A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa,
• a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
• az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
• könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Medialis epicondylitis (golfozó könyök)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopéd sebész, a legmagasabb kategóriájú orvos

Moszkva, Balaklavsky Avenue, 5, "Chertanovskaya" metróállomás

Moszkva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, "Október" metróállomás

oktatás:

2009-ben szerzett diplomát a Jaroslavl Állami Orvostudományi Akadémián.

2009-től 2011-ig klinikai rezidensen ment keresztül a traumatológiai és ortopédiai klinikai kórházban. NV Solovyov Yaroslavlban.

2011-től 2012-ig ortopéd traumatológusként dolgozott a Rostov-on-Don 2. sürgősségi kórházában.

Jelenleg moszkvai klinikán dolgozik.

gyakorlat:

2012 - képzés a Foot Surgery-ben, Párizs (Franciaország). A lábfej deformitásának korrekciója, minimálisan invazív műveletek a plantáris fasciitisre (kalkulált spur).

2014. február 13-14 Moszkva - traumatológusok és ortopédok II. Kongresszusa. „A főváros traumatológiája és ortopédiája. Jelen és jövő.

2014. november - Haladó képzés "Az artroszkópia használata a traumatológiában és az ortopédiában"

2015. május 14-15 Moszkva - Tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvételsel. "Modern traumatológia, ortopédia és sebész sebészek".

2015 Moszkva - Éves nemzetközi konferencia "Artromost".

Tudományos és gyakorlati érdekek: lábtáji műtét és kézi műtét.

Mediális epicondylitis (golfozó könyök)

A mediális epicondylitis a golfozó könyökének széles körben ismert. De ez nem jelenti azt, hogy csak a golfozók szenvednek e betegségtől. De a golf a mediális epicondylitis gyakori oka. Sok más ismétlődő mozgás is epicondylitishez vezethet:

• dob;
• Sporttevékenységek;
• Különböző típusú kézi szerszámok használata;
• A könyökcsukló sérüléseinek következményei.

Bármely olyan tevékenység, amely aktívan használja az alkar izmokat, epicondylitis tüneteit okozhatja. Az epicondylitis egy degeneratív-dystrofikus folyamat az izmok rögzítésének helyén a humerus epicondylejéhez.

A könyökcsukló anatómiája

Miért nevezik a betegséget mediális epicondylitisnek?

Epicondylitis (epicondylitis, fordítva a latin epicondylus - namyslochek + vége a gyulladásos folyamatot jelzi). A fájdalom, melyet a könyök belső "csontja" - a mediális epicondyle határoz meg. A csukló és az ujjak hajlító izmai az alkaron helyezkednek el, és az ínrészen keresztül kapcsolódnak a mediális nimischekhez. A rögzítés helyén ezek a szövetek gyakran nagy terhelést tapasztalnak a fent felsorolt ​​feltételek mellett. Ennek eredményeként mikro-gyulladás, károsodás és természetes fájdalom, duzzanat alakul ki.

A könyökmediális epicondylitis okai

Az alkar izmok és inak túlzott terhelése az epicondylitis leggyakoribb oka. Bizonyos tevékenységtípusok (szakemberek) gyulladást okozhatnak az izomzatnak a nimischelkuhoz való rögzítésének területén. Ez a tevékenység nem kapcsolódik a sporttevékenységekhez.

Egyes esetekben az ulnar epicondylitis tünetei nem járnak gyulladással.

A gyulladásos sejtek helyett a szervezet egyfajta fibroblaszt nevű sejtet termel. Amikor ez megtörténik, a kollagén elveszti erejét. Ez törékeny lesz és eltörhet. Minden alkalommal, amikor a kollagén összeomlik, a test reagál erre az ínben lévő hegszövet kialakulásával. Végül az ín sűrűbbé válik a további hegszövetektől.

Az alkar inakjában kis könnyek keletkeznek, amelyeket hegszövetek regenerálnak. A hegszövetek nem rendelkeznek ilyen erősséggel, és nem képesek teljesen helyreállítani az ínrész szerkezetét.

Mediális epicondylitis - tünetek

A golfozó könyökének fő tünetei:

• Fájdalom a könyök középső epicondilájában. A fájdalom általában a mediális csúcshegynél kezdődik, és eloszlathatja az alkar;
• Az ujjak elhajlása, a csuklót a csuklóra hajlítva növelheti a fájdalmat;
• Csökkent fogás érzése, ha tárgyakat visel, vagy a kezét egy ökölbe szorítja.

A könyökcsukló mediális epicondylitisének kezelése

Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, alaposan megvizsgálja. Meg kell válaszolnia a fájdalom természetére vonatkozó kérdésekre, hogy a fájdalom hogyan befolyásolja a szokásos tevékenységeket, és hogy van-e könyök sérülése.

A megfelelő izmok speciális szakítóvizsgálatait is használják, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában.

Talán az orvos megkéri Önt, hogy végezzen röntgenfelvételt a könyökcsuklóból, hogy kizárja a csontpatológiát vagy az esetlegesen elfelejtett sérülések hatásait. A röntgensugarak azt is megmutathatják, hogy van-e kalcifikáció (kalcium-lerakódás) az ín kötődés helyén a nimischeck-hez, ami azt jelzi, hogy a krónikus sérülés következtében a helyén tartós gyulladásos reakció lép fel.

A mediális epicondylitis tünetei nagyon hasonlítanak egy ulnar-alagút-szindrómára. Ezt a betegséget az ulnar idegének kompressziója okozza. A kubitális csatornában: az olecranon, a mediális epicondyle és a kötés között.

Az ulnar medialis epicondylitis konzervatív kezelése

Azokban az esetekben, amikor az inak gyulladt, a könyökmediális epicondylitis konzervatív kezelése általában négy-hat hétig érvényes a tünetek megjelenésétől. Ezután a kezelés az 1. hónapra korlátozódik. De ha a gyulladás krónikus, és a beteg hosszú ideig nem próbálkozik a kezeléssel, akkor a teljes gyógyulás akár hat hónapig is eltarthat.

A golfozó könyökének konzervatív kezelésének lényege a kollagén további megsemmisítésének megőrzése. A cél az, hogy segítsük az íntörés helyreállítását.

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek):

Ha a problémát gyulladás okozza, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása megkezdődik. Sokan ismerik: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, stb.

Vegyük a kábítószer bármelyik kábítószer 1 tabletta naponta kétszer, mindig étkezés után, de legfeljebb 5 nap, mert a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. A gyógyszerek ellenjavallt peptikus fekélyben vagy 12 nyombélfekélyben szenvedő betegeknél.

E terápia hatástalanságával szteroid drogokat írnak fel.

• Injektálás szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.

A szteroid gyógyszerek erőteljesen csökkentik a gyulladást a sérülésben. Néha két vagy három injekciót hajtanak végre egy héten belül, ha egyetlen injekció nem sikerült. A szteroid injekciók nagyrészt hatékonyak, de bizonyos kockázatokat hordoznak. Ismétlődő gyakori adagolás esetén az inak (kollagénszálak) szilárdsága csökken a repedésig. A leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszer a mediális epicondylitis kezelésében - "Diprospan"

A blokádot Diprospan végzi.

