A hátsó rész egy hátsó terület, amely a terhelés nagy részét veszi fel. Ebből a szempontból ez a részleg a leginkább érzékeny a betegségek, köztük a csigolyák közötti fájdalom kialakulására, fájdalom, mozgás visszafogása, mozgásba zavarás és fogyatékossághoz vezetéshez.

A tartalom

Mi a sérv?

A gerincoszlop ürüléke a gerincoszlop egyik legveszélyesebb betegsége, egy magváltással kialakított görbülettel, ami az 1.-5. Csigolyák rostos gyűrűjének károsodásához vezet.

A gerinc gerincének fő jelei a következők:

• a hirtelen mozgásokból vagy hajlításból, valamint az emelésből eredő fájdalom;
• periodikusan súlyosbítja a hátfájást, akut vagy szubakutás útja van, és kiterjed a borjakra és a lábakra;
• az érzékenység, a láb gyengeségérzete, a boka, a térd;
• bél colik, a potencia és a vizelési zavarok.

Mi a blokád?

A lumbális gerinc patkánya egy olyan eljárás, amely rövid idő alatt lehetővé teszi a jogsértés okozta nagy intenzitású fájdalom megszüntetését.

Melyek a gerincblokkok?

Úgy véljük, hogy a jogsértésből eredő fájdalmas támadásokat időben meg kell állítani. Ellenkező esetben provokálhatják a neurózis kialakulását, ami nagyban bonyolítja a gyógyulási folyamatot.

Fontos: A tapadás okozta fájdalom neurózis kialakulásához vezethet.

A blokádok fő típusai

A gyógyszerek beadásának módjától függően a blokádok a következőkre oszthatók:

• transforminalnye;
• intralaminaris;
• paraverterbralnye.

Az intervertebrális tréfa transzformális blokádja magában foglalja a gyógyszerek bevezetését a gerincidegek kijáratánál található csigolyaközi lyukak régiójában.

A lumbális hernia intralamináris blokádja magában foglalja a középvonalban a gerincoszlop folyamatai közötti gyógyszer bevezetését.

A lumbális gerinc patkányának paraverterbális blokádja magában foglalja a gerincvelő izmokba történő bejuttatását.

Blokkolható gyógyszerek

Az intervertebrális hernia blokádok mind kortikoszteroidok, mind anesztetikumok alkalmazásával járnak.

A kortikoszteroid gyógyszerek ebben az esetben lehetővé teszik a gyulladásos folyamat leállítását, és az anesztetikumokat, a lidokainnal vagy a novokainnal, a fájdalom kiküszöbölésére.

Ezen túlmenően a betegség utolsó szakaszában vegyes injekciókat ajánlunk, amelyek lehetővé teszik nemcsak a hátsó érzéstelenítést, mint például a gerokain blokkját a gerincvelővel, hanem az izmokban kialakuló duzzanat eltávolítását is.

Megjegyzés: A gerincgyulladására a leggyakrabban a Novocainic blokádokat használják.

Hogyan működik a blokád?

Annak ellenére, hogy a blokádok hatása rövid távú, újrafelhasználásuk lehetővé teszi a fenntartható hatás elérését. A lumbális gerinc elzáródása, melyet meghatározott ütemezéssel végeznek, a gerinc gyógyulásához vezethet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kandallóba beadott gyógyszerek nem csak érzéstelenítenek, hanem enyhítik a duzzanatot, a görcsöket és a gyulladást.

Javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot a gerinc gerincének kezeléséről otthon és vegye fel a cikket a könyvjelzőkbe.

A beteg állapotának súlyosságától függően az orvos ebben az esetben két-tizenöt blokádot írhat elő.

Ellenjavallatok

A gerincoszlop blokkolásának fő ellenjavallatai:

• lázas körülmények;
• vérzéses szindróma;
• a fertőzések jelenléte által okozott gyulladásos folyamatok;
• szervi elégtelenség;
• várakozás a gyermekre;
• alacsony vérnyomás;
• epilepszia;
• myasthenia gravis

Fennáll-e veszély a gerincblokkban és az eltömődésben

A gerinc fájdalma különösen ellenálló és intenzív. Bizonyos esetekben egyszerűen lehetetlen megszabadulni tőlük, még teljes terápia esetén is. Ez elsősorban a fájdalom természetéből adódik. A tapintott ideggyökereknél például a nem profi masszázs is enyhítheti a fájdalmat. Elég, ha az izomréteget helyesen és helyesen felmelegíti bizonyos pontokra, hogy a lemezek és a csigolyák „felszabadítsák” az átadott gyökeret. Ebben az esetben a fájdalom visszaszorul, bár nem azonnal. Azonban a helyzet akkor változik, amikor az intervertebrális ürülék, amely súlyos fájdalmat okoz.

Az intervertebrális ürülék a lemezek elmozdulása és a környező gyűrű törése. És itt sok mindent attól függ, hogy a folyamat milyen messzire ment. A hernia korlátozható a lemez kiugrására és megsemmisítésére, és előfordulhat, hogy a mag egyszerűen a gerinccsatornába tölt. Ritkán lehetséges az ilyen fájdalom megszüntetése hagyományos terápiával, ezért gyakrabban alkalmazzák a gerincvelő elzáródását.

A gerincblokk a sérvben: veszélyes-e, és gyakran megtehető-e - sok kérdésben ilyen kérdés hangzik. Valójában a gerinc blokád nehéz folyamat, amely szinte ékszeres megközelítést igényel egy szakembertől és sok tapasztalatból. Ha még egy kisebb hiba is történt, fennáll annak a veszélye, hogy károsíthatja az ideggyökeret, és örökre megnehezíti a beteg életét. Ez azonban elkerülhető, ha segítséget kér szakosodott klinikáktól. Továbbá az interneten mindig minden olyan klinika felülvizsgálata történik, amelynek alapján könnyebb következtetéseket levonni a szakemberek szakmai alkalmasságáról.

Mi a blokád és mikor alkalmazzák

A fájdalmat okozó tényezők ideiglenes „leválasztása”, ha egyszerűsítették. A blokád feladata, hogy a fájdalom megszűnjön elvileg tünetként. Az eljárást a klinikán végzik.
A páciens egy kanapén van elhelyezve, a testtartás attól függ, hogy melyik részből áll a gerinc blokk a sérv alatt. Az egész eljárást szigorúan a monitor irányítása alatt végezzük. Ez a balesetek kizárásához szükséges. Ezenkívül a monitor az izomréteg vezetőjeként működik, lehetővé téve a szakember számára, hogy rendkívül pontosan meghatározza a következő szúrás helyét. A folyamat elve egyszerű: többféle injekció készül az izmok különböző szintjein. Mindegyik injekció a gyógyszer hatása miatt „kikapcsolja” a fájdalom ágát.

A blokád sok jelzése van:

• kiemelkedés;
• deréktáji fájdalom;
• a sérv jelenléte;
• neuralgia;
• radiculitis;
• myositis;
• a gerinc spondyloartrozisa.

Gyakran több jelzés van egyszerre, vagy valamilyen okból lehetetlen meghatározni a fájdalom forrását. Mindkét esetben a blokádot végzik, ami segíthet a diagnózisban.

