A lumbosacralis ízület, az articulatio lumbosacralis (lásd 224., 261. ábra) az V ágyéki csigolya és a sacrum alapja között van kialakítva.

A csukló egy módosított csigolyaközi lemez, amely kiterjedt üreggel rendelkezik, amelynek méretei jóval nagyobbak, mint a fedőlemezekben (lásd 261. ábra). Az üreg tetején és alján a csigolyatesteket lefedő hialinlemezek terjednek ki.

Ennek a vegyületnek a csigolyaközi lemeze nagyobb elülső margóval rendelkezik, amely a keresztköteg alapjával és az V. ágyéki csigolya testének alsó elülső részével egy köpenyt képez (lásd 224. ábra).

A lumbó-sakrális ízületet főleg az ileo-derékszegély, a lig. iliolumbale (lásd a 259., 260. ábrát), amely a csípő fossa hátsó felületéről és a csípőpálya hátsó harmadából származik, és az V lumbális és az I keresztirányú csigolya testének anterolaterális felületéhez kapcsolódik. Ezenkívül az ízületet az elülső és a hátsó hosszirányú kötések erősítik, amelyek a csigolyák elülső és hátsó felületei mentén leereszkednek.

Lumbosacralis ízület.

A lumbosacralis ízület, az articulatio lumbosacralis, a sacrum V lumbális csigolyakomplexuma között alakul ki.

A csukló egy módosított csigolyaközi lemez, melynek ürege megnagyobbodott, és a méretei sokkal nagyobbak, mint a felsõ lemezeken. Az üreg tetején és alján a csigolyatesteket lefedő hialinlemezek terjednek ki.

Ennek a vegyületnek a csigolyaközi lemeze nagyobb elülső margóval rendelkezik, amely a keresztköteg alapjával és az V. ágyéki csigolya testének alsó elülső részével egy köpenyt képez.

A lumbó-sakrális ízületet főleg az ileo-derékszegély, a lig. az iliolumbale, amely a csípő fossa hátsó felületéről és a csípőharisnya hátsó harmadik részéből származik, és az V lumbális és I keresztirányú csigolya testének anterolaterális felületéhez kapcsolódik. Ezenkívül az ízületet az elülső és a hátsó hosszirányú kötések erősítik, amelyek a csigolyák elülső és hátsó felületei mentén leereszkednek.

Érdekelne olvasni ezt:

A gerinc vizsgálata. Lumbosacralis ízület

A lumbosacralis ízület gyakran részt vesz a patológiai folyamatban, és számos klinikai jellemzője van. Patológiájának szubjektív tünete a fájdalom, a lokáció a sacrum közepén, az V. lumbális és az I keresztirányú csigolyák szintjén (147. ábra). Mindazonáltal nem mindig könnyű megállapítani a szakrális térségben a fájdalom kötődését, különös tekintettel a sacroiliacus fájdalomra. A differenciál diagnosztikai kritériumokat a 2. táblázat tartalmazza. 6.

6. táblázat: A lumbosacralis és szubkarofarungális ízületi elváltozások differenciáldiagnosztikája (Marx VO)

A gerinc vizsgálata során a lumbosacrális artikuláció a lumbális gerinc kifejezett lordózisát, a hátsó spasztikus izomfeszültséget jelezheti, különösen akkor, ha előrehajlik, és a gerinc funkcionalitását is befolyásolja. Az elülső lejtők egyaránt korlátozottak, mind egyenesen, mind ülve. A fekvő hajlamban a betegek hajlamosak hajlítani a lábukat a csípőízületen, mint a kiegyenesített lábaknál, és elviselhetetlen hátfájás jelenik meg.

A gerincnek a hason fekvő helyzetében a lumbosacrális artikuláció érdeklődése a hát és a fájdalom feszült izmaira utal, mely nyomást gyakorol a V-ágyéki és az I-keresztmetszetű csigolyák gerincfolyamataira, valamint a derék-csípő-szalagra.

A lumbosacrális artikuláció pálcája lehetséges a mély mély tompulációval. Az orvos ujjai párhuzamosan helyezkednek el a rectus abdominis izom szélével, és gyenge hasfaluk van a has fehér vonalán, a domboldalon. A has mély tapintásának általános elvei szerint a kilégzés ujjai fokozatosan elmerülnek a köpenygel való érintkezéshez. A köpeny eredő fájdalma jelzi, hogy részt vesz a kóros folyamatban. A befogadás nem túl megbízható, mivel maga a mély tenyér kíséri a fájdalmat, és a fejlett izmok és a zsírok bősége akadályozza a kutatást.

Az ileo-sakrális artikuláció patológiája olyan gyakran előfordul, mint más ízületek patológiája, de a betegségeinek diagnózisa nehezebb. A leggyakrabban megfigyelhető az ileo-sakrális artikuláció (sacroiliitis) arthritis. Ez történhet a ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), a brucellózis, a Reiter-kór, a pikkelysömör, a tuberkulózis, a prosztatitis esetében. A vezető tünet az ízületi fájdalom vagy a hátsó izomzatban a hosszú hátsó izmok reflexes görbéje (148 ábra). A fájdalom állandó lehet, vagy csak a beteg bizonyos pozícióiban és mozgásaiban fordulhat elő, vagy az orvos által diagnosztikai célokra használt technikák provokálása után.

Az ilealis-sakrális ízület mozgása rendkívül korlátozott. Csak a külső csuklós rés áll rendelkezésre, majd csak hiányos. Az ízületek vizsgálatát a páciens álló helyzetében, ülve, lefekszik.

Az általános vizsgálat során figyelmet fordítunk a beteg testtartására és helyzetére. Egyoldalú sacroiliitis esetén a páciens az egészséges oldal lábánál áll, míg a beteg oldalán a térdízület kissé hajlítva lesz, ami csökkenti a beteg sacroiliacális ízületi terhelését. Ugyanezen oknál fogva a páciens inkább az egészséges oldal fenekén ül, általában a hátán fekve, a lábakkal meghosszabbítva vagy az egészséges oldalon. Egyoldalú sacroiliitis esetén az egészséges oldalra való lejtés a reflex izomgörcs miatt korlátozott. Előre hajolva a beteg egyidejűleg hajlítja a törzset a beteg oldalára a comb hátsó izmainak görcse miatt. Az ülő helyzetben lévő dőlés szabadon történik az oldalirányú eltérések nélkül, mivel a combizmok enyhültek ebben a helyzetben.

A sacroiliitis-szel ellentétben, amikor a lumbosacrális artikuláció érdeklődésre számot tartó, az oldalra és az elülső irányba mutató hajlítások ugyanolyan térfogatúak és egyformán fájdalmasak mind a függőleges helyzetben, mind az ülésben.

A lábak passzív hajlítása a térdben és a csípőízületben a sacroiliitisben szenvedő betegeknél a mozgások szabadok és fájdalommentesek, ha a lumbosacrális artikuláció érintett, fájdalmasak, mivel a hátsó izmok védőfeszültsége van.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a sacroiliac és a lumbosacralis artikuláció patológiáját, a következő technikát alkalmazzuk (149. ábra).

A merev kanapén fekszik. Az orvos egyik keze az alsó hátát az IV-V ágyéki csigolyák körzetébe szorítja, másrészt az orvos lassan felemeli a beteg hosszúkás lábát. Egészséges embereknél a felemelkedés kezdetén az orvos enyhe mozgást észlel az ileo-sakrális artikulációban, majd a lumbosacral. A fájdalom megjelenése, amikor a lábát a V-csigolya mozgása előtt emeli, azt jelzi, hogy a szukroíliás ízület érdeke. Ha a fájdalom az ágyéki csigolya V mozgásával párhuzamosan jelentkezik, akkor ez azt jelenti, hogy a fájdalom a lumbosakrális ízületi patológiára utal.

