Az L4-5 és az L5-S1 GPD szintek a GPA többségét alkotják (legfeljebb 98%). Az L3-4 szintű sérvekkel rendelkező betegek 24% -ának története L4-5 és L5-S1 szintekből származik, ami azt sugallja, hogy általánosan hajlamos a lemezek csípőinek kialakulására. 1 395 GPD sorozatban az L1-2 szint (0,28%), 18 - az L2-3-szint (1,3%) és 51 - az L3-4-szint (3,6%) sorrendje volt.

Egy tipikus megnyilvánulás a PB; az esetek 51% -ában a kezdet sérüléssel vagy stresszel jár. Ezt követően a comb elülső felületén paresthesia és fájdalom figyelhető meg, és a panasz gyengesége (különösen a lépcsőn) van.

A comb négyszögletes izomzatát leggyakrabban érinti, ami a gyengesége és néha atrófiája.

Vizsgálatok: az egyenesített láb emelése csak 40% -ban pozitív; lumbalis izomfeszültség - az esetek 27% -ában; A comb nyújtás pozitív lehet.

Az esetek 50% -ában csökken a térdbaj; Az akilles reflex rendellenességei az esetek 18% -ában fordulnak elő. A reflex abnormalitások gyakrabban fordulnak elő L3-4-vel (81%), majd L1-2 (nincs) vagy L2-3 (44%).

Lumbális lemezek szélsőséges oldalirányú ürege

GPD a homályos közösségben (foraminal) vagy annak távolabbi részén (extraforaminal), bár egyes szerzők nem tekintik a foraminal hernia „rendkívül laterálisnak”. Gyakoriság (lásd a 11-11. Táblázatot): az összes GPA 3-10% -a (a nagyszámú megfigyelést tartalmazó sorozatban néhány GPA nem volt igazán rendkívül oldalsó).

Táblázat. 11-11. Az ágyékcsigolyák rendkívül oldalirányú ürületeinek gyakorisága a szint szerint (138 beteg)

Különbségek a gyakrabban használt mediális GPA-tól:

• általában a gerinc, amely ezen a szinten elhagy, szenved (ellentétben a következő szint gerincével)

• az egyenesített láb emelésének tesztje negatív a betegség kezdete után ≥1 héttel az esetek 85-90% -ánál (kivéve a kettős sérveket, ha kettős sérveket veszünk figyelembe, az esetek 65% -ában negatív lesz); a combnyúló vizsgálat pozitív lehet

• az esetek 75% -ában a fájó oldalra dőlés a fájdalom reprodukciójához vezet

• maga a myelográfia ritkán nyújt elegendő diagnosztikai információt (általában CT-vizsgálatot vagy MRI-t igényel)

• az extrudált töredékek nagyobb gyakorisága (60%)

• a kettős haragok nagyobb gyakorisága ugyanazon az oldalon és ugyanazon a szinten (15%)

• a fájdalom erősebb, mint a hagyományos GPA-val (esetleg a hátsó gyökérganglion közvetlen összenyomása következtében)

Leggyakrabban L4-5, majd L3-4 szinten (lásd 11-11. Táblázat) figyelhető meg, így a leggyakrabban sérült gyökerek L4, majd L3. A felső ágyéki gerinc kompressziójának klinikai képe (azaz a kiegyenesített láb emelésének negatív tesztjével járó radikulopátia) jelenlétében a rendkívül oldalirányú ürülék valószínűsége, és nem a felső ágyéki korongok hernia, ≈3: 1.

A comb leggyakrabban megfigyelt gyengesége, a térdugó csökkenése és az érzékenység csökkenése a dermatomákban L3 vagy L4.

A differenciáldiagnózis a következőket tartalmazza:

1. az oldalsó zseb stenózisa vagy a felső ízületi oldal hipertrófia
2. retroperitonealis hematoma vagy tumor
3. diabetikus neuropátia (amyotrófia)
4. gerinc tumor
5. jóindulatú (varratok vagy neurofibroma)
6. rosszindulatú
7. limfóma
8. fertőzés
9. lokalizált (gerinc epidurális abscess)
10. ágyéki izom tályog
11. granulomatikus betegség
12. spondylolisthesis (az izületi rész hibája)
13. az ízületi ideggyökér összenyomása
14. Az MRI-ben a megnövekedett vénás vénák összetéveszthetők a rendkívül oldalirányú GPA-val.

A röntgendiagnosztika nehéz lehet, és abban az esetben, ha a diagnózist kezdetben nem állapították meg. Ha azonban ezt a patológiát aktívan keresik, akkor sok tünetmentes, rendkívül oldalirányú sérv észlelhető a CT és az MRI-n.

Myelográfia: az esetek 87% -ában a diagnózist még vízoldható KV-vel sem lehet elvégezni, mivel a gyökértömörítés a dural mandzsettánál (és ennek megfelelően a kontrasztzónán kívül) távolodik.

CT-vizsgálat: azt mutatja, hogy van-e olyan károsodás, amely elmozdítja az epidurális zsírt, és befolyásolja az intervertebrális nyílást vagy az oldalsó zsebet, ami az ott levő gyökér tömörítését okozza. Oktatás lehet, és oldalirányú lyukak. Itivity50% -os érzékenység és megfelel a CT / myelográfiának. Egy érzékenyebb teszt lehet a diszkográfia után CT (94%).

MRI: az érzékenység megfelel a CT / myelográfiának. A csigolyaközi átnyúlványokon átnyúló sagittális képek lemezes herniationet jelezhetnek. Az esetek 8% -ában hamis pozitív eredményeket figyeltek meg, mivel a megnövekedett orális vénák hasonlíthatnak a rendkívül oldalirányú GPA-ra.

Ahhoz, hogy a területet oldalirányban elérjük a dural zsákhoz, a gerinc vagy a ló farok túlzott vontatása nélkül, általában szükség van a mesialis fastectomia. Figyelmeztetés: a teljes facetomy és a discectomia együtt jár az instabilitás magas előfordulásával (maga a teljes facetomy ≈10% spondylolysis kísérik). Más megfigyelési sorozatokban azonban ez a kockázat kevésbé volt jelentős (1 eset 33 betegnél). Egy másik lehetőség az, hogy csak az alsó ízületi folyamat oldalirányú részét távolítsák el. Az endoszkópos eltávolítási technikák alkalmasak lehetnek ezen helyszín GPA-jára.

Az intervertebral foramen oldalirányban elhelyezkedő herniated lemezek.

Különböző hozzáféréseket kínálnak, többek között:

1. hagyományos medián laminektómia: az ízületi folyamat részben vagy teljesen eltávolítható az oldalán. A kilépő ideggyökér meghatározásának legbiztonságosabb módja az, hogy a felső csigolya alsó részének elég magas laminektómiáját vezesse (pl. L4 GP4 L4-5-rel) annak érdekében, hogy a gyökér helyét ki lehessen tüntetni a dural zsákból, majd az oldalt az oldalsó keresztirányú kereszteződésen keresztül nyomon kell követni. az izületi folyamatot, amíg a sérv nem azonosítható

2. oldalirányú (azaz extrakanális) hozzáférés a paramediciai bemetszésen keresztül. Előnyök: megőrzi a szögcsatlakozást (az arccsukló eltávolítása a discectomiával instabilitást eredményezhet), az izomhígítás könnyebb megvalósítható. Hátrányok: a legtöbb sebész nem ismeri ezt a hozzáférést, és lehetetlen nyomon követni a gyökeret a mediális-laterális irányban.

Herniated lemezek fiatalok

A GPA műveleteinek kevesebb, mint 1% -át 10-20 éves korú személyeknél végezték (egy sorozatban a Mayo-klinikán, a GPA-ban kezelt betegek 0,4% -a volt a következő:

Figyelem!
Diagnózis és kezelés csak az orvos által, személyi konzultációval.
Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről és megelőzéséről.
Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.
A webhelyen lévő anyagok használatakor - az aktív linkre van szükség.

A lumbális gerincvelő herniated lemezei: okok, tünetek, kezelési módszerek

Az intervertebrális sérv olyan betegség, amelyben a gerinc integritása megtört. Ez szinte valamennyi szervezeti egységét érinti. De leggyakrabban a hát alsó része szenved. A leggyakoribb patológia az L1-L2 jelű lemez. Mik a tünetek? Meggyógyítható-e?

Osztályozási rendszer

A gerincvelő L1-L2 többféle típusú. Néhány paraméterben különböznek egymástól. Az egyik a hely.

A lokalizációs patológia a következő típusokra oszlik:

1. Intra-gerinc. A dudor a gerinccsatornában van. Ez lehet zadnesredinny, mentős és dorzális oldalirányú.
2. Foraminalis. Az intervertebral foramenbe helyezve, amely a benne lévő idegeket szorítja.
3. Side. A lemez oldalán található. Gyakorlatilag nincsenek tünetek. A nyaki gerincben a legveszélyesebb, mert a fontos artériákat és idegeket összenyomhatja.
4. Ventrális. Nincs veszély, nincs tünet.

A hernias és a méretek eltérőek:

• kicsi - kevesebb, mint 4 mm;
• közepes - 7 mm-ig;
• nagy - 6-9 mm;
• hatalmas - több mint 9 mm.

Külön nézet

A deréktáji gerincben gyakran Schmorl L1, L2 sérv keletkezik. Mi az? A definíció szerint ez egy olyan állapot, amelyben az intervertebrális lemez egy része behatol a csigolya csontszövetébe, amely az alatta vagy felett helyezkedik el.

A Schmorl L1 és más csigolyáknak egy jellegzetes jellemzője van - meglehetősen szűkös megnyilvánulásai vannak. Ezért csak több diagnosztikai módszerrel lehet kimutatni.

A patológia kialakulását kiváltó tényezők

Gyakran a sérv nemcsak az alsó hátul (L1 és más lemezek), hanem a mellkasi régió (T12) is. Ennek a neoplazmának a megjelenése számos oka van:

• deréktáji fájdalom;
• nem megfelelő anyagcsere;
• mindenféle sérülés;
• túlzott gyakorlás;
• túlsúlyos;
• izomgyengeség;
• gerinc görbülete, skoliozis;
• fertőzés;
• a rossz szokások jelenléte;
• az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben;
• genetikai hajlam;
• mozgáshiány.

Mindezek a körülmények azt a tényt eredményezik, hogy a porc és a csont gyorsan elhasználódik és az életkor. Ennek eredményeként a csigolyák T12, L1 stb.

A fejlődés szakaszai és a betegség jelei

A csigolyatörzsek fejlődésének több szakaszát végzik:

1. Süllyedés. A lemezt kis távolságra, körülbelül 2 mm-re eltolják.
2. Extrudálás. A mag megváltoztatja szokásos pozícióját és eltolódását.
3. Sérv. A pépes mag jön ki.

A T12, L1 és mások tárcsainak első szakaszaiban enyhe fájdalom jellemző. A neoplazma növekedésével a tünetek kifejezettebbek.

A csigolyák L1, L2, L3 károsodásának jelei a következő állapotokat tartalmazzák:

• fájdalom a sacrumban;
• gyengeség a lábakban;
• fájdalom járás közben;
• a kismedencei szervek megzavarása;
• az ideg csípése;
• zsibbadás az alsó végtagokban.

Először a fájdalom csak a gerincoszlop sérült részét érinti. A betegnek nehéz járni, sportolni vagy nehéz tárgyakat hordani. Ha nem mozdul el, a fájdalom eltűnik.

A következő lépésben a fájdalom érinti a hát alsó izmait és még a lábát is. Ha kezdetben unalmas és fájó volt, akkor most kemény lesz.

Konzervatív terápiás intézkedések és műtét

Az L1, L2 lemezeket többféle módon kezeljük. Elsősorban a gyógyszerek konzervatív kezelése. Az ilyen terápia fő célja a fájdalom eltávolítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

A legtöbb esetben az orvos előírja a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását. Ezek enyhítik a duzzanatot és a mozgások merevségét. Az epidurális blokád segít enyhíteni a fájdalmat.

Figyelem! Minden betegséget csak az orvos ír elő! Az öngyógyítás súlyosbíthatja az állapotot.

A kezelés során fontos, hogy az ágyat pihenjék. Nem hajolhat előre, nem tehet súlyokat és sportolhat.

Amint a fájdalom eltűnik, folytathatja a terápia második részét - ez a torna és a masszázs. Ezeket a kezelőorvos felügyelete alatt kell elvégezni, különben ellenkező hatásuk lesz. Bizonyos esetekben speciális fűző viselése látható.

Ha konzervatív módszerek segítségével nem sikerült gyógyítani a Th12, L1 lemez és a lumbális gerinc más részeinek agyát, akkor a műtétet előírják. Többféle típusú.

1. Microdiskectomy. Ez a lemez sérült részének eltávolítása. Nem hatékony kezelési módszer, mivel az esetek 50% -ában ismét megjelenik a sérv.
2. Laminectomy. A sebész eltávolítja a csontfolyamatokat, amelyek nyomást gyakorolnak a lemez sérült területére. Ez a művelet bizonyos kockázatokkal jár, így az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyeit és hátrányait.
3. A hernialis formációk műtéti kezelésének egy másik módszere, például a Schmorl L1 testének agya, speciális implantátumok telepítését foglalja magában.

A sebészeti kezelés segíti a betegség tüneteit és megjelenésének okait.

A műtét után rehabilitációs időszak. Körülbelül három hónapig nem ajánlott ülni. Ezenkívül ortopédiai fűzőt kell viselni. Először egész nap, majd naponta több órát viselnek.

Az L1-2 herniated lemez és az ágyéki gerinc többi területe meglehetősen súlyos betegség. A fájdalom, a zsibbadás és a mozgás merevsége kíséri. Lehet gyógyítani ezt a patológiát gyógyszerek, a helyes kezelési mód vagy a nehéz esetekben műtét segítségével.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

Lumbalis hernia

Mi az a lumbális hernia?

Az intervertebrális lemez a pulpális magból és az azt körülvevő sűrű rugalmas membránból áll - a rostos gyűrűből. A rostos gyűrű megrepedését és a pulpális mag egy részének a kiugrását a lemez herniationnek nevezik.

A lumbális hernia jellemzői

A gerinc a gerinc leghúzódó része. De ennek ellenére az utolsó két lemez kiemelkedik. Végül is, a függőleges terhelés mellett a lejtők, a hajlítások és a centrifugák nagy részét a hát alsó részén képezik. Ez a funkció határozza meg a legnagyobb sérülési kockázatot ezen a helyen. Több terhelés - nagyobb kopás. Ezért, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a lumbális hernia leggyakrabban a 4. és 5. csigolya (L4 - L5 korong), valamint az ötödik ágyéki csigolya és a sacrum (L5 - S1 korong) között helyezkedik el.

Az ágyéki gerinc öt csigolyából áll, amelyek között intervertebral lemezek vannak. A csigolyák és a lemezek számlálása a felső oldalról származik. Az ágyékcsigolyát „L” latin betűvel jelöltük - a „Lumbus” latin szóból - az alsó hátlapot és az 1-től 5-ig terjedő sorozatszámot - L1, L2, L3, L4, L5. A lemezeket másként jelölik. A vonal azt jelzi, hogy milyen csigolyák között helyezkedik el a lemez: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Az „S” jelentése „Sacrum” - a sacrum. Attól függően, hogy melyik lemezről van szó, és melyik irányban nyúlik ki a sérv - hátrafelé vagy oldalra, az ágyéki hernia tünetei függnek.

A lumbalis hernia tünetei

A sérv jelenléte tükröződik mind a gerincvelőben, mind az idegekben és az edényekben. Ezért gyakori, hogy a lumbális régió sérvének tüneteit csoportokra osztják - csigolya- és extravertebrális. A gerinctelenek viszont reflexre és radikálisra oszlanak. Mivel a tünetcsoportot "szindróma" -nak nevezzük, elmondható, hogy a lumbális hernia összes tünetét három szindrómába sorolják: csigolya-, reflex- és radikuláris.

A csigolya-szindróma megnyilvánul:

• A gerinc konfigurációjának megsértése (görbület).
• Izomfeszültség ágyéki;
• A derék mobilitásának megsértése;
• Helyi hátfájás;

A herniated gerincvelő tüneteit a paravertebralis izmok tónusának növekedése okozza. Ez viszont a test torzulásához és az ideiglenes skoliózishoz vezet. Ez csökkenti a mozgás mennyiségét - a beteg nehéz járni, felkelni és leülni.

Fizikai aktivitás, hosszan tartó kényelmetlen helyzet, hipotermia, stressz - a lumbális hernia tünetei súlyosbodását okozó tényezők.

Reflex szindróma. Alapja a fájdalom a hát alsó részén vagy a lábon. Lehet, hogy az edzés vagy a kényelmetlen mozgás után állandó vagy intenzívebb lesz. A bélben, a hólyagban és más belső szervekben zavarok vannak. Szenvedő szexuális funkció. A fájdalom miatt az alvás zavar. Hangulatváltozások, ingerlékenység és fáradtság áll fenn. Néha depresszió lép fel. Az alsó végtagok érzékenysége zavart - zsibbadás, "goosebumps", szúrás vagy égés. Izzadás nő. Felvétel történik. A járás és a koordináció megváltoztatása.

Radikális szindróma - a gerincből kilépő idegrendszeri sérülés hatására következik be.

A gerincből sok ideg. Ezeket spinális idegeknek hívják. Minden ilyen ideg fokozatosan villog, és a test egy meghatározott területére világít, egyértelműen meghatározott határokkal. Ezt a területet szegmentális innervációs zónak nevezik. Minden csigolyat, lemezt, ideget és területet számozunk, szigorúan egymással összhangban. Ha az ideg ki van téve, a tünetek az idegnek megfelelő szegmentális innervációs zónában jelennek meg, és nem bárhol - tetszőleges helyen.

Ne feledd! A radikális szindróma a lemez herniationének kulcsfontosságú jele. Ha az MRI-n találtak egy lemezt, de nincs radikális szindróma, ez azt jelenti, hogy az észlelt sérv nem befolyásolja az ideget, és nem a fájdalom oka. Az ilyen tréfákat „klánnak” nevezzük, ellentétben a klinikailag jelentős sérvekkel.

Ilyen esetekben a fájdalmat nem a sérv okozta, hanem néhány más olyan betegség, amely párhuzamosan fordulhat elő az észlelt ürülékkel. És akkor nincs értelme harcolni a sérv ellen. A fájdalom kiküszöböléséhez meg kell határoznia és megszünteti ezeket a "más" betegségeket. De a paradoxon az, hogy csak azt látjuk, amit tudunk. Ezért, ha az orvos nem tudja, hogy a betegség tünetei hasonlóak a sérvre, akkor hogyan szüntetheti meg őket? De gyakran előfordul, hogy a sérv fájdalmat okoz, és a másik "betegség" is csatlakozik, ami szintén hozzájárul ahhoz. És akkor a fájdalom teljesen elviselhetetlen lesz, és a tünetek összefonódnak a labda.

A fájdalom kiküszöböléséhez jól ismeri ezeket a bonyolultságokat. Most már érti, hogy mennyire fontos egy tapasztalt és hozzáértő orvos megtalálása? Végtére is, a pontos diagnózis és a kezelés eredményei az orvostól függnek, nem pedig az MRI vizsgálatától.

A klinika kiválasztásakor - a legfontosabb dolog - egy tapasztalt és hozzáértő orvoshoz jutni.

A lumbális osteochondrosis radiális tünetei a következők:

• A reflexek csökkenése vagy elvesztése;
• Izomgyengeség;
• Csökkent érzékenység;
• Radikuláris fájdalom.

A lumbális hernia radikális tüneteinek lokalizációja

A lumbális szegmensek beidegzésének zónái

Az L1 - L2 és L2 - L3 felső ágyéki lemezek herniaja rendkívül ritka, és az ideg még kevésbé érintett.

Az L3 - L4 herniated lemez befolyásolja az L4 gerincvelőt. Fő jelek: a térdbaj gyengesége. Fájdalom, zsibbadás és csökkent érzékenység zavarja a comb elülső felületét.

Az L4 - L5 herniated lemez befolyásolja az L5 gerincvelőt. Fő jelek: az izmok gyengesége, a nagy lábujjak és a lábak emelése. Nehéz a páciensnek tartani a sarkát. A fájdalom, a zsibbadás és a csökkent érzékenység a deréktól a fenékig és a combig zavarja a „csíkok mentén”, aztán az alsó lábszáron keresztül, fokozatosan az első részéhez és az első három lábujjhoz érve.

Az L5 - S1 lemezgyengeség befolyásolja az S1 gerincvelőt. Fő jelek: a borjú izmok gyengesége. Nehéz a páciensnek tartani a lábujjait. A fenékből fájdalom, zsibbadás és csökkent érzékenység figyelhető meg, majd a comb és az alsó láb hátulja mentén, a láb és a kisujj oldalsó felületére.

A radikális szindróma a lemez herniation fő klinikai jele. A radikális szindróma hiánya a sérv jelenlétében azt sugallja, hogy a kimutatott sérv „csendes”.

Hogyan lehet megérteni, hogy a fájdalmat a sérv okozza?

Az ideg a lemez melletti gerincből jön ki. Ezután az idegnek a beágyazódó test bizonyos részén kell lennie. Minden lemez, ideg és zóna egymással felcímkézett. Ha egy kicsit leegyszerűsítesz, azt mondhatod, hogy minden egyes sérv egy bizonyos zónának felel meg, ahol a lumbális gerinc tüske tünetei jelennek meg. Ez azt jelenti, hogy megértsük, hogy az MRI-n talált sérv a fájdalom oka, vagy más okai vannak ennek a fájdalomnak, ezért ellenőrizni kell a tüneteket az észlelt sérvnek megfelelő területen. Ha minden ugyanaz, akkor igen - a fájdalmat a lemez hernia okozza. Ha nem, akkor az orvosnak tovább kell elemeznie a helyzetet, és folytatnia kell a fájdalmat okozó betegség keresését, és nem módosítania kell a diagnózist egy MRI-ben észlelt sérvre.

A derékérzet gyakran kombinálódik a myofascial szindrómával. Ez jelentősen megváltoztathatja a betegség képét.

A lumbális hernia okai

Meg kell értenünk, hogy a lumbális hernia okai nem állnak meg az előfordulásának pillanatában, de továbbra is léteznek a sérv mellett. Ezt szülőknek és gyerekeknek tekinthetjük. Fogantatták és szülték őt, de ez az, ahol az életük nem véget ér - továbbra is élnek és újra szülhetnek. Tehát az okok - amelyek továbbra is fennállnak - egynél több új sérvet képezhetnek, valamint növelhetik a meglévők méretét. Azonban nem minden olyan reménytelen. Az orvostudomány képes eltávolítani vagy legalábbis minimalizálni bizonyos okok hatásait. És ez elég ahhoz, hogy megbirkózzon a rendelkezésre álló sérvekkel és megakadályozza az újak kialakulását.

