Az ízületek reaktív artropátiája a csont-porc ízület gyulladásos, nem gennyes károsodása az urogenitális rendszer, az emésztőrendszer vagy a légzőrendszer korábbi fertőzései után. A leggyakrabban 20-40 éves betegeknél fordul elő, nem védett szexuális cselekmények következtében.

A betegség okai

Az örökletes tényező fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában, de a fő etiológiai tényező egy korábbi fertőző betegség. A végtagok reaktív artropátia a szenvedés után 2 héttel jelentkezik:

• Légzőszervi fertőzések;
• chlamydia;
• Akut E. coli;
• Kokkovy mikroorganizmusok.

A patogén baktériumok behatolnak az ízületi üregbe és aktiválják a gyulladásos folyamatot. Az állatokkal, madarakkal és fertőzött emberekkel való érintkezés után a gyermekek és a felnőttek fertőzhetnek chlamydiával.

Az arthropathia megnyilvánulása

A térdízület reaktív artropátiája a következőképpen nyilvánul meg:

• Hirtelen a térd fáj, a fájdalom akut, a fájó érzés minden nap fokozódik;
• A gyulladás exudatívan alakul ki - a sérült terület erősen megduzzad, a fájdalom még passzív helyzetben is fennáll;
• 2 héten belül az ízületek reaktív artropátia tünetei a csontok más ízületeire kerülnek.

Az általános klinikai képet fokozza a láz, az érintett terület duzzadása, a mozgás korlátozása, a munkaképesség csökkenése.

A kezdeti stádiumban a fertőző artritisz egy ízületet megragad, de ha nem kezeli, akkor a másikra terjed.

A betegség megjelenésének mértéke

Az ízületek reaktív artropátiájának több fázisa van:

• Akut forma - legfeljebb 6 hónapig tart, a klinikai kép jól látható;
• A krónikus stádium - a kitörések fél év elteltével figyelhetők meg, minden egyes megnyilvánulás esetén a patológia jelei fokozódnak;
• Az ízületek ismétlődő reaktív artritise - az akut fázis után egy vagy több év múlva előfordulhat a visszaesés, a szervezetben lévő destruktív folyamatok krónikus formában jelentkeznek.

A betegség szisztémás megnyilvánulása a nyirokcsomók, a szívfájdalom, a vesék gyulladása, az idegvégződések károsodása. Lehetnek nyálkahártya-elváltozások, dermatológiai kiütések az egész testen, a körömlemez törékenységének fokozódása.

A gyermekek patológiájának megnyilvánulásának jellemzői

A gyermekek reaktív artropátiája lassú szubakutális lefolyású, 2 héttel az urethritis után alakul ki. A testhőmérséklet eléri a 39 fokot, dehidratálódik, általános gyengeség, álmosság, a beteg az ágy pihenését részesíti előnyben.

A klinikai képet a kötőhártya-gyulladás előfordulása, a fiúk urinogenitális fertőzése jellemzi, melynek nehézségét a gén péniszének kitettsége jellemzi, kisebb nemi fekélyeket mutathat a nemi szerveken.

A lányoknál a chlamydia a vulvitis, cystitis formájában jelenik meg. Az alsó végtagok ízületeiben fájdalom van, de a tünetek enyheek. Csak a gyermek egészségének gondos figyelembevételével lehet diagnosztizálni a betegséget a kezdeti szakaszban.

diagnosztika

Az ízületi elváltozások diagnosztizálása a beteg vizuális vizsgálatával történik, a beteg panaszai, laboratóriumi és műszeres tanulmányai alapján, amelyek magukban foglalják az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot és a székletet, a nők - a hüvelyi kenetet, a férfiaknál - a húgycsőből.

A HLA-B27 antitest keresésére szerológiai vérvizsgálatot is végeznek. A módszer különösen fontos a betegség kezdeti szakaszokban történő azonosításában, speciális laboratóriumi felszerelést igényel.

A patológiát nem jellemzi az ízületek súlyos deformációja, ezért a röntgensugáron a csontok ízületi felszínei változatlanok maradnak. Az ultrahangon azonban a szövetekben a gyulladásos változások jelei láthatók.

A nem meghatározott reaktív arthropathia - ilyen diagnózis akkor történik, amikor nincs egyértelmű kapcsolat az ízületi károsodás és az előző fertőzés között. Ez a reumatoid arthritis egyik leggyengébb formája.

Betegségkezelés

Az akut formában az ízületek reaktív artropátia kezelését egy kórházban, orvos felügyelete alatt végzik. A terápia célja a betegség okozója, a fájdalom súlyossága, a visszaesés megelőzése.

