A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• akut köszvény;
• dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kolika;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

1. nokat;
2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

Nemszteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére: osztályozás, lista

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) az ízületek gyulladásos betegségeinek kezelésére használt fő gyógyszerek közé tartoznak.

A krónikus folyamatok időszakos kurzusai alapján, ha szükséges, a betegségek és az akut gyulladásos folyamatok súlyosbodására nevezik ki őket. A nem szteroid gyulladásgátlók különböző dózisformákban - tablettákban, kenőcsökben, injekciós oldatokban - léteznek. A szükséges eszközök kiválasztását, az adagolást és annak használatának gyakoriságát orvosnak kell elvégeznie.

NSAID-ok - mi ez a gyógyszercsoport?

A nem szteroid gyulladásgátlók csoportja meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja a különböző kémiai szerkezetű gyógyszereket. A „nem szteroid” elnevezés a gyulladáscsökkentő szerek egy másik nagy csoportjától - a kortikoszteroid hormonoktól - mutatkozik meg.

Ebben a csoportban az összes gyógyszer általános tulajdonságai a három fő hatásuk - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Ez ennek a csoportnak egy másik nevének köszönhető - nem kábító fájdalomcsillapítók, valamint használatuk óriási szélessége. Ez a három hatás mindegyik hatóanyagra eltérően van kifejezve, így nem lehet teljesen felcserélhető.

Sajnos az NSAID-csoport minden gyógyszerének hasonló mellékhatása van. Legismertebb a gyomorfekély provokációja, a máj toxicitása és a vérképződés elnyomása. Emiatt nem lépheti túl az utasításokban megadott dózist, és vegye be ezeket a gyógyszereket, ha gyanítja ezeket a betegségeket.

Lehetetlen kezelni a hasi fájdalmat ilyen gyógyszerekkel - mindig fennáll annak a veszélye, hogy súlyosbíthatja az állapotát. A nem szteroid gyulladáscsökkentők különböző adagolási formáit találtuk, hogy javítsák hatékonyságukat minden egyes konkrét helyzetben és csökkentse az egészségre gyakorolt ​​esetleges károsodást.

A felfedezés és a kialakulás története

A gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógynövények alkalmazása a Hippokratész írásaiban. Az NSAID-ok hatásának első pontos leírása a XVIII. Századra utal.

1763-ban egy angol orvos és pap Edward Stone egy levélben jelentette be a Royal Society of London elnökének, hogy az Angliában termesztett fűzfa kéreg antipiretikus tulajdonságokkal rendelkezik, leírta az elkészítésének receptjét és a lázas körülmények alkalmazásának módját.

Majdnem fél évszázaddal később Franciaországban I.Lir izolált a fűzfa kéregtől, amely meghatározta gyógyító tulajdonságait. A fűz - salix latin nevével analóg módon nevezte ezt az anyagot szalicinnek. Ez volt a modern acetilszalicilsav prototípusa, amelyet 1839-ben kémiai úton szereztek meg.

Az NSAID-ek ipari termelését 1888-ban hozták létre, az első gyógyszer a gyógyszertári számlálókon az acetilszalicilsav Aspirin márkanéven, a Bayer, Németország által kiadott. Még mindig tulajdonosa az Aspirin védjegyhez fűződő jogoknak, így más gyártók acetilszalicilsavat termelnek a nem engedélyezett nemzetközi név alatt, vagy létrehozzák sajátjukat (például Upsarin).

A későbbi fejlődés számos új gyógyszer kialakulásához vezetett. A kutatás még folyamatban van, egyre több biztonságos és hatékony eszköz jön létre. Furcsa módon, de az első hipotézis a NSAID-ok hatásmechanizmusáról csak a 20. század 20-as években készült. Ezt megelőzően a gyógyszereket empirikusan alkalmazták, dózisaikat a beteg jólléte határozta meg, és a mellékhatásokat nem vizsgálták megfelelően.

Farmakológiai tulajdonságok és hatásmechanizmus

A testben a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, és egy kémiai reakciók láncát foglalja magában, amelyek egymással hatnak. A gyulladás kialakulásában szerepet játszó anyagok egyike a prosztaglandinok (először a prosztata mirigyéből izolálták, így a nevét). Ezeknek az anyagoknak kettős funkciójuk van - részt vesznek a gyomornyálkahártya védőfaktorainak kialakulásában és a gyulladásos folyamatban.

A prosztaglandinokat két ciklooxigenáz enzim szintetizálja. A COX-1 szintetizálja a "gyomor" prosztaglandinokat és a COX-2 - "gyulladásos", és általában inaktív. A NSAID-ok befolyásolják a COX aktivitását. Fő hatásuk, gyulladáscsökkentő, a COX-2 gátlásának következménye, és a mellékhatás a gyomor védőkorlátja, a COX-1 gátlása.

