Az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb sérülés az ágyéki gerinc kompressziós törése, a gerincoszlop károsodása, amelynél egy vagy 2-3 csigolyát egyidejűleg megsértenek. Ez egy súlyos betegség, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel, mivel a patológiai folyamat befolyásolhatja a gerincvelőt.
Kompressziós sérülési mechanizmus
Az ilyen rendellenességek a gerinc egyidejű expozíciója és hajlítása következtében alakulnak ki. Nyomás alatt a csigolya károsodik, deformálódik, és repedések jelennek meg. Leggyakrabban a sérülést a mellkasi vagy az ágyéki régióban diagnosztizálják. Az ilyen törések jellemzői a következők:
- A mellkas sérülése. A legmagasabb nyomást a 11 és 12 csigolyák között észlelik, amelyek jelentős károkat szenvednek az ilyen sérülések következtében.
- Az ágyéki csigolya kompressziós törése. Ebben a szegmensben megsérült az 1. kapcsolat, ami az idegvégződések megsértéséhez vezet.
Ritkábban, amikor a test méhnyakrészében hasonló patológia alakul ki, a sérülés a magasságból, balesetből vagy a fejbe ütközés sikertelensége következtében fordulhat elő.
Kompressziós kár típusok
A sérülés mértékétől többféle kár áll fenn, amelyek mindegyike saját jellegzetességekkel rendelkezik.
Az ágyéki gerinc kompressziós törésének fajtái:
- Az 1. fokozat megsértése. A csigolyát legfeljebb felére rövidítik.
- 2. fokú kár. A gerincvelő magassága többször csökken.
- Sérülés 3. fok. A csigolya kezdeti magassága 1/3-kal csökken.
A lumbális gerinc kompressziós töréseit nemcsak a sérülés súlyossága, hanem a lehetséges szövődmények hiánya vagy jelenléte is megkülönbözteti. E tünet szerint a sérülések a következő típusokra oszlanak:
- Komplex sérülés. A fő tünet a fájdalom a sérült területen. A fejlesztés kezdeti szakaszában gyakran lehetetlen diagnosztizálni. A kezelés hosszantartó hiánya következtében kialakul az osteochondrosis vagy az isiász.
- Bonyolult sérülés. A lumbális gerinc törésének jelei - fájdalom, neurológiai jellegű rendellenességek. Az ember számára a legnagyobb veszély a károsodás, amelyben csontfragmensek jelennek meg, amelyek károsíthatják az idegvégződéseket. Hasonló állapot alakul ki fokozatosan, és a végtagérzékenység csökkenése, majd a zsibbadás jellemzi.
Fontos! Az ágyéki gerinc kompressziós törésének tünetei azonnali kapcsolatot igényelnek a sebészrel. Megfelelő kezelés hiányában a trauma különböző komplikációk kialakulásához vezethet.
Mi okozhat patológiát
Az ágyéki csigolyák kompressziós törése anélkül, hogy előzőleg károsodott volna, arra kényszerít bennünket, hogy átfogó diagnózist alkalmazzunk. A sérülések:
- az oszteoporózis diffúz, a női betegeknél a menopauza során bekövetkező hormonális változások hátterében fejlődő;
- a kalcium kinyerése a csontszövetből a hyperparathyreosis miatt;
- a kompenzálatlan endokrin rendellenességek vagy krónikus veseelégtelenség következtében kialakuló dystrofikus módosítások;
- a csontszövet ritkasága bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok) alkalmazása közben;
- különböző lokalizációjú malignus eredetű daganatok metasztázisa;
- csontstruktúrák tuberkulózisa;
- limfóma, leukémia;
- a gerinctengely daganatai, jóindulatú és rosszindulatú karakterek.
A lumbális gerinc kompressziós törésének következményei függnek az orvosi ellátás szakszerűségétől és sebességétől. Ha a kóros folyamatot a gerincvelő hiányos vagy teljes károsodása megállítja, akkor a csontok fúziója után a személy 6 hónap, egy év elteltével képes fenntartani a normális aktivitást.
A kóros állapot tünetei
A betegség sikeres kezelésének kulcsa a diagnózis időszerűségétől és helyességétől függ. Az ágyéki gerinc törése a következő jelekkel rendelkezik:
- mozgáskor a beteg kellemetlen kellemetlenséget tapasztal, hirtelen, akut vagy mérsékelt lehet;
- a test alsó részének végtagainak zsibbadása a gyengeség hátterében;
- fájdalom a gerincben, a bélmozgás, a vizeletürítés során az egész hátsó részre terjed;
- az egyik lábán lebegő;
- ájulás;
- az idegvégződések trauma fő tünete a lábakban az érzés elvesztése;
- hirtelen hányás, hányinger, gyengeség és szédülés;
- zúzódások és kopások figyelhetők meg a károsodás lokalizációja területén.
Fontos! A sérülés okától és a sérülésektől függően a diszkomfort eltérhet. Amikor a lumbális csigolya 4-es és 5-ös kompressziós törése nemkívánatos érzéseket észlel a gerinc területén. Az 1., 2. és 3. kapcsolat károsodása esetén a görcsök mindkét lábra és a felső szakaszra terjedhetnek. A leggyakrabban megsérült az első és az ötödik csigolya.
A gerinc gerincének csigolyatörése
A szegély öt szegmensből áll, amelyek mindegyike sérülhet. Néha a sérülés 2–3 linket ér el, egyes esetekben csak egy. A kényelmetlen kényelmetlenség helye attól is függ, hogy milyen csigolya szenvedett.
Az 5. és 4. ágyéki csigolya kompressziós törésénél az áldozat súlyos fájdalmat panaszkodik az ágyékban. Ha a fenti szegmensek megsérülnek, a görcsök az alsó hátoldalon koncentrálódnak, de fokozatosan elterjednek a felső törzsre.
A gerinc kompressziós törése a lumbális gerincben:
Az első kapcsolat a legkiszolgáltatottabb, a sérülés leggyakrabban megsemmisül. Ha a kóros állapot nem jár együtt különböző komplikációkkal, és a terápia időben megkezdődött, a teljes rehabilitáció előrejelzése kedvező.
Az első szegmens állandó feszültségnek van kitéve, és az osteoporosis által okozott sérülések esetén az egész csapás elsősorban rá esik.
A második kapcsolat egy kicsit kevesebb, mint az első sérülésnek van kitéve. De a terhelés szinte azonos. Ha a test szegmens több mint felére csökken, a csigolya instabilitása áll fenn. A második kapcsolat megsérül, szegmentális instabilitást okozva.
Az ágyékcsigolya 1-es és 3-as tömörítési törése hiper mobilitást vált ki, ami az alsó és a felső keresztmetszet destabilizációjához vezet.
A harmadik szegmens kevésbé valószínű, hogy megsérül, ez a helyének köszönhető. Leggyakrabban a közvetlen expozíció károsítja. A csigolyák 3 lumbális kompressziós töréseinek kezelése kórházban történik.
A sebzéstől függően szükség lehet a műtétre. A helytelen kezelés instabilitást, spondylopathiát és állandó kényelmetlenséget okozhat.
Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelése a sérülés súlyosságától, a sérülés jellegétől függ, és az orvos a betegség előzményeinek átfogó vizsgálata és tanulmányozása után írja elő.
A patológiás állapot diagnosztizálására szolgáló módszerek
A lumbális csigolya kompressziós törése kezelést igényel, amelyet csak egy orvos javasolhat a beteg vizsgálata és számos eljárás elvégzése után. A sérülések diagnosztikája:
- A gerincoszlop röntgenfelvétele (oldalirányú, közvetlen vetítés) - a sérülés észlelésére.
- A gerincvelő CT-je - lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a sérült szegmens szerkezetét. A komputertomográfiával párhuzamosan a myelográfiát írják elő a károsodott területen lévő cerebrospinális folyadék állapotának értékelésére.
- MRI - a gerinc sérült idegrostjainak diagnosztizálása.
- Denzitometria - a női betegeknek 50 év után a csontritkulás gyors kimutatásához rendeltek.
- Neurológus vizsgálata - az idegvégződések, a cerebrospinalis folyadék és a perifériás szálak teljesítményének ellenőrzése.
Fontos! Az ágyéki gerinc kompressziós törésének diagnózisának eredményei szerint a kezelést otthon és a kórházban végzik. A legfontosabb az, hogy megállapítsuk a probléma létezését.
