Az ízületi gyulladás a gyulladáshoz kapcsolódó közös patológia. Gyulladásgátló gyógyszereket főként a kezelésére használnak. E patológia egyik formája - reumatoid arthritis - más terápiás módszereket igényel. Végül is autoimmun betegség, így a gyulladás egyszerű eltávolítása nem segít. Emiatt a reumatoid arthritisben gyakran alkalmazzák a metotrexátot. Ez egy egyedülálló gyógyszer, amely csökkenti az immunrendszer aktivitását és ezáltal kiküszöböli a gyulladás okát. Ezt az eszközt széles körben használták már nem is olyan régen, de már sok pozitív visszajelzést kapott a betegektől. Bár ez a kezelés hátrányai vannak. Végtére is, a kontraindikációk és az erősen kifejezett mellékhatások jelenléte a Metotrexát egy elég veszélyes gyógyszer.
Betegség jellemző
A reumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Ennek oka az emberi immunrendszer hibái. Néha az egészséges sejteket támadja meg. A leggyakrabban a kezek ízületeit érinti, általában mindkét oldalról. De az ízületeket a gyulladás, valamint a szív-érrendszer, az idegrendszer, a bőr, a látásszervek befolyásolhatják.
E betegség alanyai többnyire középkorú nők, bár a rheumatoid arthritis bármely korban, mindkét nemnél fordul elő. Úgy vélik, hogy a szülőktől öröklődő genetikai hajlam van erre a betegségre.
Az immunrendszer megnövekedett aktivitásának oka az ízületekhez képest azonban számos tényező lehet:
- baktériumok és vírusok;
- rossz szokások, különösen a dohányzás;
- súlyos hipotermia;
- trauma;
- nehéz érzelmi sokk.
Az ilyen okok hatására a szervezetben nem sikerül. Az immunrendszer elkezd támadni az ízületek sejtjeit, idegenné téve őket. Talán először a baktériumok vagy vírusok fertőző betegség után maradnak az ízületben. Az ilyen folyamat azonban sok éven át folytatódik, még akkor is, ha már nincs fertőzés a közösen. Ugyanakkor kiemelik a gyulladásos mediátorokat, amelyek az ízületi szövetek pusztulásához vezetnek. A szinoviális membrán különösen szenved. Növekszik, behatol a porcba. Emiatt először a közös méret növekszik, majd összeomlik.
Nehéz felismerni a nemspecifikus reumatoid artritist, ezért nagyon fontos, hogy időben konzultáljon orvosával és megvizsgálja. Az artritisz ezen formájának kialakulása jelezheti az ilyen jelek jelenlétét:
- szimmetrikus károsodás a kéz kis ízületeihez;
- több ízület, elsősorban ujjak, térdek, könyökek, nyaki gerinc gyulladása;
- reggel mozgás merevsége;
- tartós fájdalom, nem a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése után;
- az ízületek alakváltozása, funkcióik megsértése;
- a szervezet rendszerszintű károsodása - fáradtság, láz, fogyás.
A kezelés jellemzői
A reumatoid arthritis jellegéből adódóan specifikus gyógyszereket használnak annak kezelésére. A gyulladás tüneteit enyhítő gyulladáscsökkentő gyógyszerek ebben az esetben nem hoznak kézzelfogható hatást. Végül is a betegség oka marad - a szervezet immunrendszerének meghibásodása. Ezért az összes ízületi gyulladásra jellemző módszereken kívül a rheumatoid artritiszhez speciális készítményeket is használnak. Alapvetőnek nevezik őket, mert megszüntetik a gyulladás okát.
Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának célja az immunrendszer aktivitásának lelassítása és a betegség előrehaladásának megakadályozása.
Ehhez arany sókat, malária elleni szereket, szulfonamidokat, biológiai anyagokat és enzimeket használhatunk. A rheumatoid arthritis kezelésében a főbb gyógyszerek azonban a citosztatikumok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az immunrendszer működését, és nem teszik lehetővé az ízület sejtjeinek elpusztítását. Ennek a csoportnak a fő eszköze a leggyakrabban használt metotrexát.
Mi az a metotrexát?
Ez a citosztatikus gyógyszer az antimetabolitok csoportjába tartozik. Fő hatása tumorellenes és immunszuppresszív. Kémiai szerkezete szerint a metotrexát közel van a folsavhoz, de ellentétes hatással van a testre, vagyis az antagonista. Ezért képes elnyomni a sejtosztódást és az aktív szövetnövekedést. Ez magyarázza a metotrexát tumorellenes hatását.
Ezt a gyógyszert először a 20. század ötvenes éveiben használták. Eredetileg rák kezelésére használták, mivel csak a gyorsan növekvő tumorszövetek ellen hat, és nem befolyásolja az egészséges sejteket. Ebben az esetben nagy dózisokban használják, ezért gyakran súlyos mellékhatásokat okoz.
Hamarosan kiderült, hogy kis adagokban a metotrexát nem olyan mérgező, de immunszuppresszív hatást fejt ki, gyorsabban leállítva a sejtek felosztását. Ezért az autoimmun patológiák kezelésére használták. Különösen hatékony a rheumatoid és a pszoriázisos ízületi gyulladás, a pikkelysömör, a szisztémás lupus erythematosus, az ekcéma, a vaszkulitisz esetében. Kiderült, hogy a megfelelő adagolás kiválasztásával megállíthatja a rossz sejtmegosztást anélkül, hogy károsítaná más szervek munkáját.
A leggyakrabban használt metotrexát tabletta. Három formában kapható: 2,5 mg, 5 mg és 10 mg. A gyógyszer dózisát csak egy orvos határozza meg, mert a beteg állapotától függően eltérő lehet. Emiatt és a magas toxicitás miatt ez a gyógyszer csak receptre kapható. Ha lehetetlen tablettákkal kezelni, például emésztési zavarok esetén, alkalmazza a Metotrexát oldatos injekciót.
Az artritisz hatékonysága
Most a metotrexát a rheumatoid arthritis kezelésében a leggyakoribb alapanyag. Segít jelentősen javítani a beteg állapotát és eltávolítani a gyulladást. Ez azért érhető el, hogy a hatóanyag hatóanyaga stimulálja az adenozin szintézisét. Ez az enzim befolyásolja a test gyulladásos folyamatát és immunválaszát. Ezen túlmenően a gyulladást kiváltó anyagok a metotrexát hatására megszűnnek. És az abnormálisan aktív cellamegosztás megáll.
Ezen folyamatok eredményeként a reumatoid artritisz tünetei csökkentek. A gyulladás fokozatosan elmúlik, a fájdalom eltűnik, a csukló mozgása helyreáll. Kiderült, hogy a metotrexát védi az ízületek szöveteit az immunrendszer támadásaival szemben. A gyógyszer megfelelő használata lehetővé teszi, hogy a beteg hosszú ideig elfelejtse betegségét. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a betegek 80% -ánál a kezelés pozitív eredménye volt.
Ellenjavallatok
A magas hatásfok ellenére a reumatoid arthritisben a metotrexátot nem írják elő minden beteg számára. Bizonyos körülmények között a gyógyszer szedése ellenjavallt. Ez a tilalom az immunrendszer elnyomásának képességével függ össze. Ugyanakkor a test nagyon érzékeny a fertőzésekre. Emiatt a gyógyszert nem írják elő fertőző betegségek vagy immunhiány miatt.
A metotrexát 3 évesnél fiatalabb gyermekek, a terhesség alatt és a szoptatás alatt álló gyermekek ellenjavallt. Nagyon mérgező a gyermekre nézve, ezért az anyatejbe való behatolás és a placenta-gáton keresztül történő alkalmazásának lehetősége miatt jelenleg nem használják. Érdemes megjegyezni, hogy a Methotrexát bevételekor kizárt a fogamzás lehetősége. A kezelés befejezése után több hónapig kell tartania.
