A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az intervertebrális daganatok kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az L4, L5 csigolyák és a közöttük lévő lemez között. Az L4 L5-ös herniated lemez a patológia teljes előfordulásának 46% -a a lumbosacral gerincben.

Az ábrán látható szín a fájdalom terjedésének területét jelzi, amikor a lumbális gerinc különböző intervertebrális lemezei érintettek.

Ebben a szegmensben a kiemelkedés kialakulása veszélyezteti az ideg l5 kompresszióját (szorítását), elhagyva ezt a szintet, és ennek következtében az érintett oldalon a végtag beidegzésének megsértését, a mozgások érzékenységének és amplitúdójának csökkenését, az izom atrófiájának kialakulását.

Herniated lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes típusú csigolyatörzs. Ez provokálhatja a medencék szervi működését, a motoros funkció korlátozását, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A patológia tünetei szinte a hernia kialakulásának kezdetétől jelennek meg: az alsó és a hátsó fájdalomcsillapító fájdalmakkal sújtja az embert, állandóan érez a zsibbadást az alsó lábszárban és a lábában, a láb nem hajlik jól a térdbe, és a láb nem teljesíti teljes mértékben funkcióit járás közben.

A jó hírből: a modern orvostudomány fejlesztése lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az L4 L5 herniated lemez kellemetlen tüneteitől, anélkül, hogy műtétet igényelnének. A fizikai aktivitás és a táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi, hogy 80% -kal helyreállítsa a sérült szöveteket.

A lemez herniation L4 L5 okai

A deréktáji csigolyák sokkal nagyobbak, mint a többi gerincszakasz, és szélesebbek, mint a magasság. Ezt a tulajdonságot az a nagy terhelés magyarázza, amelyet a lumbális régió folyamatosan napközben tapasztal. Az L-csoport csigolyái (az ágyék - hát alsó része) az izmos kereten kívül más támasztószerkezetekkel nem rendelkeznek az egész test súlyával, mivel ezek a súlypontot jelentik. Ugyanakkor lehetővé teszik, hogy a test különböző irányokba forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó csigolya szegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közbenső lemezből áll, a legtöbb súlyosságot tapasztalja. A lemez kismértékű meghibásodása vagy a szövetek szerkezetének megváltozása következtében az erős nyomás gyorsan befejezi az intervertebrális tréfa kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc és különösen az L4 L5 lemez ezen része a patológia kialakulásának legsebezhetőbb helye.

A betegség formái és tünetei

A Herniated L4 L5 lemeznek számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

• fokozott fájdalom a mozgás, a székletürítés, evés során;
• fájdalom elengedése álló helyzetben;
• autonóm rendellenességek (fokozott izzadás, a bőr szárazságának növekedése, a boka duzzanata);
• Súlyos hátfájás, amikor egyenes lábat emelünk a hátsó részen, és azonnali fájdalom eltűnik, amikor a felemelt lábat a térdre hajlítja.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Milyen méretű a gerincvelő sebészi kezelés?

A hátsó betegségekben szenvedő emberek érdeklődnek azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy a gerincvelő sebessé váljon-e. Az elmúlt években az emberek egyre inkább a gerinc betegségeinek szembesülnek. Ennek oka az ülő, ülő életmód, hosszú autó vezetés, a fizikai terhelés hiánya, a gyermekkori testtartás problémái, szkoliózis.

A gerincvelő olyan betegség, amelyben a gerinclemez elmozdulása következtében megsérülnek az idegvégződések, amelyek erős fájdalom szindrómával járnak. Veszélyes a gerincvelő? Igen, megfelelő kezelés hiányában a végtagok vagy az alsó test még bénulása is lehetséges a jövőben. Ennek megakadályozása érdekében, ha abszolút indikáció van a páciens számára, intervertebrális hernia műveletet kell végezni.

Mikor keletkezik a műtét szükségessége?

A konzervatív kezelés különböző módszerei segítenek hatékonyan megbirkózni a betegség tüneteivel és megakadályozni a betegség megismétlődését. Általában a betegek 95% -a gyógyítható anélkül, hogy műtétet igényelne. A két kezelési módszer közül választva az orvosok olyan fontos tényezőt becsülnek, mint a sérv mérete. Ennek érdekében különböző típusú felméréseket használnak:

• MRI;
• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos dönt a páciens kezelésének optimális módjáról.

A műtét eldöntésekor meghatározó tényező a sérülés mérete attól függ, hogy a gerinc mely részén található.

Úgy gondoljuk, hogy a 12 mm-ig terjedő méretű lumbális és mellkasi régiókban lévő kiemelkedések konzervatív kezelésnek vannak kitéve, és a betegnek lehetősége van a műtét elkerülésére. A méhnyaküreg esetében a 7 mm-es méret már kritikus, ebben az esetben a sebészeti kezelés módjának nagy valószínűsége.

A műtétre vonatkozó jelzések nem korlátozódnak kizárólag a sérv méretére, hanem attól is függnek, hogy a gerincvelő vagy az idegvégződések sérülnek-e. A sebészeti beavatkozást akkor is kezeljük, ha a különböző módszerek alkalmazásával történő hosszú távú kezelés nem enyhíti a személyt, és a fájdalom szindróma nem csökken.

Általánosságban elmondható, hogy a betegnek meg kell próbálnia a műtétet a lehető leghosszabb ideig, és minden lehetséges módszert és technikát alkalmaznia, hogy nem invazív módon helyreálljon. A betegnek meg kell értenie, hogy a művelet használatával eltávolíthat egy létező sérvet, de nem befolyásolja annak előfordulásának okát. Nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után a kiemelkedés a gerinc egy másik részén jelenik meg.

Ez a művelet meglehetősen magas szövődményekkel rendelkezik (az esetek kb. 80% -a). Ennek a műveletnek egy másik jellemzője, hogy utána a betegnek hosszú rehabilitációs ideje van, amely több évig is tarthat.

A lumbális nyúlványok méretei

A leggyakoribb a lumbális gerincben lévő sérv. Általában megnyilvánul:

• súlyos fájdalom a lábakban;
• a végtagok zsibbadása;
• problémák a húgyúti rendszerben;
• bélproblémák.

A 3 mm-nél nem nagyobb lumbális gerincvelő, a járóbeteg-ellátás vagy az otthoni kezelés során terápiás gyakorlatokat feltételeznek. Tartalmaz egy speciális gyakorlatokat, amelyek célja az izomrendszer erősítése. Segítségükkel a gyengített izmokhoz hozzárendelheted a hangodat, és ezzel ellenkezőleg, lazítsd meg a rögzítettet.

A 6–7 mm méretű kiemelkedést az orvosok átlagosnak tekintik, és bonyolultabb ambuláns kezelést jelent. Ebben az esetben azonban nem szükséges az operatív beavatkozás.

Ha a kiemelkedés eléri a 12 mm-es vagy annál nagyobb méretet, általában a műtét szükséges. Különösen, ha megsértik az ideggyökereket, a ló farka. Amikor megszorítja, a páciens bénulhat az alsó testben. Ebben az esetben a gerincvelő eltávolítására irányuló művelet az egyetlen esély arra, hogy a beteg fizikai aktivitását fenntartsa vagy helyreállítsa.

Méhnyakméret

A nyaki hernia egy kicsit kevésbé gyakori, mint a lumbális hernia. A tünetei lehetnek:

• fejfájás;
• memória problémák;
• vérnyomásugrások;
• szédülés;
• fájdalom a végtagokban.

Ha a méhnyakrégióban van a sérülés, a beteg vérellátása az agyhoz csökken, ami később stroke-ot okozhat. Ezért, ha gyanú merül fel a nyaki régióban, meg kell látogatni a szakembereket, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést.

A 2 mm-es méretben a nyaki nyúlvány olyan kezelést biztosít, amely kombinálja a gyógyszert, a masszázst és a speciális gyakorlatokat. Ha 3-4 mm-es méretű, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a további növekedést. A kiemelkedés maximális mérete, amelyen a konzervatív kezelés megengedett, 5-6 mm. Ha a mérete meghaladja a 6 mm-t, akkor a beteget be kell kapcsolni.

A mellkasi hernia mérete

Ha a páciens mellkasi gerincében kiemelkedés van, a mellkasi fájdalom zavar, a lapocka között, bizonyos esetekben a skoliozis kialakulhat. Az 1–5 mm-es méretű gerincoszlop ezen a részén a nyúlvány kicsi, 5–6 mm-es közeg, 9–12 mm-es, nagy, több mint 12 mm-es csigolya.

Azonnali sebészeti beavatkozást 12 mm-es vagy nagyobb méretű sérv jelenlétében kell jelezni, ha a gerincvelő-sérülés jelei jelennek meg. Ha nincsenek jelen, akkor a rendelkezésre álló különböző kezelési módszerek közül ki kell választani azokat, amelyek alkalmasak egy adott páciens számára, és hatékonyak lesznek.

Számos klinika kínál számos technikát erre. Ezek közé tartozik:

• akupunktúra;
• kézi terápia;
• a házi fájdalom homeopátiás szerekkel való kezelése a kínai rendszer szerint;
• hirudotherapy;
• lézeres kezelés.

A legfontosabb az, hogy a beteg állapota, életkora és a betegség egészének klinikai képe alapján válasszuk ki a megfelelő kezelési módszert.

Annak érdekében, hogy pozitív eredményt érjünk el az intervertebrális sérv kezelésében, a legfontosabb az, hogy a kezelést közvetlenül az észlelés után kezdjük el, nem halasztva. Az orvosi torna minden alkalommal meg kell tenni, hogy megakadályozzák az új elváltozások kialakulását és erősítsék meg a hátsó izomtónust.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a művelet és a helyreállítási időszak után nem hajt végre egy sor gyakorlatot, akkor a betegség visszaesésének esélye nagyon magas.

A lumbális és nyaki gerinc sebének méretei a műtéthez

A gerincvelő bármely részlegében kialakulhat. Leggyakrabban az alsó hátát érinti (az esetek 90% -a), majd a nyakát. A mellkasi régióban a leggyengébb a sérülés. A karajok hajlamosabbak a fizikai terhelésre. Működésük során az intervertebrális lemezek deformálódnak. A természetes határokon túlnyúló kiugrást nevezzük kiemelkedésnek, és normálisnak tekintik, ha a terhelés eltűnésével megy át. Mikor a változások megmentésre és fejlődésre kerülnek, beszélhetünk a patológiáról. A gerincvelő kezelése a betegség méretétől és súlyosságától függ.

méretek

Állandó vagy túlzott terhelés esetén, az életkorral, a csigolyaközi disztrófiai folyamatok jelentkeznek. A folyadéktartalom csökken, a rostos gyűrű elveszti szilárdságát és rugalmasságát. A pulposus mag állandó és egyenlőtlen nyomása a mikrokockák megjelenését okozza, és idővel, ha nem kezelik, elkerülhetetlenül megszakad. Ez a kóros folyamat több szakaszra osztható:

• Kezdeti degeneratív változások a csigolyakörben.
• Kinyúlás (kiemelkedés).
• Hernia (prolapsus vagy drooping).
• Szekvenálás (a pulpális mag fragmentumának szétválasztása).

A gerinccsatorna belsejében vagy az oldalon (a két feltétel veszélyes) kinyúlik a külső (a legbiztonságosabb) lehetőség. A betegség súlyosságát nemcsak a kiemelkedés iránya határozza meg, hanem nagyságrendje is. A gerinc minden egyes részéhez a megjelenő patológia mérete saját jelentőséggel bír. Ha az ágyéki gerinc esetében 1–3 mm-es dudor lenne inkább kiállónak, akkor a méhnyaknak ez egy teljes körű csigolyák, és egy meglehetősen nagy és veszélyes.

• 1 - 5 mm - egy kis kiemelkedés. A méhnyakrészben legfeljebb 2 mm-ig, a mellkasi és a lumboszakrális tartományban 5-ig.
• 6-8 mm - középméretű kiemelkedés. Ha a lokalizáció a nyaki régióban van, akkor nagy, 5–6 mm-es és 2–4 mm-es közegnek tekinthető. 8 mm-es mellkasi és lumbális maximális index esetén.
• 9 és 12 mm között - nagy csigolyatörzs. Az ilyen méretű nyúlványok a mellkasi vagy a derékrészekre jellemzőek.
• 12 mm-es és nagyobb - nagy prolapszus vagy szekréció.

A sérv mérete nem mindig számít. Sokkal fontosabb a kiemelkedés iránya. Ha a sérv a gerinccsatornába nyúlik, akkor még a legkisebb (1–3 mm) is veszély. A gerincvelő tömörítése súlyos fájdalmat okozhat, és gyors bénuláshoz vezethet.

Az intervertebrális sérv különböző módon kezelhető - konzervatívan vagy gyorsan, mindez a méretétől függ.

A nyaki gerinc patológiáját a legnehezebb kezelni a gerinc ezen részének kis mérete, a csigolyák kis mérete és az őket elválasztó lemezek miatt. De leggyakrabban a betegek nem a nyakra, hanem a lumbosacrális területre panaszkodnak. Itt találunk oktatást 15 mm-re.

Konzervatív kezelés

A legveszélyesebbnek a lumbális és a méhnyakérv. A nyakban a felső végtagok parézisét és agyi ischaemiát okozhatnak, a hát alsó részén az izom-csontrendszer teljes működését zavarják és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül a nyakánál az alsó hátoldalon lévő nyúlral végezheti el a nyakát - 2-4-ig. Ebben az esetben a kezelés tüneti (fájdalomcsillapítás, feszültség megszüntetése) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

• A gyógyszeres kezelés.
• Gyakorlat terápia.
• Kézi terápia
• Fizioterápiás.

Az intervertebrális sérv konzervatív kezelésével a legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még hatékony lehet.

gyógyszerek

Az alapvető gyógykezelés számos területet foglal magában: okok megszüntetése, tünetek enyhítése, szükség esetén a fájdalom szindróma blokkolása. A kábítószerek fő csoportjai az intervertebrális sérv kezelésére:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Gyakran használják a diklofenacot vagy a Movalis-t (NSAID). A gyógyszerek gátolják a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz előállítását, csökkentik a láz és enyhítik a fájdalom szindrómát.
• Chondroprotektorok és hialuronsav alapú készítmények. A Teraflex-et vagy az Alflutop-ot (chondroprotektorok) általában felírják. A betegek jól tolerálják őket, táplálják a porckorongok porcját és erősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a destruktív folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. A Karipain Plus vagy a Rumalon hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadékszintet a pépes magban, és növelik a rostos gyűrű rugalmasságát.
• Izom relaxánsok. A Mydocalm ellazítja a merev izmokat. Csak receptre alkalmazandó.
• Javítja a véráramlást. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti a véredények falát, lazítja a simaizomokat, és a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektor) komplex terápiájával csökkenti az oxigénhiányt.
• Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel megakadályozza a gyomor-bél traktus károsodását az NSAID-ok alkalmazása során. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálva írják elő.
• Antidepresszánsok. A Sertralin vagy az Insidon lehetővé teszi, hogy a test alvás közben teljesen helyreálljon.

blokád

A görcs és a fájdalom szindrómát az érzéstelenítők és a kortikoszteroidok injekciójával leállítják. Ez az eljárás akár több hétig is tarthat. Az időtartam függ a gyógyszerek beadási módjától és a szervezet válaszától. A lumbális gerinc patkányának blokádja két típusra oszlik:

• Helyi - periartikuláris, intraartikuláris vagy epidurális.
• Szegmentális - paravertebrális.

Határozza meg a blokád szükségességét, és döntse el, hogyan fogják végrehajtani azt, csak olyan képzett szakember lehet, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen kezelésben. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy a beteg ellenjavallt-e, és figyelembe veszi a lehetséges szövődmények minden kockázatát.

Különböző méretű csigolyakövetű blokádok használata számos előnnyel jár:

• Gyors eredmény. Az érzéstelenítőt közvetlenül a sérüléshez adagoljuk.
• A befecskendezett gyógyszerek minimális hatása az egész testre a helyi alkalmazás miatt.
• Az eljárás ismételt alkalmazása stabil, hosszú távú fájdalomcsillapítást és a gyulladásos folyamat gyors eltávolítását eredményezi.

Fizikai terápia

Ezt csak orvosával folytatott konzultációt követően teheti meg. A gyakorlatok természetének és terhelésének összhangban kell lennie a korábbi terápiával (pl. Műtét), ha valakit elvégeztek, vagy bizonyos feladatokat kezelnek kezelésként.

Ellentétben a nyakon végzett gyakorlatokkal, amelyeket az ülések során végeznek, a lumbális területen a gimnasztika lefekszik. Gyakorlatok pihenhetnek a gerinc felső részén, és az alsó résznél kötelezőek az alsó hát alatti izmokat erősítő komplexek.

Elfogadható edzőterápiás komplexum a lumbális hernia esetében:

• A hátán fekszik, egyenesítse ki a lábát, húzza a karját a törzs mentén.
• Húzza meg és lazítsa meg a hasát.
• Enyhén emelje meg a medencét, és 10 másodpercig maradjon ebben a helyzetben.
• A hátán fekve a térdre hajlított lábakat felváltva próbálja meg nyomni a mellkasára.

Fizikai terápia, amelyet a lumbális területen nem lehet 6 mm-nél nagyobb. Más esetekben a műtét utáni helyreállítási eljárás.

Kézi terápia

A lumbális (mellkasi, méhnyak) részleg fő kezelése, intervertebrális ürege mellett vannak olyan kiegészítő intézkedések, amelyek lehetővé teszik annak hatásának fokozását, a betegség megismétlődését és megakadályozását.

Az intervertebrális trófea masszázst kizárólag remisszió során írják elő. A fő cél az izomtónus csökkentése, a véráramlás javítása, a fájdalom enyhítése és a rehabilitáció felgyorsítása. A masszőr manipulációknak szelídnek és óvatosnak kell lenniük. A dagasztás során a beteg nem érzi a fájdalmat.

fizikoterápia

A gyenge áramú kezelést már régóta sikeresen alkalmazták. Ez például a diadinamikus típus vagy az elektroforézis. A páciens bőréhez kis feszültség alatt rögzített elektródok helyi irritáló hatással rendelkeznek, vagy segítenek a gyógyszer behatolásában a sérülésbe.

Az intervertebrális hernia kezelésében a novokainnal vagy lidokainnal végzett elektroforézis eljárások jelentősen csökkenthetik az alkalmazott nem szteroid hatóanyagok mennyiségét, ezáltal csökkentve az utóbbiak negatív hatását a testre.

Sebészeti kezelés

A lumbális gerinc sebének kezelésében a sebészeti beavatkozást szélsőséges szükségletnek tekintik, a nyúlványméret 12-15 mm. Ezt a módszert ajánlatos csak hosszú és gyümölcs nélküli küzdelem, a belső szervek erős befolyásolása esetén alkalmazni a patológia kialakulásának kezdetétől vagy kritikus súlyosbodástól.

microdiskectomy

A műveletet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt végezzük. A minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) és egy szinte ékszeres eszközzel rendelkező idegsebész eltávolítja a bármilyen típusú csigolyatörést. Az orvos manipulációinak károsodása jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritka esetekben a csigolyákat kivágják), így a relapszusok minimalizálódnak.

A mikrodiscectomiás indikációkat általában figyelembe veszik:

• Még nem a fájdalom szindróma, még a blokád használata esetén sem.
• A gerinccsatorna tömörítése.
• Hernia mérete 5-6 mm-ig.

A helyreállítási időszak rövid ideig tart, mivel a művelet nem befolyásolja az izmokat és a szalagokat. A beteg azonnal el tud ülni, a fájdalom szindróma jelentéktelen.

Endoszkópos microdiscectomia

A legújabb technológia működése. Mikro szakasz készül (legfeljebb 0,5 cm), amelybe az endoszkóp be van helyezve. Segítségével megvizsgálják és eltávolítják a sérvet. A sebész látja az összes manipulációt a monitoron.

A technika fő előnye a rehabilitációs időszak hiánya. A beteg közvetlenül az eljárás után áll. A gyengeség a kiálló rész méretétől függő használatának korlátozása. Ennek a minimálisan invazív műtétnek a lehetőségét a hernia mérete 6 mm-ig határozza meg.

Lézer nukleoplasztika

Az intervertebrális ürülék lézer segítségével történő eltávolítása külön kezelés lehet, így a hagyományos művelettel kombinálva (az endoszkópos mikrodiscectomia végső szakaszában) használható. A lyukasztó nyíláson keresztül behelyezett fényvezető felmelegíti a kiemelkedést. A párologtatott folyadékot tűvel eltávolítjuk.

A módszer lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a sérvet anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A lézer nukleoplasztika minimálisan invazív eljárás, minimális lehetséges szövődményekkel, de a betegnek legalább 3 napot kell töltenie a kórházban. A műtét hatékonynak bizonyul a 6 mm-nél nem nagyobb herniaméretű fiatal betegeknél.

Még a legmodernebb kezelési mód is felelősségteljes hozzáállást igényel a műtét utáni helyreállítási időszakra. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vezessen az egészséges életmódot, ne kerülje el az ésszerű fizikai terhelést, és rendszeresen vizsgálja meg, hogy megakadályozza az új intervertebrális sérvek kialakulását.

Jó napot ha a lumbális gerincben két 6 és 15 mm-es ürülék van, van-e értelme a kezelés elvégzésére, vagy nem lesz hatékony, és akkor is működnie kell? A kezelés költsége 50-60 ezer rubelt kínált. Attól tartok, hogy ha a kezelés nem segít, akkor egy műveletet fognak nyújtani, de nem lesz semmi fizetendő. Tájékoztassa, mit tegyen

Üdvözlünk! Látnia kell egy neurológust vagy egy idegsebészet. Nemcsak a sérv méretét értékeli, hanem a kiemelkedés irányát, a tünetek jelenlétét, és ezen az alapon választja meg a terápia taktikáját.

A csigolya-sérv méretei és a műtéti jelzések

A sérülés helyétől függően a nyaki, a mellkasi és a deréktáji gerinc csigolyakövei vannak.

A herniated lemez kezelése konzervatív vagy sebészi lehet, a kezelési módszer kiválasztásakor az orvosok általában figyelnek a sérv méretére. A herniated lemez méretének meghatározásához különböző típusú vizsgálatokat alkalmaznak - röntgen, számított és mágneses rezonancia képalkotást. Mivel a sérv maga a kötet, a szakemberek három méretet használnak, de a legfontosabb mutató a kiemelkedés mérete (kiemelkedés).

A méhnyakréteg ürege esetén a kiemelkedés kis mérete 1-2 mm, a kiemelkedés nagy mérete 5-6 mm. A mellkasi és a lumbális korongok sérülése esetén az indikátorok a következők: a kiemelkedés kis mérete 1-5 mm, a kiálló rész átlagos mérete 6-8 mm, a kiemelkedés nagy mérete 9 mm felett van. A legtöbb szakértő szerint a kicsi és közepes méretű sérvekhez konzervatív kezelésre van szükség, míg egy nagy sérv jelenlétében a beteg számára sebészeti beavatkozás szükséges. Ezen túlmenően a műtét abszolút indikációi súlyos neurológiai rendellenességek (húgyúti és székletüregi inkontinencia), amelyek a herniated intervertebral lemezhez kapcsolódnak.

A gerincoszlop egyik legösszetettebb és legsúlyosabb betegsége az intervertebrális sérv, amelyben a sérült intervertebrális lemez elmozdul és a határain túlnyúlik.

A sérv fő veszélye a gerinccsatorna szűkülésének valószínűsége, aminek következtében a gerincvelő és a folyamatok (ideggyökerek) héja erős és hosszantartó szorítása következik be. Ez a folyamat a környező szövetek duzzanatát és gyulladását okozza: először a kényelmetlenség és a gyors fáradtság érzése van, majd a páciens elkezdi érezni a fájdalmat abban a helyen, ahol az idegvégződések és a csigolyatörzs eredete áll.

A kialakulástól és méretétől függően konzervatív és operatív kezelési módszereket írnak elő. A csigolyatörés betegségének diagnosztizálásához az érintett lemez mágneses rezonancia vizsgálatát a leggyakrabban végzik. Ez a módszer meglehetősen biztonságos, és a legteljesebb információt nyújtja a kiemelkedés vagy a csigolyák közötti hernia pontos méretéről. Számítógépes tomográfiát és röntgenfelvételt is használhatnak a hernia méretének meghatározására.

A következő méretek vannak:

A csigolyák közötti hernia mérete vagy a mellkasi és az ágyéki gerinc kiemelkedése:

A szakértők szerint azonnali sebészi beavatkozásra van szükség a 9-12 mm-es vagy annál nagyobb nyúlványok esetében, csak akkor, ha a horsetail és a gerincvelő elemek összenyomódása tünetei vannak.

A gerinc nyaki nyaki nyúlványának kiemelkedése:

A nyaki gerinc működését olyan személyek mutatják, akiknek a nyúlványa 6-7 mm vagy annál nagyobb, más esetekben elegendő járóbeteg-kezelés. A műtéti beavatkozás célja, hogy megszüntesse a nagy méretű gerincvelői struktúrák tömörítését, valamint egy kicsiet a gerincvelő jelenlétében. Érdemes megjegyezni, hogy a szakképzett szakemberektől való időben történő segítségnyújtás és a megfelelően előírt kezelés segít az esetek 95% -ában a betegség kezelésében.

Olvassa el ugyanezt

A gerinc görbülete. A scoliosis 2. fokozatának jelei és kezelése

A fejfájás tabletták típusai és tulajdonságai

Poliszegmentális osteochondrosis: diagnózis és kezelés

VSD mint diagnózis

Erőképzés és gerinc egészsége

Nagyon hálás Dr. Zolotarev Evgeny Yuryevichnek! Olvastam a Bobyr klinikáját (m. Alekseevskaya) osteopátiás orvos kezelésére, az általam kezelő neurológusom tanácsára. Mi az osteopathia, abszolút nem tudtam, hanem a nagy bizalom miatt.

Köszönetet mondok Babiy Aleksandr Sergeyevichnek. 10 ülésen kezeltem vele, az eredmény több mint pozitív! Megállt a hátfájás, a szklerózis visszavonult, már nem kínozta a fájdalmat.

Mély hálámat szeretném kifejezni az orvos, Evgeny Yurevich Zolotarev, Bobyr klinikája, Alekseevskaya metrója. Jevgenyij Jurijevics az osteopátiás osteopátiás tanfolyamomat ajánlotta egy barátomnak, aki őt kezelte. Az állandó és erős állandó volt.

A második alkalom, hogy segítsen nekem Boby klinikán. Első alkalommal fellebbezett egy olyan barát tanácsával, akit itt kiegyenesítettek, és még egy barátot is hozott vele. A sérülés miatt nyakú volt, most megpróbálta elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és így is.

Majdnem 40 (39,5) vagyok. Majdnem egész életemben problémáim vannak a gerincvel, legfeljebb 37 úgy gondoltam, hogy így kell lennie. De aztán, köszönhetően a nőnek a fluorográfiától, meglepődtem az alakváltozásom mértékében, ami kétségeket váltott ki bennem, hogy rendelkezésre állnak.

Sok klinikán a kezelés után tapasztaltam a "Bobyr" klinikán. Véleményem szerint ez az egyetlen klinika, ahol a betegeket nem csábítják el pénzzel, hanem igazán kezelik, ami nagyon-nagyon szép! Abszolút mindent rendezett, az egyetlen ajánlott.

A derék gerincének és a kezelés jellemzőinek jelei

A derékrészben a hernialis kiemelkedés közvetlenül kapcsolódik a gerincoszlop ezen részének állandó terheléséhez. Minél tovább fejlődik a patológia, annál nagyobb a súlyos szövődmények veszélye. Például a beteg teljesen elveszítheti az alsó végtagok érzékenységét.

Amikor a hátsó első kellemetlenség az orvoshoz megy. Ha a képződés mérete kicsi, eltávolítható a nem invazív módon.

A betegség eredete

Sok ember számára a különböző tényezők miatt a lumbális térségben a sérülés képződik. A közép- és az idősebb generációk képviselői gyakran panaszkodnak a betegségről, különösen, ha az osteochondrosis előrehaladott formában van jelen.

Az emberi hát alsó részén minden nap hatalmas terheléseket kell ellenállni, így ezen a területen idővel romlik a csigolyák, a lemezek és a porc folyamatok. Megfelelő kezelés nélkül vagy hiányában az idegfolyamatok csapdába esnek, és az érintett lemezek teljesen elpusztulhatnak.

Az L5-S1 herniated lemez egy olyan patológia, amely az utolsó lumbális csigolya és az első szakrális között alakult ki, amelyet leggyakrabban diagnosztizálnak. Ez a szegmens a legnagyobb terhelést jelenti. A második leggyakoribb az L4-L5 intervertebralis.

• osteochondrosis;
• a gerincoszlop veleszületett rendellenességei;
• kezeletlen scoliotikus görbület;
• erős fizikai erőfeszítés;
• genetikai rendellenességek, amelyek gyengítik a gerincet megtartó izmokat és szalagokat;
• ankylozáló spondylitis;
• rheumatoid arthritis;
• elhízás;
• gerincvelői sérülések;
• a hajók sérülése, amelynek köszönhetően a gerinc táplálékot kap;
• folyadék, kalcium és foszfor hiánya.

Klinikai megnyilvánulások

Az intervertebrális sérv diszkomfortot okoz egy személynek, és minél hosszabb ideig alakul ki a kialakulás, annál inkább súlyosbodnak a tünetek. Az L5-S1 és az L4-L5 gerinccsont-szegmenseket a következő formák kísérik:

• fájdalomérzések, amelyek a patológia kialakulásának minden szakaszában jelen vannak;
• égés és zsibbadás az alsó végtagokban;
• bizsergő érzés;
• mozgáskorlátozások;
• a lábak izom atrófiája;
• a vizelet és a bélmozgás problémái;
• az alsó végtagok bénulása.

A tünetek a sérv elhanyagolásának mértékétől függenek. Ha problémákat tapasztal a mozgásszervi rendszerrel, sokkal nehezebb gyógyítani a betegséget. Sok időt és pénzt fog igénybe venni.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy időben diagnosztizáljanak, mert a mély izom-atrófia kialakulásával a beteg nem tud önállóan mozogni, még műtét után sem.

A herniated L4-L5 tárcsa tünetek komplexét okozhatja, melyet az ideggyökerek csípése miatt horsetail szindrómának neveznek. A szindróma miatt a beteg égő fájdalmat érez. A paralízis nem zárható ki.

Terápiás módszerek

A diagnózis segíthet meghatározni az L5-S1 gerincvelő kezelését. A meglévő patológiát a következők megerősítik:

A hernialis kiemelkedés kezelése előtt meg kell ismernie a formáció méretét. A kezelési folyamat jellege attól függ:

1. Terápiás gyakorlatok segítségével akár 5 mm-ig terjedő hernia is megszűnik.
2. A nyúlványok 8 mm-es gyógyszerekre történő növelése esetén gyakorlatokat, masszázst alkalmaznak. A fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerek, valamint a kondroprotektorok elfogadása.
3. Ha a patológia eléri a 12 mm-es méretet, a beteget kórházba helyezik, a pihenőhelyet előírják és a kezelést a fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölésére végzik. Amikor az akut periódus elhalad, további terápiát végeznek otthon. Ha zavarok vannak a lófarok szindrómában, a beteg felkészül a műtétre.
4. A problémát sebészeti módszerrel oldjuk meg, ha egy 12 mm-nél nagyobb ürülékre van szükség.

Fizikai terápia

Felfüggesztheti az L5-S1 rendellenességek további fejlesztését, ha speciális gyakorlatokat hajt végre. Az orvosok úgy tervezték, hogy megerősítsék a hátsó izomrendszert. Az orvosával való előzetes egyeztetés nélkül a torna veszélyes.

Például az alábbi műveleteket ajánljuk:

1. Az oldalánál fekve csavarja a törzset különböző irányokban.
2. A hátán fekve húzza meg a lábát a mellkasához a lehető legközelebb.

A masszázsnak köszönhetően jó eredményeket érhetünk el. De súlyosbodó fájdalom esetén meg kell tartózkodnia. A betegnek ajánlott orvosi fűző viselése.

működés

Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, az orvosok az ilyen típusú műveleteket alkalmazzák:

1. Discectomy. Az eljárás az érintett lemez részleges eltávolítását foglalja magában, ahelyett, hogy egy titánból készült implantátumot telepítenek.
2. Laminectomy. A csontfolyamatokat eltávolítjuk, ami miatt a lemezt összenyomjuk.
3. Lézeres eltávolítás.
4. Microdiskectomy. A műtét után a sérv gyakran ismét megjelenik.
5. Gidroplastika. A beteg területére bevezetett sóoldatnak köszönhetően a hernialis tartalmát ki kell mosni. A hernia ezt követően leszívódik.
6. Az idegek rádiófrekvenciás megsemmisítése. A patológiát az elektromágneses sugárzás befolyásolja.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az egészség romlását a lábak teljes bénulásáig, a lumbális régióban a legkisebb zavarokat figyelni kell, és időben forduljon orvoshoz.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

A gerincvelő konzervatív és sebészeti kezelése

A gerincoszlopunk milliárdos evolúció eredménye. Ez egy összetett szerkezet, amely támogató funkciót és jelentős mobilitást biztosít.

A gerinc öt szegmensből áll:

A szegmensek mindegyike tartalmaz bizonyos számú csigolyát (ezért mindegyiknek saját mérete van), és közöttük intervertebrális lemezek vannak, amelyek a gerincben ízületekként működnek.

Intervertebral lemez

Annak érdekében, hogy megértsük a lemezszerkezet megsértésének lehetséges okait, meg kell érteni, hogyan működik.

A lemez középpontjában az úgynevezett zselatin mag található, és perifériája mentén egy rostos gyűrű van, amelynek sűrűsége jelentősen meghaladja a mag sűrűségét, mivel a lemez központi része több mint 80% vízből áll. Az életkorral együtt ez a százalékarány csökken, ami azt eredményezi, hogy a gerincben degeneratív folyamatok alakulnak ki.

A gerincoszlop magasságát az intervertebrális lemezek biztosítják, és részben meghatározzák a személy magasságát.

A meghajtók egyfajta lengéscsillapítóként is működnek. Függőleges terheléssel, hajlítással vagy dőlésszöggel a zselatin mag és a rostos gyűrű megváltoztatja konfigurációjukat, ezáltal eltávolítja a gerincoszlop csontrészének terhelését.

A gerinc különböző szegmensei különböző terheket tapasztalnak. A legtöbb "érintett" ebben a tekintetben a méhnyak és az ágyéki területek. Ezekben a szegmensekben a degeneratív folyamatok a leggyakrabban fordulnak elő, és ennek következtében a csigolyaközti lemez hernia.

Mi a sérv?

A sérv a gerinc - osteochondrosis degeneratív betegségének eredménye. Ez a deformált lemez elmozdulása és a csigolyákon túlnyúló kilépése.

A hernia számára 2 lehetőség van:

1. Nyúlvány - amikor a pépes mag részben a rostos gyűrűn túlnyúlik.
2. Prolapszis - a korong porc részének majdnem teljes kiugrása a csigolyákon.

A sérv szakaszától függően két klinikai lehetőség áll rendelkezésre:

1. Lemeznyomás az ideggyökérre (az esetek 2% -a).
2. A lemez közelebbi része a gerinc közelében, anélkül, hogy bármilyen hatással lenne rá (az esetek 98% -a).

Ritkán a lemezmegkötés lehetséges - a porc részének szabad jelenléte a gerinccsatorna lumenében. Ez a rostos gyűrű teljes roncsolódásának következménye.

A legtöbb esetben a sérv oldalirányú, azaz oldalirányú. De a hátsó sérvek is lehetségesek - a lemez kiemelkedése a gerinccsatorna lumenébe. A pályájuk rendkívül kedvezőtlen. Az aszimptomatikus (látens) sérveket is izolálják, amelyekben a zselatin mag magába hatol a szomszédos csigolyába - Schmorl-i sérvbe.

A gerincek a leggyakrabban a gerinc nyaki és lumbális szegmenseiben képződnek. A hernia lokalizációja a betegség klinikáját okozza.

Kockázati tényezők

Az intervertebrális sérv előfordulását általában egy vagy más ok előzi meg. A legjelentősebbek a következők:

• Genetikai hajlam.
• A beteg kora (40-45 évesnél idősebb).
• Állandó mechanikai terhelés függőleges helyzetben (ortostázis).
• Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező változások (a vérellátás romlása, a folyadéktartalom csökkenése a zselatin magban stb.).
• Sérülést.
• Ülő életmód.

Ezen okok némelyikét nem lehet kijavítani (öröklődés, életkor, anyagcsere-jellemzők), de néhányuk érzékeny a befolyásra: táplálkozás, életmód, sérülés. Hatásunk eredménye pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, vagy akár teljesen megakadályozhatja annak előfordulását, a legfontosabb, hogy időben megkezdjük a megelőzést.

A lumbális gerinc sérülése

A gerincoszlop lumbális szegmense nagyon érzékeny a függőleges terhelésekre, előrehajlásra és különösen a súlyemelésre. Itt összpontosul a teljes tartószerkezet legnagyobb feszültsége. Ennek eredményeként a lumbális hernia a leggyakrabban fordul elő.

Az intervertebrális lumbális hernia 95% -a az l5-s1 és l4-l5-es szintet jelenti, azaz a sérv az ötödik (utolsó) ágyéki csigolya és az első szakrális vagy 4 és 5 ágyéki csigolya között helyezkedik el. Körülbelül 4% az l3-l4-es és 1% -kal más lokalizációknál.

Az l5-s1 sérv jelenlétében a leggyakrabban előfordul az ideggyökér-tömörítés. Ez is előfordul egy léna l4-l5 területén. Ez a lumbosacrális szegmens anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Klinikai kép

Általában a betegség akutan kezdődik. A megjelenését súlyemelés, hirtelen mozgás vagy sérülés okozza. Az első megnyilvánulás a radikális (neurogén) fájdalom a lumbosacralis régióban. Lehet besugározni (adni) a fenék, a comb és a sípcsont hátsó felületén, vagyis az ülőideg mentén. Szignifikánsan megnövekedett a fájdalom a feszültség alatt, vagy bármilyen mozdulási kísérlet során.

A szakorvos vizsgálatát a specifikus tünetek azonosítása jellemzi: a feszültség tünete (Lasegue és Neri).

Időszakos claudikáció lehetséges, azaz gyengeség és fájdalom jelentkezik az érintett oldalon. Ez a tünet a keringési problémák, nevezetesen a vénás kiáramlás miatt következik be. Ugyanakkor egy fontos megkülönböztető jellemző, hogy az alsó végtagokban a véráramlás nem sérült.

A páciens kényszerhelyzetet feltételez - olyan póz, amelyben a legkényelmesebb és minimális kellemetlenséget biztosít. A lumbosacrális térség ürülékében fekszik, vagy lehajolt lábakkal ül.

Az l5 - s1 vagy l4 - l5 régióban történő lokalizációra jellemző a recidiváló (ismétlődő) kurzus, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor a művelet még nem szerepel.

diagnosztika

Csak a klinikán a lumbális régióban a sérülés gyanúja nem jelent nehézséget egy tapasztalt neuropatológus számára. A röntgensugarak jelenlétében azonban ponttal lehet diagnosztizálni, ahol a csigolyák kötelező bevonása a l4-ről s1-re, a CT-re vagy az MRI-re. Az ultrahang is rendkívül informatív.

Ezeket az instrumentális módszereket használva meghatározzuk a kiemelkedés méretét, pontos lokalizációját (l4-l5 vagy l5-s1), a gerincvelő vagy az ideggyök jelenlétét és tömörségét.

Ez a lemez nyomásának egy része a művelet egyik meghatározó jelzése.

A sebészeti kezelés indikációi

A lumbosacrális nyúlványok működése nagyon traumatikus beavatkozás, amely hosszú rehabilitációt igényel. Ennek eredményeképpen a műtéti jelzések listája nagyon korlátozott:

1. A tartós és tartós konzervatív kezelés hatástalansága (2-3 hónapon belül).
2. A CT-vizsgálat egy nagy l4-l5 vagy l5-s1 terület kialakulását mutatja, amely az ideggyöket megszorítja és súlyos radikuláris fájdalmat okoz, amelyet a gyulladásgátló szerek nem állíthatnak le.
3. A 0,6 cm-nél nagyobb, és a gerincvelőt szorító idegen oktatás jelenléte.
4. A cauda equina tömörítésének szindróma jelenléte (az alsó végtagok bénulása).

Ez utóbbi esetben a művelet vészhelyzetben történik. Minden más esetben a neuropatológus felveti a tervezett sebészeti beavatkozás kérdését, és egyedileg meghatározza a művelet méretét.

A nyaki gerinc sebe

A lokalizáció herniasai sokkal kevésbé gyakoriak, mint a régióban, ahol a l4-től s1-ig terjed.

A nyakszegmensben a fő terhelés az alsó szakaszra esik. Ezért a c5-c6 és a c6-c7 között gyakran előfordulnak a sérülések.

A nyaki régióban a kiemelkedés leggyakoribb oka a „clastic” trauma (a fej gyors hajlítása és elhajlása), ami nem gyakori a közúti balesetekben.

Klinikai kép

A betegség éles fájdalommal kezdődik a méhnyakrészben, amely az érintett oldalon a karra és a vállra sugároz. A fájdalmat a nyak hajlítása és elfordítása súlyosbítja.

Lehetnek a gerincvelő károsodásának tünetei (hátsó sérvvel).

A betegség későbbi szakaszaiban a vállöv izomgyengesége és atrófiája (az izmok csökkenése) jellemző.

Ellentétben a régióban a 14–1-es sárkányokkal, a fájdalom intenzitása és besugárzása a nyaki régióban sokkal alacsonyabb.

A hernialis kiemelkedés mérete ebben az esetben elhanyagolható: 0,7-5 mm. Néha az ilyen kis méretek miatt nem is találhatók meg a műszeres tanulmányok során.

A kiemelkedés kis mérete miatt a műtét kérdése ritkán fordul elő.

megelőzés

A lumbális és a nyaki gerinc sérülése jelentősen csökkenti az életminőséget. Fontos, hogy a terápiát időben megkezdjük, miután egy tapasztalt neuropatológussal konzultáltunk.

De jobb, ha a megelőzést időben végezzük, amely magában foglalja:

1. Aktív életmód fenntartása.
2. Ne emeljen súlyokat, ne dolgozzon sokáig a lejtőn.
3. A hátsó izomrendszer erősítése.

A korábbi megelőző intézkedések meghozatala, annál alacsonyabb a gerinc degeneratív betegségeinek kialakulásának százalékos aránya.

Hernia 5 mm-es ágyéki kezelés

Mi az a gerinc blokád

A terápiás blokkolások olyan injekciókezelések, amelyek anesztetikumokkal segítik a fájdalmat és az izomgörcsöket a sérv idején. A blokád hatása több napig tart.

A blokádok esetében hidrokortizon, Novocain és Lidokainnal kezelt kortikoszteroidok. Az idegszálak érzéstelenítése esetén egy beteget egy injekcióban 20 ml hatóanyaggal injektálunk.

A terápiás injekciók ellenjavallatai:

1. Akut légzőszervi vagy fertőző betegségek, amelyek magas lázzal járnak.
2. Rossz véralvadás.
3. Egyéni intolerancia az injektált gyógyszerekhez.
4. Súlyos szívbetegség.
5. Idegrendszeri betegségek, instabil pszicho-érzelmi állapot.
6. A görcsök hajlama.
7. Terhesség.
8. Májbetegség.

A gerinc gerincének csigolyaközi tünetei

A csigolya-sérv megjelenését jelző legfontosabb tünet a fájdalom, amelynek intenzitása közvetlenül függ a betegség mértékétől és a patkány méretétől. Bizonyos esetekben egy személy, akinek van, de kicsi, nem megy még az orvoshoz, mivel a sérv nem igazán zavarja.

A tünetek nem jelennek meg azonnal. A lumbosakrális hernia korai szakaszában a következő jellemzők jelennek meg:

• egy személy panaszkodik az alsó hátfájásról, amely sokáig zavarta őt;
• éles mozgáskor vagy a felemelés után a beteg fokozza a fájdalom intenzitását;
• fájdalom szindróma mindig csak egy helyen érezhető.

diagnosztika

Az intervertebrális hernia diagnózisának finomítása a következőket tartalmazza:

• a bőr érzékenységének és a neuromuszkuláris reflexek ellenőrzése;
• izomerősség meghatározása - elektromográfia (EMG) és transzkraniális mágneses stimuláció (TMS);
• a perifériás idegek állapotának értékelése - elektroneurográfia (NCS)
• Röntgen, myelogram;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A patkány első jeleinél a páciensnek orvoshoz kell fordulnia - nem képesek önmagukban diagnosztizálni a patológiát. Az a tény, hogy könnyen összekeverhető bármely más betegséggel. Igen, és az önkezelés önmagában nem ajánlott, még akkor is, ha bizalom van abban, hogy a hátfájás oka - ez egy sérv.

Javasoljuk, hogy a diagnózis helyességének ellenőrzésére és a patkányfejlődés mértékének meghatározására a következő tanulmányokat kell elvégezni:

• ultrahang;
• MRI;
• számos laboratóriumi vizsgálat;
• szakember által végzett ellenőrzés.

Sebészeti kezelés

Az intervertebrális lemez kiemelkedésének kombinált terápiája a következő tevékenységeket foglalja magában.

• a fájdalom tünetének kiküszöbölése: Novocainic blokádot hajtanak végre vagy fájdalomcsillapítókat injektálnak intravénásan;
• a patológia okaira gyakorolt ​​hatás: a primer osteochondrosis esetében a kondroprotektorok kijelölése, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása;
• a terápiás torna használata a klinikai komplex elhagyása során (a gyakorlatok kiválasztását az orvos végzi, figyelembe véve a beteg visszajelzéseit és biztonságát);
• az étrend kiválasztása a kiegyensúlyozott étrendhez;
• műtét: radikális vagy minimálisan invazív hernia javítás.

Kábítószer-kezelés

Akut vagy krónikus fájdalom szindróma, hormonális gyógyszerek, orvosi blokádok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), izomlazító szerek, ödéma elleni gyógyszerek, kondroprotektorok enyhítésére.

Az intervertebrális sérv kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Ellenkező esetben jelentősen károsíthatja az egészséget. A terápia a gyógyszeres módszert, valamint a masszázst és a fizioterápiát használja. Bizonyos helyzetekben egy művelet jelenik meg.

A kábítószer-kezelés a szakember által előírt számos gyógyszer alkalmazása. Ezek a következő csoportokba tartozhatnak:

• chondroprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek segítik a porcszövet gyorsabb regenerálódását, lehetőséget nyújtanak arra, hogy legalább részben helyreállítsa rugalmasságát;
• izomrelaxánsok - azt jelenti, hogy lehetővé teszi az izomgörcsök kiküszöbölését és a gerincvelői mobilitás visszaadását;
• fájdalomcsillapítók - gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat. Nem gyógyítanak, csak lehetőséget adnak a beteg életének megkönnyítésére;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a duzzanat megszüntetése, gyulladás enyhítése;
• vitaminok - szükségesek a nyomelemek és vitaminok hiányának a szervezetben való pótlásához.

Bizonyos jelzésekkel az orvosok fermatron injekciókat ajánlhatnak. Ez közvetlenül az érintett chondroprotector tárcsa bevezetése. Az ízületi eltömődés súlyos fájdalommal is végezhető.

Különösen jónak bizonyult az intervertebrális sérvek kezelésében olyan módszerek, mint a terápiás terápia és a masszázs. Ez utóbbi segíti a hátsó izmok ellazítását és a fájdalom kiküszöbölését, a duzzanat enyhítését, kissé visszaállítja a hát mozgását.

Konzervatív hernia kezelések:

• a gyógyszeres kezelés folyamata;
• sebészeti kezelés (szigorúan a jelzések szerint);
• rehabilitáció;
• fizioterápia, mint a kezelés egyik leghatékonyabb módja (Bubnovszkij módszerének megfelelően gyakorolható);
• masszázs.

Schmorl sérvét a csigolyatest áttörése kíséri. Különböző okok is előidézhetik (oszteoporózis, életkorral kapcsolatos változások, szúrás stb.).

Az ilyen hernia kezelésére a kezelőorvos dönt. Általában komplex terápiát írnak elő: gyógyszerek, gyakorlatok, fizioterápia, terápiás masszázs. Várt eredmények:

• a fájdalom csökkentése;
• az izomfeszültség megszüntetése;
• a rehabilitációs folyamat felgyorsítása;
• a szövődmények kockázatának csökkentése, a betegség krónikus formába történő átmenete.

A terápiás masszázs csak a betegség remissziós periódusai alatt végezhető, ha nincs akut fájdalom.

Annak érdekében, hogy a masszázs hasznos legyen a páciens számára, fontos betartani a végrehajtás szabályait:

1. A masszázst csak szakembernek kell végeznie.
2. Az eljárás során nem tud éles és durva nyomást gyakorolni, ami fájdalmat érez.
3. Az egyes masszázsoknál fokozatosan növelni kell a nyomóerőt.
4. A masszázsnak könnyű dörzsöléssel és simogatással kell kezdődnie.
5. Az eljárást hajlamos a gyomorban. Egy speciális henger kerül a mellkas alá.

A masszázs ellenjavallatai:

• rákos patológia;
• magas láz;
• bőrkárosodások;
• aktív allergiák;
• gennyes bőrelváltozások;
• súlyos hátfájás.

A hatékony rehabilitáció érdekében ajánlott, hogy a Schmorl-i sérveket szenvedő betegeknek rehabilitációs programot kell végezniük speciális szanatóriumokban a magasan képzett rehabilitációs terapeutákkal és orvosokkal pár hónapig.

Speciális szanatóriumok a moszkvai régióban a sérült betegeknél:

1. "Speciális" szanatórium. Ez a vendégház naponta teljes öt étkezést biztosít. Szolgáltatását a betegek átlagosan értékelik, a gazdasági osztályhoz tartozik.
2. "Hajnal" szanatórium. A létesítmény kényelmes körülményeket biztosít látogatóinak, naponta három étkezést biztosít.

Figyelemre méltó páciensek a "Valuev", a "Sosny" Nagyboldogasszony rekreációs komplexum és a "Kashirskie springs" rehabilitációs panzió.

A szanatórium kiválasztásakor fontos, hogy jó feltételekkel és átfogó rehabilitációs programokkal rendelkezzen. Nem lenne felesleges orvoshoz fordulni és megkérdezni, hogy melyik szanatórium jobb az Ön esetében.

A szauna, a moszkvai régió és más városok szanatóriumairól készült fényképek és videók megtekinthetők ezen intézmények honlapján, ahol megismerkedhetnek a látogatók véleményével is.

Ha szándékosan elhalasztja az orvos látogatását és a terápia kezdetét, a sérv fokozatosan halad, és veszélyes következményekkel jár (ebben az esetben a betegek 15% -ában komplikációk figyelhetők meg).

A népszerű bánásmód gyakorlása otthon csak a felügyelő orvosgal való előzetes egyeztetés után lehetséges. A hernia önkezelése szigorúan tilos: a nem megfelelő eszközök vagy gyakorlatok a beteg állapotának jelentős romlását okozhatják.

A legveszélyesebbnek a lumbális és a méhnyakérv. A nyakban a felső végtagok parézisét és agyi ischaemiát okozhatnak, a hát alsó részén az izom-csontrendszer teljes működését zavarják és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül a nyakánál az alsó hátoldalon lévő nyúlral végezheti el a nyakát - 2-4-ig. Ebben az esetben a kezelés tüneti (fájdalomcsillapítás, feszültség megszüntetése) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

• A gyógyszeres kezelés.
• Gyakorlat terápia.
• Kézi terápia
• Fizioterápiás.

Az intervertebrális sérv konzervatív kezelésével a legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még hatékony lehet.

gyógyszerek

Az alapvető gyógykezelés számos területet foglal magában: okok megszüntetése, tünetek enyhítése, szükség esetén a fájdalom szindróma blokkolása. A kábítószerek fő csoportjai az intervertebrális sérv kezelésére:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Gyakran használják a diklofenacot vagy a Movalis-t (NSAID). A gyógyszerek gátolják a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz előállítását, csökkentik a láz és enyhítik a fájdalom szindrómát.
• Chondroprotektorok és hialuronsav alapú készítmények. A Teraflex-et vagy az Alflutop-ot (chondroprotektorok) általában felírják. A betegek jól tolerálják őket, táplálják a porckorongok porcját és erősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a destruktív folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. A Karipain Plus vagy a Rumalon hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadékszintet a pépes magban, és növelik a rostos gyűrű rugalmasságát.
• Izom relaxánsok. A Mydocalm ellazítja a merev izmokat. Csak receptre alkalmazandó.
• Javítja a véráramlást. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti a véredények falát, lazítja a simaizomokat, és a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektor) komplex terápiájával csökkenti az oxigénhiányt.
• Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel megakadályozza a gyomor-bél traktus károsodását az NSAID-ok alkalmazása során. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálva írják elő.
• Antidepresszánsok. A Sertralin vagy az Insidon lehetővé teszi, hogy a test alvás közben teljesen helyreálljon.

blokád

A lumbális gerinc sebének kezelésében a sebészeti beavatkozást szélsőséges szükségletnek tekintik, a nyúlványméret 12-15 mm. Ezt a módszert ajánlatos csak hosszú és gyümölcs nélküli küzdelem, a belső szervek erős befolyásolása esetén alkalmazni a patológia kialakulásának kezdetétől vagy kritikus súlyosbodástól.

microdiskectomy

A műveletet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt végezzük. A minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) és egy szinte ékszeres eszközzel rendelkező idegsebész eltávolítja a bármilyen típusú csigolyatörést. Az orvos manipulációinak károsodása jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritka esetekben a csigolyákat kivágják), így a relapszusok minimalizálódnak.

A mikrodiscectomiás indikációkat általában figyelembe veszik:

• Még nem a fájdalom szindróma, még a blokád használata esetén sem.
• A gerinccsatorna tömörítése.
• Hernia mérete 5-6 mm-ig.

A helyreállítási időszak rövid ideig tart, mivel a művelet nem befolyásolja az izmokat és a szalagokat. A beteg azonnal el tud ülni, a fájdalom szindróma jelentéktelen.