Az emberi gerinc egész életében nagy terhelésnek van kitéve, aminek következtében hajlamos a különböző betegségekre. Nagy a valószínűsége annak, hogy a gerincvelői alakváltozásokban patológiák lépnek fel. Ezen problémák egyikét közelebbről megvizsgáljuk, és megtudjuk, hogy mi a mellkas gerincének kyphoscoliosisja.
Mi a kyphoscoliosis
A vékony felépítésű tizenévesek és a magas termőképesség gyakran hallják a kyphoscoliosis diagnózisát, de nem mindenki tudja, mi az.
A helyes testtartás megsértését kyphoscoliosisnak nevezik. Ez egy általánosított koncepció, amely két, a gerincet érintő betegséget feltételez: szolioziót és kyphosisot.
Az emberiség majdnem fele ismeri az utolsó hibát, az első osztályos tudja, hogy rossz, csúnya és káros a slouchra. Ez egy erős kúp, amit tudományos kyphosisnak hívnak. A scoliosis a gerinc görbületi folyamata a jobb vagy bal oldalon. E két állapot szimbiózisa kyphoscoliosissá vált - amikor a gerinc szenved, és görbülete van.
Észrevehető, hogy a kyphoscoliosis kialakulása serdülőkorban fordul elő: 13-15 év. Továbbá a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a lányok.
Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen a kyphoscoliosis. A csigolyatest szerkezete négy normál fiziológiai kanyarban van, ami hasonló az S. betűhöz. A méhnyak- és a derékrészben előrehaladnak, és fordítva a mellkasi és szakrális részekben. Ezek a görbék kiegyensúlyozó inga szerepet játszanak, és lehetővé teszik, hogy a személy ellenálljon a terhelésnek, miközben megtartja a rugalmasságot és a mobilitást.
A skoliosis előrehaladása alatt a gerinc tengelye jobbra vagy balra görbült helyzetbe kerülhet, és a kyphosis deformálja a mellkasi hajlítást, növeli és megnyomja.
A kyphoscoliosis okai
A Kyphoscoliosis lehet veleszületett vagy szerzett. Egy gyermek, aki már született ezzel a patológiával, a méhben a csigolya deformációjával szembesül. Az embrió abnormális fejlődését nagyszámú tényező befolyásolja, amelyeket a várandós anya és a kezelőorvosa nem hagyhatja figyelmen kívül.
A patológia megnyilvánulása az élet első hat hónapjában várható. A csigolya görbülete alig észrevehető, ami idővel nő.
A kyphoscoliosis megszerzett formája általában a gyermek életének folyamatában alakul ki. Egy különösen érzékeny életkor 13 és 16 év között van, és először megjelenik a skoliozis, majd kyphosis. Ennek oka lehet összetett betegségek, valamint számos következő ok:
- A gerincvelő sérülése.
- A görcsök futó formája.
- Rossz testtartás.
- Hosszú munka a számítógépen.
- Poliomielitisz, gyermekkorban.
- Agyi bénulás.
- Ülő életmód.
- Túlzott túlterhelés.
- Örökletes tényező.
- Túlsúlyos.
Fennáll a veszély, hogy hatalmas számú ember van, akik nem figyelik az egészségét. Nem szükséges, hogy száz százalékos egészséggazdálkodási mesterként legyünk, éppen ellenkezőleg, a nehéz súlyú sportolók és hasonló sportok egyenesen a betegséghez vezetnek. Elég az egészséges életmód vezetése, a testtartás fenntartása, és nem a szemétes élelmiszerek visszaélése.
Besorolás és fokozat
Mint minden betegség, a kyphoscoliosis fokozatokra oszlik, és saját besorolással rendelkezik. Tehát a patológia, amely a testtartás fájdalmas görbületét vonja maga után, négyfokú:
- a gerinc alig észrevehető fiziológiai görbülete;
- jobban észrevehető az oldalsó hajlítás, a csigolyák torziója látható;
- a mellkas deformációja, az úgynevezett "bordacsúcs" kialakulása;
- erősen deformált gerinc, mellkas és medence. Ez a szakasz a legnehezebb, amelyben általában sebészeti beavatkozást igényelnek.
Minél magasabb a kyphoscoliosis mértéke, annál észrevehetőbb a deformitás és annál nehezebb a kezelés. Ha egy patológiát időben észlelünk, a betegnek minden esélye van a teljes gyógyulásra.
A fokok mellett a kyphoscoliosis a görbületi szögtől függően két típusra oszlik:
Ezek a gerincoszlop oldalirányú görbületi irányában különböznek.
A kyphoscoliosis tünetei
A kyphoscoliosis (fénykép) jelei általában kimondottan és szabad szemmel láthatóak. A tünetek előfordulhatnak egyszerre, egyszerre vagy nem állandó jelleggel. Azonban a következő tünetekkel járó orvos figyelmét fel kell hívnia:
- dübörgés és csípés;
- zavaró fájdalmak a háton és a nyakban;
- a fizikai terhelés légszomjot okoz;
- csökkent érzékenység;
- gyengeség az alsó végtagokban;
- gyakori vagy ritka szédülés;
- fáradtság;
- megsértése az emésztőrendszerben;
- széles hátsó bordák;
- a szív, a tüdő és a szexuális funkció meghibásodása.
Mindez a szakértővel való kapcsolatfelvétel oka.
diagnosztika
Ha azt gyanítja, hogy ez a patológia önmagában vagy szeretteiben fejlődik, forduljon a neurológusához vagy ortopédjához a pontos diagnózis érdekében.
További információ a diszpláziás scoliosis kezeléséről itt olvasható.
A recepció klinikai vizsgálattal kezdődik, és magában foglalja a hát, a felső és az alsó végtagok és a nyaki régió tapintását. Az ilyen „tapintás” lehetővé teszi az izmok, a reflexek és a gerinc deformitásának állapotát.
A külső vizsgálat mellett az orvos a következő diagnosztikai intézkedésekre irányítja a beteget:
- A gerinc röntgenfelvétele.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Ultrahangvizsgálat.
- Elektrokardiógrammák.
- Laboratóriumi vizsgálatok.
A vizsgálatok eredményei és a betegek tesztjei lehetővé teszik a diagnózis pontos megállapítását, ezért előírja a szükséges kezelést.
kezelés
A kyphoscoliosis egyedi jellemzőitől és mértékétől függően a kezelést szakképzett orvos határozza meg. Lehet, hogy konzervatív és kombinálható a fizikai terápia, valamint az orvosi terápia, vagy radikálisabb lehet a műtét igénylése érdekében.
Konzervatív terápia
Az 1. fázisú kyphoscoliosis és a 2. fokozatú kyphoscoliosis konzervatív kezelésre hajlamosak. A deformáció csak akkor kezelhető, ha a terápia bonyolult, hosszú távú és állandó. Csak a szabályok betartásával lehetséges a patológiai folyamat megállítása.
Az alábbi terápiás intézkedéseket az orvosi kezelés tartalmazza:
- Gyakorlat terápia. A fizikai terápiát a betegnek a kezdeti stádiumok kezelésére, valamint megelőző célokra kell felírni. Minden leckét egy olyan szakember szigorú felügyelete alatt kell végezni, aki személyesen meghatározza a szükséges gyakorlatok sorrendjét és számát a patológia jellemzői alapján. Rendszeres osztályok - a sikerhez vezető kulcs;
- masszázs. Mivel a csigolyák természetellenes helyzetben vannak, ez az ízületek feszültségéhez és állandó hanghoz vezet. A feszültség enyhítése és a vérkeringés javítása érdekében számos terápiás masszázs tanfolyamot írnak elő;
- gyógyszeres kezelés. A drogokat csak akkor írják elő, ha a fájdalom szindróma súlyosbodik. Az eltávolítás után a páciens ismét visszatér a fent említett terápiákhoz.
A patológia kialakulásának kezdeti fázisa sokkal könnyebben gyógyítható, és ez azt jelenti, hogy minél hamarabb keres a beteg képzett segítséget, annál hamarabb lesz egészséges.
