Az intervertebrális lemezek kiemelkedését az intervertebrális lemez extrudálása okozza a természetes helyének határain túl. A nyúlvány mindig először megelőzi a sérv kialakulását. A gerinc sérülése akkor fordul elő, ha a rostos gyűrű lebomlik, és a mag tartalma a külső részre kerül.
Elzárás - mi ez?
A betegség lényegének megértéséhez meg kell érteni az emberi csontváz alapjainak szerkezetét. A gerinccsont a csigolyák összekapcsolása a lemezek segítségével. Elég kicsiek, de a lemezek egyesülése a gerinc hosszának egynegyedét jelenti. A csigolyák között elhelyezett lemeznek van egy közepe (magja), amelyet zselatikusnak neveznek, egy szálas gyűrűvel körülvéve.
A magkomponens egy gélszerű anyag, amely sok molekulát tartalmaz, amelyek vízzel rendelkeznek. A gyűrű magja erős kollagénszálakból áll, amelyek megakadályozzák a mag kifolyását. A belső rész állandó préselése és kiegyenesítése biztosítja a gerinc csillapító funkcióját. A csigolyák és a csigolyakomponensek teljes szerkezetét a gerinc előtt és mögött elhelyezkedő hosszirányú szalagok tartják.
Az állandó mozgások és terhelések miatt a zselatin magot összenyomják és a rostos gyűrűre préselik. Ez viszont kifeszült. A mag túlzott összenyomása esetén a gerincvelőn lévő gyűrű erős extrudálása következik be, a lemez kiemelkedése keletkezik.
Ezenkívül a lemez kiemelkedése nem csak egyetlen terheléssel történik. Gyakran ez a sokéves degeneratív változások eredménye. Az intervertebrális lemezek az életkorban kevésbé rugalmasak és hajlamosak a változásra. Ez hozzájárul:
- Szenvedett sérülések;
- öröklődés;
- Folyamatos túlterhelés a gerinc bizonyos részein munkahelyi, otthoni vagy sporttevékenységek során;
- A hátsó természetes pozíciójának megsértése (skoliozis).
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a zselatin mag és a rostos gyűrű nem térhet vissza normál állapotukba, a gyűrűszerkezetben a hígítás és a mikrokockák megjelenése jelentkezik. Az intervertebrális lemezek állapotát nagymértékben befolyásolja a tápanyagok befogadásának módja. Egy felnőttnél ez nem vékony kapillárisok (mint a gyermekkorban), hanem a nyomelemek felszívódása miatt következik be a szomszédos izmokból.
Ha a csigolyaközi tartalom túlzottan összenyomódik, a táplálkozás romlik, és ennek következtében az állapota romlik.
Ha nem távolítja el a csigolyákra és a lemezekre gyakorolt külső hatást, akkor a lemezek kiemelkednek. A nyúlványok a csigolyák konvergenciájából és az intervertebrális lemez erős összenyomásából adódnak. A mag nem ellenáll a támadásnak, és a gyűrű a gerinchatárokon túlnyúlik. Ezt a „kilépést” intervertebral lemez kiemelkedésnek nevezik.
A csigolya-lemezek kiemelkedésének típusai
A lemez kiemelkedésének osztályozása a sérült gerinclemez helyén alapul. Mindegyiküket a betegség bizonyos tünetei kísérik.
- Megsértés a nyaki régióban. Elég gyakori betegség, amit a gerincoszlop szűkössége okoz a leírt területen. A fájdalmat a gerinc természetes állapotának legkisebb megsértése okozza. A nyaki gerinc kiálló részének tünetei - fájdalom, migrén kíséretében, a növekvő vagy csökkenő nyomás nyomán, a fej keringésében. Ez a fajta betegség a szakemberek beavatkozása nélkül jelentősen befolyásolhatja a szervezetet.
- Zavarok a lumbális régióban. A leggyakoribb csigolyatávolság. A derék a hátsó mozgó leggyorsabb része, ugyanakkor jelentős terheket tapasztal. Amikor a deréklemez „kinyílik”, az áldozat éles fájdalmat érez, amikor hajlítás, nehézség merül fel a hajlamos helyzetből, a lábak bizonyos gyengesége. Megjelenik a derek radikulitise, a vizelési funkció szenved.
- A gerinc keresztirányú kiálló része a mellkasi régióban. Ez a terület a legkevésbé ki van téve a stressznek, így a betegség típusa kevésbé gyakori. A nyúlvány tünetei - fájdalom és rövid távú nehézségek a hát és a has mozgásában, zsibbadás a bordákban.
Amellett, hogy az érintett lemez helyétől függ, vannak olyan lemezek kiemelkedő típusai, amelyek attól függnek, hogy melyik oldalra szorul a gyűrű a csigolyahatárokon.
- A középső (medialis) lemeznyílás a középpontban található gerinccsatorna felé halad. Bár a betegség nem nyilvánul meg, veszélyes, mivel befolyásolhatja a gerincvelőt.
- Oldalsó (oldalsó) szálas gyűrű kidudorodik. A gyűrű részei a csigolyák oldaláról nyúlnak ki. Ebben az esetben a gerinc idegei nyomás alá kerülhetnek. Ritka betegség (az esetek körülbelül 10% -a).
- Hátsó oldalsó gerincoszlop. A leggyakoribb típus. A gyűrű a csigolyákon túlnyúlik a hátsó és oldalirányú irányban. Feszültség van a gerincvelői idegekre és más részekre. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az idegvégződésekre gyakorolt hatások jelentkeznek.
- A gerincoszlop visszaesése akkor fordul elő, ha a hasi területről hátra extrudál. Az idegvégződések legerősebb hatása az ilyen típusú kiemelkedés. Tünetek - fájdalom, csökkent mozgékonyság, csökkent érzékenység. A vizelet és a nemi szervek szervei szenvednek.
Diagnosztikai módszerek
Amikor a beteg kapcsolatba lép a pácienssel, az orvos különböző módszereket alkalmaz a lemez kiemelkedésének diagnosztizálására. A kezelést leginkább a tomográfia után írják le, a részecskemozgás mágneses rezonancia-típusára alapozva. A vizsgálat nem könnyű, nincs jelentős hatása a testre. A vizsgálat eredményei szerint az orvos teljes képet kap a betegségről - a kiemelkedési teljesítmény nagyságáról, a gerincoszlop méretéről, az érintett terület gyulladásának mértékéről.
Észrevehető, hogy a tomográfia számítógépes technológia segítségével nem ad pontos eredményeket a vizsgálat során. Ezért a gerinc kiemelkedéseinek diagnosztizálásában és kezelésében megbízható és bevált módszereket kell alkalmazni.
Hogyan lehet gyógyítani a kiemelkedést
Gyakran sokan nem tudják, hogy mi a kiemelkedés. Ezért a hátsó kényelmetlenségek vagy a test rövid távú zavarai fáradtsággal vagy túlzott edzéssel járnak. De a leírt betegség esetében az egyszerű pihenés nem fogja enyhíteni a betegséget. Szükséges a szakemberek beavatkozására, hogy megértsük, mit kell kezelni, és hogyan lehet megszabadulni a kiemelkedéstől. A gerincben a test alapja lefektetik, és az abban bekövetkezett megsértések befolyásolják egy személy általános jólétét, különösen az intervertebrális lemezek kiemelkedését. Az időben történő kezelés nagymértékben felgyorsítja a helyreállítást.
Az a személy, aki megtanulta a gerinclemezek kiemelkedését, a kérdéssel foglalkozik, ki tud-e gyógyítani a kiemelkedést? Az egyes helyzetekben az egyértelmű válasz az ő, de a legtöbb esetben a betegség kezelhető. Minden típusú kezelést orvosi, népi és összetett csoportba lehet sorolni.
Gyógyszerek segítségével
Az intervertebrális lemez kiemelkedése főleg az idegvégződések gyulladásával és a gerinc izomzatának szorosságával jelentkezik. A vizsgálat után gyakran gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, mint például a Diclofenac, az Ibuprofen és sok más. Az akut fájdalom enyhítésére a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, és néhány napig tabletták formájában írják elő. A gerinc gyógyítása időigényes folyamat.
Az izomszöveti relaxáció az izomlazító gyógyszerek miatt következik be, kiküszöbölve a görcsöket.
A kenőcsök és a gélek nagy hatással vannak. Melegítik az anyagot, így pihentető hatást biztosítanak. A külső hatások (kenőcsök) és a belső (tabletták) kombinációja a legjobb eredményt nyújtja. A csigolyatávolságot sebészeti beavatkozással kezelik, de ez egy daru intézkedés, amelyet csak vészhelyzetben használnak.
Népi kezelés
A lemezes nyúlvány kezelésének kérdésében segíthet a hagyományos orvoslásban. Céljuk a sérülés és a relaxáció helyén a gyulladás megszüntetése. Az alábbiakban példák a receptekre.
- A fokhagyma tinktúrája. 150 g fokhagymát vágunk és 250 ml vodkával keverjük össze. Szüksége van 10 napra. Készítsen tömörítést az éjszakára.
- Indiai hagyma recept. Ez a növény gyakran megtalálható az otthoni jogorvoslatok ablakpárkányai szerelmeseinek. Ebből a hagymából megkapjuk a fűrészárut, egy húsdarálón keresztül. Adjunk hozzá mézet 1: 1 arányban. Minden nap dörzsöljük a fájdalmas területre.
fizikoterápia
Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének leggyakoribb kezelési módszerei többféle típus kombinálására irányulnak, mint például a masszázs és a torna. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezelése során a gerinc fizikai befolyásolásának módszerei - nyújtás, a gerinc speciális eszközökön való nyújtása, fűzők viselése - segít. A nyakrész gerincvelői rendellenességeit a Shants nevének találmányának alkalmazásával kezeljük.
Jól ajánlott, hogy a beteg diagnosztizáljon „Lemeznyílást” a szanatóriumokban és üdülőhelyeken, ahol különböző típusú fürdőket és terápiás iszapokat használnak.
Az érintett lumbális gerinc gyakran megköveteli, hogy a beteg 2-3 napig feküdjön le. Száraz hő ajánlott. Ahogy a páciensnek torna, különleges tartalmat és az elektroforézis hatását választjuk. A terápiás fizikoterápiás komplexeket minden olyan beteg számára ajánljuk, akiknél a csigolyaközi lemez kiemelkedése megtalálható. Ezek a gyakorlatok erősítik a hátsó izmokat, amelyek jobban megtartják a csigolyákat a kívánt pozícióban. A gerinclemezben bekövetkezett változások nagyon jól kezelhetők, ezért az első tüneteknél konzultálni kell egy szakemberrel.
Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?
Intervertebrális lemez kiemelkedés: tünetek és kezelés
A nyúlvány a csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyatestek között anatómiai integritásának megőrzésével.
Ez az orvosi definíció érthetetlen. Annak érdekében, hogy megértsük, mi van a lemez kiemelkedése, meg kell fordulni az emberi gerinc szerkezetéhez.
Eltolás az anatómia szempontjából
A gerincoszlop egyéni csontok - csigolyákból áll, amelyek testeit egy porcréteg, az úgynevezett intervertebral lemez alkotja. Ennek köszönhetően a gerinc ugyanakkor stabilitással és mobilitással rendelkezik.
Minden csigolyaközi porc alakja hasonló a nagyító lencséhez. Bár szerkezete homogénnek tűnik, 2 rész van benne:
- perifériás szálas gyűrű;
- zselatin mag található a központban.
A rostos gyűrű tartós rostos porcból áll. Támogató funkciót hajt végre, és összekapcsolja a csigolyákat egymással.
A zselatin magot rugalmas anyagból állítjuk elő, és lengéscsillapítóként szolgál.
Egy egészséges lemez rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik, lehetővé teszi, hogy ellenálljon a gerincre helyezett személynek és mozgásának súlya.
Számos oknál fogva az intervertebrális porcok kiszáradhat, elveszítheti rugalmasságát, a magasság csökkenését. Mikroszálak jelennek meg a rostos gyűrűjében. Mindez a csigolyák egymáshoz való kötődésének gyengüléséhez vezet. A mozgás közepére alkalmazott nyomás a mozgás során fokozatosan megnyomja a zselatin magot a rostos gyűrűbe. Ennek eredményeképpen az intervertebrális lemezek egy része a csigolyatestek peremein kívül kidudorodik, ezt nevezik kiállónak.
A lumbális gerinc leggyakoribb kiugrása (46%) és a lumbosacral (48%). Ennek oka a nehéz terhelés, amit tapasztalnak.
Az esetek körülbelül 6% -a a nyaki gerinc kivágása.
A legritkább fajok a mellkasi régió csigolyaközi lemezének károsodása korlátozott mobilitásuk miatt.
A fejlődés okai
Az intervertebrális lemezek kiemelkedései a következők következtében alakulnak ki:
Intervertebrális lemezszerkezeti rendellenességek
A leggyakrabban spinalis osteochondrosis következtében alakul ki. Az osteochondrosis alatt a gerincoszlopban invazív, azaz fokozatos destruktív folyamatokat értünk.
A csigolyakör, körülbelül 20 éves korában, véredényekkel rendelkezik, amelyek táplálják és biztosítják a gyors gyógyulást. 20 év elteltével az edények fokozatosan elszaporodnak, és a lemez közvetlenül a szomszédos csigolyák testéből kapja meg a szükséges anyagokat. Minél több mozgást hajt végre a gerinc, annál gyorsabb és hatékonyabb a takarmányozási folyamat.
Amikor csökken a gerinc motoros terhelése, fokozatosan romlik az intervertebrális lemez teljesítménye, ami a visszanyerés megsértéséhez vezet. Elveszíti rugalmasságát és erősségét. Ez a kiemelkedés kialakulásához vezet.
A motoros aktivitás csökkentésének oka a gerincben:
- korosztály;
- ülő életmód;
- ülő munka;
- túlsúlyos.
Gerinc sérülések
Akutak lehetnek (fújás, esés, éles dőlés), majd az intervertebrális lemez kiemelkedése azonnal, vagy krónikusan alakul ki, majd a pusztulás fokozatosan következik be.
Krónikus lemezkárosodás alakul ki:
- súlyemelő sportolók;
- olyan szakmákban dolgozóknál, amelyek állandó monoton mozgásokat igényelnek, és hosszan tartó rezgésekkel járnak.
A kiemelkedés szerint a kiemelkedés a következő típusokra osztható:
- oldalirányú (oldalirányú);
- hátsó (hátsó);
- elöl;
- posterolaterális;
- központi.
A legjelentősebb a dorsalis lemez kiemelkedése. Ebben az esetben a porcszövet egy része a gerinccsatorna felé duzzad, aminek következtében a gerincvelő összenyomódhat.
Az intervertebrális lemezek hátsó nyúlványai leggyakrabban az ágyéki gerincben alakulnak ki. Ugyanakkor a sérülés területe elérheti a teljes lemezfelület 50% -át. Az ilyen nagy mennyiségű kóros szövet, amely két csigolya között kidudorodik, egyidejűleg mindkét oldalon az ideggyökerek egyidejű megszorulásához vezethet.
A csigolyaközi lemez kiemelkedésének tünetei
A kiemelkedés fő tünetei a patológia minden helyén közösek:
- fájdalom;
- az érzékenység megsértése (paresthesia - bizsergés, goosebumps futtatása);
- mozgási rendellenességek.
A klinikai tüneteket tömörítés okozza:
- a két szomszédos csigolya közötti lyukon áthaladó gerinc idegek gyökerei;
- artériák;
- gerincvelő.
A tünetek lokalizációja a gerinc azon részétől függ, amelyben a sérült lemez található.
nyaki gerinc
A méhnyakrész kiemelkedése anatómiai szerkezetének köszönhetően jellegzetes tünetekkel rendelkezik. Az a tény, hogy a nyaki csigolyákon áthaladnak az agyakat tápláló artériák. Ha kiálló részek lépnek fel, akkor azok összenyomhatók, ami az agyi keringés tüneteiben fejeződik ki.
A nyaki csigolyák C5-C6 lemezének nyúlványa a leggyakrabban fordul elő. A következő tüneteket figyelték meg:
- nyaki fájdalom a nyakban, a válllapok között, a szív régiójában, a kezében (egy vagy mindkettő);
- fájdalom, amikor a nyaki régióban mozog;
- korlátozott mobilitás a vállízületben;
- a karban a csökkent izomerősség;
- a kezek bőrének zsibbadása, szúrás, csúszás;
- szédülés;
- eszméletvesztés a fej hajlításakor;
- fejfájást.
Thoracic osztály
Ebben a szakaszban a gerinctárcsa kiemelkedését a következők jellemzik:
- hátsó fájdalom a mellkas és a mozgás közbeni szinten;
- körülvevő fájdalmak;
- mellkasi fájdalom;
- gyors lábfáradás járás közben;
- a mellkas és a bőr bőrének zsibbadása.
Lumbalis és lumbosacral
A leggyakrabban előforduló variáns a lumbális intervertebrális lemez kiemelkedése. Fő megnyilvánulásai: a fájdalom és a mozgáskorlátozás - népszerűen "kamra" néven ismertek.
Az L4-L5 korong kiugrása a következő tünetekből adódik:
- a deréktáji fájdalom, amelyet tüsszentés, köhögés súlyosbít;
- a fájdalom terjedése az alsó hátból a fenékbe és a comb külső eleje, az alsó lábszár, a láb belső széléig (nagy lábujj);
- akut fájdalom - lumbago (hátfájás), amely a fizikai terhelés (emelés) idején fordul elő;
- a comb, a sípcsont és a fenék izmok erejének csökkenése.
Az L5-S1 lemeznek a lumbosacrális gerincben elhelyezkedő kiugrása saját jellegzetességekkel rendelkezik. Jellemzője a hát alsó részének fájdalma, amely a fenék, a comb és az alsó láb hátsó hátoldalán terjed, és a láb kis ujjához esik.
A lumbális gerinc lemezeinek kiemelkedése gyakran enyhe tünetmentes, azaz sok éven át nem jelenik meg.
Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének diagnosztizálása
A gerinclemez kiemelkedését a beteg panaszai, a neurológiai vizsgálat és a instrumentális módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.
A panaszok értékelésekor figyelmet kell fordítani a tünetek időtartamára, az előfordulásra, a kiváltó tényezőkre (lépcsőzés, súlyemelés), szakmára, sportolásra, életkorra.
A neurológiai vizsgálat magában foglalja a fájdalom helyeinek pontos meghatározását, az inak reflexek állapotát és a bőrérzékenység változását.
A műszeres módszerekből röntgen és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használunk. A mai legmodernebb módszer az MRI. A képeken nem csak a kiemelkedés pontos lokalizációját láthatjuk, hanem a rostos gyűrű és a zselatikus lemezmag részletes állapotát is.
A kiálló kezelés
Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének kezelése két fő célkitűzéssel rendelkezik: a fájdalom megszüntetése és az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő tömörítésének megszüntetése.
A protrúziós kezelési módszerek konzervatívak, azaz műtét nélkül és sebészeti jellegűek (ritka esetekben) vannak osztva.
A kiemelkedés konzervatív kezelése
Konzervatív módszerek: fizikoterápia, masszázs, fizioterápia (elektroforézis), hidroterápia, lézer, kézi terápia, akupunktúra, nyújtás, ortopéd korrekció (fűző viselése), gyógykezelés (radon fürdők, sár). A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, ibuprofen), B-vitaminok, kondroprotektorok (chondroxid), novocainikus blokádot használják a lemez kiemelkedésének gyógyszeres kezelésére. Egy adott technika kiválasztása a kiálló rész helyétől, a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.
A nyaki gerinc kiemelkedésének kezelésében a mozgáskorlátozást az ortopéd Schanz gallér viselése jelenti.
Az ágyéki gerinc kiemelkedéseinek kezelésében az ágyat 2-3 napig használják. A betegnek szilárd helyzetben kell lennie, kényelmes helyzetben. Hasznos fényszáraz hő a lumbális területen. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át, kenőcsök és gélek formájában, és súlyos esetekben injekciók formájában kerülnek felírásra. Ezután fizioterápiát és fizioterápiát írt.
A deréklemezek kiemelkedésének kezelésének sikere a hátsó izmok állapotától függ. A flabby izmos fűző nem képes a gerinc rögzítésére, és további előfeltételeket teremt az instabilitás szempontjából. Ezért minden betegnek ajánlott a fizikai terápia kötelező komplexei, amelyek célja a gerinc izmok erősítése.
A kiemelkedés sebészeti kezelése
A gerinctárcsák kiálló részeinek sebészeti kezelése csak akkor szükséges, ha a betegnek állandó fájdalma van, amely nem alkalmas más módszerekre. Ezen túlmenően a műtétet súlyos mozgási rendellenességekkel (paresis) és a medencés szervek rendellenességeivel (végbél, hólyag) szenvedő betegek számára kell előírni, amelyeket az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomása okoz a lemezek dorzális diffúz kiálló részei során.
Az intervertebrális lemezek kiemelkedése komoly patológia, amely egészségkárosító szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek megakadályozása érdekében konzultálni kell egy idegrendszerrel egy időben. Csak ő képes lesz értékelni a betegség valódi súlyosságát és megtalálni a megfelelő kezelést.
Mi az intervertebrális lemez kiemelkedése
A csigolyaközi lemezek kiemelkedését az oszteokondrozis egyik kezdeti szakaszának nevezik, ami megelőzi a sérvet. Legfőbb különbsége az időszerű átfogó intézkedésekkel való visszafordíthatóság. A degeneratív változások azonban súlyos fájdalmat és neurológiai változásokat okozhatnak a gerincoszlopban. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, a személy elveszítheti a munkaképességét, és maradandóan letiltja.
meghatározás
Az alábbiakban tárgyalt mellékhatások intervertebrális lemezek hibáit provokálják. Ez a terület vérellátás nélkül marad, mivel az ételeket a közeli gerincszövetek anyagainak diffúziója szervezi. A természetes vérkeringés folyamatában bekövetkező zavarok nyúlványhoz és osteochondrosishoz vezetnek.
A helytelen belső anyagcserével a lemez kiszárad és a magasság csökken. A rostos kapszulában a razvlechenie kezdődik, csökkentett szilárdsági jellemzői.
A negatív tényező szisztematikus hatásával a deformáció következő szakasza kezdődik, amit kiállónak nevezünk. A szomszédos csigolyák testei eltolódnak, a csigolyaközi korong magassága a legkisebb. A sérült lemez intenzív nyomás alatt áll, a tartalom a normál határtól kiold. Ebben az esetben a rostos gyűrű megtartja az integritást, de a jövőben megtört a repedés, és lemezlemez keletkezik.
A hernia és a kiemelkedés különbségei
A nyúlvány a sérv előfutára. Ez az intervertebrális lemez magjának extrudálásával kezdődik. A hernia kialakulása akkor történik, amikor egy rostos gyűrű megtört, ami provokálja a mag kilépését.
Az érthetőség érdekében vegye figyelembe az intervertebrális porc szerkezetét. Rostos gyűrűt és zselatin testet tartalmaz. A szálas gyűrű szükséges a csigolyák támasztásának és összekötésének kialakításához. A zselatin test elnyeli a külső nyomást.
Egy egészséges lemez tolerálja a terhelést. De néha dehidratálódik, ami a rugalmasság csökkenéséhez és a magasság csökkenéséhez vezet. A rostos gyűrűben mikrokockák keletkeznek, amelyek megakadályozzák a csigolyák közötti kommunikációt. A lineáris terhelés fokozatosan provokálja a zselatin test extrudálását a rostos gyűrű területére. A csigolya határain túl van duzzanat, azaz kiálló.
A teljes szálas gyűrűvel 5 mm-ig terjedő kiemelkedést kiemelkedésnek kell tekinteni, és a lemezgyűrű megszakításával több mint 5 mm-t értünk a sérülésnek. Mindkét diagnózis tünetei hasonlóak, de a sérvnél élénkebb és a fájdalom szindróma erősebb.
A kiemelkedés teljesen gyógyítható, és további komplikációk kialakulása kizárható. Ha azonban kezeletlen vagy helytelenül előírt, a sérv keletkezik, és a jövőben a munkaképesség elveszik.
okok
A nyúlvány ugyanazon okokból következik be, mint az osteochondrosis:
1 Passzív életmód
A modern szakmák gyakran nem járnak aktív mozgalommal. Elzárás - az irodai dolgozók és az eladók problémája. A gerinc hosszantartó állandó pozíciója, állandóan statikus feszültséget okozva.
2 A gerincoszlop hibái
A gerinc betegségei befolyásolják a csigolyák testtartását és terheléseloszlását.
A torzított intrauterin fejlődés az izom- és izomrendszeri változásokkal. Csecsemőkorban ezek a gyermekek rendszeresen traumatológusok és ortopédok betegei.
3 Szakmai sport
A nagy fizikai terhelés növeli a csigolyákra gyakorolt nyomást és a sérülés kockázatát.
A gerinc deformációja sérülés után.
Gyulladás a gerincszövetekben: rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis, reumatológiai betegségek.
4 Túlsúly és szokások
Zavaró anyagcsere és hormonok.
Ártalmas szokások: dohányzás, pszichoaktív anyagok, alkohol.
5 Öröklődés
6 Rossz matrac és párna
Erősen erős vagy magas párnák sokféle rendszerben megváltoztatják a testtartást és a betegség kialakulását.
7 Életkor
Minden évben megnő a gerincszövetekben bekövetkező változások kockázata. A betegek körében 40 év után az emberek elterjedtsége különböztethető meg.
Az orvosok egyik fő oka az egészségtelen életmód, az alacsony mobilitás és a fizikai inaktivitás. Ha kizárják, az eltérések valószínűsége 90% -ról 10% -ra csökken.
tünetek
A szimptomatológia meghatározza a patológia helyét, a gyökerek tömörítésének típusát és a szövetek degeneratív változásait.
Méhnyak (C5-C6 szint)
Ez a terület a leginkább mobil, a kiemelkedés gyakori jelenség. A tünetei:
- akut fájdalom a vállakban, a felső végtagokban;
- csökkentett kézerő;
- napi nyaki fájdalom a nyak körül;
- a végtagok zsibbadása, nyak;
- a nyak korlátozott mobilitása;
- rendszeres szédülés;
- magas vérnyomás.
Ez a csoport az agy hátoldalát tápláló artéria csigolyatömörítésével veszélyes. Ez stroke-ot okozhat, amelyet későbbi epizódok követhetnek.
Thoracic osztály
A torokcsigolyák majdnem mozdulatlanok, a kiálló részeket ritkán említik. A mellkasi régió vereségének megnyilvánulása:
- mellkasi szorítás;
- elviselhetetlen fájdalom a mellkasban, a bordák közötti térben, a lapátok között;
- légzési nehézségek;
- fájdalom a hasüregben, szív.
Ezek a megnyilvánulások sikertelenül kényszerítik más szervek kezelését.
Lumbális (L4-L5 szint) és lumbosacral (L5-S1) osztályok
A lumbális terület nagy statikus és dinamikus terhelés alatt áll. A kiemelkedés tünetei:
- a lábakra továbbított akut fájdalom;
- a lumbális régióban mozgó mozgást;
- az isiász epizódjai;
- a lábak zsibbadása;
- a kismedencei szervek nem megfelelő működése;
- csökkent lábszilárdság, parézis és bénulás;
- meddőség, medence fájdalom, erektilis diszfunkció.
A lumbális és a méhnyak hibája a fogyatékossághoz és a fogyatékossághoz vezethet.
diagnosztika
A kiemelkedés diagnózisa egyszerű. A patológia típusának és helyének meghatározásához elegendő a történelem és a specifikus neurológiai tünetek.
A hardverdiagnosztika segíti a degeneratív-dystrofikus rendellenességek teljes képét. A laboratóriumi vizsgálatokat feltételezett anyagcsere-rendellenességekkel, endokrin patológiákkal és hormonális zavarokkal végezzük. A betegeket az ortopéd, a reumatológus és az artrológus számára konzultációra küldik. Továbbá meg kell látogatnia egy terapeuta, neurológus, endokrinológus és nőgyógyász.
Röntgenvizsgálatra került sor, amely meghatározza a csigolyák közötti tér szűkülését. Ezt használják az első vizsgálathoz és más gerinchibák kizárásához.
A vizsgálat teljességéhez az MRI és a CT felírása - a legjobb megjelenítési mód. A kép határozza meg a kiálló rész mértékét és a rostos kapszula hibáit. Ennek a diagnosztikai módszernek az előnye: nagy pontosság, nagy mennyiségű hasznos adat, az érintett terület kvalitatív elemzése. Az egyetlen hátránya a költség.
besorolás
A fajok szerinti elválasztás a kiemelkedés irányától függ:
- foral - a nyílás közelében, ideggyökér-kijárat:
- helyi - korlátozott peremterhelés:
- bal oldal - a bal oldalon;
- jobb oldalon - a jobb oldalon;
- dorzális - hátul középvonalában;
- ventrális - anterior tünetmentes kiálló rész;
- mediális - a középponttól az oldalakig a sugár mentén:
- közép;
- háti-medián;
- mentősök - a medián közelében (középen);
- központi - a középvonalban a csigolya előtt;
- oldalirányú - eltérés a neurológiai szövődmények egyikében.
A kiemelkedések száma:
- diffúz - több- vagy egyszintű hibák sorozata;
- kör alakú - az egyik a kerülete körül.
Bizonyos típusú kiemelkedések
Kör alakú kiemelkedés
Kör alakú kiemelkedés - egyenletes extrudálás a felületen. Az eltérés fokozatosan alakul ki. Az intervertebrális lemez degeneratív változásairól beszél, krónikus formájú. Látható tiszta magasságvesztés, ami súlyos szövődmények oka.
A kezelés hiánya a fogyatékossághoz és a fogyatékossághoz vezet.
3 csoport van:
- egyenletes gyűrűs - laposítás, kidudorodás a szakadékban;
- a gyökerek körkörös-foraminalis oldalsó tömörítése, alacsony terheléssel súlyos fájdalommal;
- körkörös dorzális - irány a gerinccsatorna felé, a patológia perifériás paralízishez és más veszélyes betegségekhez vezet.
Diffúz kiemelkedés
Az ágyéki gerinc alsó részén az intervertebrális porc elváltozásai jelentkeznek. A kiemelkedés a mellkasról a hátsó irányba irányul a gerincoszlopban.
Az osztályozás lokalizáción alapul:
- mellkasi;
- nyak;
- ágyéki.
Kezeletlen gerincvelő kialakul. A külső szél nem szakad meg, de a deformáció több szegmensben egyidejűleg fordul elő: minél nagyobb a szám, annál nagyobb a mozgás visszafogása és annál nehezebb a helyreállítás.
Szándékos nézet
Függetlenül a fájdalom okairól, a páciens a comb egyik lábában és a külső felületén egy rúgást szenved. Aztán beszélnek a nagy nyúlványok valószínűségéről. A kiemelkedés az 1. szakrális és az 5. lumbális csigolya között alakul ki, amely az intervertebral foramen irányába mozdul el. A patológia veszélye az, hogy negatívan befolyásolja az idegrendszereket.
Számos fajta van:
- foraminal - egész csigolyán;
- extraforaminal - a lyukon túl, vagyis a csigolya ívgyökéréből;
- kör alakú foralin - egyenletesen kinyomtatva a kerek alakot;
- hátsó foraminalis - eltérés a gerinccsatorna belsejében;
- hátsó jobboldali foraminal - a gerincvelő jobb oldalán.
Helyi kiemelkedés
A helyi nyúlványt az egyik oldalra kiállónak nevezik.
A veszélyes változások előrehaladása - a csigolyaközi lemez kiemelkedése: mi a helyzet és hogyan kezelhető a fájdalom
A csigolyaközi lemez kiemelkedése az osteochondrosis egyik fázisa. Ebben a szakaszban a degeneratív-dystrofikus változások még mindig visszafordíthatók. Kezeletlen, a betegség előrehaladtával, a csigolyakörlemez veszélyes sebessége van, ami szinte lehetetlen megszabadulni.
Miért alakulnak ki a nyúlványok osteochondrosisban? Hogyan lehet lassítani a csigolyák közötti veszélyes változások előrehaladását? Itt az ideje, hogy jobban megértsük.
Mi az
A kóros változások lényege:
- a csigolyaközi lemez nem rendelkezik saját véredényeivel, az oxigént és a tápanyagokat a környező szövetek szállítják;
- amikor az anyagcsere folyamatok zavarnak az elem belsejében, negatív változások figyelhetők meg: a magasság csökken, a tárcsa zsugorodik, a szálas kapszula elveszíti szilárdságát és a rostok rugalmasságát. Így kezdődik az osteochondrosis;
- a negatív faktorok további hatásával a betegség előrehaladt: a csigolyatávolság alakul ki. Fokozatosan növekszik a szomszédos csigolyák súrlódása, a sérült terület még nagyobb nyomást gyakorol, a "gerjesztés" tartalma a gerincen túl, de a rostos gyűrű még nem sérült meg. A lemez és a rostos gyűrű magjának kiemelkedése a gerinc kiemelkedése;
- Ebben a szakaszban a gerincoszlop degeneratív folyamatai gyakran alakulnak ki: spondylosis, spondyloartrosis, gerinc görbülete, csigolyák alvízei;
- az osteochondrosis súlyos szakaszában a rostos gyűrű megtört, a pulpális magot a lemez kerülete mentén préselik ki - a sérv kialakul. Néha a mag egy részét elválasztják, a lemezt teljes funkcionalitásvesztéssel megsemmisítik.
okai
Negatív tényezők hatására negatív változások következnek be az intervertebrális lemezekben. Az orvosok gyakran azonosítják a kemény munka, a rossz táplálkozás, a magas testtömeg és a krónikus patológiák kombinációját. Az ülő és egészségtelen életmód gyakran hozzáadódik az osteochondrosis okainak ilyen csokorához.
Ezen tényezők mellett sok más negatív hatás is létezik:
- rossz anyagcsere-folyamat;
- gerincszöveti gyulladás (ankilozáló spondylitis, reumatikus betegségek);
- szakmai sporttevékenységek;
- életkori változások. A degeneratív-dystrofikus változások involív jellege évről évre növekszik;
- a gerinc különböző részeinek statikus túlterhelése (munka az irodában, a kormány mögött vagy a pult mögött állva, a daru üzemeltetői hajlított testtartása, túlzott izomfeszültség a masszázsterapeutákban stb.);
- helytelenül választott, rossz minőségű ágynemű (olcsó matrac, párna túl magas);
- az izom-csontrendszer veleszületett rendellenességei;
- hipodinamia vagy túlzott terhelés túl aktív képzéssel;
- genetikai hajlam;
- gyenge táplálkozás, elegendő mennyiségű termék hiánya a menüben, amely a porcot, a csontot és az izomszövetet hasznos anyagokkal biztosítja.
Ismerje meg a lumbosacral spinalis spondylosis tüneteit és kezelését.
Az ízületi és izomfájdalmak kezelésének és kezelésének okairól olvassa el ezt a címet.
A kiemelkedések típusai
A besorolást a kiemelkedés irányában hajtják végre a csigolyaközi korong kiálló részéhez viszonyítva:
- helyi kiemelkedés (korlátozott kiemelkedés különböző irányokban). A hátsó típus a legkedvezőtlenebb és legveszélyesebb, a ventrális típus az elülső kiálló rész, szinte tünetmentes. Oldalsó kiugrások - a gerinc balra vagy jobbra eső eltérések ritka neurológiai szövődményekkel;
- kör alakú kiemelkedés. A csigolyák kiemelkedése egyenletesen történik a kerület körül. Krónikus kurzus, kifejezett degeneratív folyamatok a csigolyakörben. Veszélyes szövődmények, a kezelés hiányában - fogyatékosság, a beteg fogyatékossága.
tünetegyüttes
A negatív megnyilvánulások a kiálló lokalizáció területétől, a patológiás változások súlyosságától függenek. A hát- és kör alakú formáknál a negatív tünetek fényesebbek, a patológia progressziója gyors ütemben fokozódik.
Thoracic gerinc
Főbb jellemzők:
- merevség a mellkasban;
- kellemetlen érzés a hasüregben és a szívben;
- fájdalom, amikor mély lélegzetet veszünk, légszomj;
- akut vagy húzódó fájdalom a mellkasi térben, a mellkasban a válllapok alatt.
Egy viszonylag ritka típusú kiemelkedés, mivel alacsony a mozgása és alacsony a terhelése a mellkasi régióban. Az ilyen típusú patológia veszélye a máj, a tüdő és a szív nem létező betegségeinek kezelése fájdalom jelenlétében. Nem minden orvos azonnal rájön, hogy a mellkasban és a hasüregben a kellemetlen érzés oka a gerinc sérülésében rejlik. Egy mélyreható vizsgálat, egy MRI vizsgálat és egy neurológussal való konzultáció segít elkerülni a hibákat.
nyaki gerinc
A nyaki gerinc kiemelkedésének fő tünetei:
- tartós fejfájás az occipitalis régióban;
- a karok gyengített izomszilárdsága;
- a kéz és a nyak gyakori zsibbadása;
- a nyak mozgásának korlátozása, fájdalom a fej hajlításakor;
- artériás hypertonia.
ágyéki
A gerincoszlop kiemelkedésének fő jelei:
- az isiák gyakori támadásait;
- a medencei szervek munkájával kapcsolatos problémák;
- krónikus és akut derékfájás;
- a lumbális régió mozgásának merevsége;
- a parézis kialakulása, gyengíti a lábak izmait;
- a medencés fájdalom a nőkben, meddőség, erekciós diszfunkció férfiaknál;
- problémák a láb érzékenységével, bizsergéssel, zsibbadással.
diagnosztika
A műszeres módszerek teljes képet adnak az intervertebrális lemezek degeneratív-dystrofikus változásairól. A laboratóriumi diagnosztika feltételezett abnormális anyagcsere, hormonális zavarok és endokrin patológiák esetén javasolt.
A vizsgálatot artrológus, reumatológus, ortopéd orvos végzi. Gyakran szükség van egy általános orvos, endokrinológus, neurológus, nőgyógyász segítségére.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
- mágneses rezonanciás képalkotás (különösen ha a patológiák). Rendkívül informatív módszer a lágy szövetek megjelenítésére. A képek a kiemelkedés mértékét mutatják, segítenek a rostos kapszula hibáinak azonosításában. Előnyök - nagy pontosság, részletes elemzés az érintett területekről, sok hasznos információ az orvos számára. Mínusz - magas költségek;
- radiográfiai. A módszer kevesebb információt szolgáltat, mint az MRI, alkalmas a problémás terület elsődleges vizsgálatára, a csigolyatörések kivételével. Előnyök - elérhetőség, alacsony költségű módszerek.
Általános szabályok és kezelési lehetőségek
A terápia fő elve integrált megközelítés. A konzervatív módszerek nem gyógyítják a kiemelkedést, de gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs, terápiás gyakorlatok segítségével csökkenthető a negatív megnyilvánulások. Az osteopátia, a kézi terápia, az akupunktúra, az egészségügyi korrekció a szanatóriumban jó hatással van.
A nyaki gerinc osteochondrosisában a magas gerincvelő nagy teljesítményt mutat. A sebészeti kezelést csak súlyos szakaszokban végezzük. Minimálisan invazív technikák, a modern berendezések csökkentik a szövődmények kockázatát, de mindig emlékezni kell: a gerinc beavatkozásában a legkisebb hibák fogyatékossághoz vezethetnek.
gyógyszerek
A következő típusú gyógyszereket használják a fájdalom kiküszöbölésére, a szövetek duzzadásának csökkentésére és a porcszövet állapotának normalizálására:
- nem szteroid gyulladásgátló vegyületek. A felszabadulás számos formája: kapszula, tabletta, kenőcs és gél, injekciós oldat. A leghatékonyabb injekciók, a legkevésbé hatékonyak a külső felhasználásra szolgáló eszközök (a lágy szövetek vastagságán keresztül nehéz áthatolni a problémás csigolyákba). A fájdalom enyhítése, de az emésztőrendszer szerveire káros hatások;
- hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A glükokortikoszteroidokat rövid ideig terápiában alkalmazzák az akut fájdalom enyhítésére az osteochondrosis súlyos stádiumában és súlyosbodásában. Kifejezett mellékhatások, negatív hatások sok szervre;
- hondroprotektory. A kábítószerek a negatív folyamat fejlődésének mechanizmusára hatnak. A hosszú távú vétel fokozatosan leállítja a porc elpusztítását, javítja a csigolyák közötti állapotot. A „kumulatív hatású” gyógyszereknek hat hónapig kell részegülniük, a beteg fegyelmezése fontos.
Ortopédiai rendszer, problémás területek immobilizálása
Az osteochondrosis akut stádiumában az orvosok azt ajánlják, hogy olyan speciális szerkezeteket viseljenek, amelyek támogatják a gyengített csigolyákat, amelyek megakadályozzák a gerincszövetekben a negatív változások további fejlődését.
Az ortopéd szerkezetek és eszközök fő típusai:
- galléros Shantsa méhnyakrész osteochondrozissal;
- kötőeszközök öv formájában a lumbosacrális problémákhoz;
- ortézisek nyolc alakú vagy kereszt alakú kötés formájában a mellkasi régió kirakodására.
Ismerje meg az érdekes részleteket a sarokpótló sokkhullámterápia kezeléséről.
Az Artra tabletták használatára vonatkozó utasításokat az ízületek kezelésére ebben az oldalon ismertetjük.
Látogasson el a http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html oldalra, és olvassa el az engedélyezett és tiltott ételekről a köszvényhez.
Terápiás torna és masszázs
A vereséggel a gerinc speciális részeit a kezelőorvos javasolja. A terápia stabil eredménye érdekében fontos a csigolyák rendszeres betöltése, de indokolatlan gondosság nélkül. Lassú, zökkenőmentes mozgások, jóga - az alapja az intervertebrális lemezek degeneratív folyamatainak megállításának.
A gerinc különböző területeinek vereségének fő mozdulatai:
- nyaki régió. A fej fordulata, hajlítása, félkörben forgás. Az éles mozgások tilalma, a hajlítás amplitúdójának korlátozása és a fej fordítása;
- lumbosacrális. Ajánlott gyakorlatok az alsó végtagok, a medence területére. A lumbális régió óvatos feszültsége látható;
- mellkas. Különböző gyakorlatok torna berendezéssel, adagolt terhelés nélkül, előre hajlítva - hátra, oldalra, gyakorlatok a „fekvő” helyzetben.
A neurológusok és az ortopédok a remissziós időszakban terápiás masszázst, manuális terápiás szekciókat tanítanak. Az eljárásokat tapasztalt masszőrnek kell elvégeznie. A tanfolyam megkezdése előtt a kezelőorvos engedélyt ad.
A masszázs előnyei:
- a vér mikrocirkulációjának javítása;
- a kiemelkedés enyhe káros hatásai;
- a tápanyagokkal és oxigénnel ellátott szövetek intenzív ellátása;
- vénás stázis megelőzése;
- izomrostok relaxációja;
- mérgező anyagok eltávolítása az érintett területek véréből.
Mi a különbség a csigolyaközi korong kiemelkedése és a csigolyák közötti herniation között? Hogyan és miért alakul ki a kiemelkedés. Mi a teendő, hogy megőrizzük a gerinc egészségét, rugalmasságát és plaszticitását az elkövetkező években? Erről - a következő videóban:
Mint ez a cikk? Iratkozzon fel az RSS-en keresztüli frissítésekre, vagy tartsa be a Vkontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Twitter vagy a Google Plus szolgáltatásokat.
Feliratkozás e-mail frissítésekre:
Mondd el a barátaidnak!
Beszélgetés: 1 hozzászólás
Köszönjük az informatív cikket! Az intervertebrális lemezek kiemelkedésén nem hallom. Már szenvedtem ezt a problémát, öröklöttem. És anyám szenvedett e fájdalomtól és a nagymamámtól. A cikk világosan és világosan leírja, hogy mi történik ebben a betegségben. Jó, hogy ma vannak olyan klinikák, amelyek ilyen problémákkal foglalkoznak. Gyakori vendég vagyok a paralízisben, és csak ott mentek meg a fájdalomtól. Azt tanácsolom mindenkinek, aki csak a cikkben leírt első tünetekkel rendelkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb elkezdi megoldani ezt a problémát, annál könnyebb a későbbi helyreállítás. A helyzetben a gerinc viccek rosszak, ezért nem ajánlom, hogy bárki késleltesse a kezelést.
Intervertebral lemez kiemelkedés
A csigolyaközi lemez kiemelkedése a lemezszövetek részleges kilépése a csigolyák közötti tér felett, amely a csigolyatörés első lépcsője. A nyúlványok láthatók. Klinikailag megnyilvánuló fájdalom az érintett szegmensben, a kezdeti érzékenységi zavarok. Az anamnézis, vizsgálat, röntgen, MRI / CT, elektroneurográfia szerint diagnosztizálva. A kezelés magában foglalja a fájdalom enyhítését (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok), orvosi torna, masszázs, gerincvelő.
Intervertebral lemez kiemelkedés
Az intervertebrális lemezek kiemelkedése az intervertebrális tréfa kialakulásának kezdeti fázisa. A „nyúlvány” a tányér egy részének elmozdulását jelenti a csigolyák között, a csigolyák közötti határon túl. Ugyanakkor megmarad a rostos gyűrű külső részének integritása, a pépes mag nem lépi túl a határait. A nyúlványt leggyakrabban a derékrészben, kevésbé a méhnyakban vagy a mellkasi területen fordítják elő. A csúcs előfordulása 35-50 éves korban jelentkezik. A nők és a férfiak egyaránt gyakran szenvednek. A patológia kialakulásának kockázatcsoportja magában foglalja az ülő életmódot, a gerincoszlop görbületeit, a gerincvelői sérüléseket szenvedett és diszmetabolikus betegségekben szenvedő személyeket.
A kiemelkedés okai
Az intervertebrális lemez kiemelkedése degeneratív folyamatok miatt alakul ki, ami a rostos komponens rugalmasságának elvesztéséhez vezet. A lemez degenerálódását okozó tényezők között bocsátanak ki:
- Mozgáshiány. A mozdulatlanság elégtelen vérellátást okoz a gerincszövetekben, a hátsó izomrendszer gyenge fejlődését. Ennek eredményeképpen a lemezen lévő nyomás növekszik, és a teljesítménye romlik.
- A testtartás megsértése, a gerinc görbülete (kyphosis, lordosis, scoliosis). Kapcsolódhat veleszületett rendellenességekkel. Ezek a terhelés helytelen eloszlásához vezetnek a gerincoszlop különböző részein, csökkentve a csigolyák közötti távolságot.
- Gerinc sérülések. Súlyos sérülések, zúzódások, ismétlődő mikrotrauma a kötőszövet növekedését idézi elő rugalmasságvesztéssel.
- Nem megfelelő terhelés. Sportolással, súlyemeléssel, kényszerhelyzetben dolgoznak.
- Dysmetabolikus folyamatok. Ezek az endokrin patológia (diabetes mellitus, endokrin elhízás, hypothyreosis), alultápláltság eredménye.
- Öregség A test öregedését különböző szervek és szövetek, köztük a gerinc dystrofikus változásai kísérik.
patogenézisében
A fenti tényezők az oszteokondrozis kialakulását - degeneratív-dystrofikus változásokat okozzák a gerinc szövetében, beleértve a csigolyaközi lemezt is. A lemezmagot körülvevő rostos gyűrű rugalmassága csökken. Belső részei mikrokockák keletkeznek. A folyamatot megkönnyíti a lemezre gyakorolt megnövekedett nyomás a csigolyák közötti szűkülés miatt. Ennek eredményeképpen a pépes mag a lemez külső részére kerül. A kiálló rész kialakul. A kiálló rész mérete 4 és 6-7 mm között mozog. A méhnyakrészben a csigolyák kisebb méretéből adódóan 2-3 mm-es nyúlványok, amelyek gyakorlati neurológiában prolapsként vannak besorolva, klinikailag jelentősek lehetnek.
besorolás
A betegség lefolyása és klinikai képe a proliferált lemez irányától függ. Elhelyezkedése szerint az intervertebrális kiemelkedés a következőképpen van besorolva:
- Elülső (ventrális) kiemelkedés - a lemez egy részének domborúsága a gerinctől a gyomorig. Lassan áramlik, a gerincszerkezetek befolyásolása nélkül.
- Oldalsó (oldalsó) kiemelkedés - a gerinc oldalán található, ami hátrányosan befolyásolja a szomszédos gerincgyökeret. Ez lehet jobb és bal oldali, elülső és hátsó oldalirányú. Elkülönítve megkülönböztetik az intervertebrális foramen irányába nyúló foraminalis kiemelkedést.
- Hátsó (hátsó) kiemelkedés - hátra irányítva. Tartalmazza a középső (középső) alakot a gerinccsatorna közepére. Nagy méretű, a medián kiemelkedés közvetlenül befolyásolhatja a gerincszöveteket.
A csigolyaközi lemez kiemelkedésének tünetei
A tünetek a kiemelkedés típusától, helyétől és méretétől függenek. Az elülső és az anterolaterális formák tünetmentesek. A hátsó és a hátsó oldalak látens időszakot mutatnak, majd a szomszédos gerincgyök, a gerinctől a perifériához való besugárzással járó fájdalom szindróma irritációjának jeleit és az érintett gyökér által beidegzett érzékszervi zavarokat mutatják. Bizonyos méretig az intervertebrális lemez prolapsusát nem kísérik a klinikai tünetek. A nyaki nyúlványok 2 mm-től és az ágyéktól kezdve 4 mm-től kezdődnek.
A nyaki régióban a kiemelkedést a nyak akut (szubakut) fájdalmai jellemzik, amelyek forróak vagy hasonlítanak a "hátfájásra". A fájdalom elterjedt a vállövre, menjen végig a kézen az ujjakig. A kézben zsibbad, zokni, bizsergés van. A fej fordulata és dőlése korlátozott.
A mellkasi régióban a fájdalom szindróma a belső szervek betegségeinek utánzásával (fájdalom az epigasztriumban, a mellkasban, a szív régiójában) fordulhat elő. A kiugrást bizsergés, kellemetlen érzés kíséri az interosztális térben.
A lumbális régióban a csigolyaközi lemez patológiája a leggyakrabban előfordul, ami a megnövekedett terheléssel és a mozgások széles skálájával (hajlítási kiterjesztés, torzió) kapcsolódik. A fájdalmak az alsó hátoldalon vannak elhelyezve, a kiálló oldalon a fenékre sugározva, a láb felé haladva. A fájdalom területén „kúszó kacsák” érzése, kellemetlen érzés, bizsergés érzés. A hátsó mozgás korlátozott, mert növelik a fájdalmat.
szövődmények
Orvosi és biztonsági intézkedések nélkül a helyzet súlyosbodik. A degeneratív folyamatok további előrehaladása, a lemezre gyakorolt nyomásnövekedés az intervertebrális távolság növekvő csökkenésével és a nem megfelelő terheléssel a csukló külső részének szakadását okozva egy csigolyaközi lemez kúpának kialakulásával. A gerincvelő vagy a gerincvelő összenyomódik. Az első esetben a gyökér szindróma a gyökérfunkció elvesztésével alakul ki a második - diszkrét myelopathiában. A szövődmények a tartós neurológiai hiány és a fogyatékosság kialakulásához vezethetnek. Az intervertebrális sérv kevésbé alkalmas konzervatív kezelésre, gyakran a műtét jelzése.
diagnosztika
A fő nehézség az, hogy gyakran előfordulnak a kiálló részek, a tünetek kisebb súlyossága, aminek következtében a betegek már a hernia szakaszban orvosi segítséget kérnek. Az átfogó diagnózist egy neurológus, ortopéd, vertebrológus erőfeszítései végzik. következőket tartalmazza:
- A történelem összegyűjtése. Segít kimutatni a tünetek előfordulását egy trigger tényező után (egy nehéz tárgy felemelése, túlzott terhelés, hosszabb ideig tartó tartózkodás a dőlésszögben vagy csavaros helyzetben).
- A beteg vizsgálata. Felismeri az antalgikus testhelyzet jelenlétét, a mobilitás kényszerített korlátozását és a paraszttebrális palpációval járó fájdalmat a megfelelő csigolyák régiójában. A neurológiai állapot meghatározhatja a hiper- vagy hypoesthesia területeit, az ideggyökér-feszültség tüneteit. A funkcióvesztés jeleinek megjelenése (izomgyengeség, csökkent reflexek, fájdalomérzékenység hiánya) bizonyíték a sérv előnyére.
- A gerinc röntgenfelvétele. Segít a csigolyák közötti távolság, a csontszerkezetek anatómiai interpozíciójának helyességének értékelésében. A radiográfia megerősítheti az anomáliák, görbület, az osteochondrosis és a csigolya sérülések jelenlétét.
- A gerinc MRI. Lehetővé teszi a prolapsus megjelenítését, méreteit, a környező szövetek tömörítési fokát. A gerincvelői CT kevésbé informatív, mert rosszabb szöveti szerkezeteket mutat.
- Electroneuromyography. A funkcionális változások mértékének felmérése, az idegtörzsek vezetési zavarainak azonosítása, a differenciáldiagnózis megvalósítása.
A differenciáldiagnózist mononeuritis, myositis, komplikált osteochondrosis alkalmazásával végzik. A mellkasi elváltozások esetén a tünetektől függően ki kell zárni a belső szervek patológiáját (gastritis, pancreatitis, angina).
A csigolyaközi lemez kiemelkedésének kezelése
A terápia konzervatív módszerek keretében történik. Rendkívül fontos az etiofaktor eltávolítása (túlzott terhelés, a gerinc helytelen pozíciója, anyagcsere rendellenességek). A kezelésnek két összetevője van:
- A fájdalom enyhítése. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket állít elő. A fájdalom fokozó izomfeszültség jelenlétében izomrelaxánsokat írnak elő. Talán fonoforézis, fájdalomcsillapítók elektroforézise. A betegnek védelmi rendszert kell betartania: a hirtelen mozgások elkerülése, a gerincoszlop terhelésének csökkentése.
- A kiemelkedés előrehaladásának megelőzése. Ez azt jelenti, hogy erősíteni kell az izom-kötőszövetet, amely a csigolyákat megfelelő helyzetben tartja, megfelelő távolságra egymástól. Az izmok kiképzéséhez komplex edzésterápia, rendszeres gyakorlatok speciális szimulátorokon. Szükség esetén a torna kombinálva van a vontató terápiával - száraz vagy víz alatti gerincvelővel, hogy növelje a csigolyák közötti távolságot. A masszázs, a fizioterápia növeli a vérkeringést, az izmok és a paravertebrális szövetek táplálkozását, hozzájárulnak ezek erősítéséhez.
Prognózis és megelőzés
A lemezproliferáció kedvező prognózisa van. A korai kezelés a betegek 90% -ánál hatékony. A terápia hiánya a betegség progressziójához vezet, sebészeti eredménnyel, ami sebészeti eltávolítást igényel. Az elsődleges megelőzés aktív életmód, táplálkozás, megfelelő fizikai terhelés a gerinc fiziológiai helyzetében, a diszmetabolikus rendellenességek leállítása. A másodlagos megelőzés célja a herniated lemez kialakulásának megakadályozása. Az edzésgyakorlatok komplexének folyamatos megvalósítása a hát hátterének erősítésére, a provokáló tényezők kizárására, és egy vertebrológus rendszeres ellenőrzése.