A gerincvelő és a gerincvelő gerincvelői sérülése a gerinc és a gerincvelő veleszületett rendellenessége, a csigolyák nem összeolvadnak, közöttük lumen alakul ki, és a gerincvelő egy része ideggyökérrel duzzad a csigolyák között. A legtöbb esetben a lumbosacralis térségben a patológia kevésbé gyakori a nyaki, mellkasi gerincben. Ez egy nagyon súlyos betegség, és a klinika a csigolya idegszöveti bizonytalanságának mértékétől függ. Napjainkban az izom-csontrendszer összes elváltozásának 50% -ában diagnosztizálják a gerincvelőt.

Anomális hiba, még a méhben is azonosítható, ami megelőző intézkedéseket tesz lehetővé még a gyermek születése előtt is. Miután megtalálta a magzat patológiáját, az orvosok mindig tanácsot adnak a terhesség megszüntetésére. De nem minden anya úgy dönt, hogy ilyen drasztikus intézkedéseket hoz, így ha egy nő úgy döntött, hogy életet ad egy gyermeknek, akkor közvetlenül a születés után meg kell kezdeni a gerincvelő kezelését, ez segít megelőzni a súlyos fogyatékosság jelenlétét a jövőben.

okok

A klinikát ma a tudósok nem azonosították. De ismert, hogy a magzat megfelelő fejlődésében bizonyos szerepet játszik a vitaminok és mikroelemek hiánya, különösen nagy mennyiségben, a folsav szükséges a baba idegrendszerének megfelelő kialakításához.

A magzatban a hernia kialakulására gyakorolt ​​negatív hatást a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele, az alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazása befolyásolja. A gerincfolyadék a terhesség első heteiben alakul ki, ebben az időszakban olyan specifikus tényezők, amelyek befolyásolhatják a gerinc patkány megjelenését a jövőbeni baba esetében.

Az újszülöttek gerincvelője nem genetikai patológia, ezért nem szabad félni, hogy teherbe esne, ha betartja az orvos ajánlásait és fenntartja az egészséges életmódot, akkor van egy teljes gyermeke.

Típusok és besorolás

A gerincvelő elhelyezkedése fontos tényező a beteg és az orvos számára. Mindezek után az emberi élet és a kezelés bonyolultsága közvetlenül függ. A Spina bifida a következő típusokra oszlik:

Rejtett, enyhe a betegség. Az egyetlen csigolya szerkezetének károsodását jellemzi. Az a személy, aki ilyen típusú sérvekkel rendelkezik, nem érez fájdalmat. Az egészségtelen csigolyapipáció helyén az egyetlen dolog enyhe depresszió. A szétkapcsolódó csigolya helyén vizuálisan a szőrszálakkal járó hiperémia felborul.

A hernialis, ilyen típusú patológia súlyos következményekkel és tünetekkel jár. Amellett, hogy a kiemelkedés szabad szemmel látható, a daganatnak minősül, amely cerebrospinális folyadékkal van ellátva, idegfolyamatokkal és szalagokkal. A legtöbb esetben az idegfolyamatok rendeltetésszerűen teljesíthetik céljukat, de ha érintettek, a baba neuropszichiátriai rendellenességek és számos szomatikus betegség komplexével születik.

Ritkán előfordulhat, hogy mindegyik faj szövődménye lehet egy tumor formájában. Alapvetően, a lipóma jóindulatú daganatai hozzáadódnak a sérvhez. Ezek a gerincvelő burkolatán vagy az intervertebrális lemezek folyamatain helyezkednek el. A daganatnak nincs ideje, hogy rosszindulatú formává alakuljon, mivel a műtét során a sérvvel együtt eltávolítják.

• Meningocele (meninges). Az idegrendszer tüneteinek ilyen patológiája nem figyelhető meg, mert az agyat a várt módon csak a vizuálisan észrevehető kis csomó alakítja ki a gerincoszlopon, hígított bőrrel borítva. A szimptomatológiát a kiálló gerincvelő mérete, valamint a csigolyaívek ideggyökerei és köpenyei jellemzik. A lokalizáció helye és a tumor tartalma. A legkevésbé biztató prognózis egy kis daganatra vonatkozik, amely csak Meningocele kiemelkedésű;
• Mielomeningocele - ebben az esetben az agymembrán kiemelkedése rögzíti a gerincvelő szöveteit (Mielomeningocele). Az ideggyökerek részben belépnek a hernialis tumorba. Az eredmény az, hogy a medulla szabálytalan, ívelt formájú;
• A mielocystocele - az áramlás nagyon súlyos formája - a cerebrospinális folyadék szerkezetének megsértését jelenti. A csecsemőkben a Mielocystocele a lábak parézisa, a nagy és kis medence orgonainak diszfunkciója. A patkányt az agyi folyadék felhalmozódása jellemzi, amely a csigolyaívek nagy nyílásán keresztül jut be;
• A rachischisis a legsúlyosabb és gyógyíthatatlan patológia. Megkönnyíti a gerincvelő, a csigolyák és a test lágy szövetek teljes károsodását. Ebben az esetben az agy teljesen a felületen van, és nem védi a bőrt. A statisztikák szerint a csecsemők 100% -ában repülési eredménnyel zárul.

A gerincvelő hernia az idegrendszer különböző hibáival és az alsó végtagok parézisével. A legtöbb esetben szövődményekkel jár, a nemkívánatos vizelés és a bélmozgás formájában.

tünetek

Rejtett típusú patológia, ritkán nyilvánul meg az emberi test tünetei és rendellenességei. Nyitott hasadással összehasonlítva:

• Az alsó végtagok paralízise teljes vagy részleges;
• Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
• A gyomor-bél traktus, a máj, a vesék megzavarása;
• Idegrendszeri betegségek: epilepszia, idegesség, testérzékenység csökkenése;
• A lábak aszimmetriája és természetellenes helye.

diagnosztika

A betegség megállapítható, amikor a baba még a méhben van. És még:

• A csigolyatárcsák lebontásának kialakulásának patológiája ultrahangot mutat a perinatális kutatás során. Egy terhes nő vér- és amnionfolyadékának klinikai vizsgálata az alfa-fetoprotein jelenlétére szintén a magzat rendellenes fejlődését jelzi;
• Miután a baba megszületett, a gerincvelő domborulatot fegyvertelen megjelenéssel lehet látni. Úgy néz ki, mint egy zsák, átlátszó bőrrel borítva, folyékony titokban. Ritka esetekben a gerincrész jön ki;
• A sérv típusának pontos diagnosztizálásához és tisztázásához röntgenvizsgálatot kell végezni, és az MRI vagy CT diagnózist a szervezetben fellépő rendellenességek kimutatására használják;
• A neurológiai vizsgálat magában foglalja az izomtónus értékelését, melynek hatására a baba az alsó végtagokra támaszkodik a felszínen, a hernia sac tartalmának elemzése.

