A scoliosis a gerinc jobbra vagy balra görbülete a tengelyéhez képest. A mellkasi és a deréktáji gerinc leggyakoribb gyulladása.

A scoliosis a test aszimmetriája, nem csak a gerinc görbülete, hanem az egyik oldalról (jobbra vagy balra) a lapát vagy a bordák kiálló része. Ez az aszimmetria különösen észrevehető, ha egy személy szabadon leereszkedik a karjaival.

FONTOS. Semmi esetre sem szabad összetévesztenie a skolioziót kyphosis-tal (stoop) - ezek teljesen más, a testtartás megsértése. Bár a méltányosságban meg kell mondani, hogy néha kyphosis (stoop) súlyosbodik a skoliózis. Ezt a kombinációt kyphoscoliosisnak nevezik. Az általánosságban azonban a kyphosis és a scoliosis különböző feltételek, és ezeket külön kell figyelembe venni.

Meghatározhatja, hogy szoliosis vagy kyphosis nagyon könnyen - végezzen egy egyszerű tesztet a helyes testtartáshoz.

A scoliosis típusai.

A scoliosis C-alakú lehet, ha görbülete csak egy irányban van - jobbra vagy balra, és csak a gerinc egy részén - a derék- vagy mellkasi (a hátsó közepén).

Emellett gyakran találunk S-alakú scoliosist, amikor például a mellkasi gerincben egy irányban eltér, és a lumbálisban - a másikban (ellensúlyként). És a gerinc formája (hátulról nézve) valóban hasonlít az angol S betűhöz.

A C-alakú és S-alakú scoliosis mellett egy másik, meglehetősen ritka szkoliozis - az úgynevezett Z-alakú scoliosis, amelyben a görbület 3 ívét képezik egyszerre. Ez a szkoliózis kevésbé gyakori.

A scoliosis okai.

A scoliosis leggyakrabban a serdülőkorban kezdődik és gyorsan fejlődik, különösen akkor, amikor egy tinédzser gyorsan növekedik. Vagyis 10 és 17 év közötti korban.

A scoliosis okai az orvosok számára rejtélyek maradnak: az esetek 80% -ában idiopátiásnak nyilvánítják, ami görögül „ismeretlen okból” eredő skoliozis. Nagyon furcsa, hogy az állítólag idiopátiás scoliosis rejtély a legtöbb orvos számára - végül is, az ilyen scoliosis, ellenkezőleg, általában elég magyarázható és nyilvánvaló oka!

Az idiopátiás scoliosis leggyakrabban (bár nem mindig) olyan ülő gyerekekben alakul ki, amely „otthoni ülő” életmódot eredményez az iskolai iskolai asztalnál vagy számítógépen való helytelen leszállás miatt, vagy a gyermek rendellenes pozíciója miatt az asztalnál tanulságokat.

És leggyakrabban csak egy körülmény döntő jelentőségű, az egyik rossz szokás a váll előrehajlásának szokása!

Megmagyarázom. Amikor egy gyermek túlságosan alacsonyra hajlik a notebookra vagy a billentyűzetre, és ugyanakkor szokás arra, hogy előrevetítse a kéz vállát, amellyel írja vagy vezérli a számítógépes egeret, akkor akaratlanul megfordítja a gerincet, és a testet a nyitott kar felé fordítja. Idővel a hátsó izmok és a gerinc alkalmazkodnak ehhez az abnormális helyzethez, és kialakul a skoliozis.

Egyes szakértők azonban vitatják azt a véleményt, miszerint az asztalon vagy az asztalon lévő abnormális testhelyzet végül rendellenes izomfejlődést alakíthat ki egy gyermekben, és skoliózishoz vezethet. De egy egyszerű tényt idézek az elméletem alátámasztására.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az iskolában az íróasztalnál, vagy otthon az asztalnál az órák alatt, a jobbkezes gyerekek lefelé hajolnak a notebookok felé, és leggyakrabban előre a jobb vállat. És a mellkasi gerincoszlop gyulladása ugyanabban az irányban, azaz a jobb oldali mellkasi skoliosis, leggyakrabban benne fordul elő!

Ezen túlmenően a szoliosis állítólag „ismeretlen okai” gyakran fejlődnek olyan serdülő sportolókban, akik „aszimmetrikus” sportokban vesznek részt, ahol a test egyik karja vagy egyik oldala sokkal több, mint a másik. íjászok vagy lövészpuskák stb.

Ugyanez a probléma jellemző a tizenéves zenészekre is, akik "aszimmetrikus" műszereken játszanak: például a hegedűművészek gyakran szoliosisban szenvednek, de szinte soha - azok, akik ütőhangszereket (dobosokat) játszanak; A zongoristák szinte soha nem szenvednek „professzionális szkoliozistól” - mert mindkét kezét használják.

Ez azt jelenti, hogy az idiopátiás scoliosis, amely az összes scoliosis 80% -át teszi ki, szinte mindig szokatlan testhelyzet, vagy egyenetlen izomfejlődés scoliosisza.

Természetesen nem minden gyermek, aki ülő életmóddal rendelkezik, és helytelenül ül az asztalnál, vagy egy íróasztalnál, szoliosisos lesz. A scoliosis kialakulásához több esetben egyszerre kell összeállniuk - ez a kötések gyengesége és az izomtónus megsértése, valamint az idegrendszer néhány kedvezőtlen tulajdonsága, és nyilvánvalóan örökletes hajlam.

Az a tény azonban fennáll, hogy a mobil, jól fejlett, sportos gyerekek (feltéve, hogy „szimmetrikus sportok” vesznek részt) ritkábban szenvednek a skolioziótól, mint a gyerekek, akik az összes időt számítógépeken és notebookokon töltik, és „nagy ünnepekre” mennek.

A fennmaradó 20% -os gyulladás következik be:

- a csigolyák veleszületett deformitása miatt; veleszületett tortikollis miatt; a görcsök miatt;

- veleszületett vagy megszerzett miatt a lábak hossza közötti különbség miatt (ha a jobb és a bal láb közötti hosszkülönbség meghaladja a 2-4 cm-t);

- a neuromuszkuláris rendszer betegségei miatt; például a gyulladás gyakran alakul ki a cerebrális megbetegedésben (CP) szenvedő gyermekeknél, valamint a gyerekeknél, akiknek poliuretikus vagy kullancs-encefalituma volt; scoliosis gyakran fordul elő a sziringomyelia vagy a központi (spasztikus) bénulás esetén;

- a csontok anyagcsere-rendellenességei miatt;

- balesetek vagy műveletek okozta sérülések és amputációk után;

- nagyon ritkán - a szívműtét utáni gyermekeknél.

A scoliosis fikciós okai.

A skoliosis esetében az összes csíkok és az emberkereskedők számos csalója gyakran „exkluzív elképzeléseit” szabja meg azoknak az embereknek, akik skolioziót (és az érintett rokonokat) szenvednek arról, hogy mi okozza a skolioziót és hogyan kezelje azt most. Természetesen kezelje szolgáltatásaikat vagy árukat. A termék a szoliosis kialakulásának elméletével jön létre.

Íme példák a scoliosis okairól szóló leggyakoribb elméletekre, szó szerint „az ujjától szívva”.

Az 1. számú elmélet (a különböző talpbetétek eladók által elosztva): skoliosis - a lapos lábak következménye. Ez abszolút értelmetlen! A sípálya nem vezethet scoliosishoz - a gerinc oldalirányú görbülete. Még mindig (nagy nehézségekkel) úgy vélhetjük, hogy a lapos lábúság egy merevséghez vezet - bár ez is értelmetlen. De hogyan vezethet a laposlábú gerinc görbületéhez?

Valójában ebben az elképzelésben az ok és hatás helyettesítése van. Gyermekeknél, akik fizikailag kevéssé fejlettek, lassú testtartásuk van, vagy hypermobilitási szindrómában szenvednek, a scoliosis vagy a kyphosis kialakulásával párhuzamosan gyakran előfordul síkfutás is (hiszen a síkfutó oka ugyanaz - az izmos-kötőszöveti gyenge). Ez azt jelenti, hogy a scoliosis és a sípálya kialakulása gyakran egy közös oka van, de e két betegség nem befolyásolja egymást közvetlenül!

A 2-es elmélet (manuális terapeuták - kimaradók) osztja szoliosist - az osteochondrosis következménye. Teljesen értelmetlen! Gondolj bele: az osteochondrosis a gerinc életkorral kapcsolatos szerkezetátalakítása, általában 40 évnél idősebb embereknél. A scoliosis gyakran fiatal korban kezdődik. Szóval hogyan lehet a scoliosis osteochondrosis miatt bekövetkezni?

3. elmélet (néhány nagy klinika, ahol a csigolyák közötti csípőcsíkok működnek): a lemezgyulladás miatt szoliosis lép fel. Itt ismét a fogalmak helyettesítéséről beszélünk. Sőt, néha a lemez herniation esetén a hátsó izmok fájdalmas görcse és a test torzulása következik be. Valójában nagyon hasonlít a scoliosisra. De ez így van, ideiglenes skoliózis. Távolítsa el a fájdalmat és a görcsöt - és eltűnik egy éjszakán át, nyom nélkül. Ez azt jelenti, hogy a herniated lemez nem vezet tartós szkoliózishoz, a scolioticus betegséghez. Habár, ha egyáltalán nem kezelik, és 10-15 évig fájdalommal élnek, természetesen valami olyasmi, mint a skoliozis. De ebben az esetben az évelő fájdalom önmagában sokkal nagyobb probléma lesz, mint a gerinc görbülete!

4. elmélet (a kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítők eladók): a scoliosis az osteoporosis következménye, és a kalcium kezelése szoliosis kezelésére szolgál. Egy másik ostobaság. Végtére is, az oszteoporózis egy idősödéses betegség, az idős betegség (nagyon kevés kivételtől eltekintve). És ez azt jelenti, hogy az oszteoporózis nem okozhat serdülést, ami a serdülőkorban kezdődött. Lehet, hogy a kiegészítõk írástudatlan eladói összekeverik az osteoporosisot a görcsökkel, ami szintén a csontszövet gyengébbségével rendelkezik. De a görcsök nemcsak gyakran okoznak csontritkulást, és a görcsöket nem kezelik kalciummal, hanem D-vitamint tartalmazó készítményekkel.

* A cikk szerzői Lana Paley és Dr. Evdokimenko.

Új! Videó: Lana Paley gimnasztika a testtartás és a testmozgás helyesbítésére "Gyakorlatok komplexuma a skoliozis, a stoop, a kyphosis, az osteochondrosis.
Frissítve 2017. január 7.

Scoliosis - a scoliosis tünetei, fokai, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled a hát hátterét, mint a skolioziót, valamint tüneteit, fokát, okát, típusát, diagnózisát, kezelését, megelőzését és egyéb hasznos információkat. Szóval...

Mi a skoliosis?

Scoliosis - a gerinc állandó deformitása, melynek oldalsó görbülete bal, jobb vagy mindkét oldalon van. A scoliosis egy másik jellemzője a gerinc tengelye körüli torziós (forgó) forgása, ezért ez az izom- és izomrendszeri betegség számos belső szerv szerkezetének és működésének súlyos megsértéséhez járul hozzá. Ezen túlmenően, a skoliozis az intervertebrális hernia, osteochondrosis, isiász és más gerinc patológiák megjelenéséhez és fejlődéséhez vezet.

A görög nyelvről szó szerint szó szerint fordítva: "görcsös".

A scoliosis fő tünetei a gerincvelői mozgáskorlátozottság és a hátfájás a fizikai aktivitás során. Ha a scoliosis vizuális jeleiről beszélünk, akkor a válllapok, a bordák, a váll eltérések aszimmetrikus elrendezése, és a gerinc is a szóban forgó betegségből való kikerülése miatt a test balra-jobbra hajlítható.

A scoliosis a legtöbb esetben megszerzett betegség - hát sérülések, a tanulás közbeni órák alatt, a gerincszerkezet rendellenességének fő oka. Ebben a tekintetben a skolioziót leggyakrabban 6-15 éves gyermekeknél diagnosztizálják.

Scoliosis - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

A scoliosis tünetei

A skoliosis fő tünete a vállak, a válllapok, a bordák aszimmetrikus elrendezése. Nézzük azonban, hogy mi az első jelei a skoliózisnak.

A skoliozis első jelei

• A nyak, a fej fordulási nehézségei;
• A csecsemő csecsemő elsősorban C-alakú testtartásban van;
• Fájdalom a mellkasban, a háton, a medencében, a lábakban;
• fáradtság;
• Csúszás közben ülve vagy gyalogolva;
• A vállak nyugodt állapotban vannak különböző szinteken;
• A vállak általában kidudorodnak;
• Döntött állapotban a gerincoszlop vonala kissé ívelt;
• Ha megdönti, ha a kezét a csigolyák fölé tartja, akkor néhányan kifelé, oldalra dőlhetnek, hogy csökkenjenek, miközben a fiziológiai kanyarok is törnek;
• A hátsó izmok gyengesége.

Általánosságban elmondható, hogy a fenti jelek enyheek, de ha nem fizet a szükséges figyelmet a zavarokra, a tünetek fokozódnak, és a deformációs folyamatok szemmel is láthatóak.

A scoliosis fő tünetei

• A gerincoszlop deformációja a csigolyák T8-T10 szintjén;
• A mellkasi kellemetlen érzés;
• Fájdalom a hátban, medence, radiculitis;
• A vállak, a lapátok, a bordák aszimmetrikus elrendezése;
• Csökkent a gerinc motoros funkciója - a betegnek nehezebb elhajlani, megfordítani a fejét;
• Stoop, nehéz megtartani a hátadat;
• Várjon zavarást járáskor, csúszáskor;
• Fejfájás, szédülés, lehetséges tinnitus;

Scoliosis szövődmények

• A belső szervek szerkezetének megsértése, mert a mellkasi gyulladás deformálódik;
• A légzőrendszer zavarai, a légzés megszakadása és a szívműködés;
• A medence csontjainak veresége (a medence görbülete), az idegrendszer;
• Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek kialakulása - duodenitis, cholecystitis, gyomorfekély, székrekedés.
• Az alsó és felső végtagok zavarossága;
• Agyi keringési zavarok;
• A végtagok kiszáradhatnak, mérete csökkenhet;
• Kyphosis mellkasi dudor.

A scoliosis okai

A csavaró (csavaró) csigolyák általában:

• V-alakú csigolyák (félig csigolyák) az elülső és az oldalsó szakaszokban;
• A hátsó izmok és szalagok gyengülése;
• A bordák szerkezetének megsértése;
• Az intervertebrális lemezek megsemmisítése;
• Osteochondrosis.

A fenti tényezők a gerincre gyakorolt ​​fizikai terhelés során - gyaloglás, ülés, teherviselés stb. hozzájárulnak a gerincoszlop elfordulásához és deformációjához. Idővel a csigolyák és a bordákkal összekötött ízületi felületek helyzete megváltozik.

A scoliosis fő okai a következők:

• Hátsó sérülések;
• Testtartás megsértése ülő helyzetben való gyakorláskor;
• Szegény étel;
• Átültetett fertőző és egyéb betegségek a nők terhesség alatt;
• Stressz terhesség alatt;
• Örökletes tényező;
• Gyermekek és felnőttek fertőző, granulomatikus és gyulladásos betegségei - tuberkulózis, görcsök, ízületi gyulladás, poliomielitisz, ankylozáló spondylitis, cerebrális bénulás, gerincvelő bénulás, dystrophia és mások;
• A hátsó rosszindulatú daganatok (rák);
• túlsúlyos;
• Ülő életmód.

A scoliosis típusai

A scoliosis-osztályozás a következő betegségtípusokat tartalmazza:

A görbület alakja:

A C-alakú scoliosis - a gerinc görbületének egy ívével jellemezhető, bal oldali vagy jobb oldali;

S-alakú scoliosis - a gerincoszlop két görbületi ívével jellemezve;

A Z-alakú scoliosis - a gerincoszlop görbületének három ívével jellemezhető.

A klinikai tanfolyam szerint:

• Akut szoliosis;
• Krónikus gyulladás.

Etiológiával (eredet):

A veleszületett szkoliózis (diszpláziás) - a csigolyák, a bordák rendellenes fejlődése vagy alulfejlesztése következtében alakul ki;

A szerzett scoliosis - a múltbeli betegségek és a hátsó sérülések következtében alakul ki;

Idiopátiás scoliosis - a betegség okát nem állapították meg és ismeretlen.

A görbület lokalizálásával:

• Méhnyakgyulladás;
• Arvicothoracal
• Torakális skoliózis;
• thoracolumbar
• Lumbalis scoliosis;
• Lumbosacrális gyulladás.

A görbületi fok (skoliosis fok) szerint:

1 fokos scoliosis - a gerinc görbületének szöge - 5-10 °, a gerincoszlop szerkezetének változásai csak akkor válnak láthatóvá, ha megdönti. A páciens többnyire enyhe fáradtság tüneteit érzi, nehézségei a hátának egy szinten tartása, bizonyos esetekben a mozgások merevsége.

2 fokos scoliosis - a gerinc görbületi szöge - 11-25 °. Elkezdődik a csigolyák könnyű torziós (csavaró) folyamatai. A beteg járása, testtartása, időszakos fájdalma a háton. Szintén látható vállak, különböző szinteken, domború válllapok.

3. fokozatú scoliosis - a gerinc görbületének szöge - 26-50 °. A csigolyák elfordulása már egyértelműen kifejeződik, a bordacsúcs megnyilvánul. A beteg a végtagok zsibbadásával, fejfájással és szédüléssel, hátfájással, isiával, légzési problémákkal, a szív és az emésztőrendszeri rendellenességekkel rendelkezik.

4. fokozatú scoliosis - a gerinc görbületének szöge - több mint 50 °. A legtöbb szerv és rendszer, elsősorban az izom-csontrendszer, a légzőszervek, a szív-érrendszer és az emésztőrendszer munkájában zavarok jellemzik. A medence görbülete, a lábak aszimmetrikus elrendezése.

A scoliosis diagnózisa

A scoliosis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• Röntgen (röntgen);
• Vizuális és fényvezérlés;
• Bunnell Scoliometry;
• A hátsó profil 3D fény-optikai mérése;
• Háromdimenziós gerincvizsgálat kontakt- vagy ultrahangos érzékelővel;
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• Számítógépes tomográfia (CT);
• Az intervertebrális lemezek ultrahanga;
• Spirometria.

Scoliosis kezelés

Hogyan kell kezelni a skoliózist? A scoliosis kezelése az orvos kötelező látogatásával kezdődik, és alapos vizsgálat, amely után egyéni terápiás kezelést írnak elő.

A scoliosis kezelés a következő terápiákat tartalmazza:

1. Kézi terápia;
2. Terápiás torna (edzésterápia);
3. Korrekciós testtartás viselése;
4. Fizioterápia;
5. Tüneti kezelés;
6. Sebészeti kezelés (műtét);
7. Spa kezelés.

1. Kézi terápia (masszázs) a scoliosis számára

Minden csont, bár a legerősebb szövet, rugalmas tulajdonságokkal rendelkezik. Ennek köszönhetően a manuális terápia - masszázs segítségével - 1 fokú szkoliozist kezelünk.

A masszázs segítségével a szakember kijavítja a beteg testtartását, fejleszti és hangolja a hátsó izomszövetek munkáját, beállítja és igazítja az elmozdult csigolyákat, a csigolyatesteket, a bordákat. Ezekkel a manipulációkkal a vérkeringést is normalizáljuk, és ennek megfelelően a gerincoszlop táplálékát is hozzáadjuk. Emlékeztetni kell arra is, hogy a gerincvelő betegségek esetén a hátfájás elsősorban a csigolyák oldalsó nyílásainak csökkenése miatt következik be, amelyen keresztül a gyökerek és az idegvégződések elhagyják a gerincvelőt. Ezeknek a folyamatoknak a megnyomása és mechanikus hatása van, fájdalom, és néha hátul lövés (lumbago).

A masszázsok után a beteg a helyes testtartást fenntartja és fenntartja, és terápiás gyakorlatokat (edzőterápiát) végez a scoliosis kezelésére, melynek köszönhetően a gerinc és a hátsó izmok mindig az egészséghez szükséges hangon lesznek.

A manuális terapeuta minden követelményével a skoliozis további beavatkozás nélkül halad, és a hát megegyező.

Az egyetlen dolog, amit érdemes megjegyezni, hogy csak a bevált szakértőkre vonatkozik, és nem „egy hirdetésre”, mert a modern világban sok charlatán van, amelyek célja nem a beteg egészsége, hanem a pénz kiszivattyúzása. Ezen kívül vannak olyan "szakértők", akik csak tovább árthatnak egészségednek, ezért vigyázz!

2. Terápiás gimnasztika (edzésterápia) szoliosis esetén

A scoliosis terápiás gyakorlatok célja a testtartás korrekciója, a hát izomrendszerének erősítése, a gerincoszlop motoros működésének javítása és a terhelés eltávolítása, valamint a vérkeringés normalizálása.

Az ortopéd orvos egy szoliosisgyakorlatot ír elő, és a patológia típusától és mértékétől függ.

Általánosságban elmondható, hogy a terápiás torna egy szakasza 3 szakaszból áll: bemelegítés, alapvető gyakorlatok (fő rész) és az utolsó rész.

Terápiás gyakorlatok a scoliosis számára

Az edzésterápia terápiás folyamata után az orvos rendszerint más gyakorlatokat ír elő, amelynek célja az egészséges hát megszerzett hatása megszilárdítása és fenntartása.

By the way, az egyik leghatékonyabb gyakorlata a betegségek betegségeinek - úszás! Igen, igen, úgy tűnik, egyszerű és kellemes, de ugyanakkor hatékony! Ne hagyja figyelmen kívül a lehetőséget, hogy meglátogassa a tározókat.

A leghatékonyabb terápiás gimnasztika a scoliosis kezdeti szakaszában és a 14 éves kor közötti gyermekeknél, ahol egyedül a testmozgás, és szükség esetén manuális terápiával kombinálva megállíthatja a gerinc patológiájának progresszióját és helyreállíthatja egészségét. Amikor a beteg 3-4 fokos skoliosisban szenved, a kézi terápia és a terápiás terápia nem képes teljesen illeszkedni és helyreállítani a gerincoszlop egészségét, mivel a betegség ezen szakaszaiban a bordák és egyes belső szervek már deformálódtak.

3. Korrekciós testtartás viselése

A gerincgörbület kezdeti szakaszában, valamint a gyermekekben (legfeljebb 17 éves korban), amikor a skoliosis szöge 25-40 ° C vagy annál nagyobb, és a betegség gyorsan fejlődik, az orvos gyakran ortopédos fűzőt visel. Eddig a referenciaérték az Abbott-Chenot elve alapján készült fűzők.

A scoliosis fűző segít enyhíteni a gerincet és elosztani a test más részeire, valamint a testtartás korrekcióját. Természetesen a fűző nem csodaszer a görbület számára, de még mindig képes lelassítani a kóros folyamatot, amely az izom-izomrendszer e betegségével való átfogó küzdelemhez szükséges nyereséget ad.

4. Fizioterápia

A scoliosis fizioterápiája a hátsó izomrendszer megerősítésére irányul, javítva a gerincoszlop rugalmasságát és a vér-nyirok-keringést, minimalizálva és enyhítve a hátfájást.

Megkülönböztethető a gerinc gyulladásának fizioterápiás módszerei:

• Ultrahang-kezelés;
• Mágneses terápia;
• elektroforézis;
• Ozocerit kezelések;
• Hőterápia;
• Paraffin kezelés;
• A hát és a has izomszövetének elektrostimulációja;
• Vízkezelések (hidromasszázs, nátrium-klorid és sárfürdők).

Az alkalmazandó módszert csak a kezelőorvos határozza meg.

5. Tüneti kezelés (gyógyszerek kyphosisra)

A scoliosis tüneti kezelését a betegség főbb tüneteinek kiküszöbölésére használjuk - hátfájás, valamint a hát és a gerinc izomrendszerének erősítése, valamint az anyagcsere normalizálása.

A hátfájás enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

A gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata esetén a protonpumpa-gátlók az NSAID-okkal együtt használhatók: „Omeprazol”.

Nagyon súlyos fájdalom esetén injekciókat alkalmazhat: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Könnyű fájdalom esetén a B-vitamin, B1, B6 és B12 vitaminok, illetve a B-vitamin vitamin-komplexei használhatók.

Szív- és érrendszeri betegségek esetén az érzéstelenítőként jobb a Paracetamolt a NSAID-csoport gyógyszereinek helyett.

A csontok erősítéséhez kalciumot, kalcitonint ("Alostin", "Miakaltsik") és D-vitamint (calciferol) tartalmazó gyógyszereket használtunk. A gyerekeket arra is ösztönzik, hogy halolajat vegyenek.

És ne felejtsd el az ivást! Számos betegség alapja pontosan a szokásos ivóvíz elégtelen bevitele! Nincs limonádé, tea, kávé és egyéb italok, nevezetesen víz. Például az osteochondrosis egyik fő oka a csigolyák közötti roncsolás, amelyek valójában „csatolják” a csigolyákat egymás között. És a lemez megsemmisítésének egyik tényezője a kiszáradás.

Egy egészséges embernek napi 2 liter tiszta vizet kell inni, ha lehetséges, ne hagyja figyelmen kívül.

6. Sebészeti kezelés (műtét)

A scoliosis sebészeti kezelését csak két esetben hajtjuk végre: ha a gerinc szerkezetében rendellenességet észlelünk, például egy féligcsigolya van jelen, továbbá 40-120 ° -os vagy ennél nagyobb (3–4 fokos) szoliosisszögeknél a görbület további gyors fejlődésével.

Maga a művelet speciális fémszerkezetek telepítését jelenti a gerincoszlopban, amely erősíti a gerincoszlopot és megakadályozza a további görbülést. A megerősítést egymáshoz kötődik és néhány csigolyát immobilizálják, ami végül egyesül.

7. Spa kezelés

A szanatóriumokban való kezelés sokkal inkább fegyelmezett terápia, mivel azóta az orvosok felügyelete alatt minden receptet és kezelést már elvégeztek, ha lehetetlen „elfelejteni” ezt inni, vagy a tablettát, vagy ezt vagy ezt a feladatot elvégezni. További előnye a speciális szanatóriumok elhelyezkedése, amelyek területén vagy annak közelében hasznos sár, speciális eszközök és szimulátorok, diétás ételeket szolgálnak fel. Mindez általában a betegség kedvező irányú, és a kívánt eredmény elérésének gyorsítása a beteg számára.

8. Imádság

Sajnos a modern világban ez a kezelési módszer nem népszerű, de ez nem jelenti azt, hogy az Istenhez való fordulásnak nincs saját eredménye. Ráadásul gyakran az Úr az, aki csodálkozik az Ő mindenhatóságára. Az izom- és izomrendszeri betegségek esetében figyelemre méltó bizonyságot tesz az Eugenia Polishchuk hálózatában, melyet az Úr meggyógyult a gerincbetegség legkiválóbb módján. Miért írom ezt, de ugyanakkor, hogy a tudás és az emberi hatalom korlátozott, ezért az orvosok 3-4 fokos skoliosist tartanak gyógyíthatatlannak, de mindig van remény, és Istenben van jelen!

A gyulladásos gyógymódok kezelése

Mivel a skoliozis a gerinc fizikai deformitása, a betegség gyógynövényekkel és más népi jogorvoslatokkal való kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok nem léteznek, kivéve, hogy tüneti kezelésként használják - fájdalom, nyugtatás stb. Ebben az esetben célszerűbb a népi jogorvoslatokat egy adott tünetnek megfelelően, a megfelelő rubrikákban kiválasztani.

Népszerű kérdések és válaszok

Scoliosis és terhesség. A terhesség alatti görbület kialakulása főként többszörös terhesség alatt és még 23 éves kor előtt is lehetséges. 30 év elteltével általában ez a patológia nem alakul ki a gyermek hordozásakor.

Szoliosis és a hadsereg. Az Orosz Föderáció 2013. július 4-i 565. sz. Határozata szerint a gerincgörbület alól mentesített személyek 11 ° -ot (2. és magasabb fokozatok) meghaladóan mentesülnek a katonai szolgálat alól.

Legfeljebb 10 ° -os görbületi szögek esetén a toborzóknak a B-3 vagy B-4 alkalmassági kategóriát rendelik, amelyek kisebb korlátozásokkal biztosítják a katonai szolgálatot.

Scoliosis megelőzés

A scoliosis-megelőzés a következő megelőző módszereket tartalmazza:

• Tartsa nyomon a testtartását és a gyermek testtartását - tartsa a hátát egyenesen, mind az asztalnál, mind a járáskor;
• Alszik egy sík felületen, ha lehetséges - ortopéd matracon;
• Figyelje meg a súlyát, ne engedje el az elhízást;
• Többet inni, legalább 2-3 liter tiszta vizet naponta;
• Próbáld meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket;
• Többet, reggel gyakorolj, kerékpározhatsz, focizhatsz, úszhatsz;
• Ha ülő munkája van, akkor válassza ki magának a legkényelmesebb széket, hogy a háttámla egyenletes helyzetben tartsa a hátát, és a magassága és az asztal magassága ne engedje, hogy a lábai túlságosan hajlottak legyenek;
• Ülés közben minden órában győződjön meg róla, hogy szünetet tart, lehetőleg kis díj ellenében.

Scoliosis: okok, tünetek, kezelés

A scoliosis a gerinc kóros görbülete. A normál gerincnek természetes görbéi vannak, amelyek az alsó hátát ívesen befelé görbítik. A scoliosis általában a gerinc és a mellkas deformitását okozza. A scoliosis esetében a gerinc hullámzása különböző mértékben változik az egyik oldalról a másikra, és a csigolyák egy része enyhén elfordulhat, ami a csípőt vagy a vállakat egyenetlenné teszi.

A gerinc görbülete a következőképpen alakulhat:

- C-alakú scoliosis. A szkoliózis legegyszerűbb típusa. Ezt egy görbületi ív jelenléte jellemzi. A C-alakú scoliosis a leggyakoribb. Meglehetősen könnyen észlelhető: a pácienst arra kérik, hogy hajlítsa meg, míg hátán a C betű formájában görbületi ív látható;

- S-alakú scoliosis. Ezt a szkoliózis-formát két görbületi ív jelenléte jellemzi, aminek következtében a gerinc S-alakú lesz. Az egyik ív alapvető, scoliotikus. A második ív kompenzáló. Ez a felső gerincben fordul elő annak érdekében, hogy összehangolja a test helyét az űrben. Például, ha az ágyéki gerinc görbülete jobb oldalra alakul ki, akkor idővel görbület van a mellkasi szegmensben, de balra, ezt az orvos vizsgálja és röntgensugár segítségével diagnosztizálja.

- Z-alakú scoliosis. Ha a gerinc egyidejűleg 3 kanyarban formálódik, az ilyen skoliosist Z-alakúnak nevezik. A harmadik ív kevésbé kifejezett, mint a másik kettő. Ez a patológia leggyakoribb és legsúlyosabb formája, amelyet csak radiográfiával lehet azonosítani.

Az alakváltozás mellett a gerincoszlop jobbra vagy balra is hajlítható. Ebben a tekintetben jobb és bal oldali skoliosis van. S-alakú scoliosis esetén a deformációs ívek különböző irányokban vannak irányítva. Z-alakú scoliosis esetén a felső és az alsó ívek egy irányba irányulnak és egymás között helyezkednek el - ellenkező irányban.

A scoliosis felnőtteknél is előfordulhat, de először 10–15 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A serdülők kb. 10% -ának van bizonyos fokú szkoliozisa, de csak kevesebb, mint 1% -uk alakít ki gyulladást, ami kezelést igényel.
A felnőtt lakosság körében is lehet scoliosis, amely nem kapcsolódik a fizikai fogyatékossághoz. Lehetnek gerincvelői problémákkal járó skoliozis.

A gerinc egyéb rendellenességei, amelyek egyedileg vagy szolioziával kombinálva fordulhatnak elő, a következők: hyperkifos (vagy kyphotikus testtartás - a mellkasi gerinc deformációja a hátsó, hátsó domborúsággal) - abnormális túlzás a felső gerinc fordított kerekítésével és hiperlordózis (az alsó végtag túlbecsülése) a gerinc részei, amelyeket "a lumbalis lordosis patológiai megerősítésének" is neveznek, a lordosis a gerinc görbülete, ívelt előre).

A scoliosis általában a mellkasi régió felső része és az alsó hát alsó része között alakul ki. Ez csak a felső vagy az alsó hátoldalon fordulhat elő. Az orvos megpróbálja meghatározni a skolioziót a következő jellemzőkkel: a görbe alakja (görbülete), elhelyezkedése, iránya, mérete és okai, ha lehetséges.

A skoliosis súlyosságát a gerinc görbületi foka és a test (ATP) forgási szöge határozza meg, amelyet általában fokokban mérnek. A 20 foknál kisebb görbéket puhanak tekintik, és a scoliosis esetek 80% -át teszik ki. Azok a görbék, amelyek több mint 20 fokkal haladnak, orvosi ellátást igényelnek. Általában azonban ilyen esetekben rendszeres ellenőrzést végeznek.

Rövid anatómiai információk a gerincről

- A gerinc. A gerinc egy kis csontokkal (csigolyákkal) ellátott oszlop, amely támogatja az egész felsőtestet. A csigolyák három részre vannak csoportosítva:

• 7 csigolyakerek (C), amelyek a nyakot támogatják;
• 12 mellkasi vagy mellkasi csigolyák, amelyek a mellkashoz kapcsolódnak;
• 5 a gerinc legalacsonyabb és legnagyobb csontjának lumbális csigolyája. A testtömeg nagy része az ágyéki csigolyákra esik.

A szám a csigolya helyét jelzi a területen. Például a C4 a negyedik csigolya a nyaki régióban, a T8 a nyolcadik mellkasi csigolya.

- Sacrum. A lumbális rész alatt a sacrum - a csontszerkezet olyan pajzs formájában, amely a medencével a sacroiliacis ízületeken kapcsolódik. A sacrum végén 4 apró csigolya, a farokcsont néven ismert. Minden csigolya a gerincoszlopot képezi. A felsőtestben a gerincoszlop általában kifelé (kyphosis), míg az alsó hátlap hajlított befelé (lordosis).

- Kerekek. A gerinc csigolyái kis porcpárnákkal vannak elválasztva egymástól, amelyek úgynevezett "intervertebral lemezek". Minden lemezen van egy zselészerű anyag, egy zselés mag, amelyet egy merev rostos gyűrű vesz körül. A lemez 80% víz. Egy ilyen szerkezet rugalmas és erős. Nem rendelkeznek független vérellátással, és táplálékukat a közeli vérerek támogatják.

- Spinous folyamatok. A gerinc mindegyik csigolyája csontalakzatok sorozata, melyet spinous folyamatoknak neveznek. A gerinc és a keresztirányú folyamatok a hátsó izmok kis karjaként szolgálnak, lehetővé téve a gerinc rugalmasságát.

- Gerinccsatorna. A csigolyák és a gerincfolyamatok mindegyike körülveszi és védi a központi íves nyílást. Ezek sima ívek, amelyek leereszkednek a gerincen, és egy gerinccsatornát képeznek, amely a központi törzs idegeit fedi le, amely összeköti az agyat a test többi részével.

Scoliosis jellemzők

- A scoliosis meghatározása görbe formájában. A scoliosis gyakran strukturális vagy nem strukturális görbe alakja szerint van besorolva.

- A scoliosis meghatározása az elhelyezkedése alapján. A szerkezeti görbe elhelyezkedését az apikális csigolya elhelyezkedése határozza meg. Ez a csont a legmagasabb ponton (felső) a hátsó dudorban. Ez a csigolya is nagyon erősen forog a betegség során.

- A scoliosis meghatározása az irányban. A görbe irányát a szerkezeti skoliozisban a görbe oldalának konvexitása (kerekítése) határozza meg jobbra vagy balra. Például egy orvos diagnosztizál egy jobb mellkasi gyulladásos pácienset, ha az apikális csigolya (a csúcsánál felfelé nézve) a mellkasi gerincben (felső hát) és a görbe jobbra fordul.

- A scoliosis meghatározása méret szerint. A görbe nagyságát úgy határozzuk meg, hogy megmérjük a röntgenképben lévő görbe hosszát és szögét.

- Strukturális scoliosis. A csigolyák elfordulása és a gerinc csavarása különböző irányokban hajlított. Csavaráskor a mellkasot egyik oldalról ki kell tolni, hogy a bordák közötti tér kitáguljon, és a vállpengék kiugrik, és mellkasi deformitást vagy humpot képeznek. A mellkas másik fele befelé hullámzik, és a bordákat szorítja.

- Nem strukturális scoliosis. A nem strukturális scoliosis a gerinc egyszerű oldalirányú eltérése, a csigolyák és a gerinc egészének szerkezeti anatómiai változásai nélkül, különösen a gerinc jellemző szerkezeti szkoliózisra jellemző elfordulása nélkül.

A scoliosis okai

- Fizikai rendellenességek. A fizikai rendellenességek egyensúlytalanságot okozhatnak a csontokban és az izmokban, ami scoliosishoz vezethet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a csigolyákat körülvevő izmok egyensúlyhiánya a gyerekek testtartásának megváltozásához vezethet a növekedés során.

- Koordinációs problémák. Egyes szakértők rámutatnak az öröklött koordinációs hibákra, amelyek egyes gyermekeknél a gerincben a skoliozis kialakulását okozhatják.
Lehet más biológiai tényezők is.

A felnőttek scoliosisának okai

A felnőtt scoliosisnak két fő oka van:

• gyermekkori skoliózis kialakulása és progressziója;
• degeneratív scoliosis. Ez az állapot általában 50 év után alakul ki. Ebben az állapotban a gerincoszlop alsó része általában a lemezek degenerációjában szenved. Sok idős ember számára komoly problémát jelentő csontritkulás nem jelent kockázati tényezőt egy új szkoliozis kialakulásához, de ez egy tényező, amely megerősíti a meglévő skolioziót. Azonban a legtöbb esetben nem ismert, hogy miért fordul elő scoliosis felnőttekben.

A gerincet és a környező izmokat érintő körülmények

A scoliosis különböző állapotok eredménye lehet, amelyek befolyásolják a gerinchez kapcsolódó csontokat és izmokat. Ezek a következők:

• daganatok, sérülések vagy egyéb változások a gerincben. Ezek a gerincbetegségek nagy szerepet játszhatnak a skoliozis kialakulásában;
• feszültségek, törések és hormonális rendellenességek, amelyek a fiatalok és a profi sportolók csontnövekedését befolyásolják;
• Turner-szindróma - a nők genetikai betegsége, amely befolyásolja a fizikai és reproduktív fejlődést;
• más betegségek, amelyek skolioziót okozhatnak, a Marfan-szindróma, Aicardi-szindróma, Friedreich ataxia, Albers-Schonberg-betegség, reumatoid arthritis, Cushing-szindróma és osteogenesis imperfecta;
• A Spina bifida egy veleszületett rendellenesség, amelyben a gerinc és a gerinccsatorna nem szűnik meg a születés után. Súlyos esetekben ez a gerincvelő sérüléséhez vezethet.

A scoliosis kockázati tényezők

- Az idiopátiás gyulladás kockázati tényezői. Idiopátiás scoliosis, a scoliosis leggyakoribb formája a leggyakrabban a serdülőkorban (főleg 3 és 10 év közötti gyermekek) növekedési időszakában fordul elő. A lányok és fiúk körében a lágy görbület (akár 20 fok) megközelítőleg azonos, de a görbe progressziója a lányoknál 10-szer gyakrabban fordul elő. Más tényezőknek is jelen kell lenniük a szoliosis kialakulásához. A nőkre ható kockázati tényezőt a menstruáció kezdete okozza, amely meghosszabbíthatja a csont növekedését, ezáltal növelve a scoliosis kialakulásának valószínűségét.

- A görbület progressziójának kockázati tényezői. A scoliosis diagnosztizálása után nagyon nehéz előre megjósolni, hogy kinek a legnagyobb kockázata van a görbe progressziójának. A serdülők körülbelül 2-4% -a 10 fokos vagy annál nagyobb görbületű, de a serdülőknek csak kb. 0,3-0,5% -a rendelkezik 20 foknál nagyobb görbékkel, ami orvosi segítséget igényel.

- Orvosi kockázati tényezők. Azok az emberek, akiknek bizonyos betegségei érintik az ízületeket és az izmokat, nagyobb kockázatot jelentenek a scoliosisra. Ezek a betegségek: rheumatoid arthritis, izomduzzanat, polio, cerebrális megbetegedés. A szervátültetésen átesett gyermekek (vese, máj és szív) szintén fokozott kockázatot jelentenek.

- Szakmai kockázati tényezők. A scoliosis a fiatal sportolóknál is nyilvánvaló, 2-24% -os gyakorisággal. A legmagasabb arányt a táncosok, a tornászok és az úszók között figyelték meg. A scoliosis részben az ízületek gyengülése, a pubertás kialakulásának késleltetése (ami a csontok gyengüléséhez vezethet) és a növekvő gerinc stresszéhez vezethet. A sportban aktívan részt vevő fiataloknál nagyobb a skoliozis kockázata, és egyenlőtlen terhelést biztosít a gerincre. A gerincre rendkívül nagy terhelést nyújtó sportok: műkorcsolya, tánc, tenisz, síelés, gerelyhajítás stb. A legtöbb esetben a szkoliózis kiskorúakban fordul elő. A fizikai terápia számos előnnyel jár a fiatalok és az idősek számára, sőt segíti a scoliosisos betegeket is.

A scoliosis típusai

- Idiopátiás scoliosis. A betegek 80% -ában a scoliosis oka ismeretlen. Ilyen eseteket idiopátiásnak („ismert ok nélkül”) szoliosisnak neveznek. Az idiopátiás scoliosis örökletes tényezőkkel járhat.

Az idiopátiás scoliosis a beteg életkora szerint osztályozható. Az életkor a betegség kezdetén meghatározhatja a kezelés megközelítését. Az életkor szerinti besorolás a következő:

• gyermekek: legfeljebb 3 év;
• kiskorúak: 4-9 év;
• Tizenévesek: 10 év.

Az idiopátiás scoliosis először felnőtteknél diagnosztizálható más panaszok vagy rendellenességek értékelése során, bár a görbe jelentéktelen lehet.

- Veleszületett scoliosis. A veleszületett szkoliózist a gerinc veleszületett deformitása okozza, ami a csigolyák távollétéhez vagy csatolásához vezethet. A vesebetegségek, különösen azoknál, akiknek csak egy vese van, gyakran egybeesnek a veleszületett scoliosisszal. A betegség általában minden korban megjelenhet, de a leggyakrabban a veleszületett skoliosis 8–13 éves gyermekeknél fordul elő, amikor a gerinc gyorsabban nő, ami további terhet jelent az egészségtelen csigolyákra. Fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk és ellenőrizzük az ilyen görbületet, mivel gyorsan haladhat. Ezeknek a betegeknek sokak számára fontos lehet a korai sebészi kezelés a súlyos szövődmények - 5 év alatti - megelőzésére.

- Neuromuscularis scoliosis. A neuromuszkuláris scoliosis különböző okokból, például:

• traumás gerincsérülések;
• neurológiai vagy izomrendszeri betegségek;
• agyi bénulás;
• traumás agyi sérülés;
• polio;
• myelomeningo (központi idegrendszeri hiba);
• gerinc izomdisztrófiája;
• gerincvelő sérülése;
• myopathia (izomkárosodás).

Ezek a betegek gyakran súlyos szövődményekkel járnak, beleértve a tüdőproblémákat és a súlyos fájdalmat.

A scoliosis tünetei

A scoliosis gyakran tünetmentes. A görbület maga is túl kicsi ahhoz, hogy észrevegye még a megfigyelő szülők is. Néhány szülő észlelheti a növekvő gyermek ilyen rendellenes pozícióját:

• görnyed;
• a fej dőlése, nem egyezik a csípő szintjével;
• kiálló és aszimmetrikus pengék;
• az egyik csípő a másik felett vagy egy másik váll felett a másik felett;
• mellkasi deformitás;
• az egyik oldalon több, mint a másikra való támaszkodás;
• egyenlőtlen méretű mellek a lányoknál a fejlődési időszakban;
• a felső hátoldal egyik oldala magasabb, mint a másik, és amikor a gyermek hajlik, térd együtt;
• hátsó fájdalom, rövid fájdalomcsillapítás a rövid sétával vagy állással.

A scoliosis gyanúja lehet abban az esetben, ha az egyik váll magasabb, mint a másik - ez azt jelenti, hogy a gerincben a gyulladás a medence szintjén alakul ki. Az ilyen scoliosis kezelése műtétet vagy tűzés behelyezését foglalhatja magában. A kezelést a scoliosis oka, a görbe mérete és helye, valamint a beteg csontnövekedésének stádiuma határozza meg.

Súlyosabb gyulladás esetén hosszabb ideig tartó ülést vagy állást követően fáradtság fordulhat elő. Az izomgörcsök vagy a gerincen fellépő növekedések okozta gyulladás néha fájdalmat okozhat. Szinte mindig a gyenge skoliosis nem okoz tüneteket, és a betegség megtalálható a gyermekorvosban vagy a szűrés során.

A scoliosis diagnózisa

A scoliosis súlyosságát és kezelésének szükségességét általában két tényező határozza meg:

• a gerincgörbület mértéke (a scoliosis diagnosztizálódik, ha a görbe 11 fok vagy annál nagyobb);
• törzs forgási szöge (ATP).

Ez a két tényező általában összefügg. Például, ha egy személynek 20 fokos gerincgörbülete van, akkor az ATP általában 5 fok. A betegek azonban általában nem igényelnek orvosi ellátást, amíg a görbe el nem éri a 30 fokot, és az ATP nem éri el a 7 fokot.

- Orvosi vizsgálat. Teszt "a lejtőn". A szűrővizsgálatokat leggyakrabban az iskolákban és a gyermekorvosokkal és az elsődleges ellátással foglalkozó orvosoknál használják. Őket "a lejtőn" nevezik. A gyermek előre hajol, míg karjainak lógnak, lábai együtt kell lenniük, térdének egyenesnek kell lennie. Bármely mellkasi egyensúlytalanság vagy más, a hátoldalon levő deformáció lehet a skoliozis jele. A strukturális scoliosis görbe sokkal nyilvánvalóbb, ha a gyermek hajlik. Egy szoliosisos gyermeknél egy szakértő egy kiegyensúlyozatlan bordaszeretet figyelhet meg - egyrészt magasabb, mint a másiknál, vagy más deformációkat. Előre hajlító tesztek nem az alsó hát alatti rendellenességek mutatói, amelyek nagyon gyakoriak a skoliózisban. Mivel a teszt a skoliozisok mintegy 15% -át elhagyták, sok szakértő nem ajánlja azt a szoliosis szűrésének egyetlen módszerének.

- Fizikai vizsgálatok. A beteg az ujjain, majd a sarkon sétál, majd az egyik lábon ugrik. Az ilyen műveletek lábszárat és egyensúlyt mutatnak. Az orvos megvizsgálja a lábak hosszát, és minden egyes láb hátsó részén merev íneket keres, ami egyenetlen lábszélességet vagy más hátsó problémát okozhat. Az orvos ellenőrzi a neurológiai károsodást a reflexek, az idegérzés és az izomfunkció tesztelésével.

- A görbületi meghatározást scoliográf segítségével végezzük. A scoliográfus a hátsó felső görbe felső pontját méri. A páciens a görbe mentén folytatja a hajlítást, amíg az a hát alsó részén láthatóvá nem válik. A görbe tetejét is mérjük. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a scoliográf hasznos eszköz a széles körű szűrésre. A skolométerek azonban a gyermekek több mint felében a mellkasi torzulást jelzik, akik szintén nagyon kicsi görbékkel rendelkeznek. Ezért ezek nem elég pontosak ahhoz, hogy a kezelésben használják őket. Ha az eredmények deformálódnak, akkor a beteg valószínűleg röntgenfelvételre lesz szükség a probléma mértékének meghatározásához.

- Megjelenítés. Napjainkban a képalkotó technikák meglehetősen pontosak a felső hátsó (a mellkasi régióban), de nem az alsó hátulsó (lumbális régió) scoliosis kimutatására.

- X-ray. A röntgenfelvétel jelenleg a leghatékonyabb módszer a scoliosis diagnosztizálására. Ha a szűrés scoliosisra utal, akkor a gyermek egy olyan szakemberhez fordulhat, aki néhány hónaponként ismétlődő röntgensugárzással ellenőrzi a gyermeket és észleli a progressziót. Röntgenfelvételek is szükségesek a scoliosis pontos diagnózisához. Megmutatja a gerincgyulladás súlyosságát és a gerinc egyéb patológiáit, beleértve a kyphosis és a hyperlordosis (lumbalis lordosis patológiás erősödését). Az röntgensugarak azt is lehetővé teszik, hogy meghatározza, hogy a csontváz érett-e. Továbbá, ha a páciens előre dönti, az röntgensugarak segíthetnek megkülönböztetni a strukturális és a nem strukturált skolioziót. A strukturális görbék továbbra is fennállnak, amikor egy személy hajlik, és a nem strukturális görbék hajlamosak eltűnni (az izomgörcsök vagy a gerincvelői elváltozások néha nem strukturális scoliosist okozhatnak).

- Mágneses rezonancia (MRI). Az MRI egy meglehetősen költséges eljárás, és nem használják fel a kezdeti diagnózishoz. Az MRI azonban kiderítheti a gerincvelő agyszárának rendellenességeit, amelyeket egyes tanulmányok mutatnak, ezek az elváltozások gyakoribbak lehetnek idiopátiás gyulladásos gyermekeknél. Az MRI különösen a műtét előtt különösen hasznos lehet olyan hibák észlelésére, amelyek potenciális szövődményekhez vezethetnek.

- A görbület növekedésének végének meghatározása. Még akkor is, ha a görbét pontosan kiszámítjuk, még mindig nehéz előre megjósolni, hogy a skoliozis halad-e. Ismerve a gyermek életkorát, az első lépés a görbületi növekedés végének értékelésében. Ezen túlmenően más módszerek segíthetnek előre jelezni a növekedési szakasz végét. Az egyik módszert "Riesser tesztnek" nevezzük. Ez a teszt a szöveti csontosodás befejezéséhez, jelezve a gerinc növekedésének végét, és ezáltal a scoliosis progressziójának végét. A Riesser teszt segítségével meghatározzuk a gerinc növekedési idejét, ezáltal meghatározva a betegség lehetséges progressziójának időtartamát. A scoliosis egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben a diagnózis legfontosabb összetevője a biológiai életkor felmérése. A Riesser módszer lehetővé teszi a biológiai életkor becslését az ileum csontosodásának mértéke szerint.

Scoliosis kezelés

A scoliosis nem mindig könnyű kezelni. Egyes fiatalok egyáltalán nem igényelnek kezelést - csak szoros megfigyelés mellett. Amikor több kezelési lehetőségre van szükség, beleértve a zárójeleket és a különböző sebészeti eljárásokat.

A scoliosis kezelésére vonatkozó általános szabály az állapot ellenőrzése, ha a görbe 20 foknál kisebb. 25 foknál nagyobb görbékkel, vagy 10 fokos haladási görbékkel, de irányítás alatt a kezelésre lehet szükség. A scoliosis kezelése azonnal, vagy egyszerűen a monitorozás nem könnyű megoldás. Az a lehetőség, hogy a scoliosis több mint 5 fokkal haladjon, lehet alacsonyabb vagy magasabb, mint 5%, vagy talán 50-90%, attól függően, hogy a görbe súlya vagy más prediszponáló tényezők:

- korban. Minél idősebb a gyermek, annál valószínűbb, hogy a görbe halad. A 10 éves kor alatti gyermeknél a scoliosis nagyobb valószínűséggel halad előre, mint a serdülők. A szakértők szerint a 19 foknál kisebb görbék a 13-15 éves korú lányok 10% -ánál és a 15 év feletti gyermekeknél 4% -kal haladnak. Egy 18 éves fiatalember, akinek görbülete 30 fokos, és nem kezelik, mivel magassága valószínűleg majdnem megállt, alacsonyabb kockázatot jelent a skoliozis kialakulása. Ugyanakkor az azonos görbületű 10 éves lány azonnali kezelést igényel. Néhány ritka, kemény esetben azonban a görbe a gyermek kezelését követően is romolhat, és abbahagyta a növekedést. A testtömeg a görbét nyomja;

- a padlót A lányoknak nagyobb a kockázata a skoliozis előrehaladásának, mint a fiúk;

- a görbület helye. A torakuláris görbék, azaz a gerinc felső részén gyakrabban haladnak elő a torakolumbar vagy az ágyéki (a gerinc középső és alsó részén);

- a görbület súlyossága. Minél nagyobb a görbületi fok, annál nagyobb a scoliosis előrehaladásának valószínűsége. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a görbe mértéke önmagában nem tudja azonosítani a közepesen súlyos vagy súlyos scoliosisban szenvedő betegeket, akik a leginkább veszélyeztetettek a szövődményekre, ezért kezelni kell őket. Például a görbület súlyosságának megjóslásakor a hát hátoldala és a bordák és a csigolyák közötti aszimmetria mértéke fontosabb lehet, mint a görbe mértéke;

- más betegségek jelenléte. Azok a gyermekek, akik hajlamosak a gyulladásra és a tüdő- és szívproblémákra, azonnali, intenzív kezelést igényelhetnek.

Előrejelzés és a görbület progressziójának mértéke

Gyermekek és serdülők. Lágy görbe észlelésekor egy nehezebb lépés szükséges: megjósolni, hogy a görbe komolyabb állapotba fog-e lépni. Bár minden 100 serdülő közül 3-nak komolyan szüksége van legalább annyi megfigyelésre, a progresszió nagymértékben változik. Az orvosok nem támaszkodhatnak a görbe előrehaladására vonatkozó pontos kockázati tényezőkre, és semmilyen bizalommal nem számíthatnak arra, hogy a betegeknek komolyabb kezelésre van szükségük. Néhány tényező segíthet azon betegek azonosításában, akiknek kockázata alacsonyabb vagy nagyobb:

• nagyobb görbületi szög. Például, ha egy 30 fokos kanyar, de fennáll a kockázata a szoliosis 60% -os előrehaladásának;
• a veleszületett scoliosis által okozott görbület (gerinc problémák a születéskor), amely gyorsan halad;
• növekedési hormon kezelés;
• a görbület kevésbé valószínű, hogy előrehalad a lányoknál, akiknél az alsó és a gerincoszlop gyulladása van.

A növekedés is fontos.

Felnőtteknél. Ritkán előfordulhat, hogy a fiatalok észrevétlen vagy alulkezelt gyulladásos görbülete felnőttkorra fordul, és nagy kockázatot hordoz:

• a 30 fokos görbület szinte soha nem halad;
• körülbelül 40 fokos progressziós görbék megkérdőjelezhetők;
• az 50 foknál nagyobb görbület a progresszió nagy kockázata.

Mi a jobb a scoliosis, a fűzők vagy a műtétek esetében?

A következő kritériumokat alkalmazzák annak megállapítására, hogy a betegnek fűzőt kell viselnie, és konzervatív kezelésen kell átesnie, vagy egy művelethez kell mennie:

- a 25-40 fokos görbülettel rendelkező gyermekeknél a fűzőket és a testtartásokat korrigálják, ami továbbra is jelentősen növekszik;
- A műtét 50 foknál nagyobb görbülettel rendelkező betegek számára javasolt a testtartás korrekció nélkül. Felnőtteknél a scoliosis ritkán haladja meg a 40 fokot, de szükség lehet a műtétre, ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, vagy ha a scoliosis neurológiai problémákat okoz.

- A nadrágtartók (konzolrendszerek komplex eszközök a csigolyák helyzetének korrigálására) rendszerint úgy vannak meghatározva, hogy megakadályozzák a görbék további előrehaladását legalább 25 fokkal és legfeljebb 40 foknál. Az eredmények nagymértékben eltérnek a kapcsok viselésének időtartamától, típusától és a görbe súlyosságától függően. Egyértelműen megfogalmazva, hogy melyik nadrágtartó hatékonyabb, nehéz, itt meg kell vizsgálni, hogy a görbület halad-e a használaton kívül.

A túlsúlyos serdülőknél és az idiopátiás scoliosisnál a testtartók kevésbé hatékonyak, mint azok, akik nem túlsúlyosak.

A fűző egyfajta szkoliózis kezelés. Úgy dolgozik, hogy nyomást gyakorol a hátára és a bordákra, hogy a gerincet egyenes helyzetbe tolja. A fűzők általában szorosan öltöznek a test körül. A gyerekek a növekedési folyamat során a fűzőt ajánlják, hogy lelassítsák a gerinc görbületének további fejlődését. Általában egészen a csontnövekedés leállításáig viselik.

Sebiózis sebészeti kezelése

A scoliosis műtét három fő feladatot tud megoldani:

• egyenesítse ki a gerincét a lehető legbiztonságosabban;
• hozzon létre egyensúlyt a törzs és a medence területén;
• támogatja a korrekciót hosszú távon.

E célok elérése két szakaszban történik:

• a görbe mentén fekvő csigolyákat kombinálják;
• ezeket a csontokat a műszerek - acélrudak, horgok és más, a gerinchez kapcsolódó eszközök - támasztják alá.

Sok sebész különböző szerszámokat, eljárásokat és megközelítéseket alkalmaz a scoliosis kezelésére. Minden művelet nagy készségeket igényel. A legtöbb esetben a siker nem csak a művelet típusától függ, hanem a sebész készségétől és tapasztalatától.

A scoliosis oka gyakran meghatározza az eljárás típusát. Szintén fontos: a görbe helyzete (mellkasi, derék-mellkasi vagy ágyéki), egy-, két- vagy hármas görbe és a lejtő. A beteg serdülők vagy felnőtt betegek szülőknek nem szabad félénknek lennie - mindig konzultáljanak a sebészrel a konkrét eljárásokról.

Idiopátiás scoliosis. A műtétet általában idiopátiás gyulladásos gyermekeknek és serdülőknek ajánljuk:

• minden olyan fiatal, akinek a csontvázai már befejeződtek, és amelynek gerinc görbülete több mint 45 fok;
• növekvő gyermekek, amelyek görbéje meghaladta a 40 fokot

Neuromuszkuláris scoliosis (myelomeningo és cerebrális paralízis). A műveletet legfeljebb 40 fokos görbülettel végezzük 15 évnél fiatalabb betegeknél. Ebben a betegcsoportban azonban a műtétet fokozott kockázatnak tekintik. Emellett fokozott a vérzés kockázata is.

Veleszületett scoliosis. Ezeknek a gyerekeknek nagyobb a kockázata a neurológiai szövődményeknek a műtét során. Azonban a siker esélye magasabb, ha a műveletet fiatalabb korban végzik.

Felnőtt skoliosis. A komplikációk megnövekedett valószínűsége miatt az egészségügyi dolgozók vonakodnak a műtét elvégzéséről ezen a betegcsoporton. Az eljárások változhatnak attól függően, hogy egy felnőttnek van-e idiopátiás scoliosis vagy skoliózis az izom- és idegrendszeri rendellenességek (pl. Izom-dystrophia vagy cerebrális paraia) miatt. Az utóbbi esetben a betegeknek speciális megközelítésre is szükségük van a súlyos szövődmények kockázatának csökkentésére.

Spinalis fúzió - vertebrális fúzió a scoliosisszal

A legtöbb skoliózis művelet a csigolyák és a gerinc fúzió fúzióját vagy fúzióját foglalja magában. Az egyesítés támogatására használt eszközök és eszközök eltérőek.

Az eljárás során a sebész felemeli a görbe mentén található szárnyakat, eltávolítja a csigolyák mentén lévő csontnövekedéseket, amelyek lehetővé teszik a gerinc forgását és kanyarodását, a csontdarabok függőleges elhelyezését, a csigolyák nyitott felületén, a szomszédos csigolyák megérintésével, a csigolyák visszahúzásával az eredeti a csontgraftokat magában foglaló pozícióját. Ezek az oltványok a csontokba fognak összevonni a csigolyákkal. A csonttranszplantátumok („autograftok”) a comb, a borda, a gerinc vagy a beteg más csontjainak csontjaiból készülnek. Mivel azonban az autograftok közvetlenül a beteg csontjaiból származnak, a művelet általában hosszabb ideig tart, mint a szokásosnál, és a betegnek több fájdalma van.

A kutatók gondosan tanulmányozzák az allograftok használatának lehetőségét (ezek olyan szervek vagy szövetek, amelyeket az allogén egyedek között transzplantáltak, vagyis egy donorból nyertek) - csökkentik a műtét fájdalmát és időtartamát. Az allograftok fokozzák a donor fertőzés kockázatát. A modernebb anyagok, amelyeket ma használnak, biológiai úton előállított emberi csontfehérjéből készülnek a csontgraftok helyett.

A további görbület elkerülése érdekében a gerinc többi része rugalmas marad. A csigolyák 3 hónapig összeolvadnak, bár néha 1-2 évet vesz igénybe.

Harrington eljárás. Néha a gerincoszlop további támogatására a csigolyák összekapcsolása során a sebész egy acélrudat használ, amely az alapról a görbe tetejére nyúlik (a sebész a görbe típusától és a gerinc görbületétől függően több rudat is használhat). Ezt az eljárást azonban progresszív és súlyos betegségek esetén alkalmazzák.

E művelet után a pácienseknek speciális öntött vakolat fűzőt kell viselniük, és 3-6 hónapig feküdni az ágyban, amíg az összefonódás eléggé teljes a gerinc stabilizálásához. 1-2 év elteltével az acélrúd már nem szükséges, de szinte mindig a helyén marad, kivéve, ha fertőzések vagy más szövődmények lépnek fel.

A Harrington eljárása nagyon bonyolult, különösen a fiatalok számára, bár a művelet 50% -os korrekciós görbét érhet el. A későbbi életben végzett művelet nem zavarja a normális terhességet és a szülést. Ezen eljárás után azonban néhány komplikáció előfordulhat:

- A betegek mintegy 40% -ánál a művelet egy lapos hátú szindrómának nevezett állapotot okoz. Ez a szindróma a hosszú távú ágyazás szükségessége miatt alakul ki, kizárva a normális lordosis fenntartását (az alsó hát alsó hajlítása). A lapos hátú szindróma nem sérül, azonban a következő években a csigolyák fúziója alatt károsodhat a lemezkárosodás, ami megnehezíti, hogy egy személy egyenesen álljon. És ez súlyos hátfájást és érzelmi stresszt okozhat;
- Tanulmányok kimutatták, hogy a műtét után 5-7 évvel a Harrington-eljárásban részt vevő betegek egyötöde-egyharmada hátsó fájdalmat okoz. Ugyanakkor a fájdalmak nem voltak olyan súlyosak, hogy zavarják a rendes tevékenységeket, és nem igényeltek további műveleteket;
- 11 éven aluli gyermekeknél a gerinc éretlen, és a Harrington-eljárás meglehetősen magas kockázatot jelent a görbület előrehaladására. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a spliced ​​gerinc elejét az eljárás után tovább növekszik. A gerinc nem tud hosszabbodni, így hajlítva van, és a scoliosis újra fejlődik.

Kotrelya-Dyubuse eljárás. Ez az eljárás nemcsak a görbületet, hanem a csavarodást is korrigálja, és ezzel egyidejűleg nem okoz sík hátsó szindrómát. Ez a kezelési módszer rúdból és rögzítő horogból álló implantátum alkalmazásán alapul. A rudak adják meg a szükséges kanyarokat, és csatolják őket a csigolyákhoz. A betegek gyakran 5 nappal az eljárás után térnek haza, és 3 hét után tanulhatnak vagy dolgozhatnak.

Növekedési technika Ezt a módszert használják nagyon kisgyermekek számára, akiket nem segítettek a testtartók korrekciója. A gerincfúzió helyett az orvosok sebészeti úton helyezik be a rudat a beteg hátába. A beteg 6 havonta meghosszabbítja a rudat, hogy a gerinc tovább növekedhessen.

A test és az elülső gerincvágás csigolya varrása. A sebészek ezeket az eljárásokat elülső megközelítési műtét és szintézis nélkül végzik. A gerincvelő varrása olyan kísérleti módszer, amely megakadályozza a görbe előrehaladását néhány fiatalnál, akiknél az 50 foknál kisebb görbék vannak. A módszer magában foglalja az oldal külső görbéjének varrását a gerincről a mellkas felé, segít stabilizálni és csökkenteni a belső görbe progresszióját. Ezen eljárások rövid távú eredményei kedvezőek voltak.

A sebészeti beavatkozások szövődményei

- Postoperatív terápia. A pácienseknek a beavatkozást követően speciális gyakorlatokkal vissza kell állítaniuk a légzést és a normális köhögést, és a helyreállítási folyamat után folytatniuk kell őket, hogy normalizálják a tüdő laboratóriumát. Segítséget nyújtanak a nyújtó és erősítő gyakorlatok alkalmazásával foglalkozó terápiás terápia, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például az aszpirin, a fájdalom enyhítésére.

- Ismételt műtét. A betegek a következő okok valamelyikének javítására általában korrekciós eljárást kaphatnak:

• az előző eljárás elutasítása;
• a görbület progressziója a csigolya fúziója körül;
• az intervertebrális lemezek degenerációja;
• rossz testtartás igazítás;
• minimálisan invazív műtét.

Kapcsolódó cikkek:

A scoliosis kezelése felnőtteknél

Azok a felnőttek, akiket ifjúságukban sebészeti kezelésben részesítettek, a lemez degenerációjának és a gerinc szintézisének meghibásodásának veszélyét fenyegeti.

A korábbi scoliosisban szenvedő felnőtteknél a mérsékelt edzés nem káros, és elengedhetetlen az egészséges izmok fenntartásához és a lemez degenerációjának megakadályozásához. Azonban azoknak az embereknek, akiknek csak egy vagy két mozgó deréktáji csigolya van a művelet alatt egyesült terület alatt, kerülnie kell az olyan tevékenységeket vagy gyakorlatokat, amelyek a gerincet túlzottan csavarják. Felgyorsíthatja a gerinc degenerációját.

- A scoliosis nem-sebészeti kezelése felnőtteknél. A legtöbb esetben felnőtt scoliosis esetén előnyben részesítjük a nem sebészeti ellátást. Ez magában foglalhatja a betegek képzését speciális gyakorlatokban. A testtartás-korrekciók viselése nem hatékony.. Epidurális szteroid injekciók előnyös alternatívája a degeneratív lumbális scoliosisban szenvedő betegek műtétének.

- A scoliosis sebészeti kezelése felnőtteknél. A műtétre jelentkezők. A fájdalom a scoliosis műtét leggyakoribb oka a felnőtteknél. A művelet az alábbi esetekben ajánlható: 50 foknál nagyobb görbület állandó fájdalommal; 60 foknál nagyobb görbület (ebben az esetben a műveletek szinte mindig ajánlottak); a hátsó vagy az alacsony görbe középső és alacsony görbéjének folyamatos fájdalommal történő előrehaladása.

A legtöbb sebész nem vállal kötelezettséget a súlyos tüdőfunkciójú és a szívelégtelenségben szenvedő betegekre. A művelet nem segít javítani a tüdő kapacitását, még rosszabb állapotot is okozhat, legalábbis ideiglenesen. Ha jelentős deformációk lépnek fel, a felnőttek nem számíthatnak arra, hogy tökéletesen egyenesen visszaállnak. Nagy a kockázata az idegkárosodásnak, ha a gerincet már nem javítják, mert felnőttekben kevésbé rugalmas, mint a gyermekeknél. A korrekció azonban általában elfogadható kozmetikai hatással érhető el. A sebészek inkább az 50 év alatti felnőtteknél dolgoznak, bár egyes idős embereknél a műtét megfelelő lehet.

- Standard eljárások. Az eljárások a következőek, attól függően, hogy a beteg előkezelt-e vagy sem:

- azoknál a betegeknél, akiknél nem volt korábbi kezelés, és akik degeneratív skoliosis, diskectomiás eljárás (beteg lemezek eltávolítása), akkor scoliosis eljárás (műszer és szintézis);

- a korábban scoliosis kezelésére kezelt betegek esetében az egyetlen módja a régi eszközök eltávolítása és új eszközök és csontpótlók bevezetése.

A felnőtteknél a scoliosis kezelésére szolgáló sebészeti eljárások összetettek. Ezeket csak gondos elemzés után végezzük, amikor az összes nem sebészeti módszer kimerült. Felnőtteknél a szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a gyermekeknél: tüdőgyulladás, fertőzések, gyenge sebgyógyulás és állandó fájdalom.

- Ék-osteotomia. A közelmúltban érlelt gerincvelő betegeknél a scoliosis kezelésében ék-osteotomia alakult ki. Ezen eljárás során a sebész kivágja a csont ékeket a görbe konkáv oldaláról, majd kiegyenlíti a gerincet, egy ideiglenes tengelyt helyez be és zárja be a megfelelő részt. A páciensnek a sebész által javasolt testtartást kell viselnie, és körülbelül 12 hétig, vagy amíg a csontok meggyógyulnak, korlátozzák az aktivitást. Csak akkor térhet vissza a normál tevékenységre, ha a sebész eltávolítja a rudat, és a gerinc mozgóvá válik.

A scoliosis hatása a terhességre

Azoknál a nőknél, akiket sikeresen kezelnek a skoliozis, a terhesség és a szülés során csak kisebb kockázatok lépnek fel, további kockázatok nélkül. Az anya scoliosisának története nem veszélyezteti a gyermeket. A terhesség önmagában, még többször is, nem növeli a görbe progressziójának kockázatát. Azoknak a nőknek, akiknek súlyos tüdőgyulladása van, amely korlátozza a tüdő munkáját, jobban figyelemmel kell kísérnie az egészségüket.

A scoliosis előrejelzése

A scoliosis súlyossága függ a görbületi foktól és attól, hogy fennáll-e veszély a létfontosságú szervekre - különösen a tüdőre és a szívre.

• Az enyhe scoliosis (kevesebb, mint 20 fok) nem súlyos, és nem igényel más kezelést, mint a megfigyelés.
• Mérsékelt scoliosis (25-70 fok). Még nem világos, hogy a mérsékelt scoliosis súlyos egészségügyi problémákat okoz-e a jövőben.
• Súlyos gyulladás (több mint 70 fok). Súlyos gerinccsavarás, amely strukturális scoliosisba megy, a bélnyomáshoz vezethet a tüdőn, korlátozhatja a légzést és csökkentheti az oxigénszintet. A torzulás veszélyes változásokat is okozhat a szívben.
• Nagyon súlyos scoliosis (több mint 100 fok). A tüdő és a szív károsodhat. Az ilyen súlyossággal rendelkező betegek hajlamosak a tüdő és a tüdőgyulladás fertőzésére. Ez a probléma azonban nagyon ritka.

Scoliosis szövődmények

- A csontokra gyakorolt ​​hatás. A scoliosis az osteopenia, egy csonttömegveszteség jellemzi. Számos tizenéves lány, akinek scoliosis van, oszteopénia is van. Ha nem kezelik, az osteopenia később oszteoporózissá válhat. Az osteoporosis a csontsűrűség súlyosabb vesztesége, amely a posztmenopauzában lévő nők körében gyakori. A scoliosisban szenvedő serdülőknél nagyobb a kockázata az osteoporosis későbbi kialakulásának. A rendszeres testmozgás, a vitaminok és az ásványi kiegészítők csökkenthetik és megfordíthatják a csontvesztést.

- Problémák a korábban scoliosisban szenvedő gerincvel. 20 év elteltével a sebészetben szenvedő betegeknél sebészeti beavatkozás következik be, és ez általában enyhe szkoliózis. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb betegnél hasonló feltételeket tapasztaltak, mint az egészséges társaik.

Íme egy lista a hátsó problémák néhány lehetséges okáról az olyan betegeknél, akiknek a története scoliosis műtét volt:

• gerinc fúziós betegség - a hátsó izmok rugalmasságának és gyengeségének a műtét során bekövetkezett sérülések miatt;
• a lemez degenerációja és a hátfájás, néha a repedéspontig;
• magasságvesztés - a gerinc rögzítésére szolgáló művelet kissé gátolhatja a csontnövekedést, de a hosszú csontokat nem befolyásolja;
• a törzs forgási eltolódása (egyenetlen váll és csípő);
• a felnőttkorban vagy a gyermekkorban már nem kezelt skoliózis problémái, ami a hát, a csípő, a váll, a nyak és a lábak egyenetlen feszültségét okozza.

Sok, a scoliosis kezelés alatt álló ember artritisz alakul ki a gerincben. Az ízületek gyulladnak, porc alakul ki, a lemezek párnái vékonysá válnak, és a csontpótlás alakulhat ki. Ha a lemez elhasználódik, vagy a görbület olyan mértékben mozog, hogy a csigolyák az idegvégződésekre préseljenek, a fájdalom nagyon súlyos és sebészeti beavatkozásra lehet szükség. De a sebészi kezelés után is a spondylosis kockázata áll fenn, ha a csigolyákban gyulladás lép fel.