Elsősegély a kóros állapotokhoz
Sérülés után a beteg kórházba kerül. A szállítás során minden feltételnek meg kell felelnie, ezért a SMP brigád hívásakor konzultálnia kell a diszpécserrel, hogyan kell elhelyezni a gerinc törését.
Elsősegély a kóros állapot kialakulásához:
- a beteg óvatosan egy kemény hordozóra vagy pajzsra kerül, hogy megakadályozza a sérült szegmensek mozgását;
- a lumbális csigolyák törése egy fűzőbe kerül, hogy biztonságosan rögzítse az áldozat szállítása során;
- végezzen diagnosztikát érzékenységi teszteléssel;
- gerinc vagy fájdalmas sokk esetén anti-sokk elleni fájdalomcsillapító terápiát végeznek.
A lumbális gerinc kompressziós törése a jellemző tünetekkel rendelkezik, amelyek, ha megtalálják, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, és meg kell vizsgálni őket. A diagnózis időszerűségétől függ a kezelés eredménye.
A gerincvelői sérülések kombinált kezelése
A fájdalmas érzések az első jelek a patológiás állapot kialakulásához, amelynek jelenlétében sürgősen orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a csigolyatömör törés kezelését. Figyelembe véve a sérülés mértékét, a szövődmények hiányát vagy jelenlétét, döntést hozunk a terápia konzervatív technikával vagy radikális beavatkozással történő végrehajtásáról.
A gerinc sérülés kezelése műtét nélkül
Az orvosok gyakran alkalmazzák ezt az opciót annak érdekében, hogy időben eltávolítsák a lumbális csigolya kompressziós törésének hatásait. Ez a komplex terápia egyik leghatékonyabb módja, beleértve a gyógyszeres aktivitást korlátozó gyógyszereket is.
Fontos! A gerinctörés kezelést igényel, majd a következmények könnyebbek lesznek. Általánosságban elmondható, hogy a terápia akár 3 hónapig is eltarthat az orvos felügyelete alatt, ami lehetővé teszi annak hatékonyságának ellenőrzését.
A konzervatív módszer a következő eljárásokat tartalmazza:
Az ágyékcsigolyának jellemzői és törési veszélye
A lumbális gerinc csigolyatörése a szerkezet épségének megsértése. Ennek oka lehet mind a sérülések a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, mind a mozgásszervi rendszer különböző betegségei, a tápanyagok hiánya, a gerinc túlzott terhelése.
A fő tünetek a kifejezett fájdalom szindróma és a sérült terület korlátozott mobilitása, az alsó végtagok.
Hogyan történik ez a törés?
A törés fő oka a nagy erő hatása a gerincre és a szövetek gyengülése az egyidejű betegségek miatt. A sérülés lehetséges:
- A magassága több mint 2-3 méter, különösen, ha a leszállás a lábakon vagy a háton történik.
- Baleset.
- Sport tevékenységek.
- Súlyos munkakörülmények.
A gerinc erejének csökkenésére való hajlamot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik oszteoporózis, osteochondrosis vagy rosszindulatú daganata van ezen a területen.
A törés 1 csigolya leggyakrabban akkor fordul elő, ha ezen a területen ugrik vagy megsérül. Ez a rész az ágyéki területen a legkiszolgáltatottabb, a sérülést általában a csigolya teljes megsemmisítése kíséri. Egy enyhe sérülés komplikációkat okozhat csak az egyidejű osteoporosis jelenlétében.
A második csigolya sérülés esetén megsérti az egész szegmens szerkezetét. Ez a zóna kevésbé sérült meg, de a szomszédos területek szenvednek - 1 és 3 csigolyát.
A harmadik csigolya gyakrabban megsérül, ha pontosan a területére ütközik.
A csigolya 4-es törése akkor fordul elő, ha az intervertebrális porc mélyedése van. A 2. és a 3. tömörítés során megjelenhet egy repedés a testében.
5 A csigolya sérül meg, amikor a fenékre esik, mivel szoros kapcsolatban áll a szakrális térség központjával.
A törés típusa
Természetük szerint:
- Kompressziós törés. Ez gyakrabban fordul elő, mint mások. Előfordulhat, hogy a csigolya elülső részének összenyomása, simítása vagy összenyomása következik be. Általában a gerincoszlop egy töredéke van, anélkül, hogy befolyásolná más szerkezeteket.
- Csiszolt törés, amikor a felső csigolya ékei az alsó csigolyába kerülnek. Lehet, hogy sok kis csontfragmens van.
- Szélei törés. A vékony lapos törmelék elválasztása jellemzi.
- A törések a csigolyák elmozdulásával térnek el egymástól. Általában kombinálva a csigolyák más összetevőinek eltolódásával.
- A csigolyatestek, ívek, ízületi vagy keresztirányú folyamatok izolált törése.
Alacsony hátsó törések osztályozása
A sérülés mértéke és a szövődmények jelenléte alapján kétféle törés létezik:
- Stabil komplikációk nélkül. A gerincvelő nem károsodik, a csontstruktúrák nem mozdulnak el, az ideggyökerek nem szorulnak be.
- Instabil törés. Az idegrendszer és a gerincvelő károsodása vagy károsodása különbözik, a csontfragmensek nem jellemzőek.
A törés okától függően:
- Traumatikus megjelenés. Az egészséges gerinc integritása megszakad az intenzív expozíció miatt.
- A kóros típust a testben provokáló folyamatok jellemzik. Például az osteoporosis, a tuberkulózis, a tumor jelenléte.
tünetegyüttes
A lumbális csigolyatöréshez a következők tartoznak:
- Súlyos fájdalom jelenléte a lumbális régióban.
- A sérült terület és a végtagok csökkent érzékenysége.
- Zsibbadás.
- A lábak izmainak gyengesége.
- Mozgáskorlátozás.
- A szövetek duzzanata és bőrpírja, amely a súlyos zúzódásokra jellemző.
- A vizelet megsértése, vagy éppen ellenkezőleg, inkontinencia.
- A lábak bénulása vagy parézise.
szövődmények
A traumában nemcsak egyetlen csigolya sérült, hanem a gerincvelő egésze is. Az intervertebrális lemezek és az idegvégződések szenvedhetnek, így a törés hatása nagyon eltérő:
- A vaszkuláris ágy szűkülése, ami az egyes aljzatok zsibbadását okozza.
- Az idegvégződések megszorítása, ami sérti az idegimpulzusok permeabilitását, a beteg mobilitásának korlátozása szempontjából.
- A Kyphotikus deformitások és a kupakképződés befolyásolja a szomszédos szervek működését.
- Az ágyágy, a lágyszöveti nekrózis akkor következik be, amikor a vérellátást a törés utáni mozgáshiány miatt megzavarják. A folyamat elérheti a csontokat és az íneket.
- A csípő szervek megzavarása. Ezek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, a férfiak impotenciája, és a nők a méh prolapsusát tapasztalhatják.
- A gerincvelő sérülése a funkciók elvesztését idézi elő, súlyos esetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, ami fogyatékossághoz vezet.
diagnosztika
Az alapos vizsgálat után a páciens műszeres vizsgálatokra kerül elküldésre:
- X-ray.
- Számítógépes tomográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Elsősegély nyújtása
Ha a törés gyanúja fennáll, szükség van arra, hogy az áldozatot nyugalomban biztosítsák és az érintett területet amennyire csak lehet.
A hordágy jelenlétében óvatosan mozog egy rugalmas felületre, és a test helyzete a szállítás előtt rögzül. Kifejezett fájdalom szindróma megszűnik fájdalomcsillapítók alkalmazásával.
kezelés
A konzervatív kezelést stabil törés és komplikációk jelzik, amikor az idegfolyamatokat és a gerincvelőt nem érinti.
- Az ágy pihenhet 2 héttől 3 hónapig. A motor aktivitása fokozatosan növekszik.
- A drogterápia fájdalomcsillapítók, immun- és erősített gyógyszerek szedése.
- A töréskezelés tartalmazhat gerincoszlopos extrakciós eljárást. A reclináció egyetlen manipulációt tartalmaz egy speciális asztalon. Az áthelyezés az ortopédiai eszköz dőlésszögének megváltoztatását jelenti.
- A fizioterápiás eljárásokat átlagosan 2 hónappal a sérülés után mutatják be.
A rehabilitáció magában foglalja fűzők viselését, edzőterápiát, masszázst. A helyreállítási időszak időtartama a törés típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.
Fűző a csigolya rögzítéséhez
A törés utáni kötés segít enyhíteni az izomgörcsöket és csökkenti a hátsó terhelést. A termék viselésére vonatkozó indikációk több mint 3 csigolyatörést és a posztoperatív időszakot jelentenek.
Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, akkor egy ágyéki kötés alternatívája lehet a fűzőnek. Szükséges a támogató modellek kiválasztása. Szorosan rögzítik a test helyzetét, megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.
A művelet után egy kemény fűző látható, speciális műanyag vagy fém betétekkel. A lemezek megvédik a gerincet a sérülésektől és elmozdulástól.
A vakolat változatának kiválasztásánál a termelés egyedileg történik a test anatómiai alakjának megőrzése érdekében. A terméknek sok súlya van, így elég kényelmetlen viselni. A szükséges fűzőfajta kiválasztását orvos végzi.
Gyakorlatok, edzésterápia és masszázs
A terápiát akut fájdalom hiányában írják elő. A torna segít javítani a vérkeringést és a mobilitást. Az első héten a légzési kapacitás javítására helyezik a hangsúlyt, a hatás a szív és a hát izmaira is kiterjed.
A masszázs segít megelőzni az ágyneműt és a zsibbadást. A sérült területek stimulálása javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.
Az ezt követő két hónapos tanfolyam célja, hogy visszaállítsa a hátsó funkciókat. Az alábbiakban a súlyokkal és ellenállással kapcsolatos gyakorlatokat mutatjuk be. A manipulációk időtartama a beteg állapotától függ.
Mikor szükséges a műtét?
A sebészeti beavatkozás a konzervatív terápiák hatástalanságát jelzi. Az eljárás szükségessége akkor merülhet fel, ha komoly szövődmények vannak, vagy kis fragmensek nagy jelenléte miatt.
A műtét során eltávolították a csontozott csontdarabokat. A csigolyák nagy részei lemezekkel vagy csavarokkal vannak rögzítve, a jelek szerint a csigolyatermékek is elvégezhetők.
A művelet befejezése után, hogy az érintett területet immobilizálják, amíg a teljes tapadás, gipsz, kötés vagy fűző rögzítőszerként kerül alkalmazásra, amelyet 1,5-2 hónap elteltével távolítunk el.
A műtét során két módja van a gerincmagasság beállításának:
- A Kyphoplasty egy speciális gömb alakú eszköz bevezetése a csigolya szerkezetébe. A kívánt méretre felfújják, és rögzített állapotban rögzítik speciális cementrel.
- A vertebroplasztika minimálisan invazív beavatkozás, ha egy anyagot behelyezünk a csontok rögzítéséhez.
Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen át a rehabilitációs időszakon.
Népi orvoslás
A törés önkezelése elfogadhatatlan, de néhány recept csökkentheti a gyulladást és felgyorsítja a fúziót:
- A takaró kenőcs stimulálja a szövetek regenerálódását. 70 g apróra vágott friss csigafaj gyökereihez 1 csésze olaj szükséges. Az infúzióba mártott szalvétát az érintett területre alkalmazzuk.
- Tölgy kéreg és százszorszép virágokat egyenlő arányban (1 evőkanál) veszünk, és 1 csésze forró vízben ragaszkodnak 30 percig. Ezután használja a tömörítést.
A törés sajátossága gyermekkorban
A gyermekkori trauma elsősorban tüneteket mutat. Először a gyermeknek nehéz légzés és korlátozott mozgásképessége van.
15-20 perc elteltével az állapot stabilizálódhat, kivéve a súlyos fájdalmat a sérülés helyén, szédülést és kellemetlen érzést a gyomor-bél traktusban.
A baba tevékenysége miatt a szülők nem tulajdonítanak fontosságot a sérülésnek, és nem gyanakodnak a törésekre.
megelőzés
A lumbális törés elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:
- Óvatosan lépjen át az úton, és vezessen egy autót, hogy csökkentse a balesetek kockázatát.
- Figyelje meg a táplálékot, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja az összes szükséges anyagot.
- Különösen sportolásra, a hátsó izomszerkezet erősítésére.
- Ne próbálja túlterhelni a gerincet túlzott terheléssel.
A gerinctörés súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is.
A csigolyák sérülése befolyásolja az izmok, az edények, az idegrendszer és a keringési rendszerek munkáját, amely az egész testet érinti.
A személyi biztonság elemi szabályainak betartása a legtöbb esetben segít elkerülni a hát sérülést.
A lumbális gerinc törése
A lumbális gerinc törése - sérülés következtében egy vagy több ágyéki csigolya integritásának megsértése. Ennek oka általában a gerinc túlzott hajlítása, amikor a beteg a lábakra vagy a fenékre esik, vagy ha a terhelés a hajlított hátra esik. Fájdalom, mozgáskorlátozás, izomfeszültség és helyi ödéma. A gerincvelő károsodásával a paralízis, a parézis, a kismedencei szervek működési zavara észlelhető. A diagnosztizált röntgen, CT, MRI és egyéb vizsgálatok tisztázása. A komplikált törések kezelése gyakran konzervatív, bonyolult - sebészeti.
A lumbális gerinc törése
Lumbális gerinctörés - sérülés következtében a lumbális csigolyák sérülése. Általában a lumbális gerinc felső inaktív részét érintik - az I-III ágyéki csigolyák. Általában a sérülést a gerinc túlzott kényszerhajlása okozza, és az extensor törések rendkívül ritkák. A működési erő irányától függően többféle károsodás is előfordulhat, amelyek közül a leggyakoribb a csigolyakompressziós törés.
Elszigetelt testtörés, csigolyatörés, a lemezek károsodása, gerincvelő és ideggyökér, valamint más anatómiai részek sérüléseivel kombinálható: a felső mellső csigolyák törése, a medence törése, a végtagok törése, mellkasi sérülés, húgyhólyag szakadás, tompa hasi trauma és vesekárosodás. A gerincvelő károsodása nélküli csigolyatörések kezelését traumatológusok és idegsebészek végzik a gerincvelő károsodásával.
besorolás
Tekintettel a kár jellegére, háromféle ágyéki csigolyatörés létezik:
- Kompressziós törés. Az elülső csigolyatömörítés, hasítás és ék alakú lapítással párosul. Három fokozatú tömörítés van: 1 fok - a testmagasság 1/3 vagy annál kisebb mértékű csökkentése, 2 fokos - a testmagasság csökkentése 1 / 3-1 / 2, 3 fokos - a testmagasság 1/2 vagy annál nagyobb csökkentésével. Gyakran egy csigolya szenved, több szomszédos csigolya sérülése kevésbé gyakori. A fogantyúk, az ízületi folyamatok és a csigolyák nem szenvednek ilyen töréseket. Az ilyen sérülések gyakran akkor fordulnak elő, amikor magasságból leesnek, amikor lábakra esik, a sarokcsontok törésével kombinálható, amikor a fenékre esik - a medence törése.
- Töredezett (aprított) törés. Kíséri a felső csigolya elülső élének beágyazását a mögöttes test testébe. A csigolyaközi lemez összeomlik, a marginalis csigolyatag elülső részén nyúlik vissza. Néha a test töredéke a hátsó helyzetben elmozdul, ami károsítja a gerincvelőt.
- Perelomovyvih. A felső gerinc elmozdulásával együtt. Ez összekapcsolódik az ízületek közötti váltással, vagy az ízületi folyamatok és ívek károsodásával. Bonyolult az ideggyökerek és a gerincvelő sérülése, összenyomása vagy szakadása.
Az idegrendszer állapotától függően a gerincvelői törések nem komplikáltak (az idegrendszer károsítása nélkül) és bonyolultak (az idegrendszerek összenyomása vagy megsemmisítése). Ne feledje, hogy a sérülést követő első napokban enyhe neurológiai tünetek jelentkezhetnek még a gerinc nem komplikált töréseivel is.
Tekintettel a sérült csigolya jellemzőire, megkülönböztetünk traumatikus és patológiai töréseket. Az intenzív traumatikus expozíció következtében a változatlan csigolyában traumatikus sérülések keletkeznek. A patológiás folyamatok (tumor, tuberkulózis, csontritkulás) által érintett csigolyában patológiai törések jelentkeznek, és kisebb, néha észrevehetetlen sérülés eredménye.
tünetek
A gerinc tengelyére való expozíció története, a hajlítással együtt (egy nehéz tárgy hátuljára eső, nagy magasságból eső, kevésbé gyakran az emberi növekedés magasságából a fenékre esik). A sérülés idején gyakran lélegzet van. A beteg panaszkodik az érintett terület fájdalmára, és megemeli a fájdalmat a törzs hajlítása és a törzs forgatása közben. A mozgás korlátozott. A hátsó izmok feszültsége, a helyi ödéma és a vystoyanie spinous folyamata a csigolyában. A sérült terület tompítása és a spinous folyamat megérintése fájdalmas.
Bizonyos betegeknél (a gerincvelő sérülésével vagy anélkül), a sérülés után közvetlenül a sérülés után jelentkezik a paralytikus bélelzáródás klinikája, amelyet a széklet és a gáz hiánya, a hasi kihúzódás, hányinger és hányás jelez. Amikor az ideggyökerek és a gerincvelő megsérülnek, különböző súlyosságú neurológiai tüneteket észlelnek - a helyi hypoesthesia, az egyéni reflexek csökkentése vagy növekedése, valamint egyes izmok gyengesége, a sérülési hely alatti érzékenység és bénulás teljes elvesztéséhez. Lehet, hogy megsértik a székletürítést és a vizeletet.
A patológiai kompressziós törések megkülönböztető jellemzője a klinikai tünetek törlése. A történelemben nincs intenzív traumás hatás, a sérülés idején nem érzékelhető a légzés, a fájdalom jelentéktelen. Néha az enyhe fájdalom szindróma miatt a patológiás törésekben szenvedő betegek nem keresnek orvosi segítséget hosszú ideig, és a csigolya fúziója után orvoshoz fordulnak. Az osteoporosisban szenvedő betegek vizsgálatakor több, egymásba eső törés detektálható, ami idős kupakot képez.
Az aprított törések tünetei hasonlítanak a traumás kompressziós törések klinikai megnyilvánulásaira, de a gerincvelői sérülés minden jele egyértelműbben jelenik meg. A legtöbb esetben különböző súlyosságú neurológiai rendellenességeket észlelnek. Gyakran előfordul a bél paresis és a vizelet visszatartása. Egyes betegeknél traumatikus sokk alakul ki.
diagnosztika
Minden csigolyatöréssel rendelkező betegnek a nyak gerincének röntgenfelvétele két vetületben van. A leginkább informatív oldalkép, amely az elülső csigolya magasságának csökkenését mutatja. A beteg idegrendszerének állapotának felmérése céljából egy idegsebésznek vagy egy neurológusnak kell konzultálni. A gerincoszlop MRI-jét használják az idegszerkezetek jelenlétének vagy hiányának és mértékének megállapítására. Szükség esetén végezzen gerinc CT-t, elektrofiziológiai vizsgálatokat, mieliográfiát és folyadékkristályos vizsgálatokat.
kezelés
A kezelést a Traumatológia vagy az idegsebészet tanszékén végzik. A terápiás taktikát a törés típusától és a tömörítés mértékétől függően határozzuk meg. Minden beteg paravertebrális blokádot hajt végre. Azok a betegek, akiknél a csigolya 1 fokozatú összenyomása van, 8 hetes időtartamra előírtak a pihenésre. A matrac alatt egy pajzsot helyezünk az alsó hátoldalon - egy kis görgőt. A testmozgás első napjaitól kezdve az edzésterápia 10 napos kezdettel könnyű masszázst és termikus eljárásokat kezd.
Súlyos tömörítés esetén fokozatos reciklálást hajtunk végre egy pajzsos ágy segítségével, és a görgőket fokozatosan növeljük a lumbális régió alatt, majd műanyag vagy gipsz fűzőt alkalmazunk. Ez a kezelési módszer könnyebben tolerálható, mint a párhuzamosan kényszerített reclináció, és kevésbé gyakori bélparózist provokál. A bél paralytikus elzáródása esetén hipertóniás és szifon beöntés történik, ismételt gyomormosás történik, és a glükóz és a sóoldat intravénásan kerül beadásra.
A gerincvelő sérülés nélkül fellépő törések és aprított törések esetén a csontvonást végzik, a diszlokáció csökkentése után a szakaszos reclinációt végzik, majd egy fűzőt alkalmazunk. Minden törés, aprított és kompressziós sérülést szenvedő beteg fizikai terápiát ír elő, és ismétlődő röntgenfelvételt használnak a sérült csigolyák állapotának és a törés megszilárdulásának mértékének értékelésére.
A sebészeti beavatkozást az idegrendszerek összenyomása és a gerinc instabilitása jelzi. A műtét során a gerincvelő és az ideggyökerek dekompresszióját végzik, szükség esetén kis fragmenseket távolítanak el, és az oszteoszintézis egyik típusát végezzük: transzpedikuláris rögzítést, lemezmegkötést, ketrecek közötti rögzítést vagy kúpos gerincfúziót. A posztoperatív időszakban antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, edzésterápia és fizioterápia kerülnek felírásra.
Az ágyéki csigolyatörés okai, tünetei, kezelése és következményei
A traumatológusok gyakorlatában gyakran fordul elő a lumbális csigolya törése, a kezelés hosszú ideig tart. A gerinc az izom-csontrendszer azon része, amely a legnagyobb terhelésnek van kitéve. A csigolyák erős csontszövetből készülnek, a csigolyák pedig lágyítják a terhelést. A csontszövet azonban nem fog ellenállni, különösen, ha bizonyos krónikus betegségek miatt törékeny lett. Leggyakrabban az első ágyéki csigolya kompressziós törése van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hátsó és a kemény munka során az alsó hátsó rész terheli a legtöbbet.
A sérülés okai
Egy lumbális csigolya törése akkor fordulhat elő, ha a csigolyára komoly erőt alkalmazunk, például ha nagy magasságból a lábra ugrik. A hasonló sérülések egyéb okai is vannak. A csont törékenységéhez vezető egyik tényező az osteoporosis. A kalcium kimosásakor a csontszövet szerkezete megváltozik, a csont gyengül, és érzékenyebbé válik a mechanikai sérülésekre. Még egy egyszerű lumbális sérülés is okozhat törést. Ez a betegség, főleg idős emberek. Ez az, ami az emberben humpot okoz, és a magasság csökkenése.
A 4. csigolya törése akkor fordulhat elő, ha az intervertebrális porc elhagyódik, amelyben elveszíti a párnázási tulajdonságait. Ebben az esetben a csont védetlen marad, mert a sérülés előfordulása eléggé jelentéktelen mechanikai hatás.
A 12. csigolya kompressziós törése, valamint a gerinc bármely más része egy autóbalesetben, nagy magasságból való elesés, nehéz tárgyakkal való csapás, stb. A rákos daganatok metasztázisának a gerincbe történő behatolása a csontszövet elvékonyodásához és az azt követő sérülésekhez vezet.
A patológia fő tünetei
A sérülés fő jelei a sérült csigolya helyétől és a törés mértékétől függenek. Az okot a sérülés oka is befolyásolja. Ezért bizonyos okokból a jellemzőket megkülönböztethetjük. A mechanikai ütközés következtében fellépő törés esetén az áldozat súlyos fájdalmat érez a lumbális régióban, amely az alsó végtagokra terjed ki. Ha a sérülés idegvégződések csípését okozza, a lábak gyengesége, bénulás, érzésvesztés. Ha a csigolya fokozatosan elpusztul a kalcium kimosódása miatt, a beteg állandó fájdalomcsillapítást tapasztal, ami rosszabb a gyaloglás vagy a fizikai terhelés után. A fent leírt jelek nem a legveszélyesebbek, a legkevésbé kedvező a trauma, amelyben a gerincvelőt tömörítik. Ebben az esetben a fájdalom mellett a hasüreg és a kismedence funkciói is megsérülnek. A legveszélyesebb a csigolya törése, az elmozdulás, az alsó végtagok teljes mozgékonyságához vezethet. Az agy teljes szakadásával a következmények visszafordíthatatlanok.
Ha a fent leírt tüneteket az áldozat azonnal el kell juttatni a kórházba. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell határoznia a sérülés helyét és súlyosságát. Ehhez számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre. Először is, a páciens a lumbális régió röntgenvizsgálatán megy keresztül több vetületben. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az összes csontkárosodást. Most jön az MRI fordulata, amely lehetővé teszi a gerincvelő és az idegvégződések tapadásának azonosítását. Ehhez a myelográfiát is elvégezzük. Az idősebb korban densitometriát írnak elő - olyan eljárást, amely lehetővé teszi az osteoporosis meghatározását, amelynek kialakulása rossz táplálkozáshoz és hypodynámiához vezet. Az orvosnak értékelnie kell a gerincvelő működését, hogy meghatározza a törés hatásait.
Hogyan kezelik a gerinctörést?
Ha súlyos fájdalmat és érzékenységvesztést nem figyeltek meg, a beteg konzervatív módszerekkel kezelik. Először a fűzőt rögzített pozícióban kell rögzíteni fűzők és vakolatok segítségével. A betegnek ajánlott feküdni. Az ágyéki gerinc csigolyájának törése esetén a kezelés ágyágyat tartalmaz. A fájdalom enyhül a fájdalomcsillapítókkal, de a betegnek meg kell értenie, hogy még akkor is, ha nincs fájdalom, mégis legalább 3 hónapig tart, hogy teljesen helyreálljon. Ekkor a betegnek meg kell szüntetnie a nehéz fizikai terhelést. A helyreállítási időszak során a rehabilitáció speciális gyakorlatok folyamata.
Szükséges, hogy csak a csontszövet teljes olvasztása után végezzük el.
A torna célja az izmos keret megerősítése és a sérült csigolya funkcióinak helyreállítása. Nem érdemes figyelmen kívül hagyni a gyakorlatokat, a csigolyák és az intervertebrális porc kiemelkedése gyakran az izmok gyengülésének következményei.
Abban az esetben, ha az ideggyökerek és a gerincvelő megsérül a törés során, súlyos belső fájdalmak és zavarok lépnek fel. Ezek az állapotok sebészeti kezelést igényelnek. A művelet fő célja a gerincvelő tömörítésének megszüntetése. Jelenleg a sebészeti módszerek, mint a kyphoplasty és a vertebroplasty, egyre népszerűbbek. A vertebroplasztikában orvosi sérülést vezetnek be a sérült csigolya üregébe. Ez segít a csigolya tartósabbá és a fájdalom enyhítésében. A helyreállítási időszak jelentősen csökken.
A Kyphoplasty hatékonyabb módszer. Nemcsak lerövidíti a rehabilitációs időszakot, hanem hozzájárul a csigolya fiziológiai magasságának helyreállításához. Egy speciális anyagot vezetnek be a csigolya testébe, amely bővülve a kívánt szintre emelkedik. Ezt követően a csigolyát orvosi cement rögzíti. Az ilyen műtétek után azonban fizioterápiás gyakorlatokra van szükség.
A harmadik csigolya törése
Spinalis törés
A gerinctörés az egyik legsúlyosabb sérülés. Ezzel a sérüléssel egy vagy több csigolya anatómiai integritását sérti. De ez nem a fő teher. Gyakran a csigolyák sérülését más x szerkezetek - az izmok, az erek, az idegek, és ami a legfontosabb, a gerincvelő - integritásának megsértésével kombinálják. Mindez komoly fenyegetést jelent nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is.
okok
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A gerinctörés alapja, mint bármely más sérülés, a csigolyák erősségére gyakorolt traumás hatás feleslege. Más szavakkal, annak érdekében, hogy a csigolyák lebomlanak, a két feltétel egyike szükséges - az ütközés ereje nagy, vagy hogy a gerinc kezdetben gyenge legyen. A legtöbb esetben az egészséges embereknél a csigolyák károsodása következik be. Ezek a helyszínre esnek, a magasságból (több mint 2 méter), különböző okokból közvetlen fújásból - háztartási és szakmai tevékenységek, sport, közúti balesetek, bűncselekmények.
Vannak azonban olyan kóros állapotok, amelyek csökkentik a csontszövet erősségét. Ezután egy kicsi, még minimális külső hatás, ami nem veszélyes egy egészséges személyre, a csigolyák károsodásához vezet. Ez a csontritkulás (csontsűrűség csökkenése) esetén következik be az endokrin metabolikus rendellenességek következtében, a tuberkulózis és a tumor folyamatai a gerincoszlop károsodásával.
besorolás
A csigolyatörések változatosak az előfordulási mechanizmusukban, az okaiban és a megnyilvánulásaiban. Ezért ennek a sérülésnek az egyetlen általánosan elfogadott osztályozása hiányzik - a gerincvelői sérülések fokozata több okból történik.
Az okok és a sérülési mechanizmus miatt a következő típusú törések különböztethetők meg:
- Tömörítés. Itt a traumás erő a tömörítés formája - a gerinc kompressziója a csigolyák magasságának csökkenésével. A fő mechanizmusok a háton esnek, és a fenékből vagy a lábakból állnak.
- Flexion - kiterjesztés - hajlító-extenzor. Talán a csigolyatörések legsúlyosabb típusa. Ennek középpontjában a gerinc éles hajlítási kiterjesztése egy autóbalesetben, a nehéz tárgyak hátulján elesett.
- Rotary. Ezeknek a sérüléseknek az alapja a gerincoszlop éles, gyors, határokon átnyúló mozgása a hosszirányú tengely körül a forgás módja szerint. Ezek a sérülések általában a testnek való közvetlen csapás miatt figyelhetők meg.
A csigolyatörések a testek, az ívek és a folyamatok károsodása esetén is előfordulnak - ízületi, keresztirányú és spinous.
A gerinctörések lehetnek:
- Egyetlen - bármelyik csigolya sérült;
- Többszörös - több csigolya sérülésével.
- Stabil - a gerincoszlop általános szerkezete nem zavar, a sérült és az egész csigolyák egymáshoz képest nem mozdulnak el;
- Instabil - a csigolyák elmozdulása egymáshoz képest úgynevezett. perelomovyvihov.
A leggyakoribb típusok közül a gerinc kompressziós törése. Ennek a sérülésnek a alapja a csigolyatestek magasságának csökkenése a tömörítés (tömörítés) miatt, a tömörítés súlyosságától függően 3 törés van:
- 1 fokos törés - a csigolyatestek magassága kevesebb mint 50% -kal csökkent;
- A 2 fokos törés - a magasság 50% -kal csökkent;
- A 3. fokozatú törés - magasság több mint 50% -kal csökkent.
A csigolyatestek deformációjának jellege alapján a törések ék alakú és szétválaszthatók (vagy fragmentáció). Az ék alakú elváltozások, ahogyan azt a névből könnyen kitalálható, ék vagy háromszög alakúak, amelynek teteje az elülső oldalra esik, és az alap a gerinccsatorna oldalának hátsó része.
A gerincoszlop törése a sérülés jellegétől függően robbanásveszélyes és a „lógó csepp” típusának lehet. Az első esetben a csigolyatest töredékekké válik, amelyek különböző irányokban eltolódnak. A „lógó csepp” a csigolyatest elülső-alsó széle leválasztása.
tünetek
A gerinctörés tünetei közvetlenül függenek a helyétől. Mint ismert, az emberi gerincoszlop a következő részeket tartalmazza:
- Méhnyak - 7 csigolya;
- Thoracic - 12 csigolya;
- Lumbális - 5 csigolya;
- Sacral - 5 csigolya, egyetlen csontba fuzionálva;
- A tailbone a farok alapja, 3-5 csigolya.
A legtöbb esetben a törés az alsó mellkasi (11-12 mellkasi csigolyák) és a felső ágyéki (1 ágyéki csigolya) részlegekben fordul elő. Ugyanakkor a nem komplikált gerinctörés főbb jelei, valamint a sérülések sokfajta jellemzői a következők:
- Éles fájdalom, amelyet a mozgások súlyosbítanak;
- A gerincoszlop látható deformációja;
- Lágy szövetek duzzadása;
- Bőrelváltozások - sebek, kopások;
- Vérzés (ritkán megfigyelhető).
A csigolya sérülése azonban nem így van. Az a tény, hogy a csigolyatöréseket gyakran kombinálják a gerincvelő sérülésével. Ismert, hogy a gerincvelő áthalad a teljes nyaki és mellkasi gerincen, és az 1. ágyéki csigolya szintjén végződik, és az alábbiakban számos, a gerincvelői idegek rostja van - az úgynevezett ló farok.
A gerincvelői sérülések zúzódások, remegések, törés és teljes keresztirányú szakadás. Ezeket a sérüléseket mindig idegrendszeri megnyilvánulások kísérik érzékszervi és motoros károsodások formájában a behatolt területeken. Ezek a jogsértések részleges (paresis) vagy teljes (paralízis vagy plegii) lehetnek. És minél magasabb a károsodás, a neurológiai rendellenességek kifejezettebbek, és ennélfogva veszélyesebbek. Ha az alsó mellkasi és a deréktáji törés csak az alsó végtagokban parézisre vagy plegiára vezet, akkor a felső mellkasi régióban a törés a törzs és a hasi izmokat is kikapcsolja.
És a legsúlyosabb gerinc sérülések méhnyak. Itt nem csak a teljes mozdulatlanság. Az interosztális izmok és a membrán bénulása miatt a légzési cselekedet lehetetlenné válik, ezért sürgős sürgősségi intézkedésekre van szükség, a tüdő mesterséges szellőztetése. A gerincvelő összetörésével vagy teljes szakadásával visszafordíthatatlanok. Mindez fenyegetést jelent a beteg életére. És még a sérülés legkedvezőbb kimenetelével is, a fogyatékosságra ítélték.
A gerincvelő sérülése nélkül azonban a gerincvelői sérülések bizonyos szövődményekkel járnak. Először is, a csigolyák közötti szakadék csökkenése következtében a csigolyák és az idegszálak tömörülnek, aminek következtében a csípőcsíkok, isiász és spondylosis keletkeznek az oszteofitok (csigolyatestek csontnövekedése) kialakulásával. A gerincoszlop instabilitása elülső-hátsó (kyphosis) vagy oldalsó (skoliosis) görbülethez vezethet. A törés mindezen következményeit krónikus fájdalom, mozgási rendellenességek és a belső szervek diszfunkciója kíséri.
A gerinctörés tüneteit részletesen itt találja.
Elsősegély
A gerincvelői sérülések tekintetében az elsősegélynyújtás döntő szerepet játszik. A további fellendülés és még az élet is attól függ, hogy mennyire kompetens. A helytelen segítség az állapot súlyosbodásához, sőt az áldozat halálához is vezethet.
Az elsősegélynyújtás elsősorban az áldozat megfelelő tárolását és szállítását biztosítja. A szállítás csak hátán fekszik, kemény hordágyon. Nem fekszik az oldalán vagy a hasán! A hordágyon való eltolódást legalább 3 fős csoport szinkronizálja - az egyik a nyakszívó alá, a második a mellkas alá, a harmadik a medence alá, az alsó végtagok alá. A hordágy hiányában bármilyen rendelkezésre álló szerszámot, például egy fából készült pajzsot használhat. Ebben az esetben szigorúan tilos arra kényszeríteni a sérültet, hogy felkeljen vagy leüljön, húzza meg a karját vagy lábát, vagy megpróbálja önmagában korrigálni a törött csigolyákat. Nincs mód!
Különös figyelmet kell fordítani a méhnyak trauma áldozatainak. Maximális óvatosságra van szükség - minden kínos mozgás károsíthatja a nyaki gerincvelőt. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegeknek nyújtott elsősegély az ún. Shantz gallér - egy speciális ortopéd eszköz, amely rögzíti a nyakot. És csak akkor kerül sor az áldozat átadására és szállítására. Általában egy érdekes részlet kapcsolódik a Schantz gallérjához. Az USA-ban elsősegélynyújtók - speciálisan képzett emberek - nyújtanak segítséget, de orvosi oktatás nélkül. Emiatt a mentősök nem tudják kiküszöbölni a nyaki gerinc sérüléseit, és ezért mindenkinek egy Schantz gallérot kényszerítenek. És a kórházban, az orvos, ügyelve a nyaki gerinc integritására, eltávolítja ezt a gallért.
kezelés
A gerinctörések kezelése fájdalomcsillapítók, tónusos eszközök és a gerinc immobilizálását (immobilizálását) jelenti. Először az ilyen betegek szigorú ágyágyazást mutatnak. A törés helyétől függően az immobilizáló készülékek lehetnek fűzők, mellények vagy a fent említett gallér. Egész idő alatt anesztézia (Analgin, Deksalgin, Renalgan), vitaminok és ásványi anyagok használata a csigolyák konszolidációjának felgyorsítása érdekében. A kezelést jó táplálkozással kell kísérni. A táplálkozás magában foglalja a kalciumban gazdag ételeket (a konszolidációhoz kalcium szükséges). Ezek közül a termékek - erjesztett tej, sajt, zöld zöldségek, diófélék, aszalt szilva.
A gerincvelő által okozott sérülések esetén olyan gyógyszerek is használhatók, amelyek javítják a vérellátást és a metabolikus folyamatokat a gerincvelő szövetében (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). A gerincvelői sérülésekkel járó súlyos sérülések esetén azonban a gyógyszerek önmagukban elengedhetetlenek - a sebészeti beavatkozásra szükség van. A műveletek során dekompressziót hajtanak végre (a gerincvelő összenyomódó szétválasztása) és a plasztikai sebészet. A műanyagok magukban foglalják a sérült törött csigolyák áthelyezését egy graftra. Graftként saját csontszövetet (autograftot) vagy különböző szintetikus polimereket használhatunk.
Egy nem komplikált csigolyatörés megszilárdulása körülbelül 2-3 hónap alatt történik. sérülés után. Ekkor bővítheti a motor üzemmódot és elindíthatja a rehabilitációs tevékenységeket. A rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatok (fizioterápiás gyakorlatok), fizioterápiás eljárások (mágnes, fonoforézis, izomelektrostimuláció) komplexumát. A masszázs, mint például a testmozgás, takarékosan történik, és semmiképpen nem szabad fájdalommal kísérni. A gerincvelői sérülésekből való kilábalást az éghajlati iszap üdülőhelyeken való tartózkodás egészíti ki.
További cikkek a gerinc töréséről
Comments
Tonya - 2016.2.10 - 21:41
Vendég - 2017.01.13 - 15:23
Svetlana - 2015.2.22. - 12:06
Olga - 02/05/2018 - 14:19
Megjegyzés hozzáadása
Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elrendezése orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára
A gyermekkorban a test még nem nagyon erős. A csontváz gyakori sérüléseknek van kitéve, így könnyen megsérülhet. Tekintsük meg közelebbről, hogy mi a kompressziós törés a gyerekek gerincén, milyenek a megjelenésének legfőbb okai és tünetei, valamint hogy hogyan lehet a kezelést elvégezni annak érdekében, hogy egy kis beteg megvédjen a fogyatékosságtól.
Miért történik a sérülés?
A gerinc kompressziós törések fő okai a gyermekek körében a következők:
- a magas ütések, a magasságból eső nehéz tárgyak a hátsó csigolyák károsodásához vezetnek;
- a gerincoszlop gyengesége, az egyik csigolya fejletlensége a gyermek gerincének törését is provokálhatja;
- a csontritkulás vagy az izom-csontrendszer más betegségének kialakulása, amely a csontszerkezet gyengüléséhez vezet, ami miatt nem képes ellenállni a terheknek és töréshez vezet;
- éles gesztusok végrehajtása.
Amikor a gerinc kompressziós törése gyakran sérült végtagok, medence, fej. Nagyon gyakori, hogy a nem biztonságos helyeken a vízbe ugrás, valamint a hintából vagy a fáról való ugrás nyomástöréshez vezet. A fizikai nevelési osztályokban is károsíthatja a gerincet.
A sérülés tünetei
Amikor a gyermek sérülés után éles piercing fájdalmat panaszkodik a gerincben, azt jelenti, hogy a törés gyanúja áll fenn. A sérülés után gyengeség, végtagok zsibbadása is lehet. Az ilyen jelek az idegvégződések károsodását jelezhetik. Fontos, hogy sürgősen vigye a gyermeket a kórházba, és azonnal kezdje el a kezelést.
Gyermekek gerinctöréseinek tünetei:
A csigolyakompressziós törése esetén a mellkasi régióban az áldozat légzési nehézséget tapasztal. Egy ideig is leállhat. Amikor megpróbál mozogni, fájdalmat érez. A gerinc izmok hosszú ideig is jó állapotban vannak, a gyomor fáj. A tapintás során egy tapasztalt szakember meghatározza a sérülés helyét. A törés helyén a fájdalom lesz a legsúlyosabb.
A gerincoszlop kompressziós törése a lumbális régióban légzési nehézségekhez is vezethet. A gerinc izmok feszültek, nem lehet a gyermek törzsét oldalra fordítani.
Ha a gyermeknek súlyos sérülése van hátán, nem szabad megzavarni, jobb, ha felhívja az orvosok csapatát, aki elviszi a kórházba és biztosítja a szükséges segítséget.
A sérülés mértéke és besorolása
A gerinc törésénél a következő sérülési fokokat állapították meg:
Amikor az első sérülési fok csökkenti a csigolya magasságát. Nem haladja meg a méretének felét.
A második fokozatot a csigolya csökkenése jellemzi.
A harmadik fokozatban a magasság a gerincoszlop több mint felét csökkenti.
A gyermekek gerincoszlopának tömörítési töréseit az alábbi típusok szerint osztályozzák:
A gerincoszlop sérült része fájdalom nélkül egyszerű. Nagyon gyakran ez a típus rejtett formában történik. Ha nem kezelik. Radiculitishez vagy osteochondrosishoz vezethet.
Bonyolult típusú neurológiai rendellenességek kapcsolódnak a fájdalmakhoz. Ha a sérülés után a csontfragmensek képződnek, megsérülhetnek az ideggyökerek.
A második típusú töréseknél egy idő után a végtagok elveszítik az érzékenységüket, gyakran zsibbadnak.
Patológiai diagnózis
A gyermekek törését egy gyermek traumatológus diagnosztizálja. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos egy kis páciensen végzi a gerincoszlop, a tomográfia, az elektromográfia, a szcintigráfia röntgenfelvételét.
Fontos, hogy az orvos ne keverje össze a gerinc törését a fiatalkori apofízissel, veleszületett ék alakú csigolyákkal vagy más fejlődési rendellenességekkel.
Szükség esetén a beteget nemcsak traumatológus, hanem idegsebész, gyermekgyógyász és más szakemberek is vizsgálják.
Gyermek gerinc sérülés terápia
A kis beteg által felidézett tünetek gondos vizsgálata után az orvos elvégzi a szükséges kutatást és előírja a kezelést.
A terápia szakaszai
A kompressziós törés kezelése a következő három szakaszból áll:
- Az első szakaszban fontos a gerinc enyhítése, valamint a fájdalom enyhítése. Ehhez a betegnek a sérülés után öt napig meg kell felelnie az ágy pihenésének. Az ágynak keménynek kell lennie, 30 fokos lejtéssel.
- A második szakaszban fontos, hogy normalizálja a csigolya érintett részében a véráramlást. A gyermekeket elektroforézis, hátmasszázs, mágneses terápia végzi. A fizioterápiás eljárások 10-15 napig tartanak.
- A harmadik szakaszban fontos, hogy 10 napig tartsák be az orvosok receptjeit, hogy izmos fűzőt alakítsanak ki. A beteg megfigyeli az ágy pihenését a vontatáson, fizioterápiát végez.
A terápia harmadik szakaszának befejezése után az orvos terápiás fizikai edzést (edzésterápiát) ír elő a beteg számára.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Mivel a gyermek folyamatosan növekszik, a kezelés és a rehabilitáció gyorsabb és sikeresebb, mint egy felnőttnél. Általában a gyermek gerincét teljesen helyreállítják, de ez legalább két évig tart.
A nyaki gerinc károsodása esetén Schantz gallér kerül felírásra.
Helyreállítási tevékenységek
A gyermekek gerincének kompressziós törése után a rehabilitáció három-hat hétig tart. De ahhoz, hogy a csontszövet teljes mértékben helyreálljon, legalább két évig tart. Ebben az időszakban fontos, hogy minden figyelmet fordítson a gyermek egészségére.
A sikeres rehabilitáció a gyakorlatok gyakorlása. A terápiás gyakorlatokat rehabilitációs orvos felügyelete alatt kell végezni.
A sérülés utáni első héten tilos hosszú ideig ülni. De lehet, és végeznie kell olyan gyakorlatokat, amelyek segítik a szív, a légzőszervek és a gyomor-bélrendszer működésének javítását. A testmozgásnak növelnie kell az izomerőt.
A terápiás terápia segítségével két hónapos terápia első szakaszát követően erősödik az izmos rendszer és a gerincoszlop készül a jövőbeli terhelésekre. A gyakorlatok célja a sérült test terhelésének fokozatos növelése.
Amikor az izmos fűző erősebb, elkezdhetjük az ellenállást és a súlyokat. A kezelést és annak időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyedi alapon.
Az edzésterápia mellett speciális, terápiás étrendet is követhet, amelyet kalciummal és vitaminokkal gazdagítanak.
A betegek terápiás masszázst is kapnak. Nem teheted meg magad. Bízza meg ezt a foglalkozást egy szakembernek. Elmehetsz egy csecsemő masszőrre, aki gerincvelő sérülése után gyermekekkel dolgozik.
A gyermek spinális törésének tüneteinek feltárása fontos, hogy sürgősen vigye a kórházba, hogy időben elkezdhesse a kezelést. Az első napokban lehetetlen, hogy engedje, hogy üljön, mert sérülés után csak le kell feküdnie. Ha nem követi a kezelési szabályokat, nemkívánatos tüneteket tapasztalhat - az osteochondrosis, a kyphosis, a spondylitis kialakulását. Ezért gondosan meg kell hallgatnia a kezelőorvos ajánlásait, és szigorúan kövesse őket.
Az ágyéki gerinc kompressziós törése: kezelés és következmények
A test tengelye a gerinc, amely egyedi csigolyákból áll, amelyek általában tartósak és ellenállnak a nagy terheléseknek.
A csontszövetben azonban az ütközés hatása korlátozott, és bizonyos betegségekben törékeny.
Ennek eredményeként bizonyos körülmények között kompressziós törés lép fel.
Erős törés esetén a csigolya sérült hátsó része behatolhat a gerincvelőbe, és megzavarhatja a gerincvelőt. Hasonló folyamat lassan jelenik meg, és az ilyen sérülések után a neurológiai tünetek nem válnak azonnal észrevehetővé.
A lumbális gerinc leggyakrabban károsodhat, mivel nagy terhelésekkel és degeneratív-dystrofikus jellegű betegségekkel rendelkezik. Alapvetően az első csigolyák az ideggyökerek összenyomása következtében szenvednek.
Hogyan sérülhetek meg?
A gerinctörés komoly patológia, bonyolult és egyszerű. A komplikáció enyhe tünetekkel jár, nem intenzív fájdalom formájában, így a betegek nem mennek a kórházba. A törés azonban kényelmetlenséget okoz a mindennapi életben, ami komoly szövődményeket okozhat a jövőben.
Az ilyen törés különbözik a zavarok más sérüléseitől, valamint a sérülés bekövetkezésekor fellépő folyamattól.
A megsértés akkor következik be, amikor az egyik csigolya a másik, vagy egyidejűleg több részleget présel, amikor megsértik a szerkezet és a csontszövetek integritását.
A gerinc kompressziós töréseinek számos formája létezik. Ha a gerinc sérült részei a helyükön maradnak, akkor ezt stabil törésnek nevezzük. Ha a csigolyák elmozdulását a jogsértés különböző területein instabilnak nevezik.
Számos oka van a lumbális gerinc kompressziós törésének okozására:
- nagy magasságból esik;
- balesetben bekövetkezett sérülés;
- lövés seb;
- sportsérülések;
- osteoporosis, tumor növekedés a gerincben és más rendellenességek, amelyek csökkentik a csontszövet erősségét.
A kismedencei területen, a háton vagy a lábakon fellépő törések, a fenékre vagy a lábakra ugrás, a sporttevékenységek rendellenes terhelése vagy enyhe éles fújás okozhat törést.
A gerincoszlop törése akkor fordulhat elő, ha a porc a mezvonvonex lemezen leesik, ami bizonyos betegségek megjelenésekor elveszíti a párnázási funkcióját. Ebben az esetben a csontstruktúrák védetlenek maradnak, és a károsodáshoz elegendő a kis hatás.
Az ilyen rendellenességek megjelenését befolyásolja a nem megfelelő táplálkozás, az anyagcsere-rendellenességek és az endokrin funkciók, a túlsúly, a nem megfelelő kalcium felszívódás. A szifilisz, a rák és a tuberkulózis jelentős szerepet játszik a csontok pusztításában.
A sérülés súlyossága
A kompressziós törés súlyossági fokokra oszlik. Az orvosok azonosították az első fokozatot (enyhe elmozdulással, csökkentve a csigolya magasságát a térfogat 50% -ára), a második fokozatot (a normál állapot 50% -os eltolásával) és a harmadik fokozatot (a csigolya jelentős elmozdulásával és csökkentésével).
Néha a sérülések látens és egyszerű formában alakulhatnak ki, amikor egy személy enyhe fájdalmat okoz. Az ilyen törés veszélye abban rejlik, hogy a radikulitisz és az osteochondrosis következménye.
Tünetek a sérülés helyétől függően
A lumbális gerinc kompressziós törése a következő általános jellegű tünetekből áll:
- olyan fájdalmak, amelyek bármilyen helyzetben megjelennek és különbözőek (akut vagy mérsékelt);
- a végtagok gyengesége és zsibbadása;
- részleges sértés;
- a bél és a húgyhólyag-ürítés során tapasztalható kényelmetlenség;
- eszméletvesztés, hányinger és gyengeség.
Az ilyen tünetek a lumbális régióban minden törés típusra jellemzőek. De vannak olyan jelek, amelyek a sérülés területétől függően eltérőek.
Az ágyéki régió 5 csigolyát tartalmaz, amelyek mindegyike változó valószínűséggel károsodhat. Bizonyos esetekben a törés több szakaszt is megszakít. A fájdalom helyét a sérült csigolya számától függően határozzuk meg.
Például a 4. és 5. csigolyák megsértése esetén a hát alsó részén fájdalom jelenik meg, és az ínrész területére megy. Az upstream csigolyák megsértése esetén a fájdalom a lumbális régióban jelenik meg, ami a test felső részéhez jut.
Tehát a gerinctörés jellemzői a csigolyának a lumbális régióban való elhelyezésétől függően:
- Az 1. csigolya törése. Ez a csigolya a legkiszolgáltatottabb, és testét gyakran megsemmisítik. A gerincvelő szövődményeinek és károsodásának hiányában, valamint az időben történő terápia esetén meghatározták a teljes gyógyulásra vonatkozó magas prognózist. Az 1 csigolya nagy terhelésének köszönhetően gyakran szenved az osteoporosis és az erős mechanikai hatások miatt.
- A 2. csigolya törése. A második csigolya kevesebb, mint az első. És ugyanazon nagy terheléseken történik. A 2. csigolya szerkezetének jelentős megzavarása miatt az egész szegmens „laza” lesz, ami az első és a harmadik csigolyák régiójában is megnyilvánul. Ha nem írja elő ezt a feltételt, akkor a jogsértés a gerincoszlop felső és alsó részébe megy.
- Sérülés a 3. csigolya területén. 3 csigolya sérülése esetén kisebb a valószínűsége. Gyakran megsérül a lokalizáció területén fellépő sztrájkok következtében. A kórházi kezelést előírják, és a súlyossági szinttől függően szükség lehet a műtétre. A helytelen kezelés miatt ezen a területen instabilitás, spondylopathia és krónikus fájdalom jelentkezik.
- A 4. csigolya sérülése. Ez a csigolya is ritkán sérül. Általában a tömörítés, a 2-es és 3-as csigolyák zavarai miatt repedések jelennek meg a testén.
- Az 5. csigolya törése. Az utolsó csigolya csatlakozik a sacrum alapjához. Gyakran a törése akkor jelenik meg, amikor a fenékre esik, és megrongálja a sacrumot. A legtöbb fájdalom az ágyéki területen jelentkezik, de kiterjedhet az ágyék területére is.
Mit kell tudni a gerinc kompressziós töréséről, kérdezték, - válaszolunk:
Diagnózis készítése
A lumbális tömörítés diagnosztikai vizsgálata nem bonyolult. A sérülést a beteg panaszai és a sérülés jellege alapján vizuális ellenőrzéssel lehet meghatározni.
Látható deformáció is előfordulhat. A gerinc sérülését a lábak mozgatásával határozhatja meg, és ellenőrizheti a bőr érzékenységét steril tűvel.
Stacionárius körülmények között az alsó hátsó rész röntgenfelvétele két vetületben (oldalirányú és egyenes) történik. Az orvos MRI és CT vizsgálatokat is előírhat.
Orvosi komplexum
A sérülések súlyos következményeinek elkerülése érdekében a lumbális gerinc gyanújának kompressziós törésének kezelése kell, hogy legyen.
Először is, elsősegélynyújtás biztosított (több ember hordozza a sérültet a hordágyon, kötést vagy fűzőt alkalmaz a törési zónára, fájdalomcsillapító kezelésre kerül sor). A következő szakaszban orvosi kutatást, konzervatív vagy sebészeti kezelést végeznek, és a helyreállítási időszakot is figyelemmel kísérjük.
Gyakran a műtét nem szükséges, de néha nem kerülhető el. Mivel a következő módszereket alkalmazzák a kezelésre:
- Gyógyszereket. A gyógyszerek célja a fájdalom enyhítése.
- Csökkent fizikai aktivitás (gyaloglás és egyenes ülés, álló). Az idős betegek számára ajánlott ágyágy.
- Az ágyéki fűző rögzítése, amely a gerincoszlopot feleslegessé teszi.
- Vertebroplasztikai. Ezzel a módszerrel a hátsó sérült területe megerősödik és helyreáll. Az eljárás során egy vékony tű kerül a sérült területbe, amelyen keresztül egy speciális megoldás halad. A röntgensugárzás alatt figyelik. A beteg igényeinek egy napig történő helyreállítása, amely után a fizikai aktivitása csökken.
- Kyphoplasztika. Az eljárás azon alapul, hogy több vágást végzünk, amelyeken keresztül a léggömb a csigolyába kerül, a kívánt méretre felfújva és speciális cementet öntünk a sérülés területére. Az eljárás lehetővé teszi a gerinc pozíciójának rögzítését és a paraméterek normalizálását.
- A művelet. A beavatkozás az idegvégződések károsodása esetén történik. A manipuláció folyamán a szakember eltávolítja a sérült területeket, idegekkel összezárja az agy hátát, és fém implantátumokkal helyettesíti őket.
- Előfordulhat, hogy az ágyéki terület kivonható (egyidejűleg az ortopéd asztalon végzett helyi érzéstelenítéssel, az ortopéd ágyon a ferde szög fokozatos változása).
Rehabilitációs időszak
A rehabilitáció fő célja a fűző vagy gipsz eltávolítása utáni csigolya-ízületek kialakulása, a gyenge izom-ligamentus készülék erősítése és a szövődmények megelőzése.
Leggyakrabban speciális edzésterápiát alkalmaznak, továbbá fizioterápiát, elektromos stimulációt, manuális terápiát és masszázst írnak elő.
A rehabilitációs kurzus három szakaszra oszlik: először a rendszerek és szervek munkája helyreáll, az izmok fűzője erősödik, és a függőleges helyzet előkészítése történik. A rehabilitációs időszak időtartama a kár súlyosságától függ.
Gyakorlati terápiát a kórházban vagy otthon végezhetünk szakember felügyelete alatt. Javasolt továbbá, hogy látogassa meg a medencét.
Az edzésterápia komplexei a gerinc minden egyes részének kompressziós törésénél a nyaki és a deréktájék között:
Mi a sérülés veszélye
A gerinc kompressziós törése komplikációkat okozhat, amelyek gyakran a gerincoszlop instabilitása a lumbális régióban, neurológiai rendellenességek és kyphotikus deformitás (egy üreges vagy hegyes dudor megjelenése a mellkasi régióban).
Ha a tömörítés 3 fok, a súlyos következmények veszélye nő.
A szövődmények elkerülése érdekében azonnal forduljon a diagnózis és a kezelés szakemberéhez.
Hogyan lehet elkerülni a felesleges problémákat
Az első lépés a szükségtelen kockázatok elkerülése. Követnünk kell az út szabályait, elkerülve a baleseteket, be kell tartanunk a munkahelyi biztonságot, kiképeznünk a hátsó izmokat és enni kell.
Ha a gerincvelői sérüléseket nem lehet elkerülni, vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó élelmiszert kell fogyasztani.
- tejtermékek, káposzta, halak kalciumot tartalmaznak;
- leveles zöldségek, garnélarák, banán és dió tartalmaz magnéziumot;
- A B6-vitamin és a folsav a bab, banán, répa, káposzta és májban található;
- A cink a tenger gyümölcsei, a dió, a zabpehely és a hajdina között található.
Az étrendből ki kell zárni az erős teát, kávét, limonádét, zsíros ételeket, alkoholt.
A profilaktikus intézkedések közé tartozik a sporttevékenység, a rekreáció és az osteoporosis kezelése.