A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A herniated lemez a púpos mag (patkányszerű lemez zselé-szerű központi része) patológiás kiugrása, amely az azt körülvevő rostos gyűrű megszakadása következtében következik be.

Az ágyéki gerinc intervertebrális trófea kezelésének algoritmusa:

fájdalom megszüntetése,

a motoros aktivitás normalizálása,

a betegség további fejlődésének megelőzése.

E célok elérése érdekében hagyományos konzervatív módszereket és innovatív, nem sebészeti módszereket alkalmaznak.

Konzervatív módszerek:

• gyógyszer,
• kézi terápia
• fizioterápia,
• terápiás gyakorlat,
• akupunktúra,
• masszázs,
• puha fűzőt visel.

További információ a terápiás módszerekről és azok használatáról - később a cikkben.

A lumbális hernia kezelés hatékonyságát otthon nem igazolták, azonban egyes eljárások enyhíthetik a beteg állapotát.

Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt eredményeket, az orvos (vertebrológus vagy neurológus) modern minimálisan invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást kínálhat a betegnek. A világstatisztikák szerint az ilyen esetek nem több, mint 10%: a fennmaradó 90% -ánál a csigolya-sérv műtét nélkül gyógyítható.

A gerincvelő műtét nélkül gyógyítható

Kábítószer-kezelés

NSAID-ok és fájdalomcsillapítók - az arany standard

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és fájdalomcsillapítók az intervertebrális sérvek gyógyszeres kezelésének arany standardja. Gátolják a gyulladás fókuszában kialakuló enzim hatását, és felelősek egy fájdalomimpulzus kialakulásának.

Klasszikus (nem szelektív) NSAID-ok csökkentik az idegvégződések érzékenységét és a gyulladásos folyamat intenzitását, javítják a véráramlást. Az Ibuprofen, a diklofenak, a lornoxikám, az indometacin és mások felírják a fájdalmat a lumbális gerinc sérülése esetén.

Továbbá az orvosok széles körben alkalmazzák a szelektív NSAID-eket a meloxicamra (moval), amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint mások.

A szelektív nem szteroid gyulladásgátlók csak a gyulladás helyén hatnak, és gyakorlatilag nincs hatásuk, és más szervekre nem gyakorolnak mellékhatásokat. A nem szelektív eszközök megfosztják ezeket az előnyöket.

A gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, a társbetegségek jelenlétét, értékeli a gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Az egyszeri adag nagysága és a bevitel időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától függ.

Izom relaxánsok

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik az összenyomott görcsös izmok hangját. NSAID-okkal kombinálva jó terápiás hatásuk van.

Példák e csoportba tartozó gyógyszerekre: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A vér és a nyirok mikrocirkulációjának javítása

A mikrocirkulációt javító szerek szükségesek a lumbális gerinc sérüléseinek kezelésére. Segítenek javítani a véráramlást a károsodás területén és csökkentik a duzzanatot.

Ismert: pentoxifylline, berlition és aktovegin.

Helyi termékek: kenőcsök, gélek, tömörítők

Súlyos fájdalom esetén a fájdalomcsillapítók, a gélek és a novokainnal és a dimexiddel tömörített kompresszorok használatosak.

A gerincszakasz megsértésének jelentős enyhülése kortikoszteroidok hozzáadásával hozza létre a novocainikus blokádot.

Kézi terápia

A manuális terápia egy speciális "gyógyító rendszer", amely egy manuális terapeuta kézi munkáján alapul. A szakember a test érintett területeire hat, izomtónusokkal működik a sérült csigolya területén, és így kiküszöböli az izomgörcsöket és a csigolyák elmozdulását.

Ezt a technikát akkor írják elő, ha a gerinc gerincét a csigolyák subluxálásával kombinálják.

Fizikai terápia

Az orvosi torna csak az ideg kompresszió tüneteinek megszüntetését követően, az érintett láb fájdalmának hiányában (a lumbális gerinc sérülése esetén általában a lábra terjed).

Az edzésterápiás oktató minden egyes beteg számára egyéni gyakorlatokat készít, beleértve a sima fordulatokat, a test hajlítását és elforgatását.

A lumbális hernia betegének gyakorlati gyakorlata.
A nagyításhoz kattintson a fotóra

akupunktúra

Az akupunktúra egy további terápiás módszer, amely más kezelési módszerekkel kombinálva felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A biológiailag aktív pontok stimulálásakor megszűnik a sérült lemez helyzetének megváltozása által okozott paravertebralis izmok görbéje, és helyreáll a helyi vérkeringés.

Masszázs terápia

A masszázs stimulálja a vér, a nyirok mikrocirkulációját, enyhíti az izomgörcsöket.

Az eljárás négy fő elemet tartalmaz: dörzsölés, dagasztás, rezgés és simogatás.

Ma a periostealis masszázs (vagy más szóval a myofascial terápia) különösen igényes. Ez a hatás a módosított fájdalompontokra és zónákra vezet, ami a periosteum nagyon érzékeny receptorainak irritációjához vezet. A lumbális gerinc, a sacrum, a sárkányszimfízis területe, az ischium és az iílium sérülésére masszírozzák.

A lumbális gerinc nyúlványai esetében a hidromasszázs nagyon hatékony (a vizet magasnyomású fúvókák biztosítják). Ez az eljárás:

• stimulálja az immunitást
• csökkenti az izomgörcsöket
• kiküszöböli a vér stázist az edényekben
• normalizálja a vérkeringést.

A hidromasszázs használatakor az izom-csontrendszer funkciói sokkal gyorsabban és hatékonyabban állnak helyre.

Az intervertebrális sérv innovatív kezelése

Gerincvelő stimuláció (SCS)

Ezzel a módszerrel neurostimulátort alkalmaznak, amely gyenge elektromos impulzusokat eredményez. Az eszköz impulzusokat közvetít közvetlenül a gerincvelő idegvégződményeire az epidurális térbe beültetett mikroelektródokon keresztül.

Az epidurális tér a gerincvelő dura mater és a csigolyák periosteumja között helyezkedik el.

Az epidurális térbe beültetett neurostimulátor és elektródák a gerinc stimulálására

Percutan lézeres dekompresszió

Ez egy gyengéd kezelési módszer, amely lehetővé teszi a mikroszkóp használatát a csigolyák közötti sérv csökkentésére és a környező szövetekre gyakorolt ​​nyomás csökkentésére.

Ezzel párhuzamosan a gerinccsatornára ható lézer helyreállítja a porc kollagénrostjait, és meghúzza az ízületi porc felületén a kis repedéseket.

Hemonuklioliz

A hematokliolízis hatékony és innovatív módszer a lumbális gerinc sérüléseinek kezelésére. Az enzimkészítményt, amely feloldja a pulpális magot, a chimopapainot, a sérült csigolyaközti lemezbe vezetjük be. A mag hígítása után elszívódik, aminek következtében a csigolyatörzs jelentősen csökken.

Ennek a viszonylag egyszerű és alacsony hatású eljárásnak a megvalósításának előfeltétele a lemezmembrán megőrzése.

Lumbális hernia kezelés otthon

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hogyan kezeljük a gerinc gerincét?

Az ilyen típusú leggyakoribb betegségek a lumbális gerincvérek. Jellemzőit és tüneteit részletesen tárgyaljuk ebben a cikkben. Azok a betegek, akik hasonló diagnózissal szembesülnek, minden bizonnyal érdeklődnek majd a lumbális gerincvelő kezelésére.

gyógyszerek

Az intervertebrális trófea konzervatív kezelése több irányban is alkalmazható, az alkalmazási helytől függően:

• etiotrop terápia;
• tüneti;
• kóroki.

