A gerincfúzió (más néven a csigolyák arthrodesisának nevezett műtéti beavatkozás) egy olyan művelet, amelyben a sebész két (vagy több) csigolyát köti össze, megakadályozva további elmozdulását. Bizonyos esetekben a gerincvelődésben szenvedő betegek a gerincvelődéssel együtt dekompressziós laminektómiát végeznek, amelynek célja a gerinc azon részeinek rögzítése, amelyekben a csigolyák elmozdulását vagy elválasztását rögzítették. Az ilyen rögzítés segíthet csökkenteni a fájdalom intenzitását, javíthatja a beteg teljesítményét és életének általános minőségét.

A gerinc fúzió egy nagyon kiterjedt sebészeti eljárás, amely általában több órán át tart. Eddig megkülönböztethetjük a csigolyák arthrodesis következő módszereit:

• Az a módszer, amelyben a csont előállításához szükséges csontot a beteg testének egy részéből vagy egy ilyen típusú graft betakarítására és megőrzésére szakosodott laboratóriumból veszik. A kapott csontot a szomszédos csigolyák közötti "híd" létrehozására használják - egy szerves graft stimulálja az új csont növekedését;
• Bizonyos esetekben egy további összekapcsolási módszert alkalmaznak: a sebész fém implantátumokat (rudakat, lemezeket, csavarokat vagy kampókat) helyez a csigolyák közé, rögzítve a meghatározott csigolyákat mindaddig, amíg a csontszövet alakul ki közöttük.

Meglehetősen nagyszámú speciális technika létezik, amelyek a gerinc fúzió során használhatók, azonban minden megközelítésnek általános elve van. A specifikus beavatkozási technika kiválasztását az implantálandó csont típusa vagy egy fém implantátum, valamint a működési terület határozza meg. Ugyancsak befolyásolják az olyan tényezők, mint a beteg kora, általános egészségi állapota, tünetei, az ideggyökerek tömörítési foka, és természetesen a sebész tapasztalata.

bizonyság

A gerinc fúzióját széles körben alkalmazzák a krónikus fájdalmak és sérülések kezelésére, amelyek az alábbi rendellenességek miatt fordulhatnak elő:

• A gerincvelő csatornájának szűkítése (szűkület);
• Spondilolisztézis (a csigolya patológiás mérete);
• Traumás gerincvelői sérülés;
• A gyengített gerinc (rendszerint ez a probléma fertőző lézió vagy daganat következménye);
• Scoliosis (a gerinc patológiás görbülete).

Az orvos csak akkor áll meg a sebészi beavatkozásnál, ha más - kevésbé invazív - kezelési módszerek nem vezetnek a fájdalom enyhítéséhez vagy a gerinc javításához. Ezek a technikák a következők:

• Hosszú pihenés;
• Izom relaxánsok;
• fájdalomcsillapítók;
• rehabilitáció;
• A duzzanatot és fájdalmat enyhítő gyógyszerek injekciói;
• masszázs;
• Viselkedési terápia.

A gerinc fúziójának szükségessége és megvalósíthatósága meghatározható a gerinc röntgenfelvételeivel.

Lehetséges következmények és kockázatok

A szövődmények ritkán fordulnak elő a spodilosisban, azonban egyetlen sebészeti eljárás sem garantálja a kockázat teljes hiányát. A csigolyák arthrodesis során fellépő posztoperatív szövődmények:

• Belső vérzés;
• Fertőző fertőzés;
• trombózis;
• Csontfragmensek hiányos felhalmozódása;
• Idegkárosodás, amely fájdalmat, zsibbadást, bénulást vagy bizsergést okoz;
• Hematomák megjelenése;
• A hólyag és / vagy a belek sérült funkciója;
• Allergiás reakció az érzéstelenítésre.

A szövődmények kockázatát növelő tényezők:

• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• dohányzás;
• elhízás;
• A meglévő betegségek;
• Idős beteg.

Működési módszer

edzés

Mielőtt közvetlenül a sebészeti beavatkozáshoz lépne, az orvos a következő eljárásokat írhatja elő:

• Átfogó orvosi vizsgálat, amelyben különös figyelmet fordítanak a nyakra és a hátra;
• A testen belüli szerkezetek felvételéhez szükséges röntgenvizsgálat;
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan tanulmány, amelyben mágneses hullámokat használnak a gerincvelői és a gerincvelői idegek felvételére;
• A myelogram egy speciális röntgenfajta. A vizsgálat elvégzése során a gerincvelő területére radioplasztikus festéket fecskendeznek be, amely lehetővé teszi az idegekre vagy a gerincvelőre gyakorolt ​​fokozott nyomást meghatározó területek meghatározását;
• A számítógépes tomográfia (CT) olyan röntgenfajta, amely lehetővé teszi a gerinccsontok háromdimenziós képeinek megszerzését.

A műtét előtt a betegnek:

• Tájékoztassa a kezelőorvosot a beteg által szedett minden gyógyszerről. Legalább egy héttel a beavatkozás előtt a betegnek le kell állnia bizonyos gyógyszerek szedését:
  • Aspirin és más gyulladáscsökkentő szerek;
  • Varfarin, klopidogrél és egyéb vérhígítók.
• Egyezzenek meg a rokonokkal vagy barátaival a beteg otthonának a művelet utáni szállításáról, valamint segítséget nyújtanak a napi tevékenységek végrehajtásában a rehabilitációs időszakban.

A műtét előestéjén este nem ajánlott enni vagy inni semmit - a maximum, amit megtehetünk, hogy legalább öt órával lefekvés előtt enni egy könnyű vacsorát.

érzéstelenítés

A gerincvelés során általános érzéstelenítést alkalmaznak, a fájdalmat blokkolják és a beteg alvás közbeni állapotát támogatja a műtét során. Ezen túlmenően, a spinális érzéstelenítés, a műtét érzéstelenítő területe.

Közvetlen beavatkozás

Az orvos a nyakába vagy a hátába bemetszést, majd az izmokat tolja - ez szükséges ahhoz, hogy hozzáférjen a gerinchez, a művelet közvetlen területéhez. Ezt követően a sebész eltávolítja a csigolyaközi lemezt, majd közvetlenül csatlakoztathatja a csontokat:

• Csont oltványok telepítése (a gyártásukhoz szükséges darabokat a kezelt beteg combjából vagy medencéjéből lehet venni);
• Szereljen be egy kis fémcsövet, amely csontanyaggal van feltöltve (egy ilyen hüvely a csigolyák között helyezhető el).

A csontok fúzió idejére történő rögzítéséhez a sebész rudakat, csavarokat és lemezeket használ. A sebészeti sebet klipekkel vagy varratokkal zárják le. A művelet 4-6 órát vesz igénybe (ritkán a beavatkozás időtartama meghaladhatja a megadott határértékeket).

Postoperatív tevékenységek

A beavatkozás után a sebész a fájdalomcsillapítót előírja a betegnek - ez szükséges a fájdalom megelőzéséhez vagy az intenzitás csökkentéséhez. A beavatkozás után a betegnek 3-4 napot kell töltenie a kórházban. Bizonyos esetekben, a beteg általános egészségi állapotától, korától és a sebészeti beavatkozás mértékétől függően, kevesebb időt vehet igénybe.

Postoperatív ellátás

A kórházban

A kórházi tartózkodás alatt a beteg a következő segítséget kaphatja:

• Fájdalomcsillapítás;
• A szorító vagy kötés behelyezése;
• A képzés, amely segít a páciensnek a mozgásban, állni, ülni és járni helyesen - ez mind a lehető leggyorsabb helyreállítás, mind a kezelés általános hatékonysága szempontjából szükséges;
• Ismerje meg, hogyan kell lefeküdni a gerinc megfordítása nélkül;
• Fizioterápiás.

A kórházban speciális cipőt vagy zoknit kell viselni - ez szükséges a trombózis megelőzéséhez. Az ágyban pihenve, rendszeresen végezzen speciális mozgásokat a lábmozgások alapján. Naponta többször is szükség van arra, hogy felkeljen és sétáljon a padlón vagy a kórház melletti területen (a beteg állapotától függően).

A kórházi otthonból a páciensbe való visszatérés után a leggyorsabb rehabilitáció érdekében:

• A kezelőorvos ajánlásainak szigorú betartása;
• Tartsa szárazon és tisztán a bemetszést;
• Keresse fel kezelőorvosát, hogy mikor és hogyan pontosan biztonságos a fürdés, zuhanyozás vagy egyéb módon a működési hely nedvességnek kitéve;
• Az ágyban tartózkodva, rendszeresen végezzen lábgyakorlatokat, amelyek javítják a vérkeringést, és jelentősen csökkentik a trombózis kockázatát;
• A súlyemelés korlátozása;
• Korlátozza a fizikai aktivitást néhány hónapig - ez az idő szükséges a csontok és az oltványok fúziójához;
• Mielőtt bármilyen új gyógyszert szedne, forduljon orvosához.

A klinikán vagy kórházban elvégzendő mélyreható rehabilitációs program általában a következőket tartalmazza:

• Gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére;
• Gyakorlatok a gerinc minimális terhelésével - például gyaloglás vagy úszás.

4-6 hétig 4-6 hónapig tart a beteg helyreállítása. A konkrét dátumok közvetlenül függnek a beteg korától, a fizikai állapotától és az általános egészségtől. A csontok teljes gyógyulása a műtét után akár egy évig is eltarthat. Valószínű, hogy a beteg észrevehetően csökkenti a gerinc rugalmasságát és mobilitását a beavatkozás területén - ez természetes. A rehabilitációs program célja a kényelmetlenség és a gyorsulás helyreállítása.

szövődmények

Az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:

• A fertőzés jelei (pl. Hidegrázás és láz);
• A sebészeti seb sérülése, duzzanat, súlyos fájdalom vagy vérzés, amely ezen a területen jelentkezik;
• Hányás és hányinger, amelyek nem reagálnak az előírt gyógyszerekre, és több mint két napig fennmaradnak a kiürítés után;
• Intenzív fájdalom fennáll az előírt fájdalomcsillapítók alkalmazása után;
• Légszomj, köhögés vagy fájdalom, a mellkas területén lokalizálva;
• A lábakban vagy a karokban lokalizált nyugalom, gyengeség, bizsergés;
• Ízületi fájdalom, krónikus fáradtság, merevség vagy kiütés;
• Húgyúti inkontinencia vagy bélfunkció;
• A végtagok duzzadása;
• Fájdalom és égés a vizelés során, valamint a vér jelenléte a vizeletben.

A gerinc fúziója: jelzések, felhasználás, típusok, működési folyamat, eredmény és rehabilitáció

A gerinc fúzió egy olyan művelet, amelynek célja a csigolyák közötti hézagok létrehozása. Ez sérülések, degeneratív változások, fejlődési rendellenességek, tumorok.

Ezt a műveletet a múlt század harmincas évei óta használták. Kezdetben a törés, a csigolyák deformitása és a tuberkulózis spondylitis kezelésére javasolt módszer, de később a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus változásainak sebészeti kezelésében hatékonynak bizonyult.

Ma a gerinc fúziójának sokféle típusa és módszere van, az új módszereket intenzíven bevezetik a legmodernebb anyagok és technikák alkalmazásával. A gerinc fúzió az egyik legintenzívebben fejlődő művelet.

Miért van szükség csatolt csigolyára

Gerincünk számos funkciót lát el: a gerincvelő védelme, motoros védelme. A csigolyákból áll, amelyek egymással sorba vannak kapcsolva.

A csigolyák közötti ízületek rugalmasak az intervertebrális lemezek, valamint az ízületi folyamatok ízületi ízületei. Ezek az ízületek a csuklós ízületekhez tartoznak, azaz a gerincünk minden irányban kanyarodhat, tengelye körül görbülhet, ugyanakkor az összes csigolyának el kell foglalnia a helyzetét, és nem szabad eltérnie a fiziológiai hajlítástól.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol ez az inaktivitás zavar, a csigolyák normál fiziológiai helyzetükből származnak, és egymáshoz képest eltolódnak. Az ilyen helyzetek az ideggyökerek és a gerincvelő veszélyes tömörítése.

A csigolyák közötti túlzott mobilitás a paravertebrális izmok reflexes görbéjéhez vezet, amelyhez krónikus fájdalom és a gerinc fokozott dystrofikus változásai járnak.

• A csigolyák töréseivel és folyamataival.
• A csigolyatumorok vereségével.
• A gerinc - scoliosis görbülete.
• Az intervertebrális lemezek degeneratív-dystrofikus változásai.
• Spondylolisztézissel (veleszületett vagy különböző okokból szerzett csigolyataglás).
• A gyengeség kötésű készülékkel.

Ilyen helyzetekben a csigolyák közötti mozgást sebészeti úton eltávolítják. A csigolyák közötti mobilitás elveszik, de sokkal súlyosabb problémák vannak. Ezen túlmenően, ha a gerinc fúziót csak egy szegmensben végezzük, akkor a mozdulatlanságát alig érzi.

A művelet lényege

A csigolyák közötti mozgékonyság elérhetõ:

1. Intervertebral lemez eltávolítása.
2. A lemez eltávolítása és cseréje csont- vagy mesterséges graftdal.
3. A lemez eltávolítása és az oldalsó ízületek reszekciója.
4. Transzplantációs terem a gerinccsontok között, hátsó gerincveléssel.
5. A transzplantáció elrontása a gerincfolyamatok között.
6. A fenti műveletek, valamint a csigolyák stabilizálása fémcsavarokkal, lemezekkel, huzalokkal (rögzítési műveletek).

A gerinc fúziós típusai

Hozzáférés típusa szerint a gerinc fúziója lehet:

• Front. Az ilyen típusú gerincfúzió esetén a csigolyák elől érhetők el, és a csigolyatestek csatlakoznak. Ez a módszer megbízhatóbb, de traumásabb is.
• Zadny: Hozzáférés hátulról történik, és a csigolyák rögzítésével végzett munka a hajtások és a fogantyúk területén történik. A módszer egyszerűbb és hozzáférhetőbb, kevésbé traumatikus a beteg számára.

Az alkalmazott módszer szerint:

1. Nyitott művelet
2. Endoszkópos módszer.

A felhasznált anyag szerint:

• Spondylodesis autograft alkalmazásával. Ebben az esetben a csigolyák között a betegből vett csontszövetet helyeztük el (a csípőből vagy a sípcsontból).
• Allograft szoba. Ugyanezen célból tartósított ragadós csontot használnak.
• A gerinc fúzió mesterséges graft használatával.
• A gerinc fúzió a ketrec használatával.

A gerincvelődés indikációi

1. A csigolyatestek törése.
2. A csigolyák tumor vagy metasztatikus léziója.
3. Tuberkuláris spondylitis.
4. A gerincszakasz instabilitása a herniated lemez eltávolítása után.
5. A herniated lemezek visszatérése.
6. Spondylolisthesis.
7. A gerinccsatorna tömörítése.
8. A gerinc gyulladása.

Vizsgálat a műtét előtt

A műtét előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni:

• A gerinc radiográfiája.
• Számítógépes tomográfia.
• A gerinc MRI.
• Ha szükséges, myelography.
• Vérvizsgálatok, vizelet.
• Vér a hepatitis, HIV, szifilisz ellenanyagok ellen.
• Vérbiokémiai paraméterek.
• Koagulálhatósági arányok.
• Elektrokardiógrafia.
• Fluorography.
• Terapeuta vizsgálata.
• Szükség esetén - szűk szakemberek vizsgálata.

Ellenjavallatok a gerincvelődésre

1. A beteg súlyos általános állapota, amely nem teszi lehetővé az általános érzéstelenítést.
2. Akut katarrális és fertőző körülmények.
3. A csigolyák súlyos oszteoporózisa.
4. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamatai a sebészeti bevágási területen.
5. Véralvadási zavarok.

A műtét előkészítése

A műtét előtt néhány nappal a véralvadást csökkentő gyógyszerek törlődnek (warfarin, aszpirin, harangjátékok, NSAID-ok stb.)

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, ezért 8 órával a műtét előtt nem lehet enni.

Elasztikus harisnyát vagy kötszereket vásárolnak előzetesen az alsó végtagok vénáinak tömörítésére, a műtét előtt.

30 perccel a bemetszést megelőzően az antibiotikum kétszeres átlagos dózisát injektáljuk.

A gerinc fúzió fő típusainak technikája

Elülső testcsatlakozás a lumbális gerincben

Intubációs érzéstelenítésben végezzük az izomrelaxánsokat. Hozzáférés - a hasüregen keresztül vagy extraperitonealis. A páciens helyzete - az oldalsó vagy a hátsó rész alatt, a lumbális alsó rész alatt, amikor ez az alátét tekercs. Az oldal kiválasztását és a metszést a sebész végzi a beavatkozási hely helyétől, az adott páciens anatómiai jellemzőitől, az előző műveletektől függően.

Az anterolaterális metszést általában használják. Előnyben részesülnek a gerinchez való extraperitoneális hozzáférés, vagyis maga a hashártya sem nyílik meg. A sebész mobilizálja és elmozdítja a belső szerveket. A csípőedények és az ureterek gondosan kiürülnek, mivel fennáll a károsodás veszélye.

A hosszanti elülső szalagot kivágják, és a sebész közvetlenül a csigolyákhoz jut. A csigolyaközi lemezt, a véglemezlemezek fibro-porcos szövetét eltávolítjuk, a csont decortikációt végezzük.

A csigolyák közötti térben illeszkednek a grafthoz, egy csontszövet méretére vágva. A csontot a páciensből előzőleg a csípőperemből vagy a sípcsontból vagy az allograftból vettük. A beteg saját csontja oszteoblasztokat (a csontszövet növekedéséért felelős sejteket) tartalmaz, ezért a csigolyák fúziója gyorsabb és megbízhatóbb. A csontterület kerete azonban további károsodást jelent a beteg számára.

A hátsó gerinc fúzió nagyon megbízható. A csigolyák teljes mozdulatlan fúziója az esetek 96% -ában érhető el.

Az elülső hozzáférés hátrányai:

• Ez egy traumatikus műtét.
• Hosszú futási idő.
• Az elülső hozzáférés korlátozza a gerinc dekompressziós manipulációit.
• Nagyobb a vérzés, a sérült csípőedények és a belső szervek kockázata.
• A hasfalon lévő nagy metszés utáni műtétet okozhat.
• Hosszú rehabilitációs időszakra van szükség.

Hátsó hátsó fúzió

A hátsó testközi fúzió (nemzetközileg kijelölt PLIF) sokkal gyakoribb, mint az első.

A bemetszést a centrifugális folyamatok mentén végzik a működtetett szegmens mentén, egy csigolya fölött és alatt. Szüntesse meg a bőrt, a bőr alatti szövetet. A paravertebralis izmokat levágják a spinous folyamatoktól, és oldalra tolódnak.

Ezután nagyítóberendezéssel a gyökerek és a gerinccsatorna dekompresszióját laminectomiával végezzük.

A duralisszár oldalra fordul, és a sebész hozzáférést biztosít a csigolyatestekhez. Mikrosebészeti eszközök eltávolítják az intervertebrális hernia és discectomiát.

Az intervertebrális térben a kívánt átmérőjű vágószerkezet hornyot képez az implantátum számára.

Ezután egy csontgraftot vagy egy speciális ketrecet (üreges fém- vagy polimer hüvely, csontszövetű lyukakkal) helyezünk az előkészített ágyra. A PLIF segítségével két ketrec található mindkét oldalon.

A hátsó testek közötti fúzió önálló működésként, valamint transzpedikuláris rögzítéssel kombinálható.

Videó: orvosi animáció - hátsó gerinc fúzió

A csigolyák belső rögzítése

Ha nem rögzíti a csigolyákat, a betegnek több hónapig kell viselni a gipsz fűzőt a műtét után. Ezért a leggyakrabban a gerinc fúzióját a szomszédos csigolyák további rögzítése csavarokkal vagy lemezekkel kísérik.

A leggyakrabban használt módszer a transzpedikuláris rögzítés. A fémcsavarok a szomszédos csigolyák keresztirányú folyamataiba vannak csavarozva. Az intervertebrális lemezen és a gerinc fúzióján végzett manipulációk befejezése után ezek a csavarok fémrúddal vannak összekötve és szorosan rögzítve.

Hat hónap elteltével a fémszerkezetek a csontritkulás kialakulása miatt elveszítik a támogató funkciójukat, de ez idő alatt a csigolyák megfelelő fúziója következik be, és rögzített blokk alakul ki.

Videó: orvosi animáció - transzpedikuláris rendszer

Transforaminalis gerincfúzió (TLIF)

A metszés kissé eltolódik a középvonalról. A radiológiai ellenőrzés alatt a kívánt csigolyához való hozzáférést végezzük, részben az ízületi folyamatokat és az alsó ív egy részét visszavonjuk.

A lyukon keresztül az összes manipuláció végbemegy. Az egyik ketrecet a csigolyatérbe helyezik, ferde irányba helyezzük. A művelethez belső rögzítés tartozik.

Úgy gondoljuk, hogy ez a módszer kevésbé invazív és jobb eredményeket ad.

A gerinc fúziója a nyaki gerincben

A gerinc fúziója a nyaki gerincben leggyakrabban az elülső hozzáférésből történik. A beteg helyzete - hátul. Az érzéstelenítés megkezdése után a beteg fejét oldalra fordítják, a gerinc túlzott hajlítása nélkül. Általában bal oldali hozzáférést használ.

A sternocleidomastoid izom szélén oldalirányban bemetszés történik. Az asszisztens eltávolítja a légcsövet és a nyelőcsövet mediálisan, a nyak neurovaszkuláris kötegét - oldalirányban. A sebész eléri a gerincet.

A művelet szintjének tisztázásához egy tűt helyeznek be a lemezbe, és radiológiai megfigyelést végeznek. Elülső hosszirányú szalagot vágunk. Törések vagy eltolódások esetén az áthelyezésre kerül sor. Egy szike segítségével a vágó, a curette, a csigolyaközi lemez és a végtábla kerül eltávolításra.

A csigolyákban a hornyok alakulnak ki, méretüket iránytűvel mérik. Megfelelő graftot helyezünk a horonyba. A telepítés után radiológiai ellenőrzést végeznek.

A hosszirányú kötést, az izmokat és a bőrt varrjuk. A nyaki gerinc immobilizálása merev gallérral történik.

Postoperatív időszak

A gerinc fúzió működése meglehetősen bonyolult, és több óráig tart (2-8).

• Széles spektrumú antibiotikumok,
• Nem kábító fájdalomcsillapítók,
• A végtagok rugalmas kötése
• Pulzusszám, nyomás, légzésfunkció, diurézis, bélműködés ellenőrzése;
• Légzési gyakorlatok
• Ultrahangos belégzés.

Lehetséges szövődmények

1. A vérzéses vérerek sérülése.
2. Belső szervek károsodása (húgycső, belek, nyelőcső, pajzsmirigy, idegkárosodás).
3. Fertőző komplikációk.
4. Thrombophlebitis.
5. Implantációs migráció
6. A gerincvelő tömörítése.

Rehabilitáció gerincfúzió után

A gerinc fúziója nehezebb, mint sok más, a gerincen végzett művelet, és meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel.

A kórházi kezelés egy-három hétig tart.

Ha a műtétet nem kísérte a gerinc belső rögzítése, a páciensnek hosszú ágyas pihenőhelye van, a motoros üzemmódban szigorú korlátozások, majd akár fél évig - gipsz fűző viselése.

Ha fémrögzítő szerkezetet telepít, néhány nap után felkelhet és sétálhat.

Speciális gyakorlatokat rendeznek a helyreállításhoz. Természetesen több hónapig meg kell figyelni a fizikai terhelésre vonatkozó korlátozásokat (nem hajthatsz le, nem emelhetsz súlyokat, hosszú ideig ülhetsz, hirtelen mozoghatsz).

A csigolyák teljes fúziója 3-6 hónap alatt várható.

Ez idő alatt a pácienst egy neurológus vagy ortopéd látja. Az adhézió képződésének CT vagy MRI kontrollját a műtét után 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével végezzük.

A derék, a nyaki és a mellkasi gerinc gerinc fúziója

Az interbody fúzió egy olyan műtéti beavatkozás, amelynek során 2 vagy több csigolyat kombinálnak, hogy megakadályozzák az elmozdulást. A spinalis stenosisban egy ilyen műveletet egy dekompressziós laminektómiával kombinálunk, amelynek során a mozgatható csigolya rögzítve van. Ez hozzájárul a fájdalom eltűnéséhez, a beteg rehabilitációjához, életminőségének javításához.

A hátsó gerinc fúzió egy komplex sebészeti eljárás, amely legalább 3 órát tart. Jelenleg a csigolyák többféleképpen rögzíthetők. Az első esetben a graft a beteg csontjának töredékéből készül, vagy olyan laboratóriumban van, amely ilyen minták megőrzésére szakosodott. A kapott anyagot a szomszédos csigolyák közötti híd kialakítására használjuk. A szerves implantátum telepítése megkezdi az új csontszövet képződésének folyamatát.

Bizonyos esetekben a művelet során kiegészítő reteszelőeszközöket használnak - fémlemezeket, kampókat vagy csapokat. A csigolyatagok közötti csonthidak kialakulása után eltávolítják őket.

Számos technikát alkalmaznak a gerinc fúziójának elvégzésére, de általános elveken alapulnak. A művelet típusának megválasztása az implantátum típusától és a beavatkozás területétől függ. Az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát, testének általános állapotát, a betegség klinikai képét, az idegvégződések tömörítésének jeleit.

A műtét indikációi

A gerinc fúzióját a krónikus fájdalom szindróma kezelésére használják, amely a következő tényezők hatása alatt következik be:

• a gerinccsatorna stenózisa;
• spondylolisthesis;
• gerincsérülések;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• gerincferdülés.

A sebészeti beavatkozást csak akkor írják elő, ha a konzervatív terápia hatástalan. A nem invazív módszerek közé tartozik a hosszú pihenés, a fizioterápia, a novokain blokád, a masszázs, az akupunktúra és az izomrelaxánsok bevétele. A műtét szükségességét a röntgenvizsgálat eredményei határozzák meg.

Lehetséges szövődmények

A gerincvelődés utáni szövődmények rendkívül ritkák, de a műtéti beavatkozás teljes kockázata nincs. A leggyakoribb hatások a következők:

• trombózis;
• vérzés;
• a csigolyák hiányos fúziója;
• idegvégződések károsodása;
• hematoma kialakulása.

Az ágyéki gerinc spinális fúziója a medence szervei működésének zavarához vezethet, amely a vizelet vagy a széklet inkontinenciája, impotencia. Ritka esetekben allergiás reakciók érhetők el.

A szövődmények kockázata a következő tényezők hatására nő:

• egészségtelen étrend;
• túlsúlyos;
• a rossz szokások jelenléte;
• öregség;
• krónikus betegségek jelenléte.

A műtét előtt az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. A radiográfia a csigolyák elhelyezkedésére vonatkozó információk megszerzéséhez szükséges. Az MRI-vizsgálatok lehetővé teszik a porcszövet és az idegvégződések állapotának értékelését.

A myelogram egy röntgenfajta, amelynek során kontrasztanyagot helyeznek a gerinccsatornába. A vizsgálat felismeri a tömörítési területeket. CT-vel háromdimenziós képeket kapunk a gerinccsontokról.

Működési technológia

A kórházi kezelés előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost minden bevitt gyógyszerről. A műtét előtt 7 nappal le kell állítania a gyógyszeres terápiát. Ez különösen igaz az olyan gyógyszerekre, mint az aszpirin, a warfarin és az NSAID-ok. Először ki kell választani a szállítás módját. A műtét utáni első hetekben a páciensnek szüksége lesz szeretteinek segítségére. A műtét előtti napot megtagadnod kell enni. Este könnyű ételeket fogyaszthat. A vacsorát lefekvés előtt 5 órával kell befejezni.

A hátsó gerinc fúziót általános érzéstelenítés alatt végzik, ami megakadályozza a fájdalom megjelenését a műtét során. A páciens alvási állapotba kerül, majd a spinális érzéstelenítés megtörténik, és az érzéstelenítő sebészeti mezőt érzéstelenítjük.

A sebészeti beavatkozás a méhnyak-, mellkasi- vagy deréktáji metszéssel kezdődik. Ez lehetővé teszi a gerinc elérését. Ezután a sebész eltávolítja az intervertebrális porcot. Most közvetlenül csatlakoztathatja a csontokat vagy telepítheti az implantátumot.

A transzplantáció a páciens combcsontja vagy a medence csontjainak töredékeiből készülhet. Bizonyos esetekben egy fémhenger van felszerelve, amely szerves anyagot tartalmaz. A szomszédos csigolyák között helyezkedik el. A lemezeket, csapokat és csavarokat az elemek rögzítésére használják. Sebészeti sebet kaptak a tűk vagy a szálak segítségével. A művelet 4-6 óráig tart, ritkán ez az idő növekedhet.

A ventrális fúziós ketrec egy speciális, graft- és rögzítőeszközből álló terv kialakítását foglalja magában.

A transzpedikuláris művelet típusa a szomszédos csigolyák íveinek és folyamatainak összekapcsolását egyes szerkezetek segítségével.

rehabilitációs intézkedések

A műtét után fájdalomcsillapítók alkalmazása, a kellemetlen érzés megszüntetése vagy csökkentése. Az első nap, amikor a betegnek helyhez kötött körülmények között kell töltenie. A kórházi ápolás átlagosan 3–4 napig tart, azonban komplikációk esetén ez az idő növekedhet. Mindez a test általános állapotától, a beteg korától és a művelet összetettségétől függ.

Kórházi tartózkodás esetén a beteg a következő segítséget kaphatja:

• az érzéstelenítők bevezetése;
• steril kötés vagy kötés alkalmazása;
• Útmutatások, hogy megtanulják, hogyan kell járni, ülni és feküdni.

Ebben az esetben a mellkasi gerinc gerincvelődéséből való kilábalás gyorsabban megy végbe, a kezelés hatékonysága nő.

A fizioterápiás eljárások megakadályozzák a gyulladás kialakulását, csökkentik a fájdalom intenzitását, javítják a beteg általános állapotát.

A kórházi tartózkodás alatt kompressziós harisnyát és ortopéd cipőt kell viselni.

A többi időszakban speciális gyakorlatok elvégzése javasolt. Naponta többször kell járni a folyosón vagy az udvaron. A hazatérés utáni gerincfúzió után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását. A sebészeti sebet tisztán és szárazon kell tartani. A fürdő használata csak a varrás meggyógyulása után engedélyezett. Szükséges tisztázni az orvossal, hogyan védi a sebet a nedvességtől a zuhanyozás során.

A hajlamos helyzetben végezzen gyakorlatokat, amelyek célja az alsó végtagok vérkeringésének helyreállítása és a trombózis megelőzése.

Nem lehet súlyokat emelni, ugrani és futtatni. Bármilyen fizikai aktivitást ki kell zárni, amíg a csigolyák és az átültetések teljes fúziója meg nem szűnik. A gyógyszereket csak a kezelőorvos engedélyével szabad szedni. A méhnyak gerinc fúzióját követő rehabilitáció a klinikán történik. Ez magában foglalja az edzésterápiát, amelynek célja az izomrendszer erősítése és a gerincek terhelésének megfelelő eloszlása. A lassú séta vagy az úszás hasznos.

A helyreállítási időszak 2-6 hónapig tart. A konkrét kifejezéseket az izom-csontrendszer általános állapota, a beavatkozás összetettsége, a fő és a kapcsolódó betegségek kialakulásának jellege határozza meg. A csontok teljes gyógyulása egy év alatt történik. A beteg észreveheti, hogy a gerinc egy vagy másik része enyhe csökkenést mutat. Ez a normának egy változata.

A rehabilitáció segít a kellemetlenségek kiküszöbölésében és a gyógyulás közelítésében.

Mikor látogasson el orvoshoz

Azonnali orvosi segítségre van szükség, ha a fertőzés hozzáadásának jelei vannak. Ezek a következők:

• a seb gyulladása;
• magas hőmérséklet;
• általános gyengeség.

Az orvoshoz való csatlakozás oka a bőrpír, az öltés duzzanata, a kifejezett fájdalom és a vérzés. A hányinger és a hányás, amelyek nem tűnnek el a megfelelő gyógyszerek bevételekor, veszélyes szövődmények kialakulását jelzik. Általában ezek a tünetek a műtét után legfeljebb 48 órával fennmaradnak.

A veszélyes jel súlyos fájdalomnak tekinthető, amelyet nem lehet a standard érzéstelenítőkkel enyhíteni. Forduljon orvoshoz, ha úgy érzi, hogy a szegycsont mögött nehézség érzés, köhögés vagy légszomj. Ugyanez vonatkozik a végtagok érzékenységének csökkentésére, paresthesia és paralízisre. Ritka esetekben fáradtságot, izom- és ízületi fájdalmat, bőrkiütést okozhat. A lumbális gerinc gerinc fúziója után az enurezis és a encopresis a medencei szervek rendellenes működésének fő jelei.

Mi a gerinc fúziója?

A gerincvelődés egyfajta gerincsebészet, amely magában foglalja a szomszédos csigolyák rögzítését. Az immobilizálást a csigolyák egymás közötti fúziója biztosítja.

A gerincoszlop különböző patológiáiban a gerinc fúzióját végzik, de a műveletet leggyakrabban akkor végezzük, amikor a betegnek scoliosis, spondylolisthesis vagy spinalis stenosis van.

A műveletet csak egy átfogó diagnózis és más (jóindulatú) kezelési módszerek alkalmazásának kizárása után végezzük. Ezt a műveletet a gerinc minden részén végzik: nyaki, derék és mellkasi.

Az eljárás általános leírása

Egyszerűen fogalmazva, a gerincvelődés (más néven arthrodesis) egy olyan műtétfajta, amelyben az orvos két vagy több csigolyával csatlakozik egymáshoz. A csigolyák összekapcsolásának célja - védelem a további elmozdulástól.

Bizonyos betegségekben, például a gerincvelői stenosisban, a gerinc fúziójának hátterében szintén dekompressziós laminektómiát végeznek. A gerinc rögzítése és stabilizálása céljából történik, ahol a csigolyák elmozdulását vagy szétválasztását észlelték.

Ebben az esetben a rögzítés célja a beteg életének jelentős enyhülése, mivel a gerincvelődés a dekompressziós laminektómiával együtt a szűkületre a fájdalom megszüntetését és a neurológiai tünetek csökkentését biztosítja.

Az eljárás maga is egy átfogó és kiterjedt műtét. Átlagosan a műveletet három órán belül hajtják végre, és bizonyos esetekben 6-8 órán belül elvégezhető.

Nyilvánvaló, hogy az eljárás ilyen nagy kiterjedése miatt néha komplikációk keletkezhetnek, még életveszélyes is.

A műtétre utaló jelzések: mely betegségekre van szükség?

A gerincvelődés indikációi a súlyos krónikus fájdalom vagy neurológiai rendellenességek jelenléte a betegben a gerinc különböző betegségeinek hátterében. Így a gerinc fúziója leggyakrabban a következő kórképekben történik:

1. A gerinccsatorna szűkítése (szűkület).
2. Spondilolisztézis (a csigolya méretének kóros növekedése).
3. A gerinc különböző sérülései.
4. A gerinc megbetegedései gyengülése miatt (leggyakrabban a fertőző vagy neoplasztikus betegségek hátterében fordul elő).
5. Scoliosis (leggyakrabban a harmadik és a negyedik fokozat).

Fontos megjegyezni, hogy a magatartás bonyolultsága és a lehetséges kockázatok miatt a gerincvelődés csak olyan esetekben történik, amikor megerősítést nyer, hogy a konzervatív terápia nem eredményezi a szükséges eredményeket. A műtét szükségességének kritériuma a három hónapos konzervatív terápia hatásának hiánya.

A gerincvelődés akkor történik, ha a következő konzervatív kezelés módszerei hatástalanok:

• banális hosszú pihenés (hosszú ágyak);
• izomrelaxánsok alkalmazása;
• a fájdalomcsillapítók alkalmazása;
• fizioterápiás és masszázskezelések;
• az ödéma és fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek injekciói;
• viselkedési terápia.

Ellenjavallatok

Tekintettel arra, hogy a gerincvelődés komoly sebészeti beavatkozás, teljesen nyilvánvaló, hogy ellenjavallatok vannak ennek az eljárásnak.

A gerinc fúziójának gyakori ellenjavallatai:

1. Bármely etiológia hemosztázisának rendellenességei.
2. Akut és krónikus fertőző betegségek a súlyosbodás időszakában.
3. Akut és krónikus betegségek, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak az izom-csontrendszerhez, a súlyosbodás időszakában.
4. A fistula nem tuberkulózis etiológiája.
5. A relatív kontraindikáció a beteg 12 éves vagy 60 évesnél idősebb kora (ezekben a korcsoportokban viszonylag nagy a posztoperatív szövődmények kockázata).
6. A hátsó csont és lágy szövetek rosszindulatú daganatai.
7. A közelmúltban végzett gerinc műtétek.

Nincsenek más ellenjavallatok a gerincveléshez. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az orvosok figyelmen kívül hagyhatják az eljárás ellenjavallatait, különösen akkor, ha a betegnek életciklusa miatt szüksége van rá.

Mi a gerinc fúziója? (Videó)

Működési típusok

A gerinc fúziójának két fő típusa van: az elülső és a hátsó gerinc fúzió. A műtét egyéb módszerei nem túl népszerűek, és viszonylag ritkán használatosak, általában a fő módszerek alternatívájaként azokban az esetekben, amikor valamilyen okból tilos a betegek számára.

A hátsó gerinc fúzióját a hátoldalon végzett bőrbontással (az úgynevezett elülső idővel) végzik, ahol a csigolyák és a csigolyakerekek kóros folyamata lokalizált. Ebben az eljárásban a legtöbb esetben a csigolyaközvetítőt eltávolítjuk a csontgraft implantációjával együtt.

Bizonyos esetekben végezze el a fémhüvely beültetését a graftba. Az implantáció konkrét típusától függetlenül maga a graft a betegből vagy a donorból származik.

A hátsó gerinc fúziót a hátoldalon lévő bőrbontásban végzik. A metszés segítségével kilép a csigolyák gerinc- és keresztirányú folyamataiba, amellyel a sebész manipulál. A legtöbb esetben ez a gerincfúziós módszer segítségével a csigolyákat fém implantátumokkal rögzítik.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegeknek különféle fúziós módszereket kell kombinálniuk.

Hogy történik?

Tekintettel a művelet súlyosságára, a beteg teljes körű orvosi vizsgálatát végzik a különböző szakterületek orvosai előtt. Ezenkívül előfeltétele továbbá a beteg átfogó diagnózisának elvégzése különböző eszközökön.

A diagnózis a következő diagnosztikai módszerek használatát foglalja magában:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• klasszikus röntgenfelvétel;
• számítógépes tomográfia (CT);
• a csontvelő és a myelogram vizsgálata.

Általában a műtét általános érzéstelenítéssel történik, de viszonylag ritka esetekben a beteg spinális érzéstelenítést ír elő.

Az orvos hozzáférést biztosít a gerinc patológiás részéhez az elülső vagy a hátsó metszésen keresztül, majd az izmokat egymástól elválasztja. Ezután a csigolyaközi lemezt eltávolítjuk (úgynevezett discectomia), és csontgraftot implantálunk.

Bizonyos esetekben a csontok fémbilincsekkel vannak rögzítve (rudak, lemezek, csavarok és horgok). Néha a fémbilincsek beültetése azonnal megtörténik.

Rehabilitáció gerincfúzió után

Függetlenül attól, hogy melyik gerinc fúziós eljárást alkalmazták, a művelet maga is nehéz, és megfelelő posztoperatív rehabilitációs kurzust igényel a beteg számára.

Az első huszonnégy órával az eljárás után a páciensnek az intenzív osztályon kell lennie, szigorú ágyágyazást és fájdalomcsillapítók injekcióit kell beadnia.

Egy nappal később egy általános rehabilitációs kurzust neveznek ki, amelynek időtartama 2-4 hónap. A rehabilitáció folyamán a páciensnek minimálisra kell csökkentenie a fizikai aktivitást, ortopédiai fűzőket kell használnia, és el kell kerülnie a súlyemelését. Tehát nem lehet 2,5 kg-nál nehezebb emelni semmit.

A posztoperatív szabályok megfelelő betartása jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát vagy a betegség megismétlődését. Sajnos nincs szó abszolút beszédgaranciáról, ritka esetekben a sikeres működés és a tökéletes rehabilitációs tanfolyam után komplikációk vagy relapszusok lépnek fel.

Gerinc helyreállítási műtét

A gerincoszlop csontvázában a gerinc fúziója sebészeti beavatkozás. A csigolyák rögzítésére kerül sor, amelyek megváltoztatták a helyüket, vagy eltérnek egymástól. Gyakran ilyen műveletet végeznek stenosisban szenvedő betegeknél. Segít enyhíteni egy személyt a fájdalomtól. A gerincfúzió során javul a beteg általános állapota. A személy visszatér a szokásos életmódhoz.

A műtét során a gerincvelődést arthrodesisnek is nevezik. A műveletet néhány órán belül végzik. Ezt több módszerrel végzik. A csigolyákat két alapanyag rögzíti:

A fém protéziseket lemezekkel, csavarokkal vagy kapcsokkal végezzük. Az anyag alakjának megválasztása a gerincoszlop súlyosságától függ. A csontimplantátumot számos klinikán alkalmazzák. A művelethez mesterségesen termelt anyagot vagy a donorbázis csontjait használjuk. A természetes anyagok használata előnyösebb. Ezek lehetővé teszik, hogy a beteg saját csontkerete önmagában növekedjen.
A gerincszakaszok rögzítésének módszerét szakember végzi. Ez a beteg általános állapotától, életkorától, a szervezet fizikai jellemzőitől függ. A műveletet csak szakképzett szakember végezheti. Az orvos tapasztalata lehetővé teszi, hogy elkerülje a gerinc idegvégződésének sérülését.

Betegségek, amelyekre műtétre van szükség

A gerincvelői sebészeti beavatkozást számos esetben végezzük. Ez a sebészeti hatás lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszüntesse az erős fájdalom szindrómát és helyreállítsa az oszlop mobilitását.

A 3. és 4. fokozatú scoliosisban szenvedő betegeket a műtéthez ajánljuk. Ebben a betegségben a személynek a gerincoszlop eltérése különböző irányokban van. Az eltérést a gerinc tengelye mentén történő csavarása is kíséri. A gerinc dőlésszöge más. Ha az oszlop több mint 40 fokos eltérést mutat, a műveletet végre kell hajtani.

Emellett a műtét spinalis stenosisra is utal. Ebben a betegségben kiderül, hogy a gerincvelővel rendelkező csatorna szűkül. Az ideggyökerek összenyomása is előfordul. Ez a fájdalom kialakulásához vezet az érintett területen. Az idegvégződések teljesítményének helyreállításához gerinc fúziós hatást alkalmazunk.

Mesterséges rögzítés és sérülés a gerincoszlopban. Ez a gerinc törését szenvedő betegek esetében releváns. Ez a művelet csökkentheti a sérülés utáni helyreállítási időt és csökkentheti a fájdalmat.

A műveletet a gerinc gyengülésével vagy a szegmensek veleszületett rendellenességeivel végezzük. Néhány degeneratív folyamatot is gerinces fúzióval eliminálnak.

A sebészeti expozíció kijelölése nem azonnal történik. A műtét előtt az orvos más expozíciós módszereket is előírhat. A beteg gyógyszert kap. Az izomrelaxánsok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a nootrop gyógyszerek hatása csökkentheti az érzékenységet. Ha ez a hatás nem segít, összekapcsolja a hardverkezelést. Speciális lemezeket helyeznek az érintett gerincre, amelyek mágneses hullámok vezetékeként szolgálnak. A hullámok hőt termelnek, ami jelentősen csökkenti a lágy szövetek duzzanatát és gyulladását. Ha ez a technika hatástalan, akkor egy művelet van hozzárendelve.

A művelet mellékhatásai és szövődményei

Bármely sebészeti beavatkozás különböző komplikációk kialakulásához vezethet. A gerincfúzió során a beteg különböző mellékhatásokat is tapasztalhat:

• A vérzés megjelenése;
• Az idegrendszer károsodása;
• Zúzódások és zúzódások;
• Csontszövet hiányos kötése;
• Allergiás jelenségek;
• A hajók állapotának változása.

A gerinc fúziója során belső érrendszeri szakadások léphetnek fel. Ez a vérzés kialakulásához vezet. A műtéti terület ultrahangos vizsgálata során telepíthető. A vérzés nyitva áll a posztoperatív rehabilitáció szabályainak be nem tartása miatt.

A hematomák kialakulását számos különböző sebészeti hatás kíséri. Amikor a gerinc fúziója is zúzódást és duzzanatot mutat. Ha a patológia hosszú ideig nem tűnik el, meg kell vizsgálni a szövetek belső állapotát.

A gerincszakaszok kötődéséhez a gerinc fúziós beavatkozása hozzájárul. Ha a kötést helytelenül végezték, vagy az anyag nem fokozta a csontban az anyagcsere-folyamatokat, akkor kellemetlen komplikáció lép fel. A betegek 5% -ánál a szövetek hiányos fúziója figyelhető meg. Ez a gerinc görbületének gyors pusztulásához vagy helyreállításához vezethet. Pontosan válaszolhat arra, hogy a művelet sikeres lesz-e, nem lehet szakképzett szakember.

A graftra gyakorolt ​​allergiás reakciót ritkán tekintik. Egy személynek lehet egyéni intoleranciája az orvosi anyagokra. A szegmensek megtartását követő néhány napon belül nemkívánatos reakció léphet fel. Ebben az esetben a páciensnek orvosi művelet megváltoztatásával további műveletet kapnak.

Sok művelet megváltoztatja az érrendszer és az idegrendszer munkáját. A műtét veszélyes szövődménye a vérrögök megjelenése. A trombózist nem lehet megjósolni. Az alacsony fizikai aktivitás vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. Az idegvégződések károsodhatnak. A sebész a gerincvelés során megérintheti az ideggyökereket. Ez a hatás paralízist vagy további érzésvesztést okoz.

A szövődmények kialakulásának oka lehet a páciens. Sokan rossz életmódot vezetnek, és rossz szokásaik vannak. A dohányzás, a rossz étrend vagy a túlsúly miatt trombózis vagy abnormális szövetfúzió léphet fel. Emellett sokan hallgatnak a további kezelés elérhetőségéről. Ez nemkívánatos kémiai reakciókat eredményez a szervezetben.

Előkészítő tevékenységek

Mielőtt a gerinc fúzióját elvégezték, előkészítő tevékenységeket végeznek. Néhány nappal a műtét előtt a pácienst röntgen- és mágneses rezonanciás képalkotással vizsgáljuk. A kutatást speciális folyadékkal is végzik. Belsőleg veszik. A beteg a vizsgálatot megelőzően néhány órával iszik a folyadékot. A képernyőn láthatók az ideggyökerek, amelyek különböző sérülésekkel rendelkeznek.

A gerincoszlop vizsgálata után a beteg gyulladásos folyamatok jelenlétét vizsgáljuk. Ehhez vérre van szüksége az elemzéshez. Ha a vérben a leukociták szintje normális, a vörösvérsejt-üledék aránya a normál tartományon belül van, a beteg kezelhető.

Azt is figyelembe kell vennie az orvosi kezelést igénylő társbetegségeket. A szív- és érrendszer egyes betegségeit varfarin vagy aszpirin kezelik. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vér elvékonyodásához. A gerinc fúziója előtt abba kell hagynia ezeket a gyógyszereket. Ha ezt a szabályt nem tartják be, a beteg vérzésének és további halálának kockázata nő.
Javasoljuk, hogy tárgyaljon a rokonokkal, akik segítenek a betegnek a gyógyulási időszak alatt. Sok klinikán nincs nagyszámú nővér és ápoló. Ebben az esetben a beteg közeli emberei gondoskodnak.

Művelet végrehajtása

A művelet időtartama 3-7 óra. Egyes esetekben a sebész munkája hosszabb időt vesz igénybe. A kezelés megkezdése előtt a pácienst érzéstelenítésbe hozzák. A beteg állapotát aneszteziológus felügyeli. Ha problémák merülnek fel, az intubálás történik.

Az implantátum beszereléséhez az orvos egy kis metszést végez a sérült területen. A lágy szövetet vágjuk. Ha fennáll a lehetőség, az izmokat manuálisan lehet mozgatni. Ezzel megnyithatja a működési mezőt. Az intervertebrális szövetet eltávolítják a sérült szegmensek között. Továbbá egy fémlemez vagy egy csont kerül a szabad helyre. Gyakran a csontlemez a beteg femorális részéből készül. A lemez felülete speciális csavarokkal van rögzítve. A gondos telepítés után a felületet varrjuk. Ha a terület alacsony izomtömeggel rendelkezik, a sebet kapcsokkal zárják. A gerinc fúziója után a pácienst eltávolítják az érzéstelenítésből, és a kórházba visszaküldik.

Helyreállítási időszak

A beteg helyreállítása két szakaszban történik. A kórházi betegek gyógyulása lehetővé teszi, hogy különböző szükséges készségeket szerezzen. Az első napokban a beteg gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápiát kap. Azt is javasoljuk, hogy egy személy rögzítő kötést viseljen. Speciális fémbetétekkel rendelkezik, amelyek a gerincet megfelelő helyzetben rögzítik. Ez nem teszi lehetővé, hogy a pólus kényelmes irányban mozogjon. Rugalmas harisnyát kell viselni. Ezek szükségesek a lehetséges posztoperatív thrombophlebitis kiküszöböléséhez.

Néhány nappal később a páciens ajánlásokat kap a helyes elhelyezésre. Az ajánlások segítenek kiküszöbölni a gerinc károsodását a tengely mentén. Az összes ajánlás megfelelő betartásával a helyreállítás gyorsul.

Amikor a beteg otthoni állapotban van, szigorúan be kell tartania a szakember minden ajánlását. Meg kell vásárolni egy ortopéd matracot és párnát. Ezek olyan anyagokból készülnek, amelyek emberi test formájúak és bizonyos merevséggel rendelkeznek. A kötést a gerinc fúzió után is több hónapig kell viselni. Segít a gerincnek, hogy megszokja a helyes pozíciót.

Otthon meg kell felelnie a megfelelő táplálkozásnak. Egy zsíros és sült étel ellenjavallt egy beteg számára. Az ilyen élelmiszerek az emésztéssel kapcsolatos problémákat okoznak. Van székrekedés. A toalett látogatása növeli a gerinc terhelését. A helyreállítási időszak fizikai pihenést igényel a betegtől.

Az emberi állapot gondos ellenőrzését igényli. Ha a következő tünetek jelennek meg, mentőt kell hívnia és nyugodtan kell tartania:

• Éles fájdalom a gerincben;
• Vér a vizeletben;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A gyomor és a belek rendellenessége.

Erős gerinc görbülettel, fájdalommal kísérve azonnali kezelésre van szükség. A sebészeti kezelés lehet egy lehetséges kezelés. Ebben az esetben alkalmazott gerinc fúzió.