Sebészeti kezelés
A patológiás fázis elhanyagolásakor, nevezetesen a 3. fokú kyphoscoliosis és a 4. fokozatú kyphoscoliosis, valamint a sikertelen hosszú távú konzervatív kezelés után sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az orvos a következő esetekben ír elő egy műveletet:
- A betegség negyedik szakasza.
- Fájdalomcsillapító fájdalom.
- Progresszív neurológiai szövődmények.
- A szervek megsértése.
- Esztétikus megjelenés.
A működés a probléma vége. Nagy szerepet játszik a rehabilitációs időszak, amely nagyon nehéz és hosszú lehet.
megelőzés
A megelőző módszerek az emberi tevékenység minden területére hatnak. Mivel a patológia a leggyakrabban a helytelen cselekvések miatt fordul elő, az orvosok a napi életmód változását javasolják.
Kezdj egy álommal. Aludj a hátadon, és ha nem működik, próbáld meg irányítani és elfordulni alvás közben, hogy a jobb és a bal oldalon kb.
Legyen aktív. Legyen az életedben az úszás, a tánc, a kerítés. Figyelmen kívül hagyja a taxik és a buszok használatát, ha nem késik, előnyben kell részesíteni a túrázást a friss levegőben.
Nézze meg a testtartását. A számítógépen való munkavégzés során tartsa a hátát egyenesen, és mindig helyezze a súlyt mindkét kezére.
A táplálkozás tekintetében kiegyensúlyozottnak kell lennie, és magában kell foglalnia a halakat, zöldségeket, gyümölcsöket és tejtermékeket. Ezek az egyszerű tippek nem változtatják meg drámaian az életünket, de csak akkor engedik meg, hogy egészségesebbek, pozitívabbak legyenek, és elkerüljék a nyaki gerinc kyphoscoliosisát.
Prognózis és szövődmények
A Kyphoscoliosis nagyon veszélyes, különösen a következmények miatt. A patológia hozzájárul a csigolyák, a csigolyakerekek romlásához, és a következő betegségek sorozata is:
- deréktáji fájdalom;
- sérv;
- myositis;
- a mellkas mobilitásának megsértése;
- túlzott nyomás a membránra;
- tüdő térfogat csökkentése.
Ezenkívül az emberi szervezetben a gázcserét zavarják, ami a vérben lévő szén-dioxid mennyiségének növekedéséhez és az oxigén csökkenéséhez vezet. Ez a probléma pulmonális elégtelenséghez vezet.
Ezzel a látszólag ártalmatlan patológiával kezdve károsíthatja az emésztőrendszert és a hasi szerveket. Mindezek a komplikációk megszüntetik az élet szokásos ritmusát.
következtetés
Ha azonban nem sikerült elkerülni a kyphoscoliosis-t, akkor azt a korai szakaszban kell kezelni. Ez nemcsak a testtartást fogja javítani, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását is. Annak érdekében, hogy ne kezelje a betegség következményeit, azonnal forduljon orvoshoz.
kifoszkoliózis
A Kyphoscoliosis a gerinc betegsége, amely egyesíti a gerinc (skoliosis) és a kyphosis (slouching) görbületét. A kyphoscoliosis-szal való hajlítási szög több mint 45 fok. Attól függően, hogy a gerinc melyik oldalán ívelt, a jobb oldali kyphoscoliosis (jobbra hajlik) és a bal oldali kyphoscoliosis (balra hajlítva).
Gyakran a kyphoscoliosis 13–15 éves gyermekekben fejlődik a növekedési folyamatban nyilvánvaló ok nélkül. A testtartást hátrányosan befolyásolja az ülő helyzet az edzés időtartama alatt. Először a scoliosis fejlődik, majd a kyphosis csatlakozik. Fiatal férfiaknál a kyphoscoliosis 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.
Scoliosis + kyphosis = kyphoscoliosis
A veleszületett kyphoscoliosisban a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, amíg a gyermek el nem éri a hat hónapot. Az első jelek - a gerinc finom alakváltozása, ami idővel nő. A mellkasi gerinc veleszületett kyphoscoliosisát agresszív út jellemzi, és gyorsan haladhat. Az esetek 20% -ában a betegséget az urogenitális rendszer rendellenes fejlődésével kombinálják. A megállapított diagnózissal rendelkező gyermeket gondosan meg kell vizsgálni további kórképek tekintetében.
Tizenéves (juvenilis) kyphoscoliosis 13 és 16 év közötti serdülőkorban alakul ki. Általában a skoliozist először alakítják ki, majd később kyphosis csatlakozik hozzá. Néha a helyzet másképp alakul ki - a skoliozis kapcsolódik a kyphosishoz.
A serfosoliosis fő oka a rossz testtartás. A leggyakrabban egy tinédzser munkahelyének helytelen szervezésével, az asztalnál ülő szokással alakul ki. Néha a magas fajtájú kyphoscoliosis alakul ki, akik pszichológiailag alacsonyabbnak tűnnek. Ennek eredményeképpen először van egy stoop-kyphosis, és a folyamat progressziójával szolioziót adnak hozzá.
A statisztikák szerint a lányok 4-szer kevesebb ritkábban alakítják ki a kyphoscoliosis-t, mint a fiúk.
fok
A folyamat súlyosságától függően a betegség 4 fázisa van:
- Az 1-es fokozatú kyphoscoliosis-t a gerinc kanyarban és a csavarodás minimális eltérése jellemzi;
- 2. fokú kyphoscoliosis - egy kifejezettebb oldalirányú eltérés és tortuitás jelzi a betegség előrehaladását;
- 3. fokozatú kyphoscoliosis - a mellkas deformálódik, és megjelenik a parti dudor;
- A 4. fokozatú kyphoscoliosisot a gerinc, a mellkas és a medence egyenetlensége jellemzi.
Az indított kyphoscoliosis súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is. A betegség folyamán a mellkas és a diffrakma mobilitása jelentősen csökken, ami a tüdő létfontosságú térfogatának csökkenéséhez és a légzőszervi funkciók csökkenéséhez vezet.
A jövőben a szövetek oxigénnel való telítőképessége csökken, ami a tüdő szívének nevezett veszélyes állapot kialakulásához vezet. Ez a szív jobb kamrájának növekedésében nyilvánul meg, és súlyos légszomj, fájdalom a szív régiójában és más szívelégtelenség tünetei kísérik. A pulmonális szív szindróma visszafordíthatatlan és súlyos következmény. A pulmonális szívvel rendelkező betegek várható élettartama 10 évvel csökken.
A diagnózis felállításához és a betegség stádiumának tisztázásához szükséges a gerinc röntgenfelvétele különböző síkokban, mágneses rezonancia képalkotásban és számítógépes tomográfiában.
okok
A betegség veleszületett és szerzett lehet. A veleszületett kyphoscoliosis oka az intrauterin fejlődés megsértése.
A megszerzett kyphoscoliosis okai:
- rossz ülőhely az ülő életmód miatt, számítógépen való munkavégzés;
- a polio vagy a cerebrális bénulás hatása - a kyphoscoliosis leggyakoribb oka;
- a sérülés hatása;
- deréktáji fájdalom;
- gerinc tumorok;
- genetikai hajlam.
A kyphoscoliosis fő ismert oka a gyermekkorban elszenvedett polio.
Az esetek 80% -ában a kyphoscoliosis okai nem tisztázottak.
tünetek
- A fizikai terhelés során fellépő nehézlégzés a kyphoscoliosis egyik első tünete, súlyossága a betegség mértékétől függ. Dyspnea a mellkasi merevség miatt a tüdőmennyiség csökkenése miatt;
- görnyed;
- hátfájás;
- érzékenységi zavarok a lábakban;
- fáradtság;
- a szív-érrendszer megsértése - a betegség későbbi szakaszaiban;
- vizelet inkontinencia.
diagnosztika
A kyphoscoliosis sikeres diagnosztizálásához ortopéd és neurológus vizsgálata szükséges. A vizsgálat során a szakértők a gerinc deformálódását különböző pozíciókban, ínflexiókban, bőrérzékenységben, a hát, a nyak, a karok és a lábak izomzatának erősségében értékelik.
