A gerincvelő egy hosszúkás tyaz, melynek hengeres alakja van. A gerincvelő egy keskeny központi csatorna. A test anatómiája feltárja a gerincvelő hihetetlen lehetőségeit, valamint megnyitja a legfontosabb szerepét és jelentőségét az egész szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásában.
Anatómiai jellemzők
A szerv a gerinccsatorna üregében található. Ezt az üreget a csigolyák testeivel és folyamataival alakítják ki.
A gerincvelő szerkezete az agyral kezdődik, különösen a kis nyaknyílás alsó határával. A lumbális gerinc első csigolyájának szintjén ér véget. Ezen a szinten az agyszinuszban szűkül.
A terminál menete leereszkedik az agyszinuszból. A szál felső és alsó része van. Ennek a szálnak a felső része az idegszövet néhány eleme.
A gerincoszlop lumbális régiójának szintjén az agykúp három rétegből álló kötőszövet képződése.
A terminál menete a második coccyx csigolyán végződik, ezen a helyen a periosteumhoz kötődik. A gerincvelő gyökerei a végső szál köré csavarodnak. Egy csomagot alkotnak, ami nem a semmiből szól, hogy a szakértők a ló farka.
Funkcionális képességek
Az emberi gerincvelő funkciói alapvető szerepet játszanak, ami egyszerűen szükséges az élet fenntartásához. Vannak ilyen alapvető funkciók:
A gerincvelő reflexfunkciója a legegyszerűbb motor-reflexeket adja. Például égési sérülések esetén a betegek kezüket húzzák. Ha egy kalapáccsal megérinti a térd-ínt, a térd reflex meghosszabbodik. Mindez a reflexfunkciónak köszönhető. A reflexív az az út, amely mentén az idegimpulzusok áthaladnak. Az ív miatt a szerv vázizomzathoz kapcsolódik.
Ha a karmesterfunkcióról beszélünk, akkor az, hogy a növekvő mozgási utak hozzájárulnak az idegimpulzusok átadásához az agyból a gerincbe. A csökkenő utaknak köszönhetően az idegimpulzusok átjutnak az agyból a test belső szerveibe.
Most beszéljünk a vörös spinalis út funkcióiról. Ez biztosítja a kénytelen motoros impulzusok munkáját. Ez az út a vörös maggal kezdődik, és fokozatosan leereszkedik a motoros neuronokhoz.
És az oldalsó kortikális-gerinc út az agykéreg sejtjeinek neuritáiból áll.
A gerincvelő és az agy vérellátása szorosan összefügg. Az elülső és párosított hátsó gerinc artériák, valamint a radiális-gerinc artériák közvetlenül részt vesznek abban, hogy a vér elegendő mennyiségben és időben érkezett az idegrendszer központi régiójába. Itt van az agyi bélésnek megfelelő vaszkuláris plexusok kialakulása.
Vastagodás és hornyok
Az idegrendszer tekintett részében két sűrűség van:
- nyakvastagodás;
- lumbosacral sűrűség.
Az elválasztó határokat az első középső résnek és a hátsó barázdának tekintjük. Ezek a határok a gerincvelő felének szimmetrikusan elhelyezkedő részei között helyezkednek el.
A középső hasadék mindkét oldalon az elülső oldalsó csuklót vesz körül. A motor gyökere az elülső oldalsó horonyból származik.
A szervnek oldalsó és elülső zsinórja van. Az elülső oldalsó szöcske osztja ezeket a zsinórokat. A hátsó oldalsó szuszpenzió szerepe szintén fontos. Mögöttük egyfajta határ szerepe van.
gyökerek
A gerincvelő elülső gyökerei a szürke anyagban lévő idegvégződések. A hátsó gyökerek az érzékszervi sejtek, vagy inkább a folyamatok. Az elülső és a hátsó gyökerek csomópontjainál a gerinccsomópont van. Ez a csomópont érzékeny sejteket hoz létre.
Az emberi gerincvelő gerincei mindkét oldalon elfordulnak a gerincoszloptól. A bal és a jobb oldalon harmincegy gerincet hagy.