Ezen túlmenően, a NSAID-ok meglehetősen erősen befolyásolják a sejtanyagcserét, ami fájdalomcsillapító hatásuk miatt zavarja az idegimpulzusok vezetését. Ez is a gátlás oka, mint az NSAID-ok szedésének mellékhatása. Bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógyszerek stabilizálják a lizoszóma membránokat, lassítva a litikus enzimek felszabadulását.

Az emberi testbe való belépéssel ezek a gyógyszerek főleg a gyomorban felszívódnak, kis mennyiségben a bélből.

Az abszorpció eltérő, az új gyógyszerek biohasznosulása elérheti a 96% -ot. A bélben oldódó bevonat (Aspirin-cardio) gyógyszerei sokkal rosszabbak. Az élelmiszerek jelenléte nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, de mivel növelik a savasságot, ajánlatos az étkezést követően bevenni őket.

A NSAID-ek metabolizmusa a májban fordul elő, ez a szervre gyakorolt ​​toxicitásával és a különböző májbetegségekben való alkalmazásának lehetetlenségével függ össze. A gyógyszer adagjának egy kis része kiválasztódik a vesén keresztül. A NSAID-ok területén a modern fejlesztések célja a COX-1-re és a hepatotoxicitásra gyakorolt ​​hatásuk csökkentése.

Használati jelzések - alkalmazási kör

A nem szteroid gyulladáscsökkentők által előírt betegségek és kóros állapotok változatosak. A tablettákat a fertőző és nem fertőző betegségek elleni lázcsillapítóként, valamint a fejfájás, fogászati, ízületi, menstruációs és egyéb fájdalomcsillapítások orvoslására (kivéve a hasi fájdalmat, ha annak okát nem tisztázzák). Gyermekeknél a NSAID elleni gyertyákat a láz enyhítésére használják.

Az NSAID-ek intramuszkuláris injekcióit anesztetikus és lázcsillapító szerként írják elő a beteg súlyos állapotában. Ezek szükségszerűen a lítikus keverék részét képezik - olyan gyógyszerek kombinációja, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan csökkentse a veszélyes hőmérsékletet. Az intraartikuláris injekciók a gyulladásos betegségek által okozott súlyos ízületi károsodásokat kezelik.

A kenőcsök a gyulladásos ízületek helyi expozíciójához, valamint a gerinc betegségeihez, a fájdalom enyhítéséhez, a duzzanathoz és a gyulladáshoz használhatók. A kenőcsök csak egészséges bőrre alkalmazhatók. Az ízületek betegségei esetében mindhárom adagolási forma kombinálható.

A csoport leghíresebb drogjai

Az első értékesíthető NSAID az acetilszalicilsav Aspirin márkanév alatt volt. Ez a név, annak ellenére, hogy kereskedelmi jellegű, erősen kapcsolódik a gyógyszerhez. A hőmérséklet csökkentésére, fejfájás enyhítésére, kis dózisokban - a vér reológiai tulajdonságainak javítására. A betegségeknél az ízületeket ritkán használják.

Metamizol (Analgin) - nem kevésbé népszerű, mint az aszpirin. Különböző eredetű fájdalmak enyhítésére, beleértve az ízületi fájdalmat is. Számos európai országban betiltották, mivel erősen csökkenti a vérképződést.

A diklofenak az ízületek kezelésére szolgáló népszerű készítmény. Számos kenőcsben, tablettákban és injekciókban kapható. Jelentős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, a helyi alkalmazás szinte nem okoz szisztémás hatást.

Mellékhatások

Mint bármely más eszköz használata esetén, az NSAID-ok szedése során számos mellékhatás van. A leghíresebb közülük - ulcerogén, azaz a fekély kiváltása. Ezt a COX-1 gátlása okozza, és szelektív NSAID-okban szinte teljesen hiányzik.

A savszármazékok a gyomornedv fokozott savtartalma miatt további ulcerogén hatással rendelkeznek. A legtöbb NSAID ellenjavallt a magas savasságú gyomorfekély, gyomorfekély és nyombélfekély, GERD esetében.

Egy másik gyakori hatás a hepatotoxicitás. A fájdalom és a hasi fájdalom, az emésztési zavarok, és néha rövid távú sárgasági szindróma, a bőr viszketése és a májkárosodás egyéb megnyilvánulásai. A hepatitis, cirrhosis és májelégtelenség esetén az NSAID-ok ellenjavallt.

A hematopoiesis elnyomása, amely állandó dózis felesleggel anémia kialakulásához vezet, egyes esetekben pancytopénia (az összes vérsejt hiánya), csökkent immunitás és vérzés. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem írják elő a csontvelő súlyos betegségei és a transzplantáció után.

A károsodott jólléthez kapcsolódó mellékhatások - hányinger, gyengeség, reakciógátlás, csökkent figyelem, fáradtság, allergiás reakciók, beleértve az asztmás rohamokat is, egyedileg jelentkeznek.

NSAID osztályozás

A NSAID-ok csoportjába eddig sok gyógyszer van, és besorolásuknak segítenie kell az orvost a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában. Ez a besorolás csak a nemzetközi nem védett neveket tartalmazza.

Kémiai szerkezet

A kémiai szerkezet szerint az ilyen nem szteroid gyulladásgátló szereket megkülönböztetjük.

Savak (felszívódik a gyomorban, növelik a savasságot):

• szalicilátok:
• pirazolidinek:
• indol-ecetsav-származékok:
• fenil-ecetsav-származékok:
• oxikámok:
• propionsav-származékok:

Nem savas származékok (amelyek nem befolyásolják a gyomornedv savasságát, felszívódnak a bélbe):

• nokat:
• szulfonamidszármazékok:

A COX-1 és COX-2 hatásai

A nem szelektív - mindkét enzimfajtát gátolja, ezek közé tartozik az NSAID-ok nagy része.

A szelektív (coxibok) gátolják a COX-2-t, nem befolyásolják a COX-1-et:

• celekoxib;
• rofecoxib;
• valdekoxib;
• parekoxibnak;
• lumirakoxibot;
• Etoricoxib.

Szelektív és nem szelektív NSAID-ok

A legtöbb NSAID nem szelektív, mert gátolja mindkét COX-t. Szelektív NSAID-ok - modernebb gyógyszerek, amelyek elsősorban a COX-2-et érintik, és minimálisan befolyásolják a COX-1-et. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Azonban még nem lehetséges a gyógyszerek teljes szelektivitásának elérése, és mindig fennáll a mellékhatások kockázata.

Kábítószer új generáció

Az új generáció nemcsak szelektív, hanem néhány nem szelektív NSAID-ot is tartalmaz, amelyek kifejezett hatékonysággal rendelkeznek, de kevésbé toxikusak a májra és a hematopoetikus rendszerre.

Új nemzedék nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei:

• Movalis - hosszabb cselekvési idővel rendelkezik;
• A nimesulid - a legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
• Ksefokam - hosszabb ideig tartó hatás és kifejezett fájdalomcsillapító hatás (hasonló a morfinnal);
• Rofecoksib - a legszelektívebb gyógyszer - megengedett a gyomor-gyulladásos betegeknél, súlyosbodás nélkül.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs

A helyi alkalmazásra szánt NSAID-ok használata (kenőcsök és gélek) számos előnnyel jár, elsősorban a szisztémás hatás hiánya és a gyulladásos fókusz célzott hatása. Amikor az ízületek betegségeit szinte mindig kijelölik. Legnépszerűbb kenőcsök:

• indometacin;
• diclofenac;
• piroxikám;
• ketoprofen;
• Nimesulide.

NSAID tabletták

A NSAID-ok leggyakoribb adagolási formája a tabletták. Különböző fájdalmak, köztük ízületi fájdalom kezelésére használatos.

Az előnyökből - a szisztémás folyamat megnyilvánulásának kezelésére - több ízülettel is rendelhető. A hátrányok - kifejezett mellékhatások. A gyógyszerek NSAID-ek a tablettákban listája elég hosszú, ezek a következők:

Injekciós formák

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ilyen formájának előnyei nagyon nagy hatásfokúak. Az intramuszkuláris injekciókat magas lázzal vagy súlyos fájdalommal járó akut állapotok kezelésére használják (Ketorol, Analgin).