Az ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszer összetevőivel, bizonyos vérbetegségekkel és alkoholizmussal szembeni túlérzékenység. Ez a gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal, mivel ezzel a kombinációval a toxikus tulajdonságai fokozódnak.
Ezenkívül a metotrexát negatív hatást gyakorol a gyomor-bél traktusra, és kiválasztódik a máj és a vesék között. Ezért ezeknek a szerveknek a súlyos patológiái esetén nem használható. A metotrexát ellenjavallt peptikus fekélybetegségben, hepatitisben, köszvényben, veseelégtelenségben.
Mellékhatások
Bár a reumatoid arthritis kezelését metotrexáttal kis dózisban végezzük, mégis súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása.
Leggyakrabban a metotrexát megzavarja az emésztőrendszert: hányinger, hányás, dyspeptikus tünetek, étvágytalanság. Talán a szájüregi nyálkahártya megjelenése a bőrön. Néha a vér összetétele megváltozik - csökken a limfociták és az eritrociták szintje. Az orrból történő vérzés hajlama is kialakulhat. Gyakran előfordul, hogy a metotrexát alkalmazása során fertőző és vírusos betegségek fordulnak elő.
A migrénszerű fájdalmak a fejben, a mozgások gyenge koordinációja és a gyengeség kevésbé gyakori. A szexuális hajlam csökken, depresszió léphet fel, a tüdő megsértése.
Alkalmazás funkciók
A szerszám használata csak vényköteles. Végtére is, ez egy komoly gyógyszer, amely befolyásolja az egész szervezet munkáját. Ezért a kezelés során rendszeres vizsgálatokat végeznek reumatológus, vér- és vizeletvizsgálattal. Nem kívánatos az ilyen kezelést kapó betegek számára, hogy nagy figyelmet igénylő munkát végezzenek.
A Methotrexate-kezelés során elfogadhatatlan az alkoholos italok és a károsító eszközök fogyasztása. Nem kompatibilis a barbiturátokkal, néhány antibiotikummal, NSAID-sel, vírusellenes szerekkel. Szükséges, hogy legalább egy nap eljuss ezeknek a gyógyszereknek a bevétele között, különben mérgező hatásuk növekedhet.
A kezelés alatt ajánlott a folsavat is inni, mivel az antagonista a metotrexát. Vegyük naponta, kivéve azt a napot, amikor a gyógyszer ittas. A folsav csökkenti a mellékhatások súlyosságát. A nehéz esetekben a gyógyszer pozitív hatásának fokozása érdekében kapjon glükokortikoszteroidokat. Közös használatuk segít gyorsan kezelni a gyulladást.
Az adagolási rend
A gyógyszerre vonatkozó utasítások nem határozzák meg egyetlen adagot sem minden beteg számára. Minthogy a metotrexáttal kapcsolatban a kezelési rendet külön-külön választják ki minden beteg számára. Általában a dózis 7,5 és 25 mg között van. De nem tudsz nagy adagot azonnal bevenni. Először is, a gyógyszer a minimális adagban van előírva. Fokozatosan, 2-3 hetente növekszik. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, hogy meghatározza, hogy melyik dózis pozitív.
A kívánt dózis meghatározása után a metotrexátot ilyen mennyiségben veszik fel. Ez az adag egyszerre részeg. Csak néha ajánlott a gyógyszert 2-3 adagban 12 órás időközönként inni. De általában a metotrexát hetente egyszer. Nagyon fontos, hogy mindig ugyanazon a napon legyen. Például válasszon a Methotrexate hétfőn. Ezen a napon ki kell zárni az NSAID-eket. Ha a beteg elfelejtette a gyógyszert a megfelelő időben inni, az adagot nem szabad megduplázni, és nem kívánatos azt is bevenni egy másik napon.
Általában tablettákat kezdenek. De ha az emésztőrendszer megsérti, menj az injekcióba. Az adagolást ugyanúgy határozzuk meg, mint a tabletták bevételekor. A metotrexát injekciókat hetente egyszer is beadják.
Általában a kezelés első eredményeit már a második hónapban figyelték meg. De észrevehető javulás nem lehet hamarabb, mint hat hónap. A metotrexát rövidebb adagolási ideje haszontalan. A kezelés hatékonysága nagymértékben függ az adagolás gyakoriságától.
Kábítószer-előnyök
A metotrexát a rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló fő gyógyszer. Csak ő képes megállítani a betegség előrehaladását és eltávolítani a gyulladás okát. Ha ezt az anyagot minimális dózisban alkalmazzuk, a betegek általában jól tolerálják azt. Másrészt azonban sokkal könnyebb a beteg számára, enyhíti a gyulladást és a fájdalmat. A kezelés során a testmozgás tolerancia nő, és javul az ízületi mobilitás.
Különösen hatékony metotrexát más gyógyszerekkel kombinálva az ízületi gyulladás kezelésére. Leggyakrabban ciklosporinnal, leflunomiddal vagy szulfaszalazinnal együtt írják elő. Ha az ilyen kezelés a betegség kezdeti szakaszában kezdődik, lehetséges az ízületek súlyos deformációinak megakadályozása, a progresszió megállítása és a beteg normális életre való visszatérése. Végül is, a gyógyszer bevétele közben csökken a gyulladás és a duzzanat, a fájdalom és a merevség az ízületben eltűnik.
Az ilyen kezelés hátrányai
De a metotrexát-reumatoid arthritis kezelésének hátrányai vannak. Először is ezek komoly mellékhatások. Előfordulhatnak, ha meghaladják az adagot, megsértik a kezelési rendet vagy más gyógyszerekkel való kombinációt. Ha abbahagyja a Methotrexate szedését, ha javul, de az orvos által javasolt kurzus vége előtt nagy a visszaesés kockázata. Nagyon gyakran a gyógyszert több éven keresztül kell beadni. Az ilyen döntést azonban csak az orvos hozhatja meg, mivel ez nagymértékben elnyomja a beteg immunrendszerének munkáját és növeli a bakteriális és vírusos fertőzések kockázatát.
Emellett emlékeztetni kell arra, hogy a beteg állapotában az első pozitív változások nem jelennek meg azonnal, hanem csak néhány hónap múlva. De még a gyulladás megszüntetésével sem lehet megállítani az ízület elpusztításának folyamatát elindító gyógyszert.
Vélemények
A metotrexátot évtizedek óta sikeresen alkalmazták a rheumatoid arthritisben. Pozitív visszacsatolás a felhasználásról nagy hatékonyságú, különösen NSAID-okkal és kortikoszteroidokkal kombinálva. A betegek gyorsan észlelik a fájdalmat, az ödéma és a gyulladás eltűnését. Emellett sokan szeretik a gyógyszer alacsony árát - a 2 hónapos kezeléshez szükséges csomagolást 250-300 rubelért lehet megvásárolni. A negatív értékelések leggyakrabban mellékhatások jelenlétével vagy a kezelési rendnek való megfeleléssel kapcsolatosak.
Helena
Súlyos reumatoid artritiszom van. Az orvos sokáig nem talált nekem kezelést. A szulfasalazin emésztési zavarokat okozott, és a kortikoszteroidok csak egy ideig segítettek. És csak miután elkezdtem használni a Metotrexátot, megkönnyebbültnek éreztem magam. Most már 2 éve fogadom el, és nagyon örülök, mert újra fájdalom nélkül tudok mozogni. Ez a gyógyszer komoly, de ha helyesen használják, nem merül fel probléma.
Anna
Nemrégiben felírtam a Metotrexátot. Ezt megelőzően én is nehéz helyzetben tartottam a kanalat, de most mindent szabadon csinálok a ház körül. Nagyon szeretem a drogot, vele együtt el tudtam utasítani a hormonok bevételét, amit nagyon károsnak tartok.
Maria
Nem tetszett a metotrexát. Azt hiszem, ez egy nagyon kemény drog. Hosszú ideig nem találtam meg az adagját, először nem cselekedett, de még mindig éreztem émelygését. És mégis fel kellett adnom, csak a pénzt pazaroltam.
A metotrexát a rheumatoid arthritis leginkább megfizethető, biztonságos és hatékony kezelése. De érdemes megjegyezni, hogy csak az orvos írhatja elő. És ha helytelenül vesszük, komoly mellékhatások lehetségesek.
Metotrexát reumatoid arthritis esetén - használati utasítás
A metotrexát az antimetabolit csoport tumorellenes, citosztatikus ágense, gátolja a dihidrofolát-reduktázt, amely részt vesz a dihidrofolsav redukciójában a tetrahidrofolsavnak (szén-fragmens hordozója, amely a purin nukleotidok és származékaik szintéziséhez szükséges).
A metotrexát gátolja a szintézist, a DNS-javítást és a sejt-mitózist. Különösen érzékeny a gyorsan proliferáló szövetek hatására: rosszindulatú daganatos sejtek, csontvelő, embrionális sejtek, a bélnyálkahártya hámsejtjei, húgyhólyag, szájüreg.
A daganatellenes hatás mellett immunszuppresszív hatása van.
Rheumatoid arthritis és alapterápia
A reumatoid arthritis nagyon gyakori ízületi betegség. Gyakran ez a betegség korai fogyatékossághoz vezet, ha nem a kezelés megkezdéséhez szükséges időben.
A reumatoid arthritis a kötőszövet szisztémás krónikus betegsége, amelyet az ízületek többszörös eróziós és destruktív elváltozásai jellemeznek. A reumatoid arthritis leggyakrabban a kis ízületek szinoviális membránjait érinti.
Ez egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az immunsejtek, a limfociták saját ízületi sejtjeiket idegennek érzékelik.
A reumatoid arthritis nagyon nehéz gyógyítani. Ezt a betegséget az egész életen át tartó, nyugodt (remisszió) és a súlyosbodási időszakok jellemzik.
A kezelés elsősorban az alapterápiát alkalmazza, amelynek központi összetevője a metotrexát.
Metotrexát: összetétel, felszabadulási forma
Mielőtt az orvos előírná a Metotrexát gyógyszert a reumatoid arthritisre, átfogó vizsgálatot kell végezni a vérvizsgálatokról, a májfunkciók elemzéséről és röntgenvizsgálatról.
Metotrexát injekció
A metotrexát összetétele metotrexátot és további anyagokat tartalmaz.
A metotrexát felszabadulási formái a következők:
- 2,5 mg, 5 mg és 10 mg tabletta;
- injekció 10 mg (injekciók injekciós ampullákba);
- infúzióhoz való koncentrátum (az Ebeve Austria-ból importált).
A metotrexát injekciós oldat formájában nem csak intramuszkulárisan, hanem intravénásán, intraarteriálisan vagy intratekálisan is beadható.
A metotrexát tablettát étkezés előtt szájon át kell venni, rágás nélkül, ivóvíz nélkül.
Utasítások és a metotrexát alkalmazása a rheumatoid arthritisben
Rheumatoid arthritis kezelésében a Methotrexate kezdeti adagja hetente egyszer 7,5 mg. Ebben az esetben a metotrexátot egyszerre intravénásan, intramuszkulárisan vagy részecskékben részegként adják be - 2,5 mg 12 óránként (összesen 3 adag).
A kívánt hatás elérése érdekében a heti dózis növelhető, de nem haladhatja meg a 20 mg-ot. Az optimális klinikai hatás elérésekor a dózist a legalacsonyabb, de hatékony dózisra kell csökkenteni.
A metotrexát fokozatosan hat - a gyógyszer bevételének eredménye legalább 14 nappal később észrevehető lesz, és néha csak 1,5 hónappal a kezelés megkezdése után kézzelfogható eredmények jelennek meg. A Methotrexate-kezelés minimális időtartama hat hónap.
Mellékhatások
A reumatoid arthritis metotrexáttal történő kezelése nagyon hatékony, és az alkalmazásra vonatkozó utasítások egyszerűek, de számos súlyos mellékhatást kell kezelni.
A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, limfopenia (különösen T-limfociták), thrombocytopenia, anaemia.
Az emésztőrendszer részei: anorexia, hányinger, hányás, szájgyulladás, gingivitis, glossitis, faringitis; ritkán - enteritis, hasmenés, gyomor-bélrendszeri elváltozások, gastrointestinalis vérzés; egyes esetekben (hosszú távú használat esetén) - kóros májfunkció, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, periportális fibrosis és cirrhosis, máj nekrózis, a máj zsíros degenerációja, pancreatitis.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részeként: encephalopathia (az intratekális többszörös adag bevitelével, a koponya sugárkezelésével), fáradtság, gyengeség, zavartság, ataxia, remegés, ingerlékenység, görcsök, kóma; metotrexát intrathecalis adagolásával - szédülés, homályos látás, fejfájás, hátfájás, merev nyak, görcsök, bénulás, hemiparézis.
A légzőrendszer részéről: ritkán - interstitialis pneumonitis, pulmonalis fibrosis, pulmonalis fertőzések súlyosbodása.
A húgyúti rendszer részéről: cystitis, nefropátia, vesefunkció (megnövekedett kreatininszint, hematuria).
Reprodukciós rendszer: károsodott oogenezis, spermatogenezis, csökkent libidó / impotencia, termékenységi változások, teratogén hatások.
Az érzékek részéről: kötőhártya-gyulladás, túlzott szakadás, szürkehályog, fotofóbia, kortikális vakság (nagy dózisok esetén), látáskárosodás.
Bőrgyógyászati reakciók: bőreritéma és / vagy kiütés, pruritus, telangiectasia, furunculózis, depigmentáció vagy hiperpigmentáció, igri, bőrhámlás, follicitis, alopecia (ritkán), sugárzási dermatitis súlyosbodása.
Allergiás reakciók: láz, hidegrázás, kiütés, csalánkiütés, anafilaxia, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), fényérzékenység.
Egyéb: immunszuppresszió (csökkent fertőző betegségekkel szembeni rezisztencia), rossz közérzet, csontritkulás, hiperurikémia, vaszkulitisz, ízületi fájdalom / myalgia.
Ellenjavallatok Metotrexát
Ez a gyógyszer súlyos vérszegénység, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia esetén ellenjavallt. Ne alkalmazza a metotrexátot veseelégtelenség esetén; májelégtelenség; terhesség alatt; szoptatás alatt. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a metotrexát és / vagy a gyógyszer egyéb összetevői iránti túlérzékenység esetén.
Fogamzóképes korú férfiak és nők a metotrexát-kezelés alatt és legalább 3 hónappal a gyógyszerrel történő kezelés után megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk, mivel fennáll a veszélye annak a gyermeknek a magzatának, amely ebben az időszakban született.
A gyógyszer embriotoxikus és teratogén hatású, így a Methotrexate alkalmazása terhes nőknél tilos. Ez vetéléshez és deformációjú gyermekek születéséhez vezethet. Ha a terhesség a Metotrexát hátterében áll, a gyógyszer további felhasználása leáll, és a terhesség megőrzésének vagy megszüntetésének kérdését az orvosok határozzák meg.
