A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• akut köszvény;
• dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kolika;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

1. nokat;
2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

NSAID-ok (NSAID-ok) - mi ez? Kábítószer-lista

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akut és krónikus betegségeknél tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás enyhítése és a hőmérséklet csökkentése) irányulnak. Hatásuk a ciklooxigenáz nevű specifikus enzimek termelésének csökkentésén alapul, amelyek a szervezetben a patológiás folyamatok reakciómechanizmusát indukálják, mint például a fájdalom, láz, gyulladás.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják az egész világon. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és az alacsony toxicitás háttere biztosítja.

Az NSAID csoport leghíresebb képviselői a legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, a világ legtöbb országában elérhető gyógyszertárakban. A paracetamol (acetaminofen) nem tartozik az NSAID-okhoz, mivel viszonylag gyenge gyulladásgátló hatása van. Ugyanezen elv alapján (COX-2 blokkolása) fájdalom és hőmérséklet ellen hat, de leginkább csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

A működés elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek sok betegséggel járnak. Ha a molekuláris szinten a patológiás kurzust figyelembe vesszük, azt látjuk, hogy a szervezet az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére készteti, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ezek a hormonszerű anyagok, amelyek elérik az agykérget, befolyásolják a termoregulációért felelős központot. Ily módon impulzusokat adunk a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, ezért megfelelő reakció alakul ki láz formájában.

Ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenéséért felelős a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimek csoportja. A nem szteroid hatóanyagok fő hatása az ilyen enzimek blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amely növeli a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek kellemetlen érzéseket hoznak egy személynek, megállnak.

A hatásmechanizmus mögötti típusok

Az NSAID-eket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Hosszú ideig ezen csoport ismert gyógyszereit kémiai szerkezet vagy eredet szerint típusokra osztották, azóta a hatásmechanizmusuk még nem ismert. A modern NSAID-ok ellenkezőleg, általában a cselekvés elve szerint vannak besorolva - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik: COX-1, COX-2 és ellentmondásos COX-3. Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a típusától függően a két legfontosabbat érintik. Ennek alapján az NSAID csoportokra oszlik:

• a nem szelektív inhibitorok (blokkolók), a COX-1 és a COX-2 egyidejűleg hatnak mindkét enzimtípusra. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-szel ellentétben folyamatosan vannak a testünkben, különböző fontos funkciókat látva el. Ezért ezekre gyakorolt ​​hatás különböző mellékhatásokkal járhat, és különleges negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t is.
• szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak olyan enzimeket érinti, amelyek bizonyos patológiai folyamatok, például gyulladás jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbá és előnyösebbnek tekinthetők. Nem negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktust, ugyanakkor a szív- és érrendszeri terhelés tovább megy (növelheti a nyomást).
• szelektív NSAID-ok a COX-1 inhibitorok esetében. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden COX-1-re ható hatóanyag változó mértékben és COX-2-re hat. Példaként említhető az acetilszalicilsav kis adagban.

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése mellett az NSAID-ek alkalmazása ajánlott a vér viszkozitására. A készítmények növelik a folyadékrészt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a koleszterin plakkokat képező lipideket. Ezen tulajdonságok miatt a NSAID-eket a szív és az erek sok betegségére írják elő.

NSAID-ok listája

A fő nem szelektív NSAID-ok

• acetilszalicilcsoport (aszpirin, difluniszal, salasat);
• aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav);
• aril-ecetsav (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indén-ecetsav (indometacin, szulindak);
• antranil (flufenaminsav, mefenaminsav);
• enolikus, különösen oxikám (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 inhibitorok

• rofecoksib (Denebol, Vioks 2007-ben nem gyártott)
• lumirakoxib (Prexin)
• parekoxib (Dinastat)
• Etorikoxib (Arcosia)
• celekoxib (celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Ma az NSAID-ek listája folyamatosan bővül, és az új generációs gyógyszereket rendszeresen szállítják a gyógyszertár polcain, amelyek egyidejűleg csökkenthetik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid idő alatt. Az enyhe és szelíd hatás miatt az allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a vizeletrendszer szerveinek károsodása negatív következményekkel jár.

Táblázat. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - jelzések

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszer nem ajánlott kezelésre, ha a beteg:

• peptikus fekély és nyombélfekély;
• vesebetegség - korlátozott bevitel engedélyezett;
• vérzési rendellenességek;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• korábban expresszált allergiás reakciók e csoport gyógyszereire.

Bizonyos esetekben lehetséges a mellékhatások kialakulása, aminek következtében a vér összetétele megváltozik („folyékonyság” jelenik meg), és a gyomor falai gyulladnak.

A negatív eredmény kialakulása a prosztaglandinok termelésének gátlása, nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például, a prosztaglandinok megvédik a gyomorbélést az emésztési gyümölcslé agresszív hatásától. Ezért az NVPS alkalmazása elősegíti a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulását. Ha egy személynek van ilyen betegsége, és még mindig "tiltott" gyógyszert vesz fel, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttörésig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok a véralvadást szabályozzák, így hiányuk vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyekre felméréseket kell végezni az NVPS tanfolyamának megadása előtt:

• a hemocoaguláció megsértése;
• a máj, a lép és a vesék betegségei;
• az alsó végtagok varikózusai;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• autoimmun patológia.

A mellékhatásoknak tulajdoníthatóak, és kevésbé veszélyes állapotok is lehetnek, mint például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, metszés. Alkalmanként a bőr megnyilvánulásait viszketés és kis kiütések formájában is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Ajánlások a megfelelő használathoz

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészséget, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

• Kenőcsök és gélek kerülnek a fájdalmas területre, majd a bőrbe dörzsölnek. A ruhák elhelyezése előtt érdemes teljes felszívódást várni. A kezelés után néhány órával sem ajánlott a vízkezelés.
• A tablettákat szigorúan a célnak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett értéket. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túl kifejezett, akkor érdemes értesíteni kezelőorvosát, hogy válasszon másik, erősebb gyógyszert.
• A kapszulákat bő vízzel le kell mosni, a védőhéj eltávolítása nélkül.
• A rektális kúpok gyorsabbak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a belekben történik, ezért negatív és irritáló hatást gyakorol a gyomor falára. Ha a gyógyszert felírják a csecsemőre, akkor a fiatal pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenéket. Tíz percen belül biztosítani kell, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
• Az intramuszkuláris és intravénás injekciót csak egy orvos végezheti! Az injekciókat az orvosi intézmény manipulációs helyiségében kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kaphatók recept nélkül, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére irányul, hanem a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére. Így a patológia elkezd haladni, és a felismerés után sokkal nehezebben fejleszti fejlődését, mint korábban.

Igen, ezek a gyógyszerek csak enyhítik a fájdalmat. És meg kell kezelni valamit, mint az elbonya, minden hatodik hónapban azt mondták, hogy átszúrja. Ahogy az orvos azt mondja, ha folyamatosan tervezel, a fájdalomcsillapítók kevésbé lesznek szükségük.

ezeket a gyógyszereket nemcsak az ízületi gyulladáshoz használják (csak súlyos fájdalom esetén, itt egyetértek veled), de sok más betegség esetén, amikor szükség van a gyulladás eltávolítására.

Nem tudod, ki hallgasson, olvassa el a cikket, hogy a kondroprotektoroknak a gyomor-bélrendszeren keresztül kell jutniuk, mint például a glükózamin bevitelének természetes módja stb. Elbort kezdtem inni, bár én is inkább az injekciókat részesítettem előnyben. A hatás ott van, de itt azt hiszem - és talán, mindegy, az injekciók hatékonyabbak?

Nem érti teljesen a kérdés lényegét. olyan gyógyszerek, mint az Elbony, sokkal inkább szükségesek a súlyosbodások megelőzéséhez. de a nem szteroid gyulladáscsökkentők valóban kezelik az ízületet, azaz enyhítik a gyulladásos folyamat akut stádiumát

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nagy listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazott gyógyszerek csoportja. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében az, hogy kifejezetten képes a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladás megszüntetésére. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatását számos orvosi vizsgálat bizonyította.

A hatékonyság szempontjából jobbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és néhány gyógyszer közel áll a centrálisan ható fájdalomcsillapítókhoz és opioidokhoz.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

A NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, amely hatásosságát és toxikus hatását jellemzi, a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy olyan enzim, amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinok, tromboxán és prosztaciklin átalakítását. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatását a zsír-peroxidáció lassulása, a lizoszómamembrán stabilizálása, az ATP-szintézis csökkenése, a reumatoid arthritisben szenvedő emberek lassabb neutrofil aggregáció és a reumatoid faktor-képződés gátlása okozhatja.

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának kezdete 46-377 év. BC. Oe., Amikor Hippokratész az érzéstelenítéshez és a gyulladás enyhítéséhez alkalmazza a fűzfa kérgét. Ezt a tényt először a 30-as években Celsius megerősítette. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ban és 1827-ben történt, amikor a kémikusoknak sikerült elkülöníteniük egy természetes anyagból származó kémiai anyagot, amely kiderült, hogy a szalicin, az NSAID prekurzora.

1869-ben szalicilsavat kaptunk, amely egy hatékonyabb, szalicinből származó anyag. A kísérletek után kiderült, hogy károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, és a tudósok új, biztonságosabb eszközöket keresnek. 1897-ben a Bayer cég és a Felix Hoffman tudós mérgező salicil-acetátot váltott acetilszalicilvé. A gyógyszert Aspirinnak hívták.

Az aszpirin hosszú ideig volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a farmakológusok új NSAID-szereket kaptak, amelyek hatékonyabbá és biztonságosabbá váltak az előzőekhez képest.

Szteroid és nem szteroid különbségek

Az ödéma kiküszöbölésére a szteroid és a nem szteroid gyógyszerek kerülnek alkalmazásra. A szteroidok glükokortikoidok - mellékvese hormonok alapján készülnek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hasonló hatásossággal rendelkeznek, de a különbség abban rejlik, hogy nem rendelkeznek jellegzetes kifejezett mellékhatásokkal a magas vérnyomás, a cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okozzák a test addiktívvá válását, amihez hasonló hatás eléréséhez minden alkalommal meg kell növelni a dózist.

Mik a kiadási formák?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális alkalmazásra, és kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. Az injekciós készítmények alkalmazása csökkenti a gyógyszerek negatív hatásait a gyomor-bél traktusra, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciót soha nem használják hosszú ideig.

besorolás

Napjainkban több tucat kábítószer van a világon, amelyek közé tartoznak a szelektív és nem szelektív NSAID-ok, de Oroszországban csak egy részét regisztrálják és használják. Az osztályozásuk a következőképpen ábrázolható:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoportok, amelyek közül csak az aszpirint (acetilszalicilsavat) használják;
• Propionsav-származékok - ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsavszármazékok - Diklofenak, indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorokat a legbiztonságosabbnak tekintik, amelyek közül csak a rofekoxibot és a celekoxibot használják Oroszországban;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, ideértve a mefenaminsavat, a piroxikámot, a nimeszulidot, a meloxikámot.

Gyakran a gyógyszerek listájában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a paracetamol, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, de valójában a gyógyszer ebben a csoportban nem szerepel. Gyulladásgátló hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszer COX-2 blokkolásának köszönhető.

Hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítók a leginkább kifejezett hatásúak: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. A legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatás az Ibuprofenben. Piroxicam, Indometacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Neise és a Nurofen gyorsan képesek a hőmérsékletre.

Kábítószer új generáció. Létrehozva, hogy csökkentsék a mellékhatásait ennek a gyógyszercsoportnak a testen. Ezek a gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Celebrex, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszú távú eliminációval rendelkeznek (hosszú ideig kiválasztva), ezáltal fokozzák a terápiás hatást.

Az ízületek kezelésére

A gyógyszeres kezelés alapjául szolgál, különösen a betegség akut stádiumában, gyorsan fájdalomcsillapítással, duzzanattal és gyulladással. Ehhez használja:

• Indometacin kenőcs. A hatóanyag hatása hasonló a ketoprofént tartalmazó készítményekhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezetten melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt az emésztőrendszeri fekélyek, a terhesség és a szoptatás, a bronchialis asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• Az Aceclofenac a diklofenak analógja, amely antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Ezt az ASO gyulladásos betegségei használják. Ellenjavallt az "aszpirin-triádban", túlérzékenységben, eróziós-fekélybetegségekben és vérzésben a gyomor-bél traktusban, máj- és vesebetegségekben, terhességben, gyermekkorban, hiperkalémiában és a koszorúér-bypass átültetés után. Ár - 134-581 rubel.
• Piroxicam - auto-aggregatív hatású, hatékonyan enyhíti a fájdalmat és a láz. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei, a porfirin anyagcsere rendellenességei, a máj és a vesebetegségek, a terhesség és a szoptatás, 14 év alatti és túlérzékenység. Ár - 35-89 rubel.

Csontritkulással

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzuk:

1. Diclofenac. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatása van, sikeresen alkalmazható a gerincvelő sérülésére. Ellenjavallt az emésztőrendszer fekélyei és eróziói, a terhesség és a szoptatás, az NSAID-ok szedése által okozott allergiák. Ár - 14-75 rubel.
2. Movalis. Az új generációs NSAID-ok, amelyeket tabletták, kúpok és injekciós oldatok formájában állítanak elő, szinte mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. Nimesulide. Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzés, a vese- és májelégtelenség, a terhesség és a szoptatás esetén, 12 év alatti és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

Gerincvelővel

Csigolyaközi lemeznyílás esetén a következő készítményeket használják a sérvre:

1. Az acetaminofen - hatékonyan enyhíti a láz és a fájdalom, enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a leukopenia, súlyos anémia, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ár - 345-520 rubel.
2. A Movalis - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, blokkolja a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység. Ár - 502-850 rubel.
3. A naproxen - az ODA betegségei során alkalmazott alapvető gyógyszer - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a gerincvelő nyakában. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, aszpirin-triádban, terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoietikus elnyomásban, gyermekkori és túlérzékenységi reakciókban. Ár 121-247 rubel.

Neuralgiával

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Ketoprofen. Mutatja a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatások, amelyek eltávolíthatják a neurális támadást, gátolják a vérlemezkék tapadását. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyeknél, a máj és a vesék súlyos rendellenességei, terhesség, szoptatás és gyermekkor, túlérzékenység. Ár - 44-125 rubel.
2. NISE. A készítményben lévő nimesulid gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-ellenes hatásokkal rendelkezik. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszer akut fekélyes megnyilvánulásaiban és vérzésében, súlyos máj- és vesebetegségekben, terhességben és szoptatásban, 2 év alatti és gyógyszerintoleranciában. Ár - 173-424 rubel.
3. Analgin. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a túlérzékenységben, a vér elnyomásában, a máj- vagy veseelégtelenségben, "aspirinovoy" asztmában, leukopéniában, terhességben és szoptatásban, anaemia. Ár - 27-60 rubel.

Csontritkulással

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Butter, gyakran kenőcsként, gélként vagy krémként használva, nyugtató és gyulladásgátló hatású, enyhíti a gyulladással járó puffadást. Ellenjavallt túlérzékenység, allergiás rhinitis, hörgőellenes támadások, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése a használat helyén, 14 éves kor alatt és a fenilbutazont tartalmazó gyógyszerekkel együtt. Ár - 119-206 rubel.
2. A fenil-butazont az arthrosis új generációs gyógyszerként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A túlérzékenység, a szívelégtelenség és az aritmiák, a májbetegségek és a gyomorfekély, a leukopenia és a terhesség ellenjavallt. Ár 220-475 rubel.
3. Sulindac. Ez fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, az "aszpirinovoy" asztma, rhinitis, urticaria, melyet a nem szteroid gyulladáscsökkentők használata, a vesék kifejezett megsértése, a terhesség és a szoptatás okoz, túlérzékenység. Ár - 120-345 rubel.

ha köszvény

A következő NSAID-eket használják:

1. Voltaren, tabletták és kenőcsök formájában. A szerszám maximális hatékonysága a gyógyszer mindkét formájának egyidejű használata után biztosított. Túlérzékenység, fekélyes vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás. Ár - 173-380 rubel.
2. Más NSAID-ok a Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (Nurofen analógja). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. Nátrium-diklofenak (Voltaren tabletták). Ár: tabletta - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (Movalis tabletták analógja). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav (aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

Kiválasztási kritériumok

Minden nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer modern és hatékony gyógyszer, de ha egy adott gyógyszert választunk, meg kell ismernünk néhány funkciót. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer egyikét - az Ortofen, a Voltaren vagy a Diclofenac, az eladó a gyógyszertárban nagyobb valószínűséggel drágább választási lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy azonosítja a hatóanyagot. Hasonló a helyzet az Indometacin, a Brufen, az Ibuprofen vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett az anyag analógjának megválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre is, mivel a szokásos gyógyszer analógjában az allergiás reakciót előidéző ​​összetevők belefoglalhatók a készítménybe. Szintén a hatóanyag analógjában a hatóanyag vagy a retardirovanny különböző formája lehet (hosszú hatású).

A gyógyszer minden jellemzőjét az utasításokban vagy a csomagoláson feltüntetik, és használat előtt gondosan meg kell vizsgálni.

kérelem

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak, az alkalmazásuk előtt be kell tartani az alábbi szabályokat:

1. Kötelező megismerés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. A belsőleg bevitt kapszulákat vagy tablettákat le kell mosni egy pohár vízzel, amely megvédi a gyomrot. A szabály vonatkozik a legmodernebb eszközökre is, amelyek a legbiztonságosabbak.
3. A gyógyszer belsejében történő fogyasztása után ajánlott, hogy ne feküdjön le legalább 3 percig, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban legyőzze a nyelőcsövet.
4. A kábítószerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű bevitele provokálhatja a gyomor betegségeit. Az NVPV lefolyásának idején az alkohol teljesen felhagyott.
5. Nem ajánlott két nem szteroid hatóanyagot bevenni ugyanazon a napon, mivel összefoglalja a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. A gyógyszer hatástalanságával az orvosnak tájékoztatnia kell az okot, az adag módosítását és az alapok gondosabb kiválasztását.

Használati jelzések

Az NSAID-ok az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a gyógyászatban. Tehát a betegek 1/5-ére nevezik ki a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekkel kapcsolatos betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászati.
3. Traumatológia.
4. Műtét.
5. Fogászat.
6. Neurology.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatásos:

1. Menstruációs zavarok.
2. A fog, a fej, az izom különböző eredetű fájdalom szindróma.
3. Migrén.
4. Vese-kolika.

A hő csökkentésére való képesség a kábítószerek használatát a "hideg" betegségekhez és a vészhelyzetekben, amikor a hipertermia veszélyezteti az emberi életet. Ezután a gyógyszereket parenterálisan, sürgősségi terápia formájában adják be. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben használják a sportkárosodások kezelésére és a kemoterápiás kezelést követő komplikációk kezelésére.

A trombózis megelőzésére az aszpirin vékonyrétegét alkalmazták.

Az NSAID-eket a gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják fájdalom kíséretében. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. Fej- és ágyéki fájdalmak.
2. Akut köszvény és migrén.
3. A menstruációval járó fájdalmak.
4. Rheumatoid arthritis és arthrosis.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. A Parkinson-kórral járó fájdalom.
7. Hőmérséklet-emelkedés (láz).
8. Enyhe fájdalom a lágyrész sérülése vagy gyulladása után.
9. Bélelzáródás.
10. Vese-kolika.
11. Postoperatív fájdalom.

A nem szteroid gyulladásgátlók felhasználhatók újszülöttek kezelésére, akiknél a ductus arteriosus nem szűnik meg a születést követő 2 napon belül.

Ellenjavallatok

Javasoljuk, hogy ne szedje a NSAID-eket terhesség alatt túlérzékenységgel, valamint a következő betegségekkel:

1. Fájdalmas megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás hipertónia.
3. Vesebetegség.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, miokardiális infarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint a szív ischaemia (az Aspirin kivételével).
6. A koszorúér és a gyomor megkerülése.
7. Thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazásával figyelemmel kell kísérni a vér állapotát és a máj és a vesék működését, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek esetében. Rendkívül óvatosan a szereket olyan betegeknél alkalmazzák, akik fokozott vérnyomást szenvednek, a kardiovaszkuláris rendszer problémái vannak, ami a testfolyadék késleltetéséhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú gyógyszerek elfedhetik a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolhatják a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

A NSAID-ok gyermekkorban használhatók gyulladásos folyamatok kezelésére ödéma, magas láz, nyirokcsomók gyulladása és fájdalom kíséretében. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek a gyomornyálkahártya irritációját, allergiákat, légzési problémákat, látást és hallást, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésében a mefenaminsavat és az Ibuprofent a súlyos mellékhatások hiánya miatt használják, ugyanakkor emésztési zavart vagy székrekedést okozhatnak. A gyulladás és a hőmérséklet fokának kiküszöböléséhez használjon Aspirint.

A vényköteles gyógyszereket csak egy orvos készíti, aki gondosan beállítja az adagolást a lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében.

hiányosságokat

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő hátránya a GI toxicitása. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gastroduodenalis védelemben. A gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenésével a gyógyszerek hatására ez a védelem eltörik, kifejezéseket, eróziót és egyéb léziókat okozva. Az NSAID-ok hatására a gyomorfekély az esetek 30% -ában alakul ki. A duodenum nyálkahártyájára rombolóan hatnak, növelve a fekélyek, perforációk és vérzés kockázatát.

2005-ig nem figyelték meg a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatából eredő nemkívánatos parafahatásokat, amíg a finn tudósok nem találtak mintát a hosszan tartó gyógyszerhasználat és a férfiaknál az erektilis diszfunkció kockázatának növekedése között. 2011-ben a hivatalos "Journal of Urology" megerősítette, hogy ez lehetséges.

Annak ellenére, hogy a tudósok erről a témáról nem született végleges következtetés, kívánatos, hogy a férfiak tartózkodjanak a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú használatától.

Elfogadja vagy elutasítja?

Az alábbi táblázat a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használatának szükségességét és azok elhagyását mutatja be.

Gyakori emésztési zavarok

Krónikus vesebetegség

Terhesség, különösen a harmadik trimeszterben

A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy olyan gyógyszercsoport, amely az emberi test számos betegségét kísérő fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére szolgál.

Győződjön meg róla, hogy megnézzük a nagy és érdekes anyagot erről a gyógyszercsoportról.

Ha még a legbiztonságosabb nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket is használnia kell, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, mert az utasításokban foglalt szabályok megsértése esetén bármely gyógyszer nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, és jelentős kárt okozhat az egészségre.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a gyógyszerek széles körű csoportja, amelyet a fájdalom enyhítésére, a különböző betegségek hőmérsékletének csökkenésére írtak fel. A gyógyszereknek nemcsak kifejezett terápiás hatása van, hanem bizonyos ellenjavallatok, mellékhatások is.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek számos ellenjavallattal rendelkeznek

NSAID osztályozás

Farmakológiai szempontból a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek eloszlásához különböző jeleket használnak.

Kémiai szerkezet alapján

A gyógyszer kémiai szerkezete és aktivitása szerint savas és nem savas alapokra oszlik.

Savas gyógyszerek csoportjai:

• oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• indolil-ecetsav alapú gyógyszerek - Indometacin, Sulindak;
• gyógyszerek, amelyek propionsavat tartalmaznak - ketoprofen, Ibuprofen;
• szalicilátok - aszpirin;
• fenil-ecetsav alapú gyógyszerek - Diklofenak, Aceclofenac;
• pirazolonszármazékok - Analgin, fenilbutazon.

Az aszpirin a szalicilátok csoportjába tartozik

A nem savas szerek közé tartoznak az alkanonok (nabumeton), szulfonamidok (nimesulid), koxibok (celekoxib, rofekoxib).

Valamennyi nem szteroid hatóanyag hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, nem specifikus hatást gyakorol a gyulladás enzimére, így jó a különböző eredetű fájdalom kiküszöbölésére, a megfázás és az influenza elleni láz kezelésére. De minden egyes gyógyszer esetében ez vagy ennek a hatása valamivel erősebb, mint az ugyanazon csoport többi gyógyszerének.

Az általános cselekvés elve szerint

A hatásmechanizmus szerint a nem szteroid gyulladásgátlók szelektív és nem szelektív gyógyszerek közé sorolhatók.

NSAID-ok nem szelektív hatásúak

A test 2 típusú ciklooxigenáz enzimet termel. A COX-1 csak a gyulladásos folyamatra adott válaszként jelenik meg, a COX-2 védi a gyomor falát a negatív tényezők hatásától.

Jelzések - magas hőmérséklet, migrén, nőgyógyászati ​​és fogászati ​​megbetegedések, epehólyag-gyomor, krónikus prosztata. A leggyakrabban az NSAID-eket az ízületi és izomproblémák megjelenésének kiküszöbölésére írják elő - arthritis, arthrosis, myositis, zúzódások, sprains, törések. A fő ellenjavallatok a gyomorfekély, a rossz véralvadás, a vese- és májbetegségek, az asztma.

A népszerű nem szelektív NSAID-ok listája

· Oldatos injekció injekciós ampullákban.

· Injekciós oldat;

· A gyermekek felfüggesztése;

Gyógyszeripari cégek folyamatosan próbálják csökkenteni a NSAID-ok negatív hatásait a gyomor-bél traktusra, így a modern nem szelektív gyógyszerek biztonságosak, hosszú ideig tartanak, ami lehetővé teszi, hogy naponta egyszer vegyen be gyógyszereket.

Az új generációs nem szelektív NSAID-ok listája:

1. A Movalis hatékony megoldás, vannak megoldások a piacra jutó kacsákra, tablettákra, kenőcsökre, a gyógyszer erős lázcsillapító hatású, gyorsan megszünteti a fájdalmat és a gyulladás jeleit.
2. A Ksefokam az egyik legjobb megoldás az akut fájdalomcsillapítás enyhítésére, ami hasonló a morfinhoz az orvostudományban, de nem kábítószerek közé tartozik. Tablettákban és porban kapható.
3. A nimesulid-tabletták és a gél kifejezett gyulladáscsökkentő hatású, jól segítik a hát- és ízületi fájdalmat, a gyógyszer kiküszöböli a hiperémiát, a duzzanatot, a gyulladás jeleit, javítja a mobilitást.
4. Aertális - terápiás hatásának megfelelően a gyógyszer hasonló a Diclofenac-hoz, de nagyobb szelektivitással rendelkezik, tablettákban, szuszpenziós porokban, krém formájában kapható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú kezelése során rendszeresen ellenőrizni kell a máj, a vesék, a vérszámlálást, különösen az idős betegek esetében.

Movalis - hatékony nem szteroid

Az NSAID-ok szelektív hatása

A legtöbb modern nem szteroid gyulladáscsökkentő szelektív inhibitor, amely csak a gyulladás enzimjét gátolja, amint azt a gyakorlat mutatja, hogy gyengébb hatást gyakorol a gyomor-bél traktusra, így csökken a fekélyek és vérzés kialakulásának kockázata, de a vérrögképződés valószínűsége nő. A hátránya a magas költség.

A szelektív gyógyszerek hatékonyabbak a nem szelektív szerek esetében, a terápiás hatást a gyógyszer bevétele után 20–30 percen belül megfigyelik, sikeresen alkalmazzák súlyos ízületi betegségekben - fertőző nem specifikus poliartritisz, reumatoid spondylitis és ízületi gyulladás, köszvény, osteoarthrosis és osteochondrosis.

A legjobb NSAID-ok listája:

1. Celebrex - kapszulák a láz, a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, jelentősen csökkentik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A gyógyszer jól segít az arthritisben, az osteochondrosisban.
2. Firocoxib - egy nagyon szelektív szer tabletta formájában.
3. Rofekoxib - a kábítószer gyorsan megbirkózik a fájdalommal, a bursitisz duzzanata, az íngyulladás, a nyújtás, megszünteti a láz, a fejfájás és a különböző fokú intenzitású fogfájás. Tabletták, kúpok, injekciós oldatok, gél formájában kapható.

Celebrex - szelektív gyógyszer

De még a gyógyszert, amely nem befolyásolja a gyomrot, nem szabad a vérzés, a gasztrointesztinális nyálkahártya perforációjának jelenlétében szedni, amely az NSAID-ok szedése közben következett be. A súlyos gyógyszerek a vesék, a máj, a szív, a hemocoagulációs rendellenességek, az aszpirin-asztma súlyos formái ellenjavallt.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők vérlemezke-ellenes szerek, a szív és a vérerek betegségei - az ischaemia, az angina, a stroke megelőzése, a szívroham, a magas vérnyomás.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a terhesség alatt

A nem szteroid gyulladáscsökkentők teratogén tulajdonságokkal rendelkeznek, vetélést okozhatnak, súlyos új betegségek kialakulását okozhatják az újszülöttnél, ezért veszélyes a gyógyszerek szedése a terhesség alatt.

A nem szteroid gyulladásgátlók kis mennyiségben hatolnak be az anyatejbe, de nem állnak rendelkezésre megbízható adatok arra vonatkozóan, hogy mennyire biztonságosak ezek a dózisok csecsemőknek, ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne szedjenek ezeket a gyógyszereket a szoptatás alatt, vagy a táplálkozás utáni rövid felezési idővel.

Milyen fájdalomcsillapítókat lehet szoptató és terhes nőknél alkalmazni? Az I., II. Trimeszterben paracetamol, ibuprofen alapú gyógyszerek is fogyaszthatók.

NVID gyerekeknek

A negatív reakciók nagy száma, a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​romboló hatás, a vér vékonyodásának képessége miatt a legtöbb NSAID gyermek tilos kezelni.

A nimesulidon, az ibuprofénen és a paracetamolon alapuló gyógyszereket kúpok és szuszpenziók formájában a gyermekek számára biztonságosnak tekintik. A fő indikációk a láz, a hideg, a fejfájás, a fogzás.

A biztonságos NSAID-ok listája a gyermekek számára:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - gyógyszerek segítenek a hőmérséklet csökkentésében, hatékony érzéstelenítő szerek, a mellékhatások ritkán jelennek meg, a 3 hónapnál idősebb gyermekeknél használt gyermekgyógyászatban.
2. A paracetamol, a Panadol, az Efferalgan - 2 hónaposnál idősebb gyermekek számára adható, de ezeket a gyógyszereket nem ajánlják a gyermeknek a májbetegségek jelenlétében.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - a legújabb nem szteroid gyulladáscsökkentők képviselői, akiknek hosszan tartó fájdalomcsillapító hatása van, 12 évesnél idősebb gyermekek kezelésére.

A nimesulid 12 évesnél idősebb gyermekek számára adható.

Hogyan védjük meg a gyomrot a nem szteroid gyógyszerek szedése közben?

Az NSAID-ok hátrányosan befolyásolják a gyomornyálkahártya integritását, amely gyakran a fekélyek, eróziók, gastritisz és belső vérzés kialakulásának oka. Az ilyen veszélyes komplikációk elkerülése érdekében be kell tartania bizonyos szabályokat.

Hogyan lehet csökkenteni az NSAID-ok negatív hatásait:

1. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a nem szteroid gyógyszerek szedése közben, különben az erózió és a fekélyek kockázata jelentősen megnő.
2. A tablettákat nem szabad üres gyomorban bevenni, étkezés közben a gyógyszert kell bevennie, sok tisztított vizet vagy tejet kell inni.
3. Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza az egyéb gyógyszerek kölcsönhatásainak NSAID-okkal kapcsolatos utasításait.
4. A kezelés alatt nemcsak a dózis szigorú betartása, hanem a kezelési rend követése is szükséges, meg kell próbálnia a gyógyszert egyidejűleg bevenni.
5. Annak érdekében, hogy megvédjük a gyomrot az NSAID-ok negatív hatásaitól, a velük párhuzamosan protonpumpa inhibitorokat, omeprazolt, pantoprazolt kell szedni.

Az omeprazol segít kezelni az NSAID-ok negatív hatásait

Ha hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell szednie, akkor szükség van egy gasztroszkópiára, a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétének vizsgálatára - ez segít elkerülni a súlyos gyomor problémák kialakulását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők a világ legnépszerűbb kábítószer-csoportja, de bölcsen és egyértelműen kell követniük az utasításokat. A dózisok be nem tartása esetén belső vérzés léphet fel, a fekélyek, a gyermekek és az idősek terhes nők számára különös gonddal járó fekélyek.

Értékeld ezt a cikket
(1 jegy, átlagosan 5,00 az 5-ből)