A hordozóberendezés számos degeneratív betegségét a porcszövet károsodása jellemzi, ami ezt követően súlyos fájdalom és mobilitási nehézségek kialakulásához vezet. Ebben az esetben az orvosok gyakran előírják a betegek számára az ízületeik kondroprotektorait. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek a betegség kezdeti szakaszában hatékonynak bizonyulnak, későn azonban nem lesz eredményük.

A gyógyszerek hatásának jellemzői

Melyek a chondroprotektorok? Chondroprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a problémát okozó területet. Az aktív összetevők segítenek csökkenteni az effúzió mennyiségét egy zsákban.

Érdemes megjegyezni, hogy a chondroprotektorok a kábítószerek és a biológiai adalékanyagok különböző csoportját összekötő nevek. Ezek a gyógyszerek elősegítik a porc dinamikus helyreállítását és megőrzését. Természetesen a kezelés sok időt vesz igénybe, legalább 2 hónapig tart. A komponensek a kondroprotektorok a kondroitin-szulfát, glükózamin. A tabletták kiegészítő komponensei: antioxidánsok, vitaminok, ásványi anyagok.

Hatékonyak a chondroprotektorok? A gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladást, normalizálja a porózus porcszövet általános szerkezetét. Ennek eredményeként a fájdalom elkezdődik. Ezeknek az alapoknak az a jellemzője, hogy nem járulnak hozzá az új szövetek fejlődéséhez, hanem a régi porc regenerációjához. Azonban eredményes lesz, ha a sérült ízületben legalább egy kis porcréteg van.

A gyógyszereket fájdalomcsillapítókkal lehet alkalmazni. A mozgó készülék változó patológiáival ezek a tabletták csak akkor eredményeznek eredményes eredményt, ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van.

Kábítószer-besorolás

Besorolás chondroprotektorok osztva összetétel, generáció, alkalmazás módja.

1. Az első besorolás elválasztja ezeket az alapokat a gyógyszerbe történő bevitel időpontja szerint, három generációból áll:

• I generáció (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - növényi kivonatokból, állati porcból álló természetes eredetű termékek;
• II. Generáció - magában foglalja a hialuronsavat, a kondroitin-szulfátot, a glükózamint; nagyon jó gyógyszerek, amelyeket a Evalar cég gyártott;
• III. Generáció - kombinált szer - kondroitin-szulfát + hidroklorid.

1. Másik chondroprotektorok osztályozása csoportokba sorolható, az összetételüktől függően:

• gyógyszerek, amelyek fő tartalma a kondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopoliszacharidok (Arteparon);
• állati porc természetes kivonatából álló készítmények (Alflutop, Rumalon);
• gyógyszerek glükózamindal (Dona, Arthron Flex);
• komplex hatású legjobb kondro-védők (Teraflex, Arthron komplex, Formula-C).

1. Van egy osztályozás is, amelynek lényegében a kiadásuk módja:

• kábítószer-védő injekciók (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), ezek az injekciós eszközök hatékonyabbak, mint a kapszulák, tabletták, mivel azonnal megkezdik a hatásukat; használt intramuszkuláris injekció; a kezelés folyamata 10-20 nap, 1 injekció minden alkalommal, majd a tablettákkal való kezelés folytatódik;
• kapszulák, tabletták (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jellegzetességük az, hogy csak 2-3 hónap múlva kezdenek befolyásolni, de fél év után kiváló eredmény érhető el; Ellentétben azzal a ténnyel, hogy ezeket az alapokat hosszú ideig használják, azokat általában a szervezet tolerálja, és gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai;
• az ízületben jelenlévő folyadék helyettesítői (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), ezeket az ízületbe való közvetlen behatolással használják; a kezelés általában 3-5 injekció, de előfordul, hogy a kívánt eredmény már az első injekció után észrevehető; ha szükség van az újrafeldolgozásra, ez csak hat hónap után lehetséges.

A chondroprotektorok listája meglehetősen változatos, ezért nem kell őket kiválasztani. Először meg kell látogatnia az orvost, megírja a megfelelő gyógyszert, mert minden egyes helyzetben egyedileg választják ki az egyes személyeket.

Jelzések és ellenjavallatok

Tehát a gyógyszerek chondroprotektorok felhasználhatók az ilyen betegségek megelőzésére és kezelésére:

• nyaki, mellkasi, ágyéki osteochondrosis;
• periodontális betegség;
• az ízület traumás rendellenességei;
• artrózis (gonarthrosis, coxarthrosis);
• periarthritis, arthritis;
• a posztoperatív időszak;
• a porc dystrofikus károsodása.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem mindig lehetséges. A következő ellenjavallatok vannak:

• terhesség, szoptatás alatt;
• allergiás reakció a gyógyszer összetevőire;
• a csontrendszer degeneratív, degeneratív betegségeinek utolsó szakasza;
• 12 éves korig.

A természetes chondroprotektorokat az emésztőrendszer megsértésével óvatosan alkalmazza.

Ajánlások a betegek számára

Bármely gyógyszert csak orvos által előírt módon szabad alkalmazni. Ahhoz, hogy a kondroprotektorok kedvező eredményt kapjanak az ízületekből, azokat a betegség korai szakaszában kell alkalmazni. A betegnek az alábbi irányelveket kell követnie:

• nincs szükség a sérült csukló nagy terhelésére;
• a személynek nem szabad túl teljesnek lennie, csökken a testtömeg és az ízületi fájdalom;
• ne mozduljon a sérült csukló terhelésével;
• ne essen túl az alsó végtagokat;
• fizioterápiát végez;
• ne felejtsd el a többit;
• jó a gyalogláshoz.

Az alábbi ajánlások betartásával és chondroprotectors gyógyszerekkel történő felhasználásával elérheti a várt eredményt. Milyen drogok tartoznak a kondroprotektorokhoz és milyen betegségek gyógyítására?

Betegségek, amelyek alkalmazására

Ezekkel az ágensekkel a következő kórképek kezelhetők:

1. Osteochondrosis. Egy betegség kezelésére orális adagolásra a kondroprotektorokat alkalmazzuk (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, stb.). Megújítják a sérült porcszövetet, enyhítik a fájdalmat. Más eszközökkel kombinálva azok hatékonysága nő.
2. Arthritis. Gyógyszereket (Hondroksid, Don, Struktum) használjon gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel együtt. A szisztematikus kezelés csökkenti az ízületek duzzanatát, fájdalmát és merevségét. Nagy ízületek (térd) károsodása esetén intraartikuláris injekciókat alkalmazunk.
3. Osteoarthritis. Az osteoarthritis kezelésére szolgáló hatékony chondroprotektorok (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulálják az intraartikuláris folyadék termelését, normalizálják kenési hatásukat.
4. Coxarthrosis. Jobb a glükózamint, kondroitin-szulfátot (Teraflex, Chondroxide) tartalmazó gyógyszerek kiválasztása, aktiválják a porc megújulását, javítják az anyagcserét.

A leghatékonyabb lista

Melyik kondroprotektorok hatásosak és hogyan választhatók? Az ízületek kezelésére és rehabilitációjára szolgáló gyógyszerek listája a legjobb:

1. Teraflex. Készült az Egyesült Királyságban kapszula formájában. A készítmény glükózamin, kondroitin. Hozzájárul a porc helyreállításához, több mint 3 hétig. A fenilketonuriában szenvedő emberek nem fogyaszthatók.
2. Rumalonnal. A borjak porcjából, valamint a csontvelőből készült természetes megoldás. Az allergiás reakciók létrehozására képes természetes anyagok birtokában óvatosnak kell lennie.
3. Don. Modern olasz orvosság, fő anyag a glükózamin-szulfát. Nagy hatással van a porc anyagcsere-folyamataira, enyhíti a gyulladást és a fájdalmat. Elfogadott gyógyszer jól kezeli az ízületi gyulladást, az osteochondrosist, az arthrosist. A port legalább 6 hétig naponta egyszer fogyasztják.
4. Struktum. Orális beadásra szánt zselatin kapszulákban előállított kondroitin-szulfáton alapul. Az osteochondrosis, arthrosis kezelésére szolgál. Ellenjavallatok a thrombophlebitis, valamint a 15 év alatti gyermekek.
5. Artradol. A hazai orvoslás, a szövetekben metabolikus folyamatokat hoz létre, helyreállít, és bonyolítja a kötőszövetet érintő destruktív folyamatokat.
6. Honda Evalar. Az orosz étrend-kiegészítőkkel kapcsolatban. A fő anyagok a kondroitin-szulfát, a glükózamin-hidroklorid. Ne használja a Honda Evalar terhes, szoptató nőt. Ennek a cégnek a kondroprotektoraiban jelentkező mellékhatásai allergiás reakciók lehetnek.
7. C általános képietű Kombinált orosz orvosság artrózis, arthritis, osteochondrosis kezelésére. Jó használni azoknál a betegeknél, akik sérülést szenvedtek az ízületi szerkezetek területén. Tökéletesen kezel a fájdalom szindróma nélkül, regenerálja a porcszövetet. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata, több mint 2 hónapig kell bevenni.
8. Arthritis. Amerikai kábítószer, széles körben használt arthritis, osteochondrosis. Glükózaminon, kondroitin-szulfáton alapul. A 15 évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatják a gyógyszert. A cukorbetegségben szenvedő embereket, a bronchiás asztmát használhatja. A legjobb chondroprotektorokra utal. A gyógyszer értékelése nagyon magas, számos pozitív véleménye van.
9. Hondrovit. Ukrajnában kapszulák formájában készül. Az ilyen típusú kondroprotektorok hatékonysága az, hogy normalizálják az ízületek funkcionális állapotát, regenerálják a porcszövetet, és gyulladásgátló hatásuk is van.
10. Alflutop. A hatóanyag a fekete-tengeri halak kivonata. A gyógyszer célja az anyagcsere helyreállítása, a gyulladás eltávolítása. Használati utasítás: osteochondrosis esetén intramuszkulárisan, napi 10 mg dózisban alkalmazzák. Ha az ízületek sérülnek, az intraartikuláris módszert alkalmazzuk - 20 mg / csukló 1 alkalommal 3 napon belül. 6 felvétel után a kezelést intramuszkuláris módszerrel folytatjuk.

Hogyan kell szedni?

A gyógyszerek használatából csak akkor tapasztalható pozitív hatás, ha a terápiás kurzus hosszú (kb. Fél év).

Azt is tudnia kell, hogy ezen gyógyszerekkel együtt gyulladáscsökkentő szereket, masszázst, fizikoterápiát, étrendet, masszát kell figyelni.

Számos tanulmány megerősítette a kondroprotektorok magas biztonságosságát az ajánlott adag fogyasztása esetén. Nincsenek mellékhatásaik, kivéve a lehetséges allergiás reakciókat. A gyógyszerek a vesén keresztül választódnak ki, függetlenül az alkalmazás módjától.

Melyek a chondroprotektorok?

Az izom-csontrendszer összes betegsége a társadalmilag fontos betegségek csoportjába tartozik, mivel gyakran ideiglenes vagy tartós rokkantságot okoznak, fájdalommal járnak, zavarják a betegek életminőségét.

Éppen ezért a tudósok folyamatosan kutatnak az ízületek és csontok kezelésére szolgáló új, hatékony eszközök keresésére.

Viszonylag nemrégiben megjelentek a chondroprotektorokból származó gyógyszerek, amelyek számos kérdést és vitát okoznak mind a betegek, mind az orvosok körében.

A tartalom

Chondroprotektorok - gyógyszerek az ízületekhez ↑

Chondroprotektorok - a név, amely egyesíti a kábítószerek és a biológiai adalékanyagok sokszínű csoportját.

Már ezen anyagok csoportjának ("chondro" - porc, "védelem") nevéből következik, hogy a készítményeknek védelmet kell nyújtaniuk az ízületi porcra.

Elméletileg a kondroprotektorok bevitele helyreállítja az ízületi porcot, és megvédi az esetleges károsodástól a jövőben, ezáltal segítve helyreállítani az ízületek működését, és csökkenti az ízületi patológia klinikai megnyilvánulásait, beleértve a fájdalmat.

Ábra: degeneratív változások a térdízületben

De tényleg vagy?

Működési mechanizmus ↑

A kondroprotektorok hatása az aktív komponensek hatásának következtében.

A legtöbb kondroprotektor glükózaminon és kondroitin-szulfáton alapul.

Akciók chondroitin-szulfát:

• serkenti a porc fő összetevőinek kialakulását (glikozaminoglikánok, proteoglikánok, kollagének, hialuronsav);
• megakadályozza a porcstruktúrák pusztulását;
• aktiválja az intraartikuláris folyadék termelését;
• gyulladásgátló hatás.

A glükózamin hatása:

• a porcszövet alapjául szolgáló anyagok szintézisének egyik kiindulási komponense;
• védi a porcokat a szabadgyököktől és más káros tényezőktől;
• enyhíti a duzzanatot, gyulladáscsökkentő hatása van.

Úgy tűnik, hogy a chondroprotektorokkal történő kezelésnek egyszerűen csodálatos eredményeket kell biztosítania, helyre kell állítania a porcot és ezáltal kiküszöbölve az izom-izomrendszer legtöbb betegségének okát.

Sajnos a gyakorlati kutatások kimutatták, hogy a kondro-védők hatékonyabbak a porc védelmében, mint a javításban.

A porcszövet súlyos megsemmisítésével a monoterápia (csak a kondro-védőszerekkel történő kezelés) nem fog jelentős javulást elérni.

Lehetséges-e az intervertebrális sérv kezelés otthon? Tudjon meg itt.

Chondroprotektorok osztályozása ектор

A chondroprotektorokat különböző kritériumok szerint osztályozzák.

A leggyakrabban megtalálható a kondroprotektorok izolálása a készítménytől függően (természetes és mesterséges eredetű monopreparátumok és kombinációs készítmények).

Egy másik általánosan elfogadott osztályozás a gyógyszerek generációinak kiválasztása a gyógyszerpiacon megjelenő idő szerint.

Oroszországban három generációs chondroprotort használnak:

• 1. generáció - természetes eredetű készítmények állati porc vagy növényi kivonatok kivonatai alapján (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generáció - monopreparációk, amelyek tisztított hialuronsav vagy kondroitin-szulfát vagy glükózamin;
• 3. generáció - kombinált gyógyszerek: glükózamin kondroitin-szulfáttal, néha más gyógyszerekkel kombinálva (például az inolter E-vitamint, többszörösen telítetlen zsírsavat, mangán-aszkorbátot is tartalmaz).

Jelenleg nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinált kondroprotektorokat fejlesztenek ki és gyártanak - például teraflex előremenő (ibuprofen, glükózamin-szulfát és kondroitin-szulfát kombinációja).

Néhány kutató a kondroprotektorok kombinációit a más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálja egy új, negyedik generációhoz.

Mit mondanak a tudósok a különböző generációkról? ↑

Véleményük szerint nem valószínű, hogy az első generáció jelentős eredményt hoz, és használatuk hatása majdnem hasonlít a placebo hatáshoz (a hatóanyagot nem tartalmazó gyógyszerek „utánzói”), amelyeket a klinikai vizsgálatok során a betegek kontrollcsoportjához adtak.

De a második és a harmadik generáció korosztályai már klinikailag bizonyított eredményt adnak, így ezekből a csoportokból származó gyógyszerek a nemzetközi gyakorlatban használatosak.

A chondroprotektorok hatékonyságát nagymértékben meghatározza a testbe való belépésük: a különböző szerveződések különböző formákban „eljutnak” a beteg szervhez, és számos olyan változáson mennek keresztül, amelyek csökkenthetik aktivitását.

A kórokozó-szerek helyi formái - krémek, kenőcsök, gélek - közvetlenül a sérülés helyére dörzsölnek a bőrbe.

Ily módon alkalmazva részben enyhítik a gyulladás tüneteit (duzzanat, fájdalom), de gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe.

Emiatt a kenőcsök kis mennyiségben lépnek be az ízület belsejébe, és a porcszövet helyreállítására gyakorolt ​​hatása alig észrevehető.

Természetes (élelmiszer- és növényi eredetű)

A kondroitin-szulfát, a glükózamin és a hialuronsav számos növényi és állati eredetű élelmiszerben található.

Ezek gazdagok:

• gazdag hús vagy hal húsleves;
• csontokkal és ízületekkel párolt hús;
• zselé és aszalt, beleértve a csirke fejét és lábát;
• hal és hús aszfalt;
• szójabab;
• avokádó.

A kondroprotektorok egy része még mindig az állatok porcszövetének összetevői, kevésbé gyakran használt hüvelyes kivonatok, avokádó (piascledin) alapján készül.

tabletta

Az orális adagolásra szánt tabletták és kapszulák hatékony védelmének kérdése még mindig melegen vitatott.

Az ilyen gyógyszerek előállításában részt vevő gyógyszeripari cégek meggyőzik a fogyasztókat az aktív komponensek magas képességéről a gyomorban és a belekben, és vérrel áramlik a porcba.

Másrészt, az orvosok és a tudósok között sok orális beadás ellenfél (a szájon keresztül) a chondroprotektorok - kétségei vannak afelől, hogy a kondroitin-szulfát és a glükózamin a gyomor és a belek között változatlanul elérheti az ízületet az eredmény eléréséhez szükséges mértékben.

Továbbá, az érintett ízület porcját tápláló vérerek görcsét jelezzük, ami valóban megnehezíti a gyógyszerek szállítását.

Azonban a klinikailag bizonyított hatékonysággal rendelkező modern orális kondroprotektorok javítják a betegek állapotát, enyhítik a fő tüneteket, és lelassítják a betegség progresszióját.

De ahhoz, hogy jó eredményt érjünk el, hosszú ideig és más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálva kell őket bevenni.

injekciók

A chondroprotektor injekciókat intramuszkulárisan vagy intraartikulárisan adagoljuk.

Az intramuszkuláris beadásra szolgáló készítmények nem jutnak át a gyomor-bél traktuson, hanem azonnal belépnek a vérbe. De ahhoz, hogy terápiás koncentrációjukat biztosítsák az ízületi porcban, el kell távolítani a vasospasmot az ízületben.

A közvetlenül az ízületi üregbe bevezetett kondroprotektorok hagyományos gyógyszerekre és az úgynevezett szinoviális folyadék ún.

Az intraartikuláris beadási út a leghatékonyabb, biztosítja az ízületi felületek azonnali hidratálását és a csúszásuk egymáshoz viszonyított helyreállítását, és táplálja a porcot.

A módszer fő hátránya a magas minőségű gyógyszerek magas költsége.

Vertebrogén lumbodynia - mi ez? Lásd itt.

Melyek a gerinc hemangioma tünetei? Ismerje meg ezt az anyagot.

Kábítószer-lista ↑

A modern gyógyszerpiacon rengeteg gyógyszer található a kondroprotektorok csoportjából.

Ennek a bőségnek a megértése nehéz lehet még a szakemberek számára is, mivel az eredeti gyógyszerek többségének sok más analógja van más kereskedelmi nevekkel.

Azoknál a betegeknél, akiknél a chondroprotektorokkal történő kezelés ajánlott, gyakran próbálják önállóan orvosolni az orvosi rendelvényeiket, megválasztva egy olcsóbb gyógyszert.

De ha erre törekszünk, ha érdekel a saját ízületek, még mindig nem éri meg.

Abban az esetben, ha az ár egyáltalán nem kielégítő az Ön számára, konzultáljon orvosával az olcsó chondroprotektorokra való áttérés lehetőségéről - csak egy orvos képes meghatározni az egyik gyógyszer helyettesítésének megfelelőségét.

A gyógyszer glükózamin alapú, két formában - oldható tasakban, orális beadásra és intramuszkuláris adagolásra.

Az intramuszkuláris injekció oldatának összetétele tartalmazza a lidokainot, ezért ne legyen ellenjavallt:

• súlyos intracardiaci vezetési zavarokkal rendelkező betegek;
• szívelégtelenséggel;
• terhesség alatt;
• 12 éves korig.

A Sasha-t naponta 1 napos bevitelhez kapják, másfél hónapig.

Don-t hetente háromszor behelyezik az izomba, legalább 4 injekcióval.

Toad kő

Kondroitin-szulfát és glükózamin kombinációján alapuló biológiailag aktív táplálékkiegészítő.

Kapszula formájában kapható orális adagolásra.

A felvétel gyakorisága - naponta háromszor, a kezelés időtartama - legalább 1 hónap.

Artra

Az egyesített chondroprotector kondroitin-szulfátot és glükózamint tartalmaz.

A gyógyszer orális beadásra szolgál, tablettákban és kapszulákban kapható. Hosszú, sok hónapos belépésre tervezték, a kívánt kezelést hat hónapig tartják.

A kezelés kezdetén a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, három hét elteltével egyetlen adagba kerülnek.

Alflutop

A gyógyszer természetes eredetű, kis tengeri halból származik.

Injekciós oldat formájában kapható.

Az Alflutop az izomba és / vagy az ízületi üregbe kerül.

Az intramuscularis injekciót naponta egyszer adják be, a kezelés folyamata 20 injekció.

Az intraartikuláris adagolás 3-4 napos időközönként javasolt, a kezelés 5 injekció.

Teraflex

Kombinált chondroprotective orális adagolásra.

Kapszula és tabletta formájában kapható.

Az ajánlott kezelés 1 hónapos napi bevitel.

struktum

Kondroitin-szulfát alapú monoterápia orális beadásra szánt kapszulákban.

A kapszula naponta kétszer hat hónapig kinevezi.

Az ismételt kurzusok 3 hónap után ajánlhatók.

glükózamin

Kombinált gyógyszer orális beadásra kapszulákban és tablettákban.

A kezelés időtartama 1,5 hónap, naponta egyszer.

Kondroitin-szulfát

Természetes eredetű készítmény az állatok porcjából.

A kereskedelmi név alatt érhető el:

• A kondroitin-ICCO;
• mukosat;
• kondroitin-verte;
• hondrolon;
• arthra-kondroitin.

Rumalonnal

A borjak porcjából származó természetes eredetű glikozaminglikán-peptid komplex.

Intramuszkuláris adagolásra alkalmas oldat formájában kapható.

Artradol

Kondroitin-szulfát-monopreparátum liofilizátum formájában intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat előállítására.

Minden második napon felírják, a kezelés folyamata 25 injekció.

Hat hónap elteltével a kurzus megismételhető.

hondroksid

Természetes eredetű monopreparátum (kondroitin-szulfát), szarvasmarha-porcból származik.

Kapható tabletták formájában orális adagolásra és helyi formák formájában (kenőcs, gél).

Orális adagolás naponta kétszer, hosszú ideig - hat hónapig. A helyi formákat naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák, a kezelés folyamata - 2 hét és 2-3 hónap között.

Egyéb gyógyszerek

A szinoviális folyadék protézisei: szinokróm, hiastate, fermatron.

Ezeket hetente három alkalommal, 5-5 injekció beadásakor helyezik be a csuklóba.

Milyen betegségek mutatják a kondroelektródákat? ↑

A chondroprotektorok kinevezésére vonatkozó jelzések a porc sérülésekkel járó ízületi betegségek.

Az ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis

A krónikus ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis hosszú távú gyulladásos folyamata szinte mindig véget ér az ízületek porcszövetének destruktív változásainak kialakulásával.

A chondroprotektorokat az ilyen változások megjelenése előtt is periodikus kurzusok írhatják elő - a porc sérülésének megakadályozására, valamint a már előforduló károsodás kezelésére.

Az akut fertőző ízületi gyulladást gyakran bonyolítja a porc megsemmisítése, ami a helyreállítási időszak alatt a kondro-védőszerkezeteknek a kezeléshez való csatlakoztatását igényli.

Mind az akut, mind a krónikus ízületi gyulladás kezelésére a kondroprotektorok (tabletták, lövések, kenőcsök) szabaddá válásának minden formáját alkalmazzák - a választást az orvos egyedileg végzi.

Az ágyéki sciaticáról keres információt? Olvassa el ezt a cikket.

A gerinctárcsa sérvével

A gerinctárcsa ürege esetén a kondroprotektorokat helyileg, kenőcsök és gélek formájában, valamint orális adagolásra és injekciókra szolgáló tabletták formájában alkalmazzuk.

Ugyanakkor a csigolyaközi ízületek porcja és maga a lemez, különösen a beteg gerincében, rosszul ellátott vérrel, ami a kondro-védőszerkezetek kezelését hatástalanná teszi.

A nyaki osteochondrozis

A nyaki osteochondrosis kezdeti stádiumában a csigolyák ízületi-degeneratív változásainak megakadályozásával a chondroprotektorok kézzelfogható előnyökkel járhatnak.

Rendszerint hozzárendeljük őket orális adagoláshoz és helyileg.

Az osteochondrosis előrehaladott formáinak kezelésére a kondroprotektorokat ritkán használják, mivel nem adnak kézzelfogható eredményt.

ha köszvény

A köszvény fejlődése során mindig köszvényes ízületi gyulladás kialakulásához vezet, amelyet az érintett ízületek porcszövetének fokozatos degenerációja kísér.

A legjobb megoldás az, hogy a porckárosodást megelőzően kezdjük el a kondroprotektorokat.

Csontritkulással

Bármely lokalizáció deformálódó oszteoartritise, melynek fő oka a porc degenerációja, a fő indikátor a chondroprotektorok kezelésére.

A kezelés hatékonysága a beadás módjától és a betegség stádiumától függ.

A korábbi kezelés megkezdődött, annál valószínűbb, hogy megállítja a patológiai folyamat progresszióját.

A térdízület csontritkulásával (gonarthrosis)

A gonarthrosis gyakran kialakul a szinoviális folyadék kialakulásának veleszületett elégtelenségével, és ezekben az esetekben a szinoviális folyadék protézisek intraartikuláris injekciója gyakorlatilag az egyetlen kezelés, legalábbis a betegség korai szakaszában.

Más eredetű gonarthrosis esetén a kondroprotektorokat más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Ezeket ismételten hosszú kurzusok jelölik ki, a különböző adagolási formák között váltakozhatnak, és helyettesíthetik a drogokat, de csak receptre.

Coxarthrosis

Annak érdekében, hogy a coxarthrosis ne záruljon le a betegek fogyatékosságával, a chondroprotektorokat a diagnózis felállítása után azonnal össze kell kötni a komplex terápiával.

A korai szakaszban elegendő a szóbeli kurzusok korlátozása.

Súlyos tünetek esetén ajánlott intraartikuláris adagolás, néha helyi alkalmazással kombinálva.

Hogyan válasszuk ki a chondroprotektorokat? ↑

A chondroprotector kiválasztása az orvos előjoga.

Ismerje meg a nagyszámú drogot és válasszon egyet, amely maximális hatást gyakorol a minimális mellékhatásokkal, csak magasan képzett szakemberrel lehet tapasztalni.

A leghatékonyabb és legjobb

Melyik gyógyszer a legjobban az Ön számára, az orvosnak meg kell határoznia.

A chondroprotector hatékonysága nem csak a költségtől függ, hanem az adagolás formájától, az aktív összetevők típusától is.

Tehát az osteoarthritis kezdeti szakaszában az orális adagolásra szolgáló tabletták formájában megjelenő viszonylag olcsó hazai chondroprotektorok a páciens számára a legjobbak lehetnek - az ár-eredmény kombináció egészen összehasonlítható lesz.

A betegség későbbi szakaszaiban drágább gyógyszerekre van szükség, amelyeket intramuszkulárisan vagy intra-articularisan ismétlődő kurzusok adnak be, a kenőcsök dörzsölésével.

Gyermekeknek

A gyermekek által végzett konditorrók felvétele szigorúan az orvosi megbeszélést követően történik!

A legtöbb gyógyszer ellenjavallt a 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára történő alkalmazásra, de egyes esetekben a használat lehetőségének kérdését egyedileg oldják meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát.

Nincsenek ellenjavallatok a gyermekeknek olyan gyógyszerek alkalmazására, mint a piascledine (szójabab és avokádóolajokon alapuló természetes növényi eredetű) kapszulákban, orális por formájában, homeopátiás chondroprotektorok formájában (3 év alatti gyermekek).

Hialuronsavval

A hialuronsav része a protetikai szinoviális folyadéknak, amelyet intraartikulárisan (fermatron, synvisc stb.) Vezetnek be.

Legújabb generáció

A legújabb generációs kondroprotektorok közé tartoznak a nagy tisztaságú kombinációs készítmények, amelyek bizonyítottan képesek biztosítani a hatóanyagoknak a porcba történő behatolását.

Az utolsó generációban olyan gyógyszerek is szerepelnek, amelyek kombinálják a chondroprotectorot más gyógyszercsoportokkal (multivitaminok, gyulladáscsökkentő szerek), ami növeli a kezelés hatékonyságát.

Az ilyen gyógyszerek, mint az inoltra, az arthrolon, a teraflex előre, a szinoviális folyadék protézisei az utolsó generációhoz tartoznak.

homeopátiás

A homeopátiás gyógyszerek, amelyeknek kórképvédő hatása van, a Traumeel C és a Target T.

Ezeket különböző formákban állítják elő - kenőcsök külső alkalmazáshoz, cseppek és tabletták orális adagoláshoz, oldatok intramuszkuláris és periartikuláris injekcióhoz.

A gyógyszerek összetettek, serkentik a porc regenerálódását, felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat az ízületben, mérsékelt fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

kolloid

A gyártók szerint a kondroprotektorok kolloid oldatai (például az Arthro Complex) a hatóanyag hatóanyagainak gyors és maximális teljes behatolását biztosítják porcra a lenyeléssel.

A megbízható klinikai adatok azonban nem elegendőek.

intra

Az ízületekbe szinoviális folyadékprotézisek, alflutop, adhelon, noltrex kerülnek be.

sport

Aktív fizikai aktivitás a sportban az izom-csontrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezője, beleértve az osteoarthritis, a spinal osteochondrosis kialakulását is.

Ez az oka annak, hogy a sportolókat gyakran tanfolyammunkáknak ajánlják a porc mechanikus károsodásból történő időben történő helyreállításához.

A gyógyszer típusát, a dózist és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de a patológiás tünetek kialakulása előtt általában elegendő a 2-3 generációból vagy az étrend-kiegészítőkből származó gyógyszerek orális beadása.

Terhesség alatt

A terhesség alatt, különböző okok miatt, az izom-csontrendszeri betegségek gyakran jelentkeznek vagy fokozódnak.

Bármely drog megválasztását a terhesség alatt csak egy orvos végezheti el!

A magzatra vonatkozó lehetséges kockázatokat szükségszerűen figyelembe kell venni, a nőt teljes körűen tájékoztatni kell a jelenlétükről.

A legtöbb chondroprotektor használata tilos a terhes nőknél, mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat.

Ilyen gyógyszerek, mint az arthradol, a don porok, a helyi formák (chondroxid gél és kenőcs), a homeopátiás gyógyszerek óvatosan megengedettek.

amikor törések

Az ízület területén vagy annak közelében lévő törések esetén, amikor a porcszövet károsodásának kockázata magas, a komplex terápia részeként a kondroprotektorok előírhatók.

Általában ajánlott a 2-3 generációból származó gyógyszerek intramuszkuláris beadása.

Hogyan vegyük fel a chondroprotektorokat? ↑

A betegek pozitív eredményeket észlelhetnek a kondro-védőkészülékek csak akkor, ha a kezelés ideje elég hosszú (általában nem kevesebb, mint hat hónap).

Ez érthető, mert időbe telik a porcszövet javítása.

Ne felejtsük el, hogy a chondroprotektorokkal való kezelés nem zárja ki más előírások teljesítését - gyulladáscsökkentő szerek, fizikoterápiás kurzusok, masszázs, étrendi ajánlások, fogyás.

A monoterápia, különösen a betegség késői szakaszaiban, nem ad jó eredményt.

Hogyan kezeljük az interosztális neuralgiát? Olvassa el itt.

Miért van egy törés a mellkasi gerincen? Lásd ezt a cikket.

Ellenjavallatok, kár és mellékhatások

Az összes chondroprotektor használatának fő ellenjavallatai:

• egyedi reakciók;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• 14 éves korig.

Az egyes nevek saját ellenjavallatokkal rendelkeznek, például a doni injekció nem adható szívritmuszavarok esetén.

A kondroprotektorokkal való hosszan tartó kezelés lenyeléssel okozhat hányingert, hasi fájdalmat, ritkán a vesefunkció és a máj károsodását.

Az intraartikuláris és intramuszkuláris beadást fájdalom kíséri, egyes betegeknél a vérnyomás ingadozása, fejfájás, hányinger.

Számos beteg érdekel, hogy a chondroprotektorok és az onkológia kompatibilisek-e? Kompatibilis, de minden esetben jobb, ha konzultál az orvosával, és tájékoztatja őt az összes kapcsolódó betegségről.

Mit várhatunk a kezelésből?

A megfelelő dózisok alkalmazása és a teljes kezelési folyamat javítja a jólétet és a sok tünet enyhülését: a fájdalom eltűnik, a duzzanat csökken, a mozgások ropogása eltűnik.

Azonban a kondroprotektorok nem képesek a már sérült porc helyreállítására, a fő várható eredmény a betegség progressziójának lassulása.

Chondroprotektorok és alkohol

A chondroprotektorok nem mutatják az alkohollal való összeférhetetlenséget, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés során alkohollal visszaélhet.

Önmagában az alkoholt teljesen ki kell zárni (szélsőséges esetben kis mennyiségű bor alkalmankénti fogyasztása megengedett), mivel az ízületi megbetegedések súlyosbodását idézi elő.

A kondroprotektorok költségét a gyógyszer tisztításának mértéke, annak minősége (klinikai vizsgálatokkal megerősítve) határozza meg, és nagymértékben függ a gyártótól.

Viszonylag olcsó chondroprotektorok:

• egy varangy kő (kb. 150 rubel);
• Glükózamin (kb. 300 rubel);
• teraflex (a cégtől függően 400-1000 rubelt).

Az ilyen gyógyszerek, mint Dona, Alflutop, Structum, körülbelül 1500 rubelt kapnak csomagonként. A szinoviális folyadék protézisei körülbelül 3000 és ennél magasabb értékűek.

Videó: hatékonyak a chondroprotektorok?

Az orvosok és a betegek véleménye ↑

Viktor Ivanovics, 64 éves:

Oleg Petrovich, traumatológus:

Olga, 38 éves:

A porcszövetek hosszú időn át történő pusztulásának problémája nem jár az orvosok vagy az e rettenetes betegségben szenvedők számára. Kötőelemek az ízületekhez - vélemények és vélemények →

A kutatás során megállapítást nyert, hogy az artrózisban levő kondroprotektorok kedvező hatást gyakorolnak az ízületi porcra, jelentősen csökkentik a fájdalom megnyilvánulásait a súlyos betegségben szenvedő betegeknél. Az artrózis kondro-védőszerkezeteinek listája →

A chondroprotektorok olyan hosszú hatású gyógyszerek, amelyek a porcszövetet táplálják, lelassítják annak pusztulását és hozzájárulnak a helyreállításhoz. Melyik csuklós kondroprotektorok a leghatékonyabbak? →

A csípőízület coxarthrosis (osteoarthritis, deformáló arthrosis) az izom-csontrendszer betegsége. Amikor az ízület porcszövetében lévő coxarthrosis degeneratív-dystrofikus folyamatot alakít ki. A coxarthrosis leghatékonyabb kondroprotektorai →

A chondroprotektorok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a porcszövet védelmére és helyreállítására szolgálnak. Melyik chondroprotektor kiválasztása? →

Mit bánnak velünk: hatékonyak-e a chondroprotektorok?

Az emberek és a lovak ízületi fájdalmai.

Az ízületi fájdalom soknak ismerős. A 65 év feletti amerikai lakosok 80% -a osteoarthritisben szenvedett, bár nem mindegyiküknek azonnal fennáll a betegség tünetei. Az ízületek sérülése miatt, és ha a chondroprotektorok segíthetnek nekik, olvassuk el a „Hogyan kezeljük” címsor új anyagát az Indicator.Ru-tól.

A chondroprotektorokról és azok védelméről

A "chondroprotectors" gyógyszerek csoportja azt jelenti, hogy meg kell védeniük az ízületeket. Az ilyen gyógyszerek reklámozása azt jelenti, hogy „nélkülözhetetlenek az artrózishoz”, és segítenek az osteochondrosis és a spondylosis kialakulásában is. Másrészről a Nemzetközi Osteoarthritis Társaság (OARSI) glükózaminot és kondroitint, a chondroprotektorok fő összetevőit, a térdízületek csontritkulásának leküzdésére szolgáló "nem megfelelő" státuszhoz rendelt. A társadalom tüneteinek enyhítésére irányuló tevékenységüket „kétértelműnek” tekintették. Az OARSI azt javasolja, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket, ha hat hónapon belül nincs javulás. Igaz, a szerzők tisztázzák, hogy a „kétértelmű” nem negatív ajánlás. Inkább ez egy figyelmeztetés: vagy nagyon kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a gyógyszer hasznosságáról, vagy a gyógyszernek olyan mellékhatásai vannak, amelyek súlyosabbak lehetnek, mint az előnyei. Ezért szükséges a kondroprotektor kiválasztása, az összes kockázat mérlegelése után.

Ki kell hinni egy ilyen kétértelmű helyzetben? Ennek megértéséhez meg kell értenünk, hogy mi a közös és milyen kárt okoz az osteoarthrosis és az osteochondrosis.

A térdízület szerkezete
Wikimedia commons

A csukló a csontok végeinek mozgatható csuklója, általában cső alakú. A cső alakú csontok hosszúak, belsejében üreg és üreges végek, a csont epifizikáinak nevezik (nem keverhető össze az epiphízissel - a csípőmirigy). Ahhoz, hogy a csuklóban lévő epifizálást elnyomják és megakadályozzák egymás ellen dörzsölését, de óvatosan csúsztassák, a csontok illeszkedő felületei hüvelyes vagy rostos porcból álló porcos réteggel vannak borítva, és egy csuklós zsákkal körülvéve. Az ízületi zsákban (vagy kapszulában) a súrlódás további csökkentése érdekében úgynevezett szinoviális folyadék van, amely egy szorosan zárt szinoviális membránban van.

Táska, ami mindig veled van

A szinoviális folyadék steril és szűrt vérplazmából áll (ez a vérből marad, ha a sejteket eltávolítják). Hialuronsavmolekulák vannak benne (a szinoviális membrán kötőszövetének sejtjei felszabadítják) és a kenőanyag (kondrociták termelik). A szinoviális folyadékban és a porcban is nagy mennyiségben kondroitin és származékai vannak.

Ennek az összetételnek köszönhetően a szinoviális folyadék nem-newtoni, vagyis viszkozitása attól függ, hogy milyen sebességgel mozog. A szinoviális folyadékot folyamatosan szűrjük és újrafelé alakítjuk, mert oxigénnel és tápanyagokkal szállítja a hialin porcot, és ezzel szén-dioxidot és anyagcsere-termékeket vesz fel.

Egyébként, a szinoviális folyadékban lévő gázbuborékok miatt mindenki számára ismert az „ízületek ropogása”. Ezzel párhuzamosan két nemrégiben debütált mítosz kapcsolódik hozzá. Az első az, hogy a hang abban a pillanatban jelentkezik, amikor a buborékok törtek. 2015-ben a mágneses rezonanciát használó tudósok úgy találták, hogy egy kattanást a buborékok megjelenése kíséri. Az általános vélemény, hogy az állandó "ropogó ujjak" elkerülhetetlenül arthritiszhez vezetnek, szintén csalódásnak bizonyult. Ezt nemcsak az önkéntesek kutatásával, hanem Dr. Donald Anger kísérletével is megmutatták, akik naponta több mint ötven éve ropogták az egyik keze ujjait, és a másik kezét kontrollként használták. Ennek eredményeképpen egyrészt nem szerzett arthritist, hanem 2009-ben megkapta a Nobel-díjat egy ilyen eredeti kísérletért.

De vissza az izületi zsákba. Ezt az erőt és a mozgás ellenőrzésére szolgáló egész struktúrát izmok, idegek, szalagok és más szövetek veszik körül. Sok idegvégződés „összekapcsolódik” a szinoviális membránnal, így az ízületi fájdalom gyakran származik onnan, bár más ízületi szövetek (kivéve a hyalin porcot) sok idegvégződést tartalmaznak.

A mozgások hasznosak az ízületek számára (bár itt természetesen a gyakoriság, az erő és a mennyiség kérdése), mivel ezeknek köszönhetően az ízületek nemcsak a vérből, hanem a szinoviális folyadékból is több táplálékot kapnak. De amikor az élet ellenőrzi az ízületek erősségét - függetlenül attól, hogy nincs elegendő táplálkozásuk, sérülések, kopás, túl sok munka vagy túlsúly, még az evolúció által kipróbált és tesztelt rendszer is meghiúsul.

Miért fáj az ízületek

Foglalkozzunk a kifejezésekkel, különösen azért, mert minden nem olyan egyszerű velük. Az „osteochondrosis” szót az angol nyelvű és az orosz nyelvű szakirodalomban másképpen értelmezik. Az első esetben az oszteokondroszt nevezik Oroszországban az osteochondropathiáknak - csontbetegségeknek, amelyeket kóros csontszövet nekrózisa (nekrózis) kísér. Ennek leggyakoribb oka az, hogy a csontok rendellenesen nőnek (bizonyos tápanyagok hiányából, a helytelen fizikai terhelésből, a túlsúlyból). A következmények rettenetesen élesen növekszik a törések kockázatának - akár a csontok és az ízületek töréséig, nem képesek elviselni a saját testének súlyát, vagy az egyszerű testmozgást.

Oroszországban az „osteochondrosis” kifejezést gyakrabban a gerinc osteochondrosisának - alultápláltságnak és a csigolyák közötti sérülésnek - jelentik. Ebből a porcos anyaguk vékonyabbá és deformálódhat, egy lemez herniation is előfordulhat, és a gerincvelőtől elhúzódó idegek megszorulhatnak. Az osteochondrosist az első felépített emberek ősemberei örökölték, valamint a közvetlen testhelyzetben lévő értékcsökkenési rendszert.

Angolul az osteochondrosis másként nevezhető, az intervertebrális lemezeket a leggyakrabban említik, például a degeneratív lemezbetegség (degeneratív lemezbetegség) vagy gerinclemez herniation. Ha nem a gerincről beszélünk, a betegséget a közösség szerint nevezzük el. Az ICD-10 Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az orosz értelemben vett oszteokondrozis az „egyéb dorsopátiák” részben található (azaz a hátsó szövetek károsodása).

Az oszteoartritisz (az oszteoarthrosis szinonimája) az ízületi porc és a szomszédos csont szövetének sérülése és deformációja. Általában az oszteoartritisz oka a porckárosodás, amelyet gyulladásos reakció követ. Az oszteoartritisz nem szűnik meg semmiféle specifikus szövet - csont vagy porc esetén, elterjedhet a legközelebbi szalagokra és izmokra. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az ICD-10, az osteoarthrosis, az ízületi gyulladás, az osteoarthritis és a deformálódó ízületi gyulladás a szinonimák.

A spondylosis (a görög szó „gerinc”) a gerincoszlop szöveteinek kopása és degenerációja. Leggyakrabban ez a szó az osteoarthritis - spondylarthrosis, vagy a gerinc osteoarthrosisának speciális esetét jelenti. A „tiszta” spondylosis szövődmény nélkül, osteoarthritis formájában általában nem is diagnosztizálható. A spondylosis nemcsak magukat a csigolyákra, hanem a csigolya folyamatai és a foraminalis nyílások közötti ízületi ízületekre is hatással lehet, ahol a gerincvelőhöz csatlakozó edények és idegek áthaladnak. A spondylartrosis ezekre az idegekre terjedhet, aminek következtében a végtagok mozgásának ellenőrzése gyengül, és a fájdalom növekedik.

Amint az a leírásokból látható, gyakran ezek a problémák egymáshoz kapcsolódnak. Az itt felsorolt ​​betegségek, a felvételi javaslatok listája a kórházakban nem kimerült. Némelyikük az osteoporosis (csontdenzitás csökkenése) esetén is az orvosok által ajánlott. Ezen túlmenően az ízületek más okokból is megsérülhetnek - például autoimmun betegségek miatt. A rheumatoid artritiszről, valamint a köszvényről (a betegség másfajta jellemzőiről) és azok kezelésére szolgáló módszerekről már beszéltünk a Fastum-gélről szóló cikkben.

Mitől, mitől

A kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszerek általában három generációra oszlanak. Ezek közötti különbség a következő:

Az első generáció kondro-védőszerkezetei - kondroitinben és glükózaminban gazdag állati vagy növényi nyersanyagokból nyert kivonatok, koncentrátumok és egyéb termékek (például Alflutop, kis sósvízi halak kivonatát, beleértve a sprotákat és a szardella);

A második generáció kombinálja a gyógyszereket, ahol tisztított glükózamin vagy kondroitin van. Így a Don gyógyszer glükózamin-szulfátot és Hondroksid-chondroitin-szulfátot tartalmaz;

Végül a harmadik generáció kombinálja azokat a gyógyszereket, amelyekben a kondroitin és a glükózamin kombinálódnak. Gyakran a készítmény vitaminokkal, zsírsavakkal és egyéb adalékokkal gazdagodik. Az ilyen gyógyszerek néha fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladásgátló szerek (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac).

A kondroitin és a kondroitin-szulfát (kondroitin, amelyhez SO4-maradékok kapcsolódnak), amint azt fentebb már írtuk, a szinoviális folyadék részét képezik. Ő és származékai fontos szerepet játszanak a porc és az ízületek metabolizmusában. A kondroitin-szulfát molekulái hatalmas láncok, amelyek több száz hurkolt "építőelemből" állnak. A blokkok általában kétféle típusúak: N-acetil-galaktózamin és glükuronsav. A kénmaradványokat különböző helyeken adják hozzá, ami befolyásolja a vegyület szerkezetét és tulajdonságait.

Kondroitin-szulfát-molekula
Prithason / Wikimedia Commons

A glükózamint a kondroitin elődjének is nevezhetjük, amely gyakran megtalálható a testben.

Ezért ha a kondroitin nem elegendő, akkor létezik egy érvényes biokémiai jelentés, amely kompenzálja ezt a hiányosságot. A probléma inkább egy másik: kétségek merülnek fel, hogy orálisan szedett gyógyászati ​​formában kapható-e, vagy a szervezetben a gyógyszer kis részekre oszlik, amelyek nem érik el a célt. Van értelme egyáltalán vásárolni speciális gyógyszereket porc kivonataival, ha többet hideg vagy sprotni?

Vegyes egy csomó lovat, embereket

A glükózamin és a kondroitin (vagy szulfátjaik) előnyeit az osteoarthritisben számos szinten tanulmányozzák. Az ilyen tanulmányok nagy része nem az emberekre, hanem a lovakra vonatkozik, de ezek nem a klinikai vizsgálatok korai szakaszai, hanem az állatorvosoknak címzett bizonyítékok. A lovak számára az ízületi betegségek nyilvánvaló okok miatt nagy probléma lehet.

Igaz, hogy az állatorvosok maguk is jelzik, hogy a legtöbb esetben a lovaknak a táplálékkiegészítőként használt kondro-védőszerkezeteinek hasznosságára vonatkozó bizonyíték szintje "alacsony". Ilyen munkákban nincs elegendő adat, nem lehet kontrollcsoport vagy randomizáció.

A kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos módszer a gyógyszerek klinikai vizsgálatának módszere, amelyben az alanyok nem részesülnek a vizsgálat fontos részleteiről. A „kettős-vak” azt jelenti, hogy sem a résztvevők, sem a kísérletezők nem tudnak arról, hogy mit kezelnek, „véletlenszerűen” -, hogy a csoportokba való eloszlás véletlenszerű, és a placebót arra használják, hogy a gyógyszer hatása nem önhipnózison alapuljon, és Ez a gyógyszer jobb, mint a hatóanyag nélküli tabletták. Ez a módszer megakadályozza az eredmények szubjektív torzulását. Néha egy kontrollcsoportnak egy másik, már bizonyított hatékonyságú gyógyszerrel, nem pedig placebóval kapható gyógyszer, amely azt mutatja, hogy a gyógyszer nemcsak jobban kezeli, mint a semmit, hanem meghaladja a kollégáit is.

Emellett számos tesztet csak a gyártók kárára végeztek, ami előnyös lenne annak bizonyítására, hogy termékük valóban szükséges. Ezért a tudatos vagy nem szándékos szubjektív következtetések kockázata meglehetősen magas, és nem lenne helyénvaló az ilyen módon tesztelt gyógyszerek ajánlásaiba belefoglalni.

Természetesen nem lehet következtetéseket levonni a lovas kutatásokról. Szerencsére a Homo sapiens vizsgálata is elégséges. Igaz, azokban a vizsgálatokban, amelyek szerzői a kettős-vak, placebo-kontrollos módszerhez kapcsolódtak, a glükózamin és a kondroitin nem mutatott sok sikert. Például ezen anyagok két ismert tesztje az arthritisben szenvedő betegek számára két évig, a LEGS (a glükózamin-szulfát hosszú távú értékelése vagy a „Glükózamin-szulfát hosszú távú értékelése”) és a GAIT, amelyek mindegyike több mint 500 résztvevőt tartalmazott, nem találtak kemény bizonyítékot a kondroitin és a glükózamin hasznossága. Igaz, ezekben a tanulmányokban élelmiszer-adalékanyagnak tekintették.

A listákban (nem) szerepel a lista

Kérésre a kondroitin próba a PubMed orvosi kiadványok adatbázisában mintegy hatszáz tanulmányt tartalmaz. Mindegyik elemzés egy cikkben lehetetlen. Ilyen esetekben a felülvizsgálat mentésre kerül, de itt óvatosnak kell lennünk. Ha be akarjuk tartani a bizonyítékokon alapuló orvostudomány követelményeit, és nem vesszük figyelembe a problémát egyoldalúan vizsgálva (például, ha a szerző csak szubjektív módon választja ki azokat a cikkeket, amelyek alkalmasak a nézetének igazolására), ki kell választanunk azokat a véleményeket, amelyek egy adott sávnak megfelelő befogadási kritériumok. Ebben az esetben a legmegbízhatóbb a Cochrane együttműködés felülvizsgálata.

A Cochrane Könyvtár a nemzetközi nonprofit szervezet, a Cochrane Cooperation, amely részt vesz az Egészségügyi Világszervezet iránymutatásainak kidolgozásában. A szervezet neve az alapítója, a 20. századi skót orvosi tudós Archibald Cochrane nevéből származik, aki a bizonyítékokon alapuló orvoslás és az illetékes klinikai vizsgálatok szükségességét javasolta, és írta a „Hatékonyság és eredményesség: véletlen gondolatok az egészségügyről” című könyvet. Az orvosi tudósok és a gyógyszerészek úgy vélik, hogy a Cochrane-adatbázis az egyik legértékesebb forrása ennek az információnak: a benne foglalt publikációkat a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabványai szerint vizsgálták, és a randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok eredményeiről beszéltek.

Az első Cochrane felülvizsgálat ebben a témakörben 2004-ben nyúlik vissza, és megvizsgálja a patellomorf szindróma kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ez a fajta térdosztrózis (a név a latin patella - a patella), amely esetben a patella és a szomszédos porc szövetei gyulladtak és sérültek. A vizsgálat szerzői csak két randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot találtak, amelyek a kondroitin-szulfát hatását vizsgálták, és nagyra becsülték őket. Az eredmények azonban következetlenek voltak: csak 84 beteg vett részt a teljesben, és egy évvel a kezelés után (itt nem a lenyelésről volt szó, hanem intramuszkuláris injekciókról), a kondroitin csoport és a kontrollcsoport között nem volt különbség. A felülvizsgálati szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy további kutatásra van szükség.

A második felülvizsgálatot egy évvel később adták ki, és csak a glükózaminra szánták (különböző művekben mind étrend-kiegészítőként, mind injekcióként) és osteoarthritisben részesültek. A vizsgálat 25 tanulmányból állt, amelyekben 4963 beteg vett részt. Itt néhány tanulmány kimutatta, hogy a kutatók számára ismeretlen okok miatt a glükózamin előnye a placebón és különösen a Rotta márka glükózon.

Végül, a harmadik felülvizsgálat, már 2015-ben, az osteoarthritis kezelésére vonatkozik a kondroitin-szulfát segítségével (önmagában vagy glükózamindal kombinálva). A szerzők által kiemelt fő probléma a bizonyítékok alacsony minősége: vagy az adatok hiánya, vagy a „sötét helyek” a kutatás, vagy szinte észrevehetetlen változások. A 43 vizsgált vizsgálat azonban azt mutatja, hogy a kondroitin csökkenti a fájdalmat, mint a placebo. Ha ő dolgozik, akkor legfeljebb hat hónapig. A szerzők azt is megjegyezték, hogy nagyon ritka és kisebb mellékhatások miatt népszerű lehet.

Mutató.Ru arra a következtetésre jut, hogy a bizonyítékok minősége alacsony, de a kockázat kicsi

Ezeknek a gyógyszereknek a befogadására és ellen irányuló bizonyítékok ellentmondásosak lehetnek. Ha úgy dönt, hogy a chondroprotektorok segíthetnek, ne feledje, hogy általában kevés ellenjavallata és mellékhatása van. Általában nem használhatók fenilketonuriával, nem ajánlott gyermekek, valamint terhes és szoptató nők számára. Az ilyen gyógyszerek megtagadásának oka az, hogy allergiás legyen az alkotórészeikre, de egyébként nem valószínű, hogy elveszítene valamit.

Lehetséges kiegészítő lehet egy speciálisan kiválasztott diéta, testmozgás és fizioterápia. Néhány további kutatás azt javasolja, hogy az injektálás előnyben részesüljön a lenyeléshez képest, remélhetjük, hogy fájdalomcsillapítókkal kombinálva nagyobb hatást érhetünk el (de a kondroprotektorok érdeme nem teljesen tisztázott). Ezenkívül nem szabad több napig várni a kondroprotektorok hatását, de másrészt az egyik kurzus (ha ez észrevehető lesz) nem tart több mint egy évig.

De van egy fontos pont: ezek az intézkedések csak a korai szakaszban lassíthatják az osteoarthritist. Súlyos esetekben sem étrend-kiegészítőket, sem terápiás fizikai edzést nem takarítanak meg, és komolyabb bánásmódra lesz szükség. Szükség lehet műtétre is - mesterséges implantátum behelyezése. Ebben az esetben az osteoarthritis korai stádiumában a tünetek nem érezhetőek, és csak egy röntgenfelvétel mutatja, hogy a sérülés már megkezdődött. Tehát a kezelés megadása előtt szükséges a betegség súlyosságának helyes diagnosztizálása és értékelése.

Szerző: Ekaterina Mishchenko
Megjelent a "Indicator" folyóiratban, 2017.01.14