A metotrexát kölcsönhatása más gyógyszercsoportokkal
A metotrexátot nagyon óvatosan kell bevenni, anélkül, hogy azt olyan gyógyszerekkel kombinálnánk, amelyek meghosszabbítják az expozíciós időt és növelik annak toxicitását. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, barbiturátok, kortikoszteroidok és tetraciklinek.
A metotrexát és a folsav egyidejű alkalmazása segít csökkenteni annak hatékonyságát.
A metotrexát penicillin antibiotikumokkal történő alkalmazása segíthet csökkenteni a vese clearance-ét.
Abban az esetben, ha a metotrexátot egyidejűleg alkalmazzák gyógyszerekkel, amelyek közé tartozik az aciklovir, a neurológiai rendellenességek valószínűsége fennáll.
További ajánlások
A metotrexátot a reumatoid arthritis kezelésére szigorúan az orvos utasításaival és felügyelete mellett kell végezni. Ez fontos a lehetséges jogsértések és mellékhatások időben történő észleléséhez.
A terápia azonnal abbahagyja a hasmenés vagy a fekélyes szájgyulladás kialakulását, mert az ilyen tünetek a vérzéses enteritis kockázatával járnak, ami végzetes lehet.
A metotrexát analógjai
A Metatrexát szerkezeti analógjai a hatóanyagon:
- Vero Methotrexate;
- Zeksat;
- Metodzhekt;
- Metotrexát (Emtex);
- Metotrexát injekció;
- Metotrexát Lahema;
- Metotrexát-nátrium;
- Metotrexát LENS;
- Methotrexate Teva;
- Metotrexát Ebeve;
- Treksan;
- Evetreks.
A drog Methotrexate ára 2016-2017-ben
A metotrexát ára függ az adagtól és az orvostípustól:
- 2,5 mg 50-es tabletták (Oroszország) - 220-250 rubel.
- Metotrexát Ebeve tabletta 5 mg 50-es (Ausztria) - 370-430 rubel.
- Metotrexát Ebeve tabletta 10 mg 50 (Ausztria) - 560-580 rubelt.
- Metotrexát Ebeve tabletta 2,5 mg 50 (Ausztria) - 200-250 rubel.
- Metotrexát Ebeve injekciós oldat 10 mg / 1 ml 1. számú (Ausztria) - 116-130 rubel.
- Metotrexát Ebeve injekciós oldat 10 mg / ml 0,75 ml (Ausztria) - 650-670 rubel.
Vélemények a metotrexát használatáról rheumatoid arthritisben
A betegek véleménye szerint a metotrexát hatékony eszköz a reumatoid arthritis kezelésében. Nagyon fontos, hogy kezdetét kezdjék egy korai szakaszban, majd el lehet érni a betegség hosszú távú remisszióját. A mellékhatások közül szinte minden beteg jelentett hányingert és hányást. Ha az orvos a megfelelő adagot írta fel, és figyelemmel kíséri a beteget, a mellékhatások száma elhanyagolható.
Liliom, a rheumatoid arthritis diagnózisa
Kevés hányinger van, de megtanultam alkalmazkodni ahhoz, hogy a lehető legkisebb mértékben jelentkezzen... kevesebb zsíros ételt fogyasztok, éjszaka nem eszem, gyakran ásványvizet fogyasztok.. néhány apró dolog megjelenés, de szinte nem betegek... de a drog, kaneshn, nem )), de segít!
Margarita, a rheumatoid arthritis diagnózisa
Nagyon hosszú remisszióm volt, és a metotrexát (7,5 mg) gyenge adagja, gyulladás, és ennek megfelelően a fájdalom fokozatosan eltűnt, először egy közös, majd a másik, mivel fokozatosan belépett a normális egészséges életmódba, de történetek, az én esetem valószínűleg kivétel az általános tömegtől, bár még mindig sokat segít, az orvos azt mondja, a metotrexáton, feltéve, hogy ez a bázis, amely megfelel az Ön számára, akkor élhet anélkül, hogy speciális fenntartásokra lenne szükség egy kis fenntartó adagra, Relief lassan kezdődik, fokozatosan indul onimat hogy NSAID ritkán veszik, akkor sem minden áron.
Elena, a rheumatoid arthritis diagnózisa
A metotrexátot 3 évig folyamatosan látta, nem enyhítette a fájdalmat teljesen, mivel az ízületek már súlyosan érintettek, és nem álltak vissza! De képes voltam naponta egyszer, vagy akár minden második nap csökkenteni az NPS bevitelét, bár korábban is maroknyi italt.
Terhesség megtervezésekor megszakítottam, és még fél évig viszonylag normálisnak éreztem magam, de a vetélést követően súlyos súlyosbodás kezdődött, az ízületeim megsérültek, ami még nem sérült meg, és elkezdtem újra bevenni, de először nem volt ugyanolyan hatásom. Aravára váltottam, és most egy kicsit visszaállok a normálisra.
Eltávolítja a gyulladást a még érintetlen ízületekből, hogy a gyulladás ne rombolja őket! De nem tudja visszaállítani a már elpusztult ízületeket, így fáj. Ebben az esetben az NPS-t vagy a hormonokat is be kell vennie! És ha igen, akkor nem lesz hányinger vagy májváltozás! És ha nem, akkor vannak más alapok is. Például, nagyon viszkető voltam az Arava-tól, átkapcsoltam az elafra analógjába - kevésbé viszketett, de most már ivottam az orosz leflunomidot, és minden rendben van!
Ön is érdekelhet:
Rheumatoid arthritis kezelése metotrexáttal és folsavval
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A reumatoid arthritis (RA rövidítése) egy krónikus betegség, amelyben az ízületi szövetekben autoimmun gyulladás alakul ki, ami a porc és a csont elpusztításához vezet.
A reumatoid artritisz metotrexátja a legtöbb esetben a kezelés egyik alapvető összetevője. A fogadásnak köszönhetően nemcsak a beteg állapotának enyhítése (az ízületi fájdalom és a mozgások merevségének csökkentése), hanem az aktív gyulladás hosszú ideig történő elnyomása is lehetséges.
Ugyanakkor a metotrexátnak komoly mellékhatásai vannak: zavart okoz a bél, a máj, a hasnyálmirigy, a hematopoetikus rendszer működésében és nem csak. Szerencsére ezek a negatív hatások nem mindig fejlődnek. A vitaminokat, mint a folsavat, minimálisra csökkentheti a fejlődésük valószínűségét.
Ma a tudósok aktívan keresnek fejlettebb gyógyszereket a rheumatoid arthritis kezelésére, és sikerrel jártak ebben (például gyógyszerek, az úgynevezett „biológiai szerek”: infliximab, adalimumab, rituximab). Mindazonáltal, a metotrexát volt, és hosszú ideig a RA kezelésében továbbra is „választott gyógyszer” marad, mivel az ajánlott dózisokban alkalmazott hatásossága és biztonságossága magas.
A metotrexát felszabadulásának különböző formái
A metotrexát hatásának elve
A metotrexát lényegében a folsav antagonista. A szervezetbe belépő kémiai reakciók révén a gyógyszer fokozza az adenozin szintézisét - olyan anyagot, amely erősen befolyásolja az immun- és gyulladásos reakciókat.
Ha metotrexátot szed, a sejtek gyulladását provokálják. A metotrexát gátolja a gyulladásos reakciót kiváltó és fenntartó anyagok szintézisét. Ugyanakkor a gyógyszer fokozza a gyulladásgátló anyagok kialakulását.
Mindezen változások eredményeként csökken az ízületi gyulladás, és ennek következtében a rheumatoid arthritisre jellemző fájdalom és merevség teljesen csökken vagy eltűnik.