A komplex beteggyógyítás módszerei:

• Széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő - az intracelluláris baktériumok ellen csapás következik be. A kezelés folyamata legfeljebb 14 nap;
• Immunostimulánsokat írnak elő a beteg védőerejének fokozására;
• A beteg nem szteroid vagy szteroid hormonokat szed - rövid kezelési ciklust, hogy elkerüljük a mellékvese elégtelenség akut formájának kialakulását.

Ha a terápia időtartamát 14 napra vagy annál hosszabbra számítják, akkor a helyi hatások alkalmazása csak akkor érthető, ha a gyulladás tünetei kifejezettek (Betametazon, hidrokortizon, triamcinolon).

Népi kezelés

Az érintett ízület helyi kezelése tartalmazhatja a hagyományos orvostudomány receptjeit a duzzanat, gyulladás és fájdalom intenzitásának enyhítésére. Népszerű eszközök:

• Dimexide-vel és Voltarennel tömörítsük - kis mennyiségben a gézzel felhordva és a sérült területhez való rögzítés után 30 perc elteltével;
• Készítsünk kenőcsöt - egy pohár zúzott levelekben 200 ml növényi olajat, forraljuk fel a keveréket alacsony hőmérsékleten 10 percig, és hagyjuk át a húsdarálón a méhviaszdal, majd a lefekvés előtt alkalmazzuk a készítményt a gyulladás helyére;
• A torma és a fekete retek hullámzása - dörzsölje át a syto-t, alkalmazzon egy kompresszort a fájó ízületen 3 órán át, öblítse le meleg vízzel;
• Húsleves lenyeléshez - keverje össze a zúzott csalánleveleket, a cseresznye, a nyírfa és a petrezselymes magokat, öntsön egy pohár forró vizet, ragaszkodjon 3 óráig, vegyen be 100 ml-t minden nap egyszerre.

Ha az ízületek reaktív artropátiáját magas hőmérséklet követi, akkor a sérült területre egy vékony szövetbe csomagolt jégdarab csatlakoztatható. A kezelés időtartama 15 perc, egy megközelítés esetén - legfeljebb 5 ismétlés.

További terápiás módszerek

A páciensnek szanatóriumkezeléssel, sár és paraffin fürdők használatával, amelyek ásványi anyagokat tartalmaznak a porcszövet helyreállítására.

Kimutatták, hogy rendszeres masszázst végez a vérkeringés javítása és a fájdalom megszüntetése érdekében. A terápiás fizikai edzést egyénileg választják ki annak érdekében, hogy elkerüljék az illesztések helytelen stresszt.

Hilt terápia - a reaktív artropátia modern kezelése nagy intenzitású lézerrel. Az eljárás lehetővé teszi, hogy elérje a gyulladás mélypontjait, helyreállítva a sérült területeket.

A betegség akut szakaszában a táplálkozás magában foglalja az állati zsírok, a sült ételek elhagyását, meg kell enni zöldségeket és gyümölcsöket természetes formában, italleves csípőt, galagonyát, Echinacea purpurea-t.

Előrejelzés és következmények

Az időben azonosított betegség esetén a prognózis kedvező - a sérült ízületek teljesen helyreállnak, a porc ízületek regenerálódnak, meggyengülnek az izmok.

A negatív tünetek között azonosítani kell a gyakori súlyosbodásokat, a krónikus formában levő patológiát, a konzervatív terápia hatástalanságát. Károsodik a láb kis ízületei, a kezelés hiányában az akut forma kiváltja a szürkehályog kialakulását.

Megelőző intézkedések

Lehetséges elkerülni az ízületek kóros károsodását az egészséges életmód fenntartásában, a fogamzásgátló módszerek és a légzőszervi, bél- és húgyúti fertőzések hatékony kezelésével.

Fontos, hogy megszüntessük az ízületek túlzott stresszt, a test túlhűtését, hogy a járvány során további védelmi intézkedéseket hozzanak. És kövesse a személyes higiéniai szabályokat is, jó minőségű ételt fogyaszt.

Az ízületek reaktív artropátiája súlyos patológiai rendellenesség, és csak komplex terápia lehetővé teszi a stabil pozitív eredmény elérését.

A gyermekgyógyász, Ph.D., a gyermekek reaktív arthritisének kezelésének és megelőzésének sajátosságairól beszél.

A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

Az arthritis egy olyan betegség, amelyet egy vagy több ízület fájdalom, merevség és duzzanat jellemez. Ez a patológiás hatással lehet más belső szervekre és az immunrendszerre is. Az arthritis spontán vagy fokozatosan fejlődhet. Az ízületi gyulladás különböző formái vannak; ezek közül az egyik a reaktív arthritis. Ez az autoimmun állapot a gyermek testében lévő fertőzésre adott reakcióként jelentkezik.

