A gerinc kompressziós törései a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak, mert a személyt érvénytelenné teheti. A törés az erős fújások, a vízbe merülés vagy a magas lábakra eső, túlzott terhelések során az intenzív edzés során fogható. A kompressziós törés erős fizikai hatás nélkül alakulhat ki, a traumás az osteoporosis súlyos formája, ami a szervezetben a kalcium hiányát jelenti.

Mi az?

Ahhoz, hogy megértsük, mi a kompressziós törés, nézzük meg az anatómiát. A gerincoszlopot együttesen létrehozó csigolya-részecskéknek testük, két ívük és egy gyökere van, amelyek együtt tartják őket. Formájában hasonlít egy gyűrűre, amelyen belül a gerinccsatorna áthalad. Kompresszió esetén a csigolyák összenyomódnak egymással, ami a csigolyatest módosítását eredményezi. Így alakja megváltozhat, vagy megreped. Mind az egyik, mind a csigolyacsoport teste, mindkettő egymás mellett állva és egymástól elkülönítve, megsérülhet.

A mellkasi gerincben a tizenegyedik és tizenkettedik csigolya sérülékenyebb, mivel a legmagasabb terhelést viselik. Az alsó részen az első csigolya főleg a deformáció során szenved, melynek során az ideg dorsalis gyökerei összenyomódnak. A nyak csigolyakompressziós töréseinek oka a magasságból, a közlekedési balesetekből vagy más fejsérülésből eredő csökkenés.

besorolás

A csigolyatömör törések a csigolyatestek tömörítési fokától, a törés jellemzőitől, a meglévő szövődményektől és a tünetek intenzitásától függően kategóriákba vannak osztva.

• Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.

A tömörítés mértéke szerint

A gerinc kompressziós törésének összetettségének három szintje van, a csigolyatest behajlásának erőétől függően:

1. Első fokú sérülés esetén a csigolya normál magassága 20–40% -kal összenyomódik.
2. A második fokozatban a csigolya felére csökken.
3. A harmadik bonyolultsági fok a csont összenyomása több mint kétszer.

A csigolya módosításával

• Ék alakú törés. A csigolyát egyik oldalról préselik, ék alakú formát képezve. És a keskeny rész a személy belső szervei felé fordul.
• Kompressziós könny. Ezzel a sérüléssel az anteroposterior csigolyát levágják a fő testből. Ezenkívül a két rész szélei egyenetlenek. Gyakran ez a jelenség együtt jár a szakadási rész elmozdulásával előre és lefelé, ami a hosszanti kötés károsodásához vezet. Néha egyszerre több rész szakad el a csigolyából.
• Töredezettség. Ez a fajta törés is detritális - robbanásveszélyes. Az erős tömörítésnek köszönhetően a csigolya több darabra bomlik, amelyek a csigolyakerekre gyakorolt ​​nyomás következtében egymástól elválnak. A csigolya hátsó része belép a csigolyaközi csatornába, ami zavarokat okoz a gerincvelő működésében. Ez különböző idegrendszeri rendellenességeket idéz elő.

Komplikációk esetén

• A nem komplikált törést a gerinc fájdalmának jelenléte jellemzi. Gyakran egy személy úgy véli, hogy a kényelmetlenséget más okok okozzák, és azt egy traumatológus nem vizsgálja meg. Ezt követően az ilyen gondatlanság kiválthatja az osteochondrosis vagy isiász megjelenését.
• A bonyolult törést idegrendszeri rendellenességek kísérik. A töredékek megjelenése a legveszélyesebb, mivel az idegi folyamatok károsodnak, ami a végtagok érzékenységének és zsibbadásának csökkenéséhez vezet.

• Lásd még: A gerinc kompressziós törése gyermekeknél.

Jelei

A gerinc kompressziós törésének tünetei közé tartozik a különböző intenzitású fájdalom, valamint a gerinc, a karok és a lábak korlátozott mozgása. Attól függően, hogy a gerinc melyik része sérült meg, változó intenzitású tüneteket figyeltek meg.

A méhnyakrész sérülése esetén fájdalom van a nyakban, ami akkor aktiválódik, amikor a fej mozog, és amikor a sérült területet érzi. A mellkasi vagy a deréktáji gerinc sérülésénél a test mozgatásakor fájdalmak jelennek meg. A fekvő beteg nehezen gördül át és emelje a lábakat. A hátoldalon észrevehető görbület alakul ki, amelyet a csigolya sérült vagy kiálló sarka képez.

A spinous folyamatok károsítják a szalagokat, amelyek tele vannak diasztázissal, vagyis az izomrostok eltérésével. Amikor megérinti a helyeket sérült csont jelenlétével és a fizikai terhelés megjelenésével, a fájdalom nő.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Ezzel a sérüléssel problémák merülhetnek fel a WC-be való belépéskor. Ha a gerincvelő nem szenved sokat, akkor ezek a problémák 2-3 napon belül eltűnnek. Az erősség és a hosszú távú fájdalom a tömörítés mértékétől és jellegétől függően eltérő. De fizikai erőfeszítéssel időnként nő. Súlyos törések esetén a fájdalom elviselhetetlenné válik, ennek eredményeképpen módosul a légzés és a beteg teljes feloldása. Mivel az ideggyökerek a csigolyákban vannak tárolva, tömörítésük idegrendszeri működést okoz, és súlyos traumával a gerincvelő szenvedhet.

diagnosztika

A hátfájás nem közvetlen alapja ennek a diagnózishoz, mivel számos más okból is előidézhető. A kompressziós törés jelenlétének meghatározása és a kezelés megkezdése érdekében a következő típusú vizsgálatokra van szükség:

• A gerincoszlop röntgenfelvétele, egyenesen és oldalra. Ez lehetővé teszi a sérült csigolyát, a tömörítés mértékét és a lehetséges szövődményeket. Ez az eljárás elengedhetetlen a betegség meghatározásához és a gyanús sérülések esetén kötelező.
• A sérült terület részletesebb tanulmányozásához a számítógépes tomográfia.
• A gerincvelő teljesítményének és lehetséges károsodásának tanulmányozása, a kapott törés hatása rá, alkalmazzon myelográfiát.
• A neurológus vizsgálata azért történik, hogy meghatározzuk az idegrendszer egyes részeinek gerincvelőjének károsodását.
• Nagyon nehéz esetekben, ha gyanúja van a gerinc szerkezetének megváltoztatásának, az orvos MRI-t ír elő.
• A csontritkulás ellenőrzéséhez denzitometriát kell végezni.

Ha gyanúja van, azonnal keresse fel orvosát. Késleltetés és a saját sérülésekkel való megbirkózási kísérletek komoly szövődményeket, még bénulást is okozhatnak.

• Lásd még: A 12. mellkasi csigolya kompressziós törésének következményei.

kezelés

A gerinc kompressziós törések kezelése a fájdalom megszüntetését, a törési helyek gyógyulásának ösztönzését, az izomaktivitás helyreállítását és az ideggyökerek természetes munkájának helyreállítását, és szükség esetén korábbi megjelenésének és helyének csigolyatestének sebészeti helyreállítását jelenti.

A poszt-traumás regeneráció körülbelül három hónap, ebben az időben a beteg a törési hely rögzítésével és immobilizálásával, valamint a beteg mozgásának korlátozásával rendelkezik.

Azoknak a betegeknek, akik a gerinc kompressziós törését szenvedték el, a kezelést előírják: A fájdalom kiküszöbölésére használt fájdalomcsillapítók alkalmazása, a hatás fokozása érdekében, a novokain blokádokat írnak elő, súlyos esetekben az orvos opioid gyógyszereket írhat fel.

• Szükség esetén operatív tevékenységek a kyphoplasty és vertebroplasty használatával, mivel ezek a típusok alacsony hatásúak.
• Speciális terápia és egyéb módszerek az izomrendszer aktivitásának és a gerinc plaszticitásának helyreállítására.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenység csak a gerinc kompressziós törése és a sérült csigolyák végső gyógyulása után indítható. A csigolyatestek fúziója nem gyors jelenség, átlagosan körülbelül 3 hónapig tart. Ez idő alatt az izmok gyengülnek az alacsony fizikai aktivitás és a fűzők használata miatt.

• Lásd még: A nyaki törés kezelése és hatása.

A tevékenységek célja az izomterhelés erősítése, a sejtek regenerációjának helyreállítása és a sérült terület vérkeringésének javítása. A visszanyerési eljárások időtartama és intenzitása függ a kompressziós törés jellemzőitől, a csontgyógyulás sebességétől és a visszanyerés időtartamától.

A rehabilitáció során a következő eljárásokat hajtják végre az áldozattal:

• Fizikai terápia: paraffin vagy ozokerit csomagolás, UHF, UV sugárzás stb.;
• Masszázsok lebonyolítása;
• Speciális gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik az izomtónus fokozatos helyreállítását;
• Légzésgyakorlatok, különösen a mellkasi gerinc sérülése esetén.

Sokan, mint a hatás fenntartása és javítása, egy kézi terapeuta felé fordulnak, aki a hagyományos orvoslás segítségével segít helyreállítani az elveszett egészséget. Ennek a terápiának a lefolytatását azonban meg kell vitatni a kezelő traumatológussal, és csak egy magasan képzett kézi terápiás szakértőre kell utalni.

Kívánatos a B csoportba tartozó vitaminokat, valamint a kalciumban, cinkben és magnéziumban gazdag ételeket is belefoglalni a beteg trauma után. Ezek a nyomelemek segítik a csontok erősítését és a szövetek gyors regenerálódását. Azokat a termékeket, amelyek a kalciumot kiürítik a testből, legalább a visszanyerés során el kell dobni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsíros ételek feleslege nem teszi lehetővé a kalcium felszívódását a szervezetben, és az alkohol megzavarja az anyagcsere folyamatokat és elpusztítja az egészséges sejtek aktivitását.

Ha ezt a betegséget el kellett volna kezelnie, ne essen kétségbe. Ma az orvostudomány sikeresen megbirkózik a kompressziós törésekkel, és segít abban, hogy a személy teljes mértékben helyreálljon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ebben az esetben az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása és még inkább az öngyógyítás elfogadhatatlan, és nagy veszélyt jelenthet. Első gyanú esetén traumatológusnak kell vizsgálnia, és ha szükséges, a kezelést folytatnia kell.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

A gerinc kompressziós törése: tünetek, kezelés, következmények, rehabilitáció

A kompressziós törés egy súlyos és meglehetősen gyakori gerincsérülés, amely akkor következik be, amikor egyszerre összenyomja és hajlik. A csigolyatörés a hátfájás egyik fő oka, amely hosszú ideig tarthat folyamatosan.

