Mi az elektroneuromográfia

Az elektroneuromográfia (ENMG) egy átfogó diagnózis, mely a perifériás idegrendszer és a vázizomzat működésének értékelésére szolgál. Az eljárás során elvégzik az ideg- és izomrostok bioelektromos aktivitásának tanulmányozását, az aktivitásukban bekövetkező eltérések azonosítását és a patológiás területek azonosítását.

Az ENMG technikának több fajtája és iránya van, így a diagnosztikus számára könnyen meg lehet választani a legjobb választást, amely lehetővé teszi a beteg állapotának legteljesebb neurofiziológiai képét. Az eljárás nem igényel hosszú és tágas előkészítést, és nem sok időt vesz igénybe, ami kényelmessé és kényelmessé teszi az alanyokat.

Az ENMG szerepe a diagnózisban

Mint tudják, az idegrendszer sejtjeinek fő szerepe a perifériás receptorok bioelektromos jeleinek vezetése az agykéregbe és fordítva. Ugyanakkor az idegimpulzusok nagyszámú idegi útvonalon haladnak át, amelyek agyi neuronokból és perifériás idegekből állnak. E láncok teljes működése csak az egyes szakaszok összehangolt munkájával lehetséges.

A kis szegmensek károsodása az idegszálak elektromos impulzusok vezetésére való képességének megsértéséhez vezet, ami bizonyos fizikai képességek elvesztésében nyilvánul meg. A neurális kapcsolatok veresége különböző betegségek kialakulását okozza, és olyan tünetekkel jár, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életminőségét.

Általános szabályként, az emberek idegformációinak kölcsönhatását sértve, az alábbi aggályok merülnek fel: akaratlan izomösszehúzódások, végtagok zsibbadása és gyengesége, izomtömeg csökkenése, izomfáradtság növekedése stb. Ilyen jelek jelenlétével az ENMG elengedhetetlen diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy megtudja a perifériás idegbetegség okát és sajátos területét.

Az elektroneuromiográfiai technika, vagy ahogy azt néha elektromográfiának is nevezik (EMG), számos olyan képességgel rendelkezik, amelyek:

  • az izmok és idegformációk kiváltott potenciáljának (VP) mutatóinak regisztrálása és elemzése (látens időszak, amplitúdó, alak, VP időtartama);
  • a működő motoregységek számának meghatározása (DE);
  • az impulzus sebességének (SPI) mérése érzékszervi és motoros perifériás idegekre;
  • a motor-érzékszervi és a craniokaudális együtthatók meghatározása, valamint az aszimmetria és a normától való eltérések jelenléte.

A vizsgálat eredményeként az orvos elegendő adatot kap ahhoz, hogy döntést hozzon az érintett terület kezelésének megfelelőségéről, vagy más idegszálak kezelésére. A diagnosztikai gyakorlatban megkülönböztetjük a módszertan két összetevőjét: az elektromográfia - az izmok bioelektromos aktivitásának vizsgálata a pihenés és a kontrakció során, valamint az elektroneurográfia - az elektromos impulzus idegeken áthaladó sebességének értékelése. Az eljárás modern algoritmusa általában mindkét módszert tartalmazza.

A diagnózis lényege

Az elektromográfia az idegstimuláción alapul, majd az idegtörzsből vagy a beidegzett izomból vett EP-indikátorok értékelése. Két egymástól eltérő távolságra elhelyezkedő idegi helyszín expozíciója lehetővé teszi, hogy meghatározzuk azt az időt, ameddig a jel áthalad a stimulált pontok között. Ez az elv lehetővé teszi az IPN kiszámítását a neurális kapcsolatokból.

Ezt a diagnózist széles körben használják a felső és alsó végtagok perifériás idegeinek tanulmányozására. A leggyakrabban az ulnar, a radiális, a medián, a tibialis és a peronealis idegek működésének értékelésére kerül sor. Olyan helyzetekben, ahol nem lehetséges kettős stimulálás, az STI közvetett elképzelése a látens válaszidő mérése eredményeképpen érhető el, ha egyetlen ponton egyetlen stimulációt hajtunk végre.

Ebben az esetben a fő akadály például a vizsgált területek elhelyezkedése, mint például a felső végtagok izom-csont idege, a combcsont, az interosztális, az arc ideg vagy a brachialis plexus. Az M-válasz amplitúdójának csökkenése, amely az idegek ismételt expozíciója során az izmok teljes potenciálját jellemzi, a neuromuszkuláris fáradtság meglétére utal.

A myasthenikus szindróma (autoimmun betegség, amely fokozott izomfáradtság) jelenlétét igazolja, az M-válasz fokozatos csökkenése 30-50 lo / s expozíciós frekvenciával. Emellett a neuromuszkuláris fáradtság diagnosztizálására farmakológiai vizsgálatokat is alkalmaznak.

Az impulzus mozgásának sebessége közvetlenül arányos az ideg átmérőjével. A metszetek másodpercben kifejezve és az idegszál átmérőjének 6-szorosa, mikrométerben kifejezve. Meg kell jegyezni, hogy a törzset alkotó szövetek különböző mértékű myelinizációval és átmérőjű szálakkal rendelkeznek, ezért ez az arány nem abszolút érték.

Kutatási fajták

Az elektroneuromyográfia több technikával is elvégezhető, és az egyes betegek alkalmazhatóságát az orvos állapítja meg, a beteg állapotának klinikai képe alapján. A kombinált variáns gyakran megtörténik, vagyis a kutatást két-három módon végzik.

Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyomon kövesse a perifériás idegrendszer működésének minden lehetséges jellemzőjét és eltérését. Eddig a neurofiziológiai diagnózis arzenáljában 3 típusú ENMG - felület, tű (helyi) és stimuláció van.

Felület ENMG

A diagnózis nem invazív. A bőrön végzett elektródák alkalmazásakor, amely lehetővé teszi az SLE rögzítését és ezt követően tetszőleges izomösszehúzódásokkal történő értékelését. Bármilyen stimulációs aktivitás hiányzik az eljárás során, ezért a módszert a legegyszerűbbnek tekintjük másokhoz képest. Ennek az elvnek a vizsgálata viszonylag egyszerű, amely lehetővé teszi, hogy széles körben alkalmazzák a betegek szinte minden csoportjában, anélkül, hogy diszkomfortot okozna nekik.

Tű (helyi) ENMG

Ezt a diagnosztikai módszert használják az izomszövet aktivitásának meghatározására. Az eljárás lefolytatásakor az egyszeri használatú vékony tűk kerülnek az izomba, majd rögzítik a nyugalmi és összehúzódó izmok funkcionális paramétereit. A tűelektromográfia lehetővé teszi a perifériás idegek neuro-motoros készülékének károsodásának mértékét, a patológia természetét, mértékét és súlyosságát.

Egy dinamikus vizsgálatban lehetőség van a kiválasztott terápia hatékonyságának nyomon követésére. A technikának két vitathatatlan előnye van: nem igényel kiterjedt felületeket, a tűelektródák szabadon mozoghatnak a test körül, és könnyen feltárhatók az idegrostok szükséges területein. Sikeresen használják az elsődleges izom-patológiák, például a poliomyositis, a myopathia, a myotonia stb.

Stimuláció ENMG

Ez a vizsgálat egyidejűleg hasonló lehet a fent leírt első és második módszerrel. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén felületi módon, vagy tűelektródák behelyezésével egy izomba kerül. Kizárólag az idegszálak további stimulálásával kerül sor.

A vizsgálat során az orvos képes lesz a mutatók értékelésére:

  • motoros válaszok és a gerjesztés terjedésének sebessége a motoros neuronokban;
  • a szenzoros neuronok szenzoros válaszai és terjedési sebességei;
  • a neuromuszkuláris impulzusok átviteli megbízhatóságának meghatározására szolgáló csökkenési teszt;
  • késői neurográfiai reakciók: F-hullám, villogás és H-reflex;
  • villog a reflex és mások.

Ennek a tanulmánynak köszönhetően könnyebben diagnosztizálható számos perifériás idegrendszer patológiája, mint például a myasthenia gravis, mononeuropathia, valamint a gerinc betegségeinek radikális rendellenességei.

Jelzések

A technika kiterjedt diagnosztikai képességei elengedhetetlenek az ENMG számára a perifériás idegek számos betegségének azonosításához és későbbi vizsgálatához. Tehát a vizsgálat során a következő kórképeket határozzuk meg:

  • izom atrófia és hypotrophia;
  • a karok és a lábak csökkent mozgékonysága;
  • spontán izomösszehúzódások;
  • örökletes neuromuszkuláris betegségek;
  • szegmentális érzékenységi zavarok;
  • a gerincvelő sérülései (zúzódások, törések, tömörítés) következményei;
  • a gerincvelő motoros (oldalsó) szarvának feltételezett megsértése;
  • neuro- és radiculopathia, a csontritkulás radikális károsodása;
  • fertőzések, trauma, a perifériás kompresszió, például az ülőideg;
  • ALS, rezgésbetegség, alagút szindróma, idegtömörítés, plexopátia;
  • idegkárosodás az alkoholizmusban (polyneuropathia), drogfüggőségben, cukorbetegségben.

Az eljárás előnyeihez hozzáadhatja a következőket is: annak ellenére, hogy az ENMG-re vonatkozó jelzések kiterjedtek, a kontraindikációk listája jelentéktelen. És az a tény, hogy mind a felnőttek, mind a gyermekek számára végrehajtható, a diagnózis szinte univerzális módja a betegségek azonosításának.

Mikor lehetetlen az EMNG vezetése?

A diagnózis ellenjavallatát minden egyes betegre külön-külön határozzák meg. A vizsgálat tilos, ha rendelkezésre áll:

  • koagulációs rendellenességek;
  • pacemaker;
  • vér rendellenességek;
  • szív patológiák;
  • terhessége.

Ezenkívül bizonyos esetekben az eljárás végrehajtása technikailag nehéz vagy lehetetlen lehet, például a végtag duzzanata vagy egy rögzített, nem eltávolítható longette esetén. Ügyeljen arra, hogy az orvost figyelmeztesse az idegrendszert (izomrelaxánsokat) és antikoagulánsokat befolyásoló gyógyszerek szedésére. Mivel ezek torzíthatják az eredményeket.

Alapelv

A legtöbb esetben teljes körű vizsgálatot végzünk, beleértve az ENG és az EMG-t, azaz az impulzus idegrendszeri átviteli funkcióit és az izmokra adott válaszokat. Bizonyos helyzetekben az M-válasz helyett a jelet az érzékeny szálakban rögzítik. Az eljárást mind ülő, akár fekvő helyzetben lehet végrehajtani, és a vizsgálati helyek számától függően 15 perctől egy óráig tarthat.

A bőr (felület) elektródák alkalmazásával történő bioelektromos reakció elérése érdekében a hatást a karok, lábak, arcok idegének különböző részeire alkalmazzák. A jel áthalad az idegszálon és izomösszehúzódást vált ki. Szükség esetén az orvos irritálhatja ugyanazt az izomszövetet, vagy megismételheti az impulzust egy bizonyos idő elteltével.

Ezután a rögzített adatokat feldolgozzuk, és az eredmény egy grafikus görbe, amely egy elektrokardiogramhoz hasonlít. A vizsgálatban rögzített vonalak alakja az egészséges izomszövetek számától és az idegen áthaladó jel sebességének különbségétől függ. A SLEEP a nagy méretű perifériás idegeken a myelin köpeny állapotából ered. Ezért a diagnosztika során olyan területeket találhatunk, ahol a mielin elvékonyodik vagy megsemmisül.

Az ilyen elváltozások a sclerosis multiplexben, akut autoimmun poliradiculoneuritisban (Guillain-Barré szindróma) találhatók. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, a myelin fokozatosan helyreáll, és az STI nő. Az axon (hosszú folyamat) vagy a központi idegszál károsodása esetén teljesen másképp látható a kép. A jel sebessége nem változik vagy enyhén csökken, de az izomterületek száma, amelyekre az ingerlésre reagálnak (M-válasz), többször is csökken.

Az izomrostok elektromos aktivitását a tűelektróddal való érintkezés során tanulmányozzák. Úgy tűnik, hogy vékony tűvel van ellátva, és az izomba kerül, amelynek teljesítményét meg kell vizsgálni. Az ilyen manipuláció szinte fájdalommentes, homályosan emlékeztet egy szúnyogcsípésre. Ha egy axon károsodik az eljárás során, független (spontán) fizikai aktivitást rögzítenek, és az ideg és az izom munkájának nem megfelelően illeszkedik.

következtetés

Az elektroneuromográfia meglehetősen egyszerű, tájékoztató és biztonságos vizsgálati módszer. Az egyetlen komplikáció, amely az eljárás után maradhat, egy kis zúzódás a tűelektród behelyezési pontján. Ebben a helyen nincs kockázata a gyulladás kialakulásának, mivel csak a steril tűk használhatók a kutatáshoz.

Az idegrendszeri vagy izomrendszeri diagnózisra gyakorolt ​​negatív hatás nem képes, mert annak megvalósítása alacsony szilárdságú elektromos kisülésekkel történik. Ezért még a kisgyermekek szülei sem félnek a felmérés lehetséges következményeiről.

rheotachygraphy

Az elektromográfia (EMG) egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek segítségével a szakértők értékelik a vázizomzat funkcionális állapotát és a perifériás idegek végét. Az értékelés az elektromos aktivitás szintje alapján történik.

Egy ilyen felmérés lehetővé teszi az izomszövet és az idegszálak károsodásának fókuszát, prevalenciáját, súlyosságát és jellegét.

Egy elektromográfot használnak az EMG, egy olyan eszköz, amely erősíti és rögzíti a neuromuszkuláris rendszer biopotenciálját. A modern számítógépes eszközök még az elektromos impulzusok minimális értékeit is rögzítik, automatikusan leolvasják az időszakok amplitúdóját és gyakoriságát, valamint spektrális elemzést is készítenek.

Az eljárás típusai

1. fotó: egy nem invazív felület EMG vezetésének folyamata
2. kép: tű beillesztés invazív elektromográfia során

Az elektródok típusa szerint az EMG két típusra oszlik.

Felszíni - regisztrálja a bioelektromos aktivitást az izom széles területén, és az elektródákat a bőrön (nem invazív módszer) állítja be;

Helyi - az egyes izomelemek teljesítményének tanulmányozására szolgál. Ehhez a nagyon vékony tűk formájában lévő elektródákat közvetlenül az izomba (invazív módszer) helyezik be.

Mindkét módszer önállóan és egymással kombinálva használható. Milyen elektromyográfiát alkalmazhat egy adott esetben az orvos: neurológus, traumatológus, resuscitátor stb.

A módszer megválasztása a beteg általános állapotától, diagnózisától, az ezzel járó betegségektől, az életkortól stb. Függ.

Az elektromográfia indikációi

Az elektromográfia biztonságos és informatív eljárás, amelyet minden korosztály, még a kisgyermekek is könnyen tolerálhatnak. Ezért az EMG-t széles körben használják nem csak a neurológiai betegségek, hanem a kardiológiai, fertőző és onkológiai patológiák diagnosztizálásában is.

Az elektromográfia főbb indikációi a következők:

  • izomfájdalmak, görcsök, görcsök vagy gyengeségek;
  • sclerosis multiplex;
  • Parkinson-kór;
  • a perifériás idegek és a gerincvelő / agy sérülése és zúzódása;
  • polyneuropathia;
  • poliomielitisz (maradék megnyilvánulások);
  • az arc idegének neuropátia;
  • alagút szindróma;
  • sokizomgyulladást;
  • myasthenia gravis;
  • botulizmus;
  • microstroke;
  • izomdisztónia (tónus megsértése).

Az EMG-t a kezelési folyamat előtt és ismételten előírják a terápia hatékonyságának értékelésére. A kozmetológiában a helyi elektromográfiát is használják a Botox bevezetésének pontos helyének meghatározására.

Ellenjavallatok

Az EMG - egy teljesen ártalmatlan eljárás, de mégis ellenjavallatai vannak, amelyek a legtöbb diagnosztikai vizsgálatban közösek.

  • a szív-érrendszeri betegségek (angina vagy hipertóniás válság) akut megnyilvánulása;
  • mentális betegség;
  • epilepszia;
  • fertőzések az akut stádiumban;
  • szívritmus-szabályozó jelenléte.

Fontos! A helyi (tű) elektromográfiát nem írják elő a rossz véralvadás, a fokozott fájdalomérzékenység és a véren keresztül terjedő fertőzések (hepatitis, HIV, stb.) Miatt.

Felkészülés az EMG-re

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Csak néhány pontra kell figyelni.

  • A neuromuszkuláris rendszert befolyásoló gyógyszerek (izomlazító szerek antikolinerg szerek) felvételét az EMG tervezett időpontja előtt 3-6 nappal le kell állítani;
  • Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse az orvost az antikoagulánsok - a véralvadást gátló gyógyszerek (warfarin, stb.) Használatáról;
  • Az eljárás megkezdése előtt három órán belül tilos a dohányzás és a koffeinben gazdag ételek fogyasztása (kóla, kávé, tea, csokoládé).

A módszertan a

Az elektromográfia járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 30 perc és 1 óra.

A speciális székben lévő beteg hajlamos helyzetben van, ül vagy félig ül. Az elektródával érintkező bőrfelületeket fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután az elektromográfhoz csatlakoztatott elektródákat az izomszövetbe helyezik vagy helyezik be.

Először is feljegyezzük az izom biopotenciáit nyugodt állapotban. Ezután lassan feszültnek kell lennie - ebben a pillanatban az impulzusokat is regisztrálják. A biopotenciálok oszcillációi számítógép-monitoron jelennek meg, és egyidejűleg papíron vagy mágneses adathordozón rögzülnek „fogás” és „hullámok” formájában (hasonlóan az EKG-hez).

Az orvosnak lehetősége van azonnal megvizsgálni a vizsgálat eredményeit, de még mindig sok időt vesz igénybe, hogy teljesen megfejtse és tisztázza a diagnózist.

EMG dekódolás

A bioaktivitás (oszcilláció) - amplitúdó, gyakoriság és gyakoriság - fő indikátorai a normál 100-150 µV-ban (az izomösszehúzódás kezdetén) és 1000-3000 µV (a kontrakció magasságában). Ezek a számok azonban különbözőek lehetnek az embereknél, mivel közvetlenül függenek egy személy életkorától és fizikai fejlődésének mértékétől.

Fontos! Az EMG eredményének zavarása a meglévő vérzési rendellenességek vagy az elektródák alkalmazási helyén túl vastag zsírréteg miatt lehet.

A primer patológiáknál: myositis vagy progresszív izomdisztrófia esetén csökkenhet az oszcillációk.

Az oszcillációk csökkenése jellemző a perifériás idegrendszer teljes léziójára. Teljes hiányuk az idegrostok tömeges megsemmisítését jelzi.

A spontán aktivitást („palmetry ritmus”) a gerincvelői neuronok örökletes patológiájában rögzítik.

A myotoniás szindrómák (túl lassú izomlazulás a kontrakció után) a magas frekvenciájú bioaktivitás és a myasthenic (izomgyengeség, megnövekedett izomfáradás) megnyilvánulása - az oszcillációk növekvő csökkenésével.

Amikor a parkinsonizmus időszakos aktivitási törések, az úgynevezett „volleys”, amelyek gyakorisága és időtartama a patológiai fókusz lokalizációjától függ.

Az elektromogramok legpontosabb és legmegfelelőbb dekódolását csak a szükséges képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

Komplikációk az EMG után

Ha elektromográfiát végeztünk tűelektródák alkalmazásával, akkor egy kis hematoma alakulhat ki a szúrási helyen. Ez a zúzódás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, kivéve a rövid ideig tartó enyhe fájdalmat.

Mivel az eljárás során minden tisztasági és sterilitási követelményt megfigyelünk, az EMG után fertőző természetű komplikációk gyakorlatilag nincsenek rögzítve.

Az eljárásnak nincs több negatív következménye, ezért teljesen biztonságosnak tekinthető.

Az elektromográfia mellett széles körben használatos egy másik diagnosztikai módszer, az elektroneurográfia (APG), amellyel az elektromos vezetőképesség mértékét idegek becslik.

Mindkét vizsgálat külön-külön lehetővé teszi, hogy elegendő információt kapjon a helyes diagnózis megállapításához és hatékony kezelési rend megtervezéséhez. Mindazonáltal, kiegészítve egymást, a vizsgálat idején a betegség legteljesebb képét nyújtják, ami jelentősen növeli a beteg teljes károsodásának és helyreállításának esélyeit.

Elektromográfia: mi ez, jelzések és ellenjavallatok

Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapján megállapítható, hogy az ideg funkcionális állapota megfertőzi a sérült izomt. Ez a tanulmány segít a szakembernek a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának meghatározásában, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságában és jellegében. Mi az elektromográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok a vizsgálathoz, valamint az arra való felkészülés és az eljárás módszerei, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.

Elektromográfia: a módszer lényege

Ezt a vizsgálatot speciális készülékkel - elektromográfiával - végeztük. Napjainkban ez egy egész számítógépes rendszer, amely rögzíti az izom biopotenciálját, megerősíti őket, majd értékeli az adatokat.

Az elektródák regisztrálják az izompotenciálokat, és átadják azokat az elektromográfiának. A készülék erősíti a jelet és elküldi azt egy számítógép-monitorra, mint egy képet, vagy egy oszcilloszkópra a későbbi papírra történő felvételhez.

Bizonyos normák vannak az izmok elektromos aktivitására, jelezve, hogy kielégítően működik. Ha az elektromogramok indikátorai nem tartoznak ezen normák hatálya alá, akkor az izomzat vagy a perifériás ideg bármely betegségéről beszélnek.

Az elektromográfia típusai

Az elektródok típusától függően az elektromográfia felszínre (globális) és lokálisra oszlik.

  • A felületes egy nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi, hogy rögzítse az izmok aktivitását a hatalmas területen.
  • A helyi elektromográfia végrehajtásakor egy vékony tű formájú elektródát helyezünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének vizsgálatára használnak.

Minden típusú eljárásnak saját jelzése van, ezért azt a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, a kezelőorvos határozza meg. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú elektromográfia egyidejűleg előírt.

bizonyság

Az elektromográfia hozzárendelhető a pácienshez, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • gyengeség érzése az izmokban;
  • gyakori intenzív izomfájdalom;
  • az izmok, görcsök gyakori rángása;
  • Parkinson-kór és szindróma;
  • ALS (amyotróf laterális szklerózis);
  • myoclonus;
  • myasthenia gravis;
  • sokizomgyulladást;
  • csökkent izomtónus (dystonia);
  • a központi idegrendszer perifériás idegei vagy szervei traumás sérülése - az agy vagy a gerincvelő;
  • sclerosis multiplex;
  • botulizmus;
  • a maradék hatások a poliomielitisz szenvedése után;
  • az arc idegének neuropátia;
  • alagút szindrómák;
  • gerincvelői sérülésekkel vagy gerincvelő-sérvekkel járó radikulopátia;
  • polyneuropathia;
  • esszenciális remegés;
  • a kozmetológiában, hogy azonosítsák azokat a testterületeket, ahol Botoxot kell adni.

Általában az elektromográfia ismételten ugyanazon a betegen történik. Az első vizsgálat a kezelés kezdete előtt a diagnózis stádiumában van, és tovább - a terápia során annak hatékonyságának értékelése céljából.

Vannak ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromográfia egy teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat, amely gyermekgyógyászati ​​betegek számára is megengedett. Végrehajtásához azonban számos diagnosztikai eljáráshoz hasonló ellenjavallatok vannak:

  • akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
  • epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves kóros állapota;
  • pszichés betegségek, különösen azok, amelyekben a páciens nem tudja megfelelően szabályozni magát és bizonyos cselekedeteket végrehajtani;
  • akut kardiovaszkuláris patológia (hipertóniás válság, angina támadása, szívizominfarktus akut stádiuma stb.);
  • pacemaker;
  • bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett expozíció helyén.

Különösen érdemes megemlíteni a helyi (tű) elektrostimuláció ellenjavallatait, amelyek:

  • a véren keresztül terjedő fertőzések (HIV / AIDS, hepatitis, stb.) jelenléte a betegben;
  • a véralvadási rendszer betegségei fokozott vérzéssel (hemofília és mások);
  • magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Sok más diagnosztikai módszerrel ellentétben nincsenek speciális előkészítő intézkedések az elektromográfiára. Azonban, ha a kutatásra terveznek, érdemes figyelembe venni a következő pontokat:

  • hagyja abba az idegrendszerre vagy izomrendszerre ható gyógyszerek szedését;
  • néhány órával az elektromográfia előtt nem eszik olyan táplálékot, amely növeli az ingerlékenységet (például csokoládé, coca-cola, tea, kávé, energiaitalok).

Ha a szomatikus betegség miatt naponta véralvadási gyógyszert kell szednie, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

A vizsgálat elvégezhető mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. Ennek során a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve. Az egészségügyi szolgáltató kezeli a bőrt, amely érintkezésbe kerül az elektródákkal, az antiszeptikumot és az izomra nézve vizsgálja az elektrométerhez csatlakoztatott elektródokat. A tűelektród izomba való behelyezésekor egy személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat kezdetén a nyugodt izom potenciálját rögzítik, majd kérik a pácienst, hogy lassan megterhelje azt, és ebben az időben is rögzítik az impulzusokat.

A beérkezett rekordot - az elektromogramot - a diagnosztikai terem szakembere értékeli, majd továbbítja a jelentést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak.

másolat

Az Electromyogram kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdóval, frekvenciával és frekvenciával rendelkező oszcillációkat. Amikor az izom éppen most kezd szerződni, ezeknek az oszcillációknak az amplitúdója nagysága körülbelül 100-150 μV, és a maximális kontrakció állapotában - 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek a személy életkorától és fizikai fejlődésétől. Az eredmény torzíthat egy vastag szubkután zsírszövetet a kutatás területén és a véralvadási rendszer betegségeit.

  • A myositis, az izomduzzanat és az egyéb elsődleges izombetegségek a betegség súlyosságától függően az oszcillációk amplitúdójának csökkenését eredményezik (kezdeti stádiumban 500 µV-ig, és a terminális szakaszban - akár 20 µV maximális gerjesztéssel). A helyi EMG-n egyidejűleg a potenciálok száma a normál tartományon belül van, de amplitúdója és időtartama csökken.
  • Bármilyen természetű polyneuropathiák esetén - mérgező, metabolikus, örökletes - felületi elektromográfia regisztrálja az oszcillációk csökkenését, valamint az eltérő amplitúdójú és gyakoriságú egyetlen biopotenciálokat. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenciálok láthatóak. Ha az idegszálak többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
  • A helyi EMG-ben lévő spinális amyotrofiákat az oszcillációk amplitúdójának növekedése éles hullámokkal jellemzi. A felszíni elektromográfiával a fascikulációk nyugváskor, és kifejezett izomfeszültséggel határozhatók meg, az úgynevezett „picket kerítés ritmus” magas frekvenciájú és amplitúdójú potenciálokat jelez.
  • A myasthenia az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenése az izom ismételt ritmikus stimulációja során.
  • A myotoniás szindrómák az összehúzódás után az izomlazulás után alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak, ami fokozatosan eltűnik. A helyi elektromográfia regisztrálja az izom hiper-ingerlékenységét - egy teljes biopotenciális sorozat előfordulását egy elektród beillesztése után.
  • Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór az EMG-re néz, mint az ritmusos "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját és az azt követő redukciót. Az ilyen röplabdák időtartama és gyakorisága közvetlenül függ attól, hogy hol található a kóros folyamat.

Vannak-e komplikációk?

Amint fentebb említettük, az elektromográfia abszolút biztonságos diagnosztikai módszer az alany számára, így nem vezet semmilyen negatív következményhez. Az egyetlen dolog az, hogy egy helyi típusú eljárás esetében a szúrás területén néha kis hematoma alakul ki, amely nem intenzív fájdalommal járhat. Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig függetlenül és nyom nélkül halad.

Az elektromográfiát gyakran az idegek működésének hasonló vizsgálatával együtt használják - elektroneurográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy lássa a betegség teljes képét.

A "Az elektromográfia mint diagnosztikai folyamat fogalma" témakör bemutatása:

EMG felmérés: mi ez?

A modern orvostudomány diagnosztikai képességei lenyűgözőek. És ha az ilyen vizsgálati módszereket röntgen- vagy számítógépes tomográfiával széles körben hallják, akkor az EMG vagy az ENMG rövidítések zavart okoznak. Mi az elektromográfia?

rheotachygraphy

A klasszikus elektromográfia az izom-biopotenciálok regisztrálása. Amikor végrehajtják, az izomrostok elektroaktivitását elektromogram formájában rögzítjük.

A módszert először 1907-ben tesztelték, de csak a múlt század harmincas éveiben gyakorlati eloszlást szerzett. Hogyan működik az EMG?

Ha az izom nyugalomban van, lehetetlen belőle kivonni az akciós potenciált. Azonban a készülék enyhe redukciójával is regisztrálja a bioelektromos hullámokat.

Az oszcillációs frekvencia átlagosan 5 és 19 másodperc között változik, és az amplitúdó körülbelül 100 µV. Erős csökkenéssel az akciós potenciál elérheti a 3000 µV-ot. Emellett sokkal intenzívebbé és hosszabbá válnak.

Ne feledje, hogy az elvont potenciálok nem egy izomrosthoz kapcsolódnak, hanem egy motoros egységhez (DE) - a csoporthoz, melyet gerincvelői neuron vagy koponya ideg megfertőz.

Ezeket a bioelektromos áramokat eltávolítják az izomzatból, amely tükrözi a funkcióját, valamint az idegrostok állapotát. Az EMG többféle típusa van.

Az EMG típusai

Az EMG-t, amelyen a DE készlet biopotenciái íródnak, teljesnek hívják. A modern besorolás 4 típusát azonosítja:

  1. Az elektromográfia a bioelektromos potenciál és a változó amplitúdó gyors ingadozásával. Az ilyen típusú EMG-t regisztrálhatjuk egészséges emberekben, valamint különböző myopathiákban, paresisben és radikulopátiában. De a patológiával csökken az oszcillációk amplitúdója.
  2. Az EMG csökkent rezgési frekvenciával, amikor az egyes rezgések jól nyomon követhetők. Ez a gyulladásos folyamatokban és a neuronok elváltozásaiban fordul elő.
  3. A gyakori rezgések feljegyzése - volleys formájában, az oszcillációs frekvencia 5-10 Hz, de az időtartam 80-100 ms. Az extrapiramidális hypertonus és a hyperkinesis (erőszakos mozgások) jellemző.
  4. A kiváltott potenciál hiánya az izmok úgynevezett bioelektromos csendje. Ez a motoros idegsejtek érzékenységének eredménye, amely a pettyes paralízisben található.

A bioelektromos potenciálokat különböző izomstimulációk okozhatják.

A stimuláció típusai

Annak érdekében, hogy az izomban bioelektromos potenciál keletkezzen, azt stimulálni kell. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a stimulálásra - a közvetlen és a reflexió között.

Az idegirritációra adott válaszként leggyakrabban vizsgált izomreakció. Ennek megfelelően megkülönböztetjük a következő típusú elektromos válaszokat - M, H és F -, amelyek pontosan különböznek attól, hogy melyik idegrostok - motoros vagy érzékeny -, amelyekre a stimulátor hat.

Mivel az elektromográfia gyakorlati jelentősége meglehetősen nagy, idővel bővült képességei és megjelentek a kombinált kutatási módszerek.

Modern irányok

Valójában az EMG - nyugalomban és mozgásban - globális elektromográfiának hívják. Az elektroneurográfia és az stimuláció az EMG modernebb. Ezeket a két irányt nagyon gyakran kombinálják egybe, amelyet elektroneuromográfiának, vagy ENMG-nek hívnak.

Az elektroneuromográfia magában foglalja az idegszálak stimulációját, a válaszok fogadását kiváltott potenciálok formájában, valamint a papírra vagy más hordozóra történő felvételt.

A klasszikus EMG-t azonban továbbra is a leginkább informatív módszernek tekintik. Nagy diagnosztikai képességekkel rendelkezik.

Diagnosztikai képességek

A modern neurológiában és az idegsebészetben az elektromográfia nagy mértékben hozzájárul az idegrendszer számos betegségének diagnosztizálásához. Alkalmazható a patológiák differenciálására:

  • idegek;
  • izom;
  • motoros neuronok;
  • neuromuszkuláris transzmisszió.

Az elektromográfia megkönnyíti az orvosok számára a differenciáldiagnózis elvégzését, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a fő ok-okozati és patogenetikai tényezőket. Az EMG a beteg vizsgálata során a következő problémákat képes azonosítani:

  1. Az érzékszervi rostok sérülése.
  2. A csökkent izomerő neurogén jellege.
  3. Primer myopathia (maga az izomzat veresége).
  4. A neuro-izmos átviteli zavarok.
  5. Az idegszálak újjászületése.
  6. Idegirtás.
  7. Az idegek mielinhüvelyének és axiális hengerének sérülése.

bizonyság

A tanulmányhoz tartozó jelzések listája meglehetősen nagy. Az EMG informatív az alábbi idegrendszeri betegségekben:

  • Az izmok és az idegek traumás károsodása.
  • Az agy és a gerincvelő sérülése, különösen akkor, ha összenyomják vagy zúzódnak.
  • Polyneuropathia.
  • Ideggyulladás.
  • A gerinc degeneratív folyamatai - osteochondrosis, intervertebrális hernia, gerincvelődés.
  • Szklerózis multiplex.
  • Syringomyelia.
  • Rezgésbetegség.
  • Izmos patológiák (myasthenia, myopathia és myositis).
  • Parkinson-kór.

Mivel a perifériás idegrendszerben az elváltozások száma az elmúlt években nőtt, az elektroneuromyográfia megmentésre kerül. Gyakran használják a karok és a lábak izmainak vizsgálatára.

Az ENMG lehetővé teszi az alábbi betegségek megerősítését:

  • Perifériás neuropathia.
  • Alagút szindróma.
  • Az ideggyökerek és végződések tömörítése.
  • Gyulladásos folyamat.

A módszertan a

Bár a kutatási módszer leírása néha ijesztőnek tűnik, a gyakorlatban az elektromográfia könnyebb.

Általában a tűelektródákkal ellátott klasszikus változatot használják. Ez a vizsgálat legfőbb hátránya - a betegnek kellemetlen érzést okozhat.

Mivel a tűelektródot be kell helyezni az izomba, hogy stimulálódjon és biopotenciálokat szerezzen, néha fájdalmat okoz egy személynek.

A tű maga azonban kicsi, és nem okoz jelentős kárt. De az eljárás előtt nagyon fontos elmagyarázni a páciensnek, hogy hogyan tartsa meg és nyugtatja le.

Néha a biopotenciálok regisztrálására olyan elektródákat használnak, amelyek a bőrre vannak szerelve, de a tanulmány információtartalma alacsonyabb.

Ellenjavallatok

Bármely eljárásnak bizonyos ellenjavallatai vannak. Az elektromográfiának van egy kis listája a korlátozásoknak. Nehéz megtartani a következő esetekben:

  1. Súlyos elhízás. A szubkután zsír kialakulása miatt a tűelektródnak az izomhoz való hozzáférése nehéz lesz.
  2. Problémák a véralvadásban, hemofíliában.
  3. Az immunitás erős elnyomása - a szervezetben a legalább minimális, de mégis fennálló fertőzési kockázat miatt.
  4. Kachexia, súlyos onkopatológia.
  5. Mentális betegség, tűvel kapcsolatos fóbiák.

Az EMG speciális előkészítése nem szükséges. Az egyetlen dolog, amit az orvosnak ellenőriznie kell, a neuromuszkuláris átvitelt befolyásoló bizonyos gyógyszerek bevitele. Az elektromográfia előtt törölni kell őket.

Az EMG egy rendkívül informatív és ígéretes kutatási módszer, amely lehetővé teszi az idegrendszeri és izomrendszer számos betegségének diagnosztizálását.

Elektromográfia (EMG)

Az elektromográfia (EMG) egy modern módszer az izomszövet aktivitásának diagnosztizálására. Az idegek, az izmok és a lágy szövetek funkcionális képességeinek meghatározására használt módszer. Az EMG segítségével meghatározták a sérülés mértékét a trauma után, vagy meghatározták az izomszövet hosszú távú kezelésének dinamikáját.

A módszer lényege

Az elektromográfia olyan kutatási módszer, amely meghatározza a lehetséges károk lokalizációját. Ha a gyulladás fókuszai lágy szövetekben vannak, nem végeznek röntgen diagnosztikát: Az EMG mutatja a betegség súlyosságát, az izomszövet károsodásának jellemzőit és a perifériás idegeket.

A diagnózishoz használt készülék - elektromográf. Az eszköz egy teljes számítógépes rendszerből áll, amely képes bizonyos izomszöveti jeleket (biopotenciálokat) rögzíteni. A készülék használatával biopotenciális amplifikáció következik be, amely lehetővé teszi a lágyszövet károsodásának mértékének meghatározását sebészeti diagnosztikai művelet nélkül.

A diódák a számítógépes rendszerhez kapcsolódnak, amelyek a normától való eltéréseket regisztrálják. A készülék segítségével a jel erősítésre kerül, és egy kép jelenik meg a képernyőn, amely bemutatja a vizsgált testrész izomzatának és perifériás idegeinek állapotát. A modern készülékek közvetlenül a monitoron jelenítik meg a képet, míg a régi generáció elektrométere rögzíti a kapott impulzusokat papíron.

A normál működés során az izmok bizonyos impulzusa jön létre - a diagnosztika során az impulzus változása (eltérés a normától) rögzíti az eszközt. Az orvos elemzi a kapott képet, amely lehetővé teszi az izmok vagy idegek károsodásának és patológiájának azonosítását.

Változatos EMG

A modern eszközök különböznek az átviteli diódák típusától: az ilyen részek tartománya határozza meg a kapott eredmények pontosságát. Felületi és helyi vizsgálathoz 2 típusú eszközt használtak. A globális diagnózis nem invazív (érintés nélküli) és lehetővé teszi, hogy az izomszövet aktivitását a test nagy részén láthassa. Az ilyen típusú diagnózist olyan esetekben használják, amikor a fájdalom vagy az izomzaton belüli károsodás oka ismeretlen. Egy hatalmas terület vizsgálata lehetővé teszi számunkra a krónikus betegségek kezelésének dinamikáját.

A helyi EMG-t az érintkezési módszerrel hajtjuk végre: az elektródát közvetlenül a vizsgálati részbe helyezik. A test elülső részét érzéstelenítik és fertőtlenítőszerekkel kezelik. Ez egy vékony tűelektród, amely minimális szúrást tesz lehetővé. Az invazív technika alkalmas az izomszövet kis részének vizsgálatára.

A módszer megválasztása az orvos receptjétől függ. Az EMG jelzései a beteg panaszai, sérülések és sérülések, amelyek befolyásolják a személy gyaloglását és mobilitását. Bizonyos esetekben a probléma pontos diagnosztizálásához az EMG 2 típusát egyszerre hozzák létre: helyi és globális.

Az EMG megvalósíthatósága

Biztonságos eljárást alkalmaznak az izomfájdalomban szenvedő beteg vizsgálatára. Az EMG-t független vagy kiegészítő eljárásként használják. Az izomgyengeség és a görcsök gyakori ok a szakemberrel való kapcsolatfelvételre.

Ha nincsenek további tünetek a betegben, az orvos biztonságos és egyszerű eljárást ír elő. Az EMG gyermekeknek és időseknek szól, akik nehezen mozoghatnak. Ajánlatos az elektromográfia lefolytatása a verseny vagy a súlyos fizikai terhelés előtt.

Az eljárás jelzése

Az EMG közvetlen indikációja a fájdalom szindróma. A hirtelen vagy gyakori izomfájdalom riasztó jel, amelyet azonnal fel kell reagálni. Az intenzív izomfájdalom és az izomrángás további vizsgálatot igényel az izomszövetben. Az EMG eljárás segítségével megerősítik a diagnózisokat: myasthenia gravis, myoclonium vagy amyotrophic sclerosis. Az elektromográfiát feltételezett polimerózisra írják elő.

Ajánlatos az izmokat diagnosztizálni tónusuk (dystonia) vagy perifériás idegek sérülése esetén. A központi idegrendszer, az agy vagy a gerincvelő károsodása az izomszövet EMG-vel történő teljes vizsgálatának oka.

A diagnosztikát a szklerózis gyanúja, a botulizmus, a poliomielitisz szenvedése után bevezettük. Az arc ideg- vagy alagút-szindróma neuropátia során invazív elektromográfiát alkalmaznak. Az eljárás közvetlen kijelölése betegségek: gerincvelő vagy tremor. A Botox biztonságos bevezetése érdekében az EMG-t használják.

A betegnek meg kell adni a szükséges számú eljárást, amely nem károsítja a szomszédos szöveteket. Az első vizsgálat a diagnózis kezdeti szakaszában történik a kezelés előtt. A terápia során az EMG-t ismételten hajtják végre. Az elektromográfia megelőzése érdekében felnőttek és gyermekek számára használatos.

Közvetlen ellenjavallatok

Összességében az elektromográfia olyan biztonságos eljárás, amelyet különböző nemek és korosztályok számára írnak elő. A Harm EMG nem okozza. A diódák bevezetésekor a fájdalmas érzéseket helyi érzéstelenítők segítségével távolítják el. Az eljárás lehetővé teszi még az izom-problémás gyermekek diagnosztizálását is.

Az eljárás ellenjavallatai:

  • fertőző betegségek kifejezett tünetekkel;
  • nem kommunikálható krónikus betegségek;
  • epilepszia;
  • a központi idegrendszer betegsége, amely zavarhatja az izomszövet vizsgálatát;
  • mentális zavarok (az invazív eljárást különösen gondosan végzik a mentális fogyatékos betegeknél);
  • akut szívelégtelenség;
  • angina pectoris;
  • elektrostimulátor jelenléte;
  • bőrbetegségek.

A legtöbb esetben az ellenjavallatok a tűpróbára vonatkoznak. A módszer nem tartozik a vér - AIDS, fertőző betegségek, hepatitis - által terjedő betegségekben szenvedő betegekhez. A véralvadási problémákkal küzdő emberek számára az EMG nem kívánatos.

A tű beillesztése minimális vérzéssel történik, de egy egyszerű eljárás problémát jelenthet a vérlemezkék megzavarásával küzdő emberek számára. A hemofília az invazív diagnózis közvetlen ellenjavallata. Egyéni fájdalomküszöbérték az EMG ellenjavallata.

Lehetséges szövődmények

Az EMG biztonságos vizsgálati módszer. A figyelmeztetések a sebek gyógyulására vonatkoznak, amelyek a dióda bevezetésének helyén keletkeznek. A szúrási helyen kialakult hematoma 10-15 napig tart. A szúrás után a bőre nem igényel további kezelést.

Ha az EMG-t más eljárásokkal együtt írják elő, az orvos elmondja, hogy milyen korlátozásokról és figyelmeztetésekről van szó az eljárás után. Ezenkívül az elektroneuromyográfia is előírásra kerül, amely lehetővé teszi a kár mértékének teljes értékelését.

A kiegészítő diagnosztikai módszer ellenjavallata megegyezik az elektromográfiával.

Felkészülés az EMG-re

Az EMG hosszú előkészítésében nincs szükség. Az eljárás kijelölését megelőzően figyelembe veszik annak végrehajtásának sajátosságait: az elektromográfia előtt a pszichotróp gyógyszerek vagy az idegrendszer működését befolyásoló gyógyszerek leállnak. Az eljárás megkezdése előtt (néhány órával az EMG előtt) nem szabad enni vagy inni az energiaitalokat. A koffeint, a csokoládét és a teát kizárták.

Ha a kezelés alatt a beteg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed, akkor az eljárás előtt konzultáljon orvosával. A diagnózis megkezdése előtt figyelembe vett bármilyen ellenjavallat. Az EMG-t a szülők kisgyermekek jelenlétében végzik.

Az eljárás szakaszai

Az eljárást fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásban végzik. Az EMG alatt a betegnek kényelmes körülmények között (ülő, álló vagy fekvő) kell lennie. Az invazív technika előtt az a bőrfelület, amelyen keresztül a diódát behelyezik, egy antibakteriális szerrel kezelik. Antiszeptikumok kezelésére használatos. Az egészségügyi dolgozó beilleszti a diódát és rögzíti azt a további diagnózishoz.

Az eljárás során a páciens kissé kényelmetlenséget tapasztal - ez az, ahogyan a diódák az izomszövet impulzusait olvasják. Az elektromográfia kezdetén az izmok potenciálja nyugodt módon olvasható: az adatok alapul szolgálnak az izomtónus vizsgálatához. Az eljárás második szakaszában a páciensnek meg kell feszítenie az izmokat: az impulzusokat újra le kell olvasni.

A kapott eredményeket

A kapott eredmények pillanatfelvétel (elektronikus kép). Az izomszövet első állapotát a diagnózist végző szakember értékeli. Véleménye alapján a kezelőorvos pontos diagnózist készít, és hatékony kezelést ír elő.

A beteg maga nem definiálja az elektromográfia eredményeit. A diagnosztikus nem foglalkozik további terápia kijelölésével: megvizsgálja a test vizsgált részében található izmok és idegek állapotát.

Az Electromyogram úgy néz ki, mint egy cardiogram kép. Ez oszcillációkból áll: az oszcillációk amplitúdóját az emberi izomszövet állapota határozza meg. A diagnózis szempontjából fontos az oszcillációk magassága és gyakorisága.

Az eredmények értelmezése

A pillanatfelvétel dekódolása az amplitúdó oszcillációinak elemzésével kezdődik. Általában (átlagos adatok) az oszcillációk nagysága 100 és 150 µV között mozog. A maximális csökkentés 3000 µV-ra állítja a sebességet. A mutatók értékét a beteg kora, a test izomtónusa és az életmód határozza meg. Az eredményeket torzíthatja egy nagy testzsír (az elhízással rendelkező betegek). A rossz véralvadás befolyásolja a diódákon kapott eredményeket.

A csökkent amplitúdó izombetegségeket jelez. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nehezebb a patológia elhanyagolása. A kezdeti szakaszban az amplitúdó 500 μV-ra, majd 20 μV-ra csökken - ilyen esetekben a beteg sürgős kórházi kezelésre szorul. A helyi EMG-n a mutatók a maximális arányban maradhatnak (ilyen esetekben tanácsos további vizsgálatokat végezni).

A ritka rezgések toxikus vagy örökletes patológiákat mutatnak. Ugyanakkor a többfázisú potenciálok helyi elektromográfiára vannak rögzítve. Számos elhalt szálas izomaktivitás hiányzik. Az amplitúdó növekedése (éles hullámok) amyotrófiát jelez. A myasthenia kialakulásával az amplitúdó csökken (az izomstimuláció után). Az alacsony aktivitás (alacsony amplitúdó) a terhelés idején a myotonicus szindróma kialakulását jelzi.

ENMG vizsgálat (elektroneuromyográfia) - mi ez?

Az elektroneuromográfia a műszeres diagnosztika, melynek segítségével meghatározzuk az izomrostok kontraktilitását és az idegrendszer működésének állapotát. Az elektroneuromyográfia segítségével a differenciáldiagnózist nemcsak az idegrendszer szerves és funkcionális patológiáiban végezzük, hanem széles körben alkalmazzák a sebészeti, szemészeti, szülészeti és urológiai gyakorlatban.

Ennek a vizsgálatnak két módja van:

Neuromyográfia - ezt a technikát olyan speciális berendezéssel végzik, amely az izomrostaktivitás potenciálját regisztrálja a megnövekedett izomaktivitás fázisában. A cselekvési potenciál az, ami az, az idegimpulzus erősségének mértéke az idegtől az izomig. Általában minden izomnak van saját határtávolsága, ami annak ereje és lokalizációja az emberi testben van. Tekintettel a különböző izomcsoportok potenciáljának különbségeire, az összes potenciál regisztrálása után összegezzük őket.

Az elektroneurográfiát olyan berendezés segítségével végzik, amely regisztrálja az idegimpulzus előrehaladásának sebességét a szövetekre.

Mi az elektroneuromyográfia célja?

Az emberi test csak az idegrendszer működése miatt képes működni, amely felelős a motor és az érzékszervi funkcióért.

Az idegrendszer perifériás és központi. Minden olyan reflexet és mozgást, amelyet egy személy végez, a központi idegrendszer szabályoz.

Az idegrendszer egy adott kapcsolatának patológiájával megsérti az impulzusok átjutását az idegszálakon az izomszövetekbe, és ennek következtében a kontrakciós aktivitásuk megsértése. A technika lényege abban áll, hogy ezeket az impulzusokat nyilvántartásba veszi, és meghatározza az idegrendszer egyik vagy másik kapcsolatának megsértését.

Amikor az ideg stimulálódik, az egyes izomcsoportok összehúzódási képessége rögzül, és fordítva, amikor az izmok izgatottak, a neuromuszkuláris rendszer képessége a stimulációra való reagálásra rögzül.

Az agykéreg funkcionális képességének vizsgálata irritációs analizátorokat, halló-, vizuális és tapintási érzékenységet végez. A központi idegrendszer reakcióját a készülék rögzíti.

Az ENMG a végtagok parézisével vagy paralízisével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására, valamint az emberi test izomzatának és ízületi készülékének betegségeihez leginkább informatív módszerekre utal. Az elektroneuromyográfia segítségével a diagnosztika a patológia kialakulásának korai szakaszában történik, ami hozzájárul a terápiás intézkedések időben történő megvalósításához.

A tanulmány eredményei alapján meg lehet állapítani, hogy az impulzus áthalad az idegvégződések mentén, és ahol az idegszálban megsértés történt.

A diagnózis felállítása után meghatározhatja a sérülés ilyen jellemzőit:

  • a sérülés lokusa (szisztémás vagy fókuszos patológia);
  • a betegség kialakulásának patogenetikai jellemzője;
  • a patológia etiológiai tényezőjének hatásmechanizmusa;
  • milyen gyakori a betegség fókusza;
  • értékelje az ideg- és izomrostok károsodásának mértékét;
  • a betegség stádiumában;
  • dinamikus változás az idegrendszeri és kontraktilis aktivitásban.

Az Enmg lehetővé teszi a beteg állapotának változásainak megfigyelését a kezelés során és bizonyos terápiás módszerek hatékonyságát. Ezzel a diagnosztikai módszerrel figyelhetjük meg a központi és a perifériás idegrendszer állapotát és az izomrendszert.

A kutatás folytatásának módjai

Háromféle módon lehet diagnosztizálni:

  1. Az impulzusok regisztrálására szolgáló felszíni elektródákat a vizsgált izom fölé helyezik a bőrre. A technika sajátossága, hogy az ideg mesterséges irritációja nélkül, fiziológiás működéssel történik.
  2. A tű módszer az invazív beavatkozások kategóriáját jelenti, amelyben a tűelektródákat az izomba helyezik, hogy rögzítsék a stimuláció intenzitását.
  3. Az idegszál stimulálásának módja, ahogyan ez volt, kevert, mivel erre a célra bőr- és tű-típusú elektródokat használnak. E módszer különbsége az, hogy az idegek és az izmok stimulálása szükséges a diagnózishoz.

Orvosi jelzések a diagnózishoz

A betegség diagnosztizálása elektromográfiával történik olyan betegségek esetében, mint:

  • A radiculitis olyan neurológiai természetű betegség, amely a gerincvelő motoros és érzékszervi gyökereinek a deformált csigolyatestek integritásának vagy tömörítésének megsértése következtében alakul ki.
  • Szindróma ideg-kompressziós csontjai vagy az izmok inak.
  • Örökletes vagy veleszületett rendellenességek az idegrostok szerkezetében és működésében, traumás lágyszöveti károsodásban, a kötőszövet krónikus betegségében és a cukorbetegségben.
  • Olyan betegségek, amelyek az ideg mielin-hüvelyének pusztulásával járnak.
  • Onkológiai képződmények a gerincvelőben és az agyban.

A fenti betegségek mellett a neuromográfia a következő tünetekkel is elvégezhető:

  • zsibbadás érzése a végtagokban;
  • fájdalom a motoros aktivitás során.
  • fokozott fáradtság a végtagokban;
  • fekélyesítő oktatás a bőrön;
  • érzékenység a tapintási ingerekre;
  • deformált változások a csont- és ízületi rendszerben;

Milyen esetekben ellenjavallt a diagnózis?

A neuromográfia ellenjavallt az idegrendszer túlzott stimulálása és a kardiovaszkuláris patológiával kapcsolatos betegségek esetén.

A neuromográfia teljesen ellenjavallt az agy epilepsziás aktivitása szempontjából, az idegszövet stimulálása kiváltja a következő támadás kialakulását.

A diagnosztikai eljárás megkezdése előtt a kezelőorvosnak figyelmet kell fordítania a történelem sajátosságaira, ez lehet a protézisek vagy pacemakerek, krónikus betegségek, mentális zavarok vagy terhesség jelenléte a terhesség korai szakaszában.

A vizsgálatra való felkészüléskor nem kell 3-4 órát fogyasztani erős teát, alkoholtartalmú anyagokat, hogy ne vegyen gyógyászati ​​készítményeket stimuláló hatással.

A diagnózis időtartama körülbelül 60-70 perc, az elektromos impulzusok rögzítési módjától függően. A felszíni és tű-típusú vizsgálat informatívabb, ha a beteg fekvő állapotban van. Az elektródákat a bőrfelületbe vagy az izomba helyezik be, és a mutatókat rögzítik. A fekvő helyzet előnyös, mert az eszköz nem regisztrál további impulzusokat az izomrostokból. A diagnosztikai technika elvégzése után a beteg bizonyos kényelmetlenséget és zsibbadást érezhet.

Hogyan kell értelmezni a tanulmány eredményeit?

Csak a speciálisan képzett, képzett szakemberek értékelhetik és megfejthetik a neuromográfia diagnosztikai mutatóit. Az eredmények kézhezvételekor az orvos összehasonlítja a normával kapott eredményeket, értékeli az eltérések mértékét, és egy adott patológia előzetes diagnózisát állapítja meg. Az izom- és idegrendszeri változások vizuális értékeléséhez speciális grafikai kép alakul ki. A grafikus kép változásai lehetnek egyediek és a betegség típusától függenek.

Ezt a diagnosztikai technikát a funkcionális diagnosztika szakosodott részlegeiben végzik, a kezelőorvos ajánlásai szerint. Az eljárást többször hajtják végre az emberi idegrendszer és az izmok rendszerének dinamikus monitorozásának szükségessége szerint.

Hibás eljárás következhet be az alábbi tényezőkön keresztül:

  1. Nem a beteg azon kívánsága, hogy teljesítse a diagnosztikai módszerhez szükséges bizonyos követelményeket.
  2. A vizsgálat eredményét befolyásoló betegségek jelenléte;
  3. Helytelen elektróda elhelyezése;
  4. Az elektródák alatt vagy közelében lévő tárgyak jelenléte, amelyek megakadályozzák az elektromos impulzus vezetését a készülékből.
  5. A mentális betegség története.

A fenti diagnózis valamennyi problémája rossz diagnózist okozhat, és befolyásolhatja a beteg további kezelését és gyógyulását.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondolat lesz.