A gyógyszer előnyei és hátrányai
A metotrexát hatékony, de nem biztonságos gyógyszer. A metotrexát túladagolása és helytelen alkalmazása súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért a reumatoid arthritisben a metotrexátot csak egy reumatológus nevezi ki. Ennek a szakembernek a kompetenciája a gyógyszer minimális hatásos dózisának kiválasztása és a metotrexát kombinációja más alapvető gyógyszerekkel.
Az alábbi táblázatban a reumatoid arthritis kezelésére alkalmazott dózisokban a metotrexát előnyeit és hátrányait:
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Az RA kezelésében kulcsfontosságú gyógyszer.
A hatás csak 1-2 hónapos folyamatos vétel után alakul ki.
Határozatlan ideig használható
A betegnek legalább 3 havonta egyszer meg kell látogatnia egy reumatológust, ha metotrexátot szed.
A kezelés teljes időtartama alatt hatékonyan elnyomja az ízületi gyulladást.
Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését, ha eléri a remissziót, különben súlyosbodhat
Csökkenti az RA tüneteit
Súlyos és akár életveszélyes mellékhatások alakulhatnak ki: az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése, köhögés és légszomj, súlyos fertőző betegségek előfordulása, szájfekélyek megjelenése, bőrkiütések, máj- és bélrendszeri zavarok stb.
Javítja a beteg toleranciáját
A gyulladáscsökkentő hatás ellenére az ízületek megsemmisülése még a gyógyszer szedése közben is folytatódik
Az RA kezelésére jól kombinálható más gyógyszerekkel.
Gyakran szükség van a gyógyszer mellékhatások miatt történő törlésére.
A korábbi metotrexátot az RA kialakulása után írják elő, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség enyhébb lesz.
A terhesség és szoptatás ideje alatt történő fogadás rendkívül kedvezőtlen.
A metotrexát alkalmazása akkor is ajánlott, ha a rheumatoid artritisz még mindig gyanítható, de az RA pontos diagnózisa nem állapítható meg.
Nem mindig lehetséges a jó hatás elérése a gyógyszer szedése közben.
A metotrexátnak alacsony ára van, melynek köszönhetően a kábítószer minden olyan beteg számára elérhető, akinek szüksége van rá (egy csomag tablettát körülbelül 250 rubelt ér el, átlagosan 2 hónapos kezelésig)
A metotrexát alkalmazása (utasítások)
A metotrexáttal végzett kezelés hosszú, hosszú távú, még élethosszig tartó. Csak ezzel a megközelítéssel számíthatunk arra, hogy az ízületi gyulladás elnyomódik, és az ízületi gyulladás olyan külső megnyilvánulásai, mint a fájdalom, duzzanat, az ízületi bőrpír, a mobilitás korlátozása ezekben.
A gyógyszer szedése során felmerülő jólét megtévesztő: elég, ha rövid időre abbahagyja a metotrexát szedését, mivel a súlyosbodás nem tart sokáig várni.
A gyógyszer sajátosságaihoz kapcsolódóan az alkalmazásra vonatkozó szabályokat dolgozták ki:
- A metotrexát tablettákat gyakran használják. Az orvos csak bizonyos esetekben, ha a bélből alacsony a felszívódása, az injekcióban metotrexátot ír elő.
- A kezelés kezdetén a legalacsonyabb lehetséges dózist írták le. Ezt követően az adagot néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan emeljük, amíg a gyógyszer kifejezett pozitív hatása és a mellékhatások közötti egyensúly (ideális esetben az ízületek gyulladása jelentősen csökken, és a mellékhatások nem alakulnak ki).
- A gyógyszer átlagos heti dózisa általában 7,5-25 mg.
- Leggyakrabban a reumatoid arthritisben a metotrexátot hetente egyszer alkalmaznak, a heti adagot 3 adagra osztva, 12 órás intervallumban.
- 24 órával a metotrexát bevétele után folsavat kell szedni: ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.
Ellenjavallatok
A metotrexát mindenki számára nem engedélyezett. A reumatológus nemcsak a indikációkat ismeri, hanem a metotrexát beadásának ellenjavallatait is.
Itt csak a leggyakoribbak:
- terhesség
- súlyos fertőző betegségek;
- súlyos májkárosodás, vesék, tüdő;
- rák és sugárkezelés (a rákos betegek kezelésére néha metotrexátot is használnak, de sokkal nagyobb dózisokban);
- alkoholfogyasztás (az alkohol drasztikusan növeli a gyógyszer toxicitását, életveszélyessé teszi).
Az orvosok és a betegek véleménye
A reumatoid arthritisben a metotrexátot gyakran más gyógyszerekkel kombinálják.
A betegség súlyosbodásának idején a fájdalom és a merevség gyors csökkenése csak a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (meloxicam, celekoxib) vagy glükokortikoidok csoportjából származó szerekkel történő metotrexát alkalmazásával érhető el.
Sok pozitív visszajelzés található a metotrexát és a biológiai szerek (infliximab, rituximab, stb.) Kombinált alkalmazásával kapcsolatban: ebben a kombinációban a kezelés nemcsak elnyomja a ízületi gyulladást és annak külső megnyilvánulásait (fájdalom és merevség), hanem megakadályozza az ízületek pusztulását.
Rövid videó erről a gyógyszerről (a metotrexátot rákban is használják):
Összefoglaló a
Ma a metotrexát a reumatoid artritisz kezelésében az egyik legolcsóbb, költséghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszer. Ez a „választott gyógyszer” a legtöbb beteg számára.
De ez a gyógyszer számos mellékhatással és lenyűgöző ellenjavallatokkal rendelkezik, és helytelen használata tele van életveszélyes szövődményekkel.
Csak egy reumatológusnak kell kiválasztania a kezelési módot a metotrexáttal, és mindegyik beteget, aki ezt a gyógyszert szedi, legalább 3 alkalommal látogassa meg orvosát.
Mennyi ideig tarthat a metotrexát rheumatoid arthritisben
Metotrexát reumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás esetén: visszajelzés a felhasználásról
Sok éven át sikertelenül küzdött az ízületi fájdalommal?
Az Együttes Betegségek Intézetének vezetője: „Meglepődni fogod, hogy mennyire könnyű az ízületek gyógyítása minden nap.
A reumatoid arthritis egy krónikus betegség, amelyben az ízületi szövetekben autoimmun gyulladás lép fel, ami a csontok és a porc elpusztításához vezet.
A metotrexát a kezelés egyik lényeges összetevője, az eszközt a legtöbb esetben használják. A metotrexátnak köszönhetően lehetőség van egy személy állapotának enyhítésére, azaz az ízületi fájdalom és a mozgások merevségének csökkentésére, valamint a gyulladásos folyamat hosszú ideig tartó elnyomására.
A metotrexát zavarokat okoz az alábbi szervekben és rendszerekben:
- hematopoetikus rendszer
- belek,
- a máj
- hasnyálmirigy.
Megjegyezzük, hogy az ilyen mellékhatások nem mindig alakulnak ki. Ha folsavot szed, a szervezetben a kudarcok előfordulásának valószínűsége minimálisra csökken.
Jelenleg a tudósok világszerte aktívan fejleszti a rheumatoid arthritis kezelését. Elég hatékony új gyógyszerek - „biológiai anyagok” már ismertek, például:
Azonban a metotrexát még sok éven át továbbra is a rheumatoid arthritisben elsődleges alkalmazású gyógyszer marad, mivel az igen hatékony, ha a szükséges adagokban alkalmazzák.
A metotrexát hatása
Magában a metotrexát a folsav antagonistaként működik. Amikor a gyógyszer belép az emberi testbe, fokozza a kémiai reakciókat és az adenozin szintézisét - olyan anyagot, amely jelentős hatást gyakorol a gyulladásos és immunreakciókra.