A gerinc kompressziós törések kockázati csoportja magában foglalja az idősebb generációt (50 év után), szokatlan fizikai erőfeszítéssel, vagy néhány extrém sportot gyakorló, valamint az atipikus esésű fiatalokat, még kis magasságból is. A hátfájás okának helyes diagnosztizálása érdekében, amely ideiglenes kapcsolatban áll a sérüléssel vagy az eséssel, ajánlott nem késleltetni az időt, hanem meghallgatni az orvos ajánlását, hogy instrumentális vizsgálatot végezzen. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a szükséges kezelést, és rövidebb idő alatt elérje a legjobb eredményt, elkerülve a lehetséges szövődményeket.

Egy adott terhelés következtében az egy vagy több csigolya testére és lemezére gyakorolt ​​nyomás jelentősen megnő. Ezzel egyidejűleg a csigolya elülső része általában „lapos”, ék alakú. Ezenkívül a gerincoszlop magassága csökken, ami súlyos következményekkel jár.

A mellkasi és az ágyéki gerinc kompressziós töréseivel megsérülnek az edényeket körülvevő lágy szövetek és az idegek. De a legsúlyosabb gerincsérülések a nyaki csigolyák törése, amelynek következményei a legsúlyosabbak és veszélyesek lehetnek az áldozat életére.

A lumbális csigolya 1-es és 2-es törési törését, valamint a 11 és 12 mellkasi csigolyákat rendszerint autóbalesetben vagy magasságból való lehulláskor nyerik. Megjegyezzük, hogy ez egy vagy több csigolyaként szenvedhet.

Ez a fajta sérülés is gyakori az idősek körében, akiknek csontjai törékenyek a csontritkulás kialakulása miatt. Ebben az esetben a kompressziós törés nem kevésbé veszélyes, és az alapbetegség szövődménye.

A gerincvelő sérülése esetén a gerincvelő törések 3 fokra oszthatók:

• az első az, amikor a csigolya magassága kevesebb mint fele csökken;
• a második, ahol ez a magasság felére csökken;
• a harmadik - amelynél a csigolya magasságának legjelentősebb csökkenését rögzítik - több mint 50%.

Megjegyzendő, hogy a más betegségek által már gyengült csigolyák törése fájdalom általában kisebb, és gyakran az áldozatok figyelmen kívül hagyják, akik gyakran nem szívesen keresnek orvosoktól, ami negatív következményekkel járhat.

Nem mindig veszik figyelembe, hogy törés esetén az idegrendszer károsodásának jele nem lehet fájdalom, hanem jellemző neurológiai tünetek (izomgyengeség, karok vagy lábak zsibbadása stb.).

A kompressziós törés tünetei

Az ilyen gerinctörés leggyakoribb jelei a következők:

• akut hátfájás, mind a sérülés során, mind pedig közvetlenül utána;
• hátfájás, amely karokra vagy lábakra terjed ki;
• zsibbadás és gyengeség a végtagokban;
• a gerinc korlátozott mozgása;
• fájdalom, amikor a gerinc tengelye mentén fekszik;
• a karaktert körülvevő hasi fájdalmak;
• fáradtság és általános gyengeség;
• légzési nehézség.

Kapcsolódó betegségek:

diagnosztika

A diagnózis meghozatala és a közelgő kezeléssel kapcsolatos döntés meghozatala előtt az orvos diagnosztikai eljárást írhat elő:

• A gerinc radiográfiája (frontális és oldalsó vetület) - a sérült csigolya azonosítására.
• Számítógépes tomográfia (CT) - a sérült csigolya szerkezetének részletesebb tanulmányozása. A CT-vel párhuzamosan a myelográfia is elvégezhető, ami lehetővé teszi a gerincvelő állapotának a sérülés területén történő értékelését.
• Mágneses rezonancia (MRI) - a gerincoszlop idegrendszerének károsodásának meghatározására.
• Denzitometria - ajánlott minden 50 év feletti nőnek az osteoporosis időben történő diagnosztizálásához.
• Neurológiai vizsgálat - az ideggyökerek, a perifériás idegek és a gerincvelő működésének ellenőrzése.

Kapcsolódó tünetek:

A gerinc kompressziós törésének következményei

A mellkasi és a lumbális gerinc ilyen súlyos sérülése később:

• a sérült területen a csigolyák instabilitása;
• spinalis stenosis;
• különböző neurológiai rendellenességek;
• a poszt-traumás osteochondrosis és az isiásia kialakulása (ha az ideggyökerek továbbra is nyomást gyakorolnak a sérült csigolyára).
• kyphotikus deformitás (nem a gerincoszlop fiziológiai hajlítása a mellkas területén) vagy más gerinc görbületei;
• a végtagok parézise és paralízise (a mellkasi vagy a deréktáji kompressziós törés esetén, amikor a csigolya nyomást gyakorol a gerincvelőre).

A nyakterületen (4, 5 vagy 6 csigolyatörés) fellépő kompressziós törések gyakrabban fordulnak elő a sikertelen búvároknál, amikor a fejüket lefelé nyomják. Ennek eredményeképpen az úgynevezett „búvár sérülése” ezeknek az embereknek legalább szegmentális instabilitása, és maximálisan azonnali halála.

A mellkasi régióban a törések szinte mindig közvetlen sérülés következményei. Mivel a 7. mellkasi csigolya fordulóján egy személy gyakran súlyos, de meglehetősen tolerálható fájdalmat tapasztal, ritkán orvosi segítséget keres, remélve, hogy „elhalad”. Ennek eredményeként számos szövődmény alakul ki, ami komolyabb terápiát igényel.

A lumbális 1 és 1 csigolya csigolyájának 12. csigolyájának töréseinek kezelése (a sérülések esetén a fő terhelést viselő) időben megkezdődött a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében, ha a gerincvelő sérülése elkerülhető volt.

Amikor a csigolyatest a gerinccsatornába „be van nyomva”, a végtagok parézisének vagy paralízisének valószínűsége magas.

Meg kell jegyezni, hogy a sérülések következtében az egyik csigolya méretének csökkenése szinte mindig olyan következményekkel jár, mint a degeneratív változások az idegvégződésekben a károsodás és a krónikus fájdalom szindróma területén.

Kompressziós töréskezelés

Az ilyen töréseket sebészeti vagy gyakrabban nem sebészeti konzervatív módon kezelik. A sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések hiányában a kezelési folyamat általában a gerinc sérült szakaszának rögzítésére, hosszabb ideig (több hétig) és szigorú pihenőhelyre korlátozódik, fájdalomcsillapítókkal, majd később speciális fűzővel.

A sérült csigolya helyreállítása, a gipsz eltávolítása és az első mozdulási kísérletek kezdete után a rehabilitációs intézkedésekre lépnek. Ez azért szükséges, mert a mozgás nélküli tartózkodás során a hátsó izmok (izmos fűző) erősen gyengülnek, és már nem tudják megfelelően támogatni a gerincet.

A kezelési kurzust a beteg korától, a sérült traumától és a lehetséges szövődményektől függően egyedileg választják ki. A kezelési kurzus a következő eljárásokat tartalmazhatja:

• Akupunktúra.
• A fájdalom enyhítésére használt ízületek és gerinc orvosi blokádja.
• A fizioterápiás és gyógyszeres kezelés a blokádokat, a droppert és a fizioterápiát kombináló intézkedések egy sora.

A kezelés eredményeként a beteg enyhíti a hátfájást, a csigolyák visszatérnek normál helyzetükbe, a mozgás és a gerinc természetes görbéi fokozatosan helyreállnak, a sérülés területén a vérkeringés és az anyagcsere normalizálódik.

rehabilitáció

A kezelés befejeztével az orvos a terápiás terápiás gyakorlatok egy sorát javasolja a betegnek, amelyeket egy rehabilitációs központ szakemberének felügyelete alatt végeznek, valamint azokat, amelyeket a beteg otthon végezhet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fizikai tevékenységet legkorábban a sérülés után négy hónappal lehet alkalmazni. Ezen túlmenően, a beteg hat hónapig kívánatos, hogy elkerülje a hosszú ülést. A károsultnak, aki az év folyamán kezelésben részesült, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, hogy figyelemmel kísérje az állapotát és megkapja a szükséges konzultációkat.

A fizikoterápia mellett a fizioterápia, mint a masszázs és az akupunktúra módszerei kézzelfogható előnyökkel járnak. Hála nekik, a csontszövet helyreállításának folyamata és az idegszálak érzékenysége hatékonyabb.

Rehabilitáció műtét után

Sajnos a kompressziós törés szövődményei nem mindig konzervatív módszerekkel kezelhetők. Az orvos instabil gerinctörés vagy neurológiai szövődmények fenyegetése esetén írhat elő műveletet. A sebészeti beavatkozás után a betegnek egyéni rehabilitációs kurzust kell folytatnia.

A kompressziós törések okai

A kompressziós törés oka lehet:

• leesik vagy ugrik egy magasságból;
• baleset okozta sérülés;
• csigolya gyengeség vagy osteoporosis;
• szakmai vagy sportkár.

A csontritkulás okozta kompressziós törés meglehetősen gyakori a 80 év feletti nőknél, akik közül sokan oszteoporózis jelei vannak. Ebben a betegségben a csontsűrűség csökken, ami miatt nem képes ellenállni a szokásos terhelésnek sem. Ilyen törés például az utcán, vagy egy székből való elcsúszás esetén is megszerezhető.

A gerinc kompressziós töréseinek másik oka a rosszindulatú daganatok jelenléte.

megelőzés

Az ilyen súlyos sérülések elkerülése érdekében ajánlott:

• a táplálékba bele kell foglalni a csontokat erősítő kalciumtartalmú ételeket, mint pl. túró, sajt, tejföl, hal, paradicsom, mandula, dió, gabonafélék, banán, zöldek;
• ne felejtsük el napos időben járni és D-vitamint (tojást, szezámot) és cinket (hüvelyesek, tenger gyümölcsei, máj) tartalmazó ételeket fogyasztani;
• erősítse a csontokat úszás, tánc, fitness, kocogás révén;
• 50 év elteltével minden évben diagnosztizálják a csontok állapotát
• adjon fel rossz szokásokat a dohányzás és az alkoholtartalmú italok formájában;
• a szénsavas italok, a kávé, az erős tea, a margarin és a majonéz használata minimálisra csökkenthető vagy teljesen felhagy.

Az osteoporosis első megnyilvánulásainél idősebb embereket haladéktalanul meg kell tenni a betegség leküzdésére.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Ha egy sport edzés után, egy kis magasságból való leesés vagy a vízbe való sikertelen ugródás miatt kényelmetlenséget érez a hátában, ami sokáig nem megy át, akkor valószínűleg a kellemetlen érzések oka a gerinc kompressziós törése. Mi az, hogyan kell megfelelően diagnosztizálni és kezelni?

Mi az a kompressziós törés?

Ez meglehetősen gyakori sérülés, amely akkor fordul elő, amikor egy gerincoszlopot egyszerre összenyomják és hajlítják. Nyomás alatt a csigolyat összenyomják, lapítják és repedik. Gyakran előfordul, hogy a lumbális és a nizhegrudnom osztályban kompressziós törések jelentkeznek.

