Az ágyéki stenosis a gerinccsatorna szűkítése, ami a teljes izom-csontrendszer működésének megzavarásához vezet.

Ezt a problémát a legtöbb esetben olyan embereknél diagnosztizálják, akik életkora 60 éven belül változik, azonban a fiatalok esetében a betegség gyakran jelentkezik (különösen azért, mert a patológia veleszületett). Az ágyéki gerinc stenózisa súlyos és néha elviselhetetlen fájdalmat okoz az alsó és a lábszárban. Ezek a kellemetlen érzések, amelyek áthaladnak, ismét megjelennek. Ha egy személy hosszú ideig sétál, vagy fizikai munkával foglalkozik, a betegség „teljes dicsőségében” nyilvánul meg, és sok kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz a betegnek.

Okai

A csigolya belsejében található gerincvelő és maga a pillér között számos különböző út van, így a lumen könnyen csökkenthető. A gerinccsatorna sok csontot és szalagot vesz körül. Ez a csatorna egy kis cső, amely nem tud mérete növekedni, ha az agyi idegek és bázisok nagyobb területet igényelnek. Ha bizonyos okok miatt a gerinccsatorna fokozatosan szűkül, az idegek vagy az agy súlyos irritációját okozza, ami végül súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, és súlyos fájdalmat is okoz. A cső szűküléséhez vezető okok többsége megpróbálhatja azonnal megszüntetni, hogy ne okozza a szűkület kockázatát. Ha azonban a betegség vagy a test bizonyos állapota rövid időn belül nem szűnik meg, a betegség valószínűleg az emberi testre támad.

A lumbális stenosis fő okai a következők:

• csigolya sérülések;
• ízületi gyulladás;
• a szervezetben hosszú ideig fennálló fertőzések;
• duzzanat;
• a csigolyákban lokalizált hernia;
• a lemez részleges vagy teljes megsemmisítése;
• a szalagok alapjainak sűrítése;
• növelje a csontok előmozdítását.

Gyakran előfordul, hogy az ágyéki gerinccsatorna stenosis olyan idős embereknél jelentkezik, akiknek a csigolyáknak már az ideje alatt kellett elhasználódniuk. Az ilyen degeneráció az egész gerinc mentén lokalizált szerkezetváltozást okoz, nevezetesen: a kötések sűrűsödése, az összes csigolya és lemez rögzítése. Ez a jelenség nem a legjobb eredmény a gerinccső állapotára, ami végül annak csökkenéséhez vezet. Ezenkívül ebben az esetben nemcsak a cső szűkül, hanem a teljes terület csökkenése is. Ha nem kezeli a betegséget, idővel nem lesz teret az idegeknek a csatornában, mivel nem tudnak túl szoros állapotban lenni. A szalagok túlzott nyomása miatt a személy nagy mértékben szenved a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől, ezért jobb, ha időben megszabadul a patológiától, anélkül, hogy várná a betegség romlását.

Emellett a gerinccsatorna gerinccsatornájának stenózisa gyakran az emberi szervezetben előforduló daganatok, sérülések és fertőzések szövődménye. Egyesek már a születésüktől kezdve kis átmérőjű gerinccsatornával rendelkeznek - ez egy elég veszélyes és súlyos anomália, ami a gyermekkori stenózis jeleit eredményezi.

A csigolyatömlő szűkítése gyakran idegei irritációját okozza. Ez az idegek pusztulásához vezet, és megakadályozza, hogy normálisan működjenek.

Mit jelent ez? A nem megfelelő idegfunkció és a szűkített csatorna csökkenti az agyban a véráramlást, és csökkenti az oxigént. Amikor egy személy erős fizikai aktivitással foglalkozik, a gerincnek nagy mennyiségű vért kell átmennie önmagában, de a szűkítés miatt a hajók nem képesek a szükséges mennyiségű vérrel a vér biztosítására - ez gyakran a szalagok zsibbadásához vezet, és súlyos fájdalmat is okoz ezekben az idegekben. megsértették az integritást.

tünetek

A lumbális régióban a stenosis kialakulását jellemző főbb tünetek a következők:

• gyengeség, amely a testben nyilvánul meg;
• a hátsó nehézség érzése;
• fájdalom gyalogláskor, valamint ülve vagy állva;
• fokozott fájdalom vagy kellemetlen érzés, a hátsó részen jelentős terhelés.

Idővel ezek a tünetek teljesen eltűnhetnek vagy eltűnhetnek. Ugyanakkor nem szabad örülni, hogy eltűnnek, mivel a jelek csak akkor tűnnek el, ha az idegvégződések zsibbadnak és elveszítik érzékenységüket és teljesítményüket. Ezenkívül a tünetek eltűnhetnek, amikor az emberi agyból a testébe érkező jelek elvesznek.

Az idegirritáció nagymértékben megnő a gyaloglás vagy bármely más személyi mozgás során, amikor összenyomják vagy nyújtják őket. Ezért a kezelés során a betegnek először hazudnia kell, ezáltal nem súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A betegség további tünetei:

• a sértés megjelenése egy személyben (lehet egyoldalú vagy kétoldalú);
• csak az alsó végtagokra lokalizált izmok bénulása;
• a súlyos hátfájás megjelenése a hát alsó részén, amely hirtelen és azonnal elhalad;
• lumbiachialgia, amelyben a beteg intenzív láz, elviselhetetlen fájdalom és hideg lehet az alsó háton vagy a lábakban;
• az idegek és az izmok károsodott érzése a szűkület által érintett területeken;
• alultápláltság;
• lábgörcsök, amelyek gyakran nyilvánulnak meg;
• a sphincters diszfunkciója.

Leggyakrabban a lumbális szűkület további jelei a felső végtagokat érintik, nem pedig a felső részeket. Ezért a kellemetlen tünetek felderítése során szükséges a lábak teljesítményének értékelése.

diagnosztika

A lumbális gerinc spinális stenosisának diagnosztizálása meglehetősen egyszerű - ebből a célból a beteg egy sor vizsgálatot és eljárást ír elő, amelyeket rövid időn belül követni kell. Csak azután, hogy az orvos képes lesz a helyes diagnózist készíteni, és előírja a helyes kezelési rendet.

Ismeretes, hogy a hátfájás messze nem jelzi a lumbális régióban a szűkület megjelenését. Ez a tünet számos betegséget jellemez, így a diagnózisnak szigorúan az összes szabálynak kell megfelelnie.

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a beteg meghallgatása és az összes panaszának meghallgatása. Fontos megjegyezni, hogy minél többet mond a páciens állapota, annál könnyebb lesz az orvosnak a helyes diagnózis megállapítása. Ezért semmit sem érdemes elrejteni, különben kellemetlen következményekkel járhat. Ezenkívül a betegség jelei alapján diagnosztikai intézkedéseket választanak ki.

A páciensnek meg kell mondania az életének történetét, aminek eredményeként az orvos meg fogja érteni, hogy mennyi ember megy sportba, mit eszik, hol dolgozik és mennyi időt tölt a testére. Mindez megteremti a helyes diagnózist.

Miután megkapta az összes szükséges információt, az orvos orvosi vizsgálatot végez, amelynek segítségével meg lehet érteni az érintett lumbális régió méretét, valamint meghatározni a szűkület kialakulásának forrását. Az orvos nemcsak a hátát, hanem a test egyéb részeit is megvizsgálja, amelyben a személynek kellemetlen érzése van, nevezetesen a karok, a nyak, a lábak stb.

Röntgenfelvételt kell végezni az ok megállapítása érdekében - a fájdalommentes eljárás radioaktív anyagokkal és speciális berendezésekkel. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a csontpótlás állapotát, a csigolyák közötti tér csökkenésének szintjét, az idegek minőségét és működését, és a csigolya hajlítása vagy forgása során is látja a problémát.

További diagnosztikai eljárások, amelyek nem mindig a pácienshez vannak rendelve:

Ezeket a betegnek csak az orvos által jelzett módon írják fel, mivel nem mindig szükséges ezeket elvégezni - ha a gerincvelődés nélkül is kimutatható.

A lumbális szűkület jeleit és tüneteit észlelve ajánlott azonnal orvoshoz fordulni, aki diagnosztizálja és meghatározza, hogy milyen betegség alakul ki. Csak ezután lehet elvégezni a szűkület kezelését, amelynek célja az idegek állapotának javítása és a súlyos fájdalom megszüntetése. Nem tudom, melyik orvoshoz kell fordulni? Csak kattintson az alábbi gombra, és kiválasztunk egy szakembert.

A gerincoszlop gerinc stenosis: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülése a csatornában található szerkezetek - a gerincvelő gyökerei - összenyomásához vezet. A betegség tüneteit az határozza meg, hogy pontosan melyik gyökereket tömörítik. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és gyors lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják elő. Ebből a cikkből megtudhatja a gerincoszlop gerinc stenosisának okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Általános információk

Normális esetben a gerinccsatorna anatómiai mérete (sagittális) az ágyéki szinten 15–25 mm, a keresztirányú - 26–30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő vége és az úgynevezett ló farok (a gerincvelő gyökerei csoportja) található. A sagittális méret 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos stenosisnak nevezzük, ami a következőket jelenti: a kontrakció klinikai megnyilvánulása lehet, vagy nem. Amikor az anteroposterior mérete 10 mm vagy annál kisebb, akkor már abszolút stenosis, mindig klinikai tünetekkel.

Az anatómia szempontjából a gerinc stenosis három típusa létezik a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkenése;
• oldalirányú: az intervertebrális foramen régiójának szűkítése, azaz a gerinccsatorna kilépése a gerinccsatornából két szomszédos csigolya között. Úgy tekintjük, hogy az oldalsó szűkület 4 mm-re csökkenti az intervertebrális foramen méretét;
• combo: összezsugorít minden méretet.

A szűkület okai

Az ágyéki gerinc stenózisa veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett (idiopátiás) szűkületet a csigolyák szerkezeti jellemzői okozzák: a csigolya vastagságának növekedése, az ív rövidítése, a testmagasság csökkenése, a szár rövidítése és hasonló változások.

A megszerzett szűkület sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerincben: a lumbális gerinc oszteokondrozisa, deformálódó spondylosis, az ízületi csuklók ízületi gyulladása, degeneratív spondylolisthesis (egy csigolya elmozdulása a másikhoz képest), nyúlvány (kiemelkedés) és a csigolyák közötti hernia, kalcifikáció, illetve egy intézkedés.
• sérülések;
• iatrogén okok (orvosi beavatkozások eredményeképpen): laminectomia után (a gerincoszlop egy részének eltávolítása), arthrodesis vagy gerinc fúziója (az ízületek vagy csigolyák rögzítése, kiegészítő eszközökkel, például fémszerkezetekkel) az adhézió kialakulása és a posztoperatív hegek következtében;
• egyéb betegségek: Paget-betegség, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), reumatoid arthritis, ágyéki tumorok, akromegalia és mások.

A gerincoszlop gerinces stenosisának leggyakoribb oka a gerinc degeneratív változása.

Meglehetősen gyakori az a helyzet, amikor a betegnek mind a veleszületett, mind a szerzett szűkülése van a gerinccsatornában.

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának tüneteinek kialakulásában a szűkítés mellett szerepet játszhat a véredények gyökereinek vérellátásának megzavarása, amely a vérerek összenyomódása és a vénás kiáramlás következtében alakul ki.

tünetek

A gerinc stenosis a lumbális szinten meglehetősen gyakori betegség, mert az egyes életkorokban (!) A személy spinalis öregedési folyamatokat fejleszt, amelyek degeneratív változásokban nyilvánulnak meg. Gyakran a szűkület 50 év után jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre.

A gerinccsatorna stenosisának legjellemzőbb jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittáló claudication a fájdalom, a zsibbadás, a lábak gyengesége, amely csak járáskor következik be. A fájdalom általában kétoldalú természetű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ha az epizódok megismétlődnek, akkor máshol is megemlíthetők), néha a betegek nem is fájdalomként írják le, és hogy milyen nehéz meghatározni egy olyan kellemetlen érzést, amely nem teszi lehetővé a mozgást. A lábak fájdalma és gyengesége megállítja a pácienst, leül, és néha lefekszik. A fájdalom eltűnik a lábak enyhe hajlításában a csípő és a térdízületben, a test enyhe előre hajlításával. Ülő helyzetben ilyen érzések nem fordulnak elő, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést hajt végre (például kerékpár lovaglás). Néha a gerincvelő gerincvelői betegek önkéntelenül enyhén hajlított testhelyzetben mozognak (majom testtartás), mert lehetővé teszi, hogy fájdalom szindróma nélkül járjon el;
• hátfájás, sacrum, coccyx változatos lehet, de gyakrabban unalmas és fájó, nem függ a test helyzetétől, "ad" a lábaknak;
• a láb fájdalom általában kétoldalú, úgynevezett "radikális". Ez a kifejezés a fájdalom (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpa alakú, azaz a láb hossza mentén egy sáv formájában. A "Lampas" a lábfej elején, oldalán, hátulján haladhat. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökerét szorítja, akkor a „csíkok” szélesek lehetnek. A gyökerek összenyomása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, melyet a kiegyenesített láb különböző pozícióban történő passzív emelése okoz;
• a lábak érzékenységének megsértése: az érintés érzése elveszik, az akut és a tompa érintés közötti különbség elveszik, néha nehéz a szemében a betegnek leírni a lábujjak helyzetét, amit az orvos adott nekik (például hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások történhetnek az ágyékban, a nemi szervek területén;
• szúrás, mászás, hidegrázás, égés a lábakban és hasonló érzések;
• a medencei szervek működési zavarai: a vizeletváltozás a késés típusa vagy fordítva a inkontinencia, a vizeletürítés (vagyis az azonnali elégedettség igénylése), a károsodott hatás, a székletürítés;
• térd, Achilles, ültetvény reflexek csökkenése vagy hiánya;
• görcsös (fájdalmas görcsök) a lábak izmaiban, főleg egy kis fizikai terhelés után, az egyes izomkötegek akaratlan rángása fájdalom nélkül;
• gyengeség (parézis) a lábakban: ez magában foglalhat külön mozdulatokat (például a betegnek nehéz lábujjaira állni vagy sétálni a sarokba), vagy általánosított, teljesen megragadó lábat viselhet;
• a lábak fogyása (elvékonyodása) az izmok dinamikus változásai miatt, amelyek az ideggyökerek hosszantartó összenyomásakor jelentkeznek.

A ágyékszervek diszfunkciója, a lábak parézisa és az alsó végtagok súlyvesztése a lumbális gerinc spinalis stenosisának késői tünetei közé tartozik. Általában ilyen változások jelenlétében a betegnek műtéti kezelést kell adni.

diagnosztika

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálása a klinikai tünetek (különösen a neurogén intermittáló claudication), a neurológiai vizsgálat adatai (érzékenység, reflexek, feszültségi tünetek, parézis, végtagok fogyás) és további vizsgálati módszerek adatai alapján történik.

A további vizsgálati módszerek közül a leginformatívabb a lumbosacrális gerinc, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb. Bizonyos esetekben az elektroneuromográfia, a myelográfia, a szcintigráfia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A gerincoszlop gerincoszlopának kezelése konzervatív és működőképes lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor a hátfájás és a lábfájdalom az elsődleges panaszok), időben történő orvosi ellátással.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, fizikoterápia. Csak ezeknek a módszereknek az integrált használata pozitív eredményt adhat.

A kábítószer-kezelés a következő termékek használata:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: kiküszöbölhetik a fájdalmat, enyhíthetik a gyulladásos folyamatot (amely az ideggyökerét tömöríti), csökkenti a duzzanatot az ideggyökér régiójában. Gyógyszercsoportjaikat gyakrabban használják Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid stb.). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek különböző formái (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy mind helyi, mind orálisan alkalmazzák őket;
• izomrelaxánsok: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ezeket az izmok feszültségének enyhítésére használják;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásuk miatt, valamint a fájdalomcsillapító hatásuk miatt;
• érrendszeri szerek, amelyek javítják a véráramlást (és ezáltal az ideggyökerek táplálását), az optimális vénás kiáramlás és folyadékkeringés biztosítása érdekében: Curantil (Dipyridamol), Pentoxifilline, nikotinsav készítmények, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant és mások;
• dekongesztánsok: L-lizin eszcinát, ciklo-3-fort, diakarb;
• kábítószer-blokádok (epidurális, szakrális) érzéstelenítők (lidokain) és hormonok alkalmazásával. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A fizioterápiás gyógyszeres kezelés mellett. Spektrumuk igen változatos: elektroforézis különböző gyógyszerekkel, valamint a szinuszos modulált áramok (amplitúdó) és a sárterápia, valamint a mágneses terápia hatása. A módszerek kiválasztását egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárás ellenjavallatait.

A lumbális gerinccsatorna stenózisában szenvedő betegek számára masszázsok kerülnek bemutatásra. A fizikai terápia komplexei egyes esetekben csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és javíthatják a jólétet.

A sebészeti kezelést a konzervatív, a neurológiai tünetek növekedésének, a parézis megjelenésének, a medencék rendellenességeinek, a késői kezeléssel járó diszfunkciójának hatástalanságával végzik.

A sebészi beavatkozás célja a gerinc ideggyökérének a kompresszióból való felszabadítása. Napjainkban mind a nyitott, mind az endoszkópos műveleteket minimális szöveti bemetszésekkel végzik. A sebészeti kezelés valamennyi módszere közül a leggyakrabban a következők:

• dekompressziós laminektómia: a művelet abból áll, hogy eltávolítja a gerinccsont egy részét, a spinous folyamatot, a sárga kötés részét és a csigolyák közötti ízületeket, amelyek hozzájárulnak a gerinccsatorna terjedéséhez és a gerincvelő gyökerek összenyomódásának megszüntetéséhez. Ez a műtéti kezelés legkorábbi módja, ami elég traumás;
• stabilizáló műveletek: általában az előzővel kiegészítve a gerinc támasztó funkciójának fokozása érdekében. Speciális fémlemezeket (konzolokat) használnak, amelyekkel a gerincoszlop dekompressziós laminektómia után erősödik;
• mikrosebészeti dekompresszió és interspinalis dinamikus rögzítési rendszerek telepítése: ez a fajta sebészeti beavatkozás megerősíti a gerincoszlopot, miután a szűkület megszűnik, miközben megőrzi a gerinc hajlításának és kiterjesztésének lehetőségét, ami fiziológiásabb, mint a szokásos stabilizáló művelet;
• ha a gerinccsatorna stenosisát egy lemez hernia okozza, akkor a műtétet a sérv eltávolítására (különösen a mikrodiscectomia, az endoszkópos microdiscectomia, az érintett lemez magjának lézeres párolgása) segít. Bizonyos esetekben a laminectomiával kell kombinálni.

A műtét típusát és mennyiségét egyénileg határozzuk meg, attól függően, hogy milyen okok és klinikai jellemzők vannak a beteg ágyéki gerinccsatorna stenosisában. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés helyreállítást eredményez. Fontos szerepet tölt be a beteg helyes viselkedése a posztoperatív időszakban, a takarékos mód (a hátsó terhelések tekintetében) és a rehabilitációs intézkedések pontos végrehajtása.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely hát- és lábfájdalomban nyilvánul meg, a mozgás korlátozása a fájdalom miatt, és néha az izmok vizeletének és gyengeségének (paresis). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel bizonyos esetekben a betegnek nemcsak konzervatív, hanem sebészeti kezelésre is szüksége van. Lehetőség van a gerinccsatorna szűkületének teljes megszabadulására, csak az egészség állapotára kell figyelni, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerült tüneteket.

A. B, Pechiborsch, idegsebész, a gerincvelői stenosisról beszél:

A gerinc stenosis a lumbális gerincben

A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.

Spinoza okai

A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
• A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
• Csökkent a magzati növekedés és más.

A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:

• A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
• A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
• Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
• Rheumatoid arthritis és mások.

Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.

A szűkület típusai

Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

1. A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
2. Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
3. A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.

A csatornák szűkítése háromféle:

• Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
• A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:

• Az epidurális nyomás magas;
• Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
• A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.

A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.

A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:

• Fájdalom a nyakban, a nyak része;
• A váll izmok szenvednek;
• A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
• Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
• A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
• Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:

• A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
• Hasi fájdalom, szívfájdalom;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

• Alacsonyabb paraparesis;
• A medencei szervek normális működésének megzavarása;
• Az érzés és a bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.

A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.

Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszerek kezelése:

• Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
• A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
• Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
• A véráramlás javításának eszközei;
• orrcseppek;
• Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.

A gerincoszlop gerinc stenosis: tünetek, diagnózis, kezelés

Az a kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken, a gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának nevezik. A lumen szűkülése miatt a gerincvelő gyökerei összenyomódnak, amelyek a csatornában találhatók. A gyökerek tömörítésének helyén patológiás tünetek jelennek meg. A betegség lassan halad előre, a betegség első jeleinek megjelenésekor szükséges, hogy a kezelésre gondoljon. Mondd el nekünk többet a stenosis patológiájának, tüneteinek és kezelésének okairól.

A szűkület típusai

Egy egészséges embernél a gerinccsatorna derékszögének anteroposterior mérete 15 és 25 mm között van. A keresztirányú mérete 26-30 mm. A gerincvelő ezen a szinten végződik, a ló farka található, ez a gerincvelő idegi gyökereinek kötegének neve. Ha az anteroposterior mérete 12 mm-re csökken, a relatív stenosis előfordul. A csatorna szűkítésének klinikai megnyilvánulása jelen lehet, vagy hiányozhat. Ha a szűkítés 10 mm vagy annál kisebb, akkor abszolút gerinc stenosis diagnosztizálódik, itt mindig klinikai tünetekkel rendelkezik.

Az ágyéki stenosis három típusból áll:

1. Oldalirányú. Ezzel a szűkítés tüneteit figyelték meg az intervertebrális foramen régiójában, az ideggyökér kilépésének helyén. Az ilyen típusú szűkület méretének csökkentése akár 4 mm.
2. Központi szűkület. Az anteroposterior mérete csökken.
3. Kombinált. Minden méret csökken.

Miért fordul elő a szűkület?

Az ágyéki gerinc stenózisa megszerzett és veleszületett. A veleszületettséget a csigolyák szerkezetének jellemzői jellemzik: a csigolya lerövidülése, annak vastagságának növelése, a láb lerövidítése, a test magasságának csökkentése és más hasonló változások.

A megszerzett szűkület gyakrabban fordul elő, előfordulásának oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerincben: spondylosis deformálása, osteochondrosis, kiemelkedés, ízületi gyulladás, degeneratív spondylolisthesis, csigolyakövetek hernia, a gerinc kötőszöveteinek megvastagodása;
• trauma;
• az orvosi beavatkozásokból eredő okok;
• a hát és a gerinc egyéb betegségei: ankylozáló spondylitis, Paget-betegség, reumatoid arthritis, akromegalia, a lumbális gerinc daganatai.

Ritkán, de előfordul, hogy a beteg egyidejűleg megszerzett és veleszületett a gerinccsatorna szűkülését, amelyet a gerincvelői gyökerek gyengébb vérellátása, vénás kiáramlás jellemez.

A szűkület tünetei

A lumbális stenosis gyakori betegség, az életkor szerint minden személynek degeneratív változása van a gerincben. Leggyakrabban 50 év feletti férfiaknál fordul elő.

A spinalis stenosis jellemző jelei a következők:

• Fájdalom a lumbális, sacrum, coccyx, ő viselhet unalmas, unalmas karaktert, adja fel. Nem függ a test helyzetétől.
• Neurogén szakaszos claudáció. Séta közben zsibbadás, fájdalom, gyengeség van a lábakban. A fájdalom mindkét oldalon megjelenik, nincs egyértelmű lokalizációja. Néha a betegek nem olyan fájdalmas, hanem kellemetlen állapotot írnak le, amely megakadályozza, hogy mozogjanak. A fájdalom leül, lefekszik. Néhány beteg egy majom pózában mozog, mert nem tudnak egyenesen járni a fájdalom növelése nélkül.
• Radikális fájdalom a lábakban két lábban fordul elő egyszerre. Ezeket "lámpa alakú" -nak nevezik, mert a láb hosszában egy szalag formájában vannak megfigyelve. A sáv igen széles lehet, mivel több ideggyökeret tömörítenek. Ez Wasserman, a Lasegue feszültség tüneteit okozza, meghatározható egy kiegyenesített láb különféle pozíciókban történő emelésével.
• Tingling érzés, égés a lábakban, mászás és más hasonló érzések.
• A lábak érzékenységének megsértése. A beteg nem tudja megkülönböztetni az unalmas és éles érintést. Változások történhetnek a nemi szervek területén és az ágyékban.
• Az Achilles, a térd vagy a talaj reflexek hiánya vagy csökkentése.
• A kismedencei szervek működési zavarai: a vizeletürítés, a vizelet megváltoztatása, a potenciális károsodás.
• Crampy szindróma a lábak izmában, kevés fizikai erőfeszítéssel. Az izomkötegek fájdalommentesek.
• Paresis a lábakban. Nehéz a páciensnek járni a sarokban, vagy lábujjakon állni. A gyengeség általánosítható.
• Karcsúsító lábak az izmokban fellépő dystrofikus változások miatt. A változások az ideggyökerek hosszantartó tömörítésével jelentkeznek.

Ezen jelek némelyike ​​(az alsó végtagok vesztesége, a medencék rendellenessége) a lumbális gerincvelés késői tünetei. Ebben az esetben a beteg nem tud műtét nélkül.

A betegség diagnózisa

A klinikai tünetek vizsgálata a szűkület diagnózisát képezi. Az orvos neurológiai vizsgálatot végez, azonosítja a reflexek változásait, az érzékenységet, a feszültség tüneteinek jelenlétét, a végtagok fogyását. További vizsgálati módszerek írhatók elő.

Ennek a részlegnek a lumbosacral, MRI és CT vizsgálatának radiográfiája a leginkább informatív. A módszerek lehetővé teszik, hogy láthassa a szűkítést, mérje a csatorna méretét. A diagnózis, a szcintigráfia, a myelográfia, az elektroneuromyográfia megerősítésére néha felírt.

Sztenózis kezelés

A konzervatív kezelés a betegség kezdeti szakaszában hatékony. Relatív szűkület esetén segít, ha nincsenek kifejezett neurológiai rendellenességek. A gyógyszerek, a masszázs, a fizioterápia, a fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában az orvosi ellátás keresésekor pozitív hatással jár.

Kábítószer-kezelés

Olyan gyógyszerek szedése, amelyek több csoportra oszlanak, mindegyiknek saját célja.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a duzzanatot, enyhítik a gyulladást. A leggyakrabban használt gyógyszerek: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Ezeknek a gyógyszereknek számos formája létezik, tablettákban, kenőcsökben, gélekben, tapaszokban kaphatók. Ez lehetővé teszi ezeket a gyógyszereket orális és helyi kezelésre.

A B. csoportba tartozó vitaminok fájdalomcsillapító hatásúak, pozitív hatást gyakorolnak az idegsejtekre. Ez a csoport a Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Izom relaxánsok. Az izomgörcsök és feszültségek enyhítésére szolgál. Használhatja a Mydocalm-ot vagy a Tizanidine-t.

Dekongesztánsok: Diakarb, ciklo-3-fort, L-lizin-lcinát.

Vaszkuláris eszközök. Ezek a gyógyszerek az ideggyökerek és a véráramlás táplálásának javítására szolgálnak. Pentoxifylline, Curantil optimális vénás kiáramlást biztosít. Alkalmazhat Kavintont, Detralekset, Nitsergolint, Venoplantot.

A súlyos fájdalom, ödéma kiküszöbölésére hormonokat és anesztetikumokat használó orvosi blokádot használnak.

Fizioterápia és masszázs

A fizioterápiát orvosi kezeléssel együtt használják. A gyógytornász kiválasztja a legjobb lehetőséget a fizioterápiára, figyelembe véve a patológia mértékét, az adott eljárásra vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat. Gyakran használt mágneses terápia, sárterápia, elektroforézis különböző gyógyszerekkel, szinuszos modulált áramok hatása.

A lumbális stenosis komplex kezelésének részeként masszázsokat is előírnak. Ha nincs súlyos fájdalom, terápiás gyakorlatokat lehet alkalmazni.

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés hatástalanságával a parézis megjelenése, a neurológiai tünetek növekedése, a medencék rendellenessége, a szűkület sebészeti kezelése történik. A sebészi beavatkozás célja az ideggyökerek felszabadítása a tömörítésből. A modern műtét lehetővé teszi a széles körű nyitott és endoszkópos műtétet, minimális szövetkárosodással.

A sebészi kezelés leggyakrabban alkalmazott módszerei a következők:

Dekompressziós laminektómia. A műtét során a gerinccsont egy része, a sárga kötés része, a gerincfolyamat, a csigolyák közötti ízületek eltávolítása. Ez lehetővé teszi, hogy bővítse a gerinccsatornát és megszüntesse a gerincvelő idegi gyökereinek tömörítését. A módszer nagyon traumatikus, most már szinte soha nem használják.

Stabilizáló műveletek. Ezenkívül a gerinctámogatási funkció fokozására is alkalmas. Ebből a célból speciális fémlemezeket szerelnek fel, amelyekre a gerincoszlopot a művelet után erősítik.

Mikrosebészeti dekompresszió dinamikus rögzítési rendszerek telepítésével. Egy ilyen művelet erősíti a gerincoszlopot a szűkület eltávolítása után, miközben megtartja a gerinc kiterjesztésének és hajlításának lehetőségét. Ez inkább fiziológiai, mint stabilizáló műveletek.

Ha a csatorna szűkítésének oka herniated lemez volt, alkalmazza a műveletet annak eltávolításához. Ezek közé tartozik az endoszkópos mikrodiszektómia, a mag lézeres párolgása, endoszkópos mikrodiscectomia. Ezek kombinálhatók laminektomiaval.

A sebészeti kezelés leggyakrabban helyreállítást eredményez. A műtét után azonban rehabilitációs kurzusra van szükség, hogy gyengéd kezelési módot tartsunk be, hogy szigorúan kövessük az orvos ajánlásait.

Rehabilitáció műtét után

Ahhoz, hogy a sebészetből gyorsabban felépüljön, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, felgyorsítsa a sebgyógyulást, meg kell erősíteni a gerincoszlopot. A reflexoterápia és a fizioterápia hasznosak az eredmények eléréséhez. A rehabilitáció célja, hogy megtanulják, hogyan kell a hátfájást szabályozni és megakadályozni a patológia megismétlődését.

Az orvos a következő módszereket ajánlja:

• Rest. A posztoperatív időszakban rögzítő fűzőt kell viselni, több pihenést, hogy ne provokálja a fájdalmat.
• A helyes testtartás. Az orvos segít kiválasztani a munkát, alvást, pihenést. Meg kell szüntetnie a fájdalmat és lazítania kell a gerincet.
• Jég alkalmazása. Csökkenti a véráramlást, megszorítja az ereket, enyhíti a görcsöket, megszünteti a fájdalmat.
• Hőkezelések. A hő növeli a véráramlást, kiterjeszti az ereket.
• Ultrahang. A fizioterápia segítségével javíthatja a problémás terület vérellátását.
• Elektrostimuláló. Az idegszövet vezetőképességének javítása érdekében.
• Masszázs. Ez segít az izmok ellazításában, a fájdalom csökkentésében, a szövetek vérellátásának javításában.
• Az ízületek kialakítása és nyújtása. A magatartás fájdalmas, de szükség van rá.
• Terápiás gyakorlat. Ez segít helyreállítani a gerinc rugalmasságát. A program külön-külön kerül kiválasztásra.

Segít gyógyulni a műtét után. Jobb, ha friss levegőbe kerül, ami növeli az endorfinok termelését, javítja az izmok és az idegszövet vérellátását. Aerob gyakorlatok segítenek: a steppereken, a futópadon, a kerékpáros kerékpárokon.

A rehabilitációs szakember kiigazítja a rendszert, az életmódot, jelzi a hiányosságokat, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését. A megelőzés gyakorlatait rendszeresen kell elvégezni, majd a gerincvel kapcsolatos problémák már nem merülnek fel.

Tünetek és a gerinccsatorna stenosis kezelése a lumbális gerincnél: hogy műtétet végez?

A gerincoszlop csatornájában tartalmazza a gerincvelőt, és ezért az élet aktivitásának egyik legfontosabb szerkezete. Az emberi test hatalmas terhet ró rá.

Ezért a gerinccsatorna gerinccsatorna stenózisa, vagyis a lumen szűkítése a legnehezebb patológiai folyamat, amely a beteg teljes fogyatékosságához vezethet.

A betegség okai

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa általában több okból következik be. Ezek a következők:

• deréktáji fájdalom;
• spondiloartroz;
• ankylozáló spondylitis;
• csigolyatörzs;
• Paget-betegség;
• a porcszövet patológiája;
• trauma;
• daganata;
• a gerinc sárga szegélyének gyulladása;
• ásványi hiány;
• endokrin rendellenességek;
• fertőzés;
• izom-csontrendszeri betegségek;
• kemény fizikai munka;
• veleszületett rendellenességek stb.

A betegség fejlődési rendellenességek miatt lehet veleszületett, vagy kedvezőtlen életkörülmények miatt keletkezhet.

Az előfordulás kockázata az életkorral együtt nő. Ez a patológia azonban a középkorú emberekben is megtalálható. Ha a gerinccsatorna szűkület a veleszületett okok miatt merült fel, akkor elég fiatal korban jelentkezhet.

A betegség főbb jelei

A lumbális stenosis leggyakrabban megnyilvánuló tünetei igen eltérőek. A beteg súlyos fájdalmat tapasztal az adott területen. Gyakran adják a szomszédos zónáknak. Nehéz lehet, ha egy személy mozog, a lába gyakorlatilag megszűnik. Nagyon gyorsan elfárad, általános gyengeséget és rossz közérzetet érez.

A fájdalom általában mindkét lábát fedi le, az ember égő érzést érez benne, mászik. Idővel kezdődik az alsó végtagok izomszövetének atrófiája, és vékonyabbá válnak. A beteg fogy. Még nehéz neki felkelni. A karaj teljesen zsibbadt.

Néha a fájdalom egy bizonyos irányban terjed, amit egy személy láthatatlan sáv formájában érez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alsó végtag bizonyos zónáit meggyőző gerincgyökerek összenyomódnak. Ez hasonló tüneteket okoz. Az orvostudományban azokat az orvosokat nevezik ki, akik leírják őket - Lassega és Wasserman. Ezt követően diagnosztizáltak bizonyos módszereket ennek a betegségnek a meghatározására.

Ugyanakkor az adott szinten lévő hajók és idegvégződmények érintettek. Ez a zsibbadás, az érzékenység megsértése, a mozgás nehézsége. Fokozatosan a belső szervek patológiás változásokon mennek keresztül. A páciensnek nehezen vizelhet, a székletürítés komplex folyamatgá válik, férfiaknál impotencia lehetséges.

A lumbális gerinc stenózisa kötelező traumatológus vagy osteopatikus kezelésre van szükség. Az időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség jelenlegi formája súlyosbodhat, és számos súlyos szövődmény alakulhat ki. Ilyen esetekben idegsértés, parézis, izom- és inakstratégia jelentkezik.

diagnosztika

Ha a betegség bizonyos tünetei vannak, a szakember általában nagyon gyorsan észleli azt. Számos felmérés azonban szükséges a tisztázáshoz.

Az ágyéki gerinc stenózisa diagnosztizálható a következők alapján:

1. X-sugarak;
2. radiopaque vizsgálat;
3. ultrahang vizsgálat;
4. CT-vizsgálat;
5. mágneses rezonancia képalkotás;
6. diszkográfia;
7. epidurography;
8. myelográfia stb.

Ez a diagnosztikai módszerkészlet lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogy a betegség kialakulása során milyen konkrét kezelést alkalmaznak a beteg számára.

terápia

A lumbális gerinc spinalis stenosisához először konzervatív módszereket kell alkalmazni. Ezeket a betegség kezdeti formáiban használják, könnyű szakaszaiban, egyidejűleg fennálló patológiák hiányában. Ezért fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel. Az időben felírt terápia során lehetőség van műtét nélküli kezelésre és a beteg egészségének helyreállítására.

A kezelés ebben az esetben a fájdalomcsillapító használatát (acetaminofen, Analgin, Baralgin, Ketanov), gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, indometacin, ibuprofen, Miloksekam), glükokortikoidok, izomrelaxánsok (tizanidin, Mydocalm) porcvédő, stimulánsok neuromuscularis ingerületvezetés (Succinylcholine, pankurónium ), venotonikumok (Kavinton, Stugeron), angioprotektorok, immunstimulánsok, szövet regenerálódását elősegítő gyógyszerek, epidurális blokádok, B-vitaminok, nikotinsav, külső anyagok (gélek, gélek) és Finalgon, diclofenac, Voltaren, Chondroxide, Pepper vakolat és Nanoplast), helyi érzéstelenítők (Menovazin, lidokain).

Ezek a gyógyszerek kiküszöbölhetik a betegség legnyilvánvalóbb tüneteit. A gerinccsatorna ilyen kezelése lehetővé teszi a patológiai folyamat lelassítását, a gerinc szerkezetének megerősítését, a puffadás megszüntetését. Segítenek a porcszövetek helyreállításában, megakadályozzák az intervertebrális ürülék kialakulását, elkerülik a kapcsolódó betegségek előfordulását, megszüntetik a szövődmények kockázatát.

A gerinccsatorna lumbális régióban történő kezelését kiegészíti:

• rehabilitáció;
• elektroforézis;
• mágneses terápia;
• akupunktúra;
• masszázs;
• kézi terápia;
• spa kezelés;
• sár;
• paraffinviasz;
• terápiás gyakorlatok;
• étrend stb.

Fokozatosan a beteg megszűnik a fájdalom, általános jólétének javulása, a mozgások tartományának helyreállítása. A belső szervek működési zavarai eltűnnek, az alsó végtagok visszanyerik az érzékenységüket, és egy hosszú séta után nem fáradnak el.

Operatív beavatkozás

A terápiás módszerek hatástalanságával, amikor a betegség tüneteit nem lehet kiküszöbölni, a lumbális gerincben a stenosis sebészeti kezelését alkalmazzuk. Általában olyan esetekben írják elő, amikor a beteg túl késő ahhoz, hogy az orvoshoz jusson, ami lehetővé tette, hogy a betegség kritikus formákat vegyen fel. Ezután meg kell szüntetni a neurológiai károsodást, a parézis kialakulását és a belső szervek megzavarását.

Ebben az esetben szükség van egy művelet elvégzésére. Célja az idegvégződések és vérerek összenyomásának megállítása, és ha lehetséges, a porc helyreállítása és a gerincoszlop támasztó funkciójának megerősítése.

A minimálisan invazív endoszkópos technikákat gyakran használják, de néha nyitott, fejlett sebészeti kezelésekre van szükség.

A legelterjedtebbek a dekompressziós laminektómia, a fémlemezek beültetése a támasztó funkció fokozására, interszintetikus dinamikus rögzítés, az intervertebrális hernia eltávolítása, az érintett lemez részleges kivágása, mikrosebészeti dekompresszió, az izom-gerinc gerincének megerősítése, lézer expozíció.

Melyik módszert alkalmazza, az orvos minden esetben dönt. A páciens sajátosságai és a betegség elhanyagolásának mértéke megjelent a tetején. Mindenesetre a végrehajtott cselekvések mennyiségének biztosítania kell a teljes helyreállítást, minimális szövődmények vagy visszatérések kockázatával.

A művelet lehetővé teszi a fő tünetek megszüntetését. A csigolya maga, a szövetek vérellátása helyreáll, és az izom-ischaemia megáll. Az oxigénnel telítettek, a fájdalom és a kellemetlen érzés teljesen eltűnik, a végtagok beidegzése teljes mértékben megtörténik. A beteg képes aktív mozgásra.

Amikor az orvos minden követelménye teljesül, a teljes helyreállítási időszak és az összes megelőző intézkedés betartása, a prognózis általában kedvező. A visszanyerés azonban legalább másfél hónapos kezelést igényel, és a kezelés teljes körű megfelelését a szakember előírásaival.

Ezután a beteg teljesen visszaszerezte az elveszett egészségét. Azokban az esetekben, amikor komplex műveletet hajtottak végre, vagy bármilyen szövődmény alakult ki, a rehabilitációs időszakot az orvos meghosszabbíthatja, amíg a fájdalmas tünetek eltűnnek.