Sajnos nem minden egészségügyi problémát konzervatív módon lehet megoldani, és nagyon gyakran kell sebészeti beavatkozásokat igénybe venni. Néhány beteg esetében ez az egyetlen esély a gyógyulás és a későbbi élet fájdalom nélkül.

Néhány évvel ezelőtt a gerincsebészet nagyon kockázatos orvosi manipulációk csoportjába tartozott, de ma, amikor innovatív és mikro-invazív beavatkozások vannak, a gerincsebészet a magasságában van. A modern technológiák és üzemeltetési technikák lehetővé teszik a probléma gyors és biztonságos megoldását a beteg számára, és jelentősen csökkenti a helyreállítási időszakot.

bizonyság

A gerincbetegségek nagyon gyakori a különböző korcsoportok körében, és súlyos következményekkel járnak a kezelés, a fogyatékosság, valamint a krónikus hátfájás és az életminőség csökkenése nélkül.

Fontos emlékezni! A legtöbb esetben a gerincoszlop patológiája konzervatív módszerekkel kezelhető, és a műveletnek csak kis hányada lehet, akiknek kóros folyamata messze ment, vagy alternatív terápiás módszerek nem léteznek.

A gerincsebészet főbb indikációi:

• a gerincvelő vagy annak gyökereinek tömörítése, ami a funkciójuk megsértéséhez vagy egy ilyen helyzet nagy kockázatához vezetett (herniated lemez, gerinccsatorna-szűkület);
• scoliosis, ha a görbületi szög meghaladja a 40 ° -ot;
• a gerinc görbülete és deformációi, amelyek gyorsan haladnak és megzavarják a belső szervek normális működését;
• a gerincvelő, a membránok, a csigolyák, a vérerek és az idegek tumorja a gerinccsatorna területén;
• a páciens vágyát, ha a gerincoszlop betegségét megjelenéshiba kíséri, például egy hátsó kupakot;
• a gerinc traumás sérülése, különösen a kompressziós törés;
• az egyes gerincszakaszok instabilitása a sérülések, a patkánymegkötés és más okok miatt;
• intenzív fájdalom, amelyet alternatív módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
• a konzervatív kezelés hatástalansága a kezdetektől 6 hónapig;
• a kismedencei szervek megzavarása;
• horsetail szindróma;
• az intervertebrális hernia kötődése és a pulpous mag prolapsusa.

A műveletek típusai

Napjainkban számos módszer létezik a gerincsebészetre és a sebészeti hozzáférés típusaira. Korábban csak nyitott mód volt a csigolyák elérésére. A gerincoszlop kívánt szegmenstől függően előfordul:

• vissza, amikor hátulról a bőr bemetszése történik;
• oldalirányú, amikor a sebész eléri a test jobb vagy bal oldalán lévő gerincszerkezeteket (csak a nyaki gerincre vonatkozik);
• elöl, amikor a csigolyák áthatolnak a hasüregben (a lumbálishoz).

Minden sebészeti megközelítésnek saját jelzése, előnye és hátránya van.

A gerinc manipulálásának technikájától függően a következő főbb műveletek típusai vannak:

1. Diskectomy, amely abból a részből áll, amely a gerincen túlnyúló, a gerincen túlnyúló részét eltávolítja (hernialis kiemelkedés vagy kiemelkedés), ami az ideggyökerekre, az irritációra, gyulladásra és fájdalomra gyakorolt ​​csökkentett nyomást eredményezi.
2. A laminectomy a csigolya egy részének, az ívének eltávolítása, amely a gerincvelő hátát korlátozza. Független művelet lehet (ennek eredményeként a csatornaterület bővül, és csökken a sérült struktúrákra gyakorolt ​​nyomás), valamint a sebészeti beavatkozás egyik fázisa.
3. A csigolya arthrodesis, vagy a gerinc fúzió egy műtéti művelet, amelynek célja a gerinc stabilizálása és kiegyensúlyozása két vagy több csigolya rögzített módon történő összekapcsolásával. A sérülések, degeneratív betegségek, deformációk. Amikor a gerinccsatorna stenózisa.
4. A Vertebroplasty egy olyan sebészeti eljárás, amely egy speciális anyag, csontcement bevezetését jelenti a bőrön keresztül egy speciális tűvel a csigolyába a sérült csigolyába. A fő indikációk az oszteoporózis, a hemangiomák, a metasztatikus tumorok kompressziós törése. Ugyanakkor a helyi érzéstelenítés is alkalmazható.
5. Egy mesterséges endoprotézissel vagy bioprostézissel sérült lemez cseréje.

A műtétet és a sebészeti hozzáférést csak a sebész választja ki, a specifikus klinikai helyzet alapján. Mind a nyitott műtét, mind más modern, minimálisan invazív technikák (endoszkópos, lézer, mikrokirurgiai stb.) Használhatók.

Minimálisan invazív gerincsebészet

Az ilyen technikák teljesen biztonságosak a beteg számára, nem igényelnek kiterjedt bőrbontást és a műtét utáni hosszú távú gyógyulást.

Lézeres párolgás

Ezt a minimálisan invazív sebészeti beavatkozást az intervertebrális lemez kiemelkedése és herniation esetén mutatjuk be a szekréció előtt. Ebben az esetben egy tűvezető van behelyezve a lemezbe, amelyen keresztül a lézer LED-et vezeti. Ezzel egy bizonyos energiával rendelkező lézersugárzást táplálunk, amely koagulálja a lemez belső részét. Ennek eredményeképpen csökken a lemezen belüli nyomás, csökken a nyúlvány és az idegrendszeri nyomás.

Az eljárás előnyei:

• alacsony trauma;
• a művelet csak 30-60 percig tart;
• a többszörös ülések tartásának lehetősége;
• alacsony szövődmények kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak.

Nucleoplasty

Ezen mikro-invazív eljárás során hideg plazma (hideg plazma nukleoplasztika), elektróda (elektrokaguláció), chimopapain (kemonukleolízis) kerül bevezetésre az intervertebrális lemezbe. Ezen opciók egyikének eredményeként a lemez belső része megsemmisül, és a kiálló rész visszahúzódik.

Az eljárás hátrányai közé tartozik az ismétlődés nagy kockázata. Az előnyök a kis invazivitás, a rövid távú működés, az általános érzéstelenítés szükségességének hiánya és a műtét utáni rehabilitációs időszak.

Percutan Discectomia

Ez a technika különbözik a hagyományos diskectomiatól abban a tekintetben, hogy a gerincvelőt egy miniatűr bőrbontással távolítják el. Ez a technika nem olyan veszélyes, mint a nyitott műtét, és a rehabilitációs időszak sokkal kisebb.

Innovatív technikák

A modern technológiák gyors fejlődésének és az orvosi gyakorlatba való aktív bevezetésének köszönhetően a gerincsebészet sokkal biztonságosabbá és kevésbé traumásvá vált. A legfrissebb eredmények közül, amelyeket jelenleg a gerincsebészetben aktívan használnak, több technikát kell kiemelni.

Endoszkópos gerincsebészet

Az endoszkópos műveletek során az összes manipulációt a sebész modern endoszkópos berendezések segítségével végzi. A műszer behelyezéséhez a beteg testébe és a gerinc kívánt részébe való vezetéséhez csak 3 metszés történik - 0,5–1 cm-es bőrszúrás A sebész a műszerek mozgását egy speciális monitoron keresztül figyeli a műtőben.

Az ilyen műveleteket főként az intervertebrális lemez herniajával és más degeneratív-dystrofikus változásokkal végezzük.

Az endoszkópos műtét előnyei:

• kiterjedt bőrbontások és nagy trauma hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak (2-4 hét után visszatérhet a normális élethez);
• a kórházi kezelés időtartama csökken (1-3 nap);
• csökkentett érzéstelenítő terhelés a testre;
• kevesebb posztoperatív szövődmény.

Robot műveletek

A közelmúltban a robotműtétek is aktívan fejlődnek, amikor az emberi testtel való minden kölcsönhatást egy speciális robot hajtja végre, és a sebész egy konzol segítségével vezérli.

Spine Spine Assist kifejezetten gerincvelői műtétre kifejlesztett. Lehetővé teszi a beavatkozást mind a nyílt hozzáférés, mind a bőr manipulációk révén. Ugyanakkor a robot minden mozgása pontos, a szövetkárosodás minimális. Ez lerövidíti a beteg kórházi ágyában való tartózkodásának idejét és a helyreállítási időszakot.

Intervertebrális lemezátültetés és protézisek

A modern technológiák lehetővé teszik a csigolyák arthrodesisének helyett, amikor a csigolyák teljesen megsemmisülnek, hogy a protézisüket modern mechanikai endoprotézisek segítségével végezzék. Az ilyen eszközök a lemez összes funkcióját utánozzák, ezáltal megőrizve a gerinc mozgását.

Szükséges továbbá tisztázni, hogy a bioprostézisek jelenleg klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. Ezek az intervertebral lemezek, amelyeket a laboratóriumban a beteg saját porcszövetéből termesztenek.

Gyakori szövődmények

A gerincműtét utáni összes szövődmény nem specifikus és specifikus.

• érzéstelenítés okozta
• vérzés,
• fertőzés,
• trombózis és thromboembolia.

• a gerincvelő és a membránok sérülése;
• ragasztó és cicatriciális folyamatok, amelyek az idegek és a gerincvelő kompressziójához vezethetnek;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• bénulás és érzékenységvesztés a gerincvelő sérülése helyén;
• epidurit, meningitis és myelitis - a gerincvelő, a membránok és a zsírszövet felhalmozódása;
• spinalis osteomyelitis;
• patológiás változások előrehaladása;
• csigolyatörés.

Rehabilitáció gerincsebészet után

A gerinc műtét utáni rehabilitáció minden beteg esetében szükséges, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A posztoperatív gyógyulás fő módszerei:

• terápiás gyakorlatok (edzésterápia);
• masszázs;
• adagolt mechanoterápia és kineziterápia (az összes gyakorlatot és a terhelést egy rehabilitációs orvos választja ki);
• osztályok speciális szimulátorokon (függőlegesítők);
• ortopéd kötszerek és fűzők;
• fizioterápiás technikák;
• reflexológia.

Fontos megérteni, hogy a gerincsebészet utáni helyreállítás legalapvetőbb és leghatékonyabb módja a fizikai gyógyító gyakorlatok. Ezért semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket. Emlékeztetni kell arra is, hogy a pozitív eredmény csak 30% -kal függ a művelettől, és 70% -kal a helyes rehabilitációs időszakban.

High-tech alkatrészek: típusok és ár. Hol töltik Moszkvában: a legjobb klinikákat

Néha a degeneratív-disztrófiai kórképekkel rendelkező betegek csak a sebészeti beavatkozásról dönthetnek teljes életre.

A gerincsebészet előnyei és hátrányai.

Néhány évvel ezelőtt egy ilyen sebészeti beavatkozást nagyon kockázatosnak találtak, de a modern módszereknek köszönhetően a műveletek biztonságosak lettek, rövid rehabilitációs idővel.

Mikor fontos a műtét?

A konzervatív kezelés sikertelen kísérletei után az orvosok mindig előírják a műtétet. Számos terápiás módszerrel próbálták ki a terápiás terápiát, a masszázst, a gyógykezelést stb., És a kezelésben nem részesültek pozitív dinamikában.

A statisztikák azt mutatják, hogy a degeneratív-dystrofikus gerincváltozások diagnosztizálásával rendelkező betegek csak 20% -a sebészeti kezelésen megy keresztül.

Sebészeti beavatkozás javasolt a következő általános jelzések esetében:

• a gerinc gyökereinek csípése a későbbi funkcióvesztéssel;
• a gerinc görbületének előrehaladása, ami a belső szervek hibás működéséhez vezet;
• gerincvelői sérülés azonnali kezeléssel;
• a csigolyák instabilitását okozó sérülések, a sérvek megjelenése;
• 40 ° -nál nagyobb görbületi szöggel rendelkező skoliózis;
• a gerincvelő, a csigolyák, a vérerek, az idegek daganatai;
• fájdalmas fájdalom, nem az orvosi kezelés után;
• problémák a medence területén;
• horsetail szindróma;
• a patkánytörés és a zselatikus mag behatolása a gerinccsatornába.

Fontos! Csak a sebész dönthet a művelet megvalósíthatóságáról a történelem tanulmányozása után.

Gerincsebészet

A műtét utáni hatás

Mi a plusz művelet? Az eredmény azonnal megjelenik és teljesen eltávolítja a tüneteket. A műtét utáni ismétlődés kockázata nem magas - az esetek 4% -a. De a működtetett 96% -a megszabadul a patológiától.

A művelet eredményét és eredményét számos tényező befolyásolja:

• - a sebész képesítése;
• - szakmai tapasztalat;
• - A klinika felszerelésének szintje;
• - a betegség helyes diagnózisa.

Milyen műveletek vannak

Sok sebészeti eljárás létezik. Korábban a betegeknek csak egy nyitott módszert alkalmaztak.

A gerinc érintett részétől függően a nyitott módszer lehet:

• hátul, vagyis a hátsó vágással;
• oldalirányban, a test jobb vagy bal oldalán lévő rés, amelyet kizárólag a felső gerincre használnak;
• elöl, a bemetszést a hasüregen keresztül végzik (a módszer a lumbálisra vonatkozik).

A sebész maga dönti el, hogy melyik módszert használja minden esetben.

Műveleti technikák

• Discectomy. A feladat az, hogy távolítsa el a lemeznek a gerincen kívüli részét.
• Laminectomy. Ez a módszer a csigolya teljes régiójának kiküszöbölésére, amely zavarja a gerinccsatorna működését. Ennek eredményeként csökken az idegfolyamatokra gyakorolt ​​nyomás.
• Arthrodézis. A művelet jelentősége több mint két csigolya összekapcsolásakor úgy, hogy a gerinc egyenes legyen.
• Vertebroplasztikai. Szükség van a csigolya vagy a lemez belsejéből való tömörítésére.
• Kyphoplasztika. Amikor az érintett csigolyába egy leeresztett ballont vezetünk be, majd felfújjuk, fiziológiai magasságot adva. Cementrel rögzítve. Ez eltér a vertebroplasztikától, hogy nemcsak a kívánt magasságban csigolyát hoz létre, hanem lehetővé teszi egy bizonyos terület görbületének korrekcióját a teljes hosszon.
• A gerinclemez cseréje. A művelet akkor szükséges, ha a gerinclemez teljesen károsodik a helyreállítás esélye nélkül. Mesterséges vagy biológiai protézist használunk.

Minimálisan invazív műtét

Az operatív módszert, amely nem a vágásokon, hanem a fiziológiai jellegű lyukakkal vagy lyukakkal végzett, minimálisan invazívnak hívják.

Abszolút biztonságos módon, kiküszöbölve a nehéz helyreállítási periódust, mivel nincs nagy bemetszés a bőrön.

Lézeres elhelyezés

• az intervertebrális lemez kiemelkedéseinek és herniationának megjelenése a pulposalis mag prolapsussal, 6 mm-es kiemelkedéssel;
• a hagyományos kezelés hiábavalósága;
• a gerinc osteochondrozisa.

A párolgást lyukasztással hajtjuk végre, a tűk behelyezésével 2 cm mélységben, közvetlenül a porcba.

Ezzel egy kvarcszálas fényvezetőt helyeznek be, amely lézerenergiát bocsát ki.

Ennek a technikának köszönhetően a pépes mag 70 fokig melegszik, víz és a fehérje denaturáció elpárolog.

Ennek eredményeképpen a lemez, a sérv mérete csökkent, anélkül, hogy befolyásolná a zselatin szövetet. Az idegfolyamatok a lemezek méretének változása miatt mentesülnek a tömörítés alól.

1. a szövetkárosodás minimalizálása;
2. a működési idő csak fél óra;
3. több eljárás is megengedett;
4. kis szövődmények kockázata;
5. rövid rehabilitációs időszak - legfeljebb 1 hét.

Figyelem! A betegek majdnem 45% -a már a műtét utáni 3 nap után észleli az egészséget és az egészség javulását.

Nucleoplasty

A műtétre szükség van az idegfolyamatok felszabadításához, amelyek a csigolyaközi korong kiálló részébe szorultak. A zselatikus mag egy részének megszüntetésével kapcsolatos probléma megoldása.

• - sérv;
• - kiemelkedés;
• - fájdalom;
• - több mint három hétig nem kapott hagyományos terápia.

A szúrás tűje révén az intervertebrális lemez üregébe az az elektróda, amelynek végén hideg plazma képződik.

Az energia miatt csökken az alkotólemez mennyisége, ami az idegekre gyakorolt ​​nyomás csökkenéséhez, a fájdalom megszüntetéséhez és a kiemelkedés csökkenéséhez vezet.

• a működés sebessége - 20 perc;
• minimális invazivitás;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• a hegek kizárása a tű behatolásának pontján;
• vértelen.

A hideg láng nukleoplasztikával végzett műveletek 80% -ban pozitív tendenciát mutatnak. De a visszaesés lehetőségének hiánya.

epiduroscopy

Segít az ismeretlen eredetű gerinc fájdalmában.

1. - lehetséges gyulladásos vagy kóros diagnózis - spinalis stenosis, hernia;
2. - anesztetikus blokádot kell végezni;
3. - a neurostimulációhoz és a neuromodulációhoz elektródákat kell bevezetni.

Epiduroscopy módszer

Lehetővé teszi a csigolyák periosteumja és a gerincvelő membránja közötti tér felfedezését. A feladat az, hogy összegyűjtse a képeket a különböző struktúrák térfogatában és színében, valamint információt szerezzen az adhézió, a szekvenciák, gyulladás jelenlétéről.

Az epiduroszkópia esetében a szakrális térben bemetszést végzünk, és egy endoszkópot helyezünk be. Működéskor helyi érzéstelenítést alkalmazunk. A sebész munkája során állandó röntgenfelügyeletet végeznek.

• abszolút biztonság;
• gyors beültetés;
• szinte hiányzó posztoperatív nyomok;
• rövid rehabilitációs időszak - 5 nap.

Az epiduroszkópia utáni öltések 1 hét elteltével kerülnek eltávolításra.

Ezt a herniated lemez diagnosztizálására használják, amikor a pulpous nucleus belép a gerinccsatornába.

Ki jelenik meg a művelet?

1. Azok, akik nem kaptak pozitív dinamikát a hagyományos kezelésből a hónap folyamán.
2. Azok, akiknek jelei vannak a végtagok ideggyökereinek sérülésének, zsibbadnak és gyengének.
3. Azok, akik csökkent fizikai aktivitással rendelkeznek.

A művelet során eszközöket használnak az intervertebrális régióba és a lemez közepére. A fragmentum eltávolításához szike vagy lézer szükséges.

Szükséges a röntgenfelügyelet fenntartása is.

1. - üzemidő - 45 perc;
2. - az ideg körüli rostok nincsenek;
3. - nincsenek nyomai a műveletnek.

Sajnos a perkután diszkóposma csak a betegek 60% -át segíti. A nehézség az, hogy a sebész nem látja a lágy szövetet.

A legújabb technikák

Az innovatív módszerek az orosz és a külföldi sebészek fejlődésén alapulnak. Ugyanakkor a legmodernebb technológiákat használják.

A hagyományos üzemeltetésektől való eltérés a rövid működési időszakban, alacsony invazivitás nagyon magas hatékonysággal.

Fontos! Az innovatív technikákat csak olyan sebészek használhatják, akik tapasztalattal, tudással és modern eszközökkel rendelkeznek.

Endoszkópos gerincsebészet

A módszer akkor működik, ha a konzervatív kezelés hatástalan, sérv és más patológiák vannak. A művelet során modern endoszkópokat használnak.

A bőrön áthaladó 3 ponton áthaladnak a csigolyaközi lemezre 1 cm mélységig.

• - csak 3 napos rehabilitáció;
• - minimális érzéstelenítő terhelés;
• - a nemkívánatos hatások minimális száma;
• - kedvező kozmetikai eredmény.

Az ilyen jellegű műveleteket leggyakrabban a sérvekkel és más degeneratív változásokkal végzik.

Robot sebész

A munkát a robot végzi, és a sebész a távirányítóval vezérli. Az utóbbi években ezt a módszert fejlesztették ki. A high-tech gerincsebészetet Spine Assist végzi.

Megegyezik mind a nyitott, mind a zárt típusú műveletekkel. A robot előnyei a mozgások pontosságában, a károk minimalizálásában és egy rövid helyreállítási időszakban.

Intervertebral lemezcsere

A csigolyák arthrodesis helyett transzplantációt és protézist használtak. A műveletet olyan betegek számára engedélyezték, akiknek a kórtörténetében degeneratív rendellenességek miatt az idegvégződések tapadtak.

A műtét során mesterséges lemezt implantálnak a gerincbe, ami jelentősen javítja a gerincoszlop mozgását.

Eddig a beteg porcszövetéből készült és laboratóriumi körülmények között termesztett bioprostéziseket fejlesztik és tesztelik.

rehabilitáció

A visszanyerési folyamat nagy hatással van a fűzők használatára. Úgy tervezték, hogy támogassák a gerincet és a terheléseloszlást, miközben csökkenti a fájdalmat.

A helyreállítási időszaknak szükségszerűen az étrend változását kell jelentenie. A diétát ki kell egyensúlyozni a vitaminok és ásványi anyagok, különösen a kalcium használatával.

A műtét utáni első alkalommal légzés- és terápiás gyakorlatokat ajánlunk.

Emellett az orvos masszázst, reflexológiát, mechanoterápiát, kinezioterápiát, szimulátorok képzését írja elő. A helyreállítás másik módja - az ergoterápia, vagyis a műtét utáni alkalmazkodás lehetősége és a pszichológus segítsége.

Mindazonáltal a nagyobb figyelmet érdemes terápiás gyakorlatok hatékonyabbnak bizonyulnak. A gyakorlatban a pozitív eredmények magasabb aránya megfelelő rehabilitációs időszakot mutat.

Ellenjavallatok

Ha a művelet fenyeget, és ez nagyobb, mint a lehetséges pozitív eredmény, akkor a műtétet nem végezzük el. Az abszolút ellenjavallatok listája a következő:

• onkológiai betegségek;
• keskeny gerinccsatorna;
• súlyos szívbetegség;
• allergiás a kábítószerekre az érzéstelenítéshez;
• gerincoszlop fertőzések.

hatások

Sebészet - olyan módszer, amely segít a gerincben fellépő degeneratív és dystrofikus változások megszüntetésében. A műtét azonban néha szövődményeket okoz:

• gerincvelő sérülése;
• idegvégződések összenyomása;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• a betegség további fejlődése;
• egy gennyes folyamat megjelenése a gerincben;
• vérzés;
• paralízis;
• epidurita, meningitis, myelitis;
• osteomyelitis.

Ezen kívül vannak nem specifikus szövődmények:

• - érzéstelenítésből;
• - vérzés miatt;
• - trombózis formájában;
• - fertőzés.

Költsége

Az üzemeltetési árak több tényezőtől függnek - a kár jellegétől, a diagnózistól, a manipulációk komplexitásától, az orvos, a klinika, a régió stb.

• A Nucleoplasty 70 ezer rubelt fog fizetni.
• Az endoszkópos módszer 140 ezer rubelt fizet.
• Vertebroplasztika minden fogyóeszközzel 40 ezer rubeltől. legfeljebb 180 ezer rubelt. a munka nehézségi szintjétől függően.

Van egy kvóta szerinti kezelés fogalma. Ez az, amikor működhet az állam kárára. A képességeik, a helyek és a dokumentumok számának megismerése érdekében forduljon a kvóta központjához.

klinikák

Válasszon egy klinikát nem könnyű. Először a jól ismert központokra kell összpontosítanunk.

Az ilyen egészségügyi intézmények magas színvonalú szolgáltatást, új berendezéseket, magasan képzett szakembereket kínálnak.

Moszkvában a gerincsebészet az alábbiak szerint történik:

• Burdenko nevű idegsebészeti kutatóintézet;
• CM klinika;
• "Nyitott klinika";
• "Család" klinika
• CELT;
• Európai MC.

A betegek értékelése csak pozitív.

• Vreden Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

Tipp A Cseh Köztársaságban az orvosok nagyon népszerűek, és óriási sikereket értek el az ortopédiában, az idegsebészetben, a protézisekben. A legmagasabb színvonalú szolgáltatásokat nyújtják a műtétben és a tökéletes rehabilitációs kezelésben.

Gerincsebészet

A gerincsebészet gondos diagnózist igényel, a sebészi beavatkozás súlyozott döntése, a sebész legmagasabb szintű képzettsége. Számos fájdalmas változás következik be a gerincben, amelyek esetében az optimális megoldás egy művelet.

Ki kell műtét

Számos betegség van, amelyre csak a kezelési módszert kell alkalmazni. Ezek a következők:

• Scoliosis, amelyben a gerinc legalább 40% -kal meghajlott;
• A belső szerveket érintő súlyos deformáció;
• A gerinc idegének lefoglalása;
• A megrepedezés veszélyével küszködő herniated lemez szekvenálása;
• Sérülések és törések;
• Daganatok.

A gerincsebészet szélsőséges mértékű, rendkívül fájdalmas, sok hónapot megakadályozó személy. A sebészek folyamatosan keresnek új módszereket az ilyen betegek segítésére - példa erre az intervertebrális trónok kezelésére szolgáló beavatkozások, amelyek több napig visszatérnek a betegek egészségére.

A műveletek típusai

A sebészek kiválasztják a gerinc patológiáinak korrekciójára szolgáló művelet szerkezetét a sérülés típusa alapján. A beavatkozások főbb típusai:

• Discectomy - az intervertebrális lemez érintett részének kivágása;
• Laminoektómia - az elmozdult csont eltávolítása, amely deformálja a gerincvelőt, hogy felszabaduljon egy ideg;
• Arthrodesis - beavatkozás a csigolyák összekapcsolására;
• Derbrális beavatkozások - a csigolyák szintetikus anyagok segítségével történő helyreállításához.

Mivel a gerinc három részre oszlik, a beavatkozások műveletek: nyaki, mellkasi; az ágyéki. A nyaki műtét a legnehezebb és leghosszabb, akár 8 óráig is tarthat. Ennek oka korlátozott a csigolyákhoz való hozzáférés ezen a területen. A rehabilitációs időszak hosszú, 6 hónapig tarthat.

A mellkasi gerincen végzett működés célja a szövetek és idegek gyulladásának kialakulásához hozzájáruló hibák kiküszöbölése. A modern műtét, amely a legújabb technológiával dolgozik, komplikációk nélkül és minimális kockázattal képes ilyen beavatkozásokat végrehajtani. A műtét után a beteg több hónapig fűzőt visel.

A lumbális gerincen végzett műveletek szintén jól fejlettek, és a beteg visszanyerése a minimálisan invazív műveletek után gyorsan történik.

Hogyan működik a művelet?

A modern műtét folyamatosan fejlődik a gerinc beavatkozások új technológiáiban, a gerinc protetikai részei számára. Jelenleg az emberi gerincre gyakorolt ​​sebészeti hatások következő típusai használatosak:

• átlagos;
• Percutációs - a csigolyaközi lemez frakciók eltávolítása egy kis szétválasztással;
• Endoszkópos eltávolítás - beavatkozások, amelyeket a szúrás során elektronikus vezérléssel - számítógéppel vagy röntgen egységgel - végeznek;
• A lemez egy részének mikroszkópos eltávolítása - fájdalmas kialakítás eltávolítása mikrosebészeti eljárással;
• Kobalt - hőhatás a lemez pépére, aminek következtében a dudor eltávolításra kerül;
• Chemonukleolízis - a lemezgyörgy korrekciója speciális protetikai anyagok használatával.

Amikor egy lemezt eltávolítunk (diskectomia), a beavatkozás célja a gerinc sérülésének korrigálása, vagy a lemez bármely részében történő megsemmisítése.

Csak akkor alkalmazható, ha a beteg konzervatív módszerekkel nem lehet segíteni. Azt is használják, hogy megerősített idegkárosodás (gyengeség a lábakban vagy az érzés elvesztése) fordul elő. A műtét klasszikus lehet, ha a sebész:

• A hátsó izmok mögött és nagy nyílással kinyitja őket;
• Megnyitja a csontvelő csatornát;
• Áthelyezi a szövetet a központba;
• Hozzáférést biztosít a lemezhez, és letölti azt;
• A jelek szerint a csigolyatestek további összeköttetését végzi, csigolya protézisek vagy speciális konstrukciók alkalmazásával

Alacsony ütésű (minimálisan invazív) technikák alkalmazásakor a diskectomiás beavatkozás kis metszéssel történik. Ezt a technikát mikrodiscectomiának is nevezik. A lemezhez való hozzáférést speciális berendezéssel végzik, és egy speciális videokamerát használnak a vizuális ellenőrzéshez.

• Lásd még: Rehabilitáció gerinctörés után.

A laminectomiás műtétet úgy hajtjuk végre, hogy a csigolya csontjaival rögzített ideggyökeret felszabadítsuk, eltávolítva a csontokat a gyökér fölött és alatt. Kétféleképpen lehet - nyílt (klasszikus) módon, most ezt a technikát elég ritkán, minimálisan invazív módon használják, amikor a sebész egyszerűen egy lyukat képez a gerincoszlop szöveteiben.