Vannak más módszerek is ezeknek a patológiáknak a megkülönböztetésére, mint például a csípőízület túlhajlása a térd hajlítva és meghosszabbítva. A technikák lényege az, hogy amikor a medencét rögzítik és a lumbosakrális ízületben mozgásokat hajtanak végre, a csípő túlzott hajlításakor a medence csontjaira gyakorolt ​​nyomás fájdalmat okoz a szentroilealis ízben patológiája során.

IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov

Lumbosacralis ízület

A legteljesebb válaszok a témakörre vonatkozó kérdésekre: "lumbális-szakrális közösség".

A lumbosacralis articulatio lumbosacralis (lásd 224., 261. ábra) az 5. lumbális csigolya és a sacrum alapja között alakul ki. A csukló egy módosított csigolyaközi lemez, amely kiterjedt üreggel rendelkezik, amelynek méretei jóval nagyobbak, mint a fedőlemezekben (lásd 261. ábra). Az üreg tetején és alján a csigolyatesteket lefedő hialinlemezek terjednek ki. Ennek a csomópontnak a csigolyaközi lemeze nagyobb elülső margóval rendelkezik, amely a csigolya alapjával és az ágyékcsigoly 5 testének alsó elülső részével egy köpenyt képez (lásd 224. ábra). A lumbo-sakrális ízületet főleg az iliopsoas kötés erősíti. lig. iliolumbale (lásd a 259., 260. ábrát), amely a csípő fossa hátsó felületéről és a csípőpálya hátsó harmadából származik, és az ágyéki és az 1 szakrális csigolya 5 testének anterolaterális felületéhez kapcsolódik. Ezenkívül az ízületet az elülső és a hátsó hosszirányú kötések erősítik, amelyek a csigolyák elülső és hátsó felületei mentén leereszkednek.

Ris.223. A gerincoszlop kötegei, ligg. columnae vertebralis; elölnézet. (Lumbális gerinc. Elülső vágás, az 1 és 2 ágyéki csigolyák teste eltávolítva.)

Ris.224. Lumbosacralis ízület aticulatio lumbosacralis és a sacrococcygeal ízület, articulatio sacrococcygea. (Sagittális medián vágás.)

Ris.225. Intervertebrális lemezek (N.Sak előkészítés, fényképezés). (Vízszintes szakaszok a lemez közepén.) 1 - rostos gyűrű, gyűrűs fibrosus; 2 - zselatin mag, nucleuspulposus; 3 - a lumbosakrális ízület csigolyaközi lemezének ürege.

A sacrococcygeal ízület, az articulatio sacrococcygea, az 5 szakrális és 1 coccygeal csigolya testeiből áll, amelyeket egy módosított intervertebrális lemez köt össze egy kiterjesztett üreggel (lásd 224. ábra. 261). :

1. Oldalsó sacrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum laterale, az utolsó szakrális és az 1 koktélcsigolya keresztirányú folyamatai között nyúlik, és a lig. intertransversarium.

2. Első sacrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum anterius (ventrale), a lig. longitudinale anterius. Két gerendából áll, amelyek a sacrococcygeal ízület elülső felületén találhatók. Természetesen, közelebb a farokvég végéhez, e csomók szálai metszenek.

3. A felszíni hátsó sacrococcygeal ligament, a lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale), a coccyx hátsó felülete és a szakrális csatorna bejáratának oldalfalai között nyúlik, amely a hasadékot lefedi. Ez megfelel a gerincoszlop sárga és szupraspinális kötéseinek.

4. Mély posterior sacrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum, a lig. longitudinalis posterioris.

A koponya szinoviális ízületei atlanta és atlanta az axiális csigolyával

Az Atlantosylar ízület, articulatio atlanto-occipitalis (230-232. Ábra; lásd 227., 228. ábra), párosítva. Az occipitalis stílusok, condyli occipitales és Atlanta, fovea articularis superior ízületi felülete alakult ki. Az occipitalis csont és az atlanta ízületi felszíneinek hossztengelye kissé előrehalad. A nyelőcsont csuklós felületei rövidebbek, mint az atlasz ízületi felületei. Az ízületi kapszula az ízületi porc peremén van rögzítve. Ennek az ízületnek az ízületi felszíneinek alakja az ellipszoid vagy a kondilár, az ízületek csoportjába tartozik.

Ris.226. A gerincoszlop csonkjai és ízületei, lig. et articulationes columnae vertebralis; jobb nézet

Mindkét esetben a jobb és bal oldali ízületek, amelyek különálló kapszulákkal rendelkeznek, mozgásokat hajtanak végre egyszerre, azaz egy kombinált kötést alkotnak; Lehetséges kivitelezés (előre és hátra hajlítva) és a fej kisebb oldalirányú mozgása. Ebben a vegyületben különbözőek:

1. Elülső Atlantocytosis membrán, memrana atlanto-occipitalis anterior (lásd 226., 227. ábra). A nagy nyakszőnyeg és a Atlanta elülső ívének felső széle közötti rés tengelye mentén feszült; összeolvad a lig felső végével. longitudinale anterius. A mögött az atlanto-occipital ligamentum, a lig. atlanto-occipitalis elülső, nyúlvány a nyakcsont és az Atlanta elülső ívének középső része között.

Ris.227. A nyaki csigolyák és a nyakszövet csontjai és ízületei; belső nézet. (A szamitális medián átnyúló sagittális medián és 1-4 nyaki csigolya.)

2. A hátsó atlantocytosis membrán, membrán atlanto-occipitalis hátsó (lásd 226., 227., 229. ábra). A nagy nyakszőnyeg foramen hátsó széle és az atlasz hátsó ívének felső széle között helyezkedik el. Az elülső részen van egy lyuk, amelyen keresztül az edények és az idegek áthaladnak. Ez a membrán módosított sárga kötés. A membrán oldalsó részei az oldalsó atlanto-posterior kötések, ligg. atlanto-occipitalis lateralia. Az atlasz és az axiális csigolya csomópontján három ízület alakul ki - két páros és egy páratlan.

Az oldalsó atlanto-axiális kötést (lásd 226., 231. ábra) párosítva az atlasz alsó ízületi felülete és az axiális csigolya felső ízületi felülete alkotja. Ez az inaktív kötések típusához tartozik, mivel az izületi felületek laposak és egyenletesek. Ebben az ízületben az atlantus ízületi felületeinek minden irányában van egy csúszda az axiális csigolyához képest.

A mediális atlanto-axiális ízület, az articulatio atlanto-axialis mediana (lásd 227. 228., 230., 232. ábra) az atlanta (fovea dentis) elülső ívének hátsó felülete és az axiális csigolya foga között van kialakítva. Ezen túlmenően a fog hátsó ízületi felülete az Atlanta, lig. transzversum atlantis.

A foghézagok hengeres csuklók csoportjába tartoznak. Elfordíthatják az atlanta-t a fejjel az axiális csigolya fogának függőleges tengelye körül, azaz a fej jobbra és balra fordul.

Ris.228. A nyaki csigolyák és a nyakszövet csontjai és ízületei; belső nézet. (Az elülső vágás, a nyakcsont csont hátsó részei és az 1-5 nyaki csigolya ívei eltávolítva.)

Ris.229. A nyaki csigolyák és a nyakcsont csontjai; hátsó nézet

A középső atlanto-axiális csuklós kötőelemek közé tartoznak:

1. Az integumentáris membrán, a megambana tectoria (lásd 227., 230., 232. ábra), amely egy széles, meglehetősen sűrű, rostos lemez, amely a nagy nyaki nyúlvány elülső szélétől a axiális csigolya testéhez nyúlik. Ezt a membránt nevezzük integumentárisnak, mert a hátsó (a gerinccsatorna oldaláról) a fogat, az atlasz keresztirányú kötését és a közös szerkezet egyéb struktúráit fedi le. A gerinc hátsó hosszirányú kötésének részét képezi.