Az ágyéki hernia okai két csoportra oszthatók: a fő és a további.

A főbbek a dystrophia, a diszplázia és az izom-egyensúlyhiány.

További - ez a szkoliozis, a túlterhelés, a sérülés és a mikrotrauma.

A lumbális hernia okairól részletesen olvassa el a "Herniated disc okai" c.

A statisztikák szerint: a fájdalom a sérülés miatt gyakrabban fordul elő középkorban. Fiatal vagy idősebb korban, még akkor is, ha egy MRI-t megérintünk, érdemes elemezni a fájdalom más lehetséges okait, mint például a myofascial szindrómát. A megnyilvánulásait gyakran összekeverik a sérvelváltozásokkal.

Lumbalis hernia kezelés

A fájdalom esetén az első dolog az, hogy minimálisra csökkentsük a terhelést, és természetesen forduljon orvoshoz. A kérdés az, hogy melyik?

A lumbális hernia nem sebészeti kezelésének fő típusa a kézi terápia. A kezelés egyéb típusai - masszázs, orvostudomány, fizikoterápia és edzésterápia - kiegészítőek. Olyan, mint a tüdőgyulladás gyógyszereinek választása - az antibiotikum nélkül nem lehet. Tehát a gerinc gerincénél a legfontosabb a manuális terápia.

A "Spina Zdorovya" klinikán a lumbális gerinc hernia kezelésére szolgáló összes módszert alkalmazzuk, amelyek a lágy manuális terápiához használhatók:

• Postizometrikus relaxáció;
• megkönnyítése;
• gátlást;
• Rekoyl;
• artikuláció;
• Mély szöveti masszázs;
• Myofascial kiadás.

A Spina Zdorov klinika orvosainak képesítése lehetővé teszi ezek és más módszerek ingyenes alkalmazását a lumbális hernia kezelésére. Ezenkívül minden esetben egyesítjük őket, figyelembe véve a szinergia hatását.

A szinergia nemcsak a különböző hatások zűrzavarja, hanem a módszerek kombinációjának megfelelő sorrendje. A szinergia a kezelés további minőségéhez vezet. Egy példa az életről a mi kezünk. Mennyi ideig tart egy gomb rögzítéséhez? Másodpercek! És ha egy kézzel csinálod, egy perc alatt nem tudsz megbirkózni. Ez azt jelenti, hogy két kézzel való cselekvés nem kétszer olyan gyors, mint egynél, de sokszor gyorsabban. És hogy meghallgassuk az egyéni műsorok vagy az egész zenekar által közösen lejátszott zenét - van-e különbség? Ez a szinergiahatás - lehetőséget ad arra, hogy mindent sokkal erősebb, produktívabb és gyorsabb, de ugyanakkor óvatosabb legyen. Ez vonatkozik a Spina Zdorov klinikán végzett kezelésre is.

Kábítószer-kezelés. A gerinc gerincének kezelésében különböző hatásspektrumú gyógyszereket alkalmazunk. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a mély szöveti ödémát, a gyulladást és a fájdalmat. A vérkeringést javító gyógyszerek. Ráadásul a kábítószereket a sérült korongszövet és a B csoportba szorított idegek helyreállítására használják. A B csoportba tartozó gyógyszereket más kezelési módszerekkel kombinálva manuális terapeuta írja elő.

Masszázs. Mint tudják, masszázs áll rendelkezésre az élvezethez és a masszázs a kezeléshez. A masszázst az üdülésekben gyógyfürdők és masszázsok végzik gyógyászati ​​klinikákban. A klinikán "Spina egészséges" orvosi masszázst végeznek a lágy manuális terápia során. Növelje a kézi kezelés hatékonyságát és normalizálja az anyagcsere-folyamatokat - mindez terápiás masszázs!

Fizioterápiás. Számos fizioterápiás módszer segít a manuális terápiában a lumbális gerinc sebének kezelésében, például ultrahanggal végzett kezelés, elektroforézis, lézer, stb. A kezelőorvos konkrét ajánlást ad.

A lumbális gerinc sérvének kezelésében a terápiás gyakorlat rendszeres torna, hogy erősítse az izmokat. A legfontosabb dolog - a helyes gyakorlatokat hirtelen mozgások nélkül végezni. A Spina Zdorov klinikán végzett kezelés során az orvos ajánlja a szükséges gyakorlatokat. A legjobb megoldás a pilates osztályok.

A lumbális hernia megelőzése

A visszaesések elkerülése végett teljesen el kell szabadulnia a betegségtől. Ezután - csökkentse a kockázati tényezőket. Hozzon létre kényelmes feltételeket az alváshoz és a munkához. Nézd meg a súlyodat és a megfelelő táplálkozást. A fizikai aktivitás fenntartása. De a legfontosabb dolog - ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és ne mentse rá. Ne hagyja az anyag áramlását. A visszanyerés után három-hat hónaponként próbáljon meg legalább egy puha manuális terápiát támogató munkamenetet végezni - ez jelentősen csökkenti a kockázati tényezőket. Ne felejtsük el, hogy egy herniated gerinc gerincét egy művelet fenyegeti. Ne feledje: az egészséged, először is szüksége van rá!

A lumbális hernia kezelésének előnyei a klinikán "Vissza egészséges"

Garantált teljes és minősített kezelés. A "teljes" szó a munkánk kulcsa.

Minden esetet egyedileg és átfogóan tekintünk - nincs formalizmus.

Garantált becsületes hozzáállás és tisztességes ár.

Helyszín két lépésre a metrótól Moszkva szívében.

Vlasenko A.A. konzultációs orvos - 3 000 rubelt

A konzultáció célja, hogy pontos és teljes körű tájékoztatást nyújtson a betegnek a gerinc állapotáról és az egész izom- és izomrendszer egészéről.

A konzultáció három szakaszból áll:

1. Az orvos rájön, hogy a tünetek hogyan zavarják a pácienst, tisztázzák a betegség történetét, megvizsgálják a beteg számára rendelkezésre álló orvosi dokumentációt, elemzik a képeket, meghatározzák a betegség természetét, és rögzítik az orvosi nyilvántartásban összegyűjtött összes információt;
2. A beteg alapos vizsgálatát és klinikai vizsgálatát végzi: vizuális és myofascialis diagnózis; feszes izmok és fájdalmas csigolyák; a reflexek és az izomtesztek neurológiai vizsgálata.
3. A jelenlegi betegség története, a vizsgálati adatok, valamint a beteg klinikai vizsgálatának eredményei alapján Dr. Vlasenko részletes diagnózist hoz létre és kiválasztja a kezelési lehetőségeket.

A konzultáció során Dr. Vlasenko:

• Részletesen elmondja a betegnek betegségének lényegét és a kezelés alapelveit;
• Válaszol a beteg minden kérdésére a diagnózisának érdemeiről;
• Javasolja, hogy mi a teendő, hogy elkerüljék a problémákat a jövőben, és hogyan kell hosszú ideig jó állapotban fenntartani a gerincet és az egész izom-csontrendszert;
• Ügyeljen arra, hogy magyarázza el, hogyan kell megfelelően mozogni és ülni, valamint hogy mi jobb aludni;

A beteg kimerítő információt kap a betegségéről, a diagnózisáról, a lágy manuális terápia módszereiről, a probléma megoldásának módjáról és lehetőségeiről.

Minden további terápiás intézkedést össze kell hangolni a pácienssel, meg kell vitatni az időzítést és a költségeket.

Dr. Vlasenko A. A. kezelés: 3500 rubel / 30 perc

A lágy manuális terápia munkamenetében szükségszerűen Ez magában foglalja:

1. Az izmokkal végzett munka:

• Izom relaxáció;
• A kioldási pontok kiküszöbölése;
• Myofascial kiadás;
• Az izmok normalizálása.

2. Munka a gerincvel:

• Puha technikák a gerincen;

3. Dolgozzon a gerinc izmos rendszerével:

• Puha technikák a gerinc izmos fűzőjén.

4. Az ízületekkel végzett munka:

• Lágy csuklós technikák.

TÁMOGATÁS!

A hagyományos kézi terápia szokásos munkamenetétől eltérően az enyhe manuális terápia minden kezelési szakaszában számos különböző módszer szerepel.

A lágy manuális terápia egy ilyen komplex munkája, egyedülálló a terápiás hatású telítettségében, Dr. Vlasenko speciális módszere.

Egyszerre több módszer egyidejű alkalmazása az izom- és izomrendszer minden elemét lefedi - a gerinc, az ízületek, a szalagok, az izmok és a fascia.

Ennek a megközelítésnek köszönhetően a terápiás hatás jelentősen megnő a hagyományos kézi terápia munkamenetéhez képest.

Ez automatikusan felgyorsítja a helyreállítást és csökkenti a kezelési költségeket.

Szeretné, ha teljes mértékben megértené a lemez herniaját, a nem sebészeti kezelés módjait és a betegségeket, amelyek méhként maszkolják magukat?

Hernia L1-L2: tünetek, kezelés és megelőzés

A Hernia L1-L2 az egyik leggyakoribb fajta sérv. A pulpális mag kiemelkedése, az intervertebrális lemez belső tartalma, amely a rostos gyűrű részleges vagy teljes törése miatt túlmutat a határain. A patológia trauma után alakul ki, mint az anyagcsere-rendellenességek és az izom- és izomrendszer degeneratív betegségei által okozott műveletek komplikációja. Ha gyanakvás gyanúja merül fel, konzultáljon egy ortopédral, diagnosztizáljon és kezeljen.

A cikk tartalma

A hernia L1-L2 okai

A patológia kialakulásának fő okai a következők:

• túlzott edzés, súlyemelés;
• esik, éles kanyarok és fordulatok, más sikertelen traumatikus mozgások;
• scoliosis, lordosis, kyphosis és a gerinc görbületének egyéb formái;
• anyagcsere-zavarok, endokrin zavarok;
• a sikertelen hátsó műtét következményei, amelyek bonyolultak.

A patológia kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező csoportba tartoznak a túlsúlyos, ülő munka, örökletes hajlam és rossz szokások.

Hernia tünetei L1-L2

A betegség fő tünete a hátfájás. A fájdalom, húzás vagy lumbago formájában fordulhat elő, amely gyorsan fejlődik és ugyanolyan gyorsan visszavonul. Sok beteg panaszkodik, hogy a fájdalom a lábra és a fenékre sugárzik, úgy érzik, a lámpa fájdalom a láb mentén a lábig. A fájdalom gyakran a lábak bizsergésével, égéssel, zsibbadással, csúszással jár.

Lumbalis hernia: a betegség legyőzhető!

A lumbális hernia a lumbosacralis gerincszakasz degeneratív betegsége, amely a csigolyaközi lemez gyulladását és deformitását provokálja, anatómiai helyének megsértését, a rostos gyűrű megsemmisítését és számos más negatív változást. Általában ez a patológia kifejezett fájdalom-szindrómát és a gerinc egészének működésének megváltozását okozza.

Szóval, mi a lumbális hernia?

Hernia kialakulása - a fejlődés szakaszai

A sebészeti patológia kialakulása egy pillanatban nem fordul elő - évekig és akár évtizedekig is kialakul. A lumbális részleg a leginkább sérülékeny, mert nagyon nagy terheléssel rendelkezik.

Érdekes tudni! A lumbális gerinc „orvosilag” az úgynevezett „lumbalis”, a szakrális gerincet pedig „sacrales” -nek nevezik. Így, ha a negyedik és az ötödik csigolya között egy degeneratív rendellenességet fedeznek fel, akkor a következőket írják: „a nyakát az alsó hátsó l4-l5-ben”. Abban az esetben, ha a betegség a "csigolyák alatt", akkor az "l5-s1" patológiáról beszélnek.

Alacsony hátsó hernia - a patológia kialakulásának fázisa, rövid leírás. táblázat:

A fő tényezők, amelyek a patológia „születéséhez” vezethetnek

A hát alsó részén a gerinc kialakulása a gerinc fokozott és tartós expozíciója miatt alakul ki. Általában ez a betegség az osteochondrosis előtt áll.

Az információért! Hernia fejlődik az oszteokondrozis harmadik szakaszában!

Ilyenformán a következő okok miatt kialakulhat az osteochondrosis, mint például az osteochondrosis.

1. Alacsony fizikai aktivitás. A mobilitás hiánya az izomtömeg csökkenéséhez vezet, ami nem tudja a gerincoszlopot a kívánt helyzetben tartani. A gerinc gyengülése kiugrások, sérvek és más degeneratív rendellenességek kialakulását idézi elő.
2. Magas terhelés a gerincen. A rendszeres testmozgás, különösen a hátsó izmok elégtelen erősítésével, végül a gerinc patológiáját okozhatja. Ez a kategória magában foglalja azokat a sportolókat is, akik az erőteljes terhelést megelőzően elégtelen bemelegítést (bemelegedést) végeznek.
3. Ridge sérülések - fújások, zúzódások és mechanikai sérülések. Ezek a tényezők a csigolya és az intervertebrális lemez elmozdulásához vezethetnek, ami viszont a sérv kialakulását segíti elő.
4. Korosztály. Észrevettem, hogy az életkorral együtt a hernia kialakulásának gyakorisága jelentősen megnő. A kockázati csoport negyven esztendő után a nőket is magában foglalja, a férfiak harminc év után.
5. Paul. A vizsgálatok szerint a férfiak porcszövetét sokkal rosszabbul alakították ki, mint a nőknél. Így a gyengébb nemek képviselői sokkal ritkábban szembesülnek a sérvekkel.
6. A gerinc görbülete - lordosis, kyphosis, skoliozis. Bizonyos csigolyáknál további terhet jelent. Ez a szerkezet szerkezetének megváltozásához és a hernialis patológia fejlődéséhez vezet.
7. Csípő dysplasia (egyoldalú vagy kétoldalú). Az egyenlőtlen terhelés eloszlik az ágyéki régióban, ami degeneratív változásokhoz vezethet.

Az oka annak is, hogy a lumbális hernia kialakuljon a gerinc fertőző betegségei (szifilisz, tuberkulózis), anyagcsere-rendellenességek (endokrin patológiák, osteoporosis) és rosszindulatú daganatok.

A lumbális gerincben a hernialis patológiák lokalizációs statisztikái

Az ágyéki gerinc 5 csigolyából áll, amelyeket az L. betű alatt felülről lefelé sorolnak. A közvetlenül egymás között elhelyezett lemezek sérülésein kívül az ágyéki „hernialis prolapsus” magában foglalja a torna gerinc (Th) és az ágyéki, deréktáji és szakrális átmenetek közötti patkányokat is (S a) a hátsó részlegek.

A lumbális hernia nemzetközi statisztikái a következők.

