Manapság gyakran diagnosztizálják a gyermekek reaktív artritiszét. Leggyakrabban az óvodáskorú gyermekek az arthritisben szenvednek. Az orvosi feljegyzések szerint a 100 000 gyermek közül 100-at ma már a térd és a boka ízületi gyulladásai vannak. A szülők számára ez a szám alapvetően nem jelent semmit, de az orvosok elkezdnek "riasztani". Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogy mi okozza a betegség kialakulását, a reaktív arthritis tüneteit és kezelését.
Klinikai kép
Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Hatékony és megfizethető orvosság az artritisz esetén."
A reaktív arthritis olyan ízületi betegség, amely különböző fertőzések okozta korábbi betegségek következtében jelentkezik. A leggyakoribb gyermekeknél, különösen fiúknál, bár a lányok is veszélyben vannak.
A tudósok még mindig nem tudták meghatározni, hogy miért érinti a reaktív arthritis különösen a gyermekeket. Felnőtteknél a betegség két-háromszor kevesebb. Mi az oka?
Jelenleg csak hipotézisek léteznek, amelyek közül az egyik az, hogy a térd és a boka ízületi gyulladását a chlamydiális fertőzés okozza, amely befolyásolja a vizeletrendszert vagy az enterokolitist (az emésztőrendszer gyulladását) okozó baktériumokat. Megpróbálják megvédeni magukat, a test elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek a keringési rendszerben keringenek, és behatolnak a periartikuláris folyadékba. A baktériumokkal való megbirkózás során az immunrendszer meghibásodik, aminek következtében a patológiai reakció megnyilvánul, így a „reaktív” név.
Testünk egy összetett rendszer, sok különböző funkcióval. Mindannyian tudjuk, hogy ha a test meghibásodik, azonnal elkezdjük keresni a gyökér okát, hogy megakadályozzuk az adott betegség fejlődését.
A gyermek arthritis azonban nem olyan egyszerű. Az orvosok szerint a reaktív artritisz nem minden gyermekben jelentkezik. Az öröklés hatalmas szerepet játszik. Gyermekeknél, akik hajlamosak a betegség megnyilvánulására, általában a fertőzés gyors terjedése van a szervezetben, ami szintén az antitestek gyors kialakulásához vezet. Erre a reakcióra válaszul az immunrendszer gyengül, ami az ízület szerkezetének károsodásához vezet.
Az ízületek ízületi gyulladása előfordulhat még a méhben élő baba esetében. Más szóval, a betegség nemcsak örökletes, hanem veleszületett is lehet. Fontos megjegyezni, hogy a betegség nem jelenik meg azonnal, hanem néhány év elteltével. Ezért az immunitás legkisebb romlásával a reaktív arthritis biztosan nyilvánvalóvá válik.
A betegség okai
Az orvosok úgy vélik, hogy a gyermekkori ízületi betegségek kialakulásának oka:
- Húgyúti fertőzések;
- Emésztőrendszeri mérgezés;
- Bélbetegségek;
- Sprains vagy sérülések;
- Hideg (kezeletlen angina, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések stb.).
A fő tényezők mellett a betegség kialakulása hozzájárulhat a következő okokhoz:
- Szegény életkörülmények.
- Stresszes helyzetek.
- Csökkent immunitás.
- Helytelen táplálkozás.
- Hypothermia.
A rosszindulatú fertőzés kicsi a tárgyakon, piszkos kezeken, háziállatokon és beteg embereken is.
tünetegyüttes
Az intraartikuláris struktúrában a gyulladásos folyamat a betegség fő klinikai megnyilvánulása. Ez a tünet azonban nem az egyetlen.
A bőr és a nyálkahártyák változásai
Az ízületi gyulladás esetében az első dolog, amit figyelni kell, a nyálkahártya és a bőr. Ha a gyermek beteg, az alábbi tünetek figyelhetők meg: uveitis vagy kötőhártya-gyulladás, erózió léphet fel a szájban, az urinogenitális rendszer szenved, cervicitis, urethritis és balanitis alakul ki.
A pálmákon és a lábakon bőrkiütés léphet fel, amely később keratodermát (a bőr keratinizációját) okozhatja. A körmök, a lábujjakon, színváltozáson, törékenyebbé és gyorsan összeomlik.
Az izmok és az ízületi szindróma kötőszövetének sérülése
A reaktív ízületi gyulladás az alsó végtagokat, nevezetesen a nagy lábujjak bokait, térdét, ízületeit, és általában csak az egyik oldalt érinti. Ezenkívül a kezek és lábak kötőszöveti szöveteiben a gyulladásos folyamat gyakran megkezdődik.
Ha a vizelési zavar vagy hasmenés után a baba panaszkodik a következő tünetekre:
- Fájdalom a térd, a boka vagy a fenék területén.
- Szomorú kényelem a sacrumban, hát alsó részén.
- A csípő.
- Ujj alakú változás.
Ebben a helyzetben a szülőknek ébernek kell lenniük, és egy diagnózisért forduljanak egy szakemberhez.
Reiter szindróma
A leggyakoribb tünete az ízületi gyulladásnak a gyermekeknél. Reiter szindróma a következő tüneteket tartalmazza:
Leggyakrabban a szindróma olyan fertőzések után alakulhat ki, mint a Shigella és a Chlamydia. Jellemzője a gyakori és fájdalmas ürítés, a nemi szervek gyulladása, fotofóbia, fekélyek a szemgolyó szaruhártyáján, blefarospazmus.
Gyakran a szülők és a gyermekorvosok, a kötőhártya-gyulladás tünetei a szervezet allergiás reakciói, ezért nem végeznek megfelelő vizsgálatot.
Még az elhanyagolt ARTHRITIS is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.
Szisztematikus megnyilvánulások
A gyermekek arthritisének kialakulásával tünetek jelentkezhetnek:
- Duzzadt nyirokcsomók az ágyékrészben.
- Aorta elégtelensége.
- A szív-érrendszer betegsége.
- Mellhártyagyulladás.
- Glomerulonephritis.
- Csökkent étvágy.
- Súlycsökkenés
- Lázas állapot.
- Fáradtság.
A térdízület reaktív ízületi gyulladása csak megfelelő diagnózis és átfogó terápia esetén kezelhető. De ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre, a reaktív arthritis krónikus lehet.
diagnosztika
A térd és a boka ízületi gyulladás tüneteit soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még a legkisebb tünet a szülőknek egyfajta „harang” kell, hogy legyen egy szakértő látogatására.
A gyermekek reaktív arthritisének diagnosztizálása nemcsak a kezdeti vizsgálatot, hanem számos szükséges vizsgálatot és tesztet is segít:
- Röntgen, amely lehetővé teszi az intraartikuláris szerkezet változásainak azonosítását;
- Teljes vérszám a leukociták és az ESR szintjének meghatározásához;
- Mikrobiológiai elemzés, beleértve a székletet, a szinoviális folyadékot, a nemi szervek és a kötőhártya kaparását;
- Elektrokardiogram, gyanús szívproblémák esetén;
- Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, CRP, kreatinin, fibrinogén, húgysav szintjének meghatározására.
A pontos diagnózis orvosának szükségszerűen családi történetet kell gyűjtenie annak érdekében, hogy azonosítsa a csecsemő izom-csontrendszeri betegségei örökletes hajlamát.
Az orvos csak a teljes információ összegyűjtése után tudja megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist, és előírja a gyermekek reaktív arthritisének átfogó kezelését.
kezelés
A baba panaszkodik az ízületek fájdalmára és kellemetlenségére, nem kell habozni, forduljon szakemberhez. Ne feledje, hogy az önkezelés súlyos következményekkel jár. A tapasztalt orvos komplex terápiát írhat elő a gyors gyógyulás érdekében.
Napjainkban a modern orvostudományban elegendő technikával rendelkezik a boka és a térd betegségének ízületi gyulladásának kezelésére a gyermekeknél, amelyek mindegyikének saját előnye van.
Mivel a reaktív ízületi betegség oka a fertőzés, az orvos antibiotikum terápiát ír le a betegnek (azitromicin, Vilprafen, Ofloxacin, stb.). Az antibiotikumok szedése azonban pozitív hatással lesz, ha a betegséget genitourinális fertőzés okozza. A kezelés folyamata legfeljebb tíz nap. Szükség esetén az orvos további tanfolyamot írhat elő egy hét szünet után.
Az esetek többségében az immunmodulátorokkal együtt antibiotikum-terápiát írnak elő, amely növeli az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.
Gyulladásgátló nem szteroid szerek
A kezelés fő módszere. A gyógyszerek nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem jelentősen csökkenti a gyulladásos folyamatot.
A gyógyszer a gyermek korcsoportja alapján kerül felírásra. Legfeljebb öt évig írnak elő Ibuprofen vagy Paracetamol, idősebb gyermekek - Meloxicam vagy Nimesulide.
Az együttes kezeléshez az orvos speciális kenőcsöket és krémeket írhat elő, amelyek nem szteroid szereket tartalmaznak. Ez a kezelés leginkább a csecsemőknek megfelelő. Súlyos esetekben a szakértők glükokortikoszteroidok injekcióit alkalmazzák. Erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkező injekciók gyorsan lokalizálják a gyulladásos folyamatot, majd a régóta várt megkönnyebbülés.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a következő. A baba egészsége teljesen függ a szülőktől. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, eszik helyesen, és ami a legfontosabb, azonnal lépjen kapcsolatba a szakértőkkel.
Az ízületi gyulladás kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres súlyos testi sértést, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán megpróbál! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.
Ez mind, kedves olvasók, ossza meg véleményét a cikkben szereplő cikkekről.
Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az ízületi gyulladást?
- Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
- Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
- Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
- De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...
Valentin Dikul ortopédista szerint az ARTRITA valóban hatékony jogorvoslata létezik! Bővebben >>>
Reaktív arthritis gyermekeknél
Gyermekek reaktív arthritis, fertőző-allergiás ízületi gyulladás - ez egy olyan patológia, amely a test különböző ízületeiben gyulladást provokál, nem jár gennyes gyulladással. A betegség nagyon gyakori, mivel a fertőzés okozta fertőzés, az immunitás zavarai, a légúti rendellenességek és egyéb okok miatt jelentkezik. Az orvosi statisztikák nagyobb tendenciát mutatnak a reaktív artritiszre egy férfi gyermeknél, de a kockázat továbbra is magas a lányoknál. A betegség nem veszélyezteti az életet, de komoly nehézségeket okoz az élet számára, ezért fontos, hogy a kezelést időben megkezdje.
Gyermekek reaktív arthritisének okai
A gyermekek reaktív artritiszét vizsgáló szakemberek tudományos adatai szerint a betegség okai elsősorban a fertőző kórokozónak a szervezetbe történő bevezetésével járnak. A betegség a diagnózis nehézsége miatt veszélyes, nem lehetséges a fertőzés kimutatása a szinoviális folyadékban még súlyosbodás közben sem. A diagnózist bonyolítja a szervezet saját szöveteire adott specifikus válasz. Az immunhiány új immunsejt komplexek kialakulásához vezet, amelyek támadják az ízületeket. A porc és a szinoviális membránt az immunrendszer kórokozó baktériumként ismeri fel, így a gyulladás kialakul.
A fertőzés testbe történő behatolásának módszere nem jelent lényeges különbséget, főleg a baktériumok használják a levegőben és a porban lévő utakat. Gyakran előfordul, hogy a fertőzést háziállatokból vagy más állatokból szállítják, amelyekkel a gyermek érintkezik.
A reaktív ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az utóbbi időben meredeken emelkedett.
A gyermekek reaktív artropátiája nagyobb valószínűséggel alakul ki, amikor egy személy poros, piszkos és nedves helyiségben él. A szülőket kora gyermekkorától ajánlják, hogy tanítsák a gyermeket a tisztításra, kövessék a személyes higiénia alapjait és fenntartsák a rendet a lakásban.
A betegség diagnosztizálása után az ICD 10 kódot M02.0-tól M02.9-ig (reaktív artropátiák) kapjuk.
tünetek
Dr. Komarovsky a fő specifikus tüneteket hívja - közös változások:
- a betegséget a csípő, a térd és a boka ízületein gyakrabban diagnosztizálják, más ízületeknél sokkal kevésbé gyakori a reaktív arthropathia;
- a fájdalom a bal vagy jobb oldalon nyilvánul meg, az esetek 80-90% -ában a betegség aszimmetrikus, a kétoldali sérülés ritka;
- a gyulladásos folyamat jellegzetes klinikai tünetei: ödéma, fájó természet (aggodalmak még a végtagmozgások hiányában is), akut fájdalom szindróma mozgás közben, hiperémia, helyi hőmérséklet emelkedés;
- sápaság, átmeneti lehet;
- legfeljebb 4 ízület befolyásolható egyszerre;
- az ujjak deformációja gyakran befolyásolja a nagy lábujjat;
- a láb lábának növekedése.
A gyermekek reaktív arthritisének tünetei nagyrészt a gyulladásos folyamatból származnak, de vannak más klinikai következmények is.
A relapszusos ízületi gyulladás tünetei általában néhány héttel az akut légzési vagy bélfertőzés után jelentkeznek.
Fontos megérteni, hogy mint a reaktív arthritisben szenvedő felnőtteknél, a gyermekeknél mindig az egyéni okok, tünetek, kezelés és hatások, csak egy képzett és tapasztalt orvos állapíthatja meg őket. A terápia megkezdése előtt fontos, hogy diagnózist végezzünk, és az orvosnak minden szükséges adatot át kell adni a kezelés során.
A bőr és a nyálkahártyák változásai
A diagnózis során az orvos a bőrre és a nyálkahártyákra fordítja a legnagyobb figyelmet. Gyakran arthritis jelenlétében gyermek vagy akár gyermek alakul ki: kötőhártya-gyulladás, uveitis, szájüreg eróziója, az urogenitális rendszer, uretritis, cervicitis vagy balanitis alakul ki.
Ajánlás a szülőknek az orvosnál - mindig figyeljen a lába vagy a tenyér megjelenésére, ez a betegség alig észrevehető megnyilvánulása. Kezelés nélkül a keratoderma gyakran alakul ki (a bőrt az epidermis hornyos részecskéi váltják fel). Ha a köröm színe megváltozik, elveszíti az erejét és megsemmisül, azonnal forduljon orvoshoz.
Az izmok és az ízületi szindróma kötőszövetének sérülése
A túlnyomórészt reaktív forma a lábak károsodását jelenti: csípő, térd, boka és nagy lábujj a lábon. A kötőszövetekben a gyulladás aktívan fejlődik, a kezeket is magában foglalhatja, de általában a lábakra korlátozódik.
Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás:
- fájdalom az alsó végtagok ízületeiben;
- kellemetlen érzés a keresztkeresztben vagy az ágyéki gerincben;
- ujjformálódás;
- sántaság.
Reiter szindróma
A Reiter-triad megjelenése a gyermekkori patológiás reaktív formára jellemző. A szindrómát gyakran a chlamydia által kiváltott, késleltetett betegség után mutatják ki, ritkábban a bélfertőzés miatt diagnosztizálják az állapotot.
A triád három fő tünetet tartalmaz:
- gyulladás 1-4 ízületben a szervezetben;
- vizuális szervek bevonása: uveitis, kötőhártya-gyulladás;
- a húgyúti rendszer gyulladása: vulvitis, urethritis, stb.
Az állapotot az intraartikuláris folyadék mennyiségének növekedése jellemzi. A rendellenesség gyorsan kialakul, minden új ízület, amely általában a tengely mentén helyezkedik el, részt vehet a patológiai folyamatban. Gyakran előfordul, hogy az ízület hajlamos a hüvelykujj összeomlására, majd a baba számára a boka és a térd komplikációinak kockázata áll fenn.
A betegség akut stádiuma 2-3 hónapig tartós tünetekkel járhat, és a betegség nem fog gyógyulni, ha időnként nem reagál. A krónikus formából a patológia gyakran akut állapotban jelentkezik a serdülőkorban.
Fontos a betegség helyes diagnosztizálása, mivel rendkívül hasonló tüneteket mutat a juvenilis rheumatoid arthritisben.
A betegség kezdete akut, lázzal, gyengeséggel, a játék elutasításával jellemezhető
Szisztematikus megnyilvánulások
A gyermekek reaktív artritiszje Komarovsky E. O. az alábbi tüneteket írja le:
- lázas állapot, a hőmérséklet gyakran eléri a 38-39 ° С-ot;
- glyumerulonefrit;
- hányás hányással, de az öklendezés nem mindig jelenik meg;
- fájdalom a fej bármely részén szédüléssel;
- mellhártyagyulladás;
- fáradtság, gyengeség;
- a betegség jelei 2-3 héttel a fertőző betegség után jelentkeznek;
- étvágytalanság és fogyás;
- aorta elégtelensége;
- az ágyék nyirokcsomóinak növekedése;
- a szív-érrendszer patológiája.
A reaktív ízületi gyulladás kezelése a gyermekeknél a leghatékonyabb, ha az első szakaszban patológiát észlelünk, de ebben az időszakban kevés jellemző tünet van. A betegség a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható. Ha nem kezelik vagy rosszul használják, krónikus formát alakít ki.
Ki a kapcsolatot?
A betegség kezelésének megkezdéséhez érdemes kapcsolatba lépni az arthritis kiküszöbölését célzó kezelési központtal, lehetőleg szűk szakterülettel. Az ilyen klinikákban van egy artrológus. A normál klinikákban gyakrabban fordul elő reumatológus, aki az arthrosis és az arthritis kezelésével is foglalkozik. Az orvosok elsődleges vizsgálatot végeznek, és diagnosztizálásra küldenek. A kisvárosokban érdemes kapcsolatba lépni egy ortopédral.
A gyermeket be kell mutatni az orvosnak bármilyen kezelés megkezdése nélkül
Ha egy kórházi kezelést folytat, könnyebb lesz az orvosok bevonása a diagnózishoz, a kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez és a terápiás rendszer korrekciójához fontos kapcsolódó szakterületekhez. Szinte mindig, a rehabilitáció előtt, meg kell látogatnia egy gyermekorvos, egy terapeuta, egy szemész, egy immunológus. A reaktív artritisz megfigyelése és kezelése egy gyermeknél csak egy primer patológia esetén lehetséges.
A korai kezelés során a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező.
Mit kell vizsgálnia?
A diagnózis stádiumában fontos a reumatoid artritisz megkülönböztetése a reaktív formától, mivel mindkét állapot tünetei szinte azonosak. A differenciáldiagnózis kulcsfontosságú tényezője a reaktív artritisz porcjában a pusztulás hiánya, és a reumás elváltozás a porc és ízületi károsodáshoz vezet.
A reumatoid forma kezdeti szakaszában (2-3 hónaptól egy évig) csak az intra-artikuláris üregben fellépő effúzió megnyilvánulása, a periartikuláris szövetek sűrűségének növekedése és az osteoporosis jelentkezik. A reaktív arthritis nem okoz a csontszerkezet és az ízületek megsértését.
Az elemzések a diagnosztikai intézkedések alapját képezik, ezeket kezdetben a patológiára leginkább érzékeny ízületekre hajtják végre. A diagnózist általános tesztek és konkrét ízületek célzott kutatásai teszik lehetővé, például a szinoviális folyadék szúrása.
Az ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a röntgensugaraknál nem látható lágyszöveti struktúrák megjelenítését, az izületi effúzió jelenlétét.
Milyen vizsgálatokra van szükség?
A konzultáció során az orvos megvizsgálja a kórtörténetet és megvizsgálja, majd hozzárendeli a tanulmányokat.