Ha metotrexátot alkalmaznak, a sejtek tömeges halálát okozzák, amelyek gyulladásos folyamatot váltanak ki az ízületekben. A metotrexát hatékonyan gátolja a gyulladást kiváltó anyagok támogatását.
Ugyanakkor a metotrexát növeli a gyulladásgátló hatású anyagok képződésének sebességét.
Ennek eredményeként csökken az ízületek gyulladása, ami azt jelenti, hogy a merevség és a fájdalom eltűnnek, amelyek a rheumatoid arthritis tipikus tünetei.
A gyógyszer előnyei és hátrányai
A metotrexát azonban valóban hatékony gyógyszer, de nem biztonságos. A gyógyszer túladagolása vagy helytelen használata jelentős mellékhatásokat eredményez. E sajátosság miatt a reumatoid artritisz metotrexátja kizárólag reumatológus írhatja elő.
Ennek a szakembernek helyesen kell kiválasztania a metotrexát minimális hatásos adagját, és kombinálnia kell más alapvető gyógyszerekkel.
Az alábbiakban a metotrexát valamennyi pozitív és negatív jellemzőjét értjük, ami a rheumatoid arthritis kezelésében alkalmazott dózisokat jelenti:
- A legfontosabb gyógyszer a rheumatoid arthritis kezelésében. Az első hatás több hónapos folyamatos vétel után jelenik meg,
- A gyógyszer végtelenül használható. A betegnek legalább 3 havonta egyszer meg kell látogatnia egy reumatológust,
- Minden idők során az ízületi gyulladást hatékonyan elnyomják. Nem kívánatos a gyógyszerek megszakítása, különben súlyosbodás alakul ki,
- Csökkenti a rheumatoid arthritis tüneteit, de a szövődmények a vörösvérsejtek szintjének csökkenése, a légszomj és köhögés megjelenése, a fertőző léziók előfordulása, a szájüregi fekélyek megjelenése és a bőrkiütések formájában alakulhatnak ki. Emellett a beteg panaszkodhat a bél, a máj és más szervek elégtelen működésére is,
- Javított edzési tolerancia. Az erős gyulladáscsökkentő hatás ellenére a metotrexát nem állítja le az ízületek pusztulását,
- Jó kompatibilitás más gyógyszerekkel a rheumatoid arthritis ellen. A mellékhatások miatt azonban a gyógyszert gyakran felborítják,
- A korábbi metotrexátot felírják, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a reumatoid arthritis kevésbé lesz kifejezett. Nem kívánatos a szoptatás és a terhesség alatt gyógyszert szedni,
- Ajánlott még akkor is, ha a rheumatoid arthritis csak az orvos gyanúsított. Ebben az esetben a fenntartható hatás elérése nem minden esetben érhető el.
A metotrexát alacsony költsége esetén a kábítószer szó szerint vásárolhat minden kábítószert igénylő betegt.
Az egy csomag pénz ára tablettákban körülbelül 250 rubelbe kerül. Ez a mennyiség a metotrexát körülbelül 2 hónapig tart.
A metotrexát alkalmazásának jellemzői
A metotrexáttal való kezelés nagyon hosszú, sok évig tart. A kezelés élethosszig tartó lehet. Csak ezzel a megközelítéssel elnyomhatja az ízületi gyulladást és csökkentheti az arthritis megjelenését, azaz:
- a fájdalmak
- duzzanat,
- az ízületek bőrpírja
- mobilitási korlátozás.
Számos értékelés ellenére a metotrexát bevétele miatt a jóllét megtévesztő, mivel meg kell szüntetni a gyógyszert egy ideig, és az állam azonnal romlik.
A metotrexát hatásának árnyalatai kapcsán léteznek ilyen szabályok a használatához:
A metotrexátot a legtöbb esetben tabletta formájában alkalmazzák. Ha az abszorpció hiányzik, akkor a gyógyszert injekcióban adják be.
A kezelés korai szakaszában a lehető legalacsonyabb dózist írják elő. Ezt követően a gyógyszer mennyisége megnövekszik, korrelálva a lehetséges mellékhatásokkal. Az ízületi gyulladást jelentősen csökkenteni kell, és mellékhatások nem fordulnak elő.
- Átlagosan a hatóanyag heti adagja 7,5 és 25 mg között van.
- Rheumatoid arthritisben a metotrexát hetente egyszer alkalmazzák. A heti adagot 3 adagra osztjuk, 12 órás időközönként.
- A gyógyszer bevétele után egy nappal folsavat kell szedni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
A metotrexátot nem engedélyezik a betegek minden csoportja. A reumatológusnak tisztában kell lennie nem csak a jelzésekkel, hanem azzal is, hogy miért nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása.
A leggyakoribb ellenjavallatok a következők:
- fertőző betegségek súlyos formában
- terhesség,
- a tüdő és a máj súlyos meghibásodása
- az alkoholtartalmú italok szisztematikus visszaélése, mivel az alkohol nagymértékben növeli a metotrexát toxicitását, ami veszélyezteti az emberi életet, t
- sugárterápia és rák (e betegcsoportok kezelésére bizonyos esetekben a metotrexát alkalmazható, de nagy dózisokban).
A betegek és az orvosok véleménye
Rheumatoid arthritisben a metotrexátot gyakran más gyógyszerekkel kombinálják.
A betegség súlyosbodása során a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó gyógyszerekkel történő metotrexát alkalmazása esetén a fájdalom gyors csökkenése érhető el. Ez meloxicam vagy celekoxib. A metotrexát glükokortikoidokkal is rendelhető.
A metotrexát és a biológiai szerek kombinációja elegendő hatékonyságot mutat a kezelésben:
- infliximab,
- rituximab és mások.
Ez a kombináció csökkenti az ízületi gyulladást és annak megnyilvánulásait, mint például a merevséget és a fájdalmat. Ezenkívül az ízületek megsemmisítése sikeresen megakadályozható.
A metotrexátot gyakran bizonyos ráktípusok esetében írják elő.
Ma a metotrexát a reumatoid arthritis elleni leghatékonyabb, leghatékonyabb és biztonságosabb gyógyszer. A legtöbb beteg esetében ez a legmegfelelőbb megoldás.
De emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyszernek mellékhatásai vannak, amint azt számos értékelés is bizonyítja.
- Általános információk
- tünetek
- A betegség diagnózisa
- kezelés
Az ízületi gyulladás az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Az ízületi gyulladásnak többféle típusa van: reaktív, reumatoid arthritis, köszvény, osteoarthritis, szeptikus és juvenilis arthritis, spondylitis. Ebben az esetben beszéljünk rheumatoid arthritisről.
Általános információk
A rheumatoid arthritis a legtöbb esetben a térd ízületeit, a lábát, a csípő, a vállak, a karok, a csukló és a könyökek ízületeit érinti, és a gyulladás szimmetrikus. Az ízületek gyulladása a membrán membránjának sérülése miatt következik be, amely az ízületek felületét vonja be. Folyamatban van a porc csont, az ízületi deformitás és a csonterózió.
Ritka esetekben a rheumatoid arthritis hatással van a tüdőre, a szívre és az idegrendszerre.
A betegség okai nem teljesen tisztázottak, úgy vélik, hogy a fő szerepet itt a genetikai öröklés jelenti. Megbízható, hogy ez autoimmun betegség, amikor a szervezet a membrán saját membránjára ellenanyagokat szintetizál.
A betegségek nemzetközi osztályozása 10 felülvizsgálata (ICD-10) szerint a betegség következő differenciálódása van:
- M05 - Seropozitív RA;
- M06 - Egyéb RA;
- M05,0 - Felty szindróma;
- M05.1 - Rheumatoid tüdőbetegség;
- M05.2 - vaszkulitisz;
- M05.3 - RA számos szerv legyőzésével;
- M06,0 - Seronegatív RA;
- M06.1 - Csendes betegség felnőttekben;
- M06.9 - RA nem világos genesis.
A betegség körülbelül 2% -át érinti ez a betegség a fajtól függetlenül. A nőknél az arthritis 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Bármely korban fennáll annak a kockázata, hogy a rheumatoid artritisz okától függetlenül is előforduljon, és gyakran előfordul a fiataloknál és a gyermekeknél. A betegség nagyon bonyolult, és a fogyatékosság az összes beteg 70% -át fenyegeti, és számos szövődmény miatt, mint például a fertőzések és a veseelégtelenség, végzetes lehet.
Tüneteket.
A rheumatoid arthritis oszthatatlan a krónikus poliartriittal, azaz több ízület gyulladása egyidejűleg. Fokozatosan a betegek fáradtságot, gyengeséget kezdenek az izmokban. Az első tünetek több hétig megfigyelhetők, amíg a gyulladás nyilvánvalóvá válik. A tünetek fokozatosan nőnek, ahogy a gyulladás növekszik. Mi lehet a fő jelek.
A rheumatoid arthritis az ízületi merevségtől megkülönböztethető, különösen a test hosszú mozgékonysága miatt. Jellemzően ez az állapot az alvás után következik be, és egy órát vagy annál tovább halad. Mindaddig, amíg a merevség tart, a súlyos gyulladás mértéke is jelen van. Az ízületek gyulladásával, fájdalommal, az ízület duzzanataival, a gyulladás területén lázzal lehet érezni.
A fenti tünetek bármelyikénél a diagnózishoz egy orvossal való konzultáció szükséges, az orvos meghatározza a betegség további lefolyásának prognózisát és a kezelési módszereket. Tehát, összefoglalva a főbb jeleket: fáradtnak érzi magát, nincs étvágy, szokatlan fájdalom az ízületekben, a test általános gyengesége. Különös figyelmet fordítson ezekre a tünetekre, ha valaki a családjában beteg vagy korábban szenvedett. Abban az esetben, ha tudod, hogy ízületi gyulladásban szenved, de fájdalmat, ízületi duzzanatot, gyomor-kényelmetlenséget észlel, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés javításához.
A betegség diagnózisa
A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges a betegség egészének képének bemutatása, figyelembe véve a beteg kórtörténetét. A reumatoid arthritis jeleinek megállapítására szolgáló laboratóriumi módszer nem megbízható. A reumatoid faktor jelenléte a vérben nem jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét, de más súlyos betegség jelenlétét is jelezheti. Vérvizsgálat eredményeképpen elmondható, hogy a reumatoid arthritis közvetlenül kapcsolódik az anaemia jelenlétéhez egy betegben.
A rheumatoid arthritis radiográfiai jelei nem mindig nyilvánvalóak, és nem lehet pontos diagnózist készíteni. A röntgensugarak segíthetnek azonosítani a szövetek duzzanatát az ízület közelében, valamint a folyadék jelenlétét. A csonterózió korai felismerése rheumatoid arthritis progresszióját jelzi, és azonnali kezelést igényel. Ahogy a betegség előrehaladtával, az ízületek szerkezetének károsodása észrevehetőbbé válik, az ízületek közötti tér szűkül és a csontszövet elpusztul.
kezelés
A rheumatoid arthritis kezelésének célja a folyamat aktivitásának elnyomása, a fájdalom enyhítése, az ízületi merevség csökkentése és a szövődmények megelőzése. A betegség leküzdésének megkönnyítése érdekében jelentős figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Bizonyított, hogy egyes termékek hozzájárulnak a betegség komplikációjához. Ezért az étrendnek ki kell zárnia a zsíros hús, a tej, a citrusfélék, a zabpehely és a rozs gabonafélék használatát. A pozitív hatás a vegetáriánus alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek használatából származik.
Az orvos tudja, hogyan kell gyógyítani az artritisz gyógyszereit, nem írhat magának semmilyen gyógyszert, ha csak az orvosi oktatás nélküli emberek ajánlására vált ismertté.
Az alapterápia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásuk van. Emellett glükokortikoidokat használnak, például prednizont. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel a nemkívánatos megnyilvánulások kockázata meglehetősen magas. Így az NSAID-ok hátrányosan befolyásolják a gyomor-bél traktust és a fekélyek előfordulását. A glükokortikoidok hátrányosan befolyásolják az immunrendszert, kiváltva az autoimmun folyamatokat, elpusztítják a csontokat, cukorbetegséget és elhízást okoznak, súlyosbítják a meglévő krónikus betegségeket.
A reumatoid folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket ajánljuk: Metotrexát, D-penicillamin, azatioprin, szulfaszalazin, ciklofoszfamid. Dolgoznak az immunrendszer elnyomása érdekében, ezáltal lelassítják a csontok pusztulását saját védelmi potenciállal. Ezért a gyógyszerek alkalmazása során a betegek rendkívül érzékenyek mindenféle fertőzésre. Azt kell mondanom, hogy az ebben a csoportban lévő gyógyszerek nagyon mérgezőek, befolyásolják a vért, számos belső szervet érintenek. Nagyon óvatosan és csak recept után kell bevenni, ha valóban szükséges.
A rheumatoid arthritis modern kezelése még mindig nem jár fizioterápiás eljárások nélkül. A beteg ultraibolya sugárzást, mágneses terápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett elektroforézist ír elő. A betegség akut stádiumának csökkentésekor ajánlatos a masszázs és a terápiás kezelés kezelése.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A reumatoid artritisz metotrexátja csak a betegség során előírt komplex terápia része. Ezen túlmenően számos más gyógyszer általában a sérült szövetek javítására és a fájdalom enyhítésére szolgál.
Ez a cikk a metotrexát használatára vonatkozó teljes utasításokat ismerteti.
A rheumatoid arthritis az ízületek gyulladása, amelynek megbízható okai még nem ismertek. Valószínűleg fertőzés okozta, a fertőző folyamatokra jellemző vérvizsgálatok változásai lehetővé teszik számunkra, hogy gondolkodjunk róla.
A fertőzés következtében a szervezet aktívan termel és termel antitesteket. Ez közvetlen károkat okoz az ízületeknek és megzavarja munkájukat.
A betegség kezelése gyógyszerek (a fájdalmat csökkentő és a betegség előrehaladását lassító gyógyszerek) és a műtét.
A gyógyszer előnyei és hátrányai
Ellenjavallatok hiányában a leggyakrabban a metotrexát a kezelés fő módszere. Előnye kétségtelenül erős hatás és hatás a betegség későbbi szakaszaiban. Megjegyezheti a mentesség és a mentesség helyreállításának minimális kockázatát is.
A hátrányok közé tartozik a hatás hosszú várakozása: egy-három hónap. A reumatoid arthritis kezelését nagyon hosszú folyamatnak tekintik, azonban a metotrexát hatása általában hosszú ideig tart.
Mivel a kezelés bonyolult, a metotrexáton kívül több alapvető gyógyszer (szulfasalazin, leflonumid) is rendelhető, amelyek gyengébb hatást fejtenek ki.
A működés elve
A hatóanyag hatóanyaga a metoteszkát, erős nitrostatikus. A gyógyszer a citosztatikumok egyike, amely lassítja a betegség kialakulását. A hatóanyagnak köszönhetően a tumorok növekedése gátolódik, a betegség kialakulása lelassul.
felmérés
Mielőtt felírná a gyógyszert (függetlenül attól, hogy milyen formában), a következőket kell végrehajtani:
- Teljes vérszám;
- biokémia;
- Mellkas röntgen;
- A vesék vizsgálata.
