A gerinc spondyartartózisa a gerinccsuklók csont-porcszövetének gyulladásos folyamataira utal, a csigolyaközi lemezekre. A betegség krónikus, gyakran a spondylosis komplikációjává válik.

A hát fizikailag aktív része a testnek, és a gerincoszlop állandóan jó állapotban van ahhoz, hogy egyensúlyt tartson az emberi testben. Még a kisebb természetű anatómiai struktúrák kisebb rendellenességei is károsíthatják a csontokat, a porcot, az izomszerkezeteket.

Mi a gerinc spondyloartrozisa, milyen fejlődésének jellemzői?

A betegség jellemzői

A spondylartrosist a porc, a porckorongok és az ízületi struktúrák más részeinek gyulladása jellemzi. A gerinc mobilitásának korlátozása. A patológia következményei a kötőszövetben nyilvánvaló destruktív-degeneratív változások, a gerinc ideggyökerének összenyomása.

A betegséget facet szindrómának is nevezik, amikor nemcsak a gerincvelői lemezek vesznek részt a patológiás folyamatban, hanem a szomszédos szövetekben is (lágyszövetek, idegkapillárisok, porc vagy csontszövet). Az arthrosis, az osteochondrosis lefolyását gyakran a Facet szindróma kísérik. A klinikai gyakorlatban, mint közös spondyloarthrosisnak nevezik.

A betegség az ízületek és a porckorongok porcjainak gyulladásos károsodása progresszív irányú. A patológiát korlátozott ízületi mobilitás jellemzi. A degeneratív változások eredményei gyakran a kötőszövet pusztulását eredményezik, az ideggyökerek összenyomódása és az inerváció csökkenése.

Etiológiai tényezők

Mi a spondyloartrosis a provokáló tényezők szempontjából?

Sok olyan etiológiai tényező van, amely a lumbosacrális gerinc spondylosisának kialakulását idézheti elő. Minden ok lehet veleszületett vagy szerzett. Továbbá a provokáló tényezők örökletesek lehetnek, csak az emberi csontrendszer növekedésével, fejlődésével nyilvánulhatnak meg. A fő okok a következők:

• a gerincoszlop, a csigolyák, a csigolyák közötti trauma;
• rendszeres fizikai túlterhelés;
• hipotermia, megfázás:
• spondyloartritisz (a gerinc ízületi gyulladása);
• anyagcsere-rendellenességek (főleg ásványi és fehérje-anyagcsere);
• fejlett spondylosis;
• a csontok, az izomszövet időskori változásai;
• az ágyéki vagy nyaki régió osteochondrozisa;
• csontritkulás és komplikációk kompressziós törések formájában.

Besorolás és fajok

A gerinc spondyloartrozisa - milyen betegség és hogyan nyilvánul meg?

A patológiát több értékelési kritérium szerint osztályozzák, amely jellemzi a betegség lefolyását és súlyosságát, a pusztító rendellenességek pontos lokalizációját és jellemzőit.

Helymeghatározással

A gyulladásos fókusz helye meghatározza a kezelési folyamat tüneteit és jellemzőit. A betegségnek számos jelentős lokalizációja van:

• nyaki arthrosis (a nidus koncentrációja a nyaki gerincben);
• dorsarthrosis (a középső vagy a szegycsont gerincének ízületi ízületeinek veresége);
• lovearthrosis (a lumbosacral gerinc degeneratív rendellenességei).

Emlékeztetni kell arra, hogy a lumbosakrális régió egy monolitikus csont, melyet a növekvő keresztirányú csigolyák képeznek, ezért nehéz az egymástól elkülönülő anatómiai egységekben elkülöníteni az intervertebrális ízületeket.

Fejlesztési szakasz szerint

A destruktív pusztítás mértéke szerinti osztályozás lehetővé teszi a patológia súlyosságának meghatározását. A spondyloartrosis kialakulásának több fázisa van:

• I fokozat. A színpadot látens út jellemzi, az összes patológiai folyamat az ízületek vagy kötések szinoviális membránjából ered. A diagnózis véletlenszerűen történik, amikor más betegségeket észlelnek.
• II. A beteg első kifogásai a fáradtság érzésére, a korlátozott mozgásképességre, a fizikai aktivitás fájdalmára utalnak. Gyakran a betegek fizikai stresszre, fáradtságra utalnak a tünetekre. A röntgenfelvételek a rostos gyűrű károsodását regisztrálják.
• III. Fokozat. A sérülés a porcról az ízületi ízületek csontjaira terjed. A gyulladás mélyebbre hatol, a nyálkahártya-berendezés funkcionalitása elvész. A csontszövet expozíciója miatt az első osteophytákat (csontnövekedést) radiológiailag felismerjük.
• IV fok. A patológia eléri a csúcsát, amikor az érintett ízület rögzítése következik be, és kialakul az ankylosis. A betegséget az érintett terület mozdulatlansága kíséri, súlyos fájdalmat okoz. Az ízületi szövet osteofitái eléri a lenyűgöző méretet, csökken a vérkeringés és az inerváció.

Ha a kezelés első szakaszát támogató terápiával sikeresen kezeljük, akkor a fejlődés utolsó szakaszai csak sebészeti módszerekkel korrigálhatók.

A patogenezis jellege

Az ív-ízületek ízületi változásait az alábbi osztályozás jellemzi (az oszteofiták növekedési típusának megfelelően):

• degeneratív deformálódó spondylartrosis (a fészek ízületeinek általános visszafordíthatatlan megsemmisítése csontstruktúrák bevonásával);
• a spondylartrosis deformálása (az oszteofiták főleg a csontszövet szélén nőnek);
• dysplasticis spondyloartrosis (a csontszövetben kifejezett strukturális változások);
• ankylozáló típus (a patológia megfelel a 4. fejlődési szakasznak, amit az ankylosis kialakulása kíséri).

A spondylartrosis progressziója meglehetősen gyorsan előfordul, ezért nagyon fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a test első jeleit a megsértésekről, a kényelmetlenségről. A rutin röntgenvizsgálat kiterjeszti a klinikai kép körét a beteg panaszaival együtt.

Tüneti megnyilvánulások

Bármely lokalizáció spondyloartrosisának tünetei általában nem jelennek meg a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában, de az osteophyták növekedésével, a csont-deformációkkal, a degeneratív változásokkal és a gyulladásos folyamat növekedésével a tünetek fényesebbé válnak. A betegek a következő feltételeket tapasztalják:

• merev érzés;
• fájdalom (túlnyomórészt akut a jogsértés során, és a betegség krónikus idejében való húzás);
• sápaság (általában hamis a szakrális ideg sérülése miatt);
• bizsergés a lábakban;
• fájdalom a gerinc érintett területének tapintása során.

Egy másik jellegzetes tünet, amely lehetővé teszi a spondyloartrosis osteochondrosisból és a gerincoszlop egyéb sérüléseiből való megkülönböztetését, a fájdalom csökkentése, amikor a test elülső irányban, magzati helyzetben vagy oldalra billent.

Patológiai diagnózis

A spondylosis vagy spondylarthrosis gyanúja esetén a betegek kutatásának fő módszerei laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, amelyek együttesen képezik a betegség teljes képét.

A fő módszerek közül az alábbiak vannak:

• Röntgen (informatív módszer a kóros folyamat elhanyagolásának mértékének meghatározására különböző szögekből, ha szükséges, atipikus vetítéseknél);
• számítógépes tomográfia;
• MRI vizsgálat (lehetővé teszi nemcsak a csontstruktúrák állapotának, hanem a kötőanyag paravertebrális szövetének értékelését is);
• elektroneuromyográfia (az idegrendszeri vagy izmos szerkezetek károsodásának mértéke).

megelőzés

A különböző csoportok betegeinek megelőzéséhez szükséges az egészséges életmód betartása. A különleges étrend megszervezése az agresszív élelmiszerek (só, savak, fűszeres és pácolt ételek) korlátozásával is fontos. Ki kell zárni a dohányt és az alkoholt, a zsírokat, a szénhidrátokat, a csekély mértékben oldódó, mesterséges eredetű termékeket. A kezelés mindig hosszú, így a betegeknek türelemmel és alapossággal kell rendelkezniük.

A megelőzéshez normális helyet kell szervezni az alváshoz és pihenéshez (ortopédiai kemény matracok, kényelmes párnák). Figyelembe kell venni az alvás és az ébrenlét, valamint a további fizikai aktivitást. Ha a kezelés a betegség kialakulásának kezdetén kezdődik, akkor a gerincoszlop csontstruktúráiban a destruktív változások kialakulását teljesen leállíthatjuk. Általában a kezdeti szakaszokat egy másik diagnosztizálásakor, a betegség tüneteihez hasonlóan észlelik.

A spondylartrosis egy súlyos állapot, amely az ízületek mobilitásának korlátozásához, a szemmel látható csontstruktúrák alakváltozásához vezethet. A spondylartrosis prognózisa kedvező, ha az orvos ajánlásait teljes mértékben betartják, a beteg kész arra, hogy betartsa a speciális kezelési módot, megváltoztassa a szokásos életmódot. Ilyen körülmények között stabil remissziót érhetünk el, és megszüntethetjük a negatív következményekkel járó krónikus betegségek kialakulását.

Mi a gerinc spondyloartrozisa és hogyan kell kezelni?

Amikor a gerinc spondyloartrozisa befolyásolja az intervertebrális ízületeket. A gerinc spondyloartrozisa az osteoarthritis egyik formája, amelyben a gyulladásos folyamat a gerincoszlop mobilitásának csökkenéséhez vezet. Az ízületekben a porcszövet vérellátása következtében degeneratív változások következnek be. A patológia gyakran az idősebbeknél, főleg a nőknél alakul ki.

A patológia okai

A spondylartrosis kialakulásának okai a gyulladásos folyamathoz kapcsolódnak, amelyben az ízület valamennyi összetevője van: porc, szalagok, csontok, periartikuláris izmok és kapszula. Az intervertebral spondyloartrosis fokozatosan alakul ki. Először is, az ízületi atrophia porcszövete, így a porc rugalmassága elveszik, a csontok ízületi felületei ki vannak téve. Ez a folyamat a porc középső részén kezdődik, a perifériára való áttéréssel. Ezután a csuklós kapszula gyullad, és a csontszövet az izületi felület széle mentén nő.

Csigolyák, megpróbálják megvédeni a lemezeket a nyomástól, mintha a csontfolyamatokkal együtt - osteophytákkal együtt - nőnének.

A spondylartrosis a degeneratív-dystrofikus változások kialakulása miatt következik be. Mind a kóros tényezők, mind a fiziológiai hatások miatt vannak. Ez utóbbi magában foglalja a természetes öregedési folyamatokat. A patológiás tényezők a következők:

• Örökletes hajlam;
• Autoimmun betegségek;
• Hibák az izom-csontrendszer kialakulásában.

A spondyloartrozis kialakulásának kockázata a gerinc, a sérülések, a túlsúly, a rossz testtartás, a lapos lábúság, a csigolya instabilitás, az osteochondrosis, a gerincsebészet fokozott terhelésével nő.

Ha a sípálya megsértette a járást, és a testtömeg egyenletesen eloszlik, ami a gerinc helytelen terheléséhez vezet. Az ülő munka és a test egy hosszú ideig tartó pozíciója szintén a gerincben rendellenességeket okozhat. Gyakran a kóros kialakulása kyphosis vagy scoliosis következtében alakul ki, amely a gerincoszlop oldalirányú vagy előrehaladott túlzott hajlításával jár.

A gerinc kompressziós törései közé tartoznak a spondylarthrosis kialakulásának kockázatát növelő sérülések. A csigolyák méretének és távolságának anatómiailag beépített arányának megváltozásához vezetnek. A spondylarthrosis kialakulását a sport, néhány fajta, például a súlyemelés, a nem megfelelően fejlett és gyenge izmos fűzők okozhatják.

tünetek

A gerinc spondyloartrosisának klinikai tüneteit a fájdalom és a reggeli merevség jellemzi. Fájdalom keletkezik, amikor megváltoztatja a test testtartását és mozgás közben, nyugodt állapotban van.

A reggeli ébredés utáni merevség a betegség előrehaladásával 30-60 percig tart.

Fejlődésében a spondyloartrosis négy szakaszon megy keresztül:

1. A spondyloartrozis tünetmentes, csak alkalmanként kellemetlen érzést okozhat a hátsó területen.
2. A fájdalom jobban észrevehető, és gyakrabban az éjszakai alvás vagy a testhelyzet megváltozása után. A beteg a gerinc helyén merevnek érzi magát, ahol a rendellenesség lokalizálódik.
3. A spondylartrosist komplikációk jellemzik. A csontszövet proliferációja az intervertebrális ízületekben és az ideggyökerek összenyomódása. A patológiás folyamatok eredményeként a gerinccsatorna szűkítése következik be.
4. Az érintett gerinccsukló ankilozálása következik be, azaz immobilizálódik az akriláció következtében. A beteg erős fájdalmat érez, a végtagok és a belső szervek működése a gerinc közelében található.

A gerinc spondyloartrosisának fő veszélye az ischaemiás stroke kialakulása a nyaki gerinc és az agy vérellátása következtében.

diagnosztika

A spondyloartrosis diagnózisa palpáció, röntgensugaras, számított vagy mágneses rezonancia képalkotással. Egy tapasztalt orvos képes lesz a vizsgálat során és a beteg panaszainak megfelelően meghatározni a vizsgált patológiát. A röntgenfelvételeken, amelyeket két vetítéssel kell megtenni, az e betegségre jellemző ízületi változások észlelhetők. Különösen az ízületi tér szűkítése vagy hiánya, csont- és porcszövet tömörítése, valamint szubklondális szklerózis.

A tomográfia, mind a számított, mind a mágneses rezonancia, a patológia fejlődésének korai szakaszában a gerinc csont- és porcszövetének rendellenességeit tárja fel. A radioizotóp-gerinc vizsgálatát is használják, amely lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének meghatározását a gerinccsuklókban.

Kezelési módszerek

A gerinc spondyloartrosisának fő kezelése 3 területen történik: gyógyszerterápia, fizioterápia és edzésterápia. A sebészeti kezelés módszereit ritkán alkalmazzák, csak súlyos esetekben, a konzervatív kezelés hatékonyságának hiányában. Mivel a betegség progresszív, nem lesz könnyű és gyors megszabadulni tőle. Ezért a fő terápiás cél a betegség kialakulásának lassítása és fokozatos leállítása.

A fájdalom enyhítésére a következő típusú gyógyszereket használhatja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Analgetikumok és egyéb fájdalomcsillapítók;
• Kortikoszteroid hormonok.

Mivel a betegség az ízület porcszövetének pusztulásával jár együtt, a kezelés nem fog kondro-védőszerkezetek használata nélkül. Hosszú ideig kell őket bevinni, ezek hatása 2 hónapon belül jelenik meg.

A fizioterápiás módszereket csak a remissziós szakaszban írják elő és tartalmazzák:

• Ultrafonoforézis, amely segít a tünetek csökkentésében és az ízületek funkcionális működésének helyreállításában gyógyászati ​​anyagok ultrahangos adagolásával;
• Masszázs, amely segít eltávolítani a csigolyák mozgásának letartóztatását;
• Elektroforézis, amellyel csökkentheti a gyulladást;
• Elektromos stimuláció, amely javítja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben az elektromos impulzusok hatására;
• Diadynamic terápia, amely segít enyhíteni a duzzanatot és serkenti a sejtes táplálkozás folyamatát.

A fizikai terápia segítségével erősíti és megnyújtja a gerincet támogató mély hátsó izmokat. Előnyben kell részesíteni azokat a gyakorlatokat, amelyeket ülő vagy fekvő helyzetben végeznek, és amelyek célja a hátsó izmok erősítése. Bizonyos esetekben az orvos javasolhat speciális ortopédiai fűzőket, amelyek segítenek a fájdalom jelentős csökkentésében a gerinc rögzítésével.

E patológiában szenvedő betegeknél kívánatos a testtömeg csökkentése, ha jelentősen meghaladja a normát. Emlékeztetni kell arra, hogy a spondylarthrosis kezelésével kapcsolatos valamennyi orvosi technikát szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Spondyloarthrosis - intervertebrális ízületi betegség

A spondylartrosis az intervertebrális ízületek krónikus betegsége, amelyet a porcszövetek degeneratív változásai fejeznek ki, és a csigolyák közötti magasság csökkenéséhez, a szalagok tömörödéséhez, a csigolya-ízületek deformációjához vezet. Az idő után, az ízületek nyomása alatt, a csontnövekedések tüskék formájában alakulnak ki, amelyek veszélyesek lehetnek a csigolyák normális mobilitására.

A spondylartrosis okai

Sok oka van annak, hogy ilyen betegség alakulhat ki. Ezek a következők:

• a gerinc veleszületett kóros változása és mechanikai károsodása;
• a gerinc hosszabb terhelése;
• rossz testtartás;
• lábfej deformitása;
• a gerinc hosszabb ideig tartó statisztikai helyzete;
• az anyagcsere-rendellenességek és a hormonális háttér egyensúlyhiányai.

A gerinc a méhnyak-, mellkasi- és derékrészben a betegségnek van kitéve.

nyaki gerinc

A nyaki gerinc spondylartrosisát a nyak és a nyak tompa fájdalmai fejezik ki. A fej és a nyak mozgása lehetetlenné válik. Fokozatosan a fájdalom átkerül a válllapok és a vállak területére, amely alapján a látás és a hallásszervek, valamint az egyensúly funkciói zavarnak. A nyomásesések figyelhetők meg. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a nyaki csigolyák ízületeinek teljes mozgékonysága lehetséges.

Thoracic osztály

A mellkas deformálódását a mellkasi kellemetlen érzés és fájdalmas támadások jellemzik. Tompa fájdalom a háton mély lélegzettel. A végtagok felső övére is hatással van, ezért a kezek funkciói károsodnak. A fájdalomforrások érintik a csiszolt ízületeket. Csökkent teljesítmény. A mellkasi régióban a rendellenességek sokkal kevésbé gyakoriak, mint például a lumbális gerinc spondylarthrosisában, mivel ebben a zónában a csigolyák kevésbé erős ingadozásoknak vannak kitéve.

Lumbális gerinc

Lumbalis spondyloartrosis gyakrabban fordul elő. Fájdalmas tünetek, amelyek a hát alsó részén fordulnak elő, a fenékben és a combokban adódnak, de nem esnek le, mint a sérv esetében. Erősebb mozgás, lehetetlenné válik, hogy megdöntse vagy elforduljon. Hosszú ideig vízszintes helyzetben nagyon fájdalmas leülni.

A lumbosacrális gerinc spondylartrosise lassan fejlődik. Az ízületi porc elveszti rugalmasságát, ami a közösség vékonyabbá válik és elkezd lebomlani. Az oszteofiták egyre nőnek, ami később közös immobilizációhoz és fogyatékossághoz vezethet. Fájdalmas támadások a háton és annak kötődése a járás megváltozásához és a lapos lábfej kialakulásához vezetnek.

diagnosztika

Először is, az ortopéd sebész megtudja, milyen információkat tartalmaz az előzőleg átvitt betegségekről és sebészeti kezelésekről, megtanulja a sérülés vagy a veleszületett rendellenesség jelenlétét. Az anamnézis összegyűjtése után röntgen vizsgálatot végzünk különféle vetületekben, úgy, hogy megváltoztassuk az arc-ízületek megváltozott állapotát és a spinous növekedések jelenlétét.

A spondylartrosist komputertomográfiával és mágneses rezonancia leképezéssel lehet kimutatni, amely károsodott lágy szöveteket és lapított idegszerkezeteket mutat.

A homlokrészek gyulladását radioizotóp szkenneléssel detektáljuk.

A csigolya artériák összenyomódásának kiküszöbölésére a koponya-régióban az agyi erek ultrahangvizsgálata történik.

kezelés

A betegség spondylarthrosis kezelése átfogó. A fájdalmas támadások kiküszöbölésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket írnak elő. A porcszövetekben a pusztító folyamatok kisebb valószínűségét tekintve célszerű a kondroprotektorokat használni. Az izomlazító szerek segítségével csökkentik a beteg izomgörcsét.

A lumbalis spondyloartrosis betegség kezelése magában foglalja a vontatást is. Tehát a kábítószerrel kapcsolatos kellemetlenségek blokkolása, a kézi kezelés és a masszázs használata. Fizioterápia és reflexológia, beleértve az akupunktúrát.

Néha az ortopédiai fűzőket ajánlja, és komplex orvosi gyakorlatokat végez.

A fizioterápia segítségével a fájdalom enyhül, a vérkeringés normalizálódik, és eltávolítja a szöveti ödémát. Az ilyen eljárások segítenek a gyulladt területek trófiai rendellenességeinek megszüntetésében és hozzájárulnak az izomfunkció helyreállításához. Ez a fajta kezelés magában foglalja a lézerterápiát, az alacsony frekvenciájú mágneses mezők használatát, a szinuszos modulált áramokat, ultrahangot, fonoforézist és elektroforézist gyógyszerekkel, diadinamikus terápiát.

A fizikai terápia segítségével a terhelés egyenletes eloszlásával fokozatosan visszatér a gerinc motoros funkciói, és csökkenti az izmok és szalagok feszültségét.

A masszázs mechanikai hatásai elősegítik az anyagcsere folyamatok felgyorsulását, a stagnálás megszüntetését és a szöveti regeneráció pozitív hatását.

Ha a konzervatív kezelést nem sikerül megszabadulni a betegségtől, spondyloartrosis vagy jelentősen csökkenti annak előrehaladását, a műtéti kezelést minimálisan invazív rádiófrekvenciás roncsolás formájában írják elő. Ez az eljárás nem igényli a beteg kórházi kezelését.

Főmenü

A spondylartrosis a gerinc krónikus betegsége, amely nem gyulladásos.

A patológia neve több görög szavakból áll, amelyek szó szerint „csigolya- és ízületi”, és az „oz” olyan degeneratív változásokat jelent, amelyek a halálhoz és az érintett szervek és rendszerek későbbi deformációjához vezetnek.

A tartalom

Általános információk

Gyakran az orvosi szakirodalomban és a terminológiában a spondylarthrosist egy másik névnek nevezik - arc-artropátiának.

A Spondyloartrosis egy meglehetősen gyakori betegség, amely 25 éves korban és az idős korban az emberek közel 90% -ában fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy a spondylartrosis, mint arthrosis, más betegségekkel és mindenekelőtt az osteochondrosissal és a spondylosisgal párhuzamosan alakul ki.

A spondyloartrosis fő okai

A spondyloartrosis kialakulását okozó fő tényezők az okok, amelyek a porcszövet megsemmisítéséhez és az intervertebrális lemezek későbbi deformációjához vezetnek.

A spondyloartrosis fő okai

A negatív életmód, a sérülések és az ezzel járó betegségek negatív folyamatokat okozhatnak, amelyek a porc elpusztításához vezetnek.

A spondyloartrosis megjelenésére hajlamosító negatív tényezők a gerinc kialakulásának eltérése a test növekedésével, a testtartás csökkenésével, a túlsúllyal.

Fennáll a veszély, hogy azok az emberek, akik ülő életmódot vezetnek, és azok is, akiknek munkája állandó fizikai erőfeszítéssel jár, nem egyenletesen terjed, hanem a gerinc egy bizonyos területén.

A spondyloartrosis tünetei

A betegség kezdeti szakaszában nem ad kifejezett tüneteket, és főként a mozgás közben fellépő kényelmetlenség és enyhe fájdalom érzése.

Ahogy azonban a patológia kialakul, az oszteofitok képződnek, és a gerinclemezek közötti rések szűkülése és az idegvégződések megszorítása következik be.

Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok kezdődnek, amelyek többek között befolyásolják az izmokat, feszültséget okoznak és a görcsöket.

A csontfolyamatok kialakulása miatt az ízületek gyulladása jelentkezik, általános egészségi állapota romlik, zsibbadás, fájdalom és merevség.

Diagnosztika ^

A kényelmetlenség és a hátfájás számos patológiát jelezhet, ezért az orvos csak a beteg átfogó és átfogó vizsgálata után diagnosztizálhatja a spondyloartrosist.

A kezdeti kezelés során a betegeket az alábbi specialitások egyikében orvoshoz küldik: ortopéd, neuropatológus és vertebrológus. Szóbeli felmérés és vizuális vizsgálat után előzetes diagnózis készül, amely tisztázza, hogy egy instrumentális diagnosztikát MRI gépen, számítógépes tomográfián vagy röntgenen végezzünk.

A spondylarthrosis diagnózisát nagy pontossággal lehetővé tevő főbb jellemzők az azonosított osteophyták, az intervertebrális lemezek patológiái, gyakran hernialis kiemelkedésekkel együtt.

Gyakran a korai szakaszokban a spondylartrosis diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a betegség rendkívül hasonlít a csigolyatörzsre.

Spondyloarthrosis típusai ^

A spondyloartrosis típusainak besorolása attól függ, hogy melyik gerincnek van a patológiája.

A lumbosacralis régióban a spondylartrosist lumbospondilosisnak, a mellkasi dorsarthrosisnak, illetve a méhnyak - cervicoarthrosisnak nevezik.

Lumbosponyloarthrosis ^

Ez a leggyakoribb. A kezdeti szakaszban a lebenyben, amely a természetben fájó, és hirtelen mozdulatok során erősödik. Ahogy a fájdalom kialakul, elkezd terjedni a csípőre és a fenékre, valamint az alsó végtagokra, a lábig. A jellemző tünetek a lábak zsibbadása és égő érzése, izmok gyengesége.

Cervicoarthrosis ^

A nyakfájdalmakkal kezdődik. Az osteophyták kialakulása és az idegfertőzés kialakulása következtében a fájdalom terjed a nyakszívó régióra, a vállakra és a karokra, valamint a lapátok területére. Az izomgörcsöket az atrófiás folyamatok kialakulásához vezetik.

A migrén és szédülés, általános gyengeség, hányinger, hallás és látáskárosodás gyakran megfigyelhető.

Dorsartroz ^

Ezt kevésbé gyakran diagnosztizálják, mint más helyeken, és kevésbé kifejezett tünetek jellemzik, amelyek észrevétlenek a betegség késői szakaszaiig. Jellemző megnyilvánulás a reggeli merevség, amely a nap folyamán halad.

Ha a spondylartrosis egyszerre hat a gerinc több részére, akkor ezt poliszegmentálisnak nevezik.

Spondylosis és spondylartrosis

A gerinc leggyakoribb patológiája - megszerzett. Általában degeneratív és dystrofikus jellegűek, és oszteokondrozisból származnak. A spondylosis és a spondylarthrosis patogenezisében fellépő dystrofikus folyamatok mellett a cikkben tárgyalt gyulladásos folyamatok is szerepet játszanak. Ezek a betegségek progresszívek, ami gyakran komplikációkhoz vezet.

Ebben a cikkben az olyan betegségek hasonlóságait és különbségeit fogjuk megvizsgálni, mint a spondylosis és a spondylarthrosis, hogyan diagnosztizálhatjuk őket, és helyesen és hatékonyan kezeljük őket.

Általános jellemzők

Ilyen patológiát, mint a spondylosis, az jellemzi, hogy a ligamentus készüléket a csigolyatestektől elválasztják, és az oszteofiták kialakulását ennek a különálló helynek a helyén. A betegség progresszív. A leválás helyén, az elváltozás helyén, a csontosodás, a csontosodás, fokozatosan növekszik, és az ív alakú csontfajták kialakulásához vezet. Az intervertebrális lemezek állásának magassága csökken. Az idős emberekre jellemző a spondylosis. Nem meglepő, hogy a degeneratív-dystrofikus jellegű rendellenességek mellett az involúciós folyamatokat is megfigyelik a patogenezisben. A betegség a fiatalabb férfiaknál is előfordulhat, különösen azoknál, akiknek erőteljes aktivitása állandó súlyemeléssel jár.

A spondylosis lassan halad, de a gerinc minden szegmensére hatással lehet. Az intervertebrális lemez fibrotizálódik, a betegség terjed az ízületekre és a szalagjaikra. A hátsó és poszterolaterális csontnövekedés a poliradiculopathiák megnyilvánulásához vezet.

A spondyloartrosis elsősorban az ízületek ízületi porcját fedi le. Az elsődleges elváltozások után a kötések, csontok, szinoviális membránok és kapszulák már elterjedtek a patológiás folyamatokra. A legtöbb esetben a méhnyakrészben a spondylartrosis jelentkezik. Kevésbé - a lumbálisban. A spondylartrosis kialakulása az osteochondrosis jelenlététől függ. Mivel a csigolyaközi lemezek a gerincoszlopok lengéscsillapítóként működnek, mivel vékonyabbá válnak, a felületek ízületeinek porcjaira gyakorolt ​​terhelés nő. Ez hozzájárul a kis ízületek degeneratív folyamatához. Mivel az izolált spondylartrosis fájdalom ritka, a betegség még nem gyógyul, és a csontnövekedés kialakulásához vezet. Ez okozza a spondylosisot. A spondylosis mellett a spondylarthrosis jelenléte hozzájárul a csigolyaközi lemezek kiemelkedésének megjelenéséhez.

Az arthrosis etiopatogenezise vázlatosan a következőképpen ábrázolható:

• dystrofikus degeneratív;

1. Diszpláziás.
2. Dishormonal.
3. Ficam.

• gyulladásos és romboló.

A betegség elsődleges variánsai közé tartozik a diszplasztikus és idiopátiás (ismeretlen etiológiájú) spondylartrosis.

Az izületi elemek rendellenes fejlődése eredményeként a diszpláziás spondylartrosis alakul ki. Ennek oka a tropizmus anomáliái, amelyek a pozíció és a tájolás megsértése, valamint a csigolyák folyamatainak teljes hiánya, illetve a folyamatok hiánya. A spondylartrosisra a testhelyzet megváltoztatásával járó fokozott fájdalom jellemzi, amelyet merevség és merevség kísér. Ezt a megnyilvánulást spondyloarthralgia szindrómának nevezik. Ezt a szindrómát lassan progresszív dorsalgia jellemzi, amely különböző intenzitású tünetekkel rendelkezik. A betegek tudomásul veszik a rotációs mozgások és a gyors fáradtság koordinációjának hiányát.

Amikor a spondylartrosis gyakorisága megfigyelhető. A betegség súlyosbodását helyettesíti a tünetek enyhülésének időszakai. A spondyloartrosis fájdalma nem a gyökerek szorításából ered, mint a spondylosis, hanem az impulzusok szklerotómákon keresztül történő terjedése.

A szklerotóma a csontváz egyéni beidegzésével.

A spondylartrosisban antalgikus szkoliozist figyeltek meg (az oszlop reflex patológiai görbülete izomgörcsökkel).

A spondylosisban, a spondylarthrosis-tal ellentétben, csak az intervertebrális lemezeket érinti. Ez az osteophyták kialakulásához vezet. Amikor a spondylartrosis a kis intervertebrális ízületek összes szerkezetét érinti. A spondylosisban az oszteofiták növekednek az intervertebrális foramenben, ami hozzájárul a csigolyatag szűküléséhez. A spondylartrosis növekedésével a kis ízületek szélein is megfigyelhető.

A spondylosis a kezeletlen spondyloartrozis miatt következik be, ezért ez a fajta.

etiopatogenezisében

A spondylosis és a spondylartrosis gyakrabban fordul elő hormonális rendellenességekkel és fluktuációval rendelkező nőknél. Nem meglepő, hogy a betegség a menopauza alatt gyakori. Ez a betegségcsoport sokkal kevésbé valószínű, hogy terhes nőknél alakul ki, mivel ebben az időszakban a hormonális háttér a legkevésbé kedvező a patológia kialakulásában. Egyéb okok a sérülések, autoimmun patológiák, a csontrendszeri degenerációra való genetikai hajlam és a veleszületett rendellenességek.

A spondylosis és a spondylartrosis változásai a gerinc biomechanikai paramétereinek kóros károsodásához vezetnek. Ez a testtartás torzulásához vezet. Fennáll a veszélye a skoliozis kialakulásának, valamint a lumbalis régióban a túlzott lordózis kialakulásának.

A degeneratív betegségek kialakulásának provokatív tényezői.

1. Túlsúlyos.
2. Sérülések és mikrotraumák.
3. A mozgásrendszer életkorral kapcsolatos változásai.
4. Krónikus betegségek.
5. Erős terhelések az axiális csontvázon.
6. Ösztrogén zavarok
7. Fertőző betegségek.
8. Cukorbetegség.

Szakaszok és besorolás

A spondylosis és annak típusa - spondyloartrosis, mint az osteochondrosis, a gerinc különböző részeiben jelentkezhet. Ezeket a betegségeket stádium jellemzi, így a klinikai kép azonnal nem bontakozik ki, ami megakadályozza a betegségek korai diagnózisát.

Fontos! A stádiumot instrumentális módszerek határozzák meg. A kritériumok a méret, a növekedés jellege, a csigolyaközi korong magassága.

1. táblázat. A betegségek szakaszai.

A spondylosis előrehaladásának sebessége a következőkre osztható:

Szerencsére a statisztikailag, lassú és mérsékelt formák gyakrabban fordulnak elő. A gyors és villám spondylosis a gerinc társbetegségeinek eredménye, ami felgyorsítja a folyamatot.

A betegség patogenezisének jellege a következő formák lehetnek.

1. Ankilózis (ankilozáló spondylitis) - krónikus szisztémás gyulladásos betegség, amely gerincgörbülethez vezet.
2. A deformálódás olyan patológia, amelyet két dolog jellemez - az intervertebrális porc rostos gyűrűinek kiemelkedését és a csigolyák későbbi deformálódását.
3. A veleszületett - a csigolyák abnormális intrauterin fúziójának következménye a kollagén és más kötőszöveti struktúrák szintézisének hiánya miatt.

Az ankilozáló spondylartrosis elsősorban a fiatal férfiakra hat. A gerinccsuklók mellett a betegség a végtagok ízületeit is befolyásolja. A szükséges kezelés hiánya elkerülhetetlenül és gyorsan a betegség-fogyatékosság gyenge eredményéhez vezet.

A betegség deformáló formái jellemzőbbek az életkorban élő emberek számára. A patogenezis alapja az intervertebrális porc térfogatának csökkenése és a fennmaradó tér kompenzáló kitöltése. A spondylosis és a spondylarthrosis deformálódása természetes öregedési folyamatnak tekinthető. Emellett más okok is lehetnek a sugárzás és a hormonális egyensúlyhiány.

A Spondyloartrosis főként egy adott osztályban alakul ki. Ezen kibocsátás alapján:

• méhnyaki arthrosis (nyaki lézió);
• dorsarthrosis (a mellkasi régió érzékenysége);
• lumbartrosis (ágyéki lézió).

Ugyanakkor a patológia nagyon ritkán alakul ki több osztályon.

tünetek

A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy melyik részleget érintik, és milyen struktúrákat érinti a gerinc elemeinek deformációja.

1. A nyálkahártya-régió fájdalma, amely a természetben pulzáló, a felső végtagokra, az állkapocsra sugároz. A radikális szindróma eredménye.
2. A nyak és a reflex izomgörcs korlátozott mobilitása. Ezek a tünetek az osteophyták teljes fúziója következtében kialakult zárójelek jelenlétéhez kapcsolódnak.
3. Intenzív fejfájás. A fejfájás és a migrén oka szorul. Ha erős, akkor ájuláshoz vezethet.

1. Fájdalom a szegycsontban és a lapocka között, amely a szívizom ischaemiás folyamatait utánozza. A fájdalom szindróma a test mozgása során nő, köhögés és tüsszentés közben.
2. A felső végtagok és a törzs zavarossága.
3. A mellkas mobilitásának korlátozása.

A páciens nemcsak a test minden önkéntes mozgását korlátozza, hanem a légúti mozgásokat is, amelyek felszínesen és gyakran lélegzik.

1. Krónikus, intenzív fájdalom, amelyet egy hosszú pozícióban vagy egy álló helyzetben súlyosbít. A spondyloartrosis esetén a fájdalom általában helyi. De az intervertebrális ürítés kialakulása esetén az alsó végtagokra besugárzódik.
2. A derék mozgásának korlátozása.
3. Feszültség és fájdalom járáskor a lábak izmait és ízületeit tápláló erek összenyomódása miatt. Ischaemiás folyamatok.
4. Coccygodynia. A bőr helyi elhomályosodása, paresztézia.
5. A csigolyák ízületi folyamatainak végén lévő kis ízületek szubluxációja reaktív izomgörcsökkel.
6. Az isztria az idegi gyökerek összenyomódása következtében, ami az ülőideg kialakulásához vezet. Az ülőideg az idegek legerősebb és legmélyebb része. Ez megfertőzi az alsó végtagot és a medencét, így a zsibbadás és a fájdalom formájában kialakuló tünetek széles körben terjednek.

A térdek mellkasi megnyomása (magzati helyzet) enyhíti a fájdalmat, mivel az osteophyták kevésbé nyomják az idegvégződéseket. Ennek alapján a páciens kénytelen erre a helyzetre. Spondylosis esetén akut fájdalom érhető el, ha kísérő intervertebrális sérv van.

A fenti tünetek mindegyike főként az idegek és az erek összenyomódásával jár, a ragasztószerkezet érzékenységével, valamint a mozgások mechanikai korlátozásával. Az idegvégződések tömörítési folyamatai közvetlenül kapcsolódnak a csontfolyamatokhoz. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy az osteophyták megjelenése az ízületek ízületi krónikus gyulladásos folyamatainak eredménye. Itt van a gyulladás a spondylosis patogenezisében. A spondilózist és a spondylartrosist az alvási zavar és a beteg általános állapotának romlása is jellemzi a fent felsorolt ​​feltételek miatt, amelyek csökkentik az életminőséget és a teljesítményt.

diagnosztika

A spondylosis és spondyloarthrosis gyanúját okozó tünetek esetén egy neurológussal, trauma sebészrel, sebészrel vagy ortopéd sebészrel kell kapcsolatba lépni. A differenciáldiagnózis esetében a szakembernek először anamnézist kell gyűjtenie. A páciens pontosan leírja, hogy mi aggasztja őt, ha van olyan személy a családban, aki ugyanazon tünetekről panaszkodik, függetlenül attól, hogy a beteg szakma és az élet aktivitása a sérülés és a hordozó súlyának fokozott kockázatával jár-e, legyen szó sérülésekről és gerincsebészetről.

A páciens és a neurológiai vizsgálati szakember egy adott területen fájdalmat okoz. Az orvos felhívja a figyelmet a beteg lélegzetének természetére és az ülőhely helyzetére. Az embrió kényszerhelyzetének és a sekély légzésnek a jelenléte lehetővé teszi a fájdalom szindróma gyanúját spondylosisban és spondyloartrosisban. Szubjektív és objektív vizsgálat nélkül, diagnosztikai eszközök használata nélkül, a pácienst informatívabb eszközökkel vizsgáljuk. A legkedvezőbb módszer a röntgen. Hajtsa végre mind az egyenes, mind az oldalsó vetületben. A számítógépes tomográfiát diagnosztizálásra is használják. Ez a módszer drágább, de hatékonyabb. A CT-ben a spondylosis és a spondylarthrosis jelei:

• csontnövekedés;
• szabálytalan csigolyatagok;
• az intervertebrális porc magasságának csökkentése;
• kiemelkedés.

Az MRI felhasználható az oldalsó ízületek degeneratív folyamatainak értékelésére.

A differenciáldiagnosztika instrumentális módszerekkel végezhető. De ezeken kívül néhány jellegzetes jellemző is megfigyelhető. Amikor a csigolyák oldalsó folyamatainak tapintásával spondylosis jelentkezik, fájdalom figyelhető meg, ami eltér az osteochondrosistól. A differenciáldiagnózishoz az ankilózisos spondylitis esetében szükséges figyelembe venni ennek a patológiának a korát és nemi összefüggését. Ezen kívül laboratóriumi vizsgálatokat is végezhet. Gyulladásos folyamatok jelenlétében a patogenezisben az ESR fokozódik. Az ilyen laboratóriumi indikátor és a hőmérséklet-emelkedés jellemző a spondylitis ankylopoetitisre.

kezelés

A fájdalom enyhítésére és a gyulladásos reakciók kiküszöbölésére analgetikumokat és injekciókat, valamint NSAID tablettákat, chondroprotektort, helyi hormonokat, vitaminokat és ásványi anyagokat használnak mesterséges adalékanyagok formájában.

Előnyösek a helyi érzéstelenítők. Ezek gélek és kenőcsök formájában kaphatók. Melegítő kenőcsöket is előírnak.

Az izomlazító hatással van az izomfeszültség enyhítésére.

A vérkeringés és az anyagcsere javítása érdekében ajánlatos fizikai terápiát folytatni.

A masszázsok és a fizioterápia bizonyítja, hogy megakadályozza a stagnációt és javítja a trófiai folyamatokat.

Amikor a spondylartrosis a gerincvelést alkalmazza az ízületek terhelésének csökkentésére, azonban a spondylosisban ellenjavallt. Emellett lehetetlen intenzív masszázst és kézi kezelést végezni. Spondylosis esetén a fizioterápiás gyakorlatok és más fizioterápiás módszerek előnyösek.

A következő fizioterápiás eljárások hatékonyak:

• mágneses terápia;
• akupunktúra;
• ultrahangos terápia használata;
• elektroforézis gyógyszerekkel (novokain);
• dinamikus áramok használata;
• krioterápia stb.

Javítja a beteg étrendjét. Előnyösek a kalciumban gazdag élelmiszerek. Hasznos a tejtermékek használata.

A sebészeti kezelést az alábbi esetekben írják elő:

1. A beteg nem érzékeny a konzervatív terápiára.
2. A gerinccsatorna és a bénulás megszűkülése;
3. A belső szervek megsértése.

A sebészeti kezelés célja az oszteofiták és az érintett ízületek eltávolítása. Ezután kövesse a műanyag intézkedéseket a csontváz biomechanikai paramétereinek megőrzése érdekében.

Fizikai terápia

A terápiás tevékenységek hatékonyságának növelése és a megelőzés érdekében ajánlott a következő gyakorlatok elvégzése.

1. A fej körkörös mozgása a válllapok álló helyzetében, keverése és hígítása.
2. Állandó, a térd alatti karok lassú leengedése és visszatérés a kiindulási helyzetbe.
3. A vállak emelése a belélegzéskor és a lélegeztetéskor, amikor kilégzés történik.
4. Az egyik kar felemelése és az ellenkező irányba billentése. Hasonlóan a másikhoz.

Ezeket a gyakorlatokat az orvos írja fel. Ezen a fizikai nevelésen túl az úszás is ajánlott.

Általános ajánlások

A degeneratív-dystrofikus folyamatok megelőzése érdekében ajánlott a mobil életmód fenntartása és a teljes fogyasztás. A gerinc előnyben részesített sportja az úszás, amely erősíti az axiális csontváz izomzatát és javítja a vérkeringést. Bármilyen mérsékelt fizikai aktivitás megfelelő bemelegítéssel hasznosnak tekinthető a degeneratív és a dystrophia betegségek megelőzésében. Üléskor ajánlatos állandóan változtatni a pozíciót és kizárni egy hosszú tartózkodást egy pozícióban.

Ezeknek a betegségeknek a prognózisa kedvező, ha időben orvoshoz fordul, és követi az ajánlásait.

Az alvást javító és az anyagcsere-folyamatokat felgyorsító népi jogorvoslatok fő kezelését kiegészítheti. A levendula tinktúrája és a gyógyító valerian hatékonyan javítja az alvást, a fokhagymás tinktúrát és a bogyókat az anyagcsere felgyorsítására használják. De az orvos véleménye egy adott népi jogorvoslatról kívánatos hallani.

Alapvetően a kezelést járóbeteg alapon végzik, és a kórházba való látogatás csak a kezelési kurzus hatékonyságának értékeléséhez és az eljárások lefolytatásához szükséges. Ezért a kedvező prognózis nagymértékben függ a betegtől.

Összefoglalva

A spondylosis és a spondylartrosis hasonló betegségek, de különböző módon fejlődnek és okuk leggyakrabban különbözőek. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ha ilyen gyanúba gyanúsodik, szigorúan nem ajánlott elhalasztani az orvos látogatását - minél hamarabb észleli a betegséget, annál könnyebb lesz az egészség helyreállítása.

Hogyan kezeljük a gerinc spondyloarthrosisát?

A gerincoszlop spondyartartózisa a gerincoszlop degeneratív betegsége, és az intervertebrális (arc-retina) ízületek ízülete. Nagyon gyakran előfordulnak, hogy a csuklós ízületek változásai a csigolyaközti lemezekben bekövetkeznek - ebben az esetben az artrózist másodlagosnak nevezik.

Az elsődleges spondylarthrosis, mint önálló betegség ritka változat, és a traumatikus változások vagy a gerincoszlop krónikus túlterhelésével jár együtt.

A gerinc spondyloartrozisa - hogyan alakul ki

Az osteochondrosis változásai - az intervertebrális lemezek magasságának csökkentésével - az íves folyamatok ízületeinek fokozott stresszéhez vezetnek.

Ha semmi nem változik, akkor a szinovitis következetesen alakul ki - az ízületi bélés gyulladása, az elfolyás (gyulladásos folyadék) felgyülemlik az ízület oldalai között, az ízületi porc fokozatosan összeomlik, az ízületek felborulnak, az ízületi kapszula kinyílik és egy kis szubluxáció alakul ki.

A csuklós szalaggal együtt a gerinc-ideg-ág irritációs forrásává válik. A későbbi patológiás változások az intervertebrális szűkület kialakulásához vezethetnek.

Az ízület gyengébbsége megnöveli a támasztó területet - így keletkeznek az osteophyták, és a marginális növekedések növelik a csuklós felületek térfogatát. A kompenzációs változások következtében az osteophyták azonban korlátozzák az ízület mobilitását és tömöríthetik a szomszédos neurovaszkuláris szerkezeteket.

Az érintett terület impulzusai képesek komplex reflexfájdalmak kialakítására, mind helyi, mind tükröződő. Ezeknek a fájdalmaknak a kombinációját facet szindrómának nevezik.

okok

Az osteochondrosis mellett a spondylartrosis okai lehetnek:

1. Fejlődési anomáliák - az első szakrális csigolya lumbarizációja (az ágyéki csigolyák számának növekedése 6-ra), és fordítva, az utolsó deréktábla sakralizációja a lumbális csigolyák számának csökkenésével 4-re; az intervertebrális ízületek aszimmetriája, ami miatt a terhelés egyenlőtlen eloszlása ​​van; csigolyaívek hiányos kialakulása.
2. A sérülések közül a leggyakoribb oka a csigolya-ízületek szubluxálása.
3. Spondilolisztézis - a csigolyatestek elmozdulása egymáshoz képest.
4. A csigolyatestek instabilitása.

Az előrejelző tényezők a következők:

1. Magas és rendszeres terhelés a gerincen, beleértve a profi sportot is.
2. Elhízás.
3. A női nemhez tartozás (posztmenopauzális metabolizmus felgyorsítja a degeneratív-dystrofikus változások kialakulását).
4. 65 év felett.
5. Lúdtalp.
6. Az autoimmun természetű betegségek.
7. A diabetes mellitus.
8. Helytelen táplálkozás.
9. Örökletes hajlam

besorolás

A méhnyakmirigy spondyloartrozisa gyakran a felső és a középső harmadának szintjén alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a mellkasi régióban a fájdalom oka nem az osteochondrosis, és nem a herniated lemez, hanem csak az ízületek ízülete. Ami az ágyéki területet illeti, itt az arthritikus változások hozzájárulhatnak a csigolyák közötti szűkítéshez, és radikulitiszes fájdalmat okozhatnak a mögöttes ideggyök összenyomása miatt.

Valójában spondyloartrosis és a folyamat helye szerinti besorolás:

1. a nyaki gerinc - cervicoarthrosis arc-ízületek ízületi gyulladása;
2. a mellkasi gerinc spondyloartrosist nevezik dorsatrosisnak;
3. a lumbális gerinc spondyloartrozisa - lumbararthrosis;
4. a szakrális gerinc spondyloartrozisa - a koncepció kissé helytelen,

mivel a sacrum egy hatalmas egyetlen csont, amely a szakrális csigolyákból származik, amelyek összeolvadtak, és ahol nehéz a különféle anatómiai egységként elkülöníteni a csigolyakötőket.

Lehetséges a lumbosacrális régió artrózisának megkülönböztetése a lumbosacrális csomópont helyén, semmi más.

A fejlesztés szakaszai szerint is osztályozás történik:

• Az 1. lépést a betegség tünetmentes lefolyása jellemzi. Az arthrosis folyamatai a fejlődés kezdeti szakaszában vannak - kisebb változások a szinoviális membránban, ligamentus készülékben.
• A második szakaszban az első tünetek jelennek meg: a gerinc elveszíti korábbi mobilitását, fáradtság és fájdalom jelenik meg a hátoldalon. A csigolyaközi lemezből a rostos gyűrű károsodása figyelhető meg.
• A 3. szakaszban a sérülés már nem porózus, hanem az ízület csontfelületei. A gyulladásos folyamatok mélyebbre hatolnak. A csontnövekedések - osteophyták - jelennek meg, a kötések jelentős zavarai vannak.
• A 4. szakaszban az érintett ízületek fixek - ankylosis, a motoros aktivitás az érintett területen súlyos. Az ízületi felületek szélein túlterheltek jelentős méretűek, ugyanazon a területen problémát jelentenek az inerváció és a véráramlás. Ebben a szakaszban minden változás visszafordíthatatlan.

A patogenezis lefolyásától függően az ívelt ízületek változásai az alábbi lehetőségekre oszthatók:

• degeneratív - a szögek ízületi felületei szinte teljesen elpusztulnak, a folyamat befolyásolja a csontstruktúrát, a degeneráció irreverzibilis;
• deformálódás - a marginális csontnövekedések kifejezettebbek;
• dysplastic típusú - jellemzi a csontszerkezet szerkezetátalakítását;
• az anilózis-típus - valójában a 4. stádiumnak felel meg, hajlamos az ankilózis gyors fejlődésére.

Gyakran kíséri a lumbális gerinc spondylartrosis spondylosisát.

Spinal spondyloarthrosis tünetei

Spondyloartrosisos betegeknél a következő tünetek jellemzőek:

• a gerinc reggeli merevsége (az érintett területen, különösen a lumbális gerinc spondyloartrosisával);
• meteoszenzitivitás - a fájdalmak hirtelen hőmérsékletváltozásokban jelentkezhetnek, esős időben, fagyoknál;
• a fájdalom szindrómát gyakran nagy fizikai terhelés okozza - a fájdalom fokozatosan emelkedik a nap folyamán, és este elviselhetetlen lesz;
• a fájdalmas érzések eltűnnek, ha a beteg egy bizonyos pozíciót foglal el: vízszintes helyzet egy sík felületen, lábak hajlítva a csípő és a térdízületeknél;
• a gerinc fájdalom hosszabb ideig tart, ha egy pozícióban marad, különösen, ha áll.

Ez utóbbi esetben az ívelt kötések nagyon nagy terhelésnek vannak kitéve. A viszonylag szűk foramináris nyílások miatt fennáll a veszélye az ideggyökerek összenyomásának. Ugyanez a helyzet egy hosszú séta, a leereszkedés vagy a fej eltérése mellett alakul ki.

A spondyloartrosis fájdalma diffúz, a természetben diffúz, a beteg nem tudja meghatározni az érintett terület határait.

A gerinc spondioarthritisének tünetei közvetettek lehetnek, és nem jelezhetik közvetlenül a fájdalom forrását. Ebben az esetben a klinika a lokalizációs folyamattól függ.

1. fülzúgás;
2. fejfájás (nyaka);
3. fájdalom a karokban, a vállakban, a válllapokban;
4. a nyakban elreped, amikor hajlik.

A mellkasi gerinc spondylartrosisa a következő klinikán nyilvánul meg:

1. zsibbadt kezek;
2. kellemetlen, szokatlan érzés a kézben (kúszó kacsák).

Amikor a folyamat a lumbális régióban lokalizálódik, a fájdalom gyakran az alsó has, a fenék és az ágyék területére sugároz.

diagnosztika

Ha a páciens megvizsgálja a további vizsgálati módszereket, az orvos alapos felmérést és vizsgálatot végez a betegnek a panaszok azonosítására. Az ilyen szakember általában neurológus, ortopéd, vagy - kezdetben - helyi terapeuta.

Az orvos tanulmányozza a hátsó izmok atrófiáját, a gerinc mozgásának változásait, a testtartás megsértését, meghatározza a fájdalom hosszát. (Ezt követően a terapeuta rendszerint konzultációt ír elő egy neurológussal vagy ortopédnal, és a páciens szakember kezébe kerül.)

A következő lépés a folyamatban lévő gerincszakasz röntgenvizsgálata két előrejelzésben. A vizsgálatot előzetes előkészítéssel végezzük kivételként gázképző ételként a röntgensugárzást megelőző napon és beöntés előtt.

A radiográfia az izületi felületek szklerózisának alakulását, a marginális növekedést, az ízületi repedések szűkülését mutatja. Ez a módszer lehetővé teszi a gerinc spondyloarthrosisának diagnosztizálását a betegség második szakaszától.

A pontosabb diagnosztika a CT (röntgensugaras számítógépes tomográfia, amelyet általában kontrasztanyag bevezetésével végeznek) annak érdekében, hogy tisztázzuk a foramináris nyílások jelenlétét és stenózisát (ha a spondyloartrosis komplikációja gyanúja van az ideggyökerek összenyomásával).

A röntgensugárzás módszerei, beleértve a CT-t, nem teszik lehetővé a patológia egyértelmű megjelenítését abban az esetben, ha a csontszerkezetre nem vált. A porcváltozásokat csak az MRI-n lehet nyomon követni, még az arthrosis első szakaszában is.

A differenciáldiagnózis használható radioizotóp szkenneléssel (ritkán).

A méhnyak spondyartartózisa bizonyos esetekben a csigolya artériáján átáramló véráramláshoz vezet. A dopplerrel (ez utóbbi gyakrabban) a nyak angiográfiás és UZS-edényei segítségével történő változás mértékének felmérése.

A diagnosztikai (és ugyanakkor orvosi) eljárás blokád. Az ízületi üregbe fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagot (általában szteroidot és novokainot) injektálunk, amely átmenetileg enyhíti a fájdalmat, ha az ízület érint. A fájdalom eltűnése az osteoarthritis érvelése.

szövődmények

A betegség későbbi szakaszaiban gyakran szövődmények alakulnak ki:

• a csigolya artériájának összenyomása és károsodása;
• a gerincoszlop instabilitása;
• fogyatékosság (motoros és érzékszervi károsodások);
• spondylolisthesis;
• kismedencei betegségek.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés alatt a nem gyógyszeres hatások kombinációját és a gyógyszerek használatát jelenti. A következő gyógyszerek a leggyakrabban a gyógyszerekből származnak:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (flupirten, meloxicam, aceclofenac, nimesulide);
• antiepileptikumok (neuropátiás fájdalom kialakulásával) - pregabalin;
• antidepresszánsok - fluoxetin, amitriptilin;
• izomrelaxánsok - tizanidin, tolperizon (ismert mydokalm);
• vitaminok, amelyek hozzájárulnak a neuromuszkuláris vezetés részleges helyreállításához (tiamin, piridoxin, cianokobolamin);
• blokádok, szteroidok és érzéstelenítők esetében;
• a porc regenerálódását elősegítő anyagok a glükózamin és a kondroitin-szulfátok.

Súlyos esetekben használjon fájdalomcsillapító szereket, csatlakoztasson angioprotektív szereket (a mikrocirkuláció javításához), szteroidokat és általános metabolikus szereket (citoflavint).

A nem kábítószeres módszerek tekintetében ezek a következők:

1. Akupunktúra, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse az izomgörcsöket és befolyásolja a véráramlást az érintett területen.
2. A kineziterápia olyan tanítási módszer, amellyel a beteg önállóan gyakorolhat fizikai terápiát otthonában a remisszió és a súlyosbodás remissziója alatt.
3. A fizikai terápia - még a súlyosbodás fázisában is használható - de nem a fájdalom csúcsán. Ez számos technikát foglal magában, az elektroforézistől a mágneses terápiáig. A kezelést az orvos felveszi.
4. A kézi terápia kiküszöböli az érintett szegmens funkcionális problémáit, az izomfeszültséget, segít a helyi mikrocirkuláció javításában.
5. Masszázs - a szöveti táplálkozás normalizálódásáért felelős az anyagcsere gyorsulása, a vér és a nyirokcsere felújítása miatt. Mély masszázzsal blokkolhatja a perifériás idegrendszer fájdalomimpulzusait. A továbbfejlesztett trofizmus lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a bomlástermékeket.
6. Pszichoterápia. Szükséges a spondyloarthrosisos betegek mentális állapotának korrekciójához, akiknek gyakran kell legyengíteni a legyengítő fájdalmat.

művelet

Jelenleg nagyszámú műtétet találtak fel a betegség állapotának enyhítésére. Ezek a következők:

• rádiófrekvenciás denerváció (a patológiás folyamatban részt vevő idegvégződés koagulációja - általában Lyushka idege - elektródával);
• kémiai denerváció (alkoholos érzéstelenítő oldat alkalmazásával);
• dekompresszív beavatkozás (a mikrosebészet szintjén - leggyakrabban az átfedő csigolya fogantyújának eltávolítása);
• a hátsó testközi fúzió (az érintett motorszegmens egy implantátum segítségével stabilizálódik, ugyanakkor a vaszkuláris és neurális struktúrák dekompresszióját végzik);
• transzpedikuláris rögzítés (a csigákat a csigolyaíven keresztül a csigolyatag rögzítéséhez rögzítik. A csontfúzió kialakulása után egy idő után eltávolítható a fémszerkezet).
• A spondylartrosis sebészetét ritkán végezzük. Ez komoly bizonyítékot igényel:
• a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodása;
• kismedencei betegségek (vizelési problémák, székletürítés);
• súlyos foramináris szűkület;
• a gerinc instabilitásának súlyos formái.

megelőzés

A betegség kialakulásának és progressziójának megelőzése érdekében az alábbi egyszerű irányelveket kell követni:

• fogyás;
• rendszeres fizikai gyakorlatok (szükségszerűen fény, nem vezet túlmunkához, túlzsúfoltság);
• ha lehetséges, a munka megváltozása, ha minden munkaóra után egyenletes testtartással vagy bemelegítéssel jár;
• megfelelő, teljes és racionális táplálkozás;
• helyes terheléseloszlás a súlyok szállítása során (a széles vállpánttal rendelkező hátizsák előnyösebb, mint az egyik váll felett);
• sérülések megelőzése (a túlzottan magas sarkú, a platformok elutasítása);
• napi séták rövid távolságokra (3-4 km);
• ortopéd cipők;
• megfelelően rendezett hálóhely (párna és matrac).

Minél több elem lesz a listából, annál kevesebb esélye lesz a spondylarthrosisnak egy nehéz szakaszba.