A reaktív ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az utóbbi időben drasztikusan nőtt. Az ízület gyulladása reaktívnak tekinthető, ha önállóan nem fejlődik ki, hanem a mikrobák vagy vírusok által okozott bármilyen fertőzés miatt. Először a húgyutak chlamydiális fertőzése, a második bélbetegségben. A mikroorganizmusokra adott válaszként a gyermek védőkomplexeket fejleszt - antitesteket, és károsítják a szervezet saját sejtjeit. A fertőző betegségek fertőzőek, a gyermek levegőn cseppek, levegőben lévő por, érintkezésbe kerülhet a kórokozóval. Az arthritis előfordulásának egyik fő szerepe egy makroorganizmus állapota - csökkent immunitás, a kapcsolódó patológiák. Fennáll a veszély, hogy a genotípusban a HLA B27 gén jelenlétében vannak a gyermekek, azaz ez a betegség örökletes terhet jelent. A reaktív ízületi gyulladás veszélyes az ízületekkel kapcsolatos szövődményeire (mobilitásuk elvesztése), a szív károsodására. Az ízület reaktív gyulladásának jelei könnyen összetéveszthetők a súlyos szisztémás betegség kialakulásával, és fordítva.

tünetek

Diagnosztikai módszerek

Otthonban a reaktív arthritis gyanítható, ha az ízületi gyulladást fertőző betegség előzte meg, valamint a fent leírt jellegzetes klinikai kép alapján. Ezután mutassa be a gyermeket az orvosnak, anélkül, hogy magának bármilyen kezelést kezdene, mert a reaktív artritisz pontos diagnózisa csak a tesztek és a műszeres vizsgálatok után történik. Minden gyanús, reaktív arthritisben szenvedő gyermeket rheumatológusnak kell adni.

1. A történelem összegyűjtése.
2. Vizuális ellenőrzés.
3. A vér klinikai elemzése (a leukociták számának lehetséges növekedése, ESR).
4. A vizeletvizsgálat (leukociták is emelkedhetnek).
5. Revmoproby (a vér biokémiai analízise az antistreptolizin O-ra (streptococcus elleni antitestek), CRP, szialinsavak, teljes fehérje, fibrinogén, húgysav, keringő immunrendszer komplex), reumatoid faktor.
6. A húgycsőből, a méhnyakcsatornából, a szem kötőhártyájából származó törlőkendők (elhúzódó nemi fertőzés esetén a chlamydia izolálható.
7. Széklet-vetés a diszgrupán (bélfertőzés után, patogén mikroorganizmusok beültetése - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. A bélfertőzések kórokozói elleni antitestek kimutatására vonatkozó szerológiai reakciók.
9. Immunofluoreszcens reakció a chlamydia antigének kimutatására szérum- és szinoviális folyadékban.
10. Immunofermetny analízis - kimutatja a szérum- és ízületi folyadékban lévő chlamydia elleni antitesteket.
11. A szinoviális folyadék elemzése. A különböző típusú leukociták száma növelhető (neutrofilek - az akut folyamatban, monociták és limfociták - krónikusan).
12. A HLA-B27 antigén kimutatása - az esetek 90% -ában.
13. A csukló röntgenfelvétele. A reaktív artritisz tünetei az epifizák, a periartikuláris osteoporosis, a periosteum gyulladás és az ín kötőhelyek cisztái.
14. Az ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a lágyszöveti struktúrák megjelenítését, amelyek nem láthatóak röntgensugaraknál, az izületi effúzió jelenlétében.
15. Az artroszkópiát akkor végezzük, ha nehézségeket okoz a kórokozó azonosítása. Az orvos belsejéből vizsgálja az ízületet, és képes arra, hogy mikroszkópos vizsgálat céljából szövetet vegyen.

Azonnal forduljon orvosához, ha:

• a gyermek bőrpír, duzzanat, forró bőr a közös területen;
• ha panaszkodik az ízületi fájdalomra;
• láz jelenlétében.

Kezelési módszerek

1. A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Ehhez az antibiotikumok rendelhetők. Az antibiotikum kiválasztását az orvos a gyermek fertőzésének típusától, a kórokozó érzékenységétől és a gyermek testének sajátosságait figyelembe véve határozza meg. Használt makrolidok, ritkán fluorokinolonok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és néha hormonok - glükokortikoidok - segítenek az antibakteriális gyógyszerek gyulladáscsökkentésében. Az NSAID-ek közül Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. A hormonokat a gyermekekben intraartikulárisan, kifejezett súlyosbodással, szinovitissel vezetik be.
2. Hosszabb vagy krónikus folyamat esetén immunmodulátorokat használnak - az immunrendszer normál működéséhez szükséges szerek (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Ha a reaktív ízületi gyulladást folyamatosan súlyosbítja, a gerincoszlop mozgása korlátozott, az inak rögzítési helye gyulladt, majd az orvos előírja az immunitást elnyomó gyógyszert - Sulfasalazin.
4. Amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik, fizioterápiás eljárásokat írnak elő - elektroforézist különböző gyógyászati ​​anyagokkal, ultraibolya sugárzással, mágneses terápiával, lézerterápiával, amplitúdóval.
5. A fizioterápiás gyakorlatok folyamata a közös mozgás helyreállítását célozza.

Megelőzési módszerek

Nincs specifikus profilaxis a reaktív arthritisre. A megelőzés intézkedései a következők:

1. Az egészséges életmód megőrzése.
2. A személyes higiéniai szabályok betartása a gyermek által (kézmosás a nyilvános helyek meglátogatása után, étkezés előtt).
3. A fertőzés fókuszainak időszerű rehabilitációja.
4. Ha a szülőknek chlamydiája van, azokat kezelni kell.
5. A HLA-B27 gén hordozóinak azonosítása a szülőktől a gyermek tervezésekor.

Amikor a reaktív arthritis jelei megjelennek, önmagát nem lehet öngyógyítani;

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A duzzanat és a fájdalom megjelenése a gyermek ízületeiben reumatológus bemutatásához szükséges, mivel ezek a tünetek különböző betegségekben megfigyelhetők. Ha egyidejűleg mind a szem, mind a húgycső érintik, forduljon szemészhez és urológushoz.

Gyermekek reaktív artritiszének okai és tünetei, a betegség kezelésének módszerei

Manapság gyakran diagnosztizálják a gyermekek reaktív artritiszét. Leggyakrabban az óvodáskorú gyermekek az arthritisben szenvednek. Az orvosi feljegyzések szerint a 100 000 gyermek közül 100-at ma már a térd és a boka ízületi gyulladásai vannak. A szülők számára ez a szám alapvetően nem jelent semmit, de az orvosok elkezdnek "riasztani". Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogy mi okozza a betegség kialakulását, a reaktív arthritis tüneteit és kezelését.

Klinikai kép

Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Hatékony és megfizethető orvosság az artritisz esetén."

A reaktív arthritis olyan ízületi betegség, amely különböző fertőzések okozta korábbi betegségek következtében jelentkezik. A leggyakoribb gyermekeknél, különösen fiúknál, bár a lányok is veszélyben vannak.

A tudósok még mindig nem tudták meghatározni, hogy miért érinti a reaktív arthritis különösen a gyermekeket. Felnőtteknél a betegség két-háromszor kevesebb. Mi az oka?

Jelenleg csak hipotézisek léteznek, amelyek közül az egyik az, hogy a térd és a boka ízületi gyulladását a chlamydiális fertőzés okozza, amely befolyásolja a vizeletrendszert vagy az enterokolitist (az emésztőrendszer gyulladását) okozó baktériumokat. Megpróbálják megvédeni magukat, a test elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek a keringési rendszerben keringenek, és behatolnak a periartikuláris folyadékba. A baktériumokkal való megbirkózás során az immunrendszer meghibásodik, aminek következtében a patológiai reakció megnyilvánul, így a „reaktív” név.

Testünk egy összetett rendszer, sok különböző funkcióval. Mindannyian tudjuk, hogy ha a test meghibásodik, azonnal elkezdjük keresni a gyökér okát, hogy megakadályozzuk az adott betegség fejlődését.

A gyermek arthritis azonban nem olyan egyszerű. Az orvosok szerint a reaktív artritisz nem minden gyermekben jelentkezik. Az öröklés hatalmas szerepet játszik. Gyermekeknél, akik hajlamosak a betegség megnyilvánulására, általában a fertőzés gyors terjedése van a szervezetben, ami szintén az antitestek gyors kialakulásához vezet. Erre a reakcióra válaszul az immunrendszer gyengül, ami az ízület szerkezetének károsodásához vezet.

Az ízületek ízületi gyulladása előfordulhat még a méhben élő baba esetében. Más szóval, a betegség nemcsak örökletes, hanem veleszületett is lehet. Fontos megjegyezni, hogy a betegség nem jelenik meg azonnal, hanem néhány év elteltével. Ezért az immunitás legkisebb romlásával a reaktív arthritis biztosan nyilvánvalóvá válik.

A betegség okai

Az orvosok úgy vélik, hogy a gyermekkori ízületi betegségek kialakulásának oka:

• Húgyúti fertőzések;
• Emésztőrendszeri mérgezés;
• Bélbetegségek;
• Sprains vagy sérülések;
• Hideg (kezeletlen angina, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések stb.).

A fő tényezők mellett a betegség kialakulása hozzájárulhat a következő okokhoz:

1. Szegény életkörülmények.
2. Stresszes helyzetek.
3. Csökkent immunitás.
4. Helytelen táplálkozás.
5. Hypothermia.

A rosszindulatú fertőzés kicsi a tárgyakon, piszkos kezeken, háziállatokon és beteg embereken is.

tünetegyüttes

Az intraartikuláris struktúrában a gyulladásos folyamat a betegség fő klinikai megnyilvánulása. Ez a tünet azonban nem az egyetlen.

A bőr és a nyálkahártyák változásai

Az ízületi gyulladás esetében az első dolog, amit figyelni kell, a nyálkahártya és a bőr. Ha a gyermek beteg, az alábbi tünetek figyelhetők meg: uveitis vagy kötőhártya-gyulladás, erózió léphet fel a szájban, az urinogenitális rendszer szenved, cervicitis, urethritis és balanitis alakul ki.

A pálmákon és a lábakon bőrkiütés léphet fel, amely később keratodermát (a bőr keratinizációját) okozhatja. A körmök, a lábujjakon, színváltozáson, törékenyebbé és gyorsan összeomlik.

Az izmok és az ízületi szindróma kötőszövetének sérülése

A reaktív ízületi gyulladás az alsó végtagokat, nevezetesen a nagy lábujjak bokait, térdét, ízületeit, és általában csak az egyik oldalt érinti. Ezenkívül a kezek és lábak kötőszöveti szöveteiben a gyulladásos folyamat gyakran megkezdődik.

Ha a vizelési zavar vagy hasmenés után a baba panaszkodik a következő tünetekre:

1. Fájdalom a térd, a boka vagy a fenék területén.
2. Szomorú kényelem a sacrumban, hát alsó részén.
3. A csípő.
4. Ujj alakú változás.

Ebben a helyzetben a szülőknek ébernek kell lenniük, és egy diagnózisért forduljanak egy szakemberhez.

Reiter szindróma

A leggyakoribb tünete az ízületi gyulladásnak a gyermekeknél. Reiter szindróma a következő tüneteket tartalmazza:

Leggyakrabban a szindróma olyan fertőzések után alakulhat ki, mint a Shigella és a Chlamydia. Jellemzője a gyakori és fájdalmas ürítés, a nemi szervek gyulladása, fotofóbia, fekélyek a szemgolyó szaruhártyáján, blefarospazmus.

Gyakran a szülők és a gyermekorvosok, a kötőhártya-gyulladás tünetei a szervezet allergiás reakciói, ezért nem végeznek megfelelő vizsgálatot.

Még az elhanyagolt ARTHRITIS is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Szisztematikus megnyilvánulások

A gyermekek arthritisének kialakulásával tünetek jelentkezhetnek:

1. Duzzadt nyirokcsomók az ágyékrészben.
2. Aorta elégtelensége.
3. A szív-érrendszer betegsége.
4. Mellhártyagyulladás.
5. Glomerulonephritis.
6. Csökkent étvágy.
7. Súlycsökkenés
8. Lázas állapot.
9. Fáradtság.

A térdízület reaktív ízületi gyulladása csak megfelelő diagnózis és átfogó terápia esetén kezelhető. De ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre, a reaktív arthritis krónikus lehet.

diagnosztika

A térd és a boka ízületi gyulladás tüneteit soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még a legkisebb tünet a szülőknek egyfajta „harang” kell, hogy legyen egy szakértő látogatására.

A gyermekek reaktív arthritisének diagnosztizálása nemcsak a kezdeti vizsgálatot, hanem számos szükséges vizsgálatot és tesztet is segít:

• Röntgen, amely lehetővé teszi az intraartikuláris szerkezet változásainak azonosítását;
• Teljes vérszám a leukociták és az ESR szintjének meghatározásához;
• Mikrobiológiai elemzés, beleértve a székletet, a szinoviális folyadékot, a nemi szervek és a kötőhártya kaparását;
• Elektrokardiogram, gyanús szívproblémák esetén;
• Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, CRP, kreatinin, fibrinogén, húgysav szintjének meghatározására.

A pontos diagnózis orvosának szükségszerűen családi történetet kell gyűjtenie annak érdekében, hogy azonosítsa a csecsemő izom-csontrendszeri betegségei örökletes hajlamát.

Az orvos csak a teljes információ összegyűjtése után tudja megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist, és előírja a gyermekek reaktív arthritisének átfogó kezelését.

kezelés

A baba panaszkodik az ízületek fájdalmára és kellemetlenségére, nem kell habozni, forduljon szakemberhez. Ne feledje, hogy az önkezelés súlyos következményekkel jár. A tapasztalt orvos komplex terápiát írhat elő a gyors gyógyulás érdekében.

Napjainkban a modern orvostudományban elegendő technikával rendelkezik a boka és a térd betegségének ízületi gyulladásának kezelésére a gyermekeknél, amelyek mindegyikének saját előnye van.

Mivel a reaktív ízületi betegség oka a fertőzés, az orvos antibiotikum terápiát ír le a betegnek (azitromicin, Vilprafen, Ofloxacin, stb.). Az antibiotikumok szedése azonban pozitív hatással lesz, ha a betegséget genitourinális fertőzés okozza. A kezelés folyamata legfeljebb tíz nap. Szükség esetén az orvos további tanfolyamot írhat elő egy hét szünet után.

Az esetek többségében az immunmodulátorokkal együtt antibiotikum-terápiát írnak elő, amely növeli az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.

Gyulladásgátló nem szteroid szerek

A kezelés fő módszere. A gyógyszerek nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem jelentősen csökkenti a gyulladásos folyamatot.

A gyógyszer a gyermek korcsoportja alapján kerül felírásra. Legfeljebb öt évig írnak elő Ibuprofen vagy Paracetamol, idősebb gyermekek - Meloxicam vagy Nimesulide.

Az együttes kezeléshez az orvos speciális kenőcsöket és krémeket írhat elő, amelyek nem szteroid szereket tartalmaznak. Ez a kezelés leginkább a csecsemőknek megfelelő. Súlyos esetekben a szakértők glükokortikoszteroidok injekcióit alkalmazzák. Erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkező injekciók gyorsan lokalizálják a gyulladásos folyamatot, majd a régóta várt megkönnyebbülés.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a következő. A baba egészsége teljesen függ a szülőktől. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, eszik helyesen, és ami a legfontosabb, azonnal lépjen kapcsolatba a szakértőkkel.

Az ízületi gyulladás kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres súlyos testi sértést, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán megpróbál! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Ez mind, kedves olvasók, ossza meg véleményét a cikkben szereplő cikkekről.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az ízületi gyulladást?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

Valentin Dikul ortopédista szerint az ARTRITA valóban hatékony jogorvoslata létezik! Bővebben >>>

A gyermekgyógyász, Ph.D., a gyermekek reaktív arthritisének kezelésének és megelőzésének sajátosságairól beszél.

A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

Az arthritis egy olyan betegség, amelyet egy vagy több ízület fájdalom, merevség és duzzanat jellemez. Ez a patológiás hatással lehet más belső szervekre és az immunrendszerre is. Az arthritis spontán vagy fokozatosan fejlődhet. Az ízületi gyulladás különböző formái vannak; ezek közül az egyik a reaktív arthritis. Ez az autoimmun állapot a gyermek testében lévő fertőzésre adott reakcióként jelentkezik.

A gyermekek reaktív artritisze nemcsak az ízületi gyulladást, hanem a szemet és a húgyúti traktust is érinti. Általában felnőttekben fordul elő, de néha a gyermekeket és a csecsemőket is érinti. A reaktív arthritis az utóbbi esetben általában a bélfertőzés és a torokfájás miatt alakul ki.

Milyen okai vannak a gyermekek reaktív artritiszének?

A reaktív ízületi gyulladás mechanizmusa gyermekeknél még nem teljesen ismert. Az orvosok szerte a világon próbálják felfedezni a betegség okait. A keresés nehézsége abban rejlik, hogy a fiatal betegek nem mindig tudják pontosan, hogy mit és hogyan fájnak.

Fertőző okok

Gyermekekben a reaktív arthritis több héttel az urogenitális vagy a bélfertőzés után alakul ki.

Gyermekekben a reaktív arthritis kialakulásával leggyakrabban összefüggő fertőző ágensek:

• Ureaplasma;
• chlamydia;
• szalmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Ezen túlmenően, egy különálló csoportban a légzőszervi fertőzés után reaktív arthritis alakul ki, amely meghatározza e fertőzések jelentőségét és gyakoriságát a gyermekek körében. A család több gyermekében a légzőszervi fertőzések után családi ízületi gyulladás következik be. Ennek az artritisznek a fő oka a Streptococcus, a Chlamydia pneumoniae és a Mycoplasma pneumoniae.

Genetikai tényező

Úgy vélik, hogy a genetikai tényező szerepet játszik, különösen a gyermekek és a csecsemők esetében. Vannak olyan genetikai markerek, amelyek sokkal gyakoribbak a reaktív artritiszben szenvedő gyermekeknél, mint az egészséges populációban. Például a HLA-B27 gént általában reaktív arthritisben szenvedő betegeknél észlelik. Ugyanakkor, még azoknak a gyerekeknek is, akiknek genetikai háttere a betegség kialakulására hajlamos, bizonyos fertőzések hatása szükséges a betegség kialakulásának megindításához.

tünetek

Gyermekekben a reaktív arthritis általában 2–4 héttel az urogenitális rendszer vagy a bélrendszer (vagy esetleg chlamydialis légúti fertőzés) fertőzése után alakul ki. A betegek körülbelül 10% -ának nincs előzetes szisztémás fertőzése. A reaktív artritiszben szenvedő betegek egyharmadában megtalálható a klasszikus tünetek - nem fertőző urethritis, arthritis és kötőhártya-gyulladás.

A reaktív artritisz esetek nagy százalékában a kötőhártya-gyulladás vagy uretritis néhány héttel előfordult, mielőtt a szülők szakemberhez fordultak. Lehet, hogy ezt nem mondják, kivéve, ha külön kérik. Sok gyermeknek volt izom-csontrendszeri betegsége. A nem egyértelmű, látszólag összefüggő panaszok néha elhomályosíthatják az alapvető diagnózist.

A reaktív artritisz kialakulása általában akut, és rossz közérzet, fáradtság és láz jellemzi.

A fő tünet aszimmetrikus, túlnyomórészt alacsonyabb oligoartritisz (2 - 3 ízület egyidejű károsodása). A myalgia (izomfájdalom) már korán észlelhető. Az aszimmetrikus ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és ízületi merevség, különösen a térdekben, a bokákban és a lábakban (csuklók lehetnek korai célpontok), néha említésre kerülnek. Az ízületek általában gyengédek, melegek, duzzadtak és néha vörösek. A fenti tünetek először vagy néhány héttel a reaktív arthritis egyéb jeleinek megjelenése után jelentkezhetnek. Az ízületek migrációs vagy szimmetrikus részvételéről is beszámoltak. Az arthritis általában remisszió, és ritkán vezet a funkcionális aktivitás súlyos korlátozásához. Az izmos atrófia tünetileg súlyos esetekben kialakulhat.