A felső (oldalsó) deréklemezek hernialis kiugrásait és repedéseit még fiataloknál és serdülőknél is diagnosztizálhatjuk, mivel ezek túlzott terhelést eredményeznek természetellenes testhelyzetben, közvetlen fújás és "ostor" sérülések miatt a közlekedési balesetek során.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lumbális régió sérvének patológiája és tünetei nem jelennek meg azonnal, hanem néhány hónap vagy akár évek után.

További információ. Az utóbbi időben a lumbális gerinc tüneteit mutató betegek korosztálya jelentősen „megfiatalodott” - 45-55 éves kortól 20-40 éves korig. Ez az ár egy ülő életmód vagy hobbi számára a szélsőséges, rendkívül traumatikus sport és szórakozás számára.

Tüneti kép

A gerinccsigolyák csigolyatörésének tünetei attól függnek, hogy melyik helyük van, a lemez sérülésének jellemzői és mértéke, a kiemelkedés irányvektora. Azonban a lumbális lemezek kidudorodásának típusai a legtöbb esetben tipikusak, ezért vegye figyelembe az alsó hátoldalon a sérv jellegzetes tüneteit.

Thoracolumbar hernia Th12-L1

A legtöbb esetben a Th12-L1 tárcsa hátsó nyúlványai egészségügyi veszélyt jelentenek.

Három típusból állnak, amelyek jellemzői a következők:

• zsibbadás, bizsergés és primer fájdalom a torakolumbáris csomópont területén fokozatosan terjed az oldalsó oldalra az ágyék területére, és hasonlít a vesék vagy a petefészek betegségeinek képére;
• A hernia típusát különösen akut, helyi fájdalom szindróma, a közeli izomcsoportok hypertonusa és puffadás jellemzi, mert az ideggyökereket megsértik;
• a mediális és paramedialis fajták esetében a lemez a gerinccsatorna lumenébe duzzad, ezért zavaró zavar, zavarok jelentkeznek és érzékszervi veszteség fordul elő a derék alatti területen.

Figyelem! A torakolumbárius sérv azonosításakor a kezelést nagyon komolyan kell venni. A Th12-L1 sérv nagy artériát képes továbbítani, amely oxigént biztosít a gerincvelő alsó részére, ami gerincvelő-infarktus kialakulását és az alsó végtagok bénulását okozhatja.

L1-L2, L2-L3, L3-L4 oldalsó hernia

Ezeknek a patkányoknak, amelyek a felső ágyéki régióban találhatók, a következő tünetek és jelek tartoznak:

1. Elsődleges - zsibbadás, bizsergés, kényelmetlenség és fájdalom az érintett lemez területén.
2. Másodlagos - a betegek 75% -a nem hajlítható a sérülés oldalára, mivel az ilyen mozgást az akut fájdalom szindróma előfordulása blokkolja. Csökkentett bőrérzékenység az érintett lemez vetületein. A comb elején a fájdalom és a paresztézia jelenik meg.
3. A távoli - „Érintett” lábat nehéz felemelni egyenesen, a térdre hajlítás nélkül. Ez gyengül, ami különösen érezhető a lépcsőzéskor. Lehetõség van a kvadricepsz izomrostok atrófiájára. A betegek fele gyenge vagy hiányzik a térdbaj.

Fontos! A hagyományos röntgen és myelográfia segítségével az oldalsó ágyéki hernialis változások diagnózisa rendkívül nehéz. Az esetek 85-90% -ában az orvos egyszerűen nem látja őket. Jellemző tünetek esetén az utasítás megköveteli a számítógép (CT) és / vagy mágneses rezonancia (MRI) tomográfiák vizsgálatát.

L4-L5 középső lumbális tréfa

Az L4-L5 lokalizációjához az alábbi lumbális hernia tünetei tartoznak:

1. Fájdalom a hát alsó részén. A fájdalom természete más lehet - nehézség, csavarás, húzás, lövés, mintha egy áram lenne. A fájdalom tartós vagy néha előfordulhat. Ezek gyenge vagy erősek lehetnek, annyira, hogy a páciens arra kényszerüljön, hogy keresse és tartsa a testtartást, ahol ideiglenes megkönnyebbülés jön.
2. Csökkent érzékenység. A fájdalom kialakulásának helyén a nyálkahártya zúgása, bizsergése, futása következik be. Ebben a zónában a bőr hőmérséklete emelkedhet vagy csökkenhet. Bizonyos betegeknél a bőrrészek túlzottan izzadnak, vagy fordítva, a bőr túl száraz és viszkető.
3. Radikális szindróma. Az idő múlásával a lumbális régió fájdalma elkezd terjedni a sacrumra, a fenékre, a comb oldalsó részére és az alsó lábszár közepére a nagy lábujjra. A térd alatti fájdalom egy nagy sérvet jelez, amely szignifikánsan megszorítja a gerincgyökeret.
4. Neurológiai tünet - gyengeség a láb hosszabbításában. A páciens nem tud állni a sarkára támasz nélkül, kezével egy falra vagy székre, és ebbe a helyzetbe került, a lábakat különböző magasságokba emelik. Ráadásul nehéz a páciensnek, hogy hüvelykujjával húzza ki vagy mozogjon a lábfej patológiájában, a fájdalom a láb emelkedése esetén lehetséges.

A jegyzet. A lumbális kiemelkedések és a szakadt lemez „farok” maradványainak eltávolítására szolgáló műtéti műveletek során nem lehet károsítani a gerincvelőt, mivel az az első ágyéki csigolya közelében ér véget.

Lumbosacrális sérv

Az L5-S1 lokalizációjára jellemző a gerinc lumbális hernia tünetei:

• a fájdalom megnyilvánulása és az érzékenység esetleges zavarai a lumbális régióban hasonlítanak az L4-L5-gyulladás jeleire;
• az alsó hát alatti fájdalom a sacrumon, a fenéken, a comb oldalirányú felületén és az alsó lábszáron keresztül a kis ujjhoz vagy sarokhoz besugározza;
• az Achilles-ín-reflex idővel teljesen csökken vagy eltűnik;
• a láb hajlítójának gyengesége alakul ki - a páciens nem tud állni az érintett lábon a fél ujjával.

A diagnózis frissítése csak a kóros változások műszeres vizsgálata után történik. Jelenleg a legjobb módszer az MRI.

Diagnózis - milyen kutatásra van szükség?

Először is, az orvos panaszok miatt kihallgatja a beteget. Ezután a szakember megvizsgálja a hátát, megvizsgálja a csigolyákat, és megpróbálja megvizsgálni a fájdalom helyét.

A pontos diagnózis elvégzéséhez a betegnek több tanulmányt kell lefolytatnia:

1. A gerincoszlop röntgenfelvétele két vetületben: egyenes és oldalirányú. A vizsgálat segítségével lehetséges a csigolyák, a gerinc és a keresztirányú folyamatok, a csigolyák és az ívek állapota. A gerincoszlop csatornája szintén vizsgálja a lumen (sztózis) patológiás szűkülését.
2. Számítógépes tomográfia (CT). Ezzel a módszerrel a gerinc, a véredények és az idegszövet csont- és porcszerkezeteinek részletes vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi a kóros folyamatok, a degeneratív eltérés és a korai onkológia jelenlétének azonosítását.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy káros módszer a gerinc vizsgálatára, amely egyáltalán nem viseli a sugárterhelést, ellentétben a CT-vel. A modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vizsgálati terület világos háromdimenziós képének megszerzését. Szükség esetén a mágneses rezonanciás képalkotást kontraszt segítségével végezzük. Ez lehetővé teszi a daganatok kimutatását és azok paramétereinek meghatározását az érrendszeri rendellenességek azonosítására.

A szakorvosnak azonban meg kell határoznia a neurológiai zavarok mértékét. Ehhez speciális módszerek állnak rendelkezésre:

1. Tendon rándulások. A beteg a lábát a láb fölé dobja, hogy az alsó lábszár szabadon lógjon. Az orvos szakosodott bizonyos pontok megőrzésére a térdízület alatt. Idegrendszeri károsodás esetén a reflex csak egy oldalon jelenik meg, vagy mindkét végtagon hiányzik.
2. Az érzékenység jellege: az orvos rezgéssel vagy bizsergéssel hat a lábakra. A sérüléssel járó mechanikus érzések gyakran rosszabbak, mint a másik.
3. Teszt "kiegyenesített lábak emelése". A tanulmány feltárja a generált izmok szorosságát vagy hosszát. Az orvos értékeli mindkét láb működését, meghatározza a patológiás aszimmetriát.

Ha a beteg rendellenességei vannak a medencékben, akkor további konzultációra van szükség a nefrológus, az urológus, az adrológus és a nőgyógyász férfiak számára.

A terápia jellemzői

A kezelés az eltolás nagyságától függ. Részletes információk a táblázatban találhatók.

3. táblázat. A patkány mérete és kezelése:

Általános konzervatív intézkedések

Ha a lumbális régióban a csigolyaközi sérülést időben észlelték, akkor a tünetek a kezelés után egy héttel leesnek. Teljesen patológia 90-120 napon belül eltűnik. A tabletta konzervatív módszereket mutat be, amelyeket enyhe kiemelkedéssel írnak elő.

3. táblázat: Általános konzervatív intézkedések:

Az epidurális injekciók célja

Injekciókat írnak elő abban az esetben, ha az általános konzervatív intézkedések eredménye 1,5 hónapig hiányzik. A páciens szteroid hatóanyagokat ad, hogy megszabaduljon a súlyos fájdalomtól. Az injekció beadása után a betegek 60% -ánál javul.

Az eljárást mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg ellátásában végzik. Előtt a páciens köteles tájékoztatni az orvost a gyógyszerekkel kapcsolatos allergia jelenlétéről, valamint arról, hogy gyógyszert vesz-e be, amely hozzájárul a vérhígításhoz.

További utasítások a következők:

1. A beteg visszaáll a röntgenasztalra.
2. A szakorvos kezeli az antiszeptikumok beadásának területét. A beteg a hátában hidegnek érzi magát.
3. Helyi fájdalomcsillapító. A beteg enyhe égési érzést érez.
4. „Fegyveres” fluoroszkóp segítségével, a szakember szteroid gyógyszert ad be az epidurális térbe. Ugyanakkor helyi érzéstelenítőt és sóoldatot injektálnak.
5. A pácienst 15 percig megfigyelik. Akkor megengedett, hogy felálljon.

A gyógyszer jótékony hatásai másnap megjelennek. A beteg állapotától függően 3-5 napon belül ismételt injekció adható. 6-12 hónapon belül legfeljebb 3 injekció adható a betegnek.

Masszázs manipulációk

A terápiás kurzus alapja a deréktáji gerincvelő csigolyaközi masszázs. Az eljárás segít a feszültség és a fájdalom enyhítésében. A sérült lemez táplálkozása helyreáll, az immunitás ösztönzése a betegség leküzdésére.

Az esetek 92% -ában a degeneratív folyamatok megállnak, és a lemez visszatér a korábbi rugalmasságához. Az esetek 73% -ában masszázs segítségével elkerülhető a műtét.

A masszázsműveletek típusai

A masszázs technikája attól függ, hogy miért jelent meg a lumbális csigolyatörzs. A masszázsok fő típusai a táblázatban találhatók.

4. táblázat: A masszázs eljárások típusai:

Figyeljen! A masszázs közbeni áramlások tilosak. A szakember óvatosan, óvatosan jár el az érintett területen. A fájdalom megjelenésével az eljárás megszűnik.

Gyakorlatok lumbális hernia

A lumbosacrális osztály gyászainak torna-komplexumának gyakorlati listáján rövidítéseket használnak: PI - kezdőhelyzet és DS - ismételje meg a másik irányban vagy a másik lábról vagy karról.

Tipp A lecke megkezdéséhez, alternatív gyakorlatok és néhány komplett légzés-kilégzés "has" (diafragma légzés). A belélegzést az orr végzi, és nem a mellkas terjeszkedik, hanem a gyomor. A levegő kilépett az ajkakon, összehajtott csőbe, és a gyomor visszahúzódik a gerincre.

A hátán fekszik

• PI - térd hajlított, talp a padlón 30-40 cm távolságban:
  1. Kezek a test mentén. 1 - a kilégzéskor lassan egyenesítse ki az egyik lábát, és ne emelje fel a lábat a padlóról. 2 - lélegezzen be az egyenes lábat és az ellenkező oldalt. 3 - kilégzés, vissza a kar és a láb "vissza". 4 - mély lélegzettel hajlítsa a lábát a térdre, csúsztassa a talpot a padlón. DS.
  2. Kezek a zár alatt a nyak alatt. 1 - kilégzés, csúszó talp, egy láb kiegyenesítése. 2 - lélegzetet veszünk, hajlítva a kiegyenesített lábat, tedd a másik láb térdére. 3 - belélegezve távolítsa el a lábat a térdtől és egyenesítse ki, engedje le a padlóra. 4 - a belélegzésnél húzza meg a PI lábát. DS.
  3. A fegyverek elterjedtek. 1 - a belélegzéskor a bal térdet jobbra helyezze. 2 - kilégzés, egyenesítse ki a bal lábát, és hajtsa ki a jobb tenyerét a kiegyenesített láb lábujjaira, melyet „ki kell feszíteni”. 3 - a kilégzéskor tegye vissza a jobb oldali oldalt, és hajlítsa meg a bal lábát, és a térdet jobbra helyezze. 4 - visszaküldje a lábakat a PI-be, belélegezze. DS.
  4. Kezek a fej hátulján. 1 - a belélegzésnél érintse meg a bal térd jobb sarkát. 2 - kilégzés, visszatérés a PI-re. A lélegzetet nézve ugyanazt a másik sarkot.
  5. A kezek önkényesek. 1 - kilégzés, az egyik láb kiegyenesítése, a zokni végső helyzetében, hogy húzza át, húzza ki a gerincet és a kiegyenesített láb hátsó felületét. 2 - miközben lélegzik, és nem emeli fel a talpot a padlóról, fordítsa a lábujjat a lehető legjobban befelé, majd kifelé, és próbálja megérinteni a padlót. 3 - a kilégzéskor, tegye vissza a zoknit a függőleges helyzetbe és azzal a erőfeszítéssel, hogy önmagára hajtsa. 4 - a lélegeztetéssel, a talp csúsztatásával hajlítsa meg a lábát a PI-ben. DS.
  6. A mellkason keresztezett karok. 1 - Figyeljen, légzés (!), Terítse a karjait az oldalakra, és egyidejűleg egyenesítse ki az egyik lábát és a zoknit magad felé. 2 - belélegzés (!), Hajlítsa meg a lábát, és a térdet a tenyerével rögzítse, húzza ki a gyomorba, amennyire csak lehetséges, és a homlokával érje el a térdet. 3 - a belélegzéskor! 4 - kilégzés (!), Visszatérés a PI-re. DS.
  7. Kezek a test mentén. 1 - kilégzés, felemelve a bal kezét, tedd vissza, ekkor a jobb láb kiegyenesedik, csúsztatva a talpot a padlóra. A végső helyzetben nyújtsa ki a kiegyenesített végtagok és a gerinc izmait, és ne felejtsd el, hogy a lábujját lefelé húzza. 2 - belélegzés, hogy visszatérjen a PI-hez, ahol kicsit rázza meg a térdét, kissé szétszórja őket. DS.
  8. Kezek a fej mögött, láb csatlakozik (!). 1 - a kilégzéskor érintse meg a bal oldali térdet a jobb kezével. 2 - a belélegzésnél, hogy visszatérjen a PI-hez. DS.
  9. Kezek a fej mögött, lábak a padlón vállszélességgel. 1 - lélegezze be, emelje fel a medencét. 2 - kilégzés, visszatérés a PI-re.

Figyelem! Azok a betegek, akiknek intervertebrális sérvét diagnosztizálják, nem szabad aludniuk egy kemény felületen, hanem egy ortopéd matracon. Az alvás idején el kell távolítania a fűzőt, amelyet csak fekve és csak az ingnél kell viselni.

• PI - egyenes lábak:
  1. A lábak szétválnak az oldalakhoz, a karok a könyökbe vannak hajlítva, amelyek a deréktér közelében érintik a padlót, az ujjak ököllel összeszorulnak, a körkörös mozdulatok az óramutató járásával ellentétes irányban a boka és a radiokarpális ízületekben.
  2. Lábak és karok az oldalon. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a gerincvelő komplex torna gyakorlása során a lumbális gerinc ürülékével a légzés „fordítva” van szándékosan. 1 - belélegzés, a vállak pálcákkal való rögzítése, a nyak meghajlítása, a lábak befelé fordítása, az ujjaival megérintve a padlót, anélkül, hogy elszakadna a sarok. 2 - kilégzés, PI.
  3. Láb együtt, karok a testen, tenyerek a padlón 1 - lélegezz be, tedd a zoknit magadra, érintsd meg a mellkasodat az állával, nézd meg a lábujjait. Tépje le a vállakat a padlóról, de ne a lapocka. 2 - kilégzés, visszatérés a PI-re.

A gyomrán fekszik

A gyakorlatok elvégzéséhez ebben a PI-ben szüksége lesz egy kis párnára (3-4 cm vastag) a has alatt, valamint egy Ø 15-20 cm-es görgővel, amelyre lábfejet kell helyeznie:

1. A homlok zárt kezeken, az oldalak könyökén fekszik. 1 - hajlítsa meg az egyik lábát, lábujjával. Heel elérni a mennyezet, de a térd a padló nem lehet szakítani. 2 - PI. DS.
2. PI, mint az előző gyakorlatban. "Stag" medence, kissé megfordítva.
3. Sp is. Változtassa meg az egyik lábát az oldalra.
4. A karok hajlottak, a tenyér a fej fölött fekszik. 1 - belélegzés közben a jobb karot előre és kissé felfelé nyújtjuk, és „a bal lábat a sarok fölé emeljük” anélkül, hogy a térdre hajlik. Nyújtjuk a gerincet, és törjük az érintett végtagok izmait.
5. Ugyanebben az IP-ben. 1 - a belélegzésnél, fordítva a fejet oldalra, és enyhén felemelkedik a karokon (az elhajlás csak a mellkasi régióban lehet, nem az alsó hátoldalon!). 2 - a kilégzéskor térjen vissza a PI-re. DS.
6. Az alkar zárt kezét, a könyök szigorúan az oldalsó oldalra hajlított. 1 - lélegezzen be, hajlítsa meg az egyik lábát, és a térdet a padlón keresztül vezesse. A vállöv és a fej rögzítve van. 2. Kilégzés, visszatérés a PI-hez. DS. A testmozgás két változatban történik - a lábujj kihúzva és távolodva.
7. Hajlítsa a karjait, tegye a tenyerét a padlóra a vállak közelében. 1 - belélegzés, a karok kiegyenesítése a "állásra" a térd-karpa tartó helyzetében (egyenesen). 2 - a kilégzéskor „guggolva” érintse meg a sarok fenékét, és a homlokával érintse meg a padlót. Maradjon ebben a pozícióban 5-10 másodpercig, ne felejtse el a légzést. 3 - belélegzés, visszatérés a 2. pozícióba. 4 - a kilégzéskor térjen vissza a PI-re.
8. - Hajó, a kezével. 1 - belélegezzük a homlokhelyzetből a kezét, belélegezzünk, nyúzzuk előre a karokat, és szigorúan az oldalakra terítsük, hajlítsuk a mellkas (!) Osztályába, hátrafelé dobva. 2 - kilégzés, az egyenes karok nyomása a testre, az elhajlás megtartása a mellkasi régióban. 3 - lélegezzen be, tegye vissza a karokat az oldalra. 4 - kilégzés, visszatérés a PI-re.

Az oldalán fekszik

Ebben a kezdeti helyzetben a görgők nem szükségesek:

• UI: az „alsó” kar kiegyenesedik, a tenyér a padlón, a „felső” kar a tenyér előtt áll, és a „felső” láb hajlított és a térdét a padlóhoz érinti. A „támasztó láb” szintén hajlított és kissé visszafelé áll. 1 - lélegezzen be, hajtsa ki mindkét lábát, és csatlakoztassa őket, húzza magára a zoknit. 2 - kilégzés, visszatérés a PI-re. DS.
• PI: a lábak együtt, az "alsó" kar kiegyenesedik, és a "felső" tenyér a padlón áll a maga előtt a has szintjén. 1 - lélegezzük be, egyidejűleg emeljük fel a „felső” lábat, és emeljük le a fejet a padlóról, kissé nyújtsuk ki a támasztókart, helyezzük a fülét a vállra. 2 - kilégzés, PI. DS.
• PI: felemelték a karperecet és a fejet, az "alsó kar" meghajlott, a fej hátulja rá, a "felső" kar rögzítve van előtte, a "felső" láb hajlított, és a padlóra támaszkodik a "támasztó" láb térdének előtt. 1 - lélegezze be, emelje fel az egyenes "támasztó" lábát, és húzza meg a lábujjat. 2 - kilégzés, PI. DS.

Térd-csukló támogatás

Amikor ezeket a gyakorlatokat a komplex terápiás torna segítségével végezzük a lumbális ürüléknél, győződjön meg róla, hogy az alsó hátsó rész egyenes, ahogy a fenti ábrán látható:

• "Spear". A szemek a padlóra néznek, a nyak sima. 1 - Lélegezzen be, jobb láb és bal kar egyenesen párhuzamosan a padlóval. 2 - kilégzés, PI. DS. Győződjön meg róla, hogy a szabad lábujjak lábujja fel van húzva.
• "House". A hangsúly a lábujjakra hajlított. 1 - belélegzés, a fenék felemelése, a karok és a lábak egyidejű kiegyenesítése, az álló helyzetbe mozgás közben. Készítsen néhány rugalmas mozgást. Ideális esetben a saroknak a padlón kell állnia. 2 - a kilégzéskor térjen vissza a PI-re.
• 1 - kilégzés, kissé mozgatva a medencét, meghosszabbítja a bal oldalt, anélkül, hogy felemelné a padlóról, érintse meg a padlót a jobb fülével, hajlítsa meg a bal könyökét. 2 - belélegezni, PI. DS.
• 1 - a jobb térd a padlón a bal kezébe csúszik, a nyak és a hát egyenes. 2 - PI. DS.
• 1 - kilégzés, a fenék leengedése a padlóra, egyszerre húzva az egyik lábát, karjait egyenesen, homlokát érintve a padlóra. 2 - a belélegzésnél, hogy visszatérjen a PI-hez. DS.

Lecke befejezése jóga ülés Shavasana görgővel a térd alatt - 3-5 perc

Masszázs technika

A lemez a masszázs-manipuláció technológiáját mutatja.

5. táblázat: Hogyan alakul ki a gerincvelő masszázs a gerincvelői csigával: