A myelográfia egy diagnosztikai módszer, amelyet a gerincvelő szubarachnoid térébe való kontrasztanyag bejuttatásával, majd fluoroszkópiával végeznek. Ez a technika lehetővé teszi, hogy az idegrendszer számos olyan betegségét diagnosztizálja, amelyek egy egyszerű röntgenvizsgálat során nem láthatók. A gerinc rendszeres röntgenfelvétele csak a csontszerkezeteit mutatja, és nem lehetséges a gerincvelő, a membránok és a gyökerek állapotának felmérése a röntgenfelvételen. Ezek a struktúrák a myelográfiát mutatják.

Természetesen egy modernebb vizualizációs módszer, amely lehetővé teszi, hogy ne csak a gerincvelőt, hanem az azt körülvevő összes szerkezetet is meg lehessen tekinteni, mágneses rezonanciás képalkotás, azonban számos vizsgálat ellenjavallt, és nem minden beteg számára elérhető. Ezekben az esetekben a myelográfia az orvos és a beteg segíti. Milyen kutatás, milyen indikációkat kell végrehajtani, hogy szükség van-e speciális előkészítésre, hogy a komplikációk lehetségesek-e, és megvitatják e cikkben.

Amikor myelográfia látható

Ezt a vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• a fájdalom, a gyengeség, a végtagok zsibbadása okainak felderítése;
• gyanúja esetén a gerincvelő vagy a hátsó koponya fossa a daganatok jelenlétében;
• az intervertebrális hernia diagnosztizálására;
• a gerinccsatorna edényeinek patológiás változásainak kimutatására;
• a gerincvelő gyökereinek károsodásának diagnosztizálása;
• a gerincvelő és membránjai területén a gyulladás jeleinek kimutatása;
• ha gyanúja van a gerinccsatorna szűkületének.

A következő betegségek megerősíthetők myelográfiával:

• syringomyelia (üregek találhatók a gerincvelőben);
• meningocele (a dura mater kiemelkedése);
• a gerincvelő traumás sérülése;
• a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladása vagy gerinc arachnoiditis;
• a gerincvelő és a környező szövetek fertőzései;
• a központi idegrendszer tumorjai.

Ezen túlmenően, a kezelés hatékonyságának meghatározása céljából a gerincvelő és a gerincvelő műtét előtt és után myelográfia rendelhető.

A vizsgálat ellenjavallatai

Számos körülmény van, amikor a myelográfiát átmenetileg késleltetni kell, vagy teljesen fel kell függeszteni. Ezek a következők:

• a szív, a vese és a máj betegségei a dekompenzáció stádiumában;
• terhesség (ha az orvos és a várandós anya úgy dönt, hogy tanulmányt folytat, intézkedéseket kell tenni a magzat röntgensugárzás elleni védelmére);
• súlyos lázzal járó akut fertőző betegségek;
• a gerinc anatómiai vagy poszt-traumás hibái, ami lassítja a kontrasztanyag bevezetését;
• álló helyzetű képtelenség;
• púpos kiütés a bőrön a szúrás területén;
• intrakraniális magas vérnyomás;
• allergiás reakciók a radioaktív anyag összetevőire.

Hogyan kell felkészülni a myelográfiára

A vizsgálat előtt az orvos részletesen megkérdezi a beteget az általa szedett gyógyszerekről. A myelográfia során a páciensnek veszélyt jelentenek a drogok, mint a hipoglikémiás (különösen a metformin), a vérhígítás (például warfarin), az antikonvulzív szerek és az antidepresszánsok. Néhány nappal a diagnózis felállítása előtt ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását abba kell hagyni, és az orvos által javasolt más, hasonló hatású gyógyszerekkel helyettesíteni.

A páciensnek részletesen tájékoztatnia kell az orvost az összes allergiás epizódról, amelyik neki történt. Különösen fontos a jód és a bárium elleni allergia, mivel sok kontrasztanyag alapvetően ezeken a nyomelemeken alapul.

Az orvosnak is tisztában kell lennie a beteg krónikus betegségeivel. Először is, néhányukban a myelográfia teljesen ellenjavallt, másrészt ezekről a betegségekről tudva, a tanulmányokat végző szakemberek időben előre láthatják bizonyos komplikációk kialakulását, és ami a legfontosabb, megfelelő választ adni nekik.

Rendkívül fontos, hogy a nők értesítsék az orvost a lehetséges vagy már meglévő terhességről, mivel az röntgensugarak negatív hatással lehetnek a magzat egészségére és fejlődésére.

A vizsgálat előtt 2-3 nappal a páciensnek kizárnia kell a táplálkozásból származó táplálékot, amely erjesztést és fokozott légutakat okoz a bélben (káposzta, sütés, stb.) - a nagy mennyiségű gáz jelenléte a vizsgálat alatt „képezheti” a képet. Meg kell növelni az elfogyasztott folyadék mennyiségét. 8 órával a myelográfia előtt nem ajánlott ételt fogyasztani, de még mindig igyon, ha szomjasnak érzi magát.

A szúrást megelőzően a benyomást keltő betegek számára nyugtatókat lehet rendelni, továbbá minden beteg tisztító beöntésen megy keresztül.

A vizsgálat során a beteg részlegesen vagy teljesen eltávolítja ruháit, és egy speciális kórházi ingre helyezi. Eltávolítja a szemüveget, az ékszereket, a fogsorokat, az órákat és más elemeket is, amelyek torzíthatják a képet.

Diagnosztikai berendezések

A myelográfia speciális táblázatot igényel, amely megváltoztathatja a dőlésszöget, a röntgencsövet, a monitort, amelyre a képet a fluoroszkópia során fogják fogadni. Az X-sugarakat egy speciális eszköz - egy fluoroszkóp - videó képévé alakítja. A monitor képminőségének javítása érdekében használja az erősítőt.

Szükség lesz egy szúrási tűre is, amely mandrinnal (eltávolítható rúd, amely a tű lumenét megakadályozza, hogy megelőzze a korai gerincfolyadék-kiáramlást), antiszeptikus oldatot (jód, alkohol vagy más), fájdalomcsillapító oldatokat (1% lidokain oldat), kontrasztanyagot. Ez utóbbi rendszerint gáz (nitrogén-oxid vagy oxigén) vagy speciális radioplasztikus szerek használata.

A kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenység kimutatására allergiás vizsgálatot végzünk: 2 ml e hatóanyagot intravénásan adunk be. Amikor az intolerancia tünetei jelennek meg, a myelográfia nem végezhető el, vagy a kontrasztot használva, amelyet a beteg jól tolerál.

A kutatás technikája

A legtöbb esetben a myelográfia járóbeteg alapon történik. Ha egy páciensnek súlyos szomatikus patológiája van, azt a kórházban végzik el egy kötelező neurológus megfigyeléssel a vizsgálat utáni napon.

A szubarachnoid térbe kontrasztot fecskendezünk egy szúró tűvel.

A kontraszt terjedésének irányától függően a myelográfia két típusa létezik: emelkedő és csökkenő. Az első esetben a gerinccsúcsot az ágyéki gerincben, a másodikban a nyaki régióban végzik.

A szúrás idején az alany hajlamos helyzetben van, az állát és a lábát a mellkas felé hajlítva hajlik a térd és a csípő ízületei felé, és a has felé nyomják. Kevésbé a punctúrát a beteg ülőhelyén végezzük, könyökét az előtte lévő asztalra támaszkodva.

A szúrás helyén lévő bőrt antiszeptikus oldatokkal háromszor kezelik, majd ezt a területet rétegek formájában anesztetikus oldattal vágjuk. A fluoroszkóp ellenőrzése alatt lévő lyukasztó tűt egy felnőttnek adjuk be a 3. és 4. ágyéki csigolyák gerincfolyamatai között a hátsó középvonalában, kis szögben felfelé (a gerincfolyamatokkal párhuzamosan). Amikor a tű áthalad az összes szerkezetben, a pókhéj behatol, és a szubarachnoid térbe kerül, a szúró orvos úgy érzi, mintha nem sikerült. Ezután a mandrint kivesszük a tűből, és cseppenként megfigyeljük a gerincfolyadékot. Néhány ml e folyadékot azonnal elküldjük a laboratóriumba elemzés céljából, majd a tűhöz egy fecskendőt csatlakoztatunk, és kontrasztanyagot injektálunk. Ezután a tű eltávolításra kerül, a bőrt újra fertőtlenítik, és a páciens az asztalon helyet változtat - fekszik lefelé a gyomorban.

És a fluoroszkóp irányítása alatt, a radiológus lassan megdönti az asztalt - amikor a lumbális punkciót elvégzik, megdönti a fej végét, és amikor a nyaki gerinc lyukasztása csökken, leengedi a lábát. A dőlésszög kicsi - nem több, mint 10 ° C.

A monitor dőlésszögének végrehajtása során a radiológus megfigyeli a kontrasztanyag eloszlását a gerinccsatornán keresztül - a gerincvelő és az azt körülvevő egyéb szerkezetek áramlását. Az orvos felhívja a figyelmet a normától való legkisebb eltérésre, és ha szükséges, egy adott terület képeit veszi figyelembe. Kiváló minőségű képek beszerzéséhez a páciensnek az oldalán kell feküdnie, és nem mozdulnia a kép idején. Még egy kis bunkó is növeli a kép elmosódásának valószínűségét.

A kontraszt bevitele után a nemkívánatos reakciók kialakulásának nagy kockázata miatt a beteg nátrium-tioszulfát oldattal injektálható.

Amikor a vizsgálat befejeződött, az orvos visszaadja az asztalt az eredeti (vízszintes) helyzetébe, és lehetővé teszi, hogy az alany a hátára forduljon.

Bizonyos esetekben, míg a kontrasztanyag a gerincvelői csatornában van, a beteg számítógépes tomográfiát végez (ebben a kiviteli alakban "CT-myelography" -nek nevezzük).

Ha a myelográfia zsírokban oldódó kontrasztanyagot használt, a vizsgálat végén az orvos kiüríti a gerinccsatornából. Az ezt követő nap folyamán a páciensnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, szilárd sík felületen (ez fontos!).

A vizsgálat ideje fél órán belül változik. A CT myelográfia további 20-30 percet vesz igénybe.

Egy ideig a radiológus leírja és elemzi a kapott röntgenfelvételt. Ezt követően adja meg a leírást, és néha maguk a képeket a betegnek. A vizsgálat eredményeit általában nem a radiológus, hanem a kezelőorvos tárgyalja.

A vizsgálat végén a páciensnek hajlamos helyzetben kell lennie, enyhén megemelt fejével 12 óráig egy napig. A kontraszt eltávolításának folyamatának felgyorsítása érdekében a betegnek nagy mennyiségű vizet kell használni. Ha pihenés után nem marad a tanszékben, de hazamegy, szükség van arra, hogy valaki kísérje őt.

Betegérzések

Bizonyára az olvasó aggodalmát fejezi ki az a kérdés, hogy „mit érez a téma a myelográfia során?” A szúrás során egy személy úgy érzi, hogy könnyű a nyomás az ágyéki régióban. A kontraszt bevezetése idején - rövid távú égő érzés, melegség, fejfájás és szédülés. Néhány beteg sós ízt jelent a szájban. A gyógyszer abbahagyásakor a beteg hányingert és / vagy hányást tapasztalhat. Bizonyos esetekben a vizsgálat során a betegek nem intenzív fájdalomra panaszkodnak.

A myelográfia szövődményei

Az esetek túlnyomó többségében a myelográfia jól tolerálható a betegek között, nemkívánatos hatások nélkül. Néha azonban még mindig vannak bonyodalmak.

• A myelográfia után minden ötödik betegnek olyan mellékhatásai vannak, mint a hányinger, hányás és fejfájás. Ezek a tünetek súlyosbodnak egy személy függőleges helyzetében, ezért a fejlődésük kockázatának csökkentése érdekében a vizsgálatot követő napon kell követni az ágy pihenését, és kissé megemelt fejjel kell elhelyezni.
• Abban az esetben, ha a beteg a metformin vizsgálata előtt felvételt nyer, a vizsgálat után a vesék megsértése következhet be. Szükség van a vizelet megfigyelésére: 8 órán át a vizelethez. Ha ez nem történik meg, értesítse orvosát.
• Bizonyos esetekben kialakul az encephalopathia vagy a serous meningitis, görcsrohamok léphetnek fel, így az agy szubarachnoid térébe befogott kontraszt neurotoxikus hatása jelenik meg.
• Elszigetelt esetekben a gerinccsatorna szerkezeteinek sérülése lehetséges a lumbális punkció végrehajtása vagy a kontraszt bevezetése során.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a myelográfia rendkívül informatív és ésszerűen biztonságos diagnosztikai módszer, amelynek megvalósíthatóságát minden esetben a kezelőorvos határozza meg. A vizsgálat azonban közvetlen beavatkozással jár a központi idegrendszerben, így csak a beteg írásos beleegyezése után végezhető el.

Orvosi animáció a "Myelography":

Radiológia és sugársebészet

(495) -506 61 01

mielográfia

Mi a myelográfia?

A myelográfia olyan speciális képalkotó technika, amely a tűvel ellátott kontrasztanyag bevezetését tartalmazza a gerincvelő és az ideggyökereket körülvevő szubarachnoid térbe, és valós idejű felvételeket (fluoroszkópia vagy fluoroszkópia).

A röntgenvizsgálat egy nem invazív diagnosztikai technika, amely segít az orvosoknak különböző betegségek felismerésében és kezelésében. Ugyanakkor a test egyes részei kis mennyiségű ionizáló sugárzásnak vannak kitéve, ami lehetővé teszi számukra a kép készítését.

A röntgenvizsgálat a legrégebbi képalkotó módszer és a diagnosztikában leggyakrabban használt.

A szubarachnoid térben a kontraszt bevitelével a radiológus képes látni és megítélni a gerincvelő, a membránok és az ideggyökér állapotát. A gerincvelő membránjai a gerincvelő és az idegi gyökerek körülvevő és lefedő membránok. A myelográfia lehetővé teszi a gerincvelő, az ideggyökerek, a szubarachnoid tér és a gerinc részletes képét (mielogramját). A radiológus a kontrasztanyag valós idejű áthaladását fluoroszkópiás technikával értékeli, és egy röntgenfelvételt (ebben az esetben a myelogramot) is kaphat, amely segít azonosítani a gerincvelő vagy az ideggyökér kóros változásait. A legtöbb esetben a myelográfia elvégzése után az orvos CT-t ír elő az anatómia és az azonosított változások jobb értékeléséhez.

Mely területeken használják a myelográfiát?

Általában a gerincvelő és az ideggyökér vizsgálata során a mágneses rezonancia képalkotását először írják elő. Néhány esetben például, ha a betegnek van szívritmus-szabályozója, az MRI-vizsgálat ellenjavallt. Ilyen helyzetekben a patológiás állapotok diagnosztizálására myelográfiát és / vagy CT-vizsgálatot alkalmaznak.

A myelográfiát leggyakrabban a gerincvelő, a gerinccsatorna, az ideggyökerek és a gerincvelőt ellátó véredények következő változásainak kimutatására használják:

• A két szomszédos csigolya testei között elhelyezkedő ideggyökerek vagy gerincvelő herniated csigolyák tömörítése.
• A gerincvelő körül a csontok és a lágy szövetek degenerációjával gyakran járó spinalis stenosis kimutatása. Ebben az állapotban a gerinccsatorna szűkülése figyelhető meg a környező szövetek növekedésének hátterében az osteophyták (csontpótlók) kialakulása és a szalagok sűrűsége miatt.

A myelográfiát akkor is használják, ha nem lehet MRI-t végrehajtani vagy a következő feltételek mellett diagnosztizálni:

• A gerincvelő, a gerincvelő membránjai, a gerincvelő ideggyökerei és szövetei.
• A gerincre, a csigolyákra, a gerincvelő membránjára és a környező lágy szövetekre ható fertőzések.
• Magában a gerincvelőre kiterjedő arachnoid membrán gyulladása.
• A gerinc és a gerincvelő patológiás változásai a sérülés vagy más betegségek hátterében.

A myelogram szerint, amelyet a műveletek tervezésekor is használnak, a műtéti kezelés hatékonyságát egy adott esetben megítélhetjük.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A myelográfiai betegek előkészítésére vonatkozó részletes utasítások a kezelőorvos számára biztosítják.

Értesítse orvosát az összes olyan gyógyszerről, amelyet a beteg vesznek igénybe, valamint allergiát, különösen bárium- vagy jódtartalmú kontrasztanyagokat. Fontos, hogy tájékoztassa az orvost a legutóbbi és krónikus betegségekről.

Különösen az orvosnak tisztában kell lennie: 1) minden gyógyszerrel, amelynek bevitelét néhány nappal a vizsgálat előtt fel kell függeszteni; 2) allergiás reakciók jelenléte a myelográfiában használt kontrasztanyagra. Pár nappal a myelográfia előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Ezek közé tartoznak az antipszichotikumok, antidepresszánsok, vérhígítók és a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek, különösen a metformin. A legfontosabb dolog az, hogy hagyjuk abba a véralvadásgátló szereket. Ilyen gyógyszerek használata esetén a myelográfia során a vér viszkozitásának fenntartására szolgáló alternatív módszereket meg kell beszélni orvosával. Például a hosszú hatású antikoagulánsok adagolásának leállítása után más gyógyszerek, például heparin átmeneti intravénás beadása lehetséges.

A vizsgálat előtt meg kell szüntetni az egyes görcsoldó szerek beadását. Ezen túlmenően az orvosi személyzetet előzetesen figyelmeztetni kell a görcsökkel járó betegségek jelenlétére, ami lehetővé teszi a legmegfelelőbb terv kidolgozását az antikonvulzív szerek ideiglenes abbahagyására néhány nappal a myelográfia előtt. Annak ellenére, hogy a jódtartalmú kontrasztanyagokkal szembeni reakciók rendkívül ritkák, fontos, hogy értesítse orvosát a kontrasztra vagy más gyógyszerekre gyakorolt ​​korábbi allergiás reakciókról. Ezenkívül az orvost tájékoztatni kell a bronchiás asztmáról vagy más anyagokra gyakorolt ​​allergiáról. Ilyen helyzetekben a kontrasztanyag bevezetésével az orvosi személyzet különösen gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Minden jódtartalmú anyagra adott allergiás reakciók különös figyelmet érdemelnek. Általában, a myelográfia előtti napon, a betegeknek tanácsos kiterjeszteni az alkoholfogyasztást, mivel a szervezetnek ez idő alatt elegendő hidratációja rendkívül fontos. Néhány órával a vizsgálat megkezdése előtt abba kell hagynia a szilárd ételeket, de a folyadékok nem korlátozottak.

A vizsgálat idején szükség van arra, hogy vegye le a ruhákat, vagy vegyen fel egy speciális kórházi inget. Emellett el kell távolítani az összes ékszert, szemüveget, eltávolítható fogpótlást és minden olyan fémterméket vagy ruházatot, amely befolyásolhatja a röntgenképet.

A nőknek tájékoztatniuk kell a kezelőorvosot és a radiológust a terhesség minden lehetőségéről. Általában a terhesség alatt végzett röntgenvizsgálatokat nem végezzük a magzat sugárterhelésének elkerülése érdekében. Ha még mindig szükség van röntgenvizsgálatra, akkor különleges óvintézkedéseket kell tenni a fejlődő gyermek védelmére.

A myelográfia befejezése után a páciens több órán keresztül orvosi felügyelet alatt áll, utána beléphet haza. Gondoskodnia kell arról, hogy valaki segítsen a betegnek, hogy hazaérjen, kivéve, ha éjszaka marad a kórházban.

Hogyan néz ki a diagnosztikai berendezés?

A myelográfia berendezései közé tartozik a betegasztal, a röntgencső és a kezelőszobában található monitor.

Az eljárás nyomon követésére fluoroszkópot használunk, amely az X-sugarakat videó képké alakítja át. A páciens asztal fölött egy képjavító, amely növeli fényerejüket a monitor képernyőjén.

Mi a vizsgálat alapja?

A röntgensugarak olyanok, mint a sugárzás más formái, például a fény vagy a rádióhullámok. Képes átjutni a legtöbb tárgyon, beleértve az emberi testet is. Diagnosztikai célokra történő felhasználás esetén a röntgengép kis sugárnyalábot hoz létre, amely áthalad a testen, és képeket készít egy fényképészeti filmre vagy egy speciális mátrixra a digitális képek megszerzéséhez.

Fluoroszkópiával a sugárzást folyamatosan vagy impulzusok formájában állítják elő, ami lehetővé teszi a képernyőről kivetített képek sorozatának megszerzését. A kontrasztos anyag használata, amely világosan megvilágítja a vizsgált területet, fényes, fehér színnel festve, segít az orvosoknak az ízületek és a belső szervek mozgásában. Emellett pillanatfelvételt készíthet a képről, amelyet filmben vagy számítógépes memóriában tárolnak. Egészen a közelmúltig a röntgenképeket másolatokként tárolták filmre, mint például a fényképészeti negatívokat. Jelenleg a legtöbb kép elektronikus formában tárolható, elektronikus formátumban. Az ilyen képek könnyen hozzáférhetők, és a kezelés hatékonyságának értékelésében a későbbi vizsgálatok eredményeihez hasonlíthatók.

Hogyan történik a myelográfia?

A myelográfia rendszerint járóbeteg alapon történik.

A vizsgálat során a páciens lefelé fekszik az asztalon. Ahhoz, hogy valós idejű képeket szerezzen a monitoron, az orvos fluoroszkópot használ, amely lehetővé teszi a gerinc látását és a kontraszt bevitelének legmegfelelőbb pontját.

Általában kontrasztanyagot helyezünk a gerinccsatornába az alsó ágyéki gerinc szintjén, amely a legbiztonságosabb és a legkényelmesebb. Ritkán a kontrasztot a felső nyaki gerinc szintjén lehet bevezetni, ha az orvos úgy véli, hogy biztonságosabb vagy hasznosabb a vizsgálathoz.

A szúrás helyén az orvos fertőtleníti a bőrt, és helyi érzéstelenítővel érzéstelenít. A szúrás helyétől függően, a tű behelyezésekor a páciens az oldalsó, hasi vagy ülő helyzetben helyezkedik el. Fluoroszkóp irányítása alatt az orvos a tűt mélyen a szövetekbe továbbítja, amíg a szubarachnoid térbe nem kerül. Ez lehetővé teszi, hogy megítélje a tű szabad végének megjelenését néhány csepp cerebrospinális folyadékkal. Szükség esetén az orvos egy kis mintát vesz a folyadékból és elküldi azt laboratóriumi vizsgálatra. Ezután a tűn keresztül egy kontrasztanyagot helyezünk be, a tűt eltávolítjuk, a bőrt ismét fertőtlenítjük. Ezután a beteg az asztalra kerül, általában a hasi helyzetben.

A fluoroszkóp irányítása alatt a radiológus lassan megdönti az asztalt, ami lehetővé teszi a kontrasztos anyagnak a szubarachnoid térben való felfelé vagy lefelé történő elterjedését, kiemelve a gerincvelő és az ideggyökerek kontúrjait. Ahogy az asztal helyzete megváltozik, az orvos fluoroszkóp segítségével figyelemmel kíséri a kontrasztáramot, különös figyelmet fordítva a gerincvelő azon részeire, amelyek a leginkább érdekesek. Az X-sugarak megszerzéséhez az orvos kéri a beteget, hogy kapcsolja be az oldalait. A pillanatfelvétel ideje alatt rendkívül fontos a maximális mozgékonyság fenntartása, ami csökkenti a kép elmosódásának kockázatát. A vizsgálat befejezése után a táblázat vízszintes helyzetbe tér vissza, és a beteg a hátára fordulhat. Egy ideig, amíg az orvos elemzi a kapott képeket, várjon.

Gyakran, közvetlenül a myelográfia eredményeinek kézhezvételét követően, míg a kontrasztanyag még a gerinccsatornában van, CT-t végeznek. Ezt a kombinált vizsgálatot CT myelográfiának nevezzük.

A myelográfia általában 30-60 percet vesz igénybe. A CT-vizsgálat szükségessége további 15-30 percet ad a teljes vizsgálati időnek.

Mit kell várni a vizsgálat alatt és után?

A helyi érzéstelenítő bőr alá történő bevezetésével a páciens úgy érzi, hogy az injekció, és a tű bejuttatásával a gerincterembe, enyhe nyomás érzés. Bizonyos esetekben a tű bevezetése akut fájdalommal jár.

A vizsgálat során, amikor az asztalt különböző szögeknél döntötték, az orvos a lehető leg nyugodtabban fekszik. Az asztaloktól való csúszás megakadályozható rögzítőszíjakkal vagy lábtartóval. Bizonyos kényelmetlenséget az okoz, hogy az asztalra kell néznie, de ez nem tart sokáig. Ritka esetekben, amikor az asztal megdönti, a beteg légzési vagy nyelési nehézséget tapasztal. Ez fontos, hogy tájékoztassa a radiológust, aki kényelmesebb pozíciót ad a táblázatnak.

A kontraszt bevezetése után időnként fejfájás, hányinger vagy vérérzés érzi a bőrt. A görcsök is lehetségesek, de modern kontrasztos anyagok használata esetén rendkívül ritkák.

A vizsgálat befejezése után a pácienst átvisszük az osztályra, ahol az orvos vagy a nővér néhány órára figyelte az állapotát és a létfontosságú jeleket. Bizonyos osztályokban a beteg 4 órán keresztül hajlamos helyzetben marad, és az ágy fejét 30-45 ° -ra emeli. A kontrasztanyagnak a testből történő eltávolításának és a fejfájás megelőzésének megkönnyítése érdekében ezen időszakban fokozott alkoholfogyasztás javasolt. A myelográfia 1-2 napig végzett elvégzése után intenzív fizikai aktivitás és hajlamok ellenjavallt.

A 37,5 ° C feletti hőmérséklet emelkedését, a súlyos hányingert vagy hányást, a 24 óránál hosszabb ideig tartó súlyos fejfájást, a nyak szorosságát és a lábak zsibbadását haladéktalanul be kell jelenteni az orvosnak. Fontos, hogy az orvos értesítse Önt a vizeletről vagy a bélmozgás zavaráról.

Ki tanulmányozza a kutatási eredményeket és hol kaphatom meg őket?

A képek elemzését radiológus végzi: olyan orvos, aki radiológiai vizsgálatokra és eredményeik értelmezésére specializálódott.

A képek vizsgálata után a radiológus elkészíti és aláírja a jelentést, amelyet a kezelőorvosnak küld. Bizonyos esetekben a következtetést maga is elvégezheti a radiológiai osztály. A vizsgálat eredményeit meg kell beszélni orvosával.

Gyakran szükség van egy röntgenvizsgálatra, melynek pontos okát az orvos elmagyarázza a betegnek. Bizonyos esetekben további felmérést végeznek abban az esetben, ha kétséges eredményeket kapunk, amelyek az ismételt felvételek vagy a konkrét képalkotó technikák használatának tisztázását igénylik. A dinamikus megfigyelés időt biztosít az idő múlásával előforduló kóros eltérések azonosítására. Bizonyos helyzetekben az újbóli vizsgálat arra utal, hogy a szövet kezelése vagy stabilizálása idővel hatékony.

A myelográfia előnyei és kockázatai

előnyei:

• A myelográfia viszonylag biztonságos és fájdalommentes tanulmány.
• A kontrasztanyagnak a szubarachnoid térbe való bevezetésével az orvos lehetőséget kap a gerincvelő és az ideggyökerek kontúrjainak megismerésére, amelyek a szokásos röntgenvizsgálat során nem láthatók vagy nagyon rosszul különböztethetők meg.
• A vizsgálat befejezése után a beteg testében nem marad sugárzás.
• Diagnosztikai célokra történő alkalmazás esetén az X-sugarak nem okoznak mellékhatásokat.

kockázatok:

• A röntgensugárzás túlzott mértékű kitettsége a testen mindig rendkívül kis kockázatot jelent a rosszindulatú daganatok kialakulására. Mindazonáltal a pontos diagnosztika előnyei lényegesen meghaladják ezt a kockázatot.
• A betegeknél a myelográfia során a sugárzás hatékony dózisa eltérő.
• A myelográfia a fejfájás kockázatával jár, bár ritkán. A fejfájás a beteg függőleges vagy ülő helyzetbe való visszatérése után jelenik meg. Ennek az állapotnak az egyik jellemzője a fejfájás vízszintes helyzetben való eltűnése. Általában a fájdalom a myelográfia után 2-3 nappal kezdődik. Az enyhe görcsöket a folyadékbevitel vagy a hátsó fekvés segíti, de a súlyos fejfájás orvosi kezelést igényel. Ritka esetekben a betegek fejfájásai maradnak, ami különleges, de általában egyszerű eljárást igényel, amely magában foglalja a cerebrospinális folyadék szivárgását a szúrási helyről.
• A myelográfiában használt kontrasztanyagra gyakorolt ​​nemkívánatos reakciók ritkák és általában enyheek. Ezek közé tartozik a viszketés, a bőrkiütés, a hányinger és a szorongás. A súlyos urticaria kialakulása és a légzési nehézség ritka, de gyógyszeres kezelést igényelhet. A tüdőt vagy a szívet érintő nehezebb reakciók még ritkábban alakulnak ki.
• A myelográfia egyéb ritka szövődményei közé tartozik az idegszövet károsodása, amikor a tűt behelyezik, és a vérzés az ideggyökerek körül. Ezenkívül lehetséges a gerincvelőt fedő membránok gyulladása vagy fertőzése. A myelography rendkívül ritka szövődményei görcsök. A tű bevezetése a szubarachnoid térbe a cerebrospinális folyadék kiáramlási helyének alatt (pl. Tumor), rendkívül ritka esetekben a gerinccsatorna nyomása nő, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
• A terhesség lehetőségéről a nőt mindig tájékoztatni kell a kezelőorvos vagy a radiológus.

Néhány szó a sugárzás testre gyakorolt ​​hatásainak csökkentéséről

A röntgenvizsgálat során az orvos különleges intézkedéseket tesz a test expozíciójának minimalizálása érdekében, miközben megkísérli a legjobb minőségű képet kapni. A nemzetközi radiológiai biztonsági tanácsok szakemberei rendszeresen röntgenvizsgálati szabványokat végeznek és új technikai ajánlásokat állítanak össze a radiológusok számára.

Az ultramodern röntgenberendezések lehetővé teszik a röntgen sugárzás dózisának szabályozását és a szűrés biztosítását, ami minimálisra csökkenti a sugárzás szórását. Ebben az esetben a vizsgálat alá nem tartozó betegek szervei és rendszerei minimális sugárterhelést kapnak.

Melyek a myelográfia korlátai?

• A mieliográfia legjelentősebb korlátozása az a lehetőség, hogy csak a gerincvelő és a szomszédos ideggyökrész képeit kapjuk meg. Ezeken a zónákon kívüli patológiai változások jobban megfigyelhetők MRI vagy CT vizsgálat során.
• A terhesség alatt a myelográfiát el kell kerülni a magzattal való sugárterhelés potenciális kockázata miatt.
• Ha a beteg nem tud maradni a vizsgálat alatt, az eredmények pontatlanok lehetnek.
• A kontrasztanyag bevezetése anatómiai gerinchibákkal vagy egyes műveletek után nehéz lehet.
• A myelográfia kizárható, ha a bőr a kontraszt helyén fertőzött.

(495) 506-61-01 - sugárterápia és sugárkezelés referenciája

Izraeli sugárterápia és sugársebészeti szakemberek

Izrael vezető szerepet tölt be a világban a radiológia területén. Az összes modern sugárterápiás és sugársebészeti technológia elérhető az izraeli klinikákban. További információ

A NordWest klinika radiológiai osztálya - Frankfurt am Main

A Frankfurt am Main-i Nordwest Klinika egy modern multidiszciplináris klinika és a frankfurti Egyetem klinikai kórháza. Goethe. A sugárzás onkológiai tanszék főorvosa - egyetemi docens, orvostudományok doktora Michael van Kampen. További információ

Központ Cyber ​​Knife Németországban - Münchenben

A CYBERKNIFE Központ (CyberKnife) a München Grosshadern Egyetemi Kórházában található. 2005 óta itt a betegek a CYBERKNIFE (CyberKnife) nevű orvostudomány legújabb fejlesztéseivel kezeltek. Ez az egyedülálló berendezés a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésének minden módja közül a legbiztonságosabb és leghatékonyabb. További információ

Miért végezhető el a gerincvelői myelográfia?

A mielográfia meglehetősen gyakori orvosi eljárás. De mi ez pontosabb? A myelográfia a gerincvelő folyadékvezető utak röntgensugaras vizsgálatának (kontrasztanyagokkal történő alkalmazása).

A legtöbb esetben a myelográfia nagyon súlyos betegségek, különösen a gerincvelő, az arachnoiditis és a gerinccsatorna szigorítása diagnosztizálására szolgál.

1 Az eljárás elve: mi a myelográfia?

A myelográfia egy invazív diagnosztikai eljárás, amelyet röntgen (kontrasztanyagok) gerincvizsgálatára használnak. A legpontosabb és informatívabb eredményeket a szubarachnoid gerincvelő helyének vizsgálatával lehet elérni.

Ez az eljárás a gerinc vizsgálatának egyik leginformatívabb és legmegbízhatóbb módja számos betegség jelenlétében. A myelográfia miatt nemcsak a patológia kimutatása, hanem annak okainak felismerése is lehetséges (bár nem minden esetben).

A myelográfiát gyanús spinális betegségek esetén végezzük.

Az eljárás során a gerincbe radioplasztikus anyagot helyeznek be (egy adott szakasz függ az állítólagos betegségtől). Vezesse be közvetlenül a szubarachnoid térbe. Technikailag az eljárás nem sokban különbözik a lumbális punkciótól.
↑ menübe

1.1 Miéliás esetén: jelzések

A myelográfiát kizárólag a gerinc, különösen a gerinccsatorna és az idegágak betegségeinek diagnosztizálására használják. A vezetéshez jó okokra van szükség, mivel ez nem a legbiztonságosabb eljárás.

A gerincvelői myelográfia fő indikációi a következők:

1. Krónikus paresthesia a felső vagy alsó végtagokban.
2. Feltételezett, többszörös vagy egyetlen intervertebrális sérv.
3. A gerinc gyanús vagy rosszindulatú daganatai.
4. A hátsó krónikus gyulladás okainak meghatározása.
5. Ha gyanúja van a gerinc ganglionok működésének.
6. Ha gyanítja, hogy a gerinccsatorna és / vagy az ebből származó vérerek összenyomódása (tömörítése) vagy szűkítése van.

1.2. Myelográfia vezetése (videó)

1.3 Vannak-e ellenjavallatok?

Mint minden más diagnosztikai technika, a myelográfia viszonylagos és abszolút ellenjavallatai is vannak.

A gerinc myelográfiájának ellenjavallatai a következő betegségek és állapotok:

• terhesség (bármely trimeszterben);
• láz vagy közelmúltbeli általános fertőzés;
• a szív, a máj vagy a vese súlyos patológiái a dekompenzációs szakaszban;
• súlyos arthritis;
• korábbi gerincsebészet;
• a gerincoszlop szerkezetében bizonyos veleszületett hibák és rendellenességek, amelyek megakadályozzák a kontrasztanyagok normális adagolását;
• fertőző folyamatok a bőr szöveteiben azonnal a kontrasztanyag injekciós helyén;
• mentális rendellenességek a betegben, zavarják a diagnosztikai eljárást.

1.4 A szállítás előnyei és hátrányai

A myelográfianak nyilvánvaló előnyei és nyilvánvaló hátrányai is vannak, ami a diagnosztikai módszer ritka használatának oka a modern valóságban.

Tű beillesztése myelográfiába

A myelography előnyei a következők:

• az injektált kontrasztanyag tökéletesen vizualizálja a gerincvelő és az egyes ganglionok kontúrjait, amelyeket nem lehet klasszikus röntgenfelismeréssel kimutatni;
• képes kiszámított és mágneses rezonancia-képalkotásra láthatatlan patológiai folyamatok rögzítésére;
• Az eljárás nem besugározza a testet, mint a számítógépes tomográfia.

A myelográfia hátrányai:

• a legtöbb esetben elegendő a nem invazív diagnosztikai módszerek - MRI és CT - használata, amelyek könnyebb, gyorsabb és biztonságosabbak;
• az injektált kontrasztanyag miatt az alma allergiás reakciót alakíthat ki.

1.5 Milyen betegségek észlelhetők?

A myelográfia nem mindenható, és elhomályosíthatja a gerinc számos betegségét, de több mint tucat nagyon súlyos betegséget (köztük az azonnali terápiát igénylő betegségeket) is elkaphatja.

Myelográfia alkalmazásával a következő csigolyatünetek észlelhetők:

1. A gerincoszlop rosszindulatú és jóindulatú daganatai.
2. Arachnoiditisz.
3. A gerinccsatorna stenózisa és tömörítése.
4. A gerinccsatorna és a ganglionok fertőző betegségei.
5. Diszkrét myelopathia.
6. A gerincoszlop kompressziós törése.
7. Syringomyelia.

A modern valóságban az MRI előnyösebb, mint a myelography.

Szintén a myelográfia jól szemlélteti az edényeket, lehetővé téve a véredények szűkületének és tömörségének kimutatását (még kis kaliberű) is. Azonban ebben az esetben a CT és az MRI előnyös, mivel háromdimenziós rekonstrukcióval rendelkező hajókat mutatnak.
↑ menübe

2 Az eljárás előkészítése

Néhány nappal az eljárás megkezdése előtt a szakember-diagnosztikusnak meg kell ismernie az Ön által szedett gyógyszereket, valamint az allergiás reakciók jelenlétét bármely anyagra (még azok is, amelyek közvetlenül nem kapcsolódnak a farmakológiához).

Ezen túlmenően az orvosnak tájékoztatnia kell az epilepsziás epizódok előfordulását a történelemben, a bronchiás asztmában, a cukorbetegségben vagy más súlyos krónikus betegségekben. Beleértve azt is, hogy szükség van a vérkeringés problémáiról, ha azok rendelkezésre állnak.

A myelográfia előkészítése a következő:

1. 8 órával az eljárás előtt tartózkodjon az ételtől és a folyadéktól, kivéve a tiszta vizet.
2. Az eljárás helyszínén el kell távolítani minden elemet mind fémből, mind más anyagból.
3. Lumbalis punkció esetén előzetesen tisztító beöntést kell végrehajtani (az orvos elmondja Önnek az eljárás pontos időpontját).

2.1 Hogyan történik a myelográfia?

Először is, a beteg felkérést kap, hogy feküdjön a kanapén a kanapén. Ezután a szúrás helyén az orvos fertőtleníti a bőrt antiszeptikumokkal, majd helyi érzéstelenítést végez (általában elegendő a novokain).

A myelográfiát intraduralis daganatok diagnosztizálására használják.

A páciens sajátos helyzete az eljárás során attól függ, hogy a gerinc melyik szegmense fogja végrehajtani a szúrást. Tehát a páciens az oldalra vagy a gyomorra helyezhető, és bizonyos esetekben csak le kell ülnie.

Az eljárás elvégzése után: a tűt a gerincbe egy fluoroszkóp irányítása alatt helyezzük be. Miután a tű elérte a kívánt mélységet, a kontrasztanyagokat behelyezik. Ezután a tűt kihúzzuk, és az injekció helyét újra fertőtlenítőszerekkel kezeljük.

Az eljárást követő első órában a beteg a kórházban marad, hogy biztosítsa a nemkívánatos reakciókat, különösen az allergiákat. Mire a myelográfia általában nem több, mint 45 perc.

2.2 Hol van ez, és mennyibe kerül?

A myelográfia elavult diagnosztikai eljárásnak tekinthető, mivel az informatívabb és biztonságosabb képalkotó technikákkal - mágneses rezonanciával és számítógépes tomográfiával - helyettesítették.

Emiatt nem lehet minden klinikán elvégezni az eljárást, ezért a megfelelő szolgáltatást a multidiszciplináris magánklinikákban vagy nagy állami kórházakban kell keresni.

A myelográfiával ellentétben a CT és az MRI hozzáférhetőbb és közös eljárások.

A nyilvános klinikákban az ilyen eljárás lehetősége gyakorlatilag még Moszkvában sem található meg. Szintén lehetetlen a myelográfia találkozása a magasan specializált klinikákban.

Az átlagos myelográfiai ár 4500 rubel (Moszkva árak), a tartományban az árak 25-35% -kal alacsonyabbak. A végső ár számos tényezőtől függ: a lakóhelytől, a vizsgált gerinctől, a gyanús betegségtől.

Kontraszt myelography

A kontraszt myelográfia a képalkotó technikán alapuló modern tanulmány, amely egy speciális kontrasztanyagot használ, amely egy tűvel van behelyezve a gerinc szubarachnoid csatornájába, és lehetővé teszi a csontok, ideggyökerek, üregek stb.

Korábban a képeket egyszerű röntgengéppel készítették, ma az orvosok számítógépes és mágneses rezonancia képeket használnak erre a célra. Ezért gyakran a CT-myelográfiát vagy myelográfiás MRI-t nevezik.

A kontraszt nehezebb, mint a cerebrospinális folyadék, és a gerinccsatornán lefelé áramlik, mintha az esetleges kóros akadályokat körvonalazza.

bizonyság

A gerincvelői myelográfia:

• bizonyos neurológiai rendellenességek okainak azonosítása, mint például a végtagok zsibbadása, fájdalma és gyengesége;
• meghatározza a képződmények jelenlétét és fejlődésük okait;
• arachnoiditis diagnosztizálása;
• rosszindulatú daganatok diagnosztizálása a hátsó koponya fossa területén;
• a gerinc ideggyökerei károsodásának kimutatása;
• a gerinccsatorna szűkületének (szűkületének) kimutatása;
• a gerinccsatorna és az idegi folyamatok tumorainak vagy fertőzéseinek kimutatása;
• a herniated intervertebrális lemezek bizonyos típusainak diagnosztizálása;
• azonosítsa a gerincben lévő hajókkal kapcsolatos problémákat.

Ez a vizsgálat a következő betegségek jelenlétében alkalmazható: t

Miért pontosan myelography

Az ilyen típusú diagnózisnak bizonyos előnyei vannak:

• a kontrasztanyag jelenléte lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye a gerincvelő és az ideggyökerek kontúrjait, amelyek a szokásos röntgenvizsgálattal nem láthatók;
• lehetővé teszi, hogy észlelje azokat a problémákat, amelyek nem látszanak a CT, MRI kontraszt nélkül;
• Az eljárás semmilyen nyomot nem hagy a szervezetben.

Ellenjavallatok

Egy felmérés nem végezhető el, ha a következő tényezők vannak jelen:

• lázas körülmények;
• a szív, a máj, a vese betegségei a dekompenzáció során;
• terhesség
• súlyos arthritis;
• gerincsebészet;
• bizonyos típusú sérülések és a gerinc anatómiai hibái, amelyek akadályozzák a kontraszt bevezetését;
• a kontrasztanyag injekciós helyén a bőr fertőzése;
• nem tud nyugodt maradni a kutatás során.

edzés

A myelográfiai eljárás megfelelő előkészítést igényel

• az alkoholfogyasztás és az étkezéstől való tartózkodás (8 órával a vizsgálat előtt);
• a fémekből és más anyagokból készült tárgyak és díszek eltávolítása a besugárzás területéről, amelyek megakadályozhatják a röntgensugarak áthaladását.

Az orvosok is részt vesznek a felmérés előkészítésében, amelynek:

• a nyelési reflex elnyomása nyugtató gyógyszert ad;
• lumbalis punkció során tegyen egy tisztító beöntést.

A myelográfia előtt tájékoztassa orvosát az alábbi problémákról:

• bármilyen gyógyszer szedése;
• epilepszia, asztma, cukorbetegség és más krónikus betegségek jelenléte;
• keringési zavarok;
• a jódra, más gyógyszerekre gyakorolt ​​allergia.

A technika

A beteg a hasán fekszik. A lyukasztási helyen a bőrt fertőtlenítik és érzéstelenítik. A szúrási helytől függően a tű bevezetésével a beteg ülhet, fekszik az oldalán, vagy a gyomorban. A tű befelé mozog a fluoroszkóp irányítása alatt, és a kontrasztanyag eltávolítása után a bőrt ismét fertőtlenítik. A páciens lefelé fekszik az asztalon.

Az orvos lassan megdönti az asztalt, hogy a kontrasztanyag a szubarachnoid térben elterjedjen.

A röntgensugaras képek beszerzéséhez a páciens oldalra fordul, és a kép idején a maximális elmosódást meg kell őrizni, hogy csökkentse a kép elmosódásának valószínűségét.

Néhány perccel az eljárás befejezése után meg kell várni, amíg az orvos elemzi a kapott képeket. A myelográfia általában 30-60 percet vesz igénybe.

A videó az eljárás előrehaladását mutatja:

Egyáltalán nem fáj!

Az érzéstelenítés bevezetésével a beteg úgy érzi az injekciót, hogy a tű bevezetése a csatornába - könnyű nyomás.

A kontrasztanyag bevezetése idején az alábbi érzések tapasztalhatók:

• rövid égő érzés;
• szédülés, fejfájás;
• meleg érzés;
• az arc bőrpírja;
• sós íz a szájban.

Ha az anyag beadása befejeződött, hányinger fordulhat elő, ritkábban hányás.

Az eljárás után

Az eljárás befejezése után a pácienst átvisszük az osztályra és 2-4 órán belül megfigyeljük. Mindezen időkben felemelt fejtámlával kell rendelkeznie (kb. 45 °), és meg kell figyelnie egy javított ivási rendszert, ami segít gyorsan eltávolítani a kontrasztanyagot.

A myelográfia utáni első 2 nap kontraindikált az intenzív fizikai terhelés és dönthetőség érdekében. Ha a hőmérséklet 37,5 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedik, hányinger vagy hányás, tartós súlyos fejfájás, vizelési és székletürítési rendellenességek, nyaki merevség vagy lábszegély, azonnal értesítse orvosát.

találatok

A myelogramokat radiológus vagy más orvos értelmezi, aki képes az ilyen vizsgálatok eredményeinek értelmezésére. A képek tanulmányozása után következtetést készítünk, amelyet a kezelőorvosgal megvitatnak, és figyelembe veszik az anamnézist. Bizonyos esetekben további felmérést végeznek, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, és további képeket igényelnek, vagy speciális vizualizációs technikákat használnak.

Ügyeljen a gerincvelői anyagokra. Az első jelek, kezelés és prognózis.

A kutatási árak Moszkvában

Ma Moszkvában a mielográfiát több multidiszciplináris orvosi központban végzik:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, 4. oldal);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, 2. sáv Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Központi Tervezési Iroda, az AS „Orosz Vasutak” (1. sz.) (Tushinskaya, Volokolamskoe autópálya, 84);
• A polgári repülés központi tervezőirodája (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Az FCS központi klinikai kórháza (Schelkovskaya, 32. nyílt autópálya)

valamint számos ilyen klinikán szakosodott magánklinikán.

A vizsgákra vonatkozó árak elég szélesek, mivel ezek nagymértékben függenek a klinikától és a felhasznált anyagtól. A mai napig a myelography költsége 3000-6000 rubel.

Hogyan takarítunk meg kiegészítőket és vitaminokat: probiotikumok, neurológiai betegségekre szánt vitaminok stb., És mi rendelünk az iHerb-re (link 5 $ kedvezmény). Szállítás Moszkvába csak 1-2 hét. Sokszor olcsóbb, mint egy orosz boltban, és elvileg néhány termék nem található Oroszországban.

Spinalis myelography - közös vezetés CT és MRI-vel

A myelográfia a gerincdiagnózis hagyományos röntgen módszere. A módszer sugárterheléssel és egy speciális anyag bevitelével jár a gerinc szubarachnoid régiójában. Gyakran használják, az újabb diagnosztikai eljárásokkal kombinálva.

MRI a myelográfiával, mi ez a vizsgálati módszer

Az MRI olyan módszer, amelyben a szövetekben a víznek a mágneses tér hatására kifejtett válasza következtében a gerinc kívánt vetületeinek szakaszai és a problémás területek háromdimenziós képe kerül összeállításra.

A pontos, rendkívül informatív diagnosztikai módszer széles körben elterjedt. Az egyéb vizsgálatok között az MRI különbözik attól, hogy nincs káros sugárzási hatása a testre, és anélkül történik, hogy beavatkozna hozzá.

A módszer számos más vizsgálatot helyettesít, beleértve a myelográfiát is. Ennek oka, hogy az MRI jól látja és megvizsgálja a lágy szövetek állapotát.

Néha myelográfiát végeznek annak érdekében, hogy kiegészítsük a probléma kutatását MRI-vel és az MRI-vel együtt végezzük. Ez akkor történik, ha meg kell határozni:

• daganatok a gerincvelőben, beleértve a gerincvelőt is, t
• bármilyen természetű patológiák
• a gerincszövetet érintő fertőzések.

Az MRI-módszer javítása az MR myelográfiai módszert eredményezte. Most már teljes körű információt kaphatunk a gerincvelő folyadéktartalmú üregéről nem invazív módon, amely nem hordozza a sugárterhelést.

Amikor az információt szkennelik, a gerincvelőből érkező jelet elnyomják és erősítik a gerincvelővel töltött membránok közötti térből. Lehetővé teszi a ciszták, a cerebrospinalis folyadék (gerincfolyadék) megjelenítését.

Diagnosztikai előnyök

A klasszikus formájú mielográfia a gerinc állapotának röntgenvizsgálata a gerinccsatornába való kontraszt bevezetésével.

A kép röntgen, modernebb és informatívabb módon történik - számítógépes tomográfia.

Az előnyök a következők:

1. A kontrasztanyag látható ideggyöket hoz létre, a gerincvelő kontúrjait a szakemberek láthatják.
2. Néhány rendellenességet a myelográfia észlel, a CT nem érzékeli őket ellentétes módon.
3. Az eljárás során a sugárzás nem hagy nyomot a testben.

Kontraszt myelográfia: jelzések

Az eljárást szükség esetén elvégzik:

• gerincvelői problémák vizsgálata, t
• gyengeséggel, fájdalommal és zsibbadással a végtagokban - annak érdekében, hogy meghatározzuk e tünetek t
• azonosítsa az ideggyökerek traumait,
• meghatározza a daganatok jelenlétét és azok t
• a gyulladásos folyamat diagnosztizálása,
• hernia diagnosztizálása,
• meghatározza a gerincvelő arachnoiditis gyulladásos folyamatát -
• az idegrendszeri fertőzések és a gerinccsatorna kimutatása, t
• vizsgálatok a rosszindulatú daganatok jelenlétéről a hátsó koponya fossa zónájában, t
• a gerinccsatorna szűkítése - stenosis,
• meghatározza a gerincvelői sérülések hatásait.

Lehetséges szövődmények

• Fennáll annak a veszélye, hogy allergiás lesz az eljárás során beadott anyagra, ezért a bőrvizsgálatokat elvégzik.
• A betegek egyötöde az eljárást követően fejfájás miatt panaszkodik. Általában egy nap alatt halad.
• Hányinger és hányás áll fenn.
• A rohamok lehetségesek.
• Hallásvesztés - a szövődmény ritka.
• Ha a beteg cukorbetegségben szenved, és metformint szed, akkor a vesékben lebomlik.
• Az eljárás után úgy kell feküdni, hogy a fej nagyobb legyen a test többi részéhez képest, hogy elkerülhető legyen az eljárás során az agyba bevezetett anyag szivárgása. Ellenkező esetben a rohamok kockázata áll fenn.
• Halványság, bénulás - ez a komplikáció ritka.
• A cerebrospinális folyadékban a fertőzés valószínűségének nagyon kis hányada az anyag beadása során myelográfia vagy egyéb zavarok miatt - az injekció beadásának helyén.
• Egy ritka szövődmény a blokk előfordulása a gerincben (a szúrási területen). Szükség lesz a műtétre.
• Ritka jelenség - a szúrás után a nyílás nem záródik, és az agyi gerincfolyadék kifolyik. Segít a műtét megszüntetésében.

Ellenjavallatok

Azok a tényezők, amelyekre a myelográfia nem végezhető el:

• ha a páciens a vizsgálat alatt nem maradhat,
• terhesség,
• a bőr gyulladása abban a helyen, ahol szükséges az anyag szúrása, t
• lázas körülmények
• súlyos ízületi gyulladás
• a vesék, a szív, a máj betegségeinek súlyosbodásának vizsgálata során,
• a gerinc anatómiai veleszületett rendellenességei vagy károsodása, amely megnehezíti az anyag bevitelét, t
• sebészeti beavatkozás a gerincben.

edzés

Az eljárás előtt meg kell tennie:

• Ha a myelográfia a nyaki gerincen történik, szükséges, hogy nyugtató gyógyszert vegyen be, amit az orvos javasol. Szükséges elnyomni a nyelési reflexet.
• Ha az eljárást a lumbális régióban végezzük, akkor a béleket beöntéssel megtisztítják.
• A vizsgálat előestéjén nyolc órán belül meg kell szüntetni az evést.
• A diagnosztika területén távolítson el minden olyan elemet, amely akadályozhatja a röntgensugárzást.

1. Ha allergiás a jódkészítményekre és más anyagokra.
2. Ha bármilyen gyógyszert szedett.
3. Ha az eljárás előtt vérkeringési zavar van.
4. Ha vannak krónikus betegségek: asztma, epilepszia, cukorbetegség, vesebetegség és mások.

Hogyan működik az eljárás

1. A szúrási helyet fertőtlenítik és érzéstelenítik.
2. A tű a szubarachnoid területre kerül a fluoroszkópia felügyelete alatt. Amikor eléri a cerebrospinalis folyadékot, ez az anyag elkezd folyni a tűbe. Szükség esetén az elemzéshez kis mennyiséget is igénybe vehet.
3. Adja meg a radiopakta anyagot. Ezután a tűt eltávolítjuk, és a szúrási helyet újra fertőtlenítik.
4. A lyukasztási eljárás során a beteg az oldalán fekszik, ül vagy fekszik a gyomrán - ez függ a tű behelyezésének helyétől.
5. Ezután a beteg az asztalon fekszik.
6. Az orvos felfelé és lefelé dönti az asztalt, lehetővé téve a kontrasztanyagnak az agyi gerinccsatornán való terjedését. Az orvos ellenőrzi ezt a folyamatot roentgenoszkóppal, figyelve az érintett terület megjelenésekor.
7. Az eljárás során a beteg még mindig fekszik. Az orvos javasolhatja a testhelyzet megváltoztatását a problémás terület tanulmányozásában egy részletesebb vizsgálathoz.
8. A mieliográfia után a komputertomográfia eljárását úgy végezzük, hogy a szubarachnoid térben kontrasztanyag van. A myelogram és a számítógépes tomográfiás módszerek kombinációját CT myelográfiának nevezik.

A CT myelography időtartama:

• a myelográfia időtartama 30? 60 perc
• a számítógépes tomográfia 15? 30 perc
• teljes vizsgálati idő 45? 90 perc

Ki tanulmányozza a tanulmány eredményeit, és hol kaphat

A radiológus értelmezi az eredményeket. A képek elemzése után jelentést készít az orvosnak, aki a pácienst a vizsgálatba utalta.