A művelethez:

• A pácienst a sebész hátoldalán, az érintett ideg feletti izmain keresztül visszahelyezzük vagy a sebész oldalára helyezzük, bemetszés történik;
• Az orvos elmozdítja a szövetet a csigolyák és a szalagok eléréséhez;
• Figyeli az érintett csigolya állapotát röntgensugárral;
• Eltávolítja az íjat a csigolyától;
• Eltávolítja a sértő fragmenst;
• Varrja a sebészeti mezőt.

Szükség esetén párhuzamos műveletet hajtunk végre a gerinc szerkezetének megerősítésére.

A gerinc fúziója a gerinc töréseinek műtéti beavatkozása, célja a gerincvelő összenyomásának megszüntetése, a gerinc helyes pozíciójának helyreállítása, ha a kezelés nem lehetséges. A művelet lényege a gerinc kényes kiegyenesítése és rögzítése két csigolya (a sérült csigolya felső vagy alsó csigolyával) összekapcsolásával, valamint mechanikus bilincsek (titánlemezek és csavarok) vagy más bilincsek használata.

A lemezek eltávolításához ismételt műveletet hajtanak végre. A csontok összekapcsolása után a rögzítőket eltávolítjuk.

A művelet lefolyása attól függ, hogy a gerinc melyik részét kell korrigálni. Ebből a célból az első és hátsó rögzítési rendszereket használják, technikailag meglehetősen összetettek

Minimálisan invazív műtét

A modern klinikákban egyre gyengébb gerincsebészetet alkalmaznak, és a betegek napközben egészségesek, a gyógyulási időszak pedig két hétig tart. Minimálisan invazív gerincsebészet és minimális ellenjavallatok. Jellemzőjük a sebész munkája kis bemetszésekkel.

• Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.

A műveletet speciális eszközökkel végzik, számítógépes technológiát és mikroszkóp használatát foglalja magában. Az ilyen beavatkozásokat teljes érzéstelenítés alatt végezzük, a sérveket helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az ilyen módszerek előnyei:

• Rövid távú kezelés kórházi környezetben;
• Gyors rehabilitáció;
• Nem szükséges antibiotikum kezelés;
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• Minimális beavatkozás az izmokba és szövetekbe; nagy hatékonyság - akár 75%.

Ezek a gerinc műtétek a következőkre vonatkoznak:

• Az intervertebrális lemezek degeneratív változása;
• Minden osztály intervertebrális ürege;
• Csípő idegek;
• Fojtott törések;
• Artritikus változások.

A minimálisan invazív műveletek sikeres módszereinek a következőket kell tartalmazniuk:

• Vertebroplasztika - abban rejlik, hogy egy tűt helyezünk a csigolya sérülésének területére, és rajta keresztül egy speciális cementet fecskendeznek be az ellenőrzés alá, amely keményedéssel helyreállítja a csont alakját;
• A Kyphoplasty - gerincsebészet egy speciális ballon-implantátum bevezetését jelenti, amelyet a sérült területbe helyeznek be, felfújják és helyreállítja a gerinc csontjai közötti lumenet.

Ily módon teljesen visszaállíthatja a gerinc magasságát. Szükség esetén a hátsó műtétnek több szakembertől is tanácsot kell kérnie, akik azt javasolják, hogy melyik sebészeti beavatkozást kell választani. A művelet elfogadásához a beteg személye jogosult.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Gerincsebészet

A modern emberek túlnyomórészt passzív életmódot vezetnek, ami a munka jellemzőinek köszönhető. Ezért a legtöbbjük szenved a gerinc betegségeitől. A leggyakoribb patológiák közé tartoznak az osteochondrosis, az intervertebrális hernia, a scoliosis, a gerincoszlop sérülése stb. Ők inkább a fájdalmat elviselik, ezáltal súlyosbítják a problémát. Sokan azt a tényt eredményezik, hogy a betegséget csak műtéttel lehet gyógyítani.

Számos sebészeti technika segíti a súlyos betegségek megszabadulását. A gerinc műtéteket meglehetősen bonyolultnak és kockázatosnak kell tekinteni, ezért fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez, kövesse az ajánlásokat az eljárás után, hogy felgyorsítsa a gyógyulást és elkerülje a veszélyes szövődményeket. Emellett léteznek olyan innovatív, minimálisan invazív műtétek is, amelyek segítenek a betegség minimális kockázatával megoldani a problémát.

A gerincsebészet indikációi

Terápia hiányában a gerincoszlop patológiája állandó hátfájást okoz, csökkenti az életminőséget, és súlyos következményeket okoz, beleértve a fogyatékosságot. Ennek elkerülése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A gerincsebészet a következő esetekben szükséges:

• A gerincvelő vagy az idegkötegek csigolyával való összezsugorodása, neurológiai rendellenességek (végtagok zsibbadása, mozgásképtelenség) vagy az ilyen állapotok fokozott kockázata. Általában az ilyen tünetek nyilvánvalóvá teszik a gerinccsatorna szűkítését, a csigolyatörzset.
• Scoliosis, amelyben a deformitás szöge meghaladja a 40 ° -ot.
• A gerincoszlop gyors progresszív görbülete, amelyben a belső szervek munkája zavar.
• Deformációk, amelyek károsítják a személy megjelenését (ha ezt a beteg kívánja), például egy kupakot.
• A gerinc daganata vagy cisztája, daganatok jelenléte a gerincvelőben, membránjaiban, csírázásukban az erekben, idegekben, környező szövetekben.
• Súlyos sérülések a gerincoszlopban, mint pl.
• A csigolyák fokozott mobilitása egy adott helyen, a közöttük fennálló normális kapcsolat megsértése.
• Súlyos hátfájás, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet megállítani.
• A konzervatív kezelés hat hónapig nem hat.
• Megsértette a medencei szervek működését.
• Horsetail szindróma (fájdalom a háton és a lábakban, nyaki fájdalom, a vizeletürítés, a székletürítés stb.).
• Herniated lemez szekrécióval (a lemez magjának teljes prolapsusa, a gerincvelő és az idegkötegek összenyomása).

A műtéti beavatkozás módjának megválasztásáról az orvos dönt, figyelembe véve a klinika képességeit, az indikációkat és a beteg kívánságait.

A műveletek fő típusai

A modern orvosok különböző sebészeti technikákat alkalmaznak a gerinc betegségeinek kezelésében. A beavatkozás során az érintett csigolyához különböző típusú hozzáférést használnak. Korábban ez csak nyílt hozzáféréssel lehetséges. Most, az üzemeltetett webhely lokalizációjától függően, használja a következő típusú hozzáféréseket:

• A hátsó bőr hátulról van vágva.
• Az oldalsó - csak a nyaki kezelés során alkalmazható. A sebész metszést végez a nyak jobb vagy bal oldalán.
• Elülső - menjen az érintett területre a hasi térben. Ezt a fajta hozzáférést használják a derék kezelésében.

A hozzáférés típusának kiválasztásáról a sebész dönt, figyelembe véve a sérült csigolyák helyét, a patológia súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.

Leggyakrabban a gerincoszlop patológiáinak sebészeti kezelését az alábbi technikák alkalmazásával végezzük:

• A Diskectomy egy műtéti eljárás, amelynek során az orvos eltávolítja a gerincoszlopon túlnyúló csigolyaközi lemez egy részét. A kiálló vagy herniated lemezre van előírva. A műtét után lehetséges a porc által összenyomott idegcsomók felszabadítása a gyulladásos folyamat, a duzzanat, a hátfájás, a lábak zsibbadása, mozgásuk helyreállítása érdekében.
• Laminectomy - műtét a gerincvelő fölötti csigolyatábla eltávolítására. Az eljárás segít enyhíteni a sérült idegköteget a kompressziótól, így javul a véráramlás, a duzzanat eltűnik, és a fájdalom enyhül.
• A gerinc fúzió egy stabilizáló művelet, amelynek célja a közeli csigolyák rögzítése és összekapcsolása. A speciális szerkezetek rögzítése miatt az érintett terület stabilizálódik, csökken a gerincvelő sérülések kockázata. A műtétet a csigolyák sérüléseinek, degeneratív és dystrofikus változásainak, lemezeinek, deformációjának, a gerinccsatorna szűkítésének írják elő.
• A Vertebroplasty egy minimálisan invazív eljárás, amely lehetővé teszi a gerinc bizonyos összetevőinek stabilizálását. A beavatkozás során az orvos a csigolya vagy a csontok testébe injektál polimetil-metakrilátot (csontcementet). Az injekciót a bőrön keresztül speciális tűvel végzik, így a működés minimálisan invazív. A vertebroplasztika kompressziós sérülésekre, osteoporosisra és tumorokra vonatkozik.

A fenti műveletekben általános érzéstelenítést alkalmaznak, így a beteg nem érzi fájdalmat a manipulációk során. A vertebroplasztika minimálisan invazív eljárás, ezért helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A magas színvonalú sebészeti kezeléshez forduljon a jó hírnevű nagy orvosi központokhoz. Ügyeljen a betegek értékelésére, a szolgáltatás szintjére, az orvosok képesítésére, a modern berendezések rendelkezésre állására.

Minimálisan invazív technikák

Minimálisan invazív műveletek biztonságosabbak a betegek számára. Az ilyen eljárásokat kis metszéssel hajtjuk végre, a lágy szövetek nem sérülnek meg annyira, mint egy standard sebészeti eljárás. A vérveszteség csökken, kevesebb időre van szükség a helyreállításhoz.

A gerinc betegségeinek kezelése során a következő modern technikákat alkalmazzuk:

• A lézeres kezelést (párologtatást) a kiálló részeknél és a lemez herniationnél használják a kezdeti szakaszban. Az eljárás során egy tűt helyeznek be a lemezbe, amelyen keresztül a lézersugár áthalad. A sugárzás hatására a lemez belső része elpárolog. Ennek eredményeképpen a kiemelkedés csökken, a gerincvelő idegkötegére gyakorolt ​​nyomás csökken. A műveletet egy kis lyukasztással végezzük, legfeljebb 60 percig tart, a szövődmények valószínűsége minimális, a páciens gyorsabban gyógyul.
• Nukleoplasztika - egy vezetéket vezetnek be a lemezbe a csigolyák között, amely elpusztítja a belső részét. Az eljárást kiemelkedések vagy kis hernialis kiemelkedések jelenlétében jelezzük. Vezetőként hidegvezetéket, elektródot vagy chimopapainot (enzimatikus tulajdonságú anyagot) használnak. Ezek hatására a lemez pulpális magjának belső része megsemmisül, és a kiemelkedés visszahúzódik. Ez egy rövid távú eljárás, amelynek során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A nukleoplasztika után azonban fennáll a visszaesés esélye.
• Percutan discectomy - ez a művelet egy kis metszésen keresztül történik, amelybe egy speciális műszert helyeznek be, amelynek segítségével a kivágott lemezszövet eltávolítható.

Ha az orvosok nem tudják megérteni, hogy miért van a betegnek gerincvelője, akkor epiduroszkópiát írnak elő. Terápiás és diagnosztikai eljárást is végeznek fájdalom esetén egy nyitott művelet után. Lehetővé teszi a gerinccsatorna felfedezését. Az epiduroszkópia során az orvos egy kis metszést végez, amelyen keresztül az endoszkóp belép. Az eljárást röntgensugárzás ellenőrzése alatt végzik. Kontrasztkép jelenik meg a monitoron, amely lehetővé teszi a gerinccsatorna gondos vizsgálatát.

Epiduroszkópiával, adhézióval, nekrotikus területekkel, gyulladásos folyamatokkal, fibrózissal és szűkületsel lehet kimutatni. Ez az eljárás minimálisan invazív, ezért helyi érzéstelenítéssel végezzük. Plusz az a tény, hogy a diagnózis után azonnal elkezdheti a kezelést. Például, gyulladáscsökkentő gyógyszerek bejuttatása, vérzés leállítása, kötőszöveti tapadások vágása csipesszel vagy hideg lézerrel, stb.

Különösen szeretném kiemelni az endoszkópos műtétet, amelyet egyre inkább a gerinc kezelésében használnak. Az eljárás során speciális endoszkópos berendezéseket használnak. A manipulációkat a bőrön lévő 3 kis lyukon (legfeljebb 1 cm) végzik, amelyekbe szerszámokat helyeznek be. A műtét röntgenkontroll alatt zajlik, így a sebész ellenőrzi a műszerek mozgását.

Az endoszkópos műtétet leggyakrabban herniated lemezzel és más patológiákkal végzik, amelyekkel a csigolyaközi lemezek megsemmisülnek.

Az endoszkópos műtét előnyei:

• A puha szövetek nem szenvednek súlyos sérüléseket, mint a standard nyitott műtét.
• A beteg 2-4 nap múlva helyreáll.
• A kórházban 3 napnál nem hosszabb ideig kell tartózkodni.

Ezenkívül az endoszkópia után csökken az érzéstelenítő és a posztoperatív szövődmények kockázata.

Gerincsebészet: nehéz eldönteni, veszélyes elhalasztani

Miért nem hagyhatja figyelmen kívül a hátfájást.

A fájdalom megjelenése a gerincben - riasztó jel. Az orvos látogatása nem szükséges késleltetni. A gerinc legtöbb patológiája a korai stádiumokban konzervatív kezelési módszereknek felel meg. Ha azonban a kezelést nem hajtják végre, a gerincoszlopban visszafordíthatatlan változások léphetnek fel. Bármilyen korban is előfordulhatnak, de az idősebbek különösen érzékenyek rájuk.

A gerinc és a gerincvelői változások bonyolíthatják a medencei szervek paresisét, paralízisét és rendellenességeit, és teljes vagy részleges fogyatékossághoz vezethetnek. A hátfájás mögött súlyos betegség lehet, amely sebészeti beavatkozást igényel. A gerinc és a gerincvelő patológiáinak neurológiai sebészeti kezeléséről a Medicina JSC szakemberei (Roytberg Akadémikus klinika) mondják.

Miért ne félj a műtéttől

Minden évben a technológiák javulnak. Ma már lehetővé vált minimálisan invazív gerincsebészet elvégzése, vagyis a kis hozzáféréssel rendelkező műveletek. Az ilyen műveletek sokkal kevésbé károsítják a bőrt, az izmokat, a szalagokat és a csont szerkezeteket. Lehetővé teszik, hogy elkerüljék a bőséges vérveszteséget és a fertőző szövődményeket, jól tolerálják a krónikus betegségekben szenvedő betegek is. A beavatkozás után a betegek gyorsan helyreállnak anélkül, hogy a jövőben bármilyen motorkorlátozást tapasztalnának.

A modern képalkotó technikáknak, a legújabb mikroszkópoknak és a mikrosebészeti technikáknak köszönhetően a beavatkozások hatékonysága és biztonsága gyorsan növekszik az előbbi műveletekhez képest. A minimálisan invazív műtét sikertelensége azonban egy sebész, aki megérti, hogyan kell a műtétet elvégezni, hogyan érhető el a maximális hatás a gerinccsatornán belül, ahol a patológia van, minimális trauma a környező szövetre.

A Medicina JSC-ben (Roytberg Akadémiai Klinika) az ilyen műveleteket Oroszország egyik vezető gerinc neurológiai sebésze végzi, az orosz Tudományos Akadémia megfelelő tagja, a gerinc degeneratív betegségeinek modern kezelésének fejlesztője minimálisan invazív módon, Konovalov Nikolai Aleksandrovich, az orosz kormány nyertese.

Amikor szükség van a gerinc idegsebészére

A gerincvelő-sebészet a gerincvelői rendellenességek kezelésére specializálódott.

● a gerinc degeneratív betegségei:

● lemez herniation: az intervertebrális lemez kiemelése a csigolyák között;

● az intervertebrális ízületek arcszindróma vagy ízületi gyulladása: a patkánycsuklók szöveteinek kóros változásai;

● gerinccsatorna stenosis: a csatorna szűkítése a sárga kötés és ízületek hipertrófia miatt;

● spondylolisthesis: egy csigolya elmozdulása a másikhoz képest;

● a gerincszakasz instabilitása: egy csigolya mozgása egy másikhoz képest;

● gerincvelő és gerincvelő sérülések;

● gerincvelő és gerinc tumorok.

Ha degeneratív változások történtek a gerincben

A sebészeti kezelés abból a tényből áll, hogy a minimálisan invazív hozzáférés segítségével a tömörítés megszűnik, ami a gyökeret összenyomja és a megfelelő neurológiai tüneteket okozza. Bizonyos esetekben a tömörítés kiküszöbölésére nemcsak maga a patkány, hanem a csigolyák is eltávolíthatók, majd két csigolya összekapcsolására protetikus lemezt vagy implantátumot telepítenek.

Hasonló műveletet végeznek a nyomás gyökereinek enyhítésére stenózissal. Az ilyen művelet után néhány óra múlva a páciens aktívvá válik, és másnap hazatér.

A gerincszakasz instabilitása miatt a kezelés nemcsak a tömörítés megszüntetését jelenti, hanem a szegmens stabilizálását is: egy speciális protézis van beépítve az érintett csigolyákba olyan hatóanyagokkal, amelyek elősegítik két közeli csigolya fúzióját, valamint négy csigolyatartó csavart, amelyek a csigolyákat álló állapotban tartják, amíg össze nem kapcsolnak.

Egy másik helyzet a spondylolisthesis. Stabil és instabil lehet. Stabil spondylolisztézissel a művelet mikrodecompresszióra csökken, instabil dekompresszióval és a gerincszegmens stabilizálásával.

Amikor a csigolyaközi lemez degenerálódik, a terhelés átkerül a csigolya-ízületekbe, és előfordul az arcszindróma. Ebben az esetben a rádiófrekvenciás denerváció hatásos. Ez egy olyan járóbeteg-eljárás, amelyben a tűket az intervertebrális ízületekbe telepítjük, és denerváljuk őket, azaz megszüntetjük az érzékenységet. Ez nem befolyásolja a gerinc mozgását, de a fájdalom szindróma elmúlik.

Hogyan kezelik a tumorokat

Kis daganatok esetében általában minimálisan invazív technikákat alkalmazunk. Mindazonáltal, mielőtt meghatároznánk a tumor - eltávolítás egyetlen egységként vagy részlegesen, a csigolyatagok stabilizálásával vagy anélkül történő kezelésének taktikáját - szükség van annak szövettani vizsgálatára.

Hogyan foglalkozik a műtét a gerinc sérüléseivel

A leggyakrabban sérült az alacsonyabb nyaki és mellkasi átmenet. A gerinc sérülések:

● bonyolult, ha a gerincvelő és annak gyökerei összenyomódnak;

● egyszerű, ha a csontszerkezetek fordulóján nincs tömörítés.

A gerincvelői sérülések sebészeti beavatkozását kísérheti:

● további stabilizáció a csontcementnek a törött csigolyába történő bevezetése vagy a sérült szintű csigolyacsavarok beépítése miatt;

● a gerincvelőt vagy gyökereket tömörítő csontszerkezetek eltávolítása;

● speciális implantátumok használata, amelyek a csigolyatestek protézisei, és így megtartják támogató funkciójukat.

Milyen kutatást kell végezni a műtét előtt

A standard vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), melyet legalább 1,5 tonna tomográfiával kell elvégezni, részletes részleteket a fájdalmat okozó szinteken.

A művelet csapatmunka.

Kétségtelen, hogy a sebész minden operációban vezető szerepet tölt be, de ezzel együtt az aneszteziológusok, a rehabilitátorok, a neurológusok, a terapeuták és az ápolók is részt vesznek a kezelésben. Ahhoz, hogy a végső eredmény legyen a legjobb, mindenkinek képesnek kell lennie és képzettnek kell lennie. Az ilyen műveletek az egész csapat kölcsönös megértését teszik szükségessé a művelet minden szakaszában: a beteg működésének előkészítésében, végrehajtásában és a beteg rehabilitációjában.

Klinikánk minden szakembere régóta dolgozó szakembergárda.

Számunkra a legfontosabb a beteg érdeke. A kezelés hatékonyságának maximalizálása és a komplikációk kockázatának minimalizálása érdekében klinikánk alkalmazza a JCI (Joint Commission International) nemzetközi egészségügyi színvonalát. A JCI szabványoknak való megfelelés a betegek magas szintű biztonságát és kényelmét határozza meg.

Ezenkívül igyekszünk figyelembe venni az egyes betegek preferenciáit, a betegség látását, a körülményeket. Megvitatjuk, hogy melyik opciót választjuk a világszínvonalnak megfelelően minden egyes esetben. És akkor - a választás a beteg számára.

Ha a gerincsebészetre van szükség

Vannak olyan hátsó patológiák, amelyekben a hagyományos terápia hatalmas. Ezután a gerincsebészet az egyetlen módja a probléma megoldásának és a normális életmódhoz való visszatérésnek.

Az emberi gerinc nagyon összetett szerkezetű. A csigolyák között elhelyezett lemezekből áll, amelyek rugalmasságot biztosítanak. Állandó terhelésnek, sérülésnek, öregedésnek kitéve a gerincoszlop deformálódik, ami a gerinc betegségeihez vezet, amelyek műtétet igényelnek.

A műveletek jelzése

Bizonyos gerincvelődési rendellenességeknél a hagyományos terápia nem lehet hatékony, és az egyetlen ürítés a betegségből a műtét. A gerinc sebészeti beavatkozása nagyon traumatikus, mert károsítja az élő szöveteket és az izmokat, és a helyreállítási időszak nagyon hosszú.

A gerincsebészet ilyen betegségek jelenlétében történik:

• kifejezett skoliózis (40 ° -os vagy annál nagyobb görbület);
• súlyos gerinc deformáció;
• a gerinc idegének rögzítése;
• szétzúzta a sérülést a repedés veszélyével;
• súlyos sérülések és törések;
• daganatok kialakulását.

A gerinc tumorok gyakran jóindulatúak, így az azonnali eltávolítás jó eredményt ad. A hatékony működéshez szükséges pontosan meghatározni a daganat típusát, mértékét, elhelyezkedését és a blokkolt tér méretét. Ha a tumor megzavarja a gerincvelő normális működését, vagy túlmegy azon túl, sürgős műtét szükséges.

A gerincsebészet típusai

A működés módja a patológia típusától és helyétől függ. A gerincsebészetben többféle műtét létezik:

1. A lemez beültetése. Ezt akkor végezzük, ha a szövet természetes fúziója lehetetlen.
2. Laminectomy. A gerinccsatornát lefedő csont eltávolításának eljárása. A gerinc-ideg csatornájának növelése és felszabadítása.
3. Discectomy. A művelet, hogy részben eltávolítsa azt a lemezt, amelyen a sérv kialakult. A gerincvelő gyulladásának és irritációjának csökkentése érdekében.
4. Arthrodézis. A gerinc csontjainak csíptetése. A csigolyák sérülése vagy romlása esetén történik.
5. Vertebroplasztikai. A csontcement bevezetésével modern csigolyatörési módszer.

A művelet patológiai fókuszának helyétől függően ezek a következő irányokba oszlanak: nyaki, mellkasi és ágyéki.

A méhnyakrégióban végzett műveleteket a gerinchez való hozzáférés korlátozása miatt a legnehezebbnek tekintjük. Legfeljebb hat óráig tarthatnak. Az ilyen művelet utáni helyreállítási idő is hosszú, a csont- és porcszövetek több hónapig együtt tudnak nőni.

A mellkasi régióban végzett műveleteket olyan alakváltozásokkal végezzük, amelyek a szövet összenyomódásához és a gyulladás kialakulásához vezetnek. Az innovatív módszerek lehetővé teszik, hogy az ilyen beavatkozásokat speciális kockázatok és szövődmények nélkül hajtsák végre, ami után egy kis idő van a fűző viselésére.

A lumbális régió a fő terhelést jelenti, így az ebben a részlegben lévő lemezek gyakrabban deformálódnak és a sérülések képződnek. A lumbális térségben fellépő problémák megoldása a szinte biztonságos mikro-műveletek segítségével történik.

Minimálisan invazív műtét

A modern orvostudomány, amely a legújabb technológiákat és berendezéseket használja, jelentős előrehaladást ért el a gerincsebészet területén. A gerinc számos problémája megoldódik a minimálisan invazív műveletekkel, amelyek gyakorlatilag nincsenek komplikációkkal.

A minimálisan invazív műtét során speciális eszközöket használnak az érintett területhez való hozzáférés biztosítására minimális bemetszésekkel. Vannak olyan műveletek, amelyek több eszközt igényelnek. A folyamat önmagában is különbözik attól, hogy a sebész, a fluoroszkópiával vezérelve, egy fájdalmas pontot tesz. Ezután szerszámokkal és mikroszkóppal, amely megnöveli a működtetett terület képét, manipulációkat hajt végre és az izmokat visszatér a szokásos pozíciójukba. A műveleteket általában általános érzéstelenítéssel végezzük, kisebb patológiás esetekben a helyi érzéstelenítés alkalmazható. Az ilyen beavatkozások kockázatai minimálisak, és számos előnye van:

• rövid kórházi tartózkodás;
• gyors helyreállítás a műtét után;
• antibiotikum terápia nem szükséges;
• helyi érzéstelenítéssel végezhető;
• az izmok és a szövetek nem sérültek;
• a módszer hatékonysága 80%.

Ez a módszer a gerinc kisebb kórképeinek kezelésére szolgál, mivel súlyos sérülések esetén csak a nyitott műtét lehet megoldani a problémát. Minimálisan invazív műveletek jelennek meg az ilyen betegségek esetében:

• a lemezek kiemelkedése (degenerációja);
• gerinccsatorna szűkület;
• csigolyatörzs;
• az ízületi csuklók ízületi gyulladása;
• kompressziós törés;
• hosszabb fájdalom (csípés).

Vannak olyan betegségek, amelyekben nem lehet nyílt műveleteket végezni, mivel a sérült rész eltávolításához nagy metszés szükséges. A minimálisan invazív módszer nem használható ebben a diagnózisban:

• elválasztott patkány;
• gyulladásos folyamat a gerincben;
• gerincvelő sérülése;
• növekvő neurológia;
• komplex törések elmozdulással;
• daganatok kialakulását.

Rehabilitációs időszak

A gerinc műtétét követően hosszú távú rehabilitációra van szükség. A helyreállítási tevékenységeket a gerinc funkciók helyreállításának maximalizálása és a posztoperatív időszakban gyakran előforduló szövődmények megelőzése érdekében végzik.

A rehabilitáció körülbelül egy évig tart, és több szakaszban zajlik, amelynek időtartama a művelet típusától és súlyosságától függ.

A hasznosításhoz az alábbi intézkedéseket kell alkalmazni:

1. Pihenés és pihenés. A rehabilitáció első és legfontosabb szakasza, amely a gerincoszlop kezdeti helyreállításához szükséges. A műtét után azonnal kezdődik és legfeljebb tíz napig tart.
2. A bilincsek használata. Speciális fűző a gerinc támogatására és a fájdalom csökkentésére. A műtét után a gerinc terhelése ellenjavallt, így a fűzőt kell viselni.
3. Teljesítmény üzemmód. Az első napon csak nem szénsavas ásványvizet fogyaszthat. Másnap elfogadható a kefir és keksz használata. A negyedik naptól kezdve eltávolítják az élelmiszer-korlátozásokat, az egyetlen feltétel, hogy a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie.
4. Légzőszervi torna. Az első hónapokban a torna szükséges a légzési funkció helyreállításához és a vérkeringés javításához a sérült szövetekben.
5. Terápiás gyakorlat. Ez a helyreállítás fő szakasza. A gyakorlatok segítik az anyagcsere-folyamatok helyreállítását, normalizálják a vérkeringést, enyhítik a fájdalmat, visszaadják az izmokat. A maximális hatás érdekében a tornát rendszeresen kell elvégezni a műtét utáni évben.
6. Fizioterápiás. A módszer célja a fájdalom, a sebgyógyulás, az anyagcsere-folyamatok helyreállítása és az izomtónus eltávolítása. Az első napon a jégkompresszor enyhíti a fájdalmat és a gyulladást a metszés helyén. A termikus alkalmazások visszaállítják az idegimpulzusokat és a vérkeringést. A lézerterápia felgyorsítja a bemetszések gyógyulását, az immunrendszert működésbe hozza. A mágneses terápia stimulálja az immunrendszert, javítja az oxigénellátást a hátsó agyához.
7. Masszázs. A gerinc manipulációit a beavatkozás után egy hónappal lehet elvégezni.

A minimálisan invazív gerinc műtétek után a gyógyulási időszak nem olyan hosszú, mint a nyitottak. A kórházi tartózkodás nem haladja meg a három napot, és a rehabilitációs időszak legfeljebb két hónapig tart. A minimálisan invazív módszerrel a lágyszövetek és a hátsó izmok nem sérülnek, így a fájdalom egy ilyen művelet után minimális. A teljes gyógyuláshoz elegendő fizioterápia.

A helyes rehabilitáció magában foglalja a gerinc helyreállítási eljárásait és eljárásait. Ha megsérti a szabályokat és az ajánlásokat, a művelet pozitív eredményét nullára lehet csökkenteni, és emellett szövődmények is megjelenhetnek. Gyakran egy sérült gerincű személy fogyatékkal él, depressziós lesz. Ebben az esetben az eljárások mellett az új feltételekhez és egy pszichológus segítségéhez is hozzá kell igazodnia.