Sajnos nem minden egészségügyi problémát konzervatív módon lehet megoldani, és nagyon gyakran kell sebészeti beavatkozásokat igénybe venni. Néhány beteg esetében ez az egyetlen esély a gyógyulás és a későbbi élet fájdalom nélkül.

Néhány évvel ezelőtt a gerincsebészet nagyon kockázatos orvosi manipulációk csoportjába tartozott, de ma, amikor innovatív és mikro-invazív beavatkozások vannak, a gerincsebészet a magasságában van. A modern technológiák és üzemeltetési technikák lehetővé teszik a probléma gyors és biztonságos megoldását a beteg számára, és jelentősen csökkenti a helyreállítási időszakot.

bizonyság

A gerincbetegségek nagyon gyakori a különböző korcsoportok körében, és súlyos következményekkel járnak a kezelés, a fogyatékosság, valamint a krónikus hátfájás és az életminőség csökkenése nélkül.

Fontos emlékezni! A legtöbb esetben a gerincoszlop patológiája konzervatív módszerekkel kezelhető, és a műveletnek csak kis hányada lehet, akiknek kóros folyamata messze ment, vagy alternatív terápiás módszerek nem léteznek.

A gerincsebészet főbb indikációi:

• a gerincvelő vagy annak gyökereinek tömörítése, ami a funkciójuk megsértéséhez vagy egy ilyen helyzet nagy kockázatához vezetett (herniated lemez, gerinccsatorna-szűkület);
• scoliosis, ha a görbületi szög meghaladja a 40 ° -ot;
• a gerinc görbülete és deformációi, amelyek gyorsan haladnak és megzavarják a belső szervek normális működését;
• a gerincvelő, a membránok, a csigolyák, a vérerek és az idegek tumorja a gerinccsatorna területén;
• a páciens vágyát, ha a gerincoszlop betegségét megjelenéshiba kíséri, például egy hátsó kupakot;
• a gerinc traumás sérülése, különösen a kompressziós törés;
• az egyes gerincszakaszok instabilitása a sérülések, a patkánymegkötés és más okok miatt;
• intenzív fájdalom, amelyet alternatív módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
• a konzervatív kezelés hatástalansága a kezdetektől 6 hónapig;
• a kismedencei szervek megzavarása;
• horsetail szindróma;
• az intervertebrális hernia kötődése és a pulpous mag prolapsusa.

A műveletek típusai

Napjainkban számos módszer létezik a gerincsebészetre és a sebészeti hozzáférés típusaira. Korábban csak nyitott mód volt a csigolyák elérésére. A gerincoszlop kívánt szegmenstől függően előfordul:

• vissza, amikor hátulról a bőr bemetszése történik;
• oldalirányú, amikor a sebész eléri a test jobb vagy bal oldalán lévő gerincszerkezeteket (csak a nyaki gerincre vonatkozik);
• elöl, amikor a csigolyák áthatolnak a hasüregben (a lumbálishoz).

Minden sebészeti megközelítésnek saját jelzése, előnye és hátránya van.

A gerinc manipulálásának technikájától függően a következő főbb műveletek típusai vannak:

1. Diskectomy, amely abból a részből áll, amely a gerincen túlnyúló, a gerincen túlnyúló részét eltávolítja (hernialis kiemelkedés vagy kiemelkedés), ami az ideggyökerekre, az irritációra, gyulladásra és fájdalomra gyakorolt ​​csökkentett nyomást eredményezi.
2. A laminectomy a csigolya egy részének, az ívének eltávolítása, amely a gerincvelő hátát korlátozza. Független művelet lehet (ennek eredményeként a csatornaterület bővül, és csökken a sérült struktúrákra gyakorolt ​​nyomás), valamint a sebészeti beavatkozás egyik fázisa.
3. A csigolya arthrodesis, vagy a gerinc fúzió egy műtéti művelet, amelynek célja a gerinc stabilizálása és kiegyensúlyozása két vagy több csigolya rögzített módon történő összekapcsolásával. A sérülések, degeneratív betegségek, deformációk. Amikor a gerinccsatorna stenózisa.
4. A Vertebroplasty egy olyan sebészeti eljárás, amely egy speciális anyag, csontcement bevezetését jelenti a bőrön keresztül egy speciális tűvel a csigolyába a sérült csigolyába. A fő indikációk az oszteoporózis, a hemangiomák, a metasztatikus tumorok kompressziós törése. Ugyanakkor a helyi érzéstelenítés is alkalmazható.
5. Egy mesterséges endoprotézissel vagy bioprostézissel sérült lemez cseréje.

A műtétet és a sebészeti hozzáférést csak a sebész választja ki, a specifikus klinikai helyzet alapján. Mind a nyitott műtét, mind más modern, minimálisan invazív technikák (endoszkópos, lézer, mikrokirurgiai stb.) Használhatók.

Minimálisan invazív gerincsebészet

Az ilyen technikák teljesen biztonságosak a beteg számára, nem igényelnek kiterjedt bőrbontást és a műtét utáni hosszú távú gyógyulást.

Lézeres párolgás

Ezt a minimálisan invazív sebészeti beavatkozást az intervertebrális lemez kiemelkedése és herniation esetén mutatjuk be a szekréció előtt. Ebben az esetben egy tűvezető van behelyezve a lemezbe, amelyen keresztül a lézer LED-et vezeti. Ezzel egy bizonyos energiával rendelkező lézersugárzást táplálunk, amely koagulálja a lemez belső részét. Ennek eredményeképpen csökken a lemezen belüli nyomás, csökken a nyúlvány és az idegrendszeri nyomás.

Az eljárás előnyei:

• alacsony trauma;
• a művelet csak 30-60 percig tart;
• a többszörös ülések tartásának lehetősége;
• alacsony szövődmények kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak.

Nucleoplasty

Ezen mikro-invazív eljárás során hideg plazma (hideg plazma nukleoplasztika), elektróda (elektrokaguláció), chimopapain (kemonukleolízis) kerül bevezetésre az intervertebrális lemezbe. Ezen opciók egyikének eredményeként a lemez belső része megsemmisül, és a kiálló rész visszahúzódik.

Az eljárás hátrányai közé tartozik az ismétlődés nagy kockázata. Az előnyök a kis invazivitás, a rövid távú működés, az általános érzéstelenítés szükségességének hiánya és a műtét utáni rehabilitációs időszak.

Percutan Discectomia

Ez a technika különbözik a hagyományos diskectomiatól abban a tekintetben, hogy a gerincvelőt egy miniatűr bőrbontással távolítják el. Ez a technika nem olyan veszélyes, mint a nyitott műtét, és a rehabilitációs időszak sokkal kisebb.

Innovatív technikák

A modern technológiák gyors fejlődésének és az orvosi gyakorlatba való aktív bevezetésének köszönhetően a gerincsebészet sokkal biztonságosabbá és kevésbé traumásvá vált. A legfrissebb eredmények közül, amelyeket jelenleg a gerincsebészetben aktívan használnak, több technikát kell kiemelni.

Endoszkópos gerincsebészet

Az endoszkópos műveletek során az összes manipulációt a sebész modern endoszkópos berendezések segítségével végzi. A műszer behelyezéséhez a beteg testébe és a gerinc kívánt részébe való vezetéséhez csak 3 metszés történik - 0,5–1 cm-es bőrszúrás A sebész a műszerek mozgását egy speciális monitoron keresztül figyeli a műtőben.

Az ilyen műveleteket főként az intervertebrális lemez herniajával és más degeneratív-dystrofikus változásokkal végezzük.

Az endoszkópos műtét előnyei:

• kiterjedt bőrbontások és nagy trauma hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak (2-4 hét után visszatérhet a normális élethez);
• a kórházi kezelés időtartama csökken (1-3 nap);
• csökkentett érzéstelenítő terhelés a testre;
• kevesebb posztoperatív szövődmény.

Robot műveletek

A közelmúltban a robotműtétek is aktívan fejlődnek, amikor az emberi testtel való minden kölcsönhatást egy speciális robot hajtja végre, és a sebész egy konzol segítségével vezérli.

Spine Spine Assist kifejezetten gerincvelői műtétre kifejlesztett. Lehetővé teszi a beavatkozást mind a nyílt hozzáférés, mind a bőr manipulációk révén. Ugyanakkor a robot minden mozgása pontos, a szövetkárosodás minimális. Ez lerövidíti a beteg kórházi ágyában való tartózkodásának idejét és a helyreállítási időszakot.

Intervertebrális lemezátültetés és protézisek

A modern technológiák lehetővé teszik a csigolyák arthrodesisének helyett, amikor a csigolyák teljesen megsemmisülnek, hogy a protézisüket modern mechanikai endoprotézisek segítségével végezzék. Az ilyen eszközök a lemez összes funkcióját utánozzák, ezáltal megőrizve a gerinc mozgását.

Szükséges továbbá tisztázni, hogy a bioprostézisek jelenleg klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. Ezek az intervertebral lemezek, amelyeket a laboratóriumban a beteg saját porcszövetéből termesztenek.

Gyakori szövődmények

A gerincműtét utáni összes szövődmény nem specifikus és specifikus.

• érzéstelenítés okozta
• vérzés,
• fertőzés,
• trombózis és thromboembolia.

• a gerincvelő és a membránok sérülése;
• ragasztó és cicatriciális folyamatok, amelyek az idegek és a gerincvelő kompressziójához vezethetnek;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• bénulás és érzékenységvesztés a gerincvelő sérülése helyén;
• epidurit, meningitis és myelitis - a gerincvelő, a membránok és a zsírszövet felhalmozódása;
• spinalis osteomyelitis;
• patológiás változások előrehaladása;
• csigolyatörés.

Rehabilitáció gerincsebészet után

A gerinc műtét utáni rehabilitáció minden beteg esetében szükséges, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A posztoperatív gyógyulás fő módszerei:

• terápiás gyakorlatok (edzésterápia);
• masszázs;
• adagolt mechanoterápia és kineziterápia (az összes gyakorlatot és a terhelést egy rehabilitációs orvos választja ki);
• osztályok speciális szimulátorokon (függőlegesítők);
• ortopéd kötszerek és fűzők;
• fizioterápiás technikák;
• reflexológia.

Fontos megérteni, hogy a gerincsebészet utáni helyreállítás legalapvetőbb és leghatékonyabb módja a fizikai gyógyító gyakorlatok. Ezért semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket. Emlékeztetni kell arra is, hogy a pozitív eredmény csak 30% -kal függ a művelettől, és 70% -kal a helyes rehabilitációs időszakban.

Sebészet a lumbális gerincvelő eltávolítására

A lumbális gerinc sebével a műtétet ritkán írják elő, bár sokszor gyakrabban, mint a mellkasi vagy a méhnyakrégióban. Végtére is, a legnagyobb intervertebral - ez az ágyéki. A gerinc alsó részének terhelése nagyon nagy, a felső részekhez viszonyítva. A terhelés különleges erősödése ülő helyzetben történik, és ha egy ember annyi életet tölt, a gerinc patológiája csak idő kérdése. A legveszélyesebb ilyen megsértés az ágyéki gerinc csigolyaköve.

A sérv eltávolítása adhatja meg a kívánt hatást, de az orvosok minden lehetséges módon késleltetik a művelet kijelölésének idejét, és konzervatív módszerekkel próbálják megoldani a problémát. A műtét kockázata nagyon magas, az orvosok megértik.

A műtét indikációi

A sérv sebészeti eltávolítása nagyon fontos lépés. Meg kell győződni arról, hogy ez indokolt és szükséges. A műtét különböző indikációi vannak. A sebészeti beavatkozás szükségességének jelei között feltételes szétválasztást lehet végezni. Néhány bizonyságtétel egyértelművé teszi, hogy hamarosan egy műveletre lesz szükségük, és nincs értelme várni. Mások azt mutatják, hogy a műtétre a lehető leghamarabb szükség van, hogy abbahagyják a műveletet ebben az esetben - a fogyatékosság vagy akár halál biztosításához.

Olyan esetek, amikor a lumbális gerinc sebének eltávolítására hamarosan szükség lesz a műtétre, de várhat egy kicsit:

• A klasszikus kezelési módok hatástalansága - drog, fizioterápia, hagyományos orvoslás;
• Kifejezett fájdalom szindróma, amely nem esett le több hónapig, amit egy személy képes antidepresszánsok és kábítószer-fájdalomcsillapítók használata nélkül elviselni.

Olyan esetek, amikor sürgős műveletre van szükség, amikor bármikor fennáll a feltétel súlyos romlása: t

• Az intervertebrális tréfa lenyűgöző mérete (több mint 10 mm);
• A kismedencei szervek megsértése, a vizelési és erekciós problémák (férfiaknál);
• A lábak érzékenységének csökkenése, letargia, gyengeség, a járás bizonytalansága;
• A rostos törés és a pulpális mag szivárog a gerinccsatornába. Ez a helyzet nagyon veszélyes, és műtét nélkül paralízishez vezet.

Mielőtt bármilyen műveletet elvégeznénk, vizsgálatot kell végezni mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával, és számos más vizsgálatot is el kell végezni. A műtét után a helyet fertőtlenítik annak érdekében, hogy megvédjék a pácienst a gerinc különböző fertőző károsodásaitól.

A műveletek típusai

Annak érdekében, hogy megtudja, hogy milyen jellegű műtét szükséges a lumbális csigolyák közötti csigolyák eltávolítására, az orvosnak több további vizsgálatra van szüksége. Szükséges pontosan megismerni a lemez kiemelkedésének méretét, a rostos gyűrű szakadását, különösen az idegvégződések és az erek szorítását. Fontos az is, hogy megértsük, milyen régi a csigolyakövet, és hogy az egyik vagy másik módszer alkalmas-e az eltávolítására.

A pontos vizsgálatok, az egyéni vizsgálatok és a beteginterjúk, a pénzügyi helyzet bizonysága alapján az orvos meghatározza a szükséges műtét típusát.

laminektómia

Egy ilyen művelet hatékonysága nagyon magas, a betegek ritkán fordulnak elő relapszusok. Azonban a laminectomia ma nagyon ritkán kerül felhasználásra. Az a tény, hogy a következmények meglehetősen durvaak lehetnek. A lumbosacrális gerinc sérülését eltávolító művelet során a csigolyák és a csigolya egy részének szerkezete globálisan megsemmisül.

A hernia eltávolítása laminectomiával hatékony, de a műtét után a személynek kellemetlen érzése lehet, amikor ül, vagy sétál, és fennáll annak a veszélye, hogy a fogyatékosság fennmarad.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a sok problémát, a beteg beültethet egy implantátumot, részben az elveszett csigolyaközi szegmenst helyettesítve, és visszahelyez néhány mozgást a gerincre. De a szerkezet még mindig egy kicsit megtört. Emellett a csigolya szerkezetének integritásának megsértése enyhe elmozdulásához vezethet, ami fokozatosan szoliosishoz vezet. Minden kockázat ezt a sebészeti eljárást nem igényli, az orvosok ritkán használják. De egyes klinikák még mindig használnak laminektomiát.

microdiskectomy

A lumbális gerinc bármely intervertebrális ürülékét mikrodiscectomiával kiküszöbölhetjük. Ez a módszer magában foglalja a csigolyák közötti hatást a csigolya befolyásolása nélkül.

Az idegsebész egy kis metszést hajt végre, amelyen keresztül a műveleteket nagyon vékony eszközökkel végzik. A kiegészítő tartozékok mikroszkópok, amelyek segítenek a maximális pontosság elérésében és csökkentik a csont-, izom- és idegvégződések károsodásának kockázatát. Egy másik előnye a sebhelyzet hiánya műtét után és rövid rehabilitációs időszak. A beteg nagyon gyorsan érzi az állapot javulását és a fájdalom csökkenését.

endoszkópia

A hernia eltávolítására szolgáló művelet speciális eszközzel - endoszkóp segítségével történik. Az eljárás során a bemetszés kicsi (legfeljebb 5 mm). Minden művelet számítógép képernyőjén jelenik meg, amely lehetővé teszi a nagy pontosság elérését, és nem károsítja a gerinc szerkezetét. A beteg készen áll arra, hogy másfél - két hónappal a sikeres működés után visszatérjen normális életébe.

Lézeres eltávolítás

A csigolyatörzs, amelyben a rostos gyűrű még nem törött, lézeres sebészeti beavatkozással kezelhető. A speciális berendezések segítségével a sérült lemezre gyakorolt ​​hatás. A lézer által létrehozott magas hőmérsékletek hatására a folyadék egy része a lemezen belül elpárolog, és csökkenti a kiemelkedést. A rehabilitációs folyamat csak néhány hétig tart. Ez egy csodálatos típusú műtét, de csak olyan esetekben használható, amikor nincs megkötés.

Lézeres javítás

A lézeres műtét segítségével nemcsak eltávolíthatja, hanem helyreállíthatja a porcszövetet is. A modern idegsebészek ezt bizonyították. A lézersugárzás lehetővé teszi, hogy szó szerint „megszárítsa” az elpusztult csigolyaközi szegmenst, csökkenti a kiemelkedést és csökkenti az idegvégződések, a vérerek nyomását. A pépes mag térfogata kisebb lesz, ami csökkenti a rostos gyűrű belső falára gyakorolt ​​nyomást.

Ha a sérv kicsi, még mindig alkalmas ilyen kezelésre, jobb lézeres korrekciót végezni.

Gidroplastika

Egy ilyen művelet magában foglalja egy speciális megoldás bevezetését a csigolyaközi szegmensbe, és aztán a lemez sérült részeinek kiszivattyúzásával. Ennek eredményeképpen a pulpális mag térfogata csökken, és a kiemelkedés nagymértékben csökken. Az idegvégződések nyomása megszűnik, a fájdalom szindróma eltűnik. A műtét után 2 nappal biztonságosan hazatérhet. Egy ilyen művelet következményei általában csak pozitívak.

Hideg plazma nukleoplasztika

Egy ilyen műtét herniated intervertebral lemezen akár fél óráig tart. Csak a sérült lemezre van hatással. Egy speciális tű segítségével egy hideg plazma anyag kerül bevezetésre, amely elpusztítja a deformált elemeket. Csökkentett kiemelkedés, az alacsony hőmérséklet hatása gyorsan csökkenti a fájdalmat. A beteg a műtét után sokkal jobban érzi magát.

Rehabilitációs időszak

Minden művelet után rehabilitációra van szükség, és a gerinc struktúrájában a sebészi beavatkozások különösen óvatos megközelítést igényelnek. Ne sértse meg az orvos előírásait, tele van ismétlődéssel vagy más jogsértésekkel, talán még komolyabb. A rehabilitációs időszak kezdeti és késői szakaszokra oszlik. Az időkeret a művelet típusától függ, de jobb, ha az ajánlott maximális feltételeket megtartja.

A kezdeti időszak a következő szabályokat igényli:

• Nem tudsz ülő helyzetet venni;
• Semmilyen esetben ne emelje meg a teáskannánál nehezebb tárgyakat;
• Bármely további kezelésre irányuló kezdeményezés visszaeséssé válhat;
• Több órát hordozó hordozós fűzőt kell viselni, nem hosszabb ideig;
• A megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás, amely vitaminokban gazdag, most már többre van szüksége, mint valaha;
• A rossz szokások elutasítása.

A késői szakasz bizonyos cselekvési szabadságot biztosít, de az indokolatlan viselkedés elutasít minden korábbi kezelést.

Számos szabály a második időszakra (2 hónappal - 6 hónappal a művelet után):

• Legfeljebb 3–4 óráig lehet ülni, majd félórás szünetek készülnek fekvő helyzetben;
• Bármilyen esés vagy rezgés terhelés helyrehozhatatlan kárt okozhat, ezt el kell kerülni;
• Lehetetlen emelni (7-8 kg);
• A hátsó fűzőt naponta néhány órán át kell viselni.

Az összes szabály követésével visszaállíthatja az elveszett egészségét olyan szintre, hogy fájdalom nélkül visszatérhet a mindennapi életébe.

A művelet hatékonysága

A leggyakrabban használt műtét a mikrodiscectomia. Ez a módszer hatékony? A betegek értékelései és az ilyen sebészeti beavatkozás használatának gyakorisága alapján a mikrodiscectomia szinte mindig a kívánt eredményt adja.

A működtetett emberek több mint 90% -a visszatért a csigolyákból, és visszatért a normális életmódhoz. Kétségtelen, hogy vannak negatív vélemények, de nagyon kevés. Bármi történhet, például, ha egy személy nem tartotta be megfelelően a rehabilitációs szabályokat, vagy nem fogadott idegsebész volt, vagy a szervezet regeneratív képességei nagyon gyengék.

Számos tényező van, amiért a művelet nem adja meg a kívánt hatást, de általában ez a módszer megérdemelten a legnépszerűbb. Ami a többi módszert illeti, az eredmények is nagyon pozitívak. Számos más művelet fő hátránya az, hogy a szálas gyűrű nagy méretekben nem lehetséges a sérülés vagy a törés.

szövődmények

Bármely gerincsebészet óriási kockázat. Sok komplikáció van, ha valami rosszul megy. Az ilyen esetek igen ritkák, de tudnia kell róluk.

Itt van egy lista az esetleges bonyodalmakról a helytelen üzemeltetés vagy a rossz felszerelés esetén:

• Erős migrén, amely hosszú időn át kíséri a beteget. Ez a betegség a gerinccsatorna károsodása miatt következik be. A fájdalom előbb-utóbb elmegy;
• Bőrkiütés allergia esetén a műtét során használt bármely összetevőre;
• A gerincoszlop fertőző károsodása rossz fertőtlenítő eszközökkel;
• A lábak rosszul vagy bénulása. Amikor bizonyos gerinc idegek érintik, akkor előfordul;
• Ismétlődő lemezgyűrűzés.

Ha a betegnek ismét sérülése van, akkor konzervatív kezeléssel kezdődik. És teljes hiányosság esetén - egy másik művelet.

Árak és klinikák

A lumbális gerinc sebességének műtéti költsége meglehetősen lenyűgöző lehet, de ennek ellenére jobb, ha a rendelkezésre álló lehetőségek közül a legdrágábbat választjuk. Ön nem tudja megmenteni az egészségét, különösen a gerinc egészségét illetően.

A negatív következmények leggyakrabban a legtöbb költségvetési művelet során fordulnak elő, ahol olcsó berendezéseket használnak.

Az oroszországi csigolyakövetű sebészeti sebészet ára 10 és 300 ezer rubel között mozog. Szintén a jólétű emberek számára van egy változat a művelet külföldön, például Németországban vagy Izraelben. Az árak minden bizonnyal magasabbak lesznek, de a kockázat sokkal kisebb. Az ilyen eljárás maximális költsége 25 ezer dollár.

Az oroszországi klinikák között olyan moszkvai intézmények találhatók, mint Medsi és Axis, és Szentpéterváron található klinikák között van egy egészségügyi műhely. Van egy kiváló klinika Németországban - Effnerstrae.

A sebészeti beavatkozás sokféle problémát oldott meg a gerincvelői régióban. Az emberek konzervatív módszereket alkalmaztak hosszú ideig, átmeneti hatást éreztek, de a legtöbb esetben a műveletek a kívánt eredményt adták. A legtöbb pozitív vélemény a mikrodiscectomiáról. Ez a fajta művelet nem a herniated intervertebrális lemezekkel rendelkező emberek körében nem népszerű.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Gerincsebészet

A gerincsebészet gondos diagnózist igényel, a sebészi beavatkozás súlyozott döntése, a sebész legmagasabb szintű képzettsége. Számos fájdalmas változás következik be a gerincben, amelyek esetében az optimális megoldás egy művelet.

Ki kell műtét

Számos betegség van, amelyre csak a kezelési módszert kell alkalmazni. Ezek a következők:

• Scoliosis, amelyben a gerinc legalább 40% -kal meghajlott;
• A belső szerveket érintő súlyos deformáció;
• A gerinc idegének lefoglalása;
• A megrepedezés veszélyével küszködő herniated lemez szekvenálása;
• Sérülések és törések;
• Daganatok.

A gerincsebészet szélsőséges mértékű, rendkívül fájdalmas, sok hónapot megakadályozó személy. A sebészek folyamatosan keresnek új módszereket az ilyen betegek segítésére - példa erre az intervertebrális trónok kezelésére szolgáló beavatkozások, amelyek több napig visszatérnek a betegek egészségére.

A műveletek típusai

A sebészek kiválasztják a gerinc patológiáinak korrekciójára szolgáló művelet szerkezetét a sérülés típusa alapján. A beavatkozások főbb típusai:

• Discectomy - az intervertebrális lemez érintett részének kivágása;
• Laminoektómia - az elmozdult csont eltávolítása, amely deformálja a gerincvelőt, hogy felszabaduljon egy ideg;
• Arthrodesis - beavatkozás a csigolyák összekapcsolására;
• Derbrális beavatkozások - a csigolyák szintetikus anyagok segítségével történő helyreállításához.

Mivel a gerinc három részre oszlik, a beavatkozások műveletek: nyaki, mellkasi; az ágyéki. A nyaki műtét a legnehezebb és leghosszabb, akár 8 óráig is tarthat. Ennek oka korlátozott a csigolyákhoz való hozzáférés ezen a területen. A rehabilitációs időszak hosszú, 6 hónapig tarthat.

A mellkasi gerincen végzett működés célja a szövetek és idegek gyulladásának kialakulásához hozzájáruló hibák kiküszöbölése. A modern műtét, amely a legújabb technológiával dolgozik, komplikációk nélkül és minimális kockázattal képes ilyen beavatkozásokat végrehajtani. A műtét után a beteg több hónapig fűzőt visel.

A lumbális gerincen végzett műveletek szintén jól fejlettek, és a beteg visszanyerése a minimálisan invazív műveletek után gyorsan történik.

Hogyan működik a művelet?

A modern műtét folyamatosan fejlődik a gerinc beavatkozások új technológiáiban, a gerinc protetikai részei számára. Jelenleg az emberi gerincre gyakorolt ​​sebészeti hatások következő típusai használatosak:

• átlagos;
• Percutációs - a csigolyaközi lemez frakciók eltávolítása egy kis szétválasztással;
• Endoszkópos eltávolítás - beavatkozások, amelyeket a szúrás során elektronikus vezérléssel - számítógéppel vagy röntgen egységgel - végeznek;
• A lemez egy részének mikroszkópos eltávolítása - fájdalmas kialakítás eltávolítása mikrosebészeti eljárással;
• Kobalt - hőhatás a lemez pépére, aminek következtében a dudor eltávolításra kerül;
• Chemonukleolízis - a lemezgyörgy korrekciója speciális protetikai anyagok használatával.

Amikor egy lemezt eltávolítunk (diskectomia), a beavatkozás célja a gerinc sérülésének korrigálása, vagy a lemez bármely részében történő megsemmisítése.

Csak akkor alkalmazható, ha a beteg konzervatív módszerekkel nem lehet segíteni. Azt is használják, hogy megerősített idegkárosodás (gyengeség a lábakban vagy az érzés elvesztése) fordul elő. A műtét klasszikus lehet, ha a sebész:

• A hátsó izmok mögött és nagy nyílással kinyitja őket;
• Megnyitja a csontvelő csatornát;
• Áthelyezi a szövetet a központba;
• Hozzáférést biztosít a lemezhez, és letölti azt;
• A jelek szerint a csigolyatestek további összeköttetését végzi, csigolya protézisek vagy speciális konstrukciók alkalmazásával

Alacsony ütésű (minimálisan invazív) technikák alkalmazásakor a diskectomiás beavatkozás kis metszéssel történik. Ezt a technikát mikrodiscectomiának is nevezik. A lemezhez való hozzáférést speciális berendezéssel végzik, és egy speciális videokamerát használnak a vizuális ellenőrzéshez.

• Lásd még: Rehabilitáció gerinctörés után.

A laminectomiás műtétet úgy hajtjuk végre, hogy a csigolya csontjaival rögzített ideggyökeret felszabadítsuk, eltávolítva a csontokat a gyökér fölött és alatt. Kétféleképpen lehet - nyílt (klasszikus) módon, most ezt a technikát elég ritkán, minimálisan invazív módon használják, amikor a sebész egyszerűen egy lyukat képez a gerincoszlop szöveteiben.

A művelethez:

• A pácienst a sebész hátoldalán, az érintett ideg feletti izmain keresztül visszahelyezzük vagy a sebész oldalára helyezzük, bemetszés történik;
• Az orvos elmozdítja a szövetet a csigolyák és a szalagok eléréséhez;
• Figyeli az érintett csigolya állapotát röntgensugárral;
• Eltávolítja az íjat a csigolyától;
• Eltávolítja a sértő fragmenst;
• Varrja a sebészeti mezőt.

Szükség esetén párhuzamos műveletet hajtunk végre a gerinc szerkezetének megerősítésére.

A gerinc fúziója a gerinc töréseinek műtéti beavatkozása, célja a gerincvelő összenyomásának megszüntetése, a gerinc helyes pozíciójának helyreállítása, ha a kezelés nem lehetséges. A művelet lényege a gerinc kényes kiegyenesítése és rögzítése két csigolya (a sérült csigolya felső vagy alsó csigolyával) összekapcsolásával, valamint mechanikus bilincsek (titánlemezek és csavarok) vagy más bilincsek használata.

A lemezek eltávolításához ismételt műveletet hajtanak végre. A csontok összekapcsolása után a rögzítőket eltávolítjuk.

A művelet lefolyása attól függ, hogy a gerinc melyik részét kell korrigálni. Ebből a célból az első és hátsó rögzítési rendszereket használják, technikailag meglehetősen összetettek

Minimálisan invazív műtét

A modern klinikákban egyre gyengébb gerincsebészetet alkalmaznak, és a betegek napközben egészségesek, a gyógyulási időszak pedig két hétig tart. Minimálisan invazív gerincsebészet és minimális ellenjavallatok. Jellemzőjük a sebész munkája kis bemetszésekkel.

• Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.

A műveletet speciális eszközökkel végzik, számítógépes technológiát és mikroszkóp használatát foglalja magában. Az ilyen beavatkozásokat teljes érzéstelenítés alatt végezzük, a sérveket helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az ilyen módszerek előnyei:

• Rövid távú kezelés kórházi környezetben;
• Gyors rehabilitáció;
• Nem szükséges antibiotikum kezelés;
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• Minimális beavatkozás az izmokba és szövetekbe; nagy hatékonyság - akár 75%.

Ezek a gerinc műtétek a következőkre vonatkoznak:

• Az intervertebrális lemezek degeneratív változása;
• Minden osztály intervertebrális ürege;
• Csípő idegek;
• Fojtott törések;
• Artritikus változások.

A minimálisan invazív műveletek sikeres módszereinek a következőket kell tartalmazniuk:

• Vertebroplasztika - abban rejlik, hogy egy tűt helyezünk a csigolya sérülésének területére, és rajta keresztül egy speciális cementet fecskendeznek be az ellenőrzés alá, amely keményedéssel helyreállítja a csont alakját;
• A Kyphoplasty - gerincsebészet egy speciális ballon-implantátum bevezetését jelenti, amelyet a sérült területbe helyeznek be, felfújják és helyreállítja a gerinc csontjai közötti lumenet.

Ily módon teljesen visszaállíthatja a gerinc magasságát. Szükség esetén a hátsó műtétnek több szakembertől is tanácsot kell kérnie, akik azt javasolják, hogy melyik sebészeti beavatkozást kell választani. A művelet elfogadásához a beteg személye jogosult.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Gerincsebészet

Ez a rész információkat tartalmaz arról, hogyan készüljön fel a műveletre, a maguk a műveletek lényegét, beleértve az egyes típusok animációját. Vannak rehabilitációs kurzusok bizonyos típusú műveletekhez.

A gerincsebészet végső megoldás, ha a konzervatív kezelés nem sikeres. Ebben az esetben minden módszer kimerült. A művelet nem oldja meg a szegmens degeneratív-dystrofikus változásának problémáját, és az alsó vagy felső szegmensben problémák jelentkezhetnek.

A gerincvelő akut kompressziós-ischaemiás károsodásai a méhnyak-, mellkasi- vagy deréktáji régió bármely szintjén a lemezgyűrűség okozta abszolút jelek a sebészeti kezelésnek. Tünetileg egy vagy kétoldalú parézis, a végtagok bénulása, a vizelet visszatartása és a széklet.

Az epidurális tályogok diagnosztizálásával rendelkező betegek, a gerincvelőt szorító hematomák sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. A paralízis kezdetétől számított 24 óra elteltével a gerincvelő vezetésének teljes megsértésével kedvezőtlen a függvények helyreállítására vonatkozó prognózis. A beavatkozás célja a gerincvelő és annak gyökereinek kompressziójának megszüntetése, az érintett szegmens stabilizálása.

A sebészi kezelést szolioziával végezzük, de a szövődmények kockázatával jár. A potenciális jelöltek olyan betegek, akiknél a scoliotikus deformitás szöge több mint 40 fok, ha ez a mutató meghaladja a 60 fokot, akkor a művelet sikertelenül jelenik meg, mivel az ilyen állapot a szív és a tüdő funkcióinak megszakadásához vezet. A művelet súlyos fájdalom szindrómára is utal, amelyet a gyógyszer nem áll meg.

Más esetekben a műtét indikációi relatívak.

A gerinctől függő műveletek és jelzések:

- A nyaki gerinc

Ha a gerinccsatorna szűkül, akkor a csigolyaközi lemezt viselik, és létrejön a csigolyaközi sérülés, a csigolyák közötti protézisek kerülnek beépítésre, az arthrodesis mesterséges anyag implantátummal, a hátsó dekompresszióval, bizonyos esetekben lemezek stabilizálásával lehetséges.

- Thoracic gerinc

Amikor a gerinccsatorna szűkül, a csigolyaközi üreget különböző megközelítésekkel dekompressáljuk, előnyben részesítjük a mikrosebészeti technikákat.

- Lumbális gerinc

Az intervertebrális lemez kopásánál stabilizálódik egy intervertebrális lemezprotézis, a rudak vagy csavarok rendszerének stabilizálása.

A csigolyatörzset különböző sebészeti úton távolítják el.

Amikor a gerinccsatorna szűkületét végezzük, dekompressziót hajtunk végre.

Spondilolisztézis: stabilizálás különböző módszerekkel.

A gerincsebészetnek képzésre van szüksége. A páciens standard klinikai vizelet és vérvizsgálatokon és koagulogramon megy keresztül. Gerincvizsgálat - CT-vizsgálat vagy MRI. A pácienst az aneszteziológus vizsgálja, és meghatározza az érzéstelenítés optimális módját, felmérést végez a betegről az allergiás reakciók és a tüdő és a szív krónikus betegségei miatt. Mielőtt a műveletet 8 órán át nem lehet megenni.

Az anesztézia módját az aneszteziológus választja ki, a beteg egészségi állapotától és a művelet típusától függően. Az érzéstelenítést a nyaki gerinc és a súlyos fájdalom kezelésére használják, ami nem teszi lehetővé a beteg helyes elhelyezését. A legtöbb esetben helyi érzéstelenítéssel járó neuroleptikus fájdalomcsillapítás történik.

Az implantátumok telepítésekor az antibiotikumot intravénásan kell beadni a műtét előtt.

A csigolyák és a csigolyák kinyúlásai esetében mind a minimálisan invazív technikákat, mind a standard technikákat alkalmazzák.

A minimálisan invazív technikák közé tartozik a lézeres párolgással végzett perkután nukleotómia. Két fő szakaszból áll: a műtéti hozzáférés megteremtése, a csigolyakörlemez-anyagok megsemmisítése és eltávolítása.

Az intervertebrális lemezek lézeres rekonstrukciója a gerinc minden szintjén végrehajtható: nyaki, mellkasi, ágyéki. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Nincs hatásossága az elválasztott patkányoknál és a hátsó hosszirányú kötés szakadásánál.

A minimálisan invazív technika a perkután nukleoplasztika, amely magában foglalja a hideg plazma és a rádiófrekvenciás denerválást. Ezzel az eljárással leállíthatja a nyaki és a deréktáji gerinc tartós fájdalmát, melyet az intervertebrális korongok kiugrása és nyúlványa okoz.

A vertebroplasztika módszerét a mellkasi és az ágyéki csigolyák kompressziós töréseinek kezelésére használják. Ebből a célból speciális intervertebrális csúszórendszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a csigolyatestek magasságának létrehozását és üregek képződését a sejtes csontszövetben.

Az endoszkópos mikrodiscectomiát speciális eszközökkel végzik. Ezen eszközök többsége egyszerű és merev. Ezek nem biztosítanak közvetlen hozzáférést, és a beavatkozásokat kétportos hozzáférésen keresztül hajtják végre. A modern eszköz egy spinoszkóp, rugalmas, 90 ° -ig terjedő hajlítási szöggel rendelkezik, és együttesen nagy mechanikai ellenállást biztosít. Ez lehetővé teszi, hogy nemcsak belső, hanem nem-manipulációkat is használjon.

Jelenleg az orvosok gyakran mikrodiscectomiát követnek. A műveletet speciális mikroszkópok segítségével végezzük. A herniated lemez eltávolítása egy kis metszéssel történik, ami csökkenti a környező szövetek sérüléseit.

A diszektómia továbbra is a herniated lemezek fő sebészeti kezelése. A diszektómia elvégzése előtt a sebész eltávolíthatja az érintett csigolya egy részét - ezt a műveletet laminectomiának nevezik. Ez lehetővé teszi a csigolyák szélesebb körű elérését.

A gerinc stabilizálásával vagy rögzítésével speciális fémszerkezetek vannak kialakítva a gerinc stabilitásának kialakításához: lemezek, csavarok, ketrecek, rudak. Használható a betegből vagy a donor csontgraftból vett csontgraftok. A rögzítés szükségessé válhat a discectomia és a laminectomia esetében, ha a szegmens stabilizálása látható.

A lumbális herniated lemez eltávolítására szolgáló művelet

Az emberek gyakran szenvednek a lumbális régióban, mivel a fő terhelés tapasztalható. Veszélyben vannak azok, akik a nap nagy részét ülő helyzetben töltik. Az orvosok szélsőséges esetekben gerincsebészetet igényelnek. Ez lehetővé teszi, hogy elérje a kívánt hatást, és a komplikációk nagy kockázata megakadályozza az orvosokat. Csak a professzionális felszerelés és egy tapasztalt orvos minimalizálja a műtét kockázatát. A siker kulcsa a helyes rehabilitációs időszak - edzésterápia, masszázs, fizioterápia, gyógyszerek. Nélkülük a betegek gyakran visszatérnek a betegséghez vagy negatív következményekkel járnak.

A műtét indikációi

A sebészi beavatkozás szükségességének meghatározásához utalnia kell a vertebrológusra, akire a terapeuta irányítja. Gyakran a betegséget összekeverik Bechterew-betegséggel és radikulitissel. A diagnózis diagnosztikai eszközökkel történő tisztázása - MRI, CT, röntgen, ultrahang, szcintigráfia, neurofiziológiai kutatások.

A műveletet a következő esetekben írják elő:

• a patológiát nem konzervatív módszerekkel kezelik;
• a pulpális mag prolapsusa, ami az idegvégződések összehúzódásához és súlyos fájdalom szindrómához vezet;
• súlyos tartós fájdalom;
• a lábak érzékenységének elvesztése, az idegek károsodása következtében a lábak hajlításával és kiterjesztésével kapcsolatos problémák;
• a patológia nagy és tömöríti az idegvégződéseket;
• horsetail-szindróma, amikor a vizeletürítés, a székletürítés és az erekciós problémák zavarnak.

Sebészeti feltételek:

• Az előkészítés magában foglalja az összes teszt elvégzését, alapos diagnózist, konzultációt számos szakemberrel.
• A művelet típusát a sebész határozza meg.
• A beavatkozás után antibiotikumokon kell mennie, hogy kizárják a fertőzést.
• Rehabilitáció: edzésterápia, kötszer, fizioterápia.

A műveletek típusai

Többféle típusú intervertebrális lumbális hernia műtét létezik. A műtét típusát a kezelőorvos a teljes vizsgálat után írja elő. Ezek szükségesek a kiemelkedés méretének, a rés jelenlétének és a vérerek, az idegszálak tömörségének meghatározásához.

A műtét után a betegek több mint 90% -a folytat normál életmódot. A negatív következmények gyakran akkor fordulnak elő, ha az orvost követő posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlásokat nem tartják be.

laminektómia

Ez a fajta műtét klasszikus eltávolításnak nevezhető, mivel a betegek ritkán fordulnak elő visszaeséssel. A laminektomia esetében azonban nagy a kockázata annak, hogy a csigolyák és a gerincszakasz globálisan megsemmisüljön. Az orvos eltávolítja a magot, és szükség esetén a rostos gyűrű egy része kivágja a csontszövetet.

A műveletet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1-3 órán át. A beteg veszélyes következményeinek kiküszöbölésére az implantátumot vagy az arthrodesis-t - a csontgraft beültetését - a betegből lehet venni. De nem zárják ki a gerinc szerkezetének megsértését, amely idővel szoliosishoz vezethet.

Bizonyos esetekben szükséges a szomszédos csigolyák rögzítése speciális fémszerkezetek segítségével - gerinc fúzió.

A műtét után a személynek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereken kell mennie. Néhány hét múlva megkezdheti a munkát, de a fizikai aktivitás korlátozása bevezetésre kerül.

microdiskectomy

A mikrodiszektómia bármilyen sérvre alkalmas, mivel az ütközés az intervertebrális lemezen, nem pedig a gerincen történik. Egy kis metszésen keresztül az idegsebész finom eszközöket vezet be a további manipulációkhoz. A mikroszkópok használata nagyban növeli a manipulációk pontosságát. Ezek minimalizálják az idegrendszer és a csontszövet károsodásának kockázatát. Az öltéseket a 7. napon eltávolítják, és az otthont elbocsátják. A műtét után nincsenek hegek, és a rehabilitációs időszak rövid.

endoszkópia

A sebész 5 mm-es metszést hajt végre a patológia területén, és bevezeti az endoszkópot, amely eltávolítja a kis szerkezeteket. Minden manipuláció látható a képernyőn. Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy különböző lépéseket hajtson végre a gerinccsatorna területén. A sebészeti beavatkozás területének növelése segíti az összes manipuláció finom végrehajtását, a gerinc szerkezetének megzavarása nélkül. 1,5-2 hónap után már visszatérhet a normális élethez.

Kétféle endoszkópia létezik:

Időtartam - 20-30 perc. A hűtött plazma-anyagot a tűn keresztül a sérült helyre injektáljuk. A deformált elemek megsemmisülnek. Az alacsony hőmérséklet azonnali fájdalomcsillapításhoz és csökkent nyúlványhoz vezet.

Lézeres párolgás

Ha a rostos gyűrű nem szakad meg, lézeres eltávolítást igényelhet. Ilyen manipulációk a gerinc több szegmense nélkül is végrehajthatók. A fénysugár növeli a felszíni hőmérsékletet és elpárolog a folyadékokat a lemezről, csökkentve a kiemelkedés méretét.

A művelet a következő sorrendben zajlik:

1. Tegyen szúrást.
2. Tű kerül a sérült lemezbe.
3. Lézerfényvezető kerül a tűbe.
4. Fénysugár expozíció.
5. Párolgás.

A rehabilitációs időszak pár napig tart. A műtét után a hegek teljesen hiányoznak.

Gidroplastika

Egy speciális megoldás kerül bevezetésre a lemezszegmensbe, amelyet később károsodott részekkel szivattyúznak. A kiemelkedés mérete jelentősen csökken, az idegekre gyakorolt ​​nyomás csökken, és a fájdalom szindróma elhalad. Néhány nap elteltével a beteg hazatér.

Ilyen beavatkozás esetén korlátozások vannak: a patkány mérete legfeljebb 6 mm, a beteg életkora legfeljebb 50 év. A fertőző betegségek és az onkológia is ellenjavallatok.

Facet Rhizotomy

A második név a feszült idegek elpusztítása. A rádiófrekvenciás áramok sérült szöveteken való áthaladásán alapul. A feladat a fájdalom szindróma eltávolítása. A páciens érzéstelenítés alatt áll, amikor az orvos behelyez egy szondát a fájdalom pontok kikapcsolására. A műtét időtartama 20-30 perc. Pozitív eredményt észleltek a betegek 70% -ánál.

Epidurális patkány katéterezés

Az orvos vékony katétert helyez be az orvostudományba az érintett területre. A megjelenő események a képernyőn jelennek meg. Minden helyi érzéstelenítés alatt történik, az időtartam - 20-30 perc. Szükséges egy 3-4 kezelési eljárás befejezése.

Ez a kezelési módszer enyhíti az idegvégződéseket, eltávolítja a folyadékot, csökkenti a gyulladás mértékét, felgyorsítja a gyógyulást. Oszmotikus hatás fordul elő a szövetekben, ami a gerincvelő nyomásának csökkenéséhez vezet.

szövődmények

Minden művelet gyakori és specifikus szövődmények kockázata. Előfordulásuk ritkán fordul elő, de érdemes tudni róluk. A gyakori szövődmények közé tartozik az érzéstelenítés, a vérzés és a fertőző károsodás, ha a fertőtlenítési szabályokat nem tartják be.

A műtét konkrét hatásai:

• Tartós erős migrén. Ezek akkor fordulnak elő, ha a gerinccsatorna károsodik. A test helyreállításának folyamatában intenzitásuk csökken.
• A gerinccsatorna bélésének integritásának sérülése.
• Bénulás, az alsó végtagok zsibbadása a gerincvelői idegek vereségével.
• Károsodás a gerincvelők közelében.
• Spondylitis, discitis.
• A tapadások és hegek kialakulása, amelyek a fájdalom okai lehetnek.
• Offset rögzítő szerkezetek.
• A patológia visszaesése.

Ha a sérült megismétlődik a kezelt betegben, a kezelés konzervatív módon kezdődik. Csak az eredmények hiányában jelöljön ki egy második műveletet.

Sebészet a lumbális gerincvelő eltávolítására

Az orvosi statisztikák arra utalnak, hogy a gerincvelő a csont- és izomrendszer leggyakoribb betegségei közé tartozik. Ennek a betegségnek az okai - változatosak. És a leginkább az ágyéki területet érinti, mivel ez a terület az emberi izom-csontrendszerben a legnagyobb terheléssel rendelkezik.

Ennek a betegségnek számos kezelése van. Leggyakrabban, az orvosok konzervatív gyakorlat. Ez a megközelítés azonban nem mindig elég hatékony, mert a beteg maga nem tett elég erőfeszítést a gyógyításra. Előrehaladott esetekben olyan szélsőséges intézkedésekre van szükség, amelyek magukban foglalják a lumbális gerinc sérvének eltávolítását.

Mi a lumbális gerinc sérelme?

A lumbális gerinc egyik kúpja a porcsejt proliferációja az intervertebrális lemez törött rostos membránjából. Ennek eredményeként a kiálló mag nyomást gyakorol az ezen a területen található ideggyökerekre. Egy személy fájdalmat, ischaemiás végtagokat szenved.

Maga az ágyéki régió öt csigolya, amelyek egymásra épülnek egymással. Ez utóbbi az izületi-ütés-elnyelő funkciót végzi, aminek következtében egy személy képes mozgatni és különböző pozíciókat venni, fordulni, hajlítani és így tovább. Hernia esetén a lemez megváltoztatja a normál helyzetét, ezért a teljes gerinc nem működik rendesen.

Leggyakrabban ebben a szakaszban a hernia a 4. és 5. csigolya között fordul elő.

A sérv okai

A lumbális régióban a hernia gyakrabban fordul elő, mert ez a terület a legnagyobb nyomás alatt áll. Sem a méhnyak, sem a mellkas nem tapasztal ilyen "súlyt", és ezért kevésbé hajlamos a károsodásra.

A betegség fő okai:

• Túl passzív fizikai életmód. A gerincoszlop csont- és porcszövetei, és különösen a csigolyaközi lemezek nem kaphatják meg a szükséges tápanyagokat közvetlenül vagy véredényeken keresztül. A táplálkozás a diffúzió folyamata, azaz az oxigén és az anyagok szövetek közötti cseréje miatt történik. Ehhez rendszeres edzésre van szükség. A szövethiány miatt elkezdem atrófia, fokozatosan összeomlani, elveszíteni az erejét. Előbb vagy utóbb a sérvhez vezethet.
• Túlzott gyakorlat. Furcsa módon, erős fizikai erőfeszítéssel ugyanez történhet. Ha egy személy rendszeresen kemény fizikai munkát végez, vagy például professzionális sportot, akkor is „nyerhet” lumbális hernia. Mindez így történik, mert ezen a területen fennálló állandó túlzott nyomás miatt a csontszövet olyan, mintha „törlődik”, ezért fordul elő a pulpális mag kiemelkedése. Ezért érdemes helyesen terjeszteni és kiadni a gyakorlatot, hogy ez ne okozzon súlyos következményeket.

• Egyetlen nagy terhelés. Az is előfordul, hogy egy személy csak egyszer helyezte el erős terhelését ezen a területen - és már megtörtént a sérv. Ez akkor fordulhat elő, ha egy nagy súlyt vagy éles és erős fordulást vagy billentést helytelenül emelünk. Ezért a súlyemelés helyes, de jobb, ha egyáltalán nem teszed meg, ha nincs elég fizikai alkalmasságod.

A lumbális hernia tünetei és hatásai

Ha a csigolyatörést figyelmen kívül hagyják, nem pedig komolyan kezeljük, akkor komoly következmények jelentkezhetnek, ami sokkal nehezebb lesz megszabadulni. Például súlyos, elviselhetetlen fájdalom lehet a lumbális régióban és a lábakban. A végtagok normális érzékenysége csökken (mivel az idegre gyakorolt ​​nyomás), az ülőideg tapadása, bizonyos reflexek eltűnése, mozgások merevsége és a mozgás, hajlítás, megfordulás és a fájdalom érzése nélkül való képtelenség. Előfordulhat, hogy kezeletlen marad, ha a személy nem fog működni - az idegvégződések folyamatos összenyomása visszafordíthatatlan eredményekhez vezet.

A lumbális hernia elsődleges tünetei, amelyeknek azonnal figyelniük kell, a következők:

• Fájdalom és zsibbadás a lábakban. Az ilyen fájdalom nem is járhat a háton lévő kényelmetlenséggel, hanem tünetek is lehetnek;
• A "goosebumps" másolása a háton és a végtagokon;
• Fájdalom és gyengeség a lábujjakban, a fenékben a térd területén;

Nincs értelme magának egy ilyen diagnózist beállítani - meg kell vizsgálni és diagnosztizálni kell, például egy MRI-gépen. Gyakran előfordul, hogy az a személy, aki otthon mindenben „meghatározt”, megkezdi a betegség gyógyítását, nem gyanakodva, hogy ez még több kárt okozhat a szervezetnek. Lehet, hogy nem rendelkezik sérvével, de gyógyszert szed és terápiás gyakorlatokat végez. És ha nem rosszabbodik meg a másodiktól, az első nyilvánvalóan kárt okozhat.

Ne feledd! Mindig a tünetek megjelenésével forduljon orvoshoz, aki pontos diagnózist készít, és a test minden jellemzőjéből adódóan kifejezetten az Ön esetére vonatkozó kezelést ír elő. Ne öngyógyuljon, mert az interneten csak tájékoztató jellegű információ áll rendelkezésre!

Video - Doktor a sérv természetéről és annak sebészeti kezeléséről; a lumbális gerinc sebének eltávolítására szolgáló műtét

Kezelési módszerek

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a lumbális gerincben lévő sérvtől, több kezelési lehetőségre is utalhat. Minden módszer két csoportra osztható: konzervatív kezelés és műtét.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés különböző módszereket tartalmaz a betegség megszüntetésére, amelyben a műtétet nem veszik figyelembe. Bármely módszer használatát több nap (körülbelül három) abszolút pihenés előtt kell megtenni. Ez azért szükséges, hogy visszanyerjük az elveszett erőt és lazítsuk az izmokat. Ebben az időben a páciens naponta kétszer 3 - 3-szor helyezhető a hideg és a meleg között. A lényeg az, hogy ne alkalmazzuk őket csupasz bőrre - kívánatos egy törülközőt vagy más ruhát.

Ezt követően a kezelés fő szakaszába léphet, amely a következő lehet:

• Az előírt gyógyszerek felvétele. Amint már említettük, a gyógyszeres kezelés csak a vizsgálat és a kinevezés után lehetséges. Függetlenül válasszon veszélyes drogokat.

• Terápiás gyakorlat. Ez hatékony módja az izomtónus visszaállításának és a lumbális gerinc teljes működésének visszaállításának. A szakorvos által készített gyakorlatoknak köszönhetően a beteg a gerinc azon részeit viseli, ahol a sérv található, és „javítja” azt, erősítve az „izmos fűzőt” egyidejűleg. Még a gyógyulás után sem érdemes megállítani a gyakorlati komplexeket - amint már említettük, hogy a sérv nem fordulhat elő, mérsékelt fizikai terhelésre van szükség.

A fizikoterápiás gyakorlatokban a legfontosabb dolog a teljesítmény és a szabályszerűség helyessége. Gyakorlatokat csak orvos vagy fizioterápiás oktató felügyelete alatt kell elvégezni, aki meghatározza a megengedhető terhelést és szabályozza a mozgások helyességét. A helytelen cselekmények miatt súlyosan károsíthatja a testet, így nem biztonságos magának.

• Súlycsökkentés. A túlsúly súlya a gerincre és a súlyos fizikai terhelésre. Emellett sok más kellemetlenséget okoz az élet más területein is. Megszabadulni valójában nem nehéz - csak tartósság és vágy van szükség. Ha ilyen problémája van, forduljon egy táplálkozási szakemberhez, aki előírja a szükséges étrendet, és egyidejűleg fizikoterápiát végez, ebben az esetben a kezelés még gyorsabb lesz.

• Az akupunktúrát nem szabványos kezelési módszernek tekintik, de a tapasztalat azt mutatja, hogy elég hatékony. A szakember a test speciális pontjaira helyezi a tűket, aminek következtében a fájdalom csökken, és az érzékenység helyreáll. Ha orvosa jóváhagyja ezt a módszert, akkor minden esetben akupunktúrás szakemberhez kell fordulnia.

• A vontatási hatások módszere, hogy egyszerűen a gerinc nyújtását tegye lehetővé. Ez az eljárás egy speciális berendezésen történik, amely beállítja a szakítóhatás intenzitását - a diagnózistól függően. Ennek a „nyújtásnak” köszönhetően a sérv visszaáll, és a gerinc végül teljesen elindul. Következésképpen az idegplexusra nehezedő nyomás is eltűnik, így nem lehet a műtétet felhozni.

• A fizikai terápia elősegíti a vérellátást az érintett területen, így fokozódik a kezelés, és javul a test általános állapota.

Ismerje meg a népszerű módszereket, hogy meggyógyítsunk egy sérülést az új cikkünkből - „Spinal hernia kezelés sebészeti beavatkozás nélkül”.

Sebészeti kezelés

Erről részletesebben fogunk beszélni. A lumbális gerinc sebének sebészeti beavatkozását ritkán alkalmazzák, csak a legszélsőségesebb esetekben. Előfordul, hogy egy személy fizikai tulajdonságai miatt nem képes fizikai terápiát végezni, és a kezelésre szánt készítmények nem alkalmasak rá. Vagy például a konzervatív kezelés módszerei semmilyen okból nem adták meg a várt eredményeket, ami szintén ritkán történik. Ebben az esetben az orvosoknak sebészeti beavatkozást kell végezniük.

Igen, és a páciensnek joga van arra, hogy ragaszkodjon a műtéthez, ha elfáradt a betegség terápiás megszabadulásának gyenge kísérleteiről, és a radikális sebészeti módszer megfelelőbbnek tűnik.

A műtét indikációi

A lumbális gerinc sebének eltávolítására szolgáló műtétek minden lehetséges indikációja két csoportra osztható: abszolút és relatív. Ha az abszolút bizonyságáról beszélünk, akkor azok az eseteket jelentik, amikor a beteg működése létfontosságú - vagyis sebészeti beavatkozás nélkül halálos lehet. Ezek a következők:

• Azok az esetek, amikor egy személy fogyatékkal él az izom-csontrendszer működésében, és fizikailag képtelen a konzervatív kezelés módszereit elvégezni.
• Súlyos patológia a medencékben, amely önkéntes vizelésként vagy vizelethiány, székrekedés és erekciós diszfunkcióként jelentkezhet.
• A test teljes zsibbadása a medence alatt, motoros képességvesztés. Egy személy nem sétálhat, és egyáltalán nem mozdíthatja a lábát.
• Akut és súlyos fájdalom, amely nem éri el a konzervatív kezelést, de csak az elesett pulpális mag nyomása súlyosbítja az ideggyökereken.

A relatív bizonyságot illetően azt mondhatjuk, hogy ebben az esetben szerencsére minden sokkal biztonságosabb. A műveletet nem tervezik vészhelyzetben, hanem a beteg két hónapos megfigyelése után. Ha ebben az időszakban a konzervatív kezelés nem javította a beteg állapotát, akkor az orvosok általában a műtét mellett döntenek.

A sebészeti kezelés pozitív oldala az, hogy az eredmény pillanatnyi: szó szerint azonnal az ideggyökerek tömörítésének okának eltávolítása után a személy már nem érzi a fájdalmat, ami a sérvhez kapcsolódik, és nyugodtan mozoghat. A műtét után (fájdalomcsillapítással járó) fájdalom egy ideig fennmaradhat, de hamarosan elhaladnak.

A csigolyatörzs eltávolítására szolgáló műveletek típusai

Számos működési módszer létezik, amelyek mindegyikének saját előnye van. Az indikációktól és a beteg állapotától függően a legmegfelelőbb a választás.

Endoszkópos műtét

Egy ilyen művelethez egy speciális eszközt használunk - egy endoszkópot, amelyet a lumbális tréfa helyére alkalmazunk. Készítsen elő egy kis metszést - körülbelül öt milliméter. A művelet teljes folyamatát számítógép-monitoron figyeli, így a hibák nem fordulhatnak elő. Helyi érzéstelenítés szükséges.

Az endoszkópos módszer előnye, hogy a gerinc önmagában nem érinti semmilyen módon, és ezért nem károsodik. Következésképpen a visszaesés valószínűsége alacsony. Ugyanakkor a rehabilitációs időszak rövid: néhány napig a pácienst monitorozni kell a kórházban, és 3–5 hét múlva teljesen leállítja a betegség tüneteit és a művelet következményeit, és így teljes életet élhet.

laminektómia

Az ilyen típusú műveletek célja az, hogy minimalizálják, annak ellenére, hogy elég hatékonyak. A kiálló lemez helyett egy speciális implantátumot helyeznek be, és maga a pépes mag teljesen eltávolodik.

Ezzel a módszerrel vannak kockázatok: pontatlan mozgás esetén a gerinc más részei megszakadhatnak, és ez visszafordíthatatlan lehet. Annak ellenére, hogy az orvosok és a kapcsolódó berendezések képesítése ma elég magas, a szakértők még mindig megpróbálják elkerülni az ilyen megközelítést, hacsak nem feltétlenül szükséges.

mikrosebészeti

A mikrosebészeti beavatkozás innovatív módszer a lumbális hernia eltávolítására. Sok előnye van:

• A gerinc nem sérülhet meg tovább.
• A patkány, bárhol is bekövetkezik, teljesen eltávolodik, és az ismétlődés valószínűsége nagyon kicsi.
• A gyulladások szinte lehetetlenek, mivel a műveletet speciális mikroszkopikus eszközökkel végzik.
• Az ilyen művelet utáni helyreállítás csak két-három napot vesz igénybe.

A mikrosebészeti manipulációk egy operációs mikroszkópot is használnak, amely lehetővé teszi minden művelet pontos ellenőrzését, és gyakorlatilag kiküszöböli a hibákat. Talán a módszer egyetlen feltételes "mínusz" az, hogy bemetszést kell készítenie, amelyből egy heg maradhat.

Lézeres párolgás

Ez a működési mód is innovatív. Azt állítják, hogy csak szilárd erényeik vannak. A lényeg az, hogy a lézersugár energiájának hatására az érintett csigolyaközvetítő lemez szövetei elpárolognak, mérete csökken, a hernialis kiemelkedés visszahúzódik. Egy ilyen művelet elvégzéséhez egy speciális tű, egy fényvezetővel van ellátva, amelyet az érzéstelenítő területbe behelyeznek. És akkor, az energiaellátással kezdődik a szövet elpárolgásának folyamata.

Egy ilyen művelet gyakorlatilag fájdalommentes, nem több, mint egy óra, és a helyreállítási időszak csak néhány nap. Ugyanakkor nem maradnak hegek és jelek a beteg testén. A mellékhatás az ideggyökerek eltávolítása, hogy ne legyen nyomás alatt, és tökéletesen biztonságos.

Egy ilyen művelet - az egészséget károsító hatás nélkül - szükség esetén többször is végrehajtható a gerinc különböző részein, ha a betegnek több sérelme van.

Rehabilitációs időszak

A lumbális gerinc sebének eltávolítására irányuló művelet után rehabilitációs időszakra van szükség. Ebben az időben bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek segítenek jobban helyreállítani az érintett területet, valamint teljesen megszüntetni a fájdalom lehetséges visszatérését.

A rehabilitációs időszak időtartama a sebészeti beavatkozás mértékétől és a beteg állapotától függ.

Tehát a kezdeti időszakban ajánlott:

1. Ne emelje vagy szállítson egy kilogrammnál nehezebb tárgyakat.
2. Ne vegyen ülő helyzetet, még akkor is, ha nem érzi a fájdalmat.
3. Viseljen egy speciális fűzőt vagy kötést naponta több órán keresztül, hogy a gerinc megfelelő helyzetben legyen. Ez nem teszi lehetővé, hogy az érintett terület ismét véletlen károkat kapjon.
4. Kövesse az orvos által előírt speciális diétát.
5. Az orvos ajánlása és a mérsékelt terápiás gyakorlatok lehetősége szerint.
6. A rossz szokások lemondása mindenképpen káros a testre.
7. Ne kezdeményezzen a kezelés gyorsítását.

Egy bizonyos időszakra van szükség, ami ismét egyéni (általában két-három hónap), és egy kicsit több lehetőség lesz. Ebben a rehabilitációs szakaszban:

1. Folytassa a támogató fűző viselését naponta több órán keresztül.
2. Szükség esetén megengedett, hogy esetenként nagyobb súlyú, 6-7 kg-os súlyokat emeljen.
3. 3 - 4 órát ülhetsz egymás után, de miután egy kötelező szünetet csináltál, és körülbelül fél órán át feküdj le.
4. Rendkívül óvatosnak kell lennie - kerülje az eső, rángatózó, erős nyomást a lumbális területen - ez visszaeséshez vezethet.

Ha a lumbális gerincben van a sérülés, nem szabad lemondania: meggyógyíthatja. A konzervatív kezelést előíró orvos vagy egy olyan művelet, amelyre nem kell félni, mindig segítséget nyújt Önnek Hat hónapon belül jól érezni fogja magát, mintha a sérv nem létezett volna.