A lokalizáció bocsát ki:
- nyaki fájdalom, nyaki fájdalom,
- thorakalgia - fájdalom a mellkasi régióban,
- lumbodynia - fájdalom a lumbosacralis régióban.

Eredetileg megkülönböztethető:
- a gerinc patológiájával összefüggő csigolyatörés (degeneratív, traumás, gyulladásos, neoplasztikus), t
- nem vertebrogén dorsalgia, melyet az izmok, a myofascial szindróma, a fibromyalgia, a szomatikus betegségek, a pszichogén tényezők stb.

A leggyakoribb (90-97%) a csigolyatörés. Ennek oka lehet a következő kórkép:

1. A dernalgia fő oka a herniated lemez és a csigolyaközi lemez kiemelkedése.
2. degeneratív folyamatok az arc-ízületekben (spondyloartrosis) és a sacroiliacis ízületekben, spondylosisban.
3. Osteoporosis, melyet csigolya kompressziós törése okoz.
4. Spondilolisztézis és spondylolysis.
6. A veleszületett rendellenességek: veleszületett kyphosis, Scheuermann Mau-betegség, idiopátiás scoliosis, Calvet-szindróma és más veleszületett gerinc deformációk, anatómiailag szűk gerinccsatorna.
7. Gerinc sérülések.
8. A gerinc instabilitása.

Különböző szerzők szerint a hátsó fájdalom szindrómák 3-10% -át teszi ki a nem vertebrális dorsalgia.
Leggyakoribb okai a következők:
1. A gerincet érintő neoplasztikus folyamatok.
2. Fertőző-gyulladásos folyamatok a gerincben (osteomyelitis, discitis, epiduritis).
3. Szisztémás autoimmun betegségek, amelyekben a gerinc egy patológiai folyamat célpontjává válhat.
4. Csere rendellenességek, amelyekben a gerinc részt vesz a patológiai folyamatban (osteochondropathia).
5. Belső szervek patológiája, amelyben visszaverődő hátfájás (medencés szervbetegségek, a gyomor-bél traktus patológiája, aorta aneurizma és mások) lehetséges.

Csigolyatörés esetén számos klinikai szindróma figyelhető meg:

- Helyi csigolya-szindróma, amelyet gyakran a helyi fájdalom szindróma, a szomszédos izmok feszültsége és fájdalma kísér, fájdalom és deformitás, a gerinc egy vagy több szomszédos szegmensének mobilitása vagy instabilitása.
- A csigolya-szindróma távolban, mivel a gerinc egyetlen kinematikus lánc és egy szegmens diszfunkciója a motoros sztereotípia változásán keresztül vezet a instabilitáshoz vagy más változásokhoz a magasabb és alacsonyabb osztások állapotában.
- Kompressziós (kompressziós-ischaemiás) radikális szindrómák (például cranialyalgia, cervicobrachialgia, lumboischialgia, isiász, scapulohumeralis periarthritis, ujjak zsibbadása, stb.), Izom-tonizáló, neurodistrofikus szindrómák, autonóm (vasomotor stb.) Rendellenességek és et al.
- A gerincvelő szindróma kompressziója (ischaemia).

A leggyakoribb klinikai szindrómák a fájdalom és a kompressziós szindrómák.
Hosszabb ideig tartó fájdalomszindrómával depressziós és szorongásos zavarok alakulhatnak ki, amelyek egyes esetekben nemcsak a betegek életminőségének csökkenésével járnak, hanem fogyatékossághoz is vezetnek.

Minden spondylogen dorsalgia betegnek neurológusnak kell vizsgálnia. Az első vizsgálati módszer egy mágneses rezonancia-tomogram, amelynek a méhnyakrészének sérülése legalább 1,5 Tesla mágneses térerősségű, a mellkasi és az ágyéki gerinc sérülése a készüléknél legalább 1 Tesla mágneses térerősséggel.
Először minden más kutatási módszer helytelen, mivel Először is ki kell zárni a legösszetettebb betegségeket, mint például a gerinc és a gerincvelő neoplasztikus folyamatait, a csigolyatörzset és a kiálló részeket.

A krónikus fájdalom szindróma megelőzése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. További erőfeszítéseket kell tenni a visszaesések megelőzésére. A hátfájás kezelési lehetőségei a vizsgálat eredményeitől függően eltérőek lehetnek.

A DORSOPATHY (lat. Dorsum - back) olyan kollektív kifejezés, amelyet nemcsak a gerinc patológiájának minden lehetséges változatára használnak, hanem a hátsó lágy szövetek sérüléseire (paravertebralis izmok, szalagok stb.).

A Nemzetközi Betegségosztályozás (ICD10) szerinti dorsopátia az M40-M54 szekciót foglalja magában, és fájdalom szindrómákat foglal magában, amelyek a gerinc degeneratív betegségei által okozott végtagok és törzsek régiójában találhatók, és nem kapcsolódnak a belső szervek betegségeihez. Ez lényegében azt jelenti, hogy a "dorsopátia" kifejezés helyettesíti a "gerinc osteochondrosis" kifejezést, amelyet ma széles körben használnak az orvosi gyakorlatban.

A dorsopátiák az ICD10-ben deformálódó dorsopathiák, spondylopathiák, más dorsopátiák (intervertebral disc degeneráció, szimpatikus szindrómák) és dorsalgia. A dorsopátiákat a betegség krónikus folyamata és időszakos súlyosbodása jellemzi, amelyben különböző fájdalom-szindrómák vezetnek.

A "dorsopathiák deformálása" (M40-M43) szakasz a következőket tartalmazza:

M40 Kyphosis és lordosis
M41 szoliosis
M42 A gerinc csontritkulása
M43 Egyéb deformálódó dorsopathiák (spondylolisthesis, szokásos atlanto-axiális szubluxáció myelopathiával stb.)

M45 Ankilozáló spondylitis
M46 Egyéb gyulladásos spondylopathiák (sacroiliitis, osteomyelitis, discitis stb.)
M47 Spondylosis
M48 Egyéb spondylopathiák (gerincvelés stb.)
M49 Spondylopátiák más betegségekbe sorolt ​​betegségekre (gerinc tuberkulózis, neuropátiás spondylopathia stb.)

M50 Méhnyak-lemez sérülése
M51 Egyéb divíziók intervertebrális rendellenességei
M53 Egyéb dorsopátiák, amelyek más osztályokban nem osztályozhatók (méhnyak-koponya szindróma, cervico-brachialis szindróma, gerinc instabilitás stb.)
M54 Dorsalgia (radiculopathia, cervicalgia, isiász stb.)

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a dorsopátia és a dorsalgia fogalmak nem tudnak egyetlen gondolkodó csigolya neurológust elrendezni. Míg az ICD-ben olyan diagnózisok lesznek, mint például az isiák, a radikulopátia, a méhnyakrák stb., Amelyekben a tünetek kezelése a tünetek okának megadása nélkül lehetséges, a fogyatékosság aránya Oroszországban nő.
Natalia Alexandrovna Bogomolova, az Egészséges gerinc STAYER Klinikájának hálózatának igazgatója, MD
A cikk elhelyezése csak az adminisztráció írásos engedélyével és az oldal ezen oldalára való hivatkozással lehetséges. Segítség telefonon. 7451803

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

dorsopathies

dorsopathies
(M40-M54)
az izom-csontrendszer és a kötőszöveti betegségek (MOO-M99) című részében.

dorsopathies
ezek a törzs és a végtagok fájdalom szindrómái a nem viscerális etiológiában és a gerinc degeneratív betegségeihez kapcsolódnak.

A dorsopathiák leggyakoribb oka a gerinc osteochondrosis.
A spinalis osteochondrosis degeneratív folyamat a csigolyákban, a szomszédos csigolyák (spondylosis kialakulása), az intervertebrális ízületek és a gerincvelőberendezések későbbi részvételével.

Egyes szerzők szerint a „dorsopathiák” kifejezés az ICD-10-nek megfelelően fokozatosan helyettesítheti a „gerinc osteochondrosisának” kifejezést, amelynek tipikus megnyilvánulása a csigolyaközi korong degenerációja és a gerinc szegmentális instabilitása.

Minden esetben a diagnózis alapja:
klinikai vizsgálati adatok
radiológiai adatok
spondylography
Röntgen számítógépes tomográfia
a gerinc mágneses rezonancia leképezése

nincs összefüggés a radiológiai adatok súlyossága és a betegség klinikai képe között
(a szakirodalom szerint a röntgenfelvételek gerincének jelentős változásaival rendelkező betegek 50% -a nem tapasztal hátfájást)

A dorsopátia három fő csoportra oszlik.

én
Deformáló dorsopathiák

A besorolás e szakasza a patológiás telepítéssel és a gerinc görbülettel kapcsolatos különböző alakváltozásokat, a diszperziót vagy nyúlványt nem okozó lemezdegenerációt, spondylolisztézist (az egyik csigolya elmozdulása a másikhoz képest az elülső vagy a hátsó változatban) vagy az első és a második nyaki csigolyák közötti ízületi elváltozásokat.

kyphosis és lordosis (kivéve a spinalis osteochondrosist)
scoliosis
juvenilis idiopátiás scoliosis
neuromuscularis scoliosis
(az agyi bénulás, a gyomor és más idegrendszeri betegségek miatt)
spinalis osteochondrosis
(beleértve a gerinc gerincének és a gerinc osteochondrosisának felnőttkori juvenilis osteochondrosisát is)
más deformálódó dorsopathiák
spondylolisthesis és spondylolysis
szokásos atlanto-axiális subluxációk
és mások

II
spondylopathy

spondylitis (ankylosing, tuberculous, brucellosis és egyéb gyulladásos spondylopathiák)
csigolya osteomyelitis
spinalis enthesiopathia
diszitis (pirogén és meghatározatlan)
spondylosis
spinalis stenosis
ankiliszáló hyperostosis Forestier
"Csókcsigolyák"
traumás spondylopathia
neuropátiás spondylopathia
gerincvelő törése
és mások

III
EGYÉB DORSOPÁTUMOK

a klinikai gyakorlatban bemutatott intervertebrális lemezek degenerálódása, kiemelkedésük vagy nyúlványuk (sérv) formájában, fájdalom szindróma kíséretében

a nyaki gerinc csigolyaközi lemezeinek degenerációja (fájdalommal)
a nyaki gerinc intervertebrális lemezének degenerációja myelopathiával
a nyaki gerinc csigolyaközi lemezének degenerációja radiculopathiával
a nyaki gerinc intervertebral lemezének más degenerációja (myelopathia és radiculopathia nélkül)
más osztályok csigolyaközi lemezeinek degenerációja
a lumbális és más osztódások közti csigolyák diszpergálódása myelopathiával
a lumbális és más radikulopátiás részek csigolyaközi lemezeinek degenerációja
a csigolyák között a csigolyaközi lemezek elmozdulása miatt
más meghatározott intervertebrális lemez degeneráció
Schmorl csomópontjai
és mások

dorsalgia

A dorsalgia a fájdalom szindróma, melyet az izom- és izomrendszer szöveteinek dystrofikus és funkcionális változásai (ívelt ízületek, csigolyák, fasciae, izmok, inak, szalagok) okoznak a szomszédos struktúrák lehetséges bevonásával.

A dorsalgia az „egyéb dorsopathiák” rubrikában szerepel
hangsúlyozni kell, hogy a dorsalgikus szindrómák nem kísérik a gerincvelő vagy a gerincvelő funkciójának elvesztését.

a szakasz a következő fejezeteket tartalmazza:
radiculopathia
(brachialis, lumbális, lumbosacral, mellkasi, specifikáció nélkül)
cervicalgia
isiász
lumbodynia isiával
lumbodynia
torakalgiya
más dorsalgia
alsó hátfájás
és mások

a fájdalom szindróma kialakulását befolyásolja:
a motorjáték biomechanikájának megsértése
az izom-ligamentus-fascial készülék testtartásának és egyensúlyának megsértése
az elülső és a hátsó izomövek közötti egyensúlyhiány
egyensúlytalanságok a sacroiliacis ízületekben

négyféle dorsalgia létezik
1
helyi
2
vetítés
3
radikális
4
izomgörcsből ered

leggyakrabban összefüggő fájdalom szindrómák, különösen a lumboischialgia, amelyeknek három formája van:
mozgásszervi tonik
(körte alakú izom, gastrocnemius és fenék szindrómái formájában)
neurodystrophic
agyvérzés

a dorsopathiák szivároghatnak
akut
legfeljebb 3 hétig
szubakut
3–12 hét
krónikusan
több mint 12 hét vagy 25 epizód évente

ugyanakkor számos kutató szerint az esetek 20% -ában
A dorsopátiákat a betegség krónikus folyamata és időszakos súlyosbodása jellemzi, amelyben különböző fájdalom-szindrómák vezetnek.
(Az esetek 80% -a, akut fájdalom önmagában vagy a kezelés eredményeként hat héten belül)

a dorsopátia okozta fájdalom szindrómák patogenetikai mechanizmusai

MECHANIZMUS I
fájdalomcsillapítók (nociceptorok) irritációja, t
az ízületek, a szalagok, a gerincoszlopok, a csigolyák periosteumában, az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének külső harmadában, az arteriolák, a vénák, valamint a paravertebrális izmok edényeiben elhelyezkedő myosteofibrosis fókusz képződésének hatására hatnak képezi a myofascial szindrómát; ingerlési pont irritáció (izom stressz, fáradtság, kényelmetlen testtartás, hűtés, stressz, súlyemelés stb.) helyi vagy visszaverő fájdalmat és helyi izomtömítést okoz.

MECHANIZMUS II
neurogén aszeptikus gyulladás kialakulása a gerinc-motívum szegmens irritációja területén
károsodás a gerincmotorszegmensben> a nociceptorok irritációja inakban, fasciában, izmokban, a rostos gyűrű perifériájában> gerjesztés a gerincvelő szinapszisain keresztül a thalamus magjai, agykéreg, leukotrién citokin szintézis közvetlenül az idegvégződésekben> „neurogén aszeptikus gyulladás” az ultrastrukturális szinten a kemotákkal kticheskimi „csali” a pro-gyulladásos citokinek> kollagén tumor helyén gyulladás az érintett axonok> krónikussá gyulladás

dorsopátia esetén két szindrómás csoport megnyilvánulása lehetséges, amelyek elosztása alapvető fontosságú a profilaktikus, terápiás és rehabilitációs intézkedések szempontjából

REFLECTOR SYNDROM

az egyik vagy több patológiai tényező megvalósítása következtében a hátsó hosszirányú kötés fájdalomcsillapítóinak (nociceptorok) irritációját okozzák, és az izmok feszültsége (különösen a sztring) miatt a megfelelő gerincmotor szegmens reflex blokkolása kísérik az izmos „fűző” kialakulását; az izomgörcs azonban az izom nociceptorainak fokozott stimulációjához vezet; ennek eredményeként a spasztikus izom további nociceptív impulzusok forrásává válik (az úgynevezett ördögi kör „fájdalom - izomgörcs - fájdalom”).

reflex szindrómák:
•
mozgásszervi tonik
(pl. elülső skalén izom szindróma),
•
agyvérzés
(pl. váll-kéz szindróma)
•
neurodystrophic
(pl. scapulohumeral periarthrosis)

COMPRESSION SYNDROM

a hernialis kiemelkedés, a csontnövekedés vagy más gyökér, gerincvelő vagy bármely edény patológiás szerkezete mechanikai hatásai által okozott t

a tömörítési szindrómák viszont:
•
gyökérzetet
(Gyökérzetet)
•
gerinc-
(Myelopathia)
•
A neurális hálózatok-sudistye
(csigolya artériás szindróma)

A GYÁRTÁS FŐ ÚTMUTATÁSA Dorsopathiák

a dorsopathiás betegek kezelésének összetettnek kell lennie, a gyógyszerek és a nem gyógyszeres kezelés módszereivel

modális események
(immobilizálás, fájdalomcsillapító testtartás)
a motoros sztereotípia korrekciója
(posztometriás relaxáció, kézi terápia, terápiás gyakorlatok, biomechanikai terápia)
vontató kezelés
elektroneyromiostimulyatsiya
fizioterápiás kezelés
masszázs
gyógyszeres kezelés
reflexológia
girudoterapiya
pszichoterápia

A perifériás idegrendszer elváltozásai és a gerincoszlop degeneratív változásai során alkalmazott gyógyszeres kezelés alapelvei a következők:
•
korai kezdet
•
fájdalomcsillapítás
•
patogenetikai és tüneti kezelés kombinációja

A dorsopátiák megfelelő választású kezelésének problémája jelenleg különösen fontos, mivel a klinikai gyakorlatban gyakran alkalmazzák az akut és krónikus fájdalom kezelésére egy közös algoritmust.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gerinc degeneratív károsodásáról, összetett patogenetikai kaszkádjáról és a patológia előfordulásának idejéről beszélünk.

A terápiás intézkedések a betegség akut és interictális időszakaiban különböznek.

beszélgetések

"Status localis"

26 bejegyzés

Zárt mandibularis törés. "

A külső vizsgálat során az arc jobb és bal felének aszimmetriáját észleljük a lágyszövetek duzzanata miatt a bal alsó sarokszögben.
A bőr színe nem változik.
A száj sarkai aszimmetrikusak.
A száj teljesen megnyílik, a száj nyitása mérsékelt fájdalmat észlel.
A pelago zárásakor a terhelés jelentős fájdalomszindrómával jár.
Az alsó állkapocs oldalsó mozgása lehetetlen. Lágy szövet a területen
az ízületek nem változnak.

A tapintásnál fokozott fájdalmat észleltünk az alsó állkapocs területén. A nyaki nyirokcsomók jelentős növekedése - fájdalommentes, rugalmas, mobil.

A tengelyirányú terhelés pozitív tünete az alsó sarok szögének bal oldalán. Az ütőhangszerek fájdalmasak.
Jelzett harapási zavar.
Fogak és marginális paradicsom funkciók nélkül.
A felső állkapocs nem változik.

A humerál fejének zárt elmozdulása.

Vizsgálat során a vállcsukló területe lapos, az akromiális folyamat élesen kinyúlik, és visszahúzódás érződik benne - az üres ízületi üreg.
A fejet a coracoid folyamat alatt tapintják.
A végtagok mozgása a fejre kerül.

A váll az elrablás helyzetében van, a hossztengely mediálisan halad át a csuklón áthaladva a csuklón.

Amikor megpróbálja a vállat a testhez vinni, az egész végtag rugalmas.
Aktív mozgások a vállízületben hiányoznak, a passzív mozgások kifejezett helyi fájdalmat okoznak.
Mozgás a csukló ízületi fájdalommentes, a könyök közepesen fájdalmas.

A "megérintés" (könyök, kéz) pozitív tünete.

Csípőtörés.

Ha a végtagot a térdízületen hajlítottuk meg.
Az abszolút rövidítés hiányában a lábfej relatív rövidítése 2-3 cm-rel határozza meg.

A csípőízület látványos mérsékelt duzzanata, amely a comb felső harmadának külső felületén halad.

Megsértik az alsó végtag tengelyét (a patella és a láb külső forgása), valamint a láb aktív belső forgatásának lehetetlenségét.

A láb külső szegélye az ágy mellett van, a páciens önállóan nem tudja eltávolítani a lábat ebből a pozícióból. Meghatározzuk a végtag jellegzetes passzív pozícióját (a "ragadt sarok" pozitív tünete).

A comb és a nagy nyúlvány tengelyére nehezedő terhelés élesen fájdalmas a törési zónában.
A sarok körüli körbefutás fájdalmat okoz a csípőízületben. A nagyobb nyálkás terület körüli behatolás a csípőízület fájdalmának növekedését okozza (a "tapadás" pozitív tünete).

A beteg megjegyzi, hogy a térdízületben a sugárzó, visszaverődött fájdalom.
Nyugalomban a csípőízület fájdalma éles és súlyosbodik, amikor aktív és passzív mozgásokat próbálunk tenni.

"A jobb zygomatikus csont zárt törése."

Az arc konfigurációja megváltozik a lágy szövetek visszahúzódása következtében a jobb infraorbitális régióban, és egy jellegzetes lépést határozunk meg a tenyérérzékelés során.
A jobb infraorbitális térség tompítása fájdalmasan fájdalmas.

Hematomája körülbelül 3 cm átmérőjű, sekély kopás.
A bőr normál színű.

A száj megnyitása fájdalmas, nem teljes.
Az alsó állkapocs oldalirányú mozgása élesen fájdalmas.
A jobb malár terület ütőhangjai fájdalmasak.

A szájüreg nyálkahártyája halvány rózsaszínű, nincsenek elsődleges és másodlagos morfológiai elemek.

Bite: orthognathic.
Fogak és marginális paradicsom funkciók nélkül.

„Zárt törés 4-8 bordát balra egy eltolással. A bal, 2, 3, 4 ágyéki csigolya keresztirányú folyamatainak törése.

Ha a mellkason látható vizuálisan megduzzadt a bal oldalon.
A 4, 5, 6 bordák szintjén a hematomát a hátsó-axilláris vonal határozza meg.

A hátsó-axilláris vonal mentén balra, 4, 5, 6, 7, 8, 5, 6, 7 szintre történő repedés a fájdalmas.
A bal oldali érzékenység a Paravertebral vonal mentén L 2-4 szinten van.
Az L 2-4 szintjének duzzanata nem volt kimutatható.
Pozitív tünetek axiális terhelése.

A mellkas kirándulása balra, amikor a légzés korlátozott.
A mellkas érintett fele némi késés van a légzésben.
A törési helyek nyilvánvaló alakváltozása nem észlelhető.
A fájdalom erősítése a törzs fordulásakor, köhögés, mély légzés

"A bal felső végtag 1 ujjának zárt elhelyezése."

Vizsgálatunk során a bal felső végtag 1 ujjának metakarpofalangealis csatlakozásának térbeli bajonett alakú görbületének alakváltozása látható.

Az ujját a radiális oldalra mozgatjuk, a végtengely hajlítva van.

A pálmák oldalát a metakarpális csont kiálló feje határozza meg, az I falanx hát-ízületi végével.

Aktív, passzív mozgások a metakarpofalangealisban a hajlítás irányában nem lehetséges.

"Az olecranon zárt törése."

Az ulnar folyamat területén fájdalom, hematoma, duzzanat határozza meg.
A felfelé meghúzott fragmensek és az ulna proximális vége közötti tapintással depresszió figyelhető meg.

Aktív hajlítás a könyökcsuklóban lehetséges, fájdalmas, a beteg a végtagot megtartja.

Tünet "megérinti" pozitív.
A könyökcsukló ütése fájdalmas.
Szeretem
1
2015. június 23., 12:12 | Ez spam

„Vegetatív vaszkuláris dystonia. Szomatoform vegetatív diszfunkció ".

Vizsgálat során: pálmahiperhidrosis, a bőr vörös dermográfiája.
Aktív ortostatikus terhelés esetén az ortostatikus keringési zavarokról nincs adat.
A végtagokban a motoros és érzékszervi aktivitás teljes mértékben megmarad, D = S.
A Barre (felső és alsó) minta teljes körű, biztos

A vizsgálat során a galléros terület, a nyak elülső felülete, a mellkas elülső felülete, a felső végtagok és a combok elülső felületei túlzottan hiperemikusak, a bőrön lapos, rózsaszín színű buborékfóliák jelennek meg hasonlóan a hólyagokhoz a csalán égésekor; az erythemás papuláris, polimorf, az elemek egyesülnek, a kiütés szimmetriája van.

Amikor megnyomja, halvány.

A nyirokcsomók melletti bőr és bőr alatti szövet nem változik.

"Az alsó végtag üvege."

A jobb sípcsonton, a teljes felületén, körülbelül 20 cm magas, mérsékelten edemás erythema egyenetlen kontúrokkal, tiszta határokkal.
A határok szabálytalan alakúak, mint a "lángok".
Az alsó comb térfogata az ödéma következtében nőtt.
Az erythema, a kis pontú vérzés, a petechiae által jelzett háttérrel szemben.

Az erythema tapintásánál a fókusz perifériája mentén mérsékelt morbiditást állapítanak meg, a fókusz régiójában a bőr forró az egészséges végtag szimmetrikus részéhez viszonyítva.

Hiperémia fényes, korlátozott, tiszta élekkel, a bőr felszínén meredek.

A tapintás során meghatároztuk a bal oldalon lévő, 5-5 cm méretű, puha, rugalmas, mozgó, mérsékelten fájdalmas, önmaguk és a környező szövetek között nem hegesztett nyaki nyirokcsomókat.
A nyirokcsomók melletti bőr és bőr alatti szövet nem változik.

A metatarsalis csontok törése.

A hátsó láb vizuálisan látható duzzanatát tekintve hematoma.

A tapintás és az ütőhangszerek során lokalizált fájdalom a 3 metatarsalis csont vetítésében. Jacobson pozitív tünete: amikor a metatarsalis csont fejére nyomjuk a talpból, lokalizált érzékenységet észlel a törés helyén.

A láb teljes működése károsodott. A fájdalom szindróma kifejezettebb a terhelés után és után.

"A metacarpal csont 1 ujjának törése."

Vizsgálatkor: az „anatómiai snuffbox” kontúrjai simítottak. A metacarpal-carpal ízület I. régiójában deformáció alakul ki hátulként.

Határozott helyi fájdalmat állapítanak meg, különösen a csukló szélső felülete mentén, a kiálló szél a metakarpális csont hátulja felé tolódik el.

Az első ujj aktív és passzív mozgása korlátozott és fájdalmas. Az első ujj tengelyén lévő terhelés fájdalmas.

A kefe funkciója korlátozott.

Pozitív tünet "megérinti".

A lumbosacral gerinc dorsalgia.
Isiász”.

A paravertebrális izmok tenyésztése éles fájdalmat mutat a paravertebrális pontokban az L3, L4, L5-S szintek mindkét oldalán; a myofascial trigger pontok a csigolyák L3, L4, L5 - S szintjén balra.

A tapintás során a paravertebrális izmok reflex feszültségét észlelik.

A fájdalom a hajlítással megnöveli a testet.
A hátsó végtag izomának feszültsége balra.

A bal alsó végtagban az ülőideg mentén fellépő fájdalom.
Lasegue, Lerray, Bonn pozitív tünetei.

A vizsgálat során láthatóvá válik az ízület kerületének növekedése, a szövetek duzzadása, a patella területén a depresszió.

A csukló mozgása korlátozott, a láb félig hajlított helyzetben van.
A végtag aktív és passzív kiterjesztésének kísérletei a térdízületben élesen fájdalmasak, sikertelenek.
A megnövekedett fájdalom szindróma miatt lehetetlen az egyenes láb aktív emelésére tett kísérlet. A passzív lábemelkedést a törés helyén tapasztalható fájdalom korlátozza.