A myelográfia egy kiegészítő diagnosztikai technika, amelyet egy kontrasztanyag segítségével végeznek, amely lehetővé teszi az agyi anyag sérülésének pontos értékelését egy gyermekben.

kezelés

Hatékony módja van a csigolyatörzs kezelésének, de sajnos csak külföldön történik. A műveletet akkor végezzük, amikor a magzat a méhben körülbelül 20-25 hetes terhességi héten van. A műtét lényege a gerinc patológiájának lezárása. Ennek eredményeként a gerinccső visszatér a helyére, és a csigolyatömeg bezáródik. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermek születése utáni perinatális beavatkozás hatása ritkán észrevehető. És az orvos minden utasításának időben történő ellátása és teljesítése biztosítja a teljes és egészséges ember életét.

Oroszországban ilyen összetett műveleteket próbálnak végrehajtani, de ma már számíthat arra, hogy az ujjaid szakemberei képesek az eljárás végrehajtására. Ezért központjainkban elsősorban a szülés utáni műtétet végzik.

A veleszületett gerincvelőt nagyon nehéz kezelni. Ritkán teljesen gyógyítsa meg és helyezze a gyermeket a lábára. A beteget mindig orvosnak kell figyelnie, mivel a betegség komplikációjának veszélye önmagában nem tűnik el. Ha egy újszülöttben egy gerincvelő sérülése van, szükség van a betegség osztályozásától függően vészhelyzeti vagy választott műtétre.

A legtöbb esetben a műtét a baba életének első három napján történik. A tudomány egyes világítói úgy vélik, hogy a műtét nem szükséges. A legfontosabb, hogy fontos és helyes döntést hozzunk. Szükség van a sérülés gondos vizsgálatára és diagnosztizálására, figyelembe véve a műtét utáni összes fennálló kockázatot és szövődményt.

Nem lehet teljesen meggyógyítani a gyermeket, de a sebészeti beavatkozás segítségével 100% -kal lehet enyhíteni az állapotát és teljes életminőséget teremteni.

megelőzés

Emlékezzünk arra, hogy a magzat gerincvelőjének kialakulásához vitaminok és nyomelemek, különösen folsav szükségesek. Ezért a megelőző intézkedések alapja az egészséges táplálkozás. Multivitaminok alkalmazása a terhesség első trimeszterében. A terhesség első hetében, ha lehetséges, megtagadja a gyógyszert. Többek között védje meg magát a háztartási vegyszerek használatától: mosható mosogatószer ételekhez, különböző porokhoz és illatokhoz.

A gerincvelő kezelés

Az agy és a gerincvelő patológiája a neonatológusok és a szülők gyakori problémája. Ezek a betegségek az első helyet foglalják el a veleszületett rendellenességek általános szerkezetében, az esetek egyharmadában. Figyelembe véve a gyermekre gyakorolt ​​káros hatások nagy kockázatát, az időben történő felismerést és kezelést igénylik.

Az idegrendszer központi szervei súlyos gerincvelői tünetei közé tartozik a gerincvelő. Jellemzője a gerinccsatorna veleszületett hasadása, melynek következtében a szilárd membrán kiugrása a CSF-sel, az agy anyagával és gyökereivel történik. A következő kérdések tényleges kérdésekké válnak: miért alakul ki a patológia, hogyan jellemezhető, és hogyan lehet megszüntetni a gyermek testének megsértését.

Okok és mechanizmusok

A gerincvelő kialakulásának alapja a gyermekeknél az idegrendszer rendellenessége, amely a meduláris lemez késői elhelyezéséből és késleltetett bezárásából ered. Így az agycsőben egy rés alakul ki, a csigolyaívek kialakulása zavart, és egy bizonyos területen a gerinccsatorna nyitva marad. A megnövekedett folyadéknyomás körülményeinek csonthibáján keresztül az agy kifelé nyúlik ki. Ez egy lágy szövetekkel borított tömeg képződése.

A patkány eredetét sajnos még nem kell teljes mértékben tanulmányozni, azonban nagy jelentőséget tulajdonítanak a terhes nő testére gyakorolt ​​külső hatásoknak és ennek következtében a magzat fejlődésének magzatának. A káros fizikai-kémiai és biológiai hatásokat különböző tényezők közvetítik:

1. Fertőző betegségek (rubeola, bárányhimlő).
2. Környezeti szennyezés (peszticidek, kőolajtermékek, sugárzás).
3. Vitaminok és ásványi anyagok (különösen folsav) hiánya.
4. Rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok).
5. A gyógyszerek (görcsoldó) használata.
6. Öröklődés.

Ez az ütközés különösen veszélyes a magzat csőének kialakulása során - a terhesség első hónapjának (20–26 nap) végén, ami az intrauterin fejlődés kritikus ideje. Ugyanilyen fontos a jövő anyjának endokrin-metabolikus patológiája, például a cukorbetegség vagy a hypothyreosis, növelve a fejlődési rendellenességek kockázatát a gyermekben.

A gerincvelő sérülése az intrauterin fejlődés korai szakaszában fordul elő, amikor a negatív tényezők befolyásolják egy nő és egy gyermek testét.

besorolás

A gerincvelődésben észlelt morfofunkciós rendellenességek komplexét általában körkörös myelodysplasianak nevezik. Mivel a neurológiai csőből kialakuló különböző anatómiai formációk részt vesznek a kóros folyamatban, ennek a veleszületett hibának a besorolását fejlesztették ki. Tekintettel a gerincvelő defektusának és bizonyos szerkezeteinek legyőzésének mértékére, a következő típusú sérveket különböztetjük meg:

• Meningocele - a gerincoszlopok gerincoszlopának következtében a cerebrospinális folyadékkal töltött dura mater nyúlik ki.
• Meningoradiculocele - az ideggyökerek is a hernialis zsákban vannak.
• Meningomyelocele - a csontszerkezetek hibája maga is elhagyja a gerincvelőt.
• Mielotsisotsele - az agyszövet vékonyabbá válik, a cerebrospinális folyadék nyomása alatt nyúlik, és gyakran a hernial zsákba forrasztják.
• A Rakhishizis rendkívül súlyos hiba, ha a gerincvelő és a környező szerkezetek (borítékok, gerinc, lágy szövetek) teljesen megoszlanak.
• Rejtett nezlozhenie ívek (spina bifida occulta) - a hernial kiemelkedés nem észlelhető.
• A Diastematomyelia egy csontcsúcs kialakulása, amely két részre szorítja és osztja a gerincvelőt.

A patológiai kinyúlás lokalizációja alapján a gerincoszlop méhnyak-, mellkasi- és lumboszakrális régiójában a sérülések vannak. Ez utóbbiak az esetek többségében megtalálhatók (70%).

A veleszületett myelodysplasia besorolása különböző rendellenességeket foglal magában, a rejtett sérvektől kezdve a gerincvelő teljes hasadásáig.

tünetek

A gerincvelő kihúzásával rendelkező gerinccsatorna ürüléke nagyon jellegzetes klinikai képet mutat, amely a gyermek születése után azonnal észrevehető. Vizuálisan meghatározott, különböző méretű, a hátsó középvonalban, leggyakrabban a lumbális régióban elhelyezkedő tumorképződés. A hernialis héj hígított kékes bőrt ölel fel cicatriciális változásokkal, és a bázison gyakran a túlzott hajnövekedés vagy a vaszkuláris eredetű foltok határozzák meg. A tumor lágy elasztikus konzisztenciát mutat a csigolya ívek kapcsán észlelhető hibáján. Gyakran előfordulnak a lágy szövetek helyi diszmorfizmusának egyéb jelei: lipomák, hemangiomák, fibromák.

A helyi tünetek mellett a gyermeknek súlyos neurológiai rendellenességei vannak, amelyek mértékét a gerincvelő típusa és mérete határozza meg. Ezek a következők:

• Érzékszervi zavarok: vezetőképes, szegmentális, radiális (érzékenységvesztés a perineum és az alsó végtagok területén).
• Depresszió vagy reflexek hiánya (térd, Achilles, ültetvény).
• Mozgási zavarok: csökkent izomerő és tónus, parézis és a lábak bénulása.
• Az alsó végtagok fejlődése: rövidülés, izom atrófia.
• Trofikus bőrváltozások: sápadt vagy cianózis, száraz vagy túlzott izzadás, fekélyek.
• A völgyi diszfunkció: a vizelet és a széklet inkontinencia, krónikus székrekedés, neurogén hólyag.

Az esetek egyharmadában az újszülöttek gerincvelői sérülése kombinálódik a hidrocefalusz és a növekvő intracranialis hypertonia. A többi malformációval való társulást gyakran megfigyelik:

• Craniostenosis.
• Arnold-Chiari anomália.
• Klippel-Weyl-szindróma.
• Távolítsa el a felső ajkát.
• A végbél atresiaja.

Ezen feltételek némelyike ​​jelentősen rontja a gyermek állapotát, ami további kockázatokat okoz. Meg kell mondani, hogy a nehéz helyek gyakran összeegyeztethetetlenek az életkel. Ellenkezőleg, az izolált rejtett sérvek meglehetősen kedvező prognózist mutatnak. Ezek hosszú ideig teljesen tünetmentesek, csak felnőttkorban jelentkezhetnek.

A gerincvelő sérüléseit helyi tünetek és különböző súlyosságú neurológiai rendellenességek jelentik, amelyeket gyakran más rendellenességekkel kombinálnak.

diagnosztika

A modern körülmények között fontos a veleszületett patológia diagnosztizálása a gyermek magzati fejlődésének szakaszában. Ezt az ultrahang módszerrel végzik, és az első vizsgálat mindegyik nőnek a terhesség 12 hetére szól. Ha a gyermek már sérvekkel született, tisztázó vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalhatja:

1. Radiográfia.
2. Számítógépes tomográfia.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.

A további diagnosztika módszerei lehetővé teszik a patológia természetének, prevalenciájának értékelését, a lehetséges társulások azonosítását és más feltételekkel való megkülönböztetést.

kezelés

Egyértelmű, hogy csak a gerincvelő tiszta ürülékét lehet kezelni. Ez az egyetlen helyes terápiás módszer, amely lehetővé teszi a szubsztrát és a patológia forrásának megszüntetését. A műveletet közvetlenül a diagnózis megerősítése után mutatjuk be, és annak térfogata és technikája függ a sérv természetétől és annak megnyilvánulásaitól. A sebészeti korrekció lényege a következő:

• A hernia sac.
• A csigolyaívek műanyag anatómiai hibája.
• A gerincvelő topográfiai viszonyainak helyreállítása.
• A vezetékcsatornák újjáépítése.
• A likorodinamikai mutatók megújítása.
• A véráramlás javítása az érintett területen.

Az újszülött időszakban a gerincvelői sebészi kezelést akkor végezzük, amikor a membránok megszakadnak, és fennáll a fertőzés veszélye. Más esetekben a meningocele megszűnik, amikor a gyermek eléri az 1,5 éves kort. Ezzel egyidejűleg használjon mikrosebészeti berendezéseket.

A sérv korrekció nehézsége nemcsak maga a művelet, hanem nagyrészt az ezt követő rehabilitáció, melynek célja a neurológiai hiány megszüntetése és a normális élet feltételeinek megteremtése. Ezért a patológia kezelése bonyolult és többlépcsős, beleértve a kismedencei szervek munkájának korrekcióját és az alsó végtagok működésének helyreállítását. Ehhez konzervatív intézkedéseket kell használni:

1. Gyógyszerek (neurotrop, vascularis, vitaminok stb.).
2. Fizioterápia (elektroforézis, UHF, mágneses terápia).
3. Masszázs és torna.
4. Ortopédiai módszerek.

A kezelés tervezésénél és lefolytatásánál figyelembe kell venni a gyermek testének számos aspektusát, mivel csak egy átfogó hatás szembetűnő klinikai hatást gyakorolhat a gerincvelőkre. Az időszerű és teljes terápia elkerülni fogja a szövődményeket, lehetőséget nyújt az életminőség javítására, és a sikeres társadalmi integráció kulcsa.

Mi provokálja a gerincvelő kialakulását újszülöttekben, mint amennyire veszélyes

Mi a gerincvelő

A gerincvelő egy újszülöttben veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a születendő gyermek testében patológia kialakulásához vezethet.

A betegséget gyakran kíséri a lábbal, a hidrocefalusz (ödéma), valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer megsértésével összefüggő betegségek.

A magzatban a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő a lumbosacralis régióban, kevésbé a mellkasi régióban alakul ki.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően szokás különbséget tenni a patológiás rendellenességek különböző típusai között.

A veleszületett gerincvelők közé tartozik:

• A Spina bifida occulta olyan betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen érzékelnek az ívek rejtett rése miatt. A patológiával nincs hernialis kiemelkedés. Lokalizáció - szakrális vagy ágyéki. A zárt gerincvelő a legegyszerűbb kezelni.
  
• Meningocele - lokalizáció a gerinc szakrális régiójában. A patológiát a gerincoszlopok elzárása, a gerincvelő kiemelkedése jellemzi.
  
• Mielomeningocele - a betegség jellegzetessége, hogy nemcsak a héj, hanem a gerincvelő szövetei is részt vesznek. Hernia úgy néz ki, mint egy csőbe zárt agylemez. A szürke és fehér anyag szabálytalan alakú.
  
• A mielocystocele a betegség súlyos formája, jellegzetes rendellenességei a gerincvelő szerkezetének. A gerinális hernia mielocystocele következményei a csecsemőkben, az alsó végtagok parézisével, a medencei szervek működésének rendellenességeivel jellemezve. A patológiát a csigolyaívek erősen megnövekedett hasadékán keresztül jutó folyadék bőséges felhalmozódása jellemzi.
  
• A rachischisis egy olyan betegség, amelyre a membránok, a cerebrospinalis folyadék, a gerinc és a lágy szövetek teljes részének felosztása jellemző. A csecsemőhalálozás a gerincvelőben Rachischis újszülöttekben 100%.
  

Miért születik egy gyermek gerincvelővel

Amint már említettük, a gyermek gerincvelőinek okát még nem vizsgálták meg teljesen. A patológia veleszületett, de kizárt a betegség genetikai függősége. A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a szülők közeli hozzátartozói vagy szülei hasonló eltéréssel rendelkeztek.

Eddig azonosították a gerincvelő veleszületett hernia következő okát:

• A magzat fejlődéséhez szükséges alapvető anyagok hiánya. Bár sok kémiai és fiziológiai tényező befolyásolja a sérv megjelenését, a szakértők szerint a betegség katalizátora a folsav hiánya az anya testében.
  
• A fertőző betegségek - veszélyben vannak az újszülöttek, akiknek az anyáknak a terhesség elején fertőző betegsége volt. A fertőzött gerincvelő az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
  
• Traumatikus tényező - a betegség oka az ismételt abortusz, a terhesség alatt bekövetkező sérülés.
  
• Pszichoszomatikus betegségek - bebizonyosodott, hogy a stressz és a súlyos érzelmi stressz gyakran provokáló tényezővé vagy katalizátorká válik a sérv előfordulásában.
  

Mi a veszélyes gerincvelő egy csecsemőben

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van gerincvelője?

A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:

1. A végtagok bénulása.
   
2. Az érzés elvesztése
   
3. Problémák a vizelés és a széklet
   
4. A belső szervek megsértése: vesék, bél, hólyag.
   
5. Hydrocephalus.
   

Mivel a tünetek más betegségekre utalhatnak, a gyermekeknél a veleszületett gerincvelő differenciáldiagnózisát végzik. A diagnózis megerősítéséhez gyakran röntgen vagy MRI szükséges. A vizsgálat után a betegséghez ICD kódot rendelnek, és megfelelő kezelést írnak elő.

Amikor a gerincvelői sebeket újszülöttekre használják

Gyermekeknél a veleszületett gerincvelő sebészeti kezelése perinatális időszakban vagy a gyermek születése után történik.

Perinatális sebészet

A sebészeti kezelés leghatékonyabb módszere. A műveletet a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten belül végzik. A műtéti kezelés lényege a gerinc szerkezetének anatómiai anomáliájának lezárása. Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér a lehető legjobban védett helyre a lehetséges károkért.

A magzatban a gerincvelőnél a szülést császármetszéssel végezzük. A természetes szülés a betegség visszaeséséhez vezethet.

Amint a gyakorlat megmutatta, a csecsemőkben a perinatális műtétek hatása szinte láthatatlan. A gyermek gondozása csökkenti a belek és a hólyag normális működésének megőrzését, valamint a szakember által végzett folyamatos felügyeletet.

Sajnos az ilyen műveletek, valamint a korai újszülöttek gerincvelői műtétje kizárólag „nyugati” és izraeli klinikákban történik. A hazai műtéti központok fokozatosan bevezetik az ilyen kezelési módszereket, de jelenleg csak egy maroknyi szakember képes sikeresen elvégezni ezt a műtétet.

Szülés utáni műtét

A szülés után a műtét csak az első néhány napban érvényes. Ezt követően lehetőség van a növekedés eltávolítására, de a műtét után a fogyatékosság elkerülhetetlenül előfordul. Ebben az esetben a mûvelet utáni élet tele lesz a gyermek mentális és fizikai visszatartásával kapcsolatos nehézségekkel.

Idővel előfordulhat, hogy újra kell működnie. A kezelés eredményeit befolyásolja a növekedés intenzitása és a patológiás változások súlyossága. A várható élettartam a sérv típusától és a hidrocefalusz jelenlététől függ.

További sebészeti eljárások

A gyermeket a műtét utáni helyreállítási periódus során a műtét eltávolítása után további műtétre lehet szükség:

• Shunting - segít csökkenteni a hidrocefalusz nyomását a gyermek agyán, és eltávolítja a felesleges folyadékot.
  
• A gerincszerkezet anatómiai anomáliáinak kiküszöbölése.
  
• Ortopédiai kezelés.
  
• A bél és a hólyag helyreállítása.
  

A sebészeti beavatkozás után minden esetben szükség van a hosszú távú rehabilitációra.

Hol végezhetjük a veleszületett gerincvelővel végzett műveleteket

Az ortopédiai és rehabilitációs klinikák a gerincvelő eltávolításának hatásainak megszüntetésére és kezelésére mind Izraelben, mind Oroszországban találhatók.

• Az izraeli klinikák - foglalkozzanak ezzel a kérdéssel az idegsebészekkel, ami a kórházba való belépést jelenti. Rabin, Herzliya MC, valamint a gyermek egészségügyi központja, Schneider.
  
• Oroszországban a veleszületett gerincvelőt kezeli az idegsebészeti központokban. Az újszülöttek gerincvelődési rendellenességeivel kapcsolatos szakképzett segítség és tanácsadás megtalálható az orosz gyermekkori idegsebészeti klinikán. Polenova, Szentpéterváron, az utcán. Mayakovsky 12. Vagy az Intézetben. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Szentpétervár).
  

A kezelés eredményei nagymértékben függnek a sebészek képzettségétől, valamint a sérv növekedésének mértékétől. Az esetek körülbelül 30% -ában a gyermek többé-kevésbé stabil állapotát érhetjük el.

Milyen rehabilitációra van szükség a műtét után

Általában a rehabilitációs központok közvetlenül az idegsebészeti klinikák mellett helyezkednek el, és kórházhoz tartoznak. A nagy orvosi központok együttműködnek a gyermekek szanatóriumaival.

Tehát egy izraeli klinikán végzett kezelés után a Holt-tenger partján fekvő panzióban gyakran szanatóriumi kezelést kapnak a gerincvelővel. Ez lehetővé teszi a műtétet végző sebész számára a beteg helyreállítási folyamatának figyelemmel kísérését és a rehabilitációs módszerek módosítását.

A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtjuk végre:

• A veleszületett gyulladás masszázsa - segít helyreállítani a végtagok mobilitását, és véráramlást is biztosít a sérült területre. A masszázs jellemzői, hogy minden mozgást különösen óvatosan végeznek, hogy ne sértsék meg a gyermek gyenge csontjait.
  
• Gyakorlati edzésterápia. A kiemelkedés eltávolítása után a mobilitás fokozatosan visszatér a gyermekhez. A gyakorlat segít a tartós remisszióban.
  Az első osztályokat a vízben tartják. Ha a gyermek járása nem áll vissza a gerincvelő után, kerekesszéket rendelnek.
  

Az üdülőhelyek és a rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti beavatkozást végző klinika honlapján.

Mi a veszélyes veleszületett gerincvelő, a diagnózis és a kezelés módszerei

Az ismert veleszületett rendellenességek közül az újszülöttek gerincvelőjének a sérülése a leggyakoribb és az esetek 65% -ában fordul elő. Ez egy olyan kombinált hiba, amelyet gyakran magvak, a hidrocefalusz és a magzati fejlődés egyéb magzati anomáliái kísérnek. Ezzel a patológiával egy vagy több csigolya nem záródik be, ami egy olyan rés kialakulásához vezet, amelyen keresztül a gerincvelő a kagylóval kiesik.

Leggyakrabban ez a probléma a gerinc alsó részén jelentkezik, ahol a központi csatorna zárva tart. De a gerincoszlop bármely más részében a gerincvelő sérülése fordulhat elő. A gerincvelő-sérv a súlyos betegségek kategóriájába tartozik, és súlyossági foka attól függ, hogy az idegszövetek területe a megfelelő védelemtől megfosztott.

A modern berendezéseknek és új kutatási módszereknek köszönhetően a magzatban lévő tumor a terhesség alatt ultrahang vizsgálatsal azonosítható.

A gerincvelő veleszületett hernia okai

E hiba etiológiáját még nem vizsgálták elég jól, így a tudósok és az orvosok nem nevezhetik meg a gerincvelő patkányát okozó konkrét okokat. A magzat kialakulása során számos kémiai, biológiai és fizikai tényező befolyásolja testét. A szakértők szerint a hajlamosító tényező a folsav hiánya az anya testében.

Ha a vizsgálat során egy veleszületett gerincvelőt észlelnek, orvosi okokból a terhesség a szülők egyetértésével megszűnik. Bár ez a betegség veleszületett, nem genetikai jellegű. Ha egy nő megkapja az alapvető vitaminok és ásványi anyagok teljes választékát, akkor egy második terhességgel esélye van arra, hogy teljesen normális babát szüljön.

A spina bifida fő típusai

Szokás, hogy megkülönböztetjük a két felosztást:

1. rejtve, a leggyengébb formának tekintve, amelyben nincsenek a betegség tünetei, de csak enyhe depresszió az érintett gerinc felett;
2. hernialis hasítás - a betegség súlyos formája, látszólagos hernialis kiemelkedéssel, beleértve a gerincvelőt és a cerebrospinalis folyadékot. Ez a patológia nem járhat az ideggyökerekkel, majd funkciójuk nem csökken.

Nehéz helyzet áll fenn, ha a képződés nemcsak a gerincvelőt tartalmazza a membránok egy részével, hanem az idegtörzsekkel és gyökerekkel is. Ebben az esetben az orvosok meggyőződnek arról, hogy a gyermek súlyos mozgási rendellenességekkel rendelkezik, ami néha összeegyeztethetetlen az életkel.

Az újszülöttek sérvét megnyilvánuló tünetek:

• az alsó végtagok hibái és rossz helyzete;
• a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő kíséri a hidrocefalusz megnyilvánulásait, amelyek kezelés nélkül agyi funkciók károsodásához vezetnek;
• gyakran észlelik az alsó végtagok részleges vagy teljes bénulását érzésvesztéssel;
• szinte mindig a daganat urinálást és fecskendezést okoz, ami a vizelet és a széklet inkontinenciájához vezet.

A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek

Néhány tünet alapján az újszülötteknél nem lehet diagnosztizálni a gerincvelőt. A szülőt a gyermek születése előtt megítélhetjük a magzatvízben és az anyai vérben lévő magas alfa-fetoprotein tartalommal. A születést követően az újszülött hátsó részén a daganat egyértelműen kitört bőr táska határozza meg. A röntgenvizsgálat során a rejtett hasítást észlelik, bár a legtöbb esetben ez a gerinchiba felnőttkorban észlelhető.

A legnehezebb dolog, ha meghatározzuk a gerincvelő ürülékének formáját, amely a sebészeti kezelés kijelölésében döntő fontosságú. Ezért a radiográfia mellett a számítógépes tomográfia és az ultrahang is elvégezhető. Ezeknek a modern technikáknak a segítségével meg lehet változtatni és kiegészíteni az elvégzett kezelést.

A diagnózisban figyelembe kell venni, hogy a 10-12 éves korú gyermekeknél a csigolyaívek nem fúziója nem patológia, hanem az egyik fejlesztési lehetőség.

Az újszülöttek gerincvelőinek kezelésének jellemzői

Sajnos ennek a betegségnek a kezelése bizonyos nehézségek miatti. Elmondható, hogy az újszülöttek gerincének a sérülése a nagyon ritka eset, amikor minden lehetséges intézkedést el kell végezni, hogy megakadályozzák, mivel lehetetlen a betegség gyógyítása teljesen.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen patológiájú betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak. Ez különösen akkor fontos, ha úgy gondolja, hogy a gerincvelő leggyakrabban hidrocefalális megnyilvánulásokkal jár.

A vizelettel kapcsolatos problémák kiküszöbölése különféle higiéniai módszerek alkalmazásával elkerülhető, valamint az urológiai eljárások alkalmazása. A krónikus székrekedés kiküszöbölésére, amelyek a gyomor-bélrendszer megsértésének következményei, az ilyen gyermekeket általában speciális diétával rendelik.

A betegek táplálékának több durva rostos növényt kell tartalmaznia. A fizioterápiás kezelés elősegíti a veleszületett gyulladásban szenvedő betegek részleges mobilitásának helyreállítását. Az eljárások rendszeres fogadása lehetővé teszi egyes beteg gyermekek számára, hogy külső segítség nélkül végezhessék a mindennapi életet.

De nagyon gyakran, a veleszületett hernia kerekesszékhez vezet. Ezért fontos, hogy a szülőket tanítsuk a beteg gyermek megfelelő ellátására. A konzultáció szakemberei elmagyarázzák az apáknak és az anyáknak, hogy milyen tünetek jelezhetik a beteg állapotának megváltozását. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a különböző komplikációk kialakulását.

Jó gondossággal a veleszületett gerincvelőgyermekek viszonylag normális életet élhetnek, sőt egyénileg is tanulhatnak. Természetesen mindez a betegség súlyosságától és az oktatás lokalizációjától függ.

Sebészeti kezelési módszerek

Ennek a betegségnek az egyetlen helyes lehetősége a sebészeti kezelés. Kisebb hibák esetén a művelet eredményt ad, ha a gyermek életének néhány napja a diagnózis megállapítása után történik meg. Nagyon óvatosan kell eljárnunk a műtéti beavatkozás kijelölésében, mivel a műtét során a gerincvelő elemeit, amelyek a gyomra forraszthatók, megsérülhetnek, ami neurológiai rendellenességekhez vezethet.

Széleskörű hiba nehezen korrigálható, bár lehetőség van a gyermek életének megmentésére. Az ilyen gyerekek azonban fizikai és mentális hátrányt szenvednek.

A sebészeti kezelés abból áll, hogy eltávolítjuk a daganatos zsákot a csigolya ívekben kialakult hiba későbbi műanyag javításával.

Az orvosi taktika azonban nem korlátozódik kizárólag a sebészeti módszerekre. A kívánt hatás csak átfogó kezelést biztosít, amely több szakaszból áll. A folyamat általában nem teljes, különféle szakemberek bevonása nélkül: urológus, idegsebész, ortopéd és neuropszichiáter. Valójában a betegség tünetei leggyakrabban megerősítik a különböző szervek és rendszerek megsértését.

Minden diagnosztikai intézkedést és kezelést közvetlenül a gyermek születése után végeznek egy speciális klinikán, ahol a speciálisan képzett személyzet és a szükséges felszerelés áll.
A kezelés taktikájának kiválasztásakor a fő szempont a kifejezett tünetek és a vizsgálat eredményei.

Az optimális kezelés csak akkor lesz, ha a veleszületett gerincvelő eltávolítása a működőképesség kritériumai helyes értékelése alapján történik. Ha a gyermekek szomatikus rendellenességek tünetei, és a gerincvelő daganata jelentős mértékben jelentkezik, a műveletet nem hajtják végre. Ebben a helyzetben a tüneti kezelést az ilyen betegek alternatív terápiájának tekintik.

Az egyidejű fejlődési rendellenességek kezelése a lehető legrövidebb időn belül történik a gerincvelő eltávolítása után. Azok a gyermekek, akiknek az alsó végtagok parézis tünetei vannak, hosszú távú rehabilitációt igényelnek. Ők a masszázshoz, a tornahoz, a fizioterápiás kezeléshez vannak rendelve. Különös figyelmet kell fordítani a páciens kialakulására egy bizonyos napszakban, a székletürítésre és a vizeletürítésre. A kezelés sikere és a prognózis nagymértékben függ a gerincvelő hernia formájától, helyétől és nagyságától.

Megelőző intézkedések

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy annak érdekében, hogy megakadályozzák a gerincvelő sérülését az újszülötteknél, a várandós anya konzultáljon a genetikussal a tervezett terhességről még a fogamzás előtt is. Ez különösen akkor ajánlott, ha a korábbi terhességet a spina bifida a gyermekben bonyolította.

Az étrendet is egyensúlyba kell hoznia, és gondoskodnia kell arról, hogy az élelmiszer elegendő legyen a folsavban. Ezen egyszerű irányelvek betartásával csökkenteni fogja azt a kockázatot, hogy a gyermek ilyen súlyos születési rendellenességekkel jár.

A gerincvelő, a kezelés és a prognózis okai

A gerincvelőt a gerincvelő bezárása jellemzi, a gerincvelő e defektusból kifelé nyúlik, felülről a bőr megfelelő területével. A diagnózis az ultrahang jelenlegi szintjén még a gyermek születése előtt áll fenn a terhesség első trimeszterében, de a patológia súlyossága diagnosztikai eljárásokkal határozható meg csak a baba születése után.

okok

A spina bifida előfordulásának etiológiája a kialakulásának idején nem teljesen ismert. A betegség kialakulásában és előfordulásában bizonyos szerepet játszik a nyomelemek, különösen a folsav hiánya, amely a gyermek idegrendszerének kialakításához szükséges. A különböző biológiai és fizikai környezeti tényezők negatív hatással vannak.

A kábítószerek szabályozatlan bevitele, mérgezéssel történő mérgezés, az alkoholizmus nem befolyásolja pozitívan a gerincvelő és az agy kialakulását. A magzatban a neurális cső kialakulása a 8. hét előtt következik be, ebben az időszakban a hátrányos tényezők befolyásolhatják a gerinc hiányos fúzióját.

Az újszülöttek gerincvelője veleszületett patológia, de nem öröklődik, így egy későbbi terhességgel rendelkező nő egy teljesen egészséges babát szülhet. Ha a terhesség első trimeszterében egy gyermeknél kimutatjuk a gerincvelőt, a kezelőorvos köteles orvosi okokból abortuszt biztosítani.

Csak a gyermek szülõi döntenek arról, hogy csinálják-e, vagyis nem, de tudni kell, hogy a gerincvelõ sérülése nélkül történõ kisebb hasadást sikeresen kezelik az elsõ napokban elvégzett sebészeti eljárás segítségével. Másrészt a súlyos gerincvelő károsodása az egész életük alatt mentális és testi fogyatékossággal küzd.

besorolás

A Spina bifida két fő típusra oszlik: rejtett és hernialis.

A rejtett hasítás a leggyakoribb patológia, amelyet az egyszerű áramlás jellemez. A neurológiai tünetek azonos diagnózisával rendelkező gyermekek esetében nincs, vagy kisebb jelekkel fejeződik ki. A vizuálisan rejtett hasadást a gerincoszlop megfelelő szakaszának kis depressziójaként definiáljuk. Szintén a bőr felszínén a hasításnál gyakran képződik egy pigmentfolt vagy egy olyan terület, ahol túlzott a hajnövekedés.

A hernialis kiemelkedés vizuálisan észrevehető, a daganatot úgy definiáljuk, mint a gerincvelő, az ideggyökerek, a szalagok térét. Bizonyos esetekben az ideggyökerek normálisan működhetnek, a kóros folyamatban való részvételük során a gyermek számos súlyos neurológiai és szomatikus rendellenességgel születik.
A betegség azonosított tüneteinek rejtett felosztása a születéskor gyakorlatilag nincs. Jelentős hernialis hasítás a gerincvelő súlyos rendellenességeihez vezet, a betegség következő jelei kiderülnek:

• Az érzékenység hiánya azokon a területeken, amelyek az osztás alatt vannak.
• Az alsó végtagok hibái és rossz helyzete. Amikor a gerincvelő gyakran kiderül, a talpfut.
• A lábak részleges vagy teljes bénulása.
• A medencék rendellenességei - a hólyag bénulása, a végbél sphincterje.
• Az agyi hidrocephalus a gerincvelődés gyakori egyidejű betegségének tekinthető.

A húgyhólyag megsértése a gyermek későbbi életében megfigyelhető. A részleges bénulás a vizelet visszaáramlásához vezet a vese medencéjébe, ami elkerülhetetlenül a gyulladást okozza. A gerincvelő gyermeke élete során megnyilvánulhat, ezért fontos, hogy állandóan orvosi felügyelet alatt álljon.

A betegség kezelése

A gerincoszlop alakulásáról a terhesség alatti ultrahangdiagnosztika alapján lehet megítélni. A hasítás meghatározásakor további vizsgálatokat mutatunk be - az alfa-fetoprotein nagy mennyisége gyanús neurális csőhibát jelez. Is végeznek amniocentesis - tanulmány a magzatvíz.

Egy előzetes gyanúval rendelkező gyermek születése után a gerincoszlop röntgen- és számítógépes vizsgálatát végzi. A gerincvelő nem ritkán kombinálódik az agy rendellenességeivel, ezért ajánlott a szerv vizsgálata. A rejtett spina bifidát különbözni kell a többi betegségtől - teratomától, fibromától, lipomától. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a csigolya ívek eltömődése bizonyos esetekben megfigyelhető, ez a feltétel a normának egy változata.

A gerincvelő kezelésére pozitív hatás elérése érdekében célszerű a születést követő első napokban végezni. Az idegsebészeti beavatkozás az orvos nagyfokú szakmaiságát igényli, mivel a helytelen alkalmazásának technikája traumát okozhat a gerincvelő számára. A művelet során a szentségforma képződése megszűnik, a gerincvelő visszaáll az anatómiai helyzetbe, és a hasítás a műanyag műanyaggal záródik.

A gerincvelő kezelés nem korlátozódik a sebészeti beavatkozásra, a rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat és urológiai problémák kezelését alkalmazzuk. Szükséges az ortopédokkal, a neurológusokkal, a pszichoterapeutákkal folytatott konzultáció. A konzervatív gyógyszeres kezelést a gerincvelő tünetei alapján választjuk meg.

A végtagok funkcióiban fogyatékos gyermekeket kell rehabilitálni - masszázsokat, fizioterápiát, gimnasztikai gyakorlatokat és fűzők használatát. A spina bifidával rendelkező gyermeket mindig szakember felügyeli. Az urológiai problémákat speciális eljárásokkal és pelenkák viselésével oldják meg.

Fontos, hogy a baba kifejlessze reflexjét, hogy bizonyos napszakokban vizeljen és ürítsen, ez lehetővé teszi számára, hogy a későbbi életében jól érezze magát a társaik körében. A gyermek szülőknek olyan speciális tanfolyamokon kell részt venniük, amelyekben elmondják, hogyan viselkedjenek, milyen jeleket mutatnak a gyermek jólétének romlása.

A rehabilitációs tevékenységek megfelelő felhasználásával a gyermek alkalmazkodik az életkörülményekhez és viszonylag normális életet él. A betegség lefolyásától függően szükség lehet egyéni képzésre. A mozgásszervi funkciók súlyos zavarai esetén használjon kerekesszéket.

Egyéb rendellenességek a neurális cső fejlődésében a gyermekben

Az elülső idegi cső zárásának megszegése esetén a gyermek az agy ürülékével születhet - olyan betegségnek, amely befolyásolja az intelligencia és a motor funkcióit. Az agy ürülete az egyes szakaszok kiemelkedése a koponya hibája révén. A hernia a homlokterületen, a fej hátsó részén található, gyakran kombinálva a fej csontjainak csontjainak más rendellenességeivel.

Az oktatás kicsi lehet, duzzanat formájában, amikor megnyomják, pulzál, a daganat fölötti bőr általában nem változik. Agy, a tüsszentés, a köhögés, a fej dönthető, az agy-sérv mérete nő. A betegséget a nyelés, a szopás és a későbbi mozgások patológiáinak megsértése kísérheti.

Az agyvérzést csak sebészi kezeléssel kezelik, a prognózis a tumor tartalmától függ. A műveletet a gyermek életének első hónapjaiban végzik, a műtét hiánya a sérüléshez vezethet, ami kedvezőtlen kimenetet eredményez.

Az újszülöttek gerincének rendellenes fejlődésének megelőzése

Mivel a magzatban a neurális cső normális képződése az anyai testben található nyomelemek és ásványi anyagok megfelelő mennyiségétől függ, ezért a kezelés első heteiben történő felhasználása is a fő megelőző intézkedés. Különös hangsúlyt kell fektetni a folsavra, a koncepció előzetes tervezése ideális megoldás lenne.

Egy jövőbeli anya részt vehet egy genetikával való találkozón, és részletes ajánlásokat kaphat a kedvező terhességet elősegítő gyógyszerek használatáról. A folsav nemcsak a fogamzást tervező asszonynak, hanem egy embernek is - a jövőbeni pápa számára - szükséges. Ezeket a mikroelemeket kromoszómák halmazával továbbítják, és jelentős hatást gyakorolnak a magzatra.

A fogamzás utáni első hetekben nem ajánlott önmagában bármilyen gyógyszerkészítményt szedni, el kell utasítania a kozmetikumok és a háztartási vegyszerek túlzott használatát. 20 hetes terhesség után a gyermek összes szerve majdnem képződik, és a fő dolog egy nő számára nem az, hogy a főrendszerek kifejlesztésekor károsítsa a babát.

Gyermekek veleszületett gerincvelője: mi a veszélye a betegségnek

A gerincvelő az újszülöttek egyik legveszélyesebb veleszületett állapota. A magzati fejlődés megsértése miatt nyilvánul meg. Ugyanebben a szakaszban ez a patológia megtalálható.

Etiológiai és patológiai fejlesztési mechanizmusok

A gerincvelő leggyakrabban újszülötteknél, valamint a magzati fejlődés során fordul elő. Az ICD esetében a betegség Q05 kódot kapott.

Az ilyen típusú patológiára jellemző, hogy a gerincvelő agyvérsejtje és hiányos kialakulása jellemzi. Ennek eredményeként a gerincoszlop az érintett területen oszlik meg, vagyis az ívei nem szorosan záródnak.

Ennek az állapotnak a következménye, hogy a gerincvelő kiugrása kifelé, a hernialis zsák kialakulásával. Az ilyen fajta patológia ezer nemzetségből 1-2 esetben fordul elő. A betegséget Spina Bifida néven hívják. A fajtától függően azonban a betegség súlyossága esetenként eltérő.

okok

Ha a fejlődés okairól beszélünk, az orvosok még mindig nem jutottak közös véleményhez. A magzati fejlődés folyamatát befolyásoló legvalószínűbb tényezők:

• Fertőzések, amelyeket az anya terhesség alatt szenvedett;
• Genetikai hajlam;
• Serdülőkori anya;
• Alultápláltság, vitamin- és ásványi hiányok (folsav különösen fontos);
• A kábítószerek fogyasztása, alkohol a terhesség alatt;
• Kapcsolat a vegyi anyagokkal a terhesség alatt.

A gerincvelő okai

Ha a típusokról beszélünk, akkor vannak rejtett és hernialis formák. a rejtett a legkönnyebb a tünetek áramlásának összefüggésében. A hernial viszont viszont jelentősen megnehezítheti az újszülött életét a teljes fogyatékosságig.

rejtett

A rejtett eszköz alatt nem a gerincvelő kiugrása a gerinccsatornán túl, hanem a gerincben lévő rés jelenléte.

A tünetek a legkönnyebben jelentkeznek, bár kezelést igényelnek.

sérv-

A hernialis Spina Bifida az érintett szövettől függően többféle lehet.

Ilyen típusú patológiával a gerincoszlopon kívül kiadott hernialis zsák alakul ki. ha az ilyen típusú betegségek súlyosságáról beszélünk, minden esetben más lesz.

A következő típusú patológiákat különböztetjük meg a kurzus megnyilvánulásának mértékétől és súlyosságától függően:

• A rejtett hasítás a betegség leggyengébb formája. Amikor csak egy rést képez.
• A meningocelt a tünetek intenzívebben fejezik ki, mint az előző típus, mivel ebben az esetben már kialakul egy kúpos zsák. De ebben az állapotban a gerincvelő és az ideggyökerek nem kerülnek elmozdulásra, de a meninges hatással van. Az idegrendszer tünetei általában nincsenek jelen, de nyilvánvalóan ezt az állapotot az érintett terület dombja mutatja.
• A myelomeningocele egy meglehetősen súlyos forma, amelyben a gerincvelő a környező membránokkal kiürül. Az ideggyökerek részben hernialis kiemelkedésbe kerülnek. Az eredmény egy szabálytalan agyi anyag és a gerincvelő ívelt alakja. Leggyakrabban a motoros rendellenességek.
• A Mielotsisotsele egy viszonylag súlyos betegség, amelyben a gerincvelő szerkezete megszakad. A lábak megnyilvánuló parézisa, a belső szervek működésének megsértése. Ugyanakkor az agyi folyadék felhalmozódik az érintett területen.
• A legsúlyosabb formája a Rachischisis. Ez a típus gyógyíthatatlan. A gerincvelő, a lágy szövetek, a csigolyák membránjai teljesen érintettek. Ugyanakkor az agy a felületen van, miközben védetlen marad. Ez az állapot az esetek 100% -ában egy újszülött halálához ér.

A gerincvelő fajtái

tünetek

A tünetek a gerincvelő szerkezetének károsodásának mértékétől függnek. A rejtett forma gyakran tünetmentes. De más típusok is előfordulhatnak:

• A dörzsölés az érintett területen;
• Hyperpigmentáció, túlzott szőrösség a patkány területen;
• Az érzékenység hiánya a kiemelkedés alatti területeken;
• Az alsó végtagok bénulása;
• Székrekedés vagy hasmenés;
• A húgyhólyag részleges ürítése vagy inkontinencia;
• Hydrocephalus (az agy duzzadása).

Ez utóbbi természetesen a legveszélyesebb megnyilvánulása, amely befolyásolhatja a gyermek egészségét és jövőbeli életét. Ezért kötelező, hogy az orvosok diagnózist végezzenek, amely magában foglalja az alfa-fehérje (más néven germinális fehérje) vérvizsgálatát.

Kezelési módszerek

A probléma az, hogy a patológiát leginkább az intrauterin fejlődés során kezeljük.

Oroszországban azonban csak néhány sebész végezhet ilyen műveleteket, és senki sem tudja biztosítani az ilyen beavatkozás következményeit.

A leghatékonyabb terápiát és műtétet külföldön végzik.

konzervatív

Ha konzervatív kezelési módszerekről beszélünk, akkor csak akkor tekinthetők hatásosnak, ha egy műtétet végeztünk a gerincvelő eltávolítására. Vagyis inkább egy további hatásmérő intézkedés, amelynek célja az életminőség javítása, a csontváz további deformációjának megakadályozása és a mobilitás fenntartása. Gyakran használt:

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést rendszerint kötelezően alkalmazzák, különösen hernialis kiemelkedés jelenlétében. Rejtett formában az orvosok még mindig eldönthetik, hogy szükséges-e ilyen terápia.

Ha sérülés van, a kezelést a baba megszületése előtt tervezik. A sebészeti beavatkozás elvégezhető:

• A perinatális műtét, amely kiküszöböli az anatómiai hibát, amikor a magzat a méhben van, a terhesség 20-25.
• A szülés után a 3. napon ugyanolyan típusú műveletet hajtanak végre;
• Ha hidrocefalusz van jelen, a folyadék felhalmozódásának kiküszöbölésére a tolatás történik;
• Az ortopédiai anomáliák kiküszöbölése - az ízületek diszplázia, scoliosis, csont-deformációk stb.

Fontos megérteni, hogy az ilyen típusú beavatkozások nem garantálják az idegrendszeri rendellenességek megszüntetését, ezért a belső szervek különféle diszfunkciói lehetnek, amelyeket külön kell kezelni. A sebészeti beavatkozás csak megakadályozhatja a patológia és az életveszélyes állapotok további fejlődését. A perinatális működés során az orvosok további császármetszés tervezését javasolják, különben a gerincvelő sérülésének kockázata többszöröse.

Mi a veszélyes veleszületett gerincvelő

A veleszületett gerincvelő saját szövődményekkel rendelkezik. Mint korábban említettük, a Rachischisis fejlődése mindig halálos. Más esetekben a következő hatások fordulhatnak elő:

• Teljes vagy részleges bénulás;
• A hidrokefalus a későbbi testi és lelki fejlődés károsodásával;
• Az idegrendszer megzavarása;
• A belső szervek megsértése;
• A lábak aszimmetriája vagy anatómiailag helytelen elrendezése.

Egyes feltételek jelentősen befolyásolhatják a gyermek életét, és előbb-utóbb halált okozhatnak.

kilátás

Úgy vélik, hogy a gyermek teljes gyógyítása egy ilyen betegséggel szemben irreális. De a korrekció a legkönnyebben elrejti a rejtett formát. Más esetekben sok a sebész tapasztalatától függ.

Mindenesetre az orvosok azt mondják, hogy az állapot enyhítése, a teljes műtét feltételeinek megteremtése műtéten keresztül lehetséges az esetek 100% -ában. Továbbá, már a konzervatív terápia során lehetőség van az ODE beállítására a betegség felnőtteknél történő megnyilvánulásának minimalizálása érdekében.

A gerincvelő kezelésének módszereiről videónkban: