Az osteoporosis progresszív betegség, amelyben a csontsűrűség csökken, és a törések valószínűsége nő. A csonttömeg fokozatosan csökken, a csontváz elveszti az erőt és törékeny lesz.

Az osteoporosis hosszú ideig tünetmentes, és gyakran csak az egyik csont törése után található. A legkiszolgáltatottabbak a csigolyák, a combcsont és a sugár.

Általános információk

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az oszteoporózis a kardiovaszkuláris, onkológiai és endokrin betegségek után negyedik helyen áll. Továbbá a csontszerkezet változása gyakran korai fogyatékossághoz és a betegek halálozásához vezet.

A csontszövet erősítése és a törések megelőzése érdekében integrált és egyéni megközelítésre van szükség. Ezért az orvos a csontritkulás gyógyítására vonatkozó előírásokat megelőzően megállapítja a betegség okát.

Az osteoporosis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma a posztmenopauzális, az idős (öregkori), a fiatalkorúak (serdülők) és az idiopátiás (nem egyértelmű genesis) osteoporosis. A betegség másodlagos formája a reumatizmus, a hormonális egyensúlyhiány, az onkológia és bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása során alakul ki.

A következő kockázati tényezők:

• kiegyensúlyozatlan étrend, szűk étrend;
• bélpatológiák, amelyek nyomelemek károsodott felszívódásával járnak, különösen a kalcium;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• hormonális zavarok;
• 60 év után csökkent a hormontermelés.

A korai stádiumban lévő néhány tünet a fájdalom a mellkasi és a deréktáji gerincben, a testhelyzet romlása. A betegség további fejlődése feltételezhető a csigolyák deformációjából adódó növekedési sebesség csökkentésével.

Sajnos az oszteoporózis gyógyszerek, még az utolsó generációban sem képesek teljesen helyreállítani a csontstruktúrát. Mindazonáltal minden esély van a betegség progressziójának lassítására és annak megnyilvánulásának minimalizálására.

A kezelés alapelvei

A terápiás taktika megválasztásában meghatározó szerepet játszik az az ok, amely a csontszövet elvesztéséhez vezetett. A szekunder osteoporosis kezelése mindig a szisztémás betegség korrekcióját célozza.

A posztmenopauzális időszakban a csontritkulás előkészítése elsősorban az ösztrogén-progesztogén komplexek, amelyek szabályozzák a nemi szteroidok szintjét (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, androsztén-dion stb.).

A terápia fő feladata a csontok anyagcsere-folyamatainak normalizálása és az új csontszövet képződéséért felelős oszteoblaszt sejtek aktivitásának növelése. A rendelhető gyógyszerek osztályozása így néz ki:

• szintetikus pirofoszfát-analógok - biszfoszfonátok;
• kalcium-sók, kalcitonin;
• D-vitamin és aktív metabolitjai;
• hormonális szerek vagy szelektív ösztrogén receptor modulátorok;
• fluortartalmú gyógyszerek;
• anabolikus szteroidok;
• gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók.

A biszfoszfonátok vezető pozíciói

A biszfoszfonátok a posztmenopauzális osteoporosis és a Paget-betegség (deformálódó oszteopátia) kezelésének szerves részét képezik. Ezek a gyógyszerek eléggé elnyelődnek, és a legnagyobb arány a raktárba kerül. Az aktív rész körülbelül 10%, de ez elég ahhoz, hogy elnyomja az osteoclastok aktivitását, hogy lelassítsa a csontvesztést.

A biszfoszfonátokat fél órával étkezés előtt vagy két órával azután veszik. Meg kell mosni a tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal, legalább 250 gramm. Az utasítások általában azt jelzik, hogy 30 percen belül. a gyógyszer bevétele után nem kívánatos vízszintes helyzetbe hozni.

A biszfoszfonátok csoportjából a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszerei:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fosavans;
• Aklast, Zoledronat.

Az alendronátot úgy írják elő, hogy elnyomja a csontreszorpciót az osteoporosis minden típusában és formájában, valamint a megelőzés szempontjából kockázati tényezők jelenlétében. Az alendronát feltételes hátránya a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás agresszivitása, ezért jelentős számú mellékhatás van.

A Risedronic acid - Risedronate, Rizendros, Actonel - alapú készítmények a leghatékonyabbak a szteroid osteoporosisban, és sikeresen alkalmazhatók a menopauza során. Ezek kevésbé irritálják a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáit, míg a riendronátok antiresorptív tulajdonságai meglehetősen magasak.

Az ibandronsav az ibandronát, a Bonviva és a Bondronata összetételében segít megelőzni a csontpusztulást, amelyet a nemi mirigyek vagy retinol szerkezeti analógjai (állati eredetű A-vitamin) funkciójának blokkolása okoz.

Az Ibandronsav alapján történő finanszírozás esetén jelentősen csökken a csontrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűsége a daganatos folyamatok során. A Bonviva gyógyszer a csontreszorpció és az oszteoklaszt sejtek aktivitásának gátlója, amely az ásványi összetevők és a kollagén megsemmisítésével eltávolítja a csontszövetet.

Ha a beteg radioaktív tetraciklin kezelés alatt áll, az Ibandronsav segít eltávolítani a csontokból, míg az ásványi anyagok nem kerülnek ki. A szervezetben a felesleges kalciumszint segít megőrizni normális koncentrációját mind a véráramban, mind a húgyúti szervekben.

A zoledronsav a Zoledronate és az Aklasta hatóanyaga, és megakadályozza a csontok pusztulását. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa nem ismert, de ismert az oszteoklasztok elnyomására. Ezen túlmenően a zoledronsavon alapuló gyógyszerek kifejezett antimetasztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A zoledronát bármely etiológia osteoporosisában, valamint az utóbbi szakaszokban rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél alkalmazható. Az osteoporosis ezzel a szerszámmal csípőtörés és endoprotetikus kezelés után kezelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a zoledronsav alapú gyógyszerek bevitele a legbiztonságosabb, mivel a mellékhatások kockázata minimális. Továbbá a Zoledronate-kezelés csak egy injekcióra korlátozódik évente, ami nagyon kényelmes a beteg számára.

Az orosz gyógyszeripar zoledronsavon alapuló biszfoszfonátokat is termel, nem pedig a külföldi társaiknál. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Veroclast, a Resoclastin, a Zoleriks, a Resoscan és a Resorb.

A hormonpótló kezelés

A hormonális gyógyszerek szinte mindig a menopauza utáni osteoporosisban választott gyógyszerekké válnak. Ennek oka az ösztrogén növekvő kudarcának köszönhető, amelynek termelése fokozatosan csökken. Bizonyítottuk, hogy a HRT csontvédő hatása van a csontreszorpció gátlása miatt.

Az ösztrogén tartalmú gyógyszerkészítmények kezelésére vonatkozó indikáció a korai / korai menopauza, amelyhez csontok ásványi sűrűsége alacsony. A hormonpótló terápiát az idősebb nőknél csak akkor alkalmazzák, ha a szív- és érrendszeri patológiák és a mell rosszindulatú daganatai alacsonyak.

Az osteoporosis elleni gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg egyedi jellemzőit. A távoli méhben lévő nők ösztrogén monoterápiát írtak le, ellenjavallatok hiányában kombinált ösztrogén-gesztagén hatóanyagokat használnak.

Az endometriális hiperplasztikus folyamatok kockázatának csökkentéséhez a progesztogének szükségesek. Úgy véljük, hogy a progesztogének bizonyos típusai kedvező hatást gyakorolnak a csontszövetre, növelve az ösztrogén hatását. Ezek közé tartoznak elsősorban a norsteroid progesztogének - Noretisteron és Levonorgestrel. Ösztrogének alkalmazása androgénekkel megengedett.

Azonban nem minden nő vehet igénybe hormonpótló terápiát, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik, és bizonyos körülmények között az onkológiát kiváltja. Ezért az orvosok szelektív gyógyszereket írnak elő - az ösztrogén receptorok szelektív modulátorai.

Az egyik keresett gyógyszer az Evista, amely blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és ezzel egyidejűleg stimulálja a csontszövet ösztrogén receptorait. Ennek eredményeképpen a csontvesztés jelentősen lelassul.

A HRT nem csontvelő az osteoporosis számára, használatának hatása csak a betegség kezdeti szakaszában lesz, amikor a csontveszteség nem több, mint 4%.

Forsteo - az új csontsejtek szintézisének aktivátora

A súlyos osteoporosis legjobb kezelése a Forsteo (Teriparatide) gyógyszer. Ma ez az egyetlen gyógyszer, amely növeli a combcsont gerincének és proximális részének csontsűrűségét. A Forsteo szedése során a törések előfordulása csökken a teljes eltűnésig, különösen azoknál a betegeknél, akik nem részesültek biszfoszfonátokkal.

A teriparatid - a Forsteo hatóanyaga - géntechnológiával történik. A csontokban és a vesékben a humán parathormon metabolizmusa a kalcium-foszfor metabolizmus fő szabályozója.

Hazánkban a Teriparatide-t 2014-ben kezdték alkalmazni. A kinevezésre vonatkozó jelzések:

• súlyos osteoporosis, amelyben legalább egy csigolya- vagy combnyaknyak törése regisztrálva van, vagy a perifériás csontok többszöri törése;
• a terápia hatástalansága, melynek hátterében az ismétlődő törések jelentkeznek, vagy a csontsűrűség tovább csökken;
• az egyéni intolerancia vagy az alapkezelés (biszfoszfonátok) gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatai.

A Forsteo egyik jellemzője, hogy ezt a gyógyszert korlátozott idő alatt és csak egy alkalommal lehet életben tartani. A kezelés időtartama 18-24 hónap, amely után a biszfoszfonátokat felírják. Egy ilyen rendszer garantálja a csonttömeg-növekedést a menopauza utáni nőknél.

A férfiak esetében a gyógyszer primer vagy hipogonadizmus (androgénhiány) osteoporosisra vonatkozik. Érdemes megjegyezni, hogy a Forsteo még 2015-ben is belépett az életmentő gyógyszerek listájába.

A teriparatid injekciós toll formájában kapható és nagyon kényelmes. A szubkután injekciót naponta egyszer kell alkalmazni, majd az eldobható tűt el kell dobni, és a fecskendőt a hűtőszekrényben eltávolítják.

Bone Builder Denosumab

Hosszú távú klinikai vizsgálatok során a Denosumab hatásosnak bizonyult ilyen esetekben:

• a csonttömeg csökkenése az androgén termelés csökkenése miatt, amely a prosztatarákban metasztázisok hiányában diagnosztizált férfi betegekre jellemző;
• csökkent csontsűrűség az adjuváns kemoterápia során a mell rosszindulatú daganataival rendelkező nőknél;
• posztmenopauzális osteoporosis.

Az orvosok és a betegek véleménye szerint a csigolyatörések kockázata átlagosan 70% -kal csökken, a combcsont nyakának 40% -kal. A csontok törésének gyakorisága csökken, ami 20%.

A denosumab vételének abszolút ellenjavallata hipokalcémia, ezért szükséges a kalciumhiány kompenzálása a kezelés előtt. Feltételezhető, hogy a bénfoszfonátokhoz hasonlóan a dénosonab sebészeti beavatkozások után növeli az állkapocs csontritkulásának kockázatát. Ne használja a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt.

A kalcium jelentősége

Mindenki tudja, hogy a csontok 99% -os kalciumot tartalmaznak, és ennek az ásványnak a jelentősége nehéz túlbecsülni. A fennmaradó 1%, amely a vérben és a sejtekben jelen van, részt vesz a belső szervek és rendszerek működésének szabályozásában. Amikor a szervezetben egy vagy több irányban megsértették a 99: 1 arányt, ami nemkívánatos következményekkel jár a betegség és a rossz egészségi állapot formájában.

A csontreszorpció már harminc éves korában felzárkózik az oszteoszintézishez, ezért a remodeling egyensúly negatívvá válik. A romboló folyamatok érvényesülnek a frissítés felett, de a kiegyensúlyozott étrend és a fizikai aktivitás lehetővé teszi az ásványi sűrűség és a csonterősség megfelelő szinten tartását.

Azonban a kérdés látszólagos egyszerűsége ellenére, amelyre a válasz arra utal, hogy a kalcium nem szerepel az oszteoporózis kezelésére szolgáló állóeszközök listájában. A gyógyszertári komplexek, köztük a széles körben hirdetett gyógyszertárak fogadása kevés, kivéve a placebo hatást.

Ennek az ásványi anyagnak a használatát a D-vitamin egyidejű bevitelével kell kombinálni. Ezen túlmenően anélkül, hogy elegendő mennyiségű fehérjét bevitt volna, a kalcium felszívódása jelentősen csökken.

A napi kalciumszintnek legalább 1 g-nak kell lennie, a maximális egyszeri dózis 600 mg. A D-vitamint aktív formában kell alkalmazni, amely az Ergocalciferol (D-vitamin) készítményekben található₂) és kolecalciferol (D-vitamin)₃).

A szervezet napi fehérje szükséglete kb. 1 g / testtömeg. Ne feledje, hogy 60 év elteltével a test "fehérje étvágy" esik. Be kell állítania az étrendet, hogy a legnagyobb mennyiségű fehérje a reggelit vegye figyelembe. Az edzés után a fehérje szükségessége is nő.

Mivel a csontoknak más mikroelemekre van szükségük, a legjobb, ha komplex készítményeket készítünk, például a Calcemin Advance vagy az Osteogenon. Ezek tartalmazzák az új csontszövet kialakításához szükséges komponenseket és kettős hatást fejtenek ki: stimulálják az oszteoblasztokat és gátolják az osteoclastok aktivitását.

Miacalcium - szintetikus lazac kalcitonin

A miacalcic olyan gyógyszer, amely a kalcitonin pajzsmirigy hormon analógját tartalmazza. Az emberi szervezetben ez a hormon aktívan részt vesz a kalcium anyagcsere szabályozásában.

Az oszteoklasztok gátlása miatt a lazac-kalcitonin jelentősen csökkenti a csontreszorpció sebességét a normális szintre, és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Már a páciens első alkalmazása után kifejezett reakció figyelhető meg - a kalcium, a foszfor és a nátrium vizelettel történő kiválasztása csökken, és csökken a hidroxi-prolin, ami a kollagén része.

Jelenleg a Miakaltsika használata korlátozott a viszonylag alacsony hatékonyság miatt. Elsősorban Paget-betegségre vagy a csigolyatörések utáni fájdalom csökkentésére írják elő.

Vélemények

Victoria
Csontritkulást szenvedek több éve. A kezelés sokáig nem eredményezett eredményt, és a helyzet tovább romlott. Az egyetlen gyógyszer, amely segített, a DENOSOUNAB (Prolia). De jobb lett, hogy nem azonnal, ráadásul mellékhatások voltak a bőrkiütések és a csontok fájdalma formájában. Mindez a harmadik injekció után történt, és most nem félek, hogy hirtelen megszakítom a lábamat vagy a karomat. A fogak problémái is a múltban vannak.

Svetlana
A hosszú távú hormonterápia befolyásolta a csontok állapotát, és az orvos osteoporózist diagnosztizált. Körülbelül egy éve látta Bonviva-t, majd denzitometriát végez. A javulás jelentős volt. Mindent megteszek, amit az orvos javasol - táplálék-kiegészítőket kalciummal veszek fel, és még a medencébe is beiratkozom. És természetesen továbbra is igyekszem Bonviva-t inni.

Alexander
Az osteoporosis egy törött kar után jelentkezett, amikor a csontsűrűség 20% ​​-kal csökkent. Rezoklastint szedtek, miután a csepegtetőnek fájdalomcsillapítót kellett inni. Az orvos azt mondta, hogy a kezelés hatása nem rossz, és folytatnunk kell. Örülök, hogy nincs több törés.

Az osteoporosis elleni küzdelemre alkalmas gyógyszereket csak a képzett szakember határozhatja meg a beteg alapos vizsgálata után. A gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők önadagolása a legjobb esetben nem lesz előnyös. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az időt és tartsa hosszabb ideig a fizikai aktivitást, erősen ajánlott, hogy diagnosztizáljanak. Ez különösen igaz a kockázati tényezők vagy a gyanús tünetek megjelenése esetén. Áldjon meg!

A leghatékonyabb gyógyszer a csontritkulás kezelésére

Az osteoporosis egy szisztémás progresszív betegségre utal, amelynek lényege a csont ásványi sűrűségének folyamatos csökkenése, szerkezetének változása és a csont törékeny megjelenése.

A törékeny csontok végtelen törésekhez vezetnek, hosszú ideig együtt nőnek, és a megnövekedett immobilizációs idők időzítése bonyolítja őket.

Az osteoporózist időben kell diagnosztizálni és kezelni.

A combcsont gerincének és nyakának törése az orvos számára diagnosztikai érték, és különleges veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen törések még nyugalomban is előfordulhatnak, és hosszú ideig immobilizálhatják a pácienst.

A betegség laboratóriumi markere

A csont alacsony ásványi sűrűségének jellemzője a csigolyatestek kompressziós (depressziós) törése, amelyek fájdalom, csökkent növekedés és a gerincvelő veszélyes károsodása következnek be.

Osteocalcin az osteoporosisban a szenvedés laboratóriumi markere, és más indikátorokkal együtt nem csak a betegség megerősítését, hanem a dinamikájának követését is lehetővé teszi.

Melyik szakember foglalkozik a csonthígítással

Az osteoporózis sokkal nagyobb valószínűséggel másodlagos betegség, amely egy másik patológia lefolyását bonyolítja, de néha az osteoporosis önálló szenvedésként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
E patológiára jellemző tünetek kialakulásával ésszerű kérdés merül fel: „Kihez forduljon, melyik szakember kezeli a csontritkulást?”.

Ha csontritkulás gyanúja merül fel, forduljon reumatológushoz vagy traumatológus ortopédhoz.

Ezt a problémát leggyakrabban azok az orvosok kezelik, akiknél a beteg az alapbetegség kezelésében részesül, amelynek szövődménye a csont ásványi sűrűségének hígítása. Ha a betegség a posztmenopauzális periódusban nő, akkor indokolt konzultálni egy ortopéd traumatológussal vagy reumatológussal.

Hogyan fogjuk kezelni

A patológiásan törékeny csontszövet kezelésére szolgáló számos módszer ellenére a gyógyszeres terápia prioritást élvez. Az összes többi terápiás ág segéd- és megelőző intézkedés, amely javíthatja a beteg általános jólétét, erősíti a test izomzatát, és ezzel megakadályozza a betegség további előrehaladását (megakadályozza az ismétlődő töréseket).

Az osteoporosis gyógykezelése nemcsak célzott hatást fejt ki az oszteoblasztok és az oszteoklasztok kölcsönhatásának rendszerére (csontszövetsejtek, amelyek szabályozzák a csont képződését és megsemmisítését), hanem a szervezetben a kalciumhiány kötelező kompenzációját is, amelynek szintjét a specifikus kezelés megkezdése előtt módosítják.

Mágikus kalcium keresése. Mit kell tudni

Gyakran előfordul, hogy a kalcium-kiegészítőket szedve, és nem a hatás észlelésével, az emberek pánikhullámot hoznak létre a „megfelelő” ásványi anyag keresésekor, azon tűnődve, hogy melyik kalcium a legjobb az oszteoporózis szempontjából.

A kalcium segít a csontok helyreállításában

Amíg megkezdi a tojáshéjat enni, és csodálatos pénzt költeni mindenféle étrend-kiegészítőre, meg kell tanulnia a kalciumterápia néhány alapvető szempontját:

1. A kalcium nem tartozik az osteoporosis kezelésére tervezett esszenciális gyógyszerek csoportjába. Ez csak egy további szükséges komponens az általános kezeléshez.
2. A kalciumbevitelnek bizonyos napi és egyszeri adagolásban kell lennie. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot, naponta - nem kevesebb, mint 1 gramm.
3. A kalciumbevitelhez D-vitamint kell szedni az ajánlott adagban (800 NE). A D-vitamint legjobban az aktív formájú készítmények - ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) - ban használják. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az oszteoporózis alpha D3 Teva fogadására vonatkozóan pozitív vélemények állnak rendelkezésre.
4. A kalciumhiány befejezését a fehérjeegyensúly beállításával párhuzamosan kell elvégezni. A fehérje testének napi szükséglete 1 gramm 1 kg testsúlyra vonatkoztatva.

Milyen összetett készítmények tartalmaznak kalciumot?

A fenti pontokon kívül szem előtt kell tartani, hogy a csont nem csak a kalciumot tartalmazza. Más nyomelemek hiánya is befolyásolja a csontszövet erősségét.

Ebben a tekintetben lehetséges a kombinált ásványi készítmények - Calcemin Advance és Osteogenon - használata.

Az osteogenon, amely szerves anyagot (osseint) tartalmaz a kalcium és a foszfát mellett, nemcsak ezeknek az elemeknek a hiányához járul hozzá, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.
A gyógyszerről részletes információkat talál a videóban:

Elsősorban megelőző intézkedésként használják, és terhes nők számára történő alkalmazásra engedélyezett.
A további (lehetséges) alapok joga a nátrium-fluorid, amelyet ritkán használnak.

A hormonpótló kezelés

A menopauzális időszakba belépő nőknél a spinalis osteoporosis kezelése megelőző intézkedésekre utal, és magában foglalja a helyettesítő terápia kijelölését, minimális dózisú női nemi hormonokkal.

De mivel a számukra ellenjavallatok nagy száma és az onkológiai éberség jelen van, gyakran helyettesítették őket Evoista, az ösztrogénreceptorokra szelektív hatású gyógyszer.

Ez blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és a csontszövetben lévő receptorok stimulálják, és ezáltal csökken a csontreszorpció.

Az Evista szelektíven hat a receptorokra

Az osteoporosis kezelésében az idősebb nőknél még mindig előnyben kell részesíteni a biszfoszfonátok előírásait. Kóros csont törékenység esetén klinikailag bizonyított biszfoszfonátok csökkentik a csontreszorpciót és az ismétlődő törések kockázatát anélkül, hogy növelnék a trombózis és a thromboembolia kockázatát, ami az Evista-kezelés során előfordulhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonpótló terápia még inkább releváns a megelőző kezelés szempontjából, és más intézkedésekkel párhuzamosan csak az osteoporosis kezdeti stádiumának kezelésének szakaszában alkalmazható, amelyet a csont ásványi sűrűség 4% -os csökkenése határoz meg az osteodensitometriával.

Hormonterápia a nemtől függetlenül

De a betegség kialakulásában mind a férfiak, mind a nők egy másik hormonális gyógyszert használhatnak - a mellékpajzsmirigyek által választott hormon analógja. Ezt a gyógyszert Forsteo-nak (Teriparatide) nevezik. Az ásványi csontveszteséget a nemi hormonok szintjének csökkenésével együtt alkalmazzák mind a férfiaknál, mind a nőknél, valamint a csontritkulásnál, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása során alakul ki.

A Forteo-t egyszeri, 20 μg-os, subcutan injekció formájában adják be a hasi régióban. Az utasítások szerint a Forteo körülbelül 15 000 rubel áron csökkenti az oszteoporózist.

A Forsteo fecskendő toll visszaállítja a nemi hormonok szintjét

A készítményt 2,4 ml készítményt tartalmazó fecskendő toll formájában állítják elő, amelyben minden egyes 1 ml-es oldathoz 250 μg hatóanyag van. A kezelés időtartama átlagosan 18 hónap. Bizonyos okok miatt a Forsteo nem része a csontritkulás kezelésére vonatkozó nemzetközi jegyzőkönyvnek, ahol a biszfoszfonátok és a denoszumab elsődlegesen szerepelnek.

Mind a denosumabot, mind a biszfoszfonátokat szinte minden osteoporosis esetében használják, és a mellkas és a prosztatarák csontváz metasztázisaiban a Denosumabot használják.

A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer - Miakaltsik, amely az állandóan feltörekvő kérdésre fog válaszolni: "És mi más hormonális gyógyszerek az osteoporosisban?".
Hasonló a humán pajzsmirigyhormonhoz, de a lazacból felszabadul.

Ennek a gyógyszernek egy szép tulajdonsága, hogy orrspray formájában van.

De többet használnak terápiás és profilaktikus célokra egy olyan csoportban, akiknél nagyobb a csontritkulási kockázat és a csontsűrűség csökkenése.

Biszfoszfonátok - a terápia vitathatatlan vezetői

A biszfoszfonátok csoportja azonban a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszereinek tekinthető. Elég sok és folyamatosan frissíthető új gyógyszerekkel. A magas terápiás hatás mellett a beteg számára is könnyű kezelhetőséget jelent: hetente egyszer 1 tablettát vehet fel osteoporózisra, csak a megfelelő gyógyszert kell választania.
További információ a biszfoszfonátokról a videóban:

Az osteoporosisos forosz egy ilyen adagolási rendet tartalmazó gyógyszer. A terápiás vérkoncentráció fenntartásához elegendő hetente 70 mg. A biszfoszfonátok árai az osteoporosis kezelésére meglehetősen magasak, de hasonlóak az azonos csoportba tartozó gyógyszerek között. Ha a Forosa körülbelül 600 rubelt fizet, akkor a Bonviva (osteoporosis gyógyszere) 1500 rubelt, és csak havonta egyszer kell bevennie.

Az osteoporosis modern kezelésének csúcsa azonban a zoledronsav-készítmények (Resoclastin, Aklast) alkalmazása.

A beteg maximális kényelme nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát.

Elég a Zoledronate injekció beadása évente egyszer, és biztosított az osteoporosis kezelése. Többek között a zoledronsavnak sokkal rövidebb listája van a mellékhatásoknak.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek során meghatározzák a gyógyszer becsült hatékonyságát, a gyógyszer olyan klinikai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes adatokat. Az osteoporosis kezelése az Aklast gyógyszerrel bizonyítottan hatékony. Az Aklastot a Novartis gyógyszeripari márka gyártja, és értéke elérte a 19.000 rubelt.

A csontritkulás kezelésében elegendő 1 injekció évente.

A piacon ma már méltó orosz analógok a zoledronsav. Az egyik a Rezoklastin.

A felülvizsgálatok elemzése során a Rezoklastin az osteoporosisban a terápia megfelelő hatékonyságát mutatta, nem pedig az idegen analógoknál.

Az oszteoporózis biszfoszfonáttal történő kezelésének általános értékelését a statisztikai vizsgálatok is tükrözik, amelyek során 60% -kal csökkent az ismétlődő törések gyakorisága (folyamatos kezelés mellett legalább 3 évig) és a csonttömeg növekedése meghaladta a többi gyógyszerét.

A gyógyszerek injekciós formái

Összefoglalva az osteoporosis gyógykezelését, felsorolhatja az oszteoporózissal beadott gyógyszerek nevét. Ezek a következők:

• Zoledronsav és analógjai;
• Ibandronsav;
• denoszumabot;
• Forsteo.

Egyéb gyógyszerek

A fenti gyógyszerek mellett a csontritkulás kezelésére a stroncium-ranelátot (Bivalos) alkalmazzák. A használatát azonban az FDA nem hagyta jóvá.

Bivalos nem jó FDA

Az osteoporosis mindig fájdalommal jár.

A fájdalom kezelésére a fő kezelés terápiás hatásának megkezdése előtt megengedett a fájdalomcsillapítók használata osteoporosisra.

Ezek közé tartoznak az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek.

A csontvesztés elleni célzott kezelés alkalmazása vagy alkalmazása esetén a beteg mindig azt akarja, hogy valami fájdalmas helyet nyerjen. Erre a témára hivatkozva tudnia kell, hogy az oszteoporózis minden kenőcsének tüneti hatása van, amelynek célja, hogy enyhítse a fájdalmat a gyulladás csökkentésével, javítva a vérkeringést.

A betegség előrejelzése

A progresszív betegséggel szembesülve mindkettő ugyanazt a kérdést kérdezi: „Meggyógyítható-e az osteoporosis?”. Sok más betegségtől eltérően az osteoporosis, amely nem súlyos, gyógyíthatatlan betegség (például krónikus veseelégtelenség) miatt keletkezett, megállítható.

Gyakorlati terápia és más

A gyógyszerek felhasználásával az elért eredmények megszilárdítása és a tünetek enyhítése lehetővé teszi a mellékszimulátor viselését - a csontritkulás kezelésére szolgáló korrektor.

Hosszabbító edző - korrektor az osteoporosis kezelésére

Fejlesztése az izomfeszültség enyhítésére és külső axiális keret létrehozására szolgál a test számára, ami megakadályozza a gerinc deformációinak kialakulását és a fájdalom előfordulását. Ez kényelmes és könnyen használható.

Annak ellenére, hogy a csontszövet ritkaságát törések jellemzik, és minden egyes kínos mozgás sérülést okoz, a fizikai aktivitás korlátozása egyáltalán nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Amint a betegség ellenőrzése gyógyszerek segítségével történik, meg kell kezdeni az osteoporosisra alkalmazandó fizikai terápiát.

Az egyenletes mozgások ésszerű terheléssel mozgatják az izmokat, és hozzájárulnak a csonttömeg növekedéséhez.

Az osteoporosisra ígéretes eredményeket érünk el a Bubnovszkij klinikán.

A gerinc osteoporosisában olyan gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek erősítik a hátsó izmokat és megakadályozzák a későbbi töréseket.
Példa a Bubnovsky gyakorlatokra, lásd a videót:

A térdízület csontritkulásának kezelésében a fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis által okozott kóros változások korrigálására.

Az aktív testmozgás alternatíváját keresve sokan igénybe veszik a masszázs terapeuta szolgáltatásait, a korai szakaszban, és ne merészeljenek használni őket, és az időszerű kérdés: „Lehetséges, hogy osteoporózissal masszázzunk?”.

A fizikoterápiás és fizioterápiás kezelés mellett a masszázs a patológiai folyamat stabilizálásában is megmutatkozik, rendszeres vizsgálat után a folyamatos pozitív dinamikát tárta fel.

Ugyanakkor ez nem lesz felesleges az osteoporosis és a szanatórium kezelésére iszapkezeléssel és ásványvízkezeléssel.

Az osteoporosis masszázs kezelésében látható

következtetés

Az osteoporosis ellentmondásos betegség: a mozgások bonyolítják a törést, és kezelik és megakadályozzák azt is. A lényeg az, hogy minden akciónak vagy annak hiányának időben kell lennie.

A legjobb osteoporosis gyógyszerek nőknél: a hatóanyagok listája

A csontképződés kezelésének fő feladata a csontképződési folyamatok normalizálása. A terápia tablettákat, injekciós oldatokat, orrsprayeket használ, amelyek elnyomják a fokozott csontreszorpciót és stimulálják a csontképződést. Az idős nők csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények növelik a csont ásványi sűrűségét, javítják állapotukat, csökkentik az esetleges törések valószínűségét. Kinevezésük előtt számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt végeznek. Eredményeik fontos tényezővé váltak az orvos napi és egyszeri adagjának meghatározásában, a terápiás kurzus időtartamában.

biszfoszfonátok

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a csont-osteoporosis kezelésére használják. Hatásuk az oszteoklasztok aktivitásának elnyomásán és a csontvesztés jelentős lassulásán alapul, ami felgyorsítja az izom- és izomrendszer összes szerkezetének helyreállítási folyamatait. Az osteoblasztok hatékony munkája következtében a csontszövetek erősödnek, csökken a törések valószínűsége. Az osteoporosis előkészítését egy órával az étkezés előtt vagy 2 órával a bevétel után, tiszta, nem szénsavas vizet kell inni. Ez a fogyasztási módszer biztosítja a hatóanyag mennyiségének abszorpcióját, amely szükséges a csontreszorpció elnyomásához.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegek életkorát, és ennek megfelelően módosítja a dózist. Minél idősebb a személy, annál rosszabb a biszfoszfonátok felszívódása.

alendronátot

Ezt az alendronsavval készült készítményt osteoporosisban alkalmazzák a csontreszorpció elnyomására és a hidroxiapatit - a csont fő ásványi összetevőjének - kötődésére. A gyógyszer legmagasabb hatékonysága a hormonszint változásai által kiváltott patológia kezelésében nyilvánul meg. Az alendronát terápiában és csontritkulás megelőzésében csak recept alapján alkalmazható. A gyógyszer szedésének fő ellenjavallatai a következők:

• a nyelőcső falainak összehúzódásának szűkítése vagy zavarása;
• kalciumhiány a szisztémás keringésben;
• érzékenység az alendronsavra vagy a tabletták segédanyagaira;
• terhesség és szoptatás.

Az Alendronat-t nem az ágybetegeknek adják. A legtöbb esetben a gyógyszert a nők jól tolerálják. Túladagolás vagy a befogadásra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása - a mellékhatások okai. Ezek dyspeptikus rendellenességek, szédülés, fejfájás és izomfájdalom.

risedronát

A risedronsav gyógyszereket a menopauza során kialakult osteoporosis kezelésére használják. Ez a szerves vegyület az Actonel, Rizendros hatóanyaga. A patológia kezelésében elsődleges választássá válnak azok a gyógyszerek, amelyeket a glükokortikoszteroidok tartós bevitele okoz. A risedronsav anti-reszorpciós aktivitása kifejezettebb, mint a biszfoszfonátok más csoportja. Az Actonel és a Rizendros nem gyakorol agresszív hatást a nyelőcsőre, ami csökkenti az ellenjavallatok számát.

A gyógyszerek hatékonysága a szervezetben elegendő kalcium jelenlétével nő. Nyomelem hiánya esetén további vétel szükséges Ritkán, általában hosszú távú használat mellett, a risedronsav oldalsó hatásai jelennek meg - izom-csontrendszeri fájdalom, hasi fájdalom, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronate

Gyakran az ibandronsavval nevezett gyógyszerek Bonviva és Boldronat lettek. A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok képesek a csontpusztulás gátlására és az osteoklasztok aktiválására. Az ibandronsav esetében a magas tropicitás jellemző a csontszövetekre, vagy inkább az ásványi összetevőikre. Ez biztosítja a gyógyszerek szelektivitását és kis mennyiségű mellékhatást. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél az ibandronsavval kezelt gyógyszereket úgy írják elő, hogy csökkentsék az izom- és izomrendszeri komplikációk kialakulásának valószínűségét, ami a rákos sejtek gyors eloszlásához vezet. A gyógyszerek előnyei:

• az ásványi vegyületek csontszövetből történő kioldódásának megakadályozása;
• a kalcium normalizálása a szisztémás keringésben;
• minden etiológia csontjainak romboló változásainak megelőzése.

A gyártók az ibandronsav termékeket tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő, amelyeket intravénásan adagolnak 1 alkalommal 30 napon belül. A használat ellenjavallata a gyermekek életkora, a gyermekvállalás, a szoptatás.

zoledronát

A zendronsavval (Aklast, Veroklast, Zoledrax) rendelkező biszfoszfonátok különböző eredetű csontritkulások kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a rosszindulatú daganatok által kiváltottakat is. Legnagyobb klinikai hatékonyságuk a betegség kezdeti szakaszában történő alkalmazás során figyelhető meg. A zoledronsavval kezelt gyógyszerek endoprotetikus helyettesítő terápiában részesülő betegeknél történő alkalmazása csökkenti az ízületi megsemmisülés és a demineralizáció kockázatát. Az oszteoklasztok aktivitásának gátlásával anti-reszorpciós hatásuk van. A zoledronsav szedése során a csontszövet nem demineralizálódik, kialakulása és mechanikai funkcionalitása nem zavar. A vegyület képes megelőzni a patológiát:

• a rosszindulatú daganatok sejtosztódása;
• a metasztázisok növekedése.

A gyógyszereket intravénásan adjuk be cseppentővel havonta egyszer olyan betegek számára, akiknél nem diagnosztizáltak hiperkalcémiát vagy túlérzékenységet a zoledronsavval szemben. A terhesség alatt, a szoptatás alatt, a gyógyszerek használata tilos. Ezeknél a gyógyszereknél a más csoportok biszfoszfonátjaihoz képest a kifejezett mellékhatások jellemzik. Ezek közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, köztük a fokozott szorongás és álmatlanság, hányás és hányinger.

A hormonpótló kezelés

Gyakran az osteoporosis kezelésére előírt gyógyszerek hormonális gyógyszerek. Az ösztrogén, a gesztagén vagy ezek kombinációinak alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a csontritkítás egyik okát - a megváltozott hormonokat. A helyettesítő terápia végrehajtása csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét, normalizálja az izomtónust. További hormonbevitel megakadályozza a szövetek növekedését a szaporodási és húgyúti rendszerekben.

A nők a természetes menopauza időszakában ösztradiol vagy észterezett formájával mutathatók be. Gyakorolt ​​és az ösztron kinevezését, a szervezetben metabolizálódva ösztradiol és ösztril. Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvos oszteoporózis terápiás rendszerébe foglalhat be:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Ösztradiol-benzoát;
• Ösztradiol-szukcinát.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A közelmúltban a gyógyszertárak polcain megjelentek az ösztrogénnel ellátott gyógyszerek a bőr helyi alkalmazására. A transzdermális formákat kevesebb mellékhatás és ellenjavallat jellemzi. Az orális készítményekkel ellentétben az ösztrogénnel rendelkező tapaszok, krémek és gélek alkalmazhatók vérzéses betegségek kezelésére, például a rheumatoid arthritisben.

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek súlyos hiánya a tumorok kialakulásának kockázata lesz, amikor azokat folyamatosan szedik. Ezért évente több alkalommal a kezelés során a nő teljes körű vizsgálatát végzik, a vér összetételét rendszeresen ellenőrzik. Mint minden hormonális szer, az ösztrogént fokozatosan meg kell szüntetni. Lassú dóziscsökkentés - az osteoporosis akut megismétlődésének megelőzése.

A progesztinek testében elégtelen tartalommal rendelkeztek Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny kinevezésére. A hormonális gyógyszereket egy orvos választja ki, figyelembe véve számos tényezőt. Ez a menopauza, a nő életkora, a krónikus patológiák története, az általános egészségi állapot. A hormonpótló terápia vezetése nem lehetséges a máj és a vesék, a tromboembóliák, a thrombophlebitis, a méhvérzés, a nemi szervek daganatai és a cukorbetegség súlyos formái mellett.

kalcitonin

Az aminosavmaradékok jelen endogén polipeptid kémiai szerkezetében vannak jelen, amelyek meghatározzák a csontritkulás terápiás tulajdonságait. A csontvesztés megakadályozását, a nyomelemek tartalmának növekedését az izom-csontrendszer valamennyi szerkezetében tartalmazzák. A kalcitonin antiresorptív hatása a receptorok specifikus kötődésében nyilvánul meg, amelyek érzékenyek az oszteoklasztokra - óriás multinukleáris sejtekre, amelyek elpusztítják a kollagént és oldják a csontok ásványi összetevőjét. Az osteoporosis kezelésére ezeket a gyógyszereket kalcitoninnal alkalmazzák:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Ezeket a gyógyszereket parenterális adagolásra és orrspray-ként alkalmazzuk. A kalkitonin, amely ezek részét képezi, szintetizálható vagy természetes termékekből nyerhető. A legmagasabb terápiás hatás a Miacalcic hatóanyagban található lazacfajokból származó polipeptidre jellemző. A használat során hozzájárul a csontreszorpció elnyomásához és a fájdalmas érzések eltűnéséhez, ami magyarázza a kalcitonin aktív használatát a reumatológiai gyakorlatban. Az endogén polipeptid fontos előnye a gyomornedv szekréciójának gátlása. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása megakadályozza a nyálkahártya fekélyét. A kezelés időtartama jelentősen eltérő. A csontstruktúrák enyhe károsodásával és az osteoporosis megelőzésével 2 hetes terápiás kurzus elegendő. A súlyos szövetkárosodás és a gyorsan fejlődő patológia legalább 4-6 hónapos kezelést igényel.

Dr. Sperling az osteoporosis orvosi kezeléséről beszél:

A kalcitonin készítményeket intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. A hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe, és hányingert és hányást okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy lefekvés előtt fecskendezzék, hogy a nő teste jobban tolerálható legyen.

denoszumabot

A denoszumab egy monoklonális immunglobulin, a géntechnológiai fejlődés terméke, egy modern gyógyszer a csontritkulás és a rosszindulatú daganatok kezelésére. Az injekció beadása után elnyomja az oszteoklasztok képződését és aktiválódását, csökkenti működésük időtartamát. A csontreszorpció felfüggesztésre került, jelentősen nő a szövetek szilárdsága és tömege. Az immunglobulin ezeknek a gyógyszereknek a része:

A gyógyszerek szubkután beadását 6 havonta egyszer, 0,06 g-os adagban végezzük. A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése és a klinikai hatékonyság javítása lehetővé teszi a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők hosszú távú cseréjét. A posztmenopauzális osteoporosis egy nőnél történő diagnosztizálásakor a denosumab alkalmazása növeli a csont ásványi sűrűségét és csökkenti a törések gyakoriságát. A hároméves klinikai vizsgálatok eredményeként a gyógyszerek biztonságossági és hatásossági profiljai teljesen megalapozottak. A vizsgálati eredmények megerősítették a csigolya- és nem csigolyatörések számának jelentős csökkenését azoknál a betegeknél, akiket Denosumab-kezelésben részesítettek, szemben a placebót szedő nőkkel.

A gyógyszereknek kis listája van az ellenjavallatoknak. Nem írják elő az aktív és segédanyagokkal szembeni egyéni érzékenység azonosítását, hipokalcémiával.

teriparatidot

Ez az egyetlen hatékony anabolikus szer, amelyet a csontnövekedés stimulálására használnak. A terápiás kurzus időtartama 1-1,5 év, az osteoporosis etiológiájától, a betegség stádiumától és a szövetkárosodás mértékétől függően. A gyógyszer postmenopausalis, primer és szenilis patológiában történő alkalmazásra javasolt, ha a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása sikertelen. A Teriparatide strukturális analógja a Forsteo francia gyógyszer. Aktív összetevője a humán pajzsmirigy által termelt hormon szintetikus analógja, és szabályozza a kalcium anyagcserét. A teriparatid nem csökkenti a csontszövet elvékonyodását, hanem hozzájárul annak kialakulásához. Ezt sokoldalú hatás jellemzi:

• oszteoblasztaktivitás stimulálása;
• új csontszövet képződése;
• törés figyelmeztetés.

A gyógyszer szubkután beadása a combban vagy a hasban történik. Az anabolikus szerek használatának ellenjavallata 18 éves kor, terhesség, szoptatás, rosszindulatú csontdaganatok, hiperkalcémia, hyperparathyreosis, súlyos vesebetegség.

További kezelés

A csontritkulás kezelésében a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a csontreszorpció lelassult a NSAID-ok szedése során reumatikus ízületi patológiában szenvedő betegeknél. Az orvosok megmagyarázzák a gyógyszerek védő tulajdonságait a képességük alapján:

• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• megakadályozzák a romboló-degeneratív változásokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket glükokortikoszteroidokkal kombinálják az ízületi betegségek terápiás rendszereiben. A hormonális gyógyszerek egyik kifejezett mellékhatása a csont demineralizációja. Az NSAID-ok egyidejű kinevezése csökkentheti a glükokortikoszteroidok dózisát, minimalizálhatja vagy teljesen megakadályozhatja a felszívódást.

A betegeket tájékoztatták arról, hogy a kalciummal és az ergokalciferollal történő hosszú távú gyógyszert osteoporózis segédanyagként javasolták. A D3-vitamin hozzájárul a nyomelem maximális felszívódásához a szisztémás keringésbe, majd a csontszövetbe. A legmagasabb terápiás és profilaktikus hatás az ilyen kalcium-készítményekre jellemző:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Az ergokalciferol és a kalcium kombinációja megakadályozza a csontszövetből származó nyomelemek fordított eliminációját, ami akkor fordul elő, ha D3-vitamin nélkül szedik. A gyógyszerek erős megelőző hatása ellenére óvatosan kell alkalmazni, a vér és a vizelet folyamatos laboratóriumi ellenőrzésével. Az egyik mellékhatás az, hogy a vesékben, az epehólyagban és a húgyhólyagban megnövekedett a kőképződés valószínűsége.

A biszfoszfonátok, NSAID-ok, hormonális gyógyszerek, anabolikus szteroidok terápiás hatása biológiailag aktív anyagok jelenlétében fokozódik. Ezért az orvosok olyan eredetű osteoporosis kezelési rendjébe tartoznak az ilyen vitaminok:

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

• bioflavonoidok (rutin, kvercetin, hesperidin) - csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, gátolja a véralvadást, növeli a vörösvértestek rugalmasságát;
• A B5-vitamin - részt vesz a szervezetben előforduló összes biokémiai folyamatban, normalizálja a vérkeringést a sérült szövetekben, javítja a mikrocirkulációt;
• retinol - részt vesz a redox folyamatokban, szabályozza a fehérjeszintézist, elősegíti a normális anyagcserét, a sejtmembránok működését, fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában;
• tokoferol - kimondottan antioxidáns aktivitást mutat, szabályozza az enzimek szintézisét, javítja az erek állapotát.

A betegeknek aszkorbinsavat kell kapniuk. Ez a vitamin növeli a hialuronsav termelését, amely chondroprotektív hatású. A bioaktív vegyület hozzájárul a mellékvese hormonok előállításához, amelyek elnyomják a gyulladást és csökkentik a fájdalom intenzitását.

Készítmények osteoporosis kezelésére

Az osteoporózis az előfordulási arány tekintetében csak a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák betegségei között van. Ez főként a menopauza idején szenvedő nőknél fordul elő, de más emberek esetében is gyakran feljegyzik.

A csontritkulás elleni gyógyszerek típusai és leírása

A csontok, az ízületek és a gerinc csontritkulása a csontsűrűség csökkenésével és fokozatos pusztulásával járó szisztémás betegség. Egy betegben a csontok nem képesek kalcium-sókat tartani, így az izom-csontrendszer még kis sérüléssel is törik.

Az idősek oszteoporózisa elsődlegesnek tekinthető, a másodlagos forma a különböző betegségek hátterében alakul ki.

Az osteoporosis kezelése az étrend mellett szükségszerűen magában foglalja a speciális gyógyszerek használatát is. Hiba az a vélemény, hogy elegendő a kalcium alapú gyógyszerek elfogyasztása - az osteoporosisban az elem nem felszívódik, és külön gyógyszerek alkalmazása nélkül haszontalan lesz. A komplex terápiában azonban szükségszerűen részt vesz, és alkalmas a kalcium- és foszfor metabolizmus rendellenességeinek megelőzésére a kezdeti osteopenia során.

A csontritkulás elleni gyógyszerek osztályozása az alábbiakban található:

Mindezek a gyógyszerek is oszthatók azokra, amelyek nem teszik lehetővé a csonttömeg feloldódását, és a csonttömeg stimuláló növekedését. A denzitometria, a hormonok, a foszfor, a kalcium stb. Tesztjeitől függően csak az orvos írhatja elő őket.

Gyógyszerek zoledronsav

A csontritkulás legmodernebb módja a biszfoszfonátok - a csontreszorpció inhibitorai alapján történik. A biszfoszfonátok nevei közé tartoznak a zoledronsav készítményei:

A gyógyszerek csak infúziós oldat formájában állnak rendelkezésre, mivel az alkalmazás összetettsége csak az egészségügyi intézmények körülményei között alkalmazható. Az anyag hatással van a csontszövetre, gátolja az oszteoklasztok aktivitását és megállítja a csontok reszorpcióját. A zoledronsav nagy affinitást mutat a csontok ásványi összetételéhez, így ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a csontritkulás kezelésében.

Az injekció beadása után a gyógyszer a csontok leginkább sérült területein lokalizálódik, „lezárja” őket.

A gyógyszer használata előtt fontos a test magas hidratáltságának biztosítása. Általában évente egyszer 1 adag (1 üveg) gyógyszer elegendő a kezeléshez. Emellett az év folyamán kalciumot és D-vitamint írnak elő, a kezelés fő indikációi:

• posztmenopauzális osteoporosis;
• a combcsont nyakának törése, gerinc;
• osteoporosis férfiaknál;
• a kortikoszteroidok beviteléből adódó csontsűrűség csökkenése;
• Paget betegsége.

Ezekkel a gyógyszerekkel tilos szoptatás alatt, terhességben, legfeljebb 18 évig súlyos metabolikus rendellenességekkel kezelni. A gyógyszer első beadása után a legtöbb beteg influenza-szerű tüneteket észlel, néha súlyos, 1-3 nap múlva. A későbbi drog injekciók sokkal könnyebbek. A zoledronsavval rendelkező alapok ára magas - 10 000-18 000 rubel.

Egyéb biszfoszfonátok

Az ásványi rendellenességek kezelésére használt biszfoszfonátok listája más hatóanyagokat is tartalmaz. Az oszteoporózis kezelésében a legjobb, biztonságos gyógyszerek hatása a gyenge felszívódáson alapul, aminek következtében be kell helyezni őket a depóba. Körülbelül 1/10 rész ugyanakkor intenzíven gátolja a csontreszorpciót.

Számos gyógyszert lehet szájon át két órával étkezés előtt, és sok vizet fogyasztani. Ez a fogadás formája hátrányokkal jár - a nyelőcső erős irritációja, amely gyulladást okozhat. Előnyös a gyógyszerek intravénás beadása, bár az ilyen gyógyszerek drágábbak. Itt van az új biszfoszfonátok alaplistája:

• risedronsavval - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• alendronsavval - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadronsavval - Bonviva.

A 10 tabletta ára általában nem haladja meg az 1500-2000 rubelt, egy fecskendő adag 3000-6000 rubelt. Heti 1 tablettát neveztek ki, a kezelés lefolyását a vizsgálatok eredményei határozzák meg. A gyomorégés, gyomorfájdalom megjelenése esetén ajánlatos más alkalmazási formákra váltani.

Calciton Myocalcic

A kalcitonin hormon alapú gyógyszerek a legjobbak voltak a biszfoszfonátok bevitele előtt az orvosi gyakorlatban. Ezt az anyagot a szervezetben a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy speciális sejtjei termelik. Kalcitonin nélkül az ásványi anyagcsere megfelelő szabályozása nem lehetséges. Most a csontritkulás kezelésére szintetikus hormon analógokat állítanak elő, amelyeket lazachalból nyerünk.

A csoport legnépszerűbb gyógyszergyártója a Myokaltsik, tulajdonságai a következők:

• a csontokat lebontó oszteoklasztaktivitás elnyomása;
• viszonylag oszteogén fájdalom fájdalomcsillapító hatása.

A gyógyszert az orr öntözésével juttatják be a szervezetbe - spray formájában keletkezik, majd a hatóanyag azonnal felszívódik. A mellékhatások között megfigyelt hányinger, hányás, és közvetlenül a használat után jelentkezhetnek. Szintén gyakran láz, hasi fájdalom, székek rendellenességei, látáskárosodás. A napi adag 200 NE, a kurzus 2-4 hét és 6 hónap közötti. Egy üvegben 1100 rubelt - 14 adag. A gyógyszer analógjai - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

ösztrogének

Furcsa módon a női nemi hormonok is kezelhetik a csontritkulást. A terápiás hatás a menopauza tüneteinek gyengülése, a vérben az ösztrogénszint emelkedése, ami a következő eredményeket adja:

• megnövekedett csonterősség;
• a csontsűrűség csökkentése;
• növelje a combcsont, a csigolyák erejét;
• a törési kockázat csökkenése 30–60% -kal.

Ez a kezelés hátránya. Ha a korai menopauza nőknél az ösztrogének biztonságos gyógyszerek, akkor a férfiaknál abszolút nem mutatnak terápiás hatást, és károsak lehetnek. Az időskorúak mindkét nemének számára veszélyesek - növelik az emlőrák kockázatát, a szív ischaemia romlását. Számos 65-70 évnél idősebb nőnél a vérsűrűség nőtt, a trombózis megjelent, megjelent a méhvérzés, kialakult a magas vérnyomás, és kialakult a májbetegség.

Ezekkel a "mellékhatásokkal" kapcsolatban az ösztrogént elsősorban 50-60 éves nőknek írják elő, nem idősebbek. Íme a népszerű gyógyszerek (1000-1500 rubel ára havonta):

Ha a nőgyógyászatban a daganatos folyamatok hajlamosak, az emlőmirigyek területén más gyógyszereket írnak elő - szelektív ösztrogénreceptor modulátorok, ezek közé tartozik az Evista, a tamoxifen, a Raloxifene. Az utóbbi lassítja a csontvesztést és csökkenti a rák kockázatát.

Géntechnológiai gyógyszerek és mellékpajzsmirigy hormonok

A monoklonális antitestek alapot szolgáltattak az oszteoporózishoz szükséges hatékony eszközök létrehozásához. Ezek az anyagok sértik az oszteoklasztok működését, és a csontreszorpció megszűnik. Különösen jó gyógyszerek alkalmasak a menopauza osteoporosisának kezelésére a nőknél és a férfiak prosztatarákának hátterében.

A csontritkulás legismertebb géngyógyszere a Prolia (Denosumab).

Egy adag - körülbelül 32 000 rubel - költsége szubkután injekcióba kerül a hasba vagy a combba. Ezzel párhuzamosan a beteg kalciumot és D3-vitamint kap. A májelégtelenség, laktáció, terhesség tiltott gyógyszere. Nincs életveszélyes mellékhatás, mindegyik (székrekedés, hátfájás, csontok) néhány napon belül eltűnik.

A Forsteo egy másik drága, de hatékony gyógyszer (27 000 rubel), amely a teriparatid parathyroid hormon szintetikus analógja. A hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, helyreállítja a csontsűrűséget.

Mi mást használnak az osteoporosisra?

A csontritkulás kezelésében kevésbé népszerű szerek a következők:

1. Stroncium-ranelát alapú gyógyszerek - Bivalos, Stromos. Gátolják az oszteoklasztok termelését, növelik az oszteoblasztok és a kollagén termelését. Továbbá, a gyógyszerek stimulálják az ízületi porc mátrix javulását.

Az Osteomed Forte drone brood-mal természetes megoldás - ez az anyag segít a kalciumnak a csontszövetben lévő üregek kitöltésére. Az oszteoporózis kezelésével párhuzamosan ajánlott a B6-vitamin, K-vitamin is inni, amelyek nem teszik lehetővé a kalcium lerakódását az edényekbe, és az elemet „megfelelő irányba” irányítják.