A hátsó fájdalom a betegek 50% -ánál fordul elő. A sarokfájdalom is gyakori.

A vizeletrendszer és a gyomor-bél traktus fertőzése utáni reaktív arthritis kezdetben uretritként jelentkezhet, gyakori vagy károsodott vizelettel és a húgycsőből történő kiürüléssel; ez az urethritis enyhe vagy észrevétlen lehet. A húgyúti fertőzés okozta urogenitális tünetek a reaktív arthritisben szenvedő betegek 90% -ánál fordulnak elő.

A kötőhártya-gyulladás mellett a reaktív arthritis szemészeti tünetei közé tartozik a bőrpír, égés és a fájdalom a szemben, fotofóbia és a látás csökkenése (ritka).

A betegek hasmenéses epizód után enyhe visszatérő hasi fájdalmat okozhatnak.

A reaktív arthritis diagnózisa

A reaktív arthritis diagnózisa klinikai, a fizikai vizsgálat előzményei alapján. Nincs laboratóriumi vizsgálat vagy vizuális módszer diagnosztizálni a reaktív arthritist. Nem kifejlesztettek specifikus teszteket vagy jelölőket.

Van egy pontozási rendszer a reaktív arthritis diagnosztizálására. Ebben a rendszerben a következő elemek közül kettő vagy több (1, amelyeknek a gyermek izom-csontrendszerének állapotára vonatkoznak) jelenléte lehetővé teszi a diagnózis megállapítását:

• aszimmetrikus oligoarthritis, főleg az alsó végtagokból;
• a lábujjak gyulladása, a lábujjak fájdalma vagy a sarok;
• akut hasmenés az arthritis kialakulását követő 1 hónapon belül;
• kötőhártya-gyulladás vagy iritis (a szem irisának gyulladása);
• húgycsőgyulladás.

A testben a gyulladás jelenlétének megerősítése érdekében a vérvizsgálat különösen hasznos lesz, figyelemmel az eritrocita üledékképződés sebességére, amely általában jelentősen emelkedik az akut fázisban, de később visszatér a referencia tartományba, amikor a gyulladás megszűnik. A reumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél általában jelen lévő reumatoid faktor negatív a reaktív arthritisben. Hasznos a HLA-B27 gén markerek vérvizsgálata, különösen, ha gerincbetegségben szenvedő betegeket diagnosztizálunk. Más, hasonló tünetekkel járó betegségek kiküszöbölésére más tanulmányok is előírhatók.

A gerinc vagy más ízületek röntgenfelvétele segít észlelni a jellemző gyulladásos változásokat ezeken a területeken, de általában addig, amíg a patológia el nem éri a késői stádiumot. Néha olyan helyeken találhatók atípusos meszesedések, ahol az ínek csontokhoz kötődnek, jelezve a korai gyulladást ezeken a helyeken. A szemgyulladásos betegeknél szükség lehet szemészeti értékelésre az íriszben a gyulladás mértékének dokumentálására.

A bélfertőzések jelenlétének kimutatására székletkultúra végezhető. Hasonlóképpen szükséges a vizeletvizsgálat és a tenyésztés a húgyúti fertőzés kimutatásához. A reaktív arthritis minden esetben a chlamydia-t kell keresni.

Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást gyermekeknél?

A reaktív artritisz nem gyógyítható. Ehelyett a reaktív artritisz kezelése a gyermekeknél a tünetek enyhítésére irányul, és a tünetek súlyosságán alapul. A betegek közel kétharmada önmagában korlátozott és nem igényel kezelést a támogató és tüneti terápia mellett.

Farmakológiai kezelés

Az NSAID-ok (például az indometacin (a 14 éves kortól jóváhagyott) és a naproxen (egy év) egyike a reaktív artritisz terápia alapja. Kimutatták, hogy az etretinát / acitretin csökkenti az NSAID-ok szükséges adagját. A szulfasalazin (5 évesnél idősebb gyermekek) vagy metotrexát alkalmazható olyan betegeknél, akik nem szednek felmentést az NSAID-októl 1 hónapos használat után, vagy ellenjavalltuk őket. Ezenkívül a szulfaszalazin-rezisztens reaktív arthritis sikeresen kezelhető metotrexáttal.

Az antibiotikum-kezelést urethritisre írják elő, de általában nem a bélfertőzés által kiváltott reaktív arthritisre. A Chlamydia által kiváltott reaktív arthritisben néhány bizonyíték arra utal, hogy a hosszú távú kombinált antibiotikum-kezelés hatékony kezelési stratégia lehet.

Specifikus tünetkezelés

arthritis

A gyulladt ízületeket az aszpirinnel vagy más rövid és hosszú hatású gyulladáscsökkentő szerekkel (például indometacinnal, naproxennel) lehet kezelni. Egy vizsgálatban a beteg tünetei eltűntek egy 3 hónapos aszpirin kezelés után, az adag fokozatosan csökkent, és végül a gyógyszert törölték. Úgy tűnik, hogy a NSAID-ok kombinációja súlyos esetekben hatékony. Nem publikált adatok arra utalnak, hogy bármely NSAID hatékonyabb vagy kevésbé toxikus, mint a másik.

A vetés eredményeinek megfelelően rövid antibiotikum-kezelésre lehet szükség; a kezelés azonban nem befolyásolhatja a betegség lefolyását. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása az ízületi tünetek kezelésére nem biztosít semmilyen megállapított előnyt.

Konjunktivitisz és uveitis (a horoid gyulladása)

Az átmeneti és enyhe kötőhártya-gyulladást általában nem kezelik. Akut uveitisben szenvedő betegeknél helyi helyi kortikoszteroidokkal (pl. Atropin) adható. Az ismétlődő kötőhártya-gyulladásos betegeknél a kortikoszteroidokkal és immunmodulátorokkal szisztémás terápiát igényelhet a látás megőrzése és a szembetegségek megelőzése érdekében.

Uretritisz és gastroenteritis

Az antibiotikumokat az urethritis és a gastroenteritis kezelésére használják, a vetés és az antibakteriális érzékenység alapján. Általában az urethritis 7-10 napos eritromicin vagy tetraciklin kezeléssel kezelhető. Az enteritis antibiotikum-kezelése továbbra is vita tárgyát képezi. Nincs bizonyíték arra, hogy az antibiotikum-terápia előnyös a bélrendszer fertőzése által kiváltott reaktív artritisz esetén.

következtetés

A legtöbb reaktív arthritis nem tart sokáig. Néhány hét vagy hónap elteltével a tünetek fokozatosan eltűnnek. A kezelés célja a gyermek fájdalomtól való mentése és mozgásának megkönnyítése.

A pihenés és az alvás a kezelés fontos aspektusa. Néhány nap elteltével az enyhe fizioterápiás gyakorlatok segítik a mozgást.

Reaktív arthritis gyermekeknél - tünetek és kezelés

Először is, a gyermek urogenitális, bél- vagy légzőszervi fertőzésben szenved - gyermekeknél a reaktív arthritis mindig betegség után alakul ki. Két hét vagy hónap után a szülők észreveszik a rossz általános állapotát. A gyermek panaszkodik az alsó végtagok ízületi fájdalmára, gyakran a térdre.

A 100 ezer gyermek közül több mint 80-nak van reaktív arthritis - Oroszország számára ez komoly probléma. A gyermekkori reumás megbetegedések közül a reaktív arthritis aránya fele.

A gyermekek reaktív arthritisének tünetei és kezelése szükségessé teszi a szülők türelmét és az orvos gondozását. Az egy évnél hosszabb ideig tartó betegség ízületi veszteséghez és fogyatékossághoz vezethet. De a helyes megközelítéssel a gyermek teljesen gyógyítható.

okok

Az immunrendszer rendellenes reakciója a reaktív arthritis fő oka a gyermekeknél. A kórokozók bevezetésére adott immunválasz eredményeként olyan antitesteket állítanak elő, amelyek elpusztítják az idegeneket. Néha a test már nem érti a különbséget a belső réteg sejtjeinek receptorai és a mikrobák sejtjei között. Ezért a mikroorganizmusokkal együtt az immunitás véletlenül elpusztítja saját szervezetének ízületeit. Az abnormális immunreakció egy reaktív gyulladásos folyamatot vált ki, amely elpusztítja az ízületet.

A betegséget kiváltó fertőzések:

• A légutak fertőzései és a nem specifikus betegek gyakran reaktív artritiszhez vezetnek, mint az urogenitalis vagy a bél. Az esetek felében a légzőszervi megbetegedések megelőzik: torokfájás, akut légúti fertőzések, hörghurut, garatgyulladás;
• A második helyen a bélfertőzések kórokozói: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Kevésbé gyakori gyermekeknél az urogenitális fertőzések kórokozói által okozott ízületi gyulladás: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Különböző források szerint a kórokozóval való kommunikáció az esetek 50-60% -ában pontosan megállapítható.

Az óvodások gyakran csípő ízületi gyulladást okoznak. Iskolások és serdülők - boka vagy térdízület. A reaktív arthritisben szenvedő gyermekeknél a kezek és lábak kis ízületei ritkán sérülnek.

A reaktív arthritis kialakulása nemcsak a fertőzéstől, hanem az érzékenységtől függ. A betegek 85% -a terhelt öröklődést - a HLA-B27 antigén hordozói. Számukra a reaktív arthritis kialakulásának kockázata 50-szer nagyobb.

tünetek

A csecsemő panaszai az orrnyálkahártya, a húgyúti rendszer vagy a belek fertőzése után 2-4 héttel jelennek meg.

Gyermekekben a reaktív arthritis tünetei eltérőek, és függhetnek a fertőzés típusától:

• Akut megjelenés: 38 ° C feletti hőmérséklet, gyengeség, álmosság. A baba nem érdekes játékgá válik;
• A fő tünet az izom- és izomrendszeri károsodás: a gyermek béna vagy nem hajlandó járni;
• A folyadék felgyülemlik az ízületben, és gyulladás alakul ki: fáj, megduzzad, megérintve forró. Általában az alsó végtagok egy vagy két ízületét érinti;
• Szinte mindig az ízületek aszimmetrikusan zavarnak - csak egy lábon;
• Ha az inak csatolva vannak, a sarokban, a háton, a nyakban fájdalom van (gyakran fiúknál);
• A reaktív arthritist megelőző fertőző betegség tünetei ismétlődhetnek;
• A psoriasishoz hasonló kiütés, bőrváltozások a tenyéren és a talpokon, fekélyek a szájnyálkahártyán - ezek a tünetek nem észlelhetők, mivel más tünetek nagyon akutak és fájdalmasak;
• A szélsőséges megnyilvánulásokban a reaktív artritisz károsítja a májat, a nyirokrendszert, a nagy ereket;
• Ha a betegség 6–12 hónapnál hosszabb ideig tart, a felső végtag gerincét és ízületeit érinti. A tartós ízületi gyulladás szimmetrikus lesz és visszafordíthatatlan változásokhoz vezet.

Reiter szindrómát külön reaktív arthritis formájában izoláljuk. A betegség klasszikus megnyilvánulása az ízületek, a szem és a húgyúti gyulladás.

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez az orvosnak történelmet kell tartania, meghallgatnia a szülőket, és meg kell vizsgálnia a gyermeket. A kórokozó vagy ellenanyagok azonosítására laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő:

• Általános vérvizsgálat. A gyulladásos folyamatban a magas ESR, a leukociták száma;
• Vér reumatoid faktorra (reaktív arthritisz esetén az eredmény negatív);
• A vizeletvizsgálat mutatja a gyulladás jelenlétét és azonosíthatja a kórokozót;
• A bélfertőzések székletének elemzése;
• Vér a bél, a légzőszervi és az urogenitális fertőzések ellen. Pozitív eredménnyel - a PCR-hez viszonyított vér a kórokozóhoz, amelyre antitesteket detektálnak.

Az ízületek radiográfiája érzéketlen módszer, amely sugárterhelést biztosít. A reaktív arthritis korai stádiumában a röntgensugarak nem informatívak. A gyermekek reaktív artritiszében az x-sugarakat nem szabad a folyamat dinamikájának nyomon követésére használni. A gyermekeket ultrahangvizsgálattal írják le - ez a módszer biztonságos és érzékeny.

Orvos diagnosztizálásakor ki kell zárni a fertőző arthritist: vírusos, tuberkulózis, Lyme-kór, szeptikus, juvenilis rheumatoid arthritis; az izom-csontrendszer egyéb betegségei.

kezelés

A járóbeteg-ellátásra vagy a járóbeteg-ellátásra vonatkozó döntést a szülők és az orvos a gyermek állapota alapján hozza meg. A kockázatot, a prognózist, a diagnózis és a kezelés módszereit tájékoztatni kell a szülőkről a kezelőorvos.

Végezze el a patogenetikai terápiát (a betegséget kiváltó fertőzés megszüntetése) és tüneti (a beteg állapotának enyhítése).

Patogenetikus kezelés

A makrolidok csoportjába tartozó, antibiotikumokat tartalmazó gyermekek reaktív artritiszének kezelésére:

• azitromicin;
• spiramycint;
• roxithromycin;
• jozamicinnel;
• A klaritromicin.

Alacsony toxicitásúak, nem változtatják meg a vérkészítményt, nem terhelnek terheket a májra és a vesére. Magas koncentrációban képes felhalmozódni a szövetekben, ritkán okoz allergiás reakciókat. Ezek a gyógyszerek biztonsági vezetők, a gyermekek jól tolerálják őket. A makrolid antibiotikumok aktívak a streptococcusok, a staphylococcusok, a chlamydia, a kampylobacter, a mikoplazma ellen. A modern gyógyszeripar körülbelül tucat gyógyszert kínál ebben a csoportban. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A 10 évesnél idősebb gyermekek számára az orvos fluorokinolonokat (antibakteriális szerek, az antibiotikumokkal azonos hatású) és a doxiciklinet (egy félszintetikus antibiotikum a tetraciklin-csoportból) írhat elő.

Ha bélfertőzést észlel, használja az Amikacint, a Gentamicint.

Szükség esetén rendeljen immunmodulátorokat (Likopid, Taktivin).

Az akut fertőző betegségek a gyermekeknél könnyebbek és gyorsabbak.

Az antibiotikumok lefolyása után a beteg gyermek állapota jelentősen és gyorsan javul. Ez nem ok arra, hogy hagyja abba a gyógyszert. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és fertőzések elkerülése érdekében teljes kezelést kell végezni. Csak a gyógyszerek teljes lefolyása ad lehetőséget a gyógyulásra.

Tüneti kezelés

A fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írják elő:

Az indometacin gyermekek a májra gyakorolt ​​káros hatásai miatt nemkívánatosak. Akut állapotban glükokortikoszteroid készítményeket injektálnak az érintett ízületbe. Ezek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Ha az eset súlyos - az ízületi gyulladást gyakran súlyosbítják, a gerincet érintik, és a mozgása károsodik, nagy dózisú glükokortikoszteroidokat adnak be. Az immunszuppresszánsokat alacsony dózisokban írják elő - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az abnormális immunválaszt.

A kezelés alatt egy kis páciens ajánlott, hogy megfeleljen az ágy pihenésének.

Az akut tünetek eltávolítása után a fájó ízületet gondosan meg kell adni, nem szabad mozgás nélkül hagyni. A gyerekeket speciális gyakorlatokat kell tanítani az ízületi mobilitás helyreállítására.

A fizikoterápiát és a fizioterápiát az orvos a rehabilitációs időszakban jelzések szerint írja fel.

Nem lehet önállóan kezelni a gyermekek reaktív artritiszét az interneten alapuló információk alapján. Ez időveszteséghez, a betegség krónikus formába való átmenetéhez és a fogyatékosság vagy a halál súlyos következményeihez vezet. Ha bármilyen ízületi fájdalomról van szó, azonnal forduljon orvosához!

megelőzés

Gyermekekben a reaktív arthritis speciális megelőzése nem létezik. Annak megakadályozása érdekében, hogy az arthritogén fertőzések ellen lépjenek fel:

• A gyerekek számára a személyes higiénia betartásának megtanítása - a kézmosás az utca után és étkezés előtt, gyümölcsök és zöldségek mosása;
• Hajtsa végre a keményítést: ne üsse le a gyermeket, ne nyúljon mezítlábra a hideg padlón, igyon hideg italt, fürödjön hideg vízben, sokat sétáljon, gyakran szellőzi a lakást, gondoskodjon róla, nedvesítse a levegőt a lakásban. A weboldalon és Dr. Komarovszkij könyveiben a gyermekek reaktív artritiszének szakaszában ajánlásokat talál a keményítésre;
• Őszi influenza vakcina;
• Rendszeresen látogasson el a fogorvosra és tisztítsa meg a szájüreget;
• Ha a szülők klamidia betegek, mindkettőt kezelni kell;
• Adjon megfelelő fizikai aktivitást a gyermekek számára;
• A teljes körű gyermekek pihenésének és alvásának megszervezése;
• Ne terhelje túl a gyermekeket oktatási és fejlesztési tevékenységekkel;
• A szexuális nevelést a pubertás előtt kell végezni. A tinédzsernek (ez egy 10-11 éves korú gyermeknek) tisztában kell lennie a nem védett nemek elfogadhatatlanságával, és ne habozzon vásárolni óvszert.

Ha a gyermek kis HLA-B27 gént hordoz, jobb, ha tartózkodik vele, mivel a reaktív arthritis kialakulásának kockázata magas, és a következmények súlyosak lehetnek.

Az időben történő diagnózis és az előírt kezelés mellett a legtöbb gyermek teljesen helyreáll. A jövőben kedvező a prognózis számukra.

A HLA-B27 antigén hordozóiban a spondylarthritis formájában szövődmények vannak. Ezeknek a gyerekeknek az egész életük során különleges óvintézkedéseket kell tenniük.

Reaktív arthritis gyermekeknél

Gyermekek reaktív arthritis, fertőző-allergiás ízületi gyulladás - ez egy olyan patológia, amely a test különböző ízületeiben gyulladást provokál, nem jár gennyes gyulladással. A betegség nagyon gyakori, mivel a fertőzés okozta fertőzés, az immunitás zavarai, a légúti rendellenességek és egyéb okok miatt jelentkezik. Az orvosi statisztikák nagyobb tendenciát mutatnak a reaktív artritiszre egy férfi gyermeknél, de a kockázat továbbra is magas a lányoknál. A betegség nem veszélyezteti az életet, de komoly nehézségeket okoz az élet számára, ezért fontos, hogy a kezelést időben megkezdje.

Gyermekek reaktív arthritisének okai

A gyermekek reaktív artritiszét vizsgáló szakemberek tudományos adatai szerint a betegség okai elsősorban a fertőző kórokozónak a szervezetbe történő bevezetésével járnak. A betegség a diagnózis nehézsége miatt veszélyes, nem lehetséges a fertőzés kimutatása a szinoviális folyadékban még súlyosbodás közben sem. A diagnózist bonyolítja a szervezet saját szöveteire adott specifikus válasz. Az immunhiány új immunsejt komplexek kialakulásához vezet, amelyek támadják az ízületeket. A porc és a szinoviális membránt az immunrendszer kórokozó baktériumként ismeri fel, így a gyulladás kialakul.

A fertőzés testbe történő behatolásának módszere nem jelent lényeges különbséget, főleg a baktériumok használják a levegőben és a porban lévő utakat. Gyakran előfordul, hogy a fertőzést háziállatokból vagy más állatokból szállítják, amelyekkel a gyermek érintkezik.

A reaktív ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az utóbbi időben meredeken emelkedett.

A gyermekek reaktív artropátiája nagyobb valószínűséggel alakul ki, amikor egy személy poros, piszkos és nedves helyiségben él. A szülőket kora gyermekkorától ajánlják, hogy tanítsák a gyermeket a tisztításra, kövessék a személyes higiénia alapjait és fenntartsák a rendet a lakásban.

A betegség diagnosztizálása után az ICD 10 kódot M02.0-tól M02.9-ig (reaktív artropátiák) kapjuk.

tünetek

Dr. Komarovsky a fő specifikus tüneteket hívja - közös változások:

• a betegséget a csípő, a térd és a boka ízületein gyakrabban diagnosztizálják, más ízületeknél sokkal kevésbé gyakori a reaktív arthropathia;
• a fájdalom a bal vagy jobb oldalon nyilvánul meg, az esetek 80-90% -ában a betegség aszimmetrikus, a kétoldali sérülés ritka;
• a gyulladásos folyamat jellegzetes klinikai tünetei: ödéma, fájó természet (aggodalmak még a végtagmozgások hiányában is), akut fájdalom szindróma mozgás közben, hiperémia, helyi hőmérséklet emelkedés;
• sápaság, átmeneti lehet;
• legfeljebb 4 ízület befolyásolható egyszerre;
• az ujjak deformációja gyakran befolyásolja a nagy lábujjat;
• a láb lábának növekedése.

A gyermekek reaktív arthritisének tünetei nagyrészt a gyulladásos folyamatból származnak, de vannak más klinikai következmények is.

A relapszusos ízületi gyulladás tünetei általában néhány héttel az akut légzési vagy bélfertőzés után jelentkeznek.

Fontos megérteni, hogy mint a reaktív arthritisben szenvedő felnőtteknél, a gyermekeknél mindig az egyéni okok, tünetek, kezelés és hatások, csak egy képzett és tapasztalt orvos állapíthatja meg őket. A terápia megkezdése előtt fontos, hogy diagnózist végezzünk, és az orvosnak minden szükséges adatot át kell adni a kezelés során.

A bőr és a nyálkahártyák változásai

A diagnózis során az orvos a bőrre és a nyálkahártyákra fordítja a legnagyobb figyelmet. Gyakran arthritis jelenlétében gyermek vagy akár gyermek alakul ki: kötőhártya-gyulladás, uveitis, szájüreg eróziója, az urogenitális rendszer, uretritis, cervicitis vagy balanitis alakul ki.

Ajánlás a szülőknek az orvosnál - mindig figyeljen a lába vagy a tenyér megjelenésére, ez a betegség alig észrevehető megnyilvánulása. Kezelés nélkül a keratoderma gyakran alakul ki (a bőrt az epidermis hornyos részecskéi váltják fel). Ha a köröm színe megváltozik, elveszíti az erejét és megsemmisül, azonnal forduljon orvoshoz.

Az izmok és az ízületi szindróma kötőszövetének sérülése

A túlnyomórészt reaktív forma a lábak károsodását jelenti: csípő, térd, boka és nagy lábujj a lábon. A kötőszövetekben a gyulladás aktívan fejlődik, a kezeket is magában foglalhatja, de általában a lábakra korlátozódik.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás:

• fájdalom az alsó végtagok ízületeiben;
• kellemetlen érzés a keresztkeresztben vagy az ágyéki gerincben;
• ujjformálódás;
• sántaság.

A bőr bőrpírja a közös területen, duzzanat és helyi hőmérséklet-emelkedés

Reiter szindróma

A Reiter-triad megjelenése a gyermekkori patológiás reaktív formára jellemző. A szindrómát gyakran a chlamydia által kiváltott, késleltetett betegség után mutatják ki, ritkábban a bélfertőzés miatt diagnosztizálják az állapotot.

A triád három fő tünetet tartalmaz:

• gyulladás 1-4 ízületben a szervezetben;
• vizuális szervek bevonása: uveitis, kötőhártya-gyulladás;
• a húgyúti rendszer gyulladása: vulvitis, urethritis, stb.

Az állapotot az intraartikuláris folyadék mennyiségének növekedése jellemzi. A rendellenesség gyorsan kialakul, minden új ízület, amely általában a tengely mentén helyezkedik el, részt vehet a patológiai folyamatban. Gyakran előfordul, hogy az ízület hajlamos a hüvelykujj összeomlására, majd a baba számára a boka és a térd komplikációinak kockázata áll fenn.

A betegség akut stádiuma 2-3 hónapig tartós tünetekkel járhat, és a betegség nem fog gyógyulni, ha időnként nem reagál. A krónikus formából a patológia gyakran akut állapotban jelentkezik a serdülőkorban.

Fontos a betegség helyes diagnosztizálása, mivel rendkívül hasonló tüneteket mutat a juvenilis rheumatoid arthritisben.

A betegség kezdete akut, lázzal, gyengeséggel, a játék elutasításával jellemezhető

Szisztematikus megnyilvánulások

A gyermekek reaktív artritiszje Komarovsky E. O. az alábbi tüneteket írja le:

• lázas állapot, a hőmérséklet gyakran eléri a 38-39 ° С-ot;
• glyumerulonefrit;
• hányás hányással, de az öklendezés nem mindig jelenik meg;
• fájdalom a fej bármely részén szédüléssel;
• mellhártyagyulladás;
• fáradtság, gyengeség;
• a betegség jelei 2-3 héttel a fertőző betegség után jelentkeznek;
• étvágytalanság és fogyás;
• aorta elégtelensége;
• az ágyék nyirokcsomóinak növekedése;
• a szív-érrendszer patológiája.

A reaktív ízületi gyulladás kezelése a gyermekeknél a leghatékonyabb, ha az első szakaszban patológiát észlelünk, de ebben az időszakban kevés jellemző tünet van. A betegség a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható. Ha nem kezelik vagy rosszul használják, krónikus formát alakít ki.

Ki a kapcsolatot?

A betegség kezelésének megkezdéséhez érdemes kapcsolatba lépni az arthritis kiküszöbölését célzó kezelési központtal, lehetőleg szűk szakterülettel. Az ilyen klinikákban van egy artrológus. A normál klinikákban gyakrabban fordul elő reumatológus, aki az arthrosis és az arthritis kezelésével is foglalkozik. Az orvosok elsődleges vizsgálatot végeznek, és diagnosztizálásra küldenek. A kisvárosokban érdemes kapcsolatba lépni egy ortopédral.

A gyermeket be kell mutatni az orvosnak bármilyen kezelés megkezdése nélkül

Ha egy kórházi kezelést folytat, könnyebb lesz az orvosok bevonása a diagnózishoz, a kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez és a terápiás rendszer korrekciójához fontos kapcsolódó szakterületekhez. Szinte mindig, a rehabilitáció előtt, meg kell látogatnia egy gyermekorvos, egy terapeuta, egy szemész, egy immunológus. A reaktív artritisz megfigyelése és kezelése egy gyermeknél csak egy primer patológia esetén lehetséges.

A korai kezelés során a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező.

Mit kell vizsgálnia?

A diagnózis stádiumában fontos a reumatoid artritisz megkülönböztetése a reaktív formától, mivel mindkét állapot tünetei szinte azonosak. A differenciáldiagnózis kulcsfontosságú tényezője a reaktív artritisz porcjában a pusztulás hiánya, és a reumás elváltozás a porc és ízületi károsodáshoz vezet.

A reumatoid forma kezdeti szakaszában (2-3 hónaptól egy évig) csak az intra-artikuláris üregben fellépő effúzió megnyilvánulása, a periartikuláris szövetek sűrűségének növekedése és az osteoporosis jelentkezik. A reaktív arthritis nem okoz a csontszerkezet és az ízületek megsértését.

Az elemzések a diagnosztikai intézkedések alapját képezik, ezeket kezdetben a patológiára leginkább érzékeny ízületekre hajtják végre. A diagnózist általános tesztek és konkrét ízületek célzott kutatásai teszik lehetővé, például a szinoviális folyadék szúrása.

Az ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a röntgensugaraknál nem látható lágyszöveti struktúrák megjelenítését, az izületi effúzió jelenlétét.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

A konzultáció során az orvos megvizsgálja a kórtörténetet és megvizsgálja, majd hozzárendeli a tanulmányokat.

Az ellenőrzést és vizsgálatot gyakrabban végzik:

• boka;
• térd;
• comb
• váll;
• könyök;
• temporomandibularis ízület.

A reaktív csípő ízületi gyulladás a gyermekeknél a leggyakrabban fordul elő, az esetek számát megkerülve a térdízület.

Határozza meg, hogy milyen típusú jelenség van a szervezetben, melynek hátterében a patológia kifejlődött, mennyi idő van a szervezetben, és meghatározza az általánosan elfogadott besorolás szerinti jogsértés szakaszát:

• A röntgenvizsgálat segít meghatározni a közös tér szűkülését;
• az ESR és a leukociták vérének klinikai elemzése;
• a széklet, ízületi folyadék, szennyeződések mikrobiológiai elemzése a nemi szervekből és a szem nyálkahártyájából;
• vér biokémia: karbamid, CRP, fibrinogén, kreatin kimutatására;
• szívbetegség gyanúja esetén kijelölt elektrokardiogram.

A csukló röntgenfelvétele

A betegség kezelése gyermekeknél

A különböző csoportok által felírt gyógyszerek elleni küzdelem:

1. Az antibiotikumok klamidia patológiás jelenlétében kerülnek felírásra. A legjobb eredmények azt mutatják, hogy a cellákon belül felhalmozódhatnak:
   • a fluorokinolon- és tetraciklin-sorozat mérgező, a kezelés csak orvos felügyelete alatt alkalmazható;
   • makrolidok. Között a népszerű gyógyszerek: "Clarithromycin" (nem nevezték korábban 6 év), "Roxithromycin", "Azitromicin".
2. Az aminoglikozidokat bélfertőzés jelenlétében írják elő: "Gentamicin", "Amikacin".

Az antibiotikumok a terápia alapját képezik, de a teljes gyógyuláshoz fontos kombinációs kezelés. Az immunmodulátorok csoportjából gyakran felírt gyógyszereket, a legnagyobb hatékonyságot a "Licopid" szubquingual tablettáknál figyelték meg.

Standard terápiás kezelés:

• a fogadás "Likopida" - 24 nap;
• 1 hét elteltével a komplexbe való felvétel egy antibiotikumot tartalmaz;
• antibakteriális gyógyszerek továbbra is 10 napig használják;
• az antibiotikumok befejezése után, folytassa a "Licopid" italt a kurzus befejezéséig (további 1 hét).

Gyakran használt és hormonterápia. Ebbe a csoportba tartoznak a mellékvese kéregét befolyásoló gyógyszerek és a természetes szteroid hormonok szintézisét. Valójában ezek a gyógyszerek helyettesíthetik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), mivel hosszú ideig elnyomják a rossz immunreakciókat.

A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Erre antibiotikumot írnak elő.

Tüneti kezelés

A tünetek enyhítésére használja:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők segítenek eltávolítani a gyulladást és a fájdalmat: „Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Nimesulide”;
• A glükokortikoszteroid gyógyszerek csak súlyos fájdalomra vonatkoznak. A fájdalomcsillapítás gyors hatására intraartikuláris injekciókat írnak elő;
• a "Metilprednizolon" alkalmazása nagy dózisokban 3 napig;
• az immunszuppresszánsokat a patológia intenzív fejlődésében és a spondylarthritis jelenlétében alkalmazzák. Az orvosok azt javasolják: "Methotrexate", "Sulfasalazin";
• A kötőhártya-gyulladás kezelésére gyakran használják az Oftimolt és a Normatint.

A tüneti és antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében a hagyományos orvostudomány:

• A cápaolajat gyakran használják a gyógyszerekre súlyosan allergiás gyermekek ízületeinek kezelésére;
• fekete retek és torma tömörítése. Gyulladásgátló és melegítő hatása van. Hozzávalók apróra vágó vagy őrölni. A keveréket az ízület bőrére helyezzük, majd polietilén fóliával tekercseljük, pamutot helyezünk a tetejére, és az egészet pólyával csomagoljuk. Jobb, ha este csinál egy tömörítést, és egy éjszakán át hagyja;
• nyomja össze a nyárfa lombozatából, a farokból. Préseljük ki a gyümölcslé a növényből, majd ruhával áztatjuk. Szövetszárny vagy vattapálca be van nyomva a helyére ödémával.

Előrejelzések és megelőzés

A helyes diagnózissal és a gyógyszerek pontos kiválasztásával a szervezet teljes mértékben helyreáll. Teljesen meggyógyult nem csak a gén patológiájú gyerekek - a HLA-B27 gén jelenléte krónikus állapotban a betegség átmenetéhez vezet.

A betegségmegelőzés a következőkre terjed ki:

• személyes higiénia;
• a fogyasztott élelmiszerek frissességének és minőségének ellenőrzése;
• rendszeres antiparazitikus tisztítás a szobában;
• a fertőző betegségek kezelésének befejezése, a tünetek megszüntetése nem indokolja a terápia leállítását;
• A fogamzás előtt a szülőket meg kell vizsgálni és kezelni kell minden szexuális úton terjedő betegség ellen. A chlamydialis fertőzések különösen veszélyesek.

következtetés

A gyermek egészségéért a szülők felelőssége, figyelniük kell a gyermek egészségére és a betegségek kezelésére. Ha a gyermeknek megfelelő figyelmet szentel és szakemberhez fordul, ha az arthritis első jelei vannak, a betegség minimális szövődményekkel jár.

Eredetileg 2018-07-02 11:50:29.