Az ellenőrzést és vizsgálatot gyakrabban végzik:
- boka;
- térd;
- comb
- váll;
- könyök;
- temporomandibularis ízület.
A reaktív csípő ízületi gyulladás a gyermekeknél a leggyakrabban fordul elő, az esetek számát megkerülve a térdízület.
Határozza meg, hogy milyen típusú jelenség van a szervezetben, melynek hátterében a patológia kifejlődött, mennyi idő van a szervezetben, és meghatározza az általánosan elfogadott besorolás szerinti jogsértés szakaszát:
- A röntgenvizsgálat segít meghatározni a közös tér szűkülését;
- az ESR és a leukociták vérének klinikai elemzése;
- a széklet, ízületi folyadék, szennyeződések mikrobiológiai elemzése a nemi szervekből és a szem nyálkahártyájából;
- vér biokémia: karbamid, CRP, fibrinogén, kreatin kimutatására;
- szívbetegség gyanúja esetén kijelölt elektrokardiogram.
A betegség kezelése gyermekeknél
A különböző csoportok által felírt gyógyszerek elleni küzdelem:
- Az antibiotikumok klamidia patológiás jelenlétében kerülnek felírásra. A legjobb eredmények azt mutatják, hogy a cellákon belül felhalmozódhatnak:
- a fluorokinolon- és tetraciklin-sorozat mérgező, a kezelés csak orvos felügyelete alatt alkalmazható;
- makrolidok. Között a népszerű gyógyszerek: "Clarithromycin" (nem nevezték korábban 6 év), "Roxithromycin", "Azitromicin".
- Az aminoglikozidokat bélfertőzés jelenlétében írják elő: "Gentamicin", "Amikacin".
Az antibiotikumok a terápia alapját képezik, de a teljes gyógyuláshoz fontos kombinációs kezelés. Az immunmodulátorok csoportjából gyakran felírt gyógyszereket, a legnagyobb hatékonyságot a "Licopid" szubquingual tablettáknál figyelték meg.
Standard terápiás kezelés:
- a fogadás "Likopida" - 24 nap;
- 1 hét elteltével a komplexbe való felvétel egy antibiotikumot tartalmaz;
- antibakteriális gyógyszerek továbbra is 10 napig használják;
- az antibiotikumok befejezése után, folytassa a "Licopid" italt a kurzus befejezéséig (további 1 hét).
Gyakran használt és hormonterápia. Ebbe a csoportba tartoznak a mellékvese kéregét befolyásoló gyógyszerek és a természetes szteroid hormonok szintézisét. Valójában ezek a gyógyszerek helyettesíthetik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), mivel hosszú ideig elnyomják a rossz immunreakciókat.
A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Erre antibiotikumot írnak elő.
Tüneti kezelés
A tünetek enyhítésére használja:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők segítenek eltávolítani a gyulladást és a fájdalmat: „Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Nimesulide”;
- A glükokortikoszteroid gyógyszerek csak súlyos fájdalomra vonatkoznak. A fájdalomcsillapítás gyors hatására intraartikuláris injekciókat írnak elő;
- a "Metilprednizolon" alkalmazása nagy dózisokban 3 napig;
- az immunszuppresszánsokat a patológia intenzív fejlődésében és a spondylarthritis jelenlétében alkalmazzák. Az orvosok azt javasolják: "Methotrexate", "Sulfasalazin";
- A kötőhártya-gyulladás kezelésére gyakran használják az Oftimolt és a Normatint.
A tüneti és antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében a hagyományos orvostudomány:
- A cápaolajat gyakran használják a gyógyszerekre súlyosan allergiás gyermekek ízületeinek kezelésére;
- fekete retek és torma tömörítése. Gyulladásgátló és melegítő hatása van. Hozzávalók apróra vágó vagy őrölni. A keveréket az ízület bőrére helyezzük, majd polietilén fóliával tekercseljük, pamutot helyezünk a tetejére, és az egészet pólyával csomagoljuk. Jobb, ha este csinál egy tömörítést, és egy éjszakán át hagyja;
- nyomja össze a nyárfa lombozatából, a farokból. Préseljük ki a gyümölcslé a növényből, majd ruhával áztatjuk. Szövetszárny vagy vattapálca be van nyomva a helyére ödémával.
Előrejelzések és megelőzés
A helyes diagnózissal és a gyógyszerek pontos kiválasztásával a szervezet teljes mértékben helyreáll. Teljesen meggyógyult nem csak a gén patológiájú gyerekek - a HLA-B27 gén jelenléte krónikus állapotban a betegség átmenetéhez vezet.
A betegségmegelőzés a következőkre terjed ki:
- személyes higiénia;
- a fogyasztott élelmiszerek frissességének és minőségének ellenőrzése;
- rendszeres antiparazitikus tisztítás a szobában;
- a fertőző betegségek kezelésének befejezése, a tünetek megszüntetése nem indokolja a terápia leállítását;
- A fogamzás előtt a szülőket meg kell vizsgálni és kezelni kell minden szexuális úton terjedő betegség ellen. A chlamydialis fertőzések különösen veszélyesek.
következtetés
A gyermek egészségéért a szülők felelőssége, figyelniük kell a gyermek egészségére és a betegségek kezelésére. Ha a gyermeknek megfelelő figyelmet szentel és szakemberhez fordul, ha az arthritis első jelei vannak, a betegség minimális szövődményekkel jár.
Eredetileg 2018-07-02 11:50:29.
Reaktív arthritis gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés
A reaktív ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az utóbbi időben drasztikusan nőtt. Az ízület gyulladása reaktívnak tekinthető, ha önállóan nem fejlődik ki, hanem a mikrobák vagy vírusok által okozott bármilyen fertőzés miatt. Először a húgyutak chlamydiális fertőzése, a második bélbetegségben. A mikroorganizmusokra adott válaszként a gyermek védőkomplexeket fejleszt - antitesteket, és károsítják a szervezet saját sejtjeit. A fertőző betegségek fertőzőek, a gyermek levegőn cseppek, levegőben lévő por, érintkezésbe kerülhet a kórokozóval. Az arthritis előfordulásának egyik fő szerepe egy makroorganizmus állapota - csökkent immunitás, a kapcsolódó patológiák. Fennáll a veszély, hogy a genotípusban a HLA B27 gén jelenlétében vannak a gyermekek, azaz ez a betegség örökletes terhet jelent. A reaktív ízületi gyulladás veszélyes az ízületekkel kapcsolatos szövődményeire (mobilitásuk elvesztése), a szív károsodására. Az ízület reaktív gyulladásának jelei könnyen összetéveszthetők a súlyos szisztémás betegség kialakulásával, és fordítva.
tünetek
Diagnosztikai módszerek
Otthonban a reaktív arthritis gyanítható, ha az ízületi gyulladást fertőző betegség előzte meg, valamint a fent leírt jellegzetes klinikai kép alapján. Ezután mutassa be a gyermeket az orvosnak, anélkül, hogy magának bármilyen kezelést kezdene, mert a reaktív artritisz pontos diagnózisa csak a tesztek és a műszeres vizsgálatok után történik. Minden gyanús, reaktív arthritisben szenvedő gyermeket rheumatológusnak kell adni.
- A történelem összegyűjtése.
- Vizuális ellenőrzés.
- A vér klinikai elemzése (a leukociták számának lehetséges növekedése, ESR).
- A vizeletvizsgálat (leukociták is emelkedhetnek).
- Revmoproby (a vér biokémiai analízise az antistreptolizin O-ra (streptococcus elleni antitestek), CRP, szialinsavak, teljes fehérje, fibrinogén, húgysav, keringő immunrendszer komplex), reumatoid faktor.
- A húgycsőből, a méhnyakcsatornából, a szem kötőhártyájából származó törlőkendők (elhúzódó nemi fertőzés esetén a chlamydia izolálható.
- Széklet-vetés a diszgrupán (bélfertőzés után, patogén mikroorganizmusok beültetése - Salmonella, Shigella, Yersinia).
- A bélfertőzések kórokozói elleni antitestek kimutatására vonatkozó szerológiai reakciók.
- Immunofluoreszcens reakció a chlamydia antigének kimutatására szérum- és szinoviális folyadékban.
- Immunofermetny analízis - kimutatja a szérum- és ízületi folyadékban lévő chlamydia elleni antitesteket.
- A szinoviális folyadék elemzése. A különböző típusú leukociták száma növelhető (neutrofilek - az akut folyamatban, monociták és limfociták - krónikusan).
- A HLA-B27 antigén kimutatása - az esetek 90% -ában.
- A csukló röntgenfelvétele. A reaktív artritisz tünetei az epifizák, a periartikuláris osteoporosis, a periosteum gyulladás és az ín kötőhelyek cisztái.
- Az ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a lágyszöveti struktúrák megjelenítését, amelyek nem láthatóak röntgensugaraknál, az izületi effúzió jelenlétében.
- Az artroszkópiát akkor végezzük, ha nehézségeket okoz a kórokozó azonosítása. Az orvos belsejéből vizsgálja az ízületet, és képes arra, hogy mikroszkópos vizsgálat céljából szövetet vegyen.
Azonnal forduljon orvosához, ha:
- a gyermek bőrpír, duzzanat, forró bőr a közös területen;
- ha panaszkodik az ízületi fájdalomra;
- láz jelenlétében.
Kezelési módszerek
- A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Ehhez az antibiotikumok rendelhetők. Az antibiotikum kiválasztását az orvos a gyermek fertőzésének típusától, a kórokozó érzékenységétől és a gyermek testének sajátosságait figyelembe véve határozza meg. Használt makrolidok, ritkán fluorokinolonok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és néha hormonok - glükokortikoidok - segítenek az antibakteriális gyógyszerek gyulladáscsökkentésében. Az NSAID-ek közül Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. A hormonokat a gyermekekben intraartikulárisan, kifejezett súlyosbodással, szinovitissel vezetik be.
- Hosszabb vagy krónikus folyamat esetén immunmodulátorokat használnak - az immunrendszer normál működéséhez szükséges szerek (Polyoxidonium, Taktivin).
- Ha a reaktív ízületi gyulladást folyamatosan súlyosbítja, a gerincoszlop mozgása korlátozott, az inak rögzítési helye gyulladt, majd az orvos előírja az immunitást elnyomó gyógyszert - Sulfasalazin.
- Amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik, fizioterápiás eljárásokat írnak elő - elektroforézist különböző gyógyászati anyagokkal, ultraibolya sugárzással, mágneses terápiával, lézerterápiával, amplitúdóval.
- A fizioterápiás gyakorlatok folyamata a közös mozgás helyreállítását célozza.
Megelőzési módszerek
Nincs specifikus profilaxis a reaktív arthritisre. A megelőzés intézkedései a következők:
- Az egészséges életmód megőrzése.
- A személyes higiéniai szabályok betartása a gyermek által (kézmosás a nyilvános helyek meglátogatása után, étkezés előtt).
- A fertőzés fókuszainak időszerű rehabilitációja.
- Ha a szülőknek chlamydiája van, azokat kezelni kell.
- A HLA-B27 gén hordozóinak azonosítása a szülőktől a gyermek tervezésekor.
Amikor a reaktív arthritis jelei megjelennek, önmagát nem lehet öngyógyítani;
Melyik orvoshoz kell fordulnia
A duzzanat és a fájdalom megjelenése a gyermek ízületeiben reumatológus bemutatásához szükséges, mivel ezek a tünetek különböző betegségekben megfigyelhetők. Ha egyidejűleg mind a szem, mind a húgycső érintik, forduljon szemészhez és urológushoz.
Reaktív arthritis gyermekeknél - tünetek és kezelés
Először is, a gyermek urogenitális, bél- vagy légzőszervi fertőzésben szenved - gyermekeknél a reaktív arthritis mindig betegség után alakul ki. Két hét vagy hónap után a szülők észreveszik a rossz általános állapotát. A gyermek panaszkodik az alsó végtagok ízületi fájdalmára, gyakran a térdre.
A 100 ezer gyermek közül több mint 80-nak van reaktív arthritis - Oroszország számára ez komoly probléma. A gyermekkori reumás megbetegedések közül a reaktív arthritis aránya fele.
A gyermekek reaktív arthritisének tünetei és kezelése szükségessé teszi a szülők türelmét és az orvos gondozását. Az egy évnél hosszabb ideig tartó betegség ízületi veszteséghez és fogyatékossághoz vezethet. De a helyes megközelítéssel a gyermek teljesen gyógyítható.
okok
Az immunrendszer rendellenes reakciója a reaktív arthritis fő oka a gyermekeknél. A kórokozók bevezetésére adott immunválasz eredményeként olyan antitesteket állítanak elő, amelyek elpusztítják az idegeneket. Néha a test már nem érti a különbséget a belső réteg sejtjeinek receptorai és a mikrobák sejtjei között. Ezért a mikroorganizmusokkal együtt az immunitás véletlenül elpusztítja saját szervezetének ízületeit. Az abnormális immunreakció egy reaktív gyulladásos folyamatot vált ki, amely elpusztítja az ízületet.
A betegséget kiváltó fertőzések:
- A légutak fertőzései és a nem specifikus betegek gyakran reaktív artritiszhez vezetnek, mint az urogenitalis vagy a bél. Az esetek felében a légzőszervi megbetegedések megelőzik: torokfájás, akut légúti fertőzések, hörghurut, garatgyulladás;
- A második helyen a bélfertőzések kórokozói: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
- Kevésbé gyakori gyermekeknél az urogenitális fertőzések kórokozói által okozott ízületi gyulladás: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.
Különböző források szerint a kórokozóval való kommunikáció az esetek 50-60% -ában pontosan megállapítható.
Az óvodások gyakran csípő ízületi gyulladást okoznak. Iskolások és serdülők - boka vagy térdízület. A reaktív arthritisben szenvedő gyermekeknél a kezek és lábak kis ízületei ritkán sérülnek.
A reaktív arthritis kialakulása nemcsak a fertőzéstől, hanem az érzékenységtől függ. A betegek 85% -a terhelt öröklődést - a HLA-B27 antigén hordozói. Számukra a reaktív arthritis kialakulásának kockázata 50-szer nagyobb.
tünetek
A csecsemő panaszai az orrnyálkahártya, a húgyúti rendszer vagy a belek fertőzése után 2-4 héttel jelennek meg.
Gyermekekben a reaktív arthritis tünetei eltérőek, és függhetnek a fertőzés típusától:
- Akut megjelenés: 38 ° C feletti hőmérséklet, gyengeség, álmosság. A baba nem érdekes játékgá válik;
- A fő tünet az izom- és izomrendszeri károsodás: a gyermek béna vagy nem hajlandó járni;
- A folyadék felgyülemlik az ízületben, és gyulladás alakul ki: fáj, megduzzad, megérintve forró. Általában az alsó végtagok egy vagy két ízületét érinti;
- Szinte mindig az ízületek aszimmetrikusan zavarnak - csak egy lábon;
- Ha az inak csatolva vannak, a sarokban, a háton, a nyakban fájdalom van (gyakran fiúknál);
- A reaktív arthritist megelőző fertőző betegség tünetei ismétlődhetnek;
- A psoriasishoz hasonló kiütés, bőrváltozások a tenyéren és a talpokon, fekélyek a szájnyálkahártyán - ezek a tünetek nem észlelhetők, mivel más tünetek nagyon akutak és fájdalmasak;
- A szélsőséges megnyilvánulásokban a reaktív artritisz károsítja a májat, a nyirokrendszert, a nagy ereket;
- Ha a betegség 6–12 hónapnál hosszabb ideig tart, a felső végtag gerincét és ízületeit érinti. A tartós ízületi gyulladás szimmetrikus lesz és visszafordíthatatlan változásokhoz vezet.
Reiter szindrómát külön reaktív arthritis formájában izoláljuk. A betegség klasszikus megnyilvánulása az ízületek, a szem és a húgyúti gyulladás.
diagnosztika
A diagnózis elkészítéséhez az orvosnak történelmet kell tartania, meghallgatnia a szülőket, és meg kell vizsgálnia a gyermeket. A kórokozó vagy ellenanyagok azonosítására laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő:
- Általános vérvizsgálat. A gyulladásos folyamatban a magas ESR, a leukociták száma;
- Vér reumatoid faktorra (reaktív arthritisz esetén az eredmény negatív);
- A vizeletvizsgálat mutatja a gyulladás jelenlétét és azonosíthatja a kórokozót;
- A bélfertőzések székletének elemzése;
- Vér a bél, a légzőszervi és az urogenitális fertőzések ellen. Pozitív eredménnyel - a PCR-hez viszonyított vér a kórokozóhoz, amelyre antitesteket detektálnak.
Az ízületek radiográfiája érzéketlen módszer, amely sugárterhelést biztosít. A reaktív arthritis korai stádiumában a röntgensugarak nem informatívak. A gyermekek reaktív artritiszében az x-sugarakat nem szabad a folyamat dinamikájának nyomon követésére használni. A gyermekeket ultrahangvizsgálattal írják le - ez a módszer biztonságos és érzékeny.
Orvos diagnosztizálásakor ki kell zárni a fertőző arthritist: vírusos, tuberkulózis, Lyme-kór, szeptikus, juvenilis rheumatoid arthritis; az izom-csontrendszer egyéb betegségei.
kezelés
A járóbeteg-ellátásra vagy a járóbeteg-ellátásra vonatkozó döntést a szülők és az orvos a gyermek állapota alapján hozza meg. A kockázatot, a prognózist, a diagnózis és a kezelés módszereit tájékoztatni kell a szülőkről a kezelőorvos.
Végezze el a patogenetikai terápiát (a betegséget kiváltó fertőzés megszüntetése) és tüneti (a beteg állapotának enyhítése).
Patogenetikus kezelés
A makrolidok csoportjába tartozó, antibiotikumokat tartalmazó gyermekek reaktív artritiszének kezelésére:
- azitromicin;
- spiramycint;
- roxithromycin;
- jozamicinnel;
- A klaritromicin.
Alacsony toxicitásúak, nem változtatják meg a vérkészítményt, nem terhelnek terheket a májra és a vesére. Magas koncentrációban képes felhalmozódni a szövetekben, ritkán okoz allergiás reakciókat. Ezek a gyógyszerek biztonsági vezetők, a gyermekek jól tolerálják őket. A makrolid antibiotikumok aktívak a streptococcusok, a staphylococcusok, a chlamydia, a kampylobacter, a mikoplazma ellen. A modern gyógyszeripar körülbelül tucat gyógyszert kínál ebben a csoportban. A kezelés időtartama 7-10 nap.
A 10 évesnél idősebb gyermekek számára az orvos fluorokinolonokat (antibakteriális szerek, az antibiotikumokkal azonos hatású) és a doxiciklinet (egy félszintetikus antibiotikum a tetraciklin-csoportból) írhat elő.
Ha bélfertőzést észlel, használja az Amikacint, a Gentamicint.
Szükség esetén rendeljen immunmodulátorokat (Likopid, Taktivin).
Az akut fertőző betegségek a gyermekeknél könnyebbek és gyorsabbak.
Az antibiotikumok lefolyása után a beteg gyermek állapota jelentősen és gyorsan javul. Ez nem ok arra, hogy hagyja abba a gyógyszert. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és fertőzések elkerülése érdekében teljes kezelést kell végezni. Csak a gyógyszerek teljes lefolyása ad lehetőséget a gyógyulásra.
Tüneti kezelés
A fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írják elő:
Az indometacin gyermekek a májra gyakorolt káros hatásai miatt nemkívánatosak. Akut állapotban glükokortikoszteroid készítményeket injektálnak az érintett ízületbe. Ezek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.
Ha az eset súlyos - az ízületi gyulladást gyakran súlyosbítják, a gerincet érintik, és a mozgása károsodik, nagy dózisú glükokortikoszteroidokat adnak be. Az immunszuppresszánsokat alacsony dózisokban írják elő - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az abnormális immunválaszt.
A kezelés alatt egy kis páciens ajánlott, hogy megfeleljen az ágy pihenésének.
Az akut tünetek eltávolítása után a fájó ízületet gondosan meg kell adni, nem szabad mozgás nélkül hagyni. A gyerekeket speciális gyakorlatokat kell tanítani az ízületi mobilitás helyreállítására.
A fizikoterápiát és a fizioterápiát az orvos a rehabilitációs időszakban jelzések szerint írja fel.
Nem lehet önállóan kezelni a gyermekek reaktív artritiszét az interneten alapuló információk alapján. Ez időveszteséghez, a betegség krónikus formába való átmenetéhez és a fogyatékosság vagy a halál súlyos következményeihez vezet. Ha bármilyen ízületi fájdalomról van szó, azonnal forduljon orvosához!
megelőzés
Gyermekekben a reaktív arthritis speciális megelőzése nem létezik. Annak megakadályozása érdekében, hogy az arthritogén fertőzések ellen lépjenek fel:
- A gyerekek számára a személyes higiénia betartásának megtanítása - a kézmosás az utca után és étkezés előtt, gyümölcsök és zöldségek mosása;
- Hajtsa végre a keményítést: ne üsse le a gyermeket, ne nyúljon mezítlábra a hideg padlón, igyon hideg italt, fürödjön hideg vízben, sokat sétáljon, gyakran szellőzi a lakást, gondoskodjon róla, nedvesítse a levegőt a lakásban. A weboldalon és Dr. Komarovszkij könyveiben a gyermekek reaktív artritiszének szakaszában ajánlásokat talál a keményítésre;
- Őszi influenza vakcina;
- Rendszeresen látogasson el a fogorvosra és tisztítsa meg a szájüreget;
- Ha a szülők klamidia betegek, mindkettőt kezelni kell;
- Adjon megfelelő fizikai aktivitást a gyermekek számára;
- A teljes körű gyermekek pihenésének és alvásának megszervezése;
- Ne terhelje túl a gyermekeket oktatási és fejlesztési tevékenységekkel;
- A szexuális nevelést a pubertás előtt kell végezni. A tinédzsernek (ez egy 10-11 éves korú gyermeknek) tisztában kell lennie a nem védett nemek elfogadhatatlanságával, és ne habozzon vásárolni óvszert.
Ha a gyermek kis HLA-B27 gént hordoz, jobb, ha tartózkodik vele, mivel a reaktív arthritis kialakulásának kockázata magas, és a következmények súlyosak lehetnek.
Az időben történő diagnózis és az előírt kezelés mellett a legtöbb gyermek teljesen helyreáll. A jövőben kedvező a prognózis számukra.
A HLA-B27 antigén hordozóiban a spondylarthritis formájában szövődmények vannak. Ezeknek a gyerekeknek az egész életük során különleges óvintézkedéseket kell tenniük.
Gyermekek reaktív artritiszének kezelése és tünetei
A gyermekek reaktív artritise egyre gyakoribbá válik. A gyermek általában fertőző betegség után kezd panaszkodni az egészségéről. A betegség nagyon nehéz lehet. Ez súlyos szövődményeket okozhat. A gyermekeket csak orvos felügyelete alatt kezelje. A gyermekek arthritisének terápiája számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek a gyógyszerek mellékhatásaihoz kapcsolódnak egy növekvő testre. Az időben történő kezelés megkezdődött, a legtöbb esetben lehetőség van a betegség teljes legyőzésére.
A betegség jellemző jellemzői
A reaktív ízületi gyulladás az ízületi és periartikuláris zsák gyulladásos betegsége. A gyulladásos folyamat egy gyermekben történik, miután a különböző természetű fertőzések behatoltak a gyermek szervezetébe.
Amikor a betegséget először leírták, az arthritis sterilnek tekinthető. Az ízületi folyadékban és ízületi szövetekben nem találtak olyan patogéneket, amelyek artritist váltottak ki. A reaktív kifejezés megmagyarázta a betegség eredetét a szervezet immunválaszával szemben a patogén mikroorganizmusok behatolásával szemben. Az arthritis sterilitásának modern diagnosztikai módszereinek alkalmazása után azonban megkérdőjelezték. A beteg gyermekek szinoviális (ízületi) folyadékának szérumában megtalálhatók a fertőző ágensek keringő bakteriális antigének, valamint DNS- és RNS-fragmensei.
A leggyakrabban a reaktív artritisz kialakulása után:
- urogenitális;
- bél;
- légúti fertőzés.
Rendkívül ritka a gyulladásos folyamat mechanizmusának kiváltása az ízületi vakcinázás során. A betegség a következőkhöz kapcsolódik:
- Enterobacteriaceae;
- chlamydia;
- légúti fertőzések (Mycoplasma pneumoniae és Chlamydophila pneumonia).
Bizonyíték van arra, hogy bizonyos típusú paraziták képesek ezt a betegséget okozni.
A reaktív ízületi gyulladás túlnyomórészt fiúkat érinti. A betegség okai örökletesek. A genetikailag prediszponált gyermekek (a HLA-B27 gén hordozói) veszélyeztetettek. A kutatás eredményeként azt találtuk, hogy a bélbaktériumok és a chlamydia fehérjéi hasonlóak a HLA-B27 molekula részeihez. Ezért a fertőzés után megjelenő antitestek nemcsak a patogén mikroorganizmusokat, hanem a gyermek testének sejtjeit is támadják meg. A HLA-B27 gén jelenléte miatt a behatoló fertőző ágensekre adott immunválasz gyengül. Ezért a hordozókban a fertőző betegség gyakran krónikussá válik, növelve a reaktív arthritis kialakulásának valószínűségét.
A reaktív arthritist okozó fertőzés típusának, a gyermekek életkorának függősége. Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség általában a bélfertőzés hátterében alakul ki. A fiatalabb diákok az akut légzőszervi betegség után nagyobb valószínűséggel megbetegednek az artritiszben. A serdülőknél az arthritist az urogenitális fertőzés kimutatása után diagnosztizálják.
Az urogenitális fertőzés okozta ízületi gyulladás tünetei
A betegség tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással. A betegségek jellege attól függ, hogy milyen típusú fertőzés felelős a fejlődésért.
Ha az arthritis az urogenitális fertőzés hátterében fordul elő, a szervezet reakciója kifejeződik. A fertőzés után 2–3 héttel a serdülő hőmérséklete 37,5–38,5 ° C-ra emelkedik (39 ° C feletti hőmérséklet rendkívül ritka a betegség korai szakaszában). Később a kötőhártya-gyulladás (a nyálkahártya gyulladása) és urethritis (a húgycső gyulladása) jelenik meg. Gyakran előfordul prosztatitis vagy cystitis. A lányoknál az urethritis kombinálható a vulvovaginitissel. A fiúkat néha balanitis (a glans penis gyulladása) diagnosztizálja.
A fő tünet az arthritis. Az uretritis után 1-1,5 hónappal észlelhető. Néhány nappal a gyulladás előfordulása előtt a csecsemő fájdalmat érez benne. Leggyakrabban a gyulladás először csak az alsó végtag egy ízületén jelenik meg. Fokozatosan a patológiai folyamat más ízületekre terjed ki, az alulról felfelé terjed (létra tünet) és jobbról balra (spirális tünet). Mérsékelt betegség esetén a gyulladás foka 4-5 ízületben fordul elő.
A gyulladt ízületek duzzadnak és vörösek. A bőr kékes árnyalatot kaphat. Az ízületi fájdalom minden mozgásban érezhető. Éjszaka és kora reggel erősödik.
Az urogenitális fertőzés okozta oszteoartritisz, a szalagok és zsákok károsodása mellett. Amikor úgy érzi, a baba panaszkodik a fájdalomra a csíkokhoz kötődések és ínek rögzítésének helyén.
A beteg gyermek bőrgyógyászati megbetegedéseket tapasztalhat. Gyakran diagnosztizálva:
- szájgyulladás (szájnyálkahártya gyulladása);
- glossitis (a nyelv gyulladása).
A bőrön különféle kiütések jelentkeznek. Az ízületi gyulladást a lábak tenyérén és talpán lévő kiütés jellemzi.
A bélfertőzés okozta ízületi gyulladás tünetei
Ha az ízületi gyulladást bélfertőzés váltotta ki, tünetei a bélrendszeri károsodáshoz kapcsolódnak. A gyermekeknek hasmenése van. A széklet vér és nyálka szennyeződését tartalmazza. Hányinger és súlyos fájdalom jelentkezhet a jobb oldalon, ami hasonlít az apendicitis fájdalomra. A gyermekek panaszkodnak az izmok és az ízületek fájdalmára.
Az arthritis 1–3 héttel diagnosztizálódik a fertőzés után. A legtöbb esetben az alsó végtagban lévő egyik csukló először gyulladt. Rövid idő elteltével azonban megjelenik a gyulladás új foka. A gyermek testhőmérséklete 38 - 39 ° C-ra emelkedik. A bőrön kiütés jelentkezik. Általában nagy ízületek közelében helyezkedik el. A lábak felszínén erythema nodosum alakul ki. Fájdalmas vörös csomópontok jelentkeznek a bőredények és a bőr alatti zsír gyulladása miatt. 2-3 hét elteltével az erythema nodosum spontán eltűnik kezelés nélkül.
Az enterobaktériumok fertőzése utáni artritisz gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának oka:
A légzőszervi fertőzés és az oltás által okozott ízületi gyulladás jelei
A beteg gyermekek légúti fertőzéseinek hatására az erythema nodosum megjelenik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. Minden harmadik csecsemőt a szív-érrendszeri betegségek diagnosztizálnak:
Néha aortitis alakul ki (az aorta fali gyulladása). Az Aortitis mitrális elégtelenséget okozhat. Az immunrendszer gyenge reakciójával a gyermek teste kialakulhat:
A gyulladásos folyamat néha a vesékre terjed. A pirelonefritist és a glomerulonefritist egy reaktív artritiszben szenvedő gyermeknél találták. Gyakran fennáll a testhőmérséklet hosszabb növekedése (nem haladja meg a 37,5 ° C-ot).
A vakcináció által kiváltott reaktív arthritis tünetei a vakcinázást követő egy hónapon belül jelentkeznek. Gyermekeknél az ízületek gyulladnak, a test hőmérséklete emelkedik. Nyugtalanok és elveszítik étvágyukat. A betegség enyhe, és 10–15 nap után gyakran önmagában megszűnik.
Dr. Komarovsky megjegyzi, hogy a szülők gyakran szaporodási szindrómát vesznek fel a reaktív arthritisben. Legfeljebb 4 éves és 8-12 éves korban a gyermek teste ugrásszerű növekedést mutat. Ez a folyamat fájdalommal jár. Ha a reaktív arthritis egyéb jelei nincsenek, aggodalomra ad okot.
Gyermekek reaktív arthritisének kezelése
Ha a betegséget chlamydialis fertőzés okozza, akkor az intracellulárisan felhalmozódó antibakteriális szereket választanak ki (a chlamydia intracelluláris paraziták). Ezek a következők:
Gyermekek kezelésében a makrolidok a legkevésbé toxikus hatóanyagok. A beteg gyermek állapotának jelentős javulása 7-10 nappal az azitromicin bevétele után következik be. Az azitromicin helyett Roxitromycin vagy Josamycin (Vilprafen) tablettát írhatnak elő. A 6 hónapnál idősebb kisgyermekeket klaritromicinnel kell kezelni. A klaritromicin granulátum formájában készül szuszpenziók előállítására. A fluorokinolonok és tetraciklinek használata a középiskolás diákok (12 évesnél idősebb) kezelésére megengedett.
A bélfertőzéssel összefüggő ízületi gyulladás kezelése a betegség okozójának meghatározása után történik. Aminoglikozidokat intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolunk (Amikacin, Gentamicin). A 12 éves kor alatti gyermekek kezelésére fluorokinolon-gyógyszerek használata nem megengedett.
Ha a gyermekek reaktív arthritisének kezelése nem működik, használjon immunmoduláló szereket (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Ezeket az antibiotikumokkal egyidejűleg írják elő.
A gyermek állapotának enyhítésére és a fájdalom csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A tüneti kezelés Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide vagy Meloxicam bevétele.
Ha a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik és elviselhetetlen fájdalommal jár, akkor a hormonális gyógyszerek alkalmazása megengedett. Ezek az ízületi üregbe kerülnek. A metilprednizolonnal történő rövid kezelést lehet előírni. Nagy dózisban intravénásan adják be 3 napig.
Ha a spondylartritisz jeleit észlelik (az intervertebrális ízületek gyulladása), amely a túlzott immun aktivitás hátterében alakul ki, immunszuppresszív szereket használjon. Jó eredményeket kapunk a Sulfasalazine alkalmazásával. Alternatív megoldásként a metotrexátot is előírják.