Fotó: poszterinális sérv

A lemez herniation patológiás állapot, amikor a sérült pulposus magok töredékeit vagy nagy részét a rostos gyűrűben lévő repedés révén préselik ki, ami a fiziológiai határokon túli szakadáshoz vagy kiemelkedéshez vezet. A pulpális mag egy része ebben az esetben a gerinccsatornába esik, vagy a sérült hialinlemezen áthalad a csigolyatestbe.

A hátsó lemez herniation perforálja a középső (oldalsó) oldalsó, a közeli (paramédiás) vagy közvetlenül a mentén (medián) lévő hátsó felét.

A lemez hátsó oldalirányú herniatione a legveszélyesebb az egészségre, mivel nagy a valószínűsége a gerinccsatorna tartalmának károsodásának. A medián (középső) zsibbadások gyakran nagy méreteket érnek el, perforálhatják a hátsó hosszirányú kötést, ritkán hatolnak be a subarachnoid térbe a dura mater révén. A szabadon fekvő megkötés csökkenő vagy emelkedő irányban mozoghat.

A medián harcok a nyaki és a mellkasi, a ló farok szintjén a gerincvelő összenyomódásához vezetnek, amely a parlaresis és a medencei funkciók megsértését okozza.

A parádéksérveket az L5 vagy az S1 gyökerek (az alsó két ágyéki lemezek szintje) összenyomása okozza, abban a helyen, ahol kijönnek a dural zsákból.

Az oldalsó (oldalirányú, hármas) sérvek az intervertebral foramenben helyezkednek el, és gyakran megakadályozzák a benne található gyökeret. Bizonyos esetekben a sérvet egy nagy elülső radiális artéria szoríthatja, ami radiculomyeloishoz vezet, és még a gerincvelő infarktusához is.

A lemez hátsó oldalú hernia tünetei (jelek)

A lemez hátsó oldalsó herniationének tünetei az előfordulás helyétől függenek. Az esetek 70-80% -ában az ilyen sérvekkel kapcsolatos fájdalom akkor fordul elő, ha az intervertebrális lemezek károsodása az alsó ágyéki gerincben található. 20% -ában a méhnyakrégióban a sérvekkel jár. A felső lumbális és mellkasi régiókban az ilyen panaszok meglehetősen ritkák, mivel ezekben a helyeken a poszterolaterális sérv csak ritkán alakul ki, és csak azokban az esetekben, amikor méretük nagyon nagy.

Fotó: A méhnyakrész poszterolaterális sebének tünetei

A méhnyakrészben a sérv lokalizációjából eredő tünetek:

• éles fájdalom a nyakban, a vállakra sugározva, a sérülés oldala (vagy néha mindkét kezére) karja a lapka területén, amit a mozgás, hajlítás vagy a fej fordulása súlyosbít;
• zsibbadt kezek;
• az érzékenység megsértése;
• egy vagy mindkét kar gyengesége;
• szédülés;
• fejfájás;
• cseng a fülekben.

A mellkasi és a felső derékrészek nagy sérvei a gerincvelő összenyomódásához, vérellátásának megzavarásához (ischaemiához) vezetnek, ami a lábak teljes vagy részleges bénulását és a medencei szervek megzavarását jelenti. Egy ilyen ritka nagyon ritka patológia.

Az alsó deréktáji oldalirányú sérv első jele éles hátfájás. Ezután a fájdalom egy vagy mindkét lábra terjed, a szorított ideg (radiculitis) mentén.

Jellemző jele a test torzítása, aminek következtében a test megpróbál olyan helyzetet találni, amelyben a fojtott ideggyökérre gyakorolt ​​nyomás csökken.

Elég gyakran a lábak zsibbadása, érzékenységének megsértése, különösen a lábban kifejezve. A keringési zavarok következtében az éjszaka égő érrendszeri fájdalmak előfordulnak gyakran a lábra, „csavarásra” és „csavarásra”.

A csípők előfordulásának rendkívül súlyos következményei az alsó lumbális régióban (az esetek kevesebb mint 1% -a) a lábak teljes vagy részleges bénulása az alsó belek és a hólyag megszakításával.

A poszterolaterális hernia diagnózisa

Fotó: Az intervertebrális lemez hátsó ködöségének MRI

Az intervertebrális lemez poszterolaterális herniationének diagnosztizálására a páciens panaszai és a betegség történetének összegyűjtése mellett a palpáció módszerét alkalmazzuk. A paravertebrális izmok feszültségét, a fájdalmas interosseous kötéseket és a paravertebrális pontokat a sérült szegmensek szintjén detektáljuk.

Jellemző a „harang” pozitív tünete, amely abból a tényből áll, hogy a fájó pontra történő megnyomásakor a fájdalom az érintett gyökér zónájába sugároz. Gyakran használják a röntgen módszereket.

De a lemez hátsó oldalsó herniationének végső diagnózisának megállapításához olyan módszereket mutatunk be, mint:

• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• mielográfia;
• diszkográfia;
• venospondilografiya.

A leginkább informatív CT-vizsgálat a myelográfiával, vízoldható kontrasztanyagokkal.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A lemez hátsó oldalirányú herniationének műtéti kezelésének abszolút indikációja részleges vagy teljes bénulás a belső szervek különböző rendellenességeivel.

Relatív indikációk a műtétre:

1. A konzervatív terápia hat hónapon belüli hatástalansága a fájdalom kezdetétől. A sebészeti beavatkozást intenzív fájdalommal vagy gyakori előfordulással végezzük.
2. Az idegi gyökér tömörítése, amelyhez az izmok parézisa jár (különösen a láb vagy a comb quadriceps izmai).
3. Megzavarja a lófarok zsarnokának tömörítését, amelyben a paraparezis alakul ki, a lábak érzékenysége és a medence szervei funkciói.
4. Nagy szétválasztott tárcsás herniation súlyos fájdalom és neurológiai rendellenességekkel kombinálva.

Fotók: a herniated lemez eltávolítása

Ellenjavallatok:

• a konzervatív kezelés hatékonysága;
• terhesség
• súlyos szomatikus patológia a betegben;
• az altatáshoz használt gyógyszerek intoleranciája;
• vérzési rendellenességek.

Ezen túlmenően, a sebészeti beavatkozás minden egyes módszere rendelkezik saját egyedi ellenjavallatával, amely a beavatkozás végrehajtási módszeréhez kapcsolódik.

A hátsó oldalirányú sérv kezelése

Konzervatív kezelés:

• a gerinc terhelésének korlátozása (az éles hajlamok, fájdalmas testhelyzetek kizárása, a mozgások enyhe végrehajtása ajánlott);
• ágyazás a fájdalom csökkentése érdekében;
• kötést visel;
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), izomrelaxánsok, B-vitaminok kinevezése;
• Novocainikus blokád (elég hatékony segítség a fájdalom gyors felszabadításához);
• kézi terápia;
• akupunktúra;
• hirudotherapy;
• masszázs (óvatosan);
• lézeres terápia;
• terápiás gyakorlatok;
• gerincvelő.

Az intervertebrális sérv konzervatív kezelésének hátránya, hogy a patológia meglehetősen gyakori átmenete a krónikus formába. Ezen túlmenően a kezelésre használt gyógyszerek (hormonok, NSAID-k, izomlazító szerek) nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak hosszú távú alkalmazásukkal.

A poszterolaterális sérvekkel kapcsolatos műveletek többsége abban áll, hogy valamilyen módon eltávolítják.

Leggyakrabban, amikor a gerinccsatornát megnyomják, az alábbiakat használjuk:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektómia;
• Endoszkópos microdiscectomia a Destado által.

Az endoszkópos módszerek a legkevésbé traumatikusak, kis méretekkel, videó endoszkóppal és speciális endoszkópos műszerek segítségével kerülnek felhasználásra.
A lemez teljes eltávolítását úgy végezzük, hogy kicseréljük azt (műanyag) egy lúgos autograft, allograft, szintetikus protézis, B-Twin implantátum segítségével.

Rehabilitációs és posztoperatív időszak

A herniated lemez eltávolítása megoldja a fájdalom problémáját, de nem a betegség problémáját. A műtét után a betegnek meg kell tanulnia az életet úgy, hogy legalább egy évvel a beavatkozás után ne következzen be súlyosbodás. Ebben az időszakban a sérv maradványait meg kell fibrózni és szklerozálni.

Ezért a rehabilitáció több területet is magában foglal:

1. Meg kell tanulni, hogyan kell megfelelően használni a gerincet (helyesen ülni, kihúzni az ágyból, járni, dolgozni. Ez a kezelőorvos feladata. Ez magában foglalja a félig merev korlátozó gallér vagy fűző használatát az intenzív mozgások során, orvosi, kanapé, matrac, párna, műanyag vontatási funkcióval ellátott szőnyeg használatát.
2. A gerinc előkészítése az élet elkerülhetetlen terhelésének teljesítéséhez. A fő módszer az ODE (izom-csontrendszer) korlátozott mozgékonyságú biodinamikus korrekciója a működtetett csigolyákban és az egészséges mozgások helyreállítása. Különböző étrend-kiegészítők (bioaktív adalékanyagok), masszázs, iszap, testápoló, fizioterápia stb.
3. Tartsa fenn a gerinc képességét, hogy ellenálljon a fizikai aktivitásnak. Ezek olyan módszerek, mint a terápiás terápia (fizioterápiás gyakorlatok), a szabad súlyokkal kapcsolatos képzések. Ezt magad is megteheti, de először a tapasztalt szakemberek tanácsát kell kérnie.

Oldalsó seb: tünetek, kezelés

Az intervertebralis trófea olyan oktatás, amely része a kidudorodott pulpuláris magnak, amely túlnyúlik a szálas gyűrű szélein.

Ez a lemez porcszövetének fokozatos deformációjának és elvékonyodásának következménye. A rostos "körben" repedés keletkezik, és a mag behatol a kialakított térbe.

Az oldalsó hernia egy hernialis kiemelkedés, amely a lemez oldalfelületén jelenik meg. A patológia jellegzetes tünetek formájában jelentkezik, és kezeletlen súlyos szövődményeket okoz.

leírás

A hátrányos tényezők (nehéz testmozgás, unalmas munka, súlyemelés, hosszabb ideig tartó számítógépen ülve) hatására a "lengéscsillapítóként" működő intervertebrális lemezek túlzott terhelést kapnak.

Vékonyabbá válnak, kiszáradnak, elveszítik rugalmasságukat. Nyak és karaj - a legkiszolgáltatottabb helyek. Az oldalsó tárcsás herniation gyakran az l5-s1 csigolya régiójában diagnosztizálódik - azon a területen, ahol az alsó ágyéki csigolya az első szakrális szegmens szomszédságában helyezkedik el.

A csigolya mindkét oldalán találhatóak az ideggyökerek, melyeken átmenő lyukak vannak. A mag kiugrása a lemez oldalsó felszínén a tömörítéshez és szorításhoz vezet. Fájdalmas érzések fordulhatnak elő a test azon oldalán, amelyből az idegvégződések összenyomódnak.

Ha a deformitásnak hátsó-oldalsó iránya van, akkor a kiemelkedés a gerinccsatorna felé fordul. Ez a fajta képződés észrevétlen maradhat egy bizonyos ideig, amíg a patkány mérete olyan mértékben növekszik, hogy az idegrendszereket összenyomja.

tünetek

Az oldalirányú sérv aktív kialakulásával és a gerinc gyökereinek tapadásával a gerinc bizonyos részére jellemző tünetek jelentkeznek:

• Méhnyakrész. Ezek a szédülés, a goosebumps és a szem előtt álló sötét foltok a test helyzetének hirtelen változásakor, a válllapok között égő érzés; fájdalom az érintett területen, amely a vállra vagy a karra sugározhat; „Torticollis” szindróma, amikor egy személy több napig nem tudja a fejét oldalra fordítani; fejfájást.
• Lumbalis és lumbosacral. A fájdalom a lumbális régió egyik pontján (lumbago) lokalizálható, vagy a fenék alól a comb és az alsó lábszár felé terjedhet (isiász, ami akkor fordul elő, ha az ülőideg gyulladt). A patkányképzés következményekkel jár a medencék sérülésének vagy az alsó végtagok bénulásának formájában.
• Mellkasi. Ezen a területen az intervertebrális sérv sokkal ritkábban alakul ki, mint a fentiekben. A mellkasi csigolyáknak kiegészítő támaszuk van egy bordás fűző formájában, és kevésbé mozgékonyak, mint a méhnyak- és az ágyéki szegmensek. Hernialis kiemelkedés esetén a bal oldali vagy a jobb oldali szorított idegszerkezetek megfigyelhetők, amelyekben erős a környező fájdalom. A szubkuláris régióban érezhető, a szegycsont vagy az oldalsó régióba kerülhet.

A betegség aszimptomatikus kialakulása mindaddig lehetséges, amíg a neurális struktúrákat nem érinti, és a gerincvelőt nem tömörítik.

Fennáll annak a veszélye, hogy a sérv idővel megnőhet, és abban a pillanatban, amikor erős és éles fájdalmat jelez, a pontszám tovább tarthat percekig.

kezelés

A betegség enyhébb formáiban hagyományos kezelést alkalmaznak, beleértve a következőket:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• fájdalomcsillapítók szedése;
• blokád;
• izomrelaxánsok bevétele;
• kondroprotektorok és vitamin komplexek bevitele.

Ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt, és a fájdalmas tünetek romlik, az orvosok döntenek a műtéti beavatkozásról.

Ha az intervertebrális lemez prolapsusa (prolapsus) több mint 16 mm, akkor a kivágás a legoptimálisabb megoldás. Bizonyos esetekben részben vagy teljesen el kell távolítani a csigolyaközi lemezt (discectomy és microdiscectomy).

A művelet, amelynek során az elválasztott patkány kiürül (a kiemelkedés egy része elválik a mag zselatikus szövetétől), nagyfokú komplexitású. A test idegen testre veszi - erős gyulladásos reakció kezdődik.

Fontos, hogy a betegséget időben felismerjék és megfelelő kezelési módszereket alkalmazzanak. Ez a kórházi és terápiás tevékenységek időben történő kezelésével lehetséges, ami egy kompetens szakembert vezet.

Oldalsó seb: tünetek, kezelés

Az intervertebralis trófea olyan oktatás, amely része a kidudorodott pulpuláris magnak, amely túlnyúlik a szálas gyűrű szélein.

Ez a lemez porcszövetének fokozatos deformációjának és elvékonyodásának következménye. A rostos "kör" repedése és a mag áthatol a kialakított térbe.

Az oldalsó hernia egy hernialis kiemelkedés, amely a lemez oldalfelületén jelenik meg. A patológia jellegzetes tünetek formájában jelentkezik, és kezeletlen súlyos szövődményeket okoz.

leírás

A hátrányos tényezők (nehéz testmozgás, unalmas munka, súlyemelés, hosszabb ideig tartó számítógépen ülve) hatására a „lengéscsillapítók” szerepét betöltő intervertebrális lemezek túlzott terhelést kapnak.

Vékonyabbá válnak, kiszáradnak, elveszítik rugalmasságukat. Nyak és karaj - a legkiszolgáltatottabb helyek. Az oldalsó tárcsás herniation gyakran az l5-s1 csigolya régiójában diagnosztizálódik - azon a területen, ahol az alsó ágyéki csigolya az első szakrális szegmens szomszédságában helyezkedik el.

A csigolya mindkét oldalán találhatóak az ideggyökerek, melyeken átmenő lyukak vannak. A mag kiugrása a lemez oldalsó felszínén a tömörítéshez és szorításhoz vezet. Fájdalmas érzések fordulhatnak elő a test azon oldalán, amelyből az idegvégződések összenyomódnak.

Ha a deformitásnak hátsó-oldalsó iránya van, akkor a kiemelkedés a gerinccsatorna felé fordul. Ez a fajta képződés észrevétlen maradhat egy bizonyos ideig, amíg a patkány mérete olyan mértékben növekszik, hogy az idegrendszereket összenyomja.

tünetek

Az oldalirányú sérv aktív kialakulásával és a gerinc gyökereinek tapadásával a gerinc bizonyos részére jellemző tünetek jelentkeznek:

• Méhnyakrész. Ezek a szédülés, a goosebumps és a szem előtt álló sötét foltok a test helyzetének hirtelen változásakor, a válllapok között égő érzés; fájdalom az érintett területen, amely a vállra vagy a karra sugározhat; „Torticollis” szindróma, amikor egy személy több napig nem tudja a fejét oldalra fordítani; fejfájást.
• Lumbalis és lumbosacral. A fájdalom a lumbális régió egyik pontján (lumbago) lokalizálható, vagy a fenék alól a comb és az alsó lábszár felé terjedhet (isiász, ami akkor fordul elő, ha az ülőideg gyulladt). A patkányképzés következményekkel jár a medencék sérülésének vagy az alsó végtagok bénulásának formájában.
• Mellkasi. Ezen a területen az intervertebrális sérv sokkal ritkábban alakul ki, mint a fentiekben. A mellkasi csigolyáknak kiegészítő támaszuk van egy bordás fűző formájában, és kevésbé mozgékonyak, mint a méhnyak- és az ágyéki szegmensek. Hernialis kiemelkedés esetén a bal oldali vagy a jobb oldali szorított idegszerkezetek megfigyelhetők, amelyekben erős a környező fájdalom. A szubkuláris régióban érezhető, a szegycsont vagy az oldalsó régióba kerülhet.

A betegség aszimptomatikus kialakulása mindaddig lehetséges, amíg a neurális struktúrákat nem érinti, és a gerincvelőt nem tömörítik.

Fennáll annak a veszélye, hogy a sérv idővel megnőhet, és abban a pillanatban, amikor erős és éles fájdalmat jelez, a pontszám tovább tarthat percekig.

kezelés

A betegség enyhébb formáiban hagyományos kezelést alkalmaznak, beleértve a következőket:

Ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt, és a fájdalmas tünetek romlik, az orvosok döntenek a műtéti beavatkozásról.

Ha az intervertebrális lemez prolapsusa (prolapsus) több mint 16 mm, akkor a kivágás a legoptimálisabb megoldás. Bizonyos esetekben részben vagy teljesen el kell távolítani a csigolyaközi lemezt (discectomy és microdiscectomy).

A művelet, amelynek során az elválasztott patkány kiürül (a kiemelkedés egy része elválik a mag zselatikus szövetétől), nagyfokú komplexitású. A test idegen testre veszi - erős gyulladásos reakció kezdődik.

Fontos, hogy a betegséget időben felismerjék és megfelelő kezelési módszereket alkalmazzanak. Ez a kórházi és terápiás tevékenységek időben történő kezelésével lehetséges, ami egy kompetens szakembert vezet.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

A herniated intervertebral lemezek típusai

A sérveket a lokalizáció, a méret, az előfordulás kora, a gerinc szintje, amelyen a patkány alakult ki.

A Schmorl-i sérv az üresség röntgen-jelensége a csigolyatestben, és az alap a lemez felé néz. Egy német orvos által leírtak a XX. Század elején. Az ilyen csigolyatestek változásai nem játszanak szerepet a gerinc támasztó és dinamikus funkcióiban, és nem igényelnek különleges kezelést. A modern gerincsebészek ezt mondják - "valami olyasmit, mint a csigolyán"

Az elülső herniated lemez kedvező, de ritka típusú sérv. A csigolya elülső részének elvesztése gyakran a véletlenszerűen észlelhető, nem igényel különleges kezelést.

A hátsó herniated lemez a lemezes herniation gyakori neve, amely sebészeti bánásmódban kezelhető, vagyis egy olyan sérv, amely visszaesett a gerinccsatorna lumenébe. A herniated lemez leggyakoribb változata. A konzervatív kezelés 4-8 hetes hatástalanságával - a gerinc műtétet mutatja.

A lemez extraforaminalis rendellenessége a diagnózisban is meglehetősen ritka és nehéz fajta sérülés, a lemez hátsó-oldali sérvének is nevezhető - ebben az esetben a hátsó-oldalsó felületen lévő rostos gyűrűn keresztül a nagy szekréció eltörik, a neurovaszkuláris köteg régiójába esik, idegeket és hajók, és minden oldalról borítja az ideggyökeret. Ebben az esetben a fájdalom egyértelműen megfelel egy beteg gyökérének, állandó, nem függ a test helyzetétől. A sebészeti kezelés mindig a fájdalom tüneteinek gyors feloldásához vezet.

Szétválasztott lemez herniation - a lemez herniation a laza darab a pulpal mag. 100% -os jelzések a műtétre.

A szekréciós migrációval elválasztott ürülék - a porc elmozdulása a gerinccsatorna lumenében felfelé vagy lefelé megnehezíti, hogy a műtét során egy töredéket keressenek, gyakran járványos vénák vérzéséből adódóan, az ideggyök vagy a dural zsák sérülésének nagy kockázatával jár, ami nagyszámú pletykák, hogy a gerincsebészet a komplikációk és a fogyatékosság magas kockázatával jár. Az ilyen kényes műtétek elvégzéséhez szükséges a high-tech berendezések a műtőben - egy jó mikroszkóp, egy jó megvilágító, kiváló minőségű bipoláris és monopoláris koaguláció, mikrotörlő, és ami a legfontosabb, egy tapasztalt sebész, aki finoman képes elkülöníteni és felszabadítani az ideggyökereket, és eltávolítani a lemezt.

Oldalsó sérv: tünetek, kezelés és megelőzés

Az oldalsó ürülék a csigolyaközi diszperzális magjának kiálló része, amely a rostos gyűrű hátsó régióját érinti. A patológia specifikus elhelyezkedése miatt a legnehezebb diagnosztizálni, gyakran a későbbi szakaszokban, amikor az idegek összenyomódnak, vagy a belső szervek szövődményeket fejtenek ki. A patológiát, mint más típusú patkányokat is, az izom- és izomrendszer hát- vagy degeneratív folyamatainak túlzott terhelése okozza. ortopéd sebész kezeli.

A cikk tartalma

Az oldalirányú sérv okai

• Túlzott terhelés a háton, amely szakmai sportolókat, nehéz fizikai munkást végző munkavállalókat kap;
• az autóbalesetben bekövetkező esések, fújások, gerincvelői sérülések;
• a sikertelen gerincsebészet következményei;
• degeneratív folyamatok a lokomotoros rendszerben, például osteochondrosis, scoliosis vagy dysplasia.

Az oldalirányú sérv tünetei

A patológia tünetei főként a lokalizáció helyétől függnek. Tehát, ha az üreget alakítják ki az alsó ágyéki vagy nyaki fájdalom. A fájdalom először csak a terhelés után, a betegség folyamatos előrehaladása után aggódik.

A felső lumbális és mellkasi régiókban a patkányok gyakran tünetmentesek és nem okoznak fájdalmat, még akkor sem, ha nagy méretűek. Ilyen esetekben az első tünet az ischaemia, a lábak részleges vagy teljes bénulása, amelyet a gerincvelő összenyomása okoz.

Főmenü

Az oldalsó sérv, valamint más fajok a csigolyakerekek kóros állapotára utalnak, amelyekben sérülések vagy degeneratív változások következtében kiugrások keletkeznek, amelyek szövődményeket okoznak, mint szöveti gyulladás, szövetkárosodás, a gerinccsatorna lumenének csökkentése.

A tartalom

Általános információk ^

Az oldalsó sebek specifitása az, hogy a kiemelkedés befolyásolja a rostos gyűrű hátsó régióját, ami sokszor bonyolítja az ilyen sérvek diagnózisát és kezelését.

Az intervertebrális lemezek természetétől vagy poszterolaterális sérülésétől függően oldalsó, medián és paramedikus.

Az oldalsó sérveket a rostos gyűrű középvonalának közvetlen közelében helyezik el, és közvetlenül a mediánra.

Az oldalsó sérv fő veszélye a gerinccsatorna lumenének szűkülése, ami súlyos szövődményeket okoz a betegekben, egészen a bénulásig és a halálig.

Az oldalsó sérv kialakulása a gerinc bármelyikében - ágyéki, mellkasi vagy méhnyakban fordulhat elő.

Az oldalirányú sérv tünetei ^

A betegség tünetei többnyire attól függnek, hogy melyik gerincnek van a sérülése és melyik csigolyák között van.

A fájdalom szindróma azoknak az oldalirányú ürülékeknek a jellemzője, amelyek a lumbális gerinc alsó részén, valamint a méhnyakban találhatók. De a felső lumbális és a mellkasi gerincben lévő sérv nem okozhat tüneteket önkényesen hosszú ideig.

Csak akkor, ha a mellkasi vagy az alsó hátsó oldalirányú ürülék mérete olyan nagy lesz, hogy a kiálló rész a gerincvelőt összenyomja, akkor ischaemiát okoz, majd a lábak részleges és teljes bénulása következik be, és sérül a medencei szervek.

Bizonyos esetekben az oldalsó hernia megjelenése isiásságot jelez, amelynek kezelését sok beteg nagyon könnyedén megközelíti, ami súlyos szövődményeket fenyeget.

A nyaki gerincben az oldalirányú sérv tünetei szédülés és migrén, gyengeség és zsibbadás a kezekben, az érzékenység éles csökkenése.

Az oldalsó sérv diagnózisa ^

Az oldalirányú sérv diagnosztizálása rendkívül bonyolult a betegség lefolyásának jellege miatt. Még a legtapasztaltabb orvos, a végső diagnózis elvégzéséhez, a beteg interjúján kívül röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia vagy MRI eredményei is szükségesek.

Az oldalsó hernia diagnózisa

A legtöbb esetben az oldalsó és más csigolyák közötti sérülések diagnózisát számítógépes tomográfiával és myelográfiával végzik, amelyben egy speciális festéket adnak a betegnek, és a gerinc állapotáról a legteljesebb képet kapjuk.

Sebészeti sebészet oldalirányú sérv esetén ^

A sebészet elkerülhetetlen azokban az esetekben, amikor az oldalirányú sérv bénulást és rendellenességeket okoz a beteg belső szerveiben. Néha vészhelyzetben kell végezni a beteg életének megmentése érdekében.

A műtétre utaló jelzés az, hogy konzervatív módszerekkel nem sikerül a daganatos kezelés pozitív dinamikája. Vagyis gyógyszerek és különböző fizioterápiás eljárások segítségével.

A műtét ellenjavallata a terhesség, az egyidejű betegségek, a gyógyszerek egyéni intoleranciája és az érzéstelenítés.

Oldalirányú sérv kezelése ^

A konzervatív kezelés meglehetősen hosszú folyamat, amelynek során a gerinc teljes terhelését teljesen ki kell küszöbölni, speciális fűzőket vagy kötszereket kell viselni, számos gyógyszert kell szednie, és különböző eljárásokban is részt kell vennie.

Az oldalirányú sérv kezelése

Ez utóbbi magában foglalja a manuális terápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a fizioterápiát, az úszómedencét és így tovább.

A konzervatív kezelés kiválasztásakor a páciensnek egyértelműen tisztában kell lennie azzal, hogy a betegség krónikus veszélye ebben az esetben rendkívül magas. Hosszú távú gyógyszerek alkalmazása az oldalsó sérv kezelés alatt, mellékhatásokkal teli.

Rehabilitációs időszak ^

Az oldalsó sérv kezelését követő rehabilitációs időszak időtartama az alkalmazott módszertől függ. Ha a műveletről beszélünk, akkor az átlagos helyreállítási idő körülbelül egy év elteltével történik. Ugyanakkor a betegeknek teljesen át kell vizsgálniuk életmódjukat, kiküszöbölniük kell a magas fizikai terhelést, és normalizálniuk kell a napi adagot és a diétát. A snackelés nem hamburger, hanem banán.

Meg kell tanulni, hogy minden szokásos mozdulatot új módon és oly módon tegyünk, hogy ne teremtsenek terhelést a gerincre.

A rehabilitációs időszakban nagy jelentőséggel bír a terápiás torna, amelyet csoportokban és otthon is lehet tenni.

Mi a herniated lemez

A herniated lemez veszélyes betegség, amely gyakran a hátfájás leple alatt rejtőzik. Az emberek hozzászoknak ahhoz, hogy ezt a fájdalmat a kemény munka banális következményeire írják le. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a lakosság 80% -a 30 éves korában van, és 40 év múlva már 90% van, de csak négy embernek van fájdalomforrása.

Csigolyaink egy külső anyagból és egy belső szivacsból állnak. Az erős és műanyag alkatrészeket ötvöző kialakítás lehetővé teszi, hogy ütés-elnyelő terheléseket, például gyalogláskor és ugráskor tömörítsen. A csigolyák között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek a csigolyák egymáshoz viszonyított forgását biztosítják. Egy személy testét csak két támasztékra (lábra) helyezi át, ami hatalmas axiális terheléseket okoz, amelyeket a csigolyák nem tudnak ellenállni.

Túlzott túlterhelés esetén az életkor vagy a hátsó sérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) vékonyabbá válik, kinyílik és elkezd kibocsátásra kerülni a csigolyaközi lemez standard pozícióján túl. Ezt a dörzsölést herniated lemeznek nevezik. Ha a sérv befelé nyúlik be a gerinccsatorna irányába, akkor a sérült szinten lévő gerincvelőt és ideggyökereket összenyomhatja. Ennek eredményeképpen különböző súlyossági, zsibbadási és nyomáseső fájdalom-szindrómák vannak.

A sérv típusai

A kiemelkedés irányában:

• Hátsó sérv: nagyon veszélyes, mert közvetlenül a gerinccsatornára mér. Ennek következtében az idegimpulzus vezetési zavarai jelentkeznek.
• Elülső sérülés: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos kárt.
• Oldalsó sérv: a gerinctestek oldalirányában helyezkedik el, jobbra és balra.
• Schmorl sebessége: a duzzanat a csigolyatestbe megy. Függőleges iránya van.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Kinyúlás - kiemelkedés 1-3 mm-től. A fiziológiai norma nem igényel aktív kezelést.
• Prolapse - kiemelkedés 3-6 mm. Ebben a szakaszban a betegség első tünetei jelennek meg - hátfájás.
• Herniated lemez - mérete 6 mm. A rostos gyűrű megszakad, és a lemez anyagának jelentős kiugrása következik be.

Veszteségszint:

• Thoracicus intervertebral hernia - nagyon ritka a bordák rögzítése miatt ebben a régióban;
• a méhnyakcsigolya csigája - egy átlagos előfordulási típus;
• lumbalis intervertebral hernia - a leggyakoribb, mert A fő teher ebbe az osztályba esik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja az összes kemény munkát, a folyamatos jelenléthez kapcsolódó munkát a monoton pózban, a zsákok és hátizsákok helytelen szállítását, a sportolók túlzott gyakorlását.
• Csendes életmód - statikus pozíció a számítógépen 8-10 órát naponta.
• Túlsúly - túlhevülés és az előző ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz.
  Fertőző betegségek - néhány kórokozó befolyásolja a gerincvelőt.
• A rezgés hatása negatív tényező az ipari dolgozókra, valamint a tehergépkocsi-vezetőkre.
• Transzferált gerincsérülések - subluxációk és kompressziós törések.
• A fejlődés veleszületett anomáliái - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva lemeztörzét eredményeznek.

Az intervertebrális lemez szakadásának eredményeképpen a rugalmas anyag szabadul fel. Ez nyomást gyakorol a gerinc közelében lévő ideggyökérre, és gyulladásos reakciót okoz. Ennek következtében a fájdalom a sérülés helyén jelenik meg, és az ideg által beidegzett végtagban az érzékenység és a zsibbadás érzése van.

A betegség főbb klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség főbb tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos első elképzelést kaphat a patológia jelenlétéről, valamint a lokalizáció mértékéről. Ne feledje, hogy nem lehet külön-külön alkalmazni az egyes tüneteket, csak akkor gyanítható, ha három vagy több jele van.

diagnosztika

A szokásos röntgensugárral nem látható. A herniated lemezek diagnosztizálására általánosan elfogadott módszer a mágneses rezonancia képalkotás - MRI. Lehetővé teszi, hogy ne csak a hernia szintjét és lokalizációját mutassa meg, hanem a csigolya-lemezek pusztító változásainak teljes képét, a tömörítés mértékét, az idegrendszeri sérüléseket, az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét. Általában ez elég ahhoz, hogy a sebész eldönthesse a kezelési taktika választását. A bizonyság (a szívritmus-szabályozó, a fémszerkezetek jelenléte) szerint a CT-myelográfia - röntgenkép a kontrasztanyaggal a gerinccsatornában.

Ha a kiemelkedés kicsi (kevesebb, mint 5 cm) és nem ad kifejezett fájdalmat, először ajánlott konzultálni egy neurológussal konzervatív terápiában. A legtöbb ember esetében a kábítószer-kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom enyhítésére.

Konzervatív (nem sebészeti) kezelési módszerek

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb megoldás. Segítségével a légzés mélysége és ritmusa helyreáll, az idegrendszer és az izomfeszültség megszűnik.

3 A terápiás fizikai edzés - a gerinc passzív és aktív nyújtása a gerinc mély izmait fejleszti, hozzájárulva a vércirkuláció javulásához a sérv területén.

4 Orvosi blokád - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a fájdalmat. Egy speciális tű befecskendeződik az ideg szorított gyökérébe. A gyógyszeradagolás paravertebrális, epidurális és pararadikuláris módszerei vannak.

5 Vitaminok és gyulladáscsökkentő szerek (voltaren, diklofenak), izomlazító szerek befogadása - szisztémásan hat, lehetővé téve a fájdalom impulzusainak csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is nem az ok - lemeztörés kiküszöbölésére irányul, hanem az ideggyök gyulladásának megszüntetése. Sok beteg ellenjavallt a nagy mennyiségű gyógyszer bevételére, mivel toxikus hatást gyakorolnak a gyomra, a májra és a vesére, és allergiás reakciókat okozhatnak.

mikrosebészeti

Hasonlóan tekintjük a herniated intervertebral lemezek műtéti kezelésének világszerte "arany standardját". A művelet a mini-invazív kategóriába tartozik. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrbontással történik, a csigolyák csontszerkezetének sérelme nélkül. A gerinccsatornában végzett minden manipulációt egy nagy pontosságú mikroszkóp vezérli, ami csökkenti a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideggyökeret visszahúzva a sebész eltávolítja a hernialis kiemelkedést és az összes töredékét a lemez üregében. Ennek a manipulációnak a kockázata a tapasztalt idegsebészek kezében minimális. A posztoperatív időszakban több hétig a beteg fájdalmat tapasztalhat a sebészeti beavatkozás területén.

A technika előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem akadályozza a mozgást és zavarja a késői posztoperatív időszakban.
• A kórházi ápolási feltételek csökkentése - átlagosan 1-2 nap, azt követően, hogy a beteg megfigyelés alatt kerül.
• Univerzális - egy eljárásban egy-két sérv közül választhat.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kis átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti eljárást alkalmaznak, mint például a szúrási endoszkópos mikrodiscectomia. Ez csökkenti az operatív traumát 1,5-2 cm-re, a szövődmények kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben a betegek 80% -ában pozitív posztoperatív hatást mutatott. A módszer lényege, hogy vékony lyukasztó tűelektródát vezetünk be az intervertebrális lemezüregbe a pulpális magba. Az elektróda végén a hideg plazmát tápláljuk, a hernia térfogat elpárologtató részét, amely a tűn keresztül ürül. A nyomáscsökkenés következtében a sérv „leülepedik”, és a beteg közvetlenül a kezelőasztalon érzi a gerinc fájdalomcsökkenését. A kezelés teljes hatását a műtét után 2 hónappal értékeljük.

A módszer előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 20-30 perc.
• A minimális invazivitás - a bőrön áthaladó szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik. Esztétikus és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet folyamatát a képernyőn.
• Egynapos működés - nincs szükség kórházi ellátásra, a manipuláció után 1-2 óra után már fel lehet lépni, és elkezd sétálni.
• Univerzális - egy eljárásban a gerinc egy vagy több szegmensében működhet.

További információ a hernial műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás utáni legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra elteltével az orvosok lehetővé teszik, hogy a beteg felkeljen és elinduljon. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet és csökkenti a szöveti heg kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok a személyek, akiknek munkája nem fizikai erőfeszítést tartalmaznak, néhány héttel a művelet után kezdhetnek dolgozni. Azonban a vezetőknek és az irodai dolgozóknak rendszeres időközönként fel kell lépniük a helyükről annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy egy hosszú idegrendszer egy hosszú statikus helyzetből idegenek. A termelésben dolgozóknak, a rakodóknak és a sportolóknak az intenzív vibrációs terhelés miatt tilos 2-3 hónapnál korábban kezdeni a munkát. A fizikoterápia, a masszázs és a fizikoterápia segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A páciens kiírása után a profi orvos javaslatokat tesz az életmódváltozásokra, amelyek hosszú ideig megtartják a gerincet:

• A testtömeg csökkentése - egy személynek két támogatási pontja van, ami már a csontvázban az életkorral kapcsolatos változásokhoz vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja azt. A súly normalizálása enyhíti a hátadat és csökkenti a napi stresszt, amit naponta tapasztalunk.
• A magizmok erősítése - rendszeres gyakorlatok a hasra, a vállak izomzatára és a gerinc extensorjára, a combizmok hátulja enyhíti a gerincet az izmok axiális terhelésének átadásával.
• Úszás - a legjobb módja a gerinc kirakodásának. Elég, ha hetente 2-3 alkalommal úszunk egy órára.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező eredmény valószínűségét. A herniated lemezek esetében ez teljes mértékben érvényes.
• A kezdeti stádiumban azonosított orvosnak több lehetősége lesz a gyógyítására, ügyesen kombinálva a kezelési módszereket.

Ne feledje, hogy az egészséged teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy akarsz egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismételt műveletek nélkül.

Hogyan kezeljünk egy L5 S1 herniated lemezt?

A felülről és alulról minden csigolyát vékony porcszövet borít, melynek köszönhetően a csigolyakerekes meghajtó tápellátást biztosít. A gerinc jelentős terhelésével a tápanyagok behatolása romlik. Emiatt van egy L5 S1 herniated lemez, mivel a csigolyák között található lemezek a legnagyobb terhelést jelentik.

Már a kurzus kezdeti szakaszában egy ilyen patológia jelentősen rontja a beteg életminőségét, és súlyos fájdalom formájában jelentkezik a háton és a lábakon. Ez a betegség meglehetősen veszélyes, mivel idővel nemcsak a bénuláshoz vezethet, hanem számos belső szerv működésének zavart is okozhat.

okok

A Herniated lemez L5 S1 okai nagyon eltérőek lehetnek. Különösen olyan tényezők, mint:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei;
• scoliosis;
• jelentős fizikai erőfeszítés;
• genetikai betegségek;
• elhízás;
• gerincvelői sérülések.

Ezenkívül a csigolyákat tápláló hajók problémái kiválthatják a betegség kialakulását. Ezenkívül befolyásolja az elégtelen folyadékbevitel patológiai folyamatát, valamint a foszfor és a kalcium hiányát a szervezetben.

A betegség fajtái

A lumbális régióban L5 S1 lemezgyűrű képződik, és a legalacsonyabb csigolyák részt vesznek ebben a folyamatban. Ez a patológia az anatómiai jellemzők miatt nyilvánul meg, mivel az alsó hátra túlzott nyomást gyakorol. A betegség a gerincoszlopban található. Ez a terület a leginkább mobil.

A patológia helyétől függően megkülönböztetjük a következő típusú herniated lemezeket:

Az L5 S1 intervertebral lemez körkörös herniationét az jellemzi, hogy a lemez prolapsusa a paraméter egészében folyik, és egyenletesen áramlik. A diffúz lézió azt jelenti, hogy a csigolyaközi korong kiálló része egyenetlen, és a gerinc több részében is előfordulhat.

A gerincvelő hátsó sérvének következtében a gerincvelő patológiája áramlik. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot az idegvégződések túlzott összenyomását idézi elő. Oldalsó károsodás esetén az intervertebrális lemez kiemelkedése oldalra fordul, és a betegség azonnal nagyon éles fájdalmakkal nyilvánul meg.

Gyakran előfordul, hogy a hátsó hernia az ülőideg jelentős megsértését provokálja, és a patológia késői észlelése esetén csak egy művelet végrehajtásával megszűnik.

tünetek

A patkányok sok fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Az L5 S1 mediális hernia különösen világos és kifejezett jelekkel rendelkezik, mint például:

• súlyos fájdalom;
• égés és zsibbadás az alsó végtagokban;
• mozgáskorlátozás;
• a lábak izom atrófiája;
• bénulás.

A patológia tünetei nagymértékben függnek a betegség súlyosságától. Az izmok atrófiája a legfejlettebb szakaszokban fordul elő, ezért gyakran lehetetlen a motoros aktivitás helyreállítása a műtét után is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyák sérült területei vérkeringést sértenek. Emellett a gerinc idegek károsodása, égő fájdalom és bizonyos esetekben a bénulás következménye.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzuk a középsérv jelenlétét, az orvos alapos vizsgálatot végez. A hernialis formációk pontos méretének meghatározásához komputertomográfiát vagy MRI-t hajtunk végre.

Ráadásul röntgenkép is rendelhető, amely meghatározza a sérv lokalizációját és a károsodást.

A kezelés jellemzője

A herniated L5 S1 lemez kezelése nagymértékben függ a méretétől. Ha a képződés kevesebb, mint 5 mm, akkor speciális torna és csigolyák nyújtása révén kezelik. Ha a sérv nagyobb, de a mérete nem haladja meg a 8 mm-t, akkor a terápia a következők használatát jelenti:

• gyógyszerekkel;
• torna;
• masszázs;
• Fizioterápiás.

A gyógyszerekből gyakran gyógyszert kapnak fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint hosszú kondenzátortartalmú gyógyszerek.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a beteget rendszeresen a kórházban kell tartani, az ágy pihenésével egészen a fájdalmas érzések teljes megszüntetéséig. A patológia akut formájának kiküszöbölése után a beteg otthoni kezelésre kerül. A műveletet csak a legszélsőségesebb esetben nevezzük ki, ha az idegvégződések megszorulnak, vagy komplikációk előfordulnak.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a művelet szükségszerűen megjelenik. Ebben az esetben mikrosebészeti és endoszkópos technikákat alkalmaznak. A kezelés után a gerincre ható terhelés eltávolítása szükséges. Bizonyos esetekben speciális fűző viselése látható. A korai kezelés segít megelőzni a betegség további terjedését.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiának átfogónak kell lennie. Először is, a fájdalom és a gyulladás kiküszöböléséhez szükséges gyógyszeres kezelés. A drogterápia során:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• chondroprotectors;
• izomrelaxánsok;
• novocoin blokád;
• B csoportba tartozó vitaminok.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésében. Az izom relaxánsok segítenek a sérült paravertebralis izmok görcsének enyhítésében. A chondroprotektorok segítenek helyreállítani a sérült porcot, valamint biztosítják az intervertebrális lemezek teljesítményét. Jelentős fájdalommal a Novocainic blokádot alkalmazzák, ami segít a súlyos fájdalom megszüntetésében.

A masszázst jó orvosságnak tekintik, amely segíti a befogott izmok görcseinek enyhítését és a gerinc izmok erősítését. Terápiás torna is széles körben alkalmazható, ami segít erősíteni az izmokat és enyhíti a stresszt a beteg csigolyákon.

Sebészeti kezelés

A legszélsőségesebb intézkedésnek minősül a sebgyulladás a műtéten keresztül, ezért a legtöbb orvos megpróbálja megakadályozni annak végrehajtását. Javasoljuk, hogy a műveletet csak akkor végezze el, ha a fájdalmas érzéseket hosszú ideig nem lehet megszüntetni.

A művelet microdiscectomiát alkalmaz, amely csökkenti a sérülés mértékét, ezáltal minimalizálja a visszaesések kockázatát.

Herniated L5 S1 lemez: típusok, tünetek és kezelés

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az L5 S1 herniated lemez az utolsó (ötödik) ágyéki csigolya és a sacrum között alakul ki, ahol az emberi test súlypontja található.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az egyes csigolyák teste fölött és alatt vékony porcok vannak, amelyeken keresztül az intervertebrális lemezt tápláljuk. Minél nagyobb a terhelés a gerincen, annál erősebbek lesznek ezek a szerkezetek, ami rontja a tápanyagok behatolását a lemezbe. Egy ilyen megsértés eredménye az az állapot, amikor a lemez nem összenyomható gélszerű magja, amely nem kap elegendő energiát, kiszárad, és perifériája a gerinccsatornába duzzad, majd felszakad. Ez egy herniated lemez.

Az L5 és S1 csigolyák közötti lemez nagy terhelést mutat, így a gerinc ezen részében viszonylag gyakran fordul elő a sérülés.

Már a kezdeti szakaszban a patológia súlyosan befolyásolja az emberi élet minőségét, amelyet a hát és a lábak súlyos fájdalma okoz. Ez veszélyes az egészségre, mert nemcsak az alsó végtagok bénulásához vezethet, hanem a hasi szervek munkájának súlyos zavarát is.

A betegség kezdeti szakaszában végzett konzervatív terápia lehetővé teszi, hogy hosszú időre elfelejtse a betegséget (gyengéd életmód függvényében).

Ha egy személy későn fordult az orvoshoz - valószínűleg a művelet végrehajtásához. Itt nem lehet pánik, mivel a beavatkozás most már minimálisan traumatikus módon, nagy sikertelenséggel történik.

A patológia okai

A betegség okai tAz L5 S1 intervertebral lemez a patkány, amelyben a gerinc táplálkozása megtört:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei, amelyekben az 5 lumbális és 1 keresztirányú csigolya közötti lemez megnövekedett terheléssel rendelkezik (az utolsó lumbalis csigolya nagyobb vagy kisebb, mint a lumbális gerinc fiziológiai hajlítási szöge);
• a nem kezelt lumbális gerinc scoliosisát;
• a súlyok emelésével és hordozásával kapcsolatos intenzív fizikai aktivitás;
• olyan genetikai betegségek, amelyek gyengeséget okoznak a gerincet megtartó izmok és / vagy szalagok esetében;
• rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis;
• az elhízás, amikor a csigolyaközi lemezek (beleértve az L5 S1-et) fokozott statikus terhelést jelentenek;
• a gerinc ezen szegmensének sérülése;
• a csigolyákat közvetlenül tápláló hajók betegségei;
• alacsony folyadékbevitel a nap folyamán;
• kalcium és foszfor hiánya a csigolyákban.

A léna L5 S1 típusai és a kapcsolódó tünetek

Attól függően, hogy milyen irányban nyúlik ki a tárcsa domborzatának középpontja (pulpal nucleus), az L5 S1 herniated lemez lehet:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hogyan kezelik a dorsalis lemez herniationét

Mi az a hátsó herniated lemez, és hogyan azonosítható? Bármely felnőtt személy észlelheti a csigolyaközi lemez bármilyen sérülését. Nem mindegyikük súlyosan befolyásolja az életminőséget. Ennek a gyakoriságnak az oka általában a szisztematikus fizikai terhelés hiánya, a gerinc betegségeinek megelőzése, kisebb mértékben a gerincvelői sérülések és az örökletes betegségek.

A csigolyaközi vagy az intervertebrális elemek a csigolyatestek között helyezkednek el, ütés-elnyelő funkciót végeznek. Sűrű, rostos gyűrűből és félig folyékony pulposalis magból áll. Káros tényezők (víz-só anyagcsere, táplálkozás, sérülések megsértése) jelenlétében a lemez elveszíti a vizet, kiszárad, repedések, a gyűrűnyílások, az l5 s1 lemez kiemelkedése keletkezik - kiemelkedés. Amikor a gyűrű megszakad, a mag elesik, és az l5 s1 lemez intervertebrális ürege is kialakul.

A kiemelkedés irányától függően:

1. Az elülső (ventrális) helyi fájdalmas érzéseket okozhat a kötőelemek nyújtása miatt.
2. Az l5 s1 lemez (oldalsó) oldalsó ürege általában nem okoz kellemetlenséget. De amikor az alsó nyaki régióban lokalizálódik, a csigolya artériák összenyomását okozhatja, ami szédülést okozhat.
3. Az intervertebrális lemez hátsó herniated lemeze dorzális, leggyakrabban komoly kényelmetlenséghez vezet: a fájdalom, a gerincvelői mobilitás korlátozása, az érzékenység csökkenése, kevésbé a bénulás és a sérült medencei funkciók.
4. Az l5s1 intervertebral lemez központi hernia (a szomszédos csigolya testébe) csak nagy méretekben fontos lehet.

A dorzális nyúlványok és a sérvek főbb klinikai tünetei

A leggyakoribb tünet, sok esetben az egyetlen panasz. A természet nagyon különböző lehet - a hátsó nehézség érzésétől a súlyos ideggyökérig terjedő fájdalomig, ami arra kényszeríti a beteget, hogy kényszerhelyzetben legyen. Mozgások vagy sérülések, hipotermia és fertőzések okozhatják. A fájdalom lokalizációja a sérült elem szintjétől függ.

A C6 / C7 szintjén a csigolya artériák szenvedhetnek, ami keringési zavarokat okoz a vertebrobasilar medencében. Ha az l5 s1 lemez és az l5 s1 herniated lemez kiemelkedése a gerincvelő gyökereit tömöríti, a gerincvelő megfelelő szegmenseiben a keringési zavarok alakulnak ki.

1. Teljesítmény parézis és bénulás.

Az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomása okozta. Az érintett súlyossága és izmai a tömörítés helyétől függenek.

1. Az l5 s1 herniated lemez az érzékenység csökkenéséhez vezet.
2. Méhbetegségek. Megfigyelték a gerincvelő elváltozásaival vagy közvetetten az érrendszeri betegségek miatt.

További pontok

Az összes hátsó csigolyatörzs kétharmada a lumbális gerincben található. A legtöbb érintett meghajtó az L4 / L5 és az L5 / S1. Ez annak köszönhető, hogy a gerinc mentén az axiális és az oldalirányú terhelések eloszlásának sajátosságai vannak. Ezért egy kicsit többet erről a lokalizációról.

Az L4 L5 és az L5 S1 intervertebrális lemezek dorsalis kiemelkedése általában hosszú ideig tart, nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül. A mozgások merevsége, fájdalomérzés, nehézség a hát alsó részén zavaró lehet. A fájdalom szindróma fokozatosan csatlakozik a lemez vetületeihez, és még később a combok, a lábak és a lábak külső felületei mentén sugárzó fájdalom jelentkezik.

Az L5 S1 lemez dorzális sérvét a fájdalom szindróma jellemzi, amely a fizikai terhelés, az izomrendszer állapota, a helyi hipotermia és a sérülések függvénye. Fájdalom, általában akut, piercing, a megfelelő ideggyökerek mentén. Jellemzően az érzékenység megsértése ugyanazon a területen. Az ideggyök jelentős tömörítésével és a veszteség tüneteinek kialakulásával megfigyelhető a „paralytic sciatica” - a láb hátsó hajlítóinak parézisa.

A diagnosztika arany standardja a mágneses rezonancia képalkotás.

A kezelés általában konzervatív, operatív módszereket alkalmaznak a konzervatív hosszú távú hatástalanság és a kifejezett érrendszeri és motoros rendellenességek jelenlétében.

Ne feledje, hogy az időszerű és megfelelő kezelés megkönnyíti a jövőbeni szükségtelen nehézségeket.