A blokádok fajtái

A blokádok a bevezetés helyén, a kábítószerek használatánál eltérhetnek. Mindegyik esetben a döntést csak egyénileg és a patkány fejlődésével arányosan hozzák meg. Fontos, hogy az eljárást úgy végezzük, hogy megállítsuk a fájdalom forrását. Mivel az akut fájdalom jelenléte közvetlen ellenjavallat a további terápia kezelésére a patkány vagy a gerinc bármely más betegségének kezelésében.

A leggyakrabban Novocainic blokádot helyezi el a gerinc sérvével. Ez azzal magyarázható, hogy a Novocain a lehető legnagyobb mértékben koncentrálja az érintett területet, és gyorsan megadja a kívánt hatást. További előnye, hogy jól kombinálható szinte minden további gyógyszerrel, amelyet a blokád alatt kell beadni. A manipulációra szánt gyógyszerek összetétele eltérő lehet, és több összetevőből állhat. Ez a fájdalom természetétől és a beteg állapotától függ.

A helyi érzéstelenítők előnyösek, mert azonnal „kikapcsolják” az összes fájdalomérzetet. Ez azért fontos, mert maga az eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. De amikor a fájdalmas reflex eltűnik, az orvos nyugodtan folytathatja a bevezetést.

Ezen érzéstelenítők közül:

• lidokain. A hatás több órán át tart;
• novocain. A hatás kisebb, de a reakció sokkal gyorsabb és a fájdalom gyorsabb;
• merkain. Maximális időtartama van, de ritkán használják a szívműködés szövődményeinek kockázata miatt.

Epidurális blokád

Ez egy speciális blokád, amely súlyos és agresszív fájdalomra utal. Ilyen blokád esetén a gyógyszerek hatásai a szövet legmélyebb rétegei felé irányulnak. Az injekciókat a legmagasabb kategóriájú szakemberek készítik el speciális berendezések ellenőrzése alatt, és kontrasztanyagot használnak. Az eljárás során a szakember nem csak a tű behatolásának pontjait látja, hanem azt is, hogy a drogok hogyan terjednek el és terjednek a véráramban.

Az orvos megfigyeli, hogy az anyagok hogyan jutnak be a gerincbe és elhagyják a testet. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, de a személy még néhány órán át irányít, hogy elkerülje a nemkívánatos következményeket. Ezt követően a páciens kerül kiadásra, a kerület szakemberének felügyelete alatt.

A gerincvelő hernia

A gyulladásos gerinc blokádot akkor használják, ha a szokásos fájdalomcsillapítók nem segítenek. Ez egy modern, hatékony technika, amely gyorsan megállítja a támadást a súlyosbodás időszakában. Ismeretes, hogy az intervertebrális trófea jelentősen csökkenti az életminőséget, korlátozza a mobilitást, és jelentős kényelmetlenséget okoz.

Sok beteg azonban nem rohan, hogy blokkolja magát, mivel félnek a lehetséges következményektől. Veszélyes, csak a kezelőorvos mondhatja, mert az eljárásnak saját indikációja és ellenjavallata van. Mennyi blokád működik függ a kiválasztott hatóanyagtól és a beadott gyógyszer mennyiségétől. A vélemények szerint a hatás 1-2 hónapig tart.

Az intervertebrális hernia okai és szövődményei

Az intervertebrális lemezek párnázási funkcióval rendelkeznek, ami a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja. A lemezt tartós fibrin membrán borítja, amelynek középpontja a mag. Az így létrejövő hibák révén a folyadék elkezd kifolyni, ami idegeket idéz elő. A lemez elmozdulása herniationhez vezet. A hernialis kiemelkedéseket főként 30-50 éves személyeknél diagnosztizálják.

A betegséget neurológus kezeli. Talán nem sebészeti kezelés. A gerinc sérülése, kemény fizikai munka, intenzív sport, valamint túlsúlyos emberek miatt kialakulhat a sérv. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, hanem egy idő után. A kezelés taktikáját csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezután kinevezzük a gerinc sebességével járó epidurális blokádot.

Az intervertebrális lemezek erőssége ellenére gyenge foltok. Nincsenek véredények, és a folyadék diffúziójával táplálkoznak a környező szöveteken. A tápellátás akkor aktiválódik, amikor a folyadék nyomása vezetés közben változik. A hypodynamia alultápláltsághoz, a folyadék térfogatának csökkenéséhez és a lemez erősségének csökkenéséhez vezet. Emiatt a rostos gyűrű megrepedt és a sérv képződik.

Így a betegség egyik leggyakoribb oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba tartoznak az osteochondrosisban szenvedő személyek, amelyek degeneratív-dystrofikus változásokat okoznak a lemezek porcszövetében. A módosított szövetből úgynevezett. só szigeteket, amelyek megsérthetik a lemezt.

A sérv klinikai megnyilvánulása

A fájdalom a hernia kialakulásának fő tünete. A nyaki gerinc sérülésével a fájdalom szindróma a felső hátsó részén található, a nyak, néha a szegycsontra sugároz, a beteg gyakran aggódik a fejfájás miatt. A betegség súlyosbodása esetén a sérülés helyén a szövetek duzzanata, hiperémia és fájdalom lehet a tapintásban.

A fájdalom ég, a természetben akut, akkor fordul elő, ha éles mozgások, kanyarok, törzs, súlyemelés. A fájdalom a felső és alsó végtagoknak adhat, jelentősen korlátozhatja a mozgást. A gerincvelők reflexváltozásokat, csökkentett érzékenységet eredményeznek a test különböző részein.

A lumbális gerinc patkányának blokádja segít megbirkózni a lábak átmeneti zsibbadásával és megszünteti a fájdalmat. A betegség néha olyan atípusos tanfolyamot foglal magában, amelyben a fájdalom zavarja az epigasztriumot, a medencei szerveket és más helyeket. Ugyanakkor a vizelet és a bélmozgás, a szexuális diszfunkció és más rendellenességek megsértése is előfordulhat.

Miért a blokád

A gerincoszlop és a gerincoszlop más szegmenseinek hernia intervertebrális blokádja szükséges a fájdalom átmeneti „kikapcsolásához” a reflexív összekapcsolásával. Az eljárás terápiás és diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ha az orvosnak nehézségei vannak a diagnózisban, a blokád segít egyértelmű kapcsolat kialakításában a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai megnyilvánulások között.

A blokádok fajtái

A csigolyaközi sérüléseknél két blokádtípus használható:

• epidurális intralamináris adagolás: a gyógyszer eléri a csigolyafolyamatok közötti középvonalat;
• transzforaminalis érzéstelenítés: a hatóanyagot az intervertebrális foramenből a gerinc-ideg kijáratának régiójába injektáljuk.

Hatékonyabb az eljárás első változata. A hatások között csökken a gyulladás, a duzzanat, a fájdalom enyhülése.

Teljesítmény technika

A páciens a kanapén van elhelyezve, a megfogott helyzet nem okozhat fájdalmat. Az aneszteziológus meghatározza az injekció beadásának helyét. Általában több injekciót végeznek különböző helyeken. Az érzéstelenítő hatása az érintett területre segít a görcs és a fájdalom megszüntetésében. Az injekció körülbelül egy hónapig érvényes. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma nem tűnik el teljesen, hanem csak elmarad. Ilyen esetekben a kurzus kezelésre van szükség.

