A gerincvelő a központi idegrendszer része, amely a gerinccsatornában helyezkedik el. A piramispályák metszéspontja és az első nyaki gyökér kiengedése a hosszúkás és a gerincvelő közötti feltételes határnak tekinthető.

A gerincvelő és a fej is a meninges borítja (lásd).

Anatómia (szerkezet). A hosszanti gerincvelő 5 részre, vagy részekre osztható: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccyx. A gerincvelőnek két vastagodása van: a méhnyak, amely a kezek beidegzésével és a lábak beidegzésével összefüggő deréktájékoztatóval jár.

Ábra. 1. A mellkasi gerincvelő keresztirányú metszése: 1 - hátsó medián szuszpenzió; 2 - hátsó kürt; 3 - oldalsó kürt; 4 - elülső kürt; 5 - központi csatorna; 6 - elülső medián repedés; 7 - elülső kábel; 8 - oldalsó kábel; 9 - hátsó kábel.

Ábra. 2. A gerincvelő elhelyezkedése a gerinccsatornában (keresztirányú szakasz) és a gerincvelői gyökerek kilépése: 1 - a gerincvelő; 2 - hátsó gyökér; 3 - elülső gyökér; 4 - gerinccsomópont; 5 - gerinc ideg; 6 - a csigolya teste.

Ábra. 3. A gerincvelő elhelyezkedése a gerinccsatornában (hosszirányú szakasz) és a gerinc idegek gyökereinek kilépése: A - méhnyak; B - csecsemők; B - ágyéki; G - szakrális; D - coccygeal.

A gerincvelőben különbséget kell tenni a szürke és a fehér anyag között. A szürke anyag az idegsejtek felhalmozódása, amelyekbe idegszálak jönnek és mennek. Keresztmetszetben a szürke anyag pillangó. A gerincvelő szürke állományának középpontjában a gerincvelő központi csatornája van, amely rosszul megkülönböztethető a szabad szemmel. A szürke anyagban megkülönböztetjük az elülső, hátsó és a mellkasi és az oldalsó szarvakat (1. ábra). A hátsó gyökereket alkotó gerinccsomók sejtjeinek folyamatai illeszkednek a hátsó szarvak érzékeny sejtjeihez; a gerincvelő elülső gyökerei távolodnak az elülső szarvak motorsejtjeitől. Az oldalsó szarvak sejtjei a vegetatív idegrendszerhez tartoznak (lásd), és a belső szervek, az erek, a mirigyek szimpatikus beidegződését biztosítják, és a szakrális szekció szürkeanyagának sejtcsoportjai biztosítják a medence szerveinek paraszimpatikus innervációját. Az oldalsó szarvak sejtjeinek folyamata az elülső gyökerek része.

A gerinccsatorna gerincének gyökerei a csigolyák csigolyaköpenyén áthaladnak, többé-kevésbé jelentős távolságra haladva felülről lefelé. Különösen hosszú utat tesznek a gerinccsatorna alsó részén, ami egy ló farokát képezi (ágyéki, szakrális és kokcigális gyökerek). Az elülső és a hátsó gyökerek szorosan közelednek egymáshoz, és egy gerinc ideget képeznek (2. ábra). A gerincvelőnek két gyökérpárral rendelkező szegmense a gerincvelő szegmense. Összesen 31 pár elülső (motoros, izmos végződésű) és 31 pár érzékszerv (a gerinccsomókból származik) gyökerei távolodnak a gerincvelőtől. Nyolc nyaki, tizenkét mellkasi, öt ágyéki, öt szakrális szegmens és egy coccygeal van. A gerincvelő az ágyéki csigolya I-II. Szintjén végződik, ezért a gerincvelői szegmensek szintje nem egyezik meg ugyanazokkal a csigolyákkal (3. ábra).

A fehér anyag a gerincvelő perifériáján helyezkedik el, kötegekben gyűjtött idegszálakból áll - ez a csökkenő és emelkedő utak; megkülönböztetni az elülső, hátsó és oldalsó zsinórokat.

Az újszülött gerincvelője viszonylag hosszabb, mint egy felnőtté, és eléri a III. Ágyéki csigolyát. A jövőben a gerincvelő növekedése kissé elmarad a gerinc növekedésétől, ezért az alsó vége felfelé mozog. Az újszülött gerinccsatornája a gerincvelőhöz képest nagy, de 5-6 évvel a gerincvelő és a gerinccsatorna aránya ugyanaz, mint egy felnőttnél. A gerincvelő növekedése kb. 20 évig folytatódik, a gerincvelő súlya kb. 8-szor nő az újszülött időszakhoz képest.

A gerincvelő vérellátását az elülső és a hátsó gerinc artériák és a gerinc ágak végzik, amelyek a csökkenő aorta szegmentális ágaiból (interosztális és lumbális artériák) terjednek ki.

Ábra. 1-6. A gerincvelő keresztirányú vágása különböző szinteken (félig vázlatos). Ábra. 1. Átmeneti I. méhnyakrész a medullaban. Ábra. 2. I nyaki szegmens. Ábra. 3. VII nyaki szegmens. Ábra. 4. X mellkasi szegmens. Ábra. 5. III lumbális szegmens. Ábra. 6. A szakrális szegmens.

Növekvő (kék) és csökkenő (piros) utak és további kapcsolataik: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 és 3 - traktus corticospinalis lat. (szálak a decussatio pyramidum után); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 és 8 - a koponya idegek motoros magjai; 7 - lemniscus medlalis; 9 - fertus corticospinalis; 10 - certiconuclearis; 11 - kapszula interna; 12 és 19 - a girusz alsó részének piramissejtjei; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - thalami nukleuszventralls; 20 - atommag. thalamus; 21 - keresztezett rostok a Cacticonuclearisból 22 - routeus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - az agyszár csomópontjai; 25 - a törzs csomópontjainak érzékeny perifériás szálai; 26 - a törzs érzékeny magjai; 27 - traktus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - a gerincvelő perifériás érzékszervi rostjai; 32 - fasciculus gracilis; 33 - trainsus spinothalamicus lat.; 34 - a gerincvelő hátsó szarvának sejtjei; 35 - trausus spinothalamicus lat., A kereszteződés a gerincvelő fehér tüskéjében.

SPINAL BRAIN

A gerincvelő felső részén, éles határ nélkül, belép a medullaba. A gerincvelő alsó részében az agykúpba, amely a végső szálban folytatódik. A terminális szál felső részén az idegszövet elemei vannak, de alapvetően a dura mater által összekapcsolt kötőszövet-képződés.

A gerincvelő helye a gerinccsatornában (séma)

1 - gerinccsatorna; 2 - gerincvelő

A gerinccsatorna és a gerincvelő falai között van egy zsírszövetvel és az agy membránjaival töltött tér; a cerebrospinális folyadék az arachnoid és a pia mater levelek között kering.

A gerincvelő a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki, a szakrális és a coccyx régiókra oszlik (19. ábra). Mindegyikük szegmensekre oszlik, a gerinc ideggyökerek száma alapján. A szegmens a gerincvelő egy szegmense, amely egy pár ideget idéz elő. A nyaki régió nyolc szegmensből áll, mellkasi - tizenkét szegmensből, derékból - öt szegmensből, szakrálisból - öt szegmensből, coccygealból - egy vagy két szegmensből. A gerincvelő átmérője nem azonos: két helyen sűrűsödik - a méhnyak, amely a felső végtagokba érkező gerincidegek kilépésének felel meg, és az alsó végtagok beidegzésére az idegek kimenetének megfelelő ágyéki.

A gerincvelő keresztmetszete középen található szürke anyag. A pillangó alakja elterjedt szárnyakkal vagy H betűvel (20. ábra). A szürke anyagban megkülönböztetjük a gerincvelő elülső és hátsó szarvát. A szürke anyag középpontjában egy keskeny központi csatorna van. A szürke csatorna áthidalóját, amely a központi csatorna előtt helyezkedik el, az elülső szürke commissure-nak hívják; utólag, a hátsó szürke commissure. A gerincvelő alsó nyaki és felső mellkasi régiójában a gerincvelő oldalsó szarvai találhatók.

A gerincvelő elülső szarvaiban a perifériás motor, vagy a motor, a neuronok. A piramis útja meghal. A perifériás motoros neuronból az elülső gyökerek szálai kezdődnek. A gerincvelő hátsó szarvaiban érzékeny sejtek - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének második neuronjai és a kisagy proprioceptorai. Az oldalsó szarvak vegetatív érzékenységű neuronok.

A gerincvelői fehér anyag több részre oszlik. A gerincvelő elülső szarvai és a középső elülső középső hasadék között a gerincvelő úgynevezett elülső oszlopai vagy zsinórjai vannak. A gerincvelő elülső és hátsó szarvai között az oldalsó oszlopok vagy zsinórok vannak. A hátsó szarv és a gerincvelő hátsó felülete mentén elhelyezkedő hátsó mediánszuszkusz között a gerincvelő hátsó oszlopai vagy zsinórjai vannak. A gerincvelői zsinegek idegvezetők.

A gerincvelő szekciói a szakaszok szerint (ábra)

1 - méhnyak; 2 - mellkasi; 3 - ágyéki; 4 - szakrális szakasz; IV - a méhnyak V szegmensének szintjén vágva; 2.II - a második mellkasi szegmens szintjén vágva; 3.VIII - a nyolcadik mellkasi szegmens szintjén vágva; - az első ágyéki szegmens szintjén vágva; 5.III - a harmadik ágyéki szegmens szintjén vágva; 6.I - az első szakrális szegmens szintjén vágva; 7. III - a harmadik szakrális szegmens szintjén levágva a gerincvelő hátsó oszlopai vagy zsinórjai. A gerincvelői zsinegek idegvezetők.

A gerincvelő elülső zsinórjaiban a mozgásokkal összefüggő csökkenő vezetők vannak (nem keresztezett elülső piramispálya és extrapiramidális beidegzési utak), amelyek mind a motoros neuronoknál végződnek.

A gerincvelő oldalsó zsinórjai csökkenő és emelkedő utak. A csökkenő útvonalak közé tartozik a piramis-keresztezett út. Szálai szegmensben végződnek az elülső szarvak motoros neuronjaival. Az önkéntes mozgások impulzusait továbbítják perifériás motoneuronokhoz.

A középső agy magjaitól kezdve a rubrospinalis út az ösztrapiramid rendszerhez kapcsolódik. Ezen keresztül a vörös magokból és a kisagyból származó impulzusok a gerincvelő perifériás motoros neuronjaihoz mennek. A retikuláris úton az agyszár retikuláris kialakulása a gerincvelő perifériás motoros neuronjaihoz vezet. Ez az út az extrapiramidális rendszerhez kapcsolódik.

A gerincvelő keresztirányú metszése (diagram)

1 - elülső kürt; 2 - hátsó kürt; 3 - a központi csatorna; 4 - elülső gerinc; 5 - hátsó gerinc; 6 - csigolyaközi csomópont; 7 - a vörös magok és a kisagy gerincvelői idege. A retikuláris úton az agyszár retikuláris kialakulása a gerincvelő perifériás motoros neuronjaihoz vezet.

Ez az út az extrapiramidális rendszerhez kapcsolódik.

Az oldalsó gerincvelő felfelé vezető útjai érzékenyek. A spinothalamicus út a második neuron fájdalom, hőmérséklet és részben tapintható érzékenységű szálakat hordozza. A cerebrospinális útvonalak (közülük kettő, hátsó és elülső) hordozzák a cerebelláris proprioceptorok második neuronjainak szálait. Információt adnak a kisagynak a végtagok és a test helyéről és a mozgásról (proprioception) kapcsolatban.

A gerincvelő hátsó gerincvelői a proprioceptív érzékenységű Gaulle és Burdach növekvő vezetők (a kötegek), amelyek az agykéreg vizuális csomópontján keresztül impulzusokat hordoznak.

Így az összes csökkenő vezetők szálai az elülső szarvak sejtjein végződnek, aminek következtében a perifériás motoros neuron impulzusokat kap az idegrendszer minden részéről az izomtónussal, a mozgások összehangolásával és a mozgással kapcsolatban.

A gerincvelő egyes szegmensei szoros kapcsolatban állnak az asszociatív szálak speciális asszociatív sejtjeivel. Ezt az eszközt gerincvelő saját készülékének nevezik.

A legegyszerűbb gerinceseknél a gerincvelő minden szegmense a test szigorúan meghatározott részét idézi elő: a bőrt (dermatómát), az izmokat (myotome) és a bélcsövet (splanhnotom). Minden ilyen testrészt metamernek nevezünk (21. ábra). Ahogy az agy fejlődik, megváltozik a gerincvelő funkciója. Az idegrendszer felső részével és a metaméterekkel való kapcsolata bonyolult. A gerincvelő saját készülékei mellett különböző utak alakulnak ki. A gerincvelő bonyolult és saját készüléke.

A szegmentális reflexívek diagramja

1 - interoceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptorok; 4 - gerinccsomópont; 5 - hátsó gerinc; b - elülső gyökér; 7 - a gerinc idegének törzse; 8 - szimpatikus törzs; 9 - perifériás ideg; 10 - hátsó kürt; 11 - elülső kürt; 12 - oldalsó kürt szimpatikus sejt; 13 - az elülső kürt motoros neuronja; 14 - spinotalamikus út; 15 - mély érzékenységű utak; 16 - hátsó gerincvonal

Az inerváció metamerikus jellege meglehetősen világosan megmarad az interosztális izmok számára. A hasi és a hátsó izmok megóvásában a különböző myotomák izomzatainak fúziója következtében az egyes szegmensek beidegzésének területei más területekre lépnek be és megtalálják egymást. A végtagok izomzatában az egyes szegmensek beidegződésének területeinek átfedése már úgy történt, hogy ugyanaz az izom nem a gerincvelő egyik, hanem több szomszédos szegmense beidegzik, és ugyanez a szegmens nem egy, hanem több izmot innervál. A neuronok koncentrálódnak a gerincvelő cervikális sűrűségében a felső végtagok beidegzéséhez, az ágyéki gerincben az alsó végtagok beidegzéséhez. A gerincvelő kúpjában a motorsejtek már nem léteznek; csak érzékszervi sejtek és sejtek vannak a medencék szervezéséhez. A bőr érzékeny beidegzése is többszörös szegmentáltvá vált. Ugyanaz a bőrfelület érzékeny szálakkal van ellátva a gerincvelő számos szomszédos szegmenséből (22. ábra). A végtagok megőrzése sokkal bonyolultabb az idegplexusok kialakulása miatt. Az idegszálak újraelosztása azonban az idegplexusban nem rombolta a szegmentációt, hanem bonyolította azt a végtagok szerkezetének és funkcióinak megváltoztatásával. A gerincvelő saját berendezésének fiziológiai mechanizmusai közé tartoznak a gerincvelői reflexek, amelyek bizonyos mértékben kapcsolódnak a gerincvelő szegmenseihez. Attól függően, hogy milyen képződményekből származik a reflexek (a bőrből, a nyálkahártyákból, az izmokból, az inakból, a periosteumból), mélyek (az izmok, inak stb. Proprioceptorai) és a felületes (a bőr és nyálkahártyák exteroreceptorai) reflexek. A mély reflexeket más néven proprioceptívnak nevezik, és a felületes reflexeket exteroceptívnak nevezik. A sajátos proprioceptív reflex az izomtónus fenntartása - a nyúlvány izom reflex.

A bőr szegmentális beidegzése (séma)

1 - orbitális ideg; 2 - maxilláris ideg; 3 - mandibularis ideg; C1 - C8 - nyaki gerincvelői szegmensek; T1 - T12 - a mellkasi szegmensek; L1 - L5 - ágyéki szegmensek; Sl - S5 - medencés szegmens

A gerincvelő saját berendezéseinek mechanizmusai védő reflexeket is tartalmaznak - a szervezetre károsító ingerekre adott válaszok, amelyeket általában fájdalmas ingerek kísérnek. A védő reflex egyik példája a kéz visszavonása, amikor véletlenül megérinti a forró tárgyat.

A gerincvelőben az autonóm beidegzés egyes központjai vannak. A szakrális szakasz tehát a húgyhólyag, a végbél és a nemi szervek beidegzésének központja. Az alsó méhnyak- és a felső mellkasi szegmensek oldalirányú szarvaiban azok a sejtek, amelyekből az autonóm beidegzés rostjai kezdődnek, amelyek az úgynevezett határszimpatikus törzsek csomópontjaihoz kapcsolódnak.

Hol van a személy gerincvelője és miért felelős?

A gerincvelő fontos link, amely parancsokat továbbít az emberi agynak. Ez a szerv, amely felelős a karok és a lábak mozgásáért, valamint a légzésért és az emésztésért. A gerincvelő nagyon összetett szerkezetű, és a csatorna mentén helyezkedik el a gerinc teljes hosszában. Ezt a csatornát egy speciális cső megbízhatóan védi.

Nagyon nehéz túlbecsülni a gerincvelő fontosságát, mivel csak egy személy segítségével végezhetjük el a motor összes motoros funkcióját. Még a szívverést a jelek szabályozzák, amelyek vezetője a gerincszerkezet. Ennek a orgonának a hossza korától függően változik, és egy középkorú személy átlagosan 43 cm.

Gerincvelő szerkezete

A gerincvelő anatómiája azt feltételezi, hogy feltételes felosztása több részre oszlik:

• a nyaki gerinc a gerincvelő átmenete a fejhez;
• a mellkasi régióban a gerincvelő vastagsága a legkisebb;
• az ágyéki régióban a végtagok hatásáért felelős idegvégződések;
• a szakrális ellés ugyanolyan funkciót hajt végre, mint a lumbális;
• a coccygeal régió kúpot képez, és a gerincvelő vége.

A gerincvelő védelmét 3 kagyló hajtja végre, amely teljes hosszában lefedi. Ezeket a héjakat lágy, arachnoidnak és keménynek nevezik. A pia mater, a belső, a legközelebb van a szervhez, és a véredényt, amely a véredények tartálya. Az arachnoid anyag közepes méretű. A puha és a pókhéj közötti térköz folyadékkal van feltöltve. Ezt a folyadékot cerebrospinálisnak vagy az orvosi terminológia szerint CSF-nek hívják. Ez az a folyadék, amely a szúrás során érdekel az orvosoknak.

A központi idegrendszer részeként az agy már a méh belsejében lévő magzat fejlődése 4. hetének elején alakul ki. Ennek a testnek néhány része azonban csak a gyermek 2 éves életévé válik.

A kemény gerincbél külső vagy külső. Ez a membrán az idegvégződések - a gyökerek - tartására és fenntartására szolgál. Az úgynevezett ínszalagok, amelyek a gerincvelő anatómiájának részét képezik, a gerincen lévő szervet rögzítik. Minden ilyen köteg a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el. A gerincvelő középső részén áthalad egy kis cső, amelyet központi csatornának neveznek. Cerebrospinális folyadékot vagy cerebrospinális folyadékot is tartalmaz. Az úgynevezett repedések, amelyek behatolnak a gerincvelőbe, feltételesen felosztják a bal és a jobb felét.

Minden ilyen idegszál az idegimpulzusok vezetője, amelyek specifikus információt hordoznak.

A gerincvelői szegmensek

A szegmensek a gerincvelő feltételes részei. Minden szegmensnek idegi gyökerei vannak, amelyek idegeket kötnek az emberi test bizonyos szerveihez és részeihez. Minden szegmensből két gyökér található - elöl és hátul. Az első pár minden gyökere felelős az információ továbbításáért az említett vagy más izomcsoportok csökkentésére, és motornak nevezik. A hátsó gyökerek felelősek az információ ellenkező irányú továbbításáért - a receptoroktól a gerinccsatornáig. Ezért a gyökereket érzékenynek nevezik.

A barázdák a gerincvelő második hornyai. Az ilyen hornyok feltételesen osztják az agyakat zsinórokra. Összesen 4 ilyen zsinór van - kettő a csatorna hátoldalán, egy pedig mindkét oldalon. Az idegek, amelyek a gerincvelő alapját képezik, ezen szálak formájában szálak formájában haladnak át.

Minden szegmens a tanszékén található, jól meghatározott funkciókkal rendelkezik és konkrét feladatokat lát el. Minden osztályon több szegmens van egyszerre. Tehát 8 van a méhnyakrészben, 12 a mellkasban, 12 a lumbális és a szakrális régiókban. A tény az, hogy ez az egyetlen részleg, amely határozatlan számú szegmenst tartalmazhat - 1-től 3-ig.

A csigolyák közötti hézagok bizonyos szegmensek gyökereinek megtartására szolgálnak. A gyökerek az osztály helyétől függően különböző hosszúságúak lehetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincvelőtől a csigolyatérig terjedő távolság különböző részein nem azonos. A gyökerek iránya eltérhet a vízszintesétől is.

Minden szegmensnek saját felelősségi területe van: az izmok, a szervek, a bőr és a csontok. Ez a körülmény lehetővé teszi a tapasztalt idegsebészek számára, hogy az emberi test bizonyos területeinek érzékenysége alapján könnyen meghatározzák a gerincvelő sérülési területét. Ez az elv figyelembe veszi például a bőr és az izmok és a különböző emberi szervek érzékenységét.

Két további, szürke és fehér anyag jelenléte megkülönböztethető ennek a szervnek a szerkezetében. A neuronok elhelyezkedését a gerinc anyagának szürke színe határozza meg, a fehér pedig az idegrostok jelenlétét jelzi. A pillangószárnyak formájában elhelyezkedő fehér anyagnak több kiemelkedése van, amelyek szarvakra hasonlítanak. Elülső, hátsó és oldalsó kürtök vannak. Ez utóbbi nem található minden szegmensben. Az első szarvak a neuronok, amelyek felelősek a test motorfunkcióiért. És a hátsó szarvak azok a neuronok, amelyek a beérkező információkat érzékelik a receptorokból. Az oldalsó szarvak mindegyike felelős az emberi vegetatív rendszer működéséért.

A belső szervek munkájáért a gerincvelő speciális szervei felelősek. Tehát minden szegmens egy adott testhez kapcsolódik. Ezt a tényt széles körben használják a diagnózisban.

Funkciók és fiziológia

A gerincvelő két funkciót különböztet meg - vezető és reflex. A reflex funkció felelős a külső ingerekre adott emberi válaszért. Egy példa a reflex funkció bemutatására a bőrre gyakorolt ​​hőmérséklethatás. Ha valaki ég, akkor visszavonja a kezét. Ez a gerincvelő reflex funkciójának megnyilvánulása. Nagyon fontos, mert védi az embert a nem kívánt külső hatásoktól.

A reflex hatásmechanizmusa a következő. Az emberi bőrön lévő receptorok érzékenyek a meleg és hidegre. A bőrreceptorokra gyakorolt ​​hatásra vonatkozó információ azonnal továbbítja a gerincvelőt impulzusként. Ehhez az átvitelhez speciális idegszálakat használnak.

Az impulzus egy idegi testet kap, amely a csigolyák közötti térben helyezkedik el. A neuron és az idegszál teste összekapcsolódik az ún. Gerinccsomóval. Továbbá, a receptorból vett és a szálon és a csomóponton áthaladó impulzus a fentiekben tárgyalt hátsó szarvakba kerül. A hátsó szarvak impulzust adnak egy másik neuronnak. Már az elülső szarvakban elhelyezkedő neuron, amelyre az impulzust továbbították, motor, és így kialakul az impulzus, amely a kéz bújását okozza, például egy forró vízforralóból. Ugyanakkor nem gondoljuk, hogy visszavonunk-e egy kéz, vagy sem, úgy tűnik, mintha maga lenne.

Ez a mechanizmus a reflexív létrehozásának általános elvét írja le, amely zárt ciklust biztosít a receptortól a motor impulzusának az izomhoz való átviteléhez. Ez a mechanizmus a reflex funkció alapja.

A reflexek típusai lehetnek veleszületett és szerzettek is. Minden ív egy bizonyos szintre zár. Például egy neuropatológus által tesztelt kedvenc reflex 3 vagy 4 szegmensével zárja be az ívét, amikor a térd sapka alá kerül. Ezenkívül a külső hatás szintjétől függően a felszíni reflexeket és a mély reflexeket különböztetjük meg. A mély reflexet egy kalapácsnak való kitettség esetén határozzuk meg. A felszíni felületek akkor fordulnak elő, ha enyhén megérintik vagy elcsúszják.

Az impulzusok átvitele a receptoroktól az agyi centrumba a gerincvelő vezetői funkciója. E mechanizmus egy részét a fentiekben tárgyaltuk. A központ az agy. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő közvetítő ebben a láncban. A vezetőképesség funkció az impulzusok átvitelét biztosítja az ellenkező irányba, például az agyból az izmokba. A vezetőképes funkció fehér anyagot biztosít. A továbbított impulzust az agy feldolgozása után egy személy megkapja ezt az érzést, például egy tapintható karaktert. Ugyanakkor a gerincszakasz agya önmagában nem tesz semmit, kivéve az impulzusok pontos átvitelét.

Ha az információ átadásánál legalább egy kapcsolat megszakad, akkor egy személy elveszít néhány érzést. A hátsó sérülések esetén a gerincvelői aktivitás zavarai fordulhatnak elő. Tehát rájöttünk, hogy a vezetőfunkció biztosítja az emberi test mozgását egy irányban és formákat érzékel, átadva az információt egy másikban. Mi az érintett neuronok és kapcsolatok száma? Ezek a több ezerben vannak, és a pontos összeget nem lehet kiszámítani.

De ez nem minden, a gerincvelő vezetőfunkciója ellenőrzi az ember szerveit. Például az emberi szív gerincrészén keresztül információt kap az agyból a jelenleg szükséges összehúzódások gyakoriságáról. Így nagyon nehéz túlbecsülni a gerincvelő jelentőségét. Végtére is, a test minden funkciója kivétel nélkül áthalad a gerincvelőn. Megérteni, hogy az emberi gerincvelő működik széles körben a neurológiában, hogy pontosan meghatározzuk az egyes rendellenességek okát.

Az emberi gerincvelő részei

A gerincvelő felosztása aktívan részt vesz a központi idegrendszer működésében. Ezek biztosítják a jelek továbbítását az agynak és vissza. A gerincvelő helye a gerinccsatorna. Ez egy keskeny cső, amelyet minden oldalról vastag falak védenek. Belsejében egy enyhén ferde csatorna található, ahol a gerincvelő található.

struktúra

A gerincvelő szerkezete és elhelyezkedése meglehetősen bonyolult. Ez nem meglepő, mert az egész testet irányítja, felelős a reflexekért, a motoros működésért, a belső szervek munkájáért. Feladata az impulzusok átvitele a perifériából az agy irányába. Ott a kapott információt villámgyorsan dolgozzák fel, és a szükséges jelet az izmokhoz küldjük.

E test nélkül nem lehetséges reflexeket végrehajtani, és valójában ez a test reflex aktivitása, amely veszélyes időkben véd bennünket. A gerincvelő biztosítja a legfontosabb funkciókat: légzést, vérkeringést, szívverést, vizeletet, emésztést, szexuális életet, valamint a végtagok motoros funkcióját.

Gerincvelő - az agy folytatása. Jelentős henger alakú, és a gerincben biztonságosan elrejtve van. Sok idegvégződést hagy maga után a perifériára. A neuronok egy-több magot tartalmaznak. Tény, hogy a gerincvelő egy teljes képződés, nincsenek megosztottságuk benne, de a kényelem érdekében szokás, hogy 5 részre osztjuk.

Az embrióban lévő gerincvelő a fejlődés 4. hetében jelenik meg. Gyorsan növekszik, a vastagság növekszik, a gerinc anyag fokozatosan kitölti, bár ebben az időben a nő nem is gyanítja, hogy hamarosan anyává válik. De benne van egy új élet. Kilenc hónapig a központi idegrendszer különböző sejtjei fokozatosan megkülönböztetik egymást, és kialakulnak a szervezeti egységek.

Az újszülöttnek teljesen kialakult gerincvelője van. Kíváncsi, hogy egyes osztályok csak akkor alakulnak ki teljesen, ha a gyermek születik, közelebb két évre. Ez a norma, mert a szülőknek nem kell aggódniuk. A neuronoknak hosszú folyamatokat kell kialakítaniuk, amelyekkel összekapcsolódnak. A test sok időt és energiát igényel.

A gerincvelő sejtjei nem oszlanak meg, mert a különböző korú neuronok száma viszonylag stabil. Ugyanakkor viszonylag rövid idő alatt frissíthetők. Csak idős korban számuk csökken, és az életminőség fokozatosan romlik. Ezért olyan fontos, hogy aktívan, rossz szokások és stressz nélkül éljünk, hogy a táplálékban gazdag, egészséges táplálékot tartalmazó élelmiszereket, legalább egy kis edzést.

megjelenés

A gerincvelő formája egy hosszú, vékony zsinórhoz hasonlít, amely a nyaki régióban kezdődik. A méhnyak agya szilárdan csatlakozik a fejhez a koponya hátulján lévő nagy nyílás tartományában. Fontos megjegyezni, hogy a nyak egy nagyon törékeny zóna, amelyben az agy kötődik a gerincvelőhöz. Ha sérült, a következmények rendkívül súlyosak, akár bénulások is lehetnek. By the way, a gerincvelő és az agy nem egyértelműen elkülönül, az egyik simán áthalad a másikba.

Az átmenet helyén az ún. Ezek a vezetők a legfontosabb funkcionális terhelést hordozzák - a végtagok mozgását biztosítják. A 2. ágyéki csigolya felső szélén található a gerincvelő alsó széle. Ez azt jelenti, hogy a gerinccsatorna valójában hosszabb, mint maga az agy, alsó részei csak az idegvégződések és a héjak.

Ha a gerincvelés elvégzésére elemzésre kerül sor, fontos tudni, hogy hol található a gerincvelő. A cerebrospinális folyadék elemzésére szolgáló pontosságot akkor végezzük, ahol nincsenek idegrostok (a 3. és 4. ágyéki csigolyák között). Ez teljesen kiküszöböli az ilyen fontos testrész károsodásának lehetőségét.

A szerv méretei a következők: hosszúság - 40-45 cm, a gerincvelő átmérője - akár 1,5 cm, a gerincvelő tömege - akár 35 g A gerincvelő tömege és hossza a felnőttekben körülbelül azonos. Meghatároztuk a felső határt. Maga az agy meglehetősen hosszú, a hosszában több szakasz van:

A tanszékek önmagukban nem egyenlőek. Az idegsejtek nyaki és lumbosakrális részében sokkal többet lehet elhelyezni, mivel ezek biztosítják a végtagok motoros funkcióit. Ezért ezeken a helyeken a gerincvelő vastagabb, mint másokban.

Alul a gerincvelő kúpja. A sacrum szegmenseiből áll, és geometrikusan megfelel a kúpnak. Ezután zökkenőmentesen átmegy a végső (terminál) menetre, amelyre az orgona véget ér. Teljesen hiányzik az idegek, kötőszövetből áll, amelyet standard kagyló borít. A csatlakozó menete a 2. kokcigealis csigolyán van rögzítve.

Skins

A test teljes hossza lefedi a 3. agyi meningert:

• A belső (első) puha. Ez magában foglalja a vénákat és az artériákat, amelyek vérellátást biztosítanak.
• Pók (átlag). Arachnoidnak is nevezik. Az első és a belső héjak között van egy subarachnoid tér (subarachnoid) is. Cerebrospinális folyadékkal - cerebrospinalis folyadékkal van feltöltve. Amikor a lyukasztás megtörténik, fontos, hogy a tűt ebbe a szubarachnoid térbe helyezzük. Kizárólag az analízishez vizet lehet venni.
• Kültéri (szilárd). Folytatódik a csigolyák közötti lyukakkal, megvédve az idegek gyökereit.

Maga a gerincvelő a gerincvelőt biztonságosan rögzíti a csigolyákhoz rögzítő kötések. A kötegek elég szorosak lehetnek, mert fontos, hogy megvédje a hátadat, és ne veszélyeztesse a gerincet. Különösen sérülékeny, elöl és hátul. Bár a gerincoszlop falai meglehetősen vastagok, vannak olyan esetek, amikor sérült. Ez leggyakrabban balesetek, balesetek, erős tömörítés során történik. A gerinc átgondolt szerkezete ellenére nagyon sérülékeny. A károsodása, daganatai, cisztái, a csigolyaközi sérülése bizonyos belső szervek bénulását vagy kudarcát is provokálhatja.

A középpontban agyi gerincvelői folyadék is van. A központi csatornában található - egy keskeny hosszú cső. A gerincvelő teljes felületén a mélységű hornyokban és repedésekben. Ezek a hornyok mérete változó. Az összes rés a legnagyobb és a hátsó.

Ezeken a feleken is vannak gerincvelő hornyok - további mélyedések, amelyek az egész szervet különálló zsinórokra osztják. Ez képezi az elülső, oldalsó és hátsó zsinór párját. A zsinórok, idegszálak, amelyek különböző, de nagyon fontos funkciókat futtatnak: fájdalmat, mozgást, hőmérsékletváltozásokat, érzéseket, érintéseket stb. Jeleznek. A hézagok és a hornyok sok véredényt ölelnek fel.

Mi a szegmens?

Annak érdekében, hogy a gerincvelő megbízhatóan kommunikálhasson a test többi részével, a természet megosztásokat (szegmenseket) teremtett. Mindegyikben van néhány gyökere, amelyek összekapcsolják az idegrendszert a belső szervekkel, valamint a bőrt, az izmokat és a végtagokat.

A gyökerek közvetlenül a gerinccsatornából származnak, majd idegek keletkeznek, amelyeket különböző szervekben és szövetekben rögzítenek. A mozgásokat elsősorban az elülső gyökerek jelentik. Munkájuknak köszönhetően izomösszehúzódások lépnek fel. Ezért az első gyökér neve - motor.

A hátsó gyökerek felveszi az összes üzenetet, amely eléri a receptorokat, és információt küld az agynak a kapott érzésekről. Ezért a hátsó gyökerek második neve érzékeny.

Minden embernek azonos számú szegmense van:

• nyaki - 8;
• csecsemők - 12;
• ágyék - 5;
• szakrális - 5;
• coccygeal - 1-3. A legtöbb esetben egy személynek csak 1 coccyx szegmense van. Egyeseknél a számuk háromra nőhet.

Az intervertebral foramina-ban minden szegmens gyökerei találhatók. Az irányuk megváltozik, mivel nem az egész gerinc tele van az agykal. A nyaki gerincben a gyökerek vízszintesen vannak elrendezve, a mellkasi régióban ferdén fekszenek, a derék és a szakrális régióban szinte függőlegesen.

A legrövidebb gyökerek a méhnyakrészben, a leghosszabbak pedig a lumbosacralban vannak. A lumbális, szakrális és coccyx szegmens része az ún. A gerincvelő alatt helyezkedik el, a 2. ágyéki csigolya alatt.

Minden szegmens szigorúan felelős a periféria részéért. Ez a zóna magában foglalja a bőrt, a csontokat, az izmokat és a külön belső szerveket. Minden embernek ugyanaz a megosztása ezekben a zónákban. Ennek a funkciónak köszönhetően az orvos könnyedén diagnosztizálja a betegség kialakulásának helyét a különböző betegségekben. Elég tudni, hogy melyik zónát érinti, és meg tudja állapítani, hogy a gerinc melyik részét érinti.

A köldök érzékenysége például képes szabályozni a 10. mellkasi szegmenst. Ha a beteg panaszkodik arra, hogy nem érzi a köldök érintését, az orvos feltételezheti, hogy a patológia a 10. mellkasi szegmens alatt alakul ki. Ugyanakkor fontos, hogy az orvos nemcsak a bőr, hanem más struktúrák - izmok, belső szervek - reakcióját hasonlítsa össze.

A gerincvelő keresztmetszete érdekes funkciót mutat - a különböző helyszíneken más színű. Egyesíti a szürke és a fehér árnyalatokat. A szürke a neuronok testének színe, és folyamatai - központi és perifériás - fehér árnyalattal rendelkeznek. Ezeket a folyamatokat idegszálnak nevezik. Különleges hornyokban találhatók.

A gerincvelőben lévő idegsejtek száma szembetűnő számban - több mint 13 millió lehet. Ez egy átlagos érték, ez még több. Egy ilyen magas szám ismét megerősíti, hogy milyen nehéz és gondosan szervezett az agy és a periféria közötti kapcsolat. Az idegsejtek szabályozzák a belső szervek mozgását, érzékenységét és működését.

A gerincoszlop keresztmetszete szárnyakkal egy pillangóhoz hasonlít. Ez a képzeletbeli medián minta alkotja a neuronok szürke testét. A pillangó különleges bundákat - szarvakat figyelhet meg:

Az egyes szegmensek szerkezetükben oldalsó szarvak is vannak.

Az elülső szarvakban a neuronok testei megbízhatóan helyezkednek el, amelyek felelősek a motorfunkció végrehajtásáért. Az érzékeny impulzusokat érzékelő neuronok a hátsó szarvakban vannak elrejtve, és az oldalsó szarvak az idegrendszeri idegrendszerhez tartozó neuronok.

Vannak olyan osztályok, amelyek szigorúan felelősek egy külön testület munkájáért. A tudósok jól tanulmányozták őket. Vannak neuronok, amelyek felelősek a pupillákért, a légzésért, a szívbetegségért stb. A diagnózis elkészítésekor ezt az információt szükségszerűen figyelembe kell venni. Az orvos meghatározhatja azokat az eseteket, amikor a gerinc patológiák felelősek a belső szervek meghibásodásáért.

A bél, az urogenitális, a légzőrendszer, a szív meghibásodását a gerinc kiválthatja. Gyakran ez a betegség fő oka. Egy daganat, vérzés, trauma, egy bizonyos osztály cisztája nemcsak az izom-csontrendszer, hanem a belső szervek súlyos rendellenességeit is kiválthatja. A páciens például széklet inkontinenciát, vizeletet alakíthat ki. A patológia képes korlátozni a vér és a tápanyagok áramlását egy adott területre, ezért meghalnak az idegsejtek. Ez rendkívül veszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A neuronok közötti kapcsolat folyamatokon keresztül történik - kommunikálnak egymással és az agy, a gerinc és az agy különböző területeivel. Scions fejjel lefelé és lefelé. A fehér folyamatok erős zsinórokat hoznak létre, amelyek felületét egy speciális müelin borítja. A zsinórokban különböző funkciójú szálak kombinálódnak: némelyik az ízületekből, izmokból, másokból a bőrből jelt. Az oldalsó zsinórok a fájdalomra, hőmérsékletre és érintésre vonatkozó információk vezetői. Ezekből a kisagyban az izomtónus, az űrben lévő helyzet jele.

A csökkenő zsinórok információt küldnek az agyból a test kívánt helyzetéről. Így a mozgalom megszervezett.

Rövid szálak egyesítik az egyes szegmenseket, és a hosszú rostok az agy irányítását. Néha a szálak metszenek, vagy az ellenkező zónába mennek. A köztük lévő határok elmosódottak. Az átkelés elérheti a különböző szegmensek szintjét.

A gerincvelő bal oldala magában foglalja a jobb oldali és a jobb oldali vezetőket, a bal oldali vezetőket. Ez a minta különösen érzékeny az érzékeny hajtásoknál.

Az idegszálak károsodása és halála azért fontos, hogy időben észleljük és megállítsuk, mivel a szálak önmagukban nem állnak fenn további helyreállítás. Funkcióikat csak néha más idegszálak vehetik át.

Vérellátás

Az agy megfelelő táplálkozásának biztosítása érdekében számos nagy, közepes és kis véredényt hoztak hozzá. Ezek az aorta és a csigolya artériákból származnak. A folyamat magában foglalja a gerinc artériákat, az elülső és a hátsó részeket. A csigolya artériákból táplálja a felső nyaki szegmenseket.

A gerincvelő teljes hossza mentén számos további edény áramlik a gerinc artériákba. Ezek a gyökér-gerinc artériák, amelyeken keresztül a vér közvetlenül átjut az aortából. Hátsó és elülső részekre is oszlanak. Különböző emberekben a hajók száma változhat, egyéni jellemzőként. Szabványosan a személynek 6-8 gyökér-gerincje van. Különböző átmérőjűek. A legvastagabb táplálja a méhnyak és az ágyék vastagságát.

A radikuláris-gerinc alsó artériája (Adamkevich artériája) a legnagyobb. Néhány embernek van egy további artériája (gyökér-gerinc), amely eltér a szakrális artériáktól. Radikuláris-gerinc hátsó artériák több (15-20), de sokkal szűkebbek. Ezek biztosítják a gerincvelő hátsó harmadának vérellátását a keresztirányú szakaszon.

Maguk között a hajók csatlakoznak. Ezeket a helyeket anastomosisnak nevezik. Ezek jobb táplálkozást biztosítanak a gerincvelő különböző részeire. Az anasztomosis megvédi az esetleges vérrögöktől. Ha egy külön edény bezárja a vérrögöt, a vér még mindig az anastomosis mentén a kívánt területre esik. Ez megmenti a neuronokat a halálból.

Az artériákon kívül a gerincvelő nagymértékben ellátja a vénákat, amelyek szorosan kapcsolódnak a koponya-plexusokhoz. Ez az egész edényrendszer, amelyen keresztül a vér a gerincvelőből a vena cava-ba áramlik. Annak érdekében, hogy a vér ne áramoljon vissza, sok speciális szelep van az edényekben.

funkciók

A gerincvelőnek két fő funkciója van:

Lehetővé teszi, hogy érzéseket, mozgásokat tegyen. Ezen kívül részt vesz számos belső szerv normális működésében.

Ezt a testet vezérlő toronynak nevezhetjük. Amikor kihúzzuk a kezét a forró edénytől, ez egyértelműen megerősíti, hogy a gerincvelő végez munkát. Reflex tevékenységet nyújtott. Meglepő módon az agy nem vesz részt feltétlen reflexekben. Túl sok időt vesz igénybe.

A gerincvelő olyan reflexeket biztosít, amelyek célja, hogy megvédje a testet a sérülésektől vagy a haláltól.

érték

Elemi mozdulatok végrehajtásához több ezer neuront kell használnia, azonnal kapcsolja be a kapcsolatot, és továbbítja a kívánt jelet. Ez másodpercenként történik, mert minden osztálynak a lehető leginkább összehangoltnak kell lennie.

Nehéz túlbecsülni, hogy mennyire fontos a gerincvelő élete. Ez az anatómiai szerkezet rendkívül fontos. Enélkül a megélhetés teljesen lehetetlen. Ez a kapcsolat, amely összeköti az agyat és a testünk különböző részeit. Villámgyorsan továbbítja a bioelektromos impulzusokban kódolt szükséges információkat.

Ismerve a csodálatos orgona szervezeti egységeinek strukturális jellemzőit, fő funkcióikat, megérthetjük az egész szervezet alapelveit. A gerincvelői szegmensek jelenléte lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hol van fájdalom, fájdalom, viszketés vagy fagyasztás. Ez az információ a különböző betegségek helyes diagnózisa és sikeres kezelése érdekében is szükséges.

következtetés

A gerincvelő felosztása a természet bölcs találmánya. A gerincünk egy gyermekpiramis elvén épül, amelyre egyes részek összenyomódnak. Ezeknek a részeknek a kapcsolata lehetővé teszi az egész test vezérlését az idegimpulzusok leggyorsabb átvitelének köszönhetően.

Gerincvelő

A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, tömege 34 és 38 g között van, az anteroposterior irányban kissé lapított, 41–45 cm hosszú, a gerincvelő hossza és a gerinccsatorna közötti változás a test kialakulásakor változik. Egy három hónapos magzatban a gerincvelő hossza megegyezik a gerinccsatorna hosszával, azonban a gerincvelő későbbi meghosszabbítása elmarad a gerinc és a csatorna hosszának növekedésétől. Egy újszülöttnél a gerincvelő a III. Ágyéki csigolya szintjén ér véget, egy felnőttnél a gerincvelő (conus medullaris) alsó vége (kúp) a II. itt a gerincvelő átmegy az utolsó szálba

A gerincvelő 31–32 pár elülső és azonos hátsó gyökérpárral rendelkezik. A gerincvelő területét, pontosabban a szürke anyagot anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolva egy elülső és egy hátsó gyökérpárral, szegmensnek nevezzük. A nyolc felső szegmens alkotja a nyaki gerincvelőt, a mellkasi rész 12 szegmensből áll, az ágyéki és a szakrális részek mindegyike 5 szegmensből áll, az utolsó 1-2 szegmens a kokcigális rész.

Ábra. 2.8. A gerincvelői szegmensek és a csigolyák közötti topográfiai kapcsolatok.

A gerincvelő méhnyakrészeit általában latin C betűvel (cervicalis) jelölik, a szegmens sorszámát jelezve (például V nyak szegmens - Cv).

A mellrészeket Th (thoracalis) betűkkel jelöljük,

Lumbar - L (lumbalis)

Sacral - With (coccygea) szintén a megfelelő szegmens sorszámával kombinálva.

A gerincvelő mindegyik szegmense a gyökerei között a test bizonyos területeinek beágyazódását biztosítja, amelyet metamernek neveznek, míg a metamerbe belépő izmok myotomia, a csontok szklerotikusak, és az egyik metamerhez kapcsolódó bőrrész dermatómának nevezik. Az egyes myotomák, a szklerotómák és a dermatómák nevét a gerincvelő megfelelő szegmensének nevével összhangban határozzuk meg.

A gerincvelő vastagsága nem azonos a különböző osztályok szintjén.

Az átlagos mellkasszint - kb. 10 mm.

A végtagok beidegzését biztosító szegmensek szintjén a gerincvelő vastagsága 13-16 mm átmérőjű.

Ezek a sűrítések a Cv - Thn szinteken (méhnyak vastagodása - intumescentia cervicalis) és Ln.

Sn (lumbosacral sűrűség - intumbeszcia lumbosacral).

A gerincvelő keresztmetszetében nyilvánvaló, hogy központi része szürke anyaggal van elfoglalva, amely egy pillangóhoz hasonló alakot képez. Alakja változik a gerincvelő különböző szintjein. Kiemeli a szürke anyag középső részét, két hátsó és két elülső szarvát, valamint a CVI | i - LUI szintjét is, a gerincvelő oldalsó szarvát is. A gerincvelő keresztirányú szakaszában lévő fehér anyag olyan területeket foglal el, amelyek nem töltődnek meg szürke anyaggal. A gerincvelő elülső, hátsó és oldalsó gerincét (oszlopokat) alkotja, amelyek az emelkedő (afferens) és csökkenő (efferens) utakat képező idegszálakból állnak (lásd 8. fejezet).

SPINAL CORD ÉS SPINAL NERVES

Az előző fejezetekben (lásd a 2., 3., 4. fejezetet) a gerincvelő és a gerincvelői idegek szerkezetének általános elveit, valamint az érzékszervi és motoros patológia megnyilvánulásait vizsgálták. Ez a fejezet elsősorban a morfológia, a funkció és a gerincvelő és a gerincvelői idegek károsodásának bizonyos formáira koncentrál.

A gerincvelő a központi idegrendszer részét képezi, megtartva a szegmentális szerkezet különlegességeit, amely elsősorban a szürke anyagra jellemző. A gerincvelő számos kölcsönös kapcsolattal rendelkezik az agyral. A központi idegrendszer mindkét szervezeti egysége általában teljes egészében működik. Az emlősökben, különösen emberekben, a gerincvelő szegmentális aktivitása folyamatosan tapasztalja a különböző agyi struktúrákból származó efferens idegimpulzusok hatását. Ez a hatás sok körülménytől függően aktiválódhat, elősegítheti vagy gátolhatja.

8.2.1. Gerincvelő szürke anyag

A gerincvelő szürke anyagát főként az ideg- és gliasejtek testei alkotják. A gerincvelő különböző szintjein lévő számuk azonosságának hiánya a szürke anyag térfogatának és konfigurációjának változékonyságát okozza. A gerincvelő nyaki régiójában az elülső szarvak szélesek, a mellkasi régióban a keresztmetszeten lévő szürke anyag hasonló a „H” betűhöz, sycopharynxban az elülső és a hátsó szarvak különösen jelentősek. A gerincvelő szürkés része szegmensekre bomlik. A szegmens a gerincvelő töredéke, anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolva egy spinális idegekkel. Az elülső, a hátsó és az oldalsó szarvakat vertikálisan elrendezett oszlopok - az elülső, a hátsó és az oldalsó - töredékként lehet tekinteni, amelyek egymástól a gerincvelő fehér anyagú zsinórjaival vannak elválasztva.

A gerincvelő reflex aktivitásának megvalósításában fontos szerepet játszik a következő körülmény: a gerincvelőbe belépő gerinccsomók sejtjeinek szinte minden axonja a hátsó gyökerek részeként ágak - a biztosítékok. A kollaterális szenzoros szálak közvetlenül érintkeznek az elülső szarvakban elhelyezkedő perifériás motoros neuronokkal vagy interkalált neuronokkal, amelyek axonjai ugyanazt a motorsejtet is elérik. Az intervertebrális csomópontok sejtjeiből kiinduló fedő axonok nemcsak a gerincvelő legközelebbi szegmenseinek elülső szarvaiban elhelyezkedő megfelelő perifériás motoneuronokat érik el, hanem a szomszédos szegmensekbe is behatolnak, és így az ún. a gerincvelőbe, stimuláció után, mély és felületi érzékenységű receptorok perifériáján található. Ez magyarázza a helyi reflex motoros reakciót a helyi irritáció hatására. Az ilyen jelenségek különösen jellemzőek a piramis és extrapiramidális struktúrák perifériás motoneuronok gátló hatásának csökkenésére, amelyek a gerincvelő szegmentális készülékének részét képezik.

A gerincvelő szürke anyagát alkotó idegsejtek funkciójuk szerint a következő csoportokra oszthatók:

1. Az érzékeny sejtek (a gerincvelő hátsó szarvának T-sejtjei) az érzékszervek második neuronjainak testei. A fehér commissure összetételében az érzékeny utak második idegsejtjeinek többsége az ellenkező oldalra megy, ahol részt vesz a gerincvelő oldalsó zsinórjainak kialakításában, kialakítva őket a növekvő spinothalamikus utak és az elülső spinocerebelláris átjárók. A második neuronok axonjait, amelyek nem fordultak át az ellenkező oldalra, a homolaterális oldalsó zsinórba küldik, és a hátsó spinocerebrális módot képezik.

2. A gerincvelő saját készülékéhez tartozó asszociatív (interkaláris) sejtek részt vesznek a szegmensek kialakulásában. Az axonjaik ugyanazon vagy közeli távolságban lévő gerincszakaszok szürke anyagában végződnek.

3. A növényi sejtek a gerincvelő oldalsó szarvában helyezkednek el a C8-L2 szegmensek (szimpatikus sejtek) és az S3– S5 szegmensek (paraszimpatikus sejtek) szintjén. Az axonjaik elhagyják a gerincvelőt az elülső gyökerek részeként.

4. A motoros sejtek (perifériás motoneuronok) alkotják a gerincvelő elülső szarvát. Az agy különböző részeiből érkező idegimpulzusok nagy száma számos csökkenő piramis- és extrapiramidális útvonalat követ. Ezenkívül a pszeudounipoláris sejtek axonjainak idegimpulzusai jönnek hozzájuk, amelyek testei a gerinccsomókban találhatóak, valamint a hátsó szarvak és a gerincvelő ugyanazon vagy más szegmensei asszociatív neuronjainak érzékeny sejtjei, amelyek főként mély érzékenységi receptorokból származnak, és a gerincvelő elülső szarvaiban elhelyezkedő axonok mentén, a Renshaw sejtek, amelyek impulzusokat adnak, amelyek csökkentik az alfa-motoneuronok gerjesztésének szintjét, és ezáltal csökkentik az n-et. tüskés izomzat.

A gerincvelő elülső szarvának sejtjei a különböző forrásokból származó ingerek és gátló impulzusok integrálásának helyeként szolgálnak. Az ingerlő és gátló biopotenciálok hozzáadása a motoneuronhoz meghatározza annak teljes bioelektromos töltését és így a funkcionális állapot jellemzőit.

A gerincvelő elülső szarvaiban elhelyezkedő perifériás motoneuronok közül kétféle típusú sejt van: a) alfa-motoneuronok - nagy motoros sejtek, amelyek axonjainak vastag myelin-köpenye (A-alfa szálak) és az izomban végzőlapokkal végződnek; ezek biztosítják az izomrostok feszültségének mértékét, amely az izomrétegek nagy részét képezi; b) gamma-motoneuronok - kisméretű motorsejtek, amelyek axonjainak vékony myelin köpenye (A-gamma szálak), és ennek következtében alacsonyabb az idegimpulzusok aránya. A germa-motonuronok a gerincvelő elülső szarvában lévő összes sejt körülbelül 30% -át teszik ki; axonjaik az intrafúziós izomrostok felé irányulnak, amelyek a proprio receptorok részét képezik - az izomorsók.

Az izomorsó több vékony intrafúziós izomrostból áll, amelyek egy orsó alakú kötőszövet-kapszulában vannak. Az intrafúziós rostokon a gamma-motoneuronok axonjai végül a stressz mértékét befolyásolják. Az intrafúziós rostok nyújtása vagy összehúzódása az izomorsó alakjának megváltozásához és az orsó-egyenlítőt körülvevő spirális szálak irritációjához vezet. Ebben a szálban, amely a pszeudo-unipoláris sejt-dendrit kezdete, idegimpulzus keletkezik, amely a gerincvelőben lévő gerincvelőben, majd a gerincvelő megfelelő szegmense felé irányul. Ennek az axonnak a terminális ágai közvetlenül vagy interkaláris neuronokon keresztül jutnak el az alfa motoros neuronhoz, stimuláló vagy gátló hatást gyakorolva rá.

Így gamma-sejtek és rostjaik részvételével létrejön egy gamma-hurok, amely biztosítja az izomtónus fenntartását és a test bizonyos részének rögzített helyzetét vagy a megfelelő izmok összehúzódását. Ezenkívül a gamma-hurok biztosítja a reflexív átalakítását reflexgyűrűvé, és részt vesz különösen az ín, vagy a myotatikus reflexek kialakulásában.

Motoros neuronok a gerincvelőcsoportok elülső szarvaiban, amelyek mindegyike bejut a közös funkció által egyesített izmokba. A gerincvelő hosszanti vonala mentén az elülső szarvak elülső-belső csoportjai vannak, amelyek biztosítják a gerincoszlop helyzetét befolyásoló izmok működését és a perifériás motoneuronok elülső perifériás csoportjait, amelyeken a nyak és a törzs izmok függvénye függ. A végtagok beidegzését biztosító gerincvelői szegmensekben további sejtcsoportok vannak, amelyek többnyire a már említett sejtegyesületek mögött és kívül helyezkednek el. Ezek a további sejtcsoportok a méhnyak (C5-Th2 szegmensek szintje) és a lumbális (L2-S2 szegmensek szintjén) fő oka a gerincvelő sűrűségének. Főként a felső és alsó végtagok izomzatának megőrzését biztosítják.

A neuromotoros készülék motoregysége egy neuronból, annak axonjából és egy izomrostjaiból álló csoportból áll. Az egyetlen izom beidegzésében részt vevő perifériás motoneuronok összege a motormedencéje, és az egyik motormedence motoneuronjainak testei a gerincvelő számos szomszédos szegmensében helyezkedhetnek el. Az izommedencét alkotó motoregységek egy részének károsodásának lehetősége az általa beidegzett izom részleges károsodásának oka, mint például a járványos polio esetében. A perifériás motoneuronok elterjedt károsodása a neuromuszkuláris patológia örökletes formáihoz tartozó spinális amyotrofiákra jellemző.

Az olyan betegségek között, amelyeknél a gerincvelőben szelektíven érintett a szürke anyag, meg kell jegyezni a syringomyelia-t. A Syringomyelia jellemzője a gerincvelő átlagosan csökkentett központi csatornájának bővülése és a gliózis kialakulása a szegmensekben, míg a hátsó szarvak gyakrabban szenvednek, majd a megfelelő dermatómákban a disszociált típusú érzékenység zavarja. Ha a degeneratív változások kiterjednek az elülső és az oldalsó szarvakra is, a test metamétereiben, amelyek azonos nevűek a gerincvelő érintett szegmenseire, a perifériás izom parézis és vegetatív-trofikus rendellenességek megnyilvánulása lehetséges.

Hematomyelia esetén (gerincvelői vérzés), amelyek általában a gerincvelő sérüléséből adódnak, a tünetek hasonlítanak a sziringomielitisz szindrómára. A túlnyomórészt szürke anyag gerincvelői traumás vérzésének sérülése a vérellátás sajátosságaiból adódik.

Szürke anyag is az intramedulláris daganatok domináns képződésének helye, amely a glia elemeiből nő. A tumor debütálása során a gerincvelő egyes szegmenseinek károsodásának tünetei jelentkezhetnek, de a szomszédos gerincvelők későbbi mediális részei részt vesznek a folyamatban. Az intramedulláris tumor ezen növekedési stádiumában, amely valamivel alacsonyabb a lokalizáció szintjén, zavarok vannak az érzékenységben a vezetőtípus mentén, amely ezt követően fokozatosan leereszkedik. Idővel, az intramedulláris tumor helyének szintjén, kialakulhat a gerincvelő teljes átmérőjének károsodásának klinikai képe.

A perifériás motoneuronok és a kortikoszospinális útvonalak egyidejű károsodásának tünetei jellemzőek az amyotróf laterális szklerózisra (ALS-szindróma). A klinikai képen a perifériás és a központi parézis vagy paralízis megjelenésének különböző kombinációi jelentkeznek. Ilyen esetekben, mivel egyre több perifériás motoros neuron hal meg, a már kialakult központi paralízis tüneteit a perifériás paralízis megnyilvánulása váltja fel, amely idővel egyre inkább érvényesül a betegség klinikai képében.

8.2.2. A gerincvelő fehér anyaga

A fehér anyag a gerincvelő perifériáján elhelyezkedő zsinórokat alkotja, amelyek növekvő és csökkenő pályákból állnak, amelyek többsége már a korábbi fejezetekben foglalkozott (lásd a 3., 4. fejezetet). Most hozzáadhatja és összegezheti az abban található információkat.

A gerincvelőben lévő idegszálak endogénnek tekinthetők, amelyek a gerincvelő saját sejtjei, és exogének, amelyek a gerincvelőbe behatolt idegsejt-folyamatokból állnak, amelyek testei a gerinccsomókban vannak, vagy az agyi struktúrák részét képezik.

Az endogén rostok rövidek és hosszúak lehetnek. Minél rövidebb a szálak, annál közelebb vannak a gerincvelő szürke anyagához. Rövid endogén szálak alkotják a gerincvelői szegmensek közötti gerinccsatlakozásokat (gerincvelő belső kötegei - fasciculi proprii). A hosszú, endogén szálakból, amelyek a második szenzoros neuronok axonjai, amelyek testei a gerincvelői szegmensek hátsó szarvaiban helyezkednek el, afferens útvonalak képződnek, amelyek fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi impulzusokat vezetnek a talamuszra, és a kisagyra irányított impulzusokat (gerincvelő és cerebelláris kamrai pályák).

A gerincvelő exogén rostjai a sejten kívüli sejtek axonjai. Ezek lehetnek afferensek és efferensek. Az elülső exogén szálak alkotják a vékony és ék alakú kötegeket, amelyek a hátsó zsinórokat alkotják. Az exogén szálakból álló efferens útvonalak közül meg kell jegyezni az oldalsó és az elülső kortikoszterinális gerinceket. Az exogén rostok közül a vörös mag-gerincvelő, a predverno-spinális-agyi gerincvelő, az olivorespinalis, a cerebrospinális, a vestibulo-spinalis, a retikulo-cerebrospinalis útvonalak extrapiramidális rendszeréhez kapcsolódik.

A gerincvelőkben a legfontosabb útvonalak a következők szerint vannak elosztva (8.1. Ábra):

A hátsó zsinórok (funiculus posterior seu dorsalis) növekvő útvonalakból állnak, amelyek proprioceptív érzékenységű impulzusokat hajtanak végre. A gerincvelő alsó részén a hátsó zsinór egy meztelen (fasciculus gracilis) vékony köteget alkot. A gerincvelő közepétől és a fentiektől kezdődően a laterális vékonyabb köteg egy ék alakú Burdach (fasciculus cuneatus) köteg keletkezik. A nyaki gerincvelőben mindkét gerenda jól definiálva van, és szétválasztható egy glial septum.

A gerincvelő hátsó zsinórjának sérülése a proprioceptívum megsértéséhez és a tapintási érzékenység esetleges csökkenéséhez vezet a gerincvelő sérülésének szintje alatt. Ennek a patológiás formának a megnyilvánulása a fordított afferencia testének megfelelő részének megsértése, mivel nincs megfelelő információ az agy felé a testrészek térben való pozíciójáról. Ennek eredményeképpen érzékeny ataxia és afferens parézis lép fel, izom hipotenzióval és ín hiporeflexiával vagy areflexiával. Ez a patológiás forma a gerincvelőre, a siklós myelosisra jellemző, a spinocerebelláris ataxia különböző formáira jellemző tünetegyüttesek, különösen Friedreich ataxia része.

Az oldalsó spermatikus zsinórok (funiculus lateralis) növekvő és csökkenő pályákból állnak. Az oldalsó kötél dorsolateralis része a hátsó spin-cerebelláris Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis) részét képezi. A Govers elülső spinocerebrális traktusa (tractus spinocerebellaris ventralis) a ventrolate-hilar területen helyezkedik el. A Govers mediális útja a felszíni érzékenység impulzusainak útja - az oldalsó spinothalamicus út (tractus spinothalamicus lateralis), mögötte a vörös mag-gerincvelő út (tractus rubrospinalis), közöttük és a hátsó kürt között - az oldalsó kéreg-gerincvelő (piramis) út (pálya cic cic cic cic cicis).. Ezen túlmenően a gerinc-retikuláris út, a gerincvelői gerincvelő, az oliviospinalis agyi út áthalad az oldalsó kábelen, és a vegetatív szálak a szürke anyag közelében szét vannak szórva.

Ábra. 8.1. Vezetőképes út a felső mellkasi gerincvelő keresztmetszetében.