Az ízületi betegségek súlyos exacerbációinak kezelésére az intraartikuláris injekciókat írják elő, lehetővé teszik a gyorsulás gyors megállítását, de maguk az injekciók nagyon fájdalmasak. Használt gyógyszerek:

TOP-3 ízületi betegségek, amelyek esetében az NSAID-eket előírják

Az NSAID-ok használatát leggyakrabban a következő ízületi betegségek indokolják:

1. Amikor az oszteokondrozis az intervertebrális lemezek betegsége, leggyakrabban a nyaki és az ágyéki gerincet érinti. A betegség kezelésére az NSAID-okkal kezelt kenőcsöt a kezdeti szakaszban a súlyosbodás és a megelőzés céljából írják elő, különösen hideg időben. Tabletták súlyos.
2. Az ízületi gyulladás enyhe formái esetén az NSAID-eket szükség szerint írják elő, és a tablettákat a súlyosbodások megelőzésére adják be. Súlyos ízületi gyulladás, kenőcsök és intra-articularis injekciók esetén a kórt és a pirulát írják fel, szükség esetén tablettákat.
3. Az osteoarthritis leggyakoribb gyógyszerei a Ksefokam tabletták és injekciók formájában, Movalis injekciók formájában és tabletták formájában (ezek mind az új generációs nem szteroid gyulladásgátlók), és nem veszítik el a Diclofenac alapú kenőcsöt. Mivel az ízületi gyulladástól eltérően az arthrosist ritkán súlyosbítják, a kezelés fő hangsúlya az ízületek funkcionális állapotának fenntartása.

Általános alkalmazások

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a betegség lefolyásától függően, illetve szükség esetén a betegség lefolyásától függően írják elő.

Alkalmazásuk fő jellemzője, hogy nem szükséges ugyanabban a csoportban több gyógyszert bevenni ugyanabban az adagolási formában (különösen tabletták esetében), mivel ez növeli a mellékhatásokat, és a terápiás hatás nem változik.

Egyidejűleg a különböző adagolási formák megengedhetők, ha szükséges. Fontos megjegyezni, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének ellenjavallatai a csoport legtöbb gyógyszerében közösek.

A nem szteroid gyulladásgátlók továbbra is az ízületek legfontosabb kezelése. Nehéz és néha szinte lehetetlen helyettesíteni más módon. A modern farmakológia új gyógyszereket fejleszt ki ebből a csoportból annak érdekében, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát és növeljék a szelektivitást.

Fájdalom injekciók hátfájásra

Általános információk

Ha egy személy rendszeresen intenzív fájdalmat kelt a hátában, valamint a hát alsó részén, az ízületekben, először is fontos meghatározni az ilyen tünetek okát. Végtére is, a hát többféle okból is megsérülhet: lehet hátfájás a hypothermia, lumbago, egy intervertebrális ürülék kialakulása miatt. A fájdalom okai és az ülőideg tapadása, valamint más megnyilvánulások. De ha a hátad fáj, fájdalomcsillapítók alkalmazása nem elég. Szükséges, hogy az orvos által meghatározott terápiás terápiát végezzen, különösen, hogy hátulról gyulladáscsökkentő injekciókat szúrjon be, amelyeket egy szakember ír elő.

A megfelelő kezelési taktika megismeréséhez fontos, hogy számos szakemberrel konzultáljunk: látogasson el egy osteopatra, egy neurológusra, ha szükséges, konzultáljon egy nőgyógyászral, urológussal, gasztroenterológussal, mert néha a hát nem csak az izomgörcsök és a szalagok miatt, hanem a belső szervek betegsége miatt is fáj.

Miután az orvos megállapította a diagnózist, a beteg komplex kezelést ír elő: a kurzus tartalmazza a B csoportba tartozó vitaminokat, NSAID-eket, fájdalomcsillapítók, néha szteroid gyógyszerek, antibiotikumok.

A hátfájás kezelése injekcióval

Jelenleg az orvosok számos rendszert kínálnak az akut hátfájás kezelésére. Sőt, a fájdalom enyhítésére szolgáló algoritmusok, ha „beléptek a hátsóba”, sokkal több, mint néhány évtizeddel ezelőtt. Az akut fájdalmat enyhítő főbb gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segítenek a gyulladás enyhítésében, segítenek a zsibbadásban, használják az izomtömbök végrehajtását.

Miután a gyógyszer enyhítette a beteg állapotát, jelenleg nem ajánlott a beteg immobilizálása. Nemcsak fájdalomcsillapítót írnak elő a hát és a hát alatti fájdalmakra, hanem a masszázst, a fizikoterápiát is. Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy a fájdalom szindrómában szenvedő betegek ne korlátozzák az aktivitást, amennyire csak lehet.

A fájdalomcsillapítás előtt a fájdalomcsillapításhoz fontos tudni a diagnózist, és figyelembe kell venni az ilyen alapok összes ellenjavallatát és mellékhatásait. A hátsó fájdalmat (a gyógyszer neve nem számít) csak szakember jóváhagyása után használják.

Jelenleg a hátsó fájdalomra, a hát alsó részén, a B-vitamin kombinációját tartalmazó fájdalomra nagyon gyakran előírt injekciókat és tablettákat használnak, és bizonyították, hogy az injekcióban lévő B-vitaminok mérsékelt fájdalomcsillapítást biztosítanak. Az erre a célra használt komplex gyógyszerek B1, B12, B6 vitaminokat tartalmaznak.

