A keringési zavarokat különböző tényezők okozhatják: a véredény károsodásától a fejlődési rendellenességekig. Ezért részletesen elemezzük a csigolya artériájának szűkületének kialakulásának és kezelésének jellemzőit.

A betegség jellemzője

A nyaki gerinc csigolya-artériás stenózisa olyan patológiás jelenség, amelyben az érrendszer szűkülete vagy elzáródása következik be.

A gerincoszlop nyaki szegmensében a vérellátás fő forrása a csigolya artériája (a szublaviai artéria ága). A 7 test nyolc csigolyatestéből 6-ot szállít.

Súgó. Vannak másodlagos vérellátási források (emelkedő és mély méhnyakrák).

A betegség kialakulása az agynak a szükséges anyagokkal és oxigénnel való ellátását sérti, amely viszont a koszorúér-betegség és az agyvérzés kialakulását fenyegeti.

A patológia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak.

Súgó. A szűkület jellemző jelei a hajó szűkülése esetén több mint 50-55% -kal jelennek meg.

Mind a bal oldali csigolya artériájának szűkítése, mind a helyes kialakulás kialakulhat. Vannak esetek, amikor a szűkület egyszerre érinti mindkét hajót.

A betegség súlyos, mert a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet. Ezért a következmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Tünetek és diagnózis

A szimptomatológia nem függ a bal oldali csigolya artériájának szűkülésétől vagy a megfelelőtől. Az általános klinikai kép mindkét esetben a következő megnyilvánulásokból áll:

• fejfájás - súlyos fájdalomcsillapítások (a fájdalomcsillapítót nem enyhítő) a látás romlása, a „legyek” megjelenése a szem előtt, szédülés;
• a végtagok zsibbadása - lehet hidegérzés, „goosebumps”, az izmok gyengesége, bizsergés. A kényelmetlenség eltűnik a testhelyzet megváltozása vagy egy kis bemelegítés után;
• a vérnyomás növekedése - a szervezet által a véráram normalizálására tett kísérletek miatt alakult ki;
• fájdalom a hát alsó részén - intenzívebbé válik a testmozgás során, és a fájdalom a pihenés után nem megy át. A kényelmetlenség érzése csak akkor csökken, ha a hátsó rész előre van billentve.

További megnyilvánulások is előfordulhatnak: halláskárosodás, orrvérzés, hányinger és hányás, gyakori hangulatváltozások.

A csigolya artériás stenosis tünetei és kezelése kölcsönösen összefügg, mert a terápiás taktika a patológiai folyamat jellegétől és jellemzőitől függ.

Ezért a beteg alapos vizsgálatot végez, amelynek során a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Az állapot értékelése, anamnézisgyűjtés.
2. A szív ultrahanga.
3. Angiográfia - lehetővé teszi az érfalak állapotának felmérését és az átmérőjük feltárását.
4. Doppler ultrahang - meghatározza a véráramlás jellemzőit.
5. Radiográfia - a vérerek állapotának és a szűkület mértékének meghatározására szolgál.
6. CT, MRI - a patológia okainak azonosítására.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember kiválasztja a kezelési rendet, a sérülés, az életkor és a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével.

okok

A betegség kialakulása különböző negatív tényezők hatására léphet fel.

Az orvostudományban a csigolya artéria szűkülésének okait több csoportba sorolja:

• a veleszületett - örökletes prediszpozíció veleszületett változásokhoz vezethet a vérerek fejlődésében. Ha a patológia nem fejlődik, akkor az emberek teljes életmódot vezetnek;
• szerzett - atherosclerosis, anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség. Szükséges kötelező terápia;
• traumatikus - hematomaképződés, törés. A gyenge regenerációs folyamat során a lumen szűkül, amíg teljesen el nem záródik.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége túlzott mentális stresszhez, sportolókhoz (vérellátás hiánya a scalene izomzat hipertóniája során), valamint az elhízásban szenvedő embereknek, az artériás hipertóniának.

kezelés

Hogyan kezeljük a jobb csigolya artériájának szűkítését? A betegség terápiáját a kóros betegség kialakulásának okait, fajtáit és a kurzus jellegét figyelembe véve végzik.

Súgó. Főként orvosi és sebészeti terápiás technikát alkalmaznak.

A kábítószer-terápiában a következő típusú gyógyszereket használják:

1. NSAID-ok - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresszánsok - Amitriptilin.
3. Neurotróf gyógyszerek - Cerebrolizin, Nootropil.
4. Vaszkuláris gyógyszerek - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidánsok - vitaminok és mikroelemek komplexei.

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegséget sérülés vagy 70% -os szűkület okozza.

A műveletet a sebészeti technikák valamelyikével hajthatjuk végre:

• carotis endarterectomia - a koleszterin plakkok eltávolítása és az érrendszer helyreállítása;
• endarterectomia - az érintett vaszkuláris terület eltávolítása az implantátum további telepítésével;
• Angioplasztika - a lumen kiterjesztése katéterrel vagy drótkerettel.

A sebészeti technika kiválasztása a betegség okától függ, és figyelembe veszi a rendelkezésre álló ellenjavallatokat is.

Népi módszerek

A csigolya artériás stenosis kezelése a népi jogorvoslatokkal ma nem képes a problémát kiküszöbölni.

Különböző dekokciók, gyógynövényeken alapuló tinktúrák segítenek erősíteni az érfalakat, normalizálják hangjukat, szabályozzák a vérnyomást, és normalizálják a vérkeringést.

De nem befolyásolhatják a már szűkült hajókat és visszaállíthatják lumenüket.

Ezért a betegség megelőzésére tanácsos a népi jogorvoslatok alkalmazása.

megelőzés

Ennek a kóros jelenségnek a specifikus megelőző intézkedései nem léteznek, azonban kövesse ezeket az ajánlásokat:

• a sérülések elkerülése;
• nem túlzsúfolják a szellemileg és fizikailag;
• légzési gyakorlatokat végez;
• fizikai nevelés;
• enni megfelelően és teljesen;
• az alkoholos italok használatának megszüntetése.

Az első tünetek bekövetkezésekor orvosnak is meg kell látogatnia, hogy biztosítsa a veszélyes következmények időben történő kezelését és megelőzését.

következtetés

A vérkeringés zavarai bármely megnyilvánulásban veszélyes állapot, mivel az emberi testben lévő vér egyfajta transzport a tápanyagok és oxigén szállításához a szövetekhez és szervekhez.

E funkció nélkül hipoxia és sejtpusztulás alakulhat ki. Ezért a jellegzetes tünetek előfordulása arra ösztönzi a személyt, hogy azonnal látogassa meg orvosát.

A csigolya artériájának stenózisa

A csigolya artériás szűkület patológiás rendellenesség, amely koszorúér-betegséghez vagy agyi stroke-hoz vezethet.

A betegség kezelése bizonyos összetettséggel jár - a tünetek korai szakaszában szinte hiányzik.

A kábítószer-terápia csak az esetek 35-40% -ában ad segítséget.

Az előírt gyógyszerek pozitív hatása ideiglenes.

A teljes gyógyítás csak műtét után lehetséges.

Általános információk a csigolya artériás szűkületéről

A stenosis kifejezés az edények blokkolását, blokkolását és szűkítését jelenti. Emiatt a keringési rendszer zavar. A tápanyagok és az oxigén termelésének intenzitása az agyban is zavart.

A szűkület első megnyilvánulásai az edény belső ürege után több mint 55% -kal csökkenthetők. Ez pontosan felére csökkenti az agy teljesítményét. Ennek eredményeként a betegnek krónikus elégtelenség jelei vannak, nevezetesen:

• hirtelen fejfájás;
• migrén válság, amely szédülést okozhat;
• részleges látásvesztés;
• akut ágyéki fájdalom. Ez a csigolya artéria szűkületének fő megnyilvánulása.
• az alsó végtagok zsibbadása. A lábak bőrén folyamatosan megfigyelhetjük az úgynevezett "goosebumps" -ot. Ha más pozícióba kerül, azonnal áthaladnak.
• emelkedett vérnyomás. ily módon a test megpróbálja önállóan ellátni az agyat egy teljes vérmennyiséggel.

Az ilyen megnyilvánulások a beteg életét veszélyeztető súlyos kóros változások jelei lehetnek.

A csigolya-artériás szűkület okai

A csigolya-artériás stenosis betegségének három fő oka van:

• Genetikai hajlam. Ez maga a vaszkuláris szerkezet veleszületett rendellenességeihez vezethet. Ha a betegség nem halad előre, akkor teljesen normális életet él, nyilvánvaló korlátozások nélkül.
• Megszerzett tényező. A következő kórképek vaszkuláris okklúziót idéznek elő: atherosclerosis, metabolikus rendellenességek és cukorbetegség. Ezért szükséges a csigolya artériájának kötelező kezelése.
• Traumatikus tényező. A csigolya artéria artériájának szűkítése a sérülés helyén zúzódás, törés vagy hematoma miatt következhet be. Ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség az artériás elzáródás okainak kiküszöböléséhez.

A szűkület típusai és szövődményei

Sajnos az orvosok nem tudnak kedvező prognózist adni a csigolya artériás stenosis diagnózisában szenvedő betegeknek. Minden attól függ, hogy hol történt a jogsértés. Ha a jobb csigolya artériákban egy kritikus forma szteroidja jelentkezik, akkor a beteg stroke-on vagy halálon megy keresztül. A stenosis progresszív formája megakadályozhatja a beteget.

A terápia és annak következményeinek ellenőrzése közvetlenül a betegség formájától és annak lokalizációjától függ. A csigolya artériás stenosis lehet:

• subcompensated. Ennek a formának a kialakulása a gerincvelő sérülése miatt kezdődik. Nincs értelme kezelni ezt a formát gyógyszerekkel, csak műtét. Az onkológiai folyamatok is szubkompenzált formát okozhatnak. Ebben az esetben a betegség a beteg haláláig ér véget.
• kútfej. A stenosis ezen formája következtében súlyos érzelmi zavarok kezdődnek a betegben. A műtét előtt a beteg gyógyszeres kezelést végez.
• vertebrogenic. Az ilyen típusú szűkület jellegzetességei a fájdalom a hát alsó részén és a szakrális régió közelében. A szűkület általában nem jár gyulladással. Az MRI azonban a frontális lebeny mérsékelt atrófiáját mutatja az agykéregben.
• Kompenzált szűkület. Ennek a fajnak a fejlődése meglehetősen lassú, a betegség akut formáját nem jelzi. Sürgős sebészeti beavatkozásra nincs szükség.
• Az intrakraniális részleg szteroidja. Ez a faj az artériás trombózis kíséri. Gyorsan halad a patológia, és kedvezőtlen irányban egy stroke lép fel.
• A bal oldali csigolya-artériás extravasalis szűkület stenózisa. Az ilyen szűkület a gerinc kóros betegségei miatt alakul ki. A fejlődés okai: a méhnyak, a sérv, a rákos daganatok és más patológiák oszteokondrozisa. Miután a betegség valamennyi okát megszüntették, a vérellátás helyreáll.
• A jobb csigolya artériás extravasalis kompresszió stenózisa - egy ilyen diagnózis esetében a fejlődés etiológiája megegyezik a gerinc bal oldalán megfigyelt szűkítéssel.
• Dinamikus szűkület. A hajók részleges vagy teljes elzáródásával párosultak. Ez a legveszélyesebb a beteg életére. A kábítószer-kezelés csak a tünetek megszüntetésére szolgál, és ezért a betegek műtéti előkészítéséhez használják.
• Funkcionális szűkület. A tünetek csak a nyak bizonyos pozícióiban fordulnak elő. A betegség olyan patológiák hátterében alakul ki, mint: spondylosis, osteochondrosis és más, a gerincszerkezet betegségei.
• A dekompenzált szűkület a szűkület egyik legsúlyosabb formája. A bal oldali csigolya artéria és a lumen szűkülése krónikus, és irreverzibilis folyamatsá válik. Az egyetlen megoldás az artéria patológiás részének teljes cseréje vagy redundáns csatorna mesterséges létrehozása.
• Multifokális szűkület. Ez a faj többszörös érrendszeri sérülés. A sebészeti beavatkozás hatástalan. A kábítószer-kezelést előírják, ha nem érik el célját, az angioplasztikát a sérült artériák részeinek teljes cseréjével végezzük.
• Hemodinamikailag jelentős szűkület. Ebben az állapotban az edényeket több mint 50% -kal szűkítik. Az eredmény olyan állapot, amely befolyásolja a normális véráramlást, valamint az agyi aktivitást.

A kezelés módszereinek kijelölése előtt differenciáldiagnózist kell végezni. A betegség kialakulásának pontos okának, valamint a betegség kialakulásának és alakjának meghatározása érdekében kerül sor.

