Felnőtteknél spasztikus torticollis alakulhat ki. Ez egy neurológiai betegség, amelyhez a nyak izmok megnövekedett tónusa jár, ami miatt a fej rendellenes helyzetbe kerül. Ez a patológia általában 20-40 éves korban halad, és ez figyelemre méltó, a nőknél a fejlődés valószínűsége 2-szer magasabb, mint a férfiaknál. A felnőtt tortikollusnak általában van a betegség megszerzett formája. A statisztikák szerint tíz beteg van százezer emberre, akik e betegségben szenvednek.

Patológiai jellemzők

Mi a torticollis? Ez egy olyan patológia, amellyel egy fej fordulata egy bizonyos fordulattal ellentétes irányba fordul. Bal oldali és jobb oldali. Ez a betegség túlnyomórészt elterjedt az újszülötteknél, bár ez előfordul és felnőttekben jelentkezik. Az újszülötteknél gyakran telepítés történik. A felnőtteknél számos sérülést és betegséget okoz.

A torticollis előfeltétele a nyak egy vagy több anatómiai elemének pusztító folyamata. Gyakran ez az állapot akkor jelenik meg, ha a sternoclavicularis-mastoid izom patológiás folyamatok befolyásolják. A betegség okának meghatározása meghatározza, hogy melyik orvos kezeli őt. Ezek lehetnek például az ortopédok, a neurológusok, a fertőző betegségek szakemberei, gyermekgyógyászok és mások.

okai

A fej rendellenes helyzetével járó betegség veleszületett és szerzett. Gyermekek gyakran veleszületett, és az emberek a felnőttkorban bekövetkezett szerzett betegség. A megszerzett torticollist figyelembe vesszük.

A torticollis alapja az extrapiramidális rendszer diszfunkciója. Agyunk ez a része kezdetben felelős a sztereotípiás karakterek automatikus mozgásáért. Amikor a neurotranszmitterek egyensúlyhiánya fordul elő egy ilyen rendszerben (olyan anyagok, amelyek információt közvetítenek a neuronok között), a neuronok közötti szinaptikus csere zavar. Az eredmény az, hogy a testmozgás jellege megváltozik.

A spasztikus torticollis fő okai:

• endokrin mirigy betegségek;
• neoplazmák az agyban;
• központi bénulás;
• kór;
• neuroinfection;
• a keringési zavarok az agyi erekben;
• mérgezés (a veszélyes munkakörülményes vállalkozásban, kábítószer-túladagolásban).

Kapcsolódó tünetek

A nyaki disztrónia (a betegség másik neve) a nyaki izmok görcse. Ez időszakos vagy akaratlan tonik. Vannak görcsök, még akkor is, ha egy személy alszik. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a betegség a dystonia fókusz egyik típusa.

A betegség legalapvetőbb tünete a rendellenes fejfordulás. A beteg fejét különböző irányokban döntötték: függőlegesen, nagyon előre, a váll felé, hátra. És a mozgás folyamata más is. Nagyon lassan, és ebben az esetben a torticollis tonikus formájáról beszélünk. Szintén gyakran fordul elő a fej különböző irányokban, ami a betegség klónos formája. Egyes esetekben rögzítse a kevert formát.

A felnőttek spasztikus tortikollusa tremort és különféle dystonikus szindrómákat idézhet elő, amelyeket az arc spazmus, spasztikus diszfónia, írásos görcs és lábdystonia jellemez. Reggel jelek enyheek. A gyaloglás, a futás és a stresszes helyzetekben növekednek.

Krivosheya érett emberekben nagyon lassan fejlődik. Ritkán több hétig, gyakran és több hónapig. Általában a kifejezett szövődmények csak az elsődleges tünetek megjelenése után öt évvel észrevehetők. Bizonyos helyzetekben a betegség remissziót adhat. Azonban az akut fájdalmat szinte mindig tonikus görcsök kísérik.

diagnosztika

A spasztikus torticollis kezelése átfogó diagnózissal kezdődik. Kezdetben az orvos a beteg holisztikus vizsgálatát végzi, összegyűjti a betegség előrehaladását, és további diagnosztikai módszerekre irányítja.

A pontos diagnózis meghatározására szolgáló vizsgálatok típusai:

A torticollis azonosításának kérdését szakembernek kell kezelnie, amint helyesen diagnosztizálja és előírja a terápiát. Ne gyakorolja magát a diagnózist!

Veszély és következmények

A torticollis diagnózisa elég kellemetlen. Ez a betegségnek sok következménye van. Ezeket a nyakizmok dystrofikus módosításával és az izomszövet degenerációjával kapcsolják össze.

Vannak olyan következmények is, mint például a koponya arcrészének kialakulásában fellépő meghibásodások. Pontosabban, az érintett oldalformában lévő csontok és rosszul nőnek. A szemhézagok csökkennek, és ennek következtében a láthatóság korlátozott lesz. A szemöldök és a fül elesik. Az arc maga is aszimmetrikus lesz.

Ezt a patológiát azonnal kezelni kell, mert nemcsak külső, hanem esztétikai problémákat is jelent.

A torticollis által kiváltott jogsértések:

1. A vér kiáramlása az agyból romlik. Ez a folyamat memória problémákat, tartós fejfájást és a figyelem romlását okozhatja.
2. A szellemi fejlődés jelentősen gátolt.
3. A légzési folyamatok kudarcot vallanak, ami a nyak és a légcső helyzetének megsértését idézi elő.
4. A szív munkája a mellkas módosítása miatt romlik. A hallás, a beszéd csökkenése miatt. A Squint fejlődik.

Fajosztályozás

Ez a betegség felnőttekben bizonyos típusokra oszlik. Minden típus egy adott megjelenési oknak felel meg:

1. Arthrogén megjelenés. A nyaki gerinc csigolyájának diszlokációja vagy subluxációja után alakul ki.
2. Hypoplasiás. Ez a trapezius izom és a sternocleidomastoid izmok hiányos fejlődésének köszönhető.
3. Dermatogenic. A nyak bőrének károsodása miatt jelenik meg. Gyakran a dermatogén patológia okai az égések, amelyekben a bőr ráncosodott, és a nyak körüli folyékony folyamatok megkezdődtek - a flegmon, a fekélyek, a limfadenitis, a tályogok.
4. Kompenzációs nézet. A vizuális vagy hallási aktivitás erős visszaesése után alakul ki.
5. Bone. Minden olyan sérülés után következik be, amely a nyaki gerincben található a traumatikus csigolyáknál.
6. Neurogén. A gyulladásos (beleértve az autoimmun) vagy az idegek, a nyaki régió izmai által okozott fertőzéses károsodást okoz. Ez csökkenti az izom funkcionalitását. A neurogén forma lehet spasztikus vagy paralytikus.
7. Reflex vagy spasztikus nézet. A torticollis leggyakoribb formája felnőtteknél. A nyaki rendellenes izomösszehúzódások után alakul ki (figyelembe véve a ganglionok károsodását).

Kezelési módszerek

A legfontosabb kérdés továbbra is fennáll, hogyan kezeljük ezt a betegséget? Tehát számos módszer létezik a torticollis kezelésére. A módszer kiválasztását azonban kizárólag az orvos végzi, miután meghatározta a betegség okát.

A leghatékonyabb módszerek:

• terápiás gyakorlat;
• izomrelaxánsok bevétele;
• masszázs;
• elektroforézis.

A nyaki csigolyák sérülése esetén biztosítani kell a normális és megfelelő behatolás lehetőségét. Közvetlenül a sérülés után az orvos külön kötést viselhet. Egy ilyen termék megakadályozza a csigolyák elmozdulását, és megakadályozza a sternocleidomastoid izmok aszimmetrikus tónusának kialakulását.

Ha egy páciens páciensének csigolyatagja van, akkor szükség lehet a műtétre. Enélkül rendszeres fájdalom szindróma alakul ki, ami a nyak izomtónusának növekedését okozhatja. Ha nem hajtja végre a műveletet, akkor a görbe a nyak idővel még hajlottabb lesz.

Ha a sternocleidomasztoid izom spasztikus deformitását neurológiai okok okozzák, a következő patológiás terápiás rendszert alkalmazzuk:

• Normálizálja az alvást és a munkafolyamatot;
• Az alvás közben biztosítsa a helyes pozíciót (pozíciókezelés);
• Terápiás keret (alkalmazza a nyaki pozíció korrekcióját);
• Ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak, akkor végezzen műtétet izom-reszekcióval.

Ennek a betegségnek a fizikai terápia célja az izmok normális motoros aktivitásának helyreállítása és a fej természetes helyzetének helyreállítása. A gyakorlatokat rendszeresen, naponta kétszer (reggel és este) kell elvégezni. Ezek otthon is elvégezhetők.

1. Felvonók és a fej leengedése. A hátán feküdjön egy sík felületen, például a padlón. Ezután kezdje lassan emelni a fejét és dobja vissza. A mozgásnak progresszívnek kell lennie. Ez a gyakorlat ellazítja és megnyújtja a sternocleidomastoid izmokat. Ismételje meg nyolc vagy tíz alkalommal. Nagyon óvatosnak kell lennie azoknak, akik instabil nyaki csigolyákkal rendelkeznek.
2. Az oldalán fekvő izmok nyújtása. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, ami egészséges. Ezután elkezdhetjük a fej emelését, statikus helyzetben tartva 3 vagy 5 másodpercig, majd csökkenteni. Ismételje meg a műveletet 6 vagy 8 alkalommal.
3. Menj jobbra, balra. Meg tudod csinálni, mint egy hajlamos helyzetben, és ülni. Miután ezt a pozíciót megtette, kezdje el a fejét oldalra, miközben megpróbálja megérinteni a fülét a vállával. Ismételje meg 8 vagy 10 alkalommal.

Ez az edzésterápia hozzávetőleges rendszere, amelyet az orvos a betegség és a kapcsolódó betegségek súlyossága miatt módosíthat.

masszázs

A masszázst speciális orvos - kinezioterapeuta - végezheti. A kinesiológus a masszázsok komplexuma után visszatérhet a csigolyák normál helyzetébe. Ezt a folyamatot alaposabban végezzük, mint a hagyományos kézi terápia. A kineziterápia felnőttek és gyermekek számára is alkalmas.

A sternocleidomastoid izom masszázsa helyreállítja a hangját és javítja a véráramlását. Ha a beteg spondelesis vagy osteochondrosis, a masszázs növelheti a fájdalmat. A spastic torticollis teljesen gyógyítható masszázs lehetetlen. Ezzel párhuzamosan előírt gimnasztika és jódelektroforézis. A sérülések miatt a szubluxáció következtében a gerinc görbülete azonban manuális terápiával megszűnik.

Videó "A nyak aszimmetriája"

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan kezelje a torticollist felnőttekben.

Hogyan kezelik a torticollis felnőtteket?

A legtöbb esetben a felnőttkori tortikollist (általában spasmodikus torticollist) szerezték be, míg a gyermekeknél a helyzet ellentétes - leggyakrabban a betegség veleszületett formája. A leggyakrabban felnőtteknél a betegség a gerinc sérüléseinek vagy párhuzamos dystrofikus patológiáinak hátterében fordul elő.

A torticollis kezelés felnőtteknél körülbelül ugyanaz, mint a gyermekek esetében. A kezelés alapja a konzervatív terápia (masszázs, testmozgás, fizioterápia). A konzervatív terápia hatástalanságával a műtétet végzik.

Betegség leírása

Krivosheya egy olyan patológia, amelyben a beteg fejét egy irányba döntötték, míg a személy az ellenkező irányba fordul és visszafordul. Leggyakrabban ez a betegség újszülötteknél fordul elő, a szerzett torticollis kevésbé gyakori, és a legtöbb esetben felnőtteknél megfigyelhető.

Ez a betegség megszerzett típusa, amely a torticollis diagnózisát jelenti felnőttekben. A leggyengébb esetekben a betegség a fej részleges immobilizálására korlátozódik, amikor a beteg nem tudja teljesen a fejét oldalra fordítani.

Súlyos torticollis esetén nemcsak a fej rögzítése, hanem az arc súlyos deformációja is megfigyelhető. Súlyos tortikollis esetén a műtétre szükség van, míg a betegség enyhébb formáiban az esetek 80-90% -a konzervatív terápiára korlátozódik.

Krivosheya - ez egy tisztán mechanikai patológia, a bőr és a fej és a nyaki bőr alatti szövetek gyulladása nem figyelhető meg. A betegség időbeni kezelése (a korai stádiumban) lehetővé teszi a betegek teljes gyógyulásának elérését 85% -ban, míg a fej pozíciójának teljes helyreállításának késői szakaszaiban néha lehetetlen.

A tizedik összejövetel (ICD-10) nemzetközi osztályozásában a felnőttek torticollisza „G24.3” és „F45.8”.

Okai

A felnőtteknél a tortikollis fajokra oszlik. Minden fajnak megvan a maga oka a fejlődésnek. Összesen hétféle torticollis van felnőttekben, nevezetesen:

1. Az arthrogén megjelenés - a nyaki gerinc csigolyáinak hátterében, vagy ritkán a nyaki gerinc hátoldalán alakul ki.
2. Hipoplasztikus megjelenés - a trapezius izom és a sternocleidomastoid izom alatti fejlődésének hátterében alakul ki.
3. Dermatogén megjelenés - a nyaki régió bőrének károsodásának hátterében (leggyakrabban égési sérülések miatt) alakul ki.
4. Kompenzáló nézet - a látásélesség vagy a hallás erős csökkenésének hátterében alakul ki.
5. A csonttípus - a nyaki gerinc bármely elváltozásának (beleértve a traumatikus) csigolyáinak hátterében alakul ki.
6. Neurogén típus - a gyulladásos (beleértve az autoimmun) hátterében vagy a nyaki régió neuromuszkuláris formációinak fertőzésében alakul ki.
7. A reflex vagy spasztikus nézet a torticollis leggyakoribb formája a felnőtteknél. A méhnyakrész izomzatának kóros összehúzódása (beleértve a ganglionok károsodását is) hátterében alakul ki.

Mi a veszély?

A torticollis legnagyobb veszélye a felnőtteknél a szövődmények, amelyek ellen az arca vagy a nyaki gerinc másodlagos deformitása gyakran alakul ki. Az ilyen komplikációk súlyossága nemcsak a torticollis áramlásának időtartamától függ, hanem a beteg életkorától és az izomcsökkenés mértékétől is.

A tartós torticollis hátterében a koponya aszimmetriája gyakran alakul ki. Ezzel a komplikációval a koponya fele (azon az oldalon, ahol az érintett izom található) párosul. A koponya kisebb lesz, és az érintett oldalon a szem és a szemöldöke szó szerint "csúszik".

A fej függőleges (fiziológiai) pozíciójának kompenzáló megőrzése a hátsó izmok bevonása miatt a vállöv emelkedéséhez és ennek megfelelően a kócsag deformitásához vezet. Idővel a fej a rövidített izom irányába mozog.

Ezekben a fázisokban késleltetett kezelés esetén a méhnyak és a felső középső (mellkasi) gerinc scoliosisának kockázata jelentősen megnő. A kialakult skoliózis hátterében a szegycsont belső szervei, azaz a szív és a tüdő sérülése (a gerinc megsértése miatt) következik be.

Milyen korban jelenik meg?

Ha veleszületett és kezeletlen görbe nyakról beszélünk, amely a felnőttkorig fennmarad, akkor a betegség eredetileg veleszületett formája a gyermek születése után nyilvánul meg. Nagyon ritka esetekben a betegség a születés után súlyos, általában több hónapig tart, amíg a betegség súlyos formába lép.

Kizárólag a torticollis kiváltott formái minden korban fejlődnek ki, néhányuk pedig súlyos formában. Például a sérülés miatt (általában súlyos, balesetben kapott) a torticollis azonnal súlyos lehet.

Más esetekben, például neurogén torzítások esetén, a betegség kezdetben enyhe formában folytatható, de néhány hónap (általában fél év) után súlyosbodik. A torticollis enyhe és súlyos átmenetének fő feltétele a kezelés hiánya vagy a nem megfelelő kezelés (például népi jogorvoslatok).

A központi idegrendszer vagy az idegcsomópontok helyi szegmense által okozott másodlagos torticollis kezelése a legnehezebb. Ilyen esetekben a torticollis nem gyógyítható meg pontosan addig, amíg a mögöttes (okozati) betegség meg nem gyógyul.

Tünetek és diagnózis

A felnőttek torticollisának tünetei olyan sokak, hogy több oldalra is elhelyezhetők. A betegség minden formája saját tünetekkel rendelkezik.

Azonban a leggyakrabban a felnőtteknél ferdén fordul elő a következő tünetek:

• a csípőképződés jelenléte a sternocleidomastoid izom szintjén, amely a tapintás során könnyen érthető;
• húzás vagy hirtelen fájdalom vagy izomgörcsök a nyaki gerincben, amikor megpróbálja megdönteni vagy fordítani a fejet;
• a fej elmozdulása az ellenkező irányban a sérült izomhoz képest;
• az arc izmainak akaratlan összehúzódásának időszakos előfordulása (a betegség spasztikus típusára jellemző).

Az idegtudósok, a háziorvosok, a traumatológusok és az ortopédok felnőttekben diagnosztizálják a tortikollist. A részletes képalkotáshoz a mágneses rezonanciát, vagy ritkábban a számítógépes tomográfiát használják. Ha a vizualizációt a leírt módszerekkel lehetetlen elvégezni, a klasszikus röntgenfelvételt használják.

A „torticollis” diagnózisának megerősítésén túlmenően megpróbálják feltárni a betegség okait is, amelyek első feladata az idegrendszer és a gerincoszlop diagnosztizálása. Ha fertőzés vagy gyulladás gyanúja merül fel, az elemzéshez vér kerül.

Spasztikus tortikollis felnőttekben (videó)

Típusok és formák

A torticollisnak két formája van: veleszületett és szerzett. Csak hétféle torticollis létezik:

1. Arthrogén megjelenés. Okai: a nyaki gerinc csigolyáinak elmozdulása vagy szublukációja.
2. Hipoplasztikus megjelenés. Okok: az intrauterin kialakulásának rendellenességei, és ennek megfelelően a trapezius és / vagy a sternocleidomastoid izomcsoport fejletlensége.
3. Dermatogén nézet. Okok: égés, súlyos dermatitis vagy dermatosis, a bőr bőrének autoimmun betegségei.
4. Kompenzációs nézet. Okok: a hallás vagy a látás erős csökkenésére adott válaszként a szervezet kompenzációs reakciója fordul elő a fej pozíciójának változása formájában, amelyen ezek az érzékszervek találhatók.
5. Csontnézet. Okok: sérülés, hipotermia, gennyes simítás, nyaki csigolyák legyengülése rosszindulatú daganatok által.
6. Neurogén megjelenés. Okai: a nyaki régió gyulladásos és autoimmun neuromuszkuláris plexusai.
7. Reflex vagy spasztikus nézet. Okok: az agyi keringés, a fertőző és gyulladásos folyamatok rendellenességei a központi idegrendszerben, neurotoxin mérgezés.

Kezelési módszerek

A betegség korai szakaszában a torticollis kezelése konzervatív terápiával történik. Azokat a kezelési módszereket törlik, vagy kiegészítik azokban az esetekben, amikor nem rendelkezik a kívánt hatással, vagy azt állapítják meg, hogy a torticollis csak egy elsődleges betegség másodlagos tünete.

A torticollis felnőttkori konzervatív kezelése a következő technikák használatát jelenti:

• masszázs és fizioterápiás eljárások;
• a fizikai terápia egyedileg kiválasztott kurzusa (torna) a nyak számára;
• manuális terápia (csak enyhe esetekben és komplikált torticollis esetén);
• a nyaki izmok fájdalomcsillapító és relaxációs gyógyszerei (izomlazító szerek);
• ortopédiai korrektorok viselése (keretterápia) és egy szabályos matrac helyettesítése egy korrekciós eszközzel.

A konzervatív terápia hatékonyságának hiányában szükség lehet a műtétre. A legtöbb esetben az érintett izom műtéti eltávolítása (részleges vagy teljes eltávolítása) történik.

A levágás és az érintett izom eltávolítása mellett az is hosszabbítható (sebészeti úton is). A műtét utáni helyreállítási időszak a betegség súlyosságától függően egy-hat hónapig tart, a műtét idején.

Krivosheya: tünetek felnőtteknél, kezelés

A felnőtt torticollis olyan betegség, amelyben a fej bármilyen irányba hajlik és fordul. A betegség előfordulása a nyaki csigolyák, ideg- vagy izomrostok kóros változásaihoz kapcsolódik.

A torticollis enyhe formája a fej mozgását korlátozza, súlyos - a koponya és a gerincoszlop deformációjához, aminek következtében különböző neurológiai rendellenességek jelentkeznek.

Torticollis típusai

A sérült szövet típusától függően megkülönböztetjük a következő típusú betegségeket:

A veleszületett izmos tortikollis.

1. Izmos tortikollis. A gyulladásos folyamat (myositis) eredményeként alakul ki a sternocleidomastoid izomrostjaiban. A jövőben organikus károsodást okozhatnak. A myositis előfordulását gyakran a mastoid folyamat régiójában elhelyezkedő anatómiai struktúrák gyulladásával társítják, például a hallókészülék középső része. A felnőttek izmos tortikollisa a sternocleidomastoid, a fertőző betegségek traumás sérülése, valamint a hosszabb ideig tartó kellemetlenségek következtében alakulhat ki. A torticollis ilyen formája a leggyakoribb.
2. Csont tortikollis. Ez a fajta betegség a méhnyakcsontok anatómiai szerkezetének megsértésével jár, ami traumás sérülések esetén következik be.
3. Dermatogén tortikollis. A bőr vagy az izmok károsodásával fejeződik be, amely a hegek kialakulásával zárul. A dermatogén torticollis leggyakoribb oka az égések, amelyekben a bőr ráncos, és a nyálkahártya-nyálkahártya régióban - fekélyek, tályogok, cellulitisz, limfadenitis.
4. Neurogén tortikollis. A betegség kialakulása a nyaki régió ideg- és izomrostjainak károsodásával, az idegrendszer szerves károsodásával jár. A betegség az obszesszív mozgások szindróma szövődménye miatt jelentkezhet. A neurogén forma paralytikus és spasztikus. Az első alfajot a nyakizmok kompenzációs feszültsége és annak bizonyos pozícióba történő beépítése jellemzi. Spasztikus görcsökkel az egyik oldalon tonikus izomfeszültség fordul elő.
5. A szokásos forma. A hallás vagy a vizuális funkció megsértésével fejlődik. Néha előfordulása hosszú távú munkavégzéshez kapcsolódik, amelyben a nyak egyik oldalának izmait meg kell feszítenie.

A betegség okai

A torticollis felnőttkori okai:

• endokrin betegségek;
• kór;
• neoplazmák az agyszövetben;
• csökkent a véráramlás az agyban tápláló artériákban;
• a központi genesis bénulása;
• agyszöveti fertőzések;
• káros anyagok (toxinok belélegzése, kábítószer-túladagolás) hatása.

Betegség jelei

A következő tünetek a torticollis jelenlétét jelzik:

• egy pecsét, amely a sternocleidomastoid izomrészében egy maszkhoz hasonlít, amely a tapintás során érezhető;
• a fej legkisebb mozgása által okozott fájdalom és görcsök;
• a fej elmozdulása egy irányban;
• az izomgörcsök.

A betegség diagnózisa

Minél előbb megtalálható a patológia, annál kedvezőbb a prognózis. Ha torticollis gyanúja merül fel, a személynek ortopédnal, neurológussal vagy sebészrel kell konzultálnia. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az izomtónust, a fej mozgását, a koponya-szimmetriát és ellenőrzi a reflexeket.

A pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokat írnak elő, mint például:

• a nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása;
• a nyaki csigolyák röntgenfelvétele;
• a csigolya artériák dopplográfiája;
• az elektroneurográfia a fej és a nyak szöveteit beidegző idegszálak vizsgálata.

Ha látási és hallási funkció romlik, konzultálni kell egy szemészrel vagy egy otolaringológussal.

Torticollis terápia

A torticollis kezelését felnőtteknél konzervatív és sebészeti módszerekkel végzik. A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszerkészítmények szedése;
• fizikai terápia;
• masszázs;
• kézi kezelés;
• rehabilitáció.

A gyógyszeres kezelés a konzervatív kezelés egyik fő összetevője. A tortikollisos betegek antidepresszánsokat és izomrelaxánsokat írnak elő. Ezeket csak egy neurológus írja fel és a receptet a gyógyszertárban rendelik.

Ezek a gyógyszerek blokkolják az idegimpulzusok átjutását az izomrostokon keresztül, aminek következtében az izomgörcsök eltávolításra kerülnek, és a fej helyes pozícióba kerül. Az antidepresszánsok és az izomrelaxánsok használata segít enyhíteni az enyhe fokú tortikollist. Súlyosabb esetekben önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő.

A botulinum toxin egy ideig segít megszabadulni az izomgörcsöktől. Az injekciót intramuszkulárisan injektáljuk, és 3-4 hónapig segít normalizálni a fej helyzetét. Milyen célszerű a gyógyszer használatát minden esetben megoldani.

A nyak- és gallérzóna masszázsa segít javítani az izomtónust és a fej és a nyak vérellátását. Fontos feltétel a masszázsok megfelelő időtartamának kiválasztása.

Nem javasolt a súlyosbodás időszakában. Ez csak súlyosbíthatja a patológiát. A legjobb, ha remisszióban masszázst tartunk, amikor a betegség tünetei hiányoznak vagy enyheek. A tanfolyam időtartama 10–15.

A masszázzsal egyidejűleg az elektroforézist gyakran jód alapú készítmények alkalmazásával végzik. Felfújják az izmokat, és antiszeptikus hatásúak, csökkentve a baktériumok fertőzésének kockázatát.

Kézi terápiát írnak elő a nyaki csigolyák vagy a csigolyák közötti kóros változások jelenlétében. Segítségével a szubluxáció és a lemezeltolódás megszűnik. A masszázs mellett a kézi kezelés nem végezhető a betegség súlyosbodásának időszakában.

ünnepély

A főtengelyes torna célja az izmok mobilitásának javítása és a fej megfelelő helyzetének helyreállítása. Naponta, reggel és este kell végezni. A terápiás gyakorlat a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• A fej emelése és leengedése. A beteg sík felületen fekszik a hátán, lassan felemeli a fejét, és lassan visszahúzza. Ugyanakkor a sternocleidomastoid izmok pihenhetnek és nyúlnak. Ezt a műveletet 8-10 alkalommal ismételjük. Óvatosan kell eljárni a nyaki csigolyák bizonytalanságával.
• Az izmok oldalirányú nyújtása. A páciens egészséges oldalán fekszik, utána felemeli a fejét, és 3-5 másodpercig tart, és csökkenti. A műveletet 6-8 alkalommal meg kell ismételni.
• Csúsztassa az oldalt. Ülő és fekvő helyzetben van. A fejet mindkét irányban meg kell billenteni, próbálva megérinteni a fülét a vállcsuklóra. Ismétlik 8-10 alkalommal.
• Fej fordul. Minden irányban 5-6 fordulatot kell készítenie.

Ez a fizikoterápia közelítő sémája, amelyet az orvos a betegség súlyosságától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően állíthat be.

művelet

Súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Kétféle műtét létezik. Az első lehetőség az izom szétválasztása, a második pedig a nyúlás. A helyreállítási időszak időtartama több hónap.

Glisson hurkot használnak a fej rögzítésére a műtét után. A metszés felé fordul, és egészséges szögbe billent. 2 hét elteltével a hurkot eltávolítjuk, és a nyakát egy speciális gipsz gallérral rögzítik, amelyet 1 hónapig kell viselni. A beteg eltávolítása után masszázst, fizioterápiás eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

Jóslás és veszély torticollis

A prognózis a betegség súlyosságától függ. Enyhe esetekben a gyors és teljes visszanyerés lehetséges. Fejlettebb esetekben hosszú távú kezelés szükséges.

Forgattyústengely esetén különböző másodlagos törzsek fordulhatnak elő. A következmények súlyossága attól függ, hogy milyen rövid a sternocleidomastoid izom.

A koponya súlyos aszimmetriája megnehezíti a meghosszabbított tortikollist. Az izmok laposabbak, csökkentve a magasságukat, az alsó szemöldökét és a szemüket az érintett oldalon. Amikor megpróbálja a fejet a helyes pozícióba helyezni, a vállöv emelkedik, és a csavarmenet deformálódik, aminek következtében a koponya megváltozik.

Súlyos cranioxiában a nyaki és a felső mellkasi gerincoszlop gyulladása jelentkezhet.

A torticollis egy másik szörnyű szövődménye az agyi keringés megsértése. A rövidített izom megnyomhatja a csigolya artériáját, aminek következtében az agyba történő véráramlás zavar, és a megfelelő neurológiai tünetek jelentkeznek: fejfájás, tinnitus, egyensúlytalanság és fátyol a szem előtt.

A Torticollis meglehetősen súlyos patológia, amelyet gyakran idegrendszeri rendellenességek kísérnek, amelyek rontják a beteg életminőségét. Minél gyorsabb a betegség kezelése, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

Spasztikus tortikollis felnőttek tüneteiben és kezelésében

A felnőtt torticollis olyan betegség, amelyben a fej bármilyen irányba hajlik és fordul. A betegség előfordulása a nyaki csigolyák, ideg- vagy izomrostok kóros változásaihoz kapcsolódik.

A torticollis enyhe formája a fej mozgását korlátozza, súlyos - a koponya és a gerincoszlop deformációjához, aminek következtében különböző neurológiai rendellenességek jelentkeznek.

Torticollis típusai

A sérült szövet típusától függően megkülönböztetjük a következő típusú betegségeket:

A veleszületett izmos tortikollis.

1. Izmos tortikollis. A gyulladásos folyamat (myositis) eredményeként alakul ki a sternocleidomastoid izomrostjaiban. A jövőben organikus károsodást okozhatnak. A myositis előfordulását gyakran a mastoid folyamat régiójában elhelyezkedő anatómiai struktúrák gyulladásával társítják, például a hallókészülék középső része. A felnőttek izmos tortikollisa a sternocleidomastoid, a fertőző betegségek traumás sérülése, valamint a hosszabb ideig tartó kellemetlenségek következtében alakulhat ki. A torticollis ilyen formája a leggyakoribb.
2. Csont tortikollis. Ez a fajta betegség a méhnyakcsontok anatómiai szerkezetének megsértésével jár, ami traumás sérülések esetén következik be.
3. Dermatogén tortikollis. A bőr vagy az izmok károsodásával fejeződik be, amely a hegek kialakulásával zárul. A dermatogén torticollis leggyakoribb oka az égések, amelyekben a bőr ráncos, és a nyálkahártya-nyálkahártya régióban - fekélyek, tályogok, cellulitisz, limfadenitis.
4. Neurogén tortikollis. A betegség kialakulása a nyaki régió ideg- és izomrostjainak károsodásával, az idegrendszer szerves károsodásával jár. A betegség az obszesszív mozgások szindróma szövődménye miatt jelentkezhet. A neurogén forma paralytikus és spasztikus. Az első alfajot a nyakizmok kompenzációs feszültsége és annak bizonyos pozícióba történő beépítése jellemzi. Spasztikus görcsökkel az egyik oldalon tonikus izomfeszültség fordul elő.
5. A szokásos forma. A hallás vagy a vizuális funkció megsértésével fejlődik. Néha előfordulása hosszú távú munkavégzéshez kapcsolódik, amelyben a nyak egyik oldalának izmait meg kell feszítenie.

A betegség okai

A torticollis felnőttkori okai:

• endokrin betegségek;
• kór;
• neoplazmák az agyszövetben;
• csökkent a véráramlás az agyban tápláló artériákban;
• a központi genesis bénulása;
• agyszöveti fertőzések;
• káros anyagok (toxinok belélegzése, kábítószer-túladagolás) hatása.

Betegség jelei

A következő tünetek a torticollis jelenlétét jelzik:

• egy pecsét, amely a sternocleidomastoid izomrészében egy maszkhoz hasonlít, amely a tapintás során érezhető;
• a fej legkisebb mozgása által okozott fájdalom és görcsök;
• a fej elmozdulása egy irányban;
• az izomgörcsök.

A betegség diagnózisa

Minél előbb megtalálható a patológia, annál kedvezőbb a prognózis. Ha torticollis gyanúja merül fel, a személynek ortopédnal, neurológussal vagy sebészrel kell konzultálnia. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az izomtónust, a fej mozgását, a koponya-szimmetriát és ellenőrzi a reflexeket.

A pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokat írnak elő, mint például:

• a nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása;
• a nyaki csigolyák röntgenfelvétele;
• a csigolya artériák dopplográfiája;
• az elektroneurográfia a fej és a nyak szöveteit beidegző idegszálak vizsgálata.

Ha látási és hallási funkció romlik, konzultálni kell egy szemészrel vagy egy otolaringológussal.

Torticollis terápia

A torticollis kezelését felnőtteknél konzervatív és sebészeti módszerekkel végzik. A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszerkészítmények szedése;
• fizikai terápia;
• masszázs;
• kézi kezelés;
• rehabilitáció.

A gyógyszeres kezelés a konzervatív kezelés egyik fő összetevője. A tortikollisos betegek antidepresszánsokat és izomrelaxánsokat írnak elő. Ezeket csak egy neurológus írja fel és a receptet a gyógyszertárban rendelik.

Ezek a gyógyszerek blokkolják az idegimpulzusok átjutását az izomrostokon keresztül, aminek következtében az izomgörcsök eltávolításra kerülnek, és a fej helyes pozícióba kerül. Az antidepresszánsok és az izomrelaxánsok használata segít enyhíteni az enyhe fokú tortikollist. Súlyosabb esetekben önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő.

A botulinum toxin egy ideig segít megszabadulni az izomgörcsöktől. Az injekciót intramuszkulárisan injektáljuk, és 3-4 hónapig segít normalizálni a fej helyzetét. Milyen célszerű a gyógyszer használatát minden esetben megoldani.

A nyak- és gallérzóna masszázsa segít javítani az izomtónust és a fej és a nyak vérellátását. Fontos feltétel a masszázsok megfelelő időtartamának kiválasztása.

Nem javasolt a súlyosbodás időszakában. Ez csak súlyosbíthatja a patológiát. A legjobb, ha remisszióban masszázst tartunk, amikor a betegség tünetei hiányoznak vagy enyheek. A tanfolyam időtartama 10–15.

A masszázzsal egyidejűleg az elektroforézist gyakran jód alapú készítmények alkalmazásával végzik. Felfújják az izmokat, és antiszeptikus hatásúak, csökkentve a baktériumok fertőzésének kockázatát.

Kézi terápiát írnak elő a nyaki csigolyák vagy a csigolyák közötti kóros változások jelenlétében. Segítségével a szubluxáció és a lemezeltolódás megszűnik. A masszázs mellett a kézi kezelés nem végezhető a betegség súlyosbodásának időszakában.

ünnepély

A főtengelyes torna célja az izmok mobilitásának javítása és a fej megfelelő helyzetének helyreállítása. Naponta, reggel és este kell végezni. A terápiás gyakorlat a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• A fej emelése és leengedése. A beteg sík felületen fekszik a hátán, lassan felemeli a fejét, és lassan visszahúzza. Ugyanakkor a sternocleidomastoid izmok pihenhetnek és nyúlnak. Ezt a műveletet 8-10 alkalommal ismételjük. Óvatosan kell eljárni a nyaki csigolyák bizonytalanságával.
• Az izmok oldalirányú nyújtása. A páciens egészséges oldalán fekszik, utána felemeli a fejét, és 3-5 másodpercig tart, és csökkenti. A műveletet 6-8 alkalommal meg kell ismételni.
• Csúsztassa az oldalt. Ülő és fekvő helyzetben van. A fejet mindkét irányban meg kell billenteni, próbálva megérinteni a fülét a vállcsuklóra. Ismétlik 8-10 alkalommal.
• Fej fordul. Minden irányban 5-6 fordulatot kell készítenie.

Ez a fizikoterápia közelítő sémája, amelyet az orvos a betegség súlyosságától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően állíthat be.

művelet

Súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Kétféle műtét létezik. Az első lehetőség az izom szétválasztása, a második pedig a nyúlás. A helyreállítási időszak időtartama több hónap.

Glisson hurkot használnak a fej rögzítésére a műtét után. A metszés felé fordul, és egészséges szögbe billent. 2 hét elteltével a hurkot eltávolítjuk, és a nyakát egy speciális gipsz gallérral rögzítik, amelyet 1 hónapig kell viselni. A beteg eltávolítása után masszázst, fizioterápiás eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

Jóslás és veszély torticollis

A prognózis a betegség súlyosságától függ. Enyhe esetekben a gyors és teljes visszanyerés lehetséges. Fejlettebb esetekben hosszú távú kezelés szükséges.

Forgattyústengely esetén különböző másodlagos törzsek fordulhatnak elő. A következmények súlyossága attól függ, hogy milyen rövid a sternocleidomastoid izom.

A koponya súlyos aszimmetriája megnehezíti a meghosszabbított tortikollist. Az izmok laposabbak, csökkentve a magasságukat, az alsó szemöldökét és a szemüket az érintett oldalon. Amikor megpróbálja a fejet a helyes pozícióba helyezni, a vállöv emelkedik, és a csavarmenet deformálódik, aminek következtében a koponya megváltozik.

Súlyos cranioxiában a nyaki és a felső mellkasi gerincoszlop gyulladása jelentkezhet.

A torticollis egy másik szörnyű szövődménye az agyi keringés megsértése. A rövidített izom megnyomhatja a csigolya artériáját, aminek következtében az agyba történő véráramlás zavar, és a megfelelő neurológiai tünetek jelentkeznek: fejfájás, tinnitus, egyensúlytalanság és fátyol a szem előtt.

A Torticollis meglehetősen súlyos patológia, amelyet gyakran idegrendszeri rendellenességek kísérnek, amelyek rontják a beteg életminőségét. Minél gyorsabb a betegség kezelése, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

Javasoljuk, hogy ne öngyógyuljon, jobb, ha felveszi a kapcsolatot orvosával. Az oldalon található összes anyag csak tájékoztató jellegű!

A spasztikus torticollis (méhnyak-dystonia) egy neurológiai betegség, amelynek fő tünete a fej rendellenes kényszerhelyzete (leggyakrabban oldalirányú hajlítás és fordulás). A modern orvoslás úgy véli, hogy a betegség alapja az agy extrapiramidális rendszerének megsértése. A betegség semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot, hanem sérti a társadalmi alkalmazkodást, a fogyatékossághoz és az önkiszolgálói nehézségekhez vezet. A baktulinum toxin és sztereotaktikus műtétek használata a spasztikus tortikollis kezelésének leghatékonyabb módszerei. Ez a cikk lehetőséget ad arra, hogy többet megtudjon a spasztikus torticollis okairól, tüneteiről és kezelésére.

A "spasztikus torticollis" kifejezést helyesen kell értelmezni. A torticollis sok okból, a nyak izmok szerkezetének rendellenességeiből eredhet (ebben az esetben veleszületett és azonnal észrevehető). A spasmodikus torticollis olyan kóros állapot, amelyben a fej helytelen pozíciója a nyak normális izmainak diszfunkciójához kapcsolódik, amikor túlzott ingereket kapnak az agyból, ami a tónus növekedéséhez vezet. Kiderült, hogy a spasztikus torticollis szerzett betegség.

A fej normál fiziológiai helyzetéhez olyan helyzetet tulajdonítanak, amikor a tekintet egyenesen előre irányul, a fejet semmilyen irányba nem fordítják, egyértelműen a középvonalban van. Ezt a pozíciót a nyak izmainak bizonyos feszültsége érheti el, amelyet egy személy nem érez, és az agy szabályozása nélkül szabályozza az agyat. Azaz, senki sem gondolja, hogy melyik izmokat kell csökkenteni, és melyeket kell enyhíteni, hogy a fej ilyen helyzetbe kerüljön. A spasztikus görbe, kiegyensúlyozott izomösszehúzódás miatt valamilyen oknál fogva megzavarodik az egyik fele (jobb vagy bal) az izmok a másik felett, ami a fejnek egy másik, nem élettani helyzetben történő rögzítéséhez vezet. Ezt a pozíciót nem az ember irányítja, vagyis maga a fej ilyen helyzetben van. Először sikeresek az emberek próbálkozásai, hogy visszatérjenek a fejéhez egy normál helyzetbe, de szándékos erőfeszítést igényelnek. És ahogy a betegség előrehalad, még a tetszőleges kontroll sem képes a fejnek megfelelő pozíciót adni.

okok

Mi az oka annak, hogy a „rossz” impulzusok a nyak izmaira érkeznek, kényszerítve őket arra, hogy túlzottan szerződjenek, ami a fej atipikus helyzetét okozza?

Úgy véljük, hogy a spasztikus torticollis alapja az extrapiramidális rendszer diszfunkciója. Ez az agyrész, amely mindenekelőtt automatikus sztereotípiás mozgásokat biztosít. Ha az extrapiramidális rendszerben a neurotranszmitterek egyensúlya (neuronok közötti információs adók), az idegsejtek közötti szinaptikus transzmisszió zavart, akkor ez minden testmozgás megsértésével nyilvánul meg. A nyakizmok összehúzódásának összehangolása is károsodhat. Túlzott impulzus alakul ki, amely a nyak egyik fele izomzatának állandó feszültséget okoz, és gyakran összehúzódik, és ez viszont helytelenül fordítja a fejét.

Az extrapiramidális rendszerben, spasztikus garnélarákban az impulzusok létrehozásának megsértése akkor következik be, amikor:

• genetikai hajlam;
• korábbi agyi fertőzések (encephalitis);
• korábbi fej- és nyaki sérülések;
• neuroleptikumok szedése;
• mérgező agykárosodás;
• erős érzelmi stressz.

Az utóbbi évtizedekben azt is megállapították, hogy létezik a spasztikus torticollis úgynevezett perifériás formája, amelynek előfordulása a gerinc nyaki osteochondrozisának (reflex-típus) jelenlétével függ össze.

tünetek

A spasztikus torticollis viszonylag gyakori betegség: 10 eset 100 ezer lakosra. Ebben az esetben a női nem több mint 2-szer szerencsés, mert pontosan 2-szer gyakrabban szenved a spasztikus torticollis. Az esetek 80% -a 19 és 40 év közötti. Tehát a spasztikus torticollis elsősorban a munkaképes korú emberek betegsége.

A spasztikus torticollis akut vagy fokozatosan kezdődhet, az utóbbi lehetőség gyakrabban fordul elő. Néha a betegség a méhnyakrészben fájdalommal jár. A betegség fő megnyilvánulása a fej helytelen helyzete, a nyak önkéntes mozgásának nehézsége. A folyamat leggyakrabban a nyak és a háttámlák fő izmait foglalja magában: sternocleidomastoid (sternoclasm), öv és trapéz. Egy vagy több izmban a hang erősödik, ami a fej fordulásához vezet. A fej fordulási módjától függően a szokásos:

• tortikollis - a fej oldalra fordítása;
• Antekollis - a fej előrehaladása vagy elfordítása;
• retrocollis - visszafordított fej;
• laterkollis - az oldalra billentés (a váll felé).

A leggyakrabban vegyes forma van, például egyidejű forgatással és a fej oldalirányú forgatásával.

Először egy személy erőfeszítést tesz, és a fejét ismerős helyzetben tartja, de ez nem tart sokáig. Ezután a páciensnek az úgynevezett korrekciós gesztusokat kell használnia: például az arc bizonyos részeinek könnyű megérintése lehetővé teszi, hogy enyhén korrigálja a fej helyzetét (érintse meg a homlokát, dörzsölje az állát, csomagolja a nyakát kendővel stb.). Ezért most a betegek, majd érintse meg az arcot. Még később, a fej megfelelő pozícióba helyezése megköveteli a kezek részvételét, de amint a kezek elengedik a fejét, ismét rosszul fordul vissza. Mivel a fej önálló fordulatainak egyre nagyobb mértékű fejlődése lehetetlenné válik.

A fej rossz helyzete mellett a spasztikus torticollis másik tünete a fej patológiás mozgása. Ők akaratlanok, vagyis vannak a beteg akarata ellen. A mozgás szinte észrevehetetlen az úgynevezett tonikus formával, valamint nagyon kifejezett, az első, amely a betegség klónos formájával látható. A kifejezett mozgalmak úgy tűnnek, mint a fej végtelen csomópontjai, vagy a „no-no” fordulatok.

Az állandó izomfeszültség a sűrűséghez (hipertrófia), fájdalomhoz vezet. Mind a feszültség, mind a hipertrófia könnyen meghatározható a megfelelő izmok tapintásával.

Bár a betegség előrehaladtával a spasztikus görbe nyakán egy vagy két izmok feszültsége érvényesül, egyre több új izmok veszik részt a folyamatban. És akkor a fej rossz helyzetben van több síkhoz képest.

Ritkán lehetséges, hogy az izmok feszültsége mindkét oldalon azonos. Ebben az esetben nincs dominancia, ezért a fej a megfelelő helyzetben marad. Van paradoxon: spasztikus tortikollis tortikollis nélkül. Ebben az esetben a látszólag helyes pozíció ellenére a páciens nem tudja használni az érintett izmokat, a fej fordulatokat a mellkas gerincének érintetlen izmai miatt végzik. A fájdalom és a kifejezett izomfeszültség ebben a formában két oldalról határozható meg.

A spasztikus torticollis tanfolyamát számos jellemző jellemzi:

• a legtöbb megnyilvánulás reggel minimális;
• az összes tünetet súlyosbítja a izgatottság, a stressz és a gyaloglás;
• hajlamos a helyzetben, az alvásban és a fej támogatásával, a karokon nyugszik, a tünetek lecsökkennek.

Néha a spasztikus torticollist kombinálják a kéz remegésével (tremor).

A nyaki izmok hosszantartó intenzív görbéi ismét a méhnyakrész problémáira vezetnek. Előfordulhat, hogy a lemezek propapszusai, a kompressziós radiculopathiák (a gerinccsatorna kimenetén lévő ideggyökerek összenyomása) jelentkeznek.

kezelés

A spasztikus torticollis kezelése nehéz feladat. Az a tény, hogy a legtöbb gyógyszer minimális terápiás hatású, vagy túl rövid. És még egy ideig lehetséges a beteg csak konzervatív módszerekkel segíteni. Amikor kimerültek, akkor sebészeti bánásmódban részesültek.

Konzervatív kezelés

Ezek a módszerek a nem operatív kezelési módok teljes arzenáljának szakaszos alkalmazásából állnak.

Az első szakaszban a kábítószerek használata.

A gyógyszerek közül baclofent (izomlazító), klonazepámot (antikonvulzív és izomlazító hatású), karbamazepint (Finlepsin) használtak. Néha antikolinerg szerekkel (gyógyszerek, például Cyclodol, Akineton, Norakin és mások) és antidepresszánsokkal kombinálják őket. A mai napig hatékonyabb a botulinum toxin (Dysport, Botox) használata. A botulinum toxin intramuszkulárisan (az érintett izomterületen) bevezetődik egy ideig a neuromuszkuláris impulzus átvitelét. Ha a botulinum toxint helyesen adták be, akkor a hatás 4-6 hónapig tart. Ezen időszak után meg kell ismételni a gyógyszer bevezetését. És évek óta csinálják ezt.

A második szakasz az akupunktúra és a manuális terápia módszereinek alkalmazása. A manuális terápiát nagyon óvatosan, relaxációs technikák alkalmazásával végzik, és csak az izomfeszültség enyhítésének klinikai hatásával.

A harmadik szakasz a megfelelő motoros sztereotípia kialakulása, azaz a motoros rendellenességek kiküszöbölése, amely közvetett módon alakul ki egy spasztikus tortikollis következtében, nevezetesen a váll emelése a fordított fej oldalán. A váll emelése a gerincoszlopban változásokat vált ki. Ennek kiküszöbölésére speciális tornát és automatikus relaxációs módszereket használjon.

Az ilyen fokozatos kezelés alkalmazása az esetek közel 60% -ában segít csökkenteni a spasztikus torticollis tüneteit: a nyaki izmok görcsének (feszültségének) időtartama és súlyossága csökken, a fájdalmak eltűnnek, a nem kívánt fejmozgások közötti intervallumok növekednek.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatást, akkor sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Sebészeti kezelések

Korábban a sebészeti beavatkozás magában foglalta az érintett izom transzformációját (általában a sternocleidomastoidot) vagy az ínét, vagy az idegbe bejutó ideget. Ezeknek a módszereknek azonban sok komplikációja volt, mert az izom paralízisét, zavart érzékenységét és vérellátását okozták, ezért most nem használják őket.

A modern orvostudomány sztereotaktikus agyműtétet kínál a spasztikus torticollis kezelésére. Az elektródákat az extrapiramidális rendszer szerkezeteibe vezetik a koponya kis lyukain keresztül (a sztereotaktikus beavatkozás biztosítja az eszköz és az elektródok helyének pontos kiszámítását anélkül, hogy károsítaná az agy létfontosságú struktúráit). Először sztereotaktikus technikák alkalmazásával egyszerűen elpusztították az extrapiramidális rendszer egyes területeit, ezáltal eltávolítva a betegség tüneteit. Az elektródák beültetése azonban gyengébb és ugyanakkor hatékony módszer volt. Az elektródák nagyfokú stimulációra vannak hangolva (130-150 Hz), és gátolják a nyakizmok túlzott összehúzódását stimuláló impulzusok kialakulását, ezáltal megtakarítják a pácienst a spasztikus torticollis okától. Napjainkig az ilyen műveletekkel kapcsolatos sokéves tapasztalat nagy sikert aratott.

Így a spasztikus torticollis az idegrendszer egyik extrapiramidális betegsége. A tünetei nagyon kellemetlenek és a betegek számára meglehetősen nehézkesek a kozmetikai és társadalmi hibák miatt, valamint az öngondoskodás szokásos nehézségei miatt. Ha a spasmodikus tortikollist nem kezelik, akkor előrehalad, új izmokat vesz fel a folyamatba, és súlyosbítja a már nehéz helyzetet. Kezeléséhez konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Ha műtét nélkül nem sikerült leküzdeni a problémát, az idegsebészek az esetek közel 100% -ában segítenek a betegnek.

Oktatási program a neurológiában, Dr. Dr. Kotov A. S. a "Spastic torticollis" témáról:

Krivosheya - az izom-csontrendszer megszerzett vagy veleszületett patológiája. A nyakcsigolyák deformációja miatt az egyik irányban döntött fej és az ellenkező irányba visszahúzott fej jellemzi. Nagyon súlyos esetekben az arc deformálódhat. Milyen súlyos ez a betegség? A torticollis kezelése felnőtteknél hatékony?

Torticollis típusai és okai

A betegség veleszületett és szerzett lehet. A csecsemőknél a torticollis születési trauma miatt következik be. Lehetséges veleszületett patológia, amely még a méhben is előfordul, a magzat helytelen helyzetével. Néha a betegséget csak felnőttkorban észlelik. Felnőtt torticollis fordulhat elő a munka során, amely állandó feszültséget igényel a nyak fele. Többféle betegség létezik, amelyek szerint a szövetek sérültek.

Izmos forma

Izomformában a gyulladás a sternocleidomastoid izomban jelentkezik. Ez a gyulladás további szerves változásokat eredményez. Az izomtörzs torticollis okai:

• trauma;
• a középfül gyulladása;
• fertőző betegség;
• a test mérgezése;
• hosszú ideig maradjon kényelmetlen helyzetben (alvás vagy munka közben).

Ennek a formának a kezelése magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek, a termikus eljárások egy sorát.

Csontforma

A torticollis csontformája a nyak és a fej ízületeinek károsodása miatt következik be. A betegség kialakulhat a nyaki csigolyák szublukciója miatt. A gerinc röntgen- vagy CT-vizsgálat után az orvos meg tudja határozni a pontos okot és a kezelést. Néha elég, ha a nyakban rögzítőelemet hordunk. Gyakran manuális terápiát és nyújtási eljárásokat alkalmaznak a felnőttek torzulása esetén.

Dermatogén forma

A dermatogén formában a nyaki izmok és a bőr sérültek, és cicatriciális változások alakulnak ki. A betegségnek ez a formája a nyak nyálkás folyamata során a bőr ráncosodása után történik, kiterjedt égési sérülések után.

Neurogén forma

A neurogén forma a neuromuszkuláris berendezés veresége miatt keletkezik. A torticollis neurogén formájának két típusa van: spasztikus és paralytikus. A paralytikus tortikollist a nyak izmainak feszültsége kíséri, amikor a fej a másik irányba fordul.

Spasztikus görbe nyak esetén a fej helytelen pozíciója a nyak izmok rendellenessége és tonikus megnyilvánulása. Ez a leggyakoribb patológia. A munkaképes korú embereknél fordul elő. A kezelés speciális fizikai gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat, gyógyszereket tartalmaz.

Állandó forma

A vizuális vagy a hallási funkció megsértésével fejlődik. Néha a megjelenése a munka sajátosságaihoz kapcsolódik, amikor egy személynek egy ideig egy helyen kell lennie, a nyak egyik oldalának izmait feszítve.

Torticollis tünetei

Ha a torticollis bármilyen formája felnőtteknél jelentkezik, a tünetek hasonlóak lesznek. El kell mondania az orvosnak, hogy kiválaszthassa a kezelési módot.

• A sternocleidomastoid izomrészében egy klub alakú pecsét jelenik meg, amely a tapintással érezhető.
• A fej elfordításakor vagy elfordításakor hirtelen súlyos görcsök és fájdalmak lépnek fel.
• A fejet a sérült izommal ellentétes irányba tolják el.
• Megfigyeltük az arcizmok görcsös összehúzódásait.

Köhögés-torok kezelés

Az orvos a páciens vizsgálata után, az anamnézis összegyűjtését, a kutatási eredményeket (MRI, röntgen, Doppler) választja ki egyedileg. Lehetséges, hogy egy otolaringológussal, szemészrel való konzultációra lesz szükség.

Konzervatív kezelés

A kezelés fő módszerei a következők:

• Masszázs.
• Gyakorlat terápia.
• Kábítószer-kezelés.
• Fizioterápiás.
• Kézi kezelés.

A szakember által végzett kompetens masszázs segít normalizálni az izmok hangját, biztosítva a vérellátást. Bizonyos esetekben a masszázs súlyos fájdalmat okoz, erről értesítenie kell orvosát, megváltoztatja a kezelés módját.

A gyógyszerek közé tartoznak a nyugtatók, az antidepresszánsok és a relaxánsok, valamint a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. Az összes hatóanyag hatásának az idegrostokon áthaladó idegimpulzusok elzáródásának megszüntetésére kell irányulnia. A fej fokozatosan a helyes pozícióba kerül, amikor az ideg izmok pihennek. Néha az orvos botulinum toxin injekciót ír elő az izomgörcsök enyhítésére. Pár hónappal az ilyen kezelés után a fejnek vissza kell térnie a normál helyzetbe.

A fizioterápiáról hatékony elektroforézis jóddal. Ez az eljárás segít megelőzni a bakteriális fertőzés megjelenését, az izmok pihenését.

A rendszeres edzés nem eredményez eredményt. Minden páciens esetében egyéni gyakorlati készletet választanak ki, amelyet minden nap végre kell hajtani, pontosan az orvos által javasolt összes utasításnak megfelelően.

Stigma műtét

A műtétet végső esetben végzik, amikor a kezelés nem segített. A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. Kétféle sebészeti kezelés létezik:

1. Az érintett izom megnyúlása.
2. Izom-disszekció.

A műtét utáni helyreállítási folyamat hosszú, több hónapig is eltarthat. Közvetlenül a boncolás után a fej izmait Glisson hurokkal rögzítik. A fejet a másik oldalra kell fordítani, ahol a bemetszés volt. Ebben a pozícióban két hét lesz, aztán egy hónapig kell egy gipsz gallérot viselni.

A gipsz eltávolítása után elektroforézis, nyak- és hátmasszázs, valamint a fizikoterápiás gyakorlatok sorozata kerül előírásra. Néha a tanfolyam után szünetet tartanak, majd a kurzus megismétlődik.

A népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövények használata, a díjak csökkentik a nyak feszültségeit, megnyugodnak. A húsleves és az infúzió belsejében van.

Üres gyomorban hasznos a boróka bogyók használata. El kell kezdeni egy bogyóval, adjunk hozzá egy bogyót naponta, amíg az adag eléri a 12 darabot.

Az infúzió elkészítéséhez a következő növényekre lesz szükség: szemek és dióhéjak, kamilla, cickafark, anyahéj, menta. Az egyenlő adagokban a fű egy pohár forró vizet öntött. Az infúzió után a kapott italt két lépésben inni.

Üres gyomorban egy pohár tejet inni múmia (0,33 g) és méz (1 evőkanál) hozzáadásával.

A főzet gyógynövényből készül, amely magában foglalja a levendula, a bogyók és a viburnum kéreg, a hárs virágokat. Egy pohár forró vizet veszünk 1 evőkanál gyógynövény. A főzetet felforraljuk, két órát követve. Naponta háromszor inni 100 ml.

Hasznos kenőcs, sertészsír és vese lila (5: 1 arány) alapján kell elkészíteni. A zsír megolvadt, hozzáadnak lila rügyeket. A kenőcsöt naponta négyszer dörzsöljük a váll és a nyak között.

Mi a veszélyes torticollis

Krivosheya egy komoly patológia, ha nem kezdi meg időben a kezelést, fájdalmas szövődmények lehetnek. Csak néhányat hozhatsz hozzá:

• A deformált légcső miatt a légzési funkció meghiúsul.
• A lézió részén sinusitis és otitis alakult ki.
• Hallásvesztés
• Kancsalság.
• A vizuális funkció megsértése, amelyet szemüveg viselésével nem lehet kijavítani.
• A beszédkészülék megsértése.
• Gyakori migrénes rohamok.
• Nyakizmok dystrophia.
• A száj, a szemek, a szemöldök offsetének megsértése.

Megelőző intézkedések a torticollis fejlesztésére

A torticollis kialakulásának megakadályozása érdekében óvatosságra van szükség. Minden krónikus és akut betegséget időben meg kell gyógyítani, nem teszi lehetővé a komplikációk kialakulását. Az aktív életmód, a rendszeresen végzett fizikai gyakorlatok hozzájárulnak a fej és a nyak helyes pozíciójához. A munkahelyen és a mindennapi életben a biztonsági óvintézkedéseket kell követni, meg kell próbálnia fenntartani a helyes testtartást, és kerülni kell a nyakizmok túlterhelését.

Krivosheya - kóros folyamat, amelynek lényege a neve. A betegség lényege, hogy a nyak kifejezett alakváltozása a fej normális helyzetének megsértésével jár. Az átlagolt statisztikai adatoknak megfelelően a csontvelőgyulladás az izom- és izomrendszer kialakulásának összes veleszületett rendellenességének mintegy 30% -át teszi ki. Bizonyos körülmények között a betegség megszerzett formát ölthet, amely felnőtt betegeknél jelentkezik. Erről tovább.

A Krivosheya-t a fej helytelen pozíciója jellemzi az oldalsó dőlésszöggel

A torticollis okai felnőtteknél

A torticollisnak többféle fajtája van felnőttekben, amelyek különböző okokból adódnak. Róluk a táblázatban.

Táblázat. A torticollis különböző formáinak megjelenésének oka