A gyermekek reaktív artritisze nemcsak az ízületi gyulladást, hanem a szemet és a húgyúti traktust is érinti. Általában felnőttekben fordul elő, de néha a gyermekeket és a csecsemőket is érinti. A reaktív arthritis az utóbbi esetben általában a bélfertőzés és a torokfájás miatt alakul ki.

Milyen okai vannak a gyermekek reaktív artritiszének?

A reaktív ízületi gyulladás mechanizmusa gyermekeknél még nem teljesen ismert. Az orvosok szerte a világon próbálják felfedezni a betegség okait. A keresés nehézsége abban rejlik, hogy a fiatal betegek nem mindig tudják pontosan, hogy mit és hogyan fájnak.

Fertőző okok

Gyermekekben a reaktív arthritis több héttel az urogenitális vagy a bélfertőzés után alakul ki.

Gyermekekben a reaktív arthritis kialakulásával leggyakrabban összefüggő fertőző ágensek:

• Ureaplasma;
• chlamydia;
• szalmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Ezen túlmenően, egy különálló csoportban a légzőszervi fertőzés után reaktív arthritis alakul ki, amely meghatározza e fertőzések jelentőségét és gyakoriságát a gyermekek körében. A család több gyermekében a légzőszervi fertőzések után családi ízületi gyulladás következik be. Ennek az artritisznek a fő oka a Streptococcus, a Chlamydia pneumoniae és a Mycoplasma pneumoniae.

Genetikai tényező

Úgy vélik, hogy a genetikai tényező szerepet játszik, különösen a gyermekek és a csecsemők esetében. Vannak olyan genetikai markerek, amelyek sokkal gyakoribbak a reaktív artritiszben szenvedő gyermekeknél, mint az egészséges populációban. Például a HLA-B27 gént általában reaktív arthritisben szenvedő betegeknél észlelik. Ugyanakkor, még azoknak a gyerekeknek is, akiknek genetikai háttere a betegség kialakulására hajlamos, bizonyos fertőzések hatása szükséges a betegség kialakulásának megindításához.

tünetek

Gyermekekben a reaktív arthritis általában 2–4 héttel az urogenitális rendszer vagy a bélrendszer (vagy esetleg chlamydialis légúti fertőzés) fertőzése után alakul ki. A betegek körülbelül 10% -ának nincs előzetes szisztémás fertőzése. A reaktív artritiszben szenvedő betegek egyharmadában megtalálható a klasszikus tünetek - nem fertőző urethritis, arthritis és kötőhártya-gyulladás.

A reaktív artritisz esetek nagy százalékában a kötőhártya-gyulladás vagy uretritis néhány héttel előfordult, mielőtt a szülők szakemberhez fordultak. Lehet, hogy ezt nem mondják, kivéve, ha külön kérik. Sok gyermeknek volt izom-csontrendszeri betegsége. A nem egyértelmű, látszólag összefüggő panaszok néha elhomályosíthatják az alapvető diagnózist.

A reaktív artritisz kialakulása általában akut, és rossz közérzet, fáradtság és láz jellemzi.

A fő tünet aszimmetrikus, túlnyomórészt alacsonyabb oligoartritisz (2 - 3 ízület egyidejű károsodása). A myalgia (izomfájdalom) már korán észlelhető. Az aszimmetrikus ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és ízületi merevség, különösen a térdekben, a bokákban és a lábakban (csuklók lehetnek korai célpontok), néha említésre kerülnek. Az ízületek általában gyengédek, melegek, duzzadtak és néha vörösek. A fenti tünetek először vagy néhány héttel a reaktív arthritis egyéb jeleinek megjelenése után jelentkezhetnek. Az ízületek migrációs vagy szimmetrikus részvételéről is beszámoltak. Az arthritis általában remisszió, és ritkán vezet a funkcionális aktivitás súlyos korlátozásához. Az izmos atrófia tünetileg súlyos esetekben kialakulhat.

A hátsó fájdalom a betegek 50% -ánál fordul elő. A sarokfájdalom is gyakori.

A vizeletrendszer és a gyomor-bél traktus fertőzése utáni reaktív arthritis kezdetben uretritként jelentkezhet, gyakori vagy károsodott vizelettel és a húgycsőből történő kiürüléssel; ez az urethritis enyhe vagy észrevétlen lehet. A húgyúti fertőzés okozta urogenitális tünetek a reaktív arthritisben szenvedő betegek 90% -ánál fordulnak elő.

A kötőhártya-gyulladás mellett a reaktív arthritis szemészeti tünetei közé tartozik a bőrpír, égés és a fájdalom a szemben, fotofóbia és a látás csökkenése (ritka).

A betegek hasmenéses epizód után enyhe visszatérő hasi fájdalmat okozhatnak.

A reaktív arthritis diagnózisa

A reaktív arthritis diagnózisa klinikai, a fizikai vizsgálat előzményei alapján. Nincs laboratóriumi vizsgálat vagy vizuális módszer diagnosztizálni a reaktív arthritist. Nem kifejlesztettek specifikus teszteket vagy jelölőket.

Van egy pontozási rendszer a reaktív arthritis diagnosztizálására. Ebben a rendszerben a következő elemek közül kettő vagy több (1, amelyeknek a gyermek izom-csontrendszerének állapotára vonatkoznak) jelenléte lehetővé teszi a diagnózis megállapítását:

• aszimmetrikus oligoarthritis, főleg az alsó végtagokból;
• a lábujjak gyulladása, a lábujjak fájdalma vagy a sarok;
• akut hasmenés az arthritis kialakulását követő 1 hónapon belül;
• kötőhártya-gyulladás vagy iritis (a szem irisának gyulladása);
• húgycsőgyulladás.

A testben a gyulladás jelenlétének megerősítése érdekében a vérvizsgálat különösen hasznos lesz, figyelemmel az eritrocita üledékképződés sebességére, amely általában jelentősen emelkedik az akut fázisban, de később visszatér a referencia tartományba, amikor a gyulladás megszűnik. A reumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél általában jelen lévő reumatoid faktor negatív a reaktív arthritisben. Hasznos a HLA-B27 gén markerek vérvizsgálata, különösen, ha gerincbetegségben szenvedő betegeket diagnosztizálunk. Más, hasonló tünetekkel járó betegségek kiküszöbölésére más tanulmányok is előírhatók.

A gerinc vagy más ízületek röntgenfelvétele segít észlelni a jellemző gyulladásos változásokat ezeken a területeken, de általában addig, amíg a patológia el nem éri a késői stádiumot. Néha olyan helyeken találhatók atípusos meszesedések, ahol az ínek csontokhoz kötődnek, jelezve a korai gyulladást ezeken a helyeken. A szemgyulladásos betegeknél szükség lehet szemészeti értékelésre az íriszben a gyulladás mértékének dokumentálására.

A bélfertőzések jelenlétének kimutatására székletkultúra végezhető. Hasonlóképpen szükséges a vizeletvizsgálat és a tenyésztés a húgyúti fertőzés kimutatásához. A reaktív arthritis minden esetben a chlamydia-t kell keresni.

Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást gyermekeknél?

A reaktív artritisz nem gyógyítható. Ehelyett a reaktív artritisz kezelése a gyermekeknél a tünetek enyhítésére irányul, és a tünetek súlyosságán alapul. A betegek közel kétharmada önmagában korlátozott és nem igényel kezelést a támogató és tüneti terápia mellett.

Farmakológiai kezelés

Az NSAID-ok (például az indometacin (a 14 éves kortól jóváhagyott) és a naproxen (egy év) egyike a reaktív artritisz terápia alapja. Kimutatták, hogy az etretinát / acitretin csökkenti az NSAID-ok szükséges adagját. A szulfasalazin (5 évesnél idősebb gyermekek) vagy metotrexát alkalmazható olyan betegeknél, akik nem szednek felmentést az NSAID-októl 1 hónapos használat után, vagy ellenjavalltuk őket. Ezenkívül a szulfaszalazin-rezisztens reaktív arthritis sikeresen kezelhető metotrexáttal.

Az antibiotikum-kezelést urethritisre írják elő, de általában nem a bélfertőzés által kiváltott reaktív arthritisre. A Chlamydia által kiváltott reaktív arthritisben néhány bizonyíték arra utal, hogy a hosszú távú kombinált antibiotikum-kezelés hatékony kezelési stratégia lehet.

Specifikus tünetkezelés

arthritis

A gyulladt ízületeket az aszpirinnel vagy más rövid és hosszú hatású gyulladáscsökkentő szerekkel (például indometacinnal, naproxennel) lehet kezelni. Egy vizsgálatban a beteg tünetei eltűntek egy 3 hónapos aszpirin kezelés után, az adag fokozatosan csökkent, és végül a gyógyszert törölték. Úgy tűnik, hogy a NSAID-ok kombinációja súlyos esetekben hatékony. Nem publikált adatok arra utalnak, hogy bármely NSAID hatékonyabb vagy kevésbé toxikus, mint a másik.