• A mellkasi gerinc kompressziós törése. A mellkasi régióban a maximális nyomás 11 és 12 csigolya van, akik gyakran szenvednek kompressziós törésektől.
• A lumbális gerinc kompressziós törése. A lumbális gerincben az első csigolyán kompressziós törések lépnek fel, ami az ideg gerinc gyökereinek összenyomását eredményezi.

A nyaki gerincben lévő tömörítési törések sokkal ritkábban fordulnak elő. Ez az autóbalesetek során, magasságból és erős ütésekről a fejre esik.

A kompressziós törések osztályozása

A kompressziós töréseket a gerinc deformitásának mértéke szerint osztályozzuk:

• 1 fokos törés (a csigolya magasságának csökkentése nem haladja meg a méretének ½-ét).
• Törés 2 fok (a gerincmagasság felére csökkent).
• 3 fokos törés (a csigolya magasságának több mint felét csökkentette).

Elfogadható a kompressziós törések és komplikációk jelenléte vagy hiánya:

• A bonyolult törés típusát fájdalom kíséri a gerinc sérült részének területén. Gyakran látens formában folytatódik, a szenvedő személy nem keres orvoshoz. Azonban ez a fajta törés kiválthatja a radikulitisz vagy osteochondrosis kialakulását.
• A fájdalom mellett a bonyolult törés neurológiai rendellenességekkel jár. Különösen veszélyes törés a csontfragmensek kialakulásával, mivel károsítják az ideggyökereket. Ez fokozatosan történik, idővel csökken a végtagok érzékenysége, zsibbadás lép fel.

diagnosztika

A kompressziós törés fő tünete (hátfájás) nem specifikus. Más elváltozásokra és patológiákra utalhat.

A hatékony kezelés diagnosztizálásához és előírásához átfogó vizsgálat szükséges:

Ezeknek az eljárásoknak az elvégzése segít az orvosnak, hogy elvégezze a helyes diagnózist, megvizsgálja, mennyire veszélyes a kompressziós törés, hogyan befolyásolja a gerincvelőt, és hogy milyen kezelési módszereket választ.

A gerinc kompressziós törésének következményei

Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy semmilyen esetben nem vehet részt öngyógyításban vagy inaktívan. Ez a gerincvelői alakváltozások kialakulásához, a gerincvelő és az idegi gyökerek sérüléséhez, és súlyos esetekben a bénuláshoz vezethet.

Ha a sérült csigolya nyomást gyakorol az ideggyökerekre, és elpusztítja a csigolyaközi lemezt, akkor az osteochondrosis és a traumatikus radiculitis kockázata nő.

A gerinc kompressziós törés jelei és tünetei

Egy tapasztalt szakember, ha a beteg egy törés tünetét vizsgálja, megvizsgálja, képes lesz gyorsan diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A kompressziós törést a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Fájdalom a különböző területeken: hát, alsó és felső végtagok. A fájdalom a törés fő tünete, fokozatosan előfordul, először enyhe természetű, idővel nő.
• Általános rossz közérzet. A betegek szédülést, fáradtságot és gyengeséget panaszkodnak.
• A súlyos törés erős nyomást gyakorol a gerincvelőre, a személy hátborzongató fájdalmat tapasztal.

kezelés

Amikor megjelenik az első fájdalom, konzultálnia kell orvosával és meg kell kezdenie a gerinc sérült részének kezelését. Szakértő, a sérülés mértékének, a szövődmények jelenlétének vagy hiányának felmérése, konzervatív vagy sebészeti kezelés előírása.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelést sokkal gyakrabban írják elő, mint a műtét. A kompressziós törés sikeres gyógyítása érdekében gyógyszerek, fájdalomcsillapítás és aktivitás korlátozása szükséges. A hatékony módszerek a kyphoplasty és a vertebroplasty.

A teljes körű kezelés körülbelül 3 hónapig tart, az orvos rendszeres ellenőrzését és havi vizsgálatokat igényel, hogy értékelje a sérült terület összekapcsolását.

• A fájdalom szindróma kezelése. Ahhoz, hogy egy személyt a hátfájdalomtól mentesítsen, az orvos gyógyszert ír elő. Nem befolyásolják a splicing folyamatát, fő feladata a fájdalomcsillapítás.
• A tevékenység korlátozása. Ahhoz, hogy a splicing folyamata a lehető leggyorsabban történjen, a sebészek azt tanácsolják, hogy korlátozzák a fizikai aktivitást, kevesebb időt töltsenek az ülésre és állni, ne emeljék a súlyokat, és ne végezzenek olyan lépéseket, amelyek növelik a gerinc terhelését. Az 50 év feletti embereknek meg kell követniük az ágy pihenését, mivel az életkorban a törésgyógyulás folyamata tovább tart. A tevékenység korlátozása garantálja a gyors és sikeres kezelést, a jogsértés súlyos neurológiai következményekkel járhat, beleértve a bénulást is.

Sebészeti kezelés

Az orvosok nem mindig konzervatív módszerekkel alkalmazzák a kompressziós törések kezelését. Szükséges a sebészet, ha fennáll a neurológiai szövődmények kockázata. A műtét során a sebész a csigolya azon részeinek reszekcióját végzi, amely károsítja az ideggyökereket és az agy hátulját, és helyükön fém implantátumokat telepítenek.

szövődmények

A modern felszerelések széles lehetőségei és a sebész nagy tapasztalata ellenére a gerincvelő és az ideggyökerek közelsége miatt potenciálisan veszélyes a gerincsebészet. A csigolyatömör törések kezelésében a szegmentális instabilitás, a neurológiai szövődmények és a kyphotikus deformitás léphet fel.

• A Kyphotikus deformitás a mellkasi gerinc legmagasabb vagy üreges csonkjához vezet. A Kyphotikus deformitás gyakori betegség a túlsúlyos idős embereknél. Ez a szövődmény a gerinc és a csontritkulás kompressziós törése esetén fordul elő. Amikor a kyphosis súlyos fájdalmat okoz, előfordulhatnak eltérések a szív- és érrendszeri munka, a gyomor, a tüdő munkájában. A kyphotikus deformitású emberek krónikus fáradtságot, fáradtságot, légszomjat és emésztési problémákat panaszkodnak.
• A szegmentális instabilitás akkor fordulhat elő, ha a törésnél a gerincmagasság több mint 30% -kal csökkent. Az összes szegmens jól összehangolt munkájának köszönhetően a gerincoszlop elvégzi az összes szükséges funkciót: az axiális terhelés megfelelő eloszlását, a támasztást, az összes mozgást. Kompressziós törés esetén a gerinc nem tudja elvégezni az összes funkcióját, a mozgás és a pihenés során a kényelmetlenség és a fájdalom jelentkezik. Az instabilitás a gerinc degeneratív-dystrofikus folyamataihoz vezet.
• Neurológiai szövődmények fordulnak elő, ha a törés során csonttörések keletkeznek. Ezek a gerincvelő és az ideggyökerek szorítását kiváltják. Neurológiai szövődmények közvetlenül a sérülés után, vagy egy idő után jelentkezhetnek. A neurológiai problémákkal kapcsolatos főbb tünetek a fájdalom és a nyugalom, az érzés elvesztése és a végtagok zsibbadása.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

A kezelőorvosnak a gerinc edzésterápia kompressziós törésével rendelkező betegnek kell írnia. A gyakorlatokat otthon lehet elvégezni, de egy speciális központban vagy klinikán egy szakember felügyelete alatt.

A fizikoterápia 4 fázisból áll, amelyek segítenek visszatérni a szokásos életmódhoz:

1. Egy sor gyakorlatok az emésztőrendszer, a szív-érrendszer, a légzőrendszer javítására. Fő feladata az izomerő csökkenésének megakadályozása.
2. Gyakorlatok az izomrendszer erősítésére. Ebben a szakaszban a terhelés fokozatosan növekszik a terápiás terápia ideje és az új gyakorlatok megjelenése miatt.
3. A harmadik szakasz a függőleges terhelések előkészítése, szakember felügyelete alatt, ellenállás- és terhelési gyakorlatokat végeznek.
4. Függőleges terhelések és állandó gyakorlatok.

Gyermekek gerincének kompressziós törése

Ha a törés kisebb, a tünetek hiányozhatnak vagy enyheek lehetnek. Az orvos gyanúja lehet a kompressziós törésnek csak gondos tapintás után. Ha óvatosan megnyomja az alkarokat vagy a fejet, fájdalom jelenik meg az érintett területen.

A kompressziós törésű gyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• légszomj a sérülés idején;
• a hátsó mozgás korlátozása, fájdalom a helyzet megváltoztatásakor;
• öv hasi fájdalom;
• a hátsó izomfeszültség.

Ha a gyermek hátfájásról panaszkodik, azonnal forduljon a sebészhez. A kompressziós törés megerősítésekor a lehető legrövidebb időn belül vegye ki a gyermek gerincét, figyelje az ágyat. A kórházi körülmények között a korrekció és a nyújtás reclinátorok és fűzők segítségével történik. Az orvos csak két esetben ír elő egy fűzőt a gyermeknek: ha komplikációk vannak, vagy ha 3 vagy több csigolya sérült.

Gyermekek csigolyakompressziós töréseinek kezelése három szakaszban történik:

• Az első szakasz a gerinc kiürítése és a fájdalom enyhítése, az ágy alján álló merev talp, a felszín lejtése 30 fok. Ezeket az intézkedéseket a törés utáni első 5 napon végzik.
• A második szakasz a sérült területen a véráram normalizálására irányul, a gyermek fizioterápiás eljárásokat ír elő: elektroforézis, hátmasszázs, mágneses terápia. A 2. szakasz 10-15 napig tart.
• A harmadik szakaszt 10 napon belül végzik, fő célja egy izmos fűző kialakítása. Az ágy pihenése folytatódik a vontatáson, fizioterápiás kurzus folyik. A kezelés három szakasza után az orvos fizikoterápiát ír elő.

A gyermek teste folyamatosan növekszik, a törés utáni kezelés és rehabilitáció gyorsabb, mint egy felnőtté. A legtöbb esetben a sérült terület helyreállítása jól megy, de a csigolya 1,5-2 év alatt teljesen helyreáll.

A gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció

Az emberi gerincoszlop számos funkciót lát el, párnázást, különböző testmozgásokat biztosítva, a gerincvelő védelmét. A csigolyák szivacsos csontszövetek, ezért egyidejűleg kifejezett axiális terheléssel és a gerinchajlítás pozíciójával tömöríthető. Ebben az esetben a csigolya ék alakúvá válik az elülső rész magasságának csökkenésével. Lehetségesek a „robbanásveszélyes” törések, amikor a csigolya belsejében lévő szivacsos csontszövet összeomlik, mivel a csigolyáknak a testébe nyomott csigolya magja miatt ezek a törések súlyosabbak. Ha a beteg oszteoporózisban szenved, azaz csontsűrűsége csökken, a csigolya összenyomása a legkisebb terheléssel előfordulhat. És nem mindig a kompressziós törés, különösen a patológiás, kimutatható időben.

okok

besorolás

A komplex kompressziós törések a tömörítési fok szerint oszlanak meg:

• 1 fok - a csigolyatest magasságának csökkentése kevesebb mint fele;
• 2 fok - a magassága felére csökken;
• 3 fok - a magasság több mint felével csökken.

