Lehetőség van megkülönböztetni és megérteni, hogy 2 fokos skoliosisunk van (2. kép), mert a jelek láthatóak. 2 fokos scoliosis, sokkal nehezebb meghatározni, hogy egy személynek túlzott testtömege van-e. Legfeljebb 8 évig gyakran megtalálható az első fokú skoliozis, amelyet masszázs segítségével korrigálnak. Ha nem lép fel, akkor az életkorral a probléma csak halad. Emellett nyomás lesz a mellkasra, ami később a mellkasi gerincoszloposodást 2 fokos formájúvá teszi (fotó gal). Ebben az esetben a tüdővel kapcsolatos problémák megjelenése elkerülhetetlen.

Ha a második fokú szoliosis 18 év után nem olyan veszélyes. Ez azért van, mert a további haladás esélye minimális. A hátsó skolioziót (2.1. Kép) egy modern módszer is meghatározza, egy speciális Ressler-tesztet használva. A módszer segíti a következő szakaszba való átmenet kockázatának kiküszöbölését, mivel a második szakasz s-alakú scoliózisa gyakran idegszúrást okoz.

Látható elutasító srácok és lányok, akiknek 2 fokú skoliozisuk van, nem viselnek ruhát. Mielőtt megvizsgálnánk a scoliosisos embereket, az orvos biztosítja, hogy a test egyenletesen eloszlik és lazítson. Ha 2 fokos mellkasi gyulladás van (fotó röntgensugár), akkor a bordák kissé domborulhatnak előre. A manuális terápia hozzárendelt kurzusa. A szoptózist nem szabad gyakori kezelésnek alávetni, hogy ne okozzon szövődményeket. Bizonyos esetekben a gerincvelői lordózist összekeverik a gyulladással. Ebben a szakaszban a tünetek hasonlóak lehetnek, de ez teljesen más típusú görbület. A 2 fokos scoliosis néha nem úgy tűnik.

3 fokos fotó scoliosis

A legtöbb esetben a 3. fokozatú (3. kép) s-alakú scoliosis kombinált típusú. Ez azt jelenti, hogy a lumbális és a mellkasi régiók görbületei vannak. A 40 fokos görbületi fokú szkoliozis már említett erre a fokra. A 3. fokozatú skoliózist a következő tünetek kísérik:

• neurológiai rendellenességek;
• fájdalom a hát alsó részén, a méhnyakrészben és a mellkasi régióban, mint például a scoliosis következményei (fotó gal);
• szív rendellenességek;
• az alsó végtagok atrófiája, amely súlyos gyulladást okozott;
• a szülési problémák, amelyek magukban foglalják az 1 fokos hátsó skolioziót is;
• pszichológiai problémák, amikor a 3 fokos szkoliózis nem teszi lehetővé teljes életvitelét.

Harmadik fokú szoliosissal diagnosztizálva 3 rokkantsági csoportot kaphat. Ez az állapot megnehezítheti az ember életét. Ennek elkerülése érdekében az s-alakú scoliosist 2 fokos idővel kell kezelni. A gerinc görbületét edzésterápiával kezelik.

Hogyan történik az 1 fokos fotó szkoliozisa

Az összes lehetséges scoliosis típus közül 1 fok (4. kép) a legtöbb kezdeti. Az eltérések teljesen kisebbek. Ez megközelítőleg 11 görbületi görcsökkel jár. Hogyan észleli az 1 fokos szkoliózis, egy tapasztalt szakember. Egy hétköznapi ember nehezen látja a jogsértést, különösen, ha 7 görbe görbületű skolioziója kisebb.

A lumbális gerinc leggyakrabban megfigyelt baloldali szkoliózisa (alul fotó). De a mellkasi gerincoszlop 1 fok, ellenkezőleg, a legtöbb esetben jobb oldali. A 2. fokozatba való átmenet 1 fokú mellkasi gyulladásos beteg vizsgálata során figyeljen a következőkre:

• a derék háromszögek szimmetriája;
• vállpozíció, ha a mellkasi gerincoszlopos gyulladása van, akkor nem lesznek ugyanazon a vonalon;
• a fenékre összecsukódik, ami még akkor sem lesz, ha az ágyéki gerinc scoliosis halad.

A glutealis hajtás deformációja különböző oldalról lehet, attól függően, hogy a jobb oldali vagy a bal oldali ágyéki skoliosis.

Általában a mellkasi gyulladás (a képen látható) gyógyítható fűzőkkel és speciális ágyakkal. Bármilyen kezelés nélkül a skoliozis mértéke súlyosbodhat, súlyos következményekkel járhat. Megjegyezzük továbbá, hogy a hosszirányú és keresztirányú sípálya kis mértékben fokozza az első fokú skolioziót.

Scoliosis 4 fok

A legsúlyosabb formája a 4 fokos skoliosis (5. kép), amikor a görbület mások számára észrevehető. A kezelés komoly intézkedéseket igényel. A 4. fokozatú skoliózist leggyakrabban csak műtét segítségével korrigáljuk. Egy c-alakú scoliosisban szenvedő beteg hátán szó szerint hajlított az egyik oldalra. A hajlítás általában több mint 50 fok. A 4. szakasz szoliosisát a 3. szakasz kezelésének figyelmen kívül hagyásával alakítjuk ki.

A jobb oldali vagy bal oldali mellkasi gyulladás veszélyes, mert nemcsak a csontvázat, hanem a szerveket is megváltoztatja. Kezdhetnek a gyomor-bélrendszeri és a tüdőproblémák. Az 5-ös fokozat feltételes scoliosisára való áttérés kockázata is fennáll. Ez a gyermekgyulladás ritka. Egy felnőtt a leginkább érzékeny erre a fajra.

A 4. stádiumban a nyaki gerinc szkoliozisa (az alábbi képen), A mellkasi és a deréktáji gerincvel együtt az S. betű alakja teljesen ívelt. Ezeket a zavarokat a test belső változásai miatt figyelték meg. Emellett a nyaki scoliosis fontos szervek patológiájához vezet.

A gerincvelődés típusai

Ne vegye figyelembe a gerinc kyphosis-t, mint egy szoliosis típusát. Ezt a jelenséget slouchingnak nevezik. A gerinc scoliosisát (6. kép) könnyen megkülönböztethetjük egy orvosi vizsgálat elvégzésével. A görbület oldalától függően bal és jobb skoliosis van. A mellkasi vagy gerincrészben fordul elő. Bármilyen formában, a betegséget sürgősen kell kezelni, a műtét előtti és utáni scoliosis szignifikánsan eltérő.

Ha a spinalis scoliosis felnőttekben fordul elő (fotó gal), akkor a kezelés sokkal könnyebb, mint a gyermekeknél. Ezért gyermekkorban egy ortopéd állandóan meg kell vizsgálnia. A scoliosis fokokban különbözik attól, hogy minden egyes új szakaszban a görbület növekszik, ami csak súlyosbítja a kezelési folyamatot. Helyesen határozza meg az 1-4 fokos scoliosis csak az orvos.

Gyakran létezik olyan betegség, mint a gerinc nyaki osteochondrozisa. A betegség nem a skoliózis egyik formája, de ha jelen van, akkor csak előrehalad. A gerinc szkoliózisának formái és típusai annyira különbözőek, hogy néha időbe telik a diagnosztizálás.

Scoliosis - képek, tünetek és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél

A scoliosis a gerinc stabil oldalirányú görbülete a tengely jobb vagy bal oldalára a frontális síkban.

A tüneteit egy másik személy könnyen észleli, de nehéz önmagában diagnosztizálni. A betegség előrehaladtával a mellkas és a medence szekunder deformitása következik be, melyhez a szív, a tüdő és a medencei szervek működése romlik. A betegség az ókorban ismert volt. A kifejezés azt jelenti, hogy a görbe, egy görbe gerincoszlop, Galen által javasolt a második században. n. e.

Az 1. és 2. fokú scoliosis jól maszkolt, így a felnőttek nem is gyanakodnak, hogy ez a betegség. A scoliosis veszélye az idegszálak befogása, a kommunikáció megzavarása, egyes belső szervek elmozdítása vagy összenyomása, a légzés funkcióinak károsodása. A betegség súlyos formái a belső szervek súlyos megsértéséhez és a fogyatékosság kialakulásához vezethetnek.

Ha nem zavarja a szoliosis kezelésének kérdését, akkor elkezd haladni és rosszabbodik. Tehát az 1 fokos szkoliózis zökkenőmentesen átjuthat a második és a 3-4 fokozatba, majd az élet hátralévő részében marad. Az ortopédiai megbetegedésekkel küzdő gyermekek körében ez a betegség legfeljebb 30% -a szenved.

A scoliosis okai

Mi az? A spinalis scoliosis különösen gyorsan fejlődik a gyermek fejlődése során, ahogy a növekedés folyamán, azaz 6-17 éves korosztály. Különös figyelmet kell fordítani az iskolai órák során a helyes testtartásra, amikor a gyermek hosszú ideig ül az asztalán. Nagyon gyakran a gyerekek az egyik oldalon támaszkodnak úgy, hogy kényelmesebb ülni, ezáltal a gerinc oldalirányú görbületét, vagyis a skoliózist.

A csontváz vagy a gerincvelő különböző rendellenességeinek hátterében a betegség veleszületett típusa fordul elő. Azonban a legtöbb esetben egy szerzett betegség, amely az alábbi tényezők miatt fordulhat elő:

• inaktív életmód, ülő helyzetben való munka, testtartással kapcsolatos problémák;
• lábszár-különbség a csípőízület betegségei miatt;
• a porcszövet gyengesége, inak.

Először is a prevalencia szempontjából az idiopátiás scoliosis nagy különbséggel - vagyis egy azonosítatlan okkal járó betegséggel. Ez az esetek 80% -a. Az a tény, hogy a lányok 4-7-ször gyakrabban jelentkeznek, a helyzetet lenyomják.

fok

A scoliosis-osztályozást Chaklin fejlesztette ki, és 4 fokot tartalmaz.

1. 1 fokú szkoliózis - a medencének aszimmetriája, némi hanyatlás jellemzi, amely szinte láthatatlan a beteg számára. A vállak különböző szinteken helyezkednek el, közelebbi vizsgálattal, a derék bizonyos aszimmetriája láthatóvá válik. Ebben a szakaszban a gerinc legfeljebb 10 fokos ívben van.
2. 2. fokozatú skoliózis - a nyak és a derék aszimmetrikus kontúrjai. Ez a hiba a test bármely helyzetében észrevehetővé válik. A görbületi szög 10-20 fok.
3. 3 skoliosis fok - 26-50 fokos szög. A harmadik fokú betegség fennmaradó hátfájás, a hát hátterében bekövetkezett súlyos alakváltozás (alakváltozás), a bordák területén kiemelkedés jelenik meg (tengerparti kupak).
4. 4 fok - a görbületi szög meghaladja az 50 fokot. Kozmetikai hiba és minden korábbi jel megjelent. Alacsony tolerancia még enyhe fizikai terhelés.

A gyomorszívó beteg vizsgálata a mézes körülmények között. Az intézmény részletes vizsgálatot végez, miközben áll, ül, és hazudik, hogy azonosítsa a fent felsorolt ​​tüneteket.

A scoliosis tünetei

A scoliosis a korai stádiumokban, a tünetek gyakorlatilag hiányoznak - a felnőtt vagy a gyermek nem zavarja a fájdalmat, és teljesen egészségesnek tekintheti magát. Amikor egy személyben halad, a fáradtság elkezd növekedni, és a hátterében lévő mozgások mennyisége csökken.

A betegség stádiumától függően a tüneteket nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben fejezik ki. Néhány szülő észlelheti a növekvő gyermek ilyen rendellenes pozícióját:

1. Az egyik váll magasabb, mint a másik.
2. Amikor egy gyermek az oldalára nyomva tartja a kezét, a kéz és a derék közötti távolság mindkét oldalon eltérő.
3. A pengék aszimmetrikusan helyezkednek el - a homorú oldalon a lapát közelebb áll a gerinchez, saroknyílása kiugrik.
4. Amikor a hajlítás a gerinc észrevehető görbülete.

A scoliosis jelei a betegség típusától függően is eltérőek lehetnek:

1. Cervicothoracic: 4-5 csigolyák görbülete, váll aszimmetria kíséretében.
2. A hetedik kilencedik csigolyák görbülete által megnyilvánuló torakusz. Légzőszervi zavarok jelentkeznek, a mellkas deformálódik.
3. A lumbális az első másodlagos ágyéki csigolyák görbületének felel meg. Külsőleg a deformációk kisebbek, de az ilyen típusú betegségekre jellemző a fájdalom korai fejlődése.
4. Amikor az ágyék-torok görbülete a 10-12. Csigolyák szintjére esik. A légzés és a vérellátás funkcióinak megfigyelt megsértése.
5. Kombinált: görbület a 8-9 mellkasi és az első másodlagos ágyéki csigolyák szintjén

A scoliosis, amelynek diagnózisát időben végezték el, soha nem lesz az anyagcsere-rendellenesség vagy a nehéz fejfájás megakadályozásának oka.

Scoliosis kezelés

A scoliosis esetében a kezelésnek saját jellemzői vannak, amelyek a beteg korától, a gerinc görbületi fokától és a betegség típusától függenek. Tartalmazza a konzervatív módszereket (masszázs, fizioterápia stb.) És a sebészeti kezelést (műtétet).

A scoliosis kezelésére vonatkozó általános szabály az állapot ellenőrzése, ha a görbe 20 foknál kisebb. 25 foknál nagyobb görbékkel, vagy 10 fokos haladási görbékkel, de irányítás alatt a kezelésre lehet szükség. Ne feledje, hogy a gerinc végső kialakulása 20 éves korig befejeződik, és ezt követően a görbület korai korrekciója szinte lehetetlen.

A scoliosis kezelésében a gyógyszerek (chondroprotektorok, vitaminok, gyógyító szerek) csak támogató szerepet játszanak. Legfeljebb 15 fokos görbületi szögben forgatás hiányában speciális torna látható. Ebben az esetben az első osztályokat szakember irányítása alatt kell elvégezni. A terápiás torna rendkívül fontos a test izmainak kialakulásához és erősítéséhez, valamint a helyes testtartás kialakulásához.

Terápiás tornaegyütteseknél sporteszközöket lehet használni: torna padok és falak, ferde síkok, súlyzók, görgők, szalagok, mandzsetta, keretek, botok, súlyok stb.

A második fokú skolioziót nem kezelik olyan gyorsan, mint az első, néha egy évig tart ez a betegség megszüntetése. Kezelésként a kezelőorvos a terápiás gyakorlatokon és a masszázsokon kívül, a fűzőt viselő viselkedést, a fűzőt és a kézi terápiát is előírja. A legtöbb esetben a scoliosis nem igényel műtétet. A súlyos fájdalom vagy progresszív deformitás azonban a műtét indikációja.

megelőzés

A szülők kötelesek ellenőrizni, hogy a gyermeknek mindig van egyenes háttere, helyes testhelyzete, különösen, amikor a gyermek házi feladatot végez vagy olvas. Ne feledkezzünk meg a megfelelő táplálkozásról, az aktív életmód fenntartásáról, az állandó fizikai aktivitásról.
A felnőtteknél a scoliosis megelőzése nem sokban különbözik a gyermekek megelőzésétől.

Elviszik a hadsereghez skolioziával?

A hadseregben csak azok a betegek diagnosztizálódnak, akiknek az első fokú skoliosisuk van. A 2 és 3 fokos röntgenfelvétel használatával megerősítették, hogy a parancsnokot elküldjük a tartalékba, B kategóriába sorolva, azaz korlátozottan.

A gerincgyulladás mértéke (1-3 fok a fotókkal)

A spinalis scoliosis ma az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ezt a problémát az emberiség valódi csapásának nevezhetjük.

Az európai tudósok kutatása szerint a FÁK-országokban élő gyermekek közel 98% -a szenved ebben a betegségben.

A scoliosis különösen veszélyes, mert fokozatosan nyilvánul meg. Az a személy, akinek teste csak formálódik, gyakran nem látja a vele járó fiziológiai változásokat, amelyek megjelenését a légzőszervi és idegrendszer károsodása, a szív és más belső szervek munkájának eltolódása jellemzi.
A gerinc deformitása a test aktív növekedésének időszakában, azaz gyermekkorban és serdülőkorban történik a pubertás idején.

A progresszív betegség jelei általában visszatérő hátfájások, amelyeket a fiatalabb nemzedék nem mindig figyel, és arról tájékoztatja a felnőtteket. A gyermeke egészségéről először gondoskodnia kell a szülőkről. Bár a fájdalom egy már progresszív betegség jele. De a fáradtság, a rossz testtartás, a fejfájás, „felidézhet” a közös betegség kezdeti szakaszában.

Spinalis scoliosis fok (1-3 fok)

Számos fokú spinalis scoliosis van. Ez az osztás a görbület nagyságrendjéhez kapcsolódik. Ezt a görbületi mennyiséget több módszer határozza meg. Az egyik az amerikai amerikai ortopéd J. Koba módszere. A röntgenkép elemzését a gerinc görbületi szöge határozza meg. És attól függően, hogy a scoliosis mértéke megtörtént.

A jobb oldali ábra a gerinc görbületi szögének sematikus és feltételes számítását mutatja.

1 fokos scoliosis

Jellemzője enyhe oldalirányú görbület, amely a gyermekeknél a csigolyák, a porcok és az izmok hiányos kialakulásának következtében jelentkezik, amelyek még mindig túl törékenyek ahhoz, hogy ellenálljanak a kedvezőtlen külső hatásoknak.

Az első fokú skolioziót aligha találja önállóan egy álló helyzetben lévő gyermek. A fekvő helyzetben a szakember segítsége nélkül semmilyen rendellenesség nem észlelhető. Az ilyen görbület mértéke nem haladja meg a 10 fokot. Hasonlóképpen, csak a röntgenfelvételen mutatható ki.

A gerinc vizuális (és nem röntgensugaras) vizsgálatára szoliosis görbület jelenlétére, a beteg „dönthető” vizsgálatára kerül sor (korai szakaszban): a páciens lefelé hajlik, és az orvos aszimmetriára vizsgálja a beteget:

• kiálló comb;
• domború gombóc;
• gerincvonal.

a scoliosis kimutatásának vizuális módszere a korai szakaszokban

Az 1. fokú skoliozis röntgenképe 10,8 fokos görbületi szöggel

1 fokos fotó gyulladása

Scoliosis 2 fok

Ebben a szakaszban a gerinc görbülete már állandó helyzetben is észrevehető.

• a testtartás megsértése;
• a test aszimmetriája nyilvánvalóvá válik;
• az izmok egyrészt kifejezettebbek, mint a másiknál ​​(ez jobban megnyilvánul, ha pánikba kerül);
• a penge magassága gyakran más;
• amikor a test a felső csigolyák szintjén előre megdönti, az úgynevezett „tengerparti kupak” nyilvánvalóan megnyilvánul.

A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a gerincoszlop 25 fokos eltérést mutat. Ebben az időszakban kezdődik a mellkas aktív deformációja.

Röntgenkép a scoliosis 2. fokozatában, görbületi szöggel 23,5 fok

Scoliosis 2 fokos fénykép (görbületi szög 15 fok)

3 fokos scoliosis

Ekkor a „bordázás” nemcsak az elülső hajlítás során jelenik meg. Bármelyik helyzetben szabad szemmel láthatóvá válik.

A gerincoszlop mozgása szigorúan korlátozott, mivel a „hump” a mellkas térfogatának csaknem felét foglalja el, korlátozva és megzavarva a belső szervek működését.

A deformáció szöge 25 fok vagy annál nagyobb (akár 50 fok).

A scoliosis 3. fokú röntgenképe

Ha a betegség ebbe a stádiumba kerül egy gyermekben, lassan elhalványul, lassúvá válik, a fizikai aktivitás csökkenése miatt a légzőrendszer megzavarása miatt gyakran a légutak különböző betegségei vannak. Még enyhe fizikai terhelés miatt a gyermek túlzott izzadás, gyors szívverés, mindazok a jelek, amelyek a szívelégtelenséget jelzik. A spinalis scoliosis romboló hatása nem ér véget. A gerincoszlop deformitási szögének növekedésével együtt az egész szervezet munkájának romlása következik be.

Scoliosis fokozatú fénykép

Módosítsa a scoliosis videó mértékét

Animált kép a gerinc változásairól növekvő szkoliózissal a videóban

A scoliosis okai

A betegség okai sokak, és ahhoz, hogy megértsük őket, először meg kell határoznia a scoliosis típusait. A betegségnek két alfaja van - szerkezeti és nem strukturális.

Az első esetben a betegség az anatómiai deformációk és a gerincszövet szerkezetének változásai miatt alakul ki. Az izmok, szalagok és idegek szintén változhatnak. Az ilyen jellegű változások általában veleszületettek, de vannak olyan esetek, amikor a skoliozis szerzett betegség.

A szkoliozis egy másik súlyos betegség következtében alakulhat ki, melynek eredményeképpen a beteg. A scoliosishoz vezető betegségek:

• A csigolyák rendellenes kialakulása a magzatban a terhesség alatt.
• A mellkas helytelen fejlődése (pl. Fejletlenség).
• Neurofibromatosis betegség (kötőszöveti betegség).
• Agyi bénulás. Amikor ez a betegség az agyi elégtelenséget észleli, a gerinc bizonyos részeinek legyőzéséhez vezet.
• Ha a szervezetben a nem felszívódás következtében rendszeresen hiányzik a kalcium, ez a gerinc görbületéhez is vezethet.
• Szintén a gyulladás okai lehetnek osteoporosis, rickets.
• Gyakori esetekben a pajzsmirigy betegségében különböző fokú skoliozis.
• A gyermekek sérülése hozzájárulhat a gerinc deformációjához.

Hagyományos scoliosis kezelés

A scoliosis kezelést mértékétől függően határozzák meg.

Az 1. és 2. fokú scoliosis a legtöbb esetben orvosi kezelésre alkalmas. Annak ellenére, hogy a betegség nem gyógyult meg teljesen (a hagyományos orvoslás szerint), az eljárások összetettsége során a beteg állapota stabil és a betegség nem halad el.

A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• masszázs,
• légzési gyakorlatok
• torna Katharina Schroth,
• Abbot-Chenot fűző
• vagy olyan műveletek, amelyek során a gerinc fémszerkezetek segítségével rögzítve van a kívánt helyzetben.

De a kezelés fő típusa mindig edzés (speciális torna).

1. Ha az elhajlási szög nem haladja meg a 15-et, különböző típusú tornákat alkalmaznak.
2. 15 és 20 között a torna használatával rögzítő fűzőket használjon.
3. Ha a gerinc görbülete több, mint 25 fok, a skolioziót úgy kezeli, hogy tartósan fűzőt visel, amit csak a gimnasztikai gyakorlatokhoz vagy higiéniai eljárásokhoz lehet eltávolítani.
4. Még nagyobb görbületi fok mellett a műtét is megengedett.

A scoliosis kockázatának csökkentése érdekében gondoskodnia kell a megelőzésről. Nem szabad túlságosan puha matracot vásárolni, vigyázni kell arra, hogy a baba bútorai megfeleljenek neki a magasságának és életkorának megfelelően. Emlékeztesse gyermekét arra is, hogy mindig üljön és sétáljon egyenesen, ne hordjon egy aktatáskát ugyanazon a vállon.
Minden szükséges ajánlást egy ortopédiai szakember adhat meg. Emlékeztetni kell arra, hogy könnyebb megakadályozni a betegség kialakulását, mint később kezelni!

scoliosis

A gerincoszloposodás - a gerinc oldalirányú görbülete - a csontrendszeri csontelemek progresszív betegsége, ami elmozdulást és deformáltságot okoz, és bizonyos korrekcióra alkalmas, de nem teljesen gyógyítható. A testre ható különböző külső és belső tényezők különböző típusú és különböző súlyosságú scoliosisokat okoznak.

Minden esetben a skoliozis fokozza a gerinc változását. A javulást vagy az öngyógyulást soha nem figyelték meg. A fejlõdés okától és mechanizmusaitól függõen a scoliosis többféle lehet.

A scoliosis típusai: jobb oldali, bal oldali és S alakú

besorolás

A veleszületett scoliosis a magzati fejlődés jellemzőinek következménye. Ez a bordák és csigolyák fejlődésének rendellenességeiben fejeződik ki. A veleszületett szkoliózis alfaja diszpláziás, mely a gerinc elmozdulása, a lumbalizáció, a szakralizáció miatt következik be.

Idiopátiás scoliosis - a scoliosis legelterjedtebb típusa, annak ellenére, hogy prevalenciája ellenére az ortopéd orvosok világszerte megvitatják annak pontos mechanizmusait és okát. A korábbi szemszögből azt ricket és neuromuszkuláris betegség okozza. Az új vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a test hormonális háttere, a dinamikus izom-csontrendszeri folyamatok és az idiopátiás scoliosis kialakulása és fejlődése közötti összefüggést mutatják.

Neurogén scoliosis az idegrendszer bármely betegségének hátterében fordul elő, például poliomielitisz, neurofibromatózis, különböző etiológiák, paralízis és hasonló rendellenességek myopathiái. Ezek a betegségek kóros egyensúlytalanságot okoznak a has és a hát izomzatában, a testet függőleges helyzetben tartva.

A statikus scoliosis az izom-csontrendszeri növekedés és az ízületek kialakulásának bizonyos jellemzői következménye, amelyek kompenzáló szerepet játszanak a lapos lábúságban, a comb végtagjainak vagy veleszületett diszlokációjának veleszületett rövidülésében.

A szkoliózis különféle típusai az örökletes scoliosis (a szülők meglévő betegségével) és a rachitisz scoliosis (a görcsök miatt).

Az M. Volkov által vezetett orosz tudósok által javasolt legegyszerűbb besorolás szerint a scoliosis két csoportra oszlik: veleszületett és szerzett.

fok

A scoliosis külső vizsgálata elengedhetetlen, de messze nem az egyetlen módja a beteg állapotának tanulmányozásának. A scoliosis súlyosságának megállapítása érdekében a röntgenfotózás két pozícióban van: az oldalon és az anteroposterior vetítésen. A gerinc görbületi szögét fokokban mérjük.

A skoliotikus deformitás mértékét az eltérések mértékének megfelelően határozzuk meg.

• Az 1 fokos scoliosis 1 és 10 fok közötti eltérésnek és a csigolyák kis átmeneti elmozdulásának felel meg a csigolyatengely körül.
• A 2. fokozatú skolioziót 10-20 fokos eltérés jellemzi, a csigolyák kifejezett elmozdulását, a bordák és az izomhengerek megjelenését a hátoldalon.
• A 3. fokozatú skolioziót 20-40 fokos görbülettel diagnosztizálják, a csigolyák alakjának kóros változását (az egyik oldalon elhasználódnak, és az ellenkező oldalon vastagabbá válnak) ék alakú alakra.
• A scoliosis 4 deformitási fokát könnyedén meg lehet határozni vizuálisan, a testtartás megsértésének szöge több mint 40 fok, a medence és a mellkas alakja megváltozik, és a gerinccsúcsok egyértelműen kiemelkednek.

Négy fokos skoliosis

A csontváz mindegyik görbülete zavarokat okoz a belső szervek munkájában.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy a scoliosis kezelését a lehető leghamarabb megkezdjük annak érdekében, hogy megakadályozzuk a betegség gyors előrehaladását és a beteg súlyos szövődményeinek kialakulását. A betegség későbbi kezelése általában kevésbé sikeres és nehezebb. Ezen okok miatt meg kell határozni a korai diagnózis és a szoliosis kezelés kiválasztásának szükségességét.

Ha az anamnézis összegyűjtésének fontos lépését diagnosztizáljuk, az orvosi előzmények részletes tanulmánya, az orvosnak meg kell állapítania, hogy a beteg egy családjának családtagjaiban fordult-e elő, és néha egy rokon válaszol erre a kérdésre, ha a betegnek nincs ilyen információja. Emellett meg kell jegyezni a betegség első jeleinek megjelenésének idejét, az első testtartási zavarokat, valamint a betegség teljes időtartama alatt bekövetkező változás mértékét.

Típus a hátsó skoliosis a lejtőn

Amikor a páciens külső vizsgálatot végez, az orvos figyelemmel kíséri a csontváz fő pontjainak helyzetének változását különböző fiziológiai pozíciókban, megjegyzi, hogy még a legkisebb. Ehhez előzetes jelölést kell készíteni a bőrön egy speciális jelölővel: a csigolya, a lapát, a szegycsont, a csigolya, a medence csontjainak és a csigolyák gerincfolyamatainak szélső pontjait jelöljük. Az eltérések és aszimmetriák diagnosztikáját különböző pozíciókban végzik.

A tanulmány első szakasza - ülőhelyen egy széken. Megvizsgáltuk a páciens medencéjének helyzetét, a testnek a középtengelytől való oldalirányú eltérését és a gerinc funkcionális kanyarainak kifejeződését. Nagyon gyakori, hogy ebben a szakaszban a beteg diagnosztizálható, de további kutatást is végeznek.

A beteg külső vizsgálatának következő szakasza állandó helyzetben van. Ebben a pillanatban a csigolyák gerincfolyamataiban a változásokat becsülik, ami a gerinc oldalirányú görbületének jelenlétét vagy hiányát mutatja. Az állandósult helyzetben a vizsgálat fontos szakasza a gerincoszlop szigorú függőlegességének vizsgálata, amelyet orvosi bukfenc segítségével végeznek - egy kis terhelés a szálra a páciens nyakának hátsó részéhez van rögzítve. Az orvos megvizsgálja az izzószál egybeesését a gerincoszlop vonalával (a korábbi jelzések szerint). Az eltérést egy centiméteres vonalzó határozza meg. A lövedékek és a lapátok szimmetriájának állapotát vizuális adatokkal (címkékkel) értékeljük. Az orvosnak figyelmet kell fordítania az egyik válllapnak a gerincoszlopra való megközelítésére, valamint a függőleges aszimmetriájára (ha az egyik lapocka magasabb, mint a másik). Ezeknek a változásoknak a nagy valószínűséggel való jelenléte jelzi a scoliosis tüneteit. Szükséges a lumbális gerinc (lejtők) mobilitásának ellenőrzése. Ezután az orvos megvizsgálja az alsó végtagokat, megméri a hosszukat, ellenőrzi a lapos lábakat és korlátozza az ízületek mobilitását.

A harmadik analitikai pozíció a kanapén fekvő fekvés, miközben a gerincszakaszok görbületét értékeli vissza a mellkas felé, az izomtömeg állapotát a háton, a hason és a mellkason.

Ezeket a külső vizsgálatokat rendszeresen kell elvégezni a patológiás változások és sebességük nyomon követése érdekében. A gyermekkori és serdülőkori betegek különös figyelmet érdemelnek, mivel a korai életkorú skoliózis sokkal gyorsabban alakul ki, mint a felnőttkor, ami a növekedési jellemzőkhez kapcsolódik.

Ha gyanúja van a belső szervek betegségeinek, az orvos ultrahangot, EKG-t, légzőszervi vizsgálatokat, CTG-t stb. Ír elő. A neurogén scoliosisban további neuromográfiát írnak elő az izmok elektromos impulzusainak rögzítésére és elemzésére. Általában a laboratóriumi vizsgálatokat nem használják a skoliózis változásainak rögzítésére, de egyes szakértők azt tanácsolják, hogy tegyék meg a kezelés átfogó megközelítését, és észrevegyék a szervezetben a negatív változásokat időben.

kezelés

A veleszületett és korai szerzett gyulladásos gyermek (3 éves korig) kezelése a természetben korrekciós - rögzítés egy gipsz ágyban egy bizonyos ideig (első alkalommal - napokig, majd alvás közben). Általában ez a technika elegendő. A csontváz sérüléseinek teljes korrekciójához, mivel a csigolyák korai életkorban porcszövetből állnak, amelyet fokozatosan csontokkal helyettesítenek, mintha a megfelelő helyzetben fagyasztották volna.

Az első és a második fokozatú skoliózis korrekcióját 3 éves korban konzervatív módszerekkel végzik: a gyermeknek normális cselekvések megtételére (súlyemelés, az asztalnál ülve), ortopéd matracon vagy kemény felületen (hátul) alszik, és a fizikai edzés speciális csoportokban. A korábban használt terápiás gimnasztika jelenleg rossz technikának tekinthető, mivel elősegíti a gerincvelődés és a szkoliózis felgyorsult fejlődését.

Néha a szoliosis továbbra is fejlődik az összes intézkedés ellenére, ebben az esetben szükség van a fűzők (például Otto Bokk) viselésére, vakolatokba helyezése, fizioterápiás kezelés és fizikoterápia elvégzése a szanatórium-központok és speciális rehabilitációs központok alapján. A specifikus kezelés kiválasztása a skoliozis mértékétől és formájától függ.

A scoliosis sebészeti kezelését csak a betegség nagyon súlyos progresszív formáival végezzük. Általában a műtéteket a szoliosis második fokozatos fokozatára, vagy bármelyik kurzus harmadik-negyedik szintjére írják elő. Ezek a műveletek azonban nem teljesen biztonságosak, de mindig fennáll az ismétlődő szkoliózis és az új deformációk kockázata.

A scoliosis esetében a következő típusú sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák: sebészeti bontás és az inak és szalagok metszéspontja, a leggyakrabban a csigolyák gerincfolyamatai közelében; az intervertebrális lemez alakjának sebészeti korrekciója és magjának magassága; a csigolya egy részének eltávolítása, amikor ék alakú. Ezeket a sebészeti korrekciós intézkedéseket a fémlemezek megfelelő gerincre történő rögzítésével rögzítik. Ezeket a technikákat leggyakrabban egy műveletben egyesítik a legjobb eredmény elérése érdekében. Sebészeti kezelés esetén az ismétlődés kockázata nagyon kicsi, és majdnem teljesen helyreáll.

Ezen túlmenően, ha a mellkas és a kifejezett bordacsomók alakja változik (a harmadik vagy a negyedik fokozat scoliosisza), akkor a bordák deformált részeinek kivágására egy műveletet hajtanak végre.

A scoliosis kezelésére irányuló összes műtéti beavatkozás után a posztoperatív időszakban a konzervatív kezelés teljes körű eljárását végezzük. Ezeket az osztályokat addig tartják, amíg a csontváz kialakulásának és a gyermek testének más növekedési folyamata nem ér véget.

megelőzés

A scoliosis megelőzése nagy jelentőséggel bír az emberi egészség jövője szempontjából az élet első napjaitól. Az elemi prevenciós intézkedések a kiegyensúlyozott étrend, a keményítés és a torna, a megfelelő pihenés és a fizikai aktivitás, a helyes testtartás az asztalnál végzett munka során. Ha sikeresen teljesítik ezt az intézkedéscsomagot, akkor nemcsak a szoliosis teljes elkerülése, hanem a veleszületett betegség esetén történő felfüggesztése is lehetséges.

Scoliosis: okok, tünetek, kezelés

A scoliosis a gerinc kóros görbülete. A normál gerincnek természetes görbéi vannak, amelyek az alsó hátát ívesen befelé görbítik. A scoliosis általában a gerinc és a mellkas deformitását okozza. A scoliosis esetében a gerinc hullámzása különböző mértékben változik az egyik oldalról a másikra, és a csigolyák egy része enyhén elfordulhat, ami a csípőt vagy a vállakat egyenetlenné teszi.

A gerinc görbülete a következőképpen alakulhat:

- C-alakú scoliosis. A szkoliózis legegyszerűbb típusa. Ezt egy görbületi ív jelenléte jellemzi. A C-alakú scoliosis a leggyakoribb. Meglehetősen könnyen észlelhető: a pácienst arra kérik, hogy hajlítsa meg, míg hátán a C betű formájában görbületi ív látható;

- S-alakú scoliosis. Ezt a szkoliózis-formát két görbületi ív jelenléte jellemzi, aminek következtében a gerinc S-alakú lesz. Az egyik ív alapvető, scoliotikus. A második ív kompenzáló. Ez a felső gerincben fordul elő annak érdekében, hogy összehangolja a test helyét az űrben. Például, ha az ágyéki gerinc görbülete jobb oldalra alakul ki, akkor idővel görbület van a mellkasi szegmensben, de balra, ezt az orvos vizsgálja és röntgensugár segítségével diagnosztizálja.

- Z-alakú scoliosis. Ha a gerinc egyidejűleg 3 kanyarban formálódik, az ilyen skoliosist Z-alakúnak nevezik. A harmadik ív kevésbé kifejezett, mint a másik kettő. Ez a patológia leggyakoribb és legsúlyosabb formája, amelyet csak radiográfiával lehet azonosítani.

Az alakváltozás mellett a gerincoszlop jobbra vagy balra is hajlítható. Ebben a tekintetben jobb és bal oldali skoliosis van. S-alakú scoliosis esetén a deformációs ívek különböző irányokban vannak irányítva. Z-alakú scoliosis esetén a felső és az alsó ívek egy irányba irányulnak és egymás között helyezkednek el - ellenkező irányban.

A scoliosis felnőtteknél is előfordulhat, de először 10–15 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A serdülők kb. 10% -ának van bizonyos fokú szkoliozisa, de csak kevesebb, mint 1% -uk alakít ki gyulladást, ami kezelést igényel.
A felnőtt lakosság körében is lehet scoliosis, amely nem kapcsolódik a fizikai fogyatékossághoz. Lehetnek gerincvelői problémákkal járó skoliozis.

A gerinc egyéb rendellenességei, amelyek egyedileg vagy szolioziával kombinálva fordulhatnak elő, a következők: hyperkifos (vagy kyphotikus testtartás - a mellkasi gerinc deformációja a hátsó, hátsó domborúsággal) - abnormális túlzás a felső gerinc fordított kerekítésével és hiperlordózis (az alsó végtag túlbecsülése) a gerinc részei, amelyeket "a lumbalis lordosis patológiai megerősítésének" is neveznek, a lordosis a gerinc görbülete, ívelt előre).

A scoliosis általában a mellkasi régió felső része és az alsó hát alsó része között alakul ki. Ez csak a felső vagy az alsó hátoldalon fordulhat elő. Az orvos megpróbálja meghatározni a skolioziót a következő jellemzőkkel: a görbe alakja (görbülete), elhelyezkedése, iránya, mérete és okai, ha lehetséges.

A skoliosis súlyosságát a gerinc görbületi foka és a test (ATP) forgási szöge határozza meg, amelyet általában fokokban mérnek. A 20 foknál kisebb görbéket puhanak tekintik, és a scoliosis esetek 80% -át teszik ki. Azok a görbék, amelyek több mint 20 fokkal haladnak, orvosi ellátást igényelnek. Általában azonban ilyen esetekben rendszeres ellenőrzést végeznek.

Rövid anatómiai információk a gerincről

- A gerinc. A gerinc egy kis csontokkal (csigolyákkal) ellátott oszlop, amely támogatja az egész felsőtestet. A csigolyák három részre vannak csoportosítva:

• 7 csigolyakerek (C), amelyek a nyakot támogatják;
• 12 mellkasi vagy mellkasi csigolyák, amelyek a mellkashoz kapcsolódnak;
• 5 a gerinc legalacsonyabb és legnagyobb csontjának lumbális csigolyája. A testtömeg nagy része az ágyéki csigolyákra esik.

A szám a csigolya helyét jelzi a területen. Például a C4 a negyedik csigolya a nyaki régióban, a T8 a nyolcadik mellkasi csigolya.

- Sacrum. A lumbális rész alatt a sacrum - a csontszerkezet olyan pajzs formájában, amely a medencével a sacroiliacis ízületeken kapcsolódik. A sacrum végén 4 apró csigolya, a farokcsont néven ismert. Minden csigolya a gerincoszlopot képezi. A felsőtestben a gerincoszlop általában kifelé (kyphosis), míg az alsó hátlap hajlított befelé (lordosis).

- Kerekek. A gerinc csigolyái kis porcpárnákkal vannak elválasztva egymástól, amelyek úgynevezett "intervertebral lemezek". Minden lemezen van egy zselészerű anyag, egy zselés mag, amelyet egy merev rostos gyűrű vesz körül. A lemez 80% víz. Egy ilyen szerkezet rugalmas és erős. Nem rendelkeznek független vérellátással, és táplálékukat a közeli vérerek támogatják.

- Spinous folyamatok. A gerinc mindegyik csigolyája csontalakzatok sorozata, melyet spinous folyamatoknak neveznek. A gerinc és a keresztirányú folyamatok a hátsó izmok kis karjaként szolgálnak, lehetővé téve a gerinc rugalmasságát.

- Gerinccsatorna. A csigolyák és a gerincfolyamatok mindegyike körülveszi és védi a központi íves nyílást. Ezek sima ívek, amelyek leereszkednek a gerincen, és egy gerinccsatornát képeznek, amely a központi törzs idegeit fedi le, amely összeköti az agyat a test többi részével.

Scoliosis jellemzők

- A scoliosis meghatározása görbe formájában. A scoliosis gyakran strukturális vagy nem strukturális görbe alakja szerint van besorolva.

- A scoliosis meghatározása az elhelyezkedése alapján. A szerkezeti görbe elhelyezkedését az apikális csigolya elhelyezkedése határozza meg. Ez a csont a legmagasabb ponton (felső) a hátsó dudorban. Ez a csigolya is nagyon erősen forog a betegség során.

- A scoliosis meghatározása az irányban. A görbe irányát a szerkezeti skoliozisban a görbe oldalának konvexitása (kerekítése) határozza meg jobbra vagy balra. Például egy orvos diagnosztizál egy jobb mellkasi gyulladásos pácienset, ha az apikális csigolya (a csúcsánál felfelé nézve) a mellkasi gerincben (felső hát) és a görbe jobbra fordul.

- A scoliosis meghatározása méret szerint. A görbe nagyságát úgy határozzuk meg, hogy megmérjük a röntgenképben lévő görbe hosszát és szögét.

- Strukturális scoliosis. A csigolyák elfordulása és a gerinc csavarása különböző irányokban hajlított. Csavaráskor a mellkasot egyik oldalról ki kell tolni, hogy a bordák közötti tér kitáguljon, és a vállpengék kiugrik, és mellkasi deformitást vagy humpot képeznek. A mellkas másik fele befelé hullámzik, és a bordákat szorítja.

- Nem strukturális scoliosis. A nem strukturális scoliosis a gerinc egyszerű oldalirányú eltérése, a csigolyák és a gerinc egészének szerkezeti anatómiai változásai nélkül, különösen a gerinc jellemző szerkezeti szkoliózisra jellemző elfordulása nélkül.

A scoliosis okai

- Fizikai rendellenességek. A fizikai rendellenességek egyensúlytalanságot okozhatnak a csontokban és az izmokban, ami scoliosishoz vezethet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a csigolyákat körülvevő izmok egyensúlyhiánya a gyerekek testtartásának megváltozásához vezethet a növekedés során.

- Koordinációs problémák. Egyes szakértők rámutatnak az öröklött koordinációs hibákra, amelyek egyes gyermekeknél a gerincben a skoliozis kialakulását okozhatják.
Lehet más biológiai tényezők is.

A felnőttek scoliosisának okai

A felnőtt scoliosisnak két fő oka van:

• gyermekkori skoliózis kialakulása és progressziója;
• degeneratív scoliosis. Ez az állapot általában 50 év után alakul ki. Ebben az állapotban a gerincoszlop alsó része általában a lemezek degenerációjában szenved. Sok idős ember számára komoly problémát jelentő csontritkulás nem jelent kockázati tényezőt egy új szkoliozis kialakulásához, de ez egy tényező, amely megerősíti a meglévő skolioziót. Azonban a legtöbb esetben nem ismert, hogy miért fordul elő scoliosis felnőttekben.

A gerincet és a környező izmokat érintő körülmények

A scoliosis különböző állapotok eredménye lehet, amelyek befolyásolják a gerinchez kapcsolódó csontokat és izmokat. Ezek a következők:

• daganatok, sérülések vagy egyéb változások a gerincben. Ezek a gerincbetegségek nagy szerepet játszhatnak a skoliozis kialakulásában;
• feszültségek, törések és hormonális rendellenességek, amelyek a fiatalok és a profi sportolók csontnövekedését befolyásolják;
• Turner-szindróma - a nők genetikai betegsége, amely befolyásolja a fizikai és reproduktív fejlődést;
• más betegségek, amelyek skolioziót okozhatnak, a Marfan-szindróma, Aicardi-szindróma, Friedreich ataxia, Albers-Schonberg-betegség, reumatoid arthritis, Cushing-szindróma és osteogenesis imperfecta;
• A Spina bifida egy veleszületett rendellenesség, amelyben a gerinc és a gerinccsatorna nem szűnik meg a születés után. Súlyos esetekben ez a gerincvelő sérüléséhez vezethet.

A scoliosis kockázati tényezők

- Az idiopátiás gyulladás kockázati tényezői. Idiopátiás scoliosis, a scoliosis leggyakoribb formája a leggyakrabban a serdülőkorban (főleg 3 és 10 év közötti gyermekek) növekedési időszakában fordul elő. A lányok és fiúk körében a lágy görbület (akár 20 fok) megközelítőleg azonos, de a görbe progressziója a lányoknál 10-szer gyakrabban fordul elő. Más tényezőknek is jelen kell lenniük a szoliosis kialakulásához. A nőkre ható kockázati tényezőt a menstruáció kezdete okozza, amely meghosszabbíthatja a csont növekedését, ezáltal növelve a scoliosis kialakulásának valószínűségét.

- A görbület progressziójának kockázati tényezői. A scoliosis diagnosztizálása után nagyon nehéz előre megjósolni, hogy kinek a legnagyobb kockázata van a görbe progressziójának. A serdülők körülbelül 2-4% -a 10 fokos vagy annál nagyobb görbületű, de a serdülőknek csak kb. 0,3-0,5% -a rendelkezik 20 foknál nagyobb görbékkel, ami orvosi segítséget igényel.

- Orvosi kockázati tényezők. Azok az emberek, akiknek bizonyos betegségei érintik az ízületeket és az izmokat, nagyobb kockázatot jelentenek a scoliosisra. Ezek a betegségek: rheumatoid arthritis, izomduzzanat, polio, cerebrális megbetegedés. A szervátültetésen átesett gyermekek (vese, máj és szív) szintén fokozott kockázatot jelentenek.

- Szakmai kockázati tényezők. A scoliosis a fiatal sportolóknál is nyilvánvaló, 2-24% -os gyakorisággal. A legmagasabb arányt a táncosok, a tornászok és az úszók között figyelték meg. A scoliosis részben az ízületek gyengülése, a pubertás kialakulásának késleltetése (ami a csontok gyengüléséhez vezethet) és a növekvő gerinc stresszéhez vezethet. A sportban aktívan részt vevő fiataloknál nagyobb a skoliozis kockázata, és egyenlőtlen terhelést biztosít a gerincre. A gerincre rendkívül nagy terhelést nyújtó sportok: műkorcsolya, tánc, tenisz, síelés, gerelyhajítás stb. A legtöbb esetben a szkoliózis kiskorúakban fordul elő. A fizikai terápia számos előnnyel jár a fiatalok és az idősek számára, sőt segíti a scoliosisos betegeket is.

A scoliosis típusai

- Idiopátiás scoliosis. A betegek 80% -ában a scoliosis oka ismeretlen. Ilyen eseteket idiopátiásnak („ismert ok nélkül”) szoliosisnak neveznek. Az idiopátiás scoliosis örökletes tényezőkkel járhat.

Az idiopátiás scoliosis a beteg életkora szerint osztályozható. Az életkor a betegség kezdetén meghatározhatja a kezelés megközelítését. Az életkor szerinti besorolás a következő:

• gyermekek: legfeljebb 3 év;
• kiskorúak: 4-9 év;
• Tizenévesek: 10 év.

Az idiopátiás scoliosis először felnőtteknél diagnosztizálható más panaszok vagy rendellenességek értékelése során, bár a görbe jelentéktelen lehet.

- Veleszületett scoliosis. A veleszületett szkoliózist a gerinc veleszületett deformitása okozza, ami a csigolyák távollétéhez vagy csatolásához vezethet. A vesebetegségek, különösen azoknál, akiknek csak egy vese van, gyakran egybeesnek a veleszületett scoliosisszal. A betegség általában minden korban megjelenhet, de a leggyakrabban a veleszületett skoliosis 8–13 éves gyermekeknél fordul elő, amikor a gerinc gyorsabban nő, ami további terhet jelent az egészségtelen csigolyákra. Fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk és ellenőrizzük az ilyen görbületet, mivel gyorsan haladhat. Ezeknek a betegeknek sokak számára fontos lehet a korai sebészi kezelés a súlyos szövődmények - 5 év alatti - megelőzésére.

- Neuromuscularis scoliosis. A neuromuszkuláris scoliosis különböző okokból, például:

• traumás gerincsérülések;
• neurológiai vagy izomrendszeri betegségek;
• agyi bénulás;
• traumás agyi sérülés;
• polio;
• myelomeningo (központi idegrendszeri hiba);
• gerinc izomdisztrófiája;
• gerincvelő sérülése;
• myopathia (izomkárosodás).

Ezek a betegek gyakran súlyos szövődményekkel járnak, beleértve a tüdőproblémákat és a súlyos fájdalmat.

A scoliosis tünetei

A scoliosis gyakran tünetmentes. A görbület maga is túl kicsi ahhoz, hogy észrevegye még a megfigyelő szülők is. Néhány szülő észlelheti a növekvő gyermek ilyen rendellenes pozícióját:

• görnyed;
• a fej dőlése, nem egyezik a csípő szintjével;
• kiálló és aszimmetrikus pengék;
• az egyik csípő a másik felett vagy egy másik váll felett a másik felett;
• mellkasi deformitás;
• az egyik oldalon több, mint a másikra való támaszkodás;
• egyenlőtlen méretű mellek a lányoknál a fejlődési időszakban;
• a felső hátoldal egyik oldala magasabb, mint a másik, és amikor a gyermek hajlik, térd együtt;
• hátsó fájdalom, rövid fájdalomcsillapítás a rövid sétával vagy állással.

A scoliosis gyanúja lehet abban az esetben, ha az egyik váll magasabb, mint a másik - ez azt jelenti, hogy a gerincben a gyulladás a medence szintjén alakul ki. Az ilyen scoliosis kezelése műtétet vagy tűzés behelyezését foglalhatja magában. A kezelést a scoliosis oka, a görbe mérete és helye, valamint a beteg csontnövekedésének stádiuma határozza meg.

Súlyosabb gyulladás esetén hosszabb ideig tartó ülést vagy állást követően fáradtság fordulhat elő. Az izomgörcsök vagy a gerincen fellépő növekedések okozta gyulladás néha fájdalmat okozhat. Szinte mindig a gyenge skoliosis nem okoz tüneteket, és a betegség megtalálható a gyermekorvosban vagy a szűrés során.

A scoliosis diagnózisa

A scoliosis súlyosságát és kezelésének szükségességét általában két tényező határozza meg:

• a gerincgörbület mértéke (a scoliosis diagnosztizálódik, ha a görbe 11 fok vagy annál nagyobb);
• törzs forgási szöge (ATP).

Ez a két tényező általában összefügg. Például, ha egy személynek 20 fokos gerincgörbülete van, akkor az ATP általában 5 fok. A betegek azonban általában nem igényelnek orvosi ellátást, amíg a görbe el nem éri a 30 fokot, és az ATP nem éri el a 7 fokot.

- Orvosi vizsgálat. Teszt "a lejtőn". A szűrővizsgálatokat leggyakrabban az iskolákban és a gyermekorvosokkal és az elsődleges ellátással foglalkozó orvosoknál használják. Őket "a lejtőn" nevezik. A gyermek előre hajol, míg karjainak lógnak, lábai együtt kell lenniük, térdének egyenesnek kell lennie. Bármely mellkasi egyensúlytalanság vagy más, a hátoldalon levő deformáció lehet a skoliozis jele. A strukturális scoliosis görbe sokkal nyilvánvalóbb, ha a gyermek hajlik. Egy szoliosisos gyermeknél egy szakértő egy kiegyensúlyozatlan bordaszeretet figyelhet meg - egyrészt magasabb, mint a másiknál, vagy más deformációkat. Előre hajlító tesztek nem az alsó hát alatti rendellenességek mutatói, amelyek nagyon gyakoriak a skoliózisban. Mivel a teszt a skoliozisok mintegy 15% -át elhagyták, sok szakértő nem ajánlja azt a szoliosis szűrésének egyetlen módszerének.

- Fizikai vizsgálatok. A beteg az ujjain, majd a sarkon sétál, majd az egyik lábon ugrik. Az ilyen műveletek lábszárat és egyensúlyt mutatnak. Az orvos megvizsgálja a lábak hosszát, és minden egyes láb hátsó részén merev íneket keres, ami egyenetlen lábszélességet vagy más hátsó problémát okozhat. Az orvos ellenőrzi a neurológiai károsodást a reflexek, az idegérzés és az izomfunkció tesztelésével.

- A görbületi meghatározást scoliográf segítségével végezzük. A scoliográfus a hátsó felső görbe felső pontját méri. A páciens a görbe mentén folytatja a hajlítást, amíg az a hát alsó részén láthatóvá nem válik. A görbe tetejét is mérjük. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a scoliográf hasznos eszköz a széles körű szűrésre. A skolométerek azonban a gyermekek több mint felében a mellkasi torzulást jelzik, akik szintén nagyon kicsi görbékkel rendelkeznek. Ezért ezek nem elég pontosak ahhoz, hogy a kezelésben használják őket. Ha az eredmények deformálódnak, akkor a beteg valószínűleg röntgenfelvételre lesz szükség a probléma mértékének meghatározásához.

- Megjelenítés. Napjainkban a képalkotó technikák meglehetősen pontosak a felső hátsó (a mellkasi régióban), de nem az alsó hátulsó (lumbális régió) scoliosis kimutatására.

- X-ray. A röntgenfelvétel jelenleg a leghatékonyabb módszer a scoliosis diagnosztizálására. Ha a szűrés scoliosisra utal, akkor a gyermek egy olyan szakemberhez fordulhat, aki néhány hónaponként ismétlődő röntgensugárzással ellenőrzi a gyermeket és észleli a progressziót. Röntgenfelvételek is szükségesek a scoliosis pontos diagnózisához. Megmutatja a gerincgyulladás súlyosságát és a gerinc egyéb patológiáit, beleértve a kyphosis és a hyperlordosis (lumbalis lordosis patológiás erősödését). Az röntgensugarak azt is lehetővé teszik, hogy meghatározza, hogy a csontváz érett-e. Továbbá, ha a páciens előre dönti, az röntgensugarak segíthetnek megkülönböztetni a strukturális és a nem strukturált skolioziót. A strukturális görbék továbbra is fennállnak, amikor egy személy hajlik, és a nem strukturális görbék hajlamosak eltűnni (az izomgörcsök vagy a gerincvelői elváltozások néha nem strukturális scoliosist okozhatnak).

- Mágneses rezonancia (MRI). Az MRI egy meglehetősen költséges eljárás, és nem használják fel a kezdeti diagnózishoz. Az MRI azonban kiderítheti a gerincvelő agyszárának rendellenességeit, amelyeket egyes tanulmányok mutatnak, ezek az elváltozások gyakoribbak lehetnek idiopátiás gyulladásos gyermekeknél. Az MRI különösen a műtét előtt különösen hasznos lehet olyan hibák észlelésére, amelyek potenciális szövődményekhez vezethetnek.

- A görbület növekedésének végének meghatározása. Még akkor is, ha a görbét pontosan kiszámítjuk, még mindig nehéz előre megjósolni, hogy a skoliozis halad-e. Ismerve a gyermek életkorát, az első lépés a görbületi növekedés végének értékelésében. Ezen túlmenően más módszerek segíthetnek előre jelezni a növekedési szakasz végét. Az egyik módszert "Riesser tesztnek" nevezzük. Ez a teszt a szöveti csontosodás befejezéséhez, jelezve a gerinc növekedésének végét, és ezáltal a scoliosis progressziójának végét. A Riesser teszt segítségével meghatározzuk a gerinc növekedési idejét, ezáltal meghatározva a betegség lehetséges progressziójának időtartamát. A scoliosis egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben a diagnózis legfontosabb összetevője a biológiai életkor felmérése. A Riesser módszer lehetővé teszi a biológiai életkor becslését az ileum csontosodásának mértéke szerint.

Scoliosis kezelés

A scoliosis nem mindig könnyű kezelni. Egyes fiatalok egyáltalán nem igényelnek kezelést - csak szoros megfigyelés mellett. Amikor több kezelési lehetőségre van szükség, beleértve a zárójeleket és a különböző sebészeti eljárásokat.

A scoliosis kezelésére vonatkozó általános szabály az állapot ellenőrzése, ha a görbe 20 foknál kisebb. 25 foknál nagyobb görbékkel, vagy 10 fokos haladási görbékkel, de irányítás alatt a kezelésre lehet szükség. A scoliosis kezelése azonnal, vagy egyszerűen a monitorozás nem könnyű megoldás. Az a lehetőség, hogy a scoliosis több mint 5 fokkal haladjon, lehet alacsonyabb vagy magasabb, mint 5%, vagy talán 50-90%, attól függően, hogy a görbe súlya vagy más prediszponáló tényezők:

- korban. Minél idősebb a gyermek, annál valószínűbb, hogy a görbe halad. A 10 éves kor alatti gyermeknél a scoliosis nagyobb valószínűséggel halad előre, mint a serdülők. A szakértők szerint a 19 foknál kisebb görbék a 13-15 éves korú lányok 10% -ánál és a 15 év feletti gyermekeknél 4% -kal haladnak. Egy 18 éves fiatalember, akinek görbülete 30 fokos, és nem kezelik, mivel magassága valószínűleg majdnem megállt, alacsonyabb kockázatot jelent a skoliozis kialakulása. Ugyanakkor az azonos görbületű 10 éves lány azonnali kezelést igényel. Néhány ritka, kemény esetben azonban a görbe a gyermek kezelését követően is romolhat, és abbahagyta a növekedést. A testtömeg a görbét nyomja;

- a padlót A lányoknak nagyobb a kockázata a skoliozis előrehaladásának, mint a fiúk;

- a görbület helye. A torakuláris görbék, azaz a gerinc felső részén gyakrabban haladnak elő a torakolumbar vagy az ágyéki (a gerinc középső és alsó részén);

- a görbület súlyossága. Minél nagyobb a görbületi fok, annál nagyobb a scoliosis előrehaladásának valószínűsége. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a görbe mértéke önmagában nem tudja azonosítani a közepesen súlyos vagy súlyos scoliosisban szenvedő betegeket, akik a leginkább veszélyeztetettek a szövődményekre, ezért kezelni kell őket. Például a görbület súlyosságának megjóslásakor a hát hátoldala és a bordák és a csigolyák közötti aszimmetria mértéke fontosabb lehet, mint a görbe mértéke;

- más betegségek jelenléte. Azok a gyermekek, akik hajlamosak a gyulladásra és a tüdő- és szívproblémákra, azonnali, intenzív kezelést igényelhetnek.

Előrejelzés és a görbület progressziójának mértéke

Gyermekek és serdülők. Lágy görbe észlelésekor egy nehezebb lépés szükséges: megjósolni, hogy a görbe komolyabb állapotba fog-e lépni. Bár minden 100 serdülő közül 3-nak komolyan szüksége van legalább annyi megfigyelésre, a progresszió nagymértékben változik. Az orvosok nem támaszkodhatnak a görbe előrehaladására vonatkozó pontos kockázati tényezőkre, és semmilyen bizalommal nem számíthatnak arra, hogy a betegeknek komolyabb kezelésre van szükségük. Néhány tényező segíthet azon betegek azonosításában, akiknek kockázata alacsonyabb vagy nagyobb:

• nagyobb görbületi szög. Például, ha egy 30 fokos kanyar, de fennáll a kockázata a szoliosis 60% -os előrehaladásának;
• a veleszületett scoliosis által okozott görbület (gerinc problémák a születéskor), amely gyorsan halad;
• növekedési hormon kezelés;
• a görbület kevésbé valószínű, hogy előrehalad a lányoknál, akiknél az alsó és a gerincoszlop gyulladása van.

A növekedés is fontos.

Felnőtteknél. Ritkán előfordulhat, hogy a fiatalok észrevétlen vagy alulkezelt gyulladásos görbülete felnőttkorra fordul, és nagy kockázatot hordoz:

• a 30 fokos görbület szinte soha nem halad;
• körülbelül 40 fokos progressziós görbék megkérdőjelezhetők;
• az 50 foknál nagyobb görbület a progresszió nagy kockázata.

Mi a jobb a scoliosis, a fűzők vagy a műtétek esetében?

A következő kritériumokat alkalmazzák annak megállapítására, hogy a betegnek fűzőt kell viselnie, és konzervatív kezelésen kell átesnie, vagy egy művelethez kell mennie:

- a 25-40 fokos görbülettel rendelkező gyermekeknél a fűzőket és a testtartásokat korrigálják, ami továbbra is jelentősen növekszik;
- A műtét 50 foknál nagyobb görbülettel rendelkező betegek számára javasolt a testtartás korrekció nélkül. Felnőtteknél a scoliosis ritkán haladja meg a 40 fokot, de szükség lehet a műtétre, ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, vagy ha a scoliosis neurológiai problémákat okoz.

- A nadrágtartók (konzolrendszerek komplex eszközök a csigolyák helyzetének korrigálására) rendszerint úgy vannak meghatározva, hogy megakadályozzák a görbék további előrehaladását legalább 25 fokkal és legfeljebb 40 foknál. Az eredmények nagymértékben eltérnek a kapcsok viselésének időtartamától, típusától és a görbe súlyosságától függően. Egyértelműen megfogalmazva, hogy melyik nadrágtartó hatékonyabb, nehéz, itt meg kell vizsgálni, hogy a görbület halad-e a használaton kívül.

A túlsúlyos serdülőknél és az idiopátiás scoliosisnál a testtartók kevésbé hatékonyak, mint azok, akik nem túlsúlyosak.

A fűző egyfajta szkoliózis kezelés. Úgy dolgozik, hogy nyomást gyakorol a hátára és a bordákra, hogy a gerincet egyenes helyzetbe tolja. A fűzők általában szorosan öltöznek a test körül. A gyerekek a növekedési folyamat során a fűzőt ajánlják, hogy lelassítsák a gerinc görbületének további fejlődését. Általában egészen a csontnövekedés leállításáig viselik.

Sebiózis sebészeti kezelése

A scoliosis műtét három fő feladatot tud megoldani:

• egyenesítse ki a gerincét a lehető legbiztonságosabban;
• hozzon létre egyensúlyt a törzs és a medence területén;
• támogatja a korrekciót hosszú távon.

E célok elérése két szakaszban történik:

• a görbe mentén fekvő csigolyákat kombinálják;
• ezeket a csontokat a műszerek - acélrudak, horgok és más, a gerinchez kapcsolódó eszközök - támasztják alá.

Sok sebész különböző szerszámokat, eljárásokat és megközelítéseket alkalmaz a scoliosis kezelésére. Minden művelet nagy készségeket igényel. A legtöbb esetben a siker nem csak a művelet típusától függ, hanem a sebész készségétől és tapasztalatától.

A scoliosis oka gyakran meghatározza az eljárás típusát. Szintén fontos: a görbe helyzete (mellkasi, derék-mellkasi vagy ágyéki), egy-, két- vagy hármas görbe és a lejtő. A beteg serdülők vagy felnőtt betegek szülőknek nem szabad félénknek lennie - mindig konzultáljanak a sebészrel a konkrét eljárásokról.

Idiopátiás scoliosis. A műtétet általában idiopátiás gyulladásos gyermekeknek és serdülőknek ajánljuk:

• minden olyan fiatal, akinek a csontvázai már befejeződtek, és amelynek gerinc görbülete több mint 45 fok;
• növekvő gyermekek, amelyek görbéje meghaladta a 40 fokot

Neuromuszkuláris scoliosis (myelomeningo és cerebrális paralízis). A műveletet legfeljebb 40 fokos görbülettel végezzük 15 évnél fiatalabb betegeknél. Ebben a betegcsoportban azonban a műtétet fokozott kockázatnak tekintik. Emellett fokozott a vérzés kockázata is.

Veleszületett scoliosis. Ezeknek a gyerekeknek nagyobb a kockázata a neurológiai szövődményeknek a műtét során. Azonban a siker esélye magasabb, ha a műveletet fiatalabb korban végzik.

Felnőtt skoliosis. A komplikációk megnövekedett valószínűsége miatt az egészségügyi dolgozók vonakodnak a műtét elvégzéséről ezen a betegcsoporton. Az eljárások változhatnak attól függően, hogy egy felnőttnek van-e idiopátiás scoliosis vagy skoliózis az izom- és idegrendszeri rendellenességek (pl. Izom-dystrophia vagy cerebrális paraia) miatt. Az utóbbi esetben a betegeknek speciális megközelítésre is szükségük van a súlyos szövődmények kockázatának csökkentésére.

Spinalis fúzió - vertebrális fúzió a scoliosisszal

A legtöbb skoliózis művelet a csigolyák és a gerinc fúzió fúzióját vagy fúzióját foglalja magában. Az egyesítés támogatására használt eszközök és eszközök eltérőek.

Az eljárás során a sebész felemeli a görbe mentén található szárnyakat, eltávolítja a csigolyák mentén lévő csontnövekedéseket, amelyek lehetővé teszik a gerinc forgását és kanyarodását, a csontdarabok függőleges elhelyezését, a csigolyák nyitott felületén, a szomszédos csigolyák megérintésével, a csigolyák visszahúzásával az eredeti a csontgraftokat magában foglaló pozícióját. Ezek az oltványok a csontokba fognak összevonni a csigolyákkal. A csonttranszplantátumok („autograftok”) a comb, a borda, a gerinc vagy a beteg más csontjainak csontjaiból készülnek. Mivel azonban az autograftok közvetlenül a beteg csontjaiból származnak, a művelet általában hosszabb ideig tart, mint a szokásosnál, és a betegnek több fájdalma van.

A kutatók gondosan tanulmányozzák az allograftok használatának lehetőségét (ezek olyan szervek vagy szövetek, amelyeket az allogén egyedek között transzplantáltak, vagyis egy donorból nyertek) - csökkentik a műtét fájdalmát és időtartamát. Az allograftok fokozzák a donor fertőzés kockázatát. A modernebb anyagok, amelyeket ma használnak, biológiai úton előállított emberi csontfehérjéből készülnek a csontgraftok helyett.

A további görbület elkerülése érdekében a gerinc többi része rugalmas marad. A csigolyák 3 hónapig összeolvadnak, bár néha 1-2 évet vesz igénybe.

Harrington eljárás. Néha a gerincoszlop további támogatására a csigolyák összekapcsolása során a sebész egy acélrudat használ, amely az alapról a görbe tetejére nyúlik (a sebész a görbe típusától és a gerinc görbületétől függően több rudat is használhat). Ezt az eljárást azonban progresszív és súlyos betegségek esetén alkalmazzák.

E művelet után a pácienseknek speciális öntött vakolat fűzőt kell viselniük, és 3-6 hónapig feküdni az ágyban, amíg az összefonódás eléggé teljes a gerinc stabilizálásához. 1-2 év elteltével az acélrúd már nem szükséges, de szinte mindig a helyén marad, kivéve, ha fertőzések vagy más szövődmények lépnek fel.

A Harrington eljárása nagyon bonyolult, különösen a fiatalok számára, bár a művelet 50% -os korrekciós görbét érhet el. A későbbi életben végzett művelet nem zavarja a normális terhességet és a szülést. Ezen eljárás után azonban néhány komplikáció előfordulhat:

- A betegek mintegy 40% -ánál a művelet egy lapos hátú szindrómának nevezett állapotot okoz. Ez a szindróma a hosszú távú ágyazás szükségessége miatt alakul ki, kizárva a normális lordosis fenntartását (az alsó hát alsó hajlítása). A lapos hátú szindróma nem sérül, azonban a következő években a csigolyák fúziója alatt károsodhat a lemezkárosodás, ami megnehezíti, hogy egy személy egyenesen álljon. És ez súlyos hátfájást és érzelmi stresszt okozhat;
- Tanulmányok kimutatták, hogy a műtét után 5-7 évvel a Harrington-eljárásban részt vevő betegek egyötöde-egyharmada hátsó fájdalmat okoz. Ugyanakkor a fájdalmak nem voltak olyan súlyosak, hogy zavarják a rendes tevékenységeket, és nem igényeltek további műveleteket;
- 11 éven aluli gyermekeknél a gerinc éretlen, és a Harrington-eljárás meglehetősen magas kockázatot jelent a görbület előrehaladására. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a spliced ​​gerinc elejét az eljárás után tovább növekszik. A gerinc nem tud hosszabbodni, így hajlítva van, és a scoliosis újra fejlődik.

Kotrelya-Dyubuse eljárás. Ez az eljárás nemcsak a görbületet, hanem a csavarodást is korrigálja, és ezzel egyidejűleg nem okoz sík hátsó szindrómát. Ez a kezelési módszer rúdból és rögzítő horogból álló implantátum alkalmazásán alapul. A rudak adják meg a szükséges kanyarokat, és csatolják őket a csigolyákhoz. A betegek gyakran 5 nappal az eljárás után térnek haza, és 3 hét után tanulhatnak vagy dolgozhatnak.

Növekedési technika Ezt a módszert használják nagyon kisgyermekek számára, akiket nem segítettek a testtartók korrekciója. A gerincfúzió helyett az orvosok sebészeti úton helyezik be a rudat a beteg hátába. A beteg 6 havonta meghosszabbítja a rudat, hogy a gerinc tovább növekedhessen.

A test és az elülső gerincvágás csigolya varrása. A sebészek ezeket az eljárásokat elülső megközelítési műtét és szintézis nélkül végzik. A gerincvelő varrása olyan kísérleti módszer, amely megakadályozza a görbe előrehaladását néhány fiatalnál, akiknél az 50 foknál kisebb görbék vannak. A módszer magában foglalja az oldal külső görbéjének varrását a gerincről a mellkas felé, segít stabilizálni és csökkenteni a belső görbe progresszióját. Ezen eljárások rövid távú eredményei kedvezőek voltak.

A sebészeti beavatkozások szövődményei

- Postoperatív terápia. A pácienseknek a beavatkozást követően speciális gyakorlatokkal vissza kell állítaniuk a légzést és a normális köhögést, és a helyreállítási folyamat után folytatniuk kell őket, hogy normalizálják a tüdő laboratóriumát. Segítséget nyújtanak a nyújtó és erősítő gyakorlatok alkalmazásával foglalkozó terápiás terápia, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például az aszpirin, a fájdalom enyhítésére.

- Ismételt műtét. A betegek a következő okok valamelyikének javítására általában korrekciós eljárást kaphatnak:

• az előző eljárás elutasítása;
• a görbület progressziója a csigolya fúziója körül;
• az intervertebrális lemezek degenerációja;
• rossz testtartás igazítás;
• minimálisan invazív műtét.

Kapcsolódó cikkek:

A scoliosis kezelése felnőtteknél

Azok a felnőttek, akiket ifjúságukban sebészeti kezelésben részesítettek, a lemez degenerációjának és a gerinc szintézisének meghibásodásának veszélyét fenyegeti.

A korábbi scoliosisban szenvedő felnőtteknél a mérsékelt edzés nem káros, és elengedhetetlen az egészséges izmok fenntartásához és a lemez degenerációjának megakadályozásához. Azonban azoknak az embereknek, akiknek csak egy vagy két mozgó deréktáji csigolya van a művelet alatt egyesült terület alatt, kerülnie kell az olyan tevékenységeket vagy gyakorlatokat, amelyek a gerincet túlzottan csavarják. Felgyorsíthatja a gerinc degenerációját.

- A scoliosis nem-sebészeti kezelése felnőtteknél. A legtöbb esetben felnőtt scoliosis esetén előnyben részesítjük a nem sebészeti ellátást. Ez magában foglalhatja a betegek képzését speciális gyakorlatokban. A testtartás-korrekciók viselése nem hatékony.. Epidurális szteroid injekciók előnyös alternatívája a degeneratív lumbális scoliosisban szenvedő betegek műtétének.

- A scoliosis sebészeti kezelése felnőtteknél. A műtétre jelentkezők. A fájdalom a scoliosis műtét leggyakoribb oka a felnőtteknél. A művelet az alábbi esetekben ajánlható: 50 foknál nagyobb görbület állandó fájdalommal; 60 foknál nagyobb görbület (ebben az esetben a műveletek szinte mindig ajánlottak); a hátsó vagy az alacsony görbe középső és alacsony görbéjének folyamatos fájdalommal történő előrehaladása.

A legtöbb sebész nem vállal kötelezettséget a súlyos tüdőfunkciójú és a szívelégtelenségben szenvedő betegekre. A művelet nem segít javítani a tüdő kapacitását, még rosszabb állapotot is okozhat, legalábbis ideiglenesen. Ha jelentős deformációk lépnek fel, a felnőttek nem számíthatnak arra, hogy tökéletesen egyenesen visszaállnak. Nagy a kockázata az idegkárosodásnak, ha a gerincet már nem javítják, mert felnőttekben kevésbé rugalmas, mint a gyermekeknél. A korrekció azonban általában elfogadható kozmetikai hatással érhető el. A sebészek inkább az 50 év alatti felnőtteknél dolgoznak, bár egyes idős embereknél a műtét megfelelő lehet.

- Standard eljárások. Az eljárások a következőek, attól függően, hogy a beteg előkezelt-e vagy sem:

- azoknál a betegeknél, akiknél nem volt korábbi kezelés, és akik degeneratív skoliosis, diskectomiás eljárás (beteg lemezek eltávolítása), akkor scoliosis eljárás (műszer és szintézis);

- a korábban scoliosis kezelésére kezelt betegek esetében az egyetlen módja a régi eszközök eltávolítása és új eszközök és csontpótlók bevezetése.

A felnőtteknél a scoliosis kezelésére szolgáló sebészeti eljárások összetettek. Ezeket csak gondos elemzés után végezzük, amikor az összes nem sebészeti módszer kimerült. Felnőtteknél a szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a gyermekeknél: tüdőgyulladás, fertőzések, gyenge sebgyógyulás és állandó fájdalom.

- Ék-osteotomia. A közelmúltban érlelt gerincvelő betegeknél a scoliosis kezelésében ék-osteotomia alakult ki. Ezen eljárás során a sebész kivágja a csont ékeket a görbe konkáv oldaláról, majd kiegyenlíti a gerincet, egy ideiglenes tengelyt helyez be és zárja be a megfelelő részt. A páciensnek a sebész által javasolt testtartást kell viselnie, és körülbelül 12 hétig, vagy amíg a csontok meggyógyulnak, korlátozzák az aktivitást. Csak akkor térhet vissza a normál tevékenységre, ha a sebész eltávolítja a rudat, és a gerinc mozgóvá válik.

A scoliosis hatása a terhességre

Azoknál a nőknél, akiket sikeresen kezelnek a skoliozis, a terhesség és a szülés során csak kisebb kockázatok lépnek fel, további kockázatok nélkül. Az anya scoliosisának története nem veszélyezteti a gyermeket. A terhesség önmagában, még többször is, nem növeli a görbe progressziójának kockázatát. Azoknak a nőknek, akiknek súlyos tüdőgyulladása van, amely korlátozza a tüdő munkáját, jobban figyelemmel kell kísérnie az egészségüket.

A scoliosis előrejelzése

A scoliosis súlyossága függ a görbületi foktól és attól, hogy fennáll-e veszély a létfontosságú szervekre - különösen a tüdőre és a szívre.

• Az enyhe scoliosis (kevesebb, mint 20 fok) nem súlyos, és nem igényel más kezelést, mint a megfigyelés.
• Mérsékelt scoliosis (25-70 fok). Még nem világos, hogy a mérsékelt scoliosis súlyos egészségügyi problémákat okoz-e a jövőben.
• Súlyos gyulladás (több mint 70 fok). Súlyos gerinccsavarás, amely strukturális scoliosisba megy, a bélnyomáshoz vezethet a tüdőn, korlátozhatja a légzést és csökkentheti az oxigénszintet. A torzulás veszélyes változásokat is okozhat a szívben.
• Nagyon súlyos scoliosis (több mint 100 fok). A tüdő és a szív károsodhat. Az ilyen súlyossággal rendelkező betegek hajlamosak a tüdő és a tüdőgyulladás fertőzésére. Ez a probléma azonban nagyon ritka.

Scoliosis szövődmények

- A csontokra gyakorolt ​​hatás. A scoliosis az osteopenia, egy csonttömegveszteség jellemzi. Számos tizenéves lány, akinek scoliosis van, oszteopénia is van. Ha nem kezelik, az osteopenia később oszteoporózissá válhat. Az osteoporosis a csontsűrűség súlyosabb vesztesége, amely a posztmenopauzában lévő nők körében gyakori. A scoliosisban szenvedő serdülőknél nagyobb a kockázata az osteoporosis későbbi kialakulásának. A rendszeres testmozgás, a vitaminok és az ásványi kiegészítők csökkenthetik és megfordíthatják a csontvesztést.

- Problémák a korábban scoliosisban szenvedő gerincvel. 20 év elteltével a sebészetben szenvedő betegeknél sebészeti beavatkozás következik be, és ez általában enyhe szkoliózis. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb betegnél hasonló feltételeket tapasztaltak, mint az egészséges társaik.

Íme egy lista a hátsó problémák néhány lehetséges okáról az olyan betegeknél, akiknek a története scoliosis műtét volt:

• gerinc fúziós betegség - a hátsó izmok rugalmasságának és gyengeségének a műtét során bekövetkezett sérülések miatt;
• a lemez degenerációja és a hátfájás, néha a repedéspontig;
• magasságvesztés - a gerinc rögzítésére szolgáló művelet kissé gátolhatja a csontnövekedést, de a hosszú csontokat nem befolyásolja;
• a törzs forgási eltolódása (egyenetlen váll és csípő);
• a felnőttkorban vagy a gyermekkorban már nem kezelt skoliózis problémái, ami a hát, a csípő, a váll, a nyak és a lábak egyenetlen feszültségét okozza.

Sok, a scoliosis kezelés alatt álló ember artritisz alakul ki a gerincben. Az ízületek gyulladnak, porc alakul ki, a lemezek párnái vékonysá válnak, és a csontpótlás alakulhat ki. Ha a lemez elhasználódik, vagy a görbület olyan mértékben mozog, hogy a csigolyák az idegvégződésekre préseljenek, a fájdalom nagyon súlyos és sebészeti beavatkozásra lehet szükség. De a sebészi kezelés után is a spondylosis kockázata áll fenn, ha a csigolyákban gyulladás lép fel.