A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• akut köszvény;
• dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kolika;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

1. nokat;
2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

NSAID-ok (NSAID-ok) - mi ez? Kábítószer-lista

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akut és krónikus betegségeknél tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás enyhítése és a hőmérséklet csökkentése) irányulnak. Hatásuk a ciklooxigenáz nevű specifikus enzimek termelésének csökkentésén alapul, amelyek a szervezetben a patológiás folyamatok reakciómechanizmusát indukálják, mint például a fájdalom, láz, gyulladás.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják az egész világon. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és az alacsony toxicitás háttere biztosítja.

Az NSAID csoport leghíresebb képviselői a legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, a világ legtöbb országában elérhető gyógyszertárakban. A paracetamol (acetaminofen) nem tartozik az NSAID-okhoz, mivel viszonylag gyenge gyulladásgátló hatása van. Ugyanezen elv alapján (COX-2 blokkolása) fájdalom és hőmérséklet ellen hat, de leginkább csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

A működés elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek sok betegséggel járnak. Ha a molekuláris szinten a patológiás kurzust figyelembe vesszük, azt látjuk, hogy a szervezet az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére készteti, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ezek a hormonszerű anyagok, amelyek elérik az agykérget, befolyásolják a termoregulációért felelős központot. Ily módon impulzusokat adunk a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, ezért megfelelő reakció alakul ki láz formájában.

Ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenéséért felelős a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimek csoportja. A nem szteroid hatóanyagok fő hatása az ilyen enzimek blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amely növeli a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek kellemetlen érzéseket hoznak egy személynek, megállnak.

A hatásmechanizmus mögötti típusok

Az NSAID-eket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Hosszú ideig ezen csoport ismert gyógyszereit kémiai szerkezet vagy eredet szerint típusokra osztották, azóta a hatásmechanizmusuk még nem ismert. A modern NSAID-ok ellenkezőleg, általában a cselekvés elve szerint vannak besorolva - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik: COX-1, COX-2 és ellentmondásos COX-3. Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a típusától függően a két legfontosabbat érintik. Ennek alapján az NSAID csoportokra oszlik:

• a nem szelektív inhibitorok (blokkolók), a COX-1 és a COX-2 egyidejűleg hatnak mindkét enzimtípusra. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-szel ellentétben folyamatosan vannak a testünkben, különböző fontos funkciókat látva el. Ezért ezekre gyakorolt ​​hatás különböző mellékhatásokkal járhat, és különleges negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t is.
• szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak olyan enzimeket érinti, amelyek bizonyos patológiai folyamatok, például gyulladás jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbá és előnyösebbnek tekinthetők. Nem negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktust, ugyanakkor a szív- és érrendszeri terhelés tovább megy (növelheti a nyomást).
• szelektív NSAID-ok a COX-1 inhibitorok esetében. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden COX-1-re ható hatóanyag változó mértékben és COX-2-re hat. Példaként említhető az acetilszalicilsav kis adagban.

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése mellett az NSAID-ek alkalmazása ajánlott a vér viszkozitására. A készítmények növelik a folyadékrészt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a koleszterin plakkokat képező lipideket. Ezen tulajdonságok miatt a NSAID-eket a szív és az erek sok betegségére írják elő.

NSAID-ok listája

A fő nem szelektív NSAID-ok

• acetilszalicilcsoport (aszpirin, difluniszal, salasat);
• aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav);
• aril-ecetsav (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indén-ecetsav (indometacin, szulindak);
• antranil (flufenaminsav, mefenaminsav);
• enolikus, különösen oxikám (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 inhibitorok

• rofecoksib (Denebol, Vioks 2007-ben nem gyártott)
• lumirakoxib (Prexin)
• parekoxib (Dinastat)
• Etorikoxib (Arcosia)
• celekoxib (celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Ma az NSAID-ek listája folyamatosan bővül, és az új generációs gyógyszereket rendszeresen szállítják a gyógyszertár polcain, amelyek egyidejűleg csökkenthetik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid idő alatt. Az enyhe és szelíd hatás miatt az allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a vizeletrendszer szerveinek károsodása negatív következményekkel jár.

Táblázat. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - jelzések

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszer nem ajánlott kezelésre, ha a beteg:

• peptikus fekély és nyombélfekély;
• vesebetegség - korlátozott bevitel engedélyezett;
• vérzési rendellenességek;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• korábban expresszált allergiás reakciók e csoport gyógyszereire.

Bizonyos esetekben lehetséges a mellékhatások kialakulása, aminek következtében a vér összetétele megváltozik („folyékonyság” jelenik meg), és a gyomor falai gyulladnak.

A negatív eredmény kialakulása a prosztaglandinok termelésének gátlása, nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például, a prosztaglandinok megvédik a gyomorbélést az emésztési gyümölcslé agresszív hatásától. Ezért az NVPS alkalmazása elősegíti a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulását. Ha egy személynek van ilyen betegsége, és még mindig "tiltott" gyógyszert vesz fel, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttörésig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok a véralvadást szabályozzák, így hiányuk vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyekre felméréseket kell végezni az NVPS tanfolyamának megadása előtt:

• a hemocoaguláció megsértése;
• a máj, a lép és a vesék betegségei;
• az alsó végtagok varikózusai;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• autoimmun patológia.

A mellékhatásoknak tulajdoníthatóak, és kevésbé veszélyes állapotok is lehetnek, mint például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, metszés. Alkalmanként a bőr megnyilvánulásait viszketés és kis kiütések formájában is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Ajánlások a megfelelő használathoz

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészséget, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

• Kenőcsök és gélek kerülnek a fájdalmas területre, majd a bőrbe dörzsölnek. A ruhák elhelyezése előtt érdemes teljes felszívódást várni. A kezelés után néhány órával sem ajánlott a vízkezelés.
• A tablettákat szigorúan a célnak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett értéket. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túl kifejezett, akkor érdemes értesíteni kezelőorvosát, hogy válasszon másik, erősebb gyógyszert.
• A kapszulákat bő vízzel le kell mosni, a védőhéj eltávolítása nélkül.
• A rektális kúpok gyorsabbak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a belekben történik, ezért negatív és irritáló hatást gyakorol a gyomor falára. Ha a gyógyszert felírják a csecsemőre, akkor a fiatal pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenéket. Tíz percen belül biztosítani kell, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
• Az intramuszkuláris és intravénás injekciót csak egy orvos végezheti! Az injekciókat az orvosi intézmény manipulációs helyiségében kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kaphatók recept nélkül, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére irányul, hanem a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére. Így a patológia elkezd haladni, és a felismerés után sokkal nehezebben fejleszti fejlődését, mint korábban.

Igen, ezek a gyógyszerek csak enyhítik a fájdalmat. És meg kell kezelni valamit, mint az elbonya, minden hatodik hónapban azt mondták, hogy átszúrja. Ahogy az orvos azt mondja, ha folyamatosan tervezel, a fájdalomcsillapítók kevésbé lesznek szükségük.

ezeket a gyógyszereket nemcsak az ízületi gyulladáshoz használják (csak súlyos fájdalom esetén, itt egyetértek veled), de sok más betegség esetén, amikor szükség van a gyulladás eltávolítására.

Nem tudod, ki hallgasson, olvassa el a cikket, hogy a kondroprotektoroknak a gyomor-bélrendszeren keresztül kell jutniuk, mint például a glükózamin bevitelének természetes módja stb. Elbort kezdtem inni, bár én is inkább az injekciókat részesítettem előnyben. A hatás ott van, de itt azt hiszem - és talán, mindegy, az injekciók hatékonyabbak?

Nem érti teljesen a kérdés lényegét. olyan gyógyszerek, mint az Elbony, sokkal inkább szükségesek a súlyosbodások megelőzéséhez. de a nem szteroid gyulladáscsökkentők valóban kezelik az ízületet, azaz enyhítik a gyulladásos folyamat akut stádiumát

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a gyógyszerek széles körű csoportja, amelyet a fájdalom enyhítésére, a különböző betegségek hőmérsékletének csökkenésére írtak fel. A gyógyszereknek nemcsak kifejezett terápiás hatása van, hanem bizonyos ellenjavallatok, mellékhatások is.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek számos ellenjavallattal rendelkeznek

NSAID osztályozás

Farmakológiai szempontból a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek eloszlásához különböző jeleket használnak.

Kémiai szerkezet alapján

A gyógyszer kémiai szerkezete és aktivitása szerint savas és nem savas alapokra oszlik.

Savas gyógyszerek csoportjai:

• oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• indolil-ecetsav alapú gyógyszerek - Indometacin, Sulindak;
• gyógyszerek, amelyek propionsavat tartalmaznak - ketoprofen, Ibuprofen;
• szalicilátok - aszpirin;
• fenil-ecetsav alapú gyógyszerek - Diklofenak, Aceclofenac;
• pirazolonszármazékok - Analgin, fenilbutazon.

Az aszpirin a szalicilátok csoportjába tartozik

A nem savas szerek közé tartoznak az alkanonok (nabumeton), szulfonamidok (nimesulid), koxibok (celekoxib, rofekoxib).

Valamennyi nem szteroid hatóanyag hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, nem specifikus hatást gyakorol a gyulladás enzimére, így jó a különböző eredetű fájdalom kiküszöbölésére, a megfázás és az influenza elleni láz kezelésére. De minden egyes gyógyszer esetében ez vagy ennek a hatása valamivel erősebb, mint az ugyanazon csoport többi gyógyszerének.

Az általános cselekvés elve szerint

A hatásmechanizmus szerint a nem szteroid gyulladásgátlók szelektív és nem szelektív gyógyszerek közé sorolhatók.

NSAID-ok nem szelektív hatásúak

A test 2 típusú ciklooxigenáz enzimet termel. A COX-1 csak a gyulladásos folyamatra adott válaszként jelenik meg, a COX-2 védi a gyomor falát a negatív tényezők hatásától.

Jelzések - magas hőmérséklet, migrén, nőgyógyászati ​​és fogászati ​​megbetegedések, epehólyag-gyomor, krónikus prosztata. A leggyakrabban az NSAID-eket az ízületi és izomproblémák megjelenésének kiküszöbölésére írják elő - arthritis, arthrosis, myositis, zúzódások, sprains, törések. A fő ellenjavallatok a gyomorfekély, a rossz véralvadás, a vese- és májbetegségek, az asztma.

A népszerű nem szelektív NSAID-ok listája

· Oldatos injekció injekciós ampullákban.

· Injekciós oldat;

· A gyermekek felfüggesztése;

Gyógyszeripari cégek folyamatosan próbálják csökkenteni a NSAID-ok negatív hatásait a gyomor-bél traktusra, így a modern nem szelektív gyógyszerek biztonságosak, hosszú ideig tartanak, ami lehetővé teszi, hogy naponta egyszer vegyen be gyógyszereket.

Az új generációs nem szelektív NSAID-ok listája:

1. A Movalis hatékony megoldás, vannak megoldások a piacra jutó kacsákra, tablettákra, kenőcsökre, a gyógyszer erős lázcsillapító hatású, gyorsan megszünteti a fájdalmat és a gyulladás jeleit.
2. A Ksefokam az egyik legjobb megoldás az akut fájdalomcsillapítás enyhítésére, ami hasonló a morfinhoz az orvostudományban, de nem kábítószerek közé tartozik. Tablettákban és porban kapható.
3. A nimesulid-tabletták és a gél kifejezett gyulladáscsökkentő hatású, jól segítik a hát- és ízületi fájdalmat, a gyógyszer kiküszöböli a hiperémiát, a duzzanatot, a gyulladás jeleit, javítja a mobilitást.
4. Aertális - terápiás hatásának megfelelően a gyógyszer hasonló a Diclofenac-hoz, de nagyobb szelektivitással rendelkezik, tablettákban, szuszpenziós porokban, krém formájában kapható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú kezelése során rendszeresen ellenőrizni kell a máj, a vesék, a vérszámlálást, különösen az idős betegek esetében.

Movalis - hatékony nem szteroid

Az NSAID-ok szelektív hatása

A legtöbb modern nem szteroid gyulladáscsökkentő szelektív inhibitor, amely csak a gyulladás enzimjét gátolja, amint azt a gyakorlat mutatja, hogy gyengébb hatást gyakorol a gyomor-bél traktusra, így csökken a fekélyek és vérzés kialakulásának kockázata, de a vérrögképződés valószínűsége nő. A hátránya a magas költség.

A szelektív gyógyszerek hatékonyabbak a nem szelektív szerek esetében, a terápiás hatást a gyógyszer bevétele után 20–30 percen belül megfigyelik, sikeresen alkalmazzák súlyos ízületi betegségekben - fertőző nem specifikus poliartritisz, reumatoid spondylitis és ízületi gyulladás, köszvény, osteoarthrosis és osteochondrosis.

A legjobb NSAID-ok listája:

1. Celebrex - kapszulák a láz, a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, jelentősen csökkentik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A gyógyszer jól segít az arthritisben, az osteochondrosisban.
2. Firocoxib - egy nagyon szelektív szer tabletta formájában.
3. Rofekoxib - a kábítószer gyorsan megbirkózik a fájdalommal, a bursitisz duzzanata, az íngyulladás, a nyújtás, megszünteti a láz, a fejfájás és a különböző fokú intenzitású fogfájás. Tabletták, kúpok, injekciós oldatok, gél formájában kapható.

Celebrex - szelektív gyógyszer

De még a gyógyszert, amely nem befolyásolja a gyomrot, nem szabad a vérzés, a gasztrointesztinális nyálkahártya perforációjának jelenlétében szedni, amely az NSAID-ok szedése közben következett be. A súlyos gyógyszerek a vesék, a máj, a szív, a hemocoagulációs rendellenességek, az aszpirin-asztma súlyos formái ellenjavallt.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők vérlemezke-ellenes szerek, a szív és a vérerek betegségei - az ischaemia, az angina, a stroke megelőzése, a szívroham, a magas vérnyomás.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a terhesség alatt

A nem szteroid gyulladáscsökkentők teratogén tulajdonságokkal rendelkeznek, vetélést okozhatnak, súlyos új betegségek kialakulását okozhatják az újszülöttnél, ezért veszélyes a gyógyszerek szedése a terhesség alatt.

A nem szteroid gyulladásgátlók kis mennyiségben hatolnak be az anyatejbe, de nem állnak rendelkezésre megbízható adatok arra vonatkozóan, hogy mennyire biztonságosak ezek a dózisok csecsemőknek, ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne szedjenek ezeket a gyógyszereket a szoptatás alatt, vagy a táplálkozás utáni rövid felezési idővel.

Milyen fájdalomcsillapítókat lehet szoptató és terhes nőknél alkalmazni? Az I., II. Trimeszterben paracetamol, ibuprofen alapú gyógyszerek is fogyaszthatók.

NVID gyerekeknek

A negatív reakciók nagy száma, a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​romboló hatás, a vér vékonyodásának képessége miatt a legtöbb NSAID gyermek tilos kezelni.

A nimesulidon, az ibuprofénen és a paracetamolon alapuló gyógyszereket kúpok és szuszpenziók formájában a gyermekek számára biztonságosnak tekintik. A fő indikációk a láz, a hideg, a fejfájás, a fogzás.

A biztonságos NSAID-ok listája a gyermekek számára:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - gyógyszerek segítenek a hőmérséklet csökkentésében, hatékony érzéstelenítő szerek, a mellékhatások ritkán jelennek meg, a 3 hónapnál idősebb gyermekeknél használt gyermekgyógyászatban.
2. A paracetamol, a Panadol, az Efferalgan - 2 hónaposnál idősebb gyermekek számára adható, de ezeket a gyógyszereket nem ajánlják a gyermeknek a májbetegségek jelenlétében.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - a legújabb nem szteroid gyulladáscsökkentők képviselői, akiknek hosszan tartó fájdalomcsillapító hatása van, 12 évesnél idősebb gyermekek kezelésére.

A nimesulid 12 évesnél idősebb gyermekek számára adható.

Hogyan védjük meg a gyomrot a nem szteroid gyógyszerek szedése közben?

Az NSAID-ok hátrányosan befolyásolják a gyomornyálkahártya integritását, amely gyakran a fekélyek, eróziók, gastritisz és belső vérzés kialakulásának oka. Az ilyen veszélyes komplikációk elkerülése érdekében be kell tartania bizonyos szabályokat.

Hogyan lehet csökkenteni az NSAID-ok negatív hatásait:

1. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a nem szteroid gyógyszerek szedése közben, különben az erózió és a fekélyek kockázata jelentősen megnő.
2. A tablettákat nem szabad üres gyomorban bevenni, étkezés közben a gyógyszert kell bevennie, sok tisztított vizet vagy tejet kell inni.
3. Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza az egyéb gyógyszerek kölcsönhatásainak NSAID-okkal kapcsolatos utasításait.
4. A kezelés alatt nemcsak a dózis szigorú betartása, hanem a kezelési rend követése is szükséges, meg kell próbálnia a gyógyszert egyidejűleg bevenni.
5. Annak érdekében, hogy megvédjük a gyomrot az NSAID-ok negatív hatásaitól, a velük párhuzamosan protonpumpa inhibitorokat, omeprazolt, pantoprazolt kell szedni.

Az omeprazol segít kezelni az NSAID-ok negatív hatásait

Ha hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell szednie, akkor szükség van egy gasztroszkópiára, a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétének vizsgálatára - ez segít elkerülni a súlyos gyomor problémák kialakulását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők a világ legnépszerűbb kábítószer-csoportja, de bölcsen és egyértelműen kell követniük az utasításokat. A dózisok be nem tartása esetén belső vérzés léphet fel, a fekélyek, a gyermekek és az idősek terhes nők számára különös gonddal járó fekélyek.

Értékeld ezt a cikket
(1 jegy, átlagosan 5,00 az 5-ből)

A leghatékonyabb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenleg a leginkább használtak.

Ez magyarázható a tevékenységükkel:

• Gyulladáscsökkentő;
• lázcsillapító;
• Fájdalomcsillapító.

Alkalmas tüneti kezelésre, mivel a legtöbb betegséghez pontosan a felsorolt ​​megnyilvánulások tartoznak. Az elmúlt években új gyógyszerek jelentek meg ezen a területen, amelyek többsége hatékonysággal, hosszan tartó hatással és jó tolerálhatósággal rendelkezik.

Mi az?

Az NSAID-ok tüneti kezelésre szánt gyógyszerek. A gyógyszerek közül sok a vény nélkül kapható.

Mintegy 30 millió ember használja a Földön a naponta ismertetett gyógyszereket, 45% -a több mint 62 éves, és a kórházban a betegek 15% -a hasonló gyógyszert kap, mint kezelési eszköz. Ezek a gyógyszerek népszerűek a fent leírtak miatt.

Most részletesebben tekintjük őket.

Az ilyen gyógyszerek hatása

A legfontosabb a prosztaglandinok (PG) szintézisének gátlása az arachidonsavból a ciklooxigenáz enzim (PG szintetáz) gátlásával.

A PG-k iránya a következő:

1. A vérerek helyi terjeszkedése, az ödéma, az exudáció, a korai gyógyulás korai csökkenése miatt.
2. Csökkentse a fájdalmat.
3. Hozzájárulnak a hőség csökkentéséhez a hipotalamusz szabályozó központok hatására.
4. Gyulladásgátló hatás.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Használati jelzések

Ennek a csoportnak a gyógyszereit általában akut és krónikus patológiákra írják elő, a klinikán, amelynek fájdalma és gyulladása figyelhető meg.

A leggyakrabban a csoportba tartozó gyógyszerek a következőkre vonatkoznak:

1. A reumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladása.
2. Az oszteoartritisz egy ismeretlen etiológiájú nem gyulladásos krónikus ízületi betegség.
3. Gyulladásos ízületi gyulladás: ankilozáló spondylitis; pszoriázisos ízületi gyulladás; Reiter szindróma.
4. Köszvény - az urátok lerakódása a test szöveteiben.
5. Dysmenorrhea - menstruációs fájdalom.
6. A csontrák fájdalom kíséretében.
7. Migrén fájdalom. B
8. A műtét utáni fájdalmak.
9. Kisebb fájdalom a sérülésekben és a gyulladásokban.
10. Magas hőmérséklet
11. Fájdalom a húgyúti betegségekben.

A kiadás formái

Elérhető NSAID-ok a következő formákban:

Így választhat az ízlésének, egyes formák alkalmasak a gyermekek kezelésére.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A leírt csoportnak több osztályozása van.

Kémiai szerkezet:

1. Szalicilsav-származékok - aszpirin.
2. Pirazolonszármazékok - Analgin.
3. Anthranilsav-származékok - Nátrium-mefenaminát.
4. Propionsav származékok - a csoport képviselője - az Ibuprofen. További információ: ibuprofen használati utasítás.
5. E csoportban ecetsav-származékok a diklofenak-nátrium. Itt olvassa el a Diclofenac használati utasítását.
6. Oxikámszármazékok - a Piroxicam és a Meloxicam képviselői.
7. Izonikotinsav-származékok - ez magában foglalja az Amizon-t is.
8. A coxib-származékok ebben a csoportban a celekoxib, a rofekoxib.
9. Más kémiai csoportok származékai - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinált gyógyszerek - Reopirin, Diclokine.

Az ebben a csoportban lévő összes drog 2 típusra oszlik:

• 1. típusú ciklooxigenáz inhibitorok;
• A ciklooxigenáz 2-es típusú inhibitorok.

Az első generációs gyógyszerek listája

A második generációs gyógyszerek listája

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

A válasz a kérdésre: nise vagy nimesil - ami jobb? - olvassa el itt.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

Most bemutatjuk a leghatékonyabb NSAID-ok listáját:

1. Nimesulide. Nagyon hatékony a hátfájás, a hátsó izmok, az arthritis stb. Ellen. Csökkenti a gyulladást, a hiperémiát, csökkenti a hőmérsékletet. E gyógyszer alkalmazása csökkenti a fájdalmat és normalizálja az ízületek mobilitását. Kenőcs és tabletta formájában kapható. A bőrreakciók nem tekinthetők ellenjavallatnak. Nem kívánatos a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben. A nimesulid tabletták 100 mg 20 darab ára 87 és 152 rubel között van.
2. Celekoxib. Az osteochondrosis, arthrosis, stb. betegségek. Ez enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Az emésztésre gyakorolt ​​mellékhatások minimálisak vagy teljesen hiányoznak. A Celecoxib tabletta ára 500-800 rubel között változik, és függ a csomagban lévő kapszulák számától. Itt olvashat az arthrosis kezelésében részt vevő orvosokról.
3. A meloxikám. Egy másik név Movalis. Nagyon jól enyhíti a lázot, enyhíti a gyulladást. Nagyon fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt sokáig tarthat. A készítmény formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz, drazsék, kúpok, kenőcs. A tabletták 24 órán át érvényesek, így naponta elegendő. Meloxicam ampullák 15 mg, 1,5 ml, 3 db. Ár 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 db. Ár 292 rubel. Meloxicam rektális gyertya 15 mg, 6 db. Ár 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletta 15 mg 20 db. Ár 118 rubel.
4. Ksefokam. Ez a legerősebb fájdalomcsillapító, mint a morfin. 12 óráig érvényes. És szerencsére a gyógyszer nem függőséget okoz. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 10 db. Ár 194 rubel. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 30 db. Ár 564 rubel

Ajánlások és visszajelzések

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosak, ha azokat az orvos által előírtak szerint szedik, és nem hosszú ideig. Ha hosszú ideig szedi a gyógyszert, nagyon rossz hatással lesz a gyomor-bél nyálkahártyára.
• Ezek a gyógyszerek nem lehetnek azok számára, akiknek: gastritis, nyombélfekély és gyomorfekély, colitis. Mert az emésztőrendszer gyulladását okozhatják, és még a fekélyek kialakulását is provokálhatják.
• Máj- vagy vesebetegség esetén nem ajánlott vagy óvatosan alkalmazható. Végül is ezek a gyógyszerek megtartják a szervezetben és a nátriumban lévő folyadékot, ami megnövekedett nyomáshoz és problémákhoz vezethet e rendszerek működésében.
• Ha egy személy nagyon érzékeny az ilyen gyógyszerekre, akkor a vételt kis dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan a szükséges beteghez.
• A gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat, inni a gyógyszert az ő szerint.
• Szükséges, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak bő vízzel inni, más italok nem a legjobbak lehetnek.
• Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, ha lehetséges, hogy egy előírt NSAID-ot vegyen be egy bizonyos ideig fogyasztott gyógyszerekkel.
• A terhesség és a szoptatás ideje alatt nem alkalmazhatók NSAID-ok.
• Ne szedje az alkoholt az NSAID-ok kezelése során.
• Ne öngyógyuljon, mindig forduljon orvoshoz.

Vélemények

• Svetlana: 2015.07.07. Egészen a közelmúltig azt hittem, hogy semmi sem segítene nekem, egy krónikus sérülésnek, annyira a lábamnak fájt. Úgy döntöttem, hogy az orvosok által ajánlott Celecoxib. Meglepetésemre, a fájdalom szinte teljesen eltűnt, 4 hónapig futok, mint egy kisgyermek, bár már 66 éves vagyok.
• Violetta: 2016.08.08. Az NSAID-ok nagyon hasznosak a gyulladás és a fájdalom szempontjából. Korábban nem hittem benne, de miután kipróbáltam a Ksefokam drogot, meg tudtam győződni arról, hogy az orvosok nem hazudtak.
• Max: 2.09.2016. És azt akarom mondani, hogy neurodiclovitis. Ez egy kiváló gyógyszer. Úgy tűnt számomra, hogy a gyógyszer hasonló volt a Diclofenachoz, de ellentétben vele, a Neurodyklevitnek nem volt mellékhatása. Általánosságban elmondható, hogy most már sok új és jó NSAID van, és az orvosok továbbra is előírják a betegek régi és szörnyű gyógyszereit.
• Alina: 1.09.2016. Néhány évig fájdalom van az ízületekben, különösen a lábakban. Megpróbáltam egy csomó különböző gyógyszert. Nimulid volt köztük - egyáltalán nem segített. Bár Nimesil ugyanabból a csoportból hatékony volt. De ő abbahagyta a szedését, mert nyilvánvalóan a testet használták, és már kevésbé segített. A ketonok segítettek megbirkózni a fájdalommal, de súlyos hányingert okoztak. Az Ibuprofen allergiás volt. A legjobb az Amelotex-nak. Ő volt a kezelés során, és a fájdalom nem tért vissza 6 hónapig Nagyszerű, hogy vannak ilyen gyógyszerek. Ha időnként előfordulnak az időjárás, az Amelotex tablettát veszem. Nincsenek mellékhatásai.
• Jeannette: 2016/8/19. Van artrózisom. Az orvos ajánlotta az Amelotex használatát, amely 7 injekciót tartalmaz. Amint elkészítettem az első lövést, a fájdalom elég gyorsan csökkent. Miután 7-et tett, mondhatnánk, teljesen felépült! Már néhány hónap eltelt, és a fájdalom nem olyan különleges, de mégis néha az Amelotex tablettát veszem. A gyógyszer kiváló, nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nagy listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazott gyógyszerek csoportja. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében az, hogy kifejezetten képes a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladás megszüntetésére. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatását számos orvosi vizsgálat bizonyította.

A hatékonyság szempontjából jobbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és néhány gyógyszer közel áll a centrálisan ható fájdalomcsillapítókhoz és opioidokhoz.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

A NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, amely hatásosságát és toxikus hatását jellemzi, a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy olyan enzim, amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinok, tromboxán és prosztaciklin átalakítását. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatását a zsír-peroxidáció lassulása, a lizoszómamembrán stabilizálása, az ATP-szintézis csökkenése, a reumatoid arthritisben szenvedő emberek lassabb neutrofil aggregáció és a reumatoid faktor-képződés gátlása okozhatja.

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának kezdete 46-377 év. BC. Oe., Amikor Hippokratész az érzéstelenítéshez és a gyulladás enyhítéséhez alkalmazza a fűzfa kérgét. Ezt a tényt először a 30-as években Celsius megerősítette. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ban és 1827-ben történt, amikor a kémikusoknak sikerült elkülöníteniük egy természetes anyagból származó kémiai anyagot, amely kiderült, hogy a szalicin, az NSAID prekurzora.

1869-ben szalicilsavat kaptunk, amely egy hatékonyabb, szalicinből származó anyag. A kísérletek után kiderült, hogy károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, és a tudósok új, biztonságosabb eszközöket keresnek. 1897-ben a Bayer cég és a Felix Hoffman tudós mérgező salicil-acetátot váltott acetilszalicilvé. A gyógyszert Aspirinnak hívták.

Az aszpirin hosszú ideig volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a farmakológusok új NSAID-szereket kaptak, amelyek hatékonyabbá és biztonságosabbá váltak az előzőekhez képest.

Szteroid és nem szteroid különbségek

Az ödéma kiküszöbölésére a szteroid és a nem szteroid gyógyszerek kerülnek alkalmazásra. A szteroidok glükokortikoidok - mellékvese hormonok alapján készülnek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hasonló hatásossággal rendelkeznek, de a különbség abban rejlik, hogy nem rendelkeznek jellegzetes kifejezett mellékhatásokkal a magas vérnyomás, a cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okozzák a test addiktívvá válását, amihez hasonló hatás eléréséhez minden alkalommal meg kell növelni a dózist.

Mik a kiadási formák?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális alkalmazásra, és kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. Az injekciós készítmények alkalmazása csökkenti a gyógyszerek negatív hatásait a gyomor-bél traktusra, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciót soha nem használják hosszú ideig.

besorolás

Napjainkban több tucat kábítószer van a világon, amelyek közé tartoznak a szelektív és nem szelektív NSAID-ok, de Oroszországban csak egy részét regisztrálják és használják. Az osztályozásuk a következőképpen ábrázolható:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoportok, amelyek közül csak az aszpirint (acetilszalicilsavat) használják;
• Propionsav-származékok - ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsavszármazékok - Diklofenak, indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorokat a legbiztonságosabbnak tekintik, amelyek közül csak a rofekoxibot és a celekoxibot használják Oroszországban;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, ideértve a mefenaminsavat, a piroxikámot, a nimeszulidot, a meloxikámot.

Gyakran a gyógyszerek listájában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a paracetamol, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, de valójában a gyógyszer ebben a csoportban nem szerepel. Gyulladásgátló hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszer COX-2 blokkolásának köszönhető.

Hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítók a leginkább kifejezett hatásúak: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. A legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatás az Ibuprofenben. Piroxicam, Indometacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Neise és a Nurofen gyorsan képesek a hőmérsékletre.

Kábítószer új generáció. Létrehozva, hogy csökkentsék a mellékhatásait ennek a gyógyszercsoportnak a testen. Ezek a gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Celebrex, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszú távú eliminációval rendelkeznek (hosszú ideig kiválasztva), ezáltal fokozzák a terápiás hatást.

Az ízületek kezelésére

A gyógyszeres kezelés alapjául szolgál, különösen a betegség akut stádiumában, gyorsan fájdalomcsillapítással, duzzanattal és gyulladással. Ehhez használja:

• Indometacin kenőcs. A hatóanyag hatása hasonló a ketoprofént tartalmazó készítményekhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezetten melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt az emésztőrendszeri fekélyek, a terhesség és a szoptatás, a bronchialis asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• Az Aceclofenac a diklofenak analógja, amely antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Ezt az ASO gyulladásos betegségei használják. Ellenjavallt az "aszpirin-triádban", túlérzékenységben, eróziós-fekélybetegségekben és vérzésben a gyomor-bél traktusban, máj- és vesebetegségekben, terhességben, gyermekkorban, hiperkalémiában és a koszorúér-bypass átültetés után. Ár - 134-581 rubel.
• Piroxicam - auto-aggregatív hatású, hatékonyan enyhíti a fájdalmat és a láz. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei, a porfirin anyagcsere rendellenességei, a máj és a vesebetegségek, a terhesség és a szoptatás, 14 év alatti és túlérzékenység. Ár - 35-89 rubel.

Csontritkulással

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzuk:

1. Diclofenac. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatása van, sikeresen alkalmazható a gerincvelő sérülésére. Ellenjavallt az emésztőrendszer fekélyei és eróziói, a terhesség és a szoptatás, az NSAID-ok szedése által okozott allergiák. Ár - 14-75 rubel.
2. Movalis. Az új generációs NSAID-ok, amelyeket tabletták, kúpok és injekciós oldatok formájában állítanak elő, szinte mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. Nimesulide. Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzés, a vese- és májelégtelenség, a terhesség és a szoptatás esetén, 12 év alatti és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

Gerincvelővel

Csigolyaközi lemeznyílás esetén a következő készítményeket használják a sérvre:

1. Az acetaminofen - hatékonyan enyhíti a láz és a fájdalom, enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a leukopenia, súlyos anémia, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ár - 345-520 rubel.
2. A Movalis - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, blokkolja a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység. Ár - 502-850 rubel.
3. A naproxen - az ODA betegségei során alkalmazott alapvető gyógyszer - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a gerincvelő nyakában. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, aszpirin-triádban, terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoietikus elnyomásban, gyermekkori és túlérzékenységi reakciókban. Ár 121-247 rubel.

Neuralgiával

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Ketoprofen. Mutatja a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatások, amelyek eltávolíthatják a neurális támadást, gátolják a vérlemezkék tapadását. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyeknél, a máj és a vesék súlyos rendellenességei, terhesség, szoptatás és gyermekkor, túlérzékenység. Ár - 44-125 rubel.
2. NISE. A készítményben lévő nimesulid gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-ellenes hatásokkal rendelkezik. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszer akut fekélyes megnyilvánulásaiban és vérzésében, súlyos máj- és vesebetegségekben, terhességben és szoptatásban, 2 év alatti és gyógyszerintoleranciában. Ár - 173-424 rubel.
3. Analgin. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a túlérzékenységben, a vér elnyomásában, a máj- vagy veseelégtelenségben, "aspirinovoy" asztmában, leukopéniában, terhességben és szoptatásban, anaemia. Ár - 27-60 rubel.

Csontritkulással

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Butter, gyakran kenőcsként, gélként vagy krémként használva, nyugtató és gyulladásgátló hatású, enyhíti a gyulladással járó puffadást. Ellenjavallt túlérzékenység, allergiás rhinitis, hörgőellenes támadások, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése a használat helyén, 14 éves kor alatt és a fenilbutazont tartalmazó gyógyszerekkel együtt. Ár - 119-206 rubel.
2. A fenil-butazont az arthrosis új generációs gyógyszerként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A túlérzékenység, a szívelégtelenség és az aritmiák, a májbetegségek és a gyomorfekély, a leukopenia és a terhesség ellenjavallt. Ár 220-475 rubel.
3. Sulindac. Ez fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, az "aszpirinovoy" asztma, rhinitis, urticaria, melyet a nem szteroid gyulladáscsökkentők használata, a vesék kifejezett megsértése, a terhesség és a szoptatás okoz, túlérzékenység. Ár - 120-345 rubel.

ha köszvény

A következő NSAID-eket használják:

1. Voltaren, tabletták és kenőcsök formájában. A szerszám maximális hatékonysága a gyógyszer mindkét formájának egyidejű használata után biztosított. Túlérzékenység, fekélyes vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás. Ár - 173-380 rubel.
2. Más NSAID-ok a Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (Nurofen analógja). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. Nátrium-diklofenak (Voltaren tabletták). Ár: tabletta - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (Movalis tabletták analógja). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav (aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

Kiválasztási kritériumok

Minden nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer modern és hatékony gyógyszer, de ha egy adott gyógyszert választunk, meg kell ismernünk néhány funkciót. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer egyikét - az Ortofen, a Voltaren vagy a Diclofenac, az eladó a gyógyszertárban nagyobb valószínűséggel drágább választási lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy azonosítja a hatóanyagot. Hasonló a helyzet az Indometacin, a Brufen, az Ibuprofen vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett az anyag analógjának megválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre is, mivel a szokásos gyógyszer analógjában az allergiás reakciót előidéző ​​összetevők belefoglalhatók a készítménybe. Szintén a hatóanyag analógjában a hatóanyag vagy a retardirovanny különböző formája lehet (hosszú hatású).

A gyógyszer minden jellemzőjét az utasításokban vagy a csomagoláson feltüntetik, és használat előtt gondosan meg kell vizsgálni.

kérelem

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak, az alkalmazásuk előtt be kell tartani az alábbi szabályokat:

1. Kötelező megismerés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. A belsőleg bevitt kapszulákat vagy tablettákat le kell mosni egy pohár vízzel, amely megvédi a gyomrot. A szabály vonatkozik a legmodernebb eszközökre is, amelyek a legbiztonságosabbak.
3. A gyógyszer belsejében történő fogyasztása után ajánlott, hogy ne feküdjön le legalább 3 percig, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban legyőzze a nyelőcsövet.
4. A kábítószerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű bevitele provokálhatja a gyomor betegségeit. Az NVPV lefolyásának idején az alkohol teljesen felhagyott.
5. Nem ajánlott két nem szteroid hatóanyagot bevenni ugyanazon a napon, mivel összefoglalja a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. A gyógyszer hatástalanságával az orvosnak tájékoztatnia kell az okot, az adag módosítását és az alapok gondosabb kiválasztását.

Használati jelzések

Az NSAID-ok az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a gyógyászatban. Tehát a betegek 1/5-ére nevezik ki a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekkel kapcsolatos betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászati.
3. Traumatológia.
4. Műtét.
5. Fogászat.
6. Neurology.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatásos:

1. Menstruációs zavarok.
2. A fog, a fej, az izom különböző eredetű fájdalom szindróma.
3. Migrén.
4. Vese-kolika.

A hő csökkentésére való képesség a kábítószerek használatát a "hideg" betegségekhez és a vészhelyzetekben, amikor a hipertermia veszélyezteti az emberi életet. Ezután a gyógyszereket parenterálisan, sürgősségi terápia formájában adják be. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben használják a sportkárosodások kezelésére és a kemoterápiás kezelést követő komplikációk kezelésére.

A trombózis megelőzésére az aszpirin vékonyrétegét alkalmazták.

Az NSAID-eket a gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják fájdalom kíséretében. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. Fej- és ágyéki fájdalmak.
2. Akut köszvény és migrén.
3. A menstruációval járó fájdalmak.
4. Rheumatoid arthritis és arthrosis.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. A Parkinson-kórral járó fájdalom.
7. Hőmérséklet-emelkedés (láz).
8. Enyhe fájdalom a lágyrész sérülése vagy gyulladása után.
9. Bélelzáródás.
10. Vese-kolika.
11. Postoperatív fájdalom.

A nem szteroid gyulladásgátlók felhasználhatók újszülöttek kezelésére, akiknél a ductus arteriosus nem szűnik meg a születést követő 2 napon belül.

Ellenjavallatok

Javasoljuk, hogy ne szedje a NSAID-eket terhesség alatt túlérzékenységgel, valamint a következő betegségekkel:

1. Fájdalmas megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás hipertónia.
3. Vesebetegség.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, miokardiális infarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint a szív ischaemia (az Aspirin kivételével).
6. A koszorúér és a gyomor megkerülése.
7. Thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazásával figyelemmel kell kísérni a vér állapotát és a máj és a vesék működését, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek esetében. Rendkívül óvatosan a szereket olyan betegeknél alkalmazzák, akik fokozott vérnyomást szenvednek, a kardiovaszkuláris rendszer problémái vannak, ami a testfolyadék késleltetéséhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú gyógyszerek elfedhetik a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolhatják a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

A NSAID-ok gyermekkorban használhatók gyulladásos folyamatok kezelésére ödéma, magas láz, nyirokcsomók gyulladása és fájdalom kíséretében. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek a gyomornyálkahártya irritációját, allergiákat, légzési problémákat, látást és hallást, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésében a mefenaminsavat és az Ibuprofent a súlyos mellékhatások hiánya miatt használják, ugyanakkor emésztési zavart vagy székrekedést okozhatnak. A gyulladás és a hőmérséklet fokának kiküszöböléséhez használjon Aspirint.

A vényköteles gyógyszereket csak egy orvos készíti, aki gondosan beállítja az adagolást a lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében.

hiányosságokat

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő hátránya a GI toxicitása. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gastroduodenalis védelemben. A gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenésével a gyógyszerek hatására ez a védelem eltörik, kifejezéseket, eróziót és egyéb léziókat okozva. Az NSAID-ok hatására a gyomorfekély az esetek 30% -ában alakul ki. A duodenum nyálkahártyájára rombolóan hatnak, növelve a fekélyek, perforációk és vérzés kockázatát.

2005-ig nem figyelték meg a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatából eredő nemkívánatos parafahatásokat, amíg a finn tudósok nem találtak mintát a hosszan tartó gyógyszerhasználat és a férfiaknál az erektilis diszfunkció kockázatának növekedése között. 2011-ben a hivatalos "Journal of Urology" megerősítette, hogy ez lehetséges.

Annak ellenére, hogy a tudósok erről a témáról nem született végleges következtetés, kívánatos, hogy a férfiak tartózkodjanak a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú használatától.

Elfogadja vagy elutasítja?

Az alábbi táblázat a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használatának szükségességét és azok elhagyását mutatja be.

Gyakori emésztési zavarok

Krónikus vesebetegség

Terhesség, különösen a harmadik trimeszterben

A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy olyan gyógyszercsoport, amely az emberi test számos betegségét kísérő fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére szolgál.

Győződjön meg róla, hogy megnézzük a nagy és érdekes anyagot erről a gyógyszercsoportról.

Ha még a legbiztonságosabb nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket is használnia kell, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, mert az utasításokban foglalt szabályok megsértése esetén bármely gyógyszer nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, és jelentős kárt okozhat az egészségre.