HAGLUNDA - PINK DISEASE (P.S. E. Haglund, svéd ortopéd, 1870–1937; H. R. Schinz; a kalkulus szinonim apophysitis) - az apofízis oszteokondropátia változata a patológiai folyamat lokalizációjával a kalkulus tuberkulájában.

Először 1907-ben írta le Haglund, a „kalkulus epifizikus magjainak törése” néven, és 1922-ben Shints, mint a kalkanusz apofizitisa. Ritkán találkozott. Gyakran fejlődik 7 és 15 év közötti korban. A vereség többnyire egyoldalú.

Az etiológiát nem értik teljesen. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az osteochondropathia (lásd a kalkuláris gumót) számos patogén tényező következménye: mikrotraumák, megnövekedett terhelés (futás, ugrás), az izomzat inak feszültsége, a csontszerű tubercle (gastrocnemius, plantar), endokrin rendellenességek, érrendszer és ideg trófiai betegségek. A fő ok, nyilvánvalóan, egy krónikus vagy akut sérülés egy helyi keringési zavarral kombinálva. A Jaglund-Schinz-betegség patogenezisének alapja az osteodystrophia (lásd) a kalkuláris gumó.

A betegség kezdete általában fokozatos, de akut lehet. Vannak panaszok a sarok hátsó felületén lévő fájdalom miatt, miközben a cipő hátterében nyomást gyakorolnak; néha duzzanat vagy duzzanat ezen a területen. A sarok terhelése korlátozott, a támaszt a lábfej elülső vagy elülső részébe kerül, és a sápaság kifejeződik. Amikor megnyomja a kanyaró sarkát, fájdalom van hátul mögött, a kanyaró oldaláról és az egyetlen oldalról érkező nyomás fájdalommentes. A lábfej rugalmassága és kiterjedése nehéz lehet a kalkuláris gumók területén.

A röntgen-diagnosztika a következő adatokon alapul. Általában a kanyaró sarkában több (3-4) szabálytalan alakú csontképződésű mag is van, amelyek egyenetlen kontúrokkal vannak elválasztva egymástól a porc könnyű rétegei. Ebben az esetben a kanyaró sarkának kontúrjai lehetnek egyenetlenek, szaggatottak, gyakran megfigyelhető csontképződésük aszimmetriája.

A Haglund-Schinz-betegség esetében elveszik a kalkanális gumó árnyékának homogenitása, észlelhető a szennyeződése (a szekvencia-szerű minta), mivel a kicsi, lekerekített reszorpciós fókuszok megjelenése az ásványi sók lerakódásából álló vékony falakkal és szigetekkel. Lehetőség van az élrészek elválasztására, amelyek az oldalra tolhatók. A kalkulus és az apofízis közötti távolság a porcszaporodás következtében növekszik (ábra). A csontfelületek kontúrjai egyenetlenek. Gyakran intenzív homogenizálódás következik be a kalkuláris gumókban. Helyén két vagy három olyan fragmens képződhet, amelyek nem azonosak az ásványi sók formájával és tartalmával.

A differenciáldiagnosztikát a kalkulus tuberkulózis károsodásával, bursitisz, periostitis, osteomyelitis, tumor folyamatok végzik.

A kezelés konzervatív. A súlyosbodás időszakában pihenést írnak elő (gipsz longevummal történő immobilizálás), fizikoterápiás eljárásokat a helyi vérkeringés javítására. A súlyosbodási időszakokon kívül olyan rendszert javasolnak, amely kizárja a túlterhelt terhelést a kanyaró gumókon (futás, ugrás), ortopéd cipőt visel, hosszabbított háttámlával és egy mélyedéssel a sarok alatt (lásd cipő, ortopéd cipő).

Ábra. A Haglund-Schinz-betegség kalkanális régiójának (oldalsó vetülete) sugárzása: a kalkanusz és az apophysis (a nyíl által jelzett) távolsága megnő; az apofízis kontúrjai egyenetlenek, felső részén egy elválasztott élrész látható.

A hátsó kalkuláris csont súlyos deformitása esetén sebészeti kezelés lehetséges: a kiálló csont- és porcnövekedések eltávolítása, vagy az ék alakú reszekció a domboldalon.

Az időszerű és megfelelő kezeléssel teljes mértékben helyreállítják a kalkanusz szerkezetét és alakját. A késői és irracionális kezeléssel a kalkuláris gumó néha nagyított és deformált marad, ami nem befolyásolja a funkciót, de nehezíti a szokásos cipők viselését. Ilyen esetekben az ortopéd cipő előírt.

Hogyan kezeljük a Schinz-betegséget, deformáljuk a gyermekek sarkát

1907-ben Haglund svéd ortopéd, aki orvosi gyakorlatában a serdülőkben megmagyarázhatatlan sarokcsont-deformációkat mutatott, először „epifizikai töréseknek” nevezte őket. Később, 1922-ben, egy másik svéd orvos, Shinz helyettesítette a „törés” kifejezést a kalkanus tuberosum apofizitiszjával, amely egy osteochondropathikus folyamat, amely a kalkanusz apofízisében fordult elő. Azóta az ortopédiában Shinz-betegségként (vagy Haglund-Shinz-kórként) ismert a csont osteochondropátia.

Schinz-betegség gyerekekben - mi ez?

Az osteochondropátiát aszeptikus nekrózisnak nevezzük a szivacsos csontanyagban - benne, gyulladásos fertőző folyamatok nélkül, a csontstruktúrák gyengülése, halála és megsemmisülése történik. A csont alakja megváltozik, elveszti az erejét, ezért a legkisebb erőfeszítésből a mikro-törések jelentkeznek.

Ezt a jelenséget a saroknál alkalmazzák az apofízisben, azaz a dombon, amelyhez az izom-inak kapcsolódnak. A betegség általában az egyik lábon a csontot érinti. Ennek oka a zavaros (sérülések, veleszületett betegségek és más, néha megmagyarázhatatlan okok) vérkeringésének hibája.

A Schinz-betegség okai

Az osteochondropathia patogenezisének alapja az osteodystrophia, amint az anyagcsere károsodása következtében a csontok kevésbé fontos építőelemeket kapnak, és ezekben strukturális változások következnek be:

• reszorpció (osteoporotikus pusztulás);
• csontzónák újjáépítése (ún. Loozer zónák);
• maguk közötti zónák előfordulása;
• kalcium sók lerakódása a csontban.

Az osteodystrophia számos oka lehet:

• gyenge táplálkozás (a „rossz” kifejezés a mikroelemek, vitaminok és aminosavak táplálkozási hiányát jelenti);
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• endokrin rendellenességek (hyperparathyreosis és thyrotoxicosis);
• angiopátia;
• jade;
• krónikus, gyakran szakmai mérgezés;
• trófiai betegségek;
• avitaminosis (például a C-vitamin hiánya a kollagén hiányához vezet a csontban);
• hipervitaminózis (különösen az A-vitamin túlfogyasztása, ami hyperostosishoz vezet).

A Schinz-betegség etiológiájában, amelyet a leggyakrabban hét és tizenöt év közötti gyermekek és serdülők diagnosztizálnak, a következő okok érvényesülnek:

• a kalkulus napi mikrotraumái a sportképzés során (megfigyelések szerint a betegek többsége a sportban aktívan részt vevő gyermekek);
• nagy terhelés a hosszan tartó futás vagy ugrás miatt, a boka és a sarok ínjére eső lehullása;
• keringési zavarok;
• a növekedés során a csontképzés magjainak kialakulásának lassítása;
• genetikai hajlam.

A Schinz-betegség tünetei

A patológiát külső és radiológiai jelek határozzák meg.

Külső klinikai tünetek

Mind a fokozatos, mind az akut megjelenés a betegségre jellemző.

• A sarok hátsó felülete egy kicsit elkezdhet fájdalmat okozni, különösen gyaloglás közben, amikor egy fájó lábat támaszt a felszínen.
• A hegycsúcs és a cipő háttal való érintkezés fájdalmas, a bőrön a cipőből a dörzsölés nyomai jelennek meg.
• A mozgás fájdalma minden nap növekszik.
• A tinédzser megpróbálja nem lépni a sarokba, és a gravitációs súlyt a láb elülső vagy oldalsó felületére helyezi.
• Akut megjelenés esetén a fájdalom szindróma kifejeződik, és a beteg lábát nem lehet alátámasztani és a sápaságot megjeleníteni. Lehet, hogy fájdalom is van a domboldalon, amikor a lábat hajlítjuk.
• A kalkanus sarka megduzzad és növekszik, a bőr felszíne fölött pirosra vált. Érdekes különbség az egészséges és a fájdalmas sarok között.

A kalkuláris osteochondropathia fájdalma nagyon hosszú és tartós lehet. A súlyosbodás elleni támadások több éven át károsíthatják a betegeket. De ha a fájdalom megáll, és mindaz, ami emlékeztet a betegségre, a megnövekedett kalkulációs bump.

A képen: így néz ki a sarok Shinz-betegségben.

Röntgen jelek

A normál sarokcsőnek homogén (homogén) szerkezettel kell rendelkeznie, amely három vagy négy csontozó magot tartalmaz a porc réteggel elválasztva. A mag és a kalibráló gumó kontúrjai egyenetlenek lehetnek.

Shinz-betegség esetén a kép megváltozik:

• a halom heterogén, foltos szerkezetet kap;
• a csontban meghatároztuk a reszorpcióval és a só lerakódásokból származó foltokat;
• a marginális csontfragmensek esetleges elmozdulása;
• Az apophysis eltűnik a kalkulusból, és a köztük lévő rés alakul ki;
• a kalibráló gumó gyakran is intenzíven mineralizálódik, és több só-lerakódás keletkezik rajta.

A röntgenfelületen a fekete nyilak jelzik az apophysis és a kalkanus közötti szakadékot.

A Haglund-betegség - Shinz - diagnosztizálásakor fontos, hogy ne vegyen be más hasonló tünetekkel rendelkező patológiákat: achillobursitis, csont-tuberkulózis, tumor, osteomyelitis, periostitis.

A kalkanusz osteochondropátia kezelése

A kezelés gyakrabban konzervatív:

• A súlyosbodás során abbahagyják a sportolásukat, és megtakarító módot hoznak létre a sarok számára: a sarok immobilizálást speciális gipszcsíkkal vagy csiszolókorongokkal végezzük, amelyek a lábat hajlítási helyzetben rögzítik.
• A beteg gyermeke ortopéd cipő viselésére alkalmas, a levehető talpbetétekkel, amelyek támogatják a láb lábát, és egy hosszabb sarok.
• Fizioterápiához rendelték.

A képen: gipszrétegek a sarokhoz.

Fizioterápiás kezelés

A Schinz-betegség sok gondot okoz a hosszan tartó fájdalom és a sótartalmak miatt. Hát bizonyult ebben a betegségben:

• gyógyászati ​​elektroforézis (novokainnal, hidrokortizonnal, analgénnel, pirogénnel, B vitaminokkal);
• sokkhullámterápia (sokkhullámterápia);
• diathermikus vagy mikrohullámú kezelés;
• hőkezelés fűtött ozokerit vagy paraffin segítségével.

Sebészeti kezelés

• A sebészeti kezelést csak súlyos deformációk esetén alkalmazzák: minden csont- és porcnövekedést eltávolítanak;
• ék alakú reszekciót végeznek a dombon;
• néha (súlyos fájdalommal) idegkivágást (neurotómiát) használnak a sarokterületen, de ez a módszer nemkívánatos, és a cukorbetegek és a neuropathiában szenvedők számára általában elfogadhatatlan, mivel a sarokérzékenység csökkenéséhez vezet.

Schinz-betegség kezelése otthon

Ha a fájdalomcsillapítás gyógyíthatja a sarok felületét a diklofenak, az indometacin, az ibuprofen, a fastum-gel, a komféra kenőcsökön alapuló kenőcsökkel.

Jól enyhíti a sarokfájdalmat:

• meleg tengeri só fürdő, fenyő tűkkel vagy eukaliptuszkal;
• a Dimexide bemelegítő felmelegítő kompressziója, amelyet vízzel hígítottak;
• összenyomja az apáciából.

A vérkeringés javulása

• A vérkeringés javítása a sarkokban szükséges, hogy naponta dörzsölje és gyúrja őket, hogy a láb lábát képező izmok masszázsa legyen.
• Növeli a masszázs hatását a kenőcsök (viprosal, apizartron, heparin) használatára.
• Szintén jó a tűmasszázs labdák használata.

Fizikai terápia

A Schinz-betegség gyakorlati terápia segít lelassítani az osteochondropátia folyamatát, mivel a mozgás javíthatja a csontok táplálkozását, megakadályozza az aszeptikus nekrózist.

Szükséges azonban nagy terhelés nélküli gyakorlatokat választani a sarokra, és a terhelés súlyosbodása esetén teljesen ki kell zárni. Ezért ajánlott ebben az időszakban a padlón ülő (fekvő) gyakorlatok, vagy egy székre ülve, a sarok terhelésének eltávolításával.

• Ül egy széken, csúszásgátló, hajlító és egyenesítő a láb.
• Emelje fel és engedje le az ujjait anélkül, hogy felemelné a talpokat a padlóról.
• Squeeze és lezárja a lábujjait.
• Az ülő helyzetben a lábujjhegyekre állunk és leesünk.
• Támaszkodva, ülve forgassa el a bokát.