A deformációs szög meghatározásához röntgenfelvételt készítsünk. Néha több pozícióban (álló, fekvő, gerincnyújtás) történik. A diagnózis tisztázásához mágneses rezonancia (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) is rendelhető.
kezelés
A betegség mértékétől függően a kyphoscoliosis konzervatív és sebészeti kezelése lehetséges.
Amikor a kyphoscoliosis 1 és 2 fok, az erőfeszítéseket az izomrendszer kialakítására és az ízületi mobilitás javítására kell irányítani. A kezelés magában foglalja a masszázst, a manuális terápiát, a fizioterápiát, a fizioterápiát, az akupunktúrát.
A 3. és 4. fokozatú Kyphoscoliosis sebészeti bánásmódban részesül. A gerinc rögzítése a megfelelő helyzetben fémrudak segítségével. Sebészeti kezelés után a betegnek több hónapig kell lennie egy gipsz fűzőben. Még a sikeres műtéti beavatkozás után is a tüdő térfogata a művelet előtti szinten marad.
A kyphoscoliosis súlyos következményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében a korai gyermekkorból a megfelelő testtartást kell kialakítani a gyermekben. A rendszeres edzés, a hallgató munkahelyének szervezése nagyon hatékony eszköz a megszerzett kyphoscoliosis megelőzésére.
kifoszkoliózis
A Kyphoscoliosis a gerinc együttes deformitása, amely a skoliózis (oldalsó hajlítás) és a kyphosis kombinációja (dőlés, túlzott hajlítás az anteroposterior irányában). Lehet veleszületett vagy szerzett. Az oldalsó hajlítás irányától függően megkülönböztethető a bal és jobb oldali kyphoscoliosis. A csigolyák veleszületett alakváltozásai, myopathia, osteochondropátia, parézis és bénulás, görcsök, reuma, izom- és csontszövetek aránytalan növekedése, rossz testtartás, más betegségek és kóros állapotok a kyphoscoliosis kialakulásához vezethetnek. A Kyphoscoliosis látható alakváltozás és hátfájás. A mellkas formájának másodlagos változása és a benne található szervek funkcióinak romlása miatt lehetséges a légszomj és a szívműködés zavara. A diagnózis külső jelek, röntgen, MRI és CT adatok alapján történik. A kyphoscoliosis kezelése általában konzervatív, súlyos görbületű, műtét szükséges lehet.
kifoszkoliózis
Kyphoscoliosis - a gerinc egyidejű görbülete az oldalsó és az anteroposterior irányban. Ez meglehetősen elterjedt patológia, a legtöbb esetben serdülőkorban fordul elő. A fiúk négyszer gyakrabban szenvednek, mint a lányok. Enyhe esetekben a kyphoscoliosis fáradtság és hátfájás okozhat. A súlyos patológia negatív hatással van az egész szervezet állapotára, neurológiai rendellenességeket okozhat, károsíthatja a tüdő, a szív és az emésztőrendszer működését.
Általában az emberi gerincnek több kanyarodása van az anteroposterior irányában: egy hajlítás (mellkasi kyphosis) és két hajlítás előre (ágyéki és nyaki lordózis). Ezek a görbék kompenzáló szerepet játszanak a gerincoszlop függőleges terhelése esetén. Ha a gerinc több, mint normálisan hajlik vissza (45 foknál nagyobb szögben), egy patológiás kyphosisról beszélnek. Jellemzően a patológiás kyphosis ugyanazon a helyen alakul ki, mint a fiziológiás - a mellkasi régióban. Az emberi gerincnek általában nincs oldalsó kanyarodása, ezért az oldalirányú görbület bármely fokára a scoliosis diagnosztizálódik. Általában a kyphoscoliosis kialakulásának kezdeti szakaszában kyphosis alakul ki, majd később szoliosis csatlakozik hozzá.
okok
A veleszületett kyphoscoliosis oka általában abnormális csigolya-fejlődés. Az esetek 20-30% -ában az alakváltozást kombinálják az urogenitális rendszer rendellenességeivel. Ebben az esetben a patológiát gyakrabban nem észlelik azonnal, de 6 hónapos és idősebb korban (amikor a gyermek elkezd járni vagy állni). Ugyanakkor előfordultak olyan esetek, amikor a 3. fokozatú kyphoscoliosis azonnal kimutatható a baba születésekor.
A megszerzett kyphoscoliosis kialakulásához vezető tényezők közé tartoznak a kötőszövet veleszületett elégtelensége, a görcsök, a gerinc néhány betegsége (osteochondropathia, tumorok, Scheuermann-Mau betegség stb.). Ezen túlmenően az izomtónus és az izomfunkció megsértése a myopathia, myodystrophia és paralízis (például a poliomiel vagy a cerebrális bénulás), a reumás (a gerincvelő porcszövet antitestekkel történő károsodása miatt), a csont és az izomszövet fejlődésének aránya az aktív növekedés és az aktív növekedés során. stb. A leggyakrabban a megszerzett kyphoscoliosis tünetei 13-15 év alatt jelennek meg.
Az előrejelző tényezők, amelyek növelik a kyphoscoliosis kialakulásának valószínűségét, a túlsúly vagy a súlyos fizikai munka következtében túlzott terhelés a gerincre, valamint egy „ülő” ülő életmód és abnormális testhelyzet, amikor egy számítógépen dolgozik, asztalnál ül, stb.
besorolás
A törzs súlyosságától függően 4 fokos kyphoscoliosis különböztethető meg:
- 1. fokozatú kyphoscoliosis - a gerinc görbületi szöge az anteroposterior irányában 45-55 fok. A csigolyák enyhe oldalirányú elmozdulása és csavarása (forgatása).
- 2. fokú kyphoscoliosis - a gerincoszlop görbületi szöge az anteroposterior irányban 55-65 fok. Az észrevehető csavaró és oldalirányú váltás világít.
- 3. fokozatú kyphoscoliosis - a gerinc görbületi szöge az anteroposterior irányban 65-75 fok. Csigolyatömeg keletkezik, látható a mellkas látható deformációja.
- 4. fokozatú kyphoscoliosis - a gerincoszlop görbületi szöge az anteroposterior irányban több mint 75 fok. Az előző esethez hasonlóan a görbület egy csigolyatömeg kialakulásával és a mellkas deformációjával együtt jár.
Figyelembe véve az ortopédiai és traumatológiai oldalirányú görbületi irányt, megkülönböztetünk baloldali és jobb oldali kyphoscoliosist.
tünetek
Az örökletes kyphoscoliosis általában 6-12 hónap elteltével észrevehetővé válik. Egy alig észrevehető hump alakul ki a gyermek hátulján, míg a „tiszta” szkoliózis ellenére, a kyphoscoliosis, nem az izomtengely magassága, hanem a több csigolya gerincfolyamatai. A korai stádiumban a gerincoszlop görbülete csak akkor látható, ha függőleges helyzetbe kerül, és eltűnik a fekvő helyzetben. Ezt követően a kyphoscoliosis rezisztenssé válik, függetlenül a testhelyzetétől. Az esetek körülbelül 50% -ában a kyphoscoliosis progresszív neurológiai károsodással jár. Fiatalabb korban érzékeny zavarokat észlelnek, a veleszületett kyphoscoliosisban szenvedő serdülőknél a gyorsan progresszív parézis kialakulása lehetséges.
A serfoszoliozis korai megnyilvánulása a testtartás, a megnövekedett hurok és a hátfájás változása. Gyakran előfordul, hogy a gyermek a fájdalomról vagy a kényelmetlenségről panaszkodik a hátsóban, még mielőtt a szülők a testtartás megsértését észrevennék. Lehetséges enyhe súlyos légszomj, ami a mellkasi kirándulások korlátozása miatt következik be. A serdülők kyphoscoliosisának neurológiai rendellenességeit ritkábban észlelik, és általában csak súlyos deformációkban fordulnak elő. A progresszió sebessége jelentősen változhat a kyphoscoliosis okától, valamint a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől függően.
Egy külső vizsgálat megnövekedett meredekséget mutat (hátra), súlyos esetekben - egy kupakot. A felsőtest és a páciens kyphoscoliosisos vállai előre és lefelé döntenek, a mellkas és a hasi izmok gyengülése csökken. A scoliosis kimutatásához az orvos egyenesen és ívelt hátsó helyzetben vizsgálatot végez. Scolioticus deformitás jelenlétében a gerinc eltérést észlel a középvonalról. Ha a mellkas külső vizsgálatát az oldalsó görbülettel ellentétes oldalon a bordák közötti terek kiterjesztése határozza meg. A neurológiai rendellenességek által komplikált kyphoscoliosisban az érzékenység helyi csökkenése, az ínflex reflexek változása és az izomerő aszimmetriája figyelhető meg.
szövődmények
A gerincoszlop alakja és a test élettani igényei közötti eltérés a gerinc és a paravertebralis izmok összes szerkezetének állandó túlterhelését eredményezi. A kyphoscoliosisban az osteochondrosis korai fejlődése, a lemezek kiemelkedéseinek és a csigolyák közötti sérülés kialakulásának lehetősége, a myositis előfordulása és a gerinc ízületek artrózisa lehetséges. A fenti kóros folyamatok némelyike a gerincvelő és annak gyökereinek összenyomását okozhatja, és neurológiai tünetek megjelenéséhez vezethet (érzékszervi károsodások, motoros rendellenességek, a medencei szervek működési zavarai).
A kyphoscoliosis miatt a mellkas és a membrán mozgása korlátozott. Ez a légzőszervi izmok terhelésének növekedéséhez, a pulmonális parenchyma rugalmasságának csökkenéséhez és a tüdő funkcionális maradékkapacitásának csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként csökken a tüdő térfogata, zavar a gázcsere: a vérben több szén-dioxid van, és kevesebb az oxigén. Súlyos kyphoscoliosis esetén a mellkas látható alakváltozása következik be, ami a tüdő és a szív még jelentősebb zavaraihoz vezet.
Súlyos kyphoscoliosisban nemcsak a szív és a tüdő, hanem az emésztőrendszer is szenved: a szervek elrendezése zavart, működésük romlik. Növeli a cholecystitis és az epe dyskinesia valószínűségét. A kyphoscoliosis következtében az alsó végtagok terhelésének újraelosztása következik be, korai coxarthrosis alakul ki.
diagnosztika
A kyphoscoliosis diagnózisát a gerinc külső jelei és röntgenadatai alapján végzik. Szükség esetén két fő vetülettel együtt a képeket speciális pozíciókba rendezhetjük (fekvő, álló, gerincnyújtás közben). A beteg diagnózisának tisztázása a gerinc MRI és CT vizsgálatára is utalhat. A kyphoscoliosis vizsgálata kötelező egy neurológussal való konzultációt. Ha gyanítható, hogy a beteg belső szervei diszfunkciói vannak a kyphoscoliosis-val, akkor a megfelelő szakemberek számára: kardiológus, pulmonológus, gasztroenterológus, urológus.
kezelés
A kyphoscoliosis kezelését ortopédok végzik neuropatológusok és más szakemberek részvételével (az azonosított egyidejű patológiától függően). A kyphoscoliosis konzervatív korrekciójának fő módszerei a fűző és a terápiás gyakorlatok. A gyakorlatok összetétele egyedileg kerül kiválasztásra. Az 1 fokos kyphoscoliosis a gerinc kiegyenesítésére gyakran gyakori a gyakorlatok elvégzése, 2 fokos edzésterápiával kombinálni kell a fűző viselésével. Testreszabott fűzőket használnak. A legtöbb esetben a corsetting folyamatban, a szúrás megszüntetésével együtt derotáció történik (a gerinc forgásának a tengely mentén történő eltávolítása).
A vérkeringés javítása, az izmok plaszticitásának növelése és az izomszövet anyagcsere-folyamatainak fokozása érdekében a kyphoscoliosisos betegek masszázst kapnak. Hasznos úszás és mérsékelt edzés (beleértve a meglévő ellenjavallatokat). A súlyokkal és „ugró” sportokkal (hosszú ugrás és magasság, röplabda, kosárlabda) osztályok ellenjavallt.
A sebészeti kezelés indikációi a 4. fokozatú kyphoscoliosis, a súlyos fájdalom, a progresszív neurológiai rendellenességek és a szív és a tüdő funkcióinak romlása. A kyphoscoliosis sebészeti korrekciója speciális fémszerkezeteket (horgokat, csavarokat) tartalmaz a csigolyákba és a gerincoszlop igazítását speciális rudakkal, amelyek ezekhez a fémszerkezetekhez vannak rögzítve. Ugyanakkor a gerinc rögzített része elveszíti mobilitását.
kilátás
A kyphoscoliosis teljes felszámolása a gyermek aktív növekedésének végéig lehetséges, azaz 14-15 évig (egyes szakértők szerint a 12-13 éves kor kritikusnak tekinthető), valamint a görbület mértéke és a betegség előrehaladása. A legtöbb esetben az 1. fokozatú kyphoscoliosis teljesen megszűnik, a betegek jelentős hányadában a gerinc kiegyenesíthető a 2. fokozatú kyphoscoliosisban. A 3 és különösen 4 fokos kyphoscoliosis esetében a prognózis kevésbé kedvező - a megfelelő kezelés általában lehetővé teszi a deformitás progressziójának megállítását és bizonyos esetekben részleges korrekciót. Az ilyen esetekben a gerincoszlop teljes kiegyenesítése rendkívül valószínűtlen.
A kyphoscoliosis kezelésében az összes terápiás intézkedés időszerűsége nagyon fontos. Mivel a kyphoscoliosis hatékony korrekciója csak akkor lehetséges, ha a gyermek tovább növekszik, nagyon fontos, hogy időben figyeljünk a kyphoscoliosis jeleire, azonnal forduljunk orvoshoz, és pontosan kövessük az orvos ajánlásait, különösen az orvosi torna és a fűző viselése tekintetében. Ezek a módszerek lehetővé teszik a kyphoscoliosis kiküszöbölését, míg más kezelési módszerek csak kis segédfunkciót végeznek.
A kyphoscoliosis kezelése
A Kyphoscoliosis a gerinc egy viszonylag súlyos betegsége, amely időben történő kezelést igényel. A kyphoscoliosis 1–2. Fokozatában a gerincoszlop változásai mérsékeltek és könnyen kezelhetők.
A probléma az, hogy a kezelést a gyermek (15-16 éves korig) növekedése során kell végezni, mivel a csontváz egészének kialakulása és különösen a gerinc kialakulása után a betegség gyógyítása nem lehetséges.
A betegség leírása
A Kyphoscoliosis olyan betegség, amelyben a betegnek egyszerre van kyphosis és szoliosis. Pontosabban, a páciensnek a gerincoszlop görbülete van a sagittális és frontális síkokban (ugyanakkor ugyanakkor az oldalsó és anteroposterior irányban).
Érdemes figyelembe venni, hogy a kyphoscoliosis veleszületett lehet, és az élet során is megszerezhető. Az ICD-10-ben (a 10. gyülekezet betegségeinek nemzetközi osztályozása) a kyphoscoliosis az „M40” csoportba tartozik, és az „M41” kóddal rendelkezik.
Ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, mint a klasszikus gyulladás. Annak ellenére, hogy a két betegség kombinációja miatt látszólag reménytelennek bizonyult, a kyphoscoliosis nagyon sikeresen kezelhető. A kezelés azonban csak abban az esetben működik, ha a betegség korai szakaszában történik.
A kyphoscoliosis típusai
A csont- és izomrendszer minden más betegségéhez hasonlóan a kyphoscoliosis több típusra oszlik.
- A veleszületett kyphoscoliosis. A fejlődés oka az egyes csigolyák vagy bordák intrauterin képződésének súlyos megsértése.
- Örökletes kyphoscoliosis. Általában az örökletes kyphoscoliosis ugyanabban a formában jelenik meg több generációban, és domináns módon oszlik meg. Amikor ez bebizonyosodik, a szoliosis ezen formájának a Scheuermann-Mau-betegséggel való összekapcsolása.
- Megszerzett kyphoscoliosis. Az ilyen formájú skoliozis kialakulásának oka lehet a helytelen testtartás, a súlyos sérülések vagy a gerincvelő műtétek következményei, néhány izom- és izom-csontrendszeri patológiák.