A műtét megvalósíthatóságának meghatározásakor különösen fontos a szűkület mértékének osztályozása.

kezelés

A szűkület kezelése három hatékony módszerrel lehetséges:

1. A gyógyszeres kezelés. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek visszaállítják a vérerek működését. Rugalmasságot és erőt adnak nekik. Továbbá az orvosok előírják a vérnyomás normál értéken belüli fenntartását célzó gyógyszereket. az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a vérrögök hígításához és csökkentik a vérrögképződés kialakulását. A drogterápia mellett az előírt terápiás gyakorlatokat, manuális terápiát és hirudoterápiát (piócákkal végzett kezelés) is.
2. Operatív. Az orvosok azon dolgoznak, hogy kiküszöböljék a sebészeti korrekció következtében a sérülés következtében keletkezett fejlődő szövődményeket. A vegetatív-vaszkuláris dystonia stenózisának kezelésére az orvosok stentet végeznek. Egy fémkeretet helyezünk az edény érintett területére, ami tovább megakadályozza az edények szakadását és szűkítését. Az ilyen stentek legfeljebb 15 évig lehetnek az emberi testben. Gyakran előfordul, hogy elutasítják a keretet. Ennek elkerülése érdekében az orvos műanyaggal borítja.
3. Az emberek. Sokan a hagyományos orvostudományban takarítanak meg, de a modern szakemberek ezt nem támogatják. A népi receptek csak a hagyományosakkal együtt használhatók. A növényi komponensek hozzájárulnak az érrendszer normalizálásához, a vérnyomás helyreállításához.

diéta

Vannak bizonyos táplálkozási szabályok a csigolya artériás szűkületében. Ez az étrend az artériák szűkülésének okainak leküzdésére irányul. Nincs határozott étrend a szűkületre. A betegeket arra ösztönzik, hogy használják a szív- és érrendszeri betegségek leküzdésére tervezett étrendeket.

Az étrendből ki kell zárni: édes, liszt, zsír és egyéb magas kalóriatartalmú élelmiszerek. Ehelyett több gyümölcsöt és zöldséget kell enniük. Gondoskodni kell az alkoholtartalmú italok, a kávé és az erős tea fogadásáról.

Megfigyelték, hogy a fogyás után a szűkület kockázata több kilogrammkal csökken. A terápiás torna az egyik legjobb módja annak, hogy a páciens testsúlyát normálisra állítsa.

Annak ellenére, hogy a közelmúltban sok olyan fejlesztés történt, amely a stenosis leküzdésére irányult, jelenleg a magas hatásfokú kórtani leküzdés egyetlen módja a műtéti művelet.

Csigolya artériás stenosis: amikor az agy nem rendelkezik oxigénnel

Az agy és a gerincvelő a központi idegrendszer szervei, amelyek állandó és folyamatos O2 molekulák és tápanyagok bevitelét igénylik. Ebben az esetben a vér legfeljebb 25-30% -a jut hozzá hozzájuk. a jobb és bal oldali vertebralis a. subclavia.

A csigolya artériás stenosis (PA) egy gyakori és nagyon veszélyes állapot, amely tele van a neuronok és az ischaemiás stroke kialakulásával. A cikk részletes áttekintésében és videójában megvizsgáljuk a betegség diagnózisának és kezelésének fő okait, klinikai megnyilvánulásait, módszereit.

Kis anatómia

Párosított aa. vertebralis (csigolya) - a szublaviai artériákból kiinduló hajók. Adnak:

A csigolya artériájának nagy része a C6-C2 keresztirányú csigolyatömbök által kialakított csatornán halad át. Ezután mindkét edény behatol a nagy nyakszőnyegbe és egyesül egyetlen basilar artériába.

A következő PA szegmensek topográfiai anatómiájában:

• prespinal;
• nyak;
• tarkó;
• koponyaűri.

A PA szélessége eltérő lehet (a jobb oldal általában keskenyebb, mint a bal oldalon). Ez a mutató 1,9-4,4 mm tartományban változik.

Mi az a szűkület?

Az edény szűkületét az orvostudományban bármely etiológia szűkítésének nevezik.

A jogsértés eredményeként:

• a véráramlás elzáródása;
• csökken az agy oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásának intenzitása;
• az idegsejtek krónikus vagy akut hipoxiája fejlődik.

Fontos! A szervezetben a kompenzációs mechanizmusok kialakulása következtében az első károsodás tünetei aa. A vertebralis a hajó belső üregének szűkítésével több mint 50% -kal fejlődik.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Sajnos, a csigolya artériás problémák nem gyakori az orvosi gyakorlatban. Az okok két nagy csoportra oszlanak.

Táblázat: Betegség etiológiája:

A leggyakrabban a PA-val kapcsolatos problémát az oszteokondrozis és más, a SHOP degeneratív-dystrofikus változásainak hátterében fordul elő. A második leggyakoribb oka az aorta és ágai ateroszklerózisa - egy szisztémás betegség, amelyet koleszterin plakkok lerakódása jellemez az edények belső felületén.

Figyeljen! A statisztikák szerint a bal oldali PA ateroszklerózisban szenved 1,5-2-szer gyakrabban, mint a jobb oldalon.

Az etiológiai tényező kevésbé gyakori a PA veleszületett anomália (például patológiai tortuitás - csigolya artériás kinkage, S-alakú kink, coiling és más szerkezeti változatok). A beteg állapotát súlyosbító tényezők az artériás hipertónia, az ateroszklerózis.

Ha egy edényt trombus vagy embolus blokkol, akut állapot fordul elő - artériás elzáródás. Ha az orvos ilyen helyzetben nem segíti azonnali segítséget, az akut agyi keringés kialakulása vagy akár a halál is valószínű.

A PA disszekció egy másik akut szindróma, amely hirtelen alakul ki, általában a fej- és nyaki sérülések után. A tartály falának hosszirányú törése és elválasztása, valamint egy hematoma kialakulása áll, amely teljes mértékben blokkolhatja a véráramlást a. vertebralis.

Fontos! Néha a csigolya artériás szétválasztását a masszázs terapeuta vagy a csontkovács szakszerűtlen hatásai okozhatják. Győződjön meg róla, hogy speciális tanúsítványt igényel.

Jellemző tünetek

Az artériákkal kapcsolatos bármely probléma hasonló tünetekkel jár, amelyet a központi idegrendszer szervei vérellátásának csökkenése okoz.

• égő, lüktető vagy nyafogó jellegű fejfájás;
• szédülés;
• az egyértelműség és a látásélesség csökkenése;
• remegő, bizonytalan járás;
• fülzúgás;
• fotopsziák - a fény villanása, "legyek", foltok a szem előtt;
• vegetatív reakciók - hőérzet, tachycardia, fokozott izzadás.

szövődmények

A tartós és kifejezett szűkület az ischaemia fókuszainak megjelenéséhez és a TIA kialakulásához vezet - átmeneti támadás akár 48 óráig.

A tünetei közé tartozik:

• súlyos szédülés;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• hányinger, hányás;
• beszédbetegségek;
• érzékenységi zavarok (feltérképező érzés);
• ájulás.

De a patológia legszörnyűbb szövődménye a stroke vagy a stroke. Ez nyilvánul meg:

• hemiparézis, motoros funkciókkal és érzékenységgel;
• váltakozó Weber-szindróma (az okulomotoros ideg funkciójának megsértése);
• nystagmus;
• afázia.

diagnosztika

A szokásos orvosi utasítások közé tartozik a teljes körű tevékenységek végrehajtása a keringési zavarok kimutatására a PA medencében.

A PA szerzett és veleszületett rendellenességei az alábbi módszerek alapján diagnosztizálhatók:

1. Panaszok és anamnézis gyűjtése.
2. Klinikai vizsgálat.
3. Doppler szonográfia. Lehetővé teszi a csigolya artériájának anomáliáinak fő visszhangjait (az átmérő csökkentését, a károsodást, a patológiai károsodást, a BFV csökkentését).
4. R-grafika és angiográfia. A csontstruktúrák és az érrendszeri ágyak megsértése látható.
5. CT-vizsgálat kontraszt / MRI-vel. Lehetővé teszik, hogy részletesebb képet kapjunk és megtaláljuk a rossz vérellátást biztosító zsebeket.
6. Funkcionális tesztek.

A terápia jelenlegi megközelítése

A kezelési tervet minden egyes betegre külön-külön készítik el a szűkület okának megállapítása után.

Tartalmazhat:

• Schantz speciális gallérral, ami csökkenti a SHOP terhelését.
• Fizikai terápiás osztályok.
• Akupunktúra.
• Masszázs, manuális terápia.
• Kábítószer-kezelés:
  1. értágítók (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. indikációk szerint - antitrombocita, antikoagulánsok;
  4. készítmények szöveti trofizmus javítására;
  5. vitaminok és ásványi komplexek.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, a szakértők döntenek az állapot sebészeti korrekciójáról. Jelenleg az újjáépítés leggyakoribb műveletei, valamint a st.

Kérdések az orvosnak

A szűkület következményei

Üdvözlünk! Tatiana vagyok, 52 éves vagyok. Gyakori fejfájás, fáradtság, homályos látás panaszai. Vizsgálták, egy ultrahang kimutatta a bal oldali PA szűkületét (40%) a meszes koleszterin lepedék miatt. A CT-vizsgálat során a SHOP (osteophytes, osteochondrosis jelei) kifejezett változásai vannak.

Mennyire veszélyes az állapotom? Hogyan kell elkezdeni a kezelést? Vannak-e korlátozások? Köszönöm.

Kedves Tatiana! Az artéria szűkülete elsősorban a szövetek véráramának csökkentését fenyegeti. A blokkolási folyamat lelassítása érdekében fontos figyelmet fordítani az életmódjára: állítsa be a rendszert, az étrendet, oldja meg a problémát fizikai erőfeszítéssel. Az ateroszklerózis szisztémás betegség, így plakkok nem csak a PA-ban találhatók.

A belső konzultáció nélküli kezelés nem lehetséges.

A szűkület progressziója

Üdvözlünk! 43 éves, ember. Két évvel ezelőtt súlyos fejfájás, szédülés és eszméletvesztés történt. Most gyakran rosszul érzem magam, a fejem fonódik és fáj (különösen a fejem hátulja), nem tudok semmire koncentrálni. Mit tegyek?

Jó napot! Meg kell vizsgálni, és a lehető leghamarabb, mivel valószínűleg már volt egy TIA-epizódja, és minden kockázata van a szívroham kialakulásának. Nézze meg a neurológust, az angiosurgeont.

Mi a csigolya artériás stenosis

A csigolya artériás szűkület a csigolya artériájának szűkülése, ami az agy vérkeringését, táplálkozási hiányosságait, az idegsejtek (neuronok) oxigén éhezését és ischaemiás stroke-ot eredményez. A gerincoszlopok (PA-k) a gerincoszlop mindkét oldalát (bal és jobb artériák) áthaladó fő edények, és az agyat vérrel ellátják (a fejbe belépő vér mennyiségének legfeljebb 25% -a).

A patológia lényege

A krónikus elégtelenség akkor jelentkezik, ha a vér hiánya 35-40%, és a következő tünetek jellemzik:

• szédülés, migrén, amelyet nem befolyásolnak fájdalomcsillapítók;
• látászavar - legyek, sötét foltok vagy vizuális képek megjelenése a szem előtt;
• a memória és a szellemi képességek károsodása;
• a kisagy károsodása miatti koordináció;
• lumbális fájdalom, amelyet a gyaloglás és a testmozgás súlyosbít, és előrehajolva támaszkodik;
• a végtagok zsibbadása, bizsergés és libabőrök a lábakban, gyengeség az izmokban;
• artériás magas vérnyomás;
• fájdalom a cervico-occipitalis régióban.

Ha a csigolya artériáját felére szűkítik, akkor a beteg állapota romlik, az eszméletvesztés hirtelen támadása és a keringési zavarok, amelyekben az agysejtek egy része meghal, nő.

A szűkület okai

A stenosis kialakulását kiváltó tényezők szerint 3 fő csoportot sorolunk be:

1. Az edényekhez kapcsolódó öröklődő patológiák. A súlyosbodás hiányában a betegség nem nyilvánul meg, és a személy élete során aktív marad.
2. A vérkeringést (atherosclerosis, cukorbetegség és anyagcsere rendellenességek) érintő betegségek következtében szerzett szűkület.
3. Az artériás falak szűkülése sérülés miatt (kontúzió, törés, hematoma).

A szűkület okai:

• a méhnyakrégió gerincoszlopainak degenerációját és disztrófiáját okozó betegségek (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis), amelyek a csigolyák keveréséhez és az agy mikrocirkulációjához vezettek;
• a vérerek ateroszklerózisa a vérerek üregében lévő koleszterin plakkok koncentrációja miatt;
• a gerinces folyamatok tumorai;
• csontnövekedés (osteophytes) az intervertebrális tér ízületeiben;
• hypertonia és a méhnyak- és scalene izmok görcsei.

A sérülés helyétől függően megkülönböztetjük a PA következő stenosis típusait:

1. A száj stenosis a csigolya artériák jobb vagy bal oldali elváltozásának egyfajta formája, amelyet pánikrohamok, a halál félelme, az elülső rész kompressziós fájdalma, az ingerlékenység és a félelem a fényből fakadó mentális zavarok kísérik. A fő kezelés sebészeti.
2. A szubkompenzált szűkületet a nyaki gerinc sérülése és elmozdulása okozza. Sebészeti beavatkozásra van szükség a poszt-traumás szövődmények korrigálásához. Ha a sérülést onkológiai daganat okozza, akkor a betegség halálával fejeződik be.
3. A csigolya stenosis - a gerinctáji és a szakrális területek fájdalmának megnyilvánulása, gyulladásos folyamatok nélkül és az agykéreg frontális lebenyének mérsékelt változása. A csigolyatestet MRI-vel vizsgáljuk. A sebészeti beavatkozás a femoralis artéria lyukasztásán és az endoprotézis telepítésén keresztül történik.
4. Kompenzált stenosis - a betegség lassú lefolyása jellemzi, amikor az érfal falai fokozatosan szűkülnek és lehetővé teszik a betegség kezelését gyógyítás nélkül, műtét nélkül.
5. Az intrakraniális osztás szteroidja - artériás trombózist okoz, gyorsan halad, és stroke-ot vált ki.
6. A bal oldali csigolya artériájának szűkítése a gerinc rendellenes változásainak következménye (nyaki osteochondrosis, intervertebral hernia, rákos daganatok). A betegség forrásainak teljes eliminációjával kapcsolatos prognózis kedvező, az agyszövetek vérellátása helyreáll.
7. A jobb csigolya artériájának szűkületei - a tünetek és a kezelés hasonlóak a gerinc bal oldalán lévő szűkülethez.
8. A PA dinamikus szűkítése - az artériák túlsúlyának teljes vagy részleges megsértésében fejeződik ki, és a legveszélyesebb stenosis típusnak tekinthető. A gyógyszerek kezelése csak tüneti, sürgősségi sebészeti segítségre van szükség.
9. A funkcionális szűkület csak akkor fordul elő, ha a nyak bizonyos pozíciója a meglévő osteochondrosis, spondylosis és más gerinctáji elváltozások miatt halad.
10. A multifokális szteroidok több vagy több edény elváltozásai. Csak gyógyszeres terápiát vagy angioplasztikát alkalmazzon, ami az artériák érintett szöveteinek cseréjével jár.
11. A hemodinamikai vazokonstrikció azt jelenti, hogy az elzáródás az edény több mint felét érinti, amelyben az agy létfontosságú aktivitása károsodott.
12. Dekompenzált stenosis - a betegség krónikus, a folyamat visszafordíthatatlanná válik. Az előrejelzés viszonylag kedvező az artériás hajó szűkített területének teljes cseréjével vagy egy alternatív véráramcsatorna létrehozásával.
13. A gerinccsatorna szűkületéből eredő szűkület. Ezt a fajta szűkületet a lumbális gerincben figyelték meg, és a lumbális plexus ideggyökerét és az ülőideg neuralgiáját szorongatja. Megfigyelhető a nyaki gerincvelőben, ez utóbbit összenyomva, ami teljes bénuláshoz vezethet.

A cerebrovascularis elégtelenség diagnózisa

Az agy vérkeringésének tanulmányozása a következő műszeres módszerekkel:

• A méhnyakrészek Dopplerogramja az artériás szűkület folyamatainak azonosítására;
• Angiográfia - kontrasztanyagok bevezetése az edényekbe és röntgenfelvételeikbe az érrendszer ateroszklerotikus és anatómiai rendellenességeinek kizárására;
• mágneses rezonancia angiográfia - szkennelt kontraszt artériák;
• CT szkennelés az artériába befecskendezett kontrasztoldattal a szűkület mértékének meghatározására;
• kontrasztos panangiográfia - röntgenfelvétel kontrasztanyagokkal, amely lehetővé teszi a vérrög jelenlétének és helyének kimutatását a műtét során.

A betegség kezelése

A csigolya artériájának szűkítése olyan betegség, amely időben történő kezelést igényel, különben a szövődmények ischaemiás stroke-hoz vezethetnek. A stenosis kezelést a kóros folyamatok és a szűkület típusa alapján határozzák meg.

A drogterápia biztosítja a betegség tüneteire gyakorolt ​​hatást, elnyomva annak megnyilvánulását: nyomáscsökkentő gyógyszereket használnak (Indap, Lozap, Dibazol, stb.); ortopédiai gallérok, amelyek korlátozzák a nyaki csigolyák mobilitását; antikoagulánsok; a vérkeringés normalizálásának eszközei (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon stb.); NSAID-ok. A gyógyszeres kezelés azonban csak az esetek 30-40% -ában hatékony, és fennáll a betegség visszaszorulásának veszélye.

Ilyen helyzetekben radikális módszerek alkalmazása szükséges.

A sebészeti beavatkozás különböző típusú műveleteket foglal magában, az érfal szűkítésének folyamatától és lokalizációjától függően. Ezek közé tartozik:

1. Endarterektomia - az artéria sérült területeinek reszekciója és implantátum (stent) bevezetése.
2. Rekonstrukciós műtét - a PA sérült részeinek arteriolízise, ​​reszekciója és visszaszorítása.
3. A gerinc mozgatható részének mozgásának stabilizálása.
4. Az osteophyták eltávolítása - csontnövekedés a csigolyákban.
5. Stenting - egy műanyag vázzal bélelt fémkeret beillesztése az artériás csatornába, amely megvédi az edény falait a szűkítéstől.
6. A nyaki gerinc rögzítése néhány ízületi elem eltávolításával speciális titánrendszerek telepítésével.

PA stenózis prognózis

Az esetek többségében a betegség prognózisa meglehetősen kedvezőtlen, a PA degeneratív változásainak helye befolyásolja az eredményt. A megfelelő PA kritikus szűkítése általában végzetes kimenetelű végződéssel zárul. A betegségben szenvedő betegeknek fogyatékosságot kapnak.

SHEIA.RU

A csigolya artériájának szűkítése (jobb, bal): Kezelés

A csigolya artériájának szűkítése: mi az és hogyan kezelik

A számos létező kórkép közül a csigolya artériájának szűkülése az, hogy veleszületett vagy szerzett fejlődési természet lehet. A csigolya artériák szűkülésére a stenosis kifejezést használjuk. A véredények szűkülése mellett ez a kifejezés az elzáródást vagy a részleges blokkolást is jelezheti.

A csigolya artériájának ilyen patológiája a jövőben iszkémiás betegséget és az agyvérzést okozhat. A terápiás módszerek kétértelműségét bonyolítja az a tény, hogy a betegség korai stádiumában meglehetősen nehéz azonosítani a kapcsolódó tüneteket.

A gyógyszerek fogadása 35-45% -ban enyhítheti a beteg állapotát. Az állapot javítása átmeneti, rövid életű. A teljes gyógyulás csak a sebészeti kezelés eredményeként következik be.

Milyen betegség

Szó szerint értelemszerűen a rendellenességek következtében a szűkület a véráramlás elzárásához vezet, az agy tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának teljes intenzitása csökken.

A bal csigolya artériák szűkülésének jelei nyilvánvalóvá válnak, miután a vaszkuláris csésze belső tére több mint 50-55% -kal szűkül.

tünetek

Mivel a csigolya artériák feladata, hogy az agy teljes vérellátásának legalább 35-45% -át biztosítsák, a lumen szűkítése krónikus elégtelenséget okoz.

A véráramlás tartós csökkenése a következő tünetekkel jár:

• Ismétlődő fejfájás - a migrénes válságok szédüléssel keverednek, valamint a látás egyértelműségének csökkenése.
• A gerincvelődés egyik elsődleges tünete az ágyéki régió fájdalma. A súlyosbodás a gyaloglás és a fizikai terhelés során jelentkezik.
• A végtagok zavarossága. A patológia súlyosbodása és a disztális szakasz szűkülése előrehaladtával nyugtalan lábak (észrevehető goosebumps), izomgyengeség és bizsergés szindróma áll fenn.
• Megnövekedett vérnyomás - a test spontán próbálkozásai következtében emelkedik a nyomás az agy normál vérellátása érdekében.

Fő okok

A csigolya artériás stenosis kialakulásának három fő oka van:

1. A veleszületett faktor - a genetikai szintre való hajlam - veleszületett változásokhoz vezet a vérerek szerkezeti struktúrájában. Ha a betegség nem éri el az akut fázist, a hasonló diagnózisú emberek továbbra is teljes életet élnek.
2. Megszerzett tényező - a csigolya artériájának szűkülésének szükségességének fő oka lehet. A vaszkuláris elzáródás állapota cukorbetegséget, ateroszklerózist és különböző anyagcsere-rendellenességeket okozhat.
3. Traumatikus tényező - az artéria az erőhatás következtében szűkül (törés, összezavarás, hematomák előfordulása). Kötelezően ajánlott műtéti beavatkozás, kiküszöbölve az eltömődés okát.

Betegség veszélye

A betegség veszélyének megítélése érdekében a patológiás változások lokalizációjának helyére koncentrálunk. A jobb csigolya artériájának akut stenózisa stroke-tal fenyeget, nem végzetes.

A betegség progresszív formája a fogyatékosság megerősítésének fő tényezője. Függetlenül attól, hogy a műtét, a beteg a stenosis késői stádiumában a fogyatékossági csoportot határozza meg.

faj

A terápiás megbeszélések lehetőségei és a betegség lehetséges következményei nagyban függnek a lokalizáció helyétől.

• Száj stenózis - észrevehető érzelmi zavarok figyelhetők meg: pánikrohamok, présfájdalom a frontális lebeny területén, fotofóbia, ingerlékenység. A patológiás rendellenességek jellegére összpontosítva meg kell határozni a sebészeti beavatkozás szükségességét, és az esetleges orvosi terápiát a preoperatív időszakra kell kiválasztani.
• A csigolyatörés - a fő tünetek a fájdalom a lumbális régióban vagy a szakrális régióban. Ez a fajta betegség nem jellemző a gyulladásra. Az MRI az agykéreg frontális atrófiájának mérsékelt jeleit érzékeli.
• Subkompenzált szűkület - a megjelenés fő oka a traumás tényező hatása. A gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, csak sebészeti korrekcióra van szükség. A másik ok az onkológia jelenléte lehet. Ezzel a diagnózissal a betegség gyakran halálhoz vezet.
• Az intrakraniális részleg szteroidja - az artériás trombózissal együtt jár. Káros tényezők jelenlétében a betegség gyorsan fejlődik és agyvérzéshez vezet.
• Kompenzált stenosis - a beteg kóros állapota alig észrevehető, az akut forma szinte hiányzik. A vészhelyzeti művelet szükségessége nem prioritás.
• A bal oldali csigolya artériájának extravasalis kompressziójának stenózisa - a betegség a gerinc abnormális körülményeiből ered. Az okok közé tartozik a hernia, a nyaki gerinc osteochondrozisa, onkológia, stb. A fő betegség, a vérellátás, általában visszatér a normális értékhez.
• A jobb csigolya artériájának extravasalis kompressziójának stenózisa - a diagnózis megfelel a gerinc baloldali szűkítésének etiológiájának, bár a jobb oldalon található.
• Multifokális stenózisok - vaszkuláris elváltozások több formában. A sebészeti beavatkozás hatástalan. Világos gyógyszeres terápiát mutattak ki, és ha nincs hatása, az artériák hibás részeinek teljes cseréjével az angioplasztikát írják elő.
• Dinamikus szűkület - az érfal teljes vagy részleges elzáródása. Az állapot rendkívül veszélyesnek minősül a beteg számára. A drogterápia csak a tünetek enyhítésére irányul, és főként a beteg műtéti előkészítésére szolgál.
• A hemodinamikailag szignifikáns szűkület olyan patológia, amelyben a vaszkuláris lumen több mint 50% -kal csökken. A hatások negatívan befolyásolják az agy véráramlását.
• Funkcionális stenosis - a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a nyaki gerinc egyéni pozíciói vannak. A betegség progressziója spondylosis, osteochondrosis és más gerinc patológiák jelenlétében fordulhat elő.
• A dekompenzált stenosis - a patológia rendkívül súlyos körülmények helyett áll. Az edények lumenének szűkülése irreverzibilis, krónikus formává válik. Az egyetlen racionális megoldás, az artéria hibás szegmensének teljes cseréje vagy egy biztonsági csatorna kialakítása.

A terápiás módszer kiválasztása előtt differenciáldiagnózist kell végezni. Ez az eljárás pontosabban indokolja az eltérések kialakulását, jelzi a betegség tényleges fázisát és formáját. A sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának meghatározásakor a fő osztályozó a szűkület mértéke.

Kezelési módszerek

Alapvetően a betegség kezelésére szolgáló három módszer egyikét használja. Bizonyos esetekben a csigolya-vaszkuláris szűkület két kezelésének kombinált alkalmazása lehetséges.

Kábítószer-kezelés

A módszer a vascularis készítmények kinevezésén és használatán alapul, amelyek hozzájárulnak az erő és a rugalmasság támogatásához. Szintén előírta a vérnyomást, a vérhígítást és a vérrögök csökkenését okozó gyógyszereket. A gyógyszerek mellett fizioterápiás kurzusokat írnak elő, manuális terápia és hirudoterápia is szerepel.

Operatív beavatkozás

Ez az eljárás sebészeti korrekcióra irányul a gerinc szerkezetében fellépő traumás szövődmények és rendellenességek kiküszöbölésére. A szűkület stenteléssel is kezelhető. Az artériában megerősített fémkeretet helyeznek el, amely megakadályozza az érfal szűkítésének további szakadását. Az átlagos stenteket 15 év sikeres működésre tervezték. Az elutasítás kockázatának csökkentése érdekében az acél keret speciális műanyaggal van borítva.

Hagyományos kezelési módszerek

Az ilyen módszerek ma nem találtak elismerést a hivatalos orvosok képviselői között. A rendelkezésre álló adatok szerint azonban a gyógyászati ​​dekokciók és tinktúrák hozzájárulnak az érrendszer normalizálásához, a meghatározott vérkeringési paraméterek helyreállításához és a vérnyomás szabályozásához. A csigolya artériák vaszkuláris rendszerének szűkítésében használt profilaktikus szerként a népi jogorvoslatok igen hatékonyak.

Az optimális terápia típusának meghatározása érdekében a megfelelő szakember számos diagnosztikai eljárásra irányul. A patológiás változások teljes körű képének megszerzésének egyik leginformatívabb és legmegbízhatóbb módja bizonyos artériák duplex szkennelése. További lehetőségként egy stenózis helyszínének MRI-jét is el lehet írni.

A kezelési módszerekre vonatkozó végső döntést a kezelőorvosnak kell elvégeznie a pácienssel együtt. Ha a beteg rendszeres szédülést, krónikus levegőhiányt, általános gyengeséget és ingerlékenységet panaszkodik, és az érszűkületet legalább 70% -ra határozzák meg, akkor ezek a tünetek a sebészeti működés komoly oka.

A méhnyak csigolya artériájának szűkületét

A nyaki gerinc betegségek ma már nemcsak az idősek és a középkorúak, hanem a fiatalok körében is elterjedtek. Ugyanakkor egyre növekszik az agy csigolya-érrendszeri rendellenességeinek száma, amelyek a modern orvostudomány tényleges problémájává váltak. És ebben a helyzetben fontos szerepet játszik a csigolya artériás stenosis.

Általános információk

Az agy vérellátását két fő medencéből végezzük: az carotis és a csigolya (illetve a carotis és a csigolya artériák). Az utóbbi az összes oxigén- és tápanyagszükséglet egynegyedét fedi le - az alábbi struktúrákat vaszkulizálja:

• Agyszár.
• Kisagy.
• Occipital lebenyek.
• Az időbeli lebeny nagy része.
• A hipotalamusz hátsó része.
• Gerincvelő (C1 - Th3 szegmensek).
• Belső fül.

A nyaki gerinc sérülését a nyaki gerinc betegségeiben az anatómiai és topográfiai jellemzői határozzák meg. A hajó az azonos nevű ideggel együtt a csatornában halad, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak képeznek. Ez utóbbi nem statikus, mert a nyak mozgása szerint változik. Magában a csigolya artériában, a helyének megfelelően, több szegmenst különböztetnek meg:

• 1 - a szublaviai artériától a csatorna bejáratáig.
• 2 - a csatornán a C2 - C6 csigolyák szintjén.
• 3 - a csatornától való kilépéstől a koponyaüreg bejáratáig.
• 4 - a koponyaüregben (intrakraniális).

A csatornában az artéria a hátsó részen határolódik a csuklós ízületekkel, és az oldalon - a felső ízületi folyamatokkal. Miután elhagyta az edényt, kétszer hajlik: az elülső és a sagittális síkban. Ezeken a helyeken gyakran fordul elő a vertebralis artériába történő véráramlás.

A csigolya artériájának topográfiai és anatómiai jellemzői érzékenyek arra, hogy számos külső és belső tényező befolyásolja a véráramlás csökkenését.

okok

Bármely edény lumenének szűkülését számos ok okozza. Lehetséges, hogy a fal kívülről történő kompressziója kóros formációkkal (csontfragmensek, daganat, hematoma stb.), Az ateroszklerotikus plakk, a trombus, az embolus és a saját izomhártya görcsének (leggyakrabban reflexnek) köszönhető. A csigolya artériáját illetően szokás különbséget tenni két tényezőcsoport között:

Az előbbi a méhnyakrész patológiás változásai miatt az érfal és az ideg szomszédságában külső tömörítést okoz. Ebben az esetben a nyomógombok a következők:

• Csontnövekedés (osteophytes).
• A csuklós ízületek szubluxációja.
• Herniated lemezek.
• Osteoarthrosis (ívelt ízületek, csontritkulás).
• A csigolyatagok instabilitása.
• Atlanta anomáliái.

A gerinc szerkezeti rendellenességei nemcsak maga az artériát érintik, hanem az azt körülvevő idegszálakat is, amelyek reflex spazmushoz vezetnek. A külső tömörítés tényezői biztonságosan tulajdoníthatóak a nyak izomzatának - hipertrófiai vagy görcsös (elülső, alsó, ferde) - amelyek gyakran a gerincoszlop patológiájával járnak.

Meg kell jegyezni, hogy még a fiziológiai körülmények között is a csigolya artériája a fejmozgások során megváltozik a lumenében, de normális körülmények között a véráramlás korlátozása jól kompenzálódik. És ha a külső tömörítés mellett változások vannak a hajóban, akkor a helyzet sokszor súlyosbodik, amit a hemodinamikai zavarok nyilvánvalóvá teszik a vertebrobasilar medencében. Nem spinális tényezők:

• Belső elzáródás trombózisban, ateroszklerózisban, arteritisben, embóliában.
• Vaszkuláris deformációk: patológiai kanyarodás, további hurkok, kanyarok, stroke anomáliák.
• Külső tömörítés hegek, tapadások, daganatok, hematomák és más térfogatformációk segítségével.

Így a szűkület okai a helyi és a szisztémás patológiák széles körét foglalják magukban. Ezért a neurológus, a vertebrológus és a traumatológus gyakorlatában nagy jelentőséget tulajdonít a csigolya artériás szindróma differenciáldiagnózisának.

A csigolya artériájának szűkülése a legtöbb esetben a méhnyakrégió patológiájából adódik, de nemcsak csigolyatani okai vannak a szűkületnek.

tünetek

A csigolya artériájának funkcionális terhelése alapján könnyű megjósolni, hogy milyen stenózis-megnyilvánulások lehetnek. A kompenzációs mechanizmusok meghibásodásával járó véráramlás az edényben hipoxiás változásokat vált ki az agyi medence gerincrészéből táplált struktúrák részéről. Természetesen mindez a patológiás változások súlyosságától függ, de meg kell említeni, hogy a hemodinamikailag szignifikáns szűkület 50% vagy annál nagyobb az érrendszer átfedésének. Ennek megfelelően minél erősebb a külső tömörítés vagy a belső elzáródás, annál nagyobb a klinikai kép.

A stenosis során fellépő neurológiai rendellenességek komplexuma a csigolya artériás szindróma fogalmába kerül. A korai stádiumban funkcionális jellegű, azaz csak a mozgások provokálásának pillanatában, a fej éles elfordulásában vagy elfordulásában fordul elő, és hosszabb kényszerhelyzet esetén is. A következő tünetek jelentkeznek:

• Fejfájást.
• Cochleo vestibularis rendellenességek.
• Vizuális károsodás.
• Vegetatív diszfunkció.

A csigolya fájdalmak égnek, pulzálnak vagy fájóak a természetben, az epizódok súlyosbodnak, a nyakról a parietalis-temporális és frontális zónára terjed. A Cochleo vestibularis rendellenességek közé tartozik a szédülés, a fülzúgás, a bizonytalanság és a járási egyensúlyhiány. A látáskárosodást a szem elé sötétedő, villogó "legyek" vagy "csipkék" jelzik (fotopszia). Ilyen vegetatív reakciókkal járhat, mint a hőérzet, a fokozott izzadás, a szívdobogás.

Folyamatos és súlyos szűkület esetén az agyi keringés akut és átmeneti zavarai figyelhetők meg, ami az ischaemiás fókuszok megjelenéséhez vezet. Az átmeneti támadások nem haladják meg a 48 órát, és az alábbiak jellemzik:

• Szédülés.
• Ataxia (összehangolt jogsértések).
• Hányinger, hányás.
• Beszéd rendellenességek.

Emellett az érzékszervi zavarok a száj körül, a felső vagy az alsó végtagokban zsibbadások és csúszásveszélyek formájában. Általában ez a tünet egyoldalú, a bal vagy jobb csigolya artériájának szindrómájában jelenik meg.

Ha a szűkület csigolya eredetű, akkor a nyak mozgása során átmeneti ischaemiás rendellenességek észlelhetők. Így a betegek gyakran észlelnek hirtelen tudatcseppeket (csepp támadásokat) vagy ájulást (szinkopális állapotok). Egy ilyen támadás után általános gyengeség, letargia, fejfájás, fülzúgás, legyek a szemben, izzadás.

A csigolya artériás szindrómában az agyi struktúrákban a hipoxi-ischaemiás rendellenességek különböző klinikai variánsainak kombinációja figyelhető meg.

További diagnosztika

A csigolya artériás szindróma gondos megkülönböztetést igényel más hasonló tünetekkel rendelkező állapotokkal. A klinikai kép polimorfizmusa megnehezíti az előzetes fogva tartás kialakulását - fennáll a hipo és túldiagnózis kockázata. Ezzel együtt az orvos szükségszerűen a további vizsgálatok eredményére összpontosít, amelyek lehetővé teszik a gerinc, az edény vagy a környező lágy szövetek változásainak azonosítását. Ezek a következők:

• A nyaki gerinc röntgenfelvétele funkcionális terheléssel.
• Tomográfia (mágneses rezonancia, számítógép).
• Doppler ultrahang.

Csak a klinikai és műszeres jelek jelenlétében biztonságosan érvényesíthetjük a csigolya artériájának szűkületét és támaszkodhatunk a megfelelő kezelésre.

kezelés

A csigolya artériás szindróma hatékony kezeléséhez ismernie kell annak okát. A stenózist elősegítő patológiás folyamatok és mechanizmusok sokfélesége alapján a terápiát a különböző módszerek és technikák segítségével történő expozíciós szélesség jellemzi. De minden egyes eset természetesen egyedi, és a páciens megközelítését a szervezet összes jellemzőjének prizmáján keresztül kell végezni, és nem csak a szűkítés mértékét figyelembe véve.

gyógyszer

A csigolya artériás szindróma kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyógyszereknek. Az ilyen betegekben alkalmazott gyógyszerek listája meglehetősen lenyűgöző, mivel nemcsak a gerinc klinikai tüneteit vagy megváltozott struktúráit, hanem az érfalat, a véráramlást és a hipoxiára érzékeny agyszövetet is befolyásolni kell. Ezért ezeket a gyógyszereket használják:

• Nem szteroid gyulladásgátló (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Izomrelaxánsok (Mydocalm).
• Dekongesztánsok (L-lizin eszcin).
• Vaszkuláris (Latren, Actovegin).
• Antispasmodikumok (No-shpa).
• Metabolikus (Mexidol, citoflavin).
• Neuroprotektorok (Cortexin).
• Venotonikumok (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektorok (Don, Artra).
• Vitaminok (Milgamma, Kompligam).

A kifejezett fájdalom szindróma leállítható paravertebrális blokádokkal Novocain és glükokortikoidokkal (Diprospan). A gyógyszerek helyi formái (kenőcs, gél, krém) szintén bizonyos értékkel bírnak.

A csigolya artériás szindróma gyógyszeres kezelését a szakember ajánlásaival összhangban végezzük. Nem térhet el az orvosi találkozóktól, mert a végső hatás attól függ.

Kábítószer-mentes

A vertebralis artéria stenosisában szenvedő betegeknél alkalmazott konzervatív intézkedések közül a nem farmakológiai hatóanyagokat széles körben alkalmazzák. Ezek befolyásolják az edény, a környező szövetek külső kompressziójának tényezőit, javítják az agyi véráramlást, és általános tonikus hatással rendelkeznek. Használjon ilyen terápiás módszereket:

• Fizioterápiás.
• Torna.
• Masszázs.
• Kézi terápia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gerincre gyakorolt ​​aktív hatást csak az akut események megszüntetése után kell elvégezni, mert egyébként a patológia tünetei csak súlyosbodnak. Ez vonatkozik a poszt izometrikus gyakorlatokkal végzett fizikai terápiára, a nyakrész masszázsára és a kézi terápiára. Várjon, amíg a gyógyszerek használatának teljes hatása meg nem szűnik.

sebészet

A csigolya-szindróma alapjainak teljes felszámolása érdekében sok esetben a sebészek segítségét kell keresnünk. Operatívan kiküszöböli a gerinccsatornába (osteophytes, hernias) duzzadó sérüléseket, ezáltal az artéria dekompresszióját eredményezi. Néha szükség van a szimpatikus idegplexus reszekciójának elvégzésére, és belső blokkolás esetén a vérrögök és plakkok eltávolítására vascularis technikákat alkalmaznak.

A kezelés hatékonysága nagyban függ a diagnosztikai tevékenységek időben történő elvégzésétől. Függetlenül attól, hogy milyen okok vannak a gerincvel, vagy nem gerincvelővel, a klinikai tünetek megjelenése az orvosi segítség igénybevételének kell lennie. A szakember meghatározza származásukat, és előírja a megfelelő terápiát.