• Immobilizáció: Orthosis a könyökcsuklón

• Sokk hullámterápia

Az extracorporalis sokkhullámterápiában olyan eszközt alkalmaznak, amely sokkhullámot termel, amely áthatol a bőrön keresztül az epicondyle gyulladásos zónájába. Fő pozitív hatása a mikrocirkuláció javulása. Ennek következtében a gyulladt szövet gyorsabban gyógyul és regenerálódik. Általában 4-6 eljárást hajtanak végre. A végrehajtás gyakorisága hetente 1 alkalommal történik. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a test önmagában elkezdjen megbirkózni a gyulladással, miután az UHT a vérellátást javította.

Az UVT fő ellenjavallata:

- Púpos gyulladás a kezelési területen

A mediális epicondylitis sebészeti kezelése

Néha az ulnar epicondylitis konzervatív kezelése nem képes enyhíteni egy személyt a betegségtől, vagy legalábbis csökkenti a fájdalmat. Ezekben az esetekben a művelet végrehajtásra kerül.

A műtét során a sebész az alkar flexor izmainak ínjéhez való hozzáférést hajtja végre a mediális epicondilishez való csatolásuk során. A műveletet helyi vagy vezetőképes anesztézia és pneumogram segítségével végezzük, hogy megakadályozzák a legkisebb vérzést. Ellenkező esetben az egészséges ínszövetet nem lehet megkülönböztetni a hegszövetektől. A sebésznek ezt a hegszövetet gondosan el kell távolítania.

Bizonyos esetekben a hegszövet eltávolítása nem elég a gyógyításhoz. Ezért igényelje a „Kötés kioldása” műveletet

Az ínt a mediális epicondilishez kötődés helyétől levágják. A hegszövetet elválasztjuk az egészséges ínszálaktól, az ínkeményedési területeket (kalcium-lerakódásokat) eltávolítjuk. Ezután az inak a szomszédos izomzat fóliájához van varrva (a fascia az izmokat és szerveket lefedő szövet a testben).

A műveletet járóbeteg alapon végzik, ami azt jelenti, hogy nem kell a kórházban maradnia, hanem haza kell mennie 30 perccel a műtét után.

A műtét után

A mediális epicondylitis műtét utáni helyreállítása egy-három hónapot vesz igénybe.

Közvetlenül a műtét után a könyökcsukló rögzített (korlátozza a mozgást) rögzíthető egy eltávolítható ortózisban, amely a kar 90 fokos szögben hajlik.

Néhány nappal a műtét után a beteg fokozatosan fejleszti a könyökcsuklót és a hajlító izmokat, növelve a mozgások amplitúdóját naponta. Az aktív rehabilitáció körülbelül két héttel a műtét után kezdődik. És így tovább, amíg a teljes helyreállítást.

Epicondylitis sebészeti kezelése 34 000 r.

Ne öngyógyítsa!

Csak az orvos határozhatja meg a diagnózist és előírja a helyes kezelést. Ha bármilyen kérdése van, hívjon vagy kérdezzen e-mailben.

Könyök Epicondylitis: Hogyan kell gyógyítani a teniszező könyökét

A könyök epicondylitis degeneratív folyamat, más néven tenisz könyök. Ne tévesszen meg a név. A tanulmányok megalapították az ácsokat, például hajlamosabbak erre a betegségre, mint a teniszezők. A szokatlan név okai a következők: a betegség első fő leírása a teniszezők példája alapján készült

Sok olyan civil foglalkozás van, amely nem kapcsolódik a professzionális sporthoz, de egy közös vonása van - sztereotípiák monoton mozgalmak - a fent említett ács, kertész, aki kapával dolgozik, számítógépes operátor, az egész napot írva. Bár ez a patológia biztonságosnak tekinthető, előzetesen gondoskodik az ízületekről, jobb, ha megakadályozzák a betegséget, mint kezelni.

Mi az epicondylitis?

Az epicondylitis (teniszező könyök, tenisz könyök) egy olyan betegség, amely az izomzat degeneratív károsodásán alapul, ahol a csonthoz kapcsolódik. Az epicondylitis olyan krónikus betegség, amely helytelen kezelés esetén előrehaladhat és egyre súlyosbítja a súlyosbodás fájdalmas tüneteit.

A könyökcsukló területén a hüvelyben az epicondilis vagy epicondylus-t nevezik. Nem vesznek részt az ízület munkájában, hanem az izmok és az inak összekapcsolására szolgálnak. Bizonyos körülmények között az inak gyulladása az epicondyle területén alakul ki. Ezt a betegséget könyök epicondylitisnek nevezik, bár a gyulladás általában nem érinti az ízületet.

Az izmok és az inak részt vesznek abban a helyben, ahol a csonthoz kapcsolódnak. Ez a betegség meglehetősen gyakori, különösen az emberek 35 év után szenvednek. De sok beteg nem megy az orvoshoz, mivel a gyulladás enyhe és általában gyorsan megy. A statisztikák szerint a gyulladás a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Sőt, a jobb könyök leggyakoribb epicondylitise, mivel jobb oldali kezek vannak, mint a balkezesek, és a betegség fokozott stresszből ered.

Lényegében az ulnar epicondylitis egy mikrotrauma. Egy kis ín szakadás fordul elő a könyökterületen, ami tovább gyullad. Leggyakrabban ez a sikertelen vagy hirtelen kézmozgások, valamint az izmok ezen csoportjának állandó terhelése miatt következik be. Előfordulhat, hogy a beteg nem észleli magát a sérülést, néha ebben a pillanatban még a fájdalom sem. De idővel a duzzanat növekszik, ez a hely gyullad. Így alakul ki az epicondylitis.

De nem minden orvos elismeri, hogy a betegség az izmok és az inak sérüléseinek következménye. Sokan úgy vélik, hogy az ilyen gyulladás az osteochondrosis következménye lehet. Mindenesetre ez a betegség soha nem fejlődik önmagában, a gyulladás mindig másodlagos, ezért a hatékony kezeléshez fontos megérteni, hogy mi okozza. A provokáló tényezők megszüntetése után a betegség gyorsabban megy át.

A könyök epicondylitisének okai

Leggyakrabban a gyulladás a megnövekedett stressz következtében alakul ki, például a könyök vagy a kéz állandó hajlításával és meghosszabbításával. Ezért van egy bizonyos kockázati csoport, az emberek, amelyek közül a leggyakrabban szenved ez a betegség. Ezek olyan sportolók, akik súlyokat vagy bárokat emelnek tenisz sportokkal, evezéssel, birkózással.

A betegségre érzékenyek a festők, kőművesek, tejesasszonyok, masszőrök, hegedűsök, fodrászok és gépírók. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás a súlyok állandó hordozása miatt alakul ki, például zsákok. Ezért a háziasszonyokban patológia is előfordulhat. A könyök epicondylitisének egyéb okai is vannak:

• Lágyszöveti sérülések vagy könyök sérülés;
• A szalagok veleszületett gyengesége;
• Keringési vagy anyagcsere rendellenességek;
• Spinal osteochondrosis, osteoporosis vagy váll váll periarthritis.

Sport. Amint azt már említettük, az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb oka az oldalsó epicondylához kapcsolódó izmok túlterhelése (a kéz rövid radiális extenzora, az ujjainak extenzora, a kis ujj extensorja és a kéz ulnar extensorja az epicondyle alsó részéhez egy közös ínvel van összekötve, kissé magasabb és elkülönülve a humerushoz. csatlakoztatott hosszú gerenda extensor ecset).

A tudományos vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ezek közül az izmok közül különösen fontos szerepet játszik a kéz rövid sugárirányú dilatátora, amely a könyök egyenes helyzetében stabilizálja az egész kezét. Ez a stabilizáció különösen fontos sportolás közben. Amikor ez az izom túlterhelt, mikrohullámok fordulnak elő a humerus epicondyle-hez való kötődés területén, benne mikrogörbék jelennek meg, ami viszont gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

Mindenesetre a sportolóknak fontos szerepet kell játszaniuk az oldalsó epicondylitis megelőzésében a sportolóknál, mivel a hibás ütközési technika jelentősen megnöveli ennek a betegségnek a kockázatát, továbbá a kéz rövid radiális extenzorja úgy van elhelyezve, hogy amikor a hajlítás és a könyökcsuklónál húzódik, az izom felső része megsérülhet. ami gyulladást és fájdalmat is okoz.

Szakmai tevékenység. Hiba, ha úgy gondoljuk, hogy az oldalsó epicondylitis csak teniszezők vagy általában sportolók lehet. A monoton mozgások, különösen akkor, ha elég hosszú ideig kell tartaniuk a leckét a súlyért, károsíthatják az oldalirányú namyschelkhez tartozó izmokat is. Művészek, festők, kertészek, ácsok... a lista folytatódik.

A tudósok még tanulmányozták e betegség előfordulását, és kiderült, hogy statisztikailag szignifikánsan gyakrabban fordult elő az autószerelők, a szakácsok és a hentesek között, mint más szakmáké. Mindezen esetekben a szakma közös dolog - az, hogy ismételten ki kell emelni valamit egy kiegyenesített kefével.

Age. A gyulladás másik oka az izom-kötődés területén az életkorral kapcsolatos változások az izmokban és az inakban, néha a betegség nyilvánvaló ok nélkül alakulhat ki, amely esetben „hirtelen” laterális epicondylitisről beszél.

Az epicondylitis tünetei

Általában a betegség fokozatosan fejlődik. Először a fájdalom kicsi és instabil, de néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan halad és állandóvá válhat. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kezdetét nem okoz sérülés. Az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom vagy égő érzés a könyök külső részén;
• Az alkar izmainak erősségének csökkentése, a kéz és az ujjak meghosszabbítása.

Ezeket a tüneteket súlyosbítja az izomzat terhelése, amely a humerus oldalsó epicondiléjához kapcsolódik (az ütőt tartja, a csavarokat csavarhúzóval rögzíti, stb.). Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a vezető oldalon történik (jobbkezes és balkezes balkezes), de a betegség mindkét oldalon előfordulhat.

Az epicondylitis kialakulásának fő oka az izmok és az inak túlnyomása a könyök területen. A könyökcsuklóban az ismétlődő erőmozgások hozzájárulhatnak a könyökcsúcsok túlterheléséhez. Ez nem feltétlenül túlzott terhelésnek kell lennie a professzionális teniszben. A körmök, amelyek vödröket hordoznak az országban, a bokrok vágása mind a teniszező könyökének kialakulásához vezethet.

Amikor a szövetkárosodás gyulladást okoz, ami a test védő reakciója. A leukociták a gyulladás fókuszába vándorolnak, megtisztítják a sérült szövetektől és elősegítik a gyógyulást. Az orvosi terminológiában a gyulladással járó betegségek véget érnek - ez. Például az íngyulladást tendinitisnek nevezik. Ennek megfelelően az oldalsó epicondyle közelében lévő szöveti gyulladást oldalirányú epicondylitisnek nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a teniszező könyökét nem mindig kísérli a szöveti gyulladás. Gyulladásos változások hiányában az inakban a betegséget tendinosisnak nevezik. A tendinózis esetén a nyújtás és a mikro-törések az ínben degeneratív változásokhoz vezetnek.

Ilyen inaknál a kollagénszálak elrendezése zavar. Az ínsejt-sejteket olyan fibroblasztok váltják fel, amelyek valamivel más típusú kollagént termelnek, és nem olyan erősek és nem a szálak rendezett elrendezése. Az índegeneráció fokozatosan következik be: vastagabbá válik a hibás kötőszövet növekedése miatt. Természetesen az ilyen inak kisebb sérülések esetén is megsérülhetnek.

Az epicondylitis kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Az egyik közös hipotézis szerint a túlterhelés miatt az oldalsó epikamerához csatolt ínben a mikrogörbék jelennek meg. A folytonos terhelések megakadályozzák az inak integritását az interferenciától, ami új elváltozásokhoz is vezethet. A kötőszövet proliferációja a károsodás helyén az ín gyengüléséhez és a fájdalom előfordulásához vezet.

Kevés ember tudja, mi az epicondylitis, bár sokan szembesülnek ezzel a patológiával. De egyesek enyhítik a fájdalmat a könyökben, anélkül, hogy az orvoshoz mennének. Ez a hozzáállás komplikációkhoz és a kéz mobilitásának elvesztéséhez vezethet. Ezért fontos tudni a főbb tüneteket, hogy a könyökcsukló epicondylitis kezelése időben megkezdődjön.

A betegség fő tünete a fájdalom. Általában fáj a fájdalom, lokalizálódik a könyök területén, de a vállhoz vagy az alkarhoz adhat. A fájdalom éles, még akkor is égő, ha a kézzel aktív mozgásokat végez. Különösen erős reakció fordul elő a könyök, a csukló hajlításával és elengedésével, a kéz összeszorítása ökölbe. Először a fájdalom csak akkor mozog, amikor a gyulladás kialakulása állandóvá válik.

A könyök és a bőrpír duzzanata általában akkor fordul elő, ha az epicondylitis arthritis komplikálja. A gyulladás kialakulásával az ízület mobilitása súlyosan korlátozott. Idővel fejlesszen izomgyengeséget, fáradtságot. Külső epicondylitis esetén a beteg még egy csésze teát sem emelhet az asztalról. A betegség ezt a formáját a kézfogás közbeni fájdalom is azonosíthatja. A mediális epicondylitiset az alkar hajlításakor vagy a kéz mozgatásában gyengeség és fájdalom jellemzi.