Ris.230. A nyaki csigolyák és a nyakszövet csontjai és ízületei; belső nézet. (A hátsó nyakcsont és az atlanta hátsó ívét eltávolítjuk.)

Ris.231. A nyaki csigolyák és a nyakszövet csontjai és ízületei; belső nézet

2. Atlanti-óceáni keresztkötés, lig. a kereszt alakú atlantis (lásd 230. ábra) két gerendából áll - hosszirányú és keresztirányú. A keresztirányú gerenda egy sűrű kötőszövetszál, amely az atlasz oldalsó tömegének belső felületei között nyúlik. A tengelyirányú csigolya fogának hátsó ízületi felületéhez kapcsolódik, és erősíti azt. Ezt a köteget Atlanta, lig. transzversum atlantis (lásd 230, 232). Hosszirányú gerendák. fasciculi longitudinales, két, felső és alsó, lábú. A felső lábszár az Atlanta keresztirányú szegélyének középső részéből nyúlik, és eléri a nagy nyakszívó elülső felületét. Az alsó lábszár, amely szintén a keresztirányú kötés középső részéből indul, lefelé irányul, és az axiális csigolya testének hátsó felületéhez kapcsolódik.

Ris.232. Atlantisz és az axiális csigolya csípése; felülnézet. (Vízszintes vágás, részben eltávolított Atlanta elülső ív és oldalsó tömege, és a fogak axiális csigolyája.)

3. Csomó teteje a fognak, lig. az apicis dentis (lásd: 27.27. ábra), az axiális csigolya fogának csúcsa és a nagy nyakszívó elülső élének középső része között helyezkedik el. Ezt a köteget a hátizsinór (akkord) alapjaként tekintik.

4. Pterygoid kötések, ligg. alária (lásd 230., 231. ábra), kötőszövetszálakból álló kötegekből, amelyek az axiális csigolya fogának oldalsó felületei és a nyakszívófajok belső felületei között feszültek, condyli occipitales.

lumbosacral ízület - (art. lumbosacralis) párosítva, kombinálva, az V lumbális és I szakrális csigolyák ízületi folyamatai között... Az emberi anatómiai kifejezések és fogalmak szószedete

Sacroiliacis ízület - Sacroiliacis csípőcsukló, articulatio sacroiliaca, páros kötés, melyet az ilium és a sacrum alkot. Az ízületi ízületi felületek, a facial auriculares, a csípőcsontok és a sacrum laposak, rostos porccal, az Articularis...... emberi anatómia atlaszával vannak borítva.

Syndesmology - A gerincoszlop kapcsolatok tartalma Intervertebrális szimfízis ív A gerincoszlop ligandumainak nyúlványai a lumbális-sakrális ízületi Sacrocyst ujjbegyéből.

Masszázs - I masszázs (francia. Masszázs) a kezelés és a megelőzés módszere, amely az emberi testfelület különböző területein mért mechanikai hatások technikáinak kombinációja, amelyet masszázs terapeuta vagy speciális eszközök végeznek... Orvosi enciklopédia

LEGS - LEGS. A láb egésze és a csontok karjaként. Az emberi test, állva és mozogva, a caudalis végtagokon nyugszik, és függőleges helyzetében jelentősen eltér más emlősökétől. A bipedal forma létrehozásának folyamatában...... Big Medical Encyclopedia

ISHIAS - (ischia, ischialgia, neuralgia n. Ischiadici, neuritis n.ischiadici), az idegi ideg neuralgia, egy bizonyos klinika. tünetegyüttes, a rygo lényege hl-rel csökken. arr. fájdalmat az ülőideg mentén. Ennek első részletes leírása...... Big Medical Encyclopedia

SPINE - SPINE. Tartalom: I. Összehasonlító anatómia és ontogenezis... 10G II. Anatómia …………........ 111 III. Kutatási módszerek 125 Patológia P ……………….. 130 V. Műveletek P. …….., ………. 156 VI....... Nagy orvosi enciklopédia

AZ EMBERI ÁLLATOK NERVEI.. Az alábbiakban az idegek egy táblázata található, amely szisztematikusan kiemeli az egyes anatómia és fiziológia legfontosabb pillanatait...... Nagy orvosi enciklopédia

Gerinc - I gerinc gerinc (columna vertebralis; szinonim gerincoszlop). Ez egy axiális csontváz, 3233 csigolyából áll (7 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 szakrális, a sacrumhoz csatlakozó és 3 4 koktélhús), amelyek között...... Orvosi enciklopédia

TAZ - TAZ. Tartalom: I. A medence anatómiája …………… 267 II. A medence patológiája ………………… 278 III. Női medence ………………. 293 IV. Keskeny kismedencei klinika …………… 306 I. Domború anatómia. Taz (medence), a csontváz része, az úgynevezett... Nagy orvosi enciklopédia

A lumbosacralis ízület, az articulatio lumbosacralis, a sacrum V lumbális csigolyakomplexuma között alakul ki.

A csukló egy módosított csigolyaközi lemez, melynek ürege megnagyobbodott, és a méretei sokkal nagyobbak, mint a felsõ lemezeken. Az üreg tetején és alján a csigolyatesteket lefedő hialinlemezek terjednek ki.

Ennek a vegyületnek a csigolyaközi lemeze nagyobb elülső margóval rendelkezik, amely a keresztköteg alapjával és az V. ágyéki csigolya testének alsó elülső részével egy köpenyt képez.

A lumbó-sakrális ízületet főleg az ileo-derékszegély, a lig. az iliolumbale, amely a csípő fossa hátsó felületéről és a csípőharisnya hátsó harmadik részéből származik, és az V lumbális és I keresztirányú csigolya testének anterolaterális felületéhez kapcsolódik. Ezenkívül az ízületet az elülső és a hátsó hosszirányú kötések erősítik, amelyek a csigolyák elülső és hátsó felületei mentén leereszkednek.

Érdekelne olvasni ezt:

• Intervertebrális szimfízis
• Ívelt ízületek
• A gerincvelői kötés
• Sacrococcygeal ízület

Lumbosacral és sacrococcygeal ízület

A csukló típusa
Mindkét ízület porcos szimfízis (részben mobil).

tagolás
Lumbosacrális. Az ötödik ágyéki csigolya (L5) és az első szakrális szegmens (S1) között. Ez az ízület ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint az egyéb tipikus csigolyakötések, az iliopsoák hozzáadásával.
Sacrococcygeal. Az utolsó szakrális és az első coccygeal szegmens között. Megerősíti a sacrococcygeal kötéseket.

Megjegyzés: mindkét ízület rostos csigolyatestet tartalmaz.

mozgás
A lumbosacralis ízület a lumbalis csigolyák ízületeinek kollektív mozgásában vesz részt. A sacrococcygeal ízület enyhe funkcionális mozgása van, gyakran részben vagy teljesen eltűnik az életkorral.

Lumbosacral, sacroiliac és sacrococcygeal ízület: elülső nézet

Sacroiliacis ízület

A csukló típusa
Szinoviális csukló egyenetlen hornyokkal és csövekkel az ízületi felületeken.

Megjegyzés: A sacrum ízületi felülete hialin porc, de az ilium ízületi felülete rostos típusú porc.

tagolás
A keresztkereszt és a csípőcsont szakrális felülete között.

mozgás
Enyhe mozgások lehetségesek az egyenetlen ízületi felületek és az erős sacroiliacus szalagok miatt.

Ködös szalagok: hátsó nézet

Baric szimfízis

A csukló típusa
Dagályos szimfízis (mozgáskorlátozott).

tagolás
A középső csukló a gerinccsont elülső ágai között.

Megjegyzés: a csuklós rostos fólia egy hasított üreggel van ellátva, amely a nőkben nagyobb üregré alakulhat.

mozgás
A csuklóban nincs jelentős mozgás, kivéve a csípőcsontok szétválasztását a nőknél a terhesség és a szülés során.