A szegmens egy olyan szerv specifikus része, amely az ilyen gyökerek párja között helyezkedik el.
Ha visszahívjuk a matematikát, kiderül, hogy minden személynek harmincegy ilyen szegmense van:
- öt szegmens a lumbális régióban;
- öt szakrális szegmens;
- nyolc nyak;
- tizenkét csecsemő;
- egy coccygeal.
Szürke és fehér anyag
Az idegrendszer ezen részének összetétele magában foglalja a gerincvelő szürke és fehér anyagát. Az utóbbit csak idegszálak alkotják. A szürke anyagot az idegszálak mellett az agy idegsejtjei is képezik.
A gerincvelő fehér anyagát szürke anyag veszi körül. Kiderül, hogy a szürke anyag közepén van.
A szürke anyag közepén a központi csatorna, amely folyadékkal van feltöltve.
A cerebrospinális folyadék a következő komponensek kölcsönhatásán keresztül kering:
- központi csatorna szerv;
- az agyi kamrák;
- tér, amely a meningesek között helyezkedik el.
A központi idegrendszer patológiái, amelyek a cerebrospinális folyadék vizsgálatával diagnosztizálhatók, a következő karakterekkel rendelkezhetnek:
- fertőző,
- gyulladásos,
- parazita,
- demyelinizációs,
- Rák.
A keresztirányú lemez összeköti a szürke oszlopokat, amelyekből maga a szürke anyag képződik.
Az emberi gerincvelő szarva kiemelkedik a szürke anyagtól. A csoportokba osztva:
- párosított széles szarvak. Elöl találhatóak;
- párosított szűk szarvak. A hátsó ágon vannak.
Az elülső szarvakat a motoros neuronok jelenléte jellemzi.
A neuronok a motoros neuronok hosszú folyamatai, amelyek az idegrendszer központi részének elülső gyökereit képezik.
A gerincvelő magjait a gerincvelő elülső szarvában található neuronok segítségével hozzuk létre. Öt mag van:
- egy központi mag;
- oldalsó magok - két darab;
- mediális mag - két darab.
A behelyezett neuronok magot alkotnak, amely a hátsó kürt közepén helyezkedik el.
A behelyezett idegsejtek hozzájárulnak a mag kialakulásához, amely a hátsó kürt magjának alján helyezkedik el. A hátsó szarvak magjain az idegsejtek folyamatainak vége. Ezek az idegsejtek a gerinccsomópontokban találhatók.
Az elülső és hátsó szarvak a gerincvelő közbenső részét képezik. Ez az idegrendszer központi részének ezen területe az oldalsó szarvak ágának helye. Ez a méhnyakrégióval kezdődik, és az ágyéki régió szintjén végződik.
Az elülső és a hátsó szarvakat a közbenső anyag jelenléte is megkülönbözteti, amely az autonóm idegrendszer egy részéért felelős idegvégződésekből áll.
A fehér anyagot három pár spermatikus vezeték alkotja:
Az elülső zsinórt az elülső oldalsó szuszpenzió, valamint az oldalsó szuszpenzió korlátozza. Az elülső gyökerek kijáratánál található. Az oldalsó kötél a hátsó és az elülső oldalsó szelepre korlátozódik. A hátsó zsinór egy medián és oldalsó szuszpenzió.
Az idegszálakat követő idegimpulzusok mind az agyba, mind a központi idegrendszer alsó részébe kerülhetnek.
Az útvonalak fajtái
A gerincvelő vezető ösvényei a gerinccsomókon kívül helyezkednek el. A növekvő útvonalakban a neuronokból származó irányított impulzusok vannak. Ezenkívül az agyból a központi idegrendszer motorközpontjába irányuló impulzusok követik ezeket az utakat.
Az ízületek és az izmok idegvégződményeinek impulzusa a medulla oblongatára a vékony és ék alakú köteg munkája miatt következik be. A gerendák az idegrendszer központi részének vezetési funkcióját végzik.
A karokból és a törzsből áthaladó impulzusok, amelyek a test alsó részébe kerülnek, szabályozzák az ékgerendát. A csontvázakból a kisagyba áramló impulzusokat az elülső és a hátsó gerinc cerebelláris útvonalak szabályozzák. A hátsó kürtben, vagy inkább a mediális részében vannak a pectoralis mag sejtjei, ahonnan az út hátulja származik. Ez az út az oldalsó kábel hátsó oldalán található.
Megkülönböztesse a gerincvelő útjának első részét. Ezt az interkaláris neuronok ágai alkotják, amelyek a közbenső középső rész magjában találhatók.
Szintén megkülönböztetjük az oldalsó spinal-talamic utat. A szarv ellentétes oldalán található interkaláris neuronok képződnek.
Skins
Az idegrendszer ezen része a főszakasz és a periféria közötti kapcsolat. Az idegrendszert reflex szinten szabályozza.
A gerincvelőnek három kötőszöveti héja van:
- szilárd - a külső héj;
- pók - közeg;
- puha - belső.
A gerincvelő membránjai folytatódnak az agy membránjaiban.
A kemény héj szerkezete és működése
A kemény héj széles, hengeres zsák, amely felülről lefelé nyúlik. Úgy tűnik, hogy egy sűrű, fényes, fehéres színű rostos szövet, amely nagy mennyiségű rugalmas zsinórral rendelkezik.
Kívül a kemény héj felülete a gerinccsatorna falaira irányul, és durva bázissal van jellemezve.
Amikor a héj közeledik a fejhez, az a nyakcsonthoz kötődik. Átalakítja az idegeket és a ganglionokat a csigolyák közötti nyílásokig terjedő sajátos tartályokká.
A dura mater vérellátását a hasi és a mellkasi aortából származó gerinc artériák biztosítják.
A koroid plexus kialakulását a megfelelő meningetekben végezzük. Az artériák és a vénák minden gerincgyökeret kísérnek.
A patológiás folyamatok azonosítása és kezelése a különböző szakterületek orvosainak. Gyakran lehet segítséget nyújtani és a helyes kezelést előírni, feltéve, hogy minden szükséges szakembert megvizsgálnak.
Ha elhanyagoljuk a felmerült panaszokat, a patológiai folyamat még tovább fog fejlődni és haladni fog.
Pókháló
Az arachnoid membrán ideggyökerei közelednek a szilárd anyaghoz. Együtt szubdurális teret alkotnak.
Puha héj
A puha héj lefedi az idegrendszer központi részét. Ez egy puha, laza kötőszövet, amely lefedi az endotheliumot. A puha héj összetétele két lapot tartalmaz, amelyek számos véredényt tartalmaznak.
A hajók segítségével nemcsak a gerincvelőt borítja, hanem maga is belép az anyagába.
A vaszkuláris bázis az úgynevezett hüvely, amely puha héjat képez az edény közelében.
Intershell tér
Az epidurális tér az a tér, amelyet a periosteum és a kemény héj alkot.
A tér a központi idegrendszer ilyen fontos elemeit tartalmazza:
- zsírszövet;
- kötőszövet;
- kiterjedt vénás plexus.
A subarachnoid tér az arachnoid és a soft shell szintjén elhelyezkedő tér. A szubarachnoid tér idegi gyökereit, valamint az agyát likőrfolyadék veszi körül.
A központi idegrendszer membránjainak közös patológiái a következők:
- fertőző és gyulladásos betegségek;
- fejlődési rendellenességek;
- parazita patológiák;
- daganatok;
- károkat.
Tehát a gerincvelő az egész szervezet legfontosabb eleme, amely létfontosságú léptékű funkciókat lát el. Az anatómiai jellemzők vizsgálata ismét meggyőz bennünket arról, hogy testünkben minden szerv végzi a szerepét. Nincs benne semmi felesleges.