A fájdalom növekedése a végtag axiális terhelésével növekszik.

Pozitív tünet "megérinti".

"Zárt boka törés."

A bokaízület ödémáját és hematómáját a szomszédos területek bevonásával vizualizáljuk.
Úgy tűnik, hogy a prosztata régió meghosszabbodik.

A lábat az alsó végtengely tengelyéből kifelé fordítják.
A repedést a törés területén lokalizált fájdalom határozza meg.
A boka és a szubtaláris ízületek mozgása korlátozott és fájdalmas.

A boka területének feszült és feszes.
A boka körvonalai rosszul néznek.

A csípőízület hajlítási kiterjesztésének funkciója kicsi, amplitúdójú.
A lábnak az oldalra támaszkodása éles fájdalmat okoz.
Az axiális terhelés élesen fájdalmas.
Pozitív tünet "megérinti".

"A mellkasi gerinc dorsalgia".

A paravertebrális izmok tapintása esetén a paravertebrális pontokban mindkét oldalon éles fájdalom van a Th3, Th4, Th5 szinteken; a myofascial trigger pontok a Th3, Th4, Th5 csigolyák szintjén balra, lokalizálva a trapézisben, a hát legszélesebb izmaiban.
A tapintás során a paravertebrális izmok reflex feszültségét észlelik.
A bal hátsó, 4-5-ös keresztkötésű térben az ideg mentén tapintási fájdalom, - középső, - elülső-axilláris vonal.

Pozitív "állvány tünet": amikor a beteg megpróbál felkelni az ágyból a hátsó pozícióból, a beteg az ágyra támaszkodik, és amennyire csak lehet, a gerinc izmait kirakodja.

A Dejerine pozitív tünete.

Az akut gyulladásos természet bőrelváltozása.
A bal és jobb kéz hátsó részén és pálma felületén helyezkedik el. A felső végtag törzsén, arcán, alkarján és vállán nincs kiütés az alsó végtagokon.

A kiütést primer elemek képviselik: erythema, vezikulák;
másodlagos elemek: erózió, mérlegek, kéregek, repedések.

A buborékok az edemás erythemás háttéren helyezkednek el, kicsi az erózió, a zsugorodott hólyagokból kis kéregek, néhány fókusz felszínén egy hámlást határozunk meg.
Az ujjak hajtásaiban repedések vannak, amelyek alját szárított hemorrhagiás kéreg borítja.

Szimmetrikus kiütés, polimorf.
A foci különböző méretű, homályos kontúrokkal rendelkezik.

A nyálkahártyák változatlanok. Haj változatlan. A kéz és a láb körömlemezei változatlanok.

A vizsgálat során a mellkas bal oldali felszínén - a mellkas bal oldali felszínén, a Th3-Th7 beidegző zónájában - a hiperémia hátterében a mellkasi bal oldali felszínén megfigyelhető bőrgyulladás figyelhető meg.
Többszöri kiütés, csoportosított, evolúciós polimorf, nem szimmetrikus, a hiperémiás bőr felszínén kiálló, 0,2-0,3 mm átmérőjű, félgömb alakú, lekerekített körvonalakkal, határok nem élesek.

Az akut gyulladásos természet bőrelváltozása.
A bal és jobb kéz hátsó részén és pálma felületén helyezkedik el.
A felső végtag törzsén, arcán, alkarján és vállán nincs kiütés az alsó végtagokon.
A kiütés látható
elsődleges elemek: (erythema, vezikulák)
másodlagos elemek: (erózió, mérlegek, kéregek, repedések)
A buborékok az edemás erythemás háttéren helyezkednek el, kicsi az erózió, a zsugorodott hólyagokból kis kéregek, néhány fókusz felszínén egy hámlást határozunk meg.
Az ujjak hajtásaiban repedések vannak, amelyek alját szárított hemorrhagiás kéreg borítja.
Szimmetrikus kiütés, polimorf.
A foci különböző méretű, homályos kontúrokkal rendelkezik.
A nyálkahártyák változatlanok.
Haj változatlan.
A kéz és a láb körömlemezei változatlanok.
Szeretem a show listát

Krónikus gyulladásos bőrelváltozások.
A bőrkiütés bőséges, főként a végtagok (könyök és térd) extenzív felszínén, a bőrön lévő papulák formájában kialakuló egyenletes kiütések, combok (főleg elülső), lábak (és elöl és hátul).
Szimmetrikus, monomorf kiütések, amelyeket papulák és ezüst-fehér mérlegekkel borított plakkok képviselnek.
A papulák mérete a borsótól a 2 rubel érmeig.
A plakkok mérete a tenyérből.
A papuláknak és a plakkoknak lapos, kerek és szabálytalan körvonalaik vannak, amelyek a környező egészséges bőrtől erősen korlátozottak.
A papulák és a plakkok színe piros-rózsaszín.
A kiütések sűrű konzisztenciájúak, egyenletesen el vannak osztva, hajlamosak egyesülni.
Szeretem a show listát

Dorsopátia: mi az, tünetek, okok, diagnózis, dorsopátia és prognózis kezelése

Mi az?

A dorsopátia (lat. Dorsum - back) egy általános definíció, amely nemcsak a gerinc betegségeinek minden lehetséges változatát, hanem a hátsó lágy szövetek sérüléseit (paravertebralis izmok, szalagok stb.) Is alkalmazza. Gyakori tünetek, amelyek a hátfájás és a gerinc korlátozott mozgása.

A dorsopátia okai

A betegség fő okai:

• az intervertebrális lemezek deformációja;
• fertőző betegségek (mint például az ankilozáló spondylitis);
• endokrin betegségek;
• sérülések (csigolya- vagy borda-törések, az ízületek eltolódása);
• fokozott fizikai aktivitás;
• izomgörcsök (megfázás, myositis vagy rendszeres hosszantartó terhelés);
• genetikai öröklés;
• veleszületett rendellenességek;
• scoliosis vagy spondyloartrosis;
• a nyaki gerinc és a mellkasi régió oszteokondrozisa.

A dorsopátia leggyakoribb oka az intervertebrális lemezek alakváltozása, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi testben. Egészséges lemezekben egy nem összenyomható folyadék van, amely egyenletes nyomást biztosít a csigolyák között. Amely a hátsó izmok egyenletes hangjával kombinálva arányos eloszlást biztosít a terhelésekhez.

Ha egyetlen elem vagy folyamat nem működik ebben a rendszerben, akkor a terheléseloszlás egyensúlya zavar, ami a patológia kialakulásához vezethet.

A csigolyák és a környező szövetek degeneratív folyamatainak okai:

• kis mennyiségű víz, valamint a szövetekben lévő nyomelemek, amelyek miatt a lemezek vékonyabbak, nem végeznek funkcióikat;
• egész életen át tartó sérülések;
• gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolhatják a szövetek integritását;
• megnövekedett nyomás a lemezekre. Lehet, hogy egy gyenge izmos rendszer okoz, amely nem felel meg a testtömegnek.

Ezek a tényezők hozzájárulnak a csigolyák közötti tér jelentős csökkenéséhez és a véredényeket és az idegoszlopokat vezető csatornák szűküléséhez. És vérellátási zavar esetén a degeneratív folyamatok felgyorsulnak, ami a betegség kialakulásához vezet.

Okok, gyorsuló kóros folyamatok:

• inaktív életmód;
• gyenge immunitás és ezért rendszeresen fertőző; betegség;
• súlyemelés, a nyaki régió helytelen elhelyezése;
• a rendszer és az étrend betartása, a súlytalanság, az elhízás jelenléte.

A meglévő dorsopátiák típusai

A deformálás patológia, amely a gerinc elmozdulásához és változásához vezet (lásd az alábbi képet). Ez a fajta dorsopátia nem befolyásolja a csigolyák közötti gyűrűket.

Kifejezett mellkasi fájdalom. Tartalmazza a következő betegségeket:

• csontritkulás;
• kyphosis;
• deréktáji fájdalom;
• Spondylarthritis.

A nyaki gerinc cervikális vagy dorsopathiája a leggyakoribb, más néven nyaki osteochondrosis. A nyaki gerinc dorsopátia a nyaki fájdalom, a vállöv és a felső végtagok között jelentkezik. Hol van az érzékenység csökkenése. Ezenkívül a betegséget rendszeres fejfájás, hányinger kísérte.

A mellkasi gerinc dorsopátia - gerinc deformációhoz vezethet. Ennek a patológiának a sajátossága, hogy a betegség korai szakaszában nincsenek kifejezett tünetek. Ez az oka annak, hogy a felismerés a fejlesztés utolsó szakaszában történik. A leggyakoribb és gyakran az egyetlen tünet a fájdalom, amely krónikus és mozogással növekvő, vagy időszakos éles.

A lumbális gerinc dorsopátia a legtöbb felnőttnél fordul elő. Az ágyéki gerinc dorsopátia jelenlétében az intervertebrális lemezek a leginkább hajlamosak a kiszáradásra. Ezt a fajta dorsopátia jellemzője, hogy a fekvő fájdalom a medencében, ami a végbélre hat.

A dorsopátia szakaszai

A gerinc dorsopátia négy szakaszból áll:

• I. Ebben a szakaszban az egyetlen tünet csak enyhe kényelmetlenség lesz, és az röntgensugarak nem mutatnak változásokat.
• II. Változások vannak a gerinc, a csigolyák és a szomszédos csigolyák csontjaiban. Ennek eredményeként az idegek és az erek végei összenyomódnak, és a fájdalom fokozódik.
• III. Intervertebrális ürülék keletkezik. És gyakran megnyilvánult deformáló dorsopátia, amit a gerincvonal megsértése kísér. Ezt a színpadot a lövés fájdalom, az izomgyengeség és a hypotrophia jellemzi.
• IV. Jellemzője a csigolyák tömörödése és elmozdulása, ami görcsökhöz és fájdalmas izomösszehúzódáshoz vezet, és néha az egyes szegmensek mobilitásának korlátozásához is.

Ezek a fázisok a dorsopathia minden típusára jellemzőek, a nyaki és a lumbosacral gerinc dorsopátia végéig.

A betegség diagnózisa

A helyes diagnózis megállapítása meglehetősen nehéz. Ehhez szakértői tanácsadásra és nagyszámú tesztelésre van szükség.

• előzmények: az orvos meghatározza a fájdalom természetét, helyét és gyakoriságát;
• elsődleges vizsgálat: lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározza a gerinc görbületét;
• Röntgen: lehetővé teszi a gerinc szerkezetének tanulmányozását;
• MRI, CT: segítségével lehetővé válik a csigolyák rétegeinek vizsgálata és a környező szövetek állapotának meghatározása;
• EKG: a szívbetegség jelenlétének kizárása céljából;
• vérvizsgálat: mind klinikai, mind biokémiai;
• A vérerek ultrahangja;
• Bizonyos esetekben lehetőség van egy ortopédnak, egy idegsebésznek.

Csak a fenti eljárások elvégzése és a szükséges vizsgálati eredmények rendelkezésre állása után lehetséges a helyes diagnózis elkészítése.

Dorsopátiás kezelés

A mai napig gyakorlatilag bármilyen típusú dorsopátia kezelése konzervatív módon történik. És sebészi módszereket alkalmaznak a gerincközi lemezek súlyos megsemmisítése és a lumbális gerinc vagy más spondylosis utáni traumás spondylosis esetén.

A kezelés szakaszai:

• a fájdalom megszüntetése nem szteroid fájdalomcsillapítókkal. Súlyos fájdalom esetén az ágy pihenését írják elő, és a gerinc érintett része speciális fűzővel van rögzítve;
• a betegség krónikus formába való átmenetének megakadályozása;
• az ismétlődés és a rehabilitáció kockázatának kiküszöbölése.

Kábítószer-kezelés

A leggyakoribb fájdalomcsillapító gyógyszerek:

• A Nimesil - nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely hatékonyan kiküszöböli a fájdalmat. Por, szuszpenzió vagy tabletta formájában (felnőttek és gyermekek számára) készül. Elfogadható 15 napig, naponta kétszer.
• A DIP Relief, a Dolobene - gyenge fájdalmakhoz használatos. Kenőcsök és gélek formájában készül.
• Nanoplast Forte - érzéstelenítő tapasz. 9 napig 12 órán át rögzítve;
• Kapilláris - olyan gyógyszer, amely segít erősíteni a vérellátást.

A remissziós szakaszban a kondroprotektorokat (Alflutop és Rumalon) veszik fel. A kezelés során a kalciumot, a D-vitamint és a B-vitaminot tartalmazó vitaminokat is meghiúsulják.

Az állandó fájdalom okozta ideges feszültség enyhítésére nyugtató növényi eredetű gyógyszert kell szednie.

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelések a következők:

• A fizikai terápia gyakran a kezelés fő összetevője. Kizárólag szakember felügyelete alatt kerül sor.
• Masszázs - a kurzus kinevezése csak a fájdalom teljes megszüntetése után válik lehetővé;
• Kézi terápia - segít enyhíteni az izomfeszültséget;
• Fizikai terápia - olyan eljárások, mint a darsonvalifikáció és az elektroforézis.

Sebészeti módszer

Csak a betegség elhanyagolt formája esetén kerül sor, ha a többi kezelés módja teljesen hiányzik (tabletták vagy gyógynövények). A felhasználás fő indikátorai: progresszív parézis vagy paralízis, a medencei szervek rendellenességeinek jelenléte, fokozott fájdalom szindróma.

A dorsopátia kezelésének hagyományos módszerei

A hagyományos módszerek csak fokozzák a gyógyszerek hatását, de nem helyettesítik őket teljesen. A legtöbb esetben ezek különböző tömörítések, dörzsölések, krémek.

A leghatékonyabb receptek:

• káposzta levél és méz - tömörítjük meleg sállal a fájdalmas érzések helyett, és hozzájárul a fájdalom gyors megszüntetéséhez;
• fokhagyma - segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást. A fokozott fokhagymát egy darab természetes anyagra helyezik, és egy tömörítés formájában 5 percig tart, majd a bőrt alaposan dörzsöljük növényi olajjal.
• zeller - belső használatra szolgáló megoldás formájában. Előkészítés: az apróra vágott zellergyökeret 500 ml meleg vízzel töltjük, majd 12 órán át állítjuk be. Ezután az oldatot szűrjük és naponta 15-szer, 3-szor. Ez nem csak a fájdalmat megszünteti, hanem ásványi anyagokkal és nyomelemekkel is kitölti a testet.

Megelőző intézkedések

Az ilyen betegség, mint a dorsopátia, elég komoly és problémás a kezelésre, így sokkal könnyebb a nem komplex szabályok megelőzése. Végrehajtásuknak rendszeresnek és helyesnek kell lennie.

• torna, edzésterápia - speciális gyakorlatok rendszeres végrehajtása a gerincoszlop közvetlen részvételével (enyhe hajlítás, a test fordítása);
• mód - a nehéz tárgyak, a hátsó kis bemelegítés naponta többször történő felemelésének megtagadása;
• aktív pihenés - a leghatékonyabb lehetőség az úszás, ami segít a gerinc izmainak pihenésében;
• táplálkozás - helyesnek kell lennie, képesnek kell lennie arra, hogy a szükséges vitaminokkal gazdagítsa a szervezetet;
• súlykontroll - az extra kiló jelenléte extra terhelést jelent a gerincre;
• ruhák - az időjárástól függően öltözködniük kell a hipotermia megelőzése érdekében;
• rossz szokások - teljesen el kell hagyni, mert jelentősen növelik a dorsopátia kockázatát.

Következmények és szövődmények

Ha a dorsopátia diagnózisa nem veszi át a szükséges intézkedéseket időben vagy megszakítja a kezelést, tragikus következményekkel jár. Ilyen például a végtelen fájdalom, a progresszív bénulás, a csökkent érzékenység, az agyi keringési zavarok, majd a fogyatékosság.

kilátás

Pozitívak, de csak akkor, ha a teljes körű kezelés szakképzett szakemberek felügyelete alatt áll, és a szükséges szabályok betartása az egész életük során. A helytelen kezelés végrehajtása a helyzet súlyosbodását fenyegeti. Ezért bármilyen dorsopátia esetén megfelelő választás szükséges. A terápia befejezése után az orvos rendszeres ellenőrzése és az összes ajánlás szigorú betartása szükséges.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondolat lesz.

Állapot lokális dorsopathiákkal

„A lumbosacrális gerinc dorsalgiaja. Isiász”.

➖ A paravertebrális izmok tapintása során a paravertebrális pontokban mindkét oldalon éles fájdalom van az L3, L4, L5-S szinteken; a myofascial trigger pontok a csigolyák L3, L4, L5 - S szintjén balra.

➖ A tapintás során a paravertebrális izmok reflex feszültségét észlelik.

➖ A fájdalom intenzívebbé válik a törzs hajlításakor.

➖ A hátsó végtag izomának feszültsége balra.

Eness Fájdalom a bal alsó végtagban az ülőideg mentén.

➖ Lasegue, Lerrey, Bonn pozitív tünetei.

Állapot lokális dorsopathiákkal

A jobb vállcsukló deformálódik: a csuklós kontúr szögletesen élesen éles, a deltoid izom külső felületén depresszió van. A váll pozícióját kényszerítik, elosztják, a beteget egészséges keze támogatja. A vállaktól való aktív mozgás lehetetlen, a passzívak élesen fájdalmasak és korlátozottak. Amikor megpróbálja elhozni a vállát, az ellenállóképesség megtörténik. A jobb vállízület - diffúz fájdalom, az izületi üreg üres, a vállfejét a koracoid folyamat határozza meg. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Az alkar mindkét csontjának lezárt hátsó (hátsó - belső vagy hátsó külső) elmozdulása:

A könyökcsukló területe deformálódott. Jelentős duzzanat és vérzés tapasztalható. Az alkar hiányos rögzített hajlítási helyzetben van, és enyhén áttört. Az alkar tengelye a váll tengelyéből kifelé (vagy kifelé) tolódik el. Az ulnar-folyamat élesen visszahúzódik. A radiális csont feje mögött és kívül. A könyökcölöp fölött és előtt, jobban befelé, kiemelkedés látható - a váll disztális epiphízisét előre mozgatta. A könyökkötés és az olecranon szintjén a csukló kerülete megnövekszik az egészséges kézhez képest. lásd: Aktív és passzív mozgások nem lehetségesek. Meghatározzuk a rugalmas ellenállás tüneteit. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Az alkar két csontjának zárt elülső elhelyezkedése:

A könyökcsukló területe deformálódott. Jelentős duzzanat és vérzés tapasztalható. Az alkar hiányos rögzített hajlítási helyzetben van, és enyhén áttört. Az alkar tengelye a váll tengelyéből kifelé (vagy kifelé) tolódik el. Az alkar hosszúkásnak tűnik. A váll condyléjében meghatározzák a kedvezményes visszahúzást, a könyök kanyarban - egy kiemelkedés. A könyökkötés és az olecranon szintjén a csukló kerülete megnövekszik az egészséges kézhez képest. lásd: Aktív és passzív mozgások nem lehetségesek. Meghatározzuk a rugalmas ellenállás tüneteit. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Az alkar mindkét csontjainak zárt eltérése:

A könyökcsukló területe deformálódott. Jelentős duzzanat és vérzés tapasztalható. Az alkar hiányos rögzített hajlítási helyzetben van, és enyhén áttört. Az alkar lerövidül. A könyökcsukló lényegesen kiterjed a keresztirányú és az elülső - hátsó irányban. A befelé és befelé az olecranon tapintható, elöl és kifelé - a radiális csont feje. Aktív és passzív mozgások nem lehetségesek. Meghatározzuk a rugalmas ellenállás tüneteit. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A radiális fej elzárt szigetelt elhelyezése elöl:

A könyökízület területén a duzzanat és a véraláfutások figyelhetők meg. Az alkar a hiányos rögzített hajlítás és kiejtés helyzetében van. A könyökcsúcs területén az orrafej feje tapintható. A közös mozgás fájdalmas és korlátozott: a kiejtés és a szupináció mérsékelt, a hajlítás éles. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A sugárfej fejlámpája (gyermekeknél):

A gyermek megvédi a karját, amely a test mentén lóg egy bizonyos hajlítás és kiejtés helyén. Palpáció - fájdalom a radiális csont fejében. A könyökcsukló mozgása fájdalmas, mérsékelten korlátozott, az alkar teljes elfojtása nem lehetséges. Aktív kézmozdulatok hiányoznak. A felső végtag érzékenysége jelenleg nem lehetséges a beteg korai életkora miatt; a kefe meleg, normál szín, a radiális artéria pulzációja világosan meg van határozva.

A kéz zárt hátsó elmozdulása:

A kéz helyzete mérsékelt hajlítással és szupinációval kényszerül. A csuklócsukló területén - duzzanat, bajonett deformitás. A mozgáskefe élesen korlátozott és fájdalmas. Meghatározzuk a rugalmas ellenállás tüneteit. Az 1-2 és 3 ujj között csökken az érzékenység és a paresztézia ("csúszásgátló").

A kéz zárt perilunáris eltolódása:

A csukló és a csukló - duzzanat területén. A csukló a tenyér-hátsó irányban vastagodik. A csukló mozgása élesen korlátozott és fájdalmas. A kéz ujjai félig hajlított helyzetben vannak, összenyomódása ökölbe nem lehetséges. Palpáció - éles fájdalom a csuklóban. Az érzékenység és a paresztézia 1 - 2 - 3 ujjban csökken.

2 metacarpalis csont elhelyezése:

A kéz hátulján - duzzanat és vérzés, bajonett-deformitás a metakarpális-karpa-csukló 2. szintjén, a metacarpal csont 2 alsó részével hátul. Mozgás 2 ujjal élesen korlátozott, fájdalmas. Palpáció - a metacarpalis csont 2 alapjának gyengédsége.

A középső falanx 2 ujja elhelyezése:

A proximális interfangangális ízület területén duzzanat, bajonettszerű alakváltozás következik be: a középső falanx utólag eltolódik és a tenyér oldalán hajlik. Palpáció - éles fájdalom a régióban. proximális mf-ek. Aktív mozgások a csuklóban lehetetlenek, passzívak - kis mennyiségben, éles fájdalommal.

1 ujj fánksorának zárt elhelyezése:

A falanx a metacarpalis csonthoz képest 90 ° és 135 ° közötti szögben van, a távoli falanx elhajlik. A metakarpofalangealis 1-es régiójában - deformáció, ödéma, aktív mozgások hiányoznak, passzívak élesen fájdalmasak, rugós ellenállást határozunk meg. A tenyér oldaláról a metacarpal feje tapintható.

A kagyló akromiális végének eltolódása:

A clavicularis-akromiális ízület területén duzzanat, lépcsőfokú kiemelkedés a karmantyú külső végének. A klavikuláris-akromiális artikuláció éles kiömlött fájdalmát, a „kulcs” pozitív tünetét a pálcika határozza meg. A vállízület mozgása fájdalmas, mérsékelten korlátozott, aktív vállrablás - akár 70 fok. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A szegycsont szegycsontjának elzáródása (premarginális):

A váll kissé előre halad a középvonal felé, a vállövet kissé lerövidül, a karmantyú felső részről lefelé ferdén és kifelé helyezkedik el. A M. Sternocleidomastoideus a bőr alá nyúlik és tart. A kórosodást a szegycsont elhagyatott ízületi vágása és a bőr alatti kiemelkedés szegycsontja határozza meg. Amikor a váll elmozdul, a kapocscsonk vége eltolódik. A vállízület mozgása fájdalmas, a váll elrablása élesen korlátozott. A fejmozgások korlátozottak és fájdalmasak, különösen hátrafelé haladva. A felső végtagon az érzékenység nem volt károsodott, a keze meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került. A mellkas kirándulása gyakorlatilag korlátlan, vezikuláris légzés, nem zihálás.

A comb elmozdulása: hátsó

A lábon nem emelkedik fel, a hátán fekszik. Az alsó végtag kényszerített helyzetben van: enyhén hajlítva, hajlítva és befelé forgatva. A végtag rövidítése 5-7 cm, a nagy nyár nagy. A pupartkötés alatt van egy depresszió, és a comb combja elfordult fejét az acetabulum mögött és felfelé tenyésztik. A lumbális gerinc kimondott lordózisa. Aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek, passzívak - éles fájdalmak. Megmutatkozik a rugalmas ellenállás tünete. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. A lábszár és az alsó lábszár az ülőideg innervációs zónájában csökken az érzékenység és a paresztézia.

A lábon nem emelkedik fel, a hátán fekszik. Az alsó végtag kényszerhelyzetben van: élesen hajlítva, csökkentve, befelé forgatva, 1-2 cm-rel rövidítve, a nagyobb nyár kissé magasabb, mint a Roserelaton vonal. A pupartkötés alatt egy depressziót határoztunk meg, és a comb kiálló elmozdult fejét az acetabulumból hátra és lefelé tapinthatjuk. A lumbalis lordosisban. Aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek, passzívak - élesen fájdalmasak. Megmutatkozik a rugalmas ellenállás tünete. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A lábon nem emelkedik fel, a hátán fekszik. Az alsó végtag kényszerített helyzetben van: kiegyenesítve, kissé behúzva és kifelé fordítva. A végtag rövidítése nem jelentős. A kidudorodás alatt a kiemelkedés látható és a comb feje tapintható. Aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek, passzívak - élesen fájdalmasak. Megmutatkozik a rugalmas ellenállás tünete. Az alsó végtag edényein lévő pulzus gyenge, a bőr cianózisa van.

A lábon nem emelkedik fel, a hátán fekszik. Az alsó végtag kényszerhelyzetben van: hajlított a térd és a csípő ízületein, visszahúzva, kifelé fordítva. A végtag rövidítése jelentéktelen. Az elzáró nyílás területén a comb feje tapintható. Aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek, passzívak - élesen fájdalmasak. Megmutatkozik a rugalmas ellenállás tünete. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A láb elzáródása (hát):

Alsó végtag kiegyenesedett. A térdízület-csuklócsukló deformáció területén. A térdízület anteroposterior mérete nő. A comb függőleges tengelye előre és befelé mozog, a tibia tengelye - hátra és hátra. A combcsontok túlnyúló kiemelkedését előre határozzuk meg, a lépcsőzetes kiemelkedés mögött és alatt van. A végtag rövidítve. lásd: A térdízület mozgása teljesen hiányzik. A patella rögzítve van. Az alsó lábszár bőre - kékes. Csökkentik a láb edényeinek pulzálását.

A patella szétszerelése (kifelé):

A lábon nem emelkedik fel. H / végtag kissé hajlított a térdén, és kissé kifelé fordult. A térdízület külső oldalán egy dudor van, a közös területen duzzanat van. A páluláció meghatározása kiömlött ízületi fájdalom, elmozdult külső patella. Aktív mozgások a térdízületben lehetetlenek, passzívak - jelentéktelen korlátok között, éles fájdalommal. A lábak és lábak neurológiai és érrendszeri rendellenességei nincsenek meghatározva.

A láb szubtaláris eltolódása befelé:

A lábon nem emelkedik fel. A láb és a boka területén - ödéma, vérzés. A lábfejet beültetjük az ültetésű hajlítás helyzetében, a sarokrész be van vonva, a talajfelület befelé forog, a külső boka jelentősen a feszes bőr alá nyúlik, és alatta egy depressziót határoz meg. A külső boka előtt meghatározták a talus fejét, és a nyúlvány egy kiemelkedés formájában mediálisan benne van. A boka alatt a sarokcsont belső széle áll. Palpáció - diffúz fájdalom reg. boka és sarok régió A boka és a láb aktív mozgása lehetetlen, passzív - kis mennyiségben, éles fájdalommal.

Szubtaláris lábtávolság:

A lábon nem emelkedik fel. A lábát kifelé mozgatják és a rotatirova belsejében. A belső boka élesen befelé nyúlik, alatta recesszió, és elöl a talus feje. A külső boka alatt a kanyaró és a kocka alakú csont külső felületei felfelé nyúlnak ki. Palpáció - diffúz fájdalom reg. boka és sarok régió A boka és a láb aktív mozgása lehetetlen, passzív - kis mennyiségben, éles fájdalommal.

A metatarsalis csontok elhelyezése (a Lisfranc-közösségben):

Lame sétál egy lábon, a lábfej nélkül. A láb hátulján duzzanat és vérzés. A lábfejet keresztirányban meghosszabbítják. A láb hátsó részén a metatarsalis csontok alapjainak metszete van. Palpáció - egy éles kiömlött érzékenység a hátsó láb felett.

1-es lábujj (fő falanx):

Az első metatarsalis - phalangealis ízületi duzzanat, deformitás területén - a fő falanx hátrafelé és szögben áll. Palpáció - éles fájdalom 1 PPS. Aktív mozgások a csuklóban lehetetlenek, passzívak élesen fájdalmasak. Gyaloglás a lábán.

Elzáródás (vagy szubluxáció) 4 nyaki csigolya:

A fej pozíciója kényszerült: elfordítva és elölről eltolva, jobbra (vagy balra) fordítva. A beteg kezével tartja a fejét és a nyakának egy részét. A nyak nyúlik, a nyak izmok feszültek. A nyaki régió mozgása élesen korlátozott és fájdalmas. A C4-es spinous folyamatra préselés-lokális fájdalom, a gerinc tengelye mentén végzett óvatos terhelés ugyanazon a szinten fájdalmat okoz. Neurológiai rendellenességek. (írja le, ha van).

Az alsó állkapocs szétszerelése:

A száj nyitva van, a fogak bezárása lehetetlen. Az alsó állkapocs oldalirányban enyhén lengő mozgása van, a rágás lehetetlen. Palpáció - gyengédség és deformitás a mandibularis ízületek területén. Az állkapocs izületi fejei mindkét oldalon zygomatikus ívek alatt tapinthatóak. Articuláció megtört.

2. Törések.

A leírás általános elvei.

• A végtag tengelye (mentve, törve - a deformáció leírására).
• A bőr színe, a véraláfutások, a trófikus változások, a hólyagok (flicken), sebek.
• A duzzanat vagy duzzanat súlyossága.
• A végtag helyzete, diszfunkció; ("Felemelés - nem emel, tart - nem tart"), ugrál, stb.
• Helyi fájdalom (ahol), a terhelés a tengelyen.
• Patológiai mobilitás.
• Tavaszi mobilitás.
• Crepitus.
• Szegmenskörök különböző szinteken.
• Végtag, rövidítés.
• A szomszédos ízületek mozgásának amplitúdója.
• Specifikus tünetek.
• Izomerősség (normál vagy csökkent).
• Érzékeny zavarok.
• A perifériás edények állapota. Mások.

A jobb oldali záróelem középső harmadának törése:

A jobb vállövezet területén a duzzanat és a zúzódások, a szupraclavicularis fossa simított. A váll rövidített és leengedett. A test jobbra döntött, a páciens kezével támogatja a jobb alkarot, és a testet megnyomja. A kórosodást a clavicle középső harmadának helyi fájdalma határozza meg, a csontfragmensek kiemelkedését. Hátulról nézve: a lapát középső széle távolodik a mellkasától. A jobb vállcsukló mozgása élesen korlátozott és fájdalmas, különösen akkor, ha egy kéz emelésére és meghosszabbítására törekszik. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A jobb lapka törése:

A jobb oldali scapular régióban - duzzanat és zúzódások. Palpáció - a lapát helyi testérzékenysége, az axiális terhelés tünete pozitív. A vállcsukló mozgása mérsékelten korlátozott. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A jobb humerus nagy tuberkulzsa törése:

A jobb váll tengelye nem törött. A deltoid területen, duzzanat, véraláfutás. A váll befelé fordul. A kéz nem emel, nem tart, a váll kifelé fordulása korlátozott, fájdalmas. Palpáció - éles fájdalom a humerus nagy tuberkulájában. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A jobb váll sebészeti nyakának törése:

A jobb vállízület területén - jelentős duzzanat és vérzés. A nyálkásodást a humerus lokális fájdalma határozza meg a műtéti méhnyak szintjén, a váll tengelye mentén a terhelés ugyanazon a szinten fájdalmat okoz. Aktív mozgások a vállcsuklóban lehetetlenek, passzívak - éles fájdalmak. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A jobb váll diaphysisének középső harmadának törése keverékkel:

A jobb váll középső harmadában - duzzanat és vérzés, a váll tengelye egy befelé nyíló szögben deformálódik. A váll 1,5 cm-rel lerövidül, a váll patológiás mobilitása a középső harmad szintjén van. Palpáció - a humerus középső harmadának helyi érzékenysége, az axiális terhelés fájdalmas. A szomszédos ízületek mozgása lehetséges, de fájdalmat okoz a váll középső harmadában. A jobb oldali érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmaradt, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Vállfajta törés keveréssel:

A váll alsó harmadában és a könyökcsukló területén jelentős duzzanat, ödéma jelentkezik. Guther háromszöge aszimmetrikus. Palpáció - egy éles fájdalom a váll condyle területén. Az axiális terhelés fájdalmas. A könyökcsukló mozgása élesen korlátozott, fájdalmas, különösen éles fájdalom, amikor az alkar elfordul. Az érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmentésre került, a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Az olecranon törése keverékkel:

A kar kiegyenesedett, lógott, a páciens meglazítja, egészséges kezével tartja. A könyökcsukló területén a duzzanatot és a vérzést a hátsó felület határozza meg. A kórosodást az olecranon helyi fájdalma határozza meg. A passzív mozgások a könyökcsuklóban szabadok, de fájdalmasak. A csuklóban nincs aktív mozgás: ha az elforgatott kar vízszintes irányba forog, az alkar passzívan lóg, függőleges helyzetben van, a hajlítás és a meghosszabbítás lehetetlen. Az érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmentésre került, a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A kóros koronoid folyamatának törése:

A könyökcsukló elülső felületén duzzanat, tapintás - diffúz fájdalom. A könyökcsukló mozgása mérsékelten korlátozott, fájdalmas, különösen hajlítás. Az érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmentésre került, a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

A sugár fejének (vagy nyakának) törése:

A könyökcsukló elülső felületén duzzanat, tapintás - a radiális csont fejének helyi érzékenysége. Az aktív és passzív mozgások az ízületben élesen korlátozottak és fájdalmasak, különösen az alkar szédülése és a szédülés. Az érzékenység nem volt károsodott, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmentésre került, a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meghatározásra került.

Az alkar mindkét csontjának diafízisének törése:

Az alkar középső harmadában - duzzanat és vérzés, szögletes deformitás egy homályos szögben, nyitott tenyér. Az alkar pálcája fájdalmas az egészben, a leghátrányosabban a középső harmadban, az alkar csontjainak mobilitása feltáródik. A tengely terhelése élesen fájdalmas. Az alkar funkciója nagymértékben károsodott: az aktív szupináció nem lehetséges, a passzív szuperpozíciós mozgások élesen fájdalmasak. A radiális fej nem követi az alkar forgási mozgását. Nem érzékelhető érzékszervi károsodás, a kéz meleg, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

Montagee sérülése (az ulnar diaphysis felső-középső harmadának törése a radiális fej eltolódásával):

Az alkar felső és középső harmadában, jelentős duzzanat és zúzódás. Az alkar lerövidül, a hátsó kontúr láthatóan ívelt. A tapintást a középső harmadban a fekvő gerinc és a helyi fájdalom integritásának megsértése határozza meg; éles fájdalom és a radiális fej elmozdulása. Tünet a pozitív. Az alkar funkciója erőteljesen károsodott: az aktív szupináció nem lehetséges, a passzív szatációs-szupinációs mozgások élesen fájdalmasak. Nem érzékelhető érzékszervi károsodás, a kéz meleg, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

A Galerash károsodása (a sugárcsont diaphysis középső és alsó harmadának törése az ulnar fejének eltolódásával):

Az alkar alsó harmadában - jelentős duzzanat, véraláfutások, szögletes deformitás, homályos szögben, hátul nyitott. A tapintást a radiális csont középső - alsó harmadának helyi tengelyével ellentétes fájdalma határozza meg, az ulnar csont fejének elmozdulását a hátsó könyök oldalán. Az alkar tengelyén lévő terhelés fájdalmas. Az alkar prófatikus és szupinációs mozgása lehetetlen. Amikor megnyomjuk a csontcsont fejét, az alkar mozog, könnyen visszaállítható, és ismét kicsúszik. Nem érzékelhető érzékszervi károsodás, a kéz meleg, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

Az ulna alsó harmadának törése (izolált):

Az alkar alsó harmadában a könyökoldalon - duzzanat és vérzés. A kórosodást az ulnar csont integritásának megsértése, a helyi fájdalom és a fragmensek rendellenes mobilitása határozza meg. Aktív szupináció-pronáció és hajlítás-hosszabbító mozgások lehetségesek a könyökcsuklóban és az alkaron, de élesen korlátozottak. Nem érzékelhető érzékszervi károsodás, a kéz meleg, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

A sugár extenzív törése egy tipikus keverési helyen:

A páciens egy egészséges kéz tenyérén fájó alkarot tart. A csuklócsukló területén duzzanat, villás és bajonett alakú alakváltozás következik be: a kefe a hátsó és a radiális oldal felé tolódik. Palpáció - a radialis csont és ulnar styloid folyamat disztális metafízisének helyi fájdalma. Az aktív és passzív mozgások a csuklócsuklóban élesen korlátozottak és fájdalmasak. A kéz ujjai félig hajlított állapotban vannak, mozgásuk, különösen kiterjedésük jelentősen korlátozott és fájdalmas. Az érzékenység és a vaszkuláris rendellenességek megsértése a kézben nem szerepel.

A kéz orrcsontjának törése:

A csuklócsukló területén - ödéma, palpáció - helyi érzékenység az anatómiai snuffbox területén. Az aktív és passzív ecsetmozgások élesen korlátozottak és fájdalmasak, a kiterjesztés különösen fájdalmas. A tengely terhelése 1 és 2 ujjal fájdalmas. Az érzékenység és a vaszkuláris rendellenességek megsértése a kézben nem szerepel.

A metakarpális csont 1 alapjának törése ("Bennett törés"):

Az 1 ujjal kényszerített helyzet csökkentése. A metakarpális csukló 1. régiójában duzzanat van, az anatómiai snuffbox kontúrjai simítottak. A tapintást a metacarpalis csont 1 alapjának helyi érzékenysége és a kiszorított csont kiálló széle határozza meg. Amikor az ujj mögött húzódik, a kiemelkedés eltűnik, és amikor megáll a nyújtás, újra megjelenik. Az 1 ujj tengelyén lévő terhelés fájdalmas. Az aktív és passzív mozgások, különösen az 1 ujj elrablása és egymás melletti elhelyezése jelentősen korlátozott és fájdalmas.

A diaphysis törése 2 metakarpális csont:

A két metakarpális csont környékén a kéz dorsumában duzzanat, tapintás - csontprofil és helyi érzékenység áll fenn. 2 ujj lerövidült, a tengelye terhelése fájdalmas. Az ujjmozgások fájdalmasak, jelentősen korlátozottak.

Az ujj középső falanxjának törése:

Az ujj - kiömlött ödéma; a középső falanx területén - duzzanat, tapintás - helyi fájdalom. Az ujj tengelyén lévő terhelés fájdalmas. Az interphalangealis ízületek mozgása élesen korlátozott és fájdalmas.

Az elülső felső nyaki gerinc szakadása:

A lábára csúszik, és inkább visszafelé jár (Lozinski „fordított” pozitív jele). Az anteroposterior gerinc területén és alatta - duzzanat és tapintási érzékenység. A kiegyenesített láb nem emel és nem tart. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A csípőszárny regionális törése:

Lame séták. Az Ilium szárnyának területén - duzzanat, véraláfutás, tapintás - helyi fájdalom. Az elülső hasfal a sérülés oldalának alsó részén feszült. A csípőízület mozgása korlátozott, fájdalmas. A fájdalom élesen növekszik az aktív hajlítás és a végtag elrablása miatt. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A pubis törése:

A mankó nélkül sétál a lábánál (vagy - szállít egy hordágyon a Volkovich kényszerhelyzetében). A pubis térségében a duzzanat, a zúzódások, a palpáció során - helyi fájdalom határozza meg, amelyet a medence összenyomása az anteroposterior és az oldalsó irányban súlyosbít. Mozgás a csípőízületben fájdalmas, korlátozott: a "megrekedt sarok" tünete és a "Gabay fordulásának" tünete pozitív. A beteg nem veszi észre a dysurikus rendellenességeket, a vizelet szabad, a vizelet könnyű, normál szín. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A medence csontjainak törése a gyűrű megsértésével:

A pácienst kényszerhelyzetben hordágyon szállították: a lábak kissé hajlottak a térd és a csípő ízületei között, a combok elváltak (a „béka” pozíciója) pozitív Volkovich-tünet. Tünet "megragadt sarok" élesen pozitív. A perineum és (vagy) az inguinalis ínszalag felett a fájdalom a duzzanat, a pálinka és az istálló tuberkulzus. Fokozottan fájdalmasak a medencék anteroposteriális és oldalsó kompressziója, valamint a csípőcsontok oldalra történő szétválasztása. Az alsó részekben az elülső hasfal feszült. A peritoneális irritáció tünetei nem. Az intestinalis perisztaltikát világosan hallják. Vizelet (katéter) fény, normál szín. Az alsó végtagokon lévő pulzus nem gyengül. A fenék és az alsó végtagok területén az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

Csípőtörés:

A lábon nem emelkedik ki, szállítva a hordágyon. A végtag helyzete - kényszerítve: rotirova kifelé. 2 - 4 cm-es lerövidítés, a csípőízület diffúz fájdalma, a kiegyenesített láb sarkának megérintése és a nagyobb trochanter térsége fokozott fájdalmat okoz. A láb nem emel, és nem tart, a "ragadt sarok" tünete pozitív. A végtag passzív elforgatása befelé élesen fájdalmas. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A comb nagy nyársának törése (izolált):

Gyaloglás a lábán. A nagyobb trochanter - duzzanat, a tapintás során a helyi érzékenység területén. Az aktív csípő elrablása súlyosan korlátozott és fájdalmas. A comb passzív mozgása, különösen a forgási mozgások, a fájdalom éles növekedését okozják. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

Hip-diaphysis törés a felső harmadban:

A lábon nem emelkedik ki, szállítva a hordágyon. A comb felső harmadában a "nadrágok" alakváltozása, jelentős duzzanat határozza meg. A végtag 2-6 cm-rel lerövidül, a távoli részeket kifelé forgatják. A palpáció - a comb felső harmadának helyi fájdalma, a diaphysis patológiás mobilitása az egyik fragmentum végétől függ. A combtengely terhelése fájdalmas. Nem emel egy lábat. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

Patella törés keveréssel:

Lame séta a lábon (vagy mankókon). A térdízület térfogata megnő (a csukló kerülete a felső pólus és a patella közepe között 2-3 cm-rel nő). Az ízület elülső felületén a patella felett van egy depresszió alakváltozása. A kórosodást a patella lokális fájdalma határozza meg, töredékeinek kontúrja, eltérése és patológiás mobilitása. Emelje ki a kiegyenesített lábát. Az alsó végtag edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A tibiális csontok intermilitális emelkedésének törése keveréssel:

A térdízület kontúrjai simítottak, a csukló térfogata (a csukló kerülete a felső pólus és a patella közepe között 2-3 cm-rel nő). A kipirulás meghatározza a kiömlött ízületi fájdalmat. Pozitívak a „patella elrendezése” és az első (vagy hátsó) „fiókok” tünetei. A lábán sétál (vagy mankó nélkül, a fájdalmas lábakra támaszkodva). A térdízület mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas. A láb és a láb edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A belső tibiás törés törése:

Nem emelkedik fel a lábára - sétál a mankókon. Az alsó végtag tengelye megtört: a bordázó 5 fokos befelé hajlik. A láb felső része megnagyobbodik, az ízület deformálódik és térfogata megnő (a csukló kerülete a patella középső és alsó pólusának szintjén 2-3 cm-rel nő). A tapintást a patella elhelyezése határozza meg, és a tibiális csont felső harmadának éles fájdalmát. A térdízületben az aktív mozgások élesen korlátozottak - az alsó lábszár elhajlása lehetetlen, és a lábnak a térdízületen való passzív meghajlítása vagy az alsó lábszár befelé vagy kifelé húzása élesen fájdalmas. A láb tengelyére nehezedő terhelés fájdalmas. A pulzus a láb edényein nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A csípő felső harmadának törése:

A láb tengelye helyes. A láb felső harmadában a duzzanatot a külső oldalon határozzák meg; A lábszár középső harmadában a sípcsontra gyakorolt ​​nyomás fájdalmat okoz a fibula felső harmadában. A térd és a boka ízületek mozgása nem korlátozott. Gyaloglás a lábán. A láb és a láb edényein lévő pulzus nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A láb középső harmadának mindkét csontjának diafízisének törése:

A lábon nem emelkedik ki, szállítva a hordágyon. A láb tengelye deformálódik: a disztális részt kifelé forgatják, az oldalsó és (vagy) anteroposterior irányban eltolódik. Az alsó lábszár 1-2 cm-rel rövidül, az alsó lábszár középső és alsó harmadában duzzanat, a bőr feszes, halvány és fényes. A tapintás során meghatározzuk a helyi morbiditást, és a tibiális csont középső harmadának kóros mozgását, a lépcsőzetes deformitást és annak csúcsának elmozdulását. Az alsó lábszár axiális terhelése fájdalmas. A térd és a boka ízületek mozgása élesen fájdalmas, korlátozott. A pulzus a láb edényein nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

A jobb alsó lábfej boka törése:

Gyaloglás, a jobb lábán lebegve anélkül, hogy a láb külső szélére támaszkodna. A lábfej kényszerített egyenlősége. A bokaízület külső részén - duzzanat és vérzés. Palpáció - a külső boka helyi fájdalma, amit a mozgások erősen súlyosbítanak. A boka ízületi mozgása élesen korlátozott és fájdalmas. Az érzékenység és az érrendszeri rendellenességek megsértése a lábon nem figyelhető meg.

Boka Shank törés:

A bokaízület területén kifejezett duzzanat, az ízületi térfogat növekedése (1-2 cm az egészséges lábhoz képest); az intenzívek feszültek, halványak; le a bokaitól - a lila-lila szín zúzódása. A láb pozíciója kényszermunkás (+ szubluxáció esetén - a lábat hátrafelé tolják el, vagy kifelé vagy befelé vagy másként elutasítják). Palpáció - mindkét boka helyi fájdalma. A boka ízületi mozgása élesen fájdalmas és korlátozott. Nem emelkedik fel a lábán: sétál a mankókon, a lábánál terhelés nélkül (vagy - mozog, ugrik egy egészséges lábra). A bokaízület passzív oldalirányú mozgása és az alsó lábszár axiális terhelése éles fájdalom. A lábszár középső harmadában a tibia csontokra gyakorolt ​​összenyomás fájdalmas a boka fájdalomának besugárzásával. A pulzus a láb edényein nem gyengül. Az érzékeny zavarok jelenleg nincsenek meghatározva.

Magassarkú csonttörés:

Lame sétál egy lábon, a lábfejre támaszkodva (mankó vagy mozdulatok, egészséges lábra ugrás). A sarokterület bővült. Az Achilles-ín kontúrjai simítottak. Heel áttört. Ödéma és vérzés a gyomor alsó részén. A láb hosszirányú íve lapos. Palpáció - a kalkulus helyi fájdalma. A talpoldali sarokterületre nehezedő nyomás fájdalmas. Az aktív mozgás a bokaízületben mérsékelten korlátozott. A lábban lévő neurológiai és érrendszeri betegségek nem definiáltak.

A metatarsalis csont 5 alapjának törése:

Sétáljon a lábán, anélkül, hogy a láb külső szélére támaszkodna. A metatarsalis csont 5 alapterületén a duzzanat és a vérzés a palpációval - helyi fájdalommal, az 5. ujj és az axiális terhelés feletti szorítással fokozódik. A lábban lévő neurológiai és érrendszeri betegségek nem definiáltak.

Az első lábujj falanxjának törése:

Egy ujj - ödéma és vérzés. Pálcásodás - a fő falanx helyi fájdalma, az ujj tengelye mentén a terhelés fájdalmas. Az ujjmozgások fájdalmasak, korlátozottak. Lame séták.

Komplikált törés 8 bal borda:

A mellkas kirándulása mérsékelten korlátozott, mély lélegzés nem lehetséges, köhögés, éles fájdalom. A tapintás során a helyi fájdalmat a bal hátsó axilláris vonal mentén levő 8. borda határozza meg. Ugyanezen a területen fájdalmas a mellkasi tengelyekre nehezedő terhelés. A szubkután emphysema nincs meghatározva. Auscultation során: a tüdőben, a zihálás és a pleurális súrlódás zajában hallott vesicularis légzés nem. A has puha, fájdalommentes, részt vesz a légzési akcióban. A Pasternack negatív jelensége.

Zárt törés 8 bal bordát, melyet hemopneumothorax és szubkután emphysema okoz:

Halvány bőr. A beteg megpróbál ülni, előre hajolva, a kezét a sérülés helyére nyomva. A mellkas kirándulása korlátozott, különösen a bal oldalon; a légzés gyors (BH = 25 perc 1 perc alatt), felületes, szakaszos. A nyolcadik bordák bal hátsó tengely mentén, a duzzanat és a bőr alatti diffúz krepitálódás (a "hócsapás" tünete) lokális érzékenységét meghatározzuk. Ugyanezen a területen fájdalmas a mellkasi tengelyekre nehezedő terhelés. Auscultation során: a bal tüdő alsó részén nem lélegzik, a felső részekben erősen gyengül, vegyes csörgések és fröccsenő zaj hallható. Az ütőhangokat úgy határozzák meg, hogy az ütőhangot a 8. borda alatt balra, a felső szakaszokban - tympanitisben - eldobjuk. A has puha, fájdalommentes, részt vesz a légzési akcióban. A Pasternack negatív jelensége.

Sternum törés:

A mellkas kirándulása korlátozott, mély lélegzet nem lehetséges. A szegycsont középső harmadában - duzzanat, véraláfutás, tapintás - a szegycsont testének helyi fájdalma. Auscultation - a szívhangok világosak, ritmikusak, a tüdőben a légzés vesikuláris, nem zihálás.

A test C4 csigolyájának kompressziós törése:

A fej pozíciója - kényszerítve: elölről döntött és eltolódott. A beteg kezével tartja a fejét és a nyakának egy részét. A nyak nyúlik, a nyak izmai feszültek (a "gyep" tünete). A nyaki régió mozgása élesen korlátozott és fájdalmas. A C4-es spinous folyamatra préselt helyi fájdalom, a gerinc tengelyére történő óvatos terhelés ugyanazon a szinten fájdalmat okoz. Neurológiai rendellenességek. (nincs meghatározva; írja le, ha van paresztézia, bénulás, parézis).

A test L2 csigolyájának kompressziós törése:

Szállítható hordágyon, nem ülhet és állhat a fájdalom miatt. A lumbális gerinc mozgása élesen korlátozott és fájdalmas. Lumbalis lordosis simított. A kórosodást a hátsó hosszú izmok feszültsége határozza meg. Az L2 gerincfolyamat perkussziója fájdalmas. A gerinc tengelyére gyakorolt ​​terhelés fájdalmas a lumbális gerincben. Az alsó végtagok érzékeny és motoros rendellenességei nincsenek meghatározva.

A jobb oldali L2 csigolya keresztirányú folyamatának törése:

Lame sétál a jobb lábon. A lumbális gerinc mozgása korlátozott, fájdalmas, különösen aktív, jobbra és balra passzív. A jobb oldali helyzetben a jobb láb nem emel, a „ragadós sarok” tünet pozitív (nem mindig). A tenyésztést a jobb oldali hátsó izmok feszültsége határozza meg a lumbális régió szintjén egy „henger” formájában, a paravertebrális régió diffúz fájdalma a jobb oldalon az L2 csigolya szintjén. A gerinctengely terhelése fájdalommentes. Az alsó végtagok érzékeny és motoros rendellenességei nincsenek meghatározva.

Az L2 csigolya gerincfolyamatának törése:

A lumbális gerinc mozgása korlátozott, fájdalmas, különösen a gerinc hajlítása és nyújtása során. Az L2 gerincfolyamatának területén - duzzanat, helyi fájdalom. A gerinctengely terhelése fájdalommentes. Az alsó végtagok érzékeny és motoros rendellenességei nincsenek meghatározva.

Senil spondylopathia L2 (a csigolyatest traumatikus kompressziós törése az osteoporosis és az endokrin patológia hátterében idős ajakban):

Gyaloglás további támogatással a mankók (vagy sétabot). A lumbális gerinc mozgása korlátozott és fájdalmas, különösen előrehajlító. A lumbális lordózis teljesen lapos. Az L2 csigolya spinózus folyamata visszafelé nyúlik ki, a terhelés fájdalmas, és az interspinalis rések kiszélesednek. A gerinc tengelyére nehezedő terhelés mérsékelten fájdalmas az ágyéki területen. Neurológiai rendellenességek: fennmaradó lumbodynia, L2 - L3 radikulopátia jelei (a comb anteromedialis részeire állandóan fennmaradó hátfájás, a comb és a térd elülső felületének hipestézise, ​​a quadriceps femoris gyengesége, a térdarapás csökkenése, pozitív Wasserman tünet).

Coccyx törés:

A coccyx területén a külső vizsgálat alapján meghatározzuk a duzzanatot, a véraláfutásokat és a tapintást - a coccyx helyi fájdalmát. Nem tud ülni a fájdalom éles növekedése miatt. A végbélre: a coccyx caudalis (alsó) felosztására gyakorolt ​​nyomás élesen fájdalmas, nincs vérzés a végbélből. A beteg nem veszi észre a dysurikus rendellenességeket, a vizelet szabad, a vizelet könnyű, normál szín. A fenék területén az érzékenység megsértése nincs meghatározva.

3. A LINKEK ÉS A MUSCLE Károsodása

Posttraumatikus méhnyálkahártya-gyulladás

A nyakban nincs deformáció. A nyaki gerinc mozgása fájdalmas, mérsékelten korlátozott. A tapintást a hátsó nyaki izmok tömörsége, izomtömege és fájdalma határozza meg - a jobb oldali külső felületet. A csigolyák gerincfolyamatainak terhelése és a gerinc tengelye mentén fájdalommentes. A szenzoros rendellenességeket nem azonosították.

A lumbális gerinc kapszula-kötőszövegének sérülése:

A lumbális gerinc mozgása fájdalmas, különösen a kiterjesztés. Palpáció - érzékenység az interspinous térben és a paravertebral régióban L2 - L4 szinten. A gerinctengely terhelése fájdalommentes. Az alsó végtagok érzékeny és motoros rendellenességei nincsenek meghatározva.

A jobb vállcsukló bagno-ligament készülékének sérülése:

A végtag tengelye helyes. Az első - a vállízület külső felülete - duzzanat. A csukló aktív mozgása F: 60-0-0, teljes mértékben passzív, közepesen fájdalmas. A vállízület kipirációja meghatározza a kiömlött fájdalmat. A váll tengelyén lévő terhelés fájdalommentes. A végtag érzékenységét nem sértették meg, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmarad, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

A jobb oldali supraspinatus izom (m. Supraspinatus) sérülése:

A végtag tengelye helyes. A jobb lapát gerincén, duzzanat, tapintással szembeni érzékenység. Deltoid izom összehúzódás. Az aktív mozgások a jobb vállcsuklóban korlátozottak: S 60-0-0, váll visszahúzással, a lapát emelkedik. Passzív mozgások - nem korlátozott. A váll tengelyén lévő terhelés fájdalommentes. A végtag érzékenységét nem sértették meg, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmarad, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

A váll bicepszének részleges károsodása:

A váll - duzzanat elülső felületén a tapintást a diffúz fájdalom és a hasi bicepsz depresszió határozza meg. Erőssége jelentősen csökkent. A karon nincs érzékenység megsértése, a kéz meleg, a kéz aktív mozgása megmarad, és a radiális artériában a pulzáció egyértelműen meg van határozva.

Törje meg a váll bicepszének hosszú fejének ínjét:

Amikor a kar hajlított a vállízületen a bicepsz hasi részén, egy gömb alakú duzzanat jelenik meg. A tapintást a váll fossary hornyában lévő fájdalom határozza meg. Erő m. a bicepsz enyhén csökkent. A végtag érzékenységét nem sértették meg, a kéz meleg volt, a kéz aktív mozgása megmarad, a radiális artéria pulzációja egyértelműen meg van határozva.

A könyökcsukló kötéseinek sérülése:

A végtag tengelye helyes. A könyökcsukló belső felületén duzzanat, tapintás - diffúz fájdalom. Az ízületek aktív mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas. A kéz és a kar érzékszervi zavarai nem figyelhetők meg.

A csuklópántok sérülése:

A csuklócsukló területén - duzzanat, tapintás - diffúz fájdalom. Az ízületek aktív mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas.

Az ujj interfangangális ízületeinek szalagjainak sérülése:

Az interphalangealis ízület területén duzzanat és gyengédség tapasztalható a tapintásra. Az ízületek aktív mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas.

Az extenzor flexor-ínének zárt károsodása (leválasztása) a proximális interangangális kötés szintjén:

A köröm fánksága szabad, a középső a hajlítási pozícióban van. A proximális interfangangális ízület - duzzanat, a tapintás érzékenysége területén. A középső falanx aktív meghosszabbítása lehetetlen, az ujj interphalangealis ízületek passzív mozgása nem korlátozott.

Az extenzor flexor-ínének zárt károsodása (leválasztása) a disztális interphalangealis csatlakozás szintjén:

Köröm falanx - hajlító helyzetben az aktív kiterjesztése lehetetlen. A DMFS hátoldalán (distalis interphalangeal ízület) - duzzanat, érzékenység a tapintással kapcsolatban. A passzív mozgások az ízületben nem korlátozottak.

A jobb csípőízület kapszula-kötőszövegének sérülése:

Lame sétál a jobb lábon. A végtag tengelye helyes. Palpáció - diffúz fájdalom az ágyékban és a csípőízület hátsó külső felületén. Egy hosszúkás láb emel, tart. A jobb csípőízület mozgása fájdalmas, mérsékelten korlátozott: S 0-0-90, F 20-0-0, R 30-0-30.

Részleges károsodás a jobb oldali térdízület belső oldalkötegében

Az ízület belső felületén duzzanat, tapintás - diffúz fájdalom. A térdkötések körvonala: A csukló aktív mozgása mérsékelten korlátozott S 0 - 0 - 100. A sípcsont kifelé irányuló patológiás eltérése 10-15 fokig terjed. A fiókos tünetek negatívak. Gyaloglás, a jobb lábán lebegve, további támogatással a cukornádra.

A jobb térdízület külső oldalsó és elülső keresztkötéseinek károsodása. Haemathrosis.

A jobb térdízület megnagyobbodik, a kontúrok simulnak. A térd ízületeinek körforgása: A csuklóban az aktív mozgások S 0 - 0 - 80-ra korlátozódnak. A kocka patológiás eltérése mediálisan 10-15 fokos, az „elülső fiók” pozitív tünete, a patella balettje, a tapintás - diffúz fájdalom a csukló külső felületén. Lame sétál a jobb lábon, további támogatással a mankókon.

A jobb térdízület belső meniszkájának sérülése. Közös blokád. Haemathrosis.

A jobb alsó végtag kissé hajlított, a térdízület megnagyobbodik, a kontúrok simulnak. Térd kerülete: A térdízület aktív mozgása S 0 - 10 - 80-ra korlátozódik, a sípcsont passzív teljes kiterjesztése nem lehetséges. A kórosodást a belső felület fájdalma határozza meg a közös tér szintjén, a patella futását. Baikov, Burhardt, Landa tünetei pozitívak. Az alsó lábszár patológiás mobilitása nincs, a „fiók” tünetei negatívak. Lame sétál a jobb lábon, a lábfejre támaszkodva, további támogatással a nádra.

A jobb boka szalagjainak sérülése:

A jobb oldali boka - duzzanat, palpáció - diffúz fájdalom alatt és előtt. A talus-fibularis ínszalag kísértése helyi gyengédség, amelyet a lábszál és a talp feszültsége súlyosbít. A külső boka palpációja 1–2 cm-rel a teteje felett és a hátsó szélén fájdalommentes. A fájdalom jelenségének besugárzása a sípcsontra gyakorolt ​​nyomás együttesen negatív. Az aktív mozgás a bokaízületben mérsékelten korlátozott és fájdalmas. Lame sétál a jobb lábon, a láb külső szélén támogatás nélkül. A lábon lévő neurológiai és érrendszeri betegségek nem definiáltak.

A jobb lábszár ragasztó készülékének sérülése.

A hátsó felületen és a láb külső szélén duzzanat, kiömlött fájdalom tapasztalható a tapintásra. A boka és a metatarsalis - phalangealis ízületek mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas. Az ujjak tengelyeinek terhelése fájdalommentes. Lame sétál a jobb lábon.

4. FÉNYKÉSZÍTMÉNYEK ÉS ARMS.

A zúzódások és horzsolások leírása során a sérülések helyének, méretének és alakjának mellett figyelmet kell fordítani a kopások, kéregek és zúzódások állapotára és színére, amelyek a sérülés korától függenek.

A friss kopás (akár 6 óra) rózsaszín-piros színű és nedves, esőfelületű, 6-24 óra elteltével a kopás bőrfelszínen van, sárgásbarna vagy vöröses-barna héj borítja, körülöttük egy hiperémia zóna 1 cm-ig, 24 óra után a kéreg sötétbarna színű, és az érintetlen bőr szintje felett helyezkedik el; 3-5 nap és 7–10 nap között a kéreg leválik a periféria mentén; miután elesik (10-14 nap), rózsaszínes folt marad.

A sérülés (kopás) alakja lehet lineáris, ívelt, kerek vagy szabálytalan. A karcolásoktól függetlenül - akár 0,3 cm-es hosszúságú lineáris forma kopása, enyhe szélességű.

A friss zúzódás (2 - 4 óra) lila - piros színű, 10 - 12 óra elteltével kék - lila színű, 24 - 48 óra elteltével a szín kék - lila színű lesz.

2-3 naptól 5-6 napig a szélein zöldes szín jelenik meg, 6-7 napig sárgás színű.

A 7.-10. Napon a tricolor zúzódás: a központ kék-ibolya, a középső zöldes árnyalatú, a szélein sárga. A C10 - 15 napos zúzódások eltűnnek. (Az átlagos feltételek megjelennek.)

A sérülést követő első órákban előfordulhat, hogy nem lesznek láthatóak a zúzódások. Az ilyen esetekben a bőr színének megváltoztatása nélkül a szövetek térfogatának helyi növekedését a „duzzanat” szó írja le. Ne tévessze össze az ödéma duzzanatát (az ödéma olyan patofiziológiai folyamat, amely néhány órával a sérülés után nyilvánul meg).

A fejbőr zúzódása m / szövetek, szubkután hematoma.

A jobb parietális területen 5x5 cm-es kör alakú, középen ingadozó duzzanat, fájdalmas a tapintásra.

A Shaki megharapásai (1. nap - maximum 6 óra)

A bal oldali arcfelületen egy gyűrű (vagy ovális), amely 4x5 cm-es lila-piros színű és 2 ív alakú kopás formájában van, a belső szélén egy rózsaszín-vörös nedves felülettel. Az ívek egymáshoz képest nyitottak („)”, függőlegesen orientálva (vagy felülről lefelé, balról jobbra). Az arc puha szövetei fájdalmasak.

Sérülés m / szövetek és az arc-kopás, a jobb szem paraorbitális hematoma (1. nap 6-24 óra).

A felső és az alsó szemhéjak OD duzzadt, kék-lila színű, 5x6 cm méretű. A szemrés szűkült. A szérumon, a szem külső sarkában, egy szabálytalan alakú, vörös színű, 0,5x0,3 cm-es vérzés lép fel, amikor a jobb pálya széleire nyomva enyhe fájdalom van. A látás mentett. A jobb zygomatikus területen 4x3 cm-es, ovális alakú kopás van, amely a bőr szintjén sárgásbarna kéreggel van ellátva, a szélek leválasztása nélkül. A szomszédos szövetek némileg duzzadtak és fájdalmasak a tapintásra.

Az alkar alsó harmadának lágy szöveteinek és kopásainak összenyomása (bilincsekkel ütközés. 2-3 nap)

Mindkét csuklócsukló területén, a belső és külső oldalfelületek mentén, az alkar tengelyére merőleges sávszerű csiszolások vannak, 0,2 cm széles, 2,5 - 3 cm hosszúak, sötétbarna kéreggel, az érintetlen bőr szintje fölött; körkörös szakaszos zúzódások, legfeljebb 2 cm széles, kék-lila. A kefe mérsékelten edematikus. A markolat laza. Nincsenek érzékeny kiesések.

Zúzódás és mellkasi kopások jobbra (4-6 nap)

A mellkas formája helyes, a kirándulás mérsékelten korlátozott - mély lélegzeten a jobb oldali fájdalom fokozódik. A jobb oldali elülső axilláris vonalon 7–8 élű szinten van egy határozatlan formájú 4x3 cm-es kopás, sötétbarna kéregben perifériás leválással, egy szabálytalan ovális zúzódás 10x6 cm-es kék-lila színnel a központban, zöldes árnyalattal a periféria mentén; a lágy szövetek kiömlött érzékenységét meghatározzák. A mellkas tengelyein lévő terhelés fájdalommentes. Auscultation - vezikuláris légzés minden osztályon történik.

A sebeket le kell írni, hogy a leírás szerint teljes és pontos képet lehessen készíteni róla, és ezután meghatározni a sebgyógyulás mechanizmusát. A helyi állapotban nem szükséges diagnózis készítése, hanem a változások leírása. Például lehetetlen írni, hogy lövés vagy bemetszett seb van, de szükség van egy ilyen sebészeti leírás leírására, hogy ennek a leírásnak megfelelően lehessen diagnosztizálni a lövést, a bemetszett sebet stb.

A sebek leírása esetén ajánlatos betartani a következő sorrendet:

• jelezze a seb pontos helyét,
• alakja
• méretben,
• szövethibák
  • sebek és azok jellemzői (egyenletes, zúzott, ostromozott stb.);
• a sebüreg feltöltése és szennyezése (tátongás, vérrög, föld stb.)
• a szövetek állapota a seb mélységében (hypoderm, izmok, csont);
• a sebet körülvevő bőr állapota (hematomák, duzzanat, duzzanat, szennyezés, elszíneződés, keverés, zárványok, jód, zöldek, kenőcsök stb. kezelésének nyomai)
• a vérzés jelenléte, jellege és intenzitása;
• az elavult sebek esetében - részletesen ismertesse a sebek kiürülését (szerózus, serozikus, gennyes, konzisztens a kisülés).

A közelmúltban az erőszakos (bűnügyi) sérülések esetén a seb szokása és elhelyezkedése szokásos. Természetesen senki sem fogja követelni tőled Shishkin vagy Kuinji tehetségét. Ha a kórháznak lehetősége van arra, hogy a legegyszerűbb digitális fényképezőgéppel ellátja az orvost és fényképeket készítsen a sérülésekről, az igazságügyi szakértők örömmel fognak élni, általában a munka normája.

Stab sebet áthatoló mellkasi seb balra, nyitott hemopneumothorax.

A hátsó axilláris vonal mentén a 8. és 9. borda közötti bal oldali mellkasi területen 2,3x0,5 cm-es szabálytalan orsó alakú seb van, az élek egyenes vonalú alakja 2,5 cm hosszú, a seb szélei egyenletesek, üledékek és zúzódások nélkül. A seb U jobb oldala - 0,1 cm-es, a bal oldali - akut szög alakú. A seb a bőr körül sérülés és szennyeződés nélkül. A sebek mélysége a szonda mentén több mint 8 cm, ha a seb széleit hígítjuk, a levegő és a vér a légzőmozgások során kihúzódik belőle. A lélegzet felgyorsul, az auskultativno-bal élesen gyengült, különböző sorok hallhatók.

Az alkar sebes sebe

Az elülső felületen az alkar középső harmadában egy orsó alakú, sima élekkel és éles végekkel ellátott, 4x1 cm-es rés alakú seb van. A seb hossza merőleges az alkar tengelyére. A sebet vérrögképpel töltötték be, melynek felülvizsgálata - a falak simaak, legfeljebb 0,5 cm mélységben, az alsó - a szubkután szövetben. A vérzés mérsékelt, vénás.

A kéz szeletelt sebe

A bal oldali pálmás felületen a második interdigitális résen egy lineáris seb van, sima élekkel, 3 cm hosszú éles sarkokkal, 0,3 cm-es széleivel, a seb alján pedig a vágott izomrostok láthatóak. A seb mérsékelten vérzik. Az 1, 2 és 3 ujj mozgása mérsékelten korlátozott és fájdalmas. A kefe hátlapja kissé duzzadt. Az ujjak felületérzékenysége csökken, mélyen megmarad.

Fejbőr ujj seb

A jobb oldali 2. ujján a köröm falanx területén a tenyér oldalán van egy ovális alakú 1,5-1 cm-es seb, amelynek bőr- és lágyszöveti hibája 0, 2 cm-es mélységig terjed. A vérzés mérsékelt, vénás.

Stab seb és idegen test

A jobb kéz pálmás oldalán 2 ujjal szemben egy 0,1 cm átmérőjű seb van, ahonnan a horgok egy része áll.

Stabil seb a lábon

A jobb láb lábánál, két ujjal ellentétben van egy szúrási seb. Az élek zárva vannak, nem levehetők. A seb körül - duzzanat legfeljebb 2 cm átmérőjű, nem tapasztalt - idegen test a bőr alatt.

Fűrészelt combszár

A comb alsó harmadában egy hosszúkás alakú seb van a belső felület mentén, szabálytalan kisméretű szélei és éles, kétoldalú, 8x2 cm-es, 1,5 cm mélységű, vérrögrel töltött vége. A felvétel idején nincs vérzés. A felülvizsgálat során: a seb alja - a szubkután szövetben. A vérrög eltávolítása után bőséges vénás vérzés nyílt meg.

A jobb comb vágott sebe

A jobb comb alsó harmadának elülső - belső felületén, egy 7,5x1 cm-es, szabálytalan orsó alakú, tátongó seb van, az élek egyenes vonalú alakja 8 cm hosszú, a seb szélei egyenletesek, elcsúsztak, zúzódtak, a falak viszonylag simaak. A seb P egyik vége - 0,4 cm széles, a második - akut szög. A sebcsatorna ék alakú, a legnagyobb mélysége pedig 2,5 cm-re van a P-alakú végnél, a comb izmaival végződik. A sebcsatorna iránya elölről hátra és balról jobbra. A sebcsatorna falai simaak és viszonylag simaak. A sebcsatorna körüli izmokban a vérzés szabálytalan ovális 6x2,5x2 cm, a vérzés mérsékelt, vénás.

Lövés az alkar sebén (hosszú távú lövés)

A jobb alkar középső harmadának elülső felületén egy kör alakú, 0,4 cm átmérőjű középső sebes seb van, a seb szélei egyenletesek. A hiba szélén egy 0,2 cm széles üledék kör alakú sáv van, a seb mélyén egy zúzott, vérrel átitatott, bőr alatti zsírszövet. Az alkar hátsó részén a középső és a felső harmad határán egy 0,5-0,2 cm-es rés alakú seb van, amely az üledék és a szennyeződés szövetének és peremének hibája nélkül van. A próba felülvizsgálata során kiderült, hogy a sebek egy körülbelül 10 cm hosszú lágy szövetekben egy közös, egyenes sebcsatornával rendelkeznek.

A homlok lövés sebe (közeli távolságból lövés)

Az elülső régió közepén egy kör alakú, 0,5 cm átmérőjű középső sebes seb van, a seb szélei viszonylag egyenletesek. A hiba széle mentén egy 0,2 cm széles kör alakú csapadékszíj van, amelyen egy sötét, szürke, 0,2-0,3 cm széles törlőszalagot alkalmazunk, melyet sötét vörös vér konvolúcióval töltünk. A körkörös területen lévő seb körül kékes-szürke színű porszemcsék és apró kopás keletkezik, amelyek a bőr felé hatoltak be, és egyenletesen oszlanak el az érintett bőrterület egész területén.

Zúzott fejbőr seb

A bonyolult alakzatú sebesült sebek leírásakor külön említést kell tenni:

• A seb alakja (P-, T-, U-, X-alakú, stellát vagy más forma).
• A seb mérete és mélysége. Azt jelzi, hogy a sebek oldala (sugarai), vagy a seb által elfoglalt terület mérete nem számít. De nagyon fontos, hogy pontosan jelezzük a seb mélységét. A sebszélek eltérésének szélessége ebben az intézkedésben általában nem szükséges.
• A seb felülvizsgálatának eredménye (a koponya csontjainak integritásának megsértése van vagy sem).

A bal oldali parietális régióban egy V-alakú seb, 5 és 6 cm hosszú, 0,5 cm mély, a bőrápoló leválasztása, 3 cm-es alap a fej hátuljára nézve. A seb szélei egyenetlenek, 0,3 cm-rel kicsapódnak, zúzódások. A seb végei unalmasak. A seb alja aponeurosis. A koponya csontjainak károsodását vizuálisan nem észlelték. A vérzés véres, vénás.

Zúzott elülső terület seb

A fejbőr határán az elülső terület jobb felén 3x2,5x2,7 cm oldalhosszúságú „P” alakú (amikor az élek csökkentek), a seb közepén 2,5x2 cm-es fedéllel hámozzuk le a bőrt., 0,3 cm szélességig kicsapódott, zúzódás. A seb végei unalmasak. A felső sarkokból 0,3 és 0,7 cm hosszúságú szakadások lépnek be, amelyek a szubkután bázisra hatolnak. A szárny alján egy csík alakú, 0,7x2,5 cm-es kopás van, ennek a kopásnak köszönhetően minden károsodás négyszögletes, 3x2,5 cm. A seb jobb és felső falai elcsúsznak, a bal oldali alá kerül. A seb mélysége az aponeurosis előtt van, a sebszálak láthatóak a seb szélei között. A koponya csontjainak sérülése az ellenőrző ujj alatt nem volt kimutatható. A környező bőr nem változik. A seb körüli szubkután bázisban sötétvörös véráramlás, szabálytalan ovális forma, 6x5 cm és 0,4 cm vastag, vénás vérzés, mérsékelt.

A jobb parieto-temporális régió többszörös szembeszállt sebei

A jobb parietális-temporális régióban három seb van. Az 1-es seb egy 6,5x0,8 cm-es, 0,7 cm-es mélységű orsó alakú, ha a szélei szűkültek, a seb egyenes, 7 cm hosszú, a seb végei lekerekítettek, a feltételes tárcsa 3 és 9 órájában. A seb felső szegélye 0,1 - 0,2 cm-rel van körülvéve, a seb felső fala ferde, az alsó sérül. A seb középső részén a csont behatol, a csont maga nem sérült. Vénás vérzés, enyhe. A 2-es sebszámú háromcsillagos forma, a seb teljes mérete 3,5x2 cm, a seb szélei 0,1-1,0 cm-es csapadékkal kicsapódnak, a seb végei élesek. Az elülső fal aláásódik, a hát hátul van. Mélység - 0,5 cm-ig, vénás vérzés, kisebb. A 3-as sebszám egy csillag alakú, háromsugaras forma, 0,9x1,5 cm, a sebszélek 0,2 és 0,4 cm között vannak, a seb mélysége 0,5 cm-ig terjed, minden sebnek egyenetlen, ostromlása, összetörése, zúzódási élei vannak., és a szövetek nyúlványai a végeken. A sebek körüli szubkután bázisban az 1-es sebben 7x3 cm-es, a 2-es és 3-as sebeknél 4x2,5 cm-es, szabálytalan ovális vérzés lép fel. A sebek körüli bőr (nem üledék) nem változik.

Laceration homlok

A jobb oldalon a homlokterületen 10x4,5 cm-es, szabálytalan fusiforma alakú seb van, középen 0,4 cm-es mélységig. A szegélyek összehasonlításakor a seb gyakorlatilag egyenes formájú, a szövet 11 cm hosszúságú hibája nélkül, a seb végei élesek, az élek egyenetlenek, kicsapások nélkül. A seb szélén lévő bőr egyenetlenül hámozódik le az alatta lévő szövetektől 0,3 cm szélesig - a felső széle mentén; 2 cm - az alsó szélén. A kapott "zsebben" a vérrög határozza meg. A seb falai puszta, egyenetlenek, kis fókuszos vérzéssel. A sebek szélei között a végei között szövetszegélyek vannak. A seb alja részlegesen ki van téve a frontális csont felületének. A koponya csontjainak törése nem látható vizuálisan. Nem találtak sérülést a seb körül a bőrön és az alatta lévő szövetekben.

6. FÉNYKÉRÉS.

Az agy ütése. (Neurológiai állapot.)

A tudat egyértelmű. A beteg kissé lelassult, lassú. A hely és az időorientált. Az arc szimmetrikus, a nyelv egyenes. A diákok D = S, vízszintes nystagmus van a szélsőséges vezetésekben. A végtagok izmainak erőssége és színe normális, nincs parézis és paralízis. A felső és alsó végtagokból érkező hajlító reflexek felgyorsulnak. A Rombergi helyzet instabil. Paltsenosovaya teszt: gimbaldopadanie. Várjon egyenetlen. A patológiás reflexek, a meningealis jelek nincsenek meghatározva.

7. NAGY POST-TRAUMATIC NEUROPATHIES.

A radiális ideg neuropátia.

A kéz lóg le, az első ujj a 2. ujjra kerül, a kéz aktív kiterjesztése és az 1 ujj vezetője lehetetlen. A csuklócsuklóban a passzív mozgások nem korlátozottak. Az érzékenység csökkenése 1 - 2, részben - a harmadik ujjal és a kéz hátulján.

A mediális ideg neuropátia.

Lehetetlen a kéz aktív pálmahajlítása és 1-2 ujja, valamint a 2-3 ujja középső falanxja aktív kiterjesztése. Amikor a kezét egy 1-es és 2-es ökölbe szorítja, az ujjak nem hajlanak. Amikor a tenyerével az asztalra nyomjuk a kezét, a 2. ujjú karcolás mozdulatok meghiúsulnak. Az érzékenység a tenyér radiális oldalán és az 1-2 ujjak pálmás felületén csökken. (Hosszú pályán az 1 ujj felemelkedési területén az izom hypotrophia észlelhető, aminek következtében a 2. ujjával ugyanabban a síkban van telepítve, a kéz egy majom-mancs formájában van).

Az ulnar ideg neuropátia.

A kéz karmos mancsként jelenik meg: az ujjak fő fenekei meg nem oldódnak, a középső fangok meghajlottak, az 5. ujját eltávolítjuk. 3 - 4 - 5 ujj aktív elhajlása és csökkentése nehéz. A metakarpofalangealis és az interphalangealis ízületek passzív mozgása nem korlátozott. Csökken az érzékenység a tenyér könyök oldalán, az ulnar oldala 4 ujja és csak 5 ujja a tenyér oldalán, valamint az 5-4 és a harmadik ujj hátoldalán.

A peronealis neuropátia.

Séta a gyalogláshoz, a láb magas emelkedésével. A láb lóg, aktív kiterjesztése lehetetlen. A boka ízület passzív mozgása nem korlátozott. Az érzékenység 1 lábközi intervallumban csökken.

Figyelem! Az ezen az oldalon található összes anyag nem reklám.
de nincs más, mint maga a szerző véleménye,
amely nem egyezik meg más emberek és jogi személyek véleményével!