A scoliosis a gerincoszlop görbülete, amely először oldalirányú, de fokozatosan elterjed más síkokra. A scoliosis legsúlyosabb formájában a páciensnek a gerinc körvonala körüli elfordulása van.
A betegség leggyakrabban gyermekekben és serdülőkben alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor felnőtteknél szkoliozis fordul elő. Ilyen betegségre az oldalsó sík íves gerincgörbülete jellemző, néhány csigolya viszont megfordulhat, ami a vállakat vagy a csípőt egyenetlenül teszi.
Nézzük meg közelebbről, hogy mi a betegség, miért fordul elő gyakrabban korai életkorban, és hogyan kell megfelelően kezelni.
Mi a skoliosis?
A scoliosis a gerinc összetett, tartós deformitása, amelyet először az oldalsó sík görbülete kísér, amelyet a csigolyák csavarása és a gerinc fiziológiai görbületeinek növekedése követ.
A szkoliózis kialakulása következtében kialakuló gerinc deformitása megváltoztatja a mellkas bordáinak és csontjainak természetes helyét, valamint a közeli szervek mozgását, amely szükséges az egész szervezet normális működéséhez. Először is, a tüdő és a szív érintett.
A scoliosis a legtöbb esetben megszerzett betegség - hát sérülések, a tanulás közbeni órák alatt, a gerincszerkezet rendellenességének fő oka. Ebben a tekintetben a skolioziót leggyakrabban 6-15 éves gyermekeknél diagnosztizálják.
Rendkívül fontos a betegség korai diagnosztizálása - ez megakadályozza a súlyos egészségügyi komplikációk kialakulását, és segít gyorsan gyógyítani a skolioziót. A patológia kezdeti szakaszának vizuális jele az alsó váll és a test aszimmetrikus alakja.
- A veleszületett szkoliózis (diszpláziás) - a csigolyák, a bordák rendellenes fejlődése vagy alulfejlesztése következtében alakul ki;
- A szerzett scoliosis - a múltbeli betegségek és a hátsó sérülések következtében alakul ki;
- Idiopátiás - a betegség okát nem állapították meg, és ismeretlen marad.
- Méhnyakgyulladás;
- Arvicothoracal;
- Torakális skoliózis;
- thoracolumbar
- ágyéki;
- Lumbosacrális gyulladás.
- A C-alakú görbe az egyik szakaszban egy irányban van;
- S-alakú scoliosis - két részből, általában különböző irányokból;
- Z- (vagy Е-) figuratív - három deformációs ív, három csigolyatagban;
- Kyphoscoliotic - a gerinc további görbülete a síkban oda-vissza. Ezzel a betegséggel a csigolyák hajlításához hozzáadódik a mellkas deformációja és a bordagyömb megjelenése.
A felnőtteknél és a gyermekeknél a gyulladás gyanúja gyanítható, ha egy személynek egy csípője vagy vállája láthatóan magasabban helyezkedik el, az egyik vállát tisztább, mint a második, a fej nem a vállak közepén helyezkedik el. Ha egy scoliosisos személy előre hajol, akkor a bordák az egyik oldalon magasabbak, mint a másik oldalon. A fentiek a bal vagy a jobb oldalon lesznek, attól függően, hogy a beteg bal oldali vagy jobb oldali skoliosis kifejlődött.
A jobb oldali szkoliózis
A jobb oldali szkoliózis - mi ez? A gerinc ilyen görbülete súlyosabb patológia. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások gyorsan növekednek, és a diagnózis nem különösen nehéz, különösen a 3-4. Ebben az esetben a test aszimmetriája kifejeződik, általános ájulás és fáradtság áll fenn. Végül a betegség a beteg fogyatékosságát eredményezheti.
A gerinc bal oldali szkoliózisa
A bal oldali szkoliózis statisztikák szerint gyakrabban fordul elő jobb oldali. Általában a megnyilvánulásai a jobb oldalra jellemzőek, az ívnek a görbülete ellentétes jellege van. Meg kell különböztetni a lumbális és a mellkasi gyulladást is.
Spinalis scoliosis
A scoliosis több fokon alakul ki. Súlyossága attól függ, hogy a gerinc középtengelyétől való eltérés eltér-e a szögtől.
A szög a test helyzetétől függően változhat, míg stabil és instabil.
- Instabil skoliosis esetén a gerincoszlop terhelésének csökkenése esetén a fekvő helyzetben csökken.
- Stabil gerinc görbülettel ez az érték változatlan marad.
1 fokos skoliosis
1 fok - 10 fokos szög. A következő klinikai és radiológiai tüneteket határozzuk meg: slouching, alsó fej, aszimmetrikus derék, különböző vállövmagasság. Röntgensugárzás esetén - enyhe hajlam a csigolyák torziójára.
2 fok
Ezt a csigolyáknak a hossztengely körüli, jobban kanyarodó megnyilvánulása fejezi ki, amelyhez az ágyékrészben egy izmos gerinc képződik (2 fokos szkoliózis meghatározható külső vizsgálattal, de a diagnózist radiológiailag igazolni kell). A görbületi szög 11-25 fok.
3 fokos scoliosis
3 fok - 26 és 50 fok közötti szög. A 2. fokozatra jellemző scoliosis jelei mellett észrevehetővé válik a kiemelkedő elülső tengerparti ívek és egy egyértelműen határolt tengerparti kupola. A hasi izmok gyengülnek. Megfigyelt izomösszehúzódások és a bordák lehullása. X-sugarakon - a csigolyák kifejezett torzulása.
4 fokú spinalis scoliosis
4. fokozatú scoliosis - a gerinc görbületének szöge - több mint 50 °. A legtöbb szerv és rendszer, elsősorban az izom-csontrendszer, a légzőszervek, a szív-érrendszer és az emésztőrendszer munkájában zavarok jellemzik. A medence görbülete, a lábak aszimmetrikus elrendezése.
okok
A gerinc szkoliozisa több okból is előfordul az emberekben. Először is, a gerinc görbülete a veleszületett fejlődési hibák, a görcsök, a központi és a perifériás idegrendszer betegségei, valamint néhány más betegség következménye.
A szerzett scoliosis az alábbiak eredményeként alakul ki:
- törések és más gerincvelői sérülések;
- a nyaki csigolyák szubluxálása;
- helytelen testhelyzet a fiziológiai rendellenességek következtében (például különböző lábszélességek, lapos lábak, nyálkás vagy myopia);
- helytelen testhelyzet a tartósan egy pozícióban (például számítógépen végzett munka során);
- rossz táplálkozás;
- nehéz fizikai terhelés vagy túl ritka gyakorlat;
- az izmok rendellenes fejlődésével járó betegségek (radikulitisz, egyoldalú bénulás, görcsök, reuma), valamint olyan betegségek jelenlétében, mint pl. mellhártyagyulladás, poliomyelitis, tuberkulózis és mások
A scoliosis sokkal gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ennek oka az intenzív növekedési időszak, amely a gerinc aszimmetrikus terhelésével párosul. Ugyanakkor ugyanakkor a gyermek testének folyamatos kialakulása miatt a kezelés a leghatékonyabb és gyakran pozitív eredményt ad.
A gerinc + gyulladásos tünetei + fotó
A korai stádiumokban a skoliozis jelei nem jelentkeznek, nem okoz kényelmetlenséget. Az idő múlásával azonban az egészségi állapot romlik, a görcsös izmok területén merevségérzet van, a fáradtság növekszik, az általános egészségi állapot rosszabbodik, meglehetősen nehéz a hátoldalon mozgásokat végrehajtani.
A scoliosist a tünetek komplexuma jellemzi. Külsőleg, amikor ez a betegség a gerinc oldalirányú eltérését észleli, a törzs helyzete változik a helyzetben és állva és fekve. Módosítsa a medence, a mellkas, a belső szervek alakját. A scoliosis stádiumától függően a tünetek nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben jelentkeznek.
A progresszív skoliózis tünetei a következők lehetnek:
- A gerincoszlop egy vagy több szegmensének deformációja szabad szemmel látható;
- A mellkas természetes konfigurációja megváltozik - a keresztirányú terek a hiba konvex oldaláról nyúlnak ki, és belemerülnek a belsőbe;
- A torziós (csavaró) - csigolyák függőleges tengely körül forognak;
- Állandó izomfeszültség az ágyéki régióban;
- A hasüreg és a mellkas térfogatának változása miatt a belső szervek kellemetlen érzése;
- Az agy vérellátásának hiánya a nyakhajók rögzítése miatt;
- A járás megváltozik, gyakran sík lábak vagy futószalagok csatlakoznak;
- Fájdalom a hát alsó részén, a lapocka között, a mellkasban, fejfájás.
Gyermekkori scoliosis megnyilvánulása
Néhány szülő észlelheti a növekvő gyermek ilyen rendellenes pozícióját:
- görnyed;
- a fej dőlése, nem egyezik a csípő szintjével;
- kiálló és aszimmetrikus pengék;
- az egyik csípő a másik felett vagy egy másik váll felett a másik felett;
- mellkasi deformitás;
- az egyik oldalon több, mint a másikra való támaszkodás;
- egyenlőtlen méretű mellek a lányoknál a fejlődési időszakban;
- a felső hátoldal egyik oldala magasabb, mint a másik, és amikor a gyermek hajlik, térd együtt;
- hátsó fájdalom, rövid fájdalomcsillapítás a rövid sétával vagy állással.
A gerinc különböző részeinek görbületi jelei
Attól függően, hogy a gerincoszlózis egy része fejlődik, négy típusra oszlik:
- Méhnyak - a nyakban fejlődik, a negyedik és az ötödik csigolyát érinti. Külső megnyilvánulása a vállak és a vállak aszimmetrikus elrendezése, a fejfájás gyakori előfordulása.
- Thoracic - a hetedik kilencedik csigolya régiójában alakul ki. A pengék nyilvánvaló aszimmetriája, a mellkas deformációja. Súlyos formákban a betegség a tüdő összenyomásához, a légzőszervi zavarokhoz vezethet. A személynek még kisebb terhelés esetén is van légszomja, például lépcsőzéskor.
- Az ágyék - patológia az első és a második ágyéki csigolyát érinti. Külsőleg a hiba szinte észrevehetetlen, de a korai szakaszban a problémát a lumbális régió fájdalma okozza.
- Az S-alakú vagy kombinált szolioziót a nyolcadik és a kilencedik mellkasi és az első másodperces csigolyák görbülete jellemzi. Ez a fajta betegség progresszióra hajlamos. Tünetileg nyilvánvalóan fájdalomként nyilvánul meg. A vérellátás és a légzés funkciói károsodnak.
Egészségügyi hatások
- Gyermekek és felnőttek szkoliozisa csökkenti a gerinc mozgását, a különböző irányokba támasztott képességet.
- Az ideggyökerek és az erek megsértése alakul ki. Fájdalmat okoz, megzavarja a belső szervek vérellátását és megteremti a betegségük feltételeit. A fájdalom a hátul, a mellkasban, a hát alsó részén és a lábakban is előfordulhat (csípés miatt).
- A tüdőben a levegőcserét zavarják, és a szív aktivitása ritmikus.
diagnosztika
Mielőtt elmondaná, hogyan gyógyíthatná a skolioziót, hangsúlyoznod kell, hogy minél hamarabb orvoshoz kell fordulnod, mert minél inkább a gerinc görbült, annál nehezebb lesz igazítani. Az orvosnak orvosi vizsgálatokat kell lefolytatnia, amely segít meghatározni ennek a patológiának a típusát és mértékét. A jelenlegi orvosi gyakorlatban a felnőttek és gyermekek körében a skoliozis kezelése megközelítőleg azonos módon történik.
A diagnózis alapja az ortopédok hajlamos és álló helyzetben történő ellenőrzése, abnormális testtartás feltárása érdekében. További szükséges:
- váll, derék, medence, váll vizsgálat,
- a lábak és a karok hosszának mérése, t
- az összes ízület, gerinc mozgásának meghatározása, t
- a mellkas és a has vizsgálata, az izomtónus meghatározása, a csontváz látható rendellenességei és deformitása.
A scoliosis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:
- Röntgen (röntgen);
- Vizuális és fényvezérlés;
- Bunnell Scoliometry;
- A hátsó profil 3D fény-optikai mérése;
- Háromdimenziós gerincvizsgálat kontakt- vagy ultrahangos érzékelővel;
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- Számítógépes tomográfia (CT);
- Az intervertebrális lemezek ultrahanga;
- Spirometria.
Hogyan kell kezelni a skoliózist?
A gyulladásos betegeket egy tapasztalt ortopéd sebésznek vagy vertebrológusnak kell követnie, aki jól ismeri ezt a patológiát. Megfelelő kezelést igényel a belső szervek állapotára gyakorolt lehetséges görbület gyors előrehaladása és hatása, és szükség esetén más szakemberek felé történő utalás: pulmonológusok, kardiológusok stb. A scoliosis kezelése konzervatív és operatív lehet az októl és súlyosságtól függően. patológia, a progresszió jelenléte vagy hiánya. Mindenesetre fontos, hogy az átfogó, állandó és időszerű legyen.
A scoliosis kezelés a következő terápiákat tartalmazza:
- Kézi terápia;
- Terápiás torna (edzésterápia);
- Korrekciós testtartás szerelése;
- rehabilitáció;
- Tüneti kezelés;
- Sebészeti kezelés (műtét);
- Spa kezelés.
A kezelést az orvos választja ki:
- Az első szakaszban a masszázs és a gimnasztika jó eredményeket érhet el, és minden gyorsan megtörténik.
- A szkoliózis második fokát egy kicsit hosszabb és szinte azonos módon kezelik, csak kiegészítve a fűző és a kézi terápia viselésével.
- A betegség 3 és 4 fokos alakulásával felnőttek és gyermekek esetében a leggyakrabban a műveletet írják elő, de mielőtt elvégeznék, megpróbálják csökkenteni a görbületi szöget fizioterápiával, fizikoterápiával, fűzővel. Ha a görbület mértéke eléri a 4 fokot, akkor a műtét szükséges.
A skolioziás emberek számára fűző viselése
A fűzők 2 fajtájúak: támogató és javító. Az alátámasztó fűzők enyhítik a gerinc túlzott terhelését, és a korrekciós sarkok célja a gerincoszlop deformitási szögének csökkentése.
A fűző alapelve:
- nyomást gyakorol a gerinc ívelt részére, megállítva a deformációt;
- rögzíti a gerincet anatómiailag helyes helyzetben;
- csökkenti a hátsó rész terhelését;
- csökkenti a gerinc patológiás mobilitását;
- „Emlékeztet” arra, hogy a hátadat a helyes pozícióban tartsa (a scoliosis 1. fázisában szenvedő betegeknél).
- korlátozza a mozgást;
- az izmok elválasztják magukat, hogy tartsák a gerincet és gyengítsék;
- a rosszul választott fűző kiválthatja a skoliózis előrehaladását;
- a bőr esetleges károsodása a nyomás helyén.
Terápiás torna (edzésterápia)
A fizikoterápiás osztályok jó hatással vannak. De itt, a nem megfelelő fizikai erőfeszítéssel, a gerinc instabilitása növekszik és a scoliosis halad. Ezért minden egyes beteg számára egy-egy gyakorlati gyakorlatot dolgoznak ki, figyelembe véve a görbület lokalizációját és súlyosságát. A szoliosis, a futás, az erősítő gyakorlatok, az ugrás, a szabadtéri játékok ellenjavallt.
A fizikális terápia feladatai:
- erősítse a hátsó izmokat és ezáltal stabilizálja a gerincet
- korrigálja a gerinc és a mellkas deformációját, hogy biztosítsa a szív és a tüdő normális működését
- helyes testtartás
- erősítse a beteg összes szervét és rendszerét.
Terápiás tornaegyütteseknél sporteszközöket lehet használni: torna padok és falak, ferde síkok, súlyzók, görgők, szalagok, mandzsetta, keretek, botok, súlyok, orvosi felszerelések stb.
masszázs
A terápiás masszázst a spinalis scoliosis kialakulásának bármely szakaszában jelzik mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. A masszázs enyhíti a fájdalmat, normalizálja a vérkeringést, erősíti az izmokat. A hát és a mellkas izmainak masszírozása a betegség folyamatában elvesztett erő helyreállítása. Ugyanakkor a konkáv helyek különböző technikák segítségével pihenhetnek, míg a domború helyek hangulnak fel.
A masszázs tanfolyamok évente legfeljebb 3 alkalommal történnek, és más típusú kezeléssel kombinálhatók, például fizioterápiás eljárásokkal.
Fizioterápia szoliosis esetén
A fizioterápiás eljárások fontos szerepet játszanak a gerinc görbülete elleni küzdelemben. Különösen hatékonyak a fizikoterápiával és a masszázzsal kombinálva.
A leghatékonyabb fizioterápiás eljárások listája a következő típusokat tartalmazza:
- A gyengített izmok elektrostimulációja. Az elektromos áram hatása miatt kiderül, hogy hatékonyan hat az izomszövetre.
- Hőterápia. Általában akkor kerül sor, ha nincs intenzív patológiás progresszió. Tartalmaz ozocerit fürdőket, forró csomagolásokat és néhány más kezelést.
- Elektroforézis. A foszfor és a kalcium alkalmazásakor az izomszövet egy adott területére "gyenge" áramok hatnak.
- Ultrahang. Úgy döntöttek, hogy elnyomják a fájdalmat a háton és az osteochondrosis esetében.
Sebészeti kezelés
A legtöbb esetben a scoliosis nem igényel műtétet. A súlyos fájdalom vagy progresszív deformitás azonban a műtét indikációja.
A 45 ° -nál nagyobb szög gyors kiigazítást igényel a mellkas, a medence és a végtagok tartós deformációinak kialakulása miatt. A működési módot egyedileg választják ki, a kor és a gerincben lévő rendellenességek alapján.
A művelet lényege - speciális fémszerkezetek használata a gerinc kiegyenesítéséhez és rögzítéséhez a derékszögben.
A scoliosis műtét három fő feladatot tud megoldani:
- egyenesítse ki a gerincét a lehető legbiztonságosabban;
- hozzon létre egyensúlyt a törzs és a medence területén;
- támogatja a korrekciót hosszú távon.
E célok elérése két szakaszban történik:
- a görbe mentén fekvő csigolyákat kombinálják;
- ezeket a csontokat a műszerek - acélrudak, horgok és más, a gerinchez kapcsolódó eszközök - támasztják alá.
A gerincgörbület sebészi kezelésének számos módja van felnőttkorban. Ezek közé tartoznak a következők:
- Speciális fémszerkezetek beültetése a testtartás korrekciójához és a gerincoszlop rögzítéséhez a megfelelő helyzetben.
- A sérült csigolyák és csigolyák helyreállítása.
- A gerinc rögzítése bizonyos helyzetben operatív módon.
- A mellkasi szerkezet sérülésének korrekciója sebészeti módszerrel.
- A gerinc és a gerincvelői izmok szalagjainak sebészeti kezelése.
18 év után, amikor a fő növekedés befejeződött, sokkal nehezebb kiküszöbölni a skolioziót. Ebben a korban az erőfeszítések arra irányulnak, hogy megakadályozzák a görbület további fejlődését.
megelőzés
A scoliosis megelőzése lehetővé teszi a gerinc különböző patológiás folyamatainak megelőzését. Ezért az ilyen különleges eljárásokat korai életkorból kell megkezdeni. Végül is, a gyermek intenzív növekedésének és fejlődésének ideje alatt alakul ki egy személy gerincoszlopa és testtartása.
A gerincvelődés megelőzésére különböző módszereket alkalmaznak, de a leghatékonyabbak a következők:
- terápiás gyakorlatok;
- masszázs;
- rehabilitáció;
- úszás.
A fenti módszerek mindegyikét gyakran használják a gerinc különböző betegségeinek kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen eljárások javítják a vérkeringést, a szövetekben metabolikus folyamatokat hoznak létre, segítik a csigolya mobilitásának helyreállítását, és megakadályozzák a gerincoszlop szegmenseinek lerakódását.
Hogyan kell tartani a gerincet felnőtteknek és gyerekeknek?
- Sleeper. A scoliosis elkerülése érdekében hasznos aludni egy kemény ágyon, lehetőleg a hason vagy a háton. A párna nem lehet túl nagy és puha. Az ideális megoldás az ortopéd matracok és párnák használata.
- Az irodai dolgozók számára, akik 7-8 órát töltenek a munkahelyen, fontos a munkahely helyes megszervezése, mert az ülő munka hatalmas terhelést jelent a gerincre. Az asztal magassága 2-3 cm-rel meghaladja az ülő kéz könyökét, és a szék magassága nem haladhatja meg a láb magasságát.
- Az íróasztalnál dolgozva mindkét könyöken, mindkét lábon kell pihenni, és a hátsó résznek szorosan meg kell érnie a szék hátsó részét, miközben az ágyéki görbét megtartja. Egy ököl kell elhelyezni a mellkas és az asztal széle között.
- A napi kezelési rendnek racionálisnak kell lennie: a sit-up munkát váltakozni kell a fizikai edzéssel. A tanulók fizikai gyakorlatokat végezhetnek. A számítógépen dolgozó gyerekeknek 15-20 percenként szünetet kell tartaniuk.
- Nehéz tárgyak szállítása esetén a terhelést egyenletesen elosztja mindkét oldalon;
- Az egészséges életmód megőrzése és a fizikai erőfeszítések figyelése. Nagyon fontos, hogy időt találjunk különféle gyakorlatok elvégzésére a bárban, úszás, csak szabadtéri tevékenységek. Mindez segíti az izmokat, hogy jó állapotban legyenek és tartsák a megfelelő testtartást.
Az egészséges életmód, a gyaloglás, a szabadtéri tevékenységek, a fizikai aktivitás hatékony intézkedések a scoliosis megelőzésére. Ajánlatos időnként megelőző vizsgálatokat végezni, hogy ne maradjanak ki a betegség kezdete.
A spinalis scoliosis progresszív betegség, így a kezelés eredménye teljesen függ attól, hogy mennyi idő alatt diagnosztizálták. Meg kell figyelni az egészségét és a gerinc görbületének első tüneteit, hogy konzultáljon orvosával, kizárja a szövődmények kialakulását és teljesen gyógyítsa meg a betegséget.
Scoliosis: okok, kezelés és megelőzés
A görög "görbe" scoliosis ma meglehetősen gyakori betegség. Kevés ember büszkélkedhet tökéletesen egyenes gerincvel és helyes testtartással. Mind a felnőttek, mind a gyerekek nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben szenvednek a gerinc görbületétől. Milyen veszélyes a skoliosis? Mit vezethet? És ami a legfontosabb - hogyan lehet megakadályozni?
Scoliosis - olyan állapot, amelyet a gerinc görbülete jellemez minden síkban: jobbra, balra, előre, hátra; és az összes tengelye körül is. Ebben az állapotban a gerinc olyan, mint egy csavart szőlő. Gyakran előfordul, hogy gyermekekben szkoliózis fordul elő, különösen veszélyes, ha egy ilyen diagnózist az óvodáskorú gyermekeknél végeznek, mert a skoliozis gyorsan 5-7 évre halad. A tinédzser szkoliózis nem olyan veszélyes, mert remény van, hogy a betegség nem fog fejlődni.
Ábra. Gerincferdülés. Az 1894-es igazi drog a berlini Orvosi Történeti Múzeumban található, a Charité Klinikán.
Az orvosok két fogalmat osztanak meg: a skolioziót és a skolioziót. A scoliosis esetében a csigolyákban változások figyelhetők meg, amelyek helyes formáját nem lehet visszaadni. A scolioticus betegség esetében nincsenek ilyen változások, csak izom-diszharmónia van: a gerinc egyik oldalán erősebbek, a másik oldalon pedig gyengébbek. Ez az izom-egyensúlyhiány a gerinc oldalirányú görbületének oka. Következésképpen a hátsó izmok erősítésével megszabadulhat a testtartás hibáiról. A kezeletlen scolioticus testhelyzet szkoliozistá válhat.
A scoliosis okai:
- hosszú tartózkodás egy pozícióban;
- kényelmetlen és helytelenül választották ki a gyermekasztalok és íróasztalok növekedésének megfelelően;
- a gyakorlat hiánya;
- súlyok szállítása (különösen egy kézzel);
- belső szervek betegségei;
A scoliosis prekurzorai
Ábra. Rachit csontváz. Az igazi drog 1900-ban, a berlini Orvosi Történeti Múzeumban található, a Charité Klinikán.
Rickets - a D-vitamin hiányával járó betegség, amely a napfény hatására alakul ki, így a télen és ősszel született gyermekek veszélyesek. A fény ultraibolya spektruma, melynek hatására D-vitamin szintetizálódik, nem jut be az ablaküvegbe, így nem elég a gyaloglás a gyermekkel egy üvegezett erkélyen / loggiában. A gyermeknek "élő" napfényre van szüksége. A D-vitamin hiánya miatt a csontok lágyulnak. A betegség első jelei a gyermek életének 2-3 hónapjában észlelhetők: izgatottvá válik, könnyes, nem alszik jól, hangos zajokkal borotválkoznak, erősen izzadnak, kopasz foltok jelennek meg a fején.
Egy kezeletlen betegségben hat hónap elteltével a tünetek kifejezettebbek: a fej hátulja lágyul, a koponya csontjai rugalmassá és puhavá válnak. A mellek deformálódnak, úgy válik, mint egy csirkemell vagy a „cipőfűző mellkasa” (a középső depresszió), a medence és a végtagok hajlottak; a személy ingerlébb lesz. A lábak O-alakúak (varus deformitás), a frontális és parietális dombok erősen kiállnak a koponyán. A görögökkel rendelkező kisgyermekek később elkezdenek feltérképezni, ülni, állni, lemaradni a fejlődésben, gyakran hibás harapást, fogszuvasodást és a testtartás megsértését fejtik ki. A csecsemők jobban érzik magukat, megnyugodnak, kevesebbet sírnak, de a csontváz deformitása sokáig tarthat.
A D-vitamint a görcsök kezelésére használják, de csak az orvos határozza meg a dózist és a kezelés időtartamát. A gyógyszeres kezelés mellett fontos a gyermek napjának megfelelő megszervezése: edzés, torna, masszázs. A táplálékhoz elegendő mennyiségű kalcium-, foszfor-, vitamin- és nyomelemtartalmú élelmiszert kell tartalmazni.
A gyermekek korai és magas színvonalú kezelése megbirkózik a betegséggel.
A slouching másik fő oka a lapos lábak. A lapos lábú emberekben a tömegközéppont hátrafelé mozdul el, ami zavarja az egész test egyensúlyát. A férfi akaratlanul hajlik előre, hogy ne essen le, és elkezd sóhajtani. A legtöbb embernek statikus, lapos lábúsága van, amely a szalagok veleszületett gyengesége, a csont örökletes vékonysága, a szabálytalan járás, a túlsúly miatt alakul ki. Rossz cipő, talán a statikus síkláb fő oka. A normál lépés mechanikája megtört, és a lábát deformálják, ha a cipőt stílusos vagy merev platformon viseli. A professzionális tevékenységek (hosszú ideig tartó vagy hordozó súlyok) sík lábakat is okozhatnak.
A síklábot ortopéd kezeli. A kezelés alapja egy speciális napi gimnasztika, amelyet meleg lábfürdők, lábmasszázs és alsó lábmasszázs egészít ki, hogy erősítse az izmos-kötőszöveti berendezést.
Ideális cipő - 2-3 cm magas sarkú, sűrű hátterű. Hasznos a talpbetét támasztó támasztékának használata, a lábbal ívelt lábak emelése és a csapágy javítása. Amikor a lapos lábfej jó terápiás hatást fejt ki a mezítláb gyaloglásában a természetben, edzés, úszás, kerékpározás. A futó eseteket azonnal kezelik.
Nagyon gyakran a scoliosis bármely más betegség és állapot megnyilvánulása, mint például a csípőízület betegségei, a kötőszövet diffúz betegségei, a lábak különböző hossza, agyi bénulás. Ezek a betegségek sajátosságaik miatt megváltoztatják a csigolyák terhelését, helytelenül terjesztik, és deformálódnak, ami a gerinc görbületéhez vezet. A különböző intrauterin betegségek veleszületett szkoliózishoz vezetnek. A betegség kialakulását a születési trauma okozhatja. A korai életkorú ricketek és mindenféle sérülés a rossz testtartás oka (leggyakrabban az izomgyengeség miatt). Egy idősebb korban a gyermekgyógyászat olyan gyermekekben jelentkezik, akiknek munkahelye nem megfelelően szerveződött, és arra kényszeríti őket, hogy üljön le. A hátsó izmok hosszantartó aszimmetrikus terhelése következtében a gerinc görbülete felnőtteknél is megjelenhet.
5 fő gyulladásos csoport:
- Izom eredetű scoliosis. A rosszul fejlett izmok és szalagok nem biztosítják a gerinc normális fejlődését. Például a neuromuszkuláris szövetben kialakuló dystrofikus folyamat eredményeként a rachitikus scoliosis (a csontvázban találhatóak).
- A neurogén eredetű scoliosis a polio, spasztikus paralízis és a radiculitis esetében jelentkezik. Ez magában foglalja az intervertebrális lemezek degeneratív változásaiból eredő skolioziót is.
- A veleszületett scoliosis a csontfejlődés romlásából ered.
- A mellkasi megbetegedések okozta scoliosis: pleurális empyema, kiterjedt égési sérülések, plasztikai sebészet.
- A scoliosis, amelynek okai még nem vizsgáltak.
Attól függően, hogy a gerinc melyik része ívelt, különböztetjük meg az alábbi lehetőségeket:
- „slouching”: a mellkasi hajlítás növekedése a felső szakaszokban egyenes alsó háttámlával;
- „kerek”: a mellkasi hajlítás növekedése a mellkasi gerincen;
- „konkáv hát”: fokozott hajlítás az ágyéki területen;
- „kerek-konkáv hát”: a mellkasi hajlítás növekedése a lumbális hajlítás növekedésével;
- "lapos-konkáv hát": a mellkasi hajlítás csökkentése normál vagy enyhén megnövekedett ágyéki hajlítással.
A scoliosis súlyossága
I. fokozatú skoliózis: a gerinc oldalirányú eltérése 10 fokig, enyhe csavarás (röntgenképen látható).
II fokú skoliozis: 10-25 fokos görbületi szög, a gerinc kifejezett csavarása (meghatározható a dudor által), kompenzáló kanyarok jelenléte (a gerinc a másik irányban ívelt és s alakú). A röntgenkép egyértelműen mutatja a csigolyák deformitását.
III. Fokozatú skoliózis: 25-40 fokos görbületi szög, a csigolyák súlyos deformitása, egy nagy kupak kialakulása. A legnagyobb görbületű helyeken a csigolyák ék alakúak.
IV. Fokú szoliosis: 40-90 fokos görbületi szög, az alakzat eltorzulása: hátsó és elülső tengerparti dudorok, a medence és a mellkas deformációja, a mellkasi mozi scoliosis.
Kockázati csoportok:
- a gyulladással szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek;
- a sok zenét végző gyerekek (hegedű és harmonika különösen hozzájárulnak a gerinc görbületéhez);
- gyorsan növekvő és vékony;
- Gyermekek az iskolákból és az óvodákból, akik megnövekedett terheléssel rendelkeznek.
Hogyan lehet ellenőrizni, hogy Önnek vagy szeretteinek szkoliózisa van?
- Fordítsa vissza a hátsó falhoz vagy az ajtóhoz. Ha egy személy helyesen áll, a gerinc alakja homorú görbét képez a nyakban és a derékban (derékrész), konvex - a mellkasban és a medencében, ezeken a helyeken megérintve a falat. A gerinc és a nyak és a deréktáji fal között hézagok vannak, amelyek megegyeznek a tenyér tenyér vastagságával. Ha ezek a távolságok nagyobbak, akkor a testtartás megsértése történik.
- Keresse meg a nyak alján egy domború hetedik nyaki csigolyát. Vegyünk semmilyen súlyt a húrra (plumb vonal), és ezt a kiálló helyet alkalmazva nézd meg: pontosan áthalad a gerincvonal és a fenék között? Ha igen, akkor minden rendben van. Ha nem, akkor szoliosis van.
- Hajlítsa előre, nézze meg, hogy az egyik válllap kinyílik-e. A tükör segítségével ellenőrizheti magát: a testtartás minden változása jól látható.
A scoliosis (különösen a III. És IV. Fokozat) veszélyes, mert hozzájárul a szervek és rendszerek megzavarásához: a szív, a tüdő, a vérkeringés, a hasi szervek, az idegrendszer szenved. A scoliosisban szenvedők korábban osteochondrosist alakítanak ki. Ezen túlmenően a scoliosis egy kozmetikai hiba, amely nyomást gyakorol az emberi pszichére, és zavarja a teljes életet.
A scoliosis kíséretében lordózis (a gerinc súlyos hajlítása előre) vagy kyphosis (hátrafelé hajlik), a válllapok deformitása, a szegycsont és az izmok. A Kyphosis (hump) és a lordosis lényegében különböző betegségek, de gyakran kísérik egymást, mert ha a gerinc egyik szakaszában kyphosis alakul ki, akkor a lordosis egy másik gerincben fordul elő, és fordítva.
A személynek fiziológiai lordózisa és kyphosisa van: általában a mellkasi gerinc felső részén, a keresztkeresztben és a coccyxban kis kyphosis található. A laktózist általában az alsó mellkasi, ágyéki és nyaki gerincben találjuk. A fiziológiai görbék mélysége megegyezik a személy tenyér vastagságával.
A scoliosis általában 6-7 év alatt következik be, ami a gerinc meredek növekedésével jár (az iskolai osztályok kezdete). A skoliosis kialakulásának második ingerlését 12-13 éves korban figyelték meg - intenzív növekedéssel. Az életkorban a gerinc görbülete csak súlyosbodik, a deformáció megnő, a gerinc a tengelye körül forog. A deformációk csak 14 évig korrigálhatók: a csigolyák kihajtási zónái még nincsenek zárva. Ezt követően nem lehet gyógyítani a skolioziót, de lehetőség van a humán állapot stabilizálására és a csigolyák deformációjának lelassítására terápiás gyakorlatok, masszázs és fizioterápia segítségével. E módszerek célja a hasizmok, alsó, hátsó, nyak- és váll izmok úgynevezett izom-fűzőinek kialakítása. Az izmos fűző támogatja a gerincet a megfelelő helyzetben, ezáltal csökkenti a kifejezett görbületet.
Lehetetlen az izmos fűző erősítésére szolgáló gyakorlatok összességét feltalálni, mert a scoliosisra gyakorolt bizonyos gyakorlatok szigorúan tilosak (ugrás, súlyemelés, nyújtási gyakorlatok és rugalmasság). A skoliozissal való nyújtás nem ajánlott, mert egy személy elsősorban a gerinc egészséges részeit nyújtja, amelyek már nagyon mozgékonyak. Emiatt a skoliozis gyorsabban alakul ki, így amikor a skoliozist nem kell a vízszintes sávokon vagy a svéd falakon lógni.
A terápiás gimnasztika megfelelően választott gyakorlatait erősíteni kell az izmokat, és nem súlyosbítani kell a szkoliozist. Minden gyakorlatot lassan és zökkenőmentesen végzünk, minimális amplitúdóval, és a gerincnek szinte álló helyzetben kell lennie. A kézi terápia és a masszázs segít normalizálni az izomtónust, fokozza az ízületi mobilitást és javítja a vérkeringést. Végrehajtásuk során a szövetek táplálkozása fokozódik, ez pedig az izmok erősödését és intenzívebb fejlődését biztosítja.
Egy fűző segítségével erőszakkal adhatja meg a gerincet a kívánt alakra. A legfontosabb dolog az, hogy a fűzőt helyesen kell kiválasztani, és nem szorítani a belső szerveket. De nem szükséges bevonni a fűzőket, mivel a gerinc állandó mesterséges fenntartása a megfelelő pozícióban hozzájárul a saját izmok inaktivitásához és gyengüléséhez, ami végső soron súlyosbítja a skolioziót. Ezért, ha fűzőt visel, akkor nem hosszú ideig, és még jobb, ha saját izmait fűzőt készít. A manuális terápia segíthet a scoliosis korai szakaszában, de csak akkor, ha ezt egy tapasztalt szakember végez.
A korai stádiumban a kyphosis (hump) speciális stílussal kezelik, amelyben a beteg egy ideig a legmegfelelőbb helyzetbe kerül, a gerinc kirakodásával.
A kezelés hatékonysága függ a gerinc deformáció mértékétől. A legtöbb esetben a veleszületett rendellenességeket nehezebb kijavítani. Az idősebb gyermekek és a felnőtt betegek gyakran működniük kell. A sebészeti korrekció a III. És IV. A műtét során a gerinc fémrudakkal van rögzítve, majd a beteg több hónapig visel gipsz fűzőt. A műtét után a tüdő térfogata nem nő, de javul a vér oxigénellátása. A jövőben figyelembe vesszük a tüdőnek a légzés során pozitív és negatív nyomást létrehozó eszközök segítségével történő újrafelhasználásának lehetőségét.
A scoliosis kezelése csak akkor lesz hatékony, ha rendszeresen elvégzi az előírt gyakorlatokat, folyamatosan figyelemmel kíséri a helyes testtartást, csinál egy hátmasszázst, ésszerűen alternatív osztályokat, tevékenységeket és aktív pihenést, és konzultáljon egy ortopéd sebészrel. Emellett konzultációra van szükség gasztroenterológus, neuropatológus, otolaringológus és fogorvos.
Gyönyörű testtartás ellenségei
- Sleeper. Hasznos aludni egy kemény ágyon, lehetőleg a hason vagy a háton. A párna nem lehet túl nagy és puha. Az ideális megoldás az ortopéd matracok és párnák használata.
- Ruházat és cipő. A szkoliozis kialakulását szoros ruházat (ingek) támogatják, amelyek akadályozzák a mellkas normális növekedését és fejlődését. Ártalmas a cipők viselésére, szűkös vagy kényelmetlen. A lábak helytelen pozíciója lapos lábakhoz és hosszú távú eredményhez vezet - a gerinc görbülete. Ha a gyermek sík lábakkal vagy lábszárral rendelkezik, azonnal kezelje ezeket a betegségeket. A scoliosisos felnőttek nemkívánatosak a magas sarkú és stiletto cipők viselésére.
- Zsákok. A szkoliózis legbiztosabb módja egy zsákot hordozva. Az iskolások számára előnyös, ha a hátizsákokat merev hátsó és széles pántokkal választja. A hátizsák méretének meg kell egyeznie. A felnőttek számára a hátizsákok előnyösebbek a táskáknál.
- A munkahelynek kényelmesnek és jól megvilágítottnak kell lennie. A magas diák nem alkalmas egy alacsony székre és alacsony asztalra ülni. Ha a gyermek rövid, és nem éri el a padlót (az asztalnál ülve), álljon úgy, hogy a csípő és a térdízület egyenes szögben hajoljon. Ugyanezek a szabályok vonatkoznak a számítógépen való ülésre. Nagyon fontos, hogy a bútorok alkalmasak legyenek a diákok számára. A elégtelen megvilágítás és a látás romlása rossz hatással van a testtartásra, mivel ebben az esetben a gyermek a könyvek és a notebookok fölé hajlik, és kicsi.
Az irodai dolgozók számára, akik 7-8 órát töltenek a munkahelyen, fontos a munkahely helyes megszervezése, mert az ülő munka hatalmas terhelést jelent a gerincre. Az asztal magassága 2-3 cm-rel meghaladja az ülő kéz könyökét, és a szék magassága nem haladhatja meg a láb magasságát. Az íróasztalnál dolgozva mindkét könyöken, mindkét lábon kell pihenni, és a hátsó résznek szorosan meg kell érnie a szék hátsó részét, miközben az ágyéki görbét megtartja. Egy ököl kell elhelyezni a mellkas és az asztal széle között.
- A napi kezelési rendnek racionálisnak kell lennie: a sit-up munkát váltakozni kell a fizikai edzéssel. A tanulók fizikai gyakorlatokat végezhetnek. A számítógépen dolgozó gyerekeknek 15-20 percenként szünetet kell tartaniuk. Hasznos lenne a gyereket a sportágra írni. Az irodai dolgozóknak 45 percenként 5-10 perc szünetet kell tartaniuk, és ebben az időben egy kis torna szükséges a merev izmok nyújtásához. Nagyon hasznos mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, séta, túrázás, úszás.
Hogyan lehet súlyokat emelni?
Próbáljon meg ne emeljen semmit a lejtős helyzetből! Használja az aljzat elvét, nem a daru. Üljön le és emelje fel a rakományt egyenes hátlappal, és még jobb - miközben megtartja a lumbális hajlítást. Ez a lábak izmait, nem pedig a gerincet kell működnie. Ha lehetséges, tartsa a terhelést magával úgy, hogy a terhelés egyenletesen oszlik el a gerinc mentén. Ugyanezeket a szabályokat kell követni a terhelés csökkentésekor. Ha a terhelést a hátsó izmok miatt emelik, munkájukat a lábak egyidejű hajlításával lehet megkönnyíteni. Nagyon veszélyes a súlyok fizikai fáradtságos állapotban történő felemelése, amikor az izmok nem biztosítják a gerinc szükséges védelmét.
Tartsa egyenesen a hátát!
A nemes lányok intézményeiben a lányoknak naponta többször kénytelenek voltak járni, hogy egy gyönyörű testtartást hozzanak létre, a hátuk mögött tartva a botot: a vállak kiegyenesedtek, szép, büszke testtartás rögzült. A helyes testtartás színvonala: a fej kissé felemelkedik, a vállak megfordulnak, a lapocka nem nyúlik ki, a hasi vonal nem terjed ki a mellkasvonalon. Ezt a testtartást speciális gyakorlatokkal lehet kifejleszteni, amelyek erősítik a karok, a lábak, a hát, a has, a nyak izmait.
Gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére
- A kezdeti pozíció (ip) - a gyomrán fekszik. Emelje fel a fejét és a vállát, csukja be a kezét a fejedre, terjessze el a könyökét az oldalra.
- ip - ugyanaz, kezek oldalra. Váltakozva és egyidejűleg emelje fel a lábakat egyenesen, és ne emelje fel a medencét a padlóról.
Gyakorlatok a hasi izmok erősítésére
- ip - hátán fekszik, karjait a test mentén, az alsó hátat a padlóra nyomva. Váltakozva és egyidejűleg emelje fel az egyenesített lábakat.
- ip - ugyanaz a dolog. Sima átmenetet biztosítunk az ülő helyzetbe, miközben megtartjuk a helyes testtartást.
Gyakorlatok a test oldalsó izmainak erősítésére
- ip - a jobb oldalon fekszik, a jobb kar meghosszabbodik, a bal oldali a test mentén található. Emelje fel és engedje le a bal lábát. Tegye ugyanazt a feladatot a bal oldalon.
- ip - ugyanakkor a jobb oldalt meghosszabbítják, a bal tenyér a padlón nyugszik. Lassan emeljük és leengedjük mindkét kiegyenesített lábát. Tegye ugyanazt a feladatot a bal oldalon. Ugyanakkor a mozgásoknak sima, ritmikusaknak kell lenniük (egy mozgás 2-3 másodperc alatt történik).
Gyakorlatok a helyes testhelyzet kialakítására
- Hajlítsuk szorosan a falnak, a hátsó rész kiegyenesedett, a vállak kissé szétválnak, az állat felemelkedik (helyes testtartás). Akkor 2 lépést előre, ülj le, állj fel. Vegyük újra a helyes testhelyzetet.
- ip - a hátán fekszik. A fej, a törzs, a lábak ugyanazon a vonalon helyezkednek el, a kezüket a törzsre nyomják. Emelje fel a fejet és a vállakat, rögzítse a test helyzetét, lassan térjen vissza az SP-ből
- Gyakorlat a terheléssel a fejen (egy zsák homok vagy vastag könyv): zömök, séta a helyes testtartással, és lépjen át az akadályokon.
Reggel torna
A gyakorlatokat legjobban a padlón vagy az ágyon lehet elvégezni.
1) Változtassa meg szorosan a térdét a mellkasra, a lábát a kezével rögzítve, és ugyanakkor húzza maga felé a zoknit.
2) Hajtsa végre egy percig a „kerékpárt”. Ha egyszerre mindkét lábbal nehéz dolgozni, akkor forduljon meg. Zokni húzza magát.
3) I. p. - a hátán fekvő karok, a fejének hátsó részén, 90 fokos szöget emeltek. Emelje fel a testet a lehető legmagasabbra, próbálja meg megérinteni a bal térdet a jobb könyökével, engedje le magát. Ezután próbálja megérinteni a jobb térd bal oldali könyökét. Ismételje meg a gyakorlatot mindkét oldalon 10-szer. E gyakorlat során a hátsó izmok és a ferdén dolgoznak.
4) A hátán fekszik, hajlítsa meg a térdét, a fej és a könyök hátoldalán nyugszik, emelje fel a medencét, feszítse meg a fenékét. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, és süllyessze a padlóra.
5) Ugyanazon gyakorlat változata: emelje fel a medencét, tartsa távol a térdét, amennyire csak lehetséges, és erőteljesen nyomja össze őket. Ha fáradtnak érzi magát, csökkentse a medencét, pihenjen és ismételje meg a gyakorlatot.
1) Változtassa meg egy vagy másik térdét az ellenkező oldalra.
2) "Kitty". Hajlítsa meg hátát, és hajtsa fel a gerincét, majd megfelelően hajlítsa vissza. Ismételje meg többször.
3) Egyenesítse ki és emelje fel a bal lábát a jobb kezével. Visszatérés a kezdőhelyzethez. Ezután egyenesítse ki és emelje fel a jobb lábát a bal kezével. Ismételje meg a gyakorlatot többször.
Állandóan figyelje, hogyan állsz, jársz, ülj. Állj naponta többször, a falnak támasztva. E gyakorlat során próbálja meg maximalizálni a vállakat, megérintve a vállpengéket, a fenéket és a sarokat. Gyakorlat időtartama 3-4 perc. Ezután sétáljon a szobában, de továbbra is figyelje a testtartását. Minden testmozgást, amelynek célja az izmok erősítése, a test mindkét felén szimmetrikusan kell végrehajtani, a terhelést fokozatosan növekvő mértékben kell elosztani felülről lefelé.
Ha a szalagköteg-készülék gyenge, a következő gyakorlatok tilosak: vízszintes sávos gyakorlatok, súlyemelés, kosárlabda, jégkorong, futball. Más szavakkal tilos minden „aszimmetrikus” sport, amelyben az összes testmozgás a test egyik oldalára esik.
Hosszú ideig ülve, például a TV-n a kanapén, változtassa meg a lábak helyzetét, fejét, mozdítsa el a párnát, ne fagyjon le egyetlen helyzetben.
Az izom működésének javítása érdekében hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat, nyomelemeket (B-vitamin, kalcium, szilícium, cink stb.) Venni.
scoliosis
Scoliosis - a gerinc állandó görbülete a tengelyéhez viszonyítva (a frontális síkban). A gerincvelő minden része részt vesz ebben a folyamatban, ezért az oldalsó görbületet ezután az anteroposterior irányban (a fiziológiai kanyarok erősítése) és a gerinc torziójával görbületi. A scoliosis előrehaladtával a mellkas és a medence szekunder deformitása következik be, melyhez a szív, a tüdő és a medencei szervek működése romlik. A görbület gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. A sérülés, a különböző betegségek és a veleszületett rendellenességek következtében szoliosis alakulhat ki. Az esetek 80% -ában a scoliosis oka ismeretlen. A kezelés konzervatív és operatív lehet. A prognózis a scoliosis okától és mértékétől, valamint a másodlagos deformációk és a belső szervek állapotától függ.
scoliosis
A scoliosis a gerinc összetett, tartós deformitása, amelyet először az oldalsó sík görbülete kísér, amelyet a csigolyák csavarása és a gerinc fiziológiai görbületeinek növekedése követ. A scoliosis előrehaladásával a mellkas és a medence csontjainak alakváltozása a mellkasi üregek és a medencék szerveinek egyidejű diszfunkciójával alakul ki.
A scoliosis kialakulásával és progressziójával kapcsolatos legveszélyesebb időszakok az intenzív növekedés szakaszai: 4-6 év és 10–14 év. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek egészségére a pubertás szakaszában, amely a 11-14 éves fiúknál és a 10–13 éves lányoknál fordul elő. A scolioticus deformitás súlyosbodásának kockázata akkor nő, ha ezeknek a korszakoknak a kezdetén már a radiológiailag megerősített első skolioziás fok (10 fokig) van.
A scoliosis nem keverhető össze a szokásos testtartás megszegésével. A testtartás megsértése rendes fizikai gyakorlatok, az asztalnál való megfelelő üléseken való képzés és más hasonló események segítségével korrigálható. A scoliosis speciális átfogó szisztematikus kezelést igényel a beteg teljes növekedési ideje alatt.
Scoliosis osztályozás
A scoliosis számos osztályozása létezik.
Két nagy csoportot lehet megkülönböztetni: strukturális scoliosis és nem strukturált scoliosis. A strukturálisval ellentétben a nem strukturális esetekben a gerinc szokásos oldalirányú görbülete figyelhető meg, amelyhez nem csatolják a csigolyák tartós kóros forgását.
Tekintettel a nem strukturális scoliosis kialakulásának okaira:
- A posturalis scoliosis a poszturalis rendellenességek következménye, amelyek az elülső dőlésszögek és a fekvő helyzetben lévő röntgenfelvételek során eltűnnek.
- Reflex scoliosis - a fájdalom szindrómás beteg kényszerhelyzetének köszönhetően.
- Kompenzáló szkoliózis - az alsó végtag rövidüléséből ered.
- A hiszterikus szkoliózis - pszichológiai jellegű - rendkívül ritka.
A strukturális szoliosis az etiológiai tényező alapján több csoportra is oszlik:
- Traumatikus scoliosis - az izom- és izomrendszeri sérülések okozta.
- Cicatricialis scoliosis - a lágyrészek súlyos cicatricialis deformitása okozta.
- A myopathiás scoliosist az izomrendszer betegségei okozzák, mint például a myopathia vagy a progresszív izomduzzanat.
- Neurogén scoliosis - neurofibromatosis, syringomyelia, poliomyelitis stb.
- Az anyagcsere-gyulladás - az anyagcsere-zavarok és a szervezetben lévő bizonyos anyagok hiánya miatt - kialakulhat pl.
- Osteopátiás gyulladás - a gerinc veleszületett rendellenességei által okozott.
- Idiopátiás scoliosis - a fejlődés oka lehetetlen. Ez a diagnózis a scoliosis egyéb okainak kizárása után történik.
Figyelembe véve az előfordulási időt, az idiopátiás scoliosis:
- Infantilis scoliosis - 1-2 év alatt alakult ki.
- A fiatalkori scoliosis - 4-6 év közötti életkor.
- A tizenéves (serdülők) szkoliózis 10 és 14 év között jelentkezett.
Az összes skoliozis görbületének alakja három csoportra oszlik: C-alakú (egy oldalsó kanyar), S-alakú (kétoldali kanyar) és Z-alakú (három oldali kanyar). Az utóbbi lehetőség rendkívül ritka.
Figyelembe véve a gerinc görbületének helyét:
- Méhnyak-mellkasi scoliosis (görbület csúcsa a III-IV mellkasi csigolyák szintjén).
- Torakális scoliosis (görbület csúcsa a VIII-IX mellkasi csigolyák szintjén).
- Thoracolumbar scoliosis (görbület csúcsa a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén).
- Lumbalis scoliosis (görbület csúcsa az I-II ágyéki csigolyák szintjén).
- Lumbosakralis scoliosis (görbület csúcsa a V lumbális és I-II szögcsigolyák szintjén).
Végül, a tanfolyam szemszögéből, progresszív és nem progresszív skolioziót különböztetünk meg.
A scoliosis okai
A scoliosis a növekedési időszakban (azaz gyermekkorban és serdülőkorban) előforduló deformációk csoportjára utal. A fenti osztályozás a scoliosis számos okát felsorolja. Azonban az idiopátiás scoliosis elsődlegesen az elterjedtség szempontjából nagy különbséggel, vagyis egy azonosítatlan okkal járó skoliozissal rendelkezik. Ez az esetek 80% -a. Ugyanakkor a lányok 4-7-ször gyakrabban szenvednek a skoliozistól, mint a fiúk.
A fennmaradó 20% -ánál a scoliosis leggyakrabban a veleszületett gerinc-deformációk, az anyagcsere-rendellenességek, a kötőszöveti betegségek, a súlyos sérülések és a végtag-amputációk miatt jelentkezik, valamint jelentős különbség a lábhosszban.
A scoliosis tünetei és klinikai diagnózisa
A scoliosis korai diagnózisa különösen fontos a későbbi kezelés hatékonysága, a jogsértések kompenzálása és a gyermek normális fejlődése szempontjából. Ugyanakkor a scoliosis kezdeti szakaszában tünetmentes, ezért figyelni kell a következő jelekre:
- Az egyik váll magasabb, mint a másik.
- Amikor egy gyermek az oldalára nyomva tartja a kezét, a kéz és a derék közötti távolság mindkét oldalon eltérő.
- A pengék aszimmetrikusan helyezkednek el - a homorú oldalon a lapát közelebb áll a gerinchez, saroknyílása kiugrik.
- Elölről döntött, a gerinc görbülete észrevehetővé válik.
A scoliosis felsorolt tüneteinek azonosításakor vegye fel a kapcsolatot egy ortopédiai gyermekkel, hogy végezzen részletes vizsgálatot, és a diagnózis megerősítésekor írja elő a megfelelő kezelést.
A Chaklin által kifejlesztett és Oroszország területén használt scoliosis besorolását a klinikai és radiológiai jelek figyelembevételével állították össze, így a betegség tüneteinek azonosítására koncentrálhat. 4 fokot tartalmaz:
1 fok - 10 fokos szög. A következő klinikai és radiológiai tüneteket határozzuk meg: slouching, alsó fej, aszimmetrikus derék, különböző vállövmagasság. Röntgensugárzás esetén - enyhe hajlam a csigolyák torziójára.
2 fok - 11 és 25 fok közötti szög. A gerinc görbülete kiderül, ami nem tűnik el, amikor a test helyzete megváltozik. A görbület oldalán található medencének fele kihagyásra kerül, a derék háromszöge és a nyak kontúrjai aszimmetrikusak, a mellkasi régióban a görbület oldalán egy kiemelkedés van, az ágyéki régióban van egy izomgörgő. A röntgenkép - a csigolyák torziója.
3 fok - 26 és 50 fok közötti szög. A 2. fokozatra jellemző scoliosis jelei mellett észrevehetővé válik a kiemelkedő elülső tengerparti ívek és egy egyértelműen határolt tengerparti kupola. A hasi izmok gyengülnek. Megfigyelt izomösszehúzódások és a bordák lehullása. X-sugarakon - a csigolyák kifejezett torzulása.
4 fok - 50 foknál nagyobb szög. Éles gerinc deformáció, a fenti jelek mind erősödnek. Az izmok jelentős nyúlványa a görbület, a parti dudorok, a bordák lehajtása a konkávság területén.
A gyomorszívó beteg vizsgálata a mézes körülmények között. Az intézmény részletes vizsgálatot végez, miközben áll, ül, és hazudik, hogy azonosítsa a fent felsorolt tüneteket.
Állandó helyzetben az alsó végtagok hosszát mérjük, a boka, a térd és a csípő ízületeinek mobilitását határozzuk meg, mérjük a kyphosis-t, a deréktáji gerinc mozgását és a derékszögek szimmetriáját, a váll- és a lapocka helyzetét határozzuk meg. A mellkas, a has, a medence és a hát alsó részének vizsgálata is elvégezhető. Megállapítjuk az izomtónust, izomhengereket észlelünk, a borda deformációját stb. A hajlítási helyzetben meghatározzuk a gerinc aszimmetria jelenlétét vagy hiányát.
Az ülő helyzetben a gerinc hosszának mérése és a lumbális lordózis mértékének meghatározása, a gerinc oldalirányú görbületei és a törzs eltérései kerülnek kimutatásra. A medence helyzetét az alsó végtagok helyzetétől függetlenül értékelik. A fekvő helyzetben értékelik a gerinc ív görbületének változását, megvizsgálják a hasi izmokat és a belső szerveket.
Röntgen és egyéb kutatási módszerek a skoliozisra
A gerincvelőgyulladás diagnosztizálásának fő instrumentális módszere a gerinc röntgenvizsgálata. Ha gyanít egy scolioticus görbületet, a röntgenvizsgálatot évente legalább 1-2 alkalommal kell elvégezni. Elsődleges röntgenfelvétel készíthető állva. Ezt követően a röntgensugárzásokat két, hajlamos helyzetben lévő nyúlványon végezzük, mérsékelt nyújtással - ez lehetővé teszi az igazi deformáció becslését.
A scoliosisos betegek röntgenfelvételeinek vizsgálatában a görbületi szögek mérését a Cobb által javasolt speciális technikával végezzük. A görbületi szög kiszámításához két vonalat rajzolunk egy közvetlen röntgenfelvételen, amelyek párhuzamosak a semleges (nem a görbületben) csigolyák kapcsolólapjaival, majd megmérik az ezen vonalak által kialakított szöget.
Ezen túlmenően a scoliosis röntgenképe a következő jellemzőket mutatja:
- Bázis nem görbe csigolyák, amelyek a gerinc görbített részének alapját képezik.
- A csúcscsúcsok a görbület ívének legmagasabb pontján találhatók (mind az elsődleges, mind a másodlagos, ha van).
- A ferde csigolyák, amelyek a fő görbület és a görbületgátlás közötti átmeneti pontokon találhatók.
- Közbenső csigolyák a ferde és csúcspontos csigolyák között.
- Semleges csigolyák - nem alakított csigolyák, amelyek nem vesznek részt az oldalsó görbületi folyamatban.
Szükség esetén készítsen képeket speciális elrendezésekkel a torzió mérésére (a csigolyatest tengelye mentén elfordulva) és forgatás (a csigolyák egymáshoz viszonyított elforgatása). A torziós szög két speciális technikával is számítható: Nash és Mo vagy Raimondi.
A gyors növekedés időszakában gyakrabban kell elvégezni a gerincvizsgálatot, így a nem jóindulatú ártalmatlan technikákat alkalmazzák a röntgen dózis csökkentésére, beleértve egy háromdimenziós vizsgálatot ultrahangos vagy kontakt érzékelővel, a hátsó profil optikai optikai mérésével és a Bunnell scoliometriával.
Az is lehetséges, hogy alacsony expozíciós képeket készítsen (csökkentett expozíciós idővel). Az ilyen képek apró részletei nem láthatók, de felhasználhatók a görbület szögének mérésére a skoliozis során. Szükség esetén a gerincoszlop MRI vizsgálatát is elvégezhetjük a skoliozis okának azonosítására.
Scoliosis kezelés
A gyulladásos betegeket egy tapasztalt ortopéd sebésznek vagy vertebrológusnak kell követnie, aki jól ismeri ezt a patológiát. Megfelelő kezelést igényel a belső szervek állapotára gyakorolt lehetséges görbület gyors előrehaladása és hatása, és szükség esetén más szakemberek felé történő utalás: pulmonológusok, kardiológusok stb. A scoliosis kezelése konzervatív és operatív lehet az októl és súlyosságtól függően. patológia, a progresszió jelenléte vagy hiánya. Mindenesetre fontos, hogy az átfogó, állandó és időszerű legyen.
A sérülés következményei, a végtagok rövidítése és más hasonló tényezők okozta scoliosis esetén először is szükséges az ok megszüntetése. Például - használjon speciális talpbetétet vagy ortopéd cipőt, hogy kompenzálja a végtagok hosszának különbségét. A neurogén és myopathiás scoliosis esetében a konzervatív terápia általában hatástalan. Sebészeti kezelésre van szükség.
Az idiopátiás scoliosis konzervatív kezelése magában foglalja a speciális anti-scoliotikus torna és a fűzők használatát. Legfeljebb 15 fokos görbületi szögben forgatás hiányában speciális torna látható. 15-20 fokos görbületi szögben az egyidejű rotációval (a befejezetlen növekedéssel rendelkező betegeknél) a torna terápiáját hozzáadják a corsetoterápiához. A fűzők használata az éjszaka folyamán lehetséges, és folyamatosan - az orvos ajánlásaitól függően. Ha a növekedés befejeződött, a fűző nincs szükség.
Progresszív szkoliózis esetén, 20-40 foknál nagyobb szögben, a fekvőbeteg-kezelést speciális csigolyaklinikában mutatják be. Ha a növekedés nem fejeződött be, ajánlott egy derot fűző viselése mindig (legalább 16 óra naponta, optimálisan - 23 óra naponta) intenzív gimnasztikával kombinálva. A növekedés befejezése után a fűző, mint az előző esetben, nem szükséges.
40-45 fokos szögben általában sebészeti kezelésre van szükség. A műtéti indikációkat egyénileg határozzuk meg, és a scoliosis okától, a beteg korától, fizikai és pszichológiai állapotától, a deformitás típusától és lokalizációjától, valamint a konzervatív kezelési módszerek hatékonyságától függenek.
A scoliosis működése a gerinc egyenes szöget zárja ki fémszerkezetek segítségével. Ugyanakkor a műtéten átesett gerincszakasz immobilizálva van. A gerinc rögzítésére speciális lemezeket, rudakat, kampókat és csavarokat használnak. A csontdarabok betétek formájában a csigolyák kiszélesítésére szolgálnak, a gerinc szabályosabb formáját adják és javítják a konszolidációt. A scoliosis korrigálására szolgáló művelet transzszhorakális, dorsalis és thoracofrenolumbotomy végezhető.
Szoliosis és a hadsereg
Az I. fokozatú (0–10 fokos görbületű) scoliosisú fiatal férfiakat felvegyék a fegyveres erőkbe. A II. És a későbbi fokú szkoliózis fokozata, amelyet a radiológus egy speciális fizikai vizsgálat során vett röntgenfelvételek alapján megerősített, a kivétel alól mentesül.