Közvetlenül az invázió előtt az injekció helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a manipulációt vékony, hosszú, steril tű alkalmazásával végezzük. Az érzéstelenítés a csigolya mindkét oldalán történik. A blokkoláshoz általában a lidokain, a novokain vagy az utóbbiak kombinációja hidrokortizon. Az orvos feladata, hogy a gerincoszlop mentén 1,5 cm-es lépésekben végezzen injekciókat. A tű behelyezésének mélysége 2-3 cm.

Az eljárás nem a legkellemesebb, de a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne mozogjon. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az injekció helyét érzéstelenítővel kezelik. A tűt először úgy helyezzük be, amennyire csak lehet, majd részlegesen eltávolítjuk és körülbelül 2 cm-re irányítjuk a folyamat felé, az inváziók optimális száma hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezés irányítása alatt végezzük, röntgen adatokat használunk.

Mi lehet komplikáció

A beavatkozások, a képzettség hiánya vagy az orvosok tapasztalatának hiánya okozhat szövődményeket. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben történhet, a blokád hatásának hiánya. A súlyosabb következmények közé tartozik az azonnali allergiás reakciók, a kis vérzés kialakulása, a hematomák kialakulása. Az injekció előtt az orvosnak szükségszerűen allergiás előzményeket kell gyűjtenie a betegtől.

A fertőzés rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármilyen invazív beavatkozás esetén előfordulhat. Ez ritkán történik, mivel minden kórház és egészségügyi dolgozó nagyon szigorú követelményeket támaszt az aszepszis és az antiszepszis szabályainak való megfeleléssel. A blokádok esetében eldobható steril eszközöket, steril gyógyászati ​​oldatokat és további anyagokat használnak.

Hogyan és miért nem teszik a gerincvelő blokádokat

A gerincvelő blokádját nem lehet elkerülni olyan embereknél, akiknek a hátfájás már ismerős mindennapi életévé vált. A gerincvelő elzáródása hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális trófea károsítja a mobilitást, a szöveti gyulladást, az idegeket megszorítják, súlyos fájdalom jelentkezik. Veszélyes-e a gerinc blokád a sérvekkel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, amikor az idegek érzéstelenítése szükséges. Ez a patológia forrása.

Ez egy nagyon sürgős probléma az ülő életmódú emberek számára. Azok számára, akik sok időt töltenek a kormány mögött, a számítógépen, vagy nehéz fizikai munkát végeznek, a sport. Az emberek szenvednek, de leggyakrabban orvoshoz fordulnak túl későn. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában halad. Leggyakrabban minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.

A sérv okai és hatásai

Intervertebral lemezek - egyfajta lengéscsillapítók a csigolyák között, a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez kemény héjból áll - ez a rostos gyűrű, a magok - a pépes mag. Ez úgy történik, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A magból érkező folyadék a sérült területeken keresztül kifolyik, az idegek összenyomódnak. A lemez tömörítve van, és oldalra tolódik.

Intervertebrális hernia - gerinclemez sérülések. Harmincötvenöt éves korig diagnosztizáltak. Az orvosok - neurológusok részt vesznek ebben a betegségben. A statisztikák szerint a hernia huszonöt ezer emberből 100-ban alakul ki. A sérvek nem sebészeti kezelése túlnyomó.

Háztartási, munkahelyi sérülések, nagy súlyú osztályok az edzőteremben. A patkány tünetei nem jelennek meg azonnal, hanem egy idő után. A diagnózis megvizsgálása és meghatározása után az orvos a csigolyatörzs blokkolását írja elő. Az intervertebrális lemezek gyenge pontjai: az erek hiánya, a hasznos anyagok ellátása a csigolyákból és a közeli szövetekből származó folyadék diffúziójával történik. A gerinc mozgása közben a táplálkozás aktívabb.

A mozgás, a hajlítás, a maximális amplitúdójú hajlítás a gerinc megfelelő szerkezetének megsemmisítéséhez vezethet. A gerincoszlop elveszíti mobilitását, az intervertebrális lemezek rosszul táplálékkal vannak ellátva, kevésbé erősek, nem rugalmasak, elveszítik a vizet, a gerinc kiszárad. A rostos gyűrűk fokozatosan eltörnek, aminek eredményeképpen intervertebrális ürülék keletkezik. Ebben az esetben a patológia fő oka az intervertebrális lemezekben lévő metabolikus rendellenesség. Az egyik valószínű oka az oszteokondrozis, a porcszövet dystrofikus változása.

Amikor a sérült szövet helyett osteochondrosis alakul ki, só felépülést eredményez, ami furcsán védőfunkciót hajt végre. Növekszik, hogy megvédje a sérült lemezt a patogén baktériumok behatolásától. Ha ezt a problémát nem kezelik, akkor a só felhalmozódása idővel megsemmisül, és ismét felhalmozódik. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül eltolódik, és egy sérülést képez.

A blokád technikája

Hogyan történik a blokád a gerincvelővel: a beteg a kanapén olyan pózban van, amely nem okoz intenzív fájdalmat. Egy monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció helyét. Számos injekció készül az izomréteg különböző részein. A legerősebb fájdalom helyét érzéstelenítőkkel áttörték, a görcs eltűnik. A blokád pozitív hatása akár egy hónapig is tarthat. Vannak olyan esetek, amikor a fájdalom nem megy el, hanem megszűnik. Ebben az esetben az eljárást többször megismételjük.

A beteg vizsgálata. Ezután a drogokat a leginkább fájdalmas területekre vezetik be. Ez segít enyhíteni a görcsöket, eltávolítja az akut fájdalmat, növeli a mobilitást. Az injekció beadásának helyét antiszeptikával kezelik. Az érzéstelenítés a csigolyák mindkét oldalán történik. A novokain és a hidrokortizon injekciós oldata. A méhnyak gerincének, a második hetedik csigolyának a blokkolását oldalirányú hozzáférés biztosítja.

Az aneszteziológus feladata, hogy a gerinc mentén egy-másfél centiméternyi injekciót készítsen, miközben a tű két-három centiméteres mélységbe kerül. Ekkor a beteg megpróbál türelmes lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekciótól ellentétes irányba fordítja.

Ahhoz, hogy sikeresen blokkolhassuk a gerinccsigolyát a lumbális gerincben, a páciens rögzítve van a kanapén. Az aneszteziológus megvizsgálja a hátfájás fájdalmas pontját fénymozgásokkal annak megállapítása érdekében, hogy a fájdalom milyen erősen van. Miután megtalálta az optimális injekciós helyet, kezeli a bőrt egy fertőtlenítőszerrel, érzéstelenít az injekció helyére. Ezután a csigolyák centrifugális alapjaitól négy centiméterre visszalépve óvatosan behelyezi a tűt a keresztirányú folyamatba. Először a tűt addig illeszti be, amíg meg nem áll, miután részben eltávolították, és a centimétert a folyamat felé két centiméterrel irányítja.

A blokád esetében a szakértő hat pontot választ ki a gerincoszlop mindkét oldalán. Ahol a beteg fájdalmától függ. A rossz döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezésekkel vezéreljük. Ha a blokádot helyesen végzi, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást fog érezni. Az izomgörcs megszűnik, a duzzanat eltűnik, a gyulladás megszűnik.

A terápiás hatás addig tart, amíg az érzéstelenítő hatás - körülbelül három hét. Az intervertebrális hernia blokád többször is elvégezhető. A kezelés folyamata legfeljebb négy blokádot tartalmaz.

Milyen típusú blokád alkalmazható

A csigolyatörzs blokádja az injekció beadásának helyétől és a hatóanyagtól függően eltérő. Minden esetben és további lépéseket külön-külön hozzárendelnek, figyelembe véve a sérvfejlődés mértékét. A legfontosabb dolog - a fájdalom enyhítése, a terápia biztonságos elvégzése:

• Transzforaminalis injekcióval injekciót végeznek abban a pontban, ahol az idegvégződés a gerincoszlopból származik;
• Intralamináris injekcióval - az injekciót pontosan a csigolyafolyamatok között végzik;
• Az epidurális blokk alatt az aneszteziológus befecskendez a csigolyatérbe. Ugyanakkor kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon követhesse a tű behatolási helyét és a gyógyszer eloszlási útját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.

Milyen gyógyszereket használnak

• Érzéstelenítők - fájdalom enyhítésére;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
• A fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.

Amikor a gerinc sérülése blokkolva van, a gyógyszer a szövetre hat, az idegvégződések a hernia lokalizáció helyére.

Novocainikus blokád gerincvelővel

A blokádok gyakori módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv helyén a gyógyszerek koncentrációja maximális. Az orvos egy blokádkezelést ír elő, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiemelkedése, a szekréció, valamint a különböző patológiák.

A helyi érzéstelenítők gyorsan enyhítik a fájdalmat. A blokád eljárás fájdalmas. A fájdalom görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosabb injekciókat ad.

Használt érzéstelenítők

• Lidokain - 2-3 óra;
• Novocain - a fájdalomcsillapítás időtartama kisebb, de a fájdalom gyorsabb;
• Merkain - a leghosszabb időtartam. A szívműködés lehetséges problémái ritkán használhatók.

A prokain blokád ellenjavallatai

• Fertőző betegségek gyulladásos folyamatokkal;
• láz;
• allergiák;
• Az idegrendszer különböző betegségei;
• Különböző hiányosságok;
• Nem ajánlott terhes nőknek;
• Tilos a szívproblémák;
• epilepszia;
• Csökkentett nyomás ellenjavallt;
• Különböző szindrómákkal tilos.

A blokád jelzése

• A gerinc spondyloartrozisa az oszteoartritisz egyik formája, amelyet a gerinc ízületeinek károsodása jellemez. A változások az ízületek porcjából származnak, vékonyabbá és kevésbé rugalmassá válnak, megérinti az ízületi zsákot, a legközelebbi csontterületeket, a csontok növekedését;
• A myositis az izmok gyulladásának folyamata. Az izom, a nyak, a hát, a vállak mioziszja van. A betegség befolyásolhatja a bőrt, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez az érintett izmok számától függ;
• A gerincgyulladás a gerinc idegek gyulladása;
• Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalma;
• Hernia - részek kiemelése különböző üregekben.
• Az osteochondrosis különböző gerincszövetek sérülése. A csigolyák közötti lemezek zúzódnak;
• Kinyúlás - a lemez megszorítása a rostos gyűrű megszakítása nélkül, legfeljebb hét milliméterig.

Osteoarthritis blokád

• Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
• Diprospanom. Gyorsan elkezd cselekedni, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer két óra elteltével, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, így anesztetikum nélkül történik. Gyulladásgátló hatása van. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
• Kenalogom. Huszonnégy órával az injekció után működik. A hatás négy hét.

A sérülés gerincblokkja ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben csak a kezelőorvos előírja a gyógyszert. Semmilyen esetben ne öntse be magát. Az egyéni kezelést csak a teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten egy adott klinika és orvos véleménye található.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

A gerincblokk a sérvben: veszélyes?

A gerincvelő súlyos betegség, amelyet gyakran súlyos hátfájás okoz a hát és a lábak, a végtagok zsibbadása, a járás megváltozása, vagy a lehajlás. Ez teljesen elválasztja a személyt a szokásos életmódtól.

Egy ilyen diagnózissal rendelkező beteg kezelése felelősségteljes és nagyon nehéz ügy. Leggyakrabban az orvosok csak a szélsőséges esetekben próbálnak sebészeti módszereket alkalmazni. A beteg súlyos fájdalmának megmentéséhez a szakértők az orvosi blokád módszerét használják. A betegek gyakran kérdeznek: gerincvelő a sérvben: veszélyes? A cikkben egy ilyen eljárás árnyalatairól, előnyeiről és hátrányairól, a blokádok típusairól és a hozzájuk tartozó jelzésekről beszélünk.

A csigolyatörés fájdalma

Az intervertebrális sérv a rostos gyűrű szakadása és a pulposalis mag külső kiugrása a lemez egyidejű elmozdulásával. Ha ez a folyamat túl messzire ment, és a páciens figyelmen kívül hagyta a sérv megjelenésének elsődleges jeleit, akkor komoly következmények alakulhatnak ki ezen az alapon, amennyiben a végtag nem sikerült. Ezért az első tünetek esetén forduljon szakemberhez.

A csontszövet kora és gyengesége miatt főleg idősekben fordul elő a gerincvelő. Azonban ez a betegség a fiatalokban is diagnosztizálható: például hosszabb teljesítményterhelés miatt, vagy éppen ellenkezőleg, hiányában. Még a gerinc egyetlen erős nyomása esetén is, a rostos gyűrű szálai "elhasználódhatnak", aminek következtében a sérülés megtörténik.

A csigolyatömeg fájdalmát, ha a betegség nincs komolyan érintett, a stabilitás és a növekedés jellemzi. A fájdalom szindrómától függetlenül nehéz megszabadulni: egy hosszú gyógyszertétel és fizikai gyakorlatok elvégzése szükséges. Ez fokozatosan csökkenti a sérv tüneteit, majd teljesen megszabadul.

Miért van annyi fájdalom?

• Ennek egyik oka lehet az izomgörcs és az ülőideg tapadása, ami fájdalmat okozhat az alsó végtagokban vagy zsibbadásukban;
• A sérv ischialgiát okozhat - ez az úgynevezett horsetail idegszálak összenyomása. A nyomás miatt komoly fájdalmak merülnek fel;
• A Hernia a csigolyák oldalsó nyílásain áthaladó idegszálakat is megnyomhatja. Ebben az esetben a fájdalom állandó és nagyon erős, gyakran a felső és az alsó végtagok számára.

A legtöbb esetben a szakemberek nem végeznek műveleteket azonnal, hanem gyógyszerek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével próbálják kiküszöbölni az okot és a tüneteket. Ahhoz, hogy a kezelési folyamat hatékony legyen, a pácienst spinalis blokáddal injektáljuk, amely elnyomja a fájdalmat.

Mi az az intervertebrális hernia blokád?

A gerinc blokád egyfajta „fájdalom kikapcsolása” és az azt okozó mechanizmusok. A fájdalom eltűnik, és egy személy szabadon kezelhető. Fontos, hogy maga a blokád nem terápiás módszer, nem mentesíti a személyt a sérvtől vagy más tüneteitől. Ez csak egy ideiglenes intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét.

A blokád hatása nem örökkévaló - körülbelül egy hónapig tart, és ha szükséges, az eljárás megismétlődik. Előfordul, hogy a fájdalom nem csökken, csak annak megnyilvánulása csökken - ebben az esetben a blokádot három napon belül ismételten megismétlik. Ez nem káros a szervezetre, mert az összes szükséges gyógyszert kiválasztják attól függően, hogy az adott anyag milyen érzékenységgel rendelkezik, és a beadott dózisok biztonságosak az emberi egészségre.

A sérült terület érzéstelenítése miatt a beteg kárt és kényelmetlenséget kiváltva speciális terápiás gyakorlatokat végezhet, gyógyszereket szedhet és normális életet élhet korlátozás nélkül. Ebben az esetben a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabb lesz, mert a személy képes lesz arra, hogy az összes erőt a kezelésre irányítsa.

Ez az eljárás diagnosztikai értékkel rendelkezik. Előfordul, hogy még a szakember sem tudja azonosítani a fájdalom okát. Ha az érintett terület blokádjának bevezetése után a fájdalom csökkent vagy eltűnt, akkor azzal érvelhetünk, hogy a betegnek intervertebrális ürege van. Ha ez nem történik meg, érdemes más okot keresni.

Hogyan történik a hernia eltömődése?

Ilyen eljárást csak szakember végezhet, mert meglehetősen bonyolult, és amatőr hozzáállással visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ezen a területen az idegvégződések és maga a gerinc is károsodhat a gyógyszer nem megfelelő beadása miatt. Általában a neurológusok és az idegsebészek részt vesznek a blokádok bevezetésében.

A XXI. Században a technológia messze előlépett, és ha az orvos ezt megelőzően "szemtől" hajtotta végre az eljárást, a blokád bevezetése szükségszerűen számítógéppel vezérelt eljárással jár. A monitor képernyőjén pontosan láthatja, hogy a tű és a gyógyszer be van-e helyezve, és a szakember nem lesz képes hibázni.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk, majd az injekciós helyeket kijelöljük és elkészítjük. Mivel a tűt mélyen behelyezzük, először teljesen, majd 2-3 cm-re a szomszédos szövetek helyi érzéstelenítését hajtjuk végre. A páciensnek azonban kis fájdalmat vagy kellemetlenséget kell szenvednie. A páciens helyzete az eljárás során - a gyomrán fekvő vagy ülő helyen, a sérülés helyétől és típusától függően.

Az orvosnak meg kell vizsgálnia a gerincet és a sérvet, mielőtt beadná a gyógyszert, hogy megértse, hogy hol kell beadni. A kábítószerek bevezetése néhány centiméteren belül történik a csigolyák folyamatától. Az aneszteziológus 1,5 centiméterenként több, a gerincvel párhuzamos injekciót tesz. A páciensnek meg kell hallgatnia az orvost, és szükség esetén fordulnia kell úgy, hogy a tű helyesen lépjen be. Leggyakrabban hat pont kerül kiválasztásra a gerincoszlop mindkét oldalán, ami miatt a fájdalom minden ága "kikapcsol".

Fontos! Ha a sérv a nyaki gerincben van, a blokád más módon, oldalirányban kerül bevezetésre. Ezzel egyidejűleg egy másik „távolság” is megfigyelhető: az idegvégződésekből, amelyekbe nem kívánatos az esés, egy 1,5 cm-es bemenet van.

Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, és ugyanazon a napon hazatérhet a beteg. De ezt megelőzően több órán át a kórházban kellett maradnia megfigyelés céljából.

Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy az érzéstelenítő hatás azonnal megjelenik. A személy megállítja a fájdalmat és sokkal jobban érzi magát. Emellett a beadott fájdalomcsillapítók gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki (például glükokortikoszteroid lehet). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően pozitív hatást gyakorolnak az immunrendszerre és csökkentik a vérben a hisztamin szintjét, ami pozitív hatással van a test helyreállítására egy ilyen sérülés után.

A blokádot követő első órákban a páciensnek gyakran a végtagok zsibbadása van - ez normális. Jellemző tünet a gyengeség is, amely hamarosan el is megy. Két óra múlva a személy szokásos módon élhet. Igaz, az autótulajdonosoknak fel kell adniuk a vezetést a következő 24 órában - a fájdalomcsillapítók befolyásolhatják az agyi aktivitást.

Az ilyen műveletek végrehajtásának korszerű módszereinek köszönhetően a beteg nem tapasztal komplikációt, nem kell semmit korlátozni. Egy hónapig elfelejtheti a hátfájást. Fontos azonban megjegyezni: ez csak fájdalomcsillapító, és maga a hernia nem ment el. Nem szabad elhalasztani a „későbbi” kezelést. Közvetlenül az állapot javítása után jobb orvoshoz fordulni, és kövesse az ajánlásait, amelyek lehetnek gyógyszerek és bizonyos fizikai aktivitás. Ez segít megszabadulni a betegségtől, és a páciensnek nem kell visszatérnie a blokád új adagjához.

Videó - Egy példa a hernia blokád bevezetésének eljárására a folyamat részletes leírásával

A blokádok típusai

Az intervertebrális hernia elzáródása a betegség helyétől és a beadott gyógyszerek típusától függően változik. A gyógyszerek adagolásának helyes megválasztásához figyelni kell a fájdalom intenzitására és a betegségre:

• 1 fok: a fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha megváltoztatja a test helyzetét vagy hirtelen mozog. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg;
• 2 fok: enyhe fájdalom szinte állandóan fordul elő, és csak akkor érezhető, ha helyhez kötött;
• 3 fok: a fájdalom nem áll meg, nem csökken, még rögzített rögzített helyzetben sem.

A blokádokat csak a második és harmadik fokú fájdalommal használják, mivel az elsővel egyszerűbb módszereket használhat, például fájdalomcsillapítók.

A blokádok típusai: hol van a gyógyszer beadása?

A blokádokat több jel szerint osztályozzák, és az egyik az injekció helyének megfelelően. Az alább felsorolt ​​típusok epidurális blokádokra vonatkoznak:

• Transformális injekció. Ezzel a módszerrel a hatóanyagot arra a pontra injektáljuk, hogy az idegvégződések elhagyják a gerincet. Ennek a módszernek köszönhetően munkájukat blokkolták, és a fájdalom visszaszorul.

• Intralamináris injekció. Ebben az esetben a hatóanyagot a csigolyafolyamatok között, pontosan a középvonalban injektáljuk. Az orvosok ezt a módszert választják leggyakrabban, mert kevésbé fájdalmas és veszélyes - az idegszövetekkel végzett munka sokkal fáradságosabb.

A blokádok típusai: milyen gyógyszerre van szükség?

A blokádot a beadott gyógyszerek szerint is osztályozzák, mivel a fájdalomcsillapítók mind a hatóanyag-koncentráció, mind a hatás erőssége tekintetében eltérőek.

A kompozíciótól függően a következő gyógyszerek kerülnek felszabadításra:

• Egykomponensű (ha csak egy gyógyszerre van szükség).
• Kétkomponensű (két gyógyszer bevezetése szükséges).
• Többkomponensű (három vagy több különböző gyógyszer injekciójában).

Az orvos a betegség stádiumától, a fájdalom mértékétől és a beteg testének megfelelő gyógyszerektől függően speciális készítményeket ír elő. Például az alábbiak használhatók:

Mi segít a lumbális gerinc lázadásában

Azok a betegek élete, akiket intervertebrális hernia diagnosztizáltak, súlyos hátfájás okozta. Olyan intenzívek lehetnek, hogy nem engedik meg aludni vagy dolgozni. Egy személy csak azt gondolja, hogy a hátának mennyire fáj és megpróbálja csökkenteni a fizikai aktivitást.

A lumbális gerinc sérülésével járó blokád gyakran az egyetlen módja a fájdalmas érzések enyhítésének. Az orvos által a gerincoszlopba belépő gyógyszereknek köszönhetően több órára vagy napra is megállítható a fájdalom.

Miért fáj a hátam a csigolyaközi fájdalommal

A csigolyatörzs vagy a gerincvelő olyan állapot, ahol a csigolyakerekek, amelyek általában rugalmas folyadékok, félig folyékony tartalmúak, szárazak, párosodnak, törtek, a tartalmak kiürülnek, és összenyomják a közeli idegeket.

A gerinc minden évében „fiatalabbá válik”, és az oka a mi lustaságunk: inkább autóval utazunk, séta helyett a kanapén, a gyakorlatok gyakorlása helyett, sokan dolgozunk a számítógépen. A hátsó izmok gyengülnek, a test teljes függőleges helyzetének megtartása a gerincen nyugszik, a csigolyák nem ellenállnak a nyomásnak, sima és domborulnak a csigolya határain túl.

A hernia megnyomja az idegek gyökereit, amelyek a gerincvelőből és a gerincoszlopból a perifériás szervekig terjednek. A nyomás miatt fájdalom van, néha annyira súlyos, hogy a szemekben sötétedik. Nem lehet beszélni a normális életminőségről, ezért a betegek blokád alatt vannak, vagyis gátolják a fájdalmat.

Ha a gerinc blokádot jelzi a sérvre

Az intervertebrális lemezek sérvével az emberek évekig élnek, és nem mindig szenvednek akut fájdalmat. Néha egy személy nem is tudja a sérv jelenlétéről. Ha a betegség csak fejlődik, és még mindig nincs éles fájdalom szindróma, és ha a beteg remisszióban van, nincs szükség blokádra.

Ha súlyosbodás következett be, a beteg éles éles fájdalmat érez, és éjjel-nappal, és hosszú ideig az orvos lumbális hernia blokádot ír elő. Ez a fajta sérülés adja a legizgalmasabb fájdalmat, amely lefedi a hát alsó részét és lemond a lábában. Az akut stádiumban lehetetlen, hogy egy személy normálisan üljön és hazudjon, nem is beszélve mozogni.

Ebben az esetben csak egy blokád segíthet, amelynek számos előnye van más kezelési módokkal szemben:

1. Gyors és hatékony fájdalomcsillapító hatást biztosít;
2. A mellékhatások kockázata a gyógyszer bevételének minimális, mivel azonnal a fájdalom forrására kerül, és megállítja;
3. A blokádot ismételten kell elvégezni, azaz két-fél tucat injekcióval;
4. A gyógyszer, amelynek injekciója van, megszüntetheti a gyulladást és az izomgörcsöket, duzzanatot.

Sajnos a betegség súlyosbodása során a blokád az egyetlen módja annak, hogy segítsen egy személynek visszatérni a normális életbe. A gerincben gyakorlatilag nincsenek erek, amelyek a kábítószereket a sérült területre szállíthatják. Az alacsony mozgás a patkány exacerbáció során csökkenti a gerincoszlop táplálékát szinte nem. Csak az injekciók válnak a segítés módjává.

Ellenjavallatok

• Véralvadási zavarok. Az injekció az ellenőrizetlen vérzést és a gerincvelő károsodását okozhatja.
• Fertőző betegségek. Annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg komplikációinak kialakulását és az orvosi személyzet fertőzésének kockázatát, jobb, ha a blokádot visszanyerjük a gyógyulásig.
• Tudattalan beteg. Egy eszméletlen embernél a fájdalom mértékét nem lehet értékelni.
• Allergia a gyógyszer összetevőire. Mondja el kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereknek van intolerancia. Képes lesz egy analóg felvenni.
• A szív- és érrendszer súlyos betegségei. Az érzéstelenítők befolyásolhatják a szívritmust, és szívrohamot okozhatnak.
• Májbetegség. A gyógyszerek összetevőit a máj metabolizálja. Ha rosszul van, a blokád kárt okozhat a betegnek.
• Hipotonus a hajók, myasthenia. Az érzéstelenítők negatív hatással vannak a véredényekre és a sérült izmok állapotára;
• Epilepszia. A blokád támadást stimulálhat.
• Terhesség. Nem ismert, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a méh és a magzat hangját.

A blokádok típusai

Egyetlen név - blokád - kombinálja az eljárás több fajtáját. Amire pontosan szükséged van, csak egy neurológus vagy egy idegsebész lehet megoldani. A blokádok:

1. Fabric. Az injekciót a gerinc sérült részével szomszédos szövetbe teszik.
2. Receptor. Az injekciót biológiailag aktív pontokba helyezzük. A bőrre, az izmokra, a szalagokra koncentrálhatnak.
3. Karmester. Blokkolt idegek, fájdalom impulzus vezetése. A kábítószer-adagolás lehet epidurális, epidurális, para- vagy perineuralis, paravascularis.
4. Ganglion blokád. Az injekciót a szimpatikus ganglionok régiójába helyezzük.

Azon területek szerint, ahol a blokádokat helyezték el, azok a következők:

• nyak;
• mell;
• Toraco-lumbális (a mellkasi gerinc átmenete a lumbálisra);
• ágyéki;
• coccyx;
• keresztcsont;
• István ideg;
• Occipitalis ideg;
• Supra-scapular ideg és mások.

Akció blokád hernia gerinc

A betegbe injektált gyógyszerek összetétele anesztetikumokat - novokainot vagy lidokainot - tartalmaz. Ideiglenesen blokkolják az idegimpulzusok átjutását a fájdalom forrásától az agyhoz, és a személy megállítja a fájdalmat. Ha a gyógyszer összetételében az anesztetikumokon kívül nincs semmi, az ilyen gyógyszereket egy- vagy egykomponensűnek nevezik. Csak néhány órára zsibbadtak.

Az anesztetikumokon kívül a készítmény vitaminokat, hormonokat, gyulladáscsökkentő anyagokat is tartalmazhat, amelyek segítenek a betegség gyors áthelyezésében az akut és a krónikus fázis között, mivel lehetetlen teljesen meggyógyítani a csigolyatörzset. Az ilyen gyógyszereket többkomponensnek nevezik.

Milyen gyógyszereket használnak

Az egykomponensű gyógyszerek közé tartozik:

• Novocain, lidokain - helyi érzéstelenítők. Termelés - Oroszország. Költség: 2018 március: Novocain 10 ampulla - 40 rubelből, Lidokainból 10 ampulla - 33 rubelből.
• A Markain (bupivakain hatóanyag) helyi érzéstelenítő a spinális érzéstelenítéshez. Termelés - Franciaország. Költség: 2018 március: 5 ampulla - 984 rubeltől.
• A marcain analógjai: bupivacaine (Oroszország) - 434 rubeltől, Maxikain (Oroszország) - 458 rubeltől.

• Milgamma (Németország). Összetevők: Neurotrop B vitaminok és lidokain. Ez enyhíti a fájdalmat, erősíti a helyi véráramlást, kedvező hatást gyakorol az idegrendszerre, csökkenti a gyulladást. Költség: 2018 március: 5 ampulla - 266 rubeltől.
• Kombilipen (Oroszország). Multivitamin komplexet tartalmaz, lidokain. Az érzéstelenítők, vérellátást és táplálkozást biztosítanak az idegeknek. Költség: 2018 március: 5 ampulla - 170 rubeltől.
• Neuromultivitis (Ausztria). A kompozíció megegyezik a milgamme és a combilipénnel: az idegrendszerhez szükséges vitaminok, de lidokain nélkül. Költség: 2018 március: 5 ampulla - 212 rubeltől.

A milgamme és a combilipene hatásához hasonló gyógyszerek: neurobion (Németország, 3 amp. 305 dörzsölés), megfelel (Oroszország, 10 amp. 248 dörzsölés).

Háttérinformációt nyújtunk. Csak egy neurológus vagy egy idegsebész írhatja elő ezeket vagy más gyógyszereket, figyelembe véve a szervezet sajátosságait, az allergiát.

vezetési blokk

A blokádot kizárólag az orvosi rendelőben végzik, az aszepszis minden szabálya szerint. Gyakran előfordul, hogy a kórházban kezeltek blokádokat végeznek. Ha a beteg járóbeteg-ellátásban részesül, néhány naponta jön a klinikába, hogy elvégezze az eljárást, és ugyanazon a napon visszatér haza.

A beteg a kanapén, lefelé kerül. A hátsó résznek, különösen a derékrészben, ruházatmentesnek kell lennie. Az injekció beadásának helyét antiszeptikával kezelik. Az orvos megvizsgálja azt a területet, ahol a fájdalom forrása található, és befecskendezi azt. Néha több lövés is szükséges a különböző helyekre, hogy a blokád a lehető leghatékonyabb legyen.

A beavatkozás után a páciensnek megengedett, hogy felkeljen a kanapéból, és lazítson egy kicsit kényelmes helyzetben, hogy a gyógyszernek ideje legyen cselekedni. Pár perc múlva hazamehetsz.

A gerinc összetett és fontos része testünknek. Ezzel áthalad a gerincvelőből, ahonnan nagy idegek indulnak. Az injekció legkisebb pontatlansága súlyos egészségügyi következményekkel jár. Csak egy neurológus, egy idegsebész, egy gerinc orvos vagy egy traumás szakember rendelkezik elegendő ismerettel az anatómia, a képesítések és az ideggyökérbe vagy a gerincvelőbe történő pontos injektálás képességéről. Egy ilyen komoly eljárásba nem lehet bízni egy nővérnek, nem is beszélve arról, hogy otthon akarja csinálni. Ez komoly szövődményekkel jár, beleértve a fogyatékosságot is.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen orvosi eljárás után komplikációk léphetnek fel. A gerincben lévő ürülék elzáródása után ritkán előfordulhat:

• vérzés;
• A seb sebzése vagy a gerincvelő bélése;
• Az izmok, szalagok, vérerek sérülése;
• Allergia a gyógyszer összetevőire;
• A hólyag átmeneti rendellenes működése.

A húgyhólyag diszfunkciója átmeneti, leggyakrabban túl sok érzéstelenítés és ennek következtében a húgyhólyag érzékenységének átmeneti csökkenése miatt. De a gerincvelő károsodása nagyon súlyos következményekkel járhat, így a szervezet bármely negatív reakciója esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

A csigolyatörzs blokádja utáni szövődmények gyakorisága kicsi. Az orvos szakértelmétől és tapasztalatától, valamint a végrehajtás szabályainak való szigorú betartásától függ. Megfelelően elkészített blokáddal és felkészüléssel a komplikációk nem merülnek fel.

Hernia elzáródása - veszélyes?

Az intervertebrális sérv nem mindig garantálja az akut fájdalmat. Előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri az egész életét, hogy nem rendelkezik egy-egy, de még több, a röntgensugár által felfedezett herniával. Általában az elülső sérv fájdalommentes. A fájdalmas sebek oldalirányúak vagy hátsóak. Különösen sok problémát okoz a lumbális régió posterolaterális kiálló részei és az L5 - S1 átmeneti helyén elhelyezkedő sacrum, olyan mértékben, amennyire szükség lehet a sürgősségi érzéstelenítés, blokád. Hogyan hat a lumbális gerinc sérülése?

A csigolyaközi fájdalom fájdalmas jellege

Miért van annyi fájdalom?

• Hernia megérinti az idegszálakat, amelyek a csigolyák oldalirányú foramenén keresztül mennek, és kiváltja a radikális szindrómát, akut, messze terjedő fájdalmat.
• A lumboszakrális nyúlványok sziklásodást, fájdalom szindrómát okoznak, amelyet a cauda equina csípése okoz, amelyek összefonódó idegszálak, amelyekbe a gerincvelő az első vagy második ágyéki csigolya szintjén degenerálódik.
• A CCM egyik leghosszabb és legvastagabb idegrendszeri izomspazmusa és az ülőideg megsértése csatlakozhat ehhez a jelenséghez - a szakrális plexusban kezdődik, a körte alakú izom alól a gluteal régióban jön ki, és a láb teljes hossza mentén elágazik, a comb minden izmait lefedve és shins.

Éppen ezért a lumbosacralis sérv esetén a fájdalom oly sok területen zajlik, kezdve az alsó hátról és a lábakig.

Hernia hagyományos érzéstelenítés

Az intervertebrális trónoknál a gyökérszindrómát gyakrabban nyugtatják a hagyományos gyulladáscsökkentő nem-szteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek.

Nem szteroid érzéstelenítők

A nem szteroid gyulladásgátlók (aszpirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, stb.) Nem szelektív gyógyszerek közé tartoznak, a TsOG-2 (ciklooxigináz) blokkolók - olyan enzim, amely a test bármely pontján gyulladásos prosztaglandinok termelését indítja el.

De ez megakadályozza az enzim, a COX-1 egy másik formáját, „jó”, amely helyreállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáit és normalizálja a vese véráramlását. Ezért fordulnak elő az összes NSAID fő mellékhatása - a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak irritációja és a vese komplikációk. Az új generációs gyógyszerek, a szelektív NSAID-ok (celekoxib, movalis, nimesil) lehetővé tették az első NSAID-ok negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven csak COX-2-t blokkolva.

glukokortikoszteroidokat

A glükortikoszteroidok a mellékvesekéreg által termelt anti-sokk, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatás természetes hormonok-érzéstelenítői: koncentrációjuk drámai mértékben nő a fájdalom szindróma vagy stressz során.

Ők is, mint a NSAID-ok, de kissé eltérő módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos gyulladásokban. Hatásuk erősebb, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:

• magas vérnyomás;
• fokozott vércukorszint és egyéb szteroid hatások.

Alapvetően a GCS-t lokális injekciók formájában használják betegek gyulladására, elkerülve az orális vagy intravénás beadást, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságának használatát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A legismertebb gyógyszerek-szteroidok: prednizon, dexametazon, diprospan, depo-medrol.

Mindkét nem szteroid gyulladáscsökkentő szert, és különösen a GCS-t, hosszú ideig nem használják mellékhatásuk miatt.

Ha szükség van egy gerincvelőre a sérvvel

A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának az érintett területről az agyba érkező fájdalomcsillapításának a novocainos érzéstelenítőkhöz tartozó gyógyszerek segítségével történő befecskendezése.

Ezt a módszert kivételes esetekben használják:

• elviselhetetlenül éles fájdalommal és a beteg alacsony fájdalomküszöbével;
• nagy hátizsír;
• krónikus akut radiculopathia;
• a sérv működését megelőzően.

Ne feledje, hogy az ilyen eljárásnak nincs orvosi hatása, kivéve a fájdalom átmeneti elnyomását, de a következmények, különösen, ha az elzáródást egy tapasztalatlan orvos végzi, komoly lehet.

Fájdalomgátló módszerek

Az intervertebrális hernia blokád a külső paravertebralis területen vagy az epidurális térben (a gerincvelő és a csigolyák ívei által képződött felület között) található:

• az első módszer a paravertebral blokád (PB);
• a második egy epidurális blokád (EB).

Paravertebral blokád

A PB-t a fájdalom szindróma középpontjában állítják elő, és ez lehet:

• felületi lágyszövet;
• vezetőképes.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) több sekély injekciót végeznek az érintett területre a novokainkészítmények kis adagjának bevezetésével.

Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv a nem világos lokalizáció sugárzó fájdalmából nyilvánul meg.

Az innerváció fókuszának célzott leállítása az idegre gyakorolt ​​közvetlen hatással sokkal hatékonyabb - ez a paravertebrális vezetési blokád fő lényege. Az injekciókat ugyanabban az időben nem az idegben vagy az idegplexusban végezzük, mivel ez sokkállapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz, például:

• szakrális plexus;
• az ülőideg kilépési rése a piriformis izom közelében;
• mellkasi, deréktáji stb.

A gerincvelői technikát alkalmazó, a gerincvelővel rendelkező Novocainic blokádot elsősorban kétféleképpen végezzük:

• Intralaminar (a központi tengely mentén, ahol a gerincvelői folyamatok csatlakoznak).
• Transforaminal (az oldalirányú lyukak területén, ahol az ideg gyökerei mennek).

A receptor expozíció egy olyan módszere is, amelyben az injekciót a csigolyában és a lágy szövetekben található aktív pontok régiójában végezzük. Azonban, hogy ilyen blokádot állítsunk elő, jól meg kell ismerni ezeket a pontokat.

Hogyan alakul ki a gerinc gerincének csigolyája

A blokádot egy tapasztalt idegsebész végzi. Elfogadhatatlan, hogy az orvostudományi személyzetet teljesítsék, mivel ha az eljárást nem hajtják végre helyesen, komplikációk léphetnek fel.

• A beteg hajlamos helyzetbe kerül.
• A bőrt antiszeptikus és hagyományos helyi érzéstelenítéssel kezelik több felületes injekció formájában. Szükséges, hogy a PB teljesen fájdalommentes legyen.
• Ezután a paraneurális térben (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti térségben) a tűt egy vastag tűvel injektáljuk, amelyen keresztül az injekciót készítjük: novokain, lidokain vagy marcain.
• Az első két gyógyszer időtartama néhány perc alatt kezdődik. A marcaine hatása egy kicsit később következik be - 10 perc után azonban a PB hatása ebben az esetben sokkal hosszabb ideig tart.
• Jó kombinálni a novokain B csoportú vitaminokkal, amelyek nemcsak fájdalomcsillapítókkal, hanem helyreállító tulajdonságokkal rendelkeznek, ami lágyítja a novokain hatását.
• Erősíti a blokád hatását a glükortikoszteroidok novokainnal történő egyidejű alkalmazásával.

Epidurális blokk a gerincvelőhöz

A DL segít a hosszan tartó krónikus fájdalomban, amelyet más módon sem lehet megszüntetni. Ez azonban elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, és nem a rendellenesség fő módszere. Jó értelme egyszerűen eltávolítani egy járványt az epidurális érzéstelenítés során, mivel annyi kényelmetlenséget okoz, és nem minden esetben kockázatos eljárás.

És bár az orvosok biztosítják a DL teljes biztonságát, a betegek még mindig tapasztalják, és nem ok nélkül, hogy veszélyes-e.

Tehát mi az epidurális blokád?

Az epidurális blokk és a szokásos paravertebral közötti különbség az, hogy a novokain vagy származékai közvetlenül a gerinccsatornába kerülnek, a gerincvelő és a gerinc közötti szabad térbe, azaz az epidurális térbe.

És ebben az esetben sok orvos gyakran nem összpontosít, hogy ne zavarja a különösen gyanús betegeket.

Természetesen, ha a DL-t pontosan hajtják végre, és a tű, áthaladva az intervertebrális résen és a kötésen, szigorúan megáll az űrben, anélkül, hogy véletlenül áttört volna az agymembránt, akkor az első veszélyt leküzdjük. Ellenkező esetben a súlyos következményekkel járó szubarachnoid vagy akár gerinc blokád is előfordul.

A második teszt: maga az epidurális tér nemcsak zsírral, hanem idegek és nagy erek plexusával töltődik be. Mi van, ha egy sebész véletlenül fáj egyat? Ezután nem lehet elkerülni a neurológiai szövődmények vagy vérzés következményeit.

Hogyan alakul ki az epidurális blokk a lumbális ürülékben?

A lehetséges „karmok” kiküszöbölésére szolgáló eljárást leginkább epiduroszkóp segítségével lehet elvégezni.

• A beteg az oldalán van.
• Az orvos óvatosan behelyez egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya közé a gerincfolyamatok területén, amelyen keresztül a sóoldat folyik, és ellenőrzi a kötőszöveti átjárót.
• Amikor a tű az epidurális térben van, egy katéterrel helyettesíti.
• A katéteren keresztül kis adagokban novokain vagy lidokain kerül bevezetésre. Győződjön meg róla, hogy a Novocain-ba lépett be! Ezzel elkerülhető a gerincvelő membránjainak véletlen károsodása esetén a gerinc blokád.
• A fájdalomcsillapító hatás 10 vagy legfeljebb 15 percen belül jelentkezik.
• Miután az EB-t elvégezték, a következő 24 órában meg kell figyelni az ágy pihenését.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és hatásai

Epidurális blokk ellenjavallt:

• hemofíliában vagy thrombocytopeniaban;
• a fertőző folyamatok súlyosbodása;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• alacsony vérnyomás;
• myasthenia gravis;
• májkárosodás;
• gyermekek kora;
• terhesség (relatív kontraindikáció, mivel a szülés során epidurális érzéstelenítés lehetséges).

• A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikus lehet. Ez akkor következik be, amikor a dura mater lyukasztódik, aminek következtében a cerebrospinális folyadék egy része (cerebrospinalis folyadék) belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, szükség van a blokád után egy nappal.
• Lehetséges allergiás reakció a Novocainra: el kell távolítani.
• A sikertelen blokád egyéb következményei:
  • epidurális vérzés;
  • krónikus hátfájás;
  • paralízis;
  • légzésleállás.

Az epidurális blokkot általában gyakorló idegsebészek végzik, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.

Mindazonáltal a lumbális gerinc sérvével szembeni blokád veszélyes, elsősorban azért, mert hosszú időn át tompítja a fájdalom tünetét - a rossz egészségi állapot jelzése. A beteg, aki nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy helyreállt, és a sérv tovább fejlődik, és egy napon valami történik, hogy az ilyen patológiák általában véget érnek: a lábak teljes érzékenységének elvesztése, vizelet-inkontinencia és más sajnálatos jelenségek.