A vetés eredményeinek megfelelően rövid antibiotikum-kezelésre lehet szükség; a kezelés azonban nem befolyásolhatja a betegség lefolyását. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása az ízületi tünetek kezelésére nem biztosít semmilyen megállapított előnyt.

Konjunktivitisz és uveitis (a horoid gyulladása)

Az átmeneti és enyhe kötőhártya-gyulladást általában nem kezelik. Akut uveitisben szenvedő betegeknél helyi helyi kortikoszteroidokkal (pl. Atropin) adható. Az ismétlődő kötőhártya-gyulladásos betegeknél a kortikoszteroidokkal és immunmodulátorokkal szisztémás terápiát igényelhet a látás megőrzése és a szembetegségek megelőzése érdekében.

Uretritisz és gastroenteritis

Az antibiotikumokat az urethritis és a gastroenteritis kezelésére használják, a vetés és az antibakteriális érzékenység alapján. Általában az urethritis 7-10 napos eritromicin vagy tetraciklin kezeléssel kezelhető. Az enteritis antibiotikum-kezelése továbbra is vita tárgyát képezi. Nincs bizonyíték arra, hogy az antibiotikum-terápia előnyös a bélrendszer fertőzése által kiváltott reaktív artritisz esetén.

következtetés

A legtöbb reaktív arthritis nem tart sokáig. Néhány hét vagy hónap elteltével a tünetek fokozatosan eltűnnek. A kezelés célja a gyermek fájdalomtól való mentése és mozgásának megkönnyítése.

A pihenés és az alvás a kezelés fontos aspektusa. Néhány nap elteltével az enyhe fizioterápiás gyakorlatok segítik a mozgást.

Arthropathia gyermekeknél

Arthropathia, arthropathia gyermekben, gyerekek

Az artropátia az ízületek másodlagos károsodása a különböző kóros folyamatok hátterében. Az artropátia gyulladásos és degeneratív-dystrofikus lehet. Az arthropathia közös jellegzetességei a sérülés aszimmetriája, az ízületi szindróma klinikájának párhuzamossága az alapbetegség klinikájával, a pozitív folyamat dinamikája a fő folyamat kezelésével. Gyermek ortopéd Moszkva - Poliklinika "Markushka" vizsgálata.

Arthropathia szisztémás vaszkulitiszben egy gyermekben, gyermekben

A szisztémás vaszkulitiszben - Kawasaki-kór, Takayasu-szindróma, allergiás angiitis (Churga-Strauss granulomatosis), Wegener-granulomatózis stb.

Allergiás arthropathia gyermek, gyermek

Az allergiás artropátia az ízületi szindróma kialakulása az allergiás betegségek hátterében (például a gyermekek bizonyos gyógyszerekre való intoleranciája következtében), amely a gyógyszerallergének a gyermek testébe történő bevezetésének pillanata, vagy több nappal később következik be.

A beteg más allergiás megnyilvánulásai is lehetnek. Gyakran vannak bőrkiütések (csalánkiütés), láz, broncho-obstruktív szindróma, limfadenopátia.

Arthropathia a szarkoidózisban. Lofgren szindróma

A szarkoidózisban tapasztalt artropátiát olyan kombinációkkal kombináljuk, mint a nodosum erythema, a szemelváltozások (kötőhártya-gyulladás, a nyakmirigy károsodása, a gyermek szemészeti szakemberrel való konzultáció szükséges) és láz. A boka és a térdízület részt vesz a folyamatban. A tüdő tünetei - artritisz, erythema nodosum, a tüdő gyökereinek csomópontjainak kétoldali limfadenopátia - a szarkoidózisban szenvedő betegeknél Lofgren-szindróma.

Brucellózis gyermek, gyermek

A brucellózis egy akut fertőző-allergiás betegség, amely a gerinc, a lumbosakrális ízületek, a nagy ízületek (csípő, térd, könyök, váll) károsodásával jár.

A fertőzés forrása az állatállomány (tehenek, kecskék, sertések), a fertőzés közvetlen és közvetett érintkezésben van egy beteg állattal vagy légcseppekkel. Két éves növekedés következik be - tavasszal és nyáron. Tipikus arthralgia és myalgia éjszaka. Az ízületi fájdalom merevséggel, a gerinc és az érintett ízületek mozgásának korlátozásával jár. Beteg gyermekek panaszkodnak lázzal, izzadással, hidegrázással, tapintással.

A gerinc spondylitis kialakulásával (általában a lumbális gerincben, kevésbé a méhnyakrészben) a kisgyűrűs romboló zónákat (3-4 mm) rögzítik a röntgenfelvételeken, amelyek a csigolyák felületén találhatók, közelebb a lemezekhez. Ezek a központok hajlamosak egyesülni a regionális hibák kialakulásával.

Arthralgia Lyme-kórban (Lyme borreliosis) gyermekeknél

Lyme-kórban (Lyme-borreliosis) - a Bochelia burgdorferi-fertőzés által okozott fertőző betegség, amelyet kullancscsípéssel továbbítanak, az ízületi fájdalom átmeneti jellegű, bőrkiütésekkel (erythemás, gyűrű alakú) jár együtt. Ezen kívül vannak idegrendszeri rendellenességek (konzultáció egy gyermek neurológussal) meningitis, motoros vagy szenzoros radikuloneuritis, encephalitis, cranial idegek neuritis (különösen Bell bénulás) formájában. Megzavarja a szív aktivitását is (blokkolja a karditis hátterét, vizsgálja a gyermek kardiológusát). A nagy ízületek, különösen a térd igazi aszimmetrikus oligoarthritise általában körülbelül 6 hónap után alakul ki. a betegség kialakulása után, a 3. szakaszban. Ugyanebben a szakaszban krónikus atrofikus acrodermatitist figyeltek meg, amelyet a cianózis, a sérülés helyén a bőr duzzanata jellemez, amelyet a bőr atrófiájának kialakulása követ.

Az idősebb gyermekeknél arthralgia vagy arthritis esetén rubeola és az ellene történő vakcinálás léphet fel.

Az idősebb gyermekeknél az arthralgia vagy az artritisz esetén rubeola és rubeola elleni védőoltás történhet. A helyes diagnózis megállapításához segíti az epidamnákat, a jellegzetes makulopapuláris rubeola-kiütéseket, a nyelőcső nyirokcsomók növekedését.
Az ízületi gyulladáshoz olyan fertőző betegségek is előfordulhatnak, mint a mumpsz, a csirke és a fertőző mononukleózis.

Arthritis, járványos parotis a gyermek, a gyermekek

Az ízületi gyulladás járványos parotitis esetén hasonlíthat a reumás természetre (migráns, illékony, és perikarditisz kíséretében). Azonban idősebb fiúknál gyakrabban fordul elő, és a diagnózisban fontos szerepet játszanak az epidemiológiai kontaktus jelenlétéről és a mumpsz vírussal szembeni ellenanyag-titerek növekedéséről. Mumpsz-vakcinázás gyerekeknek - "Markushka".

Arthritis varicella, parvovírus fertőzés, erythema fertőzés gyermeknél, gyermekek

A bárányhimlő artritisz gyakran a kisgyermekeknél alakul ki, ugyanakkor a betegség kezdetével, vagy közvetlenül a kiütés után, és gyors átmeneti jellegű. A bárányhimlő elleni védőoltás - Gyermekklinika "Markushka".

A meningococcus artritisz körülbelül 1 héttel a gyermek meningococcus fertőzésének diagnosztizálása után alakulhat ki (már az antibakteriális terápia hátterében). Gyakran a térdízület vagy több nagy ízület érint.

A parvovírus fertőzés esetén az erythema fertőzés is befolyásolhatja az ízületeket. Ebben az esetben a gyermekeknél az ízületi szindróma hirtelen fordul elő, a kéz és a csukló ízületek kis ízületeinek sérüléseinek szimmetriája jellemzi, gyorsan elhalad, nem okoz fennmaradó deformitásokat és ezek ízületi működését. Az ízületi gyulladást egy "lángoló arc" kíséri - az élénkvörös elemek hajlamosak összeolvadni az arcra.

Súlyos poliartritisz alfa-vírusos fertőzéssel egy gyermekben, gyermekben

A súlyos polyarthritis kialakulása alfa-vírusos fertőzéssel (Ross River vírus, Sindbis vírus, Mayaro vírus stb.) Lehetséges, a kezek kis ízületei, a radiokarpális, a könyök, a térd és a boka ízületei főleg érintettek. A legtöbb esetben az ízületek károsodásának jelei 5-7 nap elteltével fordulnak elő. A polyarthritis lázzal és bőrkiütéssel jár.

Artralgia arthralgia szindróma a virális hepatitisben

Az ízületi fájdalom (A, B, C, D, stb.) Formájában ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás formájában jelentkezik. Jellemzője az akut kezdet, a sérülés szimmetriája, a reggeli merevség. Főleg a kéz és a térdízület kis ízületeit érinti. Ez a vírus hepatitis prodromális periódusában fordul elő, és kevésbé gyakori a májkárosodás jeleinek hátterében - a hepatomegalia és a sárgaság szindróma, a dyspeptikus szindróma, valamint a kis májelégtelenség egyéb megnyilvánulásaival. Gyermekek hepatitis elleni vakcinázása a "Markushka" gyermekklinikán.