Baric Symphysis: Elölnézet

Combcsukló

A csukló típusa
Szinoviális gömbcsukló.

tagolás
A comb gömb alakú feje a medence csontja csésze alakú acetabulumához kapcsolódik. Az acetabulum mélységét növeli a rostos porc körkörös pereme, az úgynevezett acetabulum, amely a combcsont fejét magában foglalja. Ellentétben a vállcsukló artikulációjával, a csípőízület egyes részei szorosan kapcsolódnak egymáshoz.

Artikuláris kapszula
Az acetabulum peremétől a combcsont nyakáig terjed. Az izületi kapszula nagyon erős és feszes a kiterjesztés során, ez nagyon különbözik a vállízület vékony és gyenge kapszulájától.

Csomagok
Ileo-femorális ínszalag: vastag és tartós, háromszög alakú csík, amely elöl található. Sima combcsontkötés: a kapszula háromszög alakú sűrített alsó része.
Szakrális és femorális kötés: a kapszula hátoldalán található spirálköteg.
Ezeket a három szalagot úgy alakították ki, hogy amikor egy személy feláll (azaz a csípőízület a hajlításról a hosszabbításra mozog), a comb feje „elfordul” az acetabulumba, és szorosan ebben a helyzetben van.
Femoralis fejkötés: A kerek ligament vagy a capitate ligament néven is ismert, ez a lapos intracapularis kötés a combcsont fejétől az acetabulum alsó ajkáig terjed. Egy, a comb fejét tápláló artériából áll. Ez a kötés a csípő legtöbb mozgása során gyengül, és ezért nem növeli a csukló stabilitását.

Stabilizáló inak
A kötést erősíti a szerkezet és a szalagok. Minden izom és inak jön stabil, de kisebb mértékben a vállízülethez képest.

mozgás
Flexió, kiterjesztés, elrablás, addukció, mediális és laterális forgás, forgási mozgások (a vállcsuklóhoz képest korlátozottabb).

Comb: elölnézet

Femur: hátsó nézet

Hadd mutassam be magam. A nevem Vaszilij. Több mint 8 éve dolgozom masszőrként és csontkovácsként. Úgy gondolom, hogy szakember vagyok a mezőmben, és szeretném segíteni az összes webhely látogatóját, hogy megoldják a problémáikat. A helyszín összes adatát összegyűjtötték és gondosan feldolgozták, hogy az összes szükséges információt hozzáférhető formában szállítsák. A telephelyen leírt használat előtt mindig szükség van KÖTELEZŐ konzultációra szakemberével.

Sacroiliacis ízület

A sacroiliacis csukló (CST) egy páros kötés, amely összeköti a keresztcsont és a csípőcsont oldalsó részét. A félig mozgó valódi lapos ízületekhez (amphiarthrosis) tartozik, és ez a fő összeköttetés a medence és a gerinc között, amely a fő terhelést a testhelyzet mozgatása vagy megváltoztatása során veszi át.

anatómia

A sacroiliacis ízület a medencének az öt ízületének egyike, amely magában foglalja a lumbosacralis ízületeket, a gerincfúziót, a csípő és a sacrum coccygeal ízületét. A sacroiliacis ízületet a keresztcsontok fül alakú felületeinek lapos alakja és a medence csípőcsontjainak ízületi felületei alkotják.

A csomópont ízületi kapszula sűrű, szorosan kinyújtott egy keskeny csuklótéren, és szilárdan ragaszkodik mindkét csonthoz. A CPS-t számos rövid kötés erősíti meg, amelyek az emberi testben a legerősebbek: az anterior, posterior és interosseous sacroiliac kötések. A csukló rögzítésénél olyan kötéseket is bevonnak, amelyek nem tartoznak közvetlenül a artikuláció összetételébe:

• Lumbalis-iliac (erősíti a lumbosacralis ízületet is).
• Sacrospinous.
• Sacroiliacális Bugorkova.

Ennek a szerkezetnek köszönhetően a csuklóban levő mozgások nagyon korlátozottak, és a közbenső sacroiliacus kötések köré fordulnak elő, amelyek a csukló forgási tengelyeként működnek. A csuklótagok egymáshoz viszonyított mozgásának amplitúdója nem haladja meg a 4–5 fokot.

Enyhén nagyobb a mozgás a artikulációban a gyermekeknél és a nőknél a terhesség végén. Az ízület vérellátása a lumbális, az ilio-lumbális és a külső szakrális artériák ágaiból származik, és a lumbális és sacralis idegplexus ágai beidegződnek.

Fő funkció

A csukló elnyeli a terheket a lábaktól a gerincig. A szülés során a szukroiliacis ízülete kissé elmozdul, biztosítva a magzat átjutását a születési csatornán keresztül (a sárgatest szimfízisével együtt). Emellett a sacroiliacis csukló stabilizálja a test helyzetét, amikor ül, és ebben a helyzetben a terhelés egy részét veszi fel.

A sacroiliacízis lehetséges patológiái

A sacroiliacis ízület különböző sérüléseknek van kitéve:

• Sérülést.
• Sacroiliitis.
• Degeneratív-dystrofikus folyamatok.
• Gyulladásos betegségek.
• Veleszületett patológia.
• Fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis).
• Autoimmun betegségek.
• Rosszindulatú daganatok.
• Ritka betegségek megmagyarázhatatlan okkal (Paget-kór, Gaucher, az ilium csontritkulása).

Traumatikus sérülés

A sérülések nem túl gyakoriak és a csuklós terület nagy terhelése miatt fordulnak elő. Ez gyakrabban történik a közlekedési balesetek vagy a magasságból való csökkenés következtében, és egyéb károsodást okoz a medence területén.

• Zúzódások. Kíséri hematomák (vérzés) megjelenését a lágy szövetekben. Ha a hematoma szignifikáns, akkor a tartalmat eltávolítjuk, más esetekben a kezelés konzervatív - pihenő, az első nap után fizioterápiás termikus eljárások lehetségesek.
• Ligament szünetek. A kóros születéskor gyakrabban sérült elülső szalagok a sacroiliacis ízületben. Általában ez a sérülés a sárgásszimfízis szakadásával párosul. A kezelés konzervatív.
• Törés. Ez komoly sérülés, amely súlyos fájdalmat okoz a sokkig, gyakran kombinálva a belső szervek károsodásával. A nem komplikált töréseket konzervatívan kezelik a csontvonás húzásával. Ha a törés bonyolult, akkor a sebészeti anatómiai struktúrák összegyűjtéséhez gyakran szükséges a műtét.

sacroiliacális betegség

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladása. Lehet, hogy önálló betegség, vagy más fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis) vagy autoimmun (Bechterew-kór, psoriasis, Reiter-betegség) eredete.

A betegség fő tünete - fájdalom a sacrumban. Súlyossága a betegség okától függ - intenzív és gennyes sacroiliitistől a gyenge vagy közepesen súlyos psoriatikumig. A fájdalmat a fenéknek, a combnak és a sacroiliac régió mozgásának vagy tapintásának súlyosbíthatja. A Sacroiliitis előfordulhat (gyakrabban) vagy mindkét ízületben (például brucellózisban).

A fájdalom mellett a beteg megzavarhatja:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Általános gyengeség, gyengeség.
• A fájdalom a artikuláció nyomásával.

A sacroiliac ízület ízülete

Az ízületi fájdalom egy degeneratív betegség, amely az ízületi porc pusztulásának (megsemmisítésének) következtében jelentkezik. Az ilyen kockázati patológiával rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel látják az idősek és a kockázati tényezők:

• Túlsúlyos.
• Átvitt ízületi sérülések.
• Terhesség.
• Ülő életmód.
• Kiegyensúlyozatlan étrend, ásványi anyagok és vitaminok hiánya.
• Gyakorlat túlzott terheléssel az alsó hátoldalon (súlyemelők).
• A súlyemeléssel kapcsolatos munka.

Az arthrosis fő tünete a fájdalom, amely a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A súlyemelés után emelkedik, oldalra hajolva, guggolva.
• Lehet adni a fenéknek, a combnak, az ágyéknak.
• Hosszú ülőhely után a fájdalom fokozódik, arra kényszerítve, hogy a beteg felálljon.

A betegség kezdetén a fájdalmas érzések átmenetiek, csak intenzív fizikai terhelés és gyors pihenés esetén fordulnak elő. Ebben a szakaszban az arthrosis jól reagál a kezelésre a táplálkozás, a fizikoterápia és a fizioterápiás módszerek normalizálásával. A betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban szükség van a fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére szolgáló gyógyszerekre.

diagnosztika

A sacroiliacízis patológiás kimutatása a beteg alapos vizsgálatával és a sacrum és a csípőcsontok tapintásával kezdődik. A fájdalom okának megismerése ezen a területen meglehetősen nehéz feladat, mivel a sacroiliacis ízület a lumbális ideggyökerek elsődleges hátsó ágaihoz kapcsolódik.

Ebben a tekintetben a sacroiliaciás fájdalom lehet a besugárzásnak köszönhetően a gerinccsigolyák, a szalagok vagy az ideggyökerek veresége miatt. Ezért további vizsgálati módszerek kötelezőek.

Röntgenvizsgálat

Közvetlen vetítésnél egy képet készítünk, amikor a beteg a hátán áll, és ha egy oldalsó vetületre van szükség, akkor az oldalon. Ezután egy képet készítünk, és a radiológus leírja. Az röntgensugárzás különböző csont-elváltozásokat képes kimutatni: törések, csontritkulás, artrózis, csontmetasztázisok.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagyszámú betegséggel és pontossággal és a testre nehezedő sugárterheléssel rendelkezik. Az MRI nemcsak a csontokat, hanem a belső szerveket, a szalagokat, az inakat, az idegeket és az ereket is jellemezheti, és meghatározza a különböző elváltozások jelenlétét a szakrális-ágyéki ízületben:

• Bármilyen ízületi patológia, beleértve a veleszületett rendellenességeket is.
• A daganatok jelei és mérete.
• Az ágyéki gerinc csontritkulása.
• Intervertebralis sérv.
• A gerincvelő gyulladása.
• Az ankilozáló spondylitis jelei.
• Vaszkuláris rendellenességek.
• Bármilyen sérülés az anatómiai struktúrákban, amelyek az ízületet alkotják.

Számítógépes tomográfia (CT)

És egy nagyon pontos felmérési módszer is. A számítógépes tomográfia a páciens fémszerkezetének, a ferromágneses tárgyaknak a jelenlétében történik, amelyek ellenjavallt a szukrofil ízületek MRI-jének.

Sacroiliacis ízület: anatómia és ízületi betegségek

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a kárpátalmi közösség (CPS), és hogy megértsük, miért hajlamos az artrózisra és más betegségekre, a minimálisan szükséges magyarázatokat adjuk meg az ileosacrális artikuláció anatómiájáról és biomechanikájáról.

Tekintsük a betegségek diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségeit is ezen a területen.

Anatómiai referencia - csaknem bonyolult

Először is meg kell érteni, hogy az, amit rövid időnként közösnek neveznek, egyáltalán nem - egyik felület sem csúszik a másik felett, bizonyos szabadságot és mozgási tartományt biztosítva.

Éppen ellenkezőleg, a páros félkötésű ízületek funkciója a medencés csontok és a csontváz csontrészei között rendkívül szoros távolság fenntartása. Ugyanakkor a szabadság megtartása, hogy rendkívül kicsi távolsággal elválaszthassák egymást egy ilyen természetes fiziológiai helyzetben, mint szülés. Semmilyen más helyzetben nem elfogadható a gerinc (a keresztkereszt által képviselt) és a medence csontjainak gyűrűjének gyengülése.

Az a tény, hogy ezek pontosan félkötések jelennek meg, a sík, igazán ízületi felületek jelenlétét jelzi a fenti struktúrákon, amelyek mindegyike felett valódi ízületi kapszula van.

A nagyon rövid és rendkívül feszült izületi zsákok mellett a sacroiliacus artikuláció erősségét két sor (egyenként mindkét oldalon) teszi lehetővé, amelyek erősen sztróliás kötések, amelyek lényegében nem nyújthatók, és a csontvázak, amelyek az amphiartrosist tovább erősítik.

Így a két ízület szinte szilárdságának köszönhetően a szakrális "ék" belső felülete a kötés mögött van.

A nőstény és a férfi medence különböznek az anatómia szempontjából

egymás között, a medence csontjai - látható átmenet nélkül - széles lapos belső felületek folytatásává válnak.

És a terület teljes felépítése leginkább egy kanálra emlékeztet - a medence olyan, mintha a gerincfogantyúhoz a sacrum területen „hegesztéssel forrasztva” lenne. Ez megbízható és szilárd támasztékot teremt a csontváz számára, és ezzel egyidejűleg a belső szervek tartályaként szolgál, anélkül, hogy akadályozná egymás mozgását.

Milyen betegségeket érintenek a artikuláció és miért?

Az ileosakrális ízületek anatómiai jellemzőinek megfelelően (gyakrabban egyszerre egyszerre) ugyanazok a betegségek és állapotok lehetnek kitéve, mint a teljes, valódi ízületek:

• sérülések (szakadt szalagok formájában a csontok töréseiben, vagy bonyolult munka során);
• szerkezeti anomáliák (veleszületett karakter);
• porc degeneráció (osteoarthritis miatt);

A medencés törés a legveszélyesebb sérülés, amelynek következményei nem egyértelműek.

A sacroiliacis ízületeket érintő gyakran előforduló betegségek:

• osteoarthritis;
• ízületi diszfunkció;
• szisztémás betegségek kialakulása (psoriasis, Reiter-szindróma, ankilozáló spondylitis).

A klinika általános jellege és a specifikus tünetek

A leggyakoribb betegségek tünetei, amelyek a szentroiliaciát érintik.

Osteoarthritis klinika

Az oszteoartritisz olyan patológia, amely a porcszövet degenerációjában nyilvánul meg, ami megváltoztatja a sacroiliacis ízületek alakját, és csökkenti a formációk már korlátozott mobilitását. A betegséget fájdalom jellemzi mind a félhézagokban, mind a sacrumban, amely intenzívebbé válik jelentős stresszel és hosszabb ideig tartó tartózkodással ugyanabban a testhelyzetben (ülő, álló) vagy gyalog. A fekvő helyzetben lévő fájdalom intenzitása csökken, nem zavarnak éjjel, és reggel a beteg nyugodtnak érzi magát.

Az ebben az állapotban nagyobb mozgásképességgel rendelkező ízületekre jellemző egyéb megnyilvánulások nem figyelhetők meg.

Hogy van a sacroiliitis

A sacroiliacis ízületek gyulladása, amelyet egyébként sacroiliitisnek neveznek, a CRP artritiszének kialakulása, különböző fokú intenzitású fájdalmas megnyilvánulásokkal és terjedési területük nagy területeivel. Ez magában foglalja a hát hátulját, a teljes sacrumot, és nemcsak a fenék területére, hanem a csípőre és a lábakra is.

Az érzések intenzitása a csuklós területre (vagy mindkettőre) gyakorolt ​​nyomás hatására emelkedik, oldalirányú elrablással vagy a comb forgatásával, járás közben, guggolva és változó pozíciókban, és ezzel ellentétben, feszültségmentes helyzetben gyengül, különösen a testre csökkentve és hajlított lábakkal.

Nagyon jellemző a kacsa séta járás sacrileitis változó.