A Schinz-betegség prognózisa a gyermekeknél

A gyermekkori betegség prognózisa kedvező, megfelelő kezeléssel lehetséges a kalkulus teljes helyreállítása. A betegség akár önmagában is eltűnik, ha a növekedési időszak véget ér, de nyomokat hagyhat maga mögött.

E következmények elkerülése érdekében meg kell szüntetni a gyermek nagy terhelését, és időben el kell kezdeni a terápiás terápiát, a helyes, a kezelőorvos irányítása alatt, és nem az otthoni módszereivel. Ellenkező esetben a gyermekülés deformációja a gyermek sarkán marad életre, és ortopéd cipőt kell viselni.

Schinz-betegség: diagnózis, tünetek és kezelés

A Schinz-betegség, a Haglund-betegség vagy a kalkuláris gumó oszteokondropátia olyan betegség, amelyben a kalkanusszövet nekrózisa figyelhető meg, és a sarok szivacsos csontja összeomlik a vérkeringés hiánya miatt. Az osteochondropátiát először Haglund írta le (1907-ben), majd Schinz (1922-ben), és most ezt a betegséget gyakran nevezik egy tudósnak, majd egy másik, és néha teljesen Haglund-Schinz-betegségnek.

A betegség kialakulása és fejlődése

Általában a 11–16 éves korú lányok a leggyakrabban csontvelő-osteochondropátiával szenvednek, a fiúk ritkábban szenvednek e betegségtől, és néha Shinz-betegség még 6-7 éves gyermekeknél is előfordul.

Felnőtteknél a betegséget izolált esetekben diagnosztizálják, így Shinz-betegség serdülőként és fiatalkorúaknak tekinthető.

Az osteochondropátia oka nem teljesen ismert. A tudósok és az orvosok úgy vélik, hogy a Schinz-betegség előfordulhat a lábak túlzott terhelése miatt, például sportolás közben, valamint a betegségre való hajlam miatt az endokrin rendszer és az alsó végtagok fertőzéseinek következtében kialakuló fertőzések miatt..

Nem szabad elfelejtenünk, hogy az a sarokcsont, amely a személy, a futás, az ugratás során a legnagyobb feszültséget tapasztalja. A gerincek és az inak kapcsolódnak a kalkulushoz, részt vesz több ízület kialakulásában. Valójában az Achilles-ín és a láb teljes ültetvénye a kalkanális tuberkulához kapcsolódik, ami kiderül, hogy Schinz-betegség hatással van rá.

Schinz-betegség fokozatosan halad, először a sarok duzzad, majd a fájdalom jelenik meg. Néha a betegség tünetei egy saroknál jelennek meg, néha a betegség mindkét sarkát érinti. Attól függően, hogy az egyik láb vagy mindkettő érintett-e, egy-egy vagy kétoldalú károsodásról beszélnek. A betegség korai stádiumában a fájdalom nem kifejeződik, bár a lokális tuberositás területén kifejezetten lokalizálódik. A betegség kialakulásával a fájdalom fokozódik, és a fizikai terhelés és a nehéz forgalom során különösen éles lesz. Egy idő után a betegek, akik erős és állandó fájdalmat éreztek, szinte a lábánál kezdődnek, csak a lábfejre támaszkodva.

A kalkuláris gumók osteochondropátia diagnózisát csak a beteg vizsgálata alapján, a röntgenfelvételek vizsgálatával, a beteg tüneteinek elemzésével lehet elvégezni. A diagnózis meghatározása után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

A Schinz-betegség kódja a Nemzetközi Betegségek Osztályában a tizedik felülvizsgálat az „egyéb osteochondropátia” kategóriában - M93.

A Schinz-betegség okai, a betegségre való hajlam

Amint már említettük, még mindig nem világos, hogy pontosan mi a Schinz-betegség fejlődésének fő oka. Tehát a kanyaró sarkának osteochondropátiája előfordulhat örökletes hajlam, valamint a lábsérülések vagy a korábbi fertőző betegségek következtében. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség kialakulásával leggyakrabban a tényezők kombinációja áll. Például egy tinédzser csökkentheti a lábak edényeinek átmérőjét, amely közvetlenül biztosítja a véráramlást a sarokcsonthoz és annak közelében, és amikor a sportolás során túlzott fizikai erőfeszítést gyakorolnak erre a tényezőre, Shintz-betegség kialakulhat.

A lábak megnövekedett terhelésével az érrendszer romlik, a vér a csontra rosszul áramlik, anélkül, hogy elegendő tápanyagot hozna, a szövetek a csontpusztulás kezdetéig (aszeptikus nekrózis) szenvednek. Határozottan negatív hatással van a kalkulus állapotára mindenféle sérülésre és sztrájkra.

A Schinz-betegségnek több egymást követő szakasza van, ezeket felsoroljuk (először a Schinz által leírtak szerint):

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozásában rendellenesség lép fel, ami a csont nekrózisának fókuszát okozza.
• Impresszum törés vagy depressziós törés. A csont területe, amely a nekrózisnak van kitéve, megszűnik a normális csontszövetre természetes terhelésnek, és mint ahogyan azt „meg is nyomják”. Ugyanakkor az egyik csont egy része behatol a másikba.
• Töredezettség. Ez a szakasz a betegségre jellemző a kezelés hiányában. A csont érintett részének szétesése külön fragmensekre történik.
• A halott szövet reszorpciója. A nekrózis elkezd feloldódni.
• Jóvátételt. A csontterület nekrózisának helyén kötőszövet jelenik meg, amelyet új csontokkal helyettesítenek.

A sarokcsont osteochondropátia tünetei

A Schinz-betegség kialakulása egyéni folyamat, amelynek folyamata a beteg testétől függ. Számos beteg hamarosan a betegség kialakulását követően súlyos fájdalmat érez, és számos beteg elkezdi érezni a betegség első tüneteit, amikor már nem az első fázisban van. Ha a beteg fájdalom szindróma elhanyagolható, akkor nyugodtan nyugszik a saroknál, de súlyos fájdalommal a betegeknek gyakran kell járniuk, csak a láb elülső és középső részénél. Gyakran a betegeknél szükség van további támogatásra egy nád- vagy mankó.

A betegség szinte észrevehetetlen fájdalommal kezdődik a láb hátulján mozgás közben. A fájdalom fokozatosan növekszik és észrevehetően megnő a talp terhelése után. A láb meghajlítása és meghosszabbítása elkezdi a beteg fájdalmát és kényelmét okozni. Továbbá a kalkuláris dombság területén megjelenik a bőrpír, duzzanat, esetleg égés, az általános testhőmérséklet növekedése és az érintett terület hőmérséklete. A Schinz-betegség legjellemzőbb tünete a fájdalom megjelenése, amikor egy személy függőleges helyzetbe kerül, és a fekvő pozíció után a fájó saroktól és a fájdalom eltűnésétől függ.

A kalkuláris gumó oszteokondropátiájával rendelkező betegek külső vizsgálata lábfej-ödémát és bőrterületek atrófiáját tárja fel. Emellett számos páciensnek a láb izmainak atrófiája van. Bármely érintkezés a kalkanális tuberkulushoz súlyos fájdalmat okoz a Schinz-betegségben szenvedőknek: az érintett csontterületek túlérzékenyek.

A betegség diagnózisa

A „Haglund-Schinz-betegség” diagnózisát csak ortopéd orvos végezheti a beteg vizsgálata, interjúi, valamint a csontok érintett területeivel rendelkező képek alapján. A páciensnek a sarok röntgenfelvételét kell elvégeznie, a legvilágosabb és legátfogóbb képet az oldalsó vetületben.

A kórokozó radiográfiája a betegség első fázisában a kalkuláris gumó pecsétjét mutatja, amely megnöveli a kalkanusz és a tuberkulus közötti szakadékot. A képben lévő kalkuláris gumó részben elhalványul, a csontozás magja nem egységes szerkezetű. A képen láthatóak a káposztaanyag és a kéreganyag elemeinek lazulása is, a betegség akut lefolyása során a képen elválik a csontfragmensek, és a betegség végső szakaszában jelei vannak a nekrózis eltűnésének és az új szövet megjelenésének.

A kép tanulmányozása gyakran nehéz, mivel az anatómiai sarkú gumók körülbelül négy csontozási epicentrummal rendelkeznek. Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, összehasonlító röntgenfelvételt írhat elő mindkét sarokcsontból vagy a sarokcsont MRI-ből. Néha, különösen nehéz esetekben egy onkológus és egy pthisiatrician van szükség a konzultációra.

Fájdalom a lábakban, a lábban nem feltétlenül a Schinz-betegség tünetei - lehet egy másik betegség, néha veszélyesebb és súlyosabb hír (bursitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, gyulladásos folyamatok stb.). A differenciáldiagnosztikát használják a betegségek megkülönböztetésére és a patológia, a diagnózis felismerésére. Általában más patológiák kizárására az orvos a következő vizsgálatokat írja elő a betegnek: általános elemzés és vérbiokémia, vizeletvizsgálat, szerológiai vizsgálatok, polimer láncreakció.

A különböző természetű gyulladások (a Schinz-betegség kivételével) kizárhatók a láb lábának bőrének normál festésével és a vérvizsgálat változása nélkül. Schinz-betegség esetén nincs letargia, ingerlékenység, fáradtság, ami a normális mobilitás elutasításának oka, és mindezek a tünetek, ellenkezőleg, a rosszindulatú daganatokra és a csont-tuberkulózisra jellemzőek.

Shinz-betegség kezelése

A kémcsövek csontritkulásának kezelése konzervatív formában történik, és egy sürgősségi szobában vagy ortopédiai fogadásban történik. Ha a betegség még a kezdeti szakaszban van, akkor használjon gél sarokpárnákat, ortopédiai talpbetéteket. Szükség esetén - fizioterápiás - masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat is írtak. Ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, nem tud lépni a sarokba, a beteg lábát egy mozdulatlansági állapotban rögzítik egy gipszréteg segítségével.

Az érzéstelenítés, a jég, a kompresszorok alkalmazása a lábra, különböző gyógyszerek, ultrahang, elektroforézis és mikrohullámú kezelés. Általában az orvos előírja a beteg vitaminokat, értágító szereket és érzéstelenítőket - nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsük a lábak terhelését, és a betegség tüneteinek eltűnése után fokozatosan kell növelni a terhelést.

A helyreállítási szakaszban lévő betegek számára ajánlott széles, alacsony, stabil sarkú cipő viselése. A szilárd talpon lévő cipő viselése ellenjavallt, mivel ebben az esetben nagy terhelés esik a sarok területére, ami megnehezíti a helyreállítást.

Ritka esetekben, amikor a betegség elviselhetetlen fájdalmat okoz a betegnek, és a konzervatív módszerek nem működnek vagy rosszul működnek, sebészeti beavatkozást hajtanak végre - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ez a művelet a bőrérzékenység teljes elvesztéséhez vezet a sarok területén. Gyakran a műtét után egy ideig ortopéd cipő viselése szükséges.

A betegség előrejelzése és felbontása

A Schinz-betegség kedvező prognózissal zárul - a betegek a betegség kialakulása után teljesen egy-két évvel helyreállnak. Néha a fájdalom folyamatosan zavarja a serdülőket, miközben növekszik és növekszik a láb térfogata. Amikor a láb eléri a normál méretét, a fájdalom eltűnik, és ennek következtében teljes helyreállítást is mutatnak.

Schinz-betegség

Schinz-betegség (a kalkanális gumó, a Haglund-Schinz-betegség oszteokondropátiája) - a mészgombóc aszeptikus nekrózisa. A serdülő lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek. A fejlődés oka nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy a betegség a veleszületett prediszpozícióból eredő helyi érrendszeri rendellenességek miatt következik be, fertőzések, anyagcsere-zavarok stb. Következtében. A fő kiváltó tényező túlterhelés a képzés során és a sarok gyakori sérülése. A betegség fokozatosan növekvő fájdalmat fejez ki a kalkanális tuberositás területén. A mozgások és erőfeszítések során a fájdalmak intenzívebbé válnak. Idővel, a kifejezett fájdalomszindróma miatt, a betegek csak a lábnyíláson kezdenek támogatni. A diagnózis a tünetek és a jellegzetes radiológiai jelek alapján történik. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Schinz-betegség

Schinz-betegség - a kalkanusz apofízisének (gumó) oszteopátia. A provokáló pillanat a láb állandó túlterhelése (általában sportolás közben) és a sarok ismételt sérülése, néha kisebb. Általában ez az osteochondropátia 10-16 éves lányoknál alakul ki, a fiúk ritkábban szenvednek. Mindkét sarok gyakran érintett. Ahogy öregszenek, a betegség spontán eltűnik. A sarokfájdalom elég hosszú ideig fennállhat, néha - a gyermek növekedésének befejezéséig. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik a sportolók, de néha inaktív gyermekeknél fordul elő. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka.

A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és inak rögzítésének helyét. A csont hátsó felületén kiálló rész van, a sarokcső, amelyet Schinz-betegség érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.

Okok és osztályozás

A Schinz-betegség oka az aszeptikus tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely genetikai hajlam, metabolikus rendellenességek, neurotróf rendellenességek, múltbeli fertőzések és gyakori lábsérülések következménye. A kiindulási tényező egy nagy mechanikai terhelés a kanyaró sarkára, a láb és az Achilles-ín inakra. A genetikai hajlam határozza meg a sarokcsont vérellátásában részt vevő edények kis számát vagy csökkentett átmérőjét, és a fertőzések, sérülések és egyéb körülmények kedvezőtlenül befolyásolják az artériák állapotát. A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavara van, a csontszakasz megszakítja a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadását, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).

A Schinz-betegség öt szakasza van:

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozása zavar, halál közepe keletkezik.
• Lenyomat (depressziós) törés. A halott szakasz nem képes ellenállni a normál terheknek és „összenyomva”. A csont ék egyes területei másokba.
• Töredezettség. A csont érintett része külön darabokra van osztva.
• A nekrotikus szövet reszorpciója.
• Jóvátételt. A nekrózis helyén kötőszövet képződik, amelyet később egy új csont helyettesít.

tünetek

A betegség általában a pubertás idején alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik. Akut és fokozatosan növekvő fájdalom van a sarokban. A fájdalom túlnyomórészt edzés után következik be (futás, hosszú séta, ugrás). Látható duzzanat jelenik meg a sarokcsúcsban, de nincsenek gyulladás jelei (hyperemia, jellegzetes nyomás, égés vagy duzzanat). A fájdalom megkülönböztető jelei a Schinz-kórban a fájdalom megjelenése a test függőleges helyzetében néhány percig, vagy közvetlenül a sarok alatti pihenés után, valamint a fájdalom hiánya éjszaka és pihenés közben.

A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma mérsékelt marad, és a lábon lévő támasz kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra. Külső vizsgálat esetén a legtöbb beteg mérsékelt helyi ödémát és bőrpótlást mutat. Gyakran előfordul, hogy enyhén vagy mérsékelten kifejeződik a láb izmai. A Schinz-betegség jellegzetessége a bőr hyperesthesia és az érintett terület fokozott érzékenysége. A kalkuláris gumó kipirálása fájdalmas. A láb kiterjesztése és hajlítása fájdalom miatt nehéz.

diagnosztika

A diagnózist ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a történelmet, a klinikai képet és a radiológiai jeleket. A leginkább informatív kép az oldalnézetben. A kórokozó röntgenképe a betegség 1. stádiumában a dombok keményedését jelzi, a tuberkulus és a kalkulus közötti szakadék szélesítése. A csontozás magja struktúrájának kimutatását és szabálytalanságát, a csont és a kérgi anyag lazításának területeit, valamint a középpontból eltolt szétválasztó árnyékokat is észlelik. A későbbi szakaszokban a röntgenfelvételek a dombság töredékeit mutatják, majd a szerkezetátalakítás jelei és egy új, szivacsos csontanyag képződése. Általában a kalibráló gumó legfeljebb négy csontosodási magot tartalmazhat, ami gyakran megnehezíti a röntgen diagnózist. Kétséges esetekben mindkét kalkanus csont összehasonlító röntgensugárzását végeztük el, vagy a betegeket a kalkanus kalkulusának vagy MRI-jének CT-jére utalják.

A differenciáldiagnosztikát bursitis és sarok-periostitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok és akut gyulladásos folyamatok végzik. A bőr normál színezése az érintett területen és a specifikus vérváltozás hiánya segít megszüntetni a gyulladást - az ESR normális, nincs leukocitózis. A csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok a letargia, az ingerlékenység, a megnövekedett fáradtság miatt a szokásos fizikai aktivitás elutasítása. Schinz-betegség esetén az összes felsorolt ​​megnyilvánulás hiányzik.

A méhnyálkahártya-gyulladás és periostitis főként felnőttekben alakul ki, éles fájdalmak fordulnak elő reggel és az első mozdulatok után a szünet után, majd a beteg „mozog” és a fájdalom általában csökken. A Schinz-betegség a serdülőket érinti, a fájdalom az edzés után nő. A radiográfia, az MRI és a CT vizsgálat segít abban, hogy véglegesen megkülönböztesse Schinz betegségét más betegségekkel szemben. Kétség esetén az onkológus vagy a TB szakértője szükséges lehet.

kezelés

A kezelés általában konzervatív, a sürgősségi helyiségben vagy az ambuláns ortopédiai fogadásban történik. A betegnek ajánlott, hogy korlátozza a terhelés a lábát, nevezzen ki egy speciális gél sarokpárnát vagy ortopéd talpbetétet. Éles fájdalmak esetén lehetséges rövidtávú rögzítés gipszkarton hosszúsággal. A pácienst ozokeritba küldik, a novokain elektroforézisét analgin, ultrahang és mikrohullámú kezeléssel. A fájdalom csökkentése érdekében a jég, az NSAID-csoportok által előírt gyógyszerek használata szükséges. Az értágítók, a B6 és a B12 vitaminok fogadása szintén látható.

Miután csökkentettük a fájdalmat, a lábfej terhelhetőségét a cipők segítségével folytathatjuk egy állandó széles sarokkal. A szilárd talpon futó cipőkön való sétálás nem ajánlott - növeli a sarokterület terhelését és késlelteti a helyreállítást.

Bizonyos esetekben elviselhetetlen fájdalommal és a konzervatív terápia hatásának hiányával sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ne feledje, hogy ez a művelet nemcsak a fájdalomtól mentes, hanem a bőrérzékenység csökkenéséhez is vezet a sarok területén.

kilátás

A Schinz-betegség prognózisa kedvező - általában minden tünet 1,5-2 év alatt eltűnik. Néha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a lábfej növekedésének befejezéséig, de az ilyen esetekben az eredmény teljes mértékben helyreáll.

Haglund Schinz betegség gyermekeknél

Kezelés klinikánkban:

• Ingyenes orvosi konzultáció
• A fájdalom gyors megszüntetése;
• Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
• Látható javulás 1-2 ülés után;

A Schinz-betegség nagyon gyakori patológia, amely sok esetben tipikus klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermekek Schinz-betegsége nem jelent potenciális veszélyt. Tény, hogy az aszeptikus nekrotikus folyamat azt eredményezheti, hogy a kalkanus szivacsos szerkezete szálas hegek fókuszával helyettesíthető. Ez számos töréshez és csökkent vérellátáshoz vezet a teljes lábterületen.

A Haglund Schinz-betegség gyanúja gyanítható, ha a gyermeket a sarok és a boka kellemetlen érzései okozzák. Szükséges alkalmazni az ortopédra. Az orvos képes lesz elsődleges vizsgálatot végezni, pontos diagnózist készíteni és további vizsgálati módszereket ajánlani. Az időben történő kezelés elérheti a teljes helyreállítást és csökkenti a csontnövekedés kockázatát a kalkuláris gumók területén.

A betegség további fejlődésével a Haglund Schinz gyermekekben elsősorban a láb helytelen kijelentését okozza, ami lábfejet és lapos lábakat okoz. A későbbi szakaszokban ismerős sápaság és még a végtag kisebb rövidítése is megjelenhet.

Kapcsolatba léphet a manuális terápiás klinikával. Ingyenes elsődleges konzultációt biztosít ortopéd sebésznél. A felvétel bármikor lehetséges a látogatáshoz.

Miért alakul ki a sarok lábbetegsége?

A Schintz-sarokbetegség az esetek körülbelül 40% -ában diagnosztizálódik, ahol a fájdalom jellegzetes panaszai vannak a kalkanus hátsó részén. Gyakran a betegek között 5 és 12 év közötti lányok vannak. A fiúkban a patológia gyakran a pubertás érése alatt alakul ki (ez 12 és 16 év közötti serdülőkor).

A Shinz lábainak betegsége a csontszerkezet vastagságában pusztító folyamat. A betegség patogenezise a következő szakaszokból áll:

• a kalkuláris gumók régiójában, jelentős fizikai erőfeszítéssel, a vérellátás folyamata zavar;
• a következő lépés a trofikus szövet törése;
• a periosteumban az atrófiás nekrózis fókuszai vannak;
• ez tovább rontja a kalkanus szivacsos szövetének vérellátását;
• mélységében a gyulladás fókuszai alakulnak ki;
• ennek eredményeként a csontszövet lágyul és érzékeny lesz a deformációra és a törésekre;
• Külsőleg ez a szakasz súlyos fájdalmat, duzzanatot és bőrpírot okoz;
• a sarok fizikai terhelése megszűnik, amikor lehetetlen szabadon támadni;
• megkezdődik a gyulladás és a gyulladásos reakció megkönnyítése;
• 2-3 hét elteltével az aszeptikus nekrózis középpontjában az új csontszövet növekedése látható.

Sajnos ez az eljárás minden alkalommal megismétlődik, amikor jelentős fizikai terhelést fejt ki a csontcsont tubercle-re.

Fontos megérteni, hogy miért alakul ki ez a patológia, és milyen potenciális okokat kell kizárni az aktív profilaxis esetében:

1. túlsúlyos;
2. ülő életmód;
3. a bokaízület gyakori sérülése (csípés, sarokcsont törések, cicatriciális változások az izomszövet területén stb.);
4. gyulladásos folyamatok az alsó lábszárban és a lábrészben (néha a fertőzés behatol a sérült bőrön, de ez az eset már nem aszeptikus, hanem a szövetek piszkos szétesése);
5. endokrin patológiák, például a diabéteszes angiopátia és a neuropátia;
6. kis tibialis idegcsatorna-szindróma;
7. lapos lábak, talpfák és más nem megfelelő lábak;
8. arthrosis, arthritis és az alsó végtagok ízületeinek egyéb betegségei;
9. helytelenül választott cipők használata;
10. a vérkeringés megsértése;
11. anyagcsere-betegségek, például kalciumhiány, a húgysav magas szintje a perifériás vér kémiai összetételében.

A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a valószínű okokat. Ellenkező esetben az orvos és a beteg minden erőfeszítése hiábavaló lesz. Az első súlyos fizikai terhelésnél újra megkezdődik a csontszövet lebontásának aszeptikus folyamata.

A Schintz sarokcsont betegség radiológiai és klinikai tünetei

A Shinz sarokcsontbetegsége hosszú időn át nem mutatott jelentős klinikai tüneteket. A kalkulus periosteumának vérellátásának fokozatos megszakítása azt eredményezi, hogy a trabekulák fokozatosan elkezdenek vékonyodni. Egy csont törékenysége és a megnövekedett nyomású izolált központok megjelenésének hajlama nő.

Hosszú fizikai erőfeszítéssel a kalkulus tuberkulusánál tipikus klinikai tünetek jelentkezhetnek:

• súlyos fájdalom a sarok hátulján;
• képtelen lépni a sarokra;
• puffadás a hátsó sarok területén;
• a bőr hiperémiás;
• a bőr meleg és száraz a tapintásra;
• a kezdeti szakaszban az általános jóllét, a gyengeség, a testhőmérséklet enyhe emelkedése a subfebrilis számokra.

A Schinz-betegség tipikus radiológiai jelei vannak, amelyek mindkét sarokcsont összehasonlító képeiben jól láthatóak. De nem ritka, hogy a patológia mindkét alsó végtagot egyidejűleg érinti. Ebben az esetben az MRI-t vagy a CT-t felírhatják a differenciáldiagnózis számára. H

A radiográfiás képek a csontszövet fókuszát mutatják a kalkanus vastagságában. Széle lehet egyenetlen és egyenetlen. A teljes áramszünet központjai a legtöbb esetben a gyulladásos folyamat második szakaszát jelzik, amikor a rostos váladék felhalmozódik a nekrotikus üregekben. A friss kórusz jelenléte a csont trabecula bomlása területén jellemzőbb a patológiai folyamat végső szakaszára. Ebben a szakaszban a beteg már nem jár súlyos fájdalommal járás közben.

Gyermekek Haglund Schinz sarokbetegségének kezelési lehetőségei

A Shinz-betegség kezelésére számos konzervatív módszert alkalmaznak. Ha nem adnak kifejezett pozitív hatást, akkor a műtétet végzik. A tibia és a szubkután idegek egyes részeinek levágása. Ők biztosítják a kalkanus kalkulusának területét. Miután levágták, az érzékenység teljesen elveszett. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek fájdalom nélkül járjon.

De meg kell érteni, hogy egy ilyen műtéti művelet sérti a lágy szövetek természetes megőrzésének folyamatát. Ilyen körülmények között a csontszövet megsemmisítése sokkal intenzívebb lesz. Amikor ez megtörténik, a kis erek teljes szűkülése következik be, és a lágy szövetek elkezdenek szenvedni a bejövő tápanyagok és oxigénhiány miatt. A kalibráló gumó periosteumának atrófiája következik be.

Shinz sarokbetegsége csak akut szakaszban konzervatív kezelésre alkalmas. Nincs olyan gyógyszer, amely védelmet nyújthatna a csontszövet aszeptikus nekrózisa ellen. Az előírt gyógyszerek és fizioterápia felgyorsíthatja a gyulladásos válasz megállítását és a szöveti regenerációt. A farmakológiai terápia következtében a Schinz sarkai betegségét a gyermekeknél 12-14 napra rövidíthetjük. De az első súlyos sarokterhelés után minden tünet visszatérhet, mivel a gyulladásos aszeptikus folyamat kezdete bármilyen traumás hatással kezdődhet.

Annak érdekében, hogy a Haglund-betegség Shinz-féle betegségének hatékony kezelése a relapszus megelőzéssel hosszú távon történjen, el kell távolítani az összes patogenetikai tényezőt. Fontos, hogy megállapítsuk ennek a patológiának az okait, és ha lehetséges, kizárjuk azt. Ezután rehabilitációs terápiát kell folytatnia, amely hatékonyan helyreállítja a vér mikrocirkulációját a kalibráló gumó területén.

A Schinz-betegség kezelését gyermekeknél ortopéd sebésznél kell végezni. A terápia kezdeti szakaszában speciális hélium sarok használható a sarok alatt. Séta közben kényelmet biztosít. Ha azonban egyéni kezelési módot fejlesztettek ki, akkor a beteg jóléte hamarosan javulni fog. Megbízható védelem van a patológia későbbi visszaesése ellen.

Hogyan kell kezelni a gyermekgyulladást Schinz-et?

A Schinz-betegség kezelése előtt alapos előzetes diagnózist kell végezni. Ezt egy tapasztalt ortopéd sebész végezheti. A szakember minden kórokozó tényezőt tanulmányoz, kiküszöböli a valószínű okokat, és ajánlásokat tesz a nap és az étrend megváltoztatására, a cipők kiválasztására és a fizikai aktivitás elosztására.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy mielőtt gyermekeikben Schinz betegségét kezelnék, az ortopéd összes ajánlását követni kell. Ellenkező esetben a kezelés pozitív hatása rövid ideig tart.

A Schinz sarokbetegsége lassan progresszív betegség. Ha nem szünteti meg a kapilláris hálózatban a károsodott véráramlást, akkor a jövőben a kóros csontszövetek nekrotikus változásainak fókuszai egyre nagyobb teret teremtenek. Nagy a valószínűsége a kalkuláris gumó deformációjának. Ez megnehezíti a mozgást.

A Schinz sarka betegsége esetén a manuális terápia jó eredményeket ad a gyermekek számára. A masszázs, az osteopathia és a terápiás gyakorlatok gyakoribbak. A reflexológia segítségével az orvos elkezdheti a gyermek testében rejtett tartalékok aktiválásának folyamatát. Ez biztosítja a gyors szöveti regenerációt.

Az osteopathiával kombinált masszázs javítja a vérellátást a patológiás változások területére, helyreállítja a beidegzési folyamatokat. A fizioterápiás gyakorlatok menetét az ortopéd egyénileg fejleszti. Ezeket a gyakorlatokat folyamatosan kell végezni. Ez lehetővé teszi a visszaesések hatékony megelőzését a jövőben.

Haglund-Shinz-betegség gyermekeknél - mi ez és hogyan kell kezelni?

A kalkanális gumók vagy a Schinz-betegség csontritkulása egy olyan kóros állapot, amelyet a keringési zavarok miatt a sarok törött csontjának pusztulása jellemez. A betegséget leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják.

Először is, a betegséget Haglund, majd Schinz írta le, így néha megtalálhatjuk a patológia nevét a tudósok - Haglund-betegség vagy Schinz-betegség - nevével.

Okai

Eddig a betegség Haglund-Schinz betegség okait nem állapították meg. Számos tényező azonban provokálja a patológia megjelenését:

• Örökletes tényező;
• Metabolikus rendellenességek;
• Nem kielégítő vérkeringés az alsó végtagokban;
• Neurotróf patológiák;
• Megnövekedett sarokterhelés;
• Gyakori sérülések a kalkuláris tuberositásban;
• A szervezetben a kalcium anyagcserével kapcsolatos problémák.

A betegséget gyakran befolyásolják a sportban aktívan résztvevők, valamint a sarkok valgus deformitását mutató betegek.

A patológia besorolása

A Schinz-betegség saját ICD-10 kódjával rendelkezik az Other osteochondropathy kategóriában - M93.

Van egy Haglund deformitás - a sarok hátsó felső és oldalsó részeinek krónikus növekedése, amely időszakosan emlékeztet a fájdalomra. Haglund-szindrómában súlyos fájdalom következik be a retrocalcanoealis táska, az Achilles-ín gyulladása miatt. Egy ilyen állapot csontnövekedés nélkül alakulhat ki.

A Schinz-betegség egyoldalú vagy kétoldalú lehet, attól függően, hogy a patológiai folyamat egy vagy két végtagra terjed. Mi a Schinz-betegség gyermekekben?

• A helyi vérellátás problémái a szövetek alultápláltságához és aszeptikus nekrózishoz vezetnek;
• A halott szövetek felhalmozódása következtében a sarokfelületet benyomják, és benyomási törést képeznek;
• A csont érintett területe töredékekké válik - a folyamatot töredezettségnek nevezik;
• A halott szövetek feloldódnak;
• Amikor az érintett terület javítása új kötőszövetet mutat, amely az új csontot helyettesíti.

A Haglund-Shinz-betegség tünetei

A Haglund-Shinz-betegség általában az átmeneti korban jelentkezik serdülőkben, bár ritkán fordulnak elő 7-8 éves gyermekek és felnőttek. A betegség akut vagy lassú.

A fájdalom szindróma az edzés után következik be, még a rövid pihenés is segít csökkenteni a fájdalmat. Enyhe, alig észrevehető duzzanat alakulhat ki az ín kötődési helyén, a gyulladás egyéb tünetei (vörösség, duzzanat, pulzáló kellemetlen érzés) leggyakrabban nem.

A betegség megkülönböztető jellemzője a kellemetlen érzés, amikor függőleges helyzetben nyugszik a saroknál. A kényelmetlenség éjszaka és pihenéskor nem jelenik meg.

A betegség fő tünetei:

• Magassarkú fájdalom a láb hátulján mozgáskor;
• A diszkomfort megjelenése a láb hajlítása és meghosszabbítása során;
• A sápaság megjelenése fájdalom miatt a lábon nyugszik;
• Enyhe duzzanat az ín csonthoz való rögzítésénél;
• Vörösség a sarokban;
• A sarok bőrének atrófiája;
• Rosszabb izmok;
• A testhőmérséklet általános vagy helyi növekedése;
• Csökkent kellemetlen érzés a fekvő helyzetben.

Amikor a Haglund deformálódik, a sarok a gyulladás, a diszkomfort és a bőr elszíneződése miatt vizuálisan növekszik. A sérült terület megduzzad, egy vízbuborék jelenik meg a sarok hátulján. A harag kemény vagy puha lehet.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja Haglund betegségét, a Shintz-t ortopéd sebészre kell utalni. Vizsgálat, anamnézis és tanulmánysorozat után az orvos diagnózist készít. A betegséget néha összekeverik a burzitisz, az akut gyulladások, az osteomyelitis, a csont-tuberkulózis és a rákos daganatok között. Ezek kizárásához a következőt kell végrehajtania:

• Általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Általános vizeletvizsgálat;
• PCR diagnosztika (lehetővé teszi a fertőző ágensek jelenlétének kimutatását);
• Szerológiai vizsgálatok (a vérben lévő paraziták meghatározására);
• A láb radiológiai képe az oldalsó vetületben;
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Leggyakrabban röntgenfelvételt használnak a beteg állapotának értékelésére. Ez a leginkább hozzáférhető és kellően indikatív diagnosztikai módszer. Ezzel meghatározhatja a csontszövet struktúrájának heterogenitását, a csont lágyulásának lehetséges helyeit, az újonnan kialakult szivacsos anyagot a sarok különböző részein.

Schinz-betegség fotójából látható, hogy a láb nagyobb lesz, a kalkanus deformációja jól látható.

A Schinz-betegség akut formájú radiográfiás jeleit úgy definiáljuk, hogy azok a fragmensek, amelyek a szabad teret képezik az apophysis és a kalkanusz között.

kezelés

Az orvos a beteg állapotától függően a Haglund-betegség kezelését írja elő. Általában a konzervatív kezelés és a provokáló tényezők megszüntetése elegendő a betegség gyógyításához.

Fontolja meg, hogyan kezelhető a Schinz-betegség gyermekeknél. Leggyakrabban a patológia addig folytatódik, amíg a láb teljesen kialakul, majd terápia nélkül is eltűnik.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben, amikor a betegség nem éri el a konzervatív kezelést, a műtétet előírják.

A beavatkozás célja, hogy eltávolítsa a Haglund csontnövekedést a sarok területen, ami miatt az ínre gyakorolt ​​nyomás jelentősen csökken. A szövetek gyulladásával, duzzanattal és bőrpírjával nemcsak a kialakulást, hanem a nyálkahártyát is elvágják.

A Haglund-betegség kezelésének főbb típusai:

• A kiugrást az érzéstelenítés alatt végezzük. Az endoszkópos, alacsony traumás műtétet két centiméteres vágással lehet elvégezni, vagy a szokásos módon, ahol a metszés az Achilles-ín melletti 5 cm-es hosszúságot elérheti;
• Nyílt beavatkozás esetén az Achilles-ín eltávolításra kerül, majd a Haglund növekedését egy orvosi fájl segítségével eltávolítják. Az éles peremek szükség esetén távolítsák el a nyálkahártyát;
• Az ék alakú osteotomia a láb magas ívével rendelkező betegeknél használatos, a manipuláció lényege, hogy a szakember egy éket vág a sarokban, és rögzíti a fiziológiai helyes pozíciót titán csavarokkal. Ennek következtében a szög csökken, és a Haglund-hegy nem okoz nyomást az ínre;
• A kalkulus valgus deformitására korrekciós osteotomia alkalmazandó.

A Haglund patológiájával rendelkező betegeknek ajánlott, hogy a műtét utáni első héten a lehető legkisebbre csökkentsék a fájdalom lábát. A tartós kötszerek szükségesek a szövetek gyors gyógyulásához, és csökkentik a fertőzés és a gyulladás kockázatát az intervenció után, antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő.

A rehabilitáció időtartama a sebészeti beavatkozás módjától függ. A nyílt műtétből való kilábaláshoz körülbelül 1,5 hónap szükséges, összetettebb esetekben akár 3 hónap is lehet.

Kábítószer-kezelés

A Schinz-betegség kezelését minden betegre külön-külön írják elő. Az orvos a beteg állapotára, valamint a lehetséges ellenjavallatokra támaszkodik. A következő gyógyszerek a leggyakoribbak:

• NSAID-ok (Ibuprofen, Paracetamol);
• A nekrózis kialakulását zavaró eszközök;
• Vasodilatátorok (Troxevasin, Dibazol);
• Vitaminok és ásványi anyagok komplexei (különösen a B-vitaminok);
• immunmodulátor;
• Helyi alkalmazás érzéstelenítő eszközzel (Dolobene, Fastum gél).

Ortopédiai készülékek

A betegség akut fázisában a beteg végtagának terhelésének minimalizálása szükséges, a teljes pihenés kívánatos. Ehhez használhatók gipszkötések és kötszerek.

Vigyen fel speciális gélpántos párnákat és ortopédiai talpbetéteket, amelyek csökkentik a kanyarban lévő nyomást. Tilos cipőt viselni lapos talppal és magas sarkú cipővel a gyorsulás érdekében.

A betegség súlyosbodása során a Haglund-Shinz-nek abba kell hagynia a képzést és az aktív sportot.

fizikoterápia

Nagyon gyakran a Haglund-betegség konzervatív kezelését fizioterápia, masszázs és fizikoterápia egészíti ki.

A következő manipulációkat általában felírják:

• Ultrahang-kezelés;
• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal (Lidokain, Lidaza);
• Sokk hullámterápia;
• Mágneses terápia;
• Ozokerit és paraffin alkalmazása.

Az egyes betegek számára a gyakorlatok összetétele egyedileg kerül kiválasztásra, a masszázst szakembereknek kell megbízni.

A Halungda-betegség fizioterápiája, masszázsja és testmozgása csak az akut exacerbáció enyhülése után kiegészíti a kezelést.

Népi receptek

A Schinz-betegség gyermekeknél történő kezelése otthon történhet, ami segít megszabadulni a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. Ehhez gyakran használnak sós lábfürdőket és különböző típusú tömörítőket.

A legnépszerűbb népi jogorvoslatok:

• Sófürdők. 100 g tengeri sót adunk a forró vízhez, majd 10-20 percig csökkentjük. A fájdalom szindróma kiküszöbölése érdekében minden második napon elvégezheti az eljárást;
• A Dimexide-mel kompressziós melegítés. A drog- és vízkeverék egyenlő részei, a gézre vagy a kötésre vonatkoznak, és az érintett lábszárhoz csatlakoznak. Az üvegházhatás kialakításához polietilénnel rázzuk össze, meleg ruhába tesszük, 30-60 percig hagyjuk, majd öblítsük le. Használja a szerszámot hetente 2-3 alkalommal, győződjön meg arról, hogy a lábak bőrén nincs égés;
• A szövetek duzzadásának kiküszöbölésére hideg fűtőpadot kell alkalmazni a fájó sarokba.

A Haglund-Shinz-betegség olyan kezelhető betegség, amelyben a kalkanusszövet elpusztul. Ez az állapot fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, különösen gyakran akkor jelenik meg, amikor az alsó végtagok terhelése jelentkezik. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, a beteg állapotától függően. A terápia ortopéd sebész felügyelete alatt történik.