Az Achilles-íngyulladás egy olyan kollektív kifejezés, amely magában foglalja mind az Achilles-íngyulladást, mind a beültetési tendinitist, a retrocalcales bursitist és a Haglund-betegséget.

Az Achilles-íngyulladásos ín egy gyakori patológia. Az Achilles-ín az emberi test minden ínének legnagyobb és legerősebb része, a legjelentősebb terheléseket a gyaloglás, futás, ugrások során tapasztalja, és a leggyakrabban sérült az összes inak között.

Egyszerű értelemben a tendinitis az ín gyulladásos sérülése. A gyulladás a test természetes károsodásainak egyik fő formája, és a duzzanat, a fájdalom és a diszfunkció jellemzi.

Az Achilles-ín ínhártyagyulladását vagy a nem-inszerciós tendinitist degeneratív változások, mikro-törések, sűrűség és az Achilles-ín testének duzzadása jellemzi. Ez a fajta tendonitis a fiatal aktív emberekre jellemző.

Achilles-íngyulladás

Az Achilles-íngyulladás beillesztését ugyanazt a folyamatnak nevezzük, de az Achilles-ín kötődésének régiójában. Az idős, inaktív betegek körében gyakori az inszertációs tendonitis.

Achilles-íngyulladás behelyezése

Mint az Achilles-ín ínhártyagyulladásának, és a tendinitis behelyezésének esetében, ha az eljárás elég hosszú, előfordulhat, hogy a sérült ínszálak kalcifikálódnak. A beszúró tendinitisz esetén ez gyakran a csontok növekedésének kialakulásához vezet, amelyet néha a sarokpótlásnak neveznek.

Az Achilles-ín helyének helye és a csuklóhoz való rögzítés helye

Az Achilles-íngyulladás etiológiája.

Az Achilles-íngyulladás leggyakrabban nem okozhat konkrét sérülést. A problémát hosszú idő alatt alakítják ki az állandó ín túlterhelés következtében. Ez azt jelenti, hogy a tendinitis általában a túlzott terhelés hátterében alakul ki, de a túlzott terhelést számos provokáló tényező határozza meg.

1) A képzések hirtelen megnövekedése, például a napi futástávolság növelése egy mérföldre a hét folyamán, ami lehetetlenné teszi a növekvő terheléshez való alkalmazkodást.

2) A merev, merev, nem eléggé rugalmas gasztronómiai izmok - a terhelés meredek növekedésével - további lehetőségeket biztosítanak az Achilles-ín károsodásához.

3) A csontnövekedés jelenléte - A Haglund-törzs az Achilles-ín-ín közelebbi traumatizációjához vezet, amely közelebb van a rögzítési ponthoz.

4) A képzési rendszer hirtelen változása, például a hosszú futástól a sprintversenyekhez vagy a csapat sportokhoz való éles átmenet.

A tendinitis Achilles-ín húzódásának tünetei.

Az Achilles-íngyulladás leggyakrabban előforduló tünetei a fájdalom és a duzzanat, az Achilles-ín térben meghatározott reggeli tömörödés, fájdalom az ín és a kanyaró vetületeiben, amelyet a testmozgás súlyosbít, a következő napon a fájdalom az akilles-ínben, az edzés után az ínhagymában, az ínsűrűség, csontcsúcs az Achilles-ín kötődésének területén, állandóan megfigyelhető duzzanat az ín területén, és az edzés utáni napon súlyosbodik. Ahogy a tendinitis előrehalad, az Achilles-inak spontán szakadásának kockázata is nő. A vizsgálat során meg kell határozni a legnagyobb fájdalom pontját, a beszúrási tendinitisgel, a fájdalmat az ín kötődéshez tartozó övezetben határozzuk meg, az Achilles-ín maga is gyakrabban 3-4 cm-rel magasabb a kötési helynél. Szintén fontos megvizsgálni, hogy van-e korlátozás a láb hátsó hajlítására.

Achilles-íngyulladás diagnózisa.

Az Achilles-ín tenditisz diagnózisában a tendinitist leggyakrabban röntgen-, ultrahang- és MRI-vizsgálatokban használják. A radiográfia könnyen hozzáférhető, és lehetővé teszi, hogy észlelje azokat a súlyos változásokat, mint az ínkeményedés, a csontcsúcsképződés a kötés területén, a csontkárosodás maga a kalkulus. Az MRI-t akkor mutatják be, ha invazív kezelési módszereket terveznek, valamint hogy meghatározzuk az íntörés károsodásának mértékét. A műveleti taktika megtervezése rendkívül nehéz, ha nem határozza meg előre a kár mértékét és mértékét, ami a beavatkozás mennyiségének jelentős növekedéséhez vezet. A tapasztalt kezekben az ultrahangos kutatási módszerek nem gyengébbek az MRI-vel szembeni érzékenységükben, sajnos a kellően magas szintű szonográfiai szakemberek nehezen találhatók.

Achilles tendinitis konzervatív kezelése.

A tendinitis konzervatív kezelését nagy időtartam jellemzi - a kezelés kezdetétől a terápiás hatásig általában 3-6 hónapig tart. A konzervatív kezelést nem túl nagy hatékonyság jellemzi - a betegek mintegy 40-50% -a elégedett a kezeléssel.

A pihenés az első és talán döntő tényező a konzervatív kezelésben, a fizikai aktivitás csökkenése lehetővé teszi a fájdalom és a további inak trauma elkerülését. Ugyanakkor az edzőpálya, az elliptikus edző, az úszás és egyéb sportok miatt az alakzat fenntartható, amelyhez nem jár jelentős terhelés az Achilles-ínben.

A második fontos pont hideg. A nap folyamán 20 napig törülközőbe csomagolt jéggel kezelt krioterápia hatékonyan csökkenti a fájdalom tüneteit és a duzzanatot. Ha a sütéshez gumi vagy műanyag fűtőpadot használ, akkor ín alakot adhat, ami növeli a gazdaság hatékonyságát és kényelmét.

Az ibuprofen és a naproxen szintén csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, de nem csökkenti a degeneratív változások súlyosságát. Hosszabb ideig tartó használat esetén növeli a mellékhatások és szövődmények kockázatát.

Gyakorlatok Achilles-íngyulladással.

A tendinitis konzervatív kezelésével különös jelentőséget tulajdonít a lábizmok izomegyensúlyának nyújtására és kidolgozására irányuló gyakorlatok.

A borjú izmok és az Achilles-ín húzódása.

Álljon közvetlenül a falhoz, nyomja meg az egyenes karjait a falnak, tegye az egyik lábát elöl és a másik mögötted, fokozatosan zömölje anélkül, hogy levette a lábadat a padlóról. Tartsa 10 másodpercig a maximális crouch pozíciót, majd hajtsa ki a lábát. Ismételje meg a napi 20-szor.

A borjú izmok és az Achilles-ín húzódása

Az izmok excentrikus képzését olyan gyakorlatoknak nevezik, amelyekben az izomfeszültség meghosszabbodik. Ez a fajta edzés további károkat okozhat az Achilles-ínben, ha nem megfelelően hajtják végre. A legjobb, ha fizioterápiás gyakorlatokban oktató irányítása alatt végezzük el őket.

Kétirányú lógó sarok esetén szükség lesz egy létra. A lábak lábujjainak két szomszédos lépcsőjének szélén kell állnia. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy a sarok felfelé és lefelé mozogjon a lépések megérintése nélkül. Tartsa a korlátot a kezével, hogy fenntartsa az egyensúlyt. Először álljon a lábujjakon, majd lassan engedje le a sarkokat a maximális pontig, maradjon ebben a helyzetben 10 másodpercig, ismételje meg a napi 20-szor.

Excentrikus borjú izomképzés

Ennek a gyakorlatnak egy összetettebb változata egy lábon vagy extra súlyú.

A szteroid injekciókat az Achilles-ín területre vagy annak környékén nem ajánlott, mivel a szteroid változások és az azt követő szakadás miatt lehetséges.

Az Achilles-íngyulladás elleni küzdelemben fontos a megfelelő cipő kiválasztása. A legmegfelelőbb megoldás a lágy háttámlával vagy hátul nélkül. Egy kis sarok csökkenti az Achilles-ín feszültségét, és csökkenti a terhelést. Akut helyzetben, amikor a fájdalom rendkívül kifejezett - különleges karimát visel, teljesen kizárva a bokaízület mozgását.

Az extrakorporális sokkhullámterápia számos vizsgálatban bizonyította hatékonyságát és mellékhatásainak hiányát. Két kezelési lehetőség van: alacsony intenzitású, ami 3 eljárást és nagy intenzitást igényel, amely egy eljárást igényel, de súlyos fájdalommal jár, amely érzéstelenítést igényel.

Achilles-íngyulladás sebészeti kezelése.

Az esetek 30-40% -ában a konzervatív kezelés 3 hónapra nem enyhül, ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás kérdése merül fel. A különböző szerzők szerinti sebészeti kezelés az esetek 80-95% -ában hatékony. A preoperatív stádiumban meg kell határozni a kapcsolódó betegségek jelenlétét: Haglund deformitások, retrocalcanoealis bursitis, inszertációs tendinitis, valamint a patológiás folyamatban részt vevő ín mélysége és mértéke, mivel ez befolyásolja az operatív taktikát. A hozzáférést a legnagyobb fájdalom pontjai határozzák meg, így ha a fájdalom mediálisabb, akkor érdemes a mediális hozzáférést használni, és fordítva. Meg kell határozni, hogy a patológiás folyamat magában foglal-e paratenont, ínt vagy mindkettőt. Paratendinitis esetén a sebész kizárja az összes tapadást, és eltávolítja a paratenon hegek által módosított területeit is. A műtét után 3-5 napos immobilizációs időszak következik, amelyet a mozgások és a fizikai terápia fejlesztése követ.

Az ínvastagság 50% -ánál kisebb tendinitisz esetén a perkután hosszirányú tenotomiát szűk szikével lehet használni a 11. vagy a 15. szekcióban. A hosszirányú bőrszúrást követően a pengét proximálisan vezetjük, és a láb dorsális hajlítását hajtjuk végre, majd a penge megfordul, és a fűrészlap megfordul, és a fűrészlap megfordul. 5-7 hasonló vágást használnak. A módszer jelentősen csökkentheti a fertőző szövődmények kockázatát, a módszer szerzője szerint az esetek 70% -ában hatékony.

Az Achilles tendinitis minimálisan invazív kezelése - perkután hosszanti tenotomia

A tendinopátiák működésének alapelve a cicatricialis adhéziók kivágása és a degeneratívan módosított ínszövet eltávolítása. A sűrűsödött heg-módosított paratenon (ínhüvely) kivágása után a sípcsont fasciáját az Achilles-ín mindkét oldalán szabadítják fel. Ezután az ín több hosszirányú metszését hajtják végre, amelyek egyrészt lehetővé teszik a nyálkahártya-degeneráció azon területeinek kimutatását, amelyeket ezután eltávolítanak, másrészt stimulálja a fennmaradó tenocitákat, hogy szaporodjanak és szintetizálják az intercelluláris anyagot, míg a harmadik elősegíti az angiogenezist (új edények növekedése). Ha az Achilles-ín 50% -ánál kisebb szerepet játszik a patológiás folyamat, az ín vastagságában lévő degeneratív terület ellipszis formájában kivágásra kerül, majd hosszirányú varrása.

Súlyos tendinózis (hosszú távú tendinitis) esetén gyakran felmerül a probléma, hogy az ínvastagság több mint 50% -át bevonják a patológiai folyamatba. Ha az ínvastagság 50-80% -át veszik figyelembe, a taktikát a sebész, a beteg és a jövőbeli sportterhek mennyisége határozza meg. Amikor az ín vastagságának több mint 80% -a vesz részt degeneratív folyamatban, akkor műanyagra van szükség, amelyhez ín, V-Y műanyag átvitelét, az invertált szárny visszahúzását vagy allograft használatát lehet alkalmazni.

A leggyakrabban használt transzplantáció a nagy lábujj hosszú hajlítójának ínje. Ez a beavatkozás ellenjavallt, ha a beteg mászni vagy bálteremben táncolni kíván, mivel ezeknek a sportoknak az első lábujjainak talajrétegének maximális ereje szükséges. A mediális megközelítést alkalmazzuk, az ín minden adhézióból felszabadul, a paratenon és az ín degeneratív területei eltávolításra kerülnek, és kivágják a sípcsont mély kötőanyagának szórólapját, amely hozzáférést biztosít a nagy lábujj hosszú hajlítójának hasához. A nagy lábujj hosszú hajlítójának inakját elválasztják és levágják a ruszos hátsó felület mediális és oldalsó tuberkulzusai közötti régióban a rostos csatorna szintjén. Az ín áthidalása a lehető legdinamikusabb. A hüvelykujj hosszú hajlítójának ínjét a hosszától függően rögzítjük a horgony segítségével, vagy behelyezzük az alagútba, és egy interferencia csavarral rögzítjük.

Achilles-ín felszabadulás a paratenonból, a paratenon hegszövet eltávolítása

Az Achilles-ín degeneratív módosított szakaszainak kivágása

A lábszár mélységének leválasztása, a nagy lábujj hosszú hajlítója ínének kiválasztása

A nagy lábujj hosszú hajlítójának ínének átültetése az Achilles-ín kötődési helyére, az Achilles-ín húzódása a degeneratív helyek eltávolítása után a hosszanti varráshoz.

Az Achilles-ín hosszirányú varrása

A varrás paratenona Achilles-ín

Műanyag V-Y (a hazai szakirodalomban - dovetail) szükséges lehet, ha a degeneratív folyamatban több mint 80% -ot vesz igénybe az ín vastagsága 2-3 cm-nél. Ilyen jelentős hibával nehéz az ín frissített végeit összehasonlítani. A VY-hez további hozzáférés szükséges, közel 12-15 cm-rel, az Achilles-ín anasztomózisra való előkészítése után az ínhiány mértékét a fordított rugós teszt segítségével határozzuk meg (mindkét láb 90 ° -kal hajlított a térdízületben, majd értékelik) a lábak passzív ültetési szöge az egészséges és sérült oldalról, általában 15–20 ° legyen), ha a lábat a normál helyzetébe eltávolítják, a hiba mértéke becsülhető. Ezután V-alakú metszést („dovetail”) hajtanak végre a hiányzó hosszúság korrigálására. Az anasztomosis elvégzése után a „rugóerő” teszt megismétlődik a kontrollhoz.

Az Achilles-ín frissített végei varrottak, amikor megpróbálják megegyezni őket, túlzott feszültséget határoznak meg, ami hiperkorrekcióhoz és az azt követő egyenlőséghez vezethet, varrási hiba

V-alakú bemetszés kerül az Achilles-ín szakadás helyére, majd lehetővé válik az Achilles-ín végeinek összeillesztése és varrása a szakadás helyén.

Miután az ín szakadt a roncsolás helyén, a hiányzó hosszúságot a „rugós” teszt segítségével becsüljük meg, majd az Achilles-ín húzódik a V-alakú bemetszésnél.

A még nagyobb, 3-5 cm-es vagy annál hosszabb hibák esetén szükség lehet műanyagra fordított lapkával vagy allograft használatával. Ha a proximális Achilles-ín húzódása és a 10 percig tartó fokozatos húzás után az ín végei közötti hiba 5 cm vagy annál nagyobb, akkor ajánlott a műanyagot fordított fedéllel ellátni. Ebből a célból a bemetszést 25 cm-rel közelítjük ki, hogy a tibia fóliáját jelentős távolságra tegye ki. Ezután körülbelül 2 cm-re az ín szélétől a fasciumtól közelebb eső U-alakú szárnyat vágunk, amelynek vastagsága és szélessége 1 cm, és a szükséges hosszúság (például ha 6 cm-es hiba van, akkor 12 cm-es szárnyat kell használni: 6 cm-es hiba + 3x2 cm a keresztmetszetben) Annak érdekében, hogy csökkentsük az ín duplikációjának vastagságát, célszerű az ín nem kifelé, hanem befelé fordulni, a kialakult fascia-defektus disztális régióját a graft helyének megerősítése érdekében varrjuk.

Meghatározzuk a láb normál helyzetében jelentős Achilles-índefektust.

A hiba hossza 6 cm

A marker a transzplantációs hely felső határát jelzi, figyelembe véve a hiba hosszát és a duplikáció hosszát - 12 cm

A transzplantáció helyének kiválasztása

A transzplantált terület csökkentése

A csökkentett terület hosszának becslése

Az átültetett területet befelé tartják, hogy csökkentsék a párhuzamosság vastagságát.

A beültető tendinitis sebészeti kezelése a retrocalcaleanal bursa kivágását és a kalkanus kiálló részeinek kivágását, valamint a degeneratív ínszakaszok eltávolítását foglalja magában. A jövőben szükség lehet arra, hogy horgonyzárak vagy interferenciális csavarok segítségével helyezze vissza az ínt. Az optimális vizualizáció érdekében a disztális ínben központi transahilláris megközelítés alkalmazható. Abban az esetben, ha az eljárásban az ín jelentős hosszúságú, a fentiekben felsorolt ​​módszerekkel előállítható műanyag.

Mediális transehilláris hozzáférés

A kézben hígított gomen ín segítségével

A felesleges csontszövet kivágását oszcilláló fűrész segítségével végezzük.

A felesleges csontszövet kivágását oszcilláló fűrész segítségével végezzük.

Az eltávolított csontfragmens látható, a sarokcsontban egy rögzítő rögzítő van felszerelve, hogy fokozza az Achilles-ín következő hosszanti varrását

Radiográf, amely a kialakult csonthiba méretét és a horgonyrögzítő helyét mutatja a kalkulusban

Az Achilles-ín hosszirányú varrása a horgonyrögzítő szálak segítségével

Achilles-íngyulladásos betegek posztoperatív kezelése.

Nem komplikált esetekben, amikor a műanyag nem szükséges, a korai posztoperatív időszakban kimutatták, hogy az U alakú + elülső hosszirányú kötést a vakolat vagy polimer kötés egyenlő helyzetében 10 napig használja. A varratok eltávolítása után a teljes terheléssel járó járás semleges helyzetben van egy speciális merev ortózisban.

Merev állítható boka a boka számára

A hatodik és a 12. hét között a passzív és aktív izometrikus gyakorlatokkal rendelkező mozdulatok fejlesztése történik. 3 hetes úszás megengedett, 4 hetes edzéstől elliptikus edzővel. A 12. héttől kezdve elkezdheti a könnyű edzést. A teljes helyreállítás átlagosan 3-6 hónapot vesz igénybe.

A műanyagok után jóindulatúabb rehabilitációs rendszerre van szükség. Az első 10 nap egy U alakú + elülső hosszirányú kötést alkalmaz a gipsz vagy polimer kötés egyenlő helyzetében (25-45 °). Ezután egy 20 hetes pozícióban egy 6 hetes ortózist viseltünk egy fokozatos átmenetben egy semleges helyzetbe, mért terheléssel, míg a láb aktív dorsiflexiája megengedett, amennyiben a fájdalom szindróma a térdízületben a hajlítási pozícióban lehetővé teszi. Az úszás a 6. héttől kezdődik, a 12. héttől kezdve az ortózis immobilizálása megáll, és az elliptikus edzővel való képzés megengedett. A teljes helyreállítás 6-9 hónapig tarthat.

Az íngyulladás sebészeti kezelését jó korai posztoperatív eredmények jellemzik az esetek 85-90% -ában, azonban idővel a betegek gyakran észlelik a patológia visszatérését, különösen azokban az esetekben, amikor aktívan részt vesznek a sportban.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.

Achilles-íngyulladás

Achilles-íngyulladás - gyulladásos folyamat az Achilles-ínben. Előfordulhat a gastrocnemius izom folyamatos túlterhelése miatt (a sportolókban és a nehéz fizikai munkát végzőkben), vagy a felkészületlen ínhártya túlzott egyszeri terhelése miatt (40-60 éves emberek, az ín életkori merevsége miatt). Fájdalom, duzzanat és a láb hátsó hajlításának csekély mértékű korlátozása. A diagnózis a tüneteken, MRI-n és röntgenen alapul. A kezelés konzervatív.

Achilles-íngyulladás

Achilles-íngyulladás - az Achilles-ín gyulladása. A sportolóknál gyakrabban fordul elő, túlterhelés, nem megfelelő berendezés vagy a képzési rendszer megsértése. Az Achilles-ín egyetlen intenzív terhelése után 40-60 évig diagnosztizálható (például a futtatáskor), az ilyen esetekben a tendinitis kialakulásának nagy valószínűsége az életkorral járó Achilles-ín hajlítás és a bokaízület mozgásának csökkenése.

A klinikai traumatológiában a tendinitis három formája létezik. A peritendinitis az Achilles-ínt körülvevő szövetek gyulladása. Tendonitis maga az íngyulladás, ami a degenerációhoz vezet. Az enthoszopátia egy gyulladásos folyamat, amely az Achilles-ín kötődésének területén helyezkedik el. A betegség mindhárom formája izoláltan fordulhat elő, egyszerre fordulhat elő, vagy egy másikba léphet.

Az Achilles-íngyulladás tünetei

A betegség fokozatosan fejlődik. Kezdetben a beteg fájdalmat érez az Achilles-ín térségében csak az edzés vagy edzés első percében. Edzés után a fájdalom csökken, és nyugalomban teljesen eltűnik. A lézió területének kipirulása némi kellemetlenséget okoz, de a fájdalom általában nincs jelen. Kezelés nélkül a betegség végül krónikus lesz. Több hét vagy hónap alatt a fájdalom szindróma megnő. Ellentétben a kezdeti stádiummal, a felmelegedés után a fájdalom nem csökken, hanem nő. Még a hosszú pihenés sem ad megkönnyebbülést, egyes betegeket az éjszakai alvás után fájdalom okoz.

Sok beteg észleli a fájdalmat, amikor létrán vagy lejtős felületen csökkenő vagy emelkedő. A vizsgálat során a gastrocnemius izom feszültsége, az Achilles-ín sűrűsége, a helyi hiperémia és a bőrhőmérséklet helyi növekedése észlelhető. A bokaízület mozgási tartománya kissé korlátozott. A perithenditisz esetén a fájdalom általában az ínben helyezkedik el, tendinitis - 2-6 cm-rel a sarok felett, enthesopathiával - az íncsatolás területén, vagy kissé fölötte.

Az Achilles Tendonitis diagnózisa

A diagnózist a panaszok és a külső vizsgálat adatai alapján végzik. További kutatási módszerekből az alsó lábszár és a bokaízület röntgenfelvétele, a bokaízület mágneses rezonancia képalkotása és ultrahangos vizsgálata történik. A röntgenfelvételeknél bizonyos esetekben a kalcifikáció fókuszát határozzuk meg. A íngyulladás esetén az ín egészében „szétszóródnak”, az enthesopathiát főleg az alsó részén lokalizálják. A meszesedés hiánya nem alapja a tendinitis diagnózisának megerősítésének vagy elutasításának.

Az ultrahang és az MRI pontosabb technikák, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek részletes vizsgálatát, meghatározzák a gyulladás fokait és a degeneratív változásokat. Ezen túlmenően, a bokaízület MRI-je lehetővé teszi a gyulladás akut stádiumának azonosítását - ebben a szakaszban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel az ínszövetben, de a külső ödéma kevés vagy nem, ami megnehezíti a klinikai diagnózist.

Achilles-íngyulladásos kezelés

Az íngyulladás kezelése többnyire konzervatív, járóbeteg alapon történik a sürgősségi ellátás szempontjából. Az akut fázisban a végtagok nyugalmi állapotában, megemelkedett helyzetében és a szoros kötéskor látható. A betegség első napjain hidegnek kell lennie az érintett területre. A fájdalom kiküszöbölésére, a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és az ínfunkció helyreállítására a beteg legfeljebb 7-10 napig NSAID-eket írnak elő.