A betegség formájának meghatározására speciális vérvizsgálatokat végeznek a reumatoid faktorra.
Mindezek az elemzések lehetővé teszik, hogy nemcsak a beteg kijelöléseit határozzák meg, hanem a szükséges dózis kiszámítását is. Abszolút lehetetlen számolni önmagában, az orvosnak ezt meg kell tennie.
Forma és összetétele
A kábítószer a legtöbb gyártótól kétféle formában áll rendelkezésre:
A metotrexát a következő formákban és adagokban áll rendelkezésre:
- tabletta, film bevonattal 2,5 g, 50 db. (175 rubelt);
- tabletta, bevont 2,5 g, 50 db. (206 rubelt.).
A metotrexát-Ebeve különböző formában áll rendelkezésre.
- 10 mg, 50 db. (468 dörzsölés után):
- 2,5 mg, 50 db. (198 rubelt);
- 5 mg, 50 db. (335 rubelt);
Injekciós oldat:
- 10 mg / ml, 1 db. (544-ből).
- 50 mg / ml, 5 db. (5285 rubelt.).
Használati utasítás
A gyógyszerbevitel időtartamát, a dózisok növekedésének és csökkenésének időtartamát, az optimális maximális dózist az orvos kiszámítja minden egyes páciensre egyedileg, nem tudja kiszámítani az adagot.
tabletta
A gyógyszert szájon át, étkezés előtt szedik.
Injekciós oldat
Az injekciókat általában intravénásan végezzük. A metotrexát injekcióban történő beadása abban az esetben történik, ha az emésztőrendszer komplikációi vannak.
Az eredmény 6-12 héten belül jelentkezik, míg a kezelés időtartama alatt tart. Ha az artritisz törlődik, az arthritis néhány hét múlva újra megjelenhet.
A metotrexát befogadásának fő elve a fogadás módjának betartása. A dózis az idő múlásával növekszik, ha nem észlelték a gyógyszerre gyakorolt negatív hatásokat.
A reumatoid artritisz metotrexátja kezdeti adagja körülbelül 7,5 mg intravénásan hetente egyszer.
Ha a gyógyszert tablettákban szedik, akkor 2,5 mg-ot kell bevenni 12 óránként (3-szor). Az adag fokozatosan növekszik, de nem lehet több, mint 12 mg.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A metotrexát bevétele után a mellékhatások a következők lehetnek:
- a neuronok halálát az agyban (szerves agykárosodás);
- fejfájás;
- metamorfózis (a formák észlelésének megsértése, tárgyméretek);
- álmosság;
- beszédbetegségek;
- hátfájás;
- nyaki fájdalom;
- görcsök;
- paralízis;
- az érzékenység részleges elvesztése;
- általános gyengeség;
- a mozgások koordinációjának hiánya;
- remegés;
- fáradtság;
- szembetegség, fokozott szakadás;
- kóma.
Ha a metotrexátot hosszú ideig szedik, a következő kardiovaszkuláris komplikációk léphetnek fel:
- a vérlemezkék számának csökkenése (a vérzés leállításával kapcsolatos problémák);
- anémia;
- alacsonyabb vérnyomás;
- szívburokgyulladás;
- vérrögök az edényekben.
A légzőrendszer komplikációi:
- tüdőfertőzések;
- légúti gyulladás.
Az emésztőrendszer szövődményei:
- hányinger, hányás;
- fekélyes szájgyulladás;
- hasmenés;
- gyomorvérzés;
- májbetegség (cirrózis);
- a vékonybél gyulladása;
- nyelési nehézség.
Az allergiák, bőrkiütés, szexuális és idegrendszeri zavarok lehetséges megnyilvánulása is.
A gyógyszer ellenjavallatai:
- akut és krónikus máj- és veseelégtelenség;
- allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
- tuberkulózis, hepatitis;
- gyomor- és bélfekélyek;
- terhesség és szoptatás;
- alkoholizmus;
- vérdyscrasia.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és alkohollal
A metotrexát és a folsav együttes alkalmazása csökkenti a gyógyszer hatékonyságát, mivel ezek a két anyag antagonisták.
A metotrexát mérgezés valószínűségét növelő gyógyszerek:
- barbiturátok;
- kortikoszteroidok;
- tetraciklinek.
A metotrexát és a penicillin csoportból származó gyógyszerek szedése esetén a vese clearance csökkenése lehetséges.
Neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki a metotrexát és az aciklovir tartalmú gyógyszerek szedése közben.
A metotrexát és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nagy dózisainak alkalmazása esetén a súlyos halálozás lehetősége lehetséges.
A terhes nők, gyermekek és idősek használatának jellemzői
Terhesség és szoptatás alatt a metotrexát-kezelés ellenjavallt. A gyógyszer szedésének ideje alatt fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A gyermekek az életkor függvényében választhatják az injekció adagját:
- 1 év alatti csecsemők - 6 mg;
- 1 év - 8 mg;
- 2 év - 10 mg;
- 3 év - 12 mg.
Különleges utasítások
A gyógyszer szedése során kövesse az alábbi szabályokat:
- óvatosan kell eljárni, és óvatosan ragaszkodni kell az adaghoz;
- figyelemmel kíséri a beteget, és nyomon kövesse az első mérgezés jeleit;
- Ne végezzen magának nagy dózisú kezelést;
- szabályozza a vizelet reakcióját a gyógyszer beadása után: lúgosnak kell lennie;
- szakítsa meg a kezelést, ha a gyomor-bél traktus hasmenése és fekélyei jelentkeznek;
- csökkent májdózisú betegek adagja;
- csökkent vesefunkciójú betegeknél.
analógok
A következő gyógyszerek a metotrexát analógjai:
- szubkután beadásra alkalmas oldat - 590 rubelt;
- injekciós oldat - 275 rubelből.
Metotrexát Lahema - 650 rubelt.
Metortritis - 661 rubeltől.
Vero-metotrexát - 136 rubelt;
Metotrexát-Teva - 72 rubelt.
Gyakran ismételt kérdések
Melyik a jobb: arava vagy metotrexát?
A metotrexát az ízületi gyulladás kezelésének elismert „klasszikusja”, amely elhaladta az idő próbáját és bizonyította hatékonyságát. Az Arava gyógyszert később kifejezetten a rheumatoid arthritis kezelésére fejlesztették ki. A hatóanyag a leflunomid, amelyet teszteltek és teszteltek, és bizonyították hatékonyságát és biztonságosságát.
Metotrexát: hormonális gyógyszer?
Nem, ez nem hormonális gyógyszer.
A gyógyszer alkalmazása pszoriázisos ízületi gyulladásban
A metotrexátot csak súlyos arthritisben szenvedő betegek számára írják elő, akik nem kezelhetők más típusú kezeléssel. A pszoriázisos ízületi gyulladás dózisa nőtt.
Az étkezés előtt vagy után bevitt drog?
A metotrexátot étkezés előtt szedik.
Hogyan töröljük a kábítószert?
A metotrexát törlése nemkívánatos, és csak meghatározott okokból írják elő, beleértve a gyógyszer után fellépő váratlan szövődményeket, sebészeti beavatkozásokat, bár a metotrexát-kezelés műtét utáni negatív hatása nem bizonyított.
következtetés
A metotrexát elismert hatásos gyógyszer a rheumatoid arthritis kezelésére. Őt az orvos nevezi ki, és csak recept alapján kapható.
A metotrexát hatását a rheumatoid arthritisben a kezelés megkezdése után 6-12 héttel figyelték meg, és a gyógyszer kivonását szövődmények vagy súlyos mellékhatások esetén írják elő.