Fotó: csökkent csontsűrűség az osteoporosisban
A denzitometria (osteodensitometria, csontdenzitometria) egy diagnosztikai módszer, amely meghatározza a csontsűrűséget.

A méréseket kétféleképpen lehet elvégezni - röntgen és ultrahang segítségével. A kapott eredményeket egy számítógépes program dolgozza fel az életkori normák és a nemek szerint.

A csontdenzitometria típusai

Röntgen - a csontvázok csontjainak röntgenfelvétele. A sugárterhelés ugyanakkor minimális (400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgenfelvételeknél). A lumbosacral gerinc és a csípőízület csontjait ezzel a módszerrel vizsgáljuk. Ezeken a területeken leggyakrabban a törések fordulnak elő. A váll, az alkar, a comb vagy a csontváz csontjait is tanulmányozhatja.

Ultrahangos denzitometria - a módszer az ultrahang csontszöveten való terjedésének sebességének mérésére épül. Minél nagyobb az abszorpciós sebesség, a sűrűbb a csontszerkezet. Ez a módszer jelenleg az egyetlen olyan tanulmány, amely nem hordozza a sugárterhelést.

bizonyság

Milyen orvos és miért írja elő a denzitometria

Az osteodenzitometria az osteoporosis diagnosztizálásának leginformatívabb módja, és 50 évesnél idősebbek számára van megadva, mivel Ebben a korban a csontokban lévő kalciumtartalom nagymértékben csökken.

Az eljárást a reumatológus vagy a terapeuta adhatja át.

Az osteoporosis olyan szisztémás betegség, amelyre jellemző a csont mikrostruktúra sűrűségének csökkenése és a csontváz csontjainak fokozott törékenysége, ami spontán törésekhez vezet, még enyhe fizikai terhelés vagy minimális sérülés esetén is.

A WHO statisztikái (Egészségügyi Világszervezet) szerint a szív- és érrendszeri és az onkológiai patológiák után a csontritkulás a harmadik helyen áll. A nők nagyobb valószínűséggel betegek a férfiakkal (4: 1). De csak a betegek 10% -a ismeri a diagnózist, mert már rendelkezett törésekkel (combcsont, alkarcsontok vagy csigolyatestek).

A csontsűrűség mérése szükséges:

• 2 vagy több osteoporosis kockázati tényezője:
  • korai menopauza nőknél (40-45 év);
  • súlyhiány (nők - akár 50-55 kg, férfiak - akár 70 kg);
  • genetikai hajlam;
  • hipodinamia (ülő életmód);
  • kalciumhiány az étrendben;
  • avitaminosis (a D-vitamin hiánya a szervezetben);
  • rossz szokások (alkoholfogyasztás és dohányzás);
  • hormonális rendellenességek (endokrin betegségek);
  • bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok) bevétele.
• posztmenopauzális nők;
• cukorbetegek, veseelégtelenség;
• reumatikus betegségekben szenvedő betegek (reuma, arthritis, vaszkulitisz, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.);
• a kisebb sérülések miatt gyakran előforduló csonttörések esetén.

Ellenjavallatok

Az osteodenzitometria biztonságos, fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a diagnosztika többszöri elvégzését, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata, kivéve az alábbi eseteket:

• terhesség (radiológiai módszer);
• más, kontrasztos és radioizotóp vizsgálattal rendelkező diagnosztikai eljárások, amelyeket a denzitometria időpontja előtt egy héttel végeztek.

Hogyan működik a denzitometria

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. A betegnek azonban számos kötelező feltételnek kell megfelelnie:

• egy nappal a vizsgálat előtt, hagyja abba a kalcium-kiegészítőket;
• figyelmeztesse az orvost, ha egy közelmúltbeli vizsgálatot végeztek báriummal vagy más kontrasztanyagokkal, számítógépes tomográfiával vagy röntgenvizsgálattal;
• értesítse a kezelőorvosot a lehetséges terhességről.

Az eljárás időtartama 10-30 perc. A beteg a denzitométer diagnosztikai tábláján fekszik, figyelembe véve a test kívánt helyzetét (a vizsgált területtől függően).

Standard csontdenzitometriával 3 pontot vizsgálunk:

• a combcsont nyaka;
• ágyéki gerinc;
• sugara.

A készülék érzékelője lassan áthalad a vizsgált területen, és áthelyezi a képet a számítógép-monitorra. Egy online radiológus előzetes értékelést adhat a beteg csontszövet állapotáról. És az eljárás végén az orvos részletesebb következtetést von le.

szövődmények

A csontdenzitometria utáni mellékhatásokat és szövődményeket nem figyelték meg.

Ajánlott felmérési gyakoriság

A csontszövet állapotának dinamikájának felméréséhez elegendő, ha 2 év alatt 1 alkalommal denzitometriát végezünk.

Dekódolás eredményei

Az osteoporosis szintjét a minimális szövetsűrűség T-kritériuma határozza meg.

• A T-kritérium +2,5-től -1,0-ig a norma;
• T-kritérium -1,0 - -2,5 - osteopenia (osteoporosis kezdeti megnyilvánulása);
• T-kritérium -2,5 alatt - osteoporosis;
• A T-kritérium -2,5 alatti (feltéve, hogy a betegnek korábban 2 vagy több csonttörése volt) súlyos oszteoporózis.

Alternatív módszerek

Az ultrahangos módszer kevésbé informatív Ez a módszer csak a lábujjak sarkát és csontjait vizsgálja. E tanulmány eredményeit előzetesnek tekintjük, és röntgen módszerrel kell megerősíteni.

A hagyományos röntgenfelvételek megváltoztathatják a csontszövet szerkezetét, de csak akkor, ha sűrűsége több mint 30% -kal csökkent. A radiográfiát általában az osteoporosis (törések és csonttörések) már kialakuló szövődményeinek azonosítására írják elő.

Így a röntgen-denzitometria a legfejlettebb módja az osteoporosis diagnosztizálásának a fejlődés korai szakaszában.

Denzitometria - osteoporosis korai diagnózisa

Mi a denzitometria

A denzitometria nem invazív módszer a csont ásványi sűrűségének mennyiségi meghatározására. Ezt a vizsgálatot speciális köz- és magánkezelési és diagnosztikai központokban végzik. Az eljárás teljesen fájdalommentes a beteg számára, nem igényel érzéstelenítést.

Kétféle denzitometria létezik: ultrahang és röntgen.

Ultrahangos denzitometria

Ez egy nem kezelő diagnosztikai módszer. Terhes nőknél és szoptató anyáknál ismételt használatra engedélyezett.

Hordozható denzitométerrel vezetik, amely megméri az ultrahangos hullámok áthaladásának sebességét a csontszöveten. A fordulatszám-jelzőt egy speciális érzékelő segítségével rögzítik, amelyből az adatokat a számítógépre küldi, ahol a rendszer feldolgozza, majd megjeleníti a monitoron.

A tanulmány tárgya: leggyakrabban a kalkulus.

Az ultrahangos denzitometria előnyei a diagnosztikai eljárás sebessége (általában a ráfordított idő nem haladja meg a 15 percet), a fájdalommentesség és a beteg testére gyakorolt ​​toxikus hatás hiánya. Ezenkívül ez az anyagvizsgálat a legtöbb beteg számára elérhető.

Általában az oszteoporózis elsődleges diagnózisaként használják fel annak kimutatása esetén, hogy a legpontosabb diagnózist hozzák létre, ezért célszerű egy specifikusabb vizsgálatot végezni: röntgen-denzitometria.

Röntgen-denzitometria

Pontosabb módszer, mint az ultrahang-denzitometria. Lényege abban rejlik, hogy meghatározza a röntgensugarak csillapításának mértékét, amikor áthaladnak a csontszövet vastagságán.

Ezt a mutatót egy speciális készülék segítségével becsülik meg. Ez utóbbi az algoritmust követve kiszámítja az ásványi anyagok mennyiségét, amelyet a csonton áthaladó röntgensugár úton halad.

Az osteoporosis (csont degeneráció) egy progresszív betegség, amelyben a csontszerkezet megsemmisül, sűrűsége csökken, és az emberi csontvázat érintik.

A karok, lábak és más csontok csontritkulása megzavarja a csontszövet komplex architektúráját, porózusvá és hajlamos a törésekre még minimális stressz esetén is (lásd a fotót).

Az osteoporosis típusai

A csontsűrűség modern diagnosztikai módszerei, amelyek nem igényelnek műtétet. Ez lehetővé teszi a csontban lévő kalciumszint mérését. A módszer annyira pontos, hogy lehetővé teszi a csontveszteség diagnosztizálását, kezdve már 2-5% -kal. Tehát a korai diagnózis lehetővé teszi, hogy „ne kezdje el” a betegséget, amíg a súlyos kezelési fázisokba nem kerül.

Kutatási elv és típusok

A csontszövet egészének sűrűségét két, egymástól eltérő réteg vagy anyag sűrűsége határozza meg: trabekuláris és kortikális. Az egyes csontszövet-típusok veresége az osteoporosis okainak függvénye. Például a posztmenopauzális, hosszan tartó hormonterápia miatt kialakuló osteoporosis esetén a trabekuláris anyag nagyobb valószínűséggel szenved.

A kortikális csont anyag szenilis, diabéteszes osteoporosis vagy a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy működésének zavaraiban szenved.

A vizsgálat során tájékozódhat a különböző csontok ásványi sűrűségének meghatározásakor (egy elem a trabekuláris anyag túlnyomó részével, a másik pedig a kérgi anyaggal), valamint az adott betegben az oszteoporózis okaira vonatkozó következtetések levonása (attól függően, hogy melyik folyamat csontozza a folyamatot). ).

A vizsgálat típusai

A következő típusú denzitometriát különböztetjük meg:

• ultrahang;
• egy- és kettősenergia-röntgen abszorpciós mérés;
• kvantitatív számítógépes tomográfia.

Tájékoztató jellegű, gyakran a klinikai gyakorlatban alkalmazott módszer - kettős energiájú denzitometria, vizsgálat 2 röntgensugárral. Lehetővé teszi, hogy az egész csontváz állapotáról kapjon eredményeket.

Egy energiafogyasztású denzitometriával vizsgáljuk az alkar vagy az alsó láb egy csontját. A megvalósításhoz szükséges eszközök hordozhatóak, az expozíció minimális.

A denzitometriát járóbeteg alapon lehet végezni, az orvosi létesítményektől távol eső területeken. Az ultrahangos denzitometria lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a csontváz állapotát az akusztikus hullám terjedésének sebességéből.

A módszernek nincs ellenjavallata, az eljárás terhes lehet.

Abszorpciós tesztelő

A vizsgálatot a csonton áthaladó radioizotópok végzik. A sugárzás dózisa kicsi. A kijáratnál egy keskeny izotóp gerenda rögzítésre kerül egy speciális rendszerrel. Az abszorpciós denzitometria monokróm, amely méri a perifériás csontok sűrűségét és a dichromot, amely a csontszövet lazításának mértékét vizsgálja.

Röntgen

Ez viszont kettős energiájú és perifériás. A kutatási eredmények attól függnek, hogy a röntgensugár áthalad a csonton. A sűrűbb a csonttömeg, annál rosszabb az áthaladás.

A röntgendenzitometriát nem szabad összetéveszteni a hagyományos röntgenfelvételsel. Ezzel a diagnózissal a sugárzási intenzitás kisebb, mint 400-szor.

A röntgensugár-denzitometria eredményeinek megszerzése érdekében a képeket bizonyos pontokon veszik fel - ez a combcsont, a deréktáji csigolyák és a sugár, vagy a csontváz teljesen beolvasásra kerül.

Az eljárás fájdalommentes. Az ember az asztalon fekszik, és még mindig megmarad. A páciensen áthalad egy röntgensugárral ellátott beolvasási keret. Az eljárás a vizsgálat területétől függően 10 perctől 1 óráig tarthat.

ultrahang

Az ultrahangos denzitometria azt vizsgálja, hogy az ultrahangos hullám milyen mértékben halad át a csontszöveten. Egy egészséges csont gyorsan ultrahangot vezet.

Az ultrahangos denzitometriát a legbiztonságosabb diagnózisnak tekintjük, mert nincs sugárterhelés. Ez az eljárás nem rendelkezik ellenjavallatokkal vagy korhatárokkal.

A röntgensugaras és az abszorpciós módszerektől eltérően, terhes nők és kisgyermekek számára is előírják. Azoknál a betegeknél, akiket osteoporosis kezel, ultrahang-denzitometriát írnak elő sokszor, hogy nyomon kövessék a kiválasztott terápia hatékonyságát.

Az ultrahangos denzitometriához kétféle eszközt használnak: „száraz” és vízdenzitométerek. Száraz vizsgálat során használjon olyan gélt, amelyet a mérendő területre alkalmazunk.

Általában ez egy ujj vagy sarokcsont, majd egy végtagot helyezünk a készülék mélyedésébe. Vízdenzitométer kiválasztása esetén a végtagot desztillált vízzel az üregbe engedjük.

A diagnózis és abban, és egy másik esetben legfeljebb 15 percig tart.

Kétféle denzitometria létezik:

• ultrahangos eljárás;
• röntgenvizsgálat.

Az ultrahang módszer sugárzás nélküli felmérés. Az eljárás teljes biztonsága miatt az ilyen típusú denzitometriát a szoptatás ideje alatt terhes nők és anyák esetében is gyakori alkalmazásra lehet használni.

Ilyen tanulmányt egy speciális denzitométerrel végeznek, amely képes mérni az ultrahang sebességét egy személy csontjain. A jelzőt az érzékelők eltávolítják és számítógépes programban dolgozzák fel.

A leggyakrabban az ultrahang megvizsgálja a kalkanust.

Az ultrahang-diagnosztika előnyei:

1. Időtartam - legfeljebb tizenöt perc.
2. Nincs káros sugárzás vagy más negatív hatás a testre.
3. Elérhetőség.
4. A diagnosztikai eljárás pontossága.
5. Különleges képzésre nincs szükség.
6. Lehetőség a kutatás elvégzésére mind az elsődleges diagnózis, mind a már elvégzett orvosi kezelés nyomon követésére és hatékonyságának értékelésére.

Ha az orvos nem tudott elegendő információt szerezni a csontok ultrahangvizsgálatából, röntgen-denzitometriát végzünk.

A pontosabb diagnosztikai módszer a radiológiai denzitometria. Az eljárás során a röntgensugarak az emberi csontszövetre kerülnek. A sűrűség meghatározásához kiszámítják a csontszövetben lévő ásványok mennyiségét.

A röntgensugárzás a csontokban is kisebb eltéréseket tárhat fel. Amikor a denzitometria sokkal kevésbé sugárzik, mint a szokásos röntgensugárzás, a testre gyakorolt ​​negatív hatás minimális.

Az osteoporózist a csontszövet ásványi sűrűségének csökkenése jellemzi, a mennyiség és a mikroarchitektúra egyidejű változásával. Ugyanakkor megsérti a csonterősséget, és növeli a törések valószínűségét, gyakran a gerincoszlopban, az alkar csuklójával és a comb nyakában.

A módszer lényege

Az elmúlt 20 évben kifejezetten érzékeny berendezéseket fejlesztettek ki a csontcsont denzitometriás analízisének elvégzésére, amely lehetővé teszi a csontszövet cseppfolyósításának százalékos arányának meghatározását és azonosítását egy kezdeti betegség során.

A denzitometriás módszerek osztályozása:

• Izotópos diagnosztikai módszer, amely magában foglalja a monofotont és a kétfunkciós abszorpciót, valamint a kvantitatív számítógépes tomográfiát.
• Ultrahang módszer.

A modern orvostudomány többféle típusú diagnózist használ a betegség fejlettségi fokától, a beteg állapotától, a vizsgálandó csontváz területétől függően.

Gerinc diagnózis

Az oszteoporózis korai szakaszában történő kimutatásának egyetlen módja a denzitometria. Az orvosi intézményekben szenvedő betegek vizsgálatakor standard röntgenvizsgálatot alkalmaznak, amely a csontváz tömegének több mint 30% -át vesztett betegséget tár fel.

A denzitometria 2% -os súlycsökkenést rögzít. A módszer nem invazív, bemetszések és sebészeti beavatkozások nélkül kvantitatív értékelést ad az észlelt változásokról.

A diagnózis meghatározza a csontkárosodás mértékét.

A vizsgálatot speciális eszközökkel - beépített számítógépes densitométerekkel és speciális szoftverekkel - végzik. A letapogató fénysugár intenzitása a test szövetein áthaladó sűrűségétől és szerkezetétől függ. A készülék vevő érzékelői rögzítik a sugárzás intenzitásának változásait, és tükrözik őket a monitor képernyőjén.

Az osteoporosis diagnózisát az orvos a vizsgálat eredményeinek megvizsgálása után fogalmazza meg.

A csontsűrűség meghatározására irányuló vizsgálat lehetővé teszi a csontszövet összetételének vizsgálatát. Az oszteoporózis indikátorai ("T" és "Z") -2,0 és kisebbek lesznek.

Ha az oszteoporózis vizsgálata feltárja ezt a betegséget, akkor a fokozatokat a vizsgálatok eredményei és az orvos következtetései szerint osztályozzák.

Milyen gyakran tehetsz denzitometriát már azonosított osteoporosissal? A vizsgálatok gyakorisága a betegség elhanyagolásának stádiumától, a progresszió sebességétől függ.

Fotó: csontsűrűség csökkenése osteoporosisban A denzitometria (osteodensitometria, csontdenzitometria) egy diagnosztikai módszer, amely meghatározza a csontsűrűséget.

A méréseket kétféleképpen lehet elvégezni - röntgen és ultrahang segítségével. A kapott eredményeket egy számítógépes program dolgozza fel az életkori normák és a nemek szerint.

A csontdenzitometria típusai

A denzitometria és a csontritkulás vizsgálati pontszámai

A csontdenzitometriát (ultrahang, számítógép) egy reumatológus nevezi ki, azonban egy személy állapotára tekintettel az alábbi szakemberek ajánlhatják az eljárást:

Ha az endokrinológus vagy a nőgyógyász előírja a csontszövet állapotának diagnosztizálását, azt jelenti, hogy a szakember a betegség oka és a szövődmények jelenlétét akarja ellenőrizni.

Az ilyen kutatást végző szakembertől megtudhatja, hogy milyen denzitometriát mutat (ami általában), hogyan történik. Azt tanácsolja, hogyan készüljön fel a denzitometriára.

Megkérdezheti a reumatológust arról, hogyan megy a denzitometria, hogyan történik a különböző ízületek állapotának diagnosztizálása.

Denzitometria osteoporosis kezelésében

Az osteoporosis olyan betegség, amelyben a csontszövet deformálódik, és ennek következtében a csontok nagyon sérülékenyek és könnyen eltörhetnek. A neurológiában ez a betegség a leggyakrabban hátul, a hát alatti fájdalomban nyilvánul meg, beszéljünk arról, hogyan alakul ki a betegség, és hogyan diagnosztizálhatjuk azt időben. A rendelkezésre álló módszerek közül a denzitometria.

A betegség az elején gyorsan, vagy éppen ellenkezőleg, lassan haladhat. A csontritkulás szakembere két fajtát megkülönböztet.

Az eljárás jelzése

• A csont törése, különösen kisebb károsodásokkal és bármilyen csontkárosodással.
• Korai menopauza (50 évig).
• A férfiak számára - ez a 60 éves kor.
• Orchiectomia (a herék sebészeti eltávolítása).
• A mellékpajzsmirigyek patológiái.
• Orális fogamzásgátlók, nyugtatók és glükokortikoidok (szteroid hormonok) fogadása.
• Ülő életmód.
• Frail fizikum.
• Osteoporosis genetikai hajlama.

Azok a betegek, akik hajlamosak az osteoporosis kockázati tényezőire, legalább évente egyszer denzitometriát kell végezniük. A csontsűrűség csökkenésével a megelőző intézkedéseket a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Ultrahangos denzitometria - biztonságos vizsgálat, amelynek ellenjavallatai nem léteznek. A röntgen módszer nem javasolt terhesség és szoptatás idején.

Az ultrahangos típusú denzitometriát az emberek számára biztonságosnak tartják, ezért nincs jelentős ellenjavallata. Ami a röntgenvizsgálatot illeti, a sugárterhelés miatt nem végezhető el a nők számára a gyermek, anyák szoptatás idején történő szállítása során.

Ha a betegnek súlyos krónikus betegsége van, akkor feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost a vizsgálat előtt.

Az osteoporosis szakaszai denzitometriával

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Csökkent csontsűrűség - a betegség korai stádiumában szinte tünetmentes. Az ortopéd traumatológus fő feladata a csontritkulás diagnosztizálásában a beteg állapotának objektív értékelése. A szakorvos azonosítja a patológia tényét, megállapítja a betegség okát, és megkülönbözteti a csonttömeg elvesztését más hasonló vagy kapcsolódó betegségektől, a gyógyulás prognózisa.

Az orvos rendelkezésére áll:

• a klinikai vizsgálat lehetősége;
• hardverdiagnosztika (röntgen, ultrahang);
• laboratóriumi diagnosztika;
• genetikai vizsgálati módszerek.

Mindegyikük célja a makro- és mikroarchitektúrák vizualizálása, valamint a csont ásványi sűrűség csökkenéséhez vezető folyamatok azonosítása.

Klinikai vizsgálat

A klinikai vizsgálat stádiumában a terapeuta azonosíthat egy olyan csoportot, amelynek fokozott kockázata van az osteoporosisnak. Az osteoporosis tünetei közül az orvos megkülönböztetheti a torphoto deformitást a mellkasi gerincben, észrevehetően csökken a beteg magassága az előző látogatáshoz képest. Az osteoporosis klinikai markerei közé tartozhatnak a hátfájás panaszai is. Lehetőség van egy traumatológussal való találkozásra:

• idő előtti menopauza esetén;
• a csontritkulás családban előforduló betegekben;
• gyakori törésekkel 45 éves korban;
• a betegeknél a másodlagos osteoporosis provokátora;
• számos gyógyszer bevétele után;
• szélsőséges vékonysággal - anorexia, kimerültség, veleszületett vékonyság, BMI-nél kisebb, mint 20%.

Ha egy személynek két vagy több kockázati tényezője van, akkor az oszteoporózis valószínűsége az életkortól függetlenül egyharmaddal nő.

Az egyházközség szavazása segít a további kockázati tényezők felderítésében:

• kalciumhiány az élelmiszerben;
• a napfénynek való kitettség és a D-vitamin hiánya;
• gyomor- és bélrendszeri problémák;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• kezelés glükokortikoidokkal vagy hormonokkal;
• a mirigyek és a belső szervek betegségei, COPD;
• hosszabb ideig tartó immobilizáció vagy alacsony fizikai aktivitás.

Az osteopenia vagy osteoporosis gyanúja esetén további vizsgálatra kerül sor. Gyakran a késői stádiumban lévő betegséget a traumatológusok kimutatták a gerincben szenvedő betegeknél a törésekkel vagy neurológussal rendelkező betegeknél.

Az ortopéd traumatológus vagy a neurológus megkülönbözteti a csontritkulást a csontok, a sérülések, az osteomalacia, a rostos diszplázia, a Paget-kór, a perifériás neuropátia. Ebben az esetben a laboratóriumi diagnosztika a döntések alapjául szolgál.

A betegség korai felismerésének akadálya a következő „klinikai mítoszok”.

Diagnosztikai módszerek

A csont szilárdságának több mint 70% -át ásványi sűrűség (BMD) biztosítja, a fennmaradó 30% -ot a mineralizáció, az anyagcsere, a makro- és a mikrostruktúra, a mikrotermékek között osztják el. Fontos, hogy azonosítsuk a betegség korai szakaszában lévő összes hibát. Ebből a célból számos módszert fejlesztettek ki az oszteoporózis diagnosztizálására.

Leggyakrabban a csonttörések vagy gerinc deformációk jelenlétében szokásos röntgensugárzást alkalmazó osteopenia és osteoporosis figyelhető meg. Ebben a szakaszban a csonttömeg több mint egyharmada már elveszett. Legfeljebb 5% -os veszteségek esetén befolyásolhatja a folyamatot. Ezért az osteoporosis korai észleléséhez pontosabb módszerek állnak rendelkezésre:

• ultrahang;
• izotóp (mono- és biphoton abszorptiometria);
• mono- és bioenergetikus abszorpciós mérés (DXA);
• kvantitatív számítógépes tomográfia;
• biokémiai vérvizsgálat;
• genetikai kutatási anyagok.

Az OP diagnózisának megfogalmazásának szabályai

ultrahang

Az ultrahangos csontok ásványi összetételének elemzése lehetővé teszi a csökkent sűrűségű területek azonosítását. Az ilyen osteoporosis teszt az ultrahang sugarak sűrű szervekből való visszaverődésén alapul. Az ultrahangos eszközök bevitele a klinikai gyakorlatba lehetővé teszi számunkra a csontszövet mechanikai tulajdonságainak becslését. Az erősség és a rugalmasság a kép hiperhechikus szerkezetét hozza létre.

Az ultrahang-denzitometriával (UD) végzett vizsgálat helyszíne általában a mutatóujj és a mutatóujj csúcsa. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a tanulmány alkalmasabb szűrésre. Javasoljuk, hogy ötévente egyszer tartsák a problémát a 45 év feletti nők és az 50 év feletti férfiak esetében.

Radiodensitometriya

A csontváz bizonyos részeinek bioenergetikus abszorpciós módszerrel történő vizsgálatakor pontos diagnózist állapítanak meg, amely az oszteoporózis diagnosztizálására az „arany standardnak” tekinthető. A kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérés célja a BMD mérése. A diagnózist a teljes csontváz, csigolyák, párosított helyek vagy egy csont esetében végzik. A készülék összehasonlítja a kapott képet a referenciával, és két T és Z jelet ad.

A T-index a felnőttek csúcssűrűségétől való eltéréseket jelzi, a Z-index pedig a normától való eltérést mutatja egy adott korban. Normál T = 1. Osteopeniát diagnosztizálunk T-től -1-től -2,5-ig, az alacsonyabb ásványi sűrűség oszteoporózisnak minősül. Ha a beteg történetében törés van a -2,5-nél kisebb T értékkel, akkor a csontritkulást súlyosnak nevezik. A BMD egy egységre eső csökkenése megduplázza a törés kockázatát. A Z indikátor normája szintén egyenlő: 1. További vizsgálatokat írnak elő a Z nagyobb eltéréseivel a nagyobb vagy kisebb oldalon. Ha a méréseket több helyen végezzük, akkor a figyelmet a legrosszabb és az átlagos mutatókra fordítjuk.

A csontvesztés az egész emberi csontvázra is hatással van, bár egyenetlenül. A BMD-t olyan helyeken határozzák meg, ahol a törések leggyakrabban előfordulnak. Ez a következő:

• ágyéki csigolyák;
• combnyak;
• az alkar disztális régiója.

A posztmenopauzában lévő nők valószínűleg a csigolya állapotára vonatkoznak, és az idősebbek (65 év felett) mérik a proximális combcsont BMD-jét. A DXA-t az osteoporosis elsődleges diagnózisára és a kezelés hatékonyságának értékelésére írják elő. Az újbóli vizsgálat évente.

A vizsgálat nem veszélyes az egészségre, mivel a besugárzás intenzitása normál röntgensugárral kevesebb, mint 400-szor. Az egyetlen ellenjavallat a terhesség lehet.

A DXA esetében nincs szükség különleges előkészítésre. Előestéjén jobb, ha nem veszi a kalcium-kiegészítőket. Az orvosok a közelmúltban bárium teszteket jelentenek. A kiválasztott terület beolvasása után a beteg képeket és következtetést kap.

A DXA módszer bizonyos korlátozásokkal ellentétes a további kutatásokkal.

CT denzitometria

Számítógépes tomográfia segítségével meg lehet határozni a szövet csökkent sűrűségét, és háromdimenziós képet kaphat a csontváz anatómiai szerkezetéről. A vizsgálat lehetővé teszi a csont trabekuláris szerkezetének vizsgálatát.

Számítógépes tomográfiával történő vizsgálathoz vékony gerenda perifériás szkennert használnak a szövet ásványi összetételének meghatározására. Az elemzést CT denzitometriának nevezik, és lehetővé teszi az ásványi összetétel helyi változásának meghatározását.

MRI a csontsűrűséghez

A mágneses rezonancia képalkotását 1946-ban fedezték fel. A tanulmány lehetővé teszi a szervek háromdimenziós képének megszerzését egy rádiójel regisztrálásával, amelyet a vizes szövetek hidrogénatomjainak mágneses térben történő rezgésével nyerünk. Erre a felfedezésre a tudósok megkapták a Nobel-díjat.

Az MR-t ritkán használják a betegségek diagnosztizálására, bár lehetőségei végtelenek. Az elemzés lehetővé teszi, hogy a csontok trabeculait nagyon jól láthassa. Ezt a tulajdonságot használták denzitométerek létrehozására - eszközök az osteoporosis mértékének meghatározására.

A szakirodalomban szereplő izolált publikációk a vizsgálat nagy hatékonyságát mutatják a csontszerkezet sűrűségének meghatározásában. Nyilvánvaló, hogy az MRI segítségével ellenőrizhető a szervek szerkezete. A vizsgálatot azonban ritkán használják az eljárás magas költségei miatt.

Laboratóriumi vizsgálatok

A csontvesztés oka, mint maga a csontritkulás, nem nyilvánvaló. Ezek azonosításához a vér és a genetikai szöveti vizsgálatok biokémiai elemzése szükséges. Az első szükséges:

• megelőző intézkedések végrehajtása olyan esetekben, amikor metabolikus rendellenességek vannak a remodelingben és a csontreszorpcióban;
• a csontvesztés sebességének előrejelzése;
• a terápiás módszerek hatékonyságának értékelése.

Ebben a szakaszban az osteoporosis diagnózisa, az osteomalacia, a csontmetasztázisok, az örökletes betegségek kizárásra kerülnek, a másodlagos osteoporosis okai azonosulnak, és az anyagcsere sajátosságai jönnek létre.

Az orvosok ebben az esetben három biokémiai markerek csoportját használják:

A csontképződés jelzői.

Denzitometria - az oszteoporózis diagnosztizálásának fő módszere

Az osteoporosis elleni küzdelemben az egyik legfőbb befolyásoló eszköz a betegség korai diagnózisa. Végül is ennek a betegségnek a kezelésében az a kijelentés, hogy „sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani”, többet igazol, mint valaha. Ez az oka annak, hogy az orvosok az egész világon már régóta elfogadták a denzitometriát.

Mi a densitometria?

A csontsűrűség modern diagnosztikai módszerei, amelyek nem igényelnek műtétet. Ez lehetővé teszi a csontban lévő kalciumszint mérését. A módszer annyira pontos, hogy lehetővé teszi a csontveszteség diagnosztizálását, kezdve már 2-5% -kal. Tehát a korai diagnózis lehetővé teszi, hogy „ne kezdje el” a betegséget, amíg a súlyos kezelési fázisokba nem kerül.

Ezen túlmenően a technika alkalmazásával figyelemmel kísérheti a betegség előrehaladásának folyamatát, valamint a kezelés hatékonyságát. Átfogó vizsgálat során elsősorban a gerinc és a combcsont nyakának állapotára figyelünk, mivel a csontváz ebben a részében a törések a mobilitás és a fogyatékosság hosszú távú elvesztésével járnak.

A vizsgálat típusai

A modern orvostudomány többféle típusú diagnózist használ a betegség fejlettségi fokától, a beteg állapotától, a vizsgálandó csontváz területétől függően.

1. A kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés (DEXA) az egyik leghatékonyabb módszer. A csontsűrűséget a röntgen sugárzás abszorpciójának mértéke határozza meg, annál nagyobb a sűrűség, annál alacsonyabb az index. Az abszorpciós mérést bárhol lehet használni a csontvázon, két különböző gerendát használnak a gerinc és a csípőcsontok számára. Ezenkívül lehetővé teszi a kalcium-, zsír- és izomtömeg szintjének főbb mutatóit az egész testben.
2. csont perifériás denzitometria. A vizsgálat elve ugyanaz, mint az előző módszerben, de a sugárzás dózisa sokkal alacsonyabb. Leggyakrabban a karok és a lábak csontjainak vizsgálatára kerül sor. Erője nem elég a nagyobb csontok diagnosztizálásához.
3. kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (CMRT).
4. kvantitatív számítógépes tomográfia (CCP).
5. A kvantitatív ultrahangos denzitometria (CUDM) a legbiztonságosabb módszer, de kevésbé pontos, mint a többi. A felmérés alapja az ultrahangos hullámok használata. A csontsűrűség mutatója a hullámvisszaverődés mértéke a felületétől. Az ultrahangos módszer lehetővé teszi a csontok sűrűségének, merevségének és rugalmasságának becslését. Ezt a betegség kezdeti felismerésére használják a betegek minden csoportjában, beleértve a gyermekeket és a terhes nőket.

Hogyan történik a denzitometria?

Meg kell jegyezni, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, nem okoz kellemetlenséget és nem vesz sok időt. A páciens egy speciális asztalra áll, és a vizsgált területtől függően egy bizonyos pozíciót foglal el. Miután bekapcsolta a készüléket a megadott területen, az érzékelő lassan mozog, és adatokat továbbít a számítógépre. Az eljárás 10-30 percig tart.

Az eljárás előkészítése: előzetesen tájékoztatni kell az orvost, ha nemrégiben báriummal vagy más kontrasztanyaggal végzett szűrés, röntgen vagy MRI volt. Az orvosnak még a korai szakaszban is tudnia kell a terhességéről. Egy nappal az eljárás előtt le kell állítani a kalcium-kiegészítők szedését.

A csontritkulás denzitometriás eredményei

A felmérés során két fő mutatót használunk:

• Haditengerészet - a csontokban lévő ásványi elemek tartalma, g;
• BMD - csont ásványi sűrűség, g / cm2.

A berendezés program a csontdenzitási standardok adatait tartalmazza, a csontváz részétől, a nemtől és a beteg korától függően. A fenti mutatókkal együtt a következő kritériumokat használják:

• Z kritérium - a norma százalékos aránya;
• A T kritérium a csonttömeg maximális megengedett értékének százalékos aránya az azonos neműek és korcsoportok esetében.

A T kritérium megközelítő mutatói:

• -1 - -2,5 osteopenia (az osteoporosis preklinikai stádiuma, amely tünetmentes);
• -2,5 - 2,5 - közepes súlyosságú betegséget jelez;
• több mint 2,5 a betegség előrehaladott szakasza, leggyakrabban osteoporotikus törés fordul elő.

Az eljárás jelzése

Vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik az osteoporosis kockázatát. Ha két vagy több tényező van, előzetes vizsgálatot kell végezni:

• premenopauzális és posztmenopauzális nők;
• férfiak 60 után;
• a nem traumás törés után 40 év elteltével;
• 150 cm-nél kisebb magasságú személyek, alacsony rátákkal rendelkező rokonok hiányában
• endokrin rendellenességekkel és reumatikus betegségekkel küzdő személyek;
• osteochondrosis, scoliosis, Scheuermann-Mau betegség, kiálló részek és csigolyatörzsek jelenlétében;
• a hormonális gyógyszerek hosszantartó alkalmazása után;
• az osteoporosis kezelésen átesett személyek
• testtömeg-index (kg / m2) nem haladja meg a 18,5 egységet.

Az orvosok azt javasolják, hogy 50 év után legalább 1-2 évente egyszer végezzenek profilaktikus diagnosztikát. Áldjon meg!

A csontritkulás - denzitometria legpontosabb diagnózisa

Az osteoporózist időben kell azonosítani, mivel ez a betegség fájdalmat okozhat, és fokozatosan a csontszövet pusztulásához vezethet. Ezért az orvosok a világ minden táján sürgetik a denzitometria nevű diagnosztikai vizsgálat elvégzését.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a kóros folyamatok azonosítását a korai stádiumokban, és kompetens és időben történő kezelést.

Osteoporosis és jellemzői

Az osteoporosis olyan betegség, amelyben a csontsűrűség csökken: a sérülés és a törés veszélye nő. A betegség nagyon rejtélyes, mivel a kezdeti szakaszokban gyakorlatilag nem érzi magát. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens fáradtságában vagy fájdalmában észlelheti a hevert és hirtelen mozgásokat. A legtöbb esetben a betegség több éven át nem érzi magát.

A sérülést csak a patológiai állapot azonosítására szolgáló speciális módszer elbírálása után lehet meghatározni. A betegség oka a kalciumszint csökkenése. A betegség leggyakrabban a menopauza és a posztmenopauza utáni nők körében elterjedt. Ennek oka a szervezet anyagcseréjének változása. Ezért fontos az első tünetek figyelembevétele és diagnosztikai intézkedések elvégzése.

Mi a densitometria?

Az oszteoporózis kimutatásának egyik legmodernebb és legmegbízhatóbb módja a densitometria. Ez a vizsgálat, amelyben a csontsűrűséget mérjük. A módszer annyira pontos, hogy a csontveszteség 2,5–5% között határozható meg. Ez fontos a betegség legkorábbi szakaszaiban történő azonosításához, amikor fontos a csontpusztulás folyamatának megállítása.

Kétféle denzitometria létezik: ultrahang és röntgen.

Ultrahang módszer

Gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A lényege abban rejlik, hogy a hordozható denzitométert a csontterületre mutatjuk, és a csontszövetre áthaladó ultrahangos hullám sebessége továbbítja a jelet a monitornak.

Leggyakrabban az elemzés célja a kalkulus. Végül a szakértők megtudják, mennyi a kalcium aránya. Ha ez a megállapított norma alatt van, akkor azt kell figyelembe venni, hogy a betegnek oszteoporózisa van.

Röntgen módszer

Kevésbé biztonságos, mint az ultrahang. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a személyt minimális sugárterhelésnek tesszük ki. Ezért az ilyen típusú diagnózis nem ajánlott a következő személyek számára:

• szoptató anyák;
• terhes nők;
• gyerekek.

Milyen gyakran végezhet densitometriát: a csontok rövid időn belüli többszörös vizsgálata nem ajánlott, mert károsíthatják a testet.

Az eljárást egy asztalon hajtjuk végre, amely egy speciális hüvelyt tartalmaz a gerinc, a csípőízület és az egész csontváz képéből. Mire a diagnózis az asztalra húsz-harminc perc elteltével tölt. Először az orvos ultrahang-eljárást ír elő. Mivel a kisebb mennyiségű sugárzás fog kapni. Ha a résztvevő szakembernek még kérdése van a diagnózissal kapcsolatban, akkor az indikátorok röntgen-összehasonlítása is előírható.

Használt mutatók

A vizsgálat után a szakember összehasonlítja a kapott értékeket a normál értékekkel, és a legtöbb esetben az államra vonatkozóan következtetést von le, a betegség stádiumát vagy mértékét azonnal az eredményekre helyezi. A diagnózisban használt indikátorok vagy kritériumok a Z és T latin betűkkel jelennek meg. Ezek közül a normák közül legalább az egyiktől való eltérés az oszteoporózis egyik szakaszát jelzi.

A Z jel a csontsűrűségtől való eltérés mértékét jelenti. Ezt az életkorra vonatkozó szabályokkal összhangban határozzák meg. Ez a latin betű jelzi a megengedett értéktől való eltérés százalékos arányát a beteg korában.

A T-kritérium a normál indextől való maximális eltérést mutatja. A fő feladat az emberi csontokban lévő kalcium százalékos arányának meghatározása és a csontváz sűrűségének meghatározása.

A T kritérium a következő normákat és az azoktól való eltéréseket tartalmazza:

• -1-től 2,5-ig terjedő sebességgel az orvosok diagnosztizálják az osteoporosis preklinikai stádiumát. Ebben az állapotban a személy nem tapasztal kényelmetlenséget, de a csontszövet vékonyabb, mint korábban. Ez az időszak anélkül megy végbe, hogy a betegségre jellemző tünetek jelentkeznének.
• -2,5-től 2,5-ig terjedő számokkal a betegség mérsékelt mértékű.
• Ha az érték több mint 2,5, akkor a betegséget előrehaladott állapotban diagnosztizálják, és leggyakrabban osteoporotikus törés jelentkezik.

Az eljárás jelzése

Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a csontritkulás kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A kockázati tényezők a következők:

• 40 év feletti személyek, akiknek nem traumás törése volt;
• 150 cm-nél kisebb magasságú egyének, ha más is van
• 160 cm-es rokonok;
• férfiak, akiknek életkora meghaladta a 60 évet;
• menopauza és menopauza utáni nők;
• a hormonális gyógyszerek hosszú távú használatát végzők;
• az endokrin rendszer és a reumás csoport betegségei;
• a gerinc traumás sérüléseivel, valamint az intervertebrális hernia és az osteochondrosis;
• ülő életmód;
• azok, akik korábban osteoporosisra kezeltek;
• ha van egy túlsúlyos probléma.

Ha közülük legalább kettő van, akkor ajánlott, hogy minél hamarabb meglátogasson egy szakembert, és végezzen densitometriás vizsgálatot. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt az eljárást legalább másfél évente el kell végezni. Ez vonatkozik azokra, akiknek az életkora meghaladta az ötven évet. Ha kiderült, hogy a beteg csontvesztesége van, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni.

Hasznos videó

A denzitometria eljárásának célja és jellemzői.

következtetés

Az osteoporosis jelentősen csökkenti az életminőséget. Ezért a betegség könnyebb azonosítani és gyógyulni, mint a fejlett szakaszokban a betegség megszabadulása. A denzitometria lehetővé teszi a csontszövet patológiás folyamatainak azonosítását. A vizsgálat eredményei szerint az orvos gyógyszeres kezelést ír elő és segít enyhíteni az állapotot.

Denzitometria (osteoporosis diagnózisa)

Az osteoporosis rendkívül gyakori betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez. Bizonyos mértékben a diagnosztizált osteoporosisos esetek növekvő gyakoriságát nemcsak a népesség egészségi állapotának romlása magyarázza, hanem a várható élettartam növekedése is (a betegség elsősorban az idősebb korosztályban szenvedő személyeket érinti).

A modern orvostudomány diagnosztikai képességeinek fejlesztése szerepet játszott a megnövekedett csont törékeny betegek számának növelésében. Az oszteoporózis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a csontdenzitometria, amely nemcsak a csonttömegvesztés százalékos arányának meghatározását teszi lehetővé, hanem a csont architektonika strukturális megsértésének meghatározását is.

A csontszövet patológiájának kialakulásának mechanizmusa

A csont erősen specifikus szövet, amely három szerkezeti elemet tartalmaz:

• fehérje mátrix, amely a fő kötőszövet, amely ásványokat tartalmaz a csont összetételében;
• ásványi összetevő, amely kalciumot és foszfort tartalmaz;
• csontsejtek, amelyek felelősek a csont remodelingért.

A közhiedelemmel ellentétben a csontnak nincs állandó, egyszer kialakult szerkezete. Valójában ez egy élő szerkezet, amelynek fő célja az emberi test optimális karbantartásának biztosítása. Az élet folyamán az emberi test hordozóeszközének terhelése többször változik, a változások oka lehet:

• súlygyarapodás;
• életmódbeli változások (fokozott vagy csökkent mobilitás);
• külső terhelések növekedése (rendszeres súlyemelés) stb.

Ezeknek a tényezőknek a hatása a csont folyamatos belső szerkezetátalakítását eredményezi, amely lehetővé teszi a stabilitás fenntartását és a változó terhek maximális ellensúlyozását. Ha ez megtörténik, a csontszövet megsemmisítése olyan helyen, amely nem igényel fokozott erőt, és egy szilárdabb, a leginkább "betöltött" területen kialakuló. A remodeling folyamat állandó, és az új mátrixot képező csontsejtek, osteoblasztok és az elpusztító oszteoklasztok felelősek.

A 20-30 évig tartó korszakot az anyagcsere-folyamatok magas aránya jellemzi, amelyben különböző tényezők (teljesítményterhek, kalcium fogyasztott mennyiség, hormonális változások) hatására csontképződés lép fel. A maximális csonttömeg elérésekor a veszteség- és helyreállítási folyamatok kiegyensúlyozottak. A csontritkulás fő oka a reszorpciós folyamatok (elpusztulás) túlnyomása a kialakulási folyamatok felett.

bizonyság

Mivel a csont ásványi sűrűség (BMD) elvesztése mindig egy betegség vagy állapot eredménye, vannak bizonyos csoportok, akikről kimutatták, hogy oszteoporózist szenvednek.

Így a vizsgálati jelzések a következők:

• 45 év feletti nőknél és 55 évnél idősebb férfiaknál;
• posztmenopauzális nők;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, pajzsmirigy-diszfunkció);
• többszörös terhesség (több mint 3) vagy hosszabb ideig tartó szoptatás;
• 3–5 év alatt több csonttörés;
• kortikoszteroidokat szedő betegek, valamint nyugtatók és görcsoldók;
• ülő életmód fenntartása (hosszú ágyak, kerekesszék használata);
• drasztikus fogyás vagy állandó kis súly;
• osteoporosisban diagnosztizált rokonok jelenléte.

Fontos! A D-vitamin elégtelen bevitele osteoporózist okozhat. A dohányzás és az ivás az osteoporosis egyik oka.

diagnosztika

Az oszteoporózis tesztjei közül a denzitometria helyesen vezet egy vezető helyet, mivel lehetővé teszi a csontszövet állapotának kvantitatív értékelését. A csontpusztulás intenzitásának felmérésére alkalmazható specifikus információs tartalom vizeletvizsgálattal rendelkezik a kiválasztott kalcium és a hidroxi-prolin mennyiségére vonatkozóan, amely előrehaladott osteoporosisban szenvedő betegeknél általában jobban ürül a vizelettel, mint amit a szervezet felszív.

Ezenkívül a kezdeti vizsgálat magában foglalja a dezoxipiridonol (DPID) tartalmára vonatkozó vizeletvizsgálatot, amely a csontszövetben a metabolikus folyamatok lassulása vagy hiánya következtében változatlan formában ürül a vizelettel.

Mivel az oszteoporózis diagnózisának fő célja a csonttömeg csökkenésére hajlamos betegek kategóriájának azonosítása, célszerű az osteoblaszt aktivitás átfogó értékelését meghatározni, amit az osteocalcin naponta számolt, parathormon, alkáli foszfatáz és deoxipiridonolin határoz meg.

Táblázat. A biokémiai markerek normál mutatói

A női és férfi nemi hormonok koncentrációjának kimutatása meglehetősen magas diagnosztikai értékkel rendelkezik, mivel az endokrin rendellenességek gyakran oszteoporózist okoznak.

Röntgen-denzitometria

Az osteoporosis csontok vizsgálatának legszélesebb körben alkalmazott módszere a denzitometria. A "denzitometria" kifejezés egyes képalkotási módszereket ötvöz, amely lehetővé teszi a vizsgált beteg csont ásványi sűrűségének (BMD) kvantitatív értékelését. A BMD értékelésének bizonyos eredményeit hagyományos röntgensugárral végeztük.

Azonban ahhoz, hogy bármilyen jelentős mennyiségi eredményt érjünk el, nem lehetséges. A csontritkulás diagnosztizálására használt módszerek listájából kizárt röntgensugárzást meghatározó tényező az volt, hogy még a tapasztalt orvos értékelésénél is nem volt lehetőség 40% -nál kisebb csontveszteség kimutatására.

A betegség alacsony fokú érzékenysége miatt a betegség progressziójának vagy regressziójának dinamikus értékelése is meglehetősen nehéz. Ennek ellenére sikeresen alkalmazzák a röntgenfelvételt, ha meg kell vizsgálni a csontstruktúrák deformációjának mértékét, például csigolyákat, mivel ez a jelenség gyakran előfordul az osteoporosis kialakulása során.

Az IPC röntgenvizsgálatának legnépszerűbb módszereit az alábbiaknak tekintik:

• kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés (DEHA);
• morfometriai röntgen abszorptiometria (MRA);
• kvantitatív számítógépes tomográfia (CCP).

A BMD csökkenésének mértékének tanulmányozására szolgáló összes röntgensugárzás módszer az ionizáló sugárzásnak a csonton kívül található forrásból a rögzítő detektorhoz való mozgatásán alapul. Ebben az esetben a vizsgált objektumhoz egy keskeny röntgensugársugár irányul, és a végeredmény, azaz a csonton keresztül továbbított sugárzás intenzitása számítógépes rendszerrel történik.

A DЕХА módszer alapelve a kettős sugárzás alkalmazása, amely lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a hibát az energia felszívódásának két lehetőségének (lágy szövetekben és csontokban) regisztrálása miatt.

Az MPA módszer a DÖХА egy változata, azonban a sugárzási sugárzás használata lehetővé tette a képminőség javítását és a szkennelési idő csökkentését, és ennek megfelelően a beteg sugárterhelésének csökkentését.

A CCP módszer lehetővé teszi a háromdimenziós kép megszerzését, és nem csak az IPC meghatározását, hanem a csontok rétegenkénti szerkezetére vonatkozó adatok beszerzését is, azaz a trabekuláris és a kérgi rétegek állapotának értékelését. A CCT használatának negatív oldala a nagy sugárzás dózisa, ami 10-szer több, mint a DEXA, és a jelzések pontosságának függősége a csontvelőszámhoz képest, amelynek százalékos aránya nő az életkorral.

Ultrahangos számítógépes denzitometria

Az ultrahangos denzitometriás kutatás módszere az ultrahangos hullám mozgási sebességének kiszámításán alapul, különböző sűrűségű szöveteken. A vizsgált csont sűrűségének különbsége az ultrahang sebességében különbséget okoz, azaz a sűrűbb csont (jól mineralizált) az ultrahangot gyorsabban továbbítja, mint a kevésbé sűrű.

A kapott adatokat az érzékelő rögzíti és számítógépes szoftver segítségével kvantitatív indikátorokká alakítja. Az ultrahang-denzitometria jellegzetessége a csontsűrűség legkisebb változásainak rendkívül nagy érzékenysége. Ebben a tekintetben az osteopenia diagnosztizálására használható, amikor az ásványi anyagok elvesztése nem haladja meg a 3-5% -ot.

Az ultrahangos számítógépes denzitometria kétségtelen előnyei figyelembe vehetők:

• kellően magas információtartalom;
• nincs negatív hatás a testre;
• az eljárás sebessége;
• megfizethetőség;
• nincs ellenjavallat.

Az ilyen nagyszerű listáknak köszönhetően az ultrahang-denzitometria nemcsak az osteopenia és az osteoporosis diagnosztizálására használható, hanem az elvégzett terápia hatékonyságának ellenőrzésére is. A lágy szövetekben (proximális combcsontban) mélyen beágyazott csontok vizsgálatakor jelentkező jelentős eltérések miatt az ultrahang-denzitometriát kizárólag a végtagokon (csukló, sarokcsont, stb.) Végezzük.

Eredmények és eredmények

A röntgensugár-denzitometria technikája olyan mérési komplexet hajt végre, amely röntgenfelvételek segítségével több oszteopénikus változásra leginkább érzékeny standard ponton történik:

• ágyéki gerinc;
• combnyak;
• sugara.

A pillanatfelvételek sorozatának elvégzése után a szoftver feldolgozza a kapott eredményeket a benne lévő adatbázissal való összehasonlítással. Az összehasonlítás két kritérium szerint történik:

• az azonos nemű betegek optimális arányával kapott eredmény (T-teszt);
• az azonos nemű és életkorú betegek átlagos arányával kapott eredmény (Z-kritérium).

A diagnosztizálás során a leginkább informatív az a T-kritérium, amely a normál indikátoroktól való eltérés mértékének ellenőrzésével jelentős diagnosztikai értéket mutat:

• a "-1" fölötti értékek normális IPC-ről beszélnek;
• a -1 és -2,5 közötti értékek jelzik az osteopeniát (az osteoporosis kezdeti stádiumát);
• -2,5 alatti leolvasások, az osteoporosis kialakulásáról.

Az ultrahang-denzitometriát úgy végezzük, hogy meghatározzuk a csőcsontok kortikális (külső) rétegének sűrűségét. Ehhez egy ultrahangos érzékelő segítségével ultrahangos hullámot vezetünk át a csont mentén, meghatározva az IPC terjedésének sebességét. Rövid idő alatt a készülék több ezer mérést végez, és az eredmények alapján kiszámítja a Z és T-kritériumokat. Az ultrahangos számítógépes denzitometria standard vetületei a következők:

• a középső ujj falaxja;
• ray vagy csukló csont.

A betegség lefolyásának egyedi jellemzői miatt nem lehet nyilvánvaló jelei a csontpusztulásnak, például a töréseknek. Ugyanakkor az időszerű diagnózis jelentősen csökkentheti az ilyen súlyos szövődmények kockázatát, mint a csípőtörés.

Annak ellenére, hogy a patológia nem végzetes, a motoros aktivitás és a költséges kezelés (protézisek) hosszú távú csökkenése, amely szintén nem lehetséges az osteoporosis súlyos szakaszaiban, gyakran halálhoz vezet.

Ma az orvosok arzenáljában nagyszámú gyógyszer található a csontritkulás kezelésére, de mivel a gyógyulási folyamat rendkívül hosszú, optimális a lehető leghamarabb indítani.