- Idiopátiás kyphoscoliosis. A név alapján nyilvánvaló, hogy a kyphoscoliosisról beszélünk, amelynek okát nem lehet megtalálni. A klasszikus szkoliozistól eltérően a fiúkban előforduló kyphoscoliosis 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.
A kyphoscoliosis foka
A Kyphoscoliosis, mint a szokásos scoliosis, a betegség progressziójának fokára oszlik. Minél magasabb a fok - minél kisebb a betegség teljes gyógyulásának lehetősége.
A következő fokú kyphoscoliosis van:
- 1 fok: a hátsó görbületi szög az anteroposterior irányában 45-55 fok, a betegnek a csigolyák oldalirányú elmozdulása és elforgatása van;
- 2 fok: a gerincoszlop görbületi szöge az anteroposterior irányban 55-65 fok, csigolyák csavaró és oldalirányú elmozdulása;
- 3 fok: a gerinc görbületi szöge az anteroposterior irányban kb. 65-75 fok, a betegben a gerinccsúcs alakul ki, a mellkas deformációja szabad szemmel láthatóvá válik;
- 4 fok: a hátsó görbület szöge az anteroposterior irányban nem kevesebb, mint 75 fok, a görbület a gerincoszlop képződésével, a mellkas deformációjával és ennek következtében a mellkasi régió fájdalmának megjelenésével jár.
Ki a leggyakrabban beteg?
Ahogy korábban említettük, örökletes és veleszületett kyphoscoliosisról beszélünk, akkor 3-4-szer nagyobb valószínűséggel jelentkeznek beteg fiúkba. Ugyanakkor az ilyen típusú skoliózis idiopátiás és megszerzett formái is gyakrabban fordulnak elő a férfiak körében.
Érdekes tény, hogy a klasszikus skoliosis esetében egy teljesen másképp látható a kép: a lányok körülbelül 7-szer gyakrabban betegek.
Ha kifejezetten a betegség megszerzett formájáról beszélünk, akkor a leggyakrabban az izom- és izomrendszer külső krónikus betegségében szenvedőknél fordul elő. Például a görcsök vagy az osteochondrosis (a betegségek külföldi osztályozási rendszere szerint).
Egyszer úgy gondolták, hogy egy egészséges populációban a kyphoscoliosisban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel vannak emberek, akik sok időt töltenek statikus helyzetben vagy krónikus stresszben szenvednek. Most ez a koncepció kétesnek tekinthető.
Okai
A kyphoscoliosis kialakulásának legnyilvánvalóbb okai közé tartozik a betegség veleszületett és örökletes jellege (valójában a páciensnek egyszerűen nem volt más választása). Magyarázza el részletesen a betegség kialakulásának mechanizmusát ezekben az esetekben nincs értelme, mivel több száz oldalt vesz igénybe (erre speciális tankönyvek találhatók).
Idiopátiás kyphoscoliosis is nagyon nyilvánvaló okaiban - egyszerűen nem találhatók. Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc görbületének ilyen formája a leggyakrabban a klasszikus szkoliózis esetében fordul elő.
A megszerzett kyphoscoliosis okaira vonatkozó vitákat még mindig tudományos körökben folytatják, de a kép olyan, hogy a betegség legvalószínűbb okai a következő állapotok és bizonyos patológiák:
- agyi bénulás;
- a sérülések vagy a komplex gerinc műtétek hatásai;
- az izomrendszer (általában dystrofikus) és az izom- és izomrendszeri betegségek;
- polio;
- kullancs által okozott encephalitis;
- tumor formációk;
- A kétes okok közé tartozik a pszichológiai stressz és a helytelen testtartás.
Kyphoscoliosis (videó)
Tünetek és diagnózis
Először a kyphoscoliosis tünetei annyira jelentéktelenek lehetnek, hogy a tucat más, a gerinc betegségének leírását illetően. Ez a betegség óriási problémája, mivel sok szülő nem fordít kellő figyelmet a gyermek panaszaira, hiszen úgy véli, hogy szeszély vagy kényelmetlenség áll fenn az iskolában vagy a számítógép előtt tartott hosszú távú ülések miatt.
Általában a kyphoscoliosis tünetei lehetnek:
- Egy vagy több kis "hump" megjelenése a hátoldalon.
- A végtagok érzékenységének megsértése, paresztézia.
- A testtartás megváltozása, a merevség megjelenése.
- A hátsó fájdalom (különböző intenzitású, de a korai stádiumokban általában kisebb).
- Enyhe dyspnea korlátozott mellkasi kirándulás miatt.
- Visszafelé kerekítés, lejtős vállak.
- A mellkas összehúzódása, a hasi izmok jelentős gyengesége, és ennek következtében a hasi nyúlvány még a felesleges tömeg hiányában is.
A kyphoscoliosis diagnózisát kizárólag egy speciális orvos végzi el a beteg vizsgálata és a röntgensugárzás elvégzése alapján (különböző vetületeken). Az ortopédiai elméleti és gyakorlati ismeretek nélkül önálló vagy egyéni önálló diagnózis (értelmetlenné válik).
Lehet gyógyítani?
A betegség első és második szakaszában a kezelés lenyűgöző eredményeket adhat a betegség előrehaladásának teljes leállításáig és még a regresszióig (ez egyszerűen az állapot normalizálódásához vezet).
A betegség harmadik szakaszában a kezelés nehéz, és az általános prognózis rosszul néz ki, de a kezelés még mindig jó eredményeket ad. Integrált megközelítéssel jelentősen javítható a beteg állapota, csökkenthető a gerincoszlop görbülete, és visszaállítható a beteg normális mozgásképessége.
A kyphoscoliosis negyedik fokában a prognózis rendkívül gyenge. A kezelés gyakorlatilag hatástalan, a beteg állapotának javítása az egyetlen módja a művelet végrehajtásának.
A műtét során a gerinc egy fémszerkezet segítségével kiegyenesedik, de ennek ára magas - az így rögzített gerincszakasz teljesen elveszíti a mobilitást.
Sebészeti kezelés
A műtét indikációja a 4. fokozatú kyphoscoliosis vagy erős fájdalomszindróma, neurológiai rendellenességek vagy a szív és a tüdő funkcióinak romlása a betegség más szakaszaihoz viszonyítva.
A működés során a rögzítő fémszerkezetek (horgok és csavarok) közvetlenül az érintett csigolyákba kerülnek. Ezután a gerincoszlop a rudak használatával (az előzőleg felhelyezett horgokhoz és csavarokhoz vannak csatolva).
Ilyen meglehetősen bonyolult (technikailag) működés következtében a gerincoszlop kiegyenesíthető és megállítható a neurológiai és fiziológiai rendellenességek. Eközben nincs beszélgetés a teljes gyógyításról, mivel - amint azt korábban említettük - a fémszerkezetek által rögzített gerincszakaszok mozdulatlanok maradnak.
Konzervatív kezelés
A betegség első három szakaszában tanácsos a kyphoscoliosis konzervatív kezelése. Az 1. és 2. lépésben a konzervatív kezelés különösen hatékony, ha szinte teljesen kijavíthatja a gerinc görbületét, és általában egészséges személyt állít elő.
A konzervatív kezelés egyszerre magában foglalja a gyógyszerek (a fájdalom és a görcsök csökkentését), a masszázsok és a beteggyógyászati terápia (orvosi-testnevelési komplex) kinevezését.
Emellett a páciensnek egy külön fűzőt kell elrendezni (külön-külön), hogy kiküszöbölje a gerincet és megszüntesse a gerinc forgását a tengely mentén.
A súlyos gerinc görbülete a kyphoscoliosis. A különbség az egyszerű scoliosistól az, hogy az oldalirányú hajlítás mellett az elülső-hátsó irányban deformálódik. Hasonló probléma esetén gyakrabban szembesülnek a felnőttek és a tizenévesek.
Mi történik a gerincvel
Az emberi gerinc több szakaszból áll. Gyakorlatilag mindegyikben enyhe hajlítás van. Vannak kyphosis (mellkasi és szakrális) és lordosis (nyaki és derék). A gerinc ilyen konfigurációja biztosítja a mobilitást és a terhelés megfelelő eloszlását. Amikor a kyphoscoliosis patológiás görbület fordul elő a mellkasi (ritkábban a szakrálisban) kombinálva a csigolyák oldalirányú elmozdulásával és forgatásával.
Ez a patológia nagyon gyakori. A fiúk többször gyakrabban betegek, mint a lányok. A scoliosis kezdetben kialakul, majd patológiás kyphosis. Ez a probléma nagyon fontos, mivel a betegség súlyos formája neurológiai rendellenességeket és létfontosságú szervek (tüdő és szív) működési zavarát okozza.
A deformáció foka
Attól függően, hogy a gerinc milyen irányban van, a bal oldali és a jobb oldali kyphoscoliosis megkülönböztethető. Ennek a patológiának 4 súlyossága van:
- Az 1 fokos Kyphoscoliosis a legegyszerűbb. Ha az elülső-hátsó irányban a deformáció szöge 45 és 55º között van. Az eltolás és a forgás kissé kifejeződik.
- 2 foknál a szög 55 és 65 ° között változik. A csigolyák csavarása jelentős.
- E patológia 3. fokozatában a görbületi szög 65–75º. Az ilyen emberek a mellkas tartós deformációját jelzik. Hump képződik, ami megnehezíti a mozgást és a munkát.
- A legveszélyesebb 4. fokú kyphoscoliosis. Ezzel a görbületi szög meghaladja a 75º-ot.
Miért van egy törzs
A gerinc görbülete elsődleges (veleszületett) és szerzett. Ismertek a kyphoscoliosis következő okai gyermekek és felnőttek esetében:
- veleszületett rendellenességek;
- Scheuermann-Mau-betegség;
- ankylozáló spondylitis;
- angolkór;
- osteohondropatija;
- myodystrophy;
- myopathia;
- neurológiai patológia;
- kötőszöveti elégtelenség;
- a testtartás megsértése;
- izom-csontrendszeri szövetek rendellenes fejlődése.
A prediszponáló tényezők szerepe a következő:
- hordozott a gyermekbénulás;
- agyi bénulás;
- reuma;
- syringomyelia;
- egészségtelen étrend;
- az alsó végtagok deformációja vagy rövidítése;
- a csípő veleszületett eltolódása;
- sérülések a szülés során;
- zavar;
- csere rendellenességek;
- nagy a terhelés a gerincen;
- kemény fizikai munka;
- helytelen testtartás számítógép írásakor vagy használatakor;
- ülő életmód;
- izomképzés.
A 6-12 hónapos gyermekeknél a veleszületett jobb oldali kyphoscoliosis megtalálható. Gyakran ezt az alakváltozást egyidejűleg észlelik az urogenitális rendszer szerveinek rendellenességeivel.
A mellkasi gerinc szerezhető kyphoscoliosisát főként 13–15 éves korban észlelik, amikor aktív csontszövet keletkezik.
A deformitás jelei
A patológiás tünetek felnőtteknél és gyermekeknél nagyon specifikusak. A veleszületett kyphoscoliosisban a következő tüneteket figyelték meg:
- bizonyos csigolyák gerincfolyamatainak duzzadása;
- egy mellkasi dudor;
- az érzékenység megsértése;
- váll és lapocka aszimmetria.
A tüneteket akkor állapítják meg, amikor a gyermek elkezd állni. Először a deformáció instabil. Amikor a baba hazudik, eltűnik. Kezelés hiányában a görbület állandóvá válik. Az évek során a deformáció halad. Serdülőkorban a kyphoscoliosis tünetei kifejezettebbek. Ezek a következők:
A betegek megjelenésének megváltoztatása. A mellkas túlzott hajlítása miatt az elülső-hátsó irányban egy slouch jelenik meg. Jellemzője egy üreges mellkas, a fej előrehaladása és lógása, valamint a vállak leengedése. Egy személy hátulja kerek lesz. Súlyos esetekben hump képződik.
Photo. Megnövekedett parti intervallumok
A tapintást az elülső hasfal izmainak gyengesége határozza meg. A betegek vizsgálatakor a gerincoszlop oldalirányú eltérése a függőleges tengelytől balra vagy jobbra történik. Az egyik oldalon lévő élek szélesebbek (lásd a képet).
szövődmények
Folyamatos deformáció - a túlterhelés oka. Ha a kyphoscoliosis kezelését idő előtt hajtják végre, a következő következmények lehetségesek:
- paresis;
- az érzékenység megsértése;
- deréktáji fájdalom;
- lemez kiemelkedés;
- a csigolyák közötti sérv kialakulása;
- myositis;
- arthrosis;
- a kismedencei szervek működési zavarai;
- mellkasi deformitás.
A gerinc deformitása esetén a légzési izmok mobilitása csökken. Ez csökkenti a tüdő kapacitását. Az ilyen embereknek légzéshiánya van az edzés alatt. Amikor a kyphoscoliosis GOP (mellkasi gerinc) zavarja a gázcserét a tüdőben. Az eredmény a szén-dioxid koncentrációjának növekedése a vérben.
A mellkas alakjának megváltoztatása ebben a patológiában a szívelégtelenség oka. Az emésztőrendszer kevésbé gyakori szövődményei. A súlyos gerinc deformitás növeli a cholecystitis és az epeutak diszkinézia kockázatát. A lehetséges szövődmények közé tartozik a coxarthrosis (a csípőízület károsodása).
A magas minőségű kyphoscoliosis jelenléte fogyatékossághoz vezet.
Betegvizsgálati terv
A mellkasi vagy az ágyéki gerinc deformációjára átfogó vizsgálat szükséges. A diagnózis megerősítéséhez szüksége lesz:
- történelem felvétele;
- tapintása;
- a tüdő és a szív hallgatása;
- X-sugarak;
- CT-vizsgálat vagy MRI;
- neurológiai vizsgálat.
A röntgenfelvételt két vetítéssel készítik. Meghatározza a gerinc görbületi fokát fokokban. Ehhez az orvos több sort vonz a képbe, és meghatározza a kóros kanyar szögét. Amikor a kyphoscoliosis gyakran neurológussal való konzultációt igényel. Megvizsgáljuk a reflexeket, az érzékenységet és a mozgási tartományt.
Más szervek szövődményei esetén konzultálni kell a szakemberekkel.
Hogyan gyógyítsuk meg a betegeket
A kyphoscoliosis kezelését egy ortopéd egy neurológussal végzi. A kezelés fő szempontjai a következők:
- ortopédiai szerszámok viselése fűző formájában;
- terápiás gyakorlatok;
- masszázs.
A gyakorlatok minden beteg számára külön kerülnek kiválasztásra. Az orvosnak figyelembe kell vennie az ellenjavallatokat. A terápiás torna legmagasabb értéke 1 és 2 fokos kyphoscoliosis. A gyakorlatokat speciális intézményekben végzik. Egy munkamenet időtartama legalább 30-40 perc. A gyakorlatok a hátán, gyomorban vagy állva fekve végezhetők el. A torna során gyakran használnak speciális padokat, szalagokat, görgőket, botokat, súlyokat és ferde síkokat.
Ha a kyphoscoliosis hasznos:
- tenyésztési és keverési könyök;
- az alsó végtag elrablása a gerinc ívének oldalán;
- a medence felemelése a padló fölött fekvő helyzetben;
- kezek a fej mögé állítása;
- a felső végtagokat álló helyzetben.
A gyakorlatok után pihenni kell. A kyphoscoliosis gyakorlása a masszázzsal kombinálva történik. Javítja az anyagcserét és javítja az izomtónust. 2 fokos gerinc deformációval, korrekciós fűző viselése látható. Ez kiküszöböli a csúszást és helyreállítja a csigolyák normál helyzetét.
Ha kyphoscoliosisra van szükség:
- csökkenti a gerinc terhelését;
- úszni;
- az ugrások és a súlyemelés elhagyása;
- enni jól;
- inni vitaminokat.
A konzervatív terápia nem mindig hatékony. Szükség lehet műtétre. 4. fokú kyphoscoliosisra, súlyos fájdalomra, neurológiai tünetekre és a belső szervek diszfunkciójára utal. A gerinc beállítását a művelet során különböző fémhorgok, rudak és csavarok segítségével végezzük.
1 és 2 fokos kyphoscoliosis esetén a prognózis leginkább kedvező. A betegség 3. és 4. szakaszában romlik. A gerinc teljes visszanyerése ritkán figyelhető meg. Így a patológiás kyphosis és a scoliosis kombinációja veszélyezteti a gyermekeket és a felnőtteket a lehetséges szövődmények miatt.
Annak ellenére, hogy gerincünket gerincoszlopnak is nevezik, bizonyos anatómiai görbékkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy sikeresen megbirkózzon a legfontosabb funkcióival. Ezen túlmenően, számos tényező hatása alatt ezek a természetes görbék egyre hajlamosabbak lehetnek, ami a mellkasi régió kyphoscoliosisának kialakulásához vezet, ami ennek következtében kockázatot jelent az egész szervezet egészségére.
Mi a betegség
A Kyphoscoliosis a mellkasi gerincoszlop komplex deformációja, amely egyidejűleg egyesíti az oldalsó görbület jeleit - szkoliózist és a kyphosis - a frontális sík görbületét. Emellett megkülönböztethető a kyphoscoliosis is, attól függően, hogy melyik oldala az oldalirányú görbület történt. Az a személy, akinek a betegsége kifejezetten fokozatosan néz ki, humpback.
Az egészséges gerincet természetüknél fogva ideális lengéscsillapítóként tervezték, amely a gerincoszlop függőleges terhelésének kompenzálására lett tervezve. Ehhez három természetes anatómiai kanyarodik - a méhnyak (előre), a mellkas (hát) és a derék (előre). A Kyphoscoliosis a gerincnek a mellkasi régióban (45 ° -nál nagyobb szögben) megnövekedett természetes görbületének és az oldalsó görbületnek a következménye, amely a megjelenés pillanatától kórosnak tekinthető, mivel a gerincoszlop nem rendelkezik oldalsó görbülettel (jobb és bal).
A patológia besorolása
Az ortopéd orvosok megkülönböztetik a négy fokú kyphoscoliosist:
- I fok - a sagittális (oldalsó) sík görbülete jelentéktelen, a kyphosis szög 45 0 és 55 0 között van;
- II. Fokozat - szagittális görbület kifejezettebb, kyphosis szög - 55 0 és 67 0 között;
- A III. Fokozat - a sagittális görbület kifejeződik, a kyphosis szöge eléri a 75 0-ot, a csigolyák axiális csavarása és a kupakképződés kezdete figyelhető meg;
- IV fok - a gerincoszlop a sagittális síkban súlyosan deformálódik, a kyphosis szöge több mint 75 0, a belső szervek működése zavarodik a tömörítés miatt.
Ezenkívül az oldalsó görbület oldalától függően a szakemberek megkülönböztetik a jobb és a bal oldali kyphoscoliosis-t.
Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett patológia feltárja magát, amikor a gyermek eléri a hat hónapos életkorot. Először a gerincoszlop kisebb alakváltozásait határozzuk meg, amelyek idővel aktívan haladnak. A legtöbb esetben ez a betegségforma más veleszületett rendellenességekkel, például húgyúti és reprodukciós rendszerekkel kombinálódik.
A megszerzett betegség viszont a serdülők vagy a fiatalok, a felnőtt betegeknél pedig a kyphoscoliosis. A serifoszoliozist általában 10-15 éves korban észlelik, és a lányok 3-4 évvel kevesebbet szenvednek a betegségtől, mint a társaik. A betegség kezdeti szakaszában először a gerinc természetes frontális görbülete javul; kyphosis alakul ki, amely idővel a szoliosishoz csatlakozik, azaz a gerinc görbülete a sagittális síkban. A fiatalkori kyphoscoliosis fő oka egy helytelen testtartás az asztalnál vagy egy asztalnál, és egy hosszú, félig hajlított helyzet.
A felnőtt betegekben a Kyphoscoliosis bizonyos tevékenységek eredményeként alakul ki, amelyek kedvezőtlenül befolyásolják a testtartást, a sérüléseket, az izmok és az ortopédiai készülékek betegségeit.
Az idiopátiát kyphoscoliosisnak nevezik, amelynek oka nem magyarázható.
A betegség okai és tényezői
A betegség veleszületett formáját okozó okok közé tartozik a genetikai hajlam és a csigolyák kialakulásában bekövetkező rendellenességek - az alulfejlődés, alakváltozás, méret stb.
A szerzett kyphoscoliosis számos tényező következtében alakulhat ki, többek között:
- gyermeksorcsok;
- Cerebrális bénulás;
- polio;
- kötőszöveti és izomszövet patológiája (diszplázia);
- gerinc tumorok;
- reumás porckárosodás;
- Scheuermann-Mau-betegség;
- megnövekedett terhelés a gerincen;
- ülő életmód;
- rossz az asztalnál;
- az izomtömeg késedelme a serdülőkorban a serdülőkorban megnövekedett növekedésből;
- gerincvelői sérülések és műtétek;
- az izom-ligamentus készülék gyulladásos betegségei.
Tünetek és fokok
A betegség korai stádiumában megjelenik egy „sólyom” („kerek”), a beteg aggódik a fáradtság és a hátsó és a nyaki diszkomfort érzése miatt. Egy személy súlyos fizikai terhelést hordoz, és vízszintes helyzetbe kerül. Egy tinédzser szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek gyakran fájdalmat panaszkodik a háton, mielőtt bármilyen deformáció megjelenik.
Objektív módon, a vizsgálat során meghatározzuk a ferde hátul, és néha humpot, ha a betegséget elhanyagoljuk, mellkasi deformitást. A beteg vállai és vállai nem szimmetrikusak és különböző szinteken helyezkednek el. A páciens a fejével lefelé fordul, és a hasa kilóg, vállai és a felső teste elülső és lefelé irányul, egyrészt a bordák közötti távolságok szélesednek, hátul a gerinc spinózusai jól láthatóak.
A betegség súlyos szakaszaiban neurológiai tünetek jelentkeznek:
- érzékenységi zavarok;
- az ínflex reflexek csökkenése;
- az izomerő aszimmetriája;
- a végtagok bénulása és parézise;
- a medence szerveinek megzavarása.
Emellett a III-IV fokú kyphoscoliosisban szenvedő betegeknél a beteg szív- és érrendszeri, tüdő- és emésztési zavarokat tapasztalhat.
Patológiai diagnózis
A kyphoscoliosis diagnosztizálásához a legtöbb esetben elegendő egy ortopéd és röntgen külső vizsgálata, amely két előrejelzésben, frontális és sagittálisan történik. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a gerinc eltérési szögét a normától.
Nehéz esetekben az orvos mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát igényelhet. Ha más szervek és rendszerek együttes kórképei vannak, a betegnek tanácsot kell kérnie egy kardiológussal, gasztroenterológussal, neurológussal, pulmonológussal, urológussal.
Betegségkezelési módszerek
Meg kell jegyezni, hogy a kyphoscoliosis I és II fokát komplex konzervatív terápiás módszerekkel kezeljük. Ennek a patológiának a kezelése hosszú távú folyamat, és jó eredmény csak az orvos minden ajánlásának következetes és rendszeres betartása esetén lehetséges. Ennek a betegségnek nincs táplálkozási ajánlása.
A kyphoscoliosis konzervatív kezelése általában a következő módszereket tartalmazza:
- testtartás korrekció fűzővel;
- terápiás gyakorlat (edzésterápia);
- rehabilitáció;
- masszázs;
- gyógyszeres terápia (csak a fájdalom eltávolításában van).
Gyakorlatok a gerincre és a masszázsra
A terápiás gimnasztika helyesen választott gyakorlata segít megakadályozni a deformációk további előrehaladását és megmenteni a pácienst a patológiától. A komplex testmozgás a betegség mértékét és a gerinc görbületének jellegét figyelembe véve történik. A fizioterápiás gyakorlatok fő feladata a gerinc pozíciójának korrigálása, a hátsó izomrendszer erősítése és a szükséges izomcsoportok pihenése.