A fertőzés által kiváltott gyulladás (specifikus vagy vulgáris) általában egyoldalú, reumatikus vagy hasonló jellegű, a kétoldalú betegség.

A fertőzésen kívül a betegség előfordulásának alapja lehet az immunrendszer (autoimmun etiológia) aktivitásának és az ideges anyagcserét okozó kudarc. Az első változatban az állapotot "reggeli merevség", a fájdalom megjelenése éjjel és hajnal előtt, a lumbális gerinc szegmensének mobilitásának csökkenése jellemzi.

Az ízületi diszfunkció

A sacroiliacus csomópont másik nagyon gyakori betegsége a diszfunkció, amely általában középkorúaknál vagy terhesség alatt fordul elő. A második esetben a patológia a magrészek és a szalagok kötőszövetére gyakorolt ​​hormonális hatásának köszönhető, és a kötés megfelelősége nő.

E korosztályba tartozó személyek között ez a diszfunkció a különböző variációkban az alsó hátoldalon fájdalommal járó összes betegség 53% -át teszi ki.

Az ilyen esetekben a fájdalmas megnyilvánulások sajátosságai a napszak különböző intenzitása és feltételessége - a fájdalom a nap első felében maximum, éjszaka csökken. A lokalizáció a csípő területe, amely a csípőízületre vagy a combra vagy az ágyékra lehetséges besugárzással rendelkezik.

Egyéb betegségek

Az incidencia struktúrájában kevésbé jelentős a fertőző etiológia artritise, valamint a köszöntések és az ízületi kapszulák repedése által okozott károsodás a következő tényezők miatt:

• baleset
• túlzott terhelés;
• sztrájkok;
• jelentős magasságból esik;
• a szokásos munkafolyamat megszakadása miatt.

A sérülések fájdalom-megnyilvánulásait nagyon nagy erő jellemzi, még nagyobb fájdalomnövekedéssel, mind a normál mozgás, mind a testtartás megváltoztatása során.

Diagnózis és gyűjteménytörténet

A sacroiliacízis zavarának súlyosságának meghatározásához számos vizsgálati tesztet fejlesztettek ki és használnak a hajlítási teszten kívül, amely magában foglalja a következő tesztet:

A Mennel és Patick tesztjei szintén engedélyezettek.

Az alábbi instrumentális módszereket használják a szukroiliacis közösség betegségeinek diagnosztizálására:

Ezeknek a tanulmányoknak a használata nemcsak radiológiai (MRI, CT) jeleket mutat a közös kapszula vagy a medence csonttörése tekintetében, mert világos képet adnak az ízületi zóna deformációjáról, vagy a medence egyik felének elmozdulásáról a másikhoz képest, hanem egy adott patológiai típusra jellemző változásokat is..

A fertőzési folyamat az ízületi üreg bővülését mutatja, amely a reszorpció képe az összes érintett csont anyagtömegének enyhe csökkenése formájában.

A tuberkulózis által okozott gyulladás esetén az MRI a szomszédos csontzónák pusztulási területeit mutatja, az ízületi kontúrok tisztaságának csökkenésével, vagy a közös tér tökéletes illeszkedésével.

A röntgenen az ízületek normális állapota

A degeneráció (a közös tér szűkítése mellett) az ízületi felületek szöveteinek tömöredése és az osteophyták növekedése jellemző.

Az autoimmun sacroiliitisben végzett vizsgálat (az osteopenia és osteoporosis periartikuláris változásai mellett) az ízületi porc különböző fokú keményedését mutatja. A csuklótér helyzete a folyamat korától függ: a betegség kezdetén kibővül, egy későbbi szakaszban szűkül, vagy kép lesz az ankylosisról (az ízületi felületek összetevőinek teljes fúziója).

A gyulladásos folyamat oka és aktivitásának mértéke lehetővé teszi számunkra a laboratóriumi paraméterek adatainak megítélését:

• OAK (teljes vérszám);
• OAM (vizeletvizsgálat);
• biokémiai vérvizsgálat;
• szúrja az ízületi folyadékot.

A szarvasmarha-analízisben a leukocitózis és a felgyorsult vörösvértestek üledékessége a gyulladás fertőző természetét támogatja, a rheumatoid faktor kimutatása a reumatoid javát szolgálja. Pus, amely az ízület szúrásával nyert, kimutatja a mikrobákat, patológiás kórokozóit, hogy megállapítsák a ankylózisos spondilitist, amely lehetővé teszi a HLA-B27 azonosítását.

Az érzéstelenítők alkalmazásával végzett diagnosztikai blokád szintén hozzájárul a sacroiliacis ízületek gyulladásának felismeréséhez és a hasonló patológiától való megkülönböztetéséhez.

Artroszta ileosakrális artikuláció

Ez egy krónikus, tartós betegség, amely intenzívebbé válik.

A lumbosacrális gerinc oszteoartritise ugyanazon törvények szerint alakul ki, amely szerint ugyanaz a folyamat más ízületekben történik, ugyanazokkal a jelekkel jellemezve: fájdalom, a mozgás szabadságának korlátozása, a közeli szervek működésének károsodása.

A fájdalom súlyosbodása hipotermiás epizódok miatt következik be, akár az ízületet alkotó szerkezetek túlterhelése, akár a gerincoszlop egésze miatt. A fájdalom által érintett gömb nemcsak maguk az ileosakrális artikulációk, hanem a sacrum teljesen is magában foglalja a fájdalmat is, ha a lumbális gerincet és a medencében fekszik.

Az arthrosis által károsodott ileosakrális ízületek területét egy MRI-n látható nyíl mutatja

A szindróma intenzitása a növekvő fizikai aktivitással (beleértve a gyalogtúrást is) vagy hosszabb ideig ugyanazon testhelyzet megtartásával nő, és ezzel szemben a hajlamos helyzetben csökken, ezért a mozgásszabadság kényszer korlátozása segít javítani a jólétet.

A betegség éjszakai fájdalmai nem jellemzőek, valamint más ízületek artrózisára jellemző ropogás és „kattintások”.

A betegség krónikus lefolyása a porcszövet degenerációjához és az amfiartrosis funkciójának növekedéséhez vezet, akár a csontok mobilitásának éles korlátozásához, másrészt nem befolyásolhatja a beteg járását és testtartását.

Diagnosztikai megközelítés

A sacroiliacis osteoarthritis diagnózisa a következőkön alapul:

• a betegség történetének tanulmányozása;
• a beteg vizsgálata antropometriai mérések elvégzésével (beleértve az alsó végtagok hosszának meghatározását, a járás értékelését, a mozgások biomechanikáját, a tónus és az izomerő, a lumbális gerinc mozgásának amplitúdója);
• az egész gerinc és a szakrális terület palpációs vizsgálata;
• a szükséges laboratóriumi és műszeres tanulmányok elvégzése: a vizsgált terület vérvizsgálatai, röntgen (számítógépes tomográfia), lehetővé téve a betegség megkülönböztetését a sacroiliitis, az osteomyelitis, a sérülések és az onkológiai folyamatok között.

A nők esetében a nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező.

Terápiás módszerek

A sacroiliacis ízületi oszteoartritisz kezelése magában foglalja a gyulladáscsökkentő intézkedések és a rehabilitációs intézkedések teljes körének alkalmazását, beleértve a következőket:

• gyógyszerek;
• fizioterápia és masszázs;
• ortopéd mód.

A szájon át és parenterálisan végzett gyógyszeres bevitel magában foglalja az NSAID-okból rendelkezésre álló források teljes arzenálját a kábítószer-fájdalomcsillapítókhoz.

Súlyos fájdalom esetén a leghatékonyabb a hidrokortizon, lidokain, diprospan, Kenaloga alkalmazása.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás intenzitását a kapcsolatban, valamint javítsuk az izomtónust, és növeljük a gerinc mozgásainak körét, a fizioterápia alkalmazható módszerei, beleértve a következőket:

• lézeres terápia;
• UHF terápia;
• mágneses terápia;
• kén- és radonfürdők használata.