A bonyolult törést a gerinccsatorna sérülése jellemzi. A csigolyatagok stabilitása megzavarodik, a csigolyák diszlokációkon vagy subluxációkon mennek keresztül, ennek következtében a csontszövet sérti az ideggyökereket, a csatornába présel, ahol a gerincvelő áthalad.

Jelei

• Hátsó fájdalom, általában a törés pillanatában intenzív, majd állandó, fájdalmas, súlyosbodás, gyalogláskor, ülve. Lehet adni a karnak vagy a lábnak a törés helyétől függően. A fájdalom mellett a beteg gyakran érzi a végtag zsibbadását. Ha a csigolyakompresszió fokozatosan (osteoporosis esetén) jelentkezik, a fájdalom szindróma mérsékelt, lassan növekszik.
• A paravertebrális izmok feszültsége fájdalmas zsinegek formájában a gerinc mentén (az ún. „A tüskék tünete”).
• Többszörös törések esetén sokk is lehet: a bőr sápadt, izzadás. A beteg a lábakkal a gyomorhoz vezetett.
• Ha a törés bonyolult, bénulás alakul ki, végzetes kimenetelű is lehet, ha az intézkedéseket nem veszik be időben.

Elsősegély

Ha a csigolyatörés gyanúja áll fenn, kívánatos, hogy az áldozatot elhagyja a helyszínen, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, ne hagyja, hogy üljön le, felálljon. Ha azonban szükség van a szállításra, óvatosnak kell lennie, a pajzson vagy a kemény hordágyon, figyelve a gerinc tengelyét. A sérült gerinc alatt egy puha görgőt kell elhelyezni. Ha nem merev hordágy van, a beteget óvatosan helyezze a hasára.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy gyorsan korrekt diagnózist hozzunk létre, mivel azonnal biztosítani kell a gerinc kompressziós töréshez szükséges képzett orvosi segítséget.
Az orvos általános és neurológiai vizsgálatot végez a beteg állapotában, beleértve a gerincvelő funkcióját is. Az érdekelt gerinc radiográfiáját két előrejelzésben írják elő. A számítógépes tomográfia további módszerként is megjeleníthető. Ez a tanulmány segít részletesen megvizsgálni a törés jellegét. A gerincvelő állapota a törött csigolya szintjén meghatározható a myelográfiával együtt. Az idegrendszer trauma esetén mágneses rezonancia-tomogramot végzünk. Tervezett módon az 50 évesnél idősebb nők, különösen, ha a sérülés alacsony energiájú, oszteodensitometriát végzünk (a csontsűrűség meghatározására).

kezelés

A taktika a tömörítés mértékétől függ: az első és második konzervatív terápiával, szükségszerűen a kórházban, a harmadik - sebészeti kezeléssel. A bonyolult törések esetén a kezelés is működik.

Konzervatív kezelési módszerek

1. Először is, érzéstelenítés. E célból az orvos gyulladáscsökkentő szereket ír elő, mint például movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise és mások. Jobb, ha a törés helyén 10-15 percig hidegre kerül, és 15 percenként további 4-5 alkalommal. Erős fájdalom-szindrómával a traumatológus 15-20 ml 0,5% -os novokain paraventális injekciót hajt végre a törött csigolya mindkét oldalán.
2. Helyezzen egy kemény pajzsra, a láb végének dőlésszöge 30 fokos, egy henger a hátsó rész alatt a törés helyén. Ez szükséges a csigolya enyhítéséhez és a test függőleges helyzetében fellépő axiális terhelés enyhítéséhez. Az ágy pihenése általában a sérülés után egy-két hónapig tart, a törés helyétől függően. A méhnyakrégió sérülése esetén a Glisson-állaghurok kiterjesztése történik.
3. Az alábbiakban a kemény hiperextension fűzővel (reclinator) történő rögzítést mutatjuk be. A törés helyén a gerincoszlopot enyhe kiterjedésű állapotban tartja, így kiküszöböli a törött csigolya elülső részének nyomását. Ha transzpedikuláris rögzítést végez, a betegnek nincs szüksége fűzőre. Tilos ülni, hosszú függőleges helyzetben.
4. Már az ágyazás és a fűző viselése idején az orvos fizikai terápiát (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF, elektromostimuláció) ír elő a vérkeringés aktiválásához, a fájdalom enyhítéséhez, a reparatív folyamatok fokozásához.

Sebészeti kezelés

Ha a csigolyakompresszió kifejeződik, a normál magasságot vissza kell állítani. Ebből a célból a következő technikákat hajtják végre:

• Vertebroplasztikai. Egy speciális csontcement kerül a csigolyatestbe, ezáltal helyreállítva alakját.
• Kyphoplasztika. A sebész a csigolya alakját és helyzetét korrigálja, cementnel rögzítve.

Minden beavatkozást minimálisan invazív módon, kis bemetszésekkel végzünk endoszkóp eszközzel, amelynek végén egy miniatűr videokamera van.

Egy bonyolult törés esetén nyílt műtétet jeleznek. Az idegsebész dekompressziót hajt végre, azaz eltávolítja a gerincvelőre és az ideggyökerekre ható csigolyatörzseket, majd rögzíti a csigolyatagot egy fémszerkezettel a stabilitás biztosítása érdekében. Szükség esetén a csigolyatestet csontcementtel töltik.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

Ha a törés nem volt egyszerű, és konzervatívan kezelték, a fizioterápiás gyakorlatokat a sérülés utáni időben kell kezdeni, a páciensnek az első héten légzési gyakorlatokat és mozgásokat kell végeznie a karok és lábak ízületeiben. A következő hónapban a sérülést követően a gyakorlatok bonyolultabbá válnak, és a hátsó, a végtagok izomzatának erősítését célozzák. A pácienst tanítják, hogy az ágyban átforduljon, felváltva emelheti a lábát 45 fokos szögbe, és egy darabig tarthatja őket. Ezzel párhuzamosan a fizioterápia és a végtagok masszázsa is látható. Amikor a beteg elkezd járni (1-2 hónappal a törés után), az edzésterápia összetettebb elemei kapcsolódnak: gyakorlatok térdelő helyzetben, gyaloglás, 15 perccel kezdődően. Meghatározott hátmasszázs. 3,5-4 hónap elteltével (a gerinc röntgenfelvétele után) naponta többször 5-10 percig tarthat ülő helyzetben, fokozatosan, hosszabbítással, kisütő kerekekkel vagy speciális párnákkal, előrehajló billentésekkel, edzéssel a vízi környezetben. A jó hatás egy spa kezelés. A munkaképesség súlyosságától függően a kompressziós törésekre vonatkozó becsült fogyatékosság 4 és 12 hónap között mozog. A sérüléstől számított 2 évig kontraindikáltak a sokkoló terhelések (futás, ugrás) és a nehéz terhelések szállítása.
A műtét után (transzpedikuláris rögzítés) a rehabilitáció némileg eltér. A fűző nem szükséges. Az edzésterápia a beavatkozás utáni 2-3. Napon kezdődik, először a végtagok gyakorlása, és 10 nap múlva a hátsó izmok erősítésére (a gyomorban fekvő, térdelő pozícióból) irányulnak. Egy hónap elteltével a fizikoterápiás komplexum összetettsége bonyolultabbá válik, a sebészeti beavatkozás utáni fogyatékossági feltételek csökkentek.

Mi a veszélyes kompressziós törés. Következményei

• A poszt-traumás osteochondrosis kiemelkedésekkel és sérvekkel.
• Szegmens instabilitása. A gerincmotoros szegmens két csigolyából és azok ízületeiből, a szalagokból, a köztük lévő csigolyákból áll. A csigolyatest magasságának csökkenésével a szegmens funkciója zavart, a csigolyák egymáshoz képest mozgékonyabbá válnak, ez a degeneratív folyamatok gyors fejlődéséhez vezet.
• Kyphoscoliosis (tartós gerinc deformáció). Ez a szövődmény gyakrabban alakul ki a mellkasi régió osteoporotikus kompressziós törése után. A beteg állandó fájdalmat, lehetséges légszomjat, a gyomor, a szív és a fáradtság megsértését panaszkodik.
• A kompressziós törés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő sérülése a bénulás kialakulásával, amely műtétet és hosszú távú gyógyulást igényel.

Fontos tudni, hogy a következmények kialakulása nem fordulhat elő azonnal vagy fokozatosan. A csontfragmensek szűkítik a gerincvelő gerinccsatornáját. A karok vagy a lábak zavarossága, izomgyengeség, hypotrophia és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. Ezt a szövődményt gerinccsatorna-szűkületnek nevezik, ezért gyorsan fel kell ismerni a csigolyatömör törést és elkezdeni a kezelést.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha gyanítja a gerinc törését, azonnal hívjon egy mentőt vagy lépjen kapcsolatba egy traumatológussal. Ha a csigolyák megsemmisülése csontritkulással jár együtt, a hormonpótló kezelés kiválasztásához reumatológussal, endokrinológussal, valamint nőkkel, nőgyógyászral vagy nőgyógyász-endokrinológussal kell konzultálni. Szükség esetén műtéti kezelése idegsebész. A rehabilitációs folyamatban fizioterapeuta, masszázs terapeuta és fizioterápiás szakember vesz részt.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Ma egy cikket kínálunk a témáról: "A gerinc kompressziós törés kezelése". Mindent megpróbáltunk világosan és részletesen leírni. Ha kérdése van, kérdezze meg a cikk végén.

A gerinc kompressziós törése az egyik legbonyolultabb sérülés, amely akkor fordulhat elő, amikor nem tudja megbirkózni a függőleges nyomóterheléssel. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése szintén nehéz és több periódus alatt történik. De a fő dolog, amely megkülönbözteti az ilyen kezelést a szokásostól, egy hosszú távú rehabilitáció, amelynek feltételei a sérülés súlyosságától függenek. Miért van ez, így megértheted, ismerve a kompressziós törés anatómiáját és az abból származó teljes klinikai képet.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Általánosságban elmondható, hogy a gerinc jól ütközik a lengéscsillapító funkciójával, de néha szélsőséges helyzetek fordulnak elő, amikor a csigolya erőssége vagy akár több is elégtelennek bizonyul - ezután megváltozik:

1. Ősszel, és nem mindig nagy magasságokból.
   Bizonyíték - hatalmas tömegű törések, amikor csak 0,5-1,5 m magasságból esik.
2. Autóbalesetben
3. A gerinc betegségeinek kritikus fejlődésével, ami csont-degenerációhoz vezet: csontritkulás, primer daganatok, gerinc, csont-tuberkulózis és egyéb betegségek metasztatikus elváltozásai

Mi a kialakuló törés mechanizmusa?

Egy esés vagy egy éles ütés, például egy rázkódó sérülés, egyidejűleg összenyomja és meghajlítja a gerincet előre. Ez a „végzetes” pillanat helyrehozhatatlan következményekhez vezet: ék alakú csigolyatörések a hajlítási ponton. Az elmozdulás provokálhatja a töredék felszabadulását a gerinccsatorna irányába, és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás esetén veszélyes szindrómákat, még bizonyos szervek bénulását és meghibásodását okozhatja.

A leginkább „kedvezőtlen” a nyaki régióban a gerinc kompressziós törése, mivel tele van légzőszervi bénulással, és amikor a gerincvelő törik, egy személy szinte teljesen mozdulatlan.

Még egy csigolya törése megzavarja a gerinc stabilitását, aminek következtében a gerincoszlop természetellenes kyphózist szerez, amely hump formájában jelenik meg, ami különösen jól látható a mellkasi régió kompressziós törésében.

A standard rendszer a törés mértékét összekapcsolja a gerincvelői sérülés jellegével:

• Enyhe törések - a csigolya integritása részben megtört, a sérülés stabil (a csigolyák egymáshoz viszonyított helyzete nem sérült)
• A mérsékelt súlyosságú törések - a csigolyatörés jelentős, a sérülés instabil, de a gerincvelő ép
• Súlyos törések - többszörös törések és elmozdulások kíséretében, a gerincvelő sérülése kifejezett,

Kompressziós töréskezelési lépések

A gerinc bármelyik kompressziós törésének kezelését az első percektől sürgősen végzik, mivel nem lehet azonnal felmérni annak összetettségének mértékét.

Első lépés: sürgősségi ellátás

Azonnali kórházi ellátást végeznek, és a beteg egyidejűleg elsősegélynyújtással kerül a kórházba:

• a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása kötszerekkel, fűzőkkel, praktikus eszközökkel
• a beteg előzetes értékelése speciális vizsgálatok (nyomás, pulzus, érzékenység, tanulók stb.) szerint
• a létfontosságú jelek (légzés, vérkeringés) t
• megszakítás a sokktól (súlyos sérülésekkel), érzéstelenítés

A második lépés egy részletes diagnózis:

1. A röntgensugarak segítségével legalább 2 vetületben meghatározzák, hogy a gerinc melyik része sérült.
2. Az azonosított sérült csigolyákat KMT-vel vizsgáljuk a törés teljes klinikai képének meghatározására.
   Ezen kívül:
3. MRI-t vagy myelográfiát végzünk, ha a myelopátia tüneteit és a gerinccsatornába vagy a daganatképződésbe való belépést észlelik.
4. Denzitometriás vizsgálat - ha a törés nem megfelelő terhelés mellett történt, és az áldozat életkora meghaladja az 50 évet. A csontsűrűség mértéke szerint egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását.

A harmadik lépés a kezelés fő fázisa.

• A gerincstabilitás és az anatómiailag helyes kanyarok helyreállítása
• Törött csigolyák rekonstrukciója
• A szövődmények kezelése és megelőzése

A gerinc stabilitását vissza lehet állítani a motorháztető segítségével, amelyet a további kezelés függvényében kétféleképpen végeznek:

• Egyszer, ha a következő lépés a csigolya helyreállítása vagy cseréje
• Az ortopéd ágy dőlésszögének fokozatos (napról-napra történő) emelkedésével. Ez akkor történik, ha a művelet nem szükséges.

A törések kezelése

• Az enyhe sérüléseket elsősorban konzervatív módon kezelik. A fűzőt 3-4 hónapon keresztül fűződik a csigolyák helyreállításához az érintett osztályhoz.
• Mérsékelt sérülések esetén mind a konzervatív, mind a sebészeti módszerek használata azonos. Gyakran alternatív műveletet tekintünk kipufogógáznak
• A súlyos sérülések általában műtétet igényelnek.

A gerinc kompressziós töréseinek műveletei

Nyitott műtét (súlyos törések esetén):

• A gerinc fúziója - a csigolya stabilizálása egy vagy több szomszédoshoz való csatlakoztatásával lemezekkel és fixálószerekkel
• A transzplantáció a gerinc elpusztult részeinek helyettesítése saját szerves anyagából származó analógokkal. A módszert főként a csigolyák közötti törés esetén használják: a graftot a csípőperemből kivontuk
• Implantáció - csigolya cseréje mesterséges anyagból készült prototípussal

Minimálisan invazív zárt műveletek (enyhe vagy közepes törések esetén):

• Vertebroplasztika - a csigolya erősítése a tűvel történő behelyezés révén egy speciális keményítő cement egy kis bőrvágásával. Különösen gyakran ez a módszer helyreállítja az oszteoporotikus csigolyákat.
• A Kyphoplasty a csigolya alakjának és magasságának helyreállítása. A mag lényege egy egyszerű, szellemes ötlet, hogy a labdát „felfújják”, csak a labda szerepét egy csigolya üregébe helyezett kis léggömb játszik, és a levegő szerepe egy radioplasztikus folyadék. A roentgenoscopy segítségével szabályozzuk a ballon töltését és a csigolya rekonstrukcióját. Befejezése után a patront eltávolítjuk, és a maradék helyet ugyanazon márka cementjével öntik, amelyet a vertebroplasztikában használnak.

Komplikációk kezelése

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése hosszú és fájdalmas folyamat, ezért nem bonyolult. Ennek oka:

• hosszabb ideig tartó mozdulatlanság az érintett osztályban
• neuralgikus és viscerális autonóm rendellenességek

Ha a sérülést bonyolítja a gerincvelő károsodása, akkor a vízszintes helyzetben lévő idő még nagyobb.

A lehetséges szövődmények kezelése a következő területeken történik:

1. Antibiotikumok elleni baktérium- és gennyes fertőzések elleni küzdelem
2. A trombózis megelőzése antikoagulánsok alkalmazásával: heparin, dikumarin stb.
3. A sebgyógyulást elősegítő anyagcsere-folyamatok gyorsulása: szteroid hormonok, Riboxin, kálium-orotát
4. Az idegrendszer javítása: piracetam, Actovegin, stb.
5. Vasodilatátorok és vaszkuláris falak fogadása, amelyek növelik a C-vitamin, rutin, troxevasin vérerek előkészítésének rugalmasságát
6. Neuralgikus és vegetatív tünetek, például fájdalom, érzékenységvesztés, izom atrófia, gyomor-bélrendszeri fekélyek és gasztritisz, trófiai fekélyek és ágyneműk stb. Kezelése.

Negyedik lépés:

Rehabilitáció a kompressziós törés után

A rehabilitáció fontossága nem rosszabb a kezelésnél. Teljesen attól függ, hogy:

• helyreállítja a gerinc stabilitását
• a motoros aktivitás teljesen visszatér

Mindez teljesen függ a rehabilitációs időszak minőségétől és időtartamától.

A rehabilitációs időszak időtartama a sérülés súlyosságától függ, és időben megegyezik a kezelés időtartamával.

Ha három hónapig kezelték, és egész idő alatt fűzőt viseltek, akkor a rehabilitáció hosszú ideig tart.

A rehabilitáció fő módszere a fizikoterápia (fizioterápia). A fűző hosszú mozdulatlanságát követően a kiürült gerinc intenzív fejlődést igényel.

A kisebb sérülésekkel járó fizikai terápia a sérülés utáni első naptól kezdődik.

Az edzésterápia, valamint a kezelés több szakaszra oszlik, közülük háromra hajlamos a helyzet.

A sérült területen a gyakorlatok elvégzése előtt zárja be a görgőt.

Az edzésterápia első fázisa (az első 2 hét a kompressziós törés után) egyszerű statikus és motoros gyakorlatokból áll, amelyek a fekvő helyzetben vannak, amelynek célja az izom atrófiájának megelőzése, a légzés és a szívműködés normalizálása.
Például:

• Hajlítsa meg és szüntesse meg a kezét, a karját a könyöken, a lábakon
• A láb körforgása
• Meghúzzuk a kezek izmait, és lassan ökölbe szorítjuk őket
• Hajlítsa meg a térdét, és felváltva csúsztassa a lábát.
• Mély diafragma légzés: lassú, hosszabb, mint belélegezni. A kilégzés végén - tartsa a levegőt néhány másodpercig.

A második fázisú edzésterápia (a következő 2 hét) a vérkeringés javítására, a belső szervek működésének normalizálására és az izmok és szalagok további erősítésére szolgál. Megengedett gyakorlatok a gyomra

• Kézi elrablás, emelőkarok, forgó karok
• A térd hajlítása és kiegyenesítése lifttel
• Változó mozgási lábak "kerékpár"
• A gyomorban feküdt, oldalunkra terjesszük a karjainkat
• Emelje fel a fejét és a vállát
• Izometrikus gyakorlatok:
  A vállöv, az alsó, a fenék, a combok és a lábak izmait váltakozva mozdítsa el anélkül, hogy elkötelezné őket.

Az edzésterápia harmadik szakasza egy hónappal a sérülés után kezdődik, és 2-4 hétig tart. Feladatai közé tartozik a törzs és a medence izmainak erősítése és a gerinc előkészítése axiális terhelésekre.

• Gyakorlatok ellenállással és súlyozással (egy oktató és egy gumiszalag segítségével) történik
• Az ágyon lévő négykézlábra mászik.

A fizikai terápia negyedik szakaszában, amely 1,5–2 hónappal a kompressziós törés után kezdődik, fontos esemény következik be: az ágyból kijuthat. Ennek az időszaknak a gyakorlása a gerinc függőleges helyzetbe való elhelyezésére és a motoros aktivitás helyreállítására irányul:
Hozzáadott állandó gyakorlatok, kiemelve a fejtáblát:

• A lábak emelése és emelése
• Sekély lejtők
• Tekercselés a saroktól a lábujjig

Az edzésterápia e szakasza egy-két hónapig tarthat, a kibocsátás után is. Fizioterápiával kombinálható.

Videó: A gerinc kompressziós törés rehabilitációja és kezelése

A gerinc minden ember axiális csontváza. 32-34 csigolyából áll, amelyek egymáshoz kötődnek, ízületi porcok és kötegek. Az emberi test minden csontszerkezete, beleértve a csigolyákat is, megfelelő biztonsági rátával rendelkezik, ami hozzájárul a jelentős terhek fenntartásához.

De amikor a gerincre erőt gyakorolnak, amely meghaladja a természetes erő határait, törés következik be - a csontszerkezet integritásának megsértése.

Ha a sérülés idején a csigolyatest magassága kisebb, akkor az ilyen törést tömörítésnek nevezik. Ez a leggyakoribb törés típusa, amelyet néha nehéz diagnosztizálni. Azonban a kompressziós törésnek szüksége van a beteg kezelésére és rehabilitációjára.

A gerinc kompressziós törése

A tömörítési törések mind az idősek, mind a gyermekek esetében fordulhatnak elő. A törések két típusa van:

1. Egyszerű tömörítési törés - előfordulhat kisebb sérülés miatt. A csontfragmensek hiányoznak.
2. Robbanásveszélyes tömörítő törés - meglehetősen brutális erő hatására jelenik meg. Többszörös, és a gerincvelő tömörítésével vagy károsodásával járhat.

A kompressziós törések fő okai a következők:

• Különböző sérülések, például lába alá esése. Az esés magassága attól függ, hogy milyen sérülés következik be.
• A csontok csontritkulása. A törés általában váratlanul fordul elő - fizikai terhelés vagy előrehajlás közben.
• Hormonális rendellenességek - ez nagyobb valószínűséggel hajlamos a törésre a csontok jelentős kalciumvesztése miatt.
• A rák gerinc metasztázisai.

A kompressziós törést más gerincvelői sérülésekkel együtt nagyon veszélyes betegségnek tekintik. Mivel a törés során a sérült csigolyatestet a gerinccsatornába nyomják, és ez a gerincvelő összenyomásához vezet.

Az idegvégződések összenyomódnak, a csigolyaközi lemez megsemmisül, és ez provokálja a radikulitisz és az osteochondrosis kialakulását, valamint a végtagok bénulását.

Ezért kell időben szakembertől segítséget kérni. Az öngyógyítás nem lesz hatékony anélkül, hogy a klinika egyidejű kezelése lenne. A gerinc töréséhez való könnyed hozzáállás költséges lehet az áldozat számára!

A gerinc kompressziós törés kezelése

Alapos diagnosztikai vizsgálat és pontos diagnózis után a kezelőorvos kezelő- és rehabilitációs tervet készít. A kezelés egész folyamata meglehetősen hosszú és önfegyelmet és megfelelést igényel.

Ezenkívül szükséges egy tapasztalt szakember állandó ellenőrzése. A gerinc egyszerű tömörítésével általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, míg súlyos törési műtétre lehet szükség.

Konzervatív kezelés

Ez a fajta terápia speciális gyakorlatok és anesztetikus terápia komplexumából áll.

Az első lépést a beteg gerincének törése esetén feltétlenül egy szilárd ágyra kell helyezni, amely a felső részen a szükséges dőlésszöggel van ellátva, és egy bizonyos ideig teljesen kiküszöböli a gyakorlatot, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre a gerinc helyreállítására.

Az ezt követő szakaszokban masszázs, speciális gyakorlatok és fizioterápiás eljárások állnak rendelkezésre a kompressziós töréshez.

A gerinc kompressziós törése esetén fizikai terápiás és edzéskomplexet alkalmaznak, figyelembe véve a törés pillanatától, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőket és a betegség jellegét.

A törzs és a hátsó izmos fűző erősítése, a gerinc és a tengely természetes görbéinek helyreállítása, a gerinc rugalmasságának és mozgékonyságának helyreállítása speciális prés törések gyakorlatokkal.

Terápiás gyakorlat a gerinc kompressziós törésénél

1. Az első hét napot a sérülést követően meg kell adni a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer, a szív és a testmozgás javítását célzó gyakorlatoknak, hogy megakadályozzák az izomerő csökkentését.
2. A következő másfél-két hónap alatt a betegnek gyakorlatokat kell végrehajtania az izmos fűző megerősítésére és a motorrendszer további megerősítésére. Csak ebben a szakaszban, a terhelés növekszik a további gyakorlatok miatt, növelve az osztályok időtartamát és a gyakorlati megközelítések számát.
3. A következő időszak a függőleges terhelések előkészítésének fázisa. A gyakorlatokat nagyobb mértékben hajtják végre, amelyek ellenállást és terhet jelentenek.
4. Az edzésterápia segítségével a konzervatív kezelés utolsó szakaszában feltételezhető az állandó gyakorlatokra való áttérés, azaz a függőleges terhelés közvetlenül történik.

A torna utolsó két kezelési periódusa a gerinctörés után szigorúan egyedi alapon kerül meghatározásra. Minden gyakorlat elvégezhető otthon, de csak szakember felügyelete alatt.

Körülbelül hat hónapos gyakorlat után a gerinc kompressziós törésén átesett betegek munkaképessége helyreállt.

A konzervatív kezelés jellemzői

A teljes három hónapban a csigolyát összekapcsolják, ezért minden hónapban az orvos köteles elvégezni a gerinc röntgenvizsgálatát, hogy ne hagyja ki a splicing folyamat bármely részletét.

A csigolya lehető leggyorsabb illesztése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a páciens nyugalmi állapotban legyen, ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a motor terhelését. A páciensnek minimálisan kell ülnie és állnia, megpróbálnia hazudni, amennyire csak lehetséges.

Szigorúan tilos a súlyemelés és a gerinc terheléséhez vezető művelet.

Idős betegeknél (több mint ötven) a csontszerkezet lassú tapadásának köszönhetően teljes ágyazást ajánlunk.

Ezeket az ajánlásokat az életkor jellemzi, és teljes felelősséggel kell megközelíteni őket, mivel az engedetlenség következményekkel jár.

Gyógyszerek és ortopédiai fűző

A fájdalom enyhítésére gyógyszereket használnak. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a beteg csigolya helyreállítási sebességét. De teljes mértékben enyhítheti a betegt a fájdalomtól, néha elég erősnek.

A gerinc kompressziós töréseihez speciális ortopédiai fűzőket használnak, hogy stabil helyzetben biztosítsák a beteg fizikai aktivitásának megváltozását.

Az ilyen típusú fűzők nagyobb mértékben kerülnek rendelésre, mivel a terméknek meg kell felelnie az áldozat testének alakjának. Csak a megfelelő fűző tökéletesen teljesítheti funkcióját. A fűző a törzset a kívánt pozícióban tudja tartani, miközben a fő terhelést magától a gerincoszlopról veszi.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség, ha a gerincrészben a gerinc kompressziós törése következett be. De a sebészeti beavatkozás valószínűsége megnő, ha a gerinc sérülése a lumbális területen jelentkezik.

A gerincveletek sebészeti kezelése szükséges az idegszerkezetek, például a gerincvelő, az idegvégződések, valamint a gerinc instabilitás és különösen a fájdalmas érzések megszorításakor.

Például a csigolyatest magasságának csökkentése következtében a normát meghaladó 50% -kal (ez a röntgenfelvételeknél észrevehető), a gerinc instabilitása előfordulhat, és ez a mozgáshoz kapcsolódó idegrendszerek összenyomását eredményezi.

Ilyen esetekben a műtét szükséges az ideggyökerek és a gerincvelő károsodásának megakadályozásához.

Vertebroplasztika és Kyphoplasty

A gerinctörés kezelésének legmegfelelőbb és új módszerei között a vertebroplasztika és a kyphoplasty különböztethető meg.

A kyphoplasty segítségével a szakemberek visszaállítják a csigolya normális természetes magasságát. Egy ilyen művelet során az orvos egy speciális léggömböt helyez a csigolyába. Ezután a ballont felfújni kell, ezáltal a csigolyát az eredeti helyzetébe kell emelni. Továbbá, ha egy üreget alakítunk ki a gerincoszlopban egy ballon segítségével, az orvos közvetlenül a belsejébe fecskendez csontcementet, ezzel rögzítve a csigolyát eredeti helyzetében.

A Vertebropalstik magában foglalja a csontcement bevitelét egy sérült csigolya testébe. Ez az eljárás célja a fájdalom csökkentése és a sérült csigolya erősségének növelése.

Mint látható, a betegség súlyossága ellenére a gerinc kompressziós törés kezelésére szolgáló módszerek elégségesek ahhoz, hogy ne változtassák meg a szokásos életmódot. És még súlyos esetekben is lehetőségünk van arra, hogy a sérülést követően elég gyorsan helyreállítsuk az emberi tevékenységet.

A modern orvostudomány meglehetősen sikeresen megbirkózik a gerinc törések kezelésével, ezért időben kell szakemberektől segítséget kérni.

Nézze meg a pontatlanságokat, a hiányos vagy helytelen információkat? Tudod, hogy hogyan készítsünk egy cikket jobban?

Szeretné javasolni, hogy közzéteszi a fotókat a témában?

Kérem, segítsen nekünk, hogy jobb legyen az oldal! Hagyja az üzenetet és a névjegyeket a megjegyzésekben - kapcsolatba lépünk Önnel, és együtt jobbá teszi a kiadványt!

A gerincoszlop (gerinc) csigolyákból áll - a gerincnyílást körülvevő csontos gyűrűkből, amelyek azonos nevű csatornát alkotnak. Egy külön csigolyát képez a test, két ív, melyeket a csigolyatörzs gyökere köt össze. Egy felső horony képződik a gyökér felső felületén, és az alsó felületen egy mély alsó csigolyatengely van.

A „gerinc kompressziós törése” kifejezés a csigolyatest tömörítését jelenti. Ez a törés stabil sérülésekre vonatkozik, anélkül, hogy megzavarná a csigolya sérült szegmenseinek arányát.

A törés fő oka a csigolyára gyakorolt ​​kompressziós erő (kompresszió) hatása, amelynek hatására teste deformációja következik be.

A csigolyatestek tömörítő töréseit a gerinc bármelyik részében előfordulhat, de gyakrabban az alsó mellkasi és a felső ágyéki csigolyákban.

Lehetséges egyidejű károsodás a 2-3 csigolya testeire: mind a közelben, mind egymástól távol (különböző szinteken).

A kompressziós törések általában sérülési hajlítás esetén fordulnak elő.

A leggyakrabban sérült felső csigolya. Ebben az esetben a felső zárólemez vagy csak el van tolva, vagy megszakad (egyenetlen lesz).

Ezen túlmenően a kompresszióhoz a sérült csigolya anteroposterior (sagittális) és keresztirányú (frontális) testméreteinek növekedése is járhat. A tömörített csigolyával szomszédos csigolyák, különösen a felső, szintén sérültek, amit a magasság csökkenése nyilvánul meg.

A törések típusai

A kompressziós törést több paraméter szerint osztályozzák:

1. A csigolyatest összenyomásának mértéke szerint (annak csökkenése a normál mérethez viszonyítva, a tömörítés következtében kialakuló depresszió miatt).

A kompressziós törés három fokozatú:

• Az enyhe fokozatot a csigolyatest csökkenése jellemzi, legfeljebb 30–40% -kal.
• A mérsékelt fokot a csigolyatest csökkenése +/- 50% -kal jellemzi.
• Egy éles fokot a csigolyatest 50% -os vagy annál nagyobb csökkenése jellemez.

1. A jellemző törés szerint:

• Ék alakú törés. A csigolya testét az egyik oldalon az ék típusa határozza meg. Ilyen formákban a sphenoid test széles alapja a gerinccsatorna felé néz, és a keskenyebb rész a mellkas felé (befelé).
• Kompressziós könny. A csigolyatest tömörítő törése egyfajta tömörítés. A csigolyatest elülső-felső részének elválasztása jellemzi. Ugyanakkor a különböző méretű csontrészeket a gerinctesttől egyenetlen kontúrokkal rendelkező tisztítóvonal választja el. Gyakran előre és lefelé eltolódik, károsítja az elülső hosszirányú kötést. Néha több kisebb darabból áll.

A kompressziós-repedési törés meghatározásában kulcsfontosságú a standard oldalsó vetületi röntgen és az axiális számítógépes tomográfia.

• Töredezettség. A töredék (törmelék-robbanásveszélyes) törést az jellemzi, hogy a magasságban csökkenő csigolyatest több részre oszlik, amelyek bizonyos mértékig eltolódnak a keresztirányú és anteroposterior irányban a depressziós sérült intervertebrális lemezekkel. Az utóbbi magassága jelentősen csökken. A hátsó csigolyatest forgácsai vagy töredékei (úgynevezett Urbane ék), áthatolva a gerinccsatornába, károsítják a membránokat és a gerincvelőt, ami neurológiai rendellenességekhez vezet.

1. A tünetek összetettségének súlyossága szerint.

A gerinc kompressziós törése bonyolult és egyszerű. Komplikált törés. Nincsenek neurológiai tünetek, kivéve a sérülést követő rövid időszakot, amikor a sérült területen fájdalom és kellemetlen érzés tapasztalható. A törést radiológiailag diagnosztizáljuk.

Ne zavarja össze a kompressziós töréseket olyan kóros törésekkel, amelyeket különböző betegségek okoznak, például a gerincben lévő onkológiai folyamat visszaesése (metasztázisok).

diagnosztika

A kompressziós törés diagnosztikai algoritmusa nem különbözik az oszteo-ízületi készülék egyéb sérüléseitől, és tartalmazza:

• A beteg anamnézisének és panaszainak gyűjtése, objektív vizsgálat. Ügyeljen a sérülésekre, a gerincre ható külső tényezőkre és a fájdalom megjelenésére. Súlyos törések esetén a neurológiai tüneteket gondosan értékelik, mivel a gerincvelő idegszövetét a sérült gerinc csontszerkezetei deformálják.
• Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek.
• Differenciáldiagnózis végrehajtása a gerincoszlop egyéb sérüléseivel. A kompressziós törést elsősorban a gerincoszlop rosszindulatú daganataival kell megkülönböztetni, amelyek kezdeti stádiumában hasonló tüneteket mutatnak, és bizonyos esetekben a röntgenképet.

A kompressziós törés diagnosztizálásának fő módszere az érintett területek röntgenfelvétele két vetületben - anteroposterior és laterális.

Ha a patológia megtalálható (a diagnózis tisztázása), további röntgenvizsgálatokat kell végezni: a sérülés objektív képét, egyetlen tomográf képeket. A kompressziós törés legjellemzőbb radiográfiai jele az ék alakú csigolya, amely az oldalsó vetületen nagyon jól látható. Ha tisztázni kell az adatokat, készítsen egy további képet az oldalsó vetületben.

Részletesebb információk a számítógépes tomográfiával. Ez nemcsak a törés jellegének meghatározására szolgál, hanem a bonyolultabb szabálytalanságokat is feltárja, amelyek nem láthatók a szokásos röntgenfelvételeken.

A mágneses rezonancia-képalkotás a töredezettség és a kompressziós repedések esetében történik, ha fennáll a gerincvelő szerkezeteinek károsodásának veszélye a gerinccsatornán keresztül.

Az osteoporosis kizárása az életkorú betegeknél, különösen a nőknél, ilyen denzitometriás diagnosztikai eljárás szükséges.

Radiológiai diagnosztikai módszerek alkalmazásakor nem szabad az összes kutatást elvégezni. Először is, a sugárterhelés a testre (az MRI kivételével), másodszor pedig pénzügyileg igen érzékelhető. Kövesse az orvos utasításait. Néha a gerinc megfelelő részének banális röntgenfelvétele elegendő a sikeres kezelés megfelelő diagnosztizálásához és elvégzéséhez.

Tünetek és tünetek

A kompressziós törés fő jelei a különböző intenzitású fájdalomérzések és a mozgáskorlátozás mind a gerincben, mind a felső és alsó végtagokban.

Ezen tünetek intenzitása nagymértékben függ a sérülés helyétől és a sérülés súlyosságától:

1. Méhnyakrész. Fájdalom fordul elő a nyakban, különösen a mozgás közben. A fájdalom növeli a sérült területre gyakorolt ​​nyomást (a tapintással) és a fej fordulását. A sérült területen neurológiai elváltozások jelentkeznek - hyperesthesia (túlérzékenység).
2. Thoracikus és lumbális. Fájdalom és kellemetlen érzés figyelhető meg, amikor a test mozog. A betegnek különleges nehézségei vannak a hajlamos helyzetben, amikor a háttól a gyomorba fordul, és amikor a lábakat emelik. A hátsó izmok merevek, a törés helyén egy görbület (szögletes kyphosis) van, amelyet a csigolya gerincfolyama képez: sérült vagy a fentiekben található.

A sérült gerincfolyamatok közötti kötések károsodása miatt az izomrostok eltérnek (diasztázis). A fájdalom a sérült csigolyák tapintásával és a gerinc tengelye mentén mozgási terheléssel nő. Neurológiai elváltozások: a lézió alatt elhelyezkedő szegmensek hypesthesia (zsibbadás) vagy hyperesthesia.

Lehet, hogy megsértik a vizeletet és a székletet (a bélelzáródásig). A gerincvelő jelentős károsodásának hiányában azonban ezek a tünetek néhány nap elteltével eltűnnek.

A kompressziós törés fájdalma a sérülés helyétől függetlenül eltérő intenzitású és időtartamú lehet. Ez azonban drámai módon nő a mozgás vagy a fizikai erőfeszítés minimális hátterében.

Ha a kár jelentős, a fájdalom elviselhetetlen lesz. A fájdalom szindróma irritációt okozhat a gerinc mentén elhelyezkedő izmok beidegzésében, ami a légzés fiziológiai funkciójának megváltozását és néha a teljes immobilizációt eredményezi.

A neurológiai rendellenességek a fájdalom szindrómához kapcsolódnak, mivel a csigolya összenyomja az ideggyökereket és súlyos sérüléseket - a gerincvelőt.

Az idegvégződések károsodásának mértéke határozza meg a fájdalom természetét és intenzitását, valamint a belső szervek és testrendszerek diszfunkcióját.

kezelés

A kompressziós törés kezelésének taktikája a következő "klasszikus" tevékenységeket foglalja magában:

• A fájdalom enyhítése nem kábító fájdalomcsillapítókkal (súlyos esetekben az orvos opioidcsoportot rendelhet), a novokain különböző blokádja.
• Mozgások korlátozása (ágyazás) és az érintett terület rögzítése egy helyen (különösen a mellkasi és a derékrészekből).
• Sebészeti kezelés. A műtét során gyakran minimálisan invazív műveleteket (kyphoplasty és vertebroplasty) használnak.

Mint minden törés, a tömörítési sérülés nem megy gyorsan. Az átlagos helyreállítási időszak körülbelül 3 hónap. Ez idő alatt röntgen- vagy CT-vizsgálat szükséges a gyógyulás dinamikájának meghatározásához.

• Rehabilitáció, amelynek célja az izomtónus és a hajlító funkciók helyreállítása, a gerinc kiterjesztése az anatómiai határokon.

A konzervatív módszerek közül a leghatékonyabbak:

• Funkcionális módszer. A kezelés a csigolyatest kisebb sérüléseire (tömörítés 1/3-ra) és a neurológiai károsodás hiányára vonatkozik. Szigorú ágyazás megfigyelése, a gerinc korrekciója (hosszirányú nyújtás egy ferde pajzs segítségével) és speciális gyakorlatok a lumbális régió izomrétegének megerősítésére. Ez a kezelés 1,5-2 hónapig tart.
• Egyfokozatú áthelyezés, párhuzamosan egy fűzővel. Az ék alakú sérülést a csigolyatest 50% -os szintje mutatja. A gerinc kényszerítő intenzív kiterjesztését rögzítő kötések bevezetésével állították elő. A manipulációt helyi érzéstelenítésben, a dinamikában kötelező radiológiai ellenőrzéssel végezzük.
• A csökkentés fokozatos. A gerincegyenesítést kemény felületen egy speciális hordágyon (reclinator) végezzük. Az eljárást többször megismételjük, növelve a gerinc kiterjedésének amplitúdóját, és egy speciális fűzővel rögzítjük három ponton - az alsó hátul, a szimfízis terület és a szegycsont.

A leggyakoribb sebészeti módszerek a következők:

• Vertebroplasztikai. A művelet az alacsony hatású (laparoszkópos) sebészeti beavatkozásokra vonatkozik, és egy speciális cementező oldat bevezetését jelenti a sérült csigolya testébe. Speciális szerszámokat használnak, amelyek lehetővé teszik a bőrbontás nélküli manipulációkat a tű behelyezésével. Jól segíti a kifejezett fájdalom szindrómát, miközben erősíti a csigolyatestet.
• Kyphoplasztika. Lehetővé teszi a csigolya magasságának visszaállítását a normál fiziológiai értékekre. A működési technika, mint a vertebroplasztika. Ezenkívül egy speciális implantátumot is behelyezünk, tele levegővel, amely felemeli a csigolyatestet, majd rögzítő oldattal rögzíti.
• "Klasszikus" műtét. A műveleteket általános érzéstelenítéssel végezzük, és a gerincvelő szerkezetének dekompressziójára, valamint a csigolyatest sérült részeinek speciális fém implantátumokkal történő rögzítésére irányulnak.

rehabilitáció

A kompressziós törés utáni rehabilitációt csak a kezelés után végezzük el, a gyógyult betegekben: a sérült csigolyák teljes fúziója után.

A fő cél a motor teljes aktivitásának helyreállítása egy hosszú fűző viselése után. A komplex rehabilitációban szereplő tevékenységek mennyisége és tartalma a beteg sérülésének súlyosságától és a gerincvelői sérülések jelenlététől függ.

• Fizikai terápia (UHF, paraffin és ózocerit burkolatok, UV besugárzás).
• Masszázs.
• Speciálisan kialakított fizikai gyakorlatok (edzésterápia).

Mindezek az intézkedések helyreállítják a regeneratív fiziológiai folyamatokat, segítik a vérkeringést és tisztítják a toxinok és salakok testét.

A jó eredményeket a fizikai gyakorlatok kombinációja biztosítja, amelyek erősítik a gerinc- és légzési gyakorlatokat. Ez a kombináció különösen hatékony, ha a gerincvelői sérülések a mellkasi régióban találhatók.

A rehabilitációt speciális szanatóriumokban végzik, orvos felügyelete és irányítása alatt, aki szükség esetén módosítja a terhelést és a rehabilitációs eljárások mennyiségét.

Mint fenntartó terápia ebben a szakaszban, akkor forduljon egy professzionális kézi terapeuta, használja a hagyományos orvoslás receptjeit (tömörítőket, krémeket).

Ne feledje azonban, hogy csak szakképzett szakemberhez lehet jelentkezni (és szüksége van). A hagyományos orvoslás kezelésének minden módját először az orvosával kell megvitatni.

A kompressziós törésen átesett betegeknek felül kell vizsgálniuk a táplálkozásukat. A csontszövet erősítéséhez ajánlatos vitaminokat (B6 és folsavat) és ásványi anyagokat (elsősorban a kalciumot, a cinket és a magnéziumot) tartalmazó ételeket tartalmazni.

A sérülést követő rehabilitációs időszakban teljes mértékben tartózkodnia kell attól, hogy étkezzen olyan élelmiszerekről, amelyek kalciumot ürítenek a testből (kávé, limonádé, erős tea), és megakadályozzák a normális felszívódását (főleg zsíros ételeket).

Az alkohol ellenjavallt. Nemcsak az egészséges sejteket pusztítja el, hanem megakadályozza a szervezet anyagcseréjének normális működését.

hatások

A legveszélyesebbek a nem diagnosztizált kompressziós törések, különösen az idős korban. Ez annak köszönhető, hogy az idősebbek figyelmen kívül hagyják a hátfájást, különösen alacsony intenzitásúak: ebben a korban normálisnak tekintik őket.

Kezelés nélkül azonban a törések visszatérnek, végül a gerinc deformációját okozzák. Az idegvégződések tömörítése légzési problémákat és neurológiai rendellenességeket okozhat. Emlékeztetni kell arra, hogy a kompressziós törés szövődményei nagyon komolyak lehetnek, és ezek elkerülése érdekében szakemberrel kell konzultálni.

A leggyakoribb szövődmények:

1. A gerincszakaszok instabilitása. Fájdalmas tünetek és kellemetlen érzés fordul elő még a legalapvetőbb, nem jelentős mozgásterheléshez kapcsolódóan. A kezeletlen törés az egyik oka a gerinc szövetének degeneratív károsodásának (poszttraumás osteochondrosis), amely elsősorban a kötéseket és a csontszöveteket érinti.
2. Neurológiai rendellenességek. Az idegvégződések és a gerincvelő kompressziójához kapcsolódik. A radikális rendellenességek közvetlenül a törés után, vagy a sérülést követően egy bizonyos időpontban jelentkezhetnek.
3. Kyphosis - egy torony kialakulása a mellkasi régióban: lapos vagy hegyes. Az ilyen deformáció akadályozza a szomszédos szervek munkáját, szorítva őket: a gyomrot, a tüdőt és a szívet.

Gyermekek gerincének kompressziós törése

Általában a gyermekeket kompressziós törésekkel, a gerincvelő komplikált károsodásával diagnosztizálják. Ennek oka a gyermek gerincének szerkezetének anatómiai jellemzői: rugalmassága és rugalmassága.

• Károsodási mechanizmus. A törés akkor fordul elő, ha a hátra vagy a magasságból esik, különösen akkor, ha a gerinc tengelyének egyidejű forgatásával kombinálódik.

A legveszélyesebb életkor 8 és 14 év között van. Ha a fenékre vagy hátra esik, a mellkasi gerincben károsodás következik be. Amikor az alkarra vagy a fejre „leszállt”, a nyaki vagy a felső mellkasi régió megsérül.

• Diagnózis. A kompressziós törés diagnosztizálásának nehézségei a gyermekekben a szövetek plaszticitásával és a test anatómiai jellemzőivel kapcsolatosak. Panaszok - a mozgás által súlyosbított fájdalomról a károsodás területén.

A gerinc görbéiben (nyaki és ágyéki lordózis) a laposodást figyelték meg. Meghatározható a mellkasi régióban található kyphosis, vagy a sérülés helyén kialakuló scoliotikus deformitás. A flexor izomzatának hyperesthesia van, egy törött csigolya tapintásával, a fájdalom fokozódik.

A diagnózis megerősítése érdekében röntgen vizsgálatot végzünk 2 vetületben.

• A kezelés. A fő cél a gerinc enyhítése. Hosszirányú kiterjesztést alkalmaznak, amely kombinálható (ahogy azt jeleztük) terápiás gyakorlatokkal az izomrostok építésére (természetes támaszték). Az ágy pihenését 5 hétig kell tartani.

A fűzőket a gerinc kioldott helyzetben történő rögzítésére használják. A fűzőben történő séta csak a fájdalom leállása után lehetséges. Tilos legfeljebb 2 hónapig ülni, mivel ebben a helyzetben a csigolyatestek anterolaterális szegmenseinek terhelése nő.

Esténként a fűző eltávolításra kerül, de a sérülés után egy éven belül meg kell aludni egy kemény felületen.

Mit kezeli az orvos

Ha gyanúja van a kompressziós törésnek, konzultáljon egy traumatológussal, aki meghatározza a kezelés mennyiségét. Súlyos sérülések esetén, amelyek a gerincvelő sérülését okozzák, idegsebészekkel kapcsolatos műveletre lesz szükség. Légy egészséges.

Nem tudja, hogyan válasszon klinikát vagy orvosot elfogadható áron? Egységes rögzítési központ telefonon +7 (499) 519-32-84.

Kompressziós törés: meghatározás

A kompressziós törés olyan gerincvelő sérülés, amelyben a csigolyatest épségét a függőleges axiális erő hatására megsértik. Ilyen károsodás esetén a csigolyatest traumatikus tömörítésnek van kitéve: trapéz alakú, a csúcs előre nézve.

Az ütközés jellegétől függően kétféle kompressziós törés létezik:

1. Egyszerű tömörítési törés. Ez gyenge traumatikus erő hatására következik be. Az ilyen törés általában nem tartalmaz csontfragmenseket.
2. "Robbanásveszélyes" kompressziós törés. Egy durva irányú traumatikus erő hatására lép fel. Az ilyen törést rendszerint megmossák, gyakran kíséri a gerincvelő károsodása vagy tömörítése.

A törés okai eltérőek lehetnek:

• A különböző etiológiák gerincvelői sérülése kompressziós töréshez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a lába alá esik. Az esés magasságától függően egyszerű vagy robbanásveszélyes törés léphet fel.
• A csontok csontritkulása. Ebben az esetben a kompressziós törés hirtelen előfordul, például hajlítás előre vagy fizikai terhelés alatt. Ez a törés viszonylag gyakori oka. A statisztikák szerint a nők 40% -ánál fordul elő 80 évesen.
• Az előrejelző tényezők hormonális rendellenességek, amelyeket a mellékpajzsmirigy-mellékpajzsmirigyek megnövekedett szintje okoz (fokozza a kalcium felszabadulását a csontokból, csökkentve azok sűrűségét).
• Ritka esetekben a gerincbe történő rák metasztázisa kompressziós törést eredményezhet.

A kompressziós törés klinikai megnyilvánulása

A nyaki régióban a csigolyák károsodása esetén a betegek akut fájdalmat panaszkodnak, amikor a nyak fordul. A csigolyák és bármely tengelyirányú terhelés károsodásának mértéke fájdalmas érzéssel jár. Néha fokozott érzékenység áll fenn a gerinc idegek összenyomása miatt.

A lumbális vagy mellkasi régióban fellépő törés esetén éles fájdalom tapasztalható, amikor a testet megfordítják, próbálják megfordítani, felemelni a lábakat. A csigolyák gerincfolyamatai mentén haladnak éles fájdalom. A törés szintjén szögletes kyphosis lehet tapintható, amit a csigolya anteroposterior méretének növekedése és a gerincfolyamat utólagos kiugrása okoz. A radikális rendellenességek a károsodás szintje alatt fekvő szegmensek fokozott vagy csökkent érzékenysége révén jelentkeznek.

A törés diagnózisának és megbízható meghatározásának megerősítésére a röntgenvizsgálatokat több vetületben végzik. Ugyanakkor a csigolyatest integritásának megsértése, tömörítése, relatív magasságának csökkenése látható, és a csontfragmensek néha észrevehetők. Szükség esetén számítógépes tomográfiát használnak.

A gerinc kompressziós törés kezelése

A kompressziós törések többségét konzervatívan kezelik, és 7-8 héten belül megszűnik. A sebészeti korrekció csak akkor történik, ha a törés a gerincvelő vezetőképes funkcióinak megsértése.

A gerinctörések konzervatív kezelése a fájdalom enyhítésére és hasonló sérülések megelőzésére irányul. A fájdalom enyhülhet az érzéstelenítéssel (a fájdalom helyén végzett). Az ismétlődő törések megelőzése a csontritkulásban a kalcium-kiegészítők kijelölése.

A gerinc kompressziós töréseinek kezdeti szakaszában a teljes ürítés következik be. Ugyanakkor a szögletes kyphosis fiziológiai korrekcióját végzik, intézkedéseket hoznak a sérült csigolya további deformációjának megakadályozására, és minden feltételt a törés sikeres meggyógyítására hoztak létre.

Ahhoz, hogy a gerinc a szükséges helyzetbe kerüljön, a pácienst sík, kemény felületre helyezzük. Ugyanakkor az ágy fejét 40-50 cm-rel felemelik, és a testet hevederekkel rögzítik. A teljes testtömeg miatt a csontvonás létrejön, a gerinc meghosszabbodik és kiegyenesedik, természetes helyzetben.

A csontváz nyújtásával párhuzamosan (a deformitás korrekciója) a görgőt a kiálló csigolyák gerincfolyamatai alá helyezzük. Csigolyatörés esetén a felső mellkasi vagy a méhnyakrészben a vontatást speciális Glisson hurok végzi. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése gyermekeknél a törési hely merev rögzítésével, fűzővel történik.

A vontatást és a reciklációt általában 7-10 héten belül végzik, és funkcionális kezelést is végzünk: a szisztematikus torna az első napoktól kezdődik, első fényben, majd fokozatosan bonyolultabbá válik.

A gyakorlatok egész komplexuma a hátsó izomrendszer maximális lehetséges erősítésére és a gerinc egyenes helyzetben tartására irányul.

Ha a kompressziós törés finomodik, instabil, akkor sebészeti beavatkozást végzünk. Az ilyen kezelés abszolút indikációja a gerincvelő károsodása vagy megsértése. Most két minimálisan invazív sebészeti korrekciós módszert alkalmaznak sikeresen:

1. Vertebroplasztika. A fluoroszkópos szabályozás alatt egy speciális vegyületet (polimetil-metakrilát) vezetünk be a törés helyére, amely rögzíti a csigolya részeit. A gerinctörések ilyen sebészeti kezelése azonnali megkönnyebbüléshez vezet.

2. Kyphoplasty. A művelet a gerinc pozíciójának helyi korrekcióját és a szögletes kyphosis megszüntetését jelenti.

Ebben az esetben a sérült csigolyák mindkét oldalon egy speciális vegyülettel vannak rögzítve.