Az okokat megszüntető gyógyszerek

Az etiotrop kezelés célja a betegség okának kiküszöbölése. Tartalmazza a következő gyógyszercsoportokat:

• hondroprotektory;
• hagyományos és homeopátiás szerek, amelyek javítják a porcszövet táplálását.

Ezen túlmenően a kondroitin és a glükózamin gyulladáscsökkentő hatással jár, ami befolyásolja a gyulladás alapvető mechanizmusait. Az ezeken alapuló gyógyszerek csökkentik a sejtek beszivárgását, a gyulladásos mediátorok felszabadulását és a kóros hajók csírázását.

Kondroprotektív hatású készítmények több adagolási formával rendelkeznek: külső krémek, kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák és porok, valamint injekciós oldatok. Függetlenül attól, hogy milyen formában van, a drogokat hosszú ideig kell szedni, mert a sejtek szintjén hatnak.

A kondroitin-szulfát a következő oldatokat tartalmazza: Artradol, Mucosat, Hondrolone, Hondroxide tabletta, Struktum kapszula.

A glükózamin a Don készítmények hatóanyaga, az Elbon oldat, a Glucosamine Maximum tabletta.

Az ilyen gyógyszerek együttes összetétele: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (kiegészítve ibuprofennel).

Az intervertebrális lemezszövet anyagcseréjét befolyásoló gyógyszerek természetes és szintetikus eredetűek lehetnek.

Az Alflutop gyógyszer, amely injekciós oldat vagy gél formájában áll rendelkezésre, a kis tengeri halak kivonatából készül, különböző segédanyagok hozzáadásával.

Hatása gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, regeneratív, kondroprotektív. Az ágyéki gerinc intervertebrális ürülékének kezelése az intervertebrális lemez molekuláris szerkezetének, különösen a 4. és 5. csigolya közötti pusztulásának megakadályozásán alapul.

A lumbális gerinc intervertebrális ürülékének kezelésére szolgáló homeopátiás készítmények közül a leghatékonyabb kenőcs a Cel-T és a Traumel. A hatóanyagok a mikroszkópos dózisok részét képezik, de a kis frakciónak köszönhetően behatolhat a csigolyatörzsbe és megállíthatja a szövetek pusztulását, lassíthatja az öregedést. A kenőcs naponta 3-4-szer dörzsölte a masszázst.

A gerinc gerincének csigolyatörését szintén olyan gyógyszerek alkalmazásával végezzük, amelyek javítják az intervertebrális lemezek és az ideggyökerek táplálását és vérellátását. Ebből a célból a pentoxifilint és a Trental-t írják elő, a B-csoport vitamin-komplexeit, a kalcium- és magnéziumionokat.

A tüneteket megszüntető gyógyszerek

A lumbosacrális térség sérvének tüneti kezelése a fájdalom szindróma szabályozásában, az izomgörcsök és a paraszthesia kiküszöbölésében rejlik, amely a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti idegek csípéséből vagy a lumbális és sacrum végeiből ered.

A gyógyszerek fő csoportja - fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Meglehetősen kevés kereskedelmi név van, de a hatóanyagok közül a diklofenak, az ibuprofen, a nimesulid, a naproxen. Ezeket tabletták, kenőcsök, injekciós oldatok, valamint transzdermális tapaszok formájában állítják elő, amelyek biztosítják a hatóanyag egységes és állandó felszabadulását.

Az alsó hát alatti csigolyakövetből származó fájdalom kiküszöbölése a COX gyulladásos mediátorainak gátlása miatt következik be. Tény, hogy a gyógyszerek blokkolják az ideg fájdalomimpulzust, de nem befolyásolják a gerinc gerincének kialakulását.

Az ideggyökerek megsértése során fellépő nagyon súlyos fájdalmak miatt a lumbális trófea kivágása mellett a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az érzéstelenítő kenőcsök alkalmazása mellett az úgynevezett blokádot is használják. Ez a fájdalmas ív egyik összetevőjének orvosi leállítása. Nyilvánvaló, hogy a gerinc sebét nem kezelik ily módon, de javítja a beteg életminőségét a fájdalom szindróma megbízható eltávolításával. A blokkolást Novocain vagy más gyógyszerkeverék oldatával végezhetjük, mivel a gyógyszereket a gerinc közelében helyezzük be, az eljárást paravertebrális blokádnak nevezik.

A gyógyszerek epidurálisan injektálhatók a csigolya folyamatai közötti középvonalban vagy a gerinc idegének gyökerei között. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi, hogy a pont érzéstelenítsen a csíkos idegeket, és megszüntesse az idegesség érzését az innervált izomtól, hogy eltávolítsa a goosebumps (parasthesia) érzését.

A lumbosacrális gerinc intervertebrális ürege

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez degeneratív megbetegedése, amelyet az integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

Gerincünk 24 csigolyából áll, amelyek között intervertebral lemezek vannak. Ezek egy rugalmas külső gyűrű (rostos gyűrű) és pépes mag kialakulása (lágy zselészerű anyag, amely kitölti a lemez központi részét).

A lumbosakrális intervertebrális üreg, mint a gerinc számos betegsége, a lemezek integritásának megsértésével jár. Az ilyen változások okai traumatikusak lehetnek (hátrafelé sérülés vagy ütés, éles esztergálás, súlyemelés), vagy ülő életmódhoz kapcsolódó fizikai inaktivitás és túlsúly.

Ebben az anyagban figyelembe vesszük a kezelés fő módszereit, valamint azokat a tüneteket, amelyek e betegségben szenvedő személyt zavarják.

Miért keletkezik az intervertebrális ürítés, és mi ez?

Ez a hernia a gerincoszlop intenzív vagy hosszantartó expozíciójának következménye. A csigolyák közötti csigolyák kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Valójában nagy részben a sérv tünetei az osteochondrosis tünetei.

Az állapothoz vezető előrejelző okok:

• anyagcsere-rendellenességek;
• különböző sérülések, különösen baleset után, éles rángatózó fej után;
• erős fizikai terhelés, éles kanyarok, nehéz emelés;
• gerinc görbülete, csípődysplasia, skoliozis;
• megnövekedett testtömeg.

A kapcsolódó tényezők is elegendőek:

• az izomrendszer gyengesége;
• fertőző betegségek;
• ülő életmód;
• rossz szokások;
• életkori változások;
• öröklődés;
• ülő munka.

Mindezek az okok a gyors öregedéshez, a porc és a csontszövet romlásához vezetnek, ami később intervertebrális ürülék kialakulásához vezethet.

A fejlesztés szakaszai

Anatómiailag az alsó ágyéki régió és az 5. ágyéki csigolya csuklós csontjainak artikulációja a leginkább sérülékeny. Ezért a leggyakrabban a lumbosacrális gerinc intervertebrális ürege alakul ki a 4. és 5. lumbális csigolya és az 5. ágyéki csigolya és a szakrális csont között.

A csigolyaközi lemez változásának mértéke szerint a sérveket a következőképpen osztályozzák:

• 1. szakasz - prolapsus vagy lumbális kiemelkedés. A lemezt legfeljebb 2 mm-es távolságra helyezik el. A mag nem terjed ki a gerinc testén.
• 2. szakasz - a korongtárcsa elmozdulása nem haladja meg az 1,5 cm-t, a pulpális mag pedig, mint korábban, a gerinc testén belül van.
• 3. szakasz - Extrudálás. A mag felülről elmozdul, a csigolyákon kívül.
• 4. szakasz - a pulposus magból való kilökődés, amely csepp formájában jelenik meg. Egy szálas gyűrű eltörhet. A folyadék kifolyik.