Az epicondylitis típusai

Ez a betegség kétféle: mediális és laterális epicondylitis. Ez az osztályozás figyelembe veszi az érintett izmok és inak kapcsolódási helyét. A könyök ízületi epicondylitise leggyakrabban sportolóknál fordul elő. Ezért ezt a patológiát „teniszező könyökének” is nevezik. Végtére is, a gyulladás kívülről, az izmok epikamerális humerushoz való rögzítésének helyén alakul ki.

A betegség monoton munkából, például a tűzifa fűrészeléséből, a fal festéséből vagy a súlyok hirtelen felemeléséből származhat. A külső epicondylitis körülbelül 10-15-szer gyakrabban fordul elő, mint a második faj. A mediális vagy belső epicondylitis ritkábban alakul ki és könnyebben áramlik. Ebben az esetben az inak a könyökcsukló belsejéből az alkar csontjához kötődnek. Leggyakrabban monoton kefemozgások okozzák. Ezért az utóbbi időben az emberek, akik már régóta dolgoztak egy számítógépen, szenvednek ilyen kórtól.

A mediális epicondylitis nagyon gyakran kap krónikus folyamatot, mivel a fájdalmak nem olyan intenzívek, és nem minden beteg úgy dönt, hogy erről orvoshoz fordul. Néha megkülönböztetik a poszt-traumás epicondylitis-et is, amely a sérülés utáni rehabilitációs időszak során az orvos ajánlásainak elmulasztása miatt alakul ki. A betegség krónikus formája nagyon gyakori, mivel csak akkor gyógyítható meg teljesen, ha időben orvoshoz fordul, és betartja az összes ajánlását.

diagnosztika

Gyorsabb helyreállításához tudnia kell, hogy melyik orvos kezeli az epicondylitist. A betegek általában egy traumatológussal vagy egy sebészkel konzultálnak a könyök fájdalmáról. A szakember csak egy beszélgetés és külső vizsgálat alapján diagnosztizálhat.

A betegség diagnózisa a sajátossága miatt egyszerűbb. Végtére is, a fájdalom csak aktív kézmozdulatokkal jár. És passzív mozdulatokkal, amikor az orvos hajlítja a beteg karját, nincs fájdalom. Ebben az esetben az epicondylitis különbözik az ízületi gyulladás, arthrosis és különböző sérülések között. A betegség jellemző jele az is, hogy a könyök területének lágy szövetei nagyon fájdalmasak a tapintásra.

A diagnózis elkészítésekor az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen több vizsgálatot. A Thompson-teszt így megy: a kezét az asztalra kell tennie, tenyerét felfelé, és meg kell próbálnia ökölbe. Az epicondylitisben szenvedő betegben a tenyér gyorsan kibontakozik. A Welt teszteléséhez meg kell emelnie a kezeit az állát, és hajlítsa meg és hajtsa le őket a könyöknél. Ebben az esetben a beteg kéz észrevehetően elmarad az egészségesektől. Lehetőség van a betegség meghatározására ennek a tulajdonságnak megfelelően: ha a beteg megpróbálja tartani a kezét a háta mögött, az alsó hátára helyezve, a fájdalom növekedni fog.

További diagnosztikai módszereket általában nem használnak. Csak abban az esetben, ha az orvos egy másik betegségre gyanakszik, vizsgálatot kérhet. Röntgenfelvétel történik, ha törés vagy csontritkulás gyanúja áll fenn, MRI vizsgálat, hogy kizárja az alagút szindrómát. Akut arthritis vagy bursitis gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot lehet végezni.

Mondja el kezelőorvosának, hogyan alakult ki a betegség, hogyan gondolja, hogy elkezdődött, milyen gyorsan fejlődött a fájdalom vagy más tünetek. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai tevékenységeire - akiket dolgoznak, milyen sportot és milyen gyakran gyakorolnak.

Az oldalsó epicondylitis diagnosztizálásához az orvos speciális kézmozgásokat (diagnosztikai teszteket) kér. Jellemzően ezek a speciális vizsgálatok lehetővé teszik, hogy kétségtelenül megállapítsák a diagnózist, de egyes esetekben szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre vagy akár mágneses rezonancia leképezésre.

Epicondylitis kezelés

Az epicondylitis kezelése komplexben fordul elő, a betegség időtartamától, az ízület működési zavarának szintjétől, valamint a kéz és alkar régiójában az inak és az izmok változásától. A könyökcsukló epicondylitis kezelésének fő célkitűzései bizonyos módon alakíthatók ki:

• A fájdalom kiküszöbölése a sérülés helyén;
• A regionális vérkeringés helyreállítása vagy javítása;
• A mozgás teljes tartományának helyreállítása a könyökcsuklóban;
• Megakadályozza az alkar izom atrófiáját.

Az első probléma megoldását az epicondylitis kezelésében hagyományos és sebészeti módszerekkel végezzük. Az akut stádiumban az oldalsó epicondylitis kezelése olyan módszerrel történik, mint a felső végtag immobilizálása 7-8 napig, az alkar hajlítva (80 fokos), és a csuklócsukló - kis dorsalis kiterjesztéssel. Krónikus tanfolyam esetén az orvosok javasolják az alkar és a könyökcsukló kötését rugalmas kötéssel, de éjszaka vegye le.

Kortikoszteroid gyógyszerek injekciója. Az ilyen gyógyszerek, mint diprospan, kenalog vagy hidrokortizon helyi egyszeri (ritkábban - kettős) adagolása lehetővé teszi, hogy nagyon hatékonyan távolítsa el a fájdalmat, de meg kell értenie, hogy a kortikoszteroid kezelés a terhek módosítása és a fájdalom okainak megállapítása nélkül nem a legjobb megoldás.

Sőt, véleményünk szerint az oldalsó epicondylitis kezelése csak a terhelés módosításaival, gyakorlatokkal, ortézisekkel, tapintással és csak elégtelen hatással kezdődik a kortikoszteroidok injekciójára.

Extracorporális sokkhullámterápia. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a hang rezgések mikrotraumát okoznak, ami viszont a gyógyulási folyamatot serkenti. Bizonyos értelemben a cselekvés elve hasonló a homeopátiás megközelítéshez, mint a hasonló.

Sajnos, jelenleg ez a technika még mindig kísérleti státusszal rendelkezik, és a kutatás nagy része reklám jellegű, vagy általában komoly hibával történik. Másrészt számos komoly tudományos tanulmány létezik, amelyben a sokkhullámterápia hatékonynak bizonyult. Mindenesetre jelenleg nem tekinthető elsőrendű kezelésnek.

Az ultrahang jó fájdalomcsillapító hatást fejt ki a könyök epicondylitis kezelésében, de a fonoforézis (az úgynevezett hidrokortizon ultrahang) még jobb. Széles körben használatosak a Bernard-áramok, az ózocerit és a paraffin fürdők. A helyszín érzéstelenítése és a helyi trofizmus javítása érdekében blokkokat tartanak az ujjak extrahálóinak és a novokainnal vagy a lidokainnal együtt lévő kötődésének helyén, amelyeket gyakran hidrokortizonnal kombinálnak.

A könyök epicondylitis teljes kezelési periódusa alatt 4-6 blokádot hajtanak végre (néhány napos intervallum). Amikor egy gipszszilárdságot eltávolítunk, használjon melegítő kompressziót a vazelinnel, kámforszellemmel vagy közönséges vodka-csomagokkal. A regionális vérkeringés javítása az érintett területen, UHF-terápia, acetil-kolinnal, novokainnal vagy kálium-jodiddal végzett elektroforézis. Ezenkívül a könyökcsukló mediális epicondylitisének kezelésére gyógyszereket, például a nikoshpanot és az aszpirint is előírnak.

A szövetek trofizmusának megváltoztatására az íncsatolás helyén bidisztillált vizet használunk. Bár az ilyen blokádok jó hatással vannak, meg kell mondani, hogy a gyógyszer beadásának folyamata elég fájdalmas. A betegség krónikus lefolyása esetén olyan vitaminok, mint a B1, B2, B12, beadása történik.

Az izom atrófia és az ízületi funkció helyreállítása és kezelése érdekében az alkar és a váll izmok masszázsát, a sárterápiát, a terápiás terápiát és a légszáraz fürdőket használják. Ezenkívül a könyökcsukló epicondylitisére vonatkozó speciális gyakorlatok is segítenek.

A betegség gyakori súlyosbodásával és sikertelen kezelésével történő krónikus lefolyása esetén a betegeknek módosítaniuk kell a munka jellegét. A legtöbb esetben lehetséges konzervatív (nem sebészeti) kezelés. Az esetek 80-95% -ában hatékony.

Sebészeti beavatkozás

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 6-12 hónapig nem elfogadható hatása van, a hatás a műtéti kezelésben látható. Gyakorlatilag a teniszkönyök kezelésére szolgáló összes műveleti módszert csökkentik az a tény, hogy az izmokat elválasztjuk a kötődési területtől a humerus kondíciójához, a krónikusan gyulladt és megváltozott szöveteket eltávolítják, és az izmokat visszailleszti a csonthoz.

A könyökcsukló mediális epicondylitisének sebészeti kezelését 3-4 hónapig sikertelen konzervatív kezeléssel alkalmazzák. Az úgynevezett Goman műveletet széles körben használják. 1926-ban azt javasolta, hogy az ujjak és a kéz extensorainak íneit kivágja.

A mai napig az ilyen kivágás nem az izomba való átmenet helyén történik, amint az eredetileg javasolt volt, hanem az ínnek a csonthoz való kötődési zónája közelében. Egy ilyen művelet után egy kis idő telik el a helyreállításhoz, a megfelelő eljárások elvégzéséhez és speciális gyakorlatok elvégzéséhez a könyökcsukló epicondylitiséhez.

A műveletet hagyományos nyílt úton (4-6 cm hosszú) vagy arthroscopikusan végezhetjük (két 1 cm hosszú lyukasztás után). Ezeket a technikákat viszonylag nehéz összehasonlítani egymással, de érdemes megjegyezni, hogy egy nyílt művelet valószínűleg lehetővé teszi, hogy alaposabban megismerje az izmok csonthoz való rögzítésének minden változását. Mindenesetre a műveletek elkerülhetetlenül hordozzák a szövődmények kockázatát, amely - bár ritka - előfordulhat a sebész mestere ellenére:

1. Fertőző fertőzések (ismételt műveletek szükségessége)
2. A véredények és az idegek károsodása
3. Az izmok lassú növekedése a csonthoz - hosszú rehabilitációs időszak
4. Alsó alkarerősség
5. A mozgások "rugalmasságának" csökkenése

A műtét után a kar az immobilizálást (immobilizálást) 1-2 hétig tartó ortózissal rögzíti, ami csökkenti az izmok feszültségét. Ezután folytassa a fizikai gyakorlatokat, amelyeket az orvos egyenként választ ki. A nyújtási gyakorlatok legkorábban 2 hónappal a műtét után kezdődnek. A sportterheléshez való visszatérés általában a műtét után 4-6 hónappal történik. Szerencsére, az esetek többségében az alkar izmainak erőssége az ilyen műveletek teljes visszaállítása után.

Annak ellenére, hogy a betegséget nem tekintik súlyosnak és nem eredményezi a hatékonyság csökkenését, a kockázatos embereknek tudniuk kell, hogyan kell kezelni a könyökcsukló epicondylitisét. Ellenkező esetben az ilyen patológiák figyelmen kívül hagyása a betegség krónikus formájának kialakulásához vezethet, amelyből sokkal nehezebb lesz megszabadulni a későbbiekben.

A kezelés célja nemcsak fájdalomcsillapítás. Olyan módszereket kell használni, amelyek javítják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést, segítenek csökkenteni a gyulladást. A legfontosabb azonban a közös mobilitás helyreállítása. Ehhez meg kell előzni az izom atrófiáját és vissza kell állítania munkáját.

A könyökcsukló oldalsó epicondylitisének, valamint a mediális ízület kezelésének összetettnek kell lennie. Egyéni utazás is nagyon fontos. Ezért az orvos általában teljes körű vizsgálatot végez, hogy meghatározza a társbetegségek vagy krónikus betegségek jelenlétét. A leggyakrabban elég konzervatív terápia. Az előrehaladott esetekben azonban ajánlott az érintett szövet kivágása. A közelmúltban a műveletet kis hatású módon végezzük - lézeres ablációval. A könyökcsukló epicondylitis kezelésére több módszert kell alkalmazni egyszerre:

• NSAID-ok belül és kívül;
• Súlyos fájdalmakkal - Novocainic blokád;
• Speciális gyakorlatok;
• immobilizáció;
• rehabilitáció;
• masszázs;
• Népi módszerek.

A könyökcsukló rögzítése

A kezelés általában a csukló terhelésének korlátozásával kezdődik. A pihenést a beteg mutatja, néha szükség van a tevékenység típusának megváltoztatására. A betegség akut periódusában ajánlott egy speciális ortézis használata a könyökcsuklón, ami segít az immobilizálásban.

A terhelés hiánya elősegíti a gyorsabb gyógyulást és megakadályozza a fájdalmat. Súlyos esetekben szükség lehet a vakolat vagy a csík használatára. A könyök félig hajlított helyzetben van rögzítve, néha a csuklócsukló rögzítése is szükséges. Az ilyen rögzítést legfeljebb 7 napig végezzük.

Előfordulhat, hogy a könyökcsukló epicondylitis esetén állandóan kötést kell viselni, ha annak folyamata krónikus formát kapott. Egy speciális eszköz helyett rugalmas kötést használhat a tervezett fizikai terhelés előtt. Ez segít elkerülni az izmok túlzott nyújtását és nyújtását.

Kábítószer-kezelés

Leggyakrabban a beteg aggódik a fájdalom miatt. A fájdalomcsillapítók segítségével megbirkózhat velük. Hogyan kell kezelni az epicondylitist? Leggyakrabban NSAID-ok, mivel segítenek nemcsak a fájdalom enyhítésében, hanem a gyulladásban is. Ez lehet Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise és mások.

Az ilyen kezelés vagy súlyos fájdalom hatástalansága miatt az orvos injekciókat írhat elő. Ez lehet ugyanaz a nem szteroid gyulladásgátló intramuszkulárisan, így hatékonyabban hatnak. Vagy a könyökcsukló novokain blokkolása történik, általában négyszer egy pár napos intervallummal. A hatás fokozása érdekében a Novocain-t hidrokortizonnal vagy metilprednizolonnal keverik.

Gyakran használnak külső eszközöket kenőcsök vagy kompresszorok oldatai formájában. Legjobb a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapuló gyógyszerek közül - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" és mások. Lágy mozgásokkal kell dörzsölniük az érintett területre, hogy ne növeljék a fájdalmat. A Dimexide-szel való tömörítés is hatásos.

Emellett más gyógyszerek is használhatók. A vérkeringés javítására "Aspirin" vagy "Nikoshpan." A betegség krónikus formájában a B csoportba tartozó vitaminok vagy a "Milgamma" gyógyszer látható.

Fizikai terápia

A fájdalom megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat rendelnek. A gyakorlatokat először az alkar és a váll izmainak nyújtására és megnyugtatására kell irányítani, majd erősíteni. Ezt megteheted magad, de jobb, ha az orvos által választott komplexumot használod. Nagyon fontos, hogy bizonyos szabályokat betartsunk: fokozatosan növeljük a terhelést, megakadályozzuk a fájdalom megjelenését, de a legfontosabb, hogy a gyakorlatokat naponta végezzük. A képzés kezdeti szakaszában a komplexum alapja passzív mozgásoknak kell lennie:

• Egy egészséges kezével tartsa a fájdalmas kezét a kezével, és lassan hajlítsa meg 90 fokos szögben;
• Állj az asztal elé, és tedd a tenyerét, hajolj előre, hogy a csuklók egyenes szöget zárjanak az alkarral;
• Üljön le, tegye a kezét az ujjaival a hátoldalán, kissé hajoljon vissza, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a keze 90 ° -os szögben van az alkarjával.

Amikor ilyen passzív mozgásokat adunk könnyen, ez azt jelenti, hogy az izmok meghúzódnak. Ezután elvégezheti a gyakorlatok megerősítését. Ez lehet a karok hajlítása és kiterjesztése a könyökbe, az ököl összeszorítása, a vállak elforgatása, a karok vagy olló körkörös mozgása. Hasznos a Bubnovsky vagy más egyszerű szimulátorok használata - gumizsinór, gimnasztikai bot, bővítő.

Masszázs és fizioterápia

Az epicondylitis kezelésére szolgáló masszázst az akut stádium befejezése után is alkalmazzák. Ez a módszer javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat. Segít enyhíteni a fájdalmat és gyorsan megszabadulni a gyulladástól. A masszázs segít a kéz mozgásának helyreállításában is, mivel erősíti a sérült izmokat és megakadályozza az atrófiát.

Szintén hatékony a könyökcsukló epicondylitis kezelése manuális terápiával. A megfelelően végrehajtott eljárás segít az ízületi mobilitás és az izomfunkció helyreállításában. Számos manuális terápia a postisometrikus relaxáció - egy modern és hatékony kezelés.

A könyökcsukló epicondylitisének ilyen kezelése bármely szakaszban történik. Az akut időszakban a pulzáló mágneses terápia, a lézersugárzás, az ultrahang, a diadinamikus terápia jól segít. A fájdalom megszűnése után ultrafonoforézist, paraffint vagy ozocerit fürdőt, krioterápiát, Bernard áramlatokat vagy sokkhullámterápiát alkalmaznak a szövet helyreállítására.

Az ilyen kezelés javítja az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést a szövetekben, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Az UHF-terápia, valamint a kálium-jodiddal vagy „acetil-kolinnal” végzett elektroforézis hasznos a lágy szövetek vérkeringésének és trofizmusának javítására.

Akupunktúra, sárterápia, hirudoterápia, rendszeres és száraz levegő fürdők is hatékonyak. Általában az ilyen eljárások teljes skálája elérhető a gyógykezeléssel.

Népi módszerek és az epicondylitis önkezelése

Nagyon gyakran az epicondylitis a fejlődés kezdetén nem nagyon fájdalmas. Éppen ezért a hozzáállása helyénvaló, a betegek nem rohannak az orvoshoz, és megpróbálják gyógyítani a fájó közösséget. Természetesen az öngyógyítás veszélyes következményekkel járhat, de ha még mindig eldöntheti, meg kell szem előtt tartania néhány alapelvet:

1. Amikor a fájdalom több napig következik be, teljesen megszünteti a fájdalmat kiváltó mozgásokat / gyakorlatokat. Ha teniszez, akkor figyeljen a maga ütőméretére és a húrok feszültségére - ha folytatja a képzést, lehet, hogy meg kell változtatnia az ütőt. A fájdalom enyhítésére ajánlott gyulladáscsökkentő szereket (például 4-6 óránként), amíg a fájdalom teljesen le nem áll.
2. Amikor a fájdalom újra megjelenik, hideg (krioterápia) alkalmazza a könyökcsukló területén kívülről naponta 15-20 percig. A krioterápia 3-4 napig folytatódott.
3. A fájdalom jelentős csökkenése után a helyi hideg helyi hőre változik (naponta többször), ami végül eltávolítja a fájdalmat.
4. A fájdalom tartós eltűnése után folytassuk a nyújtó gyakorlatokat. A másik kéz kefével lassan hajlítsa meg a fájdalmas kéz kezét, amíg a feszültség és a könyök fájdalma nem éri el magát, ebben a helyzetben 10-15 másodpercig, lassan rázva az ecsetet. Ismételje meg a napi 10-szer három készletet.
5. Miután a nyújtó gyakorlatok teljesen fájdalmatlanok, folytassák a megerősítő és nyújtó gyakorlatokat. Egy kalapács vagy más nehéz tárgy kerül a kefére (a kefe fejjel lefelé fordul, a könyök hajlítása körülbelül 100-120 fok). Supiniru kéz és alkar, és térjen vissza az eredeti helyzetébe. 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).
6. Ismételje meg a hasonló gyakorlatot, de az ecsetet a hátsó felületre fordítják (ábra). 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).

A könyök epicondylitis otthoni kezelése népi módszerekkel lehetséges. Nem szabad korlátozni őket, hatékony komplex kezelést. Ráadásul csak egy szakember képes diagnosztizálni, talán a könyök fájdalma teljesen más okokkal rendelkezik. Ezért a népszerű módszerek használata előtt konzultáljon orvosával, a következő receptek a leghatékonyabbak és leggyakoribbak:

• Használjon kenőcsöt, amelyet gyökérgyökérből és nutria zsírból készítenek;
• Kék agyag tömörít;
• Sáfránygyökér tinktúrájának dörzsölése vagy alkalmazása vodkán;
• Az öbölolaj tömörítés formájában is enyhíti a fájdalmat;
• A hatékony felmelegedés vodkával vagy kámfor alkohollal tömörül;
• Jódháló a közös területen.

megelőzés

Mivel ez a betegség meglehetősen gyakori, nagyon fontos tudni, hogyan lehet megakadályozni. Ez különösen szükséges a sportolók számára. A sportolás során a felszerelésekkel való munkavégzés során be kell tartania a gyakorlatok szabályait és a biztonságot. Ügyeljen arra, hogy az órák előtt felmelegedjen. Ha hajlamos a betegségre, akkor ragasztószalagot kell használni, ami segít csökkenteni a terheket.

Azok az emberek, akik ugyanazt a munkát végzik a kezükkel, időszakos szüneteket kell venniük, meg kell próbálnunk elkerülni a túlterhelést. Változtassa meg a monoton munkát néhány percig, és azonnal megkönnyebbülést érez

Krónikus epicondylitis esetén ne felejtsük el a napi gyakorlatokat és az önmasszázs fontosságát. Ez a patológia könnyûnek tűnik, de még mindig nem érdemes öngyógyulást. Annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikussá, nem vezet komplikációkhoz, időben konzultálnia kell orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.

A könyök ízületi epicondylitise: mi és hogyan kell kezelni

A könyökcsukló (golfer könyök) mediális epicondylitise az izmok hajlításáért és a befelé fordulásáért felelős izmok túlterheléséből adódik. Fokozatosan egy gyulladásos folyamat alakul ki az izomrostok és a humerus belső epicondylusánál. Klinikailag a patológia a könyök belső részén kialakuló fájdalom, az alkarra sugárzó és a fizikai terhelés során súlyosbodó fájdalom. A tünetek intenzitása megnő, ha a fekély idegét gyulladás érinti. A funkcionális izomaktivitás ritkán csökken.

A diagnózis figyelembe veszi a beteg történetét és a klinikai kép jellegzetességeit. A mediális epicondylitis, MRI, CT és röntgenvizsgálatok megkülönböztetésére. A kezelés során konzervatív módszereket alkalmaznak: hideg tömörítés, terheléskorlátozó, fizioterápia, edzésterápia. A konzervatív kezelés több hónapos hatástalansága a sebészeti beavatkozás jelzésévé válik.

A patológia okai

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

A mediális epicondylitis diagnosztizálódik a kevésbé laterális patológiában szenvedő betegeknél, ami befolyásolja a kar hajlításáért és kiterjesztéséért felelős izmokat. A betegség a 35-50 éves férfiakat érinti, akik aktívan részt vesznek a sportban, vagy gyakori, monoton forgó és (vagy) hajlító mozgással kapcsolatos munkát végeznek ecsettel. A patológia dominál a kézen. A jobbkezes emberek fájdalmat szenvednek a jobb végtagban, és a balkezes emberek balról szenvednek. Fennáll a veszély, hogy az ilyen sportolók részt vesznek:

• golfozók;
• úszók;
• vívók;
• baseball játékosok;
• fém kalapács, tárcsás lándzsák.

Leggyakrabban a mediális epikondilitist olyan emberekben észlelik, akiknek a munkája napi nehéz terheket tartalmaz: hordozók, hentesek, építők.

Medialis epicondyle - kiálló rész a kondil felületén. Nem vesz részt az ízület kialakulásában, hanem az izmok, szalagok és inak csonthoz való rögzítésének helyeként szolgál. A monoton mozdulatok gyakori ismétlése mikrotraumát vált ki a kéz befelé forgatásában résztvevő ínhez és hajlításához. A rostok bizonyos részeinek szakadása a könyök gyulladását okozza. Az időszerű orvosi beavatkozás hiányában a patológia krónikus formát vesz fel. Idővel destruktív degeneratív szövet degeneráció lép fel. Funkcionálisan az ín aktív részeit kötőszöveti szálak helyettesítik. A hegesedés következtében az ín elveszti képességét, hogy ellenálljon a súlyos stressznek.

Klinikai kép

A könyökcsukló mediális epicondylitisének első tünetei a kényelmetlenség a könyök belső részén. Először is, egy személy írja le őket az izomfáradtság miatt, amely a sport edzés után következik be. De a fájdalom súlyossága fokozatosan növekszik, reggel és napközben megjelennek. A megnövekedett stressz, például az emelés, erős, éles, behatoló fájdalmat vált ki, amely az alkarban és a csuklóban is érezhető. A következő klinikai tünetek jellemzőek a patológiára:

• fájdalom, amely az epicondyle felületének tapadásából és a kéz hajlításáért és forgatásáért felelős izmok területéből ered;
• nem kifejezett izom-atrófia, csökkent izomerő;
• a kis objektum teljes rögzítésére és tömörítésére való képtelenség;
• fokozott fájdalom, amikor a váll befelé fordul.

Az epicondylitis közepes és nagy súlyossága esetén a csomópontok melletti lágy szövetek részt vesznek a patológiai folyamatban, és néha az ízületi struktúrákban is. Ez a bőr könyökének és bőrpírjának duzzanatát okozza.

diagnosztika

A betegség tünetei annyira specifikusak, hogy a diagnózist a beteg vizsgálata, a történelem tanulmányozása és a panaszok meghallgatása után végezzük. De a mediális epicondylitis klinikai megnyilvánulása alatt súlyosabb patológiák is elfedhetők. Ezek a méhnyak radikulopátia, a kubális csatorna szindróma, az osteoarthritis, az ízületi gyulladás különböző formái, az ízület hypermobilitása, a biztosítékkötés szakadása. Ezért szükségszerűen differenciált instrumentális vizsgálatokra kerül sor:

• Röntgensugár a csont- és porcszövet állapotának felmérésére, kizárva a töréseket, diszlokációkat;
• CT vagy MRI gyulladásos, degeneratív folyamatok lehetséges kimutatására a ligamentus-ínrendszerben és az izmokban.

Az ultrahangot olyan betegek számára írják elő, akiknél más vizsgálatokra ellenjavallt. A diagnosztikai eljárás különösen informatív a betegség kezdeti szakaszában. Az izomzat állapotát az elektromográfia mutatja. Ha gyanít egy neurogén kontraktúrát, a betegnek egy neurológussal kell konzultálnia.

Kezelési módszerek

Az éles fájdalom megjelenése olyan akut gyulladásos folyamatot jelez, amely az egészséges szövetre terjedhet. A kötőszöveti struktúrák további károsodásának megelőzéséhez szükséges a könyökcsukló rögzítése. A betegek különböző fokú merevségű ortéziseket viselnek. Gyakran egymásra helyezett vakolatréteg, amely teljesen megszünteti a csuklón belüli mozgást. A csukló rögzítése után a kar a kötéstől függ. A rögzítés 10-14 napig látható. A kötés hosszabb viselése degeneratív változások kialakulásához vezethet a szövetekben.

A könyökcsukló mediális epicondylitis kezelése a gyulladás enyhítését, a fájdalom kiküszöbölését, az izmok normális működésének helyreállítását jelenti. A kezelés első 2-3 napján a könyökhöz alkalmazott farmakológiai készítmények és hideg kompressziók sikeresen kezelik a tüneteket. Az izmok teljesítményének javítása, a vér és a nyirok-vérkeringés ösztönzése érdekében a betegek számára ajánlott a terápiás gyakorlatok rendszeres gyakorlása.

Farmakológiai gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) mindig az első választott gyógyszer. A fájdalom kiküszöbölésére a nimesuliddal, az ibuprofennel, a ketorolakkal, a meloxikámmal, a diklofenakkal és az omeprazollal, az ultop, a nolpazdal kombinált tablettákat ajánljuk. A protonpumpa inhibitorai megakadályozzák a sósav feleslegét, amely károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját. Ha a fájdalom enyhe, akkor a szisztémás nem szteroid gyulladásgátlók helyettesíthetők a fájdalom és a gyulladás területére történő helyi alkalmazásra:

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Az epicondylitis kezelésében melegítő hatású kenőcs alkalmazása csak a gyulladásos folyamat enyhülése után történik. Ez Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

Ritka esetekben a beteg annyi fájdalmat tapasztal, hogy még az NSAID-ok intramuszkuláris injekciói sem tudják megszüntetni. Az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel: Dexametazon, Diprospan, Triamcinolone. Lidokainnal vagy Novocain-dal együtt adják be az ín gyulladt részén. A glükokortikoszteroidok hosszan tartó használat esetén hátrányosan befolyásolják az inak állapotát, így a hormonális gyógyszerekkel való kezelés ritkán tart 2-3 napnál hosszabb ideig.

Fizioterápia és masszázs

A fizioterápia segítségével jelentősen növelheti a gyógyszerek hatását, felgyorsíthatja a gyógyulást. Az epicondylitisben szenvedő betegeknél 5-10 fázisú elektroforézist mutatnak fájdalomcsillapítókkal, anesztetikumokkal, NSAID-okkal vagy glükokortikoszteroidokkal végzett iontoforézissel. Az alábbi fizioterápiás intézkedéseket nevezik ki a gyulladásos érintett ín helyreállítására:

A legtöbb fizioterápia cselekvési elve a könyökcsuklóban a vérkeringés javításán alapul, a hőmérséklet emelkedésével. A tápanyag és a biológiailag aktív anyagok behatolnak a szövetbe, regenerálódási folyamatokat váltanak ki.

Az elektrostimulációt a kezelési rend tartalmazza. Az eljárás során az izom- és idegszöveteket impulzusos elektromos áram érinti. Serkenti az izom összehúzódását kiváltó neuromuszkuláris berendezést. Az elektromos stimuláció pozitív hatással van az anyagcserére és a vérkeringésre a sérült ínben.

A masszázst csak a gyulladás enyhítése után végezzük. Az epicondylitis kezelésének ezen módszere lehetővé teszi a fájdalom kiküszöbölését és a könyökcsukló izmos fűzőjének felépítését. A kar mozgását gyorsan helyreállítják a sérült és (vagy) izom atrófia erősítésével. Az utóbbi időben az ortopédiában és a reumatológiában a postizometrikus relaxáció módszerét - a feszített izom feszültségének normalizálását - nyújtják a nyújtás segítségével.

Fizikai terápia

Az epicondylitis rendszeres fizikai terápiás gyakorlatok gyakran a legjobb fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, mint az NSAID-ok és fájdalomcsillapítók alkalmazása. A testmozgás során a könyök ne legyen túlzott terhelésnek kitéve. Terápiásán hatásos, sima lassú mozgás, kis amplitúdóval. Az edzésterápia fontos része - napi edzések 30-40 percig. Ahogy erősíti az izom fűzőt, az osztályok időtartama növelhető. A gyakorlatok összetétele az orvos orvosa egyénileg a beteg számára. Figyelembe veszi az epicondylitis súlyosságát, más patológiák jelenlétét, a beteg korát és akár a testsúlyát is. A komplexum a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• feküdjön a hátán, nyújtsa a karját a testén, tenyerét felfelé. Próbáld meg hajlítani a sérült karját a könyökben. Ezt a feladatot ülő helyzetben végezzük. Ebben az esetben meg tudja hajlítani a pácienst az egészséges kezével, tartva a kezét;
• ülj egy alacsony székletre, tedd a kezed az asztalodra előtted, fordítsd őket oldalról oldalra, mozgatva az asztalfelület mentén;
• ülj le, tedd a kezét a válladra, és forduljon mozdulatokkal a könyökével.

Amikor a passzív mozgások végrehajtása már nem okoz nehézséget, akkor intenzívebb edzésre kezdhet. A kezelési komplexum magában foglalja az ököllel, a forgó vállakkal való összeszorítást, az oldalról oldalra hajlított könyökekkel hajlítva. A tréning során a traumatológusok és az ortopédok javasolják a masszázsgolyók, bővítők és gimnasztikai botok használatát.

Népi jogorvoslatok

A fájdalom és a kellemetlen érzések leküzdéséhez segít a napi meleg fürdők gyógyító gyógynövényekkel: eukaliptusz, vadász, elecampus, citromfű, vonat. Az infúzió elkészítéséhez 3 evőkanál száraz növényi anyagot öntünk egy liter forró vízzel, szűrjük és egy órán belül kényelmes hőmérsékletre hűtjük. Merítse el a könyökét egy meleg sörfőzésbe és tartsa 30-35 percig. A népi gyógyászatban a gyulladt ínek kezelésére szolgáló módszereket gyakorolták:

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

• kék, zöld, piros kozmetikai agyaggal tömöríti;
• tömöríti a friss gazda, káposzta, torma, pitypang levelei;
• dörzsölje a mandula, vasfa, búzacsíra kozmetikai olajjait.

A hagyományos gyógyítók által alkalmazott gyógyszerek csak a mediális epicondylitis kezelésének kiegészítő módszerei. Némelyikük elég hatékony, a hőmérséklet növelésével képes javítani a könyökben a vérkeringést.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan volt, a beteg felkészül a műtétre. Amikor a sebész elvégzi, a sebész eltávolítja a beteg szövetet, majd az ínt a csonthoz való kötődés helyére szegélyezi. Rövid immobilizálást követően a masszázs, a testmozgás és a fizioterápia gyorsan megmutatja a könyök mozgását. A teljes gyógyulás prognózisa kedvező, függetlenül az alkalmazott (konzervatív vagy operatív) epicondylitis-kezelési módszertől.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>