A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az időskori hormonális változások idős nőkben, a fizikai aktivitás csökkenése, az évek során szerzett különböző krónikus betegségek és néhány más tényező bonyolítja az oszteoporózis kezelését, mivel a standard gyógyszeres kezelés nem elegendő és hatástalan. Az idős betegek kezelési rendszere négy jellemzővel rendelkezik:

1. A betegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló nem gyógyszeres módszerekre nagy hatással van:

• növelje a fizikai aktivitást, miközben megakadályozza a hirtelen és túlzott terheléseket;
• kötelező napsütés naponta (beleértve a télet is);
• a diétát kalciumot és foszfort tartalmazó élelmiszerekkel kell gazdagítani.

2. A drogokat hosszú ideig kombinált terápiával írják elő: 3-4 csoportból származó gyógyszerek egyidejűleg (biszfoszfonátok kalciummal kombinálva, D-vitamin aktív metabolitjai, kalcitonin, fluor-sók), mivel az egyik csoport nem elegendő a pozitív eredmény eléréséhez.

3. Idős nőknél fájdalomcsillapítók és izomlazító szerek alkalmazása szükséges az osteoporosis okozta hát- és csontfájdalmak szinte állandó jelenléte miatt.

4. Figyelmet kell fordítani az olyan betegségek kezelésére, amelyek rontják az osteoporosis lefolyását, és megváltoztatják a gyógyszerek toleranciáját és hatékonyságát (atherosclerosis, krónikus emésztési zavarok, magas vérnyomás).

A myorelaxant "Mydocalm" egyszeri enyhíti a fájdalmat osteoporosisban szenvedő betegeknél, relaxáló izmoknál és idegvégződéseknél. Csak orvosi rendelvényre van szükség.

Az osteoporosis kezelésére és az idősek traumás helyzeteinek megelőzésére alkalmas kompetens megközelítés segít megelőzni a betegség súlyos következményeit (letiltó, többszörös, ismétlődő törések), enyhíti a krónikus fájdalmat szenvedő betegeket, és jelentősen javítja a minőséget és a tartósságot.

Ezután részletesen megvizsgáljuk az osteoporosis kezelését idős betegekben, kiemelve az ilyen terápia jellegzetes aspektusait.

Diéta osteoporosis esetén

Ajánlások minden beteg számára

A kalciumban és D-vitaminban gazdag termékek legalább egyikének napi használata: sajt, túró, tejföl, kefir és egyéb folyékony tejtermékek (ryazhenka, joghurt), hal (beleértve a tengeri, zsíros fajtákat), tojás, zöldek, brokkoli, tök sárgarépát.

Kívánatos növelni a foszfortartalmú élelmiszerek arányát, ami szintén szükséges az erős csontszövet építéséhez: baromfi, marha- és borjúhús, máj, dió.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kalciummal egyidejűleg szállított foszfor megsérti az utóbbiak felszívódását, ezért szükséges a különböző kalcium- vagy foszfortartalmú élelmiszerek különféle étkezésekben történő elválasztása. Például a húst nem szabad fogyasztani az erjesztett tejitalokkal együtt.

A menüket friss zöldségekben, gyümölcsökben és gyümölcslevekben található vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítják - általánosan erősítő céllal.

Olyan termékek korlátozása vagy kizárása, amelyek gátolják a kalcium felszívódását vagy elősegítik a gyorsított eltávolítását. Ezek a következők: erős koffeintartalmú italok (kávé, tea, Coca-Cola), szénsavas italok, szilárd zsírok (margarin, sertés, bárányzsír), só és sós ételek, konzervek, marinádok, füstölt húsok, kolbászok.

Osteoporosis esetén az 50 év feletti nőknek naponta legalább 1000 mg kalciumot kell fogyasztaniuk. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Táplálkozási tanácsadás az osteoporosisban szenvedő idősebb nők számára

Önnek a teljes tej és a nem savas tejtermékek nem jó kalciumforrást jelentenek. Bár a tej kalciumban gazdag - az életkorral együtt, az emésztési képesség jelentősen romlik, és a kalciumból egyszerűen nem felszívódik.

Az idősek és az idősek a fogak problémái miatt sok nő megtagadja a húsipari termékeket, vagy helyettesíti őket kolbászokkal és kolbászokkal. Ne tegye ezt, mert a kolbászok nem rendelkeznek a szükséges tápértékkel, és túl sok sót tartalmaznak, ami káros az oszteoporózisra. Ha problémái vannak a rágás - főzni marhahússal.

A fizikai aktivitás és az életmód korrekciója

Ajánlások minden beteg számára

• A mérsékelt fizikai aktivitás segít erősíteni az izmokat és a csontokat. Az osteoporosis esetében azonban fontos az egyensúly fenntartása, a túl hirtelen és túlzott terhelések megszüntetése, amelyek törést okozhatnak. A csontritkulásra nincsenek speciális gyakorlatok.

Rendszeresen készítsen világos reggelizéseket, melegítsen napközben, sétáljon a napfényben (végül a napfény szükséges a D-vitamin aktív formáinak kialakításához). Győződjön meg róla, hogy az edzésre kiegyensúlyozott (könnyű torna csukott szemmel), súlyemelés (fokozatos súlynövekedéssel). Az úszás aktív és maximálisan biztonságos sportként jelenik meg a törési kockázat szempontjából.

Thoracolumbar fűzőt viseltek a csonttörések megelőzésére.

Tanács az idősebb nők számára

Az idős nők, akik nehezen mozognak, még mindig nem adják fel a tornát és a napi sétákat. Használják a rokonok vagy a vesszők, mankók, babakocsik segítségét, de járni kell.

Amikor lehetetlen teljes körű torna és kanyarodás elvégzése, akkor csak a végtagok hajlítási kiterjesztését, a kéz és más viszonylag egyszerű gyakorlatok tömörítését és minden nap elvégzését végezheti el.

Az idős betegeknél olyan szájüreg, tinnitus, térbeli tájékozódás, látászavarok, amelyeknél a látás és a mozgás nagyon óvatosnak kell lennie, ami a vizuális és vestibuláris készülékekre feszültséget okoz (emelkedik a széken vagy más emelkedéseken, emelkedik) a lépcsőn). Nagyon gyakori, hogy egy nő súlyos csípőtörése a hazai helyzetekben történik (egy székre áll, hogy függönyt lógjon - szédül, esett). Ezért a háztartási munkában, amely ilyen erőfeszítéseket igényel tőled, használja a rokonok vagy a szociális munkások segítségét. A sérülések kockázatának csökkentése érdekében meg kell változtatnia az otthoni környezetet is, így tágasabbá és kényelmesebbé teheti a helyiséget, hogy világos fényt nyújtson.

Kábítószer-kezelés az idősebb nők számára

Az idős és idős korú nőknél az oszteoporózis kezelésében a következő hat gyógyszercsoport ajánlotta magukat:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A legjobb osteoporosis gyógyszerek nőknél: a hatóanyagok listája

A csontképződés kezelésének fő feladata a csontképződési folyamatok normalizálása. A terápia tablettákat, injekciós oldatokat, orrsprayeket használ, amelyek elnyomják a fokozott csontreszorpciót és stimulálják a csontképződést. Az idős nők csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények növelik a csont ásványi sűrűségét, javítják állapotukat, csökkentik az esetleges törések valószínűségét. Kinevezésük előtt számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt végeznek. Eredményeik fontos tényezővé váltak az orvos napi és egyszeri adagjának meghatározásában, a terápiás kurzus időtartamában.

biszfoszfonátok

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a csont-osteoporosis kezelésére használják. Hatásuk az oszteoklasztok aktivitásának elnyomásán és a csontvesztés jelentős lassulásán alapul, ami felgyorsítja az izom- és izomrendszer összes szerkezetének helyreállítási folyamatait. Az osteoblasztok hatékony munkája következtében a csontszövetek erősödnek, csökken a törések valószínűsége. Az osteoporosis előkészítését egy órával az étkezés előtt vagy 2 órával a bevétel után, tiszta, nem szénsavas vizet kell inni. Ez a fogyasztási módszer biztosítja a hatóanyag mennyiségének abszorpcióját, amely szükséges a csontreszorpció elnyomásához.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegek életkorát, és ennek megfelelően módosítja a dózist. Minél idősebb a személy, annál rosszabb a biszfoszfonátok felszívódása.

alendronátot

Ezt az alendronsavval készült készítményt osteoporosisban alkalmazzák a csontreszorpció elnyomására és a hidroxiapatit - a csont fő ásványi összetevőjének - kötődésére. A gyógyszer legmagasabb hatékonysága a hormonszint változásai által kiváltott patológia kezelésében nyilvánul meg. Az alendronát terápiában és csontritkulás megelőzésében csak recept alapján alkalmazható. A gyógyszer szedésének fő ellenjavallatai a következők:

• a nyelőcső falainak összehúzódásának szűkítése vagy zavarása;
• kalciumhiány a szisztémás keringésben;
• érzékenység az alendronsavra vagy a tabletták segédanyagaira;
• terhesség és szoptatás.

Az Alendronat-t nem az ágybetegeknek adják. A legtöbb esetben a gyógyszert a nők jól tolerálják. Túladagolás vagy a befogadásra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása - a mellékhatások okai. Ezek dyspeptikus rendellenességek, szédülés, fejfájás és izomfájdalom.

risedronát

A risedronsav gyógyszereket a menopauza során kialakult osteoporosis kezelésére használják. Ez a szerves vegyület az Actonel, Rizendros hatóanyaga. A patológia kezelésében elsődleges választássá válnak azok a gyógyszerek, amelyeket a glükokortikoszteroidok tartós bevitele okoz. A risedronsav anti-reszorpciós aktivitása kifejezettebb, mint a biszfoszfonátok más csoportja. Az Actonel és a Rizendros nem gyakorol agresszív hatást a nyelőcsőre, ami csökkenti az ellenjavallatok számát.

A gyógyszerek hatékonysága a szervezetben elegendő kalcium jelenlétével nő. Nyomelem hiánya esetén további vétel szükséges Ritkán, általában hosszú távú használat mellett, a risedronsav oldalsó hatásai jelennek meg - izom-csontrendszeri fájdalom, hasi fájdalom, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronate

Gyakran az ibandronsavval nevezett gyógyszerek Bonviva és Boldronat lettek. A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok képesek a csontpusztulás gátlására és az osteoklasztok aktiválására. Az ibandronsav esetében a magas tropicitás jellemző a csontszövetekre, vagy inkább az ásványi összetevőikre. Ez biztosítja a gyógyszerek szelektivitását és kis mennyiségű mellékhatást. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél az ibandronsavval kezelt gyógyszereket úgy írják elő, hogy csökkentsék az izom- és izomrendszeri komplikációk kialakulásának valószínűségét, ami a rákos sejtek gyors eloszlásához vezet. A gyógyszerek előnyei:

• az ásványi vegyületek csontszövetből történő kioldódásának megakadályozása;
• a kalcium normalizálása a szisztémás keringésben;
• minden etiológia csontjainak romboló változásainak megelőzése.

A gyártók az ibandronsav termékeket tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő, amelyeket intravénásan adagolnak 1 alkalommal 30 napon belül. A használat ellenjavallata a gyermekek életkora, a gyermekvállalás, a szoptatás.

zoledronát

A zendronsavval (Aklast, Veroklast, Zoledrax) rendelkező biszfoszfonátok különböző eredetű csontritkulások kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a rosszindulatú daganatok által kiváltottakat is. Legnagyobb klinikai hatékonyságuk a betegség kezdeti szakaszában történő alkalmazás során figyelhető meg. A zoledronsavval kezelt gyógyszerek endoprotetikus helyettesítő terápiában részesülő betegeknél történő alkalmazása csökkenti az ízületi megsemmisülés és a demineralizáció kockázatát. Az oszteoklasztok aktivitásának gátlásával anti-reszorpciós hatásuk van. A zoledronsav szedése során a csontszövet nem demineralizálódik, kialakulása és mechanikai funkcionalitása nem zavar. A vegyület képes megelőzni a patológiát:

• a rosszindulatú daganatok sejtosztódása;
• a metasztázisok növekedése.

A gyógyszereket intravénásan adjuk be cseppentővel havonta egyszer olyan betegek számára, akiknél nem diagnosztizáltak hiperkalcémiát vagy túlérzékenységet a zoledronsavval szemben. A terhesség alatt, a szoptatás alatt, a gyógyszerek használata tilos. Ezeknél a gyógyszereknél a más csoportok biszfoszfonátjaihoz képest a kifejezett mellékhatások jellemzik. Ezek közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, köztük a fokozott szorongás és álmatlanság, hányás és hányinger.

A hormonpótló kezelés

Gyakran az osteoporosis kezelésére előírt gyógyszerek hormonális gyógyszerek. Az ösztrogén, a gesztagén vagy ezek kombinációinak alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a csontritkítás egyik okát - a megváltozott hormonokat. A helyettesítő terápia végrehajtása csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét, normalizálja az izomtónust. További hormonbevitel megakadályozza a szövetek növekedését a szaporodási és húgyúti rendszerekben.

A nők a természetes menopauza időszakában ösztradiol vagy észterezett formájával mutathatók be. Gyakorolt ​​és az ösztron kinevezését, a szervezetben metabolizálódva ösztradiol és ösztril. Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvos oszteoporózis terápiás rendszerébe foglalhat be:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Ösztradiol-benzoát;
• Ösztradiol-szukcinát.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A közelmúltban a gyógyszertárak polcain megjelentek az ösztrogénnel ellátott gyógyszerek a bőr helyi alkalmazására. A transzdermális formákat kevesebb mellékhatás és ellenjavallat jellemzi. Az orális készítményekkel ellentétben az ösztrogénnel rendelkező tapaszok, krémek és gélek alkalmazhatók vérzéses betegségek kezelésére, például a rheumatoid arthritisben.

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek súlyos hiánya a tumorok kialakulásának kockázata lesz, amikor azokat folyamatosan szedik. Ezért évente több alkalommal a kezelés során a nő teljes körű vizsgálatát végzik, a vér összetételét rendszeresen ellenőrzik. Mint minden hormonális szer, az ösztrogént fokozatosan meg kell szüntetni. Lassú dóziscsökkentés - az osteoporosis akut megismétlődésének megelőzése.

A progesztinek testében elégtelen tartalommal rendelkeztek Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny kinevezésére. A hormonális gyógyszereket egy orvos választja ki, figyelembe véve számos tényezőt. Ez a menopauza, a nő életkora, a krónikus patológiák története, az általános egészségi állapot. A hormonpótló terápia vezetése nem lehetséges a máj és a vesék, a tromboembóliák, a thrombophlebitis, a méhvérzés, a nemi szervek daganatai és a cukorbetegség súlyos formái mellett.

kalcitonin

Az aminosavmaradékok jelen endogén polipeptid kémiai szerkezetében vannak jelen, amelyek meghatározzák a csontritkulás terápiás tulajdonságait. A csontvesztés megakadályozását, a nyomelemek tartalmának növekedését az izom-csontrendszer valamennyi szerkezetében tartalmazzák. A kalcitonin antiresorptív hatása a receptorok specifikus kötődésében nyilvánul meg, amelyek érzékenyek az oszteoklasztokra - óriás multinukleáris sejtekre, amelyek elpusztítják a kollagént és oldják a csontok ásványi összetevőjét. Az osteoporosis kezelésére ezeket a gyógyszereket kalcitoninnal alkalmazzák:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Ezeket a gyógyszereket parenterális adagolásra és orrspray-ként alkalmazzuk. A kalkitonin, amely ezek részét képezi, szintetizálható vagy természetes termékekből nyerhető. A legmagasabb terápiás hatás a Miacalcic hatóanyagban található lazacfajokból származó polipeptidre jellemző. A használat során hozzájárul a csontreszorpció elnyomásához és a fájdalmas érzések eltűnéséhez, ami magyarázza a kalcitonin aktív használatát a reumatológiai gyakorlatban. Az endogén polipeptid fontos előnye a gyomornedv szekréciójának gátlása. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása megakadályozza a nyálkahártya fekélyét. A kezelés időtartama jelentősen eltérő. A csontstruktúrák enyhe károsodásával és az osteoporosis megelőzésével 2 hetes terápiás kurzus elegendő. A súlyos szövetkárosodás és a gyorsan fejlődő patológia legalább 4-6 hónapos kezelést igényel.

Dr. Sperling az osteoporosis orvosi kezeléséről beszél:

A kalcitonin készítményeket intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. A hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe, és hányingert és hányást okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy lefekvés előtt fecskendezzék, hogy a nő teste jobban tolerálható legyen.

denoszumabot

A denoszumab egy monoklonális immunglobulin, a géntechnológiai fejlődés terméke, egy modern gyógyszer a csontritkulás és a rosszindulatú daganatok kezelésére. Az injekció beadása után elnyomja az oszteoklasztok képződését és aktiválódását, csökkenti működésük időtartamát. A csontreszorpció felfüggesztésre került, jelentősen nő a szövetek szilárdsága és tömege. Az immunglobulin ezeknek a gyógyszereknek a része:

A gyógyszerek szubkután beadását 6 havonta egyszer, 0,06 g-os adagban végezzük. A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése és a klinikai hatékonyság javítása lehetővé teszi a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők hosszú távú cseréjét. A posztmenopauzális osteoporosis egy nőnél történő diagnosztizálásakor a denosumab alkalmazása növeli a csont ásványi sűrűségét és csökkenti a törések gyakoriságát. A hároméves klinikai vizsgálatok eredményeként a gyógyszerek biztonságossági és hatásossági profiljai teljesen megalapozottak. A vizsgálati eredmények megerősítették a csigolya- és nem csigolyatörések számának jelentős csökkenését azoknál a betegeknél, akiket Denosumab-kezelésben részesítettek, szemben a placebót szedő nőkkel.

A gyógyszereknek kis listája van az ellenjavallatoknak. Nem írják elő az aktív és segédanyagokkal szembeni egyéni érzékenység azonosítását, hipokalcémiával.

teriparatidot

Ez az egyetlen hatékony anabolikus szer, amelyet a csontnövekedés stimulálására használnak. A terápiás kurzus időtartama 1-1,5 év, az osteoporosis etiológiájától, a betegség stádiumától és a szövetkárosodás mértékétől függően. A gyógyszer postmenopausalis, primer és szenilis patológiában történő alkalmazásra javasolt, ha a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása sikertelen. A Teriparatide strukturális analógja a Forsteo francia gyógyszer. Aktív összetevője a humán pajzsmirigy által termelt hormon szintetikus analógja, és szabályozza a kalcium anyagcserét. A teriparatid nem csökkenti a csontszövet elvékonyodását, hanem hozzájárul annak kialakulásához. Ezt sokoldalú hatás jellemzi:

• oszteoblasztaktivitás stimulálása;
• új csontszövet képződése;
• törés figyelmeztetés.

A gyógyszer szubkután beadása a combban vagy a hasban történik. Az anabolikus szerek használatának ellenjavallata 18 éves kor, terhesség, szoptatás, rosszindulatú csontdaganatok, hiperkalcémia, hyperparathyreosis, súlyos vesebetegség.

További kezelés

A csontritkulás kezelésében a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a csontreszorpció lelassult a NSAID-ok szedése során reumatikus ízületi patológiában szenvedő betegeknél. Az orvosok megmagyarázzák a gyógyszerek védő tulajdonságait a képességük alapján:

• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• megakadályozzák a romboló-degeneratív változásokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket glükokortikoszteroidokkal kombinálják az ízületi betegségek terápiás rendszereiben. A hormonális gyógyszerek egyik kifejezett mellékhatása a csont demineralizációja. Az NSAID-ok egyidejű kinevezése csökkentheti a glükokortikoszteroidok dózisát, minimalizálhatja vagy teljesen megakadályozhatja a felszívódást.

A betegeket tájékoztatták arról, hogy a kalciummal és az ergokalciferollal történő hosszú távú gyógyszert osteoporózis segédanyagként javasolták. A D3-vitamin hozzájárul a nyomelem maximális felszívódásához a szisztémás keringésbe, majd a csontszövetbe. A legmagasabb terápiás és profilaktikus hatás az ilyen kalcium-készítményekre jellemző:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Az ergokalciferol és a kalcium kombinációja megakadályozza a csontszövetből származó nyomelemek fordított eliminációját, ami akkor fordul elő, ha D3-vitamin nélkül szedik. A gyógyszerek erős megelőző hatása ellenére óvatosan kell alkalmazni, a vér és a vizelet folyamatos laboratóriumi ellenőrzésével. Az egyik mellékhatás az, hogy a vesékben, az epehólyagban és a húgyhólyagban megnövekedett a kőképződés valószínűsége.

A biszfoszfonátok, NSAID-ok, hormonális gyógyszerek, anabolikus szteroidok terápiás hatása biológiailag aktív anyagok jelenlétében fokozódik. Ezért az orvosok olyan eredetű osteoporosis kezelési rendjébe tartoznak az ilyen vitaminok:

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

• bioflavonoidok (rutin, kvercetin, hesperidin) - csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, gátolja a véralvadást, növeli a vörösvértestek rugalmasságát;
• A B5-vitamin - részt vesz a szervezetben előforduló összes biokémiai folyamatban, normalizálja a vérkeringést a sérült szövetekben, javítja a mikrocirkulációt;
• retinol - részt vesz a redox folyamatokban, szabályozza a fehérjeszintézist, elősegíti a normális anyagcserét, a sejtmembránok működését, fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában;
• tokoferol - kimondottan antioxidáns aktivitást mutat, szabályozza az enzimek szintézisét, javítja az erek állapotát.

A betegeknek aszkorbinsavat kell kapniuk. Ez a vitamin növeli a hialuronsav termelését, amely chondroprotektív hatású. A bioaktív vegyület hozzájárul a mellékvese hormonok előállításához, amelyek elnyomják a gyulladást és csökkentik a fájdalom intenzitását.

A leghatékonyabb gyógyszer a csontritkulás kezelésére

Az osteoporosis egy szisztémás progresszív betegségre utal, amelynek lényege a csont ásványi sűrűségének folyamatos csökkenése, szerkezetének változása és a csont törékeny megjelenése.

A törékeny csontok végtelen törésekhez vezetnek, hosszú ideig együtt nőnek, és a megnövekedett immobilizációs idők időzítése bonyolítja őket.

Az osteoporózist időben kell diagnosztizálni és kezelni.

A combcsont gerincének és nyakának törése az orvos számára diagnosztikai érték, és különleges veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen törések még nyugalomban is előfordulhatnak, és hosszú ideig immobilizálhatják a pácienst.

A betegség laboratóriumi markere

A csont alacsony ásványi sűrűségének jellemzője a csigolyatestek kompressziós (depressziós) törése, amelyek fájdalom, csökkent növekedés és a gerincvelő veszélyes károsodása következnek be.

Osteocalcin az osteoporosisban a szenvedés laboratóriumi markere, és más indikátorokkal együtt nem csak a betegség megerősítését, hanem a dinamikájának követését is lehetővé teszi.

Melyik szakember foglalkozik a csonthígítással

Az osteoporózis sokkal nagyobb valószínűséggel másodlagos betegség, amely egy másik patológia lefolyását bonyolítja, de néha az osteoporosis önálló szenvedésként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
E patológiára jellemző tünetek kialakulásával ésszerű kérdés merül fel: „Kihez forduljon, melyik szakember kezeli a csontritkulást?”.

Ha csontritkulás gyanúja merül fel, forduljon reumatológushoz vagy traumatológus ortopédhoz.

Ezt a problémát leggyakrabban azok az orvosok kezelik, akiknél a beteg az alapbetegség kezelésében részesül, amelynek szövődménye a csont ásványi sűrűségének hígítása. Ha a betegség a posztmenopauzális periódusban nő, akkor indokolt konzultálni egy ortopéd traumatológussal vagy reumatológussal.

Hogyan fogjuk kezelni

A patológiásan törékeny csontszövet kezelésére szolgáló számos módszer ellenére a gyógyszeres terápia prioritást élvez. Az összes többi terápiás ág segéd- és megelőző intézkedés, amely javíthatja a beteg általános jólétét, erősíti a test izomzatát, és ezzel megakadályozza a betegség további előrehaladását (megakadályozza az ismétlődő töréseket).

Az osteoporosis gyógykezelése nemcsak célzott hatást fejt ki az oszteoblasztok és az oszteoklasztok kölcsönhatásának rendszerére (csontszövetsejtek, amelyek szabályozzák a csont képződését és megsemmisítését), hanem a szervezetben a kalciumhiány kötelező kompenzációját is, amelynek szintjét a specifikus kezelés megkezdése előtt módosítják.

Mágikus kalcium keresése. Mit kell tudni

Gyakran előfordul, hogy a kalcium-kiegészítőket szedve, és nem a hatás észlelésével, az emberek pánikhullámot hoznak létre a „megfelelő” ásványi anyag keresésekor, azon tűnődve, hogy melyik kalcium a legjobb az oszteoporózis szempontjából.

A kalcium segít a csontok helyreállításában

Amíg megkezdi a tojáshéjat enni, és csodálatos pénzt költeni mindenféle étrend-kiegészítőre, meg kell tanulnia a kalciumterápia néhány alapvető szempontját:

1. A kalcium nem tartozik az osteoporosis kezelésére tervezett esszenciális gyógyszerek csoportjába. Ez csak egy további szükséges komponens az általános kezeléshez.
2. A kalciumbevitelnek bizonyos napi és egyszeri adagolásban kell lennie. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot, naponta - nem kevesebb, mint 1 gramm.
3. A kalciumbevitelhez D-vitamint kell szedni az ajánlott adagban (800 NE). A D-vitamint legjobban az aktív formájú készítmények - ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) - ban használják. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az oszteoporózis alpha D3 Teva fogadására vonatkozóan pozitív vélemények állnak rendelkezésre.
4. A kalciumhiány befejezését a fehérjeegyensúly beállításával párhuzamosan kell elvégezni. A fehérje testének napi szükséglete 1 gramm 1 kg testsúlyra vonatkoztatva.

Milyen összetett készítmények tartalmaznak kalciumot?

A fenti pontokon kívül szem előtt kell tartani, hogy a csont nem csak a kalciumot tartalmazza. Más nyomelemek hiánya is befolyásolja a csontszövet erősségét.

Ebben a tekintetben lehetséges a kombinált ásványi készítmények - Calcemin Advance és Osteogenon - használata.

Az osteogenon, amely szerves anyagot (osseint) tartalmaz a kalcium és a foszfát mellett, nemcsak ezeknek az elemeknek a hiányához járul hozzá, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.
A gyógyszerről részletes információkat talál a videóban:

Elsősorban megelőző intézkedésként használják, és terhes nők számára történő alkalmazásra engedélyezett.
A további (lehetséges) alapok joga a nátrium-fluorid, amelyet ritkán használnak.

A hormonpótló kezelés

A menopauzális időszakba belépő nőknél a spinalis osteoporosis kezelése megelőző intézkedésekre utal, és magában foglalja a helyettesítő terápia kijelölését, minimális dózisú női nemi hormonokkal.

De mivel a számukra ellenjavallatok nagy száma és az onkológiai éberség jelen van, gyakran helyettesítették őket Evoista, az ösztrogénreceptorokra szelektív hatású gyógyszer.

Ez blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és a csontszövetben lévő receptorok stimulálják, és ezáltal csökken a csontreszorpció.

Az Evista szelektíven hat a receptorokra

Az osteoporosis kezelésében az idősebb nőknél még mindig előnyben kell részesíteni a biszfoszfonátok előírásait. Kóros csont törékenység esetén klinikailag bizonyított biszfoszfonátok csökkentik a csontreszorpciót és az ismétlődő törések kockázatát anélkül, hogy növelnék a trombózis és a thromboembolia kockázatát, ami az Evista-kezelés során előfordulhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonpótló terápia még inkább releváns a megelőző kezelés szempontjából, és más intézkedésekkel párhuzamosan csak az osteoporosis kezdeti stádiumának kezelésének szakaszában alkalmazható, amelyet a csont ásványi sűrűség 4% -os csökkenése határoz meg az osteodensitometriával.

Hormonterápia a nemtől függetlenül

De a betegség kialakulásában mind a férfiak, mind a nők egy másik hormonális gyógyszert használhatnak - a mellékpajzsmirigyek által választott hormon analógja. Ezt a gyógyszert Forsteo-nak (Teriparatide) nevezik. Az ásványi csontveszteséget a nemi hormonok szintjének csökkenésével együtt alkalmazzák mind a férfiaknál, mind a nőknél, valamint a csontritkulásnál, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása során alakul ki.

A Forteo-t egyszeri, 20 μg-os, subcutan injekció formájában adják be a hasi régióban. Az utasítások szerint a Forteo körülbelül 15 000 rubel áron csökkenti az oszteoporózist.

A Forsteo fecskendő toll visszaállítja a nemi hormonok szintjét

A készítményt 2,4 ml készítményt tartalmazó fecskendő toll formájában állítják elő, amelyben minden egyes 1 ml-es oldathoz 250 μg hatóanyag van. A kezelés időtartama átlagosan 18 hónap. Bizonyos okok miatt a Forsteo nem része a csontritkulás kezelésére vonatkozó nemzetközi jegyzőkönyvnek, ahol a biszfoszfonátok és a denoszumab elsődlegesen szerepelnek.

Mind a denosumabot, mind a biszfoszfonátokat szinte minden osteoporosis esetében használják, és a mellkas és a prosztatarák csontváz metasztázisaiban a Denosumabot használják.

A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer - Miakaltsik, amely az állandóan feltörekvő kérdésre fog válaszolni: "És mi más hormonális gyógyszerek az osteoporosisban?".
Hasonló a humán pajzsmirigyhormonhoz, de a lazacból felszabadul.

Ennek a gyógyszernek egy szép tulajdonsága, hogy orrspray formájában van.

De többet használnak terápiás és profilaktikus célokra egy olyan csoportban, akiknél nagyobb a csontritkulási kockázat és a csontsűrűség csökkenése.

Biszfoszfonátok - a terápia vitathatatlan vezetői

A biszfoszfonátok csoportja azonban a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszereinek tekinthető. Elég sok és folyamatosan frissíthető új gyógyszerekkel. A magas terápiás hatás mellett a beteg számára is könnyű kezelhetőséget jelent: hetente egyszer 1 tablettát vehet fel osteoporózisra, csak a megfelelő gyógyszert kell választania.
További információ a biszfoszfonátokról a videóban:

Az osteoporosisos forosz egy ilyen adagolási rendet tartalmazó gyógyszer. A terápiás vérkoncentráció fenntartásához elegendő hetente 70 mg. A biszfoszfonátok árai az osteoporosis kezelésére meglehetősen magasak, de hasonlóak az azonos csoportba tartozó gyógyszerek között. Ha a Forosa körülbelül 600 rubelt fizet, akkor a Bonviva (osteoporosis gyógyszere) 1500 rubelt, és csak havonta egyszer kell bevennie.

Az osteoporosis modern kezelésének csúcsa azonban a zoledronsav-készítmények (Resoclastin, Aklast) alkalmazása.

A beteg maximális kényelme nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát.

Elég a Zoledronate injekció beadása évente egyszer, és biztosított az osteoporosis kezelése. Többek között a zoledronsavnak sokkal rövidebb listája van a mellékhatásoknak.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek során meghatározzák a gyógyszer becsült hatékonyságát, a gyógyszer olyan klinikai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes adatokat. Az osteoporosis kezelése az Aklast gyógyszerrel bizonyítottan hatékony. Az Aklastot a Novartis gyógyszeripari márka gyártja, és értéke elérte a 19.000 rubelt.

A csontritkulás kezelésében elegendő 1 injekció évente.

A piacon ma már méltó orosz analógok a zoledronsav. Az egyik a Rezoklastin.

A felülvizsgálatok elemzése során a Rezoklastin az osteoporosisban a terápia megfelelő hatékonyságát mutatta, nem pedig az idegen analógoknál.

Az oszteoporózis biszfoszfonáttal történő kezelésének általános értékelését a statisztikai vizsgálatok is tükrözik, amelyek során 60% -kal csökkent az ismétlődő törések gyakorisága (folyamatos kezelés mellett legalább 3 évig) és a csonttömeg növekedése meghaladta a többi gyógyszerét.

A gyógyszerek injekciós formái

Összefoglalva az osteoporosis gyógykezelését, felsorolhatja az oszteoporózissal beadott gyógyszerek nevét. Ezek a következők:

• Zoledronsav és analógjai;
• Ibandronsav;
• denoszumabot;
• Forsteo.

Egyéb gyógyszerek

A fenti gyógyszerek mellett a csontritkulás kezelésére a stroncium-ranelátot (Bivalos) alkalmazzák. A használatát azonban az FDA nem hagyta jóvá.

Bivalos nem jó FDA

Az osteoporosis mindig fájdalommal jár.

A fájdalom kezelésére a fő kezelés terápiás hatásának megkezdése előtt megengedett a fájdalomcsillapítók használata osteoporosisra.

Ezek közé tartoznak az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek.

A csontvesztés elleni célzott kezelés alkalmazása vagy alkalmazása esetén a beteg mindig azt akarja, hogy valami fájdalmas helyet nyerjen. Erre a témára hivatkozva tudnia kell, hogy az oszteoporózis minden kenőcsének tüneti hatása van, amelynek célja, hogy enyhítse a fájdalmat a gyulladás csökkentésével, javítva a vérkeringést.

A betegség előrejelzése

A progresszív betegséggel szembesülve mindkettő ugyanazt a kérdést kérdezi: „Meggyógyítható-e az osteoporosis?”. Sok más betegségtől eltérően az osteoporosis, amely nem súlyos, gyógyíthatatlan betegség (például krónikus veseelégtelenség) miatt keletkezett, megállítható.

Gyakorlati terápia és más

A gyógyszerek felhasználásával az elért eredmények megszilárdítása és a tünetek enyhítése lehetővé teszi a mellékszimulátor viselését - a csontritkulás kezelésére szolgáló korrektor.

Hosszabbító edző - korrektor az osteoporosis kezelésére

Fejlesztése az izomfeszültség enyhítésére és külső axiális keret létrehozására szolgál a test számára, ami megakadályozza a gerinc deformációinak kialakulását és a fájdalom előfordulását. Ez kényelmes és könnyen használható.

Annak ellenére, hogy a csontszövet ritkaságát törések jellemzik, és minden egyes kínos mozgás sérülést okoz, a fizikai aktivitás korlátozása egyáltalán nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Amint a betegség ellenőrzése gyógyszerek segítségével történik, meg kell kezdeni az osteoporosisra alkalmazandó fizikai terápiát.

Az egyenletes mozgások ésszerű terheléssel mozgatják az izmokat, és hozzájárulnak a csonttömeg növekedéséhez.

Az osteoporosisra ígéretes eredményeket érünk el a Bubnovszkij klinikán.

A gerinc osteoporosisában olyan gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek erősítik a hátsó izmokat és megakadályozzák a későbbi töréseket.
Példa a Bubnovsky gyakorlatokra, lásd a videót:

A térdízület csontritkulásának kezelésében a fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis által okozott kóros változások korrigálására.

Az aktív testmozgás alternatíváját keresve sokan igénybe veszik a masszázs terapeuta szolgáltatásait, a korai szakaszban, és ne merészeljenek használni őket, és az időszerű kérdés: „Lehetséges, hogy osteoporózissal masszázzunk?”.

A fizikoterápiás és fizioterápiás kezelés mellett a masszázs a patológiai folyamat stabilizálásában is megmutatkozik, rendszeres vizsgálat után a folyamatos pozitív dinamikát tárta fel.

Ugyanakkor ez nem lesz felesleges az osteoporosis és a szanatórium kezelésére iszapkezeléssel és ásványvízkezeléssel.

Az osteoporosis masszázs kezelésében látható

következtetés

Az osteoporosis ellentmondásos betegség: a mozgások bonyolítják a törést, és kezelik és megakadályozzák azt is. A lényeg az, hogy minden akciónak vagy annak hiányának időben kell lennie.

A csontritkulás hatékony gyógyszerei: a betegség kezelése és megelőzése

A csonttömeg csökkenése a populáció 10% -ánál csökken a sűrűség csökkenése. A csontritkulás kialakulása a csontváz erősségének csökkenéséhez, a gerinc töréséhez, a comb nyakához, a végtagokhoz vezet. Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek, a fogyatékosság csökkentése, a fogyatékosság feltételei, a halálozás.

Mi az osteoporosis?

Az osteoporosis olyan csontbetegség, amelyben a szerkezete zavart, a tömeg csökken, a törések megjelennek. Függetlenül vagy belső szervbetegségekkel alakul ki.

Vannak:

A primer osteoporosis osztályozása:

• 55 év után a nemi hormonok szintjének csökkenésével;
• szenilis - az életkorral együtt a csonttömeg csökken;
• idiopátiás - betegség kialakulása bármely életkori oknál fogva, ami nem állapítható meg;
• serdülőkorban - a veleszületett fejlődési rendellenességek miatt alakul ki;
• Involúciós - akkor fordul elő, ha több kedvezőtlen tényező kombinációja van.

A másodlagos osteoporosis betegségekben alakul ki:

• máj és vese;
• leukémia, anémia;
• cukorbetegség, hypercorticizmus;
• a gyomor, a belek reszekciója után.

Osteoporosis okai

A csontok ásványi bázisa kalcium- és foszforsók. A terhesség alatt a szoptatás ideje alatt hiányzik az ásványi anyagok, amelyek a csontok pusztulásának oka lehetnek.

Az osteoporosis egyéb okai:

• hormonális;
• kalciumhiány;
• szisztémás patológia;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A nemi hormonok nagy szerepet játszanak a csont rekonstrukcióban. 45 év alatti nők esetében az éves tömegveszteségük 1%. Az 50 éves kor után a menopauza után a csontváz súlya 2-5% -kal csökken évente. Egy 60 éves férfi elveszíti a tesztoszteron felét.

A hosszú távú, ellenőrizetlen kezelés osteoporosishoz vezet:

• glükokortikoidok;
• vizelethajtók;
• a gyomorbetegségek kezelésére használt gyógyszerek - almagel, foszfalugel;
• néhány pszichotróp gyógyszer.

A betegség tünetei

Osteoporosis jellemzői:

• a testtartás és a csontváz deformitásának megsértése;
• csontfájdalom;
• törések.

Ezek a jelek:

• csökkent testmagasság;
• a hurok megjelenése;
• van egy "özvegyi hump" az idősebb nőknél;
• a bordák és a medencés csontok közötti távolság csökkentése;
• fájdalom a csigolyák gerincfolyamatainak megérintésekor.

Az idősek esetében a csípőtörések különösen veszélyesek, amelyek:

• fájdalom a csípőízületben;
• nem képes a fájó lábára támaszkodni;
• a végtag rövidítése;
• a cipő természetellenes fordulata kifelé;
• törés a törés helyén.

Osteoporosis diagnózisa

Fontos adatok instrumentális kutatási módszerei:

A radiográfia a csontváz tömegének 30% -ának veszteségét mutatja a betegség késői szakaszaiban. Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy helyes diagnózist készítsünk a betegség kezdeti szakaszában, a csonttömeg 1% -os veszteségével - denzitometriával, abszorptiometriával.

A következő típusú kutatások vannak:

• Röntgen-denzitometria;
• ultrahang-abszorpciós mérés;
• kvantitatív számított és mágneses rezonancia képalkotás.

A módszerek különböző jellemzőkkel és jelzésekkel rendelkeznek:

• A leggyakrabban használt módszer a röntgendenzitometria, amely az egész csontváz patológiájáról ad adatokat.
• Az ultrahang nem elég informatív, nincs ellenjavallata, terhes nők, szoptató anyák, iskoláskor előtti gyermekek vizsgálatára szolgál.
• A kvantitatív számítógépes abszorptiometriának számos ellenjavallata van a nagy sugárzás dózisának köszönhetően.
• A mágneses rezonancia képalkotását ritkán használják, mert számos orvosi intézményben magas a költségek és a berendezések hiánya.

Milyen orvos kezeli az osteoporosisot?

A betegség szisztémás, az izom-csontrendszer összes szervezeti egysége érintett. Az orvos kiválasztása a patológia természetétől és lokalizációjától függ. Az ortopéd a csontrendszeri deformációk, a végtagok, a testtartás korrekciója, a járás diagnózisa és kezelése.

Antropometriai kutatást végez, intézkedéseket:

• a beteg magassága és súlya;
• karátmérő;
• a végtagok hossza;
• a mellkas és a has kerülete.

A következő antropometriai adatok nagy jelentőséggel bírnak az osteoporosis diagnózisa szempontjából:

• a növekedés évi 1 cm-nél nagyobb csökkenése;
• testtömegvesztés állandó körértékekkel.

A menopauza bekövetkezésekor a hormonális változások a nőknek egy nőgyógyászhoz kell fordulniuk. Komorbiditás jelenlétében a megfelelő profilú szakemberek vizsgálata és kezelése.

Hogyan és hogyan kell kezelni az oszteoporózist?

A kezelés hatékonyságát a következők határozzák meg:

• a betegség stádiumában;
• a szövődmények jelenléte;
• egyidejű betegségek.

A patológia korai szakaszában, az ásványi anyagcsere korrekciója, a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a csontok megerősítése, az orvosi ajánlások betartása, megakadályozhatja a csontok destruktív változásának előrehaladását, minimalizálhatja a törések kockázatát. A betegség ritka esetekben teljesen megkülönböztethető.

A modern antiosteoporotikus gyógyszerek osztályozása

Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszereket hosszú ideig veszik igénybe, a terápia időzítését az orvos határozza meg. A kezelést a diagnózis elkészítése után el kell kezdeni.

A gyógyszeripar a csontritkulás elleni gyógyszerek széles választékát kínálja, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható:

• kalcium-kiegészítők;
• antirezorptív szerek;
• biszfoszfonátok;
• kalcitonin gyógyszerek;
• hormonális gyógyszerek;
• gyógyszerek stronciummal;
• fájdalomcsillapítót.

Kalcium-alapú gyógyszerek

A legbiztonságosabb gyógyszerek a kalcium-kiegészítők.

A kalcium-készítmények hatékonysága a kémiai összetételüktől, a ballaszt anyagok jelenlététől függ. Emészthetőségük jelentősen nő, ha D-vitaminnal kombinálják.

Kalcium alapú gyógyszerek:

• A kalcium tabletta 250 mg (mg) citrátot és kalcium-karbonátot, 500 NE (biológiai mértékegység) D-vitamint tartalmaz. Naponta kétszer egy tabletta étkezés előtt kerül bevételre.
• A Kalzemin Advance a kalcium tartalmától eltér a magas kalciumtartalmától - mindegyik 500 mg és egy kis D-vitamin - 200 NE.
• A kalcium D3 A Nycomed 1250 mg kalcium-karbonátot és 200 NE D-vitamint tartalmaz. Tablettákban és ízesítő adalékokkal rendelkező rágógumi formájában. Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal.

Antiresorptív szerek

A rezorptív szerek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a csontpusztítást. Több csoportra oszlanak:

• biszfoszfonátok;
• kalcitoninok;
• hormonpótlók;
• más gyógyszerek, amelyek gátolják a reszorpciót.

A biszfoszfonátok nagyon hasonlítanak a természetes szervetlen ásványi anyagokkal, helyettesítik a csont összetételében, biztosítják a csontszövet stabilitását a csontvázat elpusztító enzimek és sejtek hatására.

A csoportban a kábítószerekkel kapcsolatos adatok fő listája a táblázatban található. Az analógok nagy száma miatt olcsó gyógyszert lehet választani.

5100 dörzsölje.

90 nap alatt 1 alkalommal intravénásan

Ellenjavallatok a biszfoszfonátokra:

• egyéni intolerancia;
• terhesség, szoptatás;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• vese, májelégtelenség.

A biszfoszfonátok nagy hatékonyságát az osteoporosis kezelésében kontrollált vizsgálatokban igazolták. A posztmenopauzális osteoporosis Fosamax-tal kezelt nők kezelésében statisztikailag megbízható adatokat kaptunk a csont ásványi sűrűségének növelésére.

kalcitoninok

Calcitoninek - a pajzsmirigyhormonot tartalmazó gyógyszerek csoportja, amely megakadályozza a csontok megsemmisítését:

• Sibalkaltsin (Miakaltsik analóg) oldat intramuszkuláris, intravénás, intranazális injekcióhoz, 5-10 mg-os adagban. testtömeg-kilogrammonként naponta. Mindkét gyógyszert Svájcban állítják elő.
• Kalcitonin, oldatos injekció 5-10 mg / kg naponta.
• Veprin oldat intranazálisan 200 NE naponta.

Hormonális és szteroid gyógyszerek

A csontritkulás kezelésére alkalmazott hormonális gyógyszerek:

• Forsteo hatóanyag teriparatid - parathormon, amely stimulálja a csontszövet kialakulását. Szubkután injekció. 20 mg dózis. Naponta 1 alkalommal.
• A Femoston egy olyan gyógyszer, amelyben 1 tabletta 1 mg ösztradiolt, 5 mg didrogeszteront tartalmaz. Vegyünk 1 tablettát naponta.
• A Divina tabletta 2 mg-ot tartalmaz. Az ösztradiolt posztmenopauzális osteoporosisban szenvedő nők helyettesítő kezelésére használják, a menstruációs ciklus fázisainak megfelelően, egy nőgyógyász konzultációt követően.
• Angyali tabletták összetétele ösztradiol 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Bevitel: 1 tabletta naponta egyszer, hogy ellensúlyozzák a női nemi hormonok osteoporosisban való hiányát.

Az anabolikus szteroidok, a férfi nemi hormonok származékai stimulálják a csont erősségének növelése érdekében a csontritkulásban használt fehérje, nitrogénvegyületek szintézisét.

A csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Methylandrostendiol tabletták szublingvális használatra 10 és 25 mg. Naponta kétszer. Napi adag 500 mg.
2. A Silabolin olajoldata 2,5% 1 vagy 2 ml intramuszkuláris injekcióhoz, naponta 1 alkalommal.

Strontium készítmények

A stronciummal kezelt gyógyszerek gátolják az oszteoklasztok, a csontszövetet elpusztító sejtek aktivitását, hozzájárulnak a csontváz tömegének növeléséhez:

• A Bivalos por orális adagoláshoz 2 g stroncium-ranelátot tartalmaz. Vegyünk 1 port naponta egyszer.
• Stromos granulátum, 2 gramm stronciummal. Az egyik granulátum naponta egyszer.

Géntechnológiai készítmények

Denoszumab - oszteoklasztok elleni antitestek, a csontszövetet elpusztító sejtek. A géntechnológia, a modern, hatékony jogorvoslati módszerek által nyert gyógyszereket az Izraellel és más országokban a legjobb klinikákban használják.

A drog Denosumab alapján:

• Proli injekció 1 milliliter 60 mg-ra. denosunaba. Adja be szubkután 1 havonta.
• Iksdzheva palackokban tartalmaz 125 mg-ot. denosunaba. A gyógyszer szubkután injekciói 4 hét alatt 1 alkalommal.

fájdalomcsillapítók

Az osteoporosisra használt tüneti gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók:

• 25 és 50 mg diklofenak tabletta, naponta 1-3 alkalommal fájdalomra.
• 100 mg nimesulid tabletta, naponta kétszer, étkezés után.

Gyermekek osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Gyermekek hormonális szerek nem alkalmazhatók. A biszfoszfonátok hatékonysága és biztonságossága a gyermekgyógyászatban nem ismert.

Csak osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló készítmények, amelyeket csak gyermekeknél használnak:

• Kompatibilis kalcium D3 a gyerekek porrá, narancs szaggal a szuszpenziók készítéséhez. 200 mg-ot tartalmaz 5 ml kalcium-karbonátban, 0,00135 mg D-vitaminban Egy üveg porban adjunk hozzá 100 ml vizet. A 12 hónapos kor alatti gyermekeknek 5 ml-t kell venniük.
• Multi - Tabs Baba por az eldobható tasakokban (tasakokban). Újszülöttek és 1 ml alatti gyermekek esetében 1 pipetta étkezés közben. Összetevők: A-vitamin 300 mg, D 10 mc, C 35 mg.
• A Multi-Tabs baba rágótabletta vitaminokat tartalmaz, köztük a D. Gyermekek 1 és 4 év közöttiek. Naponta 1 alkalommal.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminok és ásványi anyagok 2-7 éves korig. Összetevők: 200 mg kalcium-karbonát, D-vitamin 16 mg. Gyermekek 2-7 éves korig. Vegyünk 1 TB-t. Napi 1-3 hónap.
• Nurofen gyerekeknek. A rektális használatra szánt fájdalomcsillapító, 60 mg ibuprofent tartalmaz. Az újszülöttek és a gyermekek 60 mg-ot kapnak. 3-szor, naponta 4 alkalommal, idősebb korban.

Homeopátiás szerek és étrend-kiegészítők

Ezek ellenőrzése alatt állnak, és a homeopát által előírtak szerint.

A homeopátiás gyógyszereket osteoporosis kezelésére használják:

• A Silicea D3 hegyi szilícium-dioxid kristályokból készül. Adagolás hígításokban. Osteoporosis esetén 3-6 hígítást alkalmazunk.
• A Symphitum hivatásos orvostudomány a vadászkertből, a lágyszárú növényekből Európában, az alföldeken, a mocsaras területeken. Alkalmazzon 3 - 5 hígítást.
• Abrotanum D1-es orvostudomány az üregről, a Dél-Európában gyakori növény.

Az étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők, nem gyógyszerek, a fő kezelés kiegészítéseként használhatók, nem befolyásolhatják a kezelés eredményét:

• Vad yam, a gyógyszer stimulálja a nemi hormonok szintézisét. Az NSP (Nature, Sunshine Products) létrehozta ezt a gyógyszert a nők számára. A nyersanyag a dioszkori család növénye. Afrikában, Dél-Ázsiában, Kínában nő. Kapszula felszabadulási forma, naponta 1-2 alkalommal vegyen be.
• Az Osteo Plus az NSP cég előkészítése, vitamin - ásványi összetett és növényi összetevőket tartalmaz. Összetevők: Vitaminok A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 NE. Ásványok: kalcium, foszfor, vas, magnézium. Kivonatok: horsetailból, papaya gyümölcsből, valerian drogból.
• A Spirulina fehérjékben és vitaminokban gazdag algák. A felszabadulási forma 500 mg kapszulákban. Osteoporosis esetén naponta 1 kapszulát vegyen be.
• Az osteoporin a tengerfenék kagylójából 800 mg kalciumot tartalmaz. Naponta 2 alkalommal vegyen be 2 tablettát.

Torna és edzésterápia

A torna és a fizikoterápia segít az osteoporosisban szenvedő betegeknek az izom- és izomrendszert támogató izmok megerősítésében. Ez segít csökkenteni a sérülések gyakoriságát.

A gyakorlatoknak egyszerűnek kell lenniük, a fő dolog rendszeres végrehajtás:

1. A gyomrán fekve, felváltva emelje fel a lábát, majd emelje fel mindkét lábát, tartsa lenyomva 5 másodpercig. Tegye ugyanezt a kezével.
2. Az oldalán fekvő körkörös mozdulatokat végezzen a lábakkal felváltva, a térdre hajlított lábakkal.
3. A hátán fekvő, körkörös mozdulatokat készít a kezével és a lábával.
4. Ülő, emelje fel a kezét, nyújtson, majd engedje le.

Népi jogorvoslatok az osteoporosisra

A csontritkulás kezelésére szolgáló, hosszú ideig használt gyógynövény-fertőzések:

• Csernobili gyógynövény, alvásfű, fa, egyenlő arányban 2 óra elteltével forró vizet öntsünk, 100 ml-es belsejében. Naponta 3 alkalommal.
• Pitypang gyökerek forró vizet öntöttek 70 fok 0,5 liter, ragaszkodnak 2 óra, inni a nap folyamán.
• "Zöld koktél": a közepes méretű káposzta fele finomra aprítva, 3 körte nélkül, egy csomó menta, 400 ml. a víz. Egy turmixgépben, amelyet egy gombaállományba öntünk, kis adagokban szájon át, a nap folyamán.
• Agyag szilícium-dioxidot tartalmaz, amelyet az ókori Oroszországban használnak törések kezelésére. A hagyományos orvoslás ajánlja: egy teáskanál agyagot, fél pohár vizet, méz 30 mérleget. Az étkezés előtt naponta egy evőkanál keverjük össze.
• Mumiyo labda egy pohár vízben oldódott. Étkezés előtt 2 hétig.
• Gyümölcslé 8 citrom, 5 egész tojás egy héjjal, egy tartályba helyezve, várjon, amíg a tojás feloldódik. Mézet adhat hozzá. Vegyünk 1 teáskanál étkezés után naponta 3 alkalommal.
• A habarcsban zúzott tojáshéjat és 1 teáskanál naponta egyszer.

Osteoporosis kezelése otthon

A járóbeteg-terápiának számos előnye van a kórházi ellátásban:

• maradjon ismerős környezetben;
• egyéni táplálkozás;
• szeretteink figyelmét;
• nem kell ágyban lakni;
• szabad mozgás lehetősége.

Otthonban kövesse a diétát:

1. Táplálkozási termékek kalciummal - tej, kefir, durum sajt, bab, padlizsán, tengeri kelkáposzta.
2. Figyelje meg a biztonsági intézkedéseket - távolítsa el a szükségtelen elemeket a szobából, vezetékek a padlóról, szőnyegek, bármi, ami zavarhatja a mozgást.
3. Könnyű fizikai gyakorlatok elvégzése orvosával konzultálva; napi séta.

Hol kezelje az oszteoporózist Oroszországban?

A csontritkulás kezelését Moszkvában és Szentpéterváron klinikákban végzik:

• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Osteoporosis megelőzésének szövetségi központja a Moszkvai Reumatológiai Intézet alapján;
• Kalinchenko professzor klinika, Moszkva;
• Szövetségi Állami Kutatóintézet, Preventív Orvostudományi Intézet, Osteoporosis prevenciós osztály, Moszkva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Osteoporosis megelőzésének és kezelésének központja a traumában és az ortopédiai betegekben), Szentpétervár;
• Osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló városközpont, Szentpétervár;
• Vasilieostrovsky Osztály a skandináv klinikán, Szentpétervár;
• A csontváz oszteoporózisának és egyéb anyagcsere betegségeinek központja, Szentpétervár.

Az oroszországi oszteoporózis kezelésére szakosodott szanatóriumok kezelést igényelnek:

• Szanatórium "Staraya Russa" Nyizsnyij Novgorod közelében;
• "Tavasz" szanatórium Pyatigorsk városában;
• "Poltava" szanatórium Sakiban, Krímben.

A csontritkulás megelőzése

Az izom-csontrendszeri megbetegedések megelőzése a prenatális korszaktól kezdődik, és egész életen át folytatódik:

• A terhesség alatt egy nőnek orvos által előírt vitaminkomplexeket kell szednie. Egyél kalciumban gazdag ételeket.
• Gyerekek, serdülők, akik sportolásra alkalmasak.
• A felnőtteknek denzitometriát kell végezniük legalább kétévente egyszer.
• A menopauza után a nőknek speciálisan meg kell vizsgálniuk az izom-csontrendszert.

Betegek a csontritkulás kezelésével kapcsolatban

következtetés

Az izom- és izomrendszeri betegségek 65 év múlva szenvednek a lakosság 100% -át. A modern technológiák alkalmazásával létrehozott, csontritkulás elleni szerek megakadályozzák a súlyos szövődményeket, a fogyatékosságot, a betegek egészségét.