A betegség kezdeti szakaszában rövid távú, átmeneti hátfájás lehetséges. A lumbális gerinc intervertebrális sérvének tünetei a patológia progressziójával együtt jelentkeznek.

A lumbális hernia típusai

A lumbális sérv két típusra osztható - L4-L5 és L5-S1. A gerinc minden szakaszát a latin ábécé betűjével jelölik, az ágyéki részt L betűvel jelöltük.

A Hernia L4-L5 azt jelenti, hogy az ideggyökér megsértése a lumbális gerinc 4. és 5. csigolyája között történt. A szakrális rész S betűvel van jelölve, ezért az 5-ös csigolya és a csigolya közötti csigolya L5-S1-es sérülés történt.

Jelei

A lumbális gerinc sérülésével:

• súlyos fájdalom a sacrumban;
• gyengeség és nehézség érzés a lábakban;
• a mozgások merevsége;
• járáskor a csípőig terjedő fájdalom;
• súlyos esetekben problémák lehetnek a kismedencei szervekkel;
• bizonyos helyeken a lábak idegének és zsibbadásának tapadása van.

Az összes jellemző tünet három fő csoportra osztható: a fájdalom, a csigolya, a radikális.

A gerinc gerincének csigolyaközi tünetei

Az ágyéki régióban a csigolyák közötti sérv esetében a tünet, amely a személyt leginkább aggasztja, a fájdalom, lassan növekszik a betegség előrehaladtával.

Kezdetben a fájdalom unalmas, fájó, lokalizálódik a gerinccsontok helyén. Erősíti a feszültséget, a terhelést, a súlyemelést vagy az éles mozgásokat. Nyugalomban teljesen eltűnik.

Ezután az ágyéki izmokra terjed, majd az alsó végtagokra éles és lő. Attól függően, hogy melyik szegmens sérült, megragadja a fenék, a combok, a lábak, a sarok és a láb.

A tünetek két fázisa van. Először csak egy kis fájdalom van a lumbális gerincben, ami arra utal, hogy megkezdődött a gerincvelői disztrófiai változások. A csigolyatárcsákban fellépő repedések hatására erejük csökken. A második szakaszban a fájdalom a gerinc feszültségének és szorításának köszönhető. A gerinc és a gerinc közvetlen érintkezése nagyon erős fájdalomszindrómát okoz.

szövődmények

Az ágyék gerincében az intervertebrális ürülék egyik következménye a lumbodynia, vagyis a hátfájás a lumbális régióban. Amikor megfigyeljük az akut fájdalmat, ami drámai mértékben megnő a legkisebb mozgás mellett is. A beteg legfeljebb néhány hétig lehet ebben az állapotban.

Az intervertebrális hernia lumbosacral kezelése

A lumbális gerinc intervertebrális ürülését mind terápiás, mind sebészeti kezelésben kezelik. Minden attól függ, hogy az adott helyzet, a folyamat fejlettsége, a kapcsolódó betegségek és ellenjavallatok jelen vannak.

Ezért a lumbosacrális régió hernia kezelésében fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még konzervatív módon is segíthetsz, és elkerülheted az összes következmény következményeit. A szakember időben történő kezelésével leállíthatja a progressziót, hogy megelőzze a lehetséges szövődményeket.

Kábítószer-kezelés

A konzervatív kezelés feladata a fájdalom enyhítése a betegség akut periódusában és annak végén - a visszaesés megelőzése.

A kezelés időtartama alatt ajánlott:

1. Gyulladásgátló terápia. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel: mint az ibuprofen, a diklofenak, a nise és a naproxen segíthet megbirkózni a fájdalommal, csökkenti a gyulladásos duzzanatot és ideiglenesen visszaszerezheti a mozgásszabadságot. A glükokortikoszteroidok paravertebrális és epidurális blokádjai jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
2. Az ágy pihenőhelye több napig. Minden mozdulat lassan és magabiztosan teljesít. Érdemes megváltoztatni a napi rutint. Kerülje el a mozgást, amely növeli a fájdalmat: hajlítsa előre, emeli a nehéz dolgokat.

A fájdalom szindróma visszaszorulása után csökken a felhasznált gyógyszerek száma, és hangsúlyt fektetünk a fizioterápiára, a masszázsra és a fizioterápiára. A fő cél az izomrendszer és a szalagok állapotának javítása.

Lumbális hernia sebészeti kezelése

A konzervatív módszereket ajánlatos 4-8 hétig folytatni. Ha ez idő alatt teljesen hatástalannak bizonyult, szükséges a kezelés taktikájának megváltoztatása, vagy a sebészeti beavatkozás kérdése.

A lumbális gerincvelővel végzett műveletek:

1. Microdiscectomia - egy ilyen művelet eltávolítja az intervertebrális lemez egy részét. Az ilyen műveletek után az esetek fele a betegség visszatér.
2. A laminektómia olyan művelet, amely eltávolítja a csontfolyamatokat, amelyek nyomást gyakorolnak a lemezre az érintett terület szintjén. Az ilyen műveletet azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel ez befolyásolhatja a gerinc támasztó funkcióját.
3. Új technika - a titán implantátumok beszerelése a csigolyák közötti résbe.

Az intervertebrális lemez hernia műtétje olyan kezelés, amely kiküszöböli az okot. Az indikáció egy súlyos idegrendszeri tünet, amely a medence szervei működésének rendellenességével és a végtagok gyengeségével és csökkent érzékenységével kapcsolatos.

rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitáció egy csigolyakövetű sérv eltávolításához komoly megközelítést igényel. A páciens nem tud 3 hónapig ülni, és fűzőt kell viselni, először állandóan visel, majd naponta 3 óra elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere az edzésterápia.

megelőzés

Az intervertebrális sakrális sérv megelőzésére irányuló fő tevékenységek:

1. Az erős függőleges és vízszintes terhelések ellenjavallt, még akkor is, ha a szakma kemény fizikai munkával jár.
2. Figyelj a súlyra - ajánlott a testtömeg-indexet legfeljebb 30-nál tartani;
3. Helyes testhelyzet alvás közben - jobban aludjon egy mérsékelten kemény ágyon, a legjobb, ha a hátán fekszik, hogy a gerinc pihenjen.
4. Az aktív életmód, amely mérsékelten terheli a gerincet és erősíti az izmos fűzőt. Ha ülő munkája van, időt kell szánni a sportolásra vagy legalább a fitneszre.
5. Megfelelő, kiegyensúlyozott étrend és a káros szokások elutasítása.

Az egyszerű ajánlások betartása megőrzi az intervertebrális lemezeket.

Intervertebrális lumbális sérv kezelése

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez degeneratív megbetegedése, amelyet az integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

Gerincünk 24 csigolyából áll, amelyek között intervertebral lemezek vannak. Ezek egy rugalmas külső gyűrű (rostos gyűrű) és pépes mag kialakulása (lágy zselészerű anyag, amely kitölti a lemez központi részét).

A lumbosakrális intervertebrális üreg, mint a gerinc számos betegsége, a lemezek integritásának megsértésével jár. Az ilyen változások okai traumatikusak lehetnek (hátrafelé sérülés vagy ütés, éles esztergálás, súlyemelés), vagy ülő életmódhoz kapcsolódó fizikai inaktivitás és túlsúly.

Ebben az anyagban figyelembe vesszük a kezelés fő módszereit, valamint azokat a tüneteket, amelyek e betegségben szenvedő személyt zavarják.

Miért keletkezik az intervertebrális ürítés, és mi ez?

Ez a hernia a gerincoszlop intenzív vagy hosszantartó expozíciójának következménye. A csigolyák közötti csigolyák kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Valójában nagy részben a sérv tünetei az osteochondrosis tünetei.

Az állapothoz vezető előrejelző okok:

• anyagcsere-rendellenességek;
• különböző sérülések, különösen baleset után, éles rángatózó fej után;
• erős fizikai terhelés, éles kanyarok, nehéz emelés;
• gerinc görbülete, csípődysplasia, skoliozis;
• megnövekedett testtömeg.

A kapcsolódó tényezők is elegendőek:

• az izomrendszer gyengesége;
• fertőző betegségek;
• ülő életmód;
• rossz szokások;
• életkori változások;
• öröklődés;
• ülő munka.

Mindezek az okok a gyors öregedéshez, a porc és a csontszövet romlásához vezetnek, ami később intervertebrális ürülék kialakulásához vezethet.

A fejlesztés szakaszai

Anatómiailag az alsó ágyéki régió és az 5. ágyéki csigolya csuklós csontjainak artikulációja a leginkább sérülékeny. Ezért a leggyakrabban a lumbosacrális gerinc intervertebrális ürege alakul ki a 4. és 5. lumbális csigolya és az 5. ágyéki csigolya és a szakrális csont között.

A csigolyaközi lemez változásának mértéke szerint a sérveket a következőképpen osztályozzák:

• 1. szakasz - prolapsus vagy lumbális kiemelkedés. A lemezt legfeljebb 2 mm-es távolságra helyezik el. A mag nem terjed ki a gerinc testén.
• 2. szakasz - a korongtárcsa elmozdulása nem haladja meg az 1,5 cm-t, a pulpális mag pedig, mint korábban, a gerinc testén belül van.
• 3. szakasz - Extrudálás. A mag felülről elmozdul, a csigolyákon kívül.
• 4. szakasz - a pulposus magból való kilökődés, amely csepp formájában jelenik meg. Egy szálas gyűrű eltörhet. A folyadék kifolyik.

A betegség kezdeti szakaszában rövid távú, átmeneti hátfájás lehetséges. A lumbális gerinc intervertebrális sérvének tünetei a patológia progressziójával együtt jelentkeznek.

A lumbális hernia típusai

A lumbális sérv két típusra osztható - L4-L5 és L5-S1. A gerinc minden szakaszát a latin ábécé betűjével jelölik, az ágyéki részt L betűvel jelöltük.

A Hernia L4-L5 azt jelenti, hogy az ideggyökér megsértése a lumbális gerinc 4. és 5. csigolyája között történt. A szakrális rész S betűvel van jelölve, ezért az 5-ös csigolya és a csigolya közötti csigolya L5-S1-es sérülés történt.

Jelei

A lumbális gerinc sérülésével:

• súlyos fájdalom a sacrumban;
• gyengeség és nehézség érzés a lábakban;
• a mozgások merevsége;
• járáskor a csípőig terjedő fájdalom;
• súlyos esetekben problémák lehetnek a kismedencei szervekkel;
• bizonyos helyeken a lábak idegének és zsibbadásának tapadása van.

Az összes jellemző tünet három fő csoportra osztható: a fájdalom, a csigolya, a radikális.

A gerinc gerincének csigolyaközi tünetei

Az ágyéki régióban a csigolyák közötti sérv esetében a tünet, amely a személyt leginkább aggasztja, a fájdalom, lassan növekszik a betegség előrehaladtával.

Kezdetben a fájdalom unalmas, fájó, lokalizálódik a gerinccsontok helyén. Erősíti a feszültséget, a terhelést, a súlyemelést vagy az éles mozgásokat. Nyugalomban teljesen eltűnik.

Ezután az ágyéki izmokra terjed, majd az alsó végtagokra éles és lő. Attól függően, hogy melyik szegmens sérült, megragadja a fenék, a combok, a lábak, a sarok és a láb.

A tünetek két fázisa van. Először csak egy kis fájdalom van a lumbális gerincben, ami arra utal, hogy megkezdődött a gerincvelői disztrófiai változások. A csigolyatárcsákban fellépő repedések hatására erejük csökken. A második szakaszban a fájdalom a gerinc feszültségének és szorításának köszönhető. A gerinc és a gerinc közvetlen érintkezése nagyon erős fájdalomszindrómát okoz.

szövődmények

Az ágyék gerincében az intervertebrális ürülék egyik következménye a lumbodynia, vagyis a hátfájás a lumbális régióban. Amikor megfigyeljük az akut fájdalmat, ami drámai mértékben megnő a legkisebb mozgás mellett is. A beteg legfeljebb néhány hétig lehet ebben az állapotban.

Az intervertebrális hernia lumbosacral kezelése

A lumbális gerinc intervertebrális ürülését mind terápiás, mind sebészeti kezelésben kezelik. Minden attól függ, hogy az adott helyzet, a folyamat fejlettsége, a kapcsolódó betegségek és ellenjavallatok jelen vannak.

Ezért a lumbosacrális régió hernia kezelésében fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még konzervatív módon is segíthetsz, és elkerülheted az összes következmény következményeit. A szakember időben történő kezelésével leállíthatja a progressziót, hogy megelőzze a lehetséges szövődményeket.

Kábítószer-kezelés

A konzervatív kezelés feladata a fájdalom enyhítése a betegség akut periódusában és annak végén - a visszaesés megelőzése.

A kezelés időtartama alatt ajánlott:

1. Gyulladásgátló terápia. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel: mint az ibuprofen, a diklofenak, a nise és a naproxen segíthet megbirkózni a fájdalommal, csökkenti a gyulladásos duzzanatot és ideiglenesen visszaszerezheti a mozgásszabadságot. A glükokortikoszteroidok paravertebrális és epidurális blokádjai jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
2. Az ágy pihenőhelye több napig. Minden mozdulat lassan és magabiztosan teljesít. Érdemes megváltoztatni a napi rutint. Kerülje el a mozgást, amely növeli a fájdalmat: hajlítsa előre, emeli a nehéz dolgokat.

A fájdalom szindróma visszaszorulása után csökken a felhasznált gyógyszerek száma, és hangsúlyt fektetünk a fizioterápiára, a masszázsra és a fizioterápiára. A fő cél az izomrendszer és a szalagok állapotának javítása.

Lumbális hernia sebészeti kezelése

A konzervatív módszereket ajánlatos 4-8 hétig folytatni. Ha ez idő alatt teljesen hatástalannak bizonyult, szükséges a kezelés taktikájának megváltoztatása, vagy a sebészeti beavatkozás kérdése.

A lumbális gerincvelővel végzett műveletek:

1. Microdiscectomia - egy ilyen művelet eltávolítja az intervertebrális lemez egy részét. Az ilyen műveletek után az esetek fele a betegség visszatér.
2. A laminektómia olyan művelet, amely eltávolítja a csontfolyamatokat, amelyek nyomást gyakorolnak a lemezre az érintett terület szintjén. Az ilyen műveletet azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel ez befolyásolhatja a gerinc támasztó funkcióját.
3. Új technika - a titán implantátumok beszerelése a csigolyák közötti résbe.

Az intervertebrális lemez hernia műtétje olyan kezelés, amely kiküszöböli az okot. Az indikáció egy súlyos idegrendszeri tünet, amely a medence szervei működésének rendellenességével és a végtagok gyengeségével és csökkent érzékenységével kapcsolatos.

rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitáció egy csigolyakövetű sérv eltávolításához komoly megközelítést igényel. A páciens nem tud 3 hónapig ülni, és fűzőt kell viselni, először állandóan visel, majd naponta 3 óra elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere az edzésterápia.

megelőzés

Az intervertebrális sakrális sérv megelőzésére irányuló fő tevékenységek:

1. Az erős függőleges és vízszintes terhelések ellenjavallt, még akkor is, ha a szakma kemény fizikai munkával jár.
2. Figyelj a súlyra - ajánlott a testtömeg-indexet legfeljebb 30-nál tartani;
3. Helyes testhelyzet alvás közben - jobban aludjon egy mérsékelten kemény ágyon, a legjobb, ha a hátán fekszik, hogy a gerinc pihenjen.
4. Az aktív életmód, amely mérsékelten terheli a gerincet és erősíti az izmos fűzőt. Ha ülő munkája van, időt kell szánni a sportolásra vagy legalább a fitneszre.
5. Megfelelő, kiegyensúlyozott étrend és a káros szokások elutasítása.

Az egyszerű ajánlások betartása megőrzi az intervertebrális lemezeket.

• Kábítószer-kezelés
• Kézi terápia
• Gyakorlat terápia
• akupunktúra
• masszázs
• Innovatív módszerek
• Otthoni kezelés
• következtetés

A herniated lemez a púpos mag (patkányszerű lemez zselé-szerű központi része) patológiás kiugrása, amely az azt körülvevő rostos gyűrű megszakadása következtében következik be.

Az ágyéki gerinc intervertebrális trófea kezelésének algoritmusa:

fájdalom megszüntetése,

a motoros aktivitás normalizálása,

a betegség további fejlődésének megelőzése.

E célok elérése érdekében hagyományos konzervatív módszereket és innovatív, nem sebészeti módszereket alkalmaznak.

Konzervatív módszerek:

• gyógyszer,
• kézi terápia
• fizioterápia,
• terápiás gyakorlat,
• akupunktúra,
• masszázs,
• puha fűzőt visel.

További információ a terápiás módszerekről és azok használatáról - később a cikkben.

A lumbális hernia kezelés hatékonyságát otthon nem igazolták, azonban egyes eljárások enyhíthetik a beteg állapotát.

Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt eredményeket, az orvos (vertebrológus vagy neurológus) modern minimálisan invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást kínálhat a betegnek. A világstatisztikák szerint az ilyen esetek nem több, mint 10%: a fennmaradó 90% -ánál a csigolya-sérv műtét nélkül gyógyítható.

A gerincvelő műtét nélkül gyógyítható

NSAID-ok és fájdalomcsillapítók - az arany standard

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és fájdalomcsillapítók az intervertebrális sérvek gyógyszeres kezelésének arany standardja. Gátolják a gyulladás fókuszában kialakuló enzim hatását, és felelősek egy fájdalomimpulzus kialakulásának.

Klasszikus (nem szelektív) NSAID-ok csökkentik az idegvégződések érzékenységét és a gyulladásos folyamat intenzitását, javítják a véráramlást. Az Ibuprofen, a diklofenak, a lornoxikám, az indometacin és mások felírják a fájdalmat a lumbális gerinc sérülése esetén.

Továbbá az orvosok széles körben alkalmazzák a szelektív NSAID-eket a meloxicamra (moval), amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint mások.

A szelektív nem szteroid gyulladásgátlók csak a gyulladás helyén hatnak, és gyakorlatilag nincs hatásuk, és más szervekre nem gyakorolnak mellékhatásokat. A nem szelektív eszközök megfosztják ezeket az előnyöket.

A gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, a társbetegségek jelenlétét, értékeli a gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Az egyszeri adag nagysága és a bevitel időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától függ.

Izom relaxánsok

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik az összenyomott görcsös izmok hangját. NSAID-okkal kombinálva jó terápiás hatásuk van.

Példák e csoportba tartozó gyógyszerekre: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A vér és a nyirok mikrocirkulációjának javítása

A mikrocirkulációt javító szerek szükségesek a lumbális gerinc sérüléseinek kezelésére. Segítenek javítani a véráramlást a károsodás területén és csökkentik a duzzanatot.

Ismert: pentoxifylline, berlition és aktovegin.

Helyi termékek: kenőcsök, gélek, tömörítők

Súlyos fájdalom esetén a fájdalomcsillapítók, a gélek és a novokainnal és a dimexiddel tömörített kompresszorok használatosak.

A gerincszakasz megsértésének jelentős enyhülése kortikoszteroidok hozzáadásával hozza létre a novocainikus blokádot.

A manuális terápia egy speciális „kezelési rendszer”, amely egy manuális terapeuta kézi munkáján alapul. A szakember a test érintett területeire hat, izomtónusokkal működik a sérült csigolya területén, és így kiküszöböli az izomgörcsöket és a csigolyák elmozdulását.

Ezt a technikát akkor írják elő, ha a gerinc gerincét a csigolyák subluxálásával kombinálják.

Az orvosi torna csak az ideg kompresszió tüneteinek megszüntetését követően, az érintett láb fájdalmának hiányában (a lumbális gerinc sérülése esetén általában a lábra terjed).

Az edzésterápiás oktató minden egyes beteg számára egyéni gyakorlatokat készít, beleértve a sima fordulatokat, a test hajlítását és elforgatását.

A lumbális hernia betegének gyakorlati gyakorlata.
A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az akupunktúra egy további terápiás módszer, amely más kezelési módszerekkel kombinálva felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A biológiailag aktív pontok stimulálásakor megszűnik a sérült lemez helyzetének megváltozása által okozott paravertebralis izmok görbéje, és helyreáll a helyi vérkeringés.

A masszázs stimulálja a vér, a nyirok mikrocirkulációját, enyhíti az izomgörcsöket.

Az eljárás négy fő elemet tartalmaz: dörzsölés, dagasztás, rezgés és simogatás.

Ma a periostealis masszázs (vagy más szóval a myofascial terápia) különösen igényes. Ez a hatás a módosított fájdalompontokra és zónákra vezet, ami a periosteum nagyon érzékeny receptorainak irritációjához vezet. A lumbális gerinc, a sacrum, a sárkányszimfízis területe, az ischium és az iílium sérülésére masszírozzák.

A lumbális gerinc nyúlványai esetében a hidromasszázs nagyon hatékony (a vizet magasnyomású fúvókák biztosítják). Ez az eljárás:

• stimulálja az immunitást
• csökkenti az izomgörcsöket
• kiküszöböli a vér stázist az edényekben
• normalizálja a vérkeringést.

A hidromasszázs használatakor az izom-csontrendszer funkciói sokkal gyorsabban és hatékonyabban állnak helyre.

Az intervertebrális sérv innovatív kezelése

Gerincvelő stimuláció (SCS)

Ezzel a módszerrel neurostimulátort alkalmaznak, amely gyenge elektromos impulzusokat eredményez. Az eszköz impulzusokat közvetít közvetlenül a gerincvelő idegvégződményeire az epidurális térbe beültetett mikroelektródokon keresztül.

Az epidurális tér a gerincvelő dura mater és a csigolyák periosteumja között helyezkedik el.

Az epidurális térbe beültetett neurostimulátor és elektródák a gerinc stimulálására

Percutan lézeres dekompresszió

Ez egy gyengéd kezelési módszer, amely lehetővé teszi a mikroszkóp használatát a csigolyák közötti sérv csökkentésére és a környező szövetekre gyakorolt ​​nyomás csökkentésére.

Ezzel párhuzamosan a gerinccsatornára ható lézer helyreállítja a porc kollagénrostjait, és meghúzza az ízületi porc felületén a kis repedéseket.

Hemonuklioliz

A hematokliolízis hatékony és innovatív módszer a lumbális gerinc sérüléseinek kezelésére. Az enzimkészítményt, amely feloldja a pulpális magot, a chimopapainot, a sérült csigolyaközti lemezbe vezetjük be. A mag hígítása után elszívódik, aminek következtében a csigolyatörzs jelentősen csökken.

Ennek a viszonylag egyszerű és alacsony hatású eljárásnak a megvalósításának előfeltétele a lemezmembrán megőrzése.

Lumbális hernia kezelés otthon

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Ha fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincben, ne késleltesse az orvos látogatását, ami súlyosbítja a betegség kialakulását. Az illetékes vertebrológus segít megtalálni a kényelmetlenség okait és hatékony kezelést ír elő.

Ne feledje: a lumbális gerinc sérülése komplex, de kezelhető betegség, amely műtét nélkül kiküszöbölhető, ami számos szövődményhez vezethet.

A szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk a végig jobbra görgethető)

(átlag: 4.29, szavazatok 7)

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez degeneratív megbetegedése, amelyet az integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

• Kezelési módszerek
• Kezelés műtét nélkül
• lézer
• rehabilitáció
• Gyakran ismételt kérdések

A deréktáji gerinc öt csigolyából áll, amelyek között intervertebrális lemezek játszanak szerepet, és amelyek egyfajta lengéscsillapító szerepet játszanak. Általában a csigolyaközi lemez a folyékony konzisztenciájú cellulózmagból áll, körülötte a rostos gyűrűben van zárva, és a lemez felső és alsó része véglapokkal van borítva.

A gerinc túlzott axiális terhelése jelentős nyomást gyakorol a csigolyákra a lumbális régióban.

Leggyakrabban az ilyen problémák akkor jelentkeznek, ha:

• súlyemelés;
• túlsúly;
• hosszú séta.

Emiatt a mikrotraumák és sérülések alakulnak ki az intervertebrális lemezekben, amelyek képesek öngyógyulásra, ha a szöveti regeneráció folyamatai jó szinten haladnak.

Fotó: számítógépes tomográfia az ágyéki gerincvelőhöz

Az életkorban a regenerálódási képesség csökken, és hirtelen mozdulattal, a terhelés vagy sérülés feloldásával a rostos gyűrű megszakad, majd a lemez pulpuláris magjának kiugrása a hátsó vagy az oldalsó oldalra, miközben a gerincvelő gyökerei összenyomódnak.

Az ilyen domborodást úgy hívják, hogy az intervertebral hernia. Ebből a szempontból különböző tünetek jelentkeznek, mint például a sérült lemez kivetített területén lévő fájdalom, amely a fenékbe nyúlik, és a láb hátsó és külső oldalán az érintett oldalon terjed. De a fájdalom nem a legrosszabb tünet!

Veszélyes, ha a fájdalom eltűnik, és az alsó végtagokban a gyengeség jelentkezik, csökkent érzékenység, bizsergés, károsodott székletürítés, vizelet, csökkent hatásfok. Ez arra utal, hogy visszafordíthatatlan változások kezdődtek a tömörített gyökerekben.

A herniated csigolyatér lumbális gerincének két fő módszere van:

• konzervatív (gyógyszerek, fizioterápia, masszázs);
• sebészi.

Egyesek külön-külön különböztetik meg a hagyományos kezelési módszereket. Ebben a részben részletesebben megvizsgáljuk az egyes kezelési módszereket.

Népi jogorvoslatok

A lumbális gerinc intervertebrális hernia kezelését népi jogorvoslatokkal bizonyos mértékben a konzervatív terápia módszereinek tulajdonítják. Célja a gerincvelő gyökereinek duzzanata és a fájdalom szindróma eltávolítása.

• A legelterjedtebb méhészeti termékek.
• A népszerűek a Cinquefoil mocsaras füvéből származó kompresszorok, amelyek jó gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat.
• A lóolaj tömörítése és a fenyőolajjal dörzsölése hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

Az ilyen kezelések azonban csak egy ideig enyhíthetik a fájdalmat, de nem szüntetik meg a fő problémát.

A mézet a masszázsra és az érintett terület dörzsölésére használják, a méhméreg enyhíti a gyulladást, a méh királyi zselé pedig erősíti a test általános védelmi tartalékait.

Eltávolítási művelet

Az intervertebrális lemez hernia műtétje olyan kezelés, amely kiküszöböli az okot. Az indikáció egy súlyos idegrendszeri tünet, amely a medence szervei működésének rendellenességével és a végtagok gyengeségével és csökkent érzékenységével kapcsolatos.

A baba születése után az anyák gyakran egészségügyi problémákat tapasztalnak. Olvassa el a cikket

coccyx fájdalom a szülés után

, sok hasznos információt tartalmaz.

Gondolod, hogy méhnyak MRI-t kell készíteni? Itt olvashat erről a diagnosztikai módszerről.

A művelet abból áll, hogy eltávolítja a sérülést és az érintett lemez részét, ezt a részt egy implantátummal helyettesíti, és egy speciális reteszelő rendszert szerel a csigolyákra stabilizáló hatás érdekében.

A sebészi beavatkozások során az orvosok olyan innovatív technológiákat próbálnak felhasználni, amelyek jelentősen csökkentik a rehabilitációs időszakot, a hegek rájuk érzéketlenek, mivel a bemetszés mérete minimális.

Egy másik módszer az endoszkópos hernia javítás. Az ilyen művelettel történő bemetszés mindössze 2 - 2,5 cm, az ismétlődés és a szövődmények kockázata nagyon kicsi, és a betegek a művelet után azonnal felkelhetnek és járhatnak. A módszer azonban új és nem teljesen kidolgozott, továbbá korlátozások vannak a sérv lokalizációjára és méretére.

A modern kezelés standardja mikrodiscectomia. Speciális optikai eszközök segítségével történik többszörös nagyítással, a bemetszés csak 3-4 cm.

Fotó: transzfetikus hernia javítás

Kezelés műtét nélkül ↑

A lumbális gerinc intervertebrális sérvének leggyakoribb kezelése műtét nélkül. Ezután a betegek 70-80% -ánál javul. A konzervatív kezelés módszerei olyan feladatokat állítanak fel, mint a gyökér-ödéma, a fájdalom, a neurológiai tünetek megszüntetése, valamint az ismétlések gyakoriságának megelőzése vagy csökkentése.

Fotó: lumbális gerincvelő masszázs

Fotó: gyakorlatok a lumbális gerincre

A drogterápia mellett a széles körben alkalmazott módszerek a következők:

• terápiás gyakorlat;
• masszázs;
• rehabilitáció.

Céljuk a hátsó izmok erősítése. A csontvonást alkalmazó vontatási kezelések szintén használhatók.

A gerinc olyan, mintha kifeszített volna, eltávolította az érintett lemez gyökereinek tömörítését. Mindezen módszerek azonban az életmód megváltoztatását, a hirtelen mozgások korlátozását és 2-3 kg-os súlyemelését igénylik.

A konzervatív terápia magában foglalja gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek, izomrelaxánsok, terápiás blokádok kinevezését.

A lézeres párolgás az intervertebrális tréfa kezelésének egyik modern módszere. Ez a lemez lézerrel történő felmelegítéséből áll, így a vizet eltávolítják belőle, eltávolítják az ödémát és a hernialis kiemelkedést, a fájdalom és a neurológiai tünetek eltűnnek.

A rehabilitációs időszak legfeljebb egy hónap. Ezen túlmenően ez a technika számos ellenjavallattal rendelkezik:

• a gerincsebészet története
• spondylolisthesis
• a gerinccsatorna szűkítése
• spondylitis
• a lemez extrudálása az ideggyökerek tömörítésével.

Fontos azonban megjegyezni, hogy az intervertebrális lemezben bekövetkező degeneratív változások önmagukban nem mennek el, ezért az ismétlődés kockázata nem zárható ki.

A műtét utáni rehabilitáció egy csigolyakövetű sérv eltávolításához komoly megközelítést igényel. A páciens nem tud 3 hónapig ülni, és fűzőt kell viselni, először állandóan visel, majd naponta 3 óra elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere az edzésterápia.

Fotó: fizioterápia az intervertebrális ürülék eltávolítása után

A torna a műtét után 1 nappal kezdődik. Ez magában foglalja a hajlítás-hosszabbító mozgásokat a térdekben, körkörös forgást a boka ízületeiben, a lábak meghúzását a has felé. Az élet folyamán emlékeznie kell a gimnasztikára, a napi pushupokra, a sekély zömökre; Kerékpározás, úszás is erősíti a hátsó izmokat.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Milyen fájdalmas az, ha egy lumbális hernia kezelhető?

A sebészeti kezelést mindig anesztézia alatt végezzük, így a fájdalom kizárható. A fájdalom csak a műtét utáni időszakban fordulhat elő, de ez teljesen normális.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A fájdalom szindróma konzervatív módon történő eltávolításához néha néhány nap elegendő, de néha hónapokig tart. A sebészeti kezelés csak a műtét idejét és az azt követő rehabilitációt foglalja magában, akár 3 hónapig is tarthat.

Gyakran fáj a hátad? Talán van

és kezelnie kell.

A bukás után fájdalom volt a farokcsontban? Ez valószínűleg poszt-traumás coccygodynia, olvassa el itt.

Azoknak, akiknek szükségük van az intervertebrális sérv diagnosztizálására, itt kell olvasniuk.

Lehetséges műtét nélkül?

Ha a sérv nem jár együtt az alsó végtagok érzékenységének és gyengeségének megsértésével, a bélmozgások zavarával, a vizelettel, a potenciával, akkor műtét nélkül is elvégezhető. Ellenkező esetben a műtét szükséges.

Hatékony-e a sérvkezelés konzervatív módszerekkel?

Ha konzervatív terápia segítségével lehetséges a tünetek enyhülése és a relapszusok gyakoriságának megelőzése vagy csökkentése, akkor ez hatékonynak tekinthető. A betegség legfőbb oka azonban nem lesz.

Lumbális gerincvelő kezelés

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürítése akkor fordul elő, amikor a csigolyaközi lemez pépes magja kiszorul a rostos gyűrűből. Az elpusztult lemez szövetei nyomást gyakorolnak a gerinc idegvégződményeire és súlyos fájdalmat okoznak. Herniated lumbális gerinc gyakrabban fordul elő, mint mások, tünetei tudniuk kell a kezelés időben történő megkezdéséhez.

Ha a lumbális gerinc csigolyatörését nem kezeli, a páciens hosszú ideig nem működik.

A lemez leggyakrabban a negyedik és az ötödik lumbosacrális csigolya között deformálódik, míg a fájdalom a lábhoz vezet, megfosztja a beteg mozgását, és néha fogyatékossághoz vezet. Elég könnyű diagnosztizálni a sérvet, de a műtét nélküli gyógyítás meglehetősen nehéz. Ez segíthet a fizikoterápiában, a masszázsban, a gyógyszerekben.

Hogyan keletkezik egy kút

Az intervertebrális lemez egy kis, speciális porcszövetből készült henger. Kívül rostos gyűrű védi, és belsejében egy rugalmas anyag, amely a gerincünket egyfajta rugóvá alakítja - a pulpális magot.

Ha az intervertebrális lemez sérülés vagy állandó negatív hatás következtében deformálódik, a rostos gyűrű törékeny és repedésekké válik. A cellulóz belsejében a roston áthalad a repedésen. Ezt a jelenséget intervertebral hernia-nak hívják. Ha az érintett lemez a gerinc lumbosakrális régiójában van, akkor egy ágyéki hernia.

Fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek, mert a gerincvér egy ürege miatt a gerinc idegét feleslegessé teszi.

szakasz

A rendellenességek jelei a megfelelő szakaszokban eltérőek. Amint elkezdheti a gerinccsonk közötti csigolyatörzs kezelését, megállíthatja a betegség kialakulását.

1. Prolapse - a lemez kissé megváltoztatja a pozícióját. Ha a negatív tényezők megakadályozzák őt, akkor újra természetes helyzetbe kerül.
2. Kinyúlás - a lemez nagymértékben megváltoztatja a pozíciót, de még mindig nem lép túl a csigolyák által jelzett határokon.
3. Extrudálás - a mag a gerinc közvetlen részéből távozik, végtelen.
4. Szétválasztás - a gyűrűs repedések és repedések megjelenése, a cellulóz kimenete kívülről.

tünetek

A csigolyatörzs sérülésének tünetei az idegek alakváltozása következtében jelentkeznek. A lábak és a fenék izomzata felborul. A páciens hidegnek, a végtagok zsibbadásának, "goosebumps" és könnyű, de kellemetlen szúró érzésnek érzi magát.

A lehetőség, hogy ugorj, menj fel a lépcsőn, eltűnik, nagyon nehéz leülni, vagy felvenni valamit a padlóról. Ezen problémák gyökere az, hogy az izmok gyengék. Ezenkívül a beteg új módon kezeli a testet - aszimmetrikusan. Azon területeken, ahol az érintett idegek felelősek, az izzadás folyik - vagy a bőr erősen kiszárad, vagy fordítva, sokat izzad.

Ha a sérv a gerincoszlopba ment, elkezd nyomást gyakorolni a gerincre a lumbális régióban. Ez teljesen megakadályozza, hogy a beteg elmozdítsa a lábát. Erős sérvnyomás válik életveszélyessé.

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürülékének tünetei közé tartozik a medence szerveinek károsodása. A páciens elveszíti a leürítés és a vizelet szabályozásának képességét. A derékfájdalommal rendelkező férfiak libidó-betegségben szenvedhetnek, és a nőknél a derékérzet hamis állapotot okoz.

Az izmok atrófiája néha a páciens lelassul. Ha a betegség sokáig elhanyagolva marad, az a személyt fogyatékossággal viszi.

Hernia fájdalom

A lumbális hernia tünetei elsősorban a fájdalom szindróma. Intervertebralis hernia - a hát alatti fájdalom támadások oka. A fájdalom unalmas vagy unalmas jellegű, nem teszi lehetővé a páciens csendes ülését, köhögését és még állását. Könnyebbé válik, ha a beteg vízszintes helyzetben van. A fájdalom önmagában nem megy el, fájdalmat okozhat az évek során, és el kell gondolkodnia arról, hogyan kell a lehető legkorábban kezelni a csigolyakövet.

A hernia idővel növekszik, és egyre több idegi gyökerét szorítja ki a gerincvelőből, ezáltal az isiát. A fájdalmak súlyosbodnak, egyre többet adnak a gluteal régiónak és a lábaknak.

A fájdalom lerövidíti a hát alsó részét, csak megváltoztatja a helyzetet, vagy erőfeszítést tesz. Ezt a jelenséget isiásznak hívják. Ha az ötödik ágyéki csigolya deformálódik, az alsó végtag hüvelykujja fájni fog. Ha a patológia az ötödik lumbális és az első szakrális csigolya között lokalizálódik, fájdalmas érzések jelennek meg a sacrum régiójában, a láb hátulján és a kisujjban. Sajnálatos módon csak súlyos fájdalmak kényszerítik a betegeket az orvos meglátogatására.

okok

A gerinc gerincének csigolyaköri sérüléseinek okai a következők:

• Rázkódások, csapások vagy balesetek traumatikus hatásai;
• A lumbosacralis hátsó csontritkulás;
• Helytelenül alakult ki a csípőízület születése óta;
• A gerinc görbülete;
• Erős éles terhelések;
• Nagy testtömeg;
• A dohányzás oxigénhiányt okoz, ami rontja az intervertebrális lemezek trófeáját;
• Az autó állandó vezetése helytelenül terjeszti a hátteret a terhelésre;
• Metabolikus rendellenességek.

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a lárvásrészben a sérv előfordulását?

• Ülő munka és a fizikai aktivitás hiánya;
• Harminc év;
• Genetikai hajlam;
• Férfi szex;
• A gerinc krónikus betegségei.

diagnosztika

A lumbális gerinc intervertebrális ürülékének jelei hamar elkezdnek kínozni a pácienst, de csak egy szakember tudja magabiztosan diagnosztizálni és megtalálni a deformált lemezt. Ehhez a röntgensugárzásokat két előrejelzésben használják, ami segít a betegség általános képének megvilágításában. Részletesebb képet készíthet a patológiáról MRI-vel.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen rosszul szenvednek a beidegződés idegei és területei, a neurológus ellenőrzi a pácienst az inak reflexekre, az alsó végtagok érzékenységére és mobilitására. A lumbális gerinc sebének kezelése csak akkor kezdődik, amikor az orvos teljes diagnózist végzett.

kezelés

Az intervertebrális hernia kezelések magukban foglalhatják a lumbális régió konzervatív vagy sebészeti kezelését. Csak a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában hatékonyak a konzervatív gyógyszerek. A népi módszerek nem fognak válaszolni a patológiás gyógyítás kérdésére.

A konzervatív módszerek feladata a fájdalom enyhítése, a beteg életminőségének visszatérése.

A művelet megakadályozása érdekében a személynek megváltoztatnia kell a szokásos életmódját. Kevesebb feszültség, mozgass többet. Figyeljen egy különleges étrendre, amely serkenti az ideg- és porcszövet trofizmust.

gyógyszerek

A gerinc gerincének gerincvelői kezelésére a gyógyszeres kezelés a tüneteket távolítja el, nem pedig valóban megváltoztatja a beteg állapotát. Olyan fájdalomcsillapítók, mint a diklofenak, az ibuprofen vagy az indometacin, be kell szedni. A fájdalom megkönnyítése a jövőben megmenti az izom atrófiáját. Eltávolítják a gyulladásos folyamatot is, amely minden esetben megnyilvánul, ha az idegek gyökerei meg vannak szorítva. Az ilyen készítmények mind kenőcsök formájában, mind pedig tabletták formájában használhatók.

A gerincvérben a lumbális régióban a test bizonyos izomcsoportokat támogat a gerinc megtartására a patológiás területen. A beteg merevséget és izomfájdalmat tapasztal. A központi izomrelaxánsok, például a Mydocalm vagy a Sirdalud segítenek megbirkózni az izomgörcsökkel. A lumbális régió csigolyaközi sérülése esetén gyakran használják a problémás terület Novocainic blokádjait.

A gerinc sérülését nehéz konzervatív módszerekkel kezelni. A terápiás gyakorlatok azonban segítenek megelőzni a patológia továbbfejlesztését. A gyakorlati terápia akkor alkalmazható, ha a lumbális gerinc csigolyatörésének főbb tünetei, mint például az ideg és a fájdalom szindróma, eltűnnek.

Az edzőprogramot az oktatónak külön kell összeállítania. Tartalmazza a karosszériát, óvatos fordulatokat és forgásokat. A feladat az, hogy erősítsük a gerinc izomzatát, és ezáltal ne engedjék meg a lemezek elmozdulását a jövőben.

A speciális gyakorlatokat vízszintes helyzetben, lefelé, oldalra vagy felfelé fordítják. A páciens a háttal a falhoz is állhat. E pozíció elfogadásával elvégzi a billentéseket, a forgásokat, a felvonókat, a lábak és karok oldalához vezet. Az ilyen terápiás gimnasztikai mozgalmak, mint például egy bárba vagy a víz alatti kivitelezésének lógása lehetővé teszi a gerinc nyúlását. Ennek eredményeként az intervertebrális lemezek szabadabban érzik magukat, és visszatérnek természetes állapotukhoz.

Ha a betegség korai stádiumban van, akkor a leckék segítenek a kár teljesen gyógyításában. Ha a lumbális hernia fut, a torna megkönnyíti a tüneteket. Bármilyen edzést egy oktató felügyelete mellett, a kezelőorvos engedélyével kell végezni, különben fennáll a veszélye a patológia súlyosbodásának.

• Ügyeljen arra, hogy olvassa el a kenőcsöt a lumbális hernia

fizikoterápia

A lumbális gerinc sérvével a tünetek fizioterápiás terápiás módszerekkel eltávolíthatók:

• Elektroforézis gyulladást és fájdalmat enyhítő anyagokkal;
• A gerincvelő kezelés;
• akupunktúra;
• Víz alatti masszázs technikák;
• Akupunktúrás reflexológia.

masszázs

Az intervertebrális sérv elfogadható a súlyosbodás hiányában, de az intervertebrális sérv olyan diagnózis, amelyben bármely manipulációhoz a kezelőorvos engedélye szükséges. Ilyen engedély megszerzése esetén a masszázs terapeuta segít javítani a vérkeringést a lumbális gerincben.

Az ideg- és csontszövetek több táplálékot kapnak, és a tejsav káros felhalmozódása elhagyja a sejteket. Az izomgörcsök leesnek, ami enyhíti a fájdalmat és a beteg elvesztette a mobilitást. És az endorfinok felszabadulása, amely az ülés során jelentkezik, könnyű érzéstelenítőként fog szolgálni, és csökkenti a hátsó rész feszültségét is.

Sebészeti eltávolítás

A következő helyzetekben a lumbális hernia konzervatív kezelése nem eredményez eredményt:

• Az intervertebrális lemez előforduló szétválasztása (szakadása);
• A gerinccsatorna áteresztőképessége romlott;
• Gyulladt ülőideg;
• Az intervertebrális lemez drámaian eltolódott;
• A beteg állapota több hónapig nem javult.

A modern orvostudomány kedveli a gyengéd sebészeti műveleteket.

A lumbális intervertebrális lemez herniated lemezének eltávolításához alkalmazzuk:

• Lézeres rekonstrukció. A lézer eltávolítja a túlzott nedvességet a deformált pépből. Ennek eredményeként az ideg felszabadul a tömörítésből. Ez a leggyengébb beavatkozás, a legtöbb ellenjavallattal;
• Diskektómia, a gerinclemez egy részének eltávolítása. A tű áthalad a bőrön, és kihúzza a pulpális mag egy részét;
• A legsúlyosabb esetekben a lemezt teljesen eltávolítják és protézissel helyettesítik.

megelőzés

Az intervertebrális lemezek deformálódnak az állandó vagy erőteljes vágási terhelés miatt. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy gondosan figyeljék meg, mennyit töltenek be a tested.

Csak egy kemény és ortopéd matracon aludjon. Ha a sérv kockázata már ott van, próbáljon elaludni a hátadra.

A testsúly ellenőrzése. A gerinc állandóan feszültséget tapasztal ezen extra fontoktól, de erőssége korlátozott. Vigyázzon megfelelően és tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket. Ne üldözze a sportfelvételt. Még a mindennapi életben is, ne felejtsük el, hogy egyenesen visszaemelsz, amikor a padlót emeled. Kövesse ezeket az egyszerű útmutatásokat, és nem fogja megkérdezni, hogyan kell kezelni a lumbális üreget.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Mi a foraminal hernia?

Mi a különbség az intervertebrális lemezek kiálló és herniation között?

Endoszkópos gerincvelő eltávolítása