A nemzeti osztályozás szerint az osteoarthrosis csoportba tartoznak a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségei - osteochondrosis, spondylosis és spondyloartrosis, amelyek az osteoarthrosishoz hasonló etiológiával és patogenezissel rendelkeznek.
Osteochondrosis (OX) egy degeneratív folyamat a csigolyaközi lemezben, amelyben a sérülés a pulpális magban kezdődik. A spondylosis a szomszédos csigolyák testének bevonásával jár együtt, a spondylartrosis - a csigolyakötések sérülése.
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai az eljárás lokalizációjától függően statikus, neurológiai, autonóm rendellenességek.
Ezeket a szindrómákat gyakran kombinálják a megfelelő röntgenképpel, bár nincs párhuzamosságuk.
A nyaki gerinc osteochondrozisában a lemezben a degeneratív változások gyakrabban fordulnak elő a leginkább mozgó alsó nyaki C5-C6-C7-ben.
A nyaki gerinc osteochondrosisának klinikai képe főként a csontváltozásoktól és kisebb mértékben a csigolyák közötti csigáktól függ.
A méhnyakrész osteochondrosisában 3 fő szindróma van - radikális (neurodistrofikus), gerinc- és vegetatív-dystrofikus (vegetatív).
Általában ugyanabban a betegben a betegség folyamatában több szindróma fordul elő egyszerre vagy egymás után.
A radikális kompresszió vezető és állandó megnyilvánulása a fájdalom szindróma. A fájdalom általában éles, vágás, amit az elektromos áram érzése kísér. Általában a vállöv felső részéből a vállba, az alkarra, a kézre, majd az IV-V ujjakra terjednek, a köhögés, a tüsszentés során, amikor a fej egészséges irányba billent, és a distalis kézben, ujjakban a húzás, a tüsszögés, a húzás, a tüsszentés minimális feszültsége nő. ellentétben a proximális kézzel. Az érzékszervi és motoros rendellenességek, valamint a reflexek változása kevésbé gyakori. Néha mozgásszervi zavarok, amelyek gyengeséggel, hipotrófiával vagy hipotenzióval járnak. A hiporeflexiát gyakrabban észlelik az egyik oldalon, ritkábban mindkét oldalon.
A gerinc szindrómák viszonylag ritkák, mint a méhnyakrész osteochondrozisa által okozott más szindrómák, de ezek súlyosabbak és sok tekintetben hasonlítanak az amyotróf laterális szklerózisra, a syringomyelia-ra vagy az extrramedulláris daganattal végzett tömörítés során.
A vegetatív-dystrofikus szindrómák a leggyakoribbak, a méhnyakrész osteochondrosisának 75% -ával társultak. Ezek a rendellenességek általában a méhnyak autonóm beidegzése (a test felső fele, a karok, a fej - a "szögletes szindróma") területén találhatók. Az etiológiai tényező megállapítása előtt ezeket a szindrómákat gyakran hibásan diagnosztizálják periartritiszként, polyarthritisként, plexitisz, myalgia, neuralgia stb.
A nyaki és a váll fájdalom oka ezekben az esetekben a vegetatív, nem pedig szomatikus idegszálak sérülésével jár, vagyis gyakrabban a szimpatikus, mint a radikulgia. Ugyanakkor a természetében a fájdalom különbözik a radikálistól, mivel nincs egyértelmű zónájuk, és a besugárzás nem felel meg a perifériás ideg vagy edénynek. A fájdalmat az inak, a kötőelemek és a szalagok rögzítési helyén lévő nyomás határozza meg. A megnövekedett munkaterhelésű területek különösen vegetatív receptorokban gazdagok. Az ízületi végek területén a fájdalom a periartikuláris régióban koncentrálódik. Jellegzetesek a meglehetősen tartós kontraktúrák és a merevség mérsékelten kifejezett fájdalomszindrómában, amely a periartikuláris szövetek fibrózisával („fagyasztott” vállízület) kapcsolódik. Az ilyen betegekben az érzékenységi zavarok zónái rendszerint fuzzyak (például a „félköpeny” típusa stb.). A vaszkuláris rendellenességeket trófiai kombinációval kombinálva hűtés, cianózis és szöveti duzzanat, hipertrichózis, csökkent izzadás, csontritkulás vagy só lerakódás fejezi ki. Ellentétben a myositis és a polyarthritis betegekkel, a testhőmérséklet és az ESR a TC-ben szenvedő betegeknél a normál tartományban marad.
A nyaki gerinc osteochondrosisának legjellemzőbb vegetatív-disztrofikus szindrómái a méhnyak diszkócia, az elülső scalenus szindróma, a koponya- és agyi és a zsigeri rendellenességek.
A méhnyak diszkópia gyakran a nyaki gerinc osteochondrosisának első tünete, és a nyaki nyaki (cervicalis) felvétel tartós vagy paroxiszmális fájdalma. A fájdalmak igen intenzívek, mélyek, többnyire alvás után kezdődnek, és a fej fordulásával súlyosbodnak. Az objektív vizsgálat meghatározza a nyakizmok feszültségét és merevségét. Néha a mozdulatokat ropogtatja. Ahogy a lumbago megelőzi az isiást, a méhnyak diszkópiája megelőzi a brachialgiát. A méhnyak lordózisának simasága, az oldalsó hajlamok korlátozása, kényszerített fejhelyzet, néha az érintett lemez irányába történő dőlésszöge, az érintett oldalon lévő nyaki izmok feszültsége, az érintett oldalon lévő váll emelkedik.
A méhnyak diszkópiájának okai az érintett lemez receptor irritációja vagy degeneratív változások a gerinc szövetében. Sok beteg esetében a méhnyak dyskalgia megelőzi, vagy kombinálódik a radikális szindrómával.
Az elülső skalén izom szindrómáját olyan fájdalmak jellemzik, amelyek a brachialgia típusán keresztül terjednek a váll, az alkar belső felszíne és az IV-V ujjak között. Néha a fájdalom a mellkasra sugároz, és az anginát szimulálja. Jellemzője a nyaki izmok feszültsége, különösen az elülső skalén izom. A vaszomotoros szimpatikus beidegzéssel összefüggő vaszkuláris rendellenességek (az artériák tömörítése helyett) kifejeződnek a végtag hűtésében, cianózisban, zsibbadásban, duzzanatban és néha az impulzus eltűnésében, amikor a kar felemelkedik, és a fej ugyanabban az irányban van elfordítva (Edson teszt).
A brachialis scapularis szindrómát (váll-brachialis periarthritis) a nyaki gerinctől a felső vállig vagy a teljes karhoz (brachialgia) terjedő visszaverő fájdalom jellemzi, amelyek nem kapcsolódnak a radikális szindrómához, és a végtagok mobilitásának korlátozásával járnak. A vállízület fájdalma általában fájó, ritkábban - akut, leggyakrabban éjszaka zavar, és a karra vagy a nyakra sugároz. Az artritissal ellentétben, a humeroscapularis szindróma esetén csak az elrablás nehéz a fájdalom miatt. A hajlítás és a 45 ° -ig terjedő hosszúság nem okoz fájdalmat. Idővel az izom atrófia és az ízületi zsák ("fagyott váll") "ráncosodása" nő. Az aktív kar felemelése a vízszintes szint fölött fokozott fájdalmat okoz. A váll és a periarthritis gyakran kíséri radikális és diskalgikus szindrómákat.
Craniocerebrális rendellenességek (csigolya artériás szindróma - Barre - Lieu szindróma, amelyet először 1925 - ben írtak le). A csigolya artériás szindróma, pontosabban a csigolya artériájának szimpatikus plexusának szindróma nem csak sérülés után, hanem a nyaki gerinc osteochondrosisának köszönhetően is előfordulhat. A szimpatikus plexus irritációja mellett az artériák stenózisa és elzáródása az agy cerebelláris, stem és occipitalis régiójában a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami a klinikai vertebrobaszilláris elégtelenségben nyilvánul meg.
A szindróma klinikai megnyilvánulása igen változatos. A leginkább tartósak a fejfájás (cephalgia) és a cochleavestibularis rendellenességek, szédülés, hányinger, hányás, parakuszia és a fülekben csengés formájában, gyakran szinkronban az impulzussal. Meniere betegségétől eltérően a csigolya artériás szindrómában nincs nystagmus és Romberg szindróma.
A vegetatív-vaszkuláris változások azonosításának legegyszerűbb vizsgálata N.I. Lényege abban rejlik, hogy különbségek vannak a kinyújtott karok színében, amelyek közül az egyiket korábban leeresztették, a másik felfelé emelt. Általában a két kéz színe fél percen belül kiegyenlített, pozitív mintával, a színváltozások hosszú ideig fennmaradnak.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának klinikai képe rendkívül változatos, de egyik tünet sem szigorúan specifikus. Alapvetően mindannyian függnek a folyamat lokalizációjától és annak megnyilvánulásának mértékétől.
A fő tünet a fájdalom. Jellemző, hogy a fájdalom a kezdetektől fogva lokalizálódik a gerincben, és csak idővel sugároz más területekre. Azonban egy új helyszín fájdalma olykor olyan erős, hogy a beteg és az orvos legfőbb figyelmére összpontosítanak. A fájdalom és az autonóm rendellenességek besugárzása radikális rendellenességként vagy kompresszió vagy ischaemiás myelopátia formájában jelentkezik.
A mellkasi gerinc fájdalmát (a fő tünetet) szinte minden betegnél figyelték meg. A fizikai erőfeszítés vagy a hosszú tartózkodás egy helyen, rázás vagy köhögés után növekszik. Jellemzője az interszapuláris szimpatalgia (dorsalgia), amely égő, fájdalmas vagy unalmas fájdalomként jelentkezik a lapocka vagy az interscapularis tér területén, gyakran éjszaka zavaró, mivel a reflex izomfeszültség és a nyálkahártya-készülék alvás közben eltűnik, ami a gerinc terhelésének növekedéséhez vezet. Egyes szerzők az interszapuláris dorsalgiát a mellkasi gerinc osteochondrosisának jelentős klinikai jeleinek tartják. A mellkasi gerinc osteochondrosisával küzdő betegek gyakran fájdalmat éreznek a gerincfolyamatok ütőerejével, fokozott fájdalommal axiális terheléssel és a gerinc korlátozott mozgékonyságával (főként kiterjesztéssel), de ritkán mutatják a paravertebrális izmok ellentétét.
Ebben a betegcsoportban gyakrabban, mint a nyaki és az ágyéki gerinc osteochondrosisával szemben, az érzékenység megsértése a hipoesthesia, ritkábban - hyperesthesia formájában. A mellkasi és a nyaki gerinc oszteokondrozisának kombinációjával párhuzamosak. A mellkasi gerinc csontritkulása a térd és az Achilles-ín reflexek változásait, valamint az alsó végtagokban bekövetkező változásokat, például a bőr csípését, a törékeny körmöket, a hidegséget és a bőrhőmérséklet csökkenését okozta fájdalom miatt. Kevésbé gyakori a mellkasi myelopátia, amelyet a hátsó lemez herniation okoz, vagy a gyökerek egyidejű összenyomásával radikulomielopátia, amelyet fájdalom, motor, érzékszervi és medencei betegségek okoznak.
Viscerális szindrómák:
- A szív- vagy pszeudo-anginás szindrómát általában a szív régiójában tapasztalható fájdalom jellemzi, amely egyszerre jelentkezik a gerinc fájdalmával, néha emelés után (hátfájás), a test kényelmetlen helyzetével, amelyet köhögés, tüsszentés és hirtelen mozgások súlyosbítanak. A fájdalom lehet elnyomó, nyomó, körülvevő, lokalizált és a szív régiójában, a bal vállövre sugárzó szívverés és fejfájás. A nitroglicerin és az validol nem távolítja el, bár intenzitása 15-20 perccel csökkenhet a gyógyszerek bevétele után, gyakran több napig tart, és a támadás után fájdalom van a bal karon és a II-V interosztális térben. A fájdalom növelheti vagy újra megjelenhet a T2-T7 gerincfolyamatainak nyomásával. Ha a fájdalom egy lumbago-val kezdődik, az egész mellkasi merevség érzése jelenik meg, a légzés gyorsabbá és sekélyebbé válik. Az EKG-n a változások nem észlelhetők.
- A hasi szindróma az alacsonyabb mellkasi lokalizáció osteochondrosisával alakul ki, és az epigastriás régió fájdalmában, jobb hypochondriumban, fájdalmas gyomorégésben és székrekedésben nyilvánul meg. A fájdalom szindróma néha annyira kifejezett, hogy a betegeket az akut hasi kezelésre lehet alkalmazni. A köldök és a hátsó fájdalom ("napszög") rendszerint a napsugárzás irritációjával jár. Amikor a hasi szindróma kialakulhat vese kolió, dysurikus rendellenességek, csökkent szexuális funkció.
Meg kell jegyezni, hogy a klinikai gyakorlatban a mellkasi gerinc osteochondrozisának túldiagnózisa a mellkasi és hasi üregek patológiájával rendelkező betegekben jelentkezik, amelyben 40-50 éves korban a spondylosis típusának változásai vannak a gerincben.
A lumbális gerinc osteochondrosisának klinikai megnyilvánulása.
1. A fájdalom szindróma csak a lumbosacralis régióban (lumbodynia), a lábnak (lumbalis ischialgia) vagy csak a lábban (ischialgia) történő besugárzással lehet. A fájdalom a lumbosakrális régióban kezdődik, de idővel körülbelül 1-3 év múlva elkezdenek sugározni a lábra, gyakran egyre. A fájdalom általában diffúz, unalmas vagy fájó, hirtelen mozdulatokkal súlyosbodik, hosszan tartó tartózkodása egy pozícióban, de hajlamosak a hajlamos helyzetben.
A radikális (sugárzó) fájdalmak túlnyomórészt természetűek, hosszú ideig csak a glutealis régióban vagy a sacroiliacis ízületében lokalizálódhatnak, ritkábban azonnal előfordulnak a combban, a sípcsontban és a lábban. A legtöbb esetben ezek a fájdalmak egyoldalúak, köhögés, tüsszentés és különösen rázás. Bizonyos esetekben a fekvő pozíciókban csökkennek, egészséges oldalukon, négykézlábúak, párna alatt a gyomor alatt, stb.
A betegek felében a betegség lumbális lumbago-val kezdődik (lumbago vagy „sharp disc”), amely hirtelen előfordul, amikor megpróbálja megemelni a test súlyát, a test éles dőlésszöge vagy meghosszabbítása pillanatában, és több napig tart. A fájdalom olyan erős, hogy a beteg nem mozoghat. A hátsó izmok élesen feszültek. A diszkográfiában mindig van egy rés a rostos gyűrű hátsó részében, és gyakran hernialis kiemelkedések.
2. Az érzékenység megsértése a betegek felében figyelhető meg. Jellemzőbb a fájdalom és a tapintási érzékenység csökkenése (hypesthesia), gyakran paresztéziákkal kombinálva.
3. Feszültség tünetei.
- A Lasega tünete a fájdalom megjelenése, ha egyenesített lábat emelünk. Ha ebben a pillanatban a lábát a térdre hajlítja, a fájdalom eltűnik. A Lasegue kifejezett tünete (amikor a lábat 30-40 ° -ra emelik) kapcsolódik a lemez sérüléséhez.
- Tünet Bekhtereva (Lasega kereszt tünetei) - a fájdalom előfordulása a sérülés oldalán egészséges láb felemelésekor. Ennek a tünetnek az oka az irritált gyökér további elmozdulása.
- Braghard tünete - a fájdalom erősödik, ha a Lasegue pozitív tünetei miatt a láb további dorsális hajlítása történik (nyomja meg a lábujjak párnáit).
- Neri tünete a lumbális ischiális fájdalom megjelenése, amikor a fej hajlított.
- A Dejerine tünete a köhögés, tüsszentés, bármilyen fizikai terhelés (a folyadéknyomás növekedésével összefüggő) megjelenése vagy erősödése a lumbális régióban.
- Wasserman tünete (a combcsont idegének legyőzésével) - a fájdalom megjelenése a láb csípőízületben való kiterjesztésekor (a beteg a hasán fekszik).
- A Mackkevig tünetei - fájdalmak akkor jelentkeznek, amikor a láb a térdízületre hajlik (a beteg a gyomrán fekszik).
4. A betegek fele atrophiákat és az izom parézisét figyeli. Az atrófia sokkal érzékenyebb az alsó lábszárban, kevésbé kifejezetten a fenékre és a combokra.
5. Az ínflex reflexek megsértése - térd, Achilles.
6. A vegetatív rendellenességek - az égés, a szúrás, a viszketés, az időjárás változásai által súlyosbodó viszketés, a hűtés, gyakran szimpatikusak. Trófiai rendellenességek - cianózis, károsodott izzadás, szárazság és bőrhámlás. Vasomotoros zavarok - a lábak hidegsége, a bőr hőmérsékletének csökkentése, érrendszeri görcsök, ritkán - az impulzus eltűnése.
7. Statikus rendellenességek - sima vagy lumbális lordózis hiánya (egy lapos hátsó tünet) egészen lumbális kyphosisig - adaptív válasz, ami a hátsó hernialis lemez kidudorodásának csökkenéséhez vezet, ami a gerinc nyomásának gyengüléséhez vezet.
- Ischialgikus scoliosis (a gerincoszlop gyulladása) - a test reflex reakciója a fájdalom csökkentésére.
- A gerinc mobilitásának korlátozása - a test kényszerhelyzete, amelyben a súlyt egy egészséges lábra helyezik át.
- Korlátozott a hajlítás a gerincben (amikor a törzs meghajlott, a páciens csak ujjaival érintheti a térdét vagy a vállát). A minta fontos a dinamikában.
- Korlátozott kiterjesztés és oldalirányú mozgás. A forgatás általában nem sérült.
A fájdalom akkor fordul elő, ha az LIV, Lv, S és a paravertebrális térben (általában az érintett oldalon) a spinous folyamatok ütődnek.
A gerinc osteochondrosisának diagnózisában fontos röntgenvizsgálat. A nyaki gerinc radiográfiáját két egymásra merőleges, egyenes és oldalirányú nyúlványon végezzük, és szükség esetén két ferde vetületben.
A csigolya osteochondrosis radiológiai jelei a következők:
- a lemez magasságának csökkentése;
- szubklondrális szklerózis;
- marginalis osteophyták a csigolyatestek elülső és hátsó felületén;
- a nem fedett folyamatok, az ízületi folyamatok deformációja;
- csigolyatestek szubluxációi;
- a gerinc statikájának változása;
- a lemorzsolódó pépsejtek kalcifikációja.
A képek a gerinc különböző részeinek osteochondrosisával rendelkező betegek röntgenfelvételeit mutatják.
A nyaki gerinc röntgenfelvételénél az oldalsó vetületet a C5-C6 lemezek magasságának csökkentésével határozzuk meg. A C5, C6, C7 csigolyatestek és a C5, C6 testek szélei mentén lévő csontritkulások szubklónikus szklerózisa az elülső és a hátsó felületen kifejezve. Az intervertebrális ízületek artrózisa
A mellkasi gerinc röntgenfelvétele oldalirányban. Meghatározható a lemezek magasságának csökkentésével. A csigolyatestek szubkondrális szklerózisa, marginális osteophyták, a Th7-Thg-ben leginkább kifejezve
A mellkasi gerinc röntgenfelvétele közvetlen vetítésnél. Meghatározható a lemezek magasságának csökkentésével. A csigolyatestek szubsztrális szklerózisa, a marginális osteophyták, a Th7-Th8-ban leginkább
A gerinc gerincének közvetlen vetülete. A csigolyatestek szubklondrális szklerózisa, a marginalis osteophyták, a L3-L4-ben kifejezettebbek
A nyaki gerinc röntgenvizsgálatánál az osteochondrosis szokásos jelei mellett számos beteg esetében meghatározták az intervertebrális foramen szűkülésének tünetét, különösen a féloldali vetületeiben.
A nyaki gerinc osteochondrosisában a gerinc tüneteinek diagnosztizálása gyakran nagy nehézségeket okoz, mivel a röntgenfelvételek a csontritkulásra jellemző szokásos változásokat mutatják, de gyakrabban, mint más szindrómák esetén, a hátsó exosztózis és a gerinccsatorna átmérője csökken. A diagnózis segít a kontrasztvizsgálatnak, valamint a gerinc számított és mágneses-nukleáris tomográfiájának.
A vaszkuláris (vegetatív) rendellenességek diagnosztizálásához fontos szerepet játszik az elektroencefalográfia, az eográfiai és a doppler vizsgálatok.
A nyaki tárcsák hátsó és hátsó oldali ürületei rendkívül ritkák, és csak speciális (kontraszt) vizsgálatokkal lehet kimutatni. A csigolyatestbe behatoló, tipikus Schmorl-sérv a betegek 2% -ánál észlelhető.
A nyaki gerinc osteochondrozisának legtöbb radiológiai jele kombinálva van. Gyakran csökken a lemez magassága, a kapcsolólemezek szklerózisa, statikus változások, osteophyták, fedetlen csontritkulás. A vereség leggyakrabban két szomszédos szegmenst fed le.
A mellkasi gerinc röntgenvizsgálata a bordák jelenlétével és a fiziológiás kyphosissal kapcsolatos vetületi torzulások miatt, az elülső és az oldalsó kiugrásokban lévő spondylogramok eltávolításra kerülnek a felső és középső alsó mellkasi gerincre külön-külön. A mellkasi gerinc osteochondrozisában szenvedő betegek többsége kimutatja a lemez degenerációjával vagy a csigolyákban bekövetkezett változásokkal kapcsolatos radiográfiai jeleket.
A leggyakoribbak a lemez magasságának csökkentése, a kapcsolólemezek szklerózisa, az elülső és az oldalsó osteophyták. Kevésbé gyakori a skoliosis, a csigolya testein belüli depresszió, a lemezek kalcifikációja és a fiziológiai kyphosis növekedése. A mellkasi gerinc osteochondrosisában ezek a változások nagyobb számú szegmenst tartalmaznak. Kisebb statikus változások a mellkasi gerincen, nyilvánvalóan az alacsony mobilitás miatt. A betegek mintegy felénél előforduló Schmorl-sérveket jobban azonosítják a tomográfiai vizsgálat.
A lumbális gerinc röntgen osteochondrosisára röntgenfelvételt készítenek az elülső és az oldalsó vetületeken. Az intervertebralis rések leginkább a lumbális régió középső részén találhatók. A derékrész felső és alsó részén átfedik a csigolyatestek széleit.
A lumbális gerinc osteochondrosisának radiológiai tünetei két csoportra oszthatók: a gerinc statikus megsértése (lordózis kiegyenesítése, skoliozis, instabilitás) és helyi tünetek. Egyes betegeknél (15%) normális spondylogram lehet, szemben a nyaki gerinc osteochondrosisával.
A leggyakoribb kiegyenesítő ágyéki lordózis, amelyet gyakran a lumbalis lordosis simasága kíséri és klinikailag meghatároz. Egyes betegek (20%) lumbális kyphosisban szenvedhetnek. A betegek 70% -ában lumbalis scoliosis észlelhető, és fele ezek közül kifejeződik. Klinikailag a scoliosis még gyakrabban észlelhető, mivel az ágyéki gerinc röntgenfelvételei fekvő helyzetben vannak, ahol a statikus zavarok csökkennek.
A statikus zavarokat gyakran összekapcsolják a csigolyák közötti szakadék szűkülésével. Még a maximális szűkítés sem vezet csont ankylozáláshoz. A Bar Triad (scoliosis, a lordosis eltűnése és a lemez magasságának csökkenése) megbízható lemeze a hernia. Az L5-S1 szűkítés értékelése nehéz, mivel általában már a közelben van. A szűkítés fontos, ha egyszerre többszörös szklerózis lép fel a kapcsolótáblákon vagy a test elmozdulása. Gyakran szklerózis van a kapcsoló lemezeken, általában két szinten, vagy a csigolyatestek bizonyos részeinek lefoglalása.
A lumbális gerinc osteochondrosisában az elpusztult lemez patológiás mobilitása miatt az oszteophyták általában nem nőnek együtt, és a csonttömb spondylosisára jellemző csigolyatestek nem figyelhetők meg az egyesített hidak vagy kapcsok formájában. Az elülső osteophyták sokkal gyakoribbak.
A röntgenvizsgálatok során ritkán észlelik a Schmorl-sérveket, mivel azok csak akkor azonosíthatók, amikor a csigolya szivacsos anyagába ágyazott kiemelkedést a szklerotikus zóna veszi körül. Gyakran a gerincek a gerinc különböző részein találhatók.
A lemez kalcifikációja az degeneráció egyetlen közvetlen tünete, rendkívül ritka. Amikor csak a lemez középső része megalázódik, az osteochondrosis tünetei általában nem fordulnak elő.
Az osteochondrosis jellegzetessége a szomszédos csigolya testének elmozdulása az ívek hibájának hiányában (degeneratív pszeudoszponilolisztézis). Az ilyen elmozdulás ritkán fordul elő, gyakrabban a hátsó elmozdulás.
Ha az oszteokondrozis és a spondylosis kombinált radiológiai jelei és a megfelelő klinika jelenléte miatt ajánlott az osteochondrosis diagnózisa, melynek tartalmaznia kell a következő adatokat:
- a sérülések lokalizációja a gerinc (méhnyak, mellkasi, ágyéki) és az érintett szegmensek megjelölésével (például C5-C6);
- a fő klinikai szindróma feltérképezése (radikuláris, diskalgikus, viscerális stb.);
- a betegség klinikai fázisa (súlyosbodás, remisszió);
- további klinikai és radiológiai adatok (lemezherniation, spondylolisthesis, spondylarthrosis stb.).
Példák a megfogalmazás diagnózisára:
- A bal csípőízület (coxarthrosis) elsődleges monoarthrosise, II. Fázis, FTS II.
- Poliosteoarthrosis, III. Stádium, a bal térdízület reaktív szinovitis, FTS II.
DZP nyaki gerinc: osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis és kezelés módszerei
A gerincoszlop legérzékenyebb része a nyaki gerinc. Ma, a leggyakoribb dsp nyaki, a szakértők szerint - osteochondrosis. A nyaki gerinc degeneratív-disztrófiai betegségei (dzp) azonban nem korlátozódnak egy diagnózisra, ezek közé tartozik a spondylosis és a spondylarthrosis. Hogyan jelenik meg a gerinc dsp? Hogyan kezeljük ezeket a patológiákat?
A nyak gerincének degeneratív disztrófiai betegségei
Az osteochondrosis olyan betegség, amelyet degeneratív-dystrofikus változások jellemeznek az intervertebrális lemezben, amelyek befolyásolják a pulpal magot.
A spondylosis olyan betegség, amelyben a degeneratív változások magukban foglalják a szomszédos csigolyákat.
A spondylartrosis esetében a degeneratív változások befolyásolják az intervertebrális ízületeket.
A nyak spondyloarthrosisának tünetei
A méhnyak spondyloartrosisának első jele - a fej hátsó részén sugárzó (ad) fájdalom, a lapocka, a vállöv területére adható.
Az osteophyták megjelenése a súlyos fájdalom oka, amelyet nehéz kezelni.
Csont degeneratív változások - osteophytes, gyakran vált az oka a szűk keresztmetszeti lyukak. A gerincvelő közti csigolyákon keresztül távozzanak az idegvégződésekből. A lyukak szűkülése következtében az ideggyökerek irritációja következik be, ami radikális szindróma kialakulásához vezet.
Ha degeneratív osteophyták - csontnövekedés, nyomást gyakorolnak a csigolya artériára, vagy a csigolyatartály csatornájába kerülnek, csigolya artériás szindróma alakulhat ki.
Spinal spondyloarthrosis kezelés
A nyaki gerinc degeneratív változásait nagyon gyakran figyelték meg. A gerincbetegségek befolyásolják a legmodernebb populációt. Ezért fontos a spondylartrosis és más degeneratív változások kezelése.
A legmegfelelőbb kezelés - illetékes kezelés! Minél gyorsabban megy az orvoshoz, annál gyorsabban lesz a helyreállítás és az élet fájdalommentes útján!
A betegség súlyosbodása során a szakértők nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, amelyek fő célja a fájdalom megszüntetése és a nyaki gerinc mozgásának helyreállítása.
A remissziós stádiumban a spondyloartrosis kezelése a torna rendszeres gyakorlatokból és a masszázsból áll. Az orvosok ajánlják a gerincvelői úszást, mivel az úszás és a fitnesz gyakorlatok a helyes testtartást alkotják, erősítve a gerinc és a hátsó izmok izmos fűzőjét. A hátsó izmok a gerincoszlopot a megfelelő helyzetben támasztják alá, hozzájárulva a gerinc jó funkcionális mobilitásának megőrzéséhez.
A nyak spondyloarthrosisával a fizioterápiának jó gyógyító hatása van. Az orvosok leggyakrabban:
A nyaki gerinc spondyloartrosisában bekövetkező degeneratív változásokat az intervertebrális lemezek károsodott szerkezete jellemzi. Ezért az ízületi porcszövet patológiai folyamatainak további fejlesztésének megakadályozására a kondroprotektorok, a glükózamin-szulfát vagy a kondroitin-szulfát elrendelésére kerül sor.
Ahhoz, hogy a kondroelektródák maximális hatását elérjék, használatukat a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
A nyaki osteochondrosis - jelek
A nyaki gerinc csontritkulása az egyik leggyakoribb betegség. Melyek a betegség tünetei?
Gyakran forduljon orvoshoz, ha gyakran látja magát:
Az ilyen betegség, mint osteochondrosis, könnyebb megelőzni, mint gyógyítani! Az egészséges életmód fenntartása, kövesse az étrendet, és talán ez a szörnyű betegség megkerüli Önt
a nyaki fájdalom, ami még az éjszaka sem tűnik el, amely fokozatosan elterjed a fej hátuljára, a fülekhez, a szemekhez, a vállakhoz jut;
Hogyan kezeljük a nyaki osteochondrosist
Az osteochondrosis kezelése, a lokalizáció helyétől függetlenül, az érintett terület komplex módszerrel történik. Az intervertebrális lemezek és ízületek porcos szövete gyakorlatilag nem javul, nem lehet teljesen meggyógyítani az osteochondrosist, de képes megállítani.
Átfogó kezelés:
- kábítószer-kezelés;
- kiegészítő (nem gyógyszeres kezelés);
- operatív beavatkozás;
- népi módszerek.
Kábítószer-kezelés
A nyaki gerinc osteochondrosisának degeneratív változásait a következő gyógyszerekkel kezelik:
Figyelem! A táblázatban felsorolt gyógyszerek nem orvosi rendelvény, hanem csak tájékoztató jellegűek. Az előkészületeket csak egy orvos írhatja elő minden egyes beteg számára egyedileg!
Nem gyógyszerek
További terápiaként az orvosok a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelését írják elő:
- akupunktúra;
- rehabilitáció;
- elektrofarez;
- hirudotherapy;
- mágneses terápia;
- masszázs;
- fizikai terápia;
- kézi terápia;
- terápiás fürdők és zuhanyzók.
Tökéletesen enyhíti az akut fájdalom paraffin fürdőket.
A nyaki gerinc gerincének spondylosisa
A méhnyak spinalylosis egy dystrophia-degeneratív betegség, amely az oszteophyták növekedését provokálja (csontnövekedés a csigolyák szélén).
A spondylosis a gerinc (osteochondrosis, spondyloarthrosis) patológiás megbetegedéseinek és az ülő életmódnak, a hosszú tartózkodási helyzetben (például számítógépen végzett munka) következtében alakul ki.
A spondylosis deformánok kezelése
Sajnos a spondylosis nem teljesen gyógyult, de megfelelő kezeléssel nem okoz szükségtelen kellemetlenséget az életedben.
A spondylosis kezelésének célja a gyulladás megszüntetése, a fájdalom szindróma enyhítése. Ehhez az orvosok fájdalomcsillapítókat, valamint gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Ha a beteg spondylosis, akkor kifejezett izomgörcs van, speciális készítményeket írnak elő - izomlazító szerek, amelyek hozzájárulnak a relaxációhoz.
A spondylosis kezelésére vitaminokat használnak a porcszövetek és az érintett ízületek anyagcsere-folyamatának javítására.
A betegség kezelésére a gerincvelő (vontatóterápia) és az akupunktúra hatékony. A méhnyak spondylosisban diagnosztizált betegeknek azonban tudniuk kell, hogy ez egy krónikus betegség. Ezért lehetetlen teljesen felépülni belőle. A gyógyszerek csak megkönnyítik a beteg állapotát, de nem okozzák az okot. A komplex kezelés segítségével leállíthatja a degeneratív változásokat (csontképződést), gyógyszereket, fizioterápiát, masszázst és rendszeres torna gyakorlatokat a hát és a nyak izmainak erősítésére.
következtetés
Az emberek azt mondják: „Sztrájk, amíg a vas forró.” Ugyanez mondható el a betegségről. Szükséges a betegség azonnal kezelése, forró a sarokokon, majd az ízületek porcszövete és az izom mobilitása sok éven át fenntartható. Az egészségre és a megfelelő életmódra való figyelem segít elkerülni a degeneratív változások súlyos következményeit.
Ahhoz, hogy a jó egészséget biztosítsuk magadnak és hátadnak, elég egészséges életmód, rendszeres testmozgás, és ha lehetséges, ne tegye ki magát stressznek és ideges stressznek. Ezek az intézkedések könnyen megvalósíthatók, nemcsak a nyaki gerinc, hanem az egész szervezet egészségének garantálása.