Az emberi gerincvelő szerkezete és funkciója
A gerincvelő a központi idegrendszer része. Nehéz túlbecsülni ennek a testnek a munkáját az emberi testben. Valójában bármilyen hibája miatt lehetetlenné válik a szervezet teljes körű összekapcsolása a világgal kívülről. Nem csoda, hogy a születési rendellenességei, amelyek ultrahangdiagnosztikával már a gyermek első trimeszterében észlelhetők, leggyakrabban abortusz jelek. A gerincvelő funkcióinak fontossága az emberi testben meghatározza szerkezetének összetettségét és egyediségét.
A gerincvelő anatómiája
A gerinccsatornában található, a medulla oblongata közvetlen folytatása. Hagyományosan a gerincvelő felső anatómiai határát tekintjük az első nyaki csigolya felső szélét összekötő vonalnak a nyakszőnyeg alsó szélével.
A gerincvelő körülbelül az első két ágyéki csigolya szintjén végződik, ahol fokozatosan szűkül: először az agykúp, majd az agy vagy a terminál szál, amely a szentrális gerinccsatornán áthalad a végéhez.
Ez a tény a klinikai gyakorlatban fontos, mivel amikor jól ismert epidurális érzéstelenítést hajtunk végre az ágyéki szinten, a gerincvelő teljesen biztonságos a mechanikai károsodásoktól.
Gerincbélés
- Szilárd - kívülről a gerinccsatorna periosteumának szöveteit követi, majd az epidurális tér és a kemény héj belső rétege.
- Pókháló - egy vékony, színtelen tányér, amely a csigolyaközi lyukak régiójában kemény héjjal van fuzionálva. Ahol nincsenek varratok, van egy subdural tér.
- A lágy vagy vaszkuláris - elválik az előző héj szubarachnoid tértől a cerebrospinalis folyadékkal. A puha héj maga a gerincvelő szomszédságában van, főleg edényekből áll.
Az egész szerv teljesen elmerül a szubarachnoid tér cerebrospinális folyadékában, és „úszik” benne. A rögzített pozíciót speciális szalagok (fogazott és köztes méhnyakrétegek) adják meg, amelyek segítségével a belső rész héjjal rögzíthető.
Külső jellemzők
- A gerincvelő alakja egy hosszú henger, amely elölről hátra kissé lapított.
- Hosszúsága átlagosan 42-44 cm
az emberi növekedés. - A súly körülbelül 48-50-szer kisebb, mint az agy súlya,
34-38 g
A gerinc szerkezetének megismétlésével a gerincszerkezetek azonos fiziológiai görbékkel rendelkeznek. A nyak és az alsó mellkasi szinten, a derék elején két vastagodás van - ezek a gerinc-ideggyökerek kilépési pontjai, amelyek felelősek a karok és lábak beidegzéséért.
A gerincvelő hátulja és eleje két horony, amelyek két teljesen szimmetrikus felére osztják. A test középső részén egy lyuk van - a központi csatorna, amely a csúcson az agy egyik kamrájával csatlakozik. Az agykúp területére a központi csatorna kibővül, az úgynevezett terminális kamrát képezve.
Belső szerkezet
A neuronok (az idegszövet sejtjei), amelyek teste a középpontban koncentrálódnak, gerinc szürke anyagot képeznek. A tudósok becslése szerint csak 13 millió idegsejt van a gerincvelőben - kevesebb, mint az agyban, ezer alkalommal. A szürkés anyag elhelyezkedése a fehérben kissé eltérő, ami a keresztmetszetben egy pillangóhoz hasonlít.
- Az első szarv kerekek és szélesek. Olyan motoros neuronokból áll, amelyek impulzusokat adnak az izmokhoz. Innen kezdje el a gerinc idegek elülső gyökereit - a motor gyökereit.
- A kürt szarvai hosszúak, meglehetősen keskenyek és köztes neuronokból állnak. A gerinc idegek érzékszervi gyökerei - a hátsó gyökerek - jeleket kapnak. Íme a neuronok, amelyek az idegrostokon keresztül összekapcsolják a gerincvelő különböző részeit.
- Oldalsó szarvak - csak a gerincvelő alsó szegmenseiben találhatók. Tartalmazzák az úgynevezett vegetatív magokat (például a pupilla tágulási központokat, a verejtékmirigyek beidegzését).
A külsõ szürke anyagot fehér anyag veszi körül - a szürke anyagból vagy az idegszálakból származó neuronok lényegi folyamataiban van. Az idegszálak átmérője nem haladja meg a 0,1 mm-t, de néha a hossza másfél méter.
Az idegrostok funkcionális célja eltérő lehet:
- a gerincvelő többszintű területeinek összekapcsolása;
- adatátvitel az agyból a gerincvelőbe;
- a gerinctől a fejig terjedő információk szállítása.
A kötegekbe integráló idegszálak vezető gerincutak formájában vannak elrendezve a gerincvelő teljes hosszában.
A hátfájás kezelésére szolgáló modern, hatékony módszer a farmakopunktúra. Az aktív pontokba befecskendezett gyógyszerek minimális adagjai jobban működnek, mint a tabletták és a rendszeres felvételek: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.
Mi a jobb a gerinc patológiájának diagnosztizálására: MRI vagy számítógépes tomográfia? Mondjuk itt.
A gerinc ideggyökerei
A gerinc-ideg természetéből adódóan nem érzékeny és nem motoros - mindkét típusú idegszálat tartalmaz, mivel az elülső (motoros) és a hátsó (érzékeny) gyökereket egyesíti.
- Ezek a vegyes gerincvelői idegek párokba mennek a csigolyatörzsön keresztül.
a gerinc bal és jobb oldalán.
Összesen 31-33 pár van, ebből:
A gerincvelő területe, amely az egyik idegpár „elindító padja”, szegmensnek vagy neuromere-nek hívják. Ennek megfelelően a gerincvelő csak
31-33 szegmensből.
Érdekes és fontos tudni, hogy a gerinc és a gerincvelő hossza közötti különbség miatt a gerincszakasz nem mindig azonos nevű gerincben található. De a gerinc gyökerei még mindig a megfelelő intervertebrális foramenből származnak.
Például az ágyéki gerinc szegmens a mellkasi gerincoszlopban helyezkedik el, és a gerincvelői idegek kilépnek a gerinccsonkban lévő csigolyaközi lyukakból.
A gerincvelő funkciója
És most beszéljünk a gerincvelő fiziológiájáról, arról, hogy milyen „felelősségek” vannak hozzárendelve.
A gerincvelő lokalizált szegmentális vagy működő idegrendszerében, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az emberi testhez és kontrollálják. Ezeken a gerincvelői központokon keresztül az emberi testet az agy irányítja.
Ugyanakkor bizonyos gerincszegmensek szabályozzák a test jól meghatározott részeit azáltal, hogy érzékszervi szálakból idegimpulzusokat kapnak, és a válaszimpulzusokat a motorszálakon keresztül továbbítják:
Gerincmagok és neuronok
A gerinc gyökerei
A gerincvelő a központi idegrendszer legősibb formája. A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, és egy idegrendszer, melynek hátsó és ventrális gyökerei vannak az agyszárba.
Az emberi gerincvelő 31-33 szegmensből áll: nyolc nyaki (C)1- C8), 12 csecsemő (Th1 - th12), öt ágyéki (L1 - L5), öt szakrális (S1 - S5) Egy-három coccygeal1 - Co3).
Minden egyes szegmensből két pár gyökér megy el.
A hátsó gyökér (dorzális) - az afferens (érzékeny) neuronok axonjaiból áll. Van egy vastagodás - egy ganglion, amelyben az érzékeny neuronok testei találhatók.
Az elülső gyökér (ventrális) az efferens (motoros) neuronok axonjaiból és az autonóm idegrendszer preganglionos neuronjainak axonjaiból áll.
A hátsó gyökerek a gerincvelő szenzoros afferens útvonalait képezik, míg az elülső gyökerek képezik a motor efferens útvonalát (1A. Ábra). Az afferens és efferens szálak ilyen elrendezése már