A fájdalom szindróma megszűnése vagy jelentős csökkentése után kezdenek terápiás gyakorlatokat gyakorolni. A Tendonitis edzésterápiás program magában foglalja a könnyű erősítő és nyújtó gyakorlatokat, amelyek segítenek az ín javításában és megerősítésében. Az ezt követő gyakorlatokban fokozatosan bevezetik az ellenállást. Az edzés terápiával együtt az ínt fizioterápiás eljárásokkal történő visszaállításához: elektrostimuláció, elektroforézis és ultrahangos terápia.

Alkalmazzon masszázst a vérkeringés javítására, az ín erősítésére és nyújtására. A valgus vagy a láb alakváltozása esetén ajánlott, hogy a páciens speciális bilincseket viseljen a bokaízülethez. A gipszöntéssel történő rögzítést nagyon ritkán használják - csak súlyos ínszilárdsággal az ínrész területén. Különösen tartós fájdalomszindrómával néha orvosi blokádokat végeznek a glükokortikoid gyógyszerekkel. A glükokortikoidokat csak a környező szövetekbe injektálják, szigorúan tilos az inakba való kötődés, vagy a kötődés helye, mivel ezek a gyógyszerek stimulálhatják a degeneratív folyamatokat és ínszúrást okozhatnak.

A sebészeti beavatkozást a konzervatív terápia hat hónapig vagy annál hosszabb ideig tartó hatástalansága jelzi. A műtét tervezett módon történik a trauma vagy az ortopédiai részleg körülményei között. A sípcsont hátsó felületén a bőr bemetszésében középvonalú metszés történik, az Achilles-ín izolálódik, a degeneratívan megváltozott szöveteket megvizsgáljuk és kivágjuk. Ha a beavatkozás során az Achilles-ínszövet 50% -át vagy annál többet kellett ártalmatlanítani, az eltávolított területeket helyettesítik az ültetvény izomának ínével. A posztoperatív időszakban 4-6 hétig immobilizálják ortózis vagy vakolat használatával. 2-4 hét alatt léphet a lábra, 6 hét alatt rehabilitációs tevékenységet végeznek.

Az Achilles-ín tendinózisának (tendopátia) kezelése a kalkanuszban

Az Achilles-ín húzódik, ahol a gastrocnemius izom fúziója van a soleus analógokkal. Ez az ín az alsó (szinoviális) boka tasak közelében található kalkulus nyúlványához kapcsolódik. A testnek ez a része megkapta a nevét az ókori Görögország - Achilles-i mítoszok hősének tiszteletére. Az Achilles-sarok sebezhető hely. Az Achilles-ín tendonitis gyakori és fájdalmas jelenség, részletesen megvizsgálja ezt a feltételt.

Az íngyulladás okai

A tendinopátia vagy az Achilles-íngyulladás degeneratív vagy gyulladásos folyamat a kalkanális ínben. A problémák forrása a test mozgásában rejlik. Képzeld el a gyaloglás folyamatát: a gyomorszomjas izomzatú ín húzza fel a sarokot a láb felemelésekor, és amikor megérinti a talajt, a láb elejét leengedik.

Magasra emelkedve vagy lefelé haladva egy ferde, dudoros felületről, helytelenül kiválasztott cipő viselése mellett (a talajrész kemény, és a sarok terület puha, nem jó minőségű lábtámasz) - az ínre nehezedő nyomás és a sérülés veszélye magas.

• korosztály;
• laposlábú hiperpronáció;
• túlzott terhelés;
• Haglund deformációk;
• fertőzések következtében fellépő gyulladások;
• az ásványi anyagcsere megsértése.

A túlzott terhelés jellemző a sportolókra és az emberekre, akik gyakran részt vesznek a fitneszben. Azok a nők, akik hajlamosak a hosszú sarkú cipő viselésére, szintén fájdalmat okozhatnak. Miért? Mivel az ínszövet elveszíti a relaxációs képességét, és nem áll helyre.

35 év elteltével a rugalmasság életkori indexe romlik, csökken az Achilles-ín hajlékonysága, és edzések nélkül a szálak feszülnek és mikro-törések keletkeznek.

Amikor a láb fiziológiás torzulása a belsejével (túlzott mértékű kiejtés) a lapos lábúsággal együtt, az inak túlságosan sűrűsödik és károsodik.

Haglund deformitásnak nevezzük azt a helyzetet, amikor egy csont nő az achilles-ín kötőhelyén. A szövetek erősen nyúlnak, elasztikusságuk elvész.

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések hiányában a gyulladás krónikusvá válik és a tendinózis megjelenik. Ez egy olyan degeneráció, amely ínsérülést eredményez, mivel a kalkulushoz való kötődése sérül és elválik.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD 10) szerint a patológia az M 76.6 kódot kapja. Név - kalkuláris tendinitis (Achilles) ín.

A betegség három formája van:

Tendonitis maga az ín gyulladásos folyamat, amely mindig degeneratív folyamatokhoz vezet. A folyamat nem terjed ki a környező szövetekre, és nincs változás.

Az enthesopathia egy olyan gyulladás, amely a helyszínen lokalizálódik, ahol az ín az ínt a csonthoz kötötte. Gyakran végződik a kalcium ásványi anyagok lerakódása, ahol azt rögzíteni kell, és a sarokterületen egy húzódás keletkezik.

• kellemetlen, húzza az érzést a boka hátulján és a sarokban;
• enyhe duzzanat (duzzanat) az ínben és fölött, rosszabb, ha ül;
• az Achilles-ín ín fájdalma ritkán fordul elő spontán módon, gyakrabban a láb mozgása és a terhelés miatt, nyugodtan áthaladhat;
• előrehaladott esetekben a fájdalom nem jelenik meg a terhelés után, de a legkisebb mozgások idején;
• az ín tapintása fájdalmas, bármilyen nyomás kényelmetlenséget okoz;
• Enthesopathia - a kellemetlen érzésekben nyilvánul meg, amikor a páciens a hátán fekszik, a lábát nyúlik, amikor a pozíció megváltozik;
• az ín nyúlik, a láb nem lehet teljesen elhajlítva a hátsó oldal irányában.

A betegség diagnózisa

A diagnózis egy sor tanulmányból áll, ha a beteg, aki beteg, nem megy végig rajtuk, fennáll a károsodás veszélye. Kezdje a történelem összegyűjtésével. Fontos: a szakmai jellemzők, az alsó végtagok becsült terhelése, a családtörténet (a betegek elmondhatják a sarokköpeny öröklődő természetéről). A nők megtudják, mennyi ideig viselték cipővel a cipőt, függetlenül attól, hogy az érdeklődésre számot tartó zóna fájdalma ugyanaz, vagyis a jobb vagy bal oldali közösség zavaróbb.

Következő panaszok, a fájdalom jellegzetes leírása az inakban és a rögzítési pontjuk felett. Ezenkívül a terület mindig növekszik a betegség lefolyásával. Továbbá, a beteg panaszkodhat a korábbiakhoz képest szorosságra, cipőkkel vagy zoknival való szorítással, ami közvetetten jelezheti az ödémát. Sárkány jelenlétében egy személy megjegyzi, hogy a sarok területén növekedés vagy dudorodás van, és a fájdalom természetét ezen a helyen szúrja, amit nehéz helyesen leírni. (lásd a fotót) Az érdeklődésre számot tartó területen a páciens kondenzációt vagy neoplazmat jelezhet, kívülről szilárd szemölcsként, nem gyógyítható otthon, és a kötés nem működik.

A beteg meghallgatása után az orvos objektív vizsgálatra kerül. A palpáció elengedhetetlen. Ha a fájdalom és a hiperesthesia az egész ínben feszül, és nem mozog a mozgás közben, akkor feltételezhetjük a peritendinitis jelenlétét. Ha a fájdalom pontja szigorúan lokalizálódik, de mozgás közben eltolódik, valószínű, hogy a tendinitis diagnózisa valószínű. A tenopátia diagnózisát is elvégezheti - amikor a folyamat nem gyulladásos jellegű.

A Thompson specifikus tesztje az Achilles-ín-megbetegedésekre mindig végbemegy, a cél az, hogy kizárja az ín szakadást. Módszertan: a páciens a gyomorra kerül, a lábak a kanapé széléről lógnak. Amikor megnyomja a borjú izomzatát, fordítson figyelmet a láb lassan hajlító képességére. Ha a hajtás problémamentes, a minta negatív, nincs rés. Ha nem lehetséges a lábfej hajlítása, ez egy biztos jele az ín szakadásnak.

Röntgen diagnosztikai módszer: a röntgenfelvételek az ín árnyék kiterjedését, patológiás csontosodását (kalcán növekedést) és kalcium-sók lerakódását (kalcifikáció, kalcifikáció) mutatják.

A modern diagnosztika röntgenfelvétele kiegészíti a CT-t vagy az MRI-t. A kutatási módszertan kiválasztása attól függ, hogy egy adott személy ellenjavallt-e egy adott vizsgálati módszerrel. A gyulladás, degeneratív folyamatok, effúzió (exudáció) jelenlétét azonosíthatja. A klinikailag hasonló gótbetegség kizárt. Tisztázza, hogy van-e fertőző vagy inszertációs (genetikailag meghatározott) folyamat. Mindez igazolja a betegség akut stádiumát.

Rendkívül ritka helyettesíteni a normál ínszöveteket patológiás cicatricialis (főleg kötőszöveti) szövetekkel, ami jelentősen megnöveli a szakadás valószínűségét. Ez azzal magyarázható, hogy a hegnek nincs megfelelő mechanikai szilárdsága és rugalmassága.

A vizsgáztatott betegeket a kiválasztott rendszer szerint kezelésre küldik.

Konzervatív kezelés

Az Achilles-ének kezeléséhez szükség van az íngyulladásra. Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegséget, a szubjektív érzéseket, az utolsóig tart. A kezelést ortopéd orvosok vagy traumatológusok végzik.

A taktika a patológia színpadától és típusától függ. Módszerek - konzervatív és működőképes. Az akut folyamatok orvoslása széles körben ismert. Gyulladásgátló szerekkel (npvs) kezelik, az antibiotikum nem mindig szükséges.

Az első szakasz az immobilizáció. Az ínrészen kötés történik. A kötszer szoros, hideg tömörítést is használhat. A végtag szigorú pihenőhelyen van 2-3 napig, lehetőleg magas helyzetben. Jelentés - az ödéma és a vérzés megelőzése.

A nem szteroid gyulladásgátlók 7-10 napig használhatók, segítenek a fájdalom enyhítésében. Az ilyen gyógyszerek ára elfogadható, ami plusz. A hosszabb időtartam lelassítja az ínszövetek reparatív folyamatait és hátrányosan érinti a gyomor-bél traktust.

Speciális gyógyszer Diprospan - glükokortikoid, sarokpótlás, bursitis, ízületi merevség, reumatoid arthritis stb. Az ampullákban kapható injekciókat egy szakértő nevezi ki egy egyedi rendszerben. Ne használja magát a gyógyszert! Még akkor is, ha már diagnosztizált, ne hagyja figyelmen kívül a kontraindikációkat.

Az injekciók mellett kenőcsöket is használnak, például Solcoseryl, Dolobene. Az abszorpció javítása érdekében célszerű ultrahangos eszközöket használni. Az antibiotikumok csak nagyon súlyos esetekben szükségesek, amikor autoimmun folyamat lép fel, vagy az ínszálas rostok közelében keletkezik szennyeződés.

Napjainkban a lézer, az ütéshullám, az ultrahangos terápia sikeresen alkalmazható.

Ha Ön a népszerű kezelési módszerek ragaszkodik, segíthet a gyógynövények házi főzésében. Recept, amely egy áttekintést talál: a devyasila gyógynövény - kb. ¾ kanál öntsön 1 liter forrásban lévő vizet. Kényelmes bank 500 ml. Forraljuk vízfürdőben. A fájdalmas foltra nedvesített kötést alkalmaztak.

Jól megválasztott kezelési renddel, konzervatív terápia alkalmazása után javulás következik be, és a rehabilitációs intézkedésekre is sor kerülhet.

Sebészeti kezelések

A gyógyszeres terápia hatásának hiányában elhanyagolt helyzetekben sebészeti beavatkozási módszert kell alkalmazni. A betegségkezelés egy nehéz művelet, hosszú rehabilitációs periódussal, a gyógyulás erőt igényel.

A műtét abszolút jelzése az Achilles-ín szakadás, valamint a kalkulus elválasztása. A műtét során a szövetek, amelyekben a változások zajlottak, le vannak vágva. A sűrített területek is eltávolításra kerülnek. A művelet egy része a növényi izmok íneinek műanyag elemei, az aponeurózis feloszlik, egy szövetrész átkerül.

Az enthoszopátia magában foglalja a zsák levágását, az összes sérült szövet eltávolítását, majd a megmaradt egészséges öltések varrását.

Az Achilles-ín kötegének megtervezéséhez sebészeti beavatkozással tervezett módon kell kezelni.

A műtét utáni időszakban (2-3 hét) a páciens immobilizációs ortózist hordoz. Minden egyes művelet utáni rehabilitáció 2-3 hónapon belül történik, a beteg edzésterápiát, masszázst, fizioterápiát végez.

A szakember egyéni gyakorlati csoportot rendel, míg a fizikai aktivitást korlátozni kell.

A csípőgyulladás olyan betegség, amely a fájdalom mellett sápaságot, a láb lerövidülését is okozhatja. Ez egy gyermekre is hatással lehet. Ha az alsó végtag ödémát észleli, a láb kezd fájdalomra és ropogásra, vagy csípésre járáskor azonnal megvizsgálja. Ne támaszkodjon a népszerű kezelésre. Ne próbálja meg a végtagokat kötni vagy kötni. Csak egy tapasztalt orvos segíthet.

Achilles tendinosis tünetei és kezelése

Az Achilles tendinosis ín egy gyulladásos folyamat, amely az Achilles-ín térben fejlődik ki. Előfordulhat a gastrocnemius izom rendszeres túlterhelése vagy ínsérülés következtében, valamint számos más okból is.

Leggyakrabban ez a patológia az emberekben 40 év után jelentkezik. Az életkor elkezdődik a dystrofikus folyamatok, amelyek az ín romlásához és sérülékenységéhez vezetnek. A sportolókat, akik helytelenül hajtják végre a gyakorlatokat, túlterhelik a lábát, vagy megsértik a képzési rendszert.

Az inak gyulladásos folyamata a szomszédos szövetekbe mozoghat, befolyásolhatja az ezen a területen található kötéseket és izmokat.

okok

Az íngyulladás kialakulását kiváltó összes lehetséges ok közül számos fő oka van:

• életkori változások (negyven év elteltével az ín nyúlásának képessége jelentősen csökken, a mikrotraumákra érzékenyebb lesz);
• Túlzott fizikai aktivitás (még a képzett sportolóknak is vannak terhelései, amelyekkel az ín nem tud megbirkózni, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet);
• a lábszerkezet patológiája (lapos lábú vagy a láb hiperpronizációja és az összes szalagja, izmai, ínei sokkal nagyobb terhelést mutatnak, ami azt eredményezi, hogy egy bizonyos ponton nagyszámú mikrohullám keletkezik kiterjedt gyulladás kialakulására);
• kényelmetlen cipő (a terhelés helytelen eloszlása ​​deformálódást és károsodást okozhat az inaknál) stb.

tünetek

Ez a patológia fokozatosan érezhetővé válik. Először is, egy személy enyhe fájdalmat érez az Achilles-ín térségében, amely a testmozgás, mozgás vagy terhelés elején nyilvánul meg. Ebben az időszakban, nyugalomban, a fájdalom nem nyilvánul meg. A tapintás során a beteg kényelmetlenséget tapasztal.

Ha nem kezelik, a betegség krónikus lehet. Ebben az esetben a fájdalom növekszik és állandóvá válik. Amikor a terhelési fájdalom nem megy át, hanem éppen ellenkezőleg, erősebb lesz.

A beteg erős fájdalmat érez, amikor felfelé vagy lefelé mozog a lépcsőn, valamint egy ferde sík mentén. A vizsgálat során más jelek is észrevehetők:

• az ínmennyiség növekedése;
• duzzanat;
• bőrtöblítés ezen a területen;
• a borjú izma állandó feszültségben lesz;
• ezen a helyen a bőr hőmérséklete magasabb lesz.

diagnosztika

Ennek a kóros folyamatnak a meghatározására az orvos felmérést és tapintást végez. A megerősítéshez ultrahang vizsgálat, röntgen, MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Megmutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét és helyét.

kezelés

A kezelést általában konzervatív intézkedésekkel végzik, és egy sor intézkedést tartalmaz.

A végtagot rögzíteni kell, és felemelt állapotban kell elhelyezni. A hideg tömörítés is segít. A fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladás csökkentésére egy személy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő.

Miután a fájdalom megoldódott, a személynek a fizikai terápia komplexumából speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, hogy helyreállítsa az ín és a láb munkaképességét.

A fizioterápiás eljárások jó hatással vannak (elektroforézis, elektrostimuláció, ultrahang stb.)

A vérkeringés javítása érdekében terápiás masszázst is végezhet, ez is segít az ín erősítésében és nyújtásában.

A műveleteket csak akkor végezzük, ha a konzervatív kezelés hatástalan. Ebben az esetben az ín érintett része kivágásra kerül, és helyettesíthető a talajizomzat inakjával.

Tendonitis: kezelés és megelőzés

A szálak anatómiai szerkezete

A csontot és az izomot összekötő inak építőanyaga az összekötő epitélium. Amikor az inak csökken, az izmok erőfeszítése a csontot vezeti. Az ínkötegek segítségével az izmok a végtagok kiterjesztését vagy hajlítását hajtják végre, az ízületek zsákokban való mozgását.

Az építménytől függően többféle ínszálas típus létezik:

1. Lapos - elhelyezve a testen, rögzítse a lapos izmokat a kötőhöz, a csontokhoz és az aponeurózokhoz.
2. Hengeres - csontváz hosszúkás izmokat csatol. Ezek az ínhéjban vannak elhelyezve - a héj, amely a rostot más szövetekből izolálja, és megteremti az optimális csúszás feltételeit.

Az ínformációk szövetszerkezete a kollagén szálai, amelyek a kötőszövet leggyakoribb fehérje. Tartós, de nem túl rugalmas, és az utolsó jellemző a sérülésekből eredő inak (könnyek) oka.

Ezeket az eseteket gyakran a sportolóknál megfigyelik, így az ínszálak tanulmányozása fontos a sportgyógyászatban. A sérülések nagy terhelés alatt történnek, anélkül, hogy megfelelően felmelegednének. A felmelegedés megnöveli a kollagénrostok rugalmasságát - a nyújtás és a felmelegedés miatt minimálisra csökken a törés lehetősége.

A csontkötegek az izom-csontrendszer részét képezik, így néha nehéz a hajlamot diagnosztizálni a gyulladás elhelyezkedése miatt a váll, a csukló, a könyök, a térd, a csípő, a boka közelében, amelyek leggyakrabban sebezhetőek.

Néha a reumatizmusban az ujjak foltjain patológia fordul elő.

A betegség kialakulását nemcsak a kollagén jellemzői, hanem a szisztémás és az immunológiai kórképek is okozzák. Egyes esetekben a saját immunszervei támadják meg a fibroblasztokat, fibroblasztokat és proteoglikánokat.

tünetek

A helyi jelek korlátozott száma megnehezíti a tendinitis előzetes diagnózisát. Jellemző tünetek a következők:

• a csomókhoz hasonló szubkután formációk;
• bőrpír;
• nehéz mozgás;
• fájdalom;
• zaj a mozgások során, hallatszott a csuklón belül a hallgatózás során.

Alapvetően a rendellenességeket fájdalom jelzi. Elterjed az érintett testrészre, és a szomszédos területeket adja.

A betegség kialakulását a mozgás nehézsége jelzi: súlyos hajlítással vagy hajlítással éles fájdalom jelenik meg. A gyulladásos ín megismeri a rostos szövet noduláris proliferációját. Ha az izmok meghúzódnak, a csomók elmozdulnak. A konzisztencia rugalmas, és a mérete több milliméter.

A kalcium-sók a csomó közelében helyezkednek el, ami a szövet kálcium-képződését idézi elő, önmagától való felszívódás nélkül. Az ilyen átalakulások ritkák, de mozgás közben károsítják az ínhüvelyt.

A kalcifikációk és a rostos csomók befolyásolják az orvos által a sztetoszkópon keresztül hallott zajok megjelenését. Ritkán az érintett területen a bőr vörösvé válik. A beteg és egészséges végtagok összehasonlításakor kiderül.

okai

Tendon gyulladás önálló betegségként vagy szisztémás rendellenességként jelentkezik. Az első esetben a tendinopathiát a következők okozzák:

• mechanikai sérülések;
• túlzott fizikai terhelés;
• helyi gyulladásos folyamatok.

Leggyakrabban a betegség a megnövekedett fizikai stressz miatt következik be, amely a sportolókat vagy az egyes szakmai feladatokat ellátó személyeket érinti.

Különösen veszélyes a kötőszálak éles feszültsége, amelyben mikrotrauma fordul elő.

A tendinitis fajtái

A betegség sajátos formájától függően speciális kezelést írnak elő.

Achilles-íngyulladásos kezelés

Tendonitis vagy Achilles tendonopathia egy degeneratív folyamat (gyulladás vagy szöveti károsodás), amely a kalkanális ínben jelentkezik.

40 évesnél idősebb felnőtteknél ez a patológia a kötőszövet rugalmasságának és nyújthatóságának csökkenése miatt alakul ki, azonban ez a feltétel gyakrabban fordul elő sportolóknál és azoknál, akiknek fő tevékenysége túlzott fizikai terheléssel jár.

Az orvos időben történő látogatása lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a sérült ínszövetet, és a kezelés és a megelőzés hiánya krónikus íngyulladást okozhat.

A tartalom

Milyen az? ↑

Achilles vagy sarok-inak az egyik legerősebb és legerősebb ín az emberi testben:

• Az ín felső része a gastrocnemius és a soleus izmok összefolyásánál helyezkedik el;
• Az alsó rész a kalkuláris csőhöz (a hátsó felületéhez) csatlakozik;
• A borjú izom, a sarok-ínvel együtt, emelje fel a sarokot, amikor felemeli a lábát, és a lábujjakat leengedi a földről, és a talp elejét a talaj megérintése után engedje le.

Emelkedő és csökkenő magasságból, egyenetlen ferde felületen futva, valamint a rossz talp és puha sarkú cipő kiválasztásakor ez az ín magas és egyenlőtlen terhelésű, és ezért leggyakrabban sérüléseknek van kitéve.

A csonthoz az inak rögzítési helyén található sérülések a túlterhelés eredménye. Az egyenlő erejű és intenzív ínre eső terhelés egy esetben sikeres adaptációhoz és erősödéshez vezethet, a másikban pedig az erejének csökkentéséhez, hozzájárulva a dystrofikus változások előfordulásához. Mindez függ a szövet állapotától az edzés idején.

A szövetek vezetőképességének különböző megsértése a vízveszteség következtében a kötőszövet anyagcseréjének romlásához és száradásához vezethet.

A csere termékei rosszul származnak, só felhalmozódása történik - ez jelentősen csökkenti a kollagénrostok rugalmasságát és kiterjesztését.

Az ín szakítószilárdsága romlik, és hirtelen mozgások során különböző mikro-törések léphetnek fel.

Hasonló folyamatok történnek 40 éves és idősebb korban.

A sportolókban és a fizikai munkában résztvevő emberekben a szövetek öregedése az inakban felgyorsul az állandó túlterheléssel és időszakos sérülésekkel a celluláris és szöveti szinten.

A szakértők a tendinitist elsősorban a megnövekedett stressz okozta sportkárosodásoknak és az edzések közötti normális teljes helyreállítási hiánynak nevezik.

A rosszul nyújtható izomzat erős terhelése gyulladást vagy az Achilles-ín kötőszövetének károsodását eredményezi - ennek következtében a láb mozgása (futás, gyaloglás, ugrás) súlyos fájdalmat okoz.

Megfelelő intézkedések hiányában az inak leválik a kalkulusból vagy eltörhet.

A sérülések előfordulása az Achilles-ínben nagy terhelést jelez, amelyet előzetes képzés nélküli ülő életmód hátterében, vagy a képzési rendszer és a túlterhelés megsértésével végeztek.

A sérülés mechanikai jellegű lehet a gyulladásos folyamat megkezdése nélkül, de bizonyos esetekben az íngyulladás gyulladással jár.

A mikronizált és repedezett szövetek idővel gyógyulnak, de számos mikroszkópos hegből kevésbé rugalmasak.

A gyulladás kezelése az inak szöveteiben gyorsan történik gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, és a mechanikai károsodás hosszú távú terápiát és speciális képzést igényel, amíg a szövetek teljesen helyre nem állnak és az ín tartóssága megmarad.

Milyen betegségek mutatják a Diclofenac kenőcs használatát? A válasz itt van.

A betegség formái ↑

Az achillotendinitis 3 formája létezik:

• Peritendinitis - a környező ínszövet gyulladása. Szövet degenerációval járhat.
• Tendonitis - gyulladás és az ín károsodása. A környező szövet nem vesz részt a folyamatban.
• Enthesopathia - az ín degenerációja és gyulladása a csonthoz való kötődés helyén. Néha a sarokpótlás vagy a meszesedés kialakulásával jár együtt.

Az egyes formák kezelésének kezdete hasonló.

Kezdetben az akut fájdalom jelenik meg, és az ín hangsúlyozódik.

Megfelelő kezelés nélkül a fájdalom eltűnik egy ideig, de aztán visszajön, és krónikusvá válik, legrosszabb esetben az ín teljes szakadása.

Okok uses

Az oka annak, hogy az Achilles-íngel kapcsolatos problémák eltérőek lehetnek.

Az életkor változása

Az ín a kollagén és az elasztin szálakból áll: az első az erősséggel, a második pedig a szakítószilárdsággal rendelkezik.

Általában az Achilles-ín húzódik az eredeti hossza 5% -ára - ez segít a lábnak, hogy rugalmas mozgásokat készítsen, vagyis az ín párnázási funkciót hajt végre.

Az életkor azonban csökkenti az ín nyújthatóságát, és a terhelések rostkárosodást és mikrogörbéket okozhatnak.

Ezért 35 év elteltével a nem képzett emberek számára nem ajánlott semmiféle képzés megkezdése anélkül, hogy először felmelegítené az izmokat és a bemelegítést.

Erre a figyelmeztetésre nagy figyelmet kell fordítani azokra, akik fájdalmat éreznek a sarok-ínben, és akiknek korábban volt problémája.

túlterhelés

Még a profi sportolók és képzett emberek is problémákat okozhatnak a sarok-ínben.

Ez a túlzott edzések és a túlzott ínfeszültség miatt következik be.

A szükséges pihenés nélkül a textíliáknak nincs ideje megújulni és elveszteni a pihenésre való képességüket.

Nagyon gyakran a sportolók figyelmen kívül hagyják a betegség kezdetét.

A keletkezett gyulladás enyhe fájdalmat okoz - ez jelezheti, hogy a szövetekben mikrogörbe fordult elő, és átmenetileg el kell utasítani a képzést, vagy gyengíteni kell a testmozgás módját.

Különböző okokból azonban a sportoló ezt nem teszi meg, és a futás vagy a krónikus gyulladás és a szövetkárosodás teljes ín szakadáshoz vezethet.

Ezért időre van szükség az íngyulladás kezelésére, és az idő, amikor visszatérhet az osztályokhoz, meghatározza az orvost.

Hyperpronation Flatfoot

A lábfej hiperpronizációja úgynevezett fiziológiai összeomlása.

Ebben a helyzetben az ín, járás közben és más terhelések alatt túlzott nyúlást tapasztal, és megsérül.

Kellemetlen cipőt visel

A nem megfelelő cipők hozzájárulhatnak a tendinitis kialakulásához:

• A helytelenül kiválasztott sportcipők használata edzés közben jelentősen befolyásolja a lábak terhelésének megoszlását és növelheti azt.
• A magas sarkú cipőt viselő nők egész nap tapasztalat fájdalmat a sarok-ínben és a borjú izmokban, amikor a lapos talphoz mennek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izom és az ín egész nap rövidített állapotban volt, és amikor ők próbálnak nyúlni, „tiltakoznak”.

Haglund Deformáció

Ez egyfajta csontnövekedés a kalkanuszon, nem messze a helytől, ahol az ínt csatolták - kifelé úgy néz ki, mint egy buborék a saroknál.

Ennek a növekedésnek köszönhetően az ínnek még több terhelés alatt kell nyúlnia.

Fotó: Haglund Warp

Attól függően, hogy van-e az ín zsákjának gyulladása, akár a szöveti duzzanat alakul ki, ez a növekedés lehet lágy vagy kemény.

fertőzés

A gyulladásos folyamat oka az ínben számos akut és krónikus fertőzés lehet.

Tünetek és tünetek

Achilles-íngyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az akut formát fokozatos növekedés jellemzi:

• Először is, a páciens egy edzés kezdetén vagy a bemelegítés utáni terhelésnél fájdalmat tapasztal, a fájdalom megszűnik, és a pihenés teljesen megszünteti a fájdalmat.
• a tapintás kényelmetlenséget okozhat.

A fájdalom a lélegeztetés és a súlyosbodás után elmúlik, mivel hosszú távon az összes mikro törés együtt nő, és az új mozdulattal ismét megsérülnek.

Ennek a tünetnek a kezelésének hiánya a krónikus íngyulladás kialakulásához vezet.

Krónikus Achilles-íngyulladás esetén a fájdalom fokozatosan fokozódik néhány hónap vagy hét alatt:

• edzés közben nő, és még a bemelegítés és a nyújtás után sem megy át;
• egy hosszú pihenés nem hoz enyhülést - a fájdalom még alvás után is nyilvánvalóvá válik;
• a lépcső vagy a ferde felület emelkedése és leereszkedése a fájdalom kialakulását okozza.

Mindkét esetben megfigyelhető:

• ín sűrítés;
• feszültségérzet a gastrocnemius izomban;
• bőrpír és hipertermia;
• korlátozott mobilitás a boka területén.
• fájdalom - lokalizálható az egész inak mentén, vagy közelebb a sarokhoz;
• 2-6 cm magasságban ödéma léphet fel;
• nehéz a láb dorsalis hajlítását elvégezni és a lábujjakon állni;
• néha - egy jellegzetes csípés, amikor a csukló mozog a bokában.

Miért ropog a gerinc a nyaki régióban? Itt találja meg a választ.

Lehetséges a térd szinovitiszének kezelése népi jogorvoslatokkal? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A diagnózishoz a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk:

• fizikai kutatás;
• sugárzási diagnózis;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• ultrahangvizsgálat.

A diagnózist leggyakrabban a pácienssel folytatott beszélgetés és a fizikai vizsgálat alapján végzik, a tapintás során az orvos meghatározza a fájdalom legnagyobb lokalizációjának pontjait.

A kanyargós ín tendinitisének jellegzetessége, hogy a láb mozgásának és további tapintásának megvalósítása során a fájdalom enyhén eltolódik, mivel az ín és az izmok nyúlik.

Különös figyelmet fordítanak a rések jelenlétére.

A radiográfiai vizsgálat csak akkor mutatható ki gyulladás vagy degeneratív változások jelenlétét, ha a kalcifikáció fókuszai vannak.

Ha nincs meszesedés, akkor a sugárzási diagnózis nem segít diagnosztizálni.

Az MRI és az ultrahang vizsgálata meghatározhatja, hogy vannak-e könnyek, és szükség van-e műtétre.

Hogyan kell kezelni? ↑

A sarok-ínben a kisebb fájdalmas érzések előfordulása esetén a lábaknak pihenni kell.

Minden terhelést egy ideig korlátozni kell. A duzzanat és a bőrpír eltávolítása érdekében jeget lehet csatolni, és a fájdalom kezelésére rugalmas kötést kell kötni a fájdalmas területre.

Ha a fájdalom nagyon erős, akkor még a pihenés után sem megy el, és az erőfeszítés során az ín szakadás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ellenőrzést végez, és szükség esetén további vizsgálatot rendel.

A gyulladás kezelésére speciális gyógyszereket írhat elő, tanácsokat adhat a népi jogorvoslatokról, és készíthet rehabilitációs tervet. Szükség lehet immobilizálásra, részlegesre vagy teljesre vagy működésre.

Népi jogorvoslatok

Az íngyulladás kezelése hagyományos orvostudomány használatával csak az orvosával kell megállapodni:

• Curcumin, természetes antibiotikum, antioxidáns és gyulladáscsökkentő szer, ín gyulladás kezelhető. Ehhez napi egy gramm szerszámot kell enni.
• Készíthetünk tinktúrát a dió válaszfalakon a vodkán. Egy pohár dió válaszfalon 0,5 liter vodkát kell bevennie, és kb. 20 napot kell követnie. Naponta kétszer és 1 teáskanál. Ha bármilyen probléma merül fel a pajzsmirigy munkájában, konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné.
• A hegyes gyanta mumie olajos oldatát az érintett területre lehet dörzsölni, és kb. 0,1-0,5 g meleg tejben feloldott gyantát fogyasztani. Az ilyen két hetes tanfolyamok megismételhetők 10 napos szünetben.
• A lábak számára tűlevelű sófürdőket készíthet.
• A jégmasszázs jéggel segít csökkenteni a fájdalmat. A jégdarabokat 20 percig fájdalmas területre kell masszírozni.

Hogyan kell kezelni a könyök epicondylitisét? Tudjon meg itt.

ünnepély

Speciális gyakorlatok segítségével lehetséges achillotendinitis kezelése, gyógyászati ​​és sebészeti beavatkozás utáni helyreállítás, a kötőszövet állapotának enyhítése, feszítése és csökkentése, valamint a betegség megelőzése.

Tehát, tendinitis esetén ajánlott:

• A legfontosabb és egyszerű edzés a gyaloglás. Kényelmes cipőkön kell elvégezni, egy speciális technika betartásával: puha tekercs a saroktól a lábujjig, anélkül, hogy túlzottan megfordítaná a lábujjat. A művelet utáni rehabilitáció során fokozatosan növekszik a lépcsőhossz, a járási idő és a terhelés erőssége.
• Hasznos zokni, zokni, és visszatér a kiindulási helyzetbe, futás közben, de az izmok és az inak enyhe bemelegítő és nyújtó gyakorlata után kell elvégezni.
• A vízben végzett gyakorlatok szintén hasznosak. A vízben lévő emberi test súlya elveszik, így a vízben az oktató által ajánlott összes gyakorlat elvégzését lehet kezdeni. A száraz edzés során a legnehezebbek 1-2 hét múlva végezhetők el, mint a vízben.

Gyakorlat a borjú izmok és az Achilles-ín nyújtásához:

• Szembe a falra, és helyezze a kezét. Húzza vissza és pihenje le a lábát a lábujjhegyre, amelynek szöveteit meg akarja nyújtani, és hajlítsa meg a másik lábát a térdén.
• Tartsa ezt a pozíciót körülbelül 30 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. 3-5 alkalommal meg kell ismételnie.

Gyakorlat az Achilles-ín erejének és rugalmasságának fokozása érdekében:

• Legyél sarok a kis magasság vagy a speciális lépcsőfok és a zömök szélén.
• Szükséges, hogy 3 kampányt tegyünk napi 12 zömökre.
• Ugyanazon a platformon váljon zokni a szélén, és menj le, menj fel és le.

Mindkét gyakorlat excentrikus, egyidejűleg a szövetek nyújtására és feszítésére szolgál, és kiválóan alkalmasak a sarok-ín helyreállítására.

A teljesítményhibák azonban veszélyesek lehetnek, ezért kezdetben kívánatos az oktató felügyelete alatt végzett képzés.

Bármilyen edzés elvégzése során emlékeznie kell arra, hogy a fizikai aktivitás helyreállítása fokozatosan történik.

A sportba való visszatéréshez, a táncoláshoz vagy a szokásos fizikai erőfeszítéshez nem szükséges azonnal, lassan növelve az intenzitást.

Annak érdekében, hogy az izmok ne veszítsenek el erőt, és a szalagok ne veszítsék el a mobilitást, különféle bulizási gyakorlatok léteznek, amelyek gyakorlása a fekvő vagy ülő helyzetben történik.

Kábítószer-kezelés

A kezelés megkezdése előtt az első dolog az, hogy csökkentse az ín terhelését.

A lábat ezen a területen különböző módon rögzítheti:

• a gumiabroncs átfedése;
• gipsz;
• mankók használata;
• rugalmas kötés kötése;
• szalagra;
• az ortézisek bevezetése, amelyek teljesen vagy részben korlátozzák a mozgást.

Fotó: Immobilizáló ortózis

A legtöbb esetben ez a betegség a következő kezeléssel kezelhető:

• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Nimesil, Naklofen, stb.;
• a legnehezebb esetekben antibiotikum terápiát írhatnak elő;
• ultrahang segítségével a Voltaren, a Dolobene gél és a Solcoseryl kenőcs injekciót beadhatja az érintett területre;
• Éjszakai fájdalmas tünetek enyhítése érdekében az Analgin, a Novocain és a Dexamethasone tömegeit egyenlő részre helyezheti, vagy intramuszkuláris érzéstelenítő injekciókat készíthet.

A fájdalom eltávolítása után ajánlatos masszázst végezni és rehabilitációs és megerősítő gyakorlatokat kezdeni.

működés

Ha a konzervatív kezelések nem eredményezik a kívánt eredményt, akkor szükség lehet a műtétre.

A művelet során bemetszést végzünk, és az érintett területeket kivágjuk, majd az ínt varrjuk; Haglund törzs esetén a csontnövekedést eltávolítjuk.

Ábra: Az Achilles-ín sebészeti helyreállítása

A műtét után a páciens körülbelül 6 hétig speciális csomagtartót visel.

Idővel 2-3 hét múlva már léphet a működtetett lábra, és az immobilizáló ortézis eltávolítása után rehabilitációs kurzust hajtanak végre annak helyreállítására, amely 1-3 hónapig tart.

Megelőzés ↑

Annak érdekében, hogy elkerülje bizonyos szabályok betartását:

• a gyakorlatot fokozatosan kell növelni;
• Bármilyen fizikai erőfeszítés előtt ajánlatos az izmokat és az inakot felmelegíteni és nyújtási gyakorlatokat végezni;
• a képzéshez és a mindennapi viselethez kényelmes cipőt kell választania;
• fájdalom esetén le kell állítani a képzést.

Achilles-íngyulladás - a sportolók, a fizikailag kemény munkát végzők és a magas sarkú cipőt viselő nők - nagyon hatékony és könnyen kezelhető a korai szakaszban.

De ha elkezdődik, szövődmények alakulhatnak ki ín szakadás vagy krónikus gyulladás formájában.

A kezelések egész sorát alkalmazzák: speciális gyakorlatok, gyógyszeres terápia és a fájdalmas terület immobilizálása különböző módon.

Függetlenül végezze el ezeket a tevékenységeket lehetetlen, így ha az Achilles-ínben fájdalmat tapasztal, segítségért forduljon szakemberhez.

Videó: Achilles-ín sérülés

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Egy megjegyzés

A betegség legjobb kezelése a megelőzés. Nem lehet olyan egyszerű, mint egyszerűen elhagyni a csapokat, különösen azért, mert most már egyaránt érdekes modelleket lehet felvenni?