Az izületi szindróma kísérheti a HIV-fertőzést.

Az izületi szindróma a HIV-fertőzéssel járhat. Immunhiányos vírus, ízületi fájdalom, Reiter-szindróma, pszoriázisos ízületi gyulladás, megkülönböztethetetlen spondylartropátia és szeptikus ízületi károsodás esetén diagnosztizálható. Ezen túlmenően a HIV-fertőzés kialakulhat az AIDS-hez kapcsolódó arthritis, amelyre jellemző a súlyos fájdalom szindróma a térd és a boka ízületeinek jelentős működési zavarában. Gyakran érinti a váll, a könyök, a térd és a boka ízületeit.

Artriit Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladás gyermeknél, gyermekeknél

Az ízületi gyulladás tünetei a kolitisz szisztémás megnyilvánulásaival (vér a székletben, nyálkahártya, mérgezés tünetei, a bőr manifesztációi csomós vagy anuláris erythema formájában) megtalálhatók a nem specifikus fekélyes colitisben, Crohn-betegségben.

Crohn-betegség esetén az ízületi gyulladás akutan kezdődik és aszimmetrikus, migrációs jellegű. Gyakran előfordul, hogy a perifériás ízületek oligoartritiszében (a leggyakrabban a térd és a boka ízületei vannak). Az ízületi gyulladás előfordulhat a bél tünetei előtt. Az ilyen ízületi gyulladás időtartama 1-2 hónap, önmagában elhalványul.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén az ízületi károsodás klinikája hasonló a Crohn-betegséghez. A térd és a boka ízületeinek károsodásával párhuzamosan a csípő ízületek gyakran részt vesznek a folyamatban, és a spondylitis (sacroiliitis) is kialakul.

Arthropathia celiakiában (enteropátia a gabonafehérjék intoleranciájából - búza, rozs, zab) gyermekben, gyerekekben

Arthropathia coeliakia (enteropathia által okozott intolerancia a fehérjék gabonafélék - búza, rozs, zab) fordul elő a háttérben a tünetek multivitamin hiba (száraz bőr, szögletes stomatitis, glossitis), senyvesség kifejezve puffadás (jelenség psevdoastsita), a növekedés leállását, fehérjementes ödéma és szindróma polifekalii. A csontok és a gerinc fájdalma meglehetősen intenzív. Az ízületi szindróma szimmetrikus poliartritiszként fordul elő, főként nagy ízületek (térd, csípő, váll). Néha spontán csonttörések alakulnak ki.

Arthralgia a cukorbetegségben egy gyermek, gyermek

Cukorbetegségben az ízületi fájdalom a leggyakoribb a lábak (különösen az első ujj) ízületeiben, és a fájdalom a boka és a térd ízületeiben néha zavaró lehet. Vizsgálatunk során lehetőség van arra, hogy az ujjak teljesen kiegyenesedjenek (az „imádkozás” tünete). A fájdalom szindrómát nemcsak az izom-csontrendszeri folyamatba való bevonás, hanem az érrendszeri (mikroangiopátia) és a neurológiai rendellenességek okozzák. Az ízületi fájdalom, amelyet a terhelés súlyosbít.

Artropropiák tubulopathiákkal

A tubulopátiákban artralátia arthralgia szindróma formájában figyelhető meg. Az izom-csontrendszer károsodásának hatása a csontváz görcsszerű alakváltozásai formájában (ricket megelőzése - a gyermek masszázsja, a „Markushka” rendellenesség) együtt jár a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenésének megnyilvánulásaival (dehidratáció, károsodott CBS, intersticiális nefritisz), késleltetett fizikai fejlődéssel és a vesebuborékok kudarcának jeleivel glükozuria, aminoaciduria, foszfaturia stb.

Polárarthralgia és krónikus veseelégtelenség gyermeknél, gyermeknél

A másodlagos hyperparathyreosis kialakulása következtében kialakuló krónikus veseelégtelenség poliartralgiával járhat. Ebben az esetben a másodlagos hyperthyreosisra jellemző tünetek - oszteoporózis, a tibia szubperiostealis reszorpciója, a kéz phalangealcsontjainak metafízisének osteolízise, ​​a csontok cisztái és a kalcifikáció.

Arthropathia neuro-arthritikus diathesis

Az artropátiát arthralgia és myalgia jelzi a neuro-arthritikus diathesisben. A fájdalom nem intenzív, rövid, gyors. Neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél a diathesis egyéb megnyilvánulásait figyelték meg (fokozott idegrendszeri ingerlékenység, gyorsított neuropszichikus fejlődés - gyermekpszichológus vizsgálata, Markukushka poliklinika, fogyás, acetonémiás válságok története).

Szindróma reflex szimpatikus dystrophia

Az intenzív fájdalom az ízületben, amely általában a test szomszédos területére terjed ki, megfigyelhető a reflex szimpatikus dystrophia szindrómájában. Ennek a patológiának nincs általánosan elfogadott definíciója. A fájdalom szindróma előfordulását a szimpatikus idegrendszer központi és perifériás részeinek károsodása magyarázza.

A vérbetegségekben szenvedő gyermekeknél (akut leukémia, hemophilia, lymphogranulomatosis) a gyerekek az oszteo-ízületi készülék másodlagos károsodásának jeleit tapasztalhatják.

Az izületi szindróma leukémiával instabil, a gyerekek gyakran panaszkodnak a csontokban és ízületekben tapasztalható fájdalom miatt (a szövetek leukémiás infiltrációja, valamint az ízületi üregbe történő vérzés miatt). Sokkal kevésbé gyakori az ízületi gyulladás a nagy ízületekben. Palpation a fájdalmat jelezte. A robbanósejtek hemogramjában történő kimutatása leukémiás rés jelenlétével lehetővé teszi az orvosnak, hogy gyanítja az akut leukémiát egy gyermekben.

Az osteo-ízületi rendszer sérülése a hemoglobinopátiákban a gyermekeknél

Az osteo-ízületi rendszer sérülései hemoglobinopátiák esetén fordulhatnak elő. Az izom-csontrendszeri tünetek a csontvelői hiperpláziával összefüggő csont trabeculaus elváltozások és a csontvelő-infarktus későbbi kialakulása következtében alakulnak ki.

Az osszalgia és az ízületi fájdalom egy gyermek limfogranulomatózisával járhat.

Az osszalgia és az ízületi fájdalom egy gyermek limfogranulomatózisa (Hodgkin-kór) kísérhető, amely a nyirokcsomók szisztémás elváltozásainak hátterében (nyirokcsomók formájában „burgonya egy zsákban”), hepatosplenomegalia és toxikózis szindrómában fordul elő. Az ízületek nem változnak vizuálisan.

Hemarthrosis (vérzés az ízületi üregben) gyermeknél, gyermeknél

A hemarthrosis a gyermekkorban gyakori patológia - vérzés a közös üregbe. Bármely olyan betegség, amely egy ízületi gyulladásos reakció kialakulását eredményezi, a szinoviális membrán véredényeinek túlcsordulását eredményezi, ami növeli a látszólag kisebb sérülések utáni repedés kockázatát. A hemarthrosis könnyen diagnosztizálható, ha egy beteg gyermek vérzési rendellenességben szenved (pl. Hemofília, von Willebrand-betegség stb.).

Fájdalom az ízületekben és a csontokban az osteo-ízületi készülék tumorokban

Az ízületi és csonttáji fájdalom az osteo-ízületi berendezés daganataiban jelentkezik. Gyermekek osteosarkóma esetén a fájdalom szindróma az egyik első. Leginkább a láb csontjainak sérüléseiben jelentkezik. A beteg gyerekek észreveszik a nyugalmi fájdalmat, nem fizikai aktivitással. Hamarosan a fájdalom (1–1,5 hónap elteltével) megjelenése után látható tumor jelenik meg, melyet cianózis, a végtag-vénák tágulása miatt a vénás torlódás jelei kísérnek. Ezeket a tüneteket az úgynevezett rákos mérgezés általános megnyilvánulása kíséri, jelentős és gyors fogyás formájában, az általános jólét romlásában, lázban stb. 3-4 hónap után. metasztázisok vannak a tüdőben.

Amikor a chondrosarcoma először enyhe fájdalmat mutat a tumor tapintása során, és csak a rosszindulatú folyamat kialakulásával, a fájdalom független lesz. Lassan folyik, hosszú ideig nem metasztázik.

Osteoidosteoma gyermekben, gyerekekben

A gyengülő, állandó, nem pihenő és éjszaka súlyosbodó panaszok, az osteoidosteomában szenvedő gyermekeknél megfigyelt fájdalom. Az etiológiája ismeretlen, a 10-14 éves korú gyermekek gyakrabban betegek. Bármely csont részt vehet a patológiai folyamatban (általában tibialis, humerus). A fájdalmak egyértelműen lokalizáltak, néha a közeli közösségre sugároznak. Idővel kialakulnak a fájdalmas kontraktúrák, a sértés és az egész érintett végtag lágyrészeinek atrófiája.