A kontraindikációk hiányában a gyógyításban jelentős segítséget nyújt a kézi terápia és a masszázs alkalmazása a szövetek vérellátásának javítására és trofizmusuk javítására, ami segít a porcszövet szerkezetének helyreállításában.

Az osteoarthritis kezelése magában foglalja a természetes biodinamikájukkal összhangban lévő mozgásokat. Az előírt ortopédiai kezelést követően a betegség súlyosbodásának időszakában szükség van a mozgások megtartására, a saproiliaci régióban a mobilitás mértékének ésszerű korlátozásával, ugyanakkor a gerinc támogatására.

Ezt úgy érhetjük el, hogy egy speciális kötést használunk a lumbális gerinc rögzítésére, ami lehetővé teszi a lumbosakrális hátsó szegmens eltávolítását, különösen a terhesség alatt.

Ugyanezek a funkciók is jellemzőek a félig merev ágyéki fűzővel (amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, a görcsös zóna izomzatában lévő görcsök enyhítését és a hátoldalt), ha azt ortopéd, aki az eszközt egyedileg választja ki, és az eltávolítása után törli a kopását.

Az ízületi gyulladás időszakai alatt korlátozzuk a gyaloglás időtartamát, és ne kerüljünk órákig.

Ennek eredményeként: következmények és megelőzés

A sacroiliacis ízületi megbetegedések kezelésére irányuló intézkedések hiányában súlyos egészségkárosodást okozhat, ami végül a gerinc mozgékonyságának csökkenéséhez vezethet, súlyos esetekben a páciens kerekesszékkel történő láncolásával.

A bajok elkerülése érdekében meg kell tartani a gördülő életmódot, a súlykövetést, megakadályozva a krónikus fertőzések kialakulását és az akut betegség időben történő kezelését. Ha a csontváz ezen a részén problémák merülnek fel, azonnal forduljon orvoshoz (neuropatológus, terapeuta, vertebrológus vagy kézi terapeuta).

Az orvosok látszólagos impotenciája ellenére a gerincvel kapcsolatos kérdések kezelésében a modern kezelési módszerek hatékonyan segíthetnek több millió embernek a világban.

Sacroiliac ízületi fáj, mit kell tennie?

Az alsó gerincet és a medencét összekötő fő csuklós csukló. Ez magában hordozza az ember törzsének mozgásából eredő hatalmas terhelést.

A sacroiliacis közös szerkezete

A kátrány kellőképpen kiterjedt ízületi felülete és a medence csípője alkotja. Pontosabban, ez a csukló az ék alakú "test" és az Ilium belső felülete között helyezkedik el.

Az anatómia szempontjából ez a szerkezet a csontváz szoros vagy üledékes ízületeire utal. Párosítva van és alakja lapos.

Közös alkatrészek

Mindkét ízületi felületen porc. Megjelenése azonban mindegyiküknél eltérő. A csípőfelület önmagában rostos és vékony porc. És a szakrális - hialin és vastagabb.

Ha ezt a csuklót a tetején tekintjük, akkor a felső harmadot rostos íznek nevezhetjük (syndesmosis). Ebben az esetben az ízületi felületek összekapcsolódnak kötőszövetekkel. És csak az alsó kétharmad egy tipikus közös. A közös tér azonban gyakorlatilag hiányzik.

Az ízületi kapszula egy szorosan feszített, sűrű rostos "zsák".

A sacroiliacis kötést több kötés is biztonságosan rögzíti, amelyek talán a legerősebb szerkezetűek az egész emberi testben.

Ligament berendezés

A szerkezeten lévő kötések a kötőszövet szálai, amelyeket kötegekben gyűjtöttek össze. Összekötik a közös elemeket, tovább erősítik.

A sacroiliacis kötés erősítését több kötőszövetcsoport alkotja, amelyek a csukló előtt és mögött vannak. Mindkét csoport (ventrális és dorsalis) interosseous sacroiliac kötéseket tartalmaz. Rövidek, összekötik a szakrális és a csípőcsöveket. Ez egy nagyon erős kötés, amely helyesen tekinthető a szakadásnak leginkább ellenállónak.

Szintén minden csoportban vannak ventrális és dorsalis sacroiliacusok. Ellenkeznek a megfelelő - az elülső vagy a hátsó, a csípőcsont alsó részéből és a ventilátor valószínűleg a sacrum oldalirányú szélétől.

További kötegek

Ennek a artikulációnak az anatómiájában és funkciójában számos más, nem ízületi kötés fontos szerepet játszik. Ezek a következők:

1. Sacro-lumpy köteg. A medence csontjainak azonos nevű ülőhegye és a sacrum között helyezkedik el.
2. Sacrospinous kötés. Az ülőcsont gerincétől a sacrum széléig helyezkedik el.
3. Ileo-lumbális kötés. A negyedik és az ötödik ágyéki csigolya keresztirányú folyamataiból az ilium felső részébe kerül.

A fenti kötések nem kapcsolódnak közvetlenül a sacroiliac ízülethez, és a gerincvelő medencét erősítik. Ezek a szalagok közvetetten rögzítik a sacroiliac ízületet.

Vérellátás és beidegzés

A vér áramlik a zsarnokcsontba, és áthalad a lumbális, az ilia-lumbális és a külső szakrális artériák és vénák edényein.

A lumbális és a szakrális idegplexus innervációs gyakorlati ágai.

függvény

A közös tér gyakorlati hiánya, az erőteljes és rövid szalagok rendszere gyakorlatilag lehetetlenné teszi az aktív mozgásokat. A mozgás tartománya általában nem haladja meg a 4–5 fokot. A gyermekkorban vagy a terhesség alatt azonban a szentroiliaciális kötés kifejezettebb mobilitással rendelkezik.

Ennek az összekötésnek a fő funkciója az alsó végtagokból a gerinc felé továbbított mozgások értékcsökkenése.

Ezért hordoz egy viszonylag jelentős statikus és dinamikus terhelést. Szintén a szülés során a nőknél, a cicák szimfízissel együtt növeli a születési csatorna (medence) átmérőjét, elősegítve a szülés folyamatát.

Közös patológia

A sacroiliacis ízületek bármely betegsége esetében a fájdalom a fő megnyilvánulás. Az ízület veresége fájdalom nagyon jellemző. Ezeket a jeleket most figyelembe vesszük.

A fájdalmat diffúz (diffúz), tiszta forrás nélkül jellemzik. A fenék külső része határozza meg. A megfelelő alsó végtag hátsó felületére terjed a térd fossa. A fájdalom néha elterjedhet az ágyék területére is.

A fájdalomérzet jelentősen megnövekszik a csuklóra gyakorolt ​​fizikai erőfeszítés során, például amikor az egyik lábon fut vagy áll.

A betegek megjegyzik, hogy oldalirányban és kis lépésekben a fájdalom jelentősen csökken. A lépcsőn járás is könnyebben szállítható, mint a csökkenő.

Az ízületi patológia típusai

Ezen a területen a patológiás változások számos tényezőt okozhatnak. Az a szokás, hogy mindenféle károsodást a szarkó-deréktáji ízületre több csoportba osztunk.

Traumatikus sérülés

Ennek az ízületnek a sérülése nagyon ritka. Általában más kismedencei sérülésekkel kombinálódnak - például a medence csontjainak törése vagy a szimfízis szalagok törése. Az ilyen sérülések általában a medence különböző sérüléseivel (esik, közúti balesetek stb.) Fordulnak elő, néha bonyolult szüléssel.

Ilyen sérülések esetén a medence gyűrűje instabil, ami a medence tengelyének elmozdulása és a károsodás (törés, ráncok törése) előfordulása a sacroiliacusban.

törések

A kismedencei csontok töréseit gyakran nagy kiterjedésű belső vérzés követi, ami retroperitonealis vérzés kialakulásával jár, ami rendkívül életveszélyes állapot. Ez sürgős orvosi ellátást igényel.

A medence csonttöréseinek legjelentősebb megnyilvánulásai a következők:

1. A medence deformációja.
2. Az alsó végtag kényszerített helyzete kifelé fordulva és funkciójának megsértése.
3. Intenzív fájdalom a törések helyén, amely észrevehetően megnő, amikor megpróbálja préselni a medencét.

Az ilyen páciensek szállítását rendkívül óvatosan kell elvégezni a pajzsra hajlamos helyzetben.

A szalagok permetezése és könnyei

A ligament-töréseket általában összekapcsolják a szimfíziscsukló kötőelemének károsodásával. Az ilyen szövődmények néha a szülés során jelentkeznek a kóros kórképükkel. A diagnózist rendszerint azonnal elvégzik és röntgenvizsgálattal igazolják.

Ennek az ízületnek a sprainái a terhesség alatt és a szülés után is eltűnhetnek.

A fent leírt fájdalom szindróma jellemző. A helyes diagnózis azonban nem mindig történik meg, mivel ebben a betegcsoportban lehetetlen például a medence röntgenfelvétele.

Gyulladásos betegségek

A sacroiliacis ízületi gyulladást sacroiliitisnek nevezik. Az ízületi gyulladás kialakulásához vezető fő okok a következők:

1. A kórokozók specifikus vagy nem specifikus fertőzéseinek hatása.
2. Ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis).
3. Az ízületi gyulladás (arthritis) kialakulásával kapcsolatos egyéb betegségek. Ez a reumatoid vagy reaktív arthritis, psoriasis stb.

Az ankilozáló spondylitis és más betegségek, amelyekben a szukroiliacis ízület gyulladásos károsodása csak egyike a tüneteknek, részletes leírása megtalálható a terület megfelelő részében. Ezeknek a feltételeknek a diagnosztizálása általában nem okoz különösebb nehézséget.

Fertőző károsodás

A gennyes sacroiliitis kialakulását specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozza. Az első esetben a gyulladás akkor jelenik meg, amikor egy személyt egy halvány treponema (a szifilisz-okozója), a tuberkulózis mikobaktériuma stb. Fertőzött meg. Ezek a mikroorganizmusok elég specifikusak, azaz egy adott típusú sejtek és szövetek károsodásának jellemzői.

A legtöbb patogén és feltételesen patogén mikroorganizmus (stafilokok, streptococcus, anaerob stb.) A nem specifikus mikroflóra. Általában az ilyen mikroflóra többfajta fertőzése egyszerre jelentkezik. A fertőzés behatolása az ízületbe többféle módon történik:

1. Hematogén vagy véráramlás. Általában nincsenek baktériumok a vérben, azaz steril. Néhány kóros állapotban azonban patogén mikroorganizmusok jelennek meg benne. Ez például az AIDS és más immunhiányos állapotok immunitásának jelentős csökkenésével, a szepszis (vérfertőzés) stb.
2. Nyitott sebfertőzés. Ez nyitott törésekkel, jelentős véraláfutásokkal (hematomákkal) járó jelentős zúzódásokkal történik.
3. A gennyes fertőzések elterjedése a közeli fókuszokból. Például a medencés csontok vagy a sacrum piszkos sérülése esetén a mechanikai eszközökkel történő fertőzés áthatolhat a szentroiliacián. Így másodlagos fertőzés lép fel.

A sacroiliitis lefolyása akut és szubakut.

Akut Sacroiliitis

Az akut megjelenés a testhőmérséklet növekedése a nagy számokig, az általános mérgezés tünetei - hidegrázás, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, stb. Az ízületi fájdalom néha nagyon intenzív, a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. Ezenkívül a teljesen sík felületen (pajzs) való fekvés szintén jelentős fájdalmat okoz.

A gennyes sacroiliitis akut lefolyásának komplikációja gyakran a gluteus izom tályogja.

Ugyanakkor a felgyülemlett pusztulás a közös kapszulán áthalad, és a környező szövetbe önti.

Subakut és krónikus sacroiliitis

A kórokozók bizonyos típusainak, például brucellózisnak vagy tuberkulózisnak a veresége miatt a betegség lefolyása nem jár olyan kifejezett megnyilvánulásokkal, mint az akut folyamatban.

A testhőmérséklet enyhén vagy esetenként növekedhet. A mérgezés tünetei nincsenek jelen vagy rosszul fejeződnek ki. Az ízületi fájdalom általában alacsony intenzitású.

Ezen állapot idő előtti vagy elégtelen kezelése esetén krónikus lesz.

Ugyanakkor a lumbális régióban a fájdalmak, a sacrum gyakran megzavarják, vagy akár állandóvá válnak. Előfordulhat a gerinc deformációja, az alsó végtag funkciója zavar. Magában a krónikus gyulladás jelei is vannak, ami végül annak kudarcához vezet.

Például az ízület tuberkuláris sérülése esetén a csípő tályogok gyakran fordulnak elő a fisztulák kialakulásával.

A sacroiliitis diagnózisa

A betegség akut lefolyása során a diagnózis általában nem túl nehéz.

A sacroiliitis szubakut és krónikus folyamán gyakran végeznek speciális funkcionális teszteket, röntgenfelvételt és MRI-t a medence.

osteoarthritis

A zsarnokkötés nem fertőző károsodásának következménye. Ebben az állapotban az ízületi porc fokozatosan megsemmisül. Ennek eredményeként ez idővel az ízület normális működésének megszakadásához vezet.

Az osteoarthritis vagy az osteoarthritis leggyakrabban az ízület korábbi sérülése következtében alakul ki.

Az ilyen patológia hosszú ízületi túlterhelés után is kialakulhat - edzés, ülő munka, súlyok, terhesség stb.

Az osteoarthritis fő megnyilvánulása a fájdalom, amely a természetben állandó vagy paroxizmális. Erősödik, ha mozdulatokat készít, hosszú ideig, ülve, előre hajolva. A fájdalom lokalizációja a keresztkeresztben vagy a fenékben van, az alsó hátra, a combra terjed. Néhány merevség észlelhető, gyakran hosszú pihenés vagy reggel.

A röntgenfelvételeken az osteophyták (csontnövekedés), az ízületi tér szélességének csökkenése és az oszteoartritisz egyéb jelei észlelhetők.

Hogyan kezeljük ezt a patológiát?

A sacroiliacis ízület minden betegségének kezelése elsősorban attól függ, hogy mi okozza a kóros folyamatot:

1. Az ízület traumatikus elváltozásait általában más anatómiai struktúrák, például a medence sérülésével kombinálják. Ezért az ilyen sérülések kezelése kizárólag a helyhez kötött körülmények között történik, a sérülés súlyosságától függően.
2. A gyulladásos betegségek kezelésében nagyon fontos a patológia okának megállapítása. Az ilyen állapotok kezelésének elve etiológiai, ami a betegség okát befolyásolja. Így fertőző léziókban elsősorban antibakteriális gyógyszereket használnak.
3. Intenzív fájdalom szindrómával különféle fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek felírásra, valamint fizioterápiára. Az aneszteziumok bevezetésével a hatástalanságuk miatt. A fájdalomcsillapítás intraartikuláris beadása is lehetséges.
4. A betegek korlátozzák a fizikai aktivitást. A kézi terápia különböző módszereit széles körben használják.
5. A szukroiliacis ízületi sérülésekkel rendelkező terhes nők és puerperasok ajánlott speciális kötszerek viselésére a gerinc kiürítésére.

Néha műtéti kezelést jeleznek. Például, ha tályog jelentkezik gennyes sacroiliitisben.