A speciális gyakorlatok komplexumát, figyelembe véve az alakváltozások természetét, csak egy orvos választja ki! Ellenkező esetben az ilyen tevékenységek esetleg hatástalanok, és a legrosszabb esetben a beteg kárt okozhatnak.
A kyphoscoliosis terápiás masszázsának célja továbbá a gerinctámogatás javítása és a gerincet támogató izmok erősítése. Ezenkívül lehetővé teszi a szövetek trófiai (táplálkozási) javítását és a regenerációs folyamatok felgyorsítását.
Terápiás masszázs segítségével mechanikai hatást gyakorol a gyengített izmokra és a deformált gerincszakaszokra. Alkalmazott masszázs technikák - dörzsölés, dagasztás, simogatás és rezgés. A masszázs az egész hátsó terület általános simogatásával kezdődik, majd folytatódik a helyi területek fejlesztése, a fénytől az erősebb hatásig. A kupak területén nincs erős hatás, de csak egy könnyű megérintés.
Korsetirovanie
A gerinc ortopédiai fűzői támogathatók és korrekciósak lehetnek. Az első esetben megoldják a gerincoszlop kirakodásának és a testtartás korrekciójának problémáját, és a második esetben korrigálják az alakváltozásokat.
Az alátámasztó fűzőket olyan esetekben használják, amikor a deformációk kisebbek, és nem túl hosszú ideig kell viselni őket, míg a korrekciós fűzőket legalább hat hónapig, bizonyos esetekben még hosszabb ideig viselik.
Az alátámasztó fűzők sokoldalúak, konstruktívan kombinálják a rugalmas és félig merev elemeket. Ezzel szemben a korrektorok merev felépítésűek, és az egyes betegek méretének megfelelően készülnek. Minden három hónapban a fűző kötelező korrekciója.
Fizioterápia és fájdalomcsillapítás
Kyphoscoliosis esetén a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzuk:
- elektroforézis, ultrahang és mágneses terápia - javítja a szöveti trofizmust;
- - az izomszövet stimulálásával erősíti az izomrendszert;
- paraffincsomagok és csomagolások - aktiválja a nyirok- és vérkeringést;
- víz és sárterápia - hozzájárul az immunrendszer aktiválásához.
A mérsékelt fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítót szedhet: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, stb. Emellett az izomgörcs enyhítésére ajánlott egy meleg melegítőt alkalmazni az érintett területre.
Súlyos fájdalom esetén, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet enyhíteni, epidurális (gerinc) érzéstelenítés történik. Ezzel a módszerrel lehetséges az ideggyökér érzéstelenítése. A legtöbb betegnek csak egy érzéstelenítési munkamenetre van szüksége, bár egyes esetekben szükség lehet több ülésre.
Mikor használják a műtétet?
A kyphoscoliosis sebészeti kezelését ritkán hajtják végre:
- súlyos deformációkban, akut fájdalom kíséretében;
- progresszív neurológiai szövődményekkel;
- a belső szervek rendellenes működése miatt a beteg életére és egészségére jelentett veszélyt.
Ezenkívül az ilyen műveletek esztétikai okokból is elvégezhetők.
A gerinc sebészeti korrekcióját a kyphoscoliosisban a transzpedikális stabilizálás módszerével végzik, azaz a gerincmotor szegmensek rögzítésével egy speciális rögzítő rudak és csavarok rendszerével. Általában az ilyen műveleteket minimálisan invazív (gyengéd) módon hajtják végre.
Hagyományos kezelési módszerek
Természetesen a Kyphoscoliosis nem gyógyítható a hagyományos orvoslással, de a természetes gyógyszerekből származó kompresszorok segítségével a gerinc fájdalma eltávolítható. Íme néhány recept az ilyen érzéstelenítő kompresszorokhoz:
- Pitypang tinktúrával. A kétrészes üvegedény 1/3-a pitypang száraz virágokkal töltött és 0,4 liter vodkát önt. A keveréket 8-10 napig kell beadni, és azt rendszeresen rázni kell. A tömörítéshez be kell áztatni a pamutszövetet a tinktúrába, csatolni kell a hátoldal érintett területéhez, fedjük le egy tömörítő papírral, meleg sállal és hagyjuk egy éjszakán át.
- Sóoldattal. Oldjunk fel 2 evőkanál durva sót egy pohár forró vízben, és a kapott oldatot egy tömörítéshez használjuk. Tartsa meg legfeljebb egy óra vagy kettő.
- Reszelt burgonyával és torma. A burgonyát finom reszelővel szedjük fel, és adjunk hozzá frissen reszelt torma gyökeret, keverjük össze, tedd a lapot, és csavarozzuk az érintett helyre a testhez. Ezután zárja be a keveréket sűrített papírral és hőszigeteléssel. Tartsa az égő érzést.
A patológia lehetséges szövődményei
A gerincoszlop alakváltozása az izom-ligamentus és ortopédiai készülék túlterheléséhez, valamint a belső szervek anatómiai helyzetének megsértéséhez vezet, ami miatt funkciójuk szenved. A kyphoscoliosis súlyos stádiumainak leggyakoribb szövődményei közé tartozik:
- deréktáji fájdalom;
- tárcsa kiemelkedések;
- csigolyatörzs;
- a csigolya ízületi gyulladása;
- myositis;
- a gerincvelő és az idegi gyökerek összenyomása, ami neurológiai tünetek kialakulásához vezet;
- mellkasi deformitás és ennek következtében - elégtelen tüdőteljesítmény és kardiovaszkuláris rendellenességek;
- emésztési zavarok - cholecystitis, az epe kifolyásának megsértése;
- a csípőízület korai deformálódó ízületi gyulladása.
A betegség előrejelzése és a szükséges korlátozások
Az időben megkezdett terápia során a kyphoscoliosis teljes gyógyulása teljesen lehetséges. Fontos tudni, hogy a gyermekeknél a kezelés legkedvezőbb időtartama az aktív növekedés megszűnésének pillanatára korlátozódik, azaz a kezelés időtartama nem változik. legfeljebb 15 év. A spinális deformitás I és II fokával a prognózis kedvezőbb, mint a III és különösen a IV. Mindazonáltal, még súlyos esetekben is, a megfelelő kezelés először is segít megakadályozni a betegség további fejlődését, másrészt pedig a görbület részleges korrekcióját. Természetesen ebben az esetben a teljes helyreállítás nem számít. A veleszületett kyphoscoliosis prognózisa lényegesen rosszabb, mint a megszerzett.
A kyphoscoliosis diagnózisában a betegnek számos szokást kell adnia, és be kell tartania bizonyos magatartási szabályokat:
- aludjon egy kemény sík matracon és egy hátsó, nem oldalsó matracon;
- aktív életmódot vezetnek, ugyanakkor elkerüljék a fizikai túlterhelést, gyors futást;
- rendszeresen végez terápiás gyakorlatokat;
- viseljen korrekciós fűzőt;
- irányítsa azt a pozíciót, amelyben ül, és megpróbálja egyenesen tartani a hátát;
- Kerülje az állást, amikor a terhelés egy lábra esik;
- nem tudod éles fordulni a test felső felét;
- a vállán egy táska helyett hátizsákot visel.
Betegségmegelőzés
A patológiás megelőzésnek gyermekkorban kell kezdődnie. A szülőknek gondoskodniuk kell a gyermek helyes pozíciójáról az íróasztalon és az íróasztalon, győződjön meg róla, hogy sportol, szabadtéri játékokat játszanak, és nem reggel és este, a TV vagy a számítógép előtt ülve. A kezdeti deformációk első jelei után azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki az értékes időt.
Hogyan lehet megakadályozni a kyphoscoliosis megjelenését (videó)
A Kyphoscoliosis egy súlyos betegség, amely - ha nem kellő időben figyelmet fordít rá - az életminőség jelentős csökkenéséhez és a beteg egészségére gyakorolt súlyos következményekhez vezethet. Nagyon fontos, hogy gondosan végezzük el a kezelőorvos kinevezését, ugyanakkor megértsük, hogy a terápiás terápia és a fűző viselése nem apró, de gyakorlatilag a kezelés fő módszere, ezért semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket.