Az embereknél a csigolyatestek közötti csuklós szerkezetek felépítésének és jó stabilitásának szükségességével összefüggésben fokozatosan folyamatos artikulációvá váltak.

Mivel az egyes csigolyák egyetlen gerincoszlopba csatlakoztak, hosszirányú kötéseket alakítottak ki, amelyek az egész gerinc mentén húzódtak, és egyetlen egészként erősítették meg.

A humán gerincoszlop szerkezetének kialakulása eredményeképpen minden lehetséges vegyülettípus megtalálható.

A tartalom

Folyamatos és folyamatos kapcsolatok ↑

A gerinc csigolya-ízületeinek módszerei és típusai:

• syndesmosis - ligamentus készülék a keresztirányú és a spinózus folyamatok között;
• szinelasztózis - ívek közötti kötőszöveg;
• szinkronrózis - több csigolya teste közötti kapcsolat;
• szinosztózis - a keresztkötés csigolyái közötti kapcsolat;
• szimfízis - több csigolya teste közötti kapcsolat;
• diartrózis - az ízületi folyamatok közötti kapcsolat.

Ennek eredményeként az összes ízület két fő csoportra osztható: a csigolyák és az ívek között.

A csigolyák összekapcsolása of

A csigolyák testének és ívének összekapcsolása

A csigolyák testei, amelyek közvetlenül az egész test támasztékát képezik, az intervertebrális szimfízis révén kapcsolódnak össze, amelyet az intervertebrális lemezek képviselnek.

Két szomszédos csigolya között helyezkednek el, amelyek a nyaki gerinctől egészen a keresztkötésig terjednek. Ez a porc a teljes gerinc hosszának egynegyedét foglalja el.

A lemez egyfajta rostos porc.

Szerkezeténél van egy perifériás (perem) rész - a rostos gyűrű és a központilag elhelyezkedő - zselatin mag.

A rostos gyűrű szerkezetében háromféle szál van:

• koncentrikus;
• ferdén keresztező;
• cpiralevidnye.

Minden típusú szál végei összekapcsolódnak a csigolyák periosteumjával.

A lemez központi része a fő rugóréteg, amely csodálatos mozgási képességgel rendelkezik az ellenkező irányba hajlítva.

A szerkezet szerint szilárd lehet, vagy a közepén kis rés lehet.

A lemez középpontjában a fő extracelluláris anyag jelentősen meghaladja a rugalmas rostok tartalmát.

Fiatal korban a mediánszerkezet nagyon jól fejeződik ki, de az életkorban fokozatosan kicserélhető a rostos gyűrűből származó rugalmas rostokkal.

A csigolyaközi lemez formája teljesen egybeesik az egymással szemben fekvő gerincfelületekkel.

Nincs 1 és 2 nyaki csigolya (atlasz és axiális).

A lemezek egyenlőtlen vastagsággal rendelkeznek a gerincoszlopban, és fokozatosan emelkednek az alsó részei felé.

Anatómiai jellemzője az, hogy a tárcsa elülső részének nyaki és derékrészei kissé vastagabbak, mint a hátsó rész. A mellkasi régióban a lemezek vékonyabbak a középső részen, vastagabbak a felső és az alsó részen.

Íves ízületek - ívcsatlakozás

Az alsó és az alsó csigolyák felső és alsó ízületi folyamata között az ülőhézagok alakulnak ki.

Az ízületi kapszula az ízületi porc szélén helyezkedik el.

A gerincoszlop mindegyik részében az ízületek síkjai különböznek: a nyaki - sagittális, az ágyék - sagittális (anteroposterior), stb.

A méhnyak és a mellkasi régióban az ízületek alakja lapos, az ágyéki - hengeres.

Mivel az ízületi folyamatok párosodnak és a csigolya mindkét oldalán helyezkednek el, részt vesznek a kombinált ízületek kialakulásában.

Az egyikben való mozgás a másikban mozog.

Hol van a gerincvelő kemény héja? Olvassa el itt.

Gerincszegélyek

A gerinc szerkezete hosszú és rövid kötésű.

Az első:

az elülső hosszirányú - a csigolyák elülső és oldalsó felszíne mentén halad az atlasztól a sacrumig, az alsó szakaszok sokkal szélesebbek és erősebbek, szorosan kapcsolódnak a lemezekhez, de a csigolyákkal laza, a fő funkció a túlzott kiterjesztés korlátozása.

Ábra: Elülső hosszirányú kötés

a hátsó hosszirányú - az axiális csigolya hátsó felületétől a sacrum elejéig terjed, a felső szakaszokban erősebb és szélesebb, a vénás plexus a kötés és a csigolyak közötti laza rétegben helyezkedik el.

Ábra: hátsó hosszirányú kötés

Rövid szalagok (syndesmosis):

a sárga szalagok a tengelyirányú csigolya és a keresztkereszt közötti ívek közötti szakadékban helyezkednek el, ferdén helyezkednek el (felülről lefelé és belülről kívülre), és korlátozzák a csigolyák közötti lyukakat, a legfejlettebbek a derékrészben, és nincsenek az atlasz és az axiális csigolya között, a fő funkció a test tartása a hosszabbítás során és az izomfeszültség csökkenése hajlításkor.

Ábra: sárga gerinckötések

térközek - a szomszédos csigolyák két gerincfolyamatai közötti résen belül elhelyezkedő, a lumbális régióban leginkább kialakult szakadékban, legalábbis a méhnyakban;

szupraestetikus, folyamatos sáv, amely a gerinccsigolyák mentén fut a mellkasi és a derékrészben, a tetején áthaladva az érrendszerbe;

külső - a 7. nyaki csigolyától egészen a nyakszívó külső csontjaig terjed;

interdigitális - a szomszédos keresztirányú folyamatok között helyezkedik el, amelyek leginkább a lumbális régióban vannak, legkevésbé a méhnyakban, a fő funkció az oldalirányú mozgások korlátozása, néha a méhnyakban vagy teljesen hiányzik.

Koponyával ↑

A gerinc és a koponya csomópontját az atlantocitikus kötés képviseli, melyet a nyakszemcsék és az atlasz alkot:

• Az ízületek tengelye hosszirányban és kissé közelebb van az elülsőhez;
• A stílusok ízületi felületei rövidebbek, mint az atlaszé;
• Az ízületi kapszula a porc peremén van rögzítve;
• Az ízületek alakja elliptikus.

Ábra: Atlantocikuláris csukló

A két ízületben való mozgás egyidejűleg történik, mivel az egyesített ízületek típusára vonatkoznak.

Lehetséges mozgások: bólogat és kisebb oldalirányú mozgások.

Ligament készülék, amelyet a következők képviselnek:

• az elülső atlantózis membrán - a nagy foramen nyakcsont csontja és az atlasz elülső ívje között nyúlik el, az elülső hosszirányú kötéssel összekapcsolva, mögötte az elülső atlanto-occipitalis kötés nyúlik;
• az atlantózis hátsó membránja - a nagy nyakszívó szélétől az atlasz hátsó ívéhez nyúlik ki - nyílásokkal rendelkezik az edények és az idegek számára, egy módosított sárga kötés, a membrán oldalsó szakaszai az oldalsó atlantocacidalesek.

Az atlasz és az axiális kötések összekapcsolását 2 páros és 1 páratlan kötés képviseli:

• párosított, oldalsó atlanto-axiális - inaktív csukló, lapos, lehetséges mozgások - csúszás minden irányban;
• páratlan, medián atlanto-axiális - az axiális csigolya foga és az atlasz elülső íve között, hengeres alakú, lehetséges mozgások - forgás a függőleges tengely körül.

A középső csuklópántok:

• fedőmembrán;
• keresztkötés;
• egy csomó teteje a fognak;
• pterygoid kötés.

Bordák csigolyával ↑

A bordák a hátsó végükön a keresztirányú folyamatokhoz és a csigolyákhoz kötődnek a parti-gerinccsuklók sorozataival.

Ábra: bordák és csigolyák közötti ízületek

A bordafej csatlakozását közvetlenül a bordák feje és a csigolyatest bordája adja.

Alapvetően (2-10 bordák) a csigolyákon az ízületi felületet két, felső és alsó gödör képezi, amelyek az alsó és a felső csigolyák alsó részében találhatók. Az 1.11 és 12 bordák csak egy csigolyával vannak összekötve.

A csukló üregében egy csomó bordafej van, amely a bordák fejének gerincéből a csigolyákra irányul. Az ízületi üreget két kamrába osztja.

Az összekötő kapszula nagyon vékony, és a bordafej sugárzó szalagával is rögzítve van. Ez a kötés a parti fej elülső felületéről a korongra, a felső és az alsó csigolyára nyúlik, ahol rajongószerűen végződik.

A parti-keresztirányú ízületet a bordák és a csigolya keresztirányú bordájának bordája képezi.

Ábra: Bordák összekötése a gerincvel

Csak 1-10 borda van jelen ezekben az ízületekben. A csukló kapszula nagyon vékony.

Rib-köteg szalagok:

• a felső parti-keresztirányú kötés a csigolya keresztirányú folyamatának alsó felületéről az alsó borda nyakának címerébe nyúlik;
• oldalirányú tengerparti keresztirányú kötés - a gerinc és a keresztirányú folyamatoktól az alsó borda hátsó felületéhez nyúlik;
• a bordák nyaka (a hátsó része) és a csigolya keresztirányú folyamatának elülső felülete között húzódó tengerparti keresztirányú kötés;
• ágyéki tengerparti ínszalag - egy vastag szálas lemez, a két felső ágyéki csigolya és az alsó mellkasi feszített bordák, a fő funkció - a bordák rögzítése és a keresztirányú hasi izmok aponeurosisának erősítése.

A fej és a nyak minden ízületének alakja hengeres. Funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz.

A belégzés és a kilégzés során mindkét ízületben egyszerre végzik a mozgást.

Gerinc medencével ↑

A kapcsolat az 5. lumbális csigolya és a keresztkötés között a csuklón keresztül történik - egy módosított intervertebrális lemez.

A csuklót erősíti az iliopsoas ínszalag, amely a csípőpálya hátsó részéből az 5. lumbális és 1 szakrális csigolya anterolaterális felületéig terjed.

További rögzítés az elülső és a hátsó hosszirányú kötéseknek köszönhető.

Ábra: gerinccsukló medencével

Szakrális csigolyák

A sacrumot az 5. csigolyák képviselik, amelyek általában egyetlen csontba vannak kötve.

Az alak egy ékre hasonlít.

Az utolsó ágyéki csigolya alatt helyezkedik el, és a medence hátsó falának szerves része. A sacrum elülső felülete homorú és a medenceüreg felé néz.

Az oldalakon mindegyik vonal egy lyukkal végződik, amelyen keresztül a szakrális gerinc idegek elülső ága együtt halad a kísérő edényekkel.

A sacrum hátsó fala domború.

A csontgerincek, amelyek felülről lefelé ferdén haladnak - mindenféle folyamat egyesülésének eredménye:

• A medián címer (a gerincfolyamatok fúziójának eredménye) függőlegesen elhelyezkedő négy domboldalon jelenik meg, amelyek néha egybe kerülhetnek.
• A köztes gerinc szinte párhuzamosan helyezkedik el (az ízületi folyamatok fúziójának eredménye).
• Oldalsó (oldalirányú) - a gerincek legkülső része. Ez a fúziós keresztirányú folyamatok eredménye.

A közbenső és az oldalsó gerincek között van egy sor hátsó szakrális foramen, amelyen áthaladnak a gerinc idegek hátsó ágai.

A sacrumon belül a szakrális csatorna az egész hosszában terjed. Ívelt alakja van, szűkült. Ez a gerinccsatorna közvetlen folytatása.

Az intervertebral foramenen keresztül a szakrális csatorna kommunikál az elülső és a hátsó szentséggel.

A sacrum felső része - az alap:

• Az átmérő ovális;
• csatlakozik az 5. ágyéki csigolyához;
• az alap elülső széle domborzatot képez.

A sacrum tetejét az alsó keskeny rész képviseli. Tompa vége van ahhoz, hogy összekapcsolódjon a farokvéggel.

Mögötte két kis kiemelkedés - a szakrális szarv. Ezek korlátozzák a szakrális csatorna kimenetét.

A keresztkereszt oldalsó felülete fül alakú, az iliumhoz.

Milyen kockázatot jelent a gerincvelő sérülése? Olvassa el itt.

Mi a csontok rostos diszplázia? Lásd itt.

A keresztkötés és a coccyx közötti joint összeköttetés

A csuklót a sacrum és a coccyx alkotja, amelyet egy módosított tárcsa csatlakoztat, széles üreggel.

Ezt a következő kötegek erősítik:

• oldalirányú sacrococcygeal - a szakrális és a coccygeal csigolyák keresztirányú folyamatai között nyúlik, az eredet a transzverzális kötés folytatása;
• az elülső szakrális-coccygeal - az elülső hosszirányú kötés, amely lefelé folytatódik;
• felületes hátsó szakrális-coccygeal - fedi a szakrális csatorna bejáratát, a sárga és a szupraestetikus kötések analógja;
• mély hátsó - a hátsó hosszirányú kötés folytatása.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Gerinccsatlakozási táblázat

A törzs váza a gerincoszlopból, a szegycsontból és a bordákból áll.

Gerincoszlop

A gerincoszlop (columna vertebralis) 33 - 34 csigolyából áll, és öt részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccyx (30. ábra). Sacral és coccygeal csigolyák biztosítéka, amely a sacrum és a tailbone kialakítását jelenti.

Ábra. 30. Gerincoszlop. A - elölnézet; 1 - nyaki csigolyák; 2 - mellkasi csigolyák; 3 - ágyéki csigolyák; 4 - a sacrum; 5 - farokvég; B - a gerincen áthaladó medián; I, II, III, IV - a gerincoszlopok közötti határok; V - mellkasi kyphosis; VI - ágyéki lordózis

Minden csigolya szerkezete hasonló, ugyanakkor az egyes osztályok csigolyái saját jellegzetességekkel rendelkeznek.

A csigolya (csigolya) egy elülső testből és egy hátrafelé néző ívből áll; korlátozzák a csigolyatörzset (31. ábra). A csigolya ívéből három párosított folyamat, a keresztirányú, kiemelkedő ízületi és gyengébb ízületek, valamint egy páratlan folyamat, a gerinc. A csigolyák gerincfolyamatai visszafelé irányulnak, és a gerincoszlop hajlításakor érezhetőek. A csigolyaív és a test közötti csomóponton két csigolyatávolság van mindkét oldalon: felső és alsó; az alsó csigolyatörés általában mélyebb.

Ábra. 31. Csigolya (mellkasi). A - oldalnézet; B - felülnézet; 1 - csigolyatest; 2 - csigolya ív; 3 - csigolya foramen; 4 - az alsó csigolyatag; 5 - felső csigolyatengely; 6 - spinous folyamat; 7 - keresztirányú folyamat; 8 - a felső ízületi folyamat; 9 - az alsó ízületi folyamat; 10, 11 - borda lyuk a csigolyatesten; 12 - a keresztirányú folyamat dorsalis fossa

A csigolyák csigolyakövei együtt alkotják a gerinccsatornát, a szomszédos csigolyák dugványai intervertebral foramen képződnek. A gerincvelő a gerincvelő tartálya, és a gerincvelői idegek áthaladnak az intervertebral foramenen.

Méhnyakcsigolyák 7. Alacsonyabbak, mint más osztályok csigolyái. A bab alakú méhnyakcsont teste, a háromszög alakú csigolya foramen. A nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai két komponensből állnak: egy saját keresztirányú folyamatból és az előtte összekapcsolt bordaszerkezetből. A keresztirányú folyamatok végén az elülső és a hátsó dombok vannak. A legjelentősebb a VI nyaki csigolya elülső csődarabja, az úgynevezett carotis (szükség esetén a közös carotis artéria ellen van nyomva). A nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiban lyukak (keresztirányú nyílás) vannak, amelyeken keresztül a csigolya artériája és vénái áthaladnak. A II - VI nyaki csigolyák gerincfolyamatai a végén forkedtek. A VII-es nyaki csigolya gerincfolyamatának nincs bifurkációja, és kissé hosszabb, mint a többieké, a palpáció során könnyen megpróbálható.

I nyaki csigolya - Atlas - nincs teste. Két ívből (elülső és hátsó) és oldalirányú (oldalirányú) tömegből áll, amelyeken az ízületi fossae található: a felső részek a nyakcsonthoz, az alsóak pedig a II nyaki csigolyával.

A második nyaki csigolya - a tengelyirányú - folyik a test felső felületén - egy fog, amely az atlasz teste, és amely a fejlesztési folyamatban a második nyaki csigolya testéhez csatlakozik. A fej forgása a fog körül (az atlasz mellett) történik.

Torokcsigolyák 12. A testük jellegzetes háromszög alakú, és a csigolyakerek kerekek. A gerincfolyamatok ferdén lefelé irányulnak, és csempe-szerű módon átfedik egymást. A csigolyatest jobb és bal oldalán a felső és alsó gerinclyukak vannak (a borda fejének rögzítésére), és minden keresztirányú folyamatban van egy keresztirányú borda lyuk (a borda tuberkulálásához).

Lumbális csigolyák 5. Ezek a legsúlyosabbak. A bab alakú. Az ízületi folyamatok szinte szagittálisak. A spinous folyamat egy négyszögletes lemez, amely a sagittális síkban helyezkedik el.

A sacrum csont (os sacrum) öt olvasztott csigolyából áll (32. ábra). Háromszög alakú, az alap felfelé, a felülről lefelé. Belső - medence - a sacrum felülete kissé homorú. Négy keresztirányú vonal van (a csigolyatestek kapcsolatának nyomai) és négy párosodott medencés szakrális nyílás. A dorzális felület domború, a csigolyák folyamatainak öt gerincen belüli fúziójának nyomaiból áll, négy pár hátsó szakrális nyílással rendelkezik. A keresztkereszt oldalsó (oldalsó) részei a medence csontjához kapcsolódnak, az ízületi felületeket uviformnak nevezik (az alakja hasonlít az auriclehoz). A keresztkereszt alsó részének kiemelkedő elülső részét, az V. ágyéki csigolya testével való összeköttetésben, a köpenynek nevezik.

Ábra. 32. Sacrum és tailbone. A - hátsó nézet; B - elölnézet; 1 - kismedencei (elülső) szakrális nyílások; 2 - elülső (tazzva) felület; 3 - buja felület; 4 - oldal; 5, b, 7 - gerincek a keresztkereszt (hátsó) felületén; 8 - hátsó (hátsó) szakrális nyílások; 9. ábra: a keresztirányú csatorna alsó nyílása; 10 - farokvég; 11 - a sacrum teteje

A tailbone 4-5 intergrown alulteljesített csigolyából áll.

Gerinccsuklók

A gerincoszlopban mindenféle kapcsolat létezik (33. ábra): syndesmoses (szalagok), szinkronizálás, szinosztózok és ízületek. A csigolyák testeire porc - intervertebrális lemezek kapcsolódnak egymáshoz. Minden lemez egy szálas gyűrűből áll, és a zselatin mag közepén helyezkedik el (a gerincvelő maradványa), a gerincoszlop leggyakrabban mozgó részében a gerincoszlopok vastagsága a leginkább a lumbális. Az elülső hosszirányú kötés a csigolyatesteket összekötő teljes gerincoszlop mentén halad. A nyakcsontból indul, a csigolyatestek elülső felületén halad, és a keresztkeresztnél végződik. A hátsó hosszirányú kötés a II nyaki csigolyától kezdődik, a gerinccsatorna belsejében lévő gerinctestek hátsó felületén halad, és a keresztkövön végződik.

Ábra. 33. A csigolyák és a bordák közötti kapcsolatok. 1 - csigolyakör; 2 - sárga kötés; 3 - interspinalis kötés; 4 - intervertebral foramen; 5 borda fejcsukló; 6 - keresztirányú kötés; 7 - hátsó hosszirányú kötés; 8 - elülső hosszirányú kötés; 9 - spinous folyamat; 10 - szupraosztatikus kötés

A csigolyák gerincfolyamatait interspinous és supraspinous kötések köti össze. A méhnyak gerincének szuperkerimentális kötése, amit a nuchális kötésnek nevezünk, különösen jól kifejezett. A keresztirányú folyamatokat keresztirányú kötések köti össze. A csigolyák ívei között vannak a sárga szalagok, amelyek nagyszámú rugalmas rostot tartalmaznak. A csigolyák ízületi folyamatai lapos ízületeket képeznek. A két szomszédos csigolya közötti mozgások elhanyagolhatóak, azonban a gerincoszlop mozgása általában nagy amplitúdóval rendelkezik, és három tengely körül fordul elő: hajlítás és hosszabbítás - az elülső tengely körül, jobbra és balra dönthető, a sagittális tengely körül, forgatás (forgatás) a függőleges tengely körül. A méhnyak- és a derékrégiók legnagyobb mobilitással rendelkeznek.

Az I. nyaki csigolya és a koponya között párosított atlantózis-nyakszívó ízület van (jobb és bal). A nyakcsont és a atlasz felső ízületi fossae alakul ki. Az Atlantisz ívei az elülső és a hátsó Atlanti-óceán nyúlvány-membránok segítségével kapcsolódnak a nyelőcsonthoz. Az atlantosacularis ízületeknél a homlok- és sagittális tengelyek körüli kis amplitúdó mozgások lehetségesek.

Az atlasz és a II nyaki csigolya között atlanto-axiális ízületek vannak: az atlasz elülső ívének és az axiális csigolya fogának (hengeres alakú) és az atlasz alsó ízületi fossae és a II. Ezeket az ízületeket kötőelemek (keresztkötés stb.) Erősítik. Ezekben az ízületekben az Atlanta a koponyával foroghat az axiális csigolya foga körül (a fejet jobbra és balra fordítva).

A gerincoszlop általában. A gerincoszlop a test támogatását jelenti, és az egész test tengelye. Bordákkal, medence csontokkal és koponyával kapcsolódik. S-alakú, kanyarjai elnyelik a gyaloglás, futás és ugrás során fellépő sokkokat. Hajlítás konvexitás előre - lordózis - a méhnyak és a derékrészben van, kanyarban hajlik vissza - kyphosis - a mellkasi és szakrális régiókban. Egy újszülöttnél a gerincoszlop főként porc szerkezetű, kanyarjai alig vannak jelölve. Fejlődésük születés után következik be. A méhnyak lordózisának kialakulását a gyermek képes arra, hogy tartsa a fejét, a mellkasi kyphosisot az üléssel, valamint a lumbális lordózist és a szakrális kyphosisot állással és gyaloglással. A gerincoszlop kanyarodása - szkoliózis - általában enyhén kifejeződik, és a test egyik oldalán (jobbkezes emberekben) az izmok nagy fejlődésével társul.

szegycsont

Sternum (szegycsont) - szivacsos csont, három részből áll: a fogantyúból, a testből és a xiphoid folyamatból. Egy újszülöttben a szegycsont mindhárom része porcból épül fel, amelyben a csontosodás magjai találhatók. Felnőttekben csak a szegycsont karját és testét összekapcsolja porc. A porc osifikációja 30-40 éves korban végződik, és azóta a szegycsont egy monolit csont. A szegycsont fogantyújának szélei mentén vágások vannak a kapocshoz és az I élhez, a fogantyú és a szegycsont testének jobb oldalán és bal oldalán, a II. A szegycsont testének szélei mentén vágások vannak a valódi bordákkal való kapcsolathoz.

borda

Bordák 12 pár. Ezek szivacsos, hosszú, ívelt csontok (34. ábra). Mindegyik borda (costa) csont- és tengerparti porcból áll. A borda csontrészének hátsó végén egy fej, cső és nyak van. A nyak eleje a bordák teste, amely megkülönbözteti a külső és belső felületeket, a felső és az alsó éleket. A belső felületen, az alsó szél mentén van egy borda horony - az edények és az ideg előfordulásának nyomai. A csontrész elülső vége a tengerparti porcba kerül. Az I bordán, a többi bordával ellentétben, van egy felső és alsó felület, a felső felületen egy cső (a scalene izom rögzítésének helye) és két hornya van: egy szubklón vénában és a másikban az azonos nevű artériában. A XI és XII bordák a legrövidebbek, nincsenek tubercle és méhnyakuk.

Ábra. 34. Borda (VIII, jobbra). 1 - borda test; 2 bordás fej; 3 bordás nyak; 4 - gerincfej gerinc; 5 - a bordafej ízületi felülete; 6 borda horony

A bordák három csoportra oszlanak: az első hét pár az igaz, a következő három pár hamis, és az utolsó két pár oszcilláló. Ez a szétválasztás a tengerparti porc különbözõ helyzetébõl adódik, a szegycsonthoz képest.

A bordák összekapcsolása a csigolyákkal és a szegycsontokkal. A bordák hátsó végei két csuklón keresztül kapcsolódnak a mellkasi csigolyák testéhez és keresztirányú folyamataihoz: a bordaszár (a csigolyatesthez) és a tengerparti keresztirányú ízülethez (a bordacsípő kötés a keresztirányú csigolya-folyamathoz). Mindkét ízület együttesen van. A bordafej forgásának következtében a bordák elülső végei a szegycsonttal együtt emelkednek és lesüllyednek. A XI. És XII. Bordákban csak a borda fejének ízületei vannak, és a parti-keresztirányú ízületek hiányoznak.

Az igazi bordák porcai a szegycsonthoz kapcsolódnak: I bordák szinkronizálással, és II - VII bordák a sterno-parti ízületek segítségével. A hamis bordák porcai nem kapcsolódnak közvetlenül a szegycsonthoz, és mindegyikük porcja összeolvad a felső bordák porcjával. Az eredmény egy tengerparti ív. A XI. És XII. Bordák (oszcilláló) a porcokkal nem kapcsolódnak a szegycsonthoz és más bordákhoz, hanem lágy szövetekben végződnek.

A bordák összességében

A mellkasot (compage thoracis) 12 pár bordák, a szegycsont és a mellkasi gerinc alkotja (35. ábra). Ez a szív, a tüdő és néhány más belső szerv székhelye. A mellkas mozgásának köszönhetően belégzés és belégzés.

Ábra. 35. A mellkas csontváza. 1 - I mellkasi csigolya; 2 - karmok; 3 - acromion; 4 - a lapát koracoid folyamata; 5 - a lapát ízületi ürege; 6-széle (IV); 7 - XII mellkasi csigolya; 8 - XII él; 9 - I él; 10 - sternum fogantyú; 11 - a szegycsont teste; 12 - a xiphoid folyamat

A mellkasban egy felső és alsó lyuk van - a felső és az alsó nyílások. A felső nyílás az I mellkasi csigolyára korlátozódik, egy bordák és a szegycsont fogantyúja; a szervek (nyelőcső, légcső), az edények és az idegek áthaladnak rajta. Az alsó nyílás a XII mellkasi csigolyára, a XII bordákra, a parti ívekre és a szegycsont xiphoid folyamatára korlátozódik. Ezt a lyukat a membrán zárja.

A mellkas alakja korától és nemtől függően változik. Egy újszülöttnél a mellkas anteroposterior mérete valamivel nagyobb, mint a keresztirányú, és vízszintes vágásnál egy kör közeledik.

Egy felnőttnél a keresztirányú méret nagyobb, a vízszintes vágásnál a bordázat ovális. Az újszülött mellkasának külső alakja egy piramisra hasonlít. A jobb és a bal parti ívek által alkotott alsó szög unalmas, míg egy felnőttnél ez a szög megközelíti a megfelelő szöget.

A gerincoszlop kapcsolatai.

4.3. Téma: „A test csontvázának morfofunkciós jellemzői.

A test izmai.

1. A test vázát alkotó szerkezetek.

2. A gerincoszlop egésze.

3. Különböző osztályok csigolyájának szerkezetének jellemzői.

4. A gerincoszlop kapcsolatai.

5. Torkolat általában.

6. A szegycsont és a bordák szerkezete, azok összekötése.

7. A hát, a mellkas, a has főbb izmai.

8. Topográfiai törzsformációk.

KÉRDÉS № 1.

A test vázát alkotó struktúrák.

Az emberi csontváz tengelyirányú és tartozék. A koponya és a törzs az axiális tengelyhez tartozik, a felső és az alsó végtagok csontjai az axiális tengelyhez tartoznak.

A törzs vázát a gerincoszlop és a mellkas alkotja.

A gerincoszlop kanyarog: lordózis - előre, kyphosis - hát és szoliosis - oldalra.

KÉRDÉS № 2.

A gerincoszlop általában.

A gerincoszlopot a különböző típusú csatlakozásokkal összekötött csigolyák alkotják. A férfiak 60-75 cm, nőknél 60-65 cm, funkciók: a fejtámogatás, az izmok támaszai, a mellkas és a hasfal falai, a belső szervek és a gerincvelő támogatása és védelme, rugós funkció.

A gerincoszlop 32-34 csigolyából és ezek közötti kapcsolatokból áll. 5 szakasz van: nyaki - 7 csigolya, mellkasi - 12, derék - 5, szakrális - 5, koktél - 3-5. A szakrális és a coccyx együtt nőtt, és különálló csontokat alkot - a sacrum és a tailbone.

Lordosis, kyphosis, scoliosis.

Csigolyák - rövid, szivacsos csontok, testük és ívük van. A test sűrű csontanyaggal van borítva, a szivacsos anyag belsejében - a lemezek vízszintes és függőleges irányban. A csigolyák egymás között intervertebrális lemezekkel vannak összekötve. Van egy csigolya foramen, amelyben az agy áthalad a háton. Az ív a testtel való csomópontban vágásokkal rendelkezik - az idegek és az erek közötti csigolyaközi lyukak. Hét folyamat eltér az ívtől, egy páratlan - gerinc, páros - keresztirányú, felső és alsó ízületi folyamat.

KÉRDÉS № 3.

A különböző osztályok csigolyájának szerkezetének jellemzői.

Méhnyak: a jellemző a keresztirányú folyamat megnyitása. A keresztirányú folyamatok az alapos nyaki bordák és a megfelelő keresztirányú folyamatok összekapcsolódása. A testek oválisak. Háromszög alakú csigolya foramen. A VII. Kivételével fonott gerincfolyamatok.

I - Atlas - nincs teste, a spinous folyamat az elülső és a hátsó ívek által alkotott gyűrű. Az axiális csigolya összeköti a fogat, és az oldalsó vastagodás van az occipitalis csonthoz való kapcsolódáshoz.

II - axiális - van egy folyamat - egy fog, az atlaszhoz való kötéshez.

VII. - kiálló, jól fejlett spinous folyamat.

Thoracic - az oldalsó felületeken ízületi fossae van a bordák fejéhez való csatlakozáshoz. A spinous folyamat hirtelen szögben van, mint egy csempe, amely korlátozza a gerinc ezen részének mobilitását.

Az ágyék - hatalmas testekkel és rövid, de vastag spinózus folyamatokkal rendelkezik.

A sacrum - az 5 csigolya fúziója - egy hatalmas háromszög csont. Széles körben csatlakozik az ötödik ágyéki csigolyához. Felfelé lefelé a tailbone. Két felület: az első medence (konkáv) 4 keresztirányú vonallal (a csigolyatestek fúziója). A hátsó (hátsó) konvex medián, közbenső és oldalsó címerrel - a csigolyák folyamatainak fúziós nyomai. A gerincidegek kilépéséhez 4 pár szakrális nyílás van. Az oldalsó részek udiform felületekkel rendelkeznek, a medence csontjaihoz való csuklódáshoz.

A tailbone gyakrabban 4-ből, ritkábban 3, 5 csigolyából. A csigolyáknak megfelelő gömb alakú kis csontok. Nincsenek más elemek. Az első felső szarvak a keresztkötés csúcsával való összekötéshez.

KÉRDÉS № 4.

A gerincoszlop kapcsolatai.

A csigolyák összekapcsolása: a csigolyák testei között, az ívek között, a folyamatok között.

Az intervertebrális lemezek a csigolyák között helyezkednek el. Mindegyiknek középpontjában van egy tanuló anyag (dorsalis string), és a periférián rostos gyűrű (rostos porc) van. Az intervertebrális lemez átmérője nagyobb, mint a test átmérője, így görgőként működnek. Magasságuk különböző a különböző osztályokon. Gyalogláskor csökken, a fekvő helyzetben a kezdő pozíciót veszik (hosszabb 2-3 cm).

Az elülső és a hátsó csigolyatagok a csigolyatestek és a csigolyakerekek elülső és hátsó felületei mentén haladnak.

A csigolyák ívei között vannak a sárga szalagok, amelyek rugalmas rostokból állnak. Amikor hajlított, húzza meg és húzza meg.

A spinous folyamatok között - interosseous ligaments. Keresztirányú - interdigit.

A teljes gerincvelő mentén a centrifugális folyamat felett a szupraspinalis nyúlványt áthalad. A koponyához közeledve sűrűsödik és nuchalnak nevezik.

Intervertebrális ízületek. Az űrlap lapos, a csatlakozás párosítva van.

Atlantoacarpal ízület. Anatómiailag két ízület. Kombinált. A méhnyakcsont és a méhnyak felső ízületi fossa 1 alakult ki. Az alak ellipszoid. Mozgás az elülső (előre és hátra hajlítva) és a sagittális (oldalirányú) tengelyek körül.

Az atlasz és az axiális három összekötés kombinálva van. Páratlan (közepes) hengeres forma, a fog és az elülső ív között. Párosított sík az atlasz alsó ízületi felülete és az axiális felső ízületi felülete között. Forgatás a függőleges tengely körül.

Erősítsük meg ezeket az ízületi szalagokat (keresztre, pterygoidra, keresztre).

A szék és a coccyx összekapcsolása. Fiatal korban van egy ízületi felülete, az évek során szinkronizálódik.

KÉRDÉS № 5.

Thorax általában.

A mellkas a gerinc, a bordák és a mellkasi csigolyákból áll. Felső és alsó lyukakkal (nyílásokkal) rendelkezik. Az anteroposterior irányába lapított. A felső nyílás (sagittális méret 5-6 cm, keresztirányban 6-8 cm). Az alsó méret 13-15 cm.

A mellkas alakja az alkotmány típusától függ.

Gerinccsuklók

Gerinccsuklók

A csigolyák különböző típusú vegyületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz (10. táblázat). A csigolyatestek között csigolyaközi lemezek vannak, amelyek vastagsága a mellkasi régióban 3-4 mm, a méhnyakban 5-6 mm, a lumbálisban 10–12 mm. A lemez egy zselatikus magból áll, amely egy szálas gyűrűvel körülvett, akkord középpontjában található. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a lemezek erősek, rugalmasak, és az általuk összekötött csigolyák mobilitással rendelkeznek. A sűrű, rostos, kötőszövet által kialakított elülső és hátsó hosszirányú szalagok erősítik a csigolyatestek kapcsolatát.

A csigolyák ízületi folyamatait az arculoproteum ízületei köti össze, és a gerinc és a keresztirányú folyamatok az interspinalis és az intertripe kötések. A lumbosacralis ízületeket kötések erősítik. A keresztkereszt a keresztkötésen keresztül egy csigolyaközi lemezen, valamint számos kötőszálon keresztül kapcsolódik.

A koponya és a gerincoszlop közötti ízületek jól kialakultak az embereknél a függőleges testtartás miatt. Az atlantózis-occipitalis ízületek, amelyeket erős, elülső, hátsó és oldalsó atlanto-occipitalális kötések erősítenek, támogatják a koponyát, lehetővé teszik a fej csúcsmozgását és oldalirányú dőlését, és mindkét ízület egy olyan kombinált kötést képez, amelyben a nyakcsont csontjait az atlasz felső ízületi felületei kötik össze. A medián és a két oldalsó atlanta ízület egy olyan kombinált kötést alkot, amelyben a fej forgási mozgása történik.

Az újszülött gyermek gerincoszlopának hossza az egész test hossza 40% -a. Az első két évben a hossza csaknem 2-szeresére nő, a növekedés lassú, 15–16 évig, majd a növekedési ütem felgyorsul, a gerincfejlődés kb. Egy felnőttnél a gerincoszlop kb. 3,5-szer hosszabb (60–70 cm), mint egy újszülöttnél. A gerinc felső része, a sacrum felett helyezkedik el, fokozatosan sűrűsödik, a sacrococcygeal élesen hígult. A gyermekek közötti keresztcsont-lemezek vastagabbak, mint a felnőtteknél; az életkor, vastagságuk csökkenésével, kevésbé rugalmassá válnak, a zselatin mag csökkenni fog, a rostos gyűrű perifériás zónáit részlegesen porc helyettesíti, sőt csípődik.

Egy személy gerincén kanyarog. A gerincoszlop kiugrásait előre nézve lordosis, back - kyphosis. A nyaki lordózis a mellkasi kyphosisba kerül, amely viszont lumbalis lordosis, majd a sacrococcygeal kyphosis helyébe lép. A kanyarok funkcionális szerepe nagyon nagy. Hála nekik, a fújás, a sokk és a remegés, melyet a gerincnek különböző mozgások során továbbítanak, leesnek, gyengülnek, nem érik el a koponyát, és ami a legfontosabb, az agyat. A görbület megkülönbözteti az emberi gerincet az állatok gerincétől, és a test függőleges helyzetéhez kapcsolódik, egyenesen sétálva.

Az emberi embrió és a magzat gerincoszlopa egy ív alakú, és hátrafelé dőlt. Egy újszülöttnél a gerinc szinte egyenes, a görbék az izmok miatt fokozatosan alakulnak ki. Amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét, a méhnyak lordózisa (kb. 3 hónap), amikor a gyermek leül - mellkasi kyphosis (kb. 6 hónap), amikor a gyermek elkezd állni - ágyéki lordózis (9-12 hónap), és ezzel a szentség. kyphosis. Ugyanakkor a tömegközéppont visszahúzódik. A kanyarok kialakulása 6-7 évvel végződik. A test súlypontját a II-es keresztirányú csigolya szintjén határozzuk meg. Ennek a középpontnak a vonala 5 cm-rel a csípőhézagokat összekötő keresztirányú vonallal szemben, és 3 cm-re a boka ízületek keresztirányú tengelyével szemben.

Egy személy gerincoszlopa nagy mobilitással rendelkezik. Ezt megkönnyítik a rugalmas gerinccsiszolók, a csigolyák szerkezete, az ízületi folyamatok, a kötőszöveti készülékek és az izmok, valamint a nagyszámú kapcsolat, a mozgások, amelyekben a gerinc egészében összefoglaltak.

A gerincoszlop mozgása három tengely körül történik: a keresztirányú tengely - a gerinc hajlítása előre (hajlítás) és hosszabbítás (hosszabbítás), ezen mozgások amplitúdója 170–245 °; sagittális tengely - oldalirányú hajlítás jobbra és balra, a mozgás teljes tartománya körülbelül 165 °; hossztengely (függőleges) - forgási mozgás (forgás), a teljes span körülbelül 120 °; és körkörös mozgások.

A méhnyak- és az ágyéki régióban a mozgási tartomány a legnagyobb. A nyaki gerinc mozgásának köre: hajlítás - 70–79 °, hosszabbítás - 95–105 °, forgás - 80–85 °. A mellkasi régióban a mobilitást korlátozza a bordák és a szegycsont jelenléte, a csigolyakerekek vékonysága és a függőlegesen lefelé irányított gerincfolyamatok. Rugalmasság - akár 35 °, hosszabbítás - akár 50 °, forgás - akár 20 °. A lumbális régióban a vastag csigolyaközti lemezek hozzájárulnak a nagyobb mobilitáshoz (hajlítás - akár 60 °, hosszabbítás - 40-45 °), az ízületi folyamatok szerkezete korlátozza a forgást és az oldalsó mozgásokat.

A mellkasot összekapcsolt mellkasi csigolyák, bordák, szegycsont alkotják (lásd 20. ábra). A mellkasnak négy fala van: az elülső oldalt a szegycsont és a tengerparti porcok, az oldalsó bordák és a mellkasi csigolyák hátsó és a bordák hátsó végei alkotják. A bordák a csigolyákkal vannak összekötve a bordák fejének a mellkasi csigolya (I, XI és XII kivételével) és a parti-keresztirányú ízületek csuklói által alkotott csigákkal. A II - VII bordák porcjai a szegycsontot alkotó szegycsontokkal, az I bordák porcjával a szegycsonttal együtt szinkronizálódnak; A VIII-X bordák porcai egymással és a VII bordák porcjaival együtt porcos ízületekkel nőnek, és egy parti ív alakulnak ki. Az ilyen kapcsolatoknak köszönhetően a mellkas mozgó. Amikor belélegez és kilélegez, a bordák hátsó szélei a csigolya-csigolya-ízületekben forognak, és mind a bordák, mind a szegycsont egyidejűleg eltolódnak. Amikor belélegezünk, a bordák elülső végei és a szegycsont emelkedik, a bordák térei kibővülnek, a mellkasüreg mérete nő. A kilégzéskor a bordák és a szegycsont leereszkednek, a bordák közötti tér és a mellkasi üreg térfogata csökken. Az év során az emberi bordák több mint 5 millió mozgást tesznek lehetővé.

Az emberi mellkas egy szabálytalan alakú hordó alakú, keresztirányban terjeszkedik, és az anteroposteriorban lapul. A mellkas felső nyílásán keresztül, amely az I mellkasi csigolyára korlátozódik, az első bordapár és a szegycsont felső széle, a légcső, a nyelőcső, a nagy vér és nyirokerek és az idegek áthaladnak. Emberi és egyéb emlősöknél a mellkas mellső alsó nyílása, amely a XII mellkasi csigolyára, az alsó bordákra, a tengerparti porcokra és a szegycsont alsó végére korlátozódik. A hátsó résznél előbb kissé rövidebb a torta, és a szegycsont rövidebb, mint a mellkasi gerinc. A gerinc és a szegycsont között a két borda közötti szakadékot keresztirányú tereknek nevezik, és a bordák közötti izmok, az edények és az idegek benne vannak. Az emberi magzatban a bordák oldalirányban összenyomódnak, az anteroposterior mérete nagyobb, mint a keresztirányú, egy újszülött gyermekben harangként van kialakítva. Az első életévben a keresztirányú méret kissé nő. Hét éves koráig a mellkas hosszúkás. 15 éves korig a keresztirányú mérete drámaian növekszik, és lassan növekszik, 17-20 éves koráig elérve végső alakját. 70–80 év után a mellkasi tornyosodás az anteroposterior irányában, és nőknél hosszabb, mint férfiaknál. A fizikai aktivitás megakadályozza az időskori változásokat a mellkasban az időseknél.

Az emberi csigolya szerkezete

A gerincoszlop csigolyákból áll, amelyek S-alakú szerkezetben vannak összeállítva, aminek következtében az egész csontváz izom-csontrendszeri funkciója biztosított.

Az emberi csigolya szerkezete ugyanakkor egyszerû és összetett, így tovább mérlegeljük, hogy mely részei és milyen funkciója van.

gerinc

A gerinc az emberi csontváz fő része, ideálisan alkalmas egy támogató funkció elvégzésére. Egyedülálló szerkezete és értékcsökkenési képessége miatt a gerinc nemcsak a teljes hosszában, hanem a csontváz más részein is elosztható.

A gerinc 32-33 csigolyából áll, amelyek egy mozgatható szerkezetbe vannak szerelve, amely belsejében egy gerincvelő van, valamint idegvégződések. A csigolyák között a csigolyák között található csigolyák, amelyeknek köszönhetően a gerinc rugalmassága és mozgékonysága, csontos részei nem érintik egymást.

A természet által tökéletesen létrehozott gerincszerkezetnek köszönhetően képes a normális emberi tevékenység biztosítására. Felelős a következőkért:

• megbízható támogatás létrehozása vezetés közben;
• megfelelő szervi teljesítmény;
• az izom és a csontszövet egy rendszerbe egyesítése;
• a gerincvelő és a csigolya artériájának védelme.

A gerinc rugalmassága mindegyikben egyedileg fejlődött, és elsősorban a genetikai hajlamtól és az emberi tevékenység típusától függ.

A gerincoszlop az izomszövet rögzítésére szolgáló csontváz, amely viszont védőréteget képez, mivel külső mechanikai hatásokat vesz fel.

Gerincszakaszok

A gerinc öt részre van osztva.

1. táblázat: A csigolyák szerkezete. Az osztályok jellemzői és funkciói.

Csigolya szerkezete

A gerincoszlop fő összetevője a csigolya.

Minden csigolya közepén van egy kis lyuk, amit csigolyaként hívnak. Ez a gerincvelő és a csigolya artériája számára van fenntartva. Áthaladnak az egész gerincen. A gerincvelő összekapcsolása a test szerveivel és végtagjaival idegvégződésekkel érhető el.

Alapvetően a csigolya szerkezete azonos. Csak az egyesített területek és a csigolyák, amelyek bizonyos funkciók végrehajtására szolgálnak, különböznek.

A csigolya a következő elemekből áll:

• a test;
• lábak (a test mindkét oldalán);
• gerinccsatorna;
• ízületi folyamatok (kettő);
• keresztirányú folyamatok (kettő);
• spinous folyamat.

A csigolya teste elöl található, a folyamatok hátul vannak. Ez utóbbi a hát és az izmok közötti kapcsolat. A gerinc rugalmasságát mindenki számára egyedileg fejlesztették ki, és ez elsősorban az emberi genetikától, és csak a fejlődés szintjétől függ.

Az alakja miatt kialakuló csigolya ideálisan védi mind a gerincvelőt, mind az idegeket.

A gerincet az izmok védik. Sűrűségük és helyük miatt héjszerű réteg keletkezik. A mellkas és a szervek megvédik a gerincet.

A csigolya ilyen szerkezetét a természet nem véletlenszerűen választja. Ez lehetővé teszi a gerinc egészségének és biztonságának fenntartását. Ezen túlmenően ez a forma segít a csigolyáknak hosszú ideig erősen maradni.

Különböző osztályok csigolyái

A nyaki csigolya kicsi és hosszúkás alakú. Keresztirányú folyamataiban a csigolya viszonylag nagy háromszögnyílással rendelkezik.

Torokcsigolya. Testében nagy méretű, kerek lyuk. A mellkasi csigolya keresztirányú folyamatán egy borda lyuk van. A csigolya szélével való összekötése a fő funkciója. A csigolya oldalán két további lyuk van: alsó és felső, de bordák.

Az ágyéki csigolyának van egy bab alakú nagy teste. A spinous folyamatok vízszintesen helyezkednek el. Közöttük kis hézagok vannak. A gerinccsigolya csigolya viszonylag kicsi.

Szakrális csigolya. Külön csigolyaként, körülbelül 25 éves korig létezik, majd egyesül. Ennek eredményeképpen egy csont képződik - a keresztcsont, amely háromszög alakú, amelynek csúcsa lefelé néz. Ez a csigolya egy kis szabad helyet biztosít a gerinccsatornának. A csontozott csigolyák nem állítják meg funkciójuk teljesítését. Ennek a szakasznak az első csigolyája összeköti a sacrumot az ötödik ágyéki csigolyával. A csúcs az ötödik csigolya. Csatlakozik a sacrum és a tailbone. A fennmaradó három csigolya a medence felszínét képezi: az elülső, hátsó és oldalsó.

A tailbone ovális. A későn megkeményedik, ami veszélyezteti a farokköteg integritását, mivel ütés vagy sérülés következtében már korán károsodhat. Az első coccygeal csigolyában a test kiugróan növekszik, ami rudimentum. A coccygeal osztály első csigolyájának felső részén az ízületek folyamatai vannak. Ezeket szarv szarvaknak nevezik. Ezek a szegycsontok szarvához vannak kötve.

Ha részletesebben szeretné tudni, az emberi gerinc szerkezetét, és azt is megvizsgálja, hogy az egyes csigolyák felelősek-e, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Egyes csigolyák szerkezetének jellemzői

Az Atlant elülső és hátsó ívekből áll, amelyek oldalsó tömegekkel vannak összekötve. Kiderül, hogy az Atlanta a test helyett - a gyűrű. A folyamatok hiányoznak. Az Atlant összeköti a gerincet és a koponyát az orrcsontnak köszönhetően. Az oldalsó megvastagodásoknak két ízületi felülete van. A felső felület ovális, csatlakozik a nyakcsonthoz. Az alsó kerek felület csatlakozik a második nyaki csigolyához.

A második nyaki csigolya (tengely vagy episztófia) nagyszerű eljárással hasonlít egy formájú fogra. Ez a scion Atlanta része. Ez a fog a tengely. Az Atlas és a fej körül forog. Ezért hívják az episztófiát axiálisnak.

Az első két csigolya közös működése miatt a személy különböző irányokba tud mozgatni a fejét, anélkül, hogy problémákat tapasztalna.

A hatodik nyaki csigolya különböző bordák, amelyeket kezdetlegesnek tekintünk. A hangszórónak hívják, mert hosszabb, mint más csigolyáknál.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy hány hajlítás van az emberi gerincnek, és figyelembe veszi a kanyarok funkcióit, olvashat egy cikket a portálunkról.

A gerincbetegségek diagnózisa

A vertebrológia egy modern orvostudomány, amelyben figyelmet fordítanak a gerinc diagnózisára és kezelésére.

Korábban ezt egy neuropatológus végezte, és ha az eset nehéz volt, akkor egy ortopéd. A modern orvostudományban ezt a spinalis patológiák területén képzett orvosok végzik.

A mai gyógyszer számos lehetőséget kínál az orvosoknak a gerinc betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére. Ezek közül a minimálisan invazív módszerek népszerűek, mivel minimális beavatkozással a szervezetben nagyobb eredményeket érünk el.

A vertebrológiában döntő fontosságúak azok a diagnosztikai módszerek, amelyek képeket vagy más megjelenítési formákat eredményezhetnek. Korábban az orvos csak röntgenfelvételt írhatott elő.

Most sokkal több lehetőség van a pontos eredmények biztosítására. Ezek a következők:

Sőt, ma az orvosi gyakorlatban a szegmentált innervációs térképet gyakran használják a vertebrológusok. Lehetővé teszi, hogy hozzárendelje az okot és a tüneteket, amelyekkel a csigolyát érintik, és milyen szervekkel társítják.

2. táblázat: A szegmentális beidegzés térképe

A test csontjainak összekapcsolása

Gerinccsomópont

A gerincoszlop vagy a gerinc (columna vertebralis) egymás tetején elhelyezkedő csigolyákból áll, amelyeket különböző típusú kapcsolatok kötnek össze: csigolyaközi lemezek és szimfízisek, ízületek és szalagok (101. és 102. ábra, 23. táblázat). Az emberi gerincben több mint 122 ízület, 365 szalag és 26 porc ízület van. A gerinc végrehajtja a támasztó funkciót, a test rugalmas tengelye, részt vesz a mellkasi és hasi üregek hátsó falának kialakításában, a medencében, a gerincvelő tartályaként és a gerincvelőben (canalis vertebralis) található védelemként szolgál.

A csigolyatagok, amelyek az egyikre helyezkednek el, a gerinccsatornát képezik, amelynek keresztmetszete egy felnőttben 2,2-2,2 cm2. A csatorna keskeny a mellkasi gerincen, ahol kerek alakja van, és széles az ágyéki gerincben, ahol a keresztmetszete közel van egy háromszög alakú alakhoz. A szomszédos csigolyák csigolyatörései szimmetrikus csigolyaközi (foramina intervertebralia) alakulnak ki, amelyben a gerinc ganglionok fekszenek, áthaladnak a megfelelő gerinc idegeken és vérereken. A gerinccsatornában található

Ábra. 101. A csigolyák összekapcsolása (a csigolyák szerkezetének egy része, a gerinccsatorna látható)

Ábra. 102. csigolyaközi lemez (disc intervertebralis) és íves ízületi ízületek (articulationes zygapophysiales), vízszintes vágás a második és a negyedik ágyéki csigolya között, felülnézet

gerincvelő, három Obolon borítással, elülső és hátsó gyökereivel, vénás plexusával és zsírszövetével. A csigolyákhoz csatolt izmok, a szerződéskötés, a gerincoszlop egészének vagy egyes részeinek helyzete megváltozik. A csigolyák folyamata csontfogók. A csigolyák testei, ívei és folyamatai egymáshoz kapcsolódnak.

A csigolyák testének összekapcsolása. A csigolyák testét szinkronrózis és syndesmosis köti össze. A csigolyatestek között porckorongok (disci intervertebrales), amelyek vastagsága a mellkasi régióban 3-4 mm-től a méhnyakban 5-6 mm-ig terjed, és a lumbális (leginkább mobil) régióban 10-12 mm-es. Az első lemez a II. És a III. Nyaki csigolya testei között helyezkedik el, az utolsó - az V. lumbális és az I keresztirányú csigolyák testei között. Mindegyik lemeznek kétoldali alakja van. A központban található zselatin magból (nucleus pulposus) egy rostos gyűrű (anulus fibrosus) vesz körül, amelyet szálas porc alakít ki. A zselatin magon belül gyakran van egy vízszintes rés, ami indokolja az ilyen kapcsolat meghívását az intervertebrális szimfízis (symphysis intervertebralis). Mivel az intervertebrális lemez átmérője nagyobb, mint a csigolyatestek átmérője, az intervertebrális lemezek kissé kiugrik a szomszédos csigolyák testein.

A szálas gyűrű szilárdan két csigolya testével olvad. Rendezett kör alakú lemezekből áll, amelyeket főleg kollagén képez.

23. TÁBLÁZAT Torsó ízületek

név

a csukló

ízületi

felületi

ízületi szalagok

A csukló típusa, a mozgás tengelye

függvény

Atlanto-poti személyesen közös (párosítva - jobbra és balra)

Jobb és bal nyakszívó-típusok; atlanta felső ízületi felületei

Elülső és hátsó Atla ntot-otic és membránok

Dvovirosztkovy, ellipszoid, kombinált, kéttengelyű (frontális és boom)

Az elülső tengely körül - hajlítás 20 ° -ra és 30 ° -ra történő meghosszabbítás, a gém tengelye körül - fejtengely oldalra (visszahúzás) 15-20 ° -ra

Közepes atlan-axiális csatlakozás

Elülső rész: a fog elülső része a atlasz elülső ívében és a II nyaki csigolya fogának elülső ízületi felülete. Hátsó rész: fossa a atlasz keresztirányú kötésén és a II nyaki csigolya fogának hátsó ízületi felülete

A csúcs, két pterygoid kötés, az atlasz keresztkötése, tetőfólia

Atlanta forgása a fog körül (függőleges tengely) 30-40 ° -kal minden irányban

Oldalsó tengelyirányú csatlakozás (párosítva)

Az atlasz alsó ízületi felületei és a II nyaki csigolya felső ízületi felületei

Atlanta keresztkötés, tetőfólia

Lapos kombinált, többtengelyes

Az atlanta forgatásakor az atlano-axiális csuklóban csúszik

Ívelt ízületek (párosítva)

A szomszédos csigolyák felső és alsó ízületi folyamata

Lapos, többtengelyes (szórókeret, frontális, függőleges), kombinált, lassan mozgó

A gerinc hajlítása és meghosszabbítása, hajlítás jobbra és balra (55 ° -ig), a függőleges tengely körül forgatás (csavarás), amikor 90 ° -ig áll, 54 ° -ig.

Az V. ágyéki csigolya alsó ízületi folyamata és a szakrális csont felső ízületi folyamata

Lapos, többtengelyes, inaktív

A gerincmozgások során különböző irányban csúszik

I és II típusok. A szomszédos rétegek vastag kollagénszálai (átmérője körülbelül 70 nm) 60 ° -os szögben metszik egymást, behatolnak a halium porcba és a csigolya periosteumba. A kollagén mellett a rostos gyűrű fő anyagában vannak más makromolekulák is: elasztin, proteoglikánok, hialuronsav. Ezek a molekulák szinte párhuzamos sorokban is jól orientáltak, mint a kollagén, és a nem-kollagén fehérjék ezekre merőlegesek. A rostos gyűrűben lévő néhány kondrociták a kollagénszálak kötegei között vannak izogéncsoportok formájában. Az ellipszoid kondrociták átmérője 15-20 mikron és gömb alakú mag, amelynek kromatinja részben kondenzálódik. A kondrocitákban a kialakult szemcsés endoplazmatikus retikulum és a Golgi komplex, a mitokondriumok kevés, de számos proteoglikán granulátum van.

A zselatin mag, amelyben nincs véredény, porcszövetből áll, amelyben kevés kondrociták vannak. A kollagénszálak mennyisége (II. Típusú kollagén) a középponttól a perifériához viszonyítva növekszik. A kollagénrostok magja közepén egy kicsit, és nincs egyértelmű orientációjuk. A mag perifériáján a kollagén szálak kör alakúak, amelyek közül néhány közvetlenül a rostos gyűrű szövetébe kerül. A nem aggregált állapotban lévő proteoglikálok nagy száma miatt sok a víz a zselatin magban, ami meghatározza annak zselés konzisztenciáját. A mag középpontjában kétféle sejt van. Néhány sejtnek van folyamatai és egy kis magja, amelyek főként kromatin dekondenzációt, könnyű citoplazmat, kis organellákat tartalmaznak. A második típusú sejtek kerekek, nagyok, nagy maggal, amelyekben a kondenzált kromatin a periférián helyezkedik el. Ezekben a sejtekben a szemcsés endoplazmatikus retikulum és a Golgi komplex jól fejlett, sok riboszómák és poliriboszómák. Ezek a sejtek fehérjéket és proteoglikánokat szintetizálnak. A táplálék zselatin magokat diffúzióval végezzük.

Az intervertebrális lemezek szerkezete ideális a mobilitás és a lengéscsillapítás funkcióinak elvégzésére. A lemezek rugalmasak, és az általuk összekötött csigolyáknak van némi mobilitása.

A csigolyatest porcos lemezei egymással összekötve még mindig erős kötésekkel - az elülső és a hátsó hosszirányú kötésekkel - erősítik a sűrű, rostos, keretes kötőszövet. Ma a longitudinális kötés (lig. Longitudinale anterius) az összes csigolya testének elülső felületén halad át, szilárdan összeolvad és a Mjhjhrebtsevimn lemezekkel. A nyakcsont csontja és az atlasz elülső ívének elülső csőcsonkjától kezdődik, és a szakrális csont medencefelületének 2-3 keresztirányú vonalaival végződik. Az Atlanta és a nyakcsont között az elülső hosszanti ínszalag megvastagodik és képezi az atlantikus elülső membrán (membrán) atlantooccipitalis elülső részét, amely a tetején a nagy foramen nyakcsont csont elülső széléhez van csatolva, és az atlanta elülső íve alatt. A hátsó hosszirányú kötés (lig. Longitudinale posterius) a gerinccsatorna csigolyatestének hátsó felülete mentén fut. A nyakcsont csont alsó szélétől az 1-es és II-es nyaki csigolyák csuklópontja mögött halad, és tovább az I coccygeal csigolyához. A kapcsolat szorosan növekszik a csigolyákkal, de gyengén kapcsolódik a csigolyatestekhez. A mediális Atlanto-axiális csukló szintjén a hátsó hosszirányú kötés az Atlanta előtti keresztkötés kötegeihez kötődik, és felfelé a membrán membrán (tranceia) néven folytatódik, amely a nyakcsont alsó széléhez van kötve.

A csigolyák íveinek összekapcsolása. A csigolyák ívei erős csomók (Flava) kötődnek egymáshoz, amelyek a csigolyák ívei között helyezkednek el. Ezek a kötések rugalmas kötőszövetből készülnek, sárgás színűek. A sárga kötegek párhuzamos rugalmas rostokból állnak, amelyek retikuláris és kollagén szálakkal vannak összefonva. Ezek a csatlakozások ellensúlyozzák a gerincoszlop túlzott hajlítását. elasztikus ellenállása ellentétes az erővel, amely hajlik a test előre dőlésére, és hozzájárul a gerincoszlop kiterjesztéséhez is.

A csigolyák összekapcsolási folyamata. A szomszédos csigolyák felső és alsó ízületi folyamatait íves-ductális ízületek (articulationes zygapophysiales) köti össze.

Az ízületi folyamatok sík ízületi felületei, beleértve az 1 keresztirányú csigolyák V-ágyéki és felső ízületi folyamatainak alacsonyabb ízületi folyamatait, az ízületi porccal fedett. Az ízületi kapszula az ízületi felületek szélein van rögzítve és vékony kötőszövetszálakkal erősítve. Ezek az ízületek laposak, többtengelyűek, kombináltak, inaktívak. A gerinc hajlítását és kiterjesztését hajtják végre, hajlítottak jobbra és balra, valamint a függőleges tengely körül.

A nyaki csigolya ízületi folyamatainak ízületi felületeinek síkja szinte 45 ° -os szögben helyezkedik el az elülső síkhoz képest. Ezeket a felületeket fokozatosan változtatják meg, és a gerincben a deréktengely síkjával már majdnem párhuzamosak. Az ízületi felületek orientációjának ezen morfológiai jellemzője növeli a gerinc biomechanikai tulajdonságait.

A csigolyák gerincfolyamatai összekapcsolódnak az izmok között, és összekapcsolódnak egymással. A ligatúrák (lig. Inteispinalia) összekapcsolják a szomszédos csigolyák gerincfolyamatait, sűrűn kialakult kötőszövet képezik. A nyaki gerincben ezek a kapcsolatok nagyon vékonyak és sokkal vastagabbak a lumbális területen. A nadostich-kapcsolatot (lig. Supraspinale) egy hosszú rostos kötél képviseli, amely az összes csigolya gerincfolyamatainak tetejéhez kapcsolódik. A szupraspousum felső sűrűsödött részét, amely a nyaki csigolyák külső nyakpályája és a gerincfolyamatai között nyúlik, a kortikális kötésnek nevezik (lig. Nuchae). Ez egy nagyon erős kötőszövet háromszöglemez, amely összeköti a nyakcsontot a gerincvel. A transzverzális folyamatok interdigit összekapcsolt kapcsolatokkal (ligg. Intertransversalia), amelyek a szomszédos csigolyák keresztirányú folyamatainak tetejei között nyúlnak ki. Ezek a kapcsolatok hiányoznak a nyaki gerincben.

A szakrális csont és a coccyx összekapcsolását sacrococcygeal íznek nevezzük (articulatio sacrococcygea). A szakrális csont csúcsa egy elsõ coccygeal csigolyához kapcsolódik egy porckorong csigával, valamint számos összeköttetéssel. Az intervertebrális lemezekben a szakadék általában 50 évesnél idősebb zsidókban nő. Zbokivtsyozdnannya a párhuzamos szachococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum laterale), az oldalsó szakrális címer alsó szélétől kezdődően található, és a keresztirányú folyamat és a kokcigealis csigolya pereméhez kapcsolódik. Ez a köteg eredet és hely szerint a gerincoszlop keresztkötéseinek analógja. Az elülső sacrococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum anterius) a szakrális csont és a coccyx csúcsának elülső felületén helyezkedik el, ez az elülső hosszanti kötés folytatása. A felszíni hátsó sacrococcygeal kötőszövet (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) a szakrális szélein kezdődik, és a coccyx hátsó felületéhez kapcsolódik. Ennek a kötésnek a szerkezete hasonló a periosteum és a sárga szalagokhoz, majdnem teljesen lefedi a sakrális rosvirot. A test hátsó felületén és a coccygeal és V szakrális csigolyákon elhelyezkedő mély hátsó sacrococcygeal kötés (lig. Sacrococcygeum posterius profundum) a hátsó hosszirányú kötés folytatása. A sacrum és a tailbone szarvakat szindesmosák segítségével összekapcsolják. A coccyx fiatal korban nagyon agilis, különösen a szülés ideje alatt élő nők számára, jelentősen eltér a hátrafelé.

A gerinc összekapcsolása a koponyával. A gerincoszlop az atlanto-occipitalis, medián és laterális Atlanto-axiális kötések koponyájához kapcsolódik, amelyeket a csatlakozások erősítenek (103. ábra).

Az atlapto-occipitalis ízület (articulatio atlantooccipitalis) párosítva van, kombinálva, kétoldalú. Az occipitalis kondíció és az atlasz felső ízületi felülete az izületi porccal fedett.

Minden egyes ízületet széles, ízületi kapszula veszi körül, amely az ízületi felületek széleihez kapcsolódik. Mindkét kapszulát az elülső és hátsó atlantosocianális membrán erősíti. Az elülső atlapto-occipital membránt (membrana atlantooccipitalis anterior) a nyakcsont fő része és az atlasz elülső ívének felső széle között nyúlik. A hátsó atlanto-occipital membrán (memrana atlantooccipitalis hátsó) vékonyabb, de szélesebb, mint az elülső. A nyakszívócsont nagy nyílásának hátsó félkörének és az atlasz hátsó ívének felső széle között nyúlik. A gerinccsatorna áthalad ezen a membránon a gerinccsatornába, és az agy vérellátásához a koponyaüregbe kerül. Az egyes nyakpúder kondíciók ízületi felülete ellipszoid alakú.

Ábra. 103. Atlasz az axiális csigolya fogával együtt. A - vízszintes vágás, felülnézet. B - a középső Atlanto-axiális csukló csatlakozása (hátsó nézet, elülső síkban vágva Atlanta hátsó ívének szintjén)

m, ezért a kombinált kötés mozgása az elülső (elülső) és a szórókeret (sagittális) tengelyek körül fordul: 20 ° -os hajlás és 30 ° -os hosszabbítás, a fej 15-20 ° -ra billentve.

Az Atlanta-csont ízület mediánja (articulatio atlantoaxialis mediana) két független ízületből áll, amelyeket a nyaki csigolya II fogának elülső és hátsó ízületi felületei alkotnak. Az Atlanta elülső ívének hátsó felületén lévő fog fossa az ilyen ízületek elülső részének kialakulásában. A hátsó ízületet a fog hátsó ízületi felülete és az atlasz (lig. Transversum atlantis) elülső felületén lévő nyálka képezi. Ezt a kötést a tengelyirányú csigolya foga mögé nyúlik az atlasz oldalsó tömegének belső felületei között. A fogak elülső és hátsó ízületei saját illesztési üregekkel és ízületi kapszulákkal rendelkeznek.

A középső csatlakozást még mindig több csatlakozás erősíti meg, amelyek szilárdan tartják a fogat. A fogcsúcs (lig. Apicis dentis) furcsa vékony kötése a nagy foramen occipital elülső félkörének hátsó széle és a fog csúcsa között nyúlik ki. Két erős pterygoid kapcsolat (Bgg. Alaria) korlátozza a fej túlzott forgását jobbra és balra a mediális Atlanto-axiális kötésben. Minden egyes kötés a fog oldaláról indul, ferdén felfelé, és az oldalhoz, amely a megfelelő szemhéj-kondilum belső felületéhez kapcsolódik. A mediális Atlanto-axiális csukló alakú, egytengelyű. Az Atlantát a fog körül (függőleges tengely) 30-40 ° -kal forgatja minden irányban.

A páros, kombinált oldalsó atlanto-axiális csuklót (articulatio atlantoaxialis lateralis), amely lapos, az atlasz alsó ízületi felülete és az axiális csigolya felső ízületi felületei alkotják. A jobb oldali és a bal oldali csatlakozások külön csuklós kapszulákkal vannak ellátva, amelyek az összekötő felületek szélein vannak rögzítve. Mindhárom ízületet atlantikus keresztkötéssel (lig. Cruciforme atlantis) erősítették meg, amelyet az atlasz keresztirányú kötése és a rostos hosszirányú kötegek (fasciculi longitudinales) alkotnak, amelyek felfelé és lefelé haladnak az atlasz keresztirányú összeköttetéséből. A felső gerenda a fog csúcsa összekötése mögött helyezkedik el, és a nyakcsont nagy nyílásának első félkörében végződik. Az alsó gerenda lefelé irányul, és az axiális csigolya testének hátsó felületéhez van rögzítve. Ezek a két ízület inaktívak, csak csúszik.

A gerinccsatorna oldala mögött, a medián és az oldalsó Atlanto-axiális csatlakozások a csatlakozásukkal széles és tartós rostlemez borítja - egy tetőfedő membrán (membrana tectoria).

Ez a membrán a tengelyirányú csigolya testéből lefelé nyúlik vissza a hátsó és az oldalsó kommunikációhoz, és a csúcs felső részén végződik a szálcsont mentén a lejtő belső felületének szélén.

A jobb és bal oldali atlantosyovyh ízületek csúszó mozgásait az atlanta forgatásával egyidejűleg hajtjuk végre az axiális csigolya foga körül a középső atlanto-axiális ízületben.

A gerincoszlop csomópontját a csigolya artériájának ágai szállítják a nyaki régióban. A mellkasi régióban a hátsó mycerális artériák ágai megközelítik a gerincet, a lumbális területen - a lumbális artériák ágait, a szakrális régióban - az oldalsó szakrális artériák ágait. A gerincoszlopból származó vénás vér a csigolya vénás plexusaiba, és ezekből a nyakba, a fül mögé, mély nyaki, hátsó mirázs, lumbális és szakrális vénákba áramlik. A gerinccsuklók beidegzését a megfelelő gerinc idegek hátsó ágainak érzékszervi rostjai végzik.

A gerinc életkori jellemzői. Az újszülöttek gerincoszlopának hossza az egész test hossza 40% -a. Az élet első két évében hossza majdnem megduplázódott. Legfeljebb 1,5 évig a gerinc minden része gyorsan nő, különösen a szélesség jelentős növekedése. 1,5 és 3 év között a csigolyák növekedése lelassul a nyaki és a felső mellkasi gerincben. C és 5 év közötti korban a gerincoszlop lumbális és alsó mellkasi területei intenzíven nőnek, és a gerinc nyaki és felső mellkasi részeinek növekedése lelassul.

5-10 éves korban az egész gerinc lassan, de egyenletesen és hosszúságban nő. 10 és 17 év között az egész gerinc gyorsan növekszik, de elsősorban a derék és az alsó mellkasi régiók, valamint a mellkasi csigolyák szélesek. 17 és 24 éves kor között a nyaki és a mellkasi gerinc növekedése lelassul, míg a lumbális és az alsó mellkasok növekedése felgyorsul. 16-17 éves korig a lumbális csigolyák elsősorban szélességben nőnek, és csak 17 év után gyorsabban nőnek. A gerinc növekedése kb. 23-25 ​​évig tart.

Felnőtteknél a gerincoszlop kb. 3,5-szerese a csecsemők gerincének, és a férfiaknál 60–65 cm-es, a nőknél 60-75 cm-t ér el, ami a felnőtt test testhosszának kb. Idős korban a gerincoszlop hossza körülbelül 5 cm-rel csökken a gerinc görbületeinek növekedése és a csigolyák közötti vastagság csökkenése miatt. A szakrális csont szintjén a gerinc legnagyobb keresztirányú méretei - 10–12 cm, a VII-es nyaki és a mellkasi csigolyák valamivel szélesebbek a szomszédoktól, mert ez a felső végtagok ezen a szinten való rögzítésének köszönhető.

Az újszülötteknél a gyermekekkel és felnőttekkel összehasonlítva az intervertebrális lemezek viszonylag nagy méretűek, különösen vastagságuk. Kevésbé fejlettek a csigolyák és a csigolyák jól ismert, ízületi folyamatai, a keresztirányú és a spinózus folyamatok. Liskov rostos gyűrűje jól definiált, jól körülhatárolt a zselatin magtól. A gyerekekben a csigolyakerekek intenzíven véresek. Az arteriolák apastomosyut egymás között a lemez vastagságában és perifériájú arteriolákkal rendelkeznek. A csigolyák marginális zónájának oszsifikációja a serdülőkben és a fiatal férfiakban az intervertebrális lemezekben a vérerek számának csökkenéséhez vezet. Az életkorban a csigolyakerekek vastagsága, mint a csigolyatestek magassága, csökken, kevésbé rugalmasak. Az 50 éves korig a zselatin mag fokozatosan csökken. A zselatin magot körülvevő szálas gyűrű belső része sohasem kókuszál. A rostos gyűrű perifériás zónáit részben porcra cseréljük, sőt még csontképződés is előfordul. Az idős korban és az idős korban a csigolyakerek rugalmassága jelentősen csökken, az elülső hosszirányú kötés fúziós területein a csigolya elülső szélével fókuszálnak.

A gerincoszlop kanyarjai. Az emberi gerinc számos fiziológiai görbével rendelkezik. A gerincoszlop elülső hajlításait lordózisnak nevezik, a hátsó kanyarok kyphosis, a jobb vagy bal oldali görbéket skoliosisnak nevezik. A nyaki lordózis a mellkasi kyphosisba, a lumbalis lordosis változásaiba, majd a sacrococcygeal kyphosisba lép. A torakalis kyphosis és az ágyéki lordózis a nőknél kifejezettebb, mint a férfiaknál. A fiziológiai lordózis és a kyphosis állandó entitások. Az aorta scoliosis, a III-V mellkasi csigolyák szintjén az emberek 30% -ában kifejezve, enyhe hajlítás formájában jobbra, a mellkasi aorta ezen szintje miatt. A kanyarok funkcionális szerepe nagyon nagy. Hála nekik, a remegés és a remegés, melyet a gerincnek különféle mozgások során, a leesés, a gyengülés okozhat, leértékelődik és megvédi az agyat a felesleges remegésektől. A test vízszintes helyzetében a gerinc kanyarjai kissé kiegyenesednek, függőleges helyzetükben kifejezettebbek, és a terhelés növekedésekor a méretükkel arányosan nőnek. Éjszakai alvás után a gerinc hajlítása csökken, és a gerinc hossza ennek megfelelően nő. Este ellenkezőleg, a görbék görbülete növekszik, és a gerincoszlop hossza csökken. Az emberi testtartás befolyásolja a gerinc görbületének alakját és méretét. Amikor a fej meghajlott és a hurok megnő, a mellkasi kyphosis megnő, és csökken a méhnyak és az ágyéki lordózis.

Az emberi embrió és a magzat gerincoszlopa ív alakú, hátrafelé hajlítva. Az újszülötteknél a gerincben nincs hajlítás, fokozatosan keletkeznek, és a gerinc, a testhelyzet és az izomfejlődés növekedésének köszönhető. A méhnyak lordózis körülbelül 3 hónapos életre alakul ki, amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét, a mellkas kyphosisát - 6 hónapig, amikor a gyermek elkezd leülni, ágyéki lordózis - az év végén, amikor a gyermek elkezd állni. Ebben az esetben a test súlypontja visszaáll. A kanyarok végül 6-7 évig alakulnak.

A gerincoszlop fiziológiai görbéiből meg kell különböztetni néhány kóros görbét. Ezek közé tartozik elsősorban az oldalirányú görbület - szkoliózis. Eltekintve a gerincoszlop enyhe aszimmetriájától, amely a felső végtag övének nagy fejlődése következtében alig észrevehető jobb oldali skoliózisban fordul elő, a gyermekkorban és kora serdülőkorban általában előforduló más típusú gyulladást patológiásnak kell tekinteni, és az orvos gondos figyelmet igényel. Ez annál is fontosabb, mert jelentős szoliosis, helyzet és következésképpen a legtöbb belső szerv működése változik. A medence dőlésszöge is megváltozik, ami a nőknél a szülés során komplikációkhoz vezethet. Gyermekek és serdülők körében az iskolai scoliosis gyakran az íróasztalnál való szokásos helytelen helyzetek miatt alakul ki. A gyulladás néha az alsó végtag rövidülése miatt következik be, ami azt is szükségessé teszi, hogy az ortopéd cipők kinevezésére korai felismerést lehessen végezni. Idős korban emelkedik a mellkasi kyphosis ("szenilis dudor"), amely összefüggésben van az öregedéssel összefüggő degeneratív-dystrofikus változásokkal a csigolyákban és a csigolyákban, valamint a hátsó izmok hangjának gyengülése.

Gerincoszlop röntgenképben. Az anteroposterior kivetítés röntgenfelvételein a csigolyakutak területein szűkület látható - „derék”. A csigolyatestek felső és alsó szélei lekerekített élekkel rendelkező sarkokként vannak kialakítva. A szakrális csont hátterén látható a szakrális nyílások. A földön az intervertebral lemezek sötét rések. A csigolyák íveinek lábai ovális alakúak, a csigolyák testén rétegezve. A csigolyák ívei szintén a gerinctestek képén helyezkednek el. A gerinc síkjában elhelyezkedő gerincfolyamatok a csigolyatestek ellen "eső csepp" formájúak. Az alsó ízületi folyamatok képei a felső folyamatok kontúrjain helyezkednek el. A mellkasi csigolyák keresztirányú folyamataiban a megfelelő borda fejét és nyakát rétegezzük.

Az oldalsó vetületen végzett röntgenfelvételeknél látható a nyaki csigolya íve, az axiális csigolya foga, az atlastocipitalis és az atlanto-axiális ízületek kontúrjai. A gerincoszlop más részein meghatározzuk a csigolyák íveit, a gerinc- és ízületi folyamatokat, az ízületi repedéseket, a csigolyák közötti lyukakat.

Ábra. 104. Egy felnőtt (középső nyílhegy) alsó mellkasi, deréktáji és szakrális gerincének mágneses rezonancia képe (MRI) - az X mellkasi (Τ X) csigolyától a II szakrális csigolyáig (S II)

Nagyon informatív a mágneses rezonanciás képalkotás modern módszere (MRI), amellyel nemcsak a csontok, különösen a gerinc szerkezetének jellemzőit lehet vizsgálni háromdimenziós koordinátákban, hanem lágy szövetekben és szervekben is (104. ábra).

A gerinc mozgása. Egy személy gerincoszlopa nagyon mobil. Ezt megkönnyíti a rugalmas vastag csigolyák, a csigolyák kialakítása, különösen az ízületi folyamatok, szalagok és izmok. Bár a szomszédos csigolyák közötti mozgások térfogatban elhanyagolhatóak, „összeadják”, ami lehetővé teszi, hogy a gerincoszlop egészében 3 tengely körül mozogjon:

- Az elülső (frontális) tengely körül a gerinc előre hajlított (flexio) és hátrafelé (extensio). Ezen mozgások amplitúdója eléri a 170-245 ° -ot. Amikor a test hajlik, a csigolyatestek előrehajolnak, a gerincfolyamatok távolodnak egymástól. A gerincoszlop elülső hosszirányú kötése ellazul, míg a hátsó hosszirányú, sárga, myostia és nadostiovi kapcsolatok ellenkezőleg, nyúlik és akadályozzák ezt a mozgást. A gerincoszlop meghosszabbításával az összes csatlakozás, kivéve az elülső hosszanti, pihen. A nagyuchis elülső hosszirányú kötése korlátozza a gerincoszlop kiterjesztését. A gerincoszlop dőlésszöge és az ellenkező oldalon növekszik az intervertebrális lemezek vastagsága a hajlítás és a hosszabbítás során;

- A gém (sagittális) tengely körül az oldalsó hajlítás a jobb és bal oldalon történik, a mozgás teljes tartománya eléri a 165 ° -ot. Ezek a mozgások főleg az ágyéki gerincben fordulnak elő. Ugyanakkor a sárga és az inter-cross kapcsolatok, valamint az ellenkező oldalon elhelyezkedő, ívelt csuklós kötések kapszula nyúlik és korlátozza a mozgást;

- A forgási mozgások (rotatio) a függőleges tengely körül fordulnak elő, összesen 120 ° -kal. A forgás során a csigolyaközti lemezek zselés magja az ízületi fej szerepét tölti be, az intervertebrális lemezek rostos gyűrűi és a sárga csatlakozások korlátozzák ezt a mozgást;

- A gerincoszlop körforgása - a gerincoszlop felső vége szabadon mozog az űrben, leírva egy kúpot, amelynek teteje a lumbosacrális csomópont szintjén helyezkedik el.

A gerincoszlop mindegyik részében a mozgás térfogata és iránya nem azonos.

A nyaki és az ágyéki gerincben a mozgási tartomány a legnagyobb. A méhnyakrész mozgási tartománya 70–75 ° -ban hajlított, 95–105 ° -os, amikor lejtő, és 80–85 ° forgás közben. A mellkasi gerincben a mobilitás kicsi, mivel a mozgásokat korlátozza a bordák és a szegycsont, a vékony csigolyák és a részlegesen ferde folyamatok lefelé; hajlítás - 35 ° -ig, hosszabbítás - 50 ° -ig, forgás - a 20. helyen. A lumbális régióban a vastag csigolyakerekek hozzájárulnak a nagyobb mobilitáshoz - akár 60 ° -os hajlításhoz, 45-50 ° -ig terjedő hosszabbításhoz. Az ágyékcsigolyák ízületi folyamatainak különleges szerkezete és elhelyezkedése korlátozza a gerinc forgását és oldalirányú mozgását.

A gerinc minden részén a mobilitás a legnagyobb a serdülők körében. 50-60 év után a gerincoszlop mobilitása csökken. Tehát a gerinc mozgása elsősorban az intervertebrális lemezek szerkezetétől függ. A korban a kollagén kötegek vastagsága és száma a rostos gyűrűkben nő. Építészetük megtört, a kötegek deformálódnak, sok kollagénszál elpusztul és hibridizálódik. A rugalmas rostok egyidejűleg változnak - vastagabbak, kanyargósabbak, töredezettek. A zselatin magban 5-6 éves korig nő a kondrociták és a kollagénszálak száma. 20-22 évig a zselatin magot rostos porc helyettesíti.