Ha olvassa el a B12-vitamin injekciók alkalmazására vonatkozó jelzéseket, kiderül, hogy ez a vitamin a leginkább kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

A B csoportba tartozó vitaminok injekciói neurotróp hatásokat okoznak. Ezek normalizálják az izmok beidegzését, befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, javítják az idegrendszer állapotát, és elősegítik a sérült idegek helyreállítását.

Számos különböző tanulmány készült, amelyek során a tudósok bizonyítékot kaptak arról, hogy a B-vitaminok az injekciókban lehetővé tették a fájdalom szindróma eltávolítását a gyulladásos folyamat akut fázisaiban, amikor komplex terápiában alkalmazták.

Következésképpen ezeket a vitaminokat B6 és B12 vitaminokban egyaránt kombinálva és külön-külön lehet használni. Az injekciókat, amelyek használati utasításai mindig szerepelnek, helyesen kell elvégezni. Fontos, hogy fontolja meg, hogyan kell a B-vitaminokat helyesen szúrni a helyi reakció elkerülése és a kívánt hatás elérése érdekében.

Az injekcióban lévő komplex vitaminok általában tartalmazzák a kompozícióban a lidokain érzéstelenítőt, ami lehetővé teszi az érzéstelenítő hatás növelését. Tiaminot, piridoxint, cianokobalamint is tartalmaznak.

A komplex vitamin alkalmazása azonban intramuscularisan csak akkor érthető, ha akut fájdalmak vannak az ízületekben vagy a hátban, myasthenia, alkoholos neuropátia. 10-14 napig készülnek. De ha a betegség krónikus lefolyásáról és gyakori visszaesésekről beszélünk, az ilyen injekciók hatástalanok.

Bizonyos esetekben a szokásos fájdalomcsillapítók nem hozják a kívánt hatást. Ezután az injektálás és a nyújtás módszere gyakorolható. Ez a folyamat az alábbiak szerint alakul: a beteg a gyomorban fekszik, az orvos az izomban találja a leginkább fájdalmas pontokat és pecséteket, és merőleges injekciót ad a novokain oldatának. Közvetlenül az injekció után az izom passzív nyújtása történik, majd egy forró kompresszort helyezünk az injekció helyére. Miután eltávolítottuk, aktív mozgásokat kell végezni, hogy a fájdalmas izom aktívan mozogjon.

A hát hátterét blokkolja, hogy „kikapcsolja” az izmokat. Ezért fontos, hogy az injekciós pont a lehető legközelebb legyen az idegek kilépési pontjaihoz. Ennek megfelelően, ha a páciensnek interosztális neuralgiája van, akkor az intersticiális térnek az ülőideg gyulladása során a comb felső részén, az oszteokondrosis esetében a tüdő külső részén van egy tüskés. A krónikus fájdalom esetén például epidemiális elzáródásokat is végeznek, például herniated intervertebrális lemezek esetén. De mindenképpen tudnia kell, mielőtt a hátsó blokád elkezdődik, mi az, és milyen következményekkel járhat.

A hátsó fájdalom enyhítésére néha az úgynevezett injekciós triádot használják. Az injekciós triad összetétele az analgént, a difenhidramint és a papaverint tartalmazza, mindhárom gyógyszert egy fecskendőben keverjük össze. Ezt az eszközt azonban hátfájás esetén ritkán használják. Az úgynevezett forró injekciót a hátfájásra nem gyakorolják.

Ahhoz, hogy bármilyen kábítószert használjon, melynek listája az alábbiakban található, szigorú orvosi bizonyítékokra van szükség. Szakember, aki meghatározhatja, hogy a B csoportba tartozó vitaminokat, NSAID-ket, chondoprotektorokat, izomrelaxánsokat ajánlatos-e használni. Ez a lista csak a különböző gyógyszerek megismerésére szolgál. A kezelőorvos feladata annak eldöntése, hogy a betegség egy konkrét orvoslással kezelhető-e, milyen gyakran kell beadni az injekciókat, milyen adagokat kell alkalmazni, milyen injekciókat végeznek a gerinc sérülése alatt.

B-vitaminok hátfájásra

Jelenleg a B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó fájdalomcsillapítók és injektálható gyógyszerek széles listája található, melyeket tabletták formájában is bevehet, de hatékonyabb vitaminok vannak ampullákban. A csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó gyógyszerek listája meglehetősen széles. Az alábbiakban az ilyen alapok rövid leírását találja.

Az összes hatóanyag összetétele ugyanazokat a komponenseket tartalmazza: tiamin, piridoxin, cianokobalamin, medokain.

milgamma

5 ampullában vagy 10 ampullában található.

Az idegrendszeri rendellenességek és a neurológiai betegségek szindrómáiban látható a komplex kezelésben. A következő jelzések kerülnek meghatározásra:

• az ideg idegének neuralgia, az arc idegének parézisa, neuritis;
• a gerinc betegségeihez kapcsolódó hátfájás és neurológiai tünetek (isiász, lumbago, interosztális neuralgia, radikális szindróma stb.);
• izomgörcsök, cukorbetegek és alkoholos polyneuropathia, zsindelyek.

Milgamma ár - 290 rubelből.

Combilipen

A Kombilipen 5 ampullát vagy 10 ampullát tartalmazott.

Az ilyen esetekben ellenjavallt:

• terhesség, szoptatás;
• súlyos szívelégtelenség;
• gyermekek kora;
• nagyfokú érzékenység a B. csoportba tartozó vitaminokra

Ár - 150 rubeltől.

Neyrobion

3 ampulla csomagolásban van.

A Neyrobion eszközeinek hiányában a lidokain hiányzik.

Ár - 270 rubelt.

Trigamma

A Trigamma 5 ampulla csomagban található.

Az utasítás azt írja elő, hogy a Trigamma gyógyszert, valamint a fent felsorolt ​​egyéb szereket kell alkalmazni, mélyen intramuszkuláris injekcióban, 2 ml-es adagban naponta egyszer 5-10 napig. Ezután a gyógyszert hetente 2-3-szor kétszer vagy háromszor adják be, vagy átállnak az orális szerek használatára e vitamincsoportban.

Ár - 150 rubeltől.

NSAID-ok a hátfájásra

Erős, kifejezett tünetek esetén a fájdalomcsillapítók segítségével enyhül a fájdalom. Világosan meg kell érteni, hogy a fájdalomcsillapítók osteochondrosis és más betegségek kezelésére használatosak. Azonban a fájdalomcsillapítók az osteochondrosisra és más betegségekre, amelyek hátfájást okoznak, nem szüntetik meg a betegséget kiváltó okot. Emellett számos beteg esetében a fájdalmat enyhítő gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak. Ezért még a legjobb fájdalomcsillapítók nem használhatók kontrollálhatatlanul és gyakran semmilyen körülmények között. A kezelési rendet csak szakember írhatja elő.

Jelenleg több mint 50 vizsgálat eredménye van, amelyek a fájdalom enyhítésére szolgáló leghatékonyabb módszerek azonosítására irányultak. Ennek eredményeként kiderült, hogy az NSAID-csoport egyik gyógyszer sem volt hatékonyabb, mint más gyógyszerek, még drágábbak. Meg kell jegyezni, hogy az NSAID gyógyszerek listája meglehetősen nagy.

A kutatók azonban megjegyezték, hogy számos generikus gyógyszer sokkal kevésbé hatékony, mint az eredeti gyógyszerek.

Az említett vizsgálatok során megállapítottuk, hogy melyik gyógyszer a legkevésbé súlyos mellékhatásokkal rendelkezik. Azt találták, hogy az Ibuprofen a legkevésbé mérgező.

A kábítószer-gyártók által nyújtott információ nem mindig igaz. Tehát a közelmúltban a Celebrex (Cox-2 inhibitor) gyógyszergyártói kijelentették, hogy ez a gyógyszer a legkevésbé kifejezett mellékhatásokat okozza. Ezt az információt azonban a kutatási folyamat nem erősítette meg.

Így az NVSP kiválasztásakor meg kell találnia, hogy mi van a fájdalomcsillapítókkal a tablettákban és az injekciókban. Emlékeztetni kell arra, hogy az ampullákban a legerősebb fájdalomcsillapítók és gyógyszerek számos mellékhatással rendelkeznek. Különbözőek lehetnek. Például a Meloxicam gyógyszere kevésbé kifejezett negatív hatást fejt ki a gyomor-bél traktusra, anélkül, hogy az ilyen negatív változásokat a gyomorban és a belekben, mint más NVSP-nél. Az indometacin-gyógyszerek érzéstelenítő hatást fejtenek ki, ugyanakkor hosszú távú alkalmazással negatívan befolyásolják a porcot. Ugyanakkor a gyógyszerek költsége nagymértékben változhat.

Az anesztetikumra szoruló betegeknek figyelembe kell venniük, hogy az ilyen gyógyszerek kettős adagjának alkalmazása nem csökkenti a fájdalom súlyosságát. Ezért az NVSP cseréje, amely nem segít, egy másik, ugyanabból a csoportból származó gyógyszer nem értelme. Részletesebben, a hátfájás kenőcsöket az alábbiakban ismertetjük.

Hogyan válasszunk fájdalomcsillapítókat

A hátsó fájdalom komplex kezelése a lumbális régióban leggyakrabban számos gyógyszert, köztük fájdalomcsillapítót igényel. De eldönteni, hogy mit kell tennie, ha lőttek az alsó hátoldalon, és ne válasszon fájdalomcsillapítót vagy fájdalom injekciót a hát alsó részén. Az a kérdés, hogy mi a teendő a hátfájással és hogyan kell eltávolítani egy nagyon erős fájdalmat, azonnal kérdezze meg orvosát. Általában a fájdalomcsillapítók mellett a szakorvos más gyógyszereket is előír - vitaminokat, izomrelaxánsokat stb.

De még ha hátul is volt hátfájás, mit kell tenni ebben az esetben, és mi legyen az elsősegély, nyilvánvalóvá válik a fájdalom okainak és természetének meghatározása után. Miért volt hátfájás a hát alsó részén, mit kell kezelni, mi legyen a terápiás rendszer, amit a szakember pontosan meghatározhat egy teljes tanulmány után.

A krónikus fájdalom lehet neuropátiás, központi és reflexív.

Akut fájdalom esetén a szakember szükségszerűen meghatározza, hogy fennáll-e a gyomor-bélrendszerből származó mellékhatások, valamint a szív-érrendszeri szövődmények kockázata. Ha az ilyen komplikációk valószínűsége alacsony, az orvos gyógyszert ír elő, figyelembe véve a következőket:

• dyspeptikus tünetek hiányában bármely NSAID-gyógyszer;
• dyspepsia jelenlétében jobb Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulide (Miloksikam) alkalmazása;
• a szív és a vérerek komplikációinak nagy valószínűséggel, a paracetamolt és az opioidokat írják elő. Ha a kockázat mérsékelt, a nimesulidot felírják, de szükség van a vérnyomás indikátorok beállítására;
• a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázatával, a protonpumpa-gátlót (Omeprazol) NSAID-okkal írják elő;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek és a szív és a vérerek komplikációi esetén a nimesulidot az omeprazollal és az aszpirinnel kombinálni kell.

Ha az erős fájdalom 5-7 napon belül elmúlik, a terápiát addig kell folytatni, amíg a fájdalom teljesen enyhül. Ha az akut fájdalom nem megy el a hét folyamán, nemcsak gyulladásgátló, hanem helyi érzéstelenítők, izomrelaxánsok is rendelhetők.

Kortikoszteroidokba is beléphet (Prednizolon), de csak abban az esetben, ha az ízületeket vagy a gerincet érintő tuberkulózis kizárásra kerül.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, és a gyulladásgátló nem adja meg a kívánt hatást, fontos kizárni a fertőzést, a tuberkulózist, az ízületek fájdalmát szifilisz, gonorrhoea stb. Esetén.

A fájdalomcsillapítók injekciói

Az osteochondrosis és más betegségek főbb lövéseit, amelyek nevét az alábbiakban ismertetjük, az orvos által meghatározott rendeltetésnek és rendszernek megfelelően használják. A cervix osteochondrosisra és egyéb diagnózisokra vonatkozó injekciókra vonatkozó további információkért forduljon közvetlenül szakemberrel.

meloxikám

Az NVSP az osteoarthritis, az ankilozáló spondylitis, a reumatoid arthritis, az izomfájdalom, a hátfájás és a posztoperatív fájdalom tüneti kezelésének kezelésére szolgál.

Amelotex ár - 200 rub., Movalis - 700-ból dörzsölés, Artrozan - 300 dörzsölésből. Mesipol - 200 rubelt.

ketoprofen

Az NVSP ilyen esetekben ellenjavallt:

• nagy érzékenység a gyógyszerek összetevőire;
• szoptatás, terhesség;
• súlyos máj- és vesebetegség;
• bronchialis asztma;
• 18 éves korig;
• gyulladásos bélbetegség;
• GI vérzés;
• a fekély súlyosbodása;
• cerebrovascularis betegségek;
• súlyos érrendszeri és szívbetegségek, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, súlyos szomatikus betegségek.

Nem kombinálhatja a gyógyszereket trombocita-ellenes szerekkel (acetilszalicilsav, klopidogrél), prednizonnal.

A gyomor-bél traktus betegségei, a Helicobacter pylori jelenléte, a cukorbetegség, az ödéma, az NSAID-ok tartós használata

Az Artrozilen ára 200 rubelt, Flamaks - 120 rubelt, Ketonal - 220 rubelt, Flexen - 300 rubelt.

ketorolac

Az NVSP-t intramuszkulárisan injektáljuk, az injekciókat az orvos által előírt dózisban adják be. Ez figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint azt, hogy milyen súlyos a fájdalom és a görcs. A 65 évesnél fiatalabb betegek 4-10 óra alatt 10-30 mg-os adagolást írnak elő. Károsodott vesefunkcióval, valamint idős korú betegeknél 4-6 óránként 10-15 mg-os adagot kell előírni. A fájdalom enyhítése céljából az ilyen dózisok egyszer is beadhatók. Ebben az esetben a kezelés időtartama nem haladhatja meg az öt napot, és a napi adag nem haladhatja meg a 60-90 mg-ot.

A Ketorolac ára 100 rubel, 120 kVA, a Ketorol 150 rubelt.

diclofenac

Az NVSP használatakor számos mellékhatás lehet:

• emésztés: gastralgia, hányás, székrekedés, gyomorégés, hasmenés, hányinger, hepatitis, pancreatitis;
• légzőszervek: gégeödéma, légszomj, légzési nehézség, allergiás rhinitis;
• húgyúti rendszer: nefritisz, gyakori vizelés, veseelégtelenség, ödéma;
• a szív és a vérerek: a vérnyomás emelkedése, ájulás, tüdőödéma;
• idegrendszer: fejfájás, álmosság, pszichózis, hiperaktivitás, szédülés, depresszió, látászavarok;
• vérképződés: vérszegénység, leukopenia, eozinofília;
• bőrreakciók: kiütés, csalánkiütés, desquamáció, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma;
• véralvadás: sebek műtét utáni vérzése, rektális vérzés, gyomor-, orrvérzés;
• allergia: légszomj, a szemhéjak duzzanata, zihálás, a bőr viszketése, a mellkasi nehézség érzése;
• egyéb megnyilvánulások: súlygyarapodás, duzzanat, erős izzadás.

A Diclofenac ára 50 rubelt, 60 rubelt, Nakfofen 50 rubelt, Voltaren 300 rubelt.

lornoxikámot

A Lornoxicam összetevő tartalmazza a Ksefokam gyógyszert. Ksefokam költsége - 700 rubelt.

tenoxikám

Túladagolás esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomorfekély, veseelégtelenség, metabolikus acidózis.

NSAID-ok és acetilszalicilsav vagy más nem szteroid fájdalomcsillapítók, valamint kalcium-készítmények, ortikoszteroidok, etanol alkalmazása közben megnő a gyomor-bélrendszeri fekély és a vérzés valószínűsége. A paracetamollal egyidejűleg alkalmazva növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

A Texamen ára 200 rubelt.

Szteroid drogok

Ezen gyógyszerek csoportjának beadása után gyors fájdalomcsillapítást figyeltek meg, ugyanakkor rövid hatásuk van. Meg kell jegyezni, hogy a szteroid drogok sok ellenjavallattal rendelkeznek, így csak indikátorok és szakember felügyelete mellett használhatók. Ezek a gyógyszerek közvetlenül használhatók a fájdalom középpontjában. A blokádot az ágyéki régióba történő közvetlen befecskendezéssel végezzük, ahol súlyos fájdalom van. A blokád végrehajtásához a kortikoszteroidokat Novocain-szal vagy Ledokainnal kombinálják. A Prednisolone ára 50 rubelt.

Fájdalomcsillapító tabletták

A hátfájás vagy az ízületi fájdalom esetén a gyógyszert fájdalomcsillapításra is szedheti az ízületekben és vissza a tablettákba. Korábban azt feltételezték, hogy a fájdalomcsillapítók az ízületekben nem hatnak gyorsan és hatékonyan, ugyanakkor az ízületi fájdalom erős fájdalomcsillapítói súlyos emésztőrendszeri mellékhatásokat okoznak.

Jelenleg azonban a szakértők megállapítják, hogy mind a tabletták, mind a fájdalomcsillapítók az ízületi és hátsó fájdalmakkal azonos hatóanyag-hozzáférhetőséget biztosítanak. Az orális és az injekciós gyógyszerek alkalmazása esetén a mellékhatások szintén azonosak. Ezért a szakember a tabletták elnevezését és az ízületek injekcióinak nevét intramuszkulárisan is felajánlhatja a kezelési rend megadásakor.

NSAID tabletták

Ha éles, szúró és más típusú hátfájás jelentkezik, az orvos a következő tablettákat ajánlhatja: