Krónikus hátfájás: kezelés, okok

Krónikus hátfájás.

Klinikai kép: a betegség lefolyása tartós vagy remisszió.

A krónikus hátfájás okai

Krónikus hátfájással rendelkező betegeknél a „nem specifikus” vagy „mechanikus” fájdalmat használják, ami azt jelenti, hogy az anatómiai vagy kóros bázis érthető. Valójában a legtöbb esetben az etiológia ismeretlen.

A legtöbb esetben azok a mechanikai tényezők, amelyek befolyásolják a gerinc degeneratív folyamatának hátterét. Ezek a következők:

  • A gerinc statikus rendellenességei (scoliosis, hyperlordosis).
  • A gerinc instabilitása (degeneratív változások miatt spondylolisztézis).
  • Az osteophyták (spondylosis) reaktív képződése az oldalsó zseb és a pozovochno csatorna másodlagos szűkítésével.
  • A kötőszövet reaktív hipertrófia.

A gerincoszlop mechanikai tényezők által okozott statikájában bekövetkezett változások az izom-ligamentus készülék diszfunkciójához vezetnek, amely a fájdalom fő oka lesz. A degeneratív változások, a daganatok, a veleszületett fejlődési rendellenességek, a pszeudoradikuláris szindrómák (pl. Coxarthrosis), a radiculitis és a mentális zavarok (depresszió, szomatoform rendellenesség) és a pszichoreaktív beállítások között differenciáldiagnózist végzünk.

A krónikus hátfájás vizsgálata

A beteg vizsgálata a rendellenes testhelyzet, az izomgyengeség, a fiziológiai lordózis változásainak és a gerincoszlop mozgásának hatásának meghatározása céljából történik. A mozdulatok szegmentális szinten történő értékelésére, valamint a helyi érzékenység meghatározására palpáció is elvégezhető. Dinamikus teszteket alkalmaznak a tünetek változásának azonosítására a tünetek okát meghatározó mozgások segítségével. Szisztematikus áttekintésben elemeztem a hátfájás vizsgálatának módszereit [1]. A legtöbb tanulmány módszertani hiányosságokat tárt fel, de az eredmények még mindig figyelmet kapnak. A palpáción alapuló értékelés alacsony volt, az egyéb vizsgálati módszerek átlagbiztonsága a tünetek azonosításán alapult (32-1. Táblázat).

A röntgen és az MRI által észlelt változások gyengén kapcsolódnak a nem specifikus alsó hátfájás jelenlétéhez. Az észlelt változások? hátfájás nélkül szenvedő betegeknél ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a fájdalomban szenvedő betegeknél, és emlékeznünk kell arra, hogy a hátfájás nélküli betegek 40-50% -ában detektálták a degeneráció és a spondylolysis formájában bekövetkező radiológiai változásokat. Tekintettel ezeknek a változásoknak az előfordulásának nagyságára, javasoljuk, hogy ezeket a radiológiai jelentésekbe is belefoglalják [2]. A CT és az MRI egyaránt hatékonynak bizonyul az ágyékközi csigolya hernia és szűkületének diagnosztizálásában, de ezeknek a kutatási módszereknek az eredményei csak a valószínű diagnózis jelenlétével fontosak, és ha a klinikai kép megfelel a kapott képnek.

A klinikai vizsgálat megbízhatósága

őrzés

  • A lordózis értékelése: 2 kvalitatív vizsgálat igazolja az érvényességet, a másik 2 vizsgálat nem.
  • A gerinc oldalirányú eltérésének meghatározása: alacsony megbízhatóság.
  • A helytelen testtartás vagy mozgások értékelése: alacsony bizalom

kitapintás

  • Az izomfeszültség vagy a görcs értékelése: ellentmondásos bizonyítékok.
  • A rögzített vagy "manipulációs" sérülések jelenléte: alacsony megbízhatóság.
  • A gerincváltozások szintjének meghatározása: alacsony bizalom.
  • Az instabilitás vizsgálata: következetlen bizonyítékok

Tünet észlelése

  • A fájdalom megjelenése ismétlődő mozgásokkal: az ütköző adatoktól az alacsony bizalomig.
  • Fájdalom a tapintásban és a kiváltó pontokon: alacsony bizalom

kezelés

  • Ajánlások krónikus hátfájás kezelésére
  • Kognitív viselkedési terápia, felügyelt gyakorlat, rövid oktatási tevékenységek és multidiszciplináris (biopszichoszociális) kezelések ajánlása
  • Javasoljuk, hogy a beteg aktív maradjon.
  • Adja meg az NSAID-ok és a gyenge opioidok rövid távú alkalmazását.
  • Tekintsük az izomrelaxánsok, a „hátsó iskolák”, az antidepresszánsok és a kézi terápia előnyeit.
  • A passzív kezelés, mint például az ultrahang és a rövidhullámú diathermia
  • Az invazív kezelések, mint például az oldalsó ízületekbe történő injekciók, általában nem ajánlottak.

A krónikus hátfájás konzervatív kezelése

Hatékony testmozgás és intenzív multidiszciplináris fájdalomkezelési programok. Bizonyíték van a kognitív-viselkedési terápia, fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, „hátsó iskola” és kézi terápia használatára. Azonban csak kis és rövid távú hatások figyelhetők meg. Sajnos sok gyakran használt beavatkozás esetében nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a hasznosságukról. Nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen hatásokat, mint például a glükokortikoid injekciókat, az ágyéki fűzőket és a vontatást használják.

Minden esetben először konzervatív kezelést végeztek:

  • Fizikai terápia és fizioterápia, amely erősíti a hátsó izmokat és korrigálja a kóros testhelyzetet; helyi hőhatás (pl. sárkezelés, sűrítés, meleg fürdő) és masszázs használata.
  • Kábítószer-kezelés: súlyosbodások esetén fájdalomcsillapítók, például paracetamol, tramadol (tramal), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak (voltaren), meloxicam (movalis) vagy lornoxicam (xefokam), izomrelaxánsokkal kombinálva.. A krónikus fájdalom hosszú távú kezelésére a triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin, a doxepin (synekvan), a fluvoxamin (fevarin), esetleg neuroleptikussal kombinálva, mint például a levomepromazin (teasercin, neurocyle), napi 10-15 csepp. Hangsúlyozni kell, hogy az izomfájdalommal rendelkező triciklusos antidepresszánsok kevésbé hatékonyak, mint a neuropátiás fájdalom szindrómában.
  • Támasztó fűző viselése rövid ideig (súlyosbodás közben).
  • Ha fájdalmas kiváltó pontok vannak, ajánlatos a helyi érzéstelenítőt injektálni.
  • Fájdalmas szindróma esetén helyi érzéstelenítőt kell beadni.
  • Osteoporosis: D-vitamin készítmények, kalcitonin fokozatos csökkenése az injekciók gyakorisága több hónapon át, nátrium-fluorid (ossin), terápiás gyakorlatok. Postmenopauzális osteoporosis esetén biszfoszfonátokat, például alendronátot (fusomax) jeleznek.

A krónikus hátfájás invazív kezelése

A hátsó fájdalom és az isiásia kezelésére szolgáló sebészeti és invazív eljárások hatékonyságának áttekintése azt mutatta, hogy az injekcióknak a szögcsatlakozásba, a kioldó pontokba, az epidurális injekciókba és a szklerózis anyagok bevezetésébe vetett megbízható hatékonysága nem látható. Nincs meggyőző bizonyíték a gerinccsatorna-szűkület sebészeti kezelésének hatékonyságára, bár a konzervatív terápiára adott válasz hiányában a lumbális intervertebrális lemez prolapsussal rendelkező isiás betegeknél műtéti diszkómiát lehet kimutatni. A gerincvelődést és a konzervatív kezelést összehasonlító RCT-k ellentmondásos eredményeket mutattak.

A krónikus hátfájás megelőző intézkedései

  • Rendszeres terápiás gyakorlatok.
  • Sport (pl. Síelés, hátsó úszás); ajánlott elkerülni a kedvezőtlen sportok tevékenységét (például alpesi síelés).

A krónikus hátfájás sebészeti kezelése

A betegek kis hányadában a konzervatív intézkedések hatástalanok. Ha 4-6 héten belül. a kezelés nem sikeres, fontolja meg a lehetséges műveletet. Ehhez egy herniated lemez klinikai és vizualizációs jeleinek megléte szükséges. Szükség esetén a pszichoreaktív tényezők kiküszöbölése is szükséges. Kísérletet kell tenni a fájdalom szindróma kezelésére pszichotróp gyógyszerekkel.

Alkalmazza a következő sebészeti kezeléseket:

  • Nyitott nukleotómia (diskectomia) hemilaminectomiával.
  • Chemonukleolízis: csak lemezmegkötés hiányában végezhető. Ugyanakkor a fehérje-poliszacharid komplexet tartalmazó és a glikozaminoglikánok felszabadulását elősegítő chymopapainot a lemez szövetébe injektáljuk. A kollagenázt ugyanúgy alkalmazzák. Az esetek mintegy 30% -ában a hatás hiányzik. Figyelem: lehetséges anafilaxiás reakciók!
  • Az oldalsó perkután nukleotómia (discectomia) - egyszerű esetekben (szálas gyűrű szakadás hiányában) az esetek 70-80% -ában hatékony.
  • Dekompresszió a gerinc stenosisban. A laminektómia után az alsó vagy felső oldalrész középső harmadát eltávolítjuk.
  • A gerinc fúziója - a csigolyák rögzítése.

A legújabb kutatási eredmények

A herniated lemezekből származó isiász 4 héten belül áthalad a legtöbb betegnél. A glükokortikoidok epidurális térbe történő bejuttatására szolgáló 15 RCT közül 9 RCT nem mutatott hasznot, 6-ban nem volt hosszabb, mint 1 hónap. A Valat három további tanulmány áttekintését végezte el, amelyekben a betegek 3 epidurális injekciót kaptak az injekciók beadása közötti időközönként 2 napig (1. vizsgálat) és 3 hétig (2. és 3. kutatás). A 80 mg-os metilprednizolon 3 hetente 1 injektálási intervallummal nem befolyásolta az elsődleges eredményt (Oswestry rokkantsági felmérés kérdőív). A prednizon (50 mg) bevitele minden második napon szintén nem volt hatással. A triamcinolon (80 mg) és 10 ml bupivakain 1 hetente háromszor jelentősen csökkentette a fájdalmat a lábban és a funkcionális állapot szubjektív javulását a 3. hétig, ami nem tartott fenn a 6. héten vagy 1 év után.

Martell (Martell) és mtsai. tanulmányozta az opioidok elterjedtségét a krónikus hátfájás, azok hatékonysága és a mellékhatások gyakorisága tekintetében. Az opioidok hatékonyságát vizsgáló négy vizsgálat meta-analízise a placebóval vagy a nem opioid-kontrollokkal összehasonlítva nem mutatta ki az opioid-használathoz kapcsolódó fájdalom csökkenését. A különböző opioidok hatékonyságát közvetlenül összehasonlító öt vizsgálat meta-elemzése azt mutatta, hogy a fájdalom nem csökkent. Az opioidhoz kapcsolódó rendellenességek fontos végpontja az ilyen betegségek időtartamának gyakorisága 1: 2-ről 1: 3-ra, a 43% feletti rendellenességek felderítése. Meg kell jegyezni, hogy egyetlen vizsgálat sem tartott több mint 4 hónapot. Bár a rövid távú opioidhasználat előnyös lehet, a jelentősége több mint 4 hónapig nem egyértelmű, az opioidok használatával kapcsolatban gyakori rendellenességek fordulnak elő: a betegek egynegyedében a gyógyszerek szedése során rendellenes viselkedést figyeltek meg.

Egy másik közelmúltbeli meta-analízis során a pszichológiai hatások hatékonyságát krónikus hátfájással szenvedő betegeknél (a malignus kivételével) értékelték. Az eredmények közé tartozik a fájdalom intenzitása, az érzelmi működés, a fizikai működés, az általános javulás mértéke, az egészségügyi szolgáltatások használata, a fájdalomcsillapítók és a kompenzációs státusz. A pszichológiai hatások pozitív hatásait, amelyek különböznek a különböző kontrollcsoportokéitól, a fájdalom intenzitásának, a fájdalomhoz, az egészségre és a depresszióra vonatkozó életminőségi kritériumok szerint állapították meg. A kognitív-viselkedési és önszabályozott kezelések hatásosnak bizonyultak. Azt is megjegyezték, hogy egy multidiszciplináris megközelítés, amely magában foglalja a pszichológiai elemet, rövid távú hatást gyakorolt ​​a fájdalomra és a pozitív visszatérési hatásokra a munkához való visszatérés kritériumához képest.

A krónikus hátfájás gyakran előfordul, és jelentős egészségügyi kiadásokhoz, a pácienshez és a kezelőorvosához vezet. A kezelési javaslatok nagyon szükséges információt nyújtanak arról, hogy mi működik és mi nem, de ezeknek az ajánlásoknak a meta-elemzése is meghatározza jelenlegi kutatásunk gyengeségét. Emlékeztetni kell a pszichológiai hatások előnyeire.

Krónikus hátfájás

Az iparosodott országokban a krónikus hátfájás az egyik leggyakoribb panasz, amelyet a beteg az orvoshoz megy. Az elvesztett munkanapja miatt több, mint bármely más jogsértés miatt, és az orvosi ellátás nyújtásával kapcsolatos költségek valóban hatalmasak. A krónikus hátfájás okait azonban gyakran félreértik. A monoton, állandóan vagy alkalmanként hátfájást szenvedő emberek dühösek, amikor a boldogtalanság forrását soha nem lehet meghatározni. De a gerinc összetett mechanizmus, és az ízületek, izmok, szalagok és idegszövetek bármilyen enyhe károsodása fájdalmat okozhat.

Ebben a fejezetben megismerkedhet a krónikus hátfájás különböző okaival, mit kell tennie, ha előfordul, és hogyan tarthatja a testet olyan állapotban, amely segít a fájdalom megszüntetésében és megakadályozásában.

Izom oka

A háton a krónikus fájdalom leggyakoribb oka, hogy a gerincoszlop vagy annak egy része túlzott tömörítésnek van kitéve, aminek következtében a csigolyák lefelé szorulnak, egymás felé haladva. Az intervertebrális lemezek ugyanakkor elvesztik a rugalmasságukat és a szerződésüket, a kis ízületi felületek túl szorosan lezáródnak, és a csigolyák szélei elhasználódnak, vagy csontnövekedést képeznek rajtuk, amelyeket osteophytáknak neveznek. A gerinc kompressziójának leggyakoribb oka az izomteljesítmény romlása, és maga az ülő életmód, a rossz testtartás, az izom-egyensúlyhiány és a hasi izmok gyengesége lehet.

Ülő életmód

Az ülő életmód hozzájárul a krónikus fájdalom megjelenéséhez.

Ha nem adnak rendszeres terhelést az izmoknak, akkor elveszítik a képességüket, hogy teljesen megbirkózzanak és gyengüljenek. Ez azt jelenti, hogy már nem tudnak elegendő feszültséget biztosítani és feladataikat a más szövetekkel együtt a gerinc támogatására és a helyes pozíció megtartására. A rendszeres könnyű edzés elegendő ahhoz, hogy az izmokat jó állapotban tartsa.

Rossz testtartás

Bármely testtartás, amelyben a gerinc természetes görbülete torzul, az izmokban az idő múlásával állandóvá válik. A gerinc természetes görbületének torzulásával az intervertebrális lemezek zsugorodnak, és ennek következtében elkezdnek vékonyodni és elveszítik a rugalmasságukat. Az izmok párban dolgoznak, ha egy izomcsoport szerződést köt, a másik, ellenkező esetben, ellazul. Például, ha hosszú ideig sóhajt, a pectoralis izmok ebben az állapotban maradnak, és a felső hátsó izmok ellazulnak. Idővel a mellkas izmai erősebbé válnak, és a felső hátsó izmok gyengülnek, aminek következtében a gerinc szerkezetét zavarják. A hátad kerekedik, és a gerincre gyakorolt ​​nyomás egyenetlen, és ennek következtében krónikus hátfájás jelentkezik.

Izom-egyensúlyhiány

A jobb és bal kéz egyaránt jól tartható képessége (kétkezes vagy ambidexteritás) ritka, így nem valószínű, hogy mindkét kezét egyformán használja. Ennek eredményeképpen a test egyik oldalán lévő izmok fejlettebbek, mint a másik. Bizonyos esetekben, mint például a szenvedélyes tenisz- vagy squash-játékosok, a test fejlettebb oldala által létrehozott extra erőfeszítések miatt a csigolyák szerkezete olyan mértékben zavar, hogy hátulról nézve az „S” vagy „C” betű alakú vonal látható.. Ez egy szélsőséges példa, de a pártfejlődés enyhe változása is befolyásolja a mellkasi gerinc állapotát. Egyenesnek tűnhet, de a csigolyákra és a csigolyákra gyakorolt ​​nyomás egyenetlen lesz. Idővel a fejlettebb oldali lemezek fokozatosan összehúzódnak, a csigolyák elhasználódnak és a kis ízületi felületek egymáshoz szorulnak.

Hasi izomgyengeség

A has erőteljes izmai fűzők, amelyek a hasi szerveket tartják a gerinc közelében. A normál állapotban ez a fűző a test súlyának egy részét veszi fel, enyhítve a gerincet és a csípőt. Azonban a hasi izmok gyengülése, ami egy fix életmód, túlsúly, terhesség, növeli a lumbális gerinc terhelését. Ennek eredménye lehet a gerinc ezen részének, a lordosisnak, amely végső soron krónikus hátfájást okoz.

Hátfájás és betegség

A krónikus hátfájás néha a betegség tünete vagy következménye. Ezért fontos, hogy a krónikus hátfájás minden esetben orvoshoz forduljon annak érdekében, hogy azonosítsák a lehetséges alapbetegségeket.

A következő betegségek krónikus hátfájást okozhatnak:

  • Ankilozáló spondylitis.
  • Rák.
  • Nőgyógyászati ​​betegségek (fájdalom a hát alsó részén).
  • Vesefertőzések (fájdalom a hát alsó részén).
  • Osteomalacia (a csontok lágyulása).
  • A csontritkulás.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Spondylolisthesis.
  • A gyomor és az epehólyag betegségei (fájdalom a mellkasi gerincben).

Ok a csontvázban

Ha a krónikus hátfájást a csontrendszeri rendellenességek okozzák, akkor a csontok és az ízületek károsodását általában az öregedéssel kapcsolatos degeneratív folyamatok okozzák, bár ritka esetekben a betegség is lehet az oka. De nem mindig az oka ennek a kopásnak: néha a gerinc túlzott terhelése is károsíthatja az ízületeket és hozzájárulhat a fájdalom megjelenéséhez.

Az intervertebrális lemezek tömörítése

Az intervertebrális lemezek, amelyek többnyire víz, létfontosságú szerepet játszanak abban, hogy a gerinc oldalirányban elforduljon és hajlítsa. Azonban, amikor az osteoarthritis természetesen előrehaladt, a folyadéktartalom a lemezben csökken (egyébként ez a folyamat lelassulhat). A dehidratáció eredményeként a lemez elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát, így az öregkorban a korongok gyakran sokkal vékonyabbak és gyengébbek, mint korábban. Bizonyos tényezők felgyorsítják a folyadék elvesztését: a gerinc természetellenes mozgása, a lemez egyenetlen nyomása, hosszabb feszültség, például hosszú ideig ülve, helytelen pihenés.

Miért okoznak fájdalmat a sérült lemezek

Amikor a lemezek elveszítik a magas nedvességtartalmat, a környező kötőszöveti gyűrű törékenyebbé és repedésekké válik. Belső zselés folyadék szivárog át a repedéseken. Néha ez teljesen fájdalommentesen történik, de a szivárgás helyétől függően a folyadék a ragasztóra, a dura materre (a gerincvelőt körülvevő szövetrétegre) vagy a gerincidegre nyomhat. Ebben az esetben a krónikus fájdalom a test sérülése vagy súlyos visszaverő fájdalma helyén jelenhet meg, ahol a gerincvelő végét a kapott folyadék összenyomja. Még ha nincs folyadékszivárgás, a kötőszövetgyűrű olyan mértékben gyengülhet, hogy a lemez falainak kidudorodása következik be a testtömeg által okozott állandó nyomástalan nyomás következtében, és ugyanazok a problémák merülnek fel.

Az izületi felületek sérülése

A krónikus hátfájás gyakran az ízületi felületek (a csigolyák felső és alsó felületén) károsodása miatt következik be, amelyen keresztül a csigolyák egymás után kapcsolódnak a gerinchez. Ezeknek az ízületeknek a felszínét porc borítja, ami csökkenti a súrlódást és az ízületeket az ízületet körülvevő kötőszövet-kapszulában lévő szinoviális folyadékkal keneti. A megfelelő működéshez szükséges, hogy lágy csúszás legyen két ellentétes csont között. Ha túl szorosak egymással, mint ahogyan a gerinc nagy terhelésével történik, a porcréteg elhasználódik, és ennek következtében az ízület gyullad.

Az izületi felületek károsodásának okai

  • A csuklófelületek több okból is tömöríthetők:
  • Az intervertebrális lemezek vékonyodása, aminek következtében a csigolyák túl szorosak egymással;
  • Izmos egyensúlyhiány, amelyben a test egyik oldalán lévő izmok erősebbek, mint a másik;
  • Hosszú ülő testtartás;
  • Helytelen testtartás, ami a gerinc egyenetlen nyomását eredményezi;
  • Magas sarkú cipő viselése;
  • Súlycsapágy egyenlőtlen terheléseloszlással a kezek között.

Mit lehet tenni

Soha nem lesz felesleges emlékeztetni arra, hogy bárki, aki krónikus hátfájással szenved, konzultáljon orvosával, hogy kizárja a betegség alapját. De érdemes megjegyezni, hogy magad is sokat tehet, hogy megszabaduljon a krónikus hátfájásról, ha a forrása az izmokban vagy a csontvázban van. Ha a betegséget nem észlelik, elkezdhetjük gyakorolni, amit a következő oldalakon ismertetünk, és amelyek célja a rugalmasság növelése és a hát erősítése. De a gyakorlatok megkezdése előtt kérje meg orvosát, hogy erősítse meg, hogy ez a program alkalmas-e az adott esetre.

Hogyan lehet megbirkózni a krónikus hátfájással

Bármilyen krónikus fájdalom depressziót okozhat. Azonban a pozitív hozzáállás nagyon fontos a hátfájás sikeres leküzdésében. Előfordulhat, hogy nem azonnal érzi magát megkönnyebbülve, de idővel, napi gyakorlatokkal, a javasolt gyakorlatok (amelyek előtt mindig felmelegedési gyakorlatoknak kell megelőzniük) segítenek a rugalmasság helyreállításában és a háta megerősítésében, valamint a szabálytalanságok megismétlődésének megakadályozásában. Mindazonáltal a fájdalom teljes megszüntetésére szolgáló gyakorlatok önmagukban nem elégségesek, mivel sok esetben nem csak tisztán mechanikai és fizikai, hanem egyéb tényezők is fontosak.

figyelmeztetés

Ha edzés közben a fájdalom fokozódik vagy újra megjelenik, azonnal állítsa le. Pihenjen egy olyan testhelyzetben, amely nem okoz fájdalmat, és elemezze a helyzetet: lehet, hogy túlterhelt, és ez akut fájdalmat okozott.

Miért marad a krónikus hátfájás

A krónikus hátfájás nyomást gyakorol arra, hogy hónapokig és akár évekig kimerítse az embert. Ennek három oka van.

1. A fájdalom oka

Az orvos vagy a páciens által előírt fájdalomcsillapítók túlzott használata.

Mi okozza a problémát

Néhány fájdalomcsillapító reprodukálja az endorfinok, a szervezet által termelt természetes fájdalomcsillapítók hatását. Alkalmazáskor csökken az endorfinok termelése a szervezetben, és amikor a gyógyszer hatása megszűnik, a szervezet időbe telik, hogy újra elkezdje a természetes endorfinok előállítását.

A fájdalomcsillapítókat csak a hátfájás akut rohamának idején vegye be, ha az orvos nem ajánlotta tovább őket. A fájdalom enyhítése érdekében próbálkozzon váltakozó pihenéssel, nem fájdalmas testtartásban, könnyű gyakorlatokkal. Próbáld meg mélyen pihenni, ez serkenti a természetes endorfinok termelését.

2. A fájdalom oka

Fokozott érzékenység a fájdalomra vagy az alacsony fájdalomküszöbre.

Mi okozza a problémát

A stressz és a depresszió, amelyet mind a krónikus hátfájás, mind pedig a mobilitás és a társadalmi aktivitás korlátozásával járó következmények okoznak, gyakran azt eredményezik, hogy az emberek jobban érzik a fájdalmat. Ez viszont súlyosbítja a depressziót, mivel minden mozgalom emlékeztet arra, hogy a probléma továbbra is fennáll.

Pozitív erőfeszítéseket tesz a pihenésre, elegendő pihenésre, alvásra. Ugyanakkor próbálja meg helyreállítani a normális aktivitást a lehető leghamarabb a stressz és a depresszió leküzdése érdekében. Talán az első alkalom, hogy valahogy valahogy alkalmazkodnia kell a hátad fájdalmas állapotából eredő korlátokhoz.

3. A fájdalom oka

A fájdalom kapuja mindig nyitva van.

Mi okozza a problémát

Ez lehet a kapu folyamatos bombázása jelekkel. Ez azt jelenti, hogy az áthalad a kapun, megállás nélkül, több fájdalom impulzus és a fájdalom élesebben érezhető.

A testmozgás és a masszázs gyógyító hatásai segítenek helyreállítani a fájdalom kapujainak normális működését.

A helyreállítási út

Ha a fájdalom fokozatosan megszűnik (ha nem, keresse fel orvosát), akkor két napos pihenés és edzés után folytathatja a szokásos életmódot. A mobilitás és a rugalmasság visszanyeréséhez fontos, hogy a lehető legaktívabb legyen; Természetesen semmit sem szabad megtenni, ami megakadályozhatja a végső helyreállítást. De most van értelme pihenni a hátadon egy-két órára minden nap, hogy a szövetek ideje gyógyuljon és gyógyuljon.

Ha a fájdalom visszatér

Ha nem gondoskodik, és betartja az alábbi táblázatban felsorolt ​​szabályokat, fennáll annak a veszélye, hogy egy kellemetlen mozdulattal az összes elvégzett munkát átkeljük, és ez a hátfájás megújulásához vezet. Ha ez megtörténik, azonnal állítsa le a munkát, és feküdjön egy kemény felületen, arccal lefelé vagy hátul, vagy tegye meg azt a pozíciót, amely a legjobban a fájdalom megszüntetésére szolgál.

Az oldalán fekszik

Ez a pozíció nem olyan kedvező a gerincednek, mint mások, de előfordul, hogy csak ebben a pozícióban van. Ebben az esetben helyezze a párnát a térdek közé úgy, hogy a felső comb ne gördüljön előre, és az alsó gerinc elforduljon. Hasznos lehet egy másik párna a has és a mellkas ellen, mint egy görgő, mintha átölelte volna, hogy támogassa a gerincet. Ne helyezzen egynél több párnát a fejére, különösen, ha fájdalma van a nyakában vagy a felső hátsó részén.

Mi a teendő, és mit ne tegyünk a helyreállításhoz

Két nap múlva végre el kell jutnia az ágyból, és visszatérnie a szokásos tevékenységekhez. Ne feledje azonban a következőket:
Mit ne tegyünk

  • Ne emelje fel vagy támassza le.
  • Ne csináljon nehéz házimunkát: ne porszívózzon, ne szálljon ki, ne vasaljon.
  • Ne tegyen meredek emelkedéseket és leereszkedéseket.
  • Ne hordjon súlyt, például vásárlást, bőröndöket, nedves ruhák hegyeit.
  • Ne folytassa a nagy terheléshez kapcsolódó sporttevékenységeket.
  • Ne üljön vagy álljon hosszú ideig anélkül, hogy megváltoztatná a testtartását.

Mi a teendő

  • Folytassa a gyakorlatokat („Gyors fájdalomcsillapítás”, „Második nap”), és vonja be az edzőkomplexumba, hogy növelje a gerinc rugalmasságát.
  • Nézze meg a testtartását.
  • Minden nap sétáljon, növelve a távolságot.
  • Visszatérés a szokásos feladatok elvégzéséhez, kivéve a „Mi nem a teendő” szakaszban felsoroltakat.
  • Ha az asztalnál dolgozik, gyakori szünetek. Kelj fel, sétálj és hajtsd ki a hátadat.
  • Folytassa a partnerével való intim kapcsolatot, ügyelve arra, hogy a testtartás ne bántson meg téged, például olyan pozíciókat használjon, amelyekben nincs többlet súlya. A szexuális tevékenység magában foglalja a medencék hajlamához hasonló mozgásokat, és hozzájárul a gerinc alsó részeinek nagyobb rugalmasságához és relaxációjához.

Krónikus hátfájás

nbsp Ellentétben a kereskedelmi klinikák hirdetési ígéreteivel a krónikus évelő hátfájás kezelésére hihetetlenül nehéz. És ha krónikus fájdalom a nyakban és a mellkasi régióban, bár nem mindig azonnal, de a legtöbb esetben kezelhető, a krónikus hátfájás kezelése rendkívül hálátlan. És minél hosszabb a beteg alsó hátfájása, mielőtt az orvoshoz megy, annál nehezebb lesz kezelni.

nbsp Például sokkal könnyebb nekem, hogy egy pácienst helyezzek a lábamra, akit akut hátfájdalommal vittek be (ha legfeljebb 2-3 hét eltelt a támadás kezdetétől), mint a krónikus hátfájással rendelkező beteg kezelését (ha hat hónapnál hosszabb ideig tartanak) -ÉV).

Tartalomjegyzék:

nbsp Furcsa módon, annál erősebb a hátfájás, annál gyorsabban kezelhető. A krónikus fájdalom más. Biztosan láttál olyan embereket, akik krónikus hátfájásban szenvednek, akik évek óta az orvostól az orvoshoz mennek, az egyik klinikából a másikba. És leggyakrabban sikertelenül megy.

nbsp Miért van, miért nem hoz a kezelés a várt eredményt? Először is, mert a betegeket helytelenül kezelik, ugyanazokat az elavult bélyegeket kezelik anélkül, hogy megértenék a betegség okát. Például, amint azt már megértette, az akut hátfájás esetén az orvosok gyakran írják le az összes kellemetlen eseményt, ami történt a lemez hírhedt "kegyelemmel", még akkor is, ha az om túl kicsi és ártalmatlan vagy nincs jelen. Hasonlóképpen, a hát vagy a nyak krónikus fájdalma esetén mindenki az emlékezetes "osteochondrosisra" esik.

nbsp A paradoxon az, hogy az osteochondrosis a legkisebb a hátfájással, és a fájdalmak általában teljesen más okokból erednek. És csak akkor, ha megértjük ezeket az okokat és együtt dolgozunk velük, képesek lehetünk a beteg gyógyítására.

nbsp Ezután a leggyakoribb betegségeket és állapotokat tekintjük azoknak, akik a hát és a nyak krónikus fájdalmához vezetnek. Ezeknek a fájdalmaknak a csontritkulása gyakran nem jár.

A hát és a nyak izmok krónikus fájdalmas görcse

nbsp Ebben a fejezetben egy nagyon gyakori, de kevéssé ismert közönség (és az orvosok) betegségét tekintjük - a hát vagy a nyak izmainak krónikus fájdalmas görcsét.

nbsp A hátsó izmok krónikus görbéje (merevség, merevség, merevség), ami a háton vagy a nyakon tartós fájdalom megjelenéséhez vezet leggyakrabban. Ez gyakrabban vezet, mint amennyit el tud képzelni: a krónikus hát- és nyaki fájdalom eseteinek több mint 60% -át az adott állapot okozza.

nbsp A hátsó izmok krónikus görbülete (merevsége) olyan állapot, amelyben a hátsó izmok elveszítik a természetes plaszticitást, nem pihenhetnek a végén még pihenés alatt sem, és mindig fájdalmas feszültségben vannak.

nbsp A hátsó izmok krónikus görcsei sok problémát okozhatnak, sőt más betegségek kialakulását is provokálhatják. De a modern orvosi referenciakönyvekben aligha talál ilyen betegséget - az orvosok többsége (és ennek megfelelően a betegek) nem ismerik a hátsó izmok krónikus görcsének (merevségének) okait és jellemzőit, bár a felszínen fekszenek. Ezért sokszorosságuk ellenére a betegeket egyáltalán nem kezelik, vagy „úgy, ahogy az Isten egy főre jut” - anélkül, hogy figyelembe vennék az állapot okát és jellemzőit. Megpróbáljuk kiküszöbölni ezt a szakadékot, és a lehető legmélyebben beszélni a hátsó izmok krónikus görcséről.

A hát és a nyak izmok krónikus görcsének tünetei

nbsp A hátsó izmok krónikus görcsének tünetei attól függnek, hogy az izmok hátsó merevségének melyik része jelenik meg nagyobb mértékben.

nbsp A nyaki izmok krónikus fájdalmas görcse gyakran fordul elő az "ülő munka" emberekben - azok számára, akik sok időt töltenek a számítógépen vagy egy íróasztalon, egész nap papírmunkát végeznek, könyvelést tartanak, sokat írnak, rajzolnak stb., és aki sok időt tölt a kormány mögött.

nbsp Egy hosszú, ugyanabban a testtartásban való tartózkodástól (fix vállövvel) az ilyen emberek végül egy jellegzetes testtartást alakítanak ki: a fej úgy tűnik, hogy a vállba, a nyak izomzatába húzódik, és lerövidül (ezeket a „könyvelői izmokat” a nyakizmoknak nevezik). A nyakizmok „merevségének” és görcsének köszönhetően a nyak vastagabb és rövidebb, a vállak lejtődnek. Egy különös slouch alakul ki a fej állandó előre megdőlésével.

nbsp A nyakizmok állandó túlterhelése miatt a fej természetellenes pozíciójával kombinálva sokan „ülő munka” érzik magukat (általában esténként) a fájdalom és a nyaki fájdalom a nyakban és a fej hátsó részén, a vállukban nehézkes vagy törő fájdalom van.

nbsp Reggel, az ébredés utáni első vagy két órában ezek az emberek gyakran aggódnak a gyengeség és az élesedés érzése miatt, de a nyakban (a fej hátulja alatt) vagy a fej hátulján kimerítő fájdalom miatt.

nbsp Idővel a nyaki izmok görbéje a nyaki területen a véráramlás romlásához vezet, ami gyakran együtt jár az artériás vagy a craniocerebrális nyomás növekedésével. Lehet, hogy könnyű szédülés, „fejrothadás” és ritkán paroxiszmális fejfájás.

nbsp A nyaki izmok erős merevségével mindkét kéz szimmetrikus zsibbadása fordulhat elő, ami általában pihenés után csökken. Néha a nyaki izmok erős görcsének köszönhetően a betegnek még nehezebb felemelni a karját függőlegesen felfelé.

nbsp Ha a nyak izmainak ilyen "feszessége" sokáig fennmarad, ez gyakran a gerinc közötti csigolyák és a gerincek károsodásához vezet, az agy vérellátása, a memóriaromlás, a látás csökkenése és más problémák.

nbsp És néha a nyaki izmok merevségét súlyosbítja a mellkasi gerinc merevsége és görcsössége. Ezután a nyakban lévő kellemetlen érzés a vállpengék területén súlyos és görcsös fájdalmat okozhat, ami gyakran együtt jár a mellkasi szorítással, az interscapularis régió gyengeségével vagy zsibbadásával.

nbsp Mindezeket a tüneteket általában súlyosbítja a fáradtság és az általános túlmunka, ha egy személy túlórázásra kényszerül, és számítógépre vagy papírra költi, ahogyan ez most már 10–15 óra, a 7-8 óra megengedett helyett.

nbsp A nyaki izmok görcsét súlyosbítja a stresszes helyzet, a banális pszichológiai túlzsúfoltságtól, ha egy személy nem tudja, hogyan kell pihenni és „leválasztani az agyakat” a problémáktól. Azoknál, akik ideges feszültségben vannak, és akik nem tudnak pihenni, a nyak izmait ugyanolyan módon rögzítik és "kanyarodnak", mint az ülő munkaerő.

nbsp És mivel a nyaki izmok krónikus spasmájában szenvedő személy jóléte drasztikusan romolhat, ha a rokonokkal, kollégákkal, a főnök általi zsarolással stb..

nbsp Ezután a nyaki izmok görcsét, amelyet az izgalom súlyosbít, a nyaki gerinc intervertebrális ízületeinek további elmozdulását és a nyaki akut fájdalom támadását idézheti elő.

nbsp A lumbális izmok krónikus görcsössége és merevsége gyakran fordul elő olyan embereknél, akik hajlamosak a testre. A normális építésű emberek és a vékony emberek kevésbé gyakran betegek.

nbsp A lumbális izmok krónikus görcsét és túlzott feszültségét (hipertóniáját) rendszerint „törés” vagy fájdalmas hátfájás, súlyos merevség és fájdalom éri a kápolnában reggel. Ezek a fájdalmak erősödnek az esti órákban (főleg a fáradtságtól) vagy egy hosszú séta után, de különösen a lábamra állva. Általában fájdalmas, hogy még 30-40 percig is betegnek lenni: erős alázatos érzésük van a hát alsó részén, gyorsan le akarok ülni vagy feküdni. De a pihenés után azonnal könnyebb lesz.

nbsp Az ágyéki izmok erős merevségével mindkét láb vagy fájdalmas lábak zsibbadása hozzáadható a felsorolt ​​tünetekhez; leggyakrabban fájó lábak a térd alatt - a lábakban, a borjakban. Néha a lábak "elfordulnak" vagy csökkennek. A nadrágban lévő glutealizmák vagy combok gyakran fájnak. Jellemző, hogy a lumbális izmok krónikus görcsével ezek a problémák gyakran szimmetrikusak: a jobb és bal lábak ugyanazon a helyen fájnak, és ugyanolyan kellemetlen érzéseik vannak.

nbsp Általában meg kell jegyezni, hogy a lumbális izmok krónikus spazmájával rendelkező betegek panaszai nem különböznek más lumbális betegségekben szenvedő betegek panaszától, de a fájdalom szimmetriája és a beteg külső vizsgálata azonnal mindent elhelyez a helyére.

nbsp A vizsgálat során az alsó hát alatti izom merevségét ritkán keverik össze más feltételekkel: úgy tűnik, hogy a beteg hátulja nagyon merev gumiból készült, szinte lehetetlen az izmokat megnyomni. Masszázs terapeuták, mint mondják, „megtörik az ujjaikat” az ilyen betegeknél, és a masszázs hatása általában minimális: erőteljes dörzsöléssel még mindig nem lehet megnövekedett vérkeringést és a bőr alsó részének bőrpírját elérni - az ágyéki izmok és az erek annyira szorítottak.

nbsp Még a lumbális izmok krónikus görcsével rendelkező betegeknél is mindkét comb elülső felületének izmai mindig feszültek. Ez a tünet szinte garantálja a diagnózis megerősítését!

nbsp Nagyon könnyű felismerni az izomfeszültséget a comb elején. Például, ha egy egészséges ember, aki a gyomrán fekszik, hajlítja a lábát a térdre, és megpróbálja a sarokot a fenékre húzni, nem okoz fájdalmas érzést. Szélsőséges esetekben az egészséges ember feszültséget érez a comb elején.

nbsp Az a személy, akinek hátsó izmait krónikus görcsökben és túlzsúfoltságban szenvedik, valószínűleg egyáltalán nem fogja tudni húzni a sarokba a hasára. Vagy egy ilyen kísérlet súlyos fájdalmat okoz az izmokban a comb elülső részén, az érzés, hogy az izmok most jönnek le (megjegyezzük, hogy a fájdalmat erősebben érezni fogják nem a térdre, hanem a comb elejére). Ez mindkét lábra vonatkozik: a jobb láb sarkát keményen vagy fájdalmasan húzza a jobb fenékre, mint a bal sarok - a bal alsó fenébe.

Hasonló a feszültség a comb elülső részének izmainál gyakran az ágyéki lemez herniation esetében, de a comb izmainak feszültsége aszimmetrikus, azaz egy sarok nagyon nehéz a fenékhez, fájdalommal, a másik pedig sokkal könnyebb.

nbsp Ezen túlmenően, a lumbális izmok merevsége miatt a betegek gyakran csökkentik az alsó hát alsó részének rugalmasságát és mobilitását: nehéz egy személy normálisan hajlani, nehéz a kezével a padlóra állni, nehéz a csipkék összekötése.

nbsp A felsorolt ​​gondok mellett bármikor (a sikertelen mozdulatoktól, dőlésektől, erőlködésektől, vagy akár a véletlen tüsszögéstől) a hátsó izmok krónikus görcsei bonyolultak lehetnek: a „görcsös” intervertebrális ízületek elmozdulhatnak, vagy a krónikus görcsök akutvá válhatnak. És akkor a fájdalom sokkal erősebb lesz (amit az 1. és 2. fejezetben beszéltünk).

nbsp És ha a beteg teljesen szerencsétlen, akkor a felsorolt ​​mellékhatások (sikertelen mozgás, dőlés, terhelés, problémás vagy véletlen tüsszögés) következtében a görcsös izmok erősen összenyomhatják a csigolyatestet, és a lemez megszakad! Az eredmény egy kiemelkedő vagy herniated lemez, amelynek minden következménye van (lásd 3. fejezet).

A krónikus lumbális izomgörcs okai

nbsp A lumbális izmok krónikus görcsének okai még részletesebb megfontolást igényelnek, mint a betegség tünetei.
Vezessen, általában:

  • szokatlan (vagy túlzott) egységes terhelés (az esetek legfeljebb 5% -a);
  • az intervertebrális ízület vagy lemez károsodása (az esetek körülbelül 5% -a);
  • túlsúly nagy hasral kombinálva (az esetek több mint 10% -a);
  • hosszantartó stressz vagy állandó idegfeszültség (az esetek több mint 40% -a).
  • Próbáljuk meg részletesen megvizsgálni ezeket az okokat, és megérteni, hogy ezek hogyan befolyásolják a betegség fejlődését.
  • Szokatlan (vagy túlzott) monoton terhelés

nbsp Az ágyéki izmok merevsége gyakran olyan emberekben alakul ki, akik hosszú ideig kényszerülnek állni, előrehajolva (a közelmúltból tipikus példa a mosókonyha mosás ruhák vályúban és tisztítókban). Az állandó, nem fiziológiás helyzetből (a hátra káros), azaz a lejtő helyzetéből, a nyak izmait fáradják, túlterheltek és korlátozottak, korlátozzák a hátsó mozgást - ez egyfajta védő reakció az izomzat a lumbális gerinc szerkezetének túlterhelésére.

nbsp Most ez a fajta lumbális izmok krónikus görcse meglehetősen ritka, hiszen sok olyan ember van, aki évek óta kénytelen dolgozni, a lejtőn állva. A lumbális izmok krónikus görcsösségének teljes arányában az ilyen emberek nem több, mint 5%. A kertészek kissé rontják a statisztikákat, de szerencsére a nyári szezonban ritkán sikerül keresniük a lumbális izmok „teljes” krónikus görcsét - leggyakrabban az akut görcs és az ágyéki hátfájás.

Az intervertebrális csukló vagy a lemez károsodása

nbsp Az intervertebrális ízület vagy a lemez (herniated disc) sérülése, vagy a csigolya jelentős károsodása maga is védő "megőrző" reakciót okoz az alsó hátsó izmok részén. Az érintett struktúrák további károsodásának megakadályozása, az alsó hátsó izmok szerződése és a blokk mozgása ebben a szakaszban.

Sajnos, néha az izmok reakciója nem megfelelő a kár jellegéhez, és a túlzott izommerevség a testet még károsabbá teszi, mint maga a kár. A legtöbb esetben azonban megismételem, hogy ez egy hasznos védekező reakció a hátsó izmok számára. Mellesleg nagyon gyakran fordul elő a betegség fordított fejlődése, amikor a hosszan tartó izomgörcs önmagában a csigolya-ízületek elmozdulását vagy a lemezek összenyomását idézi elő, amit korábban nem figyeltek meg, vagyis először az izomgörcs előfordul, és csak a görcs miatt. egyéb jogsértések.

Túlsúly, nagy hasral kombinálva

nbsp A túlzott testtömeg nagyon gyakran provokálja a lumbális izmok túlterhelését, és gyakran krónikus fájdalmat okoz a hát alsó részén.

nbsp Természetesen meg kell értenünk, hogy nem minden teljes ember szenved hátfájásból. Van egy csomó kövér ember, akiknek van egy hátuk, és a hátuk nem fáj. Ez két okból következik be. Először is, egyesek „erős” természetűek. Másodszor, sok elhízott ember számára a súly viszonylag egyenletesen oszlik meg a testen - ez kedvező körülmény.

nbsp A törékeny vékony csontozott emberek, akik születésükkor vékonyak voltak, majd súlyuk sokkal rosszabbak voltak. Az ilyen embereknél a testet nehezebb alkalmazkodni a túlsúlyhoz.

nbsp Még ennél is rosszabb azok számára, akiknek súlygyarapodása a has növekedésével jár.

nbsp Általában, ahogyan az I. részből emlékszel, a hasi izmok a hátsó izomrendszer részét képezik. Jelentős növekedéssel a has, a hasi izmok nyúlnak és gyengülnek, és a derekuk elveszíti az izomrendszerük elülső részét. És a teljes terhelés közvetlenül az alsó hátoldalra esik. Ennek eredményeképpen az alsó hátsó izmoknak nemcsak a test súlyát kell tartaniuk, hanem a növekvő hasát is ellensúlyozniuk kell.

nbsp A gyomorban elhelyezett kilogrammok sokkal károsabbak, mint a testek egyenletesen elosztott kilogrammjai. Végtére is, egy nagy hasa magával húzza a lumbális gerincet, ami természetellenes, azaz lumbózis, más néven lordosis, túl nagy lesz. A lumbális izmok, kénytelenek ellenállni az alsó hátának kanyarjának erősödésének (a lordózis növekedésének), a „szerződést” és a hátat a túlterhelés és a fájdalom költségén tartják.

nbsp Ebben az esetben a lumbális izmok túlterheltek a hosszú lábakon, hosszú sétákkal vagy állással.

nbsp Az egyetlen megkönnyebbülés túlterhelt lumbális izma nyugalmi (fekvő) és alvás közbeni pillanatokba kerül. Gyakran ez a lélegzetet nem elég a lumbális izomzathoz, ezért túlzsúfoltságuk krónikus lesz, az izmokat napról napra rögzítik. A lumbális izmok fájdalmas görbéje jelentkezik.

nbsp Ha a has túl nagy, és a lumbális izmok nem elég erősek ahhoz, hogy az alsó hátsó hajlítást megfelelően hajtsák végre, a feszültséget és a hátfájást - flipping-et, vagy a csigolya előre mozgatását - újabb baj adhatja hozzá.

nbsp Ez egy nagyon komoly zavar, mivel a listezben a gerinccsatorna részleges átfedése következik be, az ideggyökerek összenyomódnak, a hátfájás növekszik. Nagyon gyakran a felis frusztrációjával megzavarják az idegimpulzusok vezetését a deréktól a lábakig, és a lábak vérellátása romlik.

nbsp Nagyon nehéz kezelni a szórólapokat. Bizonyos esetekben komoly gerincsebészetet is igényelhet, hogy a csigolya ne csússzon tovább. Az egyetlen alternatíva a testtömeg csökkentése, a has növekedésének megállítása, és ezáltal az alsó hátsó rész enyhítése.

nbsp Néhány kövér ember, aki hozzám jön a recepción, sértődik, amikor azt mondom nekik, hogy a lumbális problémák nagy hashoz kapcsolódnak.

nbsp A helyreállításnak nagy erőfeszítéseket kell tennie, és megváltoztatnia kell az életmódot, rendkívül bosszantó és bosszantó. Néha annyira bosszantják, hogy készek megvitatni a szívem keménységét más betegekkel vagy ismerőseik körében.

Hosszantartó stressz vagy állandó ideges feszültség

nbsp Kevesen gondolják, hogy a hátsó izmok és a hátfájás fájdalmas görcse lehet az érzelmi reakciók eredménye. Közben ez nem meglepő.

nbsp Mint az emberi test minden csontvázának, a hátsó izmokat a központi idegrendszer szabályozza. És az idegrendszer hosszantartó feszültsége, amely a hosszantartó stressz során jelentkezik, automatikusan az ágyéki izmok krónikus görcséhez vezet.

nbsp Ezen túlmenően az idegrendszer hosszantartó feszültsége szinte mindig együtt jár a mellékvesék aktiválásával és a hormonális reakcióval. Válaszul a szóváltásra, a mellékvese mirigyek nagy mennyiségű stresszhormonot - az adrenalint, a kortizolt stb. - adnak a vérbe, és a stresszhormonokat, amint ismert, szűkítik a véredényeket, növelik a vérnyomást, növelik a pulzusszámot és növelik a vázizomtónust (különösen a hátizmok és derék).

nbsp Ha az ideges sokkok gyakran ismétlődnek, ha egy személy folyamatosan stressz alatt van, vagy túlságosan hajlamos a „drámai érzésekre”, akkor a stresszhormonok napi felszabadulása a hátsó izmok állandó hypertonusához vezet, és a lumbális izmok feszültsége ironikus lesz - krónikus fájdalmas görcsük következik be.

nbsp Ezen túlmenően az alvászavar gyakran súlyosbítja a problémát: az a személy, aki állandó idegfeszültségben él, gyakran nem pihenhet a pihenés alatt, nem tud nyugodtan aludni és teljesen aludni. Ennek megfelelően az ilyen személy hátsó izmai nem pihennek és nem pihenhetnek.

Így elmondható, hogy a karajok kétségtelenül pszichoszomatikus szervek ”; és bármely erős vagy hosszan tartó zavar az ágyéki görcsöket és fájdalmat, valamint a hát alsó részét okozhatja.

nbsp Általánosságban elmondható, hogy a hátfájdalomban szenvedők legalább 50% -a nem emlékszik a betegség előtti traumás fizikai hatásokra, de jól emlékszik a betegség kezdete előtt bekövetkezett kellemetlen eseményekre, | hegyek, érzelmi zavarok stb.

Más szóval, a krónikus ágyéki fájdalom eseteinek nagy része kétségtelenül a pszichológiai okokból származik (vagy a pszichogén okok kombinációja más problémákkal, például túlsúly, stb.). A tapasztalt szakemberek tisztában vannak azzal, hogy az állandó fájdalmas hátfájás gyakran:

nbsp ■ állandó konfliktus vagy feszült helyzetben él, például ugyanabban a lakásban él, mint egy alkoholos rokon vagy drogfüggő.

nbsp A látszólagos különbségek bármelyikében a leírt érzelmi állapotok a stresszhormonok és a krónikus izomfeszültség felszabadulásához vezethetnek a hát alsó részén, mindezek következményeivel. Különösen akkor, ha egy személy nem tudja, hogyan kell „elengedni a gőzt”, és nem tudja, hogyan kell pihenni.

A krónikus izomgörcs diagnózisa

nbsp A hátsó izmok krónikus merevségének vizsgálata csak azért történik, hogy kizárja a rejtett betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Gondoskodnunk kell arról, hogy a páciens ne legyen súlyosabb betegség, például egy nagy lemezközi csigolya, a csigolyatörés, a csont-tuberkulózis vagy a csigolyatumor.

nbsp Ehhez meg kell tennünk a gerincoszlop és a mágneses rezonancia képalkotását. Ritka esetekben szükség lehet a csontváz radioizotóp szkennelésére.

nbsp Ezen túlmenően a lumbális izmok krónikus merevsége esetén a vérvizsgálatokat is meg kell tenni annak érdekében, hogy ne hagyja ki az ankilozáló spondylitis kezdeti szakaszát.

Krónikus izomgörcs kezelése

nbsp A krónikus izomgörcs kezelése jól átgondolt és kiszámítható legyen: ha helytelenül határozzuk meg a görcs okát, nem valószínű, hogy sikerül-e kezelni.

nbsp Általában mindig arra törekszem, hogy megértsem, mi okozza a betegséget. Ha ideges feszültség és stressz következik be, az első dolog azt tanácsolom a páciensnek, hogy gondolja át, hogyan kell megváltoztatni a kedvezőtlen életkörülményeket (e nélkül nem valószínű, hogy tartós eredményeket érünk el).

nbsp Megpróbálom meggyőzni egy személyt egy pszichoterapeutával. Vagy javasoljuk, hogy antidepresszánsokat és nyugtató gyógynövényeket és díjakat vegyen be. Megpróbálhatod alternatív stresszt és pszichológiai stressz-mentesítést is. Jelenleg sok olyan nem szokványos módszer van, amely lehetővé teszi, hogy „enyhítse” az ideges feszültséget és helyreállítsa az érzelmi egyensúlyt. A legkedvezőbb véleményeket kapó technikák közül kiemelek a testorientált pszichoterápiát.

nbsp Az ülő munka által okozott nyaki merevséggel minden 45 percben (mint az iskolában) azt tanácsolom, hogy legalább 5 perces szünetet tartson, melynek során a nyakát ujjbillentyűvel dörzsölje fel, hogy javítsa a véráramlást. Ezen kívül naponta 2-3-szor ajánlhatja a nyak 5 perces nyújtási gyakorlatait.

nbsp Ezen túlmenően, ha a nyakizmok merevségét figyelmen kívül hagyják, 1-2 órás munkavégzés után célszerű rögzítő puha nyaki gallér viselése. A nyakörv segít enyhíteni a nyak izmait és pihenni.

nbsp Amikor az ágyéki izmok merevek, hajlított helyzetben dolgoznak, azt javaslom, hogy kényelmesebb pozíciót keressek, vagy szélsőséges esetekben lumbális melltartót viseljen a munka során. A melltartó viselése még előnyösebb, mint az alsó hát alatti izmok krónikus túlterhelése, és a sérülés megszerzésének veszélye.

nbsp Amikor a lumbális izmok derékát és merevségét túlterheljük, akkor túlsúlynak és nagy hasnak nevezzük, forduljon táplálkozási tanácsadóhoz és állítsa be az étrendet. És ismét, abban az időben használhatja a lumbális kötést.

nbsp Az intervertebrális ízületi elmozdulás hatására kialakuló védő izomgörcsökkel a manuális terápia természetesen a legjobb kezelési módszer lesz, amelyet kombinálnak a poszt izometrikus relaxációval.

nbsp A poszt-izometrikus relaxáció minden típusú krónikus izomgörcs (izom-merevség) esetében történik, és szinte mindig pozitív hatása van. Sajnos, ha a merevség fő oka nem szűnik meg, az izometrikus relaxáció pozitív hatása valószínűleg nem lesz hosszú távú.

Az nbsp Well enyhíti az izomgörcsmasszázst, de általában egy ideig is segít. Ezenkívül nagyon óvatosan és óvatosan kell végezni - a durva hatás növelheti a hát feszült izmok összehúzódását, és megzavarhatja a vérkeringést, majd a kezelést még hosszabb ideig késik.

nbsp A hát hátulja izomzatának fájdalmas görcsössége esetén az ideggyök megsértése által bonyolult, tanácsos lehet egy páciens akupunktúrás lefolyása vagy fájdalom enyhítése a novocainikus blokád segítségével.

Nbsp Súlyos esetekben, a hátsó izmok erős merevségével és súlyos izomfájdalommal gyakori, hogy izomrelaxánsokat (izomlazító szereket) jelölnek ki. De tudnia kell, hogy az izomrelaxánsok gyakran paradox hatást fejtenek ki és növelik az izomfájdalmat. Emellett az izomrelaxánsok nem mindig jól tolerálhatók a betegeknél, gyakran szédülést, letargiát és a teljes testtónus csökkenését okozzák.

nbsp A gyógyító gyakorlatok jó hatással vannak a hát és a nyak izmainak krónikus görcsére. Az izmok pihentetésére és nyújtására irányuló gyakorlatok (nyújtási gyakorlatok) különösen jól segítik a betegeket.

nbsp A fiatalok és nem túl teljes középkorú emberek, akiknek az izom-merevsége nem ment túl messzire, és akik nem rendelkeznek felix (csigolyával), szintén megpróbálhatják a torna megerősítését a hátsó izmok megerősítésére. Bár meg kell mondani, hogy a krónikus izom-merevségre vonatkozó ajánlások megerősítő gyakorlatokban való részvételre kerülnek, néha a betegek zavarban vannak.

nbsp Ugyanakkor meg kell érteni és elfogadhatatlannak kell lennie, hogy az első 2–4 hetes erősítő edzés a beteg állapota szinte biztosan romlik. Először is, a gimnasztika „megzavarja” a stagnáló és szorított izmokat, és bizonyos mértékig növeli a túlterhelést. De aztán a 3-4 hetes tanulmányi hét végére a beteg és az első elkezd enyhülni.

nbsp És ha a beteg nem adja fel magától a munkáját, mint korábban, akkor minden olyan lesz, mint az óramű: az izmok erősebbé válnak, és könnyebben kezdenek kezelni a napi terhelést. Ugyanakkor a megerősített izmok észrevehetően lágyulnak, és pihenés közben könnyebb lesz pihenni. A hátsó izmok vérkeringése javulni fog, és a régen elfelejtett könnyűség és rugalmasság a hátoldalon jelenik meg. Ezenkívül a test meghúzódik és jobb lesz. A legvalószínűbb, hogy a testsúly enyhén csökken.

nbsp A testtömeg hasonló módon történő csökkentésével és a hátsó izmok erősítésével megszünteti a krónikus izomfájdalmak egyik fő okait, és radikális változást ér el az egészségért folytatott harcban.

Figyelem! a honlapon található információk nem orvosi diagnózis vagy cselekvési útmutató, és csak tájékoztató jellegűek.