Az intervertebrális lemezek és a szomszédos csigolyák gyulladásos folyamatát spondylodiscitisnek nevezik. A betegség a gerincoszlop degeneratív-disztrófiai folyamatának háttere vagy a gerinc sebészeti beavatkozása után keletkezik. A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) a patológia a 13. osztályba tartozik - az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségei, a spondylopathia blokk (M45-M49).

A betegség okai

A spondylodiscitist az aszeptikus gyulladás jellemzi (a kórokozók részvétele nélkül), ami a csigolyaközi lemezben fordul elő, és fokozatosan elpusztítja a porcszövetet. A patológia progressziója a szomszédos csigolyák csontvelőjének károsodásához vezet.

A betegség egy krónikus degeneratív-dystrofikus folyamat megnyilvánulása, amely a gerincoszlop kiálló részének és herniasának kialakulásával jár, amelyet hosszan tartó fájdalom jellemez. Ugyanakkor zavarják az érintett terület innervációját, vérellátását, folyadékdinamikáját, ami aszeptikus-gyulladásos folyamatot okoz a gerincben.

A szervezet védekezésének csökkenése és a belső szervek krónikus fertőzési fókuszai a kórokozó mikroorganizmusok bejutását eredményezik az érintett területre. Ennek eredményeképpen a csigolyák csontszövetének olvadási foltjai megjelennek, fejlődik az osteomyelitis és a szepszis. Leggyakrabban a gerincoszlop fertőzése a következőket eredményezi:

• pyelonefritisz, cystitis;
• epehólyag-gyulladás;
• prosztatagyulladás;
• salpingo;
• cellulitisz, tályogok, forró a gerincben;
• idegen test lágy szövetekben.

Spondylodiscitis fordulhat elő közvetlenül a gerincoszlop bőrének károsodásával:

• behatoló kés és lövés sebek;
• diagnosztikai manipulációk végrehajtása (diszkográfia, lumbalis punkció);
• lemez herniation műtét (leggyakrabban ágyéki diszkóma).

A posztoperatív gyulladásos folyamat gennyes, a porc és a csontszövet jelentős károsodásához vezet, gerinc deformitást okoz. A spondylodiscitist komplikálhatja a gerincvelő gyulladása, amely súlyos neurológiai tüneteket okoz.

A legtöbb esetben a patológiás folyamat nem specifikus jellegű, és a sztraphococcusok, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella staphylococcusok, expozíciónak kitéve alakul ki. Kevésbé gyakori olyan betegség, amelyet specifikus mikroorganizmusok okoznak, mint például a tubercle bacillus és a halvány treponema (szifilisz).

Klinikai kép

A spondylodiscitis tünetei az intervertebrális lemezek degeneratív folyamatának hátterében elégtelen terápiával rendelkeznek. A betegség a gerincoszlop műtét után 2-4 hétig is előfordulhat, néha néhány hónap után. A következő tünetek jelennek meg:

• általános rossz közérzet, gyengeség, fogyatékosság;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokba a púpos fókusz kialakulása során (38-39 fok);
• alacsony minőségű testhőmérséklet aszeptikus gyulladással (37-37,6 fok);
• étvágytalanság, hányinger és néha hányás;
• fogyás;
• a patológiai folyamat területén különböző intenzitású fájdalomérzet;
• a fájdalom szindróma kiterjed az ágyéki régióra és a perineumra, a hasra, a combokra.
• izzadás, alvászavar;
• neurológiai tünetek a gerincvelői elváltozásokban (parézis, bénulás, a medencei szervek rendellenes működése a széklet és a vizelet inkontinencia formájában).

A gerincoszlopban (osteomyelitis) a gennyes folyamat gyakran szepszist okoz - a patogén baktériumok terjedését a véren és a nyirokcsatornákon keresztül a szervezetben, ami a belső szervek (vesék, tüdő, agy) másodlagos fertőzési pontjait eredményezi. A súlyos spondylodiscitis halálos lehet.

A betegség diagnózisa

A kóros folyamat azonosítása a betegség történetének vizsgálatával kezdődik. A sponilodiscitis javára a gerincoszlop korábbi betegségeit, a nyúlványok és a nyúlványok kialakulását kísérő invazív diagnosztikát és sebészeti beavatkozást végeztek. A laboratóriumi vérvizsgálatok meghatározzák a gyulladásos változásokat - a leukocitózist, a baloldali leukocita-eltolódást, növelve az eritrocita-üledési sebességet (ESR).

A röntgen és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) által előírt diagnózis tisztázása. Ez utóbbi sokkal informatívabb, a csontvelőben és a csigolyákban a patológia korai szakaszában hibákat tár fel, amikor a röntgenvizsgálat során a változások nem láthatóak. A röntgenfelvételen és a tomogramon határozzuk meg a csigolyatestek éleinek durvaságát, a uzuratsiyu-t, a csigolyatestek szűkítését, a gerincoszlop érintett területeinek blokkját. A lumbális punkció során a cerebrospinális folyadék zavarossága, a fehérje mennyiségének növekedése, a leukociták magas tartalma érzékelhető.

Terápia és a betegségek megelőzése

A spondylodiscitis kezelését speciális kórházban kell végezni. A fájdalom és a láz leállításáig a betegek korlátozott motoros aktivitással rendelkeznek az ágyazáshoz. Konzervatív kezelés:

• fájdalomcsillapítók (tramadol, oxadol, unispaz) orális adagolásra és intramuszkuláris beadásra, ami segít csökkenteni a fájdalmat;
• lumbális blokád a novokainnal;
• izomlazító szerek az izomgörcsök kiküszöbölésére az érintett területen (mydocalm, flexin, troxanol);
• gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom csökkentésére, gyulladás csökkentésére és a testhőmérséklet növelésére (nimesulid, diklofenak, ibuprofen);
• széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyek fertőző fókuszpontok megjelenésével járnak (ceftriaxon, doxiciklin, amikacin).

A betegség akut fázisa után a fizioterápiát hozzáadják a kezeléshez (mágneses terápia, elektroforézis hidrokloronnal, ultrahang), a hát és a végtagok masszázsa, valamint a fizikoterápiás komplex. A terápiás intézkedések célja az izmos hátsó keret erősítése, a gerinc rugalmasságának növelése, a vérkeringés javítása és a csigolyák közötti helyreállítás. Előrehaladott esetekben a patológiát sebészesen kell kezelni. Ezzel egyidejűleg a fertőzés forrásának helyreállítása, a pusztulás és a megsemmisített csontszövetterületek (szekvenciák) eltávolítása, a gerinc integritása mesterséges implantátumok segítségével helyreáll.

A spondylodiscitis megelőzéséhez szükséges az osteochondrosis és a spondylosis gyors kezelése, a belső szervekben a krónikus fertőzések gyulladása, a hipotermia és a megfázás megelőzése.

Az élelmiszereknek vitaminokban és nyomelemekben gazdagnak kell lenniük, elegendő mennyiségű fehérjét és többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavat tartalmaznak. A friss gyümölcsök és zöldségek, a sovány hús, a tengeri halak és a tenger gyümölcsei, a tejtermékek a napi étrendben szerepelnek. Javasoljuk, hogy a gerinc axiális terhelése nélkül (úszás, gyaloglás, aerobik) sportoljon, hogy erősítse az immunrendszert, rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat végezzen.

A spondylodiscitis a gerincoszlop súlyos betegségére utal, ami súlyos következményekkel járhat, amelyek megsértik a motor teljes aktivitását és csökkentik az életminőséget. Az orvos időben történő kezelése megakadályozza a komoly szövődmények kialakulását és fenntartja az izom-és izomrendszer egészségét.

Spinalis spondylodiscitis - mi ez és hogyan kezelik

A gerinc spondylodiscitisje olyan betegség, amelyben a csigolyák és a csigolyák között gyulladás lép fel. A spondylodiscitis kialakulásának oka a gerinc degeneratív-dystrofikus folyamata, amelyet gyulladás és bakteriális fertőzések hozzáadása követ. A kezelést neurológus végzi.

okok

Az intervertebrális lemezek elhasználódása kezdetben kiemelkedésekhez, majd herniasokhoz vezet. Megfigyelték a baktériumok által érintett terület beidegzését, zavarják a vérellátást. A porcra gyakorolt ​​nyomás, a bakteriális fertőzések behatolása, valamint a táplálkozás és az oxigén hiánya miatt a gerinc gyulladásának folyamata kezdődik. A lemezek porcszövetből állnak, és nem tartalmaznak véredényeket, de amikor rostos gyűrűs sérülések jelentkeznek, a baktériumok nyitva állnak a pulpális mag számára. Ez a fertőzés hematogén útja.

A magot alkotó kolloid megoldás a baktériumok tenyésztési területe. A fertőzés hematogén módszerével a szomszédos csigolyák is fertőzöttek lehetnek.

A legtöbb spondylodiscitis esete a műtét utáni szövődmények következménye, a leggyakoribb lokalizáció az ágyéki gerinc. A férfiak körében a betegség sokkal gyakoribb, jelentősen megnöveli a cukorbetegségben, a HIV-fertőzésekben szenvedő betegségek kockázatát. Amellett, hogy az alkoholfogyasztás és a kábítószer.

tünetek

A spondylodiscitis tüneteit a következő pontokban fejezzük ki:

• Súlycsökkenés és étvágytalanság, kevesebb hányás;
• Izzadás, gyengeség, alvászavar;
• Megnövekedett hőmérséklet 37 - 38 fok
• Különböző intenzitású és természetű hátfájás;
• Bénulás, parézis, a medence ürülési szervei diszfunkciója.

Ez az állapot hetente egy hónapig is tarthat, még a biztosított orvosi ellátással is. A gerinc spondylodiscitisével a kezelést véglegesen kell végezni.

diagnosztika

A betegség előzményeinek tanulmányozásakor először a gerincoszlop korábbi betegségei, a működés ténye vagy az invazív diagnózis. Kötelező tesztelés is hozzárendelésre kerül az MRI vagy a röntgenfelvételhez. Ritka esetekben a lumbalis punkciót a cerebrospinális folyadékban jelenlévő pusztaság pontos kimutatására írják elő.

A spondylodiscitist a következő mutatók változása jellemzi:

• Emelkedett vérsüllyedés;
• leukocytosis;
• Megnövekedett C-aktív fehérje koncentráció.

A radiográfia nem ad tiszta képet a lágy szövetekről és folyadékokról. A röntgenfelvételeken a tályogok kialakulását, a púpos fúziót a csigolyák körvonalai torzítása, a reteszelőlapok kontúrjainak elmosódottsága határozza meg. A spondylodiscitis diagnózisának leghatékonyabb eszköze az MRI. A csontstruktúrák nem láthatóak a képeken, és fekete foltokként jelennek meg. Tömörítésüktől függően a lágy szövetek jól felismerhetők a képekben, ami lehetővé teszi az infiltráció és a csomók időben történő kimutatását.

Tüskés spondylodiscitis

A betegség kialakulása során a gyulladás a természetben aszeptikus lesz, az időben történő diagnózis és a kezelés megakadályozza a gyengéd gyulladást. Elég gyakran, a kezdeti szakaszokban az aszeptikus spondylodiscitis összekeveredik az utolsó szakaszok osteochondrosisának megnyilvánulásaival és a spondylitisgel (a posztoperatív esetek kivételével).

A belső szervek krónikus betegségei a fertőzés középpontjában állnak, ahonnan a kórokozók belépnek a gerincoszlopba. Ennek eredményeképpen piszkos fókuszok jelenhetnek meg, amelyek eredményeként az ilyen betegségek párhuzamosan alakulnak ki - szepszis, osteomyelitis.

A véres spondylodiscitis hematogén hatására:

• Férfiak prosztatitisz, salpingoophoritis (adnexitis) nőknél;
• Cisztitis, pyeloneephritis;
• Források (tályogok a gerincben);
• epehólyag-gyulladás;
• tuberkulózis;
• Egyéb lágyszöveti fertőzések.

A posztoperatív időszakban a betegség púpos folyamata gyakran komplikációként figyelhető meg. Az invazív diagnosztikai eljárás eredményeként a porlasztásos sérülésekkel járó spondylodiscitis is kialakulhat.

A posztoperatív patológiák a legveszélyesebbek, az egyik oka a gerincoszlop lehetséges deformációja a porc és a csontszövet károsodása miatt. A legsúlyosabb szövődmények a szepszis (osteomyelitis) és a gerincvelő gyulladása, amelyek rokkantsághoz vagy halálhoz vezethetnek.

Hogyan kell kezelni

Az akut kurzus fő feladata a fájdalom és a gyulladás enyhítése. Ha a spondylodiscitist diagnosztizálják a patkányműtéten átesett betegeknél, a vízelvezetést végzik, az immobilizálás 1-3 hónapos időszakra kötelező.

orvostudomány

A neurológusnak több különböző gyógyszert kell felírnia a csoportokban:

• Antibiotikumok (ha a fertőzés típusa meg van határozva, akkor szűken célzott antibiotikumokat írnak elő, más esetekben széles spektrumú szereket);
• Analgetikumok (oxadol, tramadol);
• Izomrelaxánsok (izomgörcsök kiküszöbölésére proxanol, mydocalm felírása);
• Gyulladásgátló gyógyszerek (ibuprofen, diklofenak).

Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum adagja meglehetősen nagy. A kezelőorvos is előírhat novocainikus vagy hormonális blokádot, az első enyhíti a fájdalmat és részben gyulladást, utóbbit csak szélsőséges esetekben írják elő. 2-4 hetes intenzív ápolás után az analízis pozitív dinamikájával orvosa írja elő a kondroprotektorokat és a gyulladásgátló nem szteroid szereket. A betegnek a B-vitaminokat és az immunstimulánsokat is felírták.

működés

A csigolyák és az intervertebrális lemezek jelentős károsodásával és a konzervatív kezelés hatástalanságával, valamint a jól bevált szeptikus szövetkárosodással sebészeti beavatkozást írnak elő. Az ilyen műveleteket idegsebészek végzik. A tályog kiszárad, kötelező a csigolyák, a lemezek és az izmok tisztítása a nekrotikus szövetből. Az idegterületek dekompresszióját és az érintett gerincszakaszok stabilizálását végzik. A kábítószer-kezelést ugyanazokból a gyógyszercsoportokból írják elő, mint a konzervatív. Az előírt gyógyszereket intravénásan adagoljuk 4-6 hétig.

Emellett a betegek mérgezés elleni gyógyszereket írnak elő. A kismedencei szervek neurológiai kórképei (vizelési, húgyúti és széklet inkontinencia) esetén a beteg metronidazollal droppert kap, vagy más, ugyanabból a csoportból származó gyógyszereket használnak.

Betegségmegelőzés

Az immobilizálódás után az orvos vertebrológus előírja a beteg fizioterápiáját, az UST-t, akupunktúrát. Általában a beteg több helyreállítási kurzuson megy keresztül. Speciális diétát írnak elő, a dohányzásról való leszokásra van szükség. A motoros aktivitás hosszú távú korlátozása izom atrófiához vezet, a normális életbe való visszatérés fokozatosan történik, egyes esetekben akár hat hónapig is tart.

A fűző ideiglenes viselése látható, különösen az atrofált izmok helyreállításának első szakaszaiban, később fizikai terápiában és úszáskor.

A spondylodiscitisben szenvedő betegek esetében a vertebrológusok a folyamatos kivitelezéshez egyéni gyakorlati csoportot választanak. A megerősített izom-fűző megakadályozza a csigolyák közötti tömörítést. Az erős fizikai aktivitás ellenjavallt, kívánatos a kezelés és a rehabilitáció idején kizárni a hipotermiát.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Epidurit gerinc, mi az

Spinalis tuberkulózis: hogyan lehet megverni a betegséget?

Spinalis spondylodiscitis gerinc jellemzői, megnyilvánulása és kezelése

Tartalom:

A nemspecifikus spondylodiscitis a gerinc egyik legveszélyesebb betegsége, amely az osteochondrosis hátterében kialakulhat olyan komplikációk jelenlétében, mint a herniated lemez és a kiemelkedés.

A betegség gyulladásos és a fertőzés az oka. Ez azt eredményezi, hogy a gerinc támasztó funkciója zavart, és a személy teljesen megbénulhat.

A betegség leggyakrabban két okból alakul ki. Ez a baktériumok behatolása a gerincvelőbe, ami hematogén út, valamint fertőzés, amely a sérülés után következhet be. Néha a gerincsebészet után vagy a diagnosztikai szúrás után is kialakul a patológia.

A kórokozók nagyon veszélyes baktériumokké válnak. Ez a Staphylococcus aureus, a Pus necrosis, az E. coli, a Proteus, a Mycobacterium tuberculosis és néhány más.

A betegség gyakran fordul elő. Például a traumatológusok és a neurológusok minden harmadik esetben diagnosztizálják a fájdalmat a hátsó területen.

A betegség leggyakrabban gyermekekben és serdülőkben jelentkezik, ami a növekedéshez és fejlődéshez, valamint a hormonális változásokhoz kapcsolódik. Felnőtteknél 45-50 éves korban, leggyakrabban férfiaknál észlelhető.

Jellemzők

A mikrobák behatolhatnak a csigolyába a legkisebb zavarok révén a rostos gyűrűben. Aztán elkezdődik a fasz, amely fokozatosan mélyebbre és mélyebbre hatol, és végül a pulpális mag középpontjába kerül.

Ezt a formálást tályognak nevezik. A belsejében megnövekedett nyomás miatt a gerincvelő gyökerei nyomást gyakorolnak, amely fájdalmas érzéssel reagál rá, mivel észrevehetően irritáltak.

Pus okozhat fertőzést és lágyszövetet, periosteumot, szalagokat. Ha egy ilyen tályog valamilyen okból eltörik, akkor ez izom parézishez, a belső szervek működésének megzavarásához és a motoros zavarokhoz vezet.

A baktériumok nemcsak a csigolyaközi lemezek területén vannak, hanem károsíthatják a csontszövetet is. Miután a tályog elkezd feloldódni, a csigolyák összeolvadhatnak, melyet bénulás és súlyos fájdalom kísér.

tünetek

A gerinc nemspecifikus spondylodiscitis-jén nincs specifikus tünet. A főbb megnyilvánulásokat figyelembe kell venni:

1. A hőmérséklet emelkedése.
2. Súlycsökkentés.
3. Az étvágy hiánya.
4. Gyengeség.
5. Letargia.
6. Fejfájást.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak a pontos diagnózisa nem lehetséges. Egy másik fontos tünet a fájdalom. De ha az idegimpulzusok blokkolódnak, a sérülés helyén teljes zsibbadás léphet fel. Emellett a légzőszervi megbetegedések, a vérkeringés, az emésztés, a kiválasztás kialakulását okozhatja.

Ezt a patológiát leggyakrabban a mellkasban és a derékban diagnosztizálják. Hosszabb izomgörcsök vezetnek a disztrófiájukhoz, majd teljes atrófiához, amit nem lehet visszaállítani.

diagnosztika

A legjobb diagnózishoz MRI-t használni. A radiográfia nem teszi lehetővé a pontos eredmények megszerzését, és lehetetlenné válik, hogy a röntgensugáron tályog legyen.

Szükséges továbbá a kezelés megkezdéséhez szükséges kórokozó pontos meghatározása. Szükség van egy vérvizsgálatra, ahol megnövekedett a leukociták száma és megnövekedett ESR. A C-reaktív fehérje megnövekedett száma az aktív gyulladás jelenlétét jelzi.

A legjobb diagnosztikai módszer a szúrás és a biopszia.

kezelés

A kezelés első napjától antibiotikumokat írnak elő. A hónap folyamán ezek a gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra. Ezt követően, egy jó vérvizsgálattal, azokat pirula formájában veszik fel.

A gyulladás teljes eltávolítása után kezdődik a kondroprotektorokkal, NSAID gyógyszerekkel történő kezelés. Emellett vitaminokat és immunstimulánsokat is használhatunk.

Az immobilizációt és az ágyazást csak súlyos és jelentős gerincváltozások esetén ajánljuk.

A tályog sebészeti eltávolítása az esetek felében fordul elő. Laminectomia történik a gyökerek felszabadítására. Ezt követően a fájdalom majdnem teljesen eltűnik.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.

A gerinc spondylodiscitis: mi az, a tünetek, hogyan kell kezelni

Gyakran az emberek úgy gondolják, hogy a hátfájás az osteochondrosis jele. Néha nem is ismerik más degeneratív folyamatok létezését. Ezek közül az egyik a porckorongban a porc gyulladása. A betegséget, amelyben ez történik, spinális spondylodiscitisnek nevezzük. Ez a betegség sok tekintetben hasonló a többi betegséghez.

A betegség ritkán fordul elő. Az egész a véredények hiányában az intervertebral lemezben. Azonban a trauma vagy bármely más olyan folyamat, amely a lemez integritásának megsértéséhez vezet, a fertőzés behatolásának oka a lemezbe (a pulpális magba). A mag magában foglalja a nagy mennyiségű kolloid oldatot. Ez a megoldás nagyrészt vízből áll, és ezáltal ideális feltételeket teremt a fertőzés megjelenésére.

A cikkben spinalis spondylodiscitis-t fogunk megvizsgálni: mi az, a tünetek, hogyan kell kezelni az ilyen patológiát, és hogyan diagnosztizálható.

okok

Mint korábban említettük, ezzel a betegséggel maga a lemez gyullad, ami ezután fokozatosan a csontszövetre hat. Egy idő után a csontvelő is érintett lesz.

A gyulladás azért következik be, mert az immunrendszer nem képes megvédeni a szervezetet mindenféle vírus és fertőzés ellen. Belépnek a testbe, pontosabban a gerincoszlop szövetébe, ahol elkezdenek fejlődni. Először - mint púpos fókuszok - után - mint osteomyelitis és sepsis.

Általában számos oka van annak, hogy a gerinc fertőzött lehet:

• epehólyag-gyulladás;
• salpingo-ooforitis ("női" betegség, amely a méhben a méhen belüli gyulladást okoz);
• prosztatitis (specifikus betegség, mivel csak férfiaknál fordul elő);
• a húgyúti rendszer különböző betegségei (cystitis, veseelégtelenség, pyelonefritis);
• idegen test lágy szövetekben;
• a gerinc melletti fejlődő tályog vagy furuncle.

Vannak esetek, amikor a bőrön keresztül behatolnak. Ez leggyakrabban a következő okok miatt történik.

1. A műtéti beavatkozás következményei (olyan művelet, amelynek során a csigolyatörzs eltávolításra került, a csigolya csere és mások).
2. A véren keresztül. A fertőzés már a testben él. Belép a gerincoszlopon a vérellátó rendszeren keresztül, és megfertőzi a csigolyaközi lemezt.
3. Korai trauma porccal.
4. Az oszteokondrozis kialakulása következtében a csigolyaközi lemezben lévő mikrokockák.

A betegség egy másik formája - nemspecifikus spondylodiscitis. Ez abban különbözik, hogy fejlődését specifikus mikroorganizmusok okozzák:

Nagyon ritka esetekben a halvány treponema vagy tubercle bacillus behatolása és fejlődése miatt jelentkezik.

Betegség jelei

A gyulladás és a szöveti degeneráció általában a betegség korai szakaszában jelentkezik. Ezt az eljárást főként a reteszelő lemezeken jegyezzük meg. Van egy piszkos fókusz. A baktériumok magukból, gyengített antitestekből és limfocitákból áll. Arra törekszik, hogy behatoljon a rostos gyűrűbe, majd belépjen a magba.

Általában a csigolyaközi lemezen belül megnövekedett nyomás keletkezik. Emiatt a benne lévő folyadék megpróbál menekülni, ami a fájdalom növekedését okozza. Az idegvégződések és a gerinc gyökerek irritálódnak, ami az agyba kerül.

Az idővel elterjed a pusztulás, ami természetesen tovább fogja okozni az inak, a periosteum és a szalagok degenerálódását.

A betegség kialakulásáért felelős mikroorganizmusok az enzimek izolálásával elpusztítják a sejtmembránokat. Tehát meg tudják enni a citoplazmat, valamint a bomlástermékeket.

Ha gyulladt exudátum lép be a gerincvelőbe, ez a következő problémákhoz vezethet:

• a tályog kialakulása az epidurális térben;
• a fertőzött sejtek terjedése;
• továbbított idegvégződések.

A helyreállítási időszak alatt a porcszöveteket kötőanyaggal helyettesítik. Ez azonban nem állítja vissza az intervertebrális lemezt semmilyen módon. Mindezek mellett ez mindössze hozzájárul az osteophyták megjelenéséhez, mivel a hígított rostok megteremtik a csontok nagyobb súrlódását és az oszteoblasztok további aktív töltését kalciummal. Általában az osteophyták nőnek fel, hogy összekapcsolódjanak egy másik hasonló csontnövekedéssel. Ezt a gerincvelő fokozatos összenyomása kíséri, ami a következő tünetekhez vezet:

• visszafordíthatatlan fájdalom a háton;
• a karok és a lábak bénulása;
• paresztézia.

A betegség kialakulása azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személy testhőmérséklete emelkedik, hidegrázás és fejfájás jelennek meg. Ismerve a kellemetlen érzés epicentrumát, meg lehet határozni, hogy melyik része a gerincnek.

Ha blokkolja a csigolya S1 idegvégződményeit, amelyek felelősek az elektromos impulzusok közvetlen továbbításáért az agyban, akkor a személynek problémája van a lábmozgásokkal, és az emésztő- és ürítőrendszer nem működik megfelelően. Általában a spondylodiscitis a mellkasi régióba települ. Az ugyanolyan degeneratív folyamat, de az L1-L5 ágyéki csigolyákban sokkal kevésbé gyakori.

A lágyrészekben a patológia kimutatható a bőr észrevehető vörösödése és a sérülés fókuszának duzzadása miatt. A fájdalom unalmas és fájó jellegű. Nem állandó, rohamok jönnek létre. Az izomgörcsök befolyásolják a testtartást, megváltoztatják azt, és befolyásolhatják a gerinc bármely részének mobilitását is.

A betegség egészen inkubációs formában folytatódik. A betegség tünetei ebben az időben hasonlóak lesznek az osteochondrosis, a spondylitis, az intervertebrális hernia és a spondylarthritis tüneteihez.

Az immunrendszer nem mindig hevesen reagál a gyulladásra. A subfebrilis hőmérséklet (38 ° C-ig) - nem tekinthető a spondylodiscitis teljes tünetének.

besorolás

A gyulladás jellegétől függően a következő típusokat különböztetjük meg.

1. táblázat: A spondylodiscitis típusai.

A betegség jellemzői

Mint korábban említettük, a mellkasi és a deréktáji gerinc gyakrabban szenved a spondylidiszcitisznél, mint a nyaki gerinc.

Számos konkrét eset áll fenn.

1. A Mycobacterium tuberculosis közvetlenül a tüdőszövetből kerül a csigolyaközi lemezbe, és a behatolás eszközeként véredényeket használ.
2. A vizeletrendszer szerveiből a véredényeken áthaladó fertőzés behatol a lumbális régióba, és végül megfertőzi azt.

Spondylodiscitis a tuberkulózissal kombinálva - így írják le az orvosok több, mint a felét az esetekről, amikor az intervertebrális lemezek gyulladását említik.

Érdemes megjegyezni, hogy a diagnózisban dolgozó orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a beteg állapotára és a diagnosztikai eljárások eredményeire, mivel - amint korábban említettük - a betegség tünetei rendkívül hasonlítanak a gerinc egyéb betegségeinek tüneteihez, amelyek lehetővé teszik a spondylidiscitis "maszkjának" kialakulását.

hatások

Mint minden fertőző betegség, a cikkben szereplő betegség közvetlenül befolyásolja a gerinc általános állapotát. Alapvetően a következő történik.

1. Gyulladt porcpad.
2. Értékcsökkenés, amely intervertebrális lemezt biztosít.
3. A közeli csigolyák nagyon erősen dörzsölnek egymással.
4. A súrlódás ideális feltételeket teremt a súlyos fájdalom érzésének kialakulásához.

Az elfojtott idegvégződések minden esetben elviselhetetlen fájdalmat okoznak - függetlenül attól, hogy egy személy sétál, fizikai erőfeszítésnek teszi ki magát, vagy valami mást tesz. Még békében is érezheti a fájdalmat és a kényelmetlenséget, de ez csak akkor van, ha a betegnek előrehaladott állapota van. Az idegvégződések irritációja, amelyekben a végtagokkal való kapcsolat megszakadt, további érzésvesztéshez, akár zsibbadáshoz vezet. Továbbá egy személynek állandó görcsök vannak, és az izmok gyengülnek és atrófia.

Minden fertőző betegség veszélyes, mert szepszist - vérmérgezést okozhat. Ez az alábbiak szerint történik.

1. A patogén baktériumok megmaradnak a szövetekben és a csontokban.
2. Az osteophyták héjait elpusztítják.
3. A csontszövetek vékonyabbak és törékenyebbek.
4. A mély területeket betegségek sújtják.
5. A gyulladás krónikus.
6. Furcsa tömegek egyre nagyobbak.
7. Elkezdődik a tályog kialakulása.
8. A fertőzés a testen keresztül a vér miatt terjed.

Fontos! A szepszis elhanyagolt formája végzetes kimenetelű. Ez azonban elkerülhető, ha a terápiát időben hajtják végre. Ezenkívül illeszkednie kell a beteghez.

diagnosztika

Az egészségügyi intézmények falában a betegség kimutatására szolgáló eljárás két szakaszból áll, amelyek egyformán fontosak a későbbi kezelés során:

• elsődleges ellenőrzés;
• műszeres diagnosztika.

Az első dolog, amit minden önbecsülő orvos köteles megtenni, az anamnézis. Meg kell kérdeznie a beteget a sérülésekről és egyéb lehetséges módokról, hogy megfertőzze a szervezetet a betegséggel. A páciensről viszont tájékoztatni kell az átadott műveleteket. Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania arra, hogy a sebész beavatkozott-e a gerinchez viszonyítva (függetlenül attól, hogy eltávolították-e a sérvet, hogy a kiugrást helyettesítették, hogy a csigolyát cserélték-e), vagy sem.

Ezután a diagnosztikai eljárások áthaladása.

1. Radiográfia. A lágy szövetek vizsgálata segít abban, hogy nem ad konkrét eredményeket, mivel a kép nem mutat egyértelműen a spondylidiscitis kialakulásának jeleit. Minden, amit az orvos lát, az a homályos körvonalak és a csigolyák torzított körvonala. Ezek a kontúrok a betegség jelei lehetnek púpos tömegek és tályogok formájában.
2. Számítógépes tomográfia. Egy világosabb képet ad. Az orvos képes lesz a háromdimenziós modellen a tályog méretének felderítésére és meghatározására.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. A legnépszerűbb diagnosztikai eljárás az általa biztosított biztonságnak és a nagyobb érzékenységnek köszönhető, amely lehetővé teszi, hogy pontos képeket készítsen, amelyekben a csontstruktúrák fekete, és a lágy szövetek, amelyekben sok vizet öntenek a szürke és fehér minden lehetséges árnyalatával. Az MRI segít az orvosnak, hogy felismerje az alig észrevehető tárgyakat (ezek közé tartoznak például a csomók).
4. A gyulladás szúrása a váladék következtében. A leghatékonyabb módja annak, hogy olyan eredményeket érjünk el, amelyek mikrobiológiai vizsgálatok miatt rendkívül nagy pontossággal rendelkeznek, ahol specifikus baktériumok, populációik, növekedési sebességük és koncentrációjukat észlelik. A biopszia következtében a tenyészetet tesztelhetjük a tenyészet antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására.

Szintén a vér összegyűjtésének diagnózisára a teljes vérszámlálás céljából. A feladat egy - a betegség okozójának azonosítása. Ezt helyesen kell elvégezni, és az alábbi vizsgálatok és elemzések segíthetnek.

1. Vizsgálatok az immunválaszra. Magatartásuk során az orvosok megvizsgálják, hogy megnő-e a leukociták száma és nőtt-e az eritrocita üledési idő. A C-reaktív fehérje szintén ellenőrizhető. A koncentráció növekedése az aktívan fejlődő gyulladásos folyamat jele.
2. Reakció Pirke. Ez az elemzés segíti a másodlagos tuberkulózis lehetséges betegségeinek azonosítását vagy kizárását, mint a betegség okait.

kezelés

A spondylodiscitis azonosítása után az orvos megfelelő kezelési módot ír elő. Általában az alábbi konzervatív módszereket foglalja magában:

Ezen túlmenően a betegnek fizikai terápia és masszázs tanfolyamokon kell részt vennie.

Fontolja meg minden egyes elemet részletesebben.

Kábítószer-kezelés

A spondylodiscitis (akut és krónikus típusú) kezelése általában a gyógyszerek bevezetésével kezdődik. A kezelés időtartama alatt a beteg korlátozza a gerincre gyakorolt ​​terhelést.

A mikroorganizmusok teljes megsemmisítése érdekében az orvosok antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles és szűk spektrumúak.

Ez a kezelés legalább két hétig tart.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosi kezelés során az orvosok a következő gyógyszert írhatják elő:

1. Fájdalomcsillapítók. Képes enyhíteni a fájdalmat és enyhíteni az állapotot. Tempalgin, Tramadol, Unispaz hozzárendelése.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem segítenek a hőmérséklet csökkentésében, valamint a gyulladás csökkentésében. Elveszett "Indometacin", "Ketonal", "Ibuprofen".
3. Novocainikus blokád. Jelentősen csökkenti a fájdalmat a fájdalomcsillapítókkal és az NSAID-okkal szemben, de ez az eljárás egy, de csak egy bizonyos képességekkel rendelkező személynek kell lennie.
4. Izom relaxánsok. Lazítsa meg az izomzat sérüléseit, csökkentse a kényelmetlenség érzését. Hatékony "Flexen" és "Mydocalm"
5. Széles körű antibiotikumok. Pusztítsd el a veszélyes mikroflórát. „Amikacin”, „Ceftriaxone”.
6. Chondroprotectors. A porcszövet helyreállítása. Arthralgon, Hondrozamin segít.

diéta

Rendszerint szigorú étrend szükséges a kezelés során. Amikor a terápiát kalciumban gazdag élelmiszerekkel kell fogyasztani. Ezek a következők:

• tejtermékek: túró, sajt, tej, tejföl, kefir;
• dió.

Ezen kívül az étrendnek több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia, mert vitaminokban gazdagok. A friss gyümölcsleveket és gabonaféléket is meg lehet fogyasztani.

A koffeint és az alkoholt a kezelés idején teljesen el kell távolítani.

fizikoterápia

Ezt csak akkor lehet elvégezni, ha a betegség akut fázisa megtörtént, és megkezdődik a rehabilitációs időszak.

Minden fizioterápiás eljárás biztonságos az emberi egészségre. A legfontosabb dolog - javíthatják a vérkeringést és csökkenthetik a gyulladást.

A betegség közös és hatékony kezelése a következő.

1. Elektroforézis hidrokortizonnal. A neurológusok körében a leggyakrabban előírt fizioterápiás eljárás. Hidrokortiszon - az ödéma eltávolításáért, a gyulladás és a fájdalom megszüntetéséért felelős anyag. Az eljárás során létrehozott villamos impulzus lehetővé teszi a gyógyszer gyors bejutását a szövet mély rétegébe.
2. Mágneses terápia. A speciális eszköz által létrehozott mágneses tér képes a betegség által érintett gerinc területének stimulálására. Ez segít jelentősen megállítani a fájdalmat és csökkenti a gyulladást.

Videó - Mi a mágneses terápia?

Torna és masszázs

A spondylodiscitisben szenvedő betegeknek fizikai aktivitásukra korlátozásokat kell előírniuk magukkal szemben. Ez a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében történik.

Az orvosi gimnasztika és a testnevelés komplexumának gyakorlása csak a gyógyulási időszak kezdete után lehetséges, és csak az orvos engedélyével. Általánosságban elmondható, hogy a terápiás terápia segít jelentősen erősíteni a gerincet, és rugalmasabbá teszi. A vízi aerobik, az úszás és a gyaloglás szintén nagy segítséget nyújthatnak ennek a betegnek.

A fizikai terápia gyakorlatait általában minden helyzetben végezzük. Ha a betegnek kellemetlen érzése van, akkor csak a hajlamos helyzetben végezheti el. Ez ritkán fordul elő, mert maga az orvos gyakorlatok halmaza.

A gimnasztika és a fizikoterápia mellett a masszázsok rendkívül hasznosak lesznek a beteg számára. Ez az eljárás elősegíti a vérkeringést és az anyagcserét a sérülésben, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A munkamenet során engedélyezhető egy kenőcs használata, amely enyhíti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a masszázs csak olyan szakemberre van szükség, aki széles körű tapasztalattal rendelkezik az orvostudomány ezen területén. Ezenkívül csak a kezelőorvos jóváhagyását követően lehet megtenni.

A spondylodiscitisre vonatkozó műveletek

A gerincgyulladás kialakulásának folyamatában előforduló betegségek esetében a műtéti kezelést ritkán írják elő - az esetek egynegyede csak műtétet igényel.

A kiváltott anyag aspirációja a legegyszerűbb művelet. A csigolyatérben történik. Az egyszerű műveletek típusaihoz is tartozik, és a laminectomia. Az értekezlet során a csontszövet eltávolításra kerül (általában részleges). Ez hozzájárul a műtét előtt továbbított idegvégződések kibocsátásához.

A műtét kijelölésének elsődleges oka az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás.

A discectomy és a corpectomy két további műtéti típus, amely megszünteti az érintett csontszövetet. Az orvosok az implantátumokat telepítik. Elveszi őket a tengerparti vagy csípőcsontokból. Ennek eredményeként megkezdődik a porcszövet-regeneráció folyamata. Az érintett csigolyákra gyakorolt ​​nyomás is folyamatosan csökken. A kezelés időtartama nagymértékben változik, és általában attól függ, hogy milyen stádiumban van a beteg. A kezelés időtartama átlagosan három hónaptól hat hónapig terjed.

Videó - Mit néz ki a discectomy?

A posztoperatív periódusban a betegek számára egy olyan kezelési kurzust írnak elő, amely magában foglalja a mérgezés kiküszöbölését célzó gyógyszereket.

A neurológiai jellegű kismedencei szervek (vizelet-inkontinencia, széklet stb.) Patológiái esetén a metronidazollal vagy egy másik csoportba tartozó készítményrel csepegtethető.

A legtöbb esetben a műtéti beavatkozás után a gerincet speciális eszközökkel rögzítik.

megelőzés

A spondylodiscitis megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlott a következő megelőző intézkedések betartása.

1. Napi edzés. Próbálja meg a gerincet a lehető legrugalmasabbá tenni.
2. Módosítsa az étrendet. Add hozzá az alapvető vitaminokkal, tápanyagokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételeket.
3. Ideje a különböző betegségek gyógyítására. Bármely karakter.
4. Tegyen meg mindent, amire szükség van az immunrendszer megerősítéséhez.
5. Kerülje a hipotermiát.
6. Vegyünk egy kontrasztot. Nagyon egészséges.

És ami a legfontosabb - nem szabad elkerülni az orvosokkal végzett vizsgálatokat. Ez ellenkezőleg, segít az egészség állapotának meghatározásában és a betegség fejlődésének korai szakaszában történő felderítésében, ami lehetővé teszi, hogy hamarabb megszüntesse.

kilátás

Ha időben kezdi a kezelést, és ha a beteg segítséget nyújt a képzett orvosoktól, a prognózis kedvező lesz. Az antibiotikum-terápia általában a legtöbb munkát végzi. Ez nagyban segít a fertőző spondylodiscitis elleni küzdelemben. Már a terápia és az azt követő rehabilitáció után gyakorlatilag minden olyan személy, aki korábban szenvedett e betegségtől, visszatér a szokásos életmódhoz.

Amikor a spondylodiscitis tuberkuláris változata észlelhető, nehéz előrejelzést adni, mivel ennek a betegségnek a kezelése rendkívül összetett, és az eredmények nem mindig ismeretesek.

következtetés

A spondylodiscitis a gerinc rendkívül súlyos betegsége, és gyakran súlyos következményekkel jár. A csökkent mozgásképesség miatt a személy általános életminősége csökken.

A betegség kezelése általában komplex, amely magában foglalja a gyógyszert és a fizioterápiát, valamint a diétát. Sokkal kevésbé találhatók olyan esetek, amikor ez a fajta kezelés használhatatlanná válik, és az egyetlen kiutat csak műtéti műveletben lehet megtalálni.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak orvosával való időben történő kapcsolatfelvétel révén megakadályozhatja az esetleges kellemetlen következményeket és sok éven át megőrizheti az egészséget.

Spondylodiscitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A gerinc, az osteochondrosis leggyakoribb betegsége elpusztítja az intervertebrális lemezeket (MP) a külső élektől kezdve. De van olyan betegség, amely a porcszövet "csíkjának" középső részébe ütközik. A spondylodiscitis egy fertőző természetű gyulladásos betegség. A nemspecifikus spondylitis egyik megnyilvánulása a kolloid struktúra megsemmisítéséhez és a gerinctámogatási funkció megsértéséhez vezet.

okai

A gerinc fertőző betegségei két okból következnek be:

• baktériumok behatolása a keringési rendszeren keresztül (hematogén fertőzés);
• poszt-traumás fertőzés (ez a módszer a gerincműtétet követő komplikációknak tulajdonítható).

Az intervertebrális lemezek ritkán szenvednek a fertőzés okozta gyulladástól, mivel a porcszövet nem tartalmaz véredényeket. A szálas gyűrű növekedését úgy végezzük, hogy a nemspecifikus "chondroblast" sejteket a véglemezlemezek hinális rétegének felületére osztjuk (vékony rétegek a csigolyatest és az MP lemez porcszövetei között). Ezután a kondroblasztok "érett" és kondrocitákká válnak. A folyadék, a glikoproteinek, a proteoglikánok és az ásványi anyagok ezeken a lemezeken lépnek be a rostos gyűrűbe. A gyűrű szövetének sűrű sejtjeit (chondrocyták) a celluláris anyag „mátrixába” csomagolják, rostos kollagén molekulákban és amorf kolloid anyagokban gazdag. Azonban a pulzusos mag egy magas víztartalmú kolloid oldatból áll, amely a keringési rendszerből izolált patogén baktériumok tápközege, amelyen keresztül az immunsejtek belépnek a beszivárgás helyére.

Sok esetben a patogén baktériumok behatolása az MP lemez középső részébe a rostos gyűrű sérülése. A második és a magasabb stádiumú osteochondrozis (a nyúlványok és a csigolyák közötti nyúlványok előfordulása) lehetővé teszi a baktériumok behatolását a radiális mikrokockákon keresztül - a hígított lemez törése.

A csigolyaközi sebek eltávolításának következményei ugyanolyan veszélyesek lehetnek az egészségre, mint a sikertelenül végzett művelet: a spondylodiscitis 34% -ában a fertőzés véráramlás útján történik a pulzusos mag kiemelkedő részének kivágását körülvevő szöveteken.

A legtöbb esetben ugyanazok a pirogén baktériumok, amelyek a csontszövetek legveszélyesebb elváltozásait okozzák (osteomyelitis, tuberkulózis), az MP lemez fertőzésének okozói:

• Staphylococcus aureus;
• kék puska bacillus;
• E. coli;
• epidermális staphylococcus;
• Proteus;
• Mycobacterium tuberculosis stb.

A gerincszövetek hematogén fertőzése a természetben másodlagos Először is, a mellkasi és hasi üregek és a medence belső szervei bakteriális támadásnak vannak kitéve.

Tájékoztatásul: a statisztikák szerint az MP lemez közepén lévő gyulladásos folyamat minden harmadik esetben megmagyarázhatatlan okból következik be.

A spondylodiscitis nagyobb gyakorisággal érinti a gyermekeket és a serdülőket (7-8 éves korig 18-20 éves korig) a gerinc aktív növekedésének időszakában, valamint a 45-50 éves korú felnőtteknél. Mint a gerinc legtöbb fertőző betegsége, a spondylodiscitist a férfiaknál gyakrabban észlelik (60-70%). Az MP lemez fertőző gyulladása lehet (és néha is) többszörös: hematogén fertőzés esetén a szomszédos csigolyák érintettek. Leggyakrabban az ilyen sérülések 8-10 éves gyermekeknél fordulnak elő.
a tartalomhoz ↑

Fejlődési mechanizmus és tünetek

A patogenikus mikroorganizmusok behatolnak az intervertebrális lemez középső részébe, a legkisebb károsodást okozva a rostos gyűrűnek vagy a kapillárisoknak a végtábla hyalin rétegében, szorosan érintve a folyékony "magot". A mátrix integritásának bármilyen megsértése „nyitott kapuvá” válhat a pirogén baktériumok számára, amelyek a chondroblastokat és a kondrocitákat támadják meg. A baktériumok által választott proteolitikus enzimek elpusztítják a sejtek fehérje membránját, amely lehetővé teszi az „agresszor” mikroorganizmusok számára a bomlástermékek táplálását vagy a citoplazmába való behatolást.

A gyulladásos-destruktív folyamat véglemezekkel kezdődik. Ezután a szálas gyűrű sűrűbb szövetébe terjed az élő baktériumokat, limfocitákat, bakteriofágokat, antigéneket, antitesteket és a halott baktériumok és az immunsejtek által kiváltott enzimek keverékét tartalmazó keverék, és a legvékonyabb ponton (a lemez közepe) törik be a pépes magba.

A csigolyatérben a tályog embolus (vezikulum) képződik a vékonyodott falakkal, amelyen belül a folyadéktartalom megnövekedett nyomása fájdalmat okoz a gerincben: a gerinc idegek gyökerei a rostos gyűrű duzzadó szélei által okozott irritáció (mint az osteochondrosis kiemelkedésében).

A gennyes tömeg fertőzést okozhat a periosteum és a paravertebrális (paravertebrális) térben lévő ligandumok külső lágy szövetében.

A gerinccsatornában az áttörést okozó exudátumok okoznak epidurális abscessust, a gerincvelő fertőzését és a gerincvelő tömörítését. Lehetséges következmények: izom parézis, belső szervek működési zavara, motoros működés romlása.

Az MP lemez porc szöveteinek olvadása nem marad csak az intervertebrális térben: az immunrendszer aktív baktericid támadása károsíthatja a csigolyatestek csontszöveteit. Az oszteolitikus enzimek, amelyeket bizonyos pirogén baktériumok és bakteriofágok választanak ki, elpusztítják az oszteociták felületi rétegeit. Elkezdődik a véglaplemezekkel szomszédos csontszövetek eróziója és demineralizációja. Ez a csigolyatestek mélyebb fertőzésének előfeltétele lehet.

Az immunválasz megszűnését követő abszorpciós reszorpció a visszanyerési folyamat első fázisa. A kötőszövet sejtjei helyettesítik az érintett porcréteget, amely nem állítja vissza a csigolyaközi lemezt. Éppen ellenkezőleg, kevésbé tartós kötőszövetet csiszolnak, a csigolyák csontjai érintkeznek.

A felületesen elhelyezkedő oszteoblasztok (éretlen csontszövetsejtek) aktívan oszlanak el a csigolyatestek széleinél, teljes oszteocitákká differenciálódnak, és kalciumvegyületekkel vannak feltöltve. A növekvő növények („osteophytes”) mindaddig nőnek, amíg a szomszédos csigolya növekedésével párosulnak, és szilárd kapcsolatot alkotnak. A csigolyák fúziós folyamatát a gerincvelői idegek blokkolása kíséri, ami bénuláshoz és súlyos fájdalomhoz vezet a háton és a végtagokban.

A szekunder jellegű fertőző betegségek tünetei, beleértve a spondylodiscitist, hasonlóak az immunválasz szempontjából:

• hőmérséklet-emelkedés (leginkább a subfebrile szintjére, 37,5-38,2 o);
• étvágytalanság, fogyás;
• fizikai gyengeség, letargia;
• fejfájást.

A hát és a testrészek fájdalma a gerinc helyétől függ. A felső gyökerek megsértése következtében az érzékszervi receptorokból származó idegimpulzusok blokkolódnak (az érzés a zsibbadás pontjáig csökken). Az alsó gyökerek blokkolása, a gerincvelő és az agyi parancs impulzusok továbbítása a végtagok motoros funkcióinak gyengüléséhez és a légzőszervi, szív- és érrendszeri, emésztő-, ürítő- és szaporodási rendszerek gyengüléséhez vezet.

Leggyakrabban a lumbális és a mellkasi csigolyák fertőző léziókban szenvednek. Az urogenitális rendszer és a tüdő fertőzött szervei által okozott hematogén fertőzés az összes ismert spondylodiscitis eset 50% -át okozza.

A puha szövetek gyulladását a paravertebrális régióban az érintett terület duzzanata és megnövekedett vértartalma határozza meg. A fájdalom szindróma unalmas húzódó fájdalmakban fejeződik ki, amikor megfordul és hajlít. A keresztirányú folyamatokat összekötő mélyizmok görcsei torzítják a testtartást, és korlátozzák az érintett gerinc mozgását. A hosszan tartó görcs és a dorsomialgia (a hátsó izmok fájdalma) a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami az izomrostok dystrophia kezdete.

A spondylodiscitis rejtetten folytatódik, „osztozik” az osteochondrosisra, a nem specifikus spondylitisre, a spondyloartritiszre jellemző fájdalomcsillapítások alatt. Mindegyikükre jellemző a radikális szindróma, az ischialgia erős támadása, a toracoalgia. Emellett a fertőző gyulladás nem mindig okoz a szervezet aktív immunválaszát: a 0,5 fokos hőmérsékletnövekedés nem tekinthető teljes értékű tünetnek. Az orvos a gerincben levő fertőzés jelenlétéről a vizsgálatok és a vizioszkópos vizsgálatok alapján dönt.
a tartalomhoz ↑

diagnosztika

A gerincoszlop lágy szöveteinek vizsgálata röntgendiffrakció segítségével vegyes eredményeket ad: nem lehetséges egyértelműen megkülönböztetni az MP lemezek integritását. A púpos fúzió és a tályogképződés csak a véglapok kontúrjainak elmosódásával és a csigolyatestek körvonalainak torzításával határozható meg.

A számítógépes tomográfia vizuálisabbá teszi a képet, amely a monitor képernyőjén háromdimenziós alakban jelenik meg, és lehetővé teszi, hogy pontosabban megbecsülje a tályog méretét.

Az érintett terület röntgengéppel készített spondylogramjai vizuális információkat nyújtanak a felületi rétegek eróziójáról és a csontszövetek szklerotizációjáról a csigolyák szélén.

A gerinc betegségeinek diagnosztizálásában a mágneses rezonancia képalkotás (vagy pontosabban „nukleáris mágneses rezonancia”), amely biztonságosabb és érzékenyebb, mint a kemény röntgensugarak, népszerűbb. A fényképekben a csontstruktúrák fekete, de a vízzel töltött lágy szövetek a szürke és a fehér minden árnyalatát közvetítik. Ez lehetővé teszi a legkisebb tárgyak (csomók, beszivárgás) észlelését és a tályogfejlődés dinamikájának figyelemmel kísérését.

A fertőző gyulladás elsődleges feladata a betegséget okozó mikroorganizmusok helyes azonosítása. A fertőzés jelenlétét általános és klinikai vérvizsgálatok határozzák meg:

• megnövekedett fehérvérsejtszám, megnövekedett vörösvérsejt-üledési idő - az immunválasz standard tesztje;
• a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése aktív gyulladásos folyamatot jelez;
• „Pirke reakciója”: az elemzést azért végezzük, hogy kizárjuk a másodlagos tuberkulózis lehetséges betegségeinek listájából (15% -os reakció torzított eredményeket ad);

A megbízható eredmény elérésének leghatékonyabb módja a biopszia vagy a szúrás a gyulladás forrásából származó váladékból. A mikrobiológiai vizsgálatok kórosan szaporított baktériumokat tárnak fel, tisztázzák a koncentrációt. A növényeket antibiotikumokkal szembeni érzékenységre is teszteltük.
a tartalomhoz ↑

kezelés

A gerinc fertőző betegségeinek kezelésének taktikája konzervatív módszereken alapul: drogterápia, megtakarító motorrendszer (szélsőséges esetekben - immobilizáció, azaz ágyágy). A spondylodiscitist ugyanúgy kezelik.

Kezdetben az antibiotikumokat az agresszív mikrofauna elpusztítására használják (célzott, ha a kórokozó ismert, széles spektrumú, ha az elemzésekben többféle patogén található, és a következtetés ellentmondásos). Az első 2-4 hét alatt a gyógyszereket intravénásan kell beadni. Ezután, ha a vérvizsgálatok (ESR) pozitív tendenciát mutatnak, a beteg kevesebb aktív hatóanyagot kap.

Amikor az orvosok úgy vélik, hogy a fertőző támadást elnyomják, regeneratív gyógyszerek (chondroprotektorok) és gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek kerülnek felírásra a betegnek. Továbbá előírt vitaminok és immunstimulánsok.

Immobilizáció javasolt a gerincsebészetben vagy a gyulladásos betegeknél, akik elérték a lemezek jelentős megsemmisülését. A kemény elhelyezés segít fenntartani a mozdulatlanságot.

A tályog eltávolítása és az MP lemez rekonstrukciója a betegek 25% -ára van felosztva. A spondylodiscitis számára a legcsekélyebb a szivárgás (a vízelvezetés) a csigolyatér központi részéből. A belső, többkamrás tályogok elvezetése (a gerinccsatorna belsejében) több időt vesz igénybe, mert lágy vagy csontszöveten keresztül való hozzáféréshez szükséges.

A laminektómia (csontlemezek eltávolítása) szintén elvégezhető a gyökerek felszabadítására a letétbe helyezett ízületi folyamatok alatt. A műtét legfontosabb oka a gerinc idegek dekompressziója.

A Diskectomia (az elpusztult lemez eltávolítása) és a korfektómia (a csigolyatest töredékének eltávolítása) lehetővé teszi az érintett szövetek teljes tisztítását. Az űrrepülőgépek bevezetése (a bordákban vagy a csípőperemben vett csontstruktúrákból kivágva) lehetővé teszi a porcszövetek helyreállítását, és a csigolyatestet rögzítő titánszerkezetek ideiglenesen enyhítik az érintett csigolyák terhelését. A rehabilitáció 3 hónaptól hat hónapig tart. A spondylodiscitis gyógyítására vonatkozó prognózis mindig pozitív.