Boka - egy komplex anatómiai szerkezet, amely funkcionális célból nagy stressz ellenáll. Az izom-csontrendszer patológiái között a lábak alsó részének gyulladásos és pusztító rendellenességei vezető helyet foglalnak el. A csontváz ezen részének károsodásának összes azonosított esetének 7-15% -át teszi ki a boka csontritkulása.

A Boka Osteoarthritis: A betegségről

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvoslás az ARTHROSIS számára.” További információ.

Osteoarthritis (OA) egy viszonylag sokszínű etiológiai tényezőn alapuló betegség. A különböző fokú patológia megnyilvánulása nem különbözik a biológiai és klinikai tünetektől, valamint a következményektől. Nemcsak a boka, hanem a közeli anatómiai szegmensek is morfológiai változásoknak vannak kitéve. A szerkezeti változások hatással vannak a porcra, a szalagokra, a csontra, a szinoviális membránra, a periartikuláris izmok kapszulájára.

Az osteoarthritis lefolyását mindig másodlagos gyulladások kísérik, amelyek közül a leggyakoribb a szinovitis. Ez a patológia, a többi lehetséges szövődmény mellett, meghatározza a betegség klinikai képének súlyosságát, természetét, befolyásolja a megnyilvánulások időtartamát.

A szinovitist a rövid távú intraartikuláris merevség okozta fájdalom jellemzi, főként reggel. A artikuláció ödémája, a helyi hőmérsékletnövekedés az érintett területen vonzza a figyelmet. Ezeknek a tüneteknek a korai felismerése a gyulladáscsökkentő szerekkel történő szinovitis kezelésének alapja. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) hatékonyan elnyomják a patológiát.

A boka csontritkulásának okai

A csontritkulás kialakulásának kedvező körülményei a lábszöveti elváltozásokhoz kapcsolódnak - időszakos vagy állandó. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik dislokációval, töréssel, subluxációval, zsetonnal rendelkeznek; a boka periosteumának és más szerkezeteinek gyulladásos elváltozásai.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• genetikai rendellenességek, amelyek a kötőszövet szerkezetének kóros változásához vezetnek;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• vitaminok, mikroelemek hiánya;
• az endokrin mirigyek tevékenységének megsértése.

A betegség krónikus stádiumra való átállása a kapcsolódó egészségügyi problémáktól függ. Súlyosító tényező - az elhízás, amely növeli az alsó lábszár ízületeinek terhelését, aminek következtében a szerkezetek nem teljesen helyreállíthatók.

A betegség osztályozása és tünetei

A artikuláció károsodásának mértékétől, a közeli struktúrák patológiájában való részvételtől függően a patológia három fejlődési szintje van:

• kezdeti szakaszban. Az 1. fokozat bokaízületének oszteoartritise sokáig észrevétlen lehet. A beteg megállapítja, hogy a lábak fokozott fáradtsága, a boka fájdalomérzése csak jelentős motoros aktivitás után következik be;
• középső szakasz. Az állapotot a boka súlyos fájdalomérzéke fejezi ki reggel. A második fokozatot a fájdalom érzése jellemzi, nemcsak a terhelés, hanem a pihenés után is. Artic meteosensitivity jelenik meg - fájdalom a lábakban az időjárás változása előtt. A lábfej kifejlesztésére, mozgatására irányuló kísérlethez speciális hangok tartoznak: ropogás, súrlódás, kattintások. Ha a patológia kialakulásának ezen szakaszában utal az ortopédra, meghatározza a csont elmozdulásának jeleit, és a beteg jóllététől függően figyelembe veszi a műtét lehetőségét;
• súlyos szakaszban. Az a tény, hogy a boka ízületi kezelésének csontritkulása nemcsak konzervatív, hanem sebészeti beavatkozást is magában foglal, akkor az ortopédusra utal, amikor a patológia három szakaszában van szó. A roncsoló-gyulladásos hatás az ízületre hat a környező szövetekre és szerkezetekre, beleértve az izmokat is. A beteg nem tud lépni az érintett végtagra súlyos fájdalom, a borjú izmok görcsössége, a láb duzzanata miatt. További tünet a testhőmérséklet helyi növekedése (a bőr forró a tapintásra).

Minél később fordul a beteg a segítségért, annál valószínűbb a műtét. A patológia legsúlyosabb következménye a fogyatékosság kockázata.

Posttraumatikus osteoarthritis

A PTOL patogenezise nem teljesen ismert, ami nehéz terápiás megközelítés kiválasztása. Azonban bebizonyosodott, hogy kevéssé különbözik az egyéb másodlagos artrózisoktól, különösen a végső szakaszokban.

A patológia mechanizmusa a következő:

1. A porc szövet elveszíti élettani rugalmasságát, és durvavá válik.
2. A porc szerkezete megváltozik: laza lesz, benne repedések jelennek meg.
3. Rövid idő elteltével a csont ki van téve.

Mivel nincs értékcsökkenés, a csont ízületi felületére gyakorolt ​​nyomás bármely szintje sűrűsödik. Patológiás jelenség, úgynevezett szubsztrális osteosclerosis. A folyamatot a ciszták, az ischaemiás területek, a szklerotikus változások aktív kialakulása kíséri. A szélsőséges felületeken kialakuló porc növekszik és csípődik. A komplex folyamat a marginalis osteophyták képződése.

diagnosztika

A vizsgálatnak a betegnek laboratóriumi és műszeres módszerekkel kell történnie:

• a vér, a vizelet klinikai, biokémiai elemzése. Ha az orvos ezt megfelelőnek tartja - a szinoviális folyadék elemzése;
• az érintett terület radiológiai vizsgálata;
• MR. A módszer lehetővé teszi az érintett ízület paramétereinek megértését, a csont elmozdulásának mértékét, a gyulladásos fókusz vérellátottságának szintjét, és azt, hogy a szomszédos szegmensek részt vesznek-e benne;
• USA-ban. Az ultrahang lehetővé teszi az igazi klinikai kép megjelenítését. Az ilyen típusú diagnózisnak az ízületek és a szomszédos szerkezetek állapotának megjelenítésére való képessége érdekében az ortopédok informatívnak tartják. Súlyos fájdalommal, kiterjedt ödémával rendelkező betegeknél az ultrahangvizsgálat segít a hematomák, az ínkárosodás, a szinovitis, a tendinopátia kimutatásában.

Kötelező megvizsgálni a lábfej problématerületét, az interjút, tisztázni a történelmet - ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az ok-okozati kapcsolatot, hogy meghatározza a további taktikákat.

Az orvossal folytatott előzetes beszélgetés szakaszában tájékoztatnia kell őt minden krónikus betegségről (pl. Cukorbetegség).

Figyelembe véve az ultrahangos kutatások széles körű lehetőségeit, célszerű nemcsak előzetes diagnózist, hanem egy kontrollt is elvégezni annak érdekében, hogy megértsük, mennyire hatékony a láb- és bokaízés patológiáinak kezelése.

kezelés

Különösen nehéz a boka ízületi poszt-traumás vagy degeneratív-dystrofikus osteoarthritis kezelése, ha az emberi egészség állapotát más patológiák súlyosbítják. Bonyolítja a terápiát, késlelteti a gyógyulás kezdetét, diabétesz, reumatoid arthritis, neurogén eredetű rendellenességek.

Konzervatív kezelés

A kábítószer-kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a kondroprotektort. A konzervatív kezelés hatékonyságát csak a patológia kezdeti stádiumában állapítják meg.

A szakemberek megállítják a gyulladást főként két fő gyógyszerrel - Diclofenac és Amelotex (a második neve Meloxicam). A közelmúltban figyelembe vesszük mindegyikük használatának megvalósíthatóságát, mivel az azonos csoportba tartozó és azonos terápiás hatású gyógyszerek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az adattábla a boka 20 csontritkulásának klinikai esetein alapul.

A sérülés súlyosabb kialakulásával további gyógyszeres terápiát végeznek.

Fizioterápiás kezelés

Még a "futó" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A szakember előírja az UHF-et, a mágneses terápiát, az elektroforézist, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok: a szívműködés károsodása, a bőrkiütések jelenléte, különösen nem egyértelmű eredetű. Ezek a módszerek az érintett láb felmelegedését biztosítják, segítenek helyreállítani a helyi vérkeringést, a gyulladt ízület táplálkozási szintjét. A fizioterápiás technikák segítik a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat.

Népi kezelés

Az osteoarthritis romboló patológia. Néhány dekekció és tömörítés itt nem elég: a bokaízület szerkezete nem fog helyreállni. Lehetséges azonban fájdalom enyhítése lábfürdővel. Az eljárás segít pihenni, csökkenti a kényelmetlenséget. Más hagyományos orvoslás használatát meg kell beszélni a felügyelő orvosgal.

Sebészeti kezelés

A bokaízület osteoarthritisének sebészeti kezelése egy adott beavatkozásra - arthrodesisre - csökkent. A modern sebészeti megközelítés kétféle sebészeti kezelés kombinációját foglalja magában - a csontgraftot és az Ilizarov-készülék által végzett tömörítést.

A sebészeti megközelítés előnyei:

• javítja a sebészeti terület táplálkozásának minőségét;
• korrekciós hatást gyakorol a bokaízület traumatikus deformitásának területére;
• segít abban, hogy szilárdan és biztonságosan rögzítse az ízületi részeket, megakadályozza az ankylosis kialakulását, patológiás mozdulatlanságot, amely a szegmensek számára hosszú ideig marad a vakolatban;
• még a bokaízület nehéz és terhelt arthrosisában is fúziót biztosít.

De a manipuláció fő előnye - megszüntetheti mindenféle deformációt. Az eredményt az ízületek stabil kötése biztosítja, minimális károsodást okozva a csontnak a küllőkkel, és a korai terhelés lehetőségét.

A bokaízület arthrodesisének tervezésekor figyelembe veszik a patológia jellemzőit, amelyek hajlamosak még a szubtaláris ízületekre is kiterjedni. Ha ez a jelenség súlyosbítja az állapotot, spontán túlterhelés lép fel, amikor a talusblokk változik.

A beteg járása nem mindig az igazi klinikai helyzet objektív mutatója. A gyaloglás minőségének változását, valamint az ilyen típusú motoros aktivitást kísérő fájdalmat a láb és a láb tengelye aránya határozza meg. Az orvos megállapítja, hogy pontosan hogyan rögzíti a lábat - a férfiaknál 90 ° -os szögben stabilizálódik a nőknél - a hátsó hajlítás korlátozása 107-110 ° -ra. Ez szükséges a kis sarkú cipő és a nagyobb kényelem érdekében.

Az orvos figyelmezteti a betegeket, hogy most már ilyen típusú cipőt kell viselniük. Figyelmen kívül hagyva az ajánlást, a nő spontán terhelést okoz a ram-navicularis ízületen.

Ennek eredményeképpen a bokaízület DOA-ja (deformálódó oszteoarthrosis) következik be, amelyet intenzív fájdalom szindróma követ. A folyamat gyorsan fejlődik - néhány héttől 2 hónapig.

Működési folyamat

A sebészeti beavatkozás rendszere, a bokaízület állapotának normalizálása:

1. A sebészek egy kis, elülső belső disszekciót végeznek, felszabadítva a medialis malleolus belsejét a porcszövetből.
2. Az oldalsó boka úgy van eltolva, hogy az elhelyezkedése valamivel alacsonyabb. A csontot szoros érintkezésbe kell hozni a sípcsont, a ram és a kalkulus segítségével. Fontos, hogy egy szakember megtartsa a kapcsolatot a rostokkal.
3. Ezután a sebész a tűket a boka külső részén tartja, a stoppadokat manipulálva. A manipuláció során a tűk a tibialis és a ramus csontokba is behatolnak.
4. Meggyőződve a végrehajtott cselekvések helyességéről és a küllők szimmetrikus elrendezéséről, a sebeket varrják.
5. A sebészek és az ortopédok külső rögzítőeszközt vezetnek be, és a hosszirányban és oldalirányban összenyomják a csuklót.

Bizonyos idő elteltével a készüléket szétszerelik, biztosítva a felgyülemlési folyamatot. Segít megérteni a röntgen vizsgálat helyzetét: a képen a javulás látható. A betegnek nincs szüksége hosszú távú működésére - a szokásos viselési idő nem haladhatja meg a 3 hónapot.

A műtét utáni helyreállítás

Közvetlenül a sebgyógyulás után a sebészek azt javasolják, hogy terhelést biztosítsanak a kezelt végtagra:

• legfeljebb 30 napig, a páciens legfeljebb 50% -os testtömeget támogat. Ezután hagyjuk fokozatosan növelni a terhelést. A készülék tervezett leszerelésének napjáig a betegnek támogató eszközök nélkül kell mozognia;
• Az ízületi artikulációs állapot röntgenfelügyeletét folyamatosan végezzük. Ha nincsenek panaszok, a pillanatfelvétel 4 hét alatt 1 alkalommal történik, a közelmúltban elvégzett közös felülvizsgálat vagy egy bonyolult klinikai eset, a diagnosztikai diagnózis elvégzésének időtartama hetente 1-re csökken;
• a artikuláció helyreállításának ösztönzésére további 5 mm-es és 9 hetes időtartamig 1-2 mm-es összenyomást hoznak létre;
• a meleg fürdőt kálium-permanganát (mangán) vagy tengeri sóoldattal ajánljuk;
• Ha az orvos a következő vizsgálat során semmilyen ellenjavallatot nem lát, 9 hét után a beteg mankóval járhat. Először is, a terhelést meg kell adni, majd - teljes;
• ortopéd cipő viselése 1 évig ajánlott;
• 10-12 hónap alatt végleges anatómiai és funkcionális értékelésre kerül sor a kezelés hatékonyságára.

Ezek az intézkedések a helyreállítási időszak fő céljának elérésére irányulnak - az alsó lábszár izom-ízületi készülékének funkcionális kapacitásának normalizálása és a szöveti trofizmus javítása. Ezzel is sikerül rögzíteni a motor nélküli sztereotípiát a készülék nélkül.

A beteg beavatkozásának eredményének értékelése

Az orvosok a kezelés eredményességét a radiológiai vizsgálatok és a klinikai tünetek alapján jelzik.

A skála lehetővé teszi a következő eredménytípusok meghatározását:

1. Kiváló klinikai eredmény. A betegnek nincs fájdalomra vonatkozó panasza, nincs korlátozva a napi tevékenységekben, a fizikai aktivitás szintje normális. Gyalogláskor nem szükséges ortózis vagy egyéb támogatás. Az a távolság, amelyet a páciens nehezen tud meghaladni, körülbelül 1500 m. Ilyen indikátorokkal nem csak a műtéti technika, hanem a kombinált antibiotikum terápia is sikeresnek tekinthető. Hasonló eredményeket tapasztaltak a 2. osztályba tartozó boka ízületi oszteoartritiszben szenvedő betegeknél, akiket más patológiák okoztak.
2. Jó klinikai eredmény: a beteg mérsékelt intenzitású fájdalmat tapasztal, fizikailag korlátozott számos műveletben - nehéz vele egyenetlen felületen járni, futni. A napi fizikai aktivitás szintje normális, nem okoz fájdalmat és fizikai nehézségeket. Nem szükséges orthosis vagy segédeszközök használata járás közben. A távolság, amelyet a páciens erőfeszítés nélkül halad, nem kevesebb, mint 1500 km.
3. A kielégítő klinikai eredményt olyan mutatóknak tekintik, amelyekben a beteg időszakos fájdalmas érzéseket tapasztal, amelyek mérsékelt intenzitásúak. Fizikailag korlátozott, még az elemi napi tevékenységek megvalósításában is, az aktív pihenés nehéz és néha egyáltalán lehetetlen. Az egészségügyi állapot jellemzői speciális cipők használatát sugallják. A nád releváns használata. A távolság, amellyel a készülékkel el lehet menni - legfeljebb 1000 m.
4. A nem kielégítő klinikai eredményt súlyos fájdalom jellemzi, ami jelentős korlátozásokat okoz. Ez az állapot magában foglalja az ágy pihenésének tiszteletben tartását és a maximális mozgást a szobában.

Az elmúlt években az orvosok sikeresen kiküszöbölték a gyulladásos és romboló változásokat a bokaízületben. De a zóna nagy sebezhetősége még mindig hozzájárul a posztoperatív szövődmények kialakulásához. A nem kielégítő eredmények gyakorisága függ a patológia elhanyagolásának mértékétől a segítségnyújtás idején és 9 és 27% között mozog. A kezelés után a fogyatékosság a bonyolult betegség visszafordíthatatlan következményeivel rendelkező betegek 8% -ára kényszerült.

Néha az orvos egy fokozatos terápiát ír elő: lehetővé teszi az adagolást, fokozatosan megszünteti a meglévő deformitást, a klinikai esetekben további korrekciót jelent, amikor a láb a műtét során nem volt helyes. A sebészeti beavatkozás hatékonyságának javítása érdekében a betegeknek arthrodesis-t kapnak. Közvetlen indikáció a műtétre - megerősítette a boka ízületi csontritkulásának súlyos alakulását.

A műtét utáni szövődmények

Hibás vélemény, hogy a modern boka endoprostetika annyira javult, hogy kizárják a negatív következmények kialakulásának valószínűségét.

A szövődmények a csont és az endoprotézis közötti érintkezési pontban jelentkeznek. A 3 generációban használt endoprotézisek cement nélküli típusú kötődésre utalnak. Annak ellenére, hogy ritkán fordul elő aszeptikus instabilitás az endoprotézis és a csont tapadásának gyengülésével (100 esetenként 1 eset), a problémát nem lehet teljesen megszüntetni. A posztoperatív időszakban a jelentős fájdalom fő oka a tekintett komplikáció.

Egy ilyen terhelés jelzésként szolgál a könyvvizsgálat elvégzéséhez - a sebészeti beavatkozás a fájdalom okának azonosításához a rehabilitációs időszakban. A protézis mikromobilitását közvetlenül a telepítés után vizsgáljuk. A válaszok megszerzéséhez röntgen sztereometriás elemzést végzünk.

Az ízületi gyulladás kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres súlyos testi sértést, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

A kapott kutatási adatok figyelembevételével a Consilium megerősítette, hogy a protézis stabil, stabil rögzítésének kezdeti biztosítása még mindig nehéz lesz az orvostudományban.

következtetés

Az ízületi ízületekben tapasztalt fájdalom alapja lehet az orvosi ellátásnak. A művelet sikere nem függ a protézis megvalósításának módszereitől, a műszerek minőségétől és a szerkezetektől. De a boka oszteoartritiszének valamennyi kezelési módja az orvoshoz érkezéskor a patológia stádiumára összpontosít. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabb képes visszaállítani a motoros aktivitást.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az ízületi gyulladást?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony orvoslás az ARTHROSIS-hoz! Bővebben >>>

A boka ízületi gyulladása

A lábak és a csontok, amelyek a fő csontokkal összekötik, az izom-csontrendszer egyik legfontosabb funkcióját végzik. Boka, nem csak a támogatás, hanem a mozgás, séta, futás, ugrás képessége is. Természetesen komoly terhet ró rá, és a betegségek jelentősen rontják az ember életminőségét.

Leggyakrabban az emberek olyan problémával szembesülnek, mint a bokaízület csontritkulása, egy degeneratív-dystrophia betegség, amely vezető pozíciót foglal el a legtöbb ország népességében.

Egészséges ízület (balra), osteoarthritis (jobbra)

A reumatológiában a porcszövetet elpusztító betegségeket gyakran artrózisnak nevezik. Ha az ízület más összetevői (szalagok, kapszulák, szinoviális membrán, periartikuláris izmok) részt vesznek a patológiai folyamatban, akkor az osteoarthrosist meg kell vitatni. A klinikai gyakorlatban az osteoarthritis kifejezés a különböző etiológiájú betegségek nagy csoportját egyesíti, de hasonló biológiai, morfológiai és klinikai tünetekkel.

Az oszteoarthritisben a porcot és az ízületi szöveteket érintő degeneratív-dystrofikus változások mindig krónikus formában fordulnak elő. A patológiát kiváltó okok nagyon különbözőek lehetnek, az enyhe traumától a súlyos fertőző betegségekig. A betegség folyamán a sejtek szerkezete és a mátrix megváltozik, ami a porcszálak lágyulását és szétválasztását eredményezi, jelentősen csökken a vastagsága. Gyakran a patológia osteoszklerózishoz vezethet, amelyben az alcsontrendszeri csont kortikális rétege gyorsan vastagodik és vastagodik az osteophyták növekedésével.

Győztes mechanizmus

A probléma gyökere a bokaízület fiziológiai jellemzőiben rejlik. Az a tény, hogy nincs saját vaszkuláris rendszere, ami azt jelenti, hogy nincs vérellátása. Az élelmiszerszövet a folyadékok passzív áramlásától függ a szövetekben. Az anyagcsere-folyamatok zavarai, a trauma, a szövetek öregedése azt a tényt eredményezi, hogy a porcsejtek nem kapnak elegendő táplálékot, éhen, ami csökkenti az intracelluláris anyagcserét, és fokozatosan lassítja a porcszövet regenerálódását az alapszerkezet és a halál fokozatos változásával.

A porc elveszti rugalmasságát, és nem tudja teljes mértékben elvégezni a szükséges funkciót. A boka elveszíti az amortizációs tulajdonságait, és a sérülés kockázata a megrepedések vagy repedések típusától függően drasztikusan nő, még minimális feszültség esetén is.

A patológia okai

Elég nehéz megnevezni a romboló mechanizmusokat kiváltó okot. A boka ízületi oszteoartritisz, valamint az izom-és izomrendszer más ízületei egy poliétológiai és többtényezős betegség.

Bizonyítékkal rendelkezik és a traumás szövetkárosodás változata, mivel az oszteoarthrosist a fiatalok 6% -ánál diagnosztizálják. Hasonlóképpen, a természetes öregedés változata, az izomszövet romlása kétségtelenül növeli a degeneratív változások kialakulásának kockázatát.

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a patológia elindításának fő okai a következők:

• A trauma a patológia kialakulásának legnyilvánvalóbb és leggyakrabban előforduló feltétele;
• Az ízületi diszplázia veleszületett patológia, a betegség kialakulásának kockázata több nagyságrenddel nő;
• A gyulladás olyan kóros folyamat, amely károsítja a szövetek szerkezetét, és a legtöbb esetben másodlagos ízületi gyulladást és oszteoarthrosist okoz.

A trauma gyakran betegséghez vezet

Lehetetlen megmondani, hogy ezek közül a boka ízületi gyulladásának ezen okai lehetségesek, de számos prediszponáló tényező van, amelyek jelenléte többször megnöveli a patológia kockázatát. Ezek a következők:

• Elhízás. A túlsúly miatt szinte minden szervnél kettős erővel kell dolgozni, és a boka még nagyobb terhelést jelent, mivel a súlyát naponta kell mozgatni, miközben a mozgás közben megtartja a csuklós csillapítást. A folyamatos stressz miatt a szövetek pusztulása gyakrabban kezdődik, mint a normális alkotásokban.
• Szakmai sport. Állandó képzés, nyújtás és véraláfutás, melyet ebben az időben kaptunk, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a hatékonyságot, hátrányosan befolyásolják az ízületek állapotát. A labdarúgásban, bokszban, torna, ugratásban és balett-táncosokban résztvevő sportolóknak a boka ízületi gyulladása, egy foglalkozási megbetegedés.
• Hosszú túlterhelés és rendszeres túlhűtés. Azokban az emberekben, akiknek szakmai tevékenysége állandó marad a lábukon, a súlyokat húzza, vagy hideg helyiségben tartózkodik kőpadlóval, a degeneratív-dystrofikus folyamatok többször is bekövetkeznek.
• Endokrin betegségek és belsejében bekövetkező szerves elváltozások.
• Magas sarkú cipő és kényelmetlen cipő viselése.
• Örökletes hajlam

A túlzott súly jelentős terhelést jelent a csuklóra.

Az osteoarthritis kialakulásának mértéke és tünetei

A porcszövetekben bekövetkezett változások a beteg által teljesen észrevétlenek. Az első rendellenességek molekuláris szinten jelentkeznek, a betegség kezdeti szakaszára jellemző kisebb kellemetlenség és fáradtság nem okoz aggodalmat, és a legtöbb nem fordul elő reumatológushoz. Megfelelő kezelés nélkül az osteoarthritis gyorsan fejlődik, és összetettebb szakaszba lép.

Összességében három oszteoartritisz fok van, mindegyikükre jellemző tünetek jellemzőek, és bizonyos kezelési módszereket igényelnek.

Először is, kezdeti fok

A betegség 1. szakaszában a sejtek változása kisebb, így az osteoarthrosis tünetei figyelmen kívül hagyhatók. Külső jelek is hiányoznak. A tápanyagellátás problémái csak elkezdődnek, a sejtek még mindig nem élik meg az éhséget, de regeneratív képességeik jelentősen csökkentek. A pácienst olyan tünetek zavarhatják, mint:

• Gyenge fájdalom, unalmas, húzódó karakter, amely a csuklóban mélyen helyezkedik el.
• A kényelmetlenség sétálás közben.
• A fájdalom fokozatos növekedése, a borjak elterjedése.
• Fokozott fáradtság.
• Gyenge ütés a láb mozgatásakor.

A betegség kezdeti szakaszában kisebb ízületi fájdalom jelentkezik.

A reumatológusra való hivatkozás a betegség ezen szakaszában megállítja a sejtek pusztulását, és a megfelelő kezelés a leghatékonyabb. Továbbá az ízület kezdeti osteoarthritisének terápiája csökken a diéta, a fizikoterápia és a fizioterápiás eljárások változásához.

Kezelés hiányában a betegség gyorsan halad és a következő fázisba lép.

Második fok

Ebben a szakaszban a pusztítás kifejezettebb, a sejtek, amelyek nem kapnak táplálékot, meghalnak, és a tünetek képe növekszik. A sejtek regeneratív kapacitása szignifikánsan csökken, ami a porcszövet jelentős változásában tükröződik.

A betegek a következő jeleket vették fel:

• súlyos fájdalmak rövid távú robbantása reggel vagy hosszú pihenés után (kiindulási fájdalom);
• hosszabb séta után megnövekedett fájdalom;
• az izmok alig észrevehető szárítása a fájó lábán. Séta közben egy személy ösztönösen megpróbálja enyhíteni a fájdalmat, áthelyezi a súlyát egy egészséges lábra;
• fokozott duzzanat ízületi deformitás nélkül;
• elterjedt az ízület más szöveteire;
• a láb mozgásának korlátozása.

A betegség előrehaladtával az ízületi duzzanat csatlakozik.

A betegség ezen szakaszában a kötőszövet elpusztul, így a duzzanat jelentős mértékben kifejeződik. Néha a szinovitis kialakulása miatt a csontszövet növekedése következik be, amelyet a folyadékszivárgás jellemez az ízületi üregbe.

Az osteoarthritis második fázisának terápiás intézkedései közé tartozik a gyógyszerek kötelező előírása és az adjuváns terápia módszerei.

Harmadik fok

Az osteoarthritis végső fokára a láb funkcionális képessége teljesen károsodott, és a csontok elmozdulása vizuálisan észrevehető. A kiindulási fájdalmak elviselhetetlenné válnak, és a beteg nem képes hosszú ideig kialakítani az ízületet. Minden mozdulattal megrepednek és rákattintanak. A folyamat nemcsak a porcra és a membránokra terjed ki, hanem az izmokra, a csontokra és a szalagokra is. A láb kifejezett görbülete van, mivel egyrészt az izmok túlterheltek, másrészt görcsök. A fájdalom szindróma állandóvá válik a terheléstől függetlenül.

Kezelési módszerek

A terápiás intézkedések taktikája közvetlenül függ a betegség mértékétől és a tünetek súlyosságától. A bokaízület csontritkulásának kezelésének megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni. A beteg panaszai és vizuális vizsgálata mellett röntgen- és MRI-vizsgálatokat is végeznek a betegség mértékének megerősítésére.

1 fokos kezelés

A betegség első szakaszában a reumatológusok olyan feladatokat oldanak meg, mint:

• a degeneratív folyamat kialakulásának megállítása;
• az ízület fiziológiai funkciójának normalizálása;
• az általános állapot stabilizálása;
• komplikációk megelőzése.

Ebben a fázisban nincs szükség a fájdalom leállítására, mivel nem okoz a beteg szorongását. Az elsődleges terápia célja a provokáló tényezők kiküszöbölése, figyelembe véve a beteg jellemzőit.

A táplálkozási tanácsadóval együtt az étrendet az elhízott emberekhez igazítják. Az endokrinológus feltárja irányának problémáit, és megfelelő kezelési módot ír elő. A túlzott fizikai aktivitás, a professzionális sport, a hipotermia és a kényelmetlen cipő kizárt.

A porcszövet állapotától függően a porc táplálék kiegészítésére a kondroprotektorok rendelhetők. Általában a kombinált eszközöket, köztük a kondroitint és a glükózamint ajánljuk, az:

A gyógyszereket közvetlenül a porcszövetbe injektáljuk. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan szállíthassa az ételeket a sejtekhez és ösztönözze a szervezet erőforrásait.

Az előírt adjuváns terápia keretében:

• Fizikai terápiás eljárások (elektroforézis, mágneses terápia) - hatékonyan csökkentik a gyulladást és stimulálják az anyagcsere folyamatokat.
• Kézi terápia - helyreállítja a porcszövetet, helyreállítva a rugalmasságát.
• Hirudoterápia vagy apiterápia. A szekréciók és a piócák és a méhek származtatott összetevői hasznos anyagokkal telítenek, amelyek elősegítik a szövetek helyreállítását.

2 fokos kezelés

A betegség második szakaszában előnyben részesítik az oszteoarthrosis kezelésére szolgáló konzervatív módszereket is. A szabványos elrendezés az alábbi módszereket tartalmazza.

Gyógyszerek:

• NSAID-ok - fájdalomcsillapításra, például butadion, piroxicam, diklofenak.
• Chondroprotektorok - glükózamin, chondrotit-szulfát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer

rehabilitáció:

Az eljárásoknak terápiás hatása van közvetlenül a fájó ízületre, ami jelentősen növeli az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.

masszázs

Egy kompetens masszázs ülései elősegítik a szövetek anyagcseréjét, enyhítik a fájdalmat és helyreállítják az ízületi mobilitást. A bokaízület oszteoartritiszében nem ajánlott a masszázs terapeuta mozgásának látszólagos egyszerűsége ellenére masszírozni magát. Csak a tapasztalt szakember tudja meghatározni a nyomás mértékét és igazítani a megfelelő mozgási irányokat.

Fizikai terápia

A fizikoterápiás gyakorlatok összetétele segít az ízület kialakulásában, mozgásképességének helyreállításában és az izmok kiszáradásának megakadályozásában. Az alapvető gyakorlatok alkalmasak a betegség első és második szakaszára. Feszültség és látható erőfeszítés nélkül kell elvégezni, semmiképpen nem lehet elviselni a fájdalmat. A legjobb, ha vízbe kerül, sokkal több előnnyel jár.

Az alábbiakban egy példakénti komplex fizikai terápia látható.

Ezután forgassa el a csuklót kéz nélkül.

3. fokozatú kezelés

A harmadik szakaszban, amikor a fájdalom elviselhetetlenné válik, és a lábát deformálják, így nehéz körül mozogni, a konzervatív terápiát csak kiegészítő hatásmechanizmusként használják. Ebben a szakaszban lehetetlen megállítani a kóros folyamatot a gyógyszerek, az étrend és a testmozgás során. Az egyetlen kiút a műtét.

Sebészeti kezelés

A vizsgálat eredményeitől (RG, mágneses rezonancia képalkotás vagy CT) függően a műtét típusa ajánlott, lehet:

• Az artroszkópia a sérült szövetek vagy osteophyták eltávolítása. Súlyos fájdalom szindróma esetén történik, amelyet nem gyógyszerek vagy más, a kezelésre nem alkalmas patológiai tünetek állítanak le.
• Arthrodesis - az ízületi frakció és a csontszövet varrása.
• Endoprotetikumok - sérült ízület cseréje egy graftdal.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás minden nap egyre több rajongót szerez. A természetes természetes komponensek és a biztonságos módszerek, valamint a nagy hatékonyság mellett sikeresen segítenek számos betegség kezelésében, és néha teljesen helyettesítik őket.

A boka oszteoartritiszében az ilyen hatásos módszerek:

A káposzta leveleinek tömörítése pozitív hatással van.

A betegség kezdeti szakaszában a faroklevél, a káposzta, a vérfű, a kamilla, a sárga pitypangvirág vagy a fiatal csalán dörzsölésével történő dörzsölése könnyen pótolhatja az orvostudományokat.

A boka ízületi gyulladása

A bokaízület úgy van kialakítva, hogy ellenálljon a test súlyának és a további terhelésnek, az összetett és tartós anatómiai szerkezetekre utal. Gyulladásos és destruktív kórképek miatt gyakran alakul ki a lábszár ízületeinek különböző ízületei. Az izom-csontrendszer összes sérülése között a bokaízület oszteoarthritise az esetek 7–15% -át teszi ki. A terhelés függősége és a betegség kialakulásának kockázatára való hajlam egyértelműen kiemelkedik.

A boka ízületi gyulladása - a betegségről

Az osteoarthritis (OA) olyan betegségekre utal, amelyek különböző korcsoportok, fajok és nemek betegeit érintik. Az ICD 10 kódja M15-M19. A betegség különböző fokú károsodásának jelei különleges klinikai vagy biológiai megnyilvánulások: fájdalom, különösen reggel vagy kemény nap után, mozgás merevsége stb. A tüneteket nemcsak a boka, hanem a környező szövetek patológiai folyamatába való bekapcsolódása okozza.

Az oszteoartritisz általában a boka, más nagy ízületek, a metatarsophalangealis (SFC) és a kéz érintését érinti. Leggyakrabban a boka csontritkulása károsítja a szalagok, a szinoviális membrán, a porcszövet, a csont és a periartikuláris kapszula állapotát.

A bokaízület deformáló artrózisa nagyon gyakori betegség.

Az OA a klinikai esetek nagy többségében másodlagos gyulladásos reakciókhoz vezet, a leggyakoribb szövődmény a szinovitis. Tekintettel a patológia súlyosságára és a lehetséges szövődményekre, a betegség súlyos tüneteket okoz a későbbi szakaszokban: a sértés, a teljes boka immobilizálása, a végtelen fájdalom, még a fogyatékosság is.

Amikor a szinovitiszhez csatlakozik, a fájdalom és a hosszú nyugalom után rövid merevség jelentkezik. Egyéb megnyilvánulások közé tartozik a artikuláció puffadása, helyi hőmérséklet-emelkedés, vörösség. A betegség gyulladásos jellegzetességeit a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) okozják.

A patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusa

Az 1-es fokozat boka (DOA) csuklójának deformáló artrózisa a hordozóberendezés nagy terhelése miatt alakul ki. Az artritikus folyamatok először a porcszöveteket befolyásolják, amelyek elvesztik a rugalmasságot, elveszítik párnázási tulajdonságaikat és elkezdnek lebontani. Az ízületi szövetek deformációjával nő a boka mechanikai terhelése, megnő a patkányok valószínűsége, a kötések szakadása és az inak.

Ha a boka gyulladásos folyamatok hatására deformálódik, a sérült területen a vérkeringés minősége romlik, a szövetek szerkezete romlik, és a csontokon helyettesítő növekedés alakul ki. A személy úgy érzi, a motoros képesség, az izomszövet atrófia megsértése.

A betegség okai

A bokaízület DOA-ja provokáló tényezők jelenlétében alakul ki. A szakértők tudomásul veszik, hogy a lakosság többsége veszélyben van, mivel minden betegnek legalább az egyik problémája van.

A bal vagy jobb boka csontritkulásának kockázata, néha mindkét lábon:

• egészségtelen ételek;
• az egészséges életmód szabályait figyelmen kívül hagyva;
• rendszeresen visel kényelmetlen cipőt. A magas sarkú cipők különösen veszélyesek;
• genetikai hajlam;
• magas embereknél a boka csontritkulásának deformálódásának kockázata jelentősen magasabb;
• nehéz fizikai tevékenység. A betegséget gyakran professzionális sportolók és a súlyos fizikai munkával rendelkező területeken dolgozó emberek diagnosztizálják.

A betegség lehetséges okai közé tartozik:

• hosszabb ideig tartó terhelés az ízületi szövetre. Hosszú távú állással, különösen az elhízással vagy a súlyokkal együtt, az ízület megnövekedett terhelést mutat és gyakran deformálódik;
• a lábak gyakori túlhűtése, ami általában olyan cipő viseléséhez kapcsolódik, amely nem felel meg az évszaknak;
• anatómiai rendellenességek a láb kialakulásában: a lábak különböző hosszúsága, lapos lábak;
• a boka sérülése esetén repedésekhez vezethetnek a porcszövetben. Kezelés nélkül a mikrotrauma súlyos rendellenességekké alakul;
• endokrin rendszer patológiái;
• anyagcsere-rendellenességek;
• gyulladásos betegségek;
• belső szervek sérülése;
• a lábujjak deformálódó patológiái;
• degeneratív jellegű egyidejű kórképek: arthritis, polyarthritis stb.

A patológia fejlődésének foka

A boka deformitása különböző formákban és súlyosságban fordul elő, amely alapján a betegség a fejlődési szakasznak tulajdonítható.

Az arthrosis első szakasza egy személy által teljesen észrevétlenül megy, mert nincs fájdalom szindróma

DOA bal, jobb boka három szakaszban fordul elő:

1. 1. szakasz Az első fokú boka ízületi csontritkulásának deformálása a kezdeti kóros változásokat jelzi. Most a páciensnek nincs jelentős károsodása a porcszövetre. Gyakran, még egy röntgensugárral is, a patológia nem észlelhető. A szimptomatológia teljesen hiányzik vagy enyhe. A táplálkozási hiányosságok miatt fokozatosan súlyosbodik a patológia.
2. 2. szakasz Jelentős tüneteket mutat, és jelzi a patológiai folyamat fejlődését. A fájdalmak gyakoriak, a lábfej és a lábfej alakváltozási rendellenességei alakulnak ki.
3. 3 fok. A vizsgálat nem szükséges a patológia meghatározásához, de a deformitás szabad szemmel láthatóvá válik.

A DOA fejlődésének mértékétől függően a beteg prognózisa, kezelési módja és állapota nagyban különbözik. Minden egyes lépést részletesebben meg kell vizsgálni.

Először is, kezdeti fok

Az első szakasz összehasonlítható a sejtszintű kisebb változásokkal. A tünetek enyheek vagy teljesen hiányoznak. Ha a boka külső vizsgálata nem lehetséges, meg kell állapítani a jogsértést. Az első fokú osteoporosis diagnózisát a diagnózis összetettsége miatt ritkán állapítják meg. Az ízületben csak a táplálkozás hiánya áll fenn, ami rontja a porcszövetek regenerálódását.

A vizsgálat elvégzése során a láb mozgásának enyhe korlátozása észlelhető.

A tünetek előfordulhatnak:

• fájdalom gyenge kifejezés: unalmas, húzódó fájdalom, az ízületen belül;
• kényelmetlenség a gyaloglás során;
• a nap folyamán a tünetek fokozódnak, fokozatosan a boka bevonásával;
• fáradtság;
• néha gyenge ütés van a mozgáskor.

Ha a beteg aktívan kezeli a testét, és a klinikához megy, képes lesz a szövetek táplálékának helyreállítására és a porc elpusztítására. A közös helyreállításhoz elegendő az étrend megváltoztatása, a terápiás gyakorlatok elvégzése és a fizikoterápia megelőzése.

Második fok

Ha nem kezeli a kezdeti stádiumot, a betegség a második fokozatba kerül. A súlyosbodási folyamat elég gyors, általában 14-60 napig tart. A bokaízület 2. fokú oszteoartritisz a szövetek táplálkozási rendellenességeihez vezet, a porc fokozatosan vékonyabbá válik, ezt a tünetek növekedése kíséri. A regeneráció drámaian lelassul, ami a betegség előrehaladásához vezet.

tünetek:

• az intenzív fájdalom rövid üteme, ami reggel emelkedik. Amikor a beteg szétszóródik, a fájdalom unalmas lesz;
• megnövekedett fájdalom a hosszan tartó gyaloglás és a nehéz terhelések során;
• az érintett láb izmainak finom csökkentése. Az izmok atrófiája a láb bal vagy jobb oldalán kezdődik, mivel az ösztöne szintjén lévő személy nagy terhelést mozgat egy egészséges végtagra;
• a láb és az ujjak megduzzadnak, az ödéma nem jár boka deformációval;
• a patológiás folyamat az anatómiai struktúrák ízületeinek más részeit foglalja magában: inak, szalagok;
• csökkent mozgásképesség.

A betegség második szakasza kezelés nélkül alakul ki.

A bokaízület 2-es fokú deformálódó artrózisa komplex folyamat, mivel a pusztulási folyamatok intenzitása növekszik. A betegség ezen fázisa kezelhető, feltéve, hogy a gyógyszereket, étrendet, fizioterápiát és fizikoterápiát kombinálják. Bizonyos klinikai esetekben az osteophyták fejlődnek, és szinovitis jelenik meg, ami a folyadék felhalmozódásához vezet az ízületben.

Harmadik fok

Az osteoarthritis előrehaladott formájában a láb működése súlyosan károsodik, gyakran egy személy elveszíti a járást. A deformáció láthatóvá válik a külső vizsgálat során, a csukló szerkezetének változása a csontok elmozdulásához vezet.

Fő tünetek:

• a fájdalom az ébredés után nehéz fenntartani fájdalomcsillapítók nélkül;
• bonyolítja az ízületek kialakulását;
• a fájdalmas érzések elpusztíthatatlan jellegűek, fokozódnak vagy elmúlnak, de nem tűnnek el teljesen;
• a mozgás válsága nemcsak a páciensnek, hanem a környező embereknek is hallhatóvá válik;
• periartikuláris membránok, izmok, szalagok, csontok részt vesznek a patológiai folyamatban;
• egyrészt az izmok túlterhelése, másrészt a görcsök miatt kifejezett görbülete van.

tünetek

A tünetek súlyosbodnak a betegség előrehaladtával. Általában a klinikai kép úgy néz ki, mint:

Az ízületi fájdalom a gyulladásos folyamat kezdetét jelzi

• súlyosbító fájdalmak. A munkanap vagy edzés után kezdetben csak súlyos fáradtsággal jelenik meg. Normális ritmusban a kényelmetlenség nem zavar. A 2-3. Stádiumban a fájdalom még éjszaka is fennáll, de reggel emelkedik. A kezdő fájdalom az osteoarthritis 2. fokozatában jelenik meg, amely az ízület hosszú távú mozdulatlansága után nyilvánul meg;
• a beteg nem tudja teljesen elforgatni a lábát a korlátozott csukló miatt;
• a végtag egy, a legkényelmesebb helyzetben rögzül;
• a bőr körüli hiperémia, a duzzanat megjelenése. Kíséri a helyi hőmérséklet emelkedése. Különösen kifejezett tünetek akut formában;
• egy csukló deformációja, vizuálisan észrevehető a másik lábhoz képest;
• az a személy, aki nem tud felállni, az a betegség végső szakasza, amelyben fogyatékosságot ad. A kezelés egyetlen módja a műtét.

Kezdeti kezelés

A korai stádiumban az osteoarthritis kezelésének legegyszerűbb módja, hogy a gyógyszerek nem mindig szerepelnek a kezelésben. A beteg elsődleges feladata a sérült csukló terhelésének minimalizálása. A nyomás csökkentése a fizikai aktivitás csökkentése és a fogyás.

A sérülések után és az előrehaladott esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a mankókon mozogjanak, hogy elkerüljék a nyomást az ízületen.

Ha gyógyszereket írnak elő az osteoarthritis első szakaszának kezelésére, valószínűleg az egyik gyógyszercsoport lesz:

• NSAID-ok a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére. Gyakran használ kenőcsöket, géleket és tablettákat;
• hondroprotektory. A porcszövet helyreállításának felgyorsítása. A glükokortikoszteroidokkal kombinált hatásának fokozása érdekében (ha nincsenek ellenjavallatok), azokat intraartikuláris injekcióként adják be.

A második szakaszban a kezelés olyan gyógyszerekkel történik, amelyek célja a boka ízületi fájdalom és gyulladás enyhítése.

A drogok előtt 3 feladat van: lassítsuk meg az ízület pusztulását, megszüntessük a tüneteket és felgyorsítsuk a regenerációt.

Késői fokozatú kezelés

A betegség elindított formái szükségszerűen komplex kezelést igényelnek. A terápiás kurzus magában foglalja a fizioterápiát.

A boka ízületi gyulladása 2 fokos fizioterápiás kezelés:

• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• lézeres terápia;
• aerobik a vízben és úszás;
• ultrahangos kezelés.

Fontos megjegyezni, hogy az artrózis visszafordíthatatlan következményekkel jár, a futó formában nem lesz lehetséges a boka funkcionalitásának helyreállítása műtét nélkül.

A kábítószer-kezeléshez az NSAID-ok és a chondroprotektorok mellett a hialuronsavval (a szinoviális folyadék állapotának javítására használt) vérerek és gyógyszerek állapotának javítására szolgáló forrásokat adnak hozzá. Ezenkívül rendeljen diétát és edzésterápiát.

Terápiás torna (csak a gyulladás enyhítése után)

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés speciális beavatkozás - arthrodesis - alkalmazása. Ez egy modern működési helyreállítási módszer, amely kétféle hatásból áll: lean plasztikából (a csontok növekedésének eltávolítása) és feldolgozásával Ilizarov kompressziós berendezéssel.

A sebészeti technika előnyei:

• az anyagcsere és az élelmiszerszövet minőségének helyreállítása;
• a sérült terület korrekciója, különösen a sérülések utáni szövődmények esetén;
• növelje az ízületi elemek erősségét és megbízhatóságát. Segít megelőzni az ankylosis (az ízület mozdulatlanságát), amely a végtagokra jellemző, hosszan tartó vakolatban;
• felgyorsítja a strukturális szegmensek összefonódását még az artrózis előrehaladott formáiban is.

A manipuláció fő előnye, hogy képes a boka gyógyítására bármilyen deformációval. A csuklópántok összekötése a vezető módszer, mivel minimális sérülésekkel rendelkezik, amikor a küllőkkel dolgozik, és a műtét után korán felkelhet.

Az arthrodesis tervezési szakaszában fontos figyelembe venni az osteoarthritis sajátosságait. A betegség gyakran érinti a szubtaláris ízületet, a hasonló komplikáció éles túlterhelést okoz a talus blokk magasságának változása miatt.

A járás közvetetten jelzi a beteg állapotát. Ahogy a mozgás és a fájdalom minősége a mozgási folyamatban változik, az állapot romlását jelzi, de nem csak a mutató alapján lehet, hogy a bokafúzió nem lehetséges. A művelet szükségességének meghatározásához vegye figyelembe a térd és a láb terhelési tengelyének arányát. A sebész kiszámítja a láb sík rögzítését. A férfiak járásának helyreállításához a lábat 90 ° -os szögben rögzítik, a dorsalis hajlítási határ 107-110 °. A tartomány elég ahhoz, hogy kis cipővel viseljen cipőt.

Hasonló cipőt kell viselniük a nőknek, a sarok ellenjavallt, mivel túlzott terhelést okoznak az ütközés-navikuláris csatlakozásnál.

A kezelést sebészi úton végezzük.

Működési folyamat

A sebészeti beavatkozás segíti a boka állapotának normalizálását szekvenciális műtét során:

1. A sebész egy kis metszést végez, amelyen keresztül a boka mediális része felszabadul a porctól.
2. Mozgassa az oldalsó bokát, kissé tolva. A csontokat szoros kapcsolatban állítják a sípcsont, a kalkulus és a talus csontokkal. A művelet során fontos, hogy fenntartsuk a kapcsolatot a rostokkal.
3. A szakember beszúrja a tűket a boka külső részén. A tűkkel való munkavégzés során a talus és a tibialis csontok is áttörtek.
4. A tűk helyének működésének és szimmetriájának ellenőrzése után a bemetszést varrják fel.
5. Az ortopéddal együtt külső rögzítőeszközt alkalmaznak a csukló oldalirányú és oldalirányú összenyomására.

Miután a páciens visszanyerte, az eszközt eltávolítják, meg vannak győződve arról, hogy az anatómiai szerkezetek együtt nőttek. A röntgensugárzás diagnosztizálásához a pillanatfelvétel információkat tartalmaz a fejlesztésekről. Jellemzően a páciensnek nem kell hosszú ideje a készülék működésében, a szokásos használati időszakban - akár 3 hónapig.

A műtét utáni helyreállítás

A boka gyógyulása után a sebészek azt javasolják, hogy fokozatosan terheljék az ízületet annak érdekében, hogy fejlesszék és növeljék az izomtónust.

Lehetőség van egy nem kezelt kötés teljes cseréjére egy mesterséges kötéssel.

Helyreállítási szabályok:

• Az ízületek röntgenfelvételét rendszeresen végzik. Panaszok hiányában havonta egyszer javasoljuk a pillanatfelvételt. Ha a műveletet kevesebb, mint 2 héttel ezelőtt végezték, vagy nehézségekbe ütközött, a diagnosztika hetente egyszer történik meg;
• a artikuláció helyreállításának felgyorsítása érdekében ajánlott 1-2 mm-es összenyomást először az ötödik héten, majd a kilencedikben;
• A vágás megvédése a fertőzésektől és a regeneráció javítása érdekében vegye fürdőbe a tengeri sót vagy a kálium-permanganátot;
• ha a következő vizsgálat során az orvos nem tárja fel a kontraindikációt, akkor a műtét után 9 héttel a mankóval járhat. Kezdetben a terhelés minimális, és idővel visszatérnek a normál gyalogláshoz;
• legfeljebb 1 hónapig, a páciensnek egy mankóval támogatottnak kell lennie, és a súlyának 50% -át kell bevennie. Ahogy jobban érzi magát, ajánlatos nagy terhelést adni. A készülék szétszerelésének javasolt napjáig a személynek önállóan kell járnia segédtámaszok használata nélkül;
• 1 évig ortopéd cipőt viselnek;
• 1 év elteltével végleges értékelésre kerül a sebészeti eredmény.

A műtét utáni szövődmények

Az endoprotetikumok a motoros képességek helyreállításának modern módszereire utalnak, de a művelet még mindig nem jelent kockázatot, és komplikációkhoz vezethet.

A betegség korai felismerése lehetővé teszi a beteg számára az ízület és mobilitásának fenntartását.

A szövődmények kialakulásának gyakori helye a csont és a protézis közötti érintkezési pont. A műtéti beavatkozás során a harmadik generációs endoprotéziseket cementmentes rögzítési módszerrel helyezzük be. A protézis ritkán okoz aszeptikus instabilitást a csont-kötődés endoprotézissel való gyengülése miatt. Nem lehetett teljesen megszüntetni a problémát, de ma a kockázat 1%. Ez a szövődmény a fájdalom fő forrása a posztoperatív időszakban.

E teher jelenlétében szükség van egy ellenőrzés elvégzésére, a művelet során meg kell határozni a fájdalom okát a rehabilitációs időszakban. A mikro-mobilitás közvetlenül a csatolás után kerül kutatásra. Az átfogó információk megszerzése érdekében végezzen röntgen sztereometriás elemzést.

Fizioterápiás kezelés

A bokaízület csontritkulásának kiküszöbölésére az 1-2. Stádiumban UHF-t, elektroforézist, mágneses terápiát írnak elő, ha nincsenek ellenjavallatok. Az éles ellenjavallatok közé tartozik a súlyos szívbetegség, a bőrelváltozások vagy a bőrbetegségek.

A bemutatott eljárások eredménye a láb sérült részének felmelegedése az anyagcsere-folyamatok helyreállításához és a szövetek regenerálásához. Emellett a fizioterápia megszünteti a puffadást és csökkenti a fájdalom súlyosságát.

Népi kezelés

A hagyományos orvoslás módokat kínál az állapot javítására, de nem képesek önmagukban legyőzni a pusztító patológiát. A lábfürdők segítségével a fájdalom enyhítése, az izmok ellazítása és a kényelmetlenség csökkentése lehetséges. A decoctions, kenőcsök, kompresszorok és más módszerek alkalmazása kötelező konzultációt igényel orvosával.

következtetés

A fájdalom megjelenése az ízületekben a szakemberrel való konzultáció rögzítésének kell, hogy legyen, minél hamarabb az orvos azonosítja a betegséget, annál sikeresebb lesz a kezelés. Egy késői szakaszban csak a műveletek segíthetnek a motor képességeinek helyreállításában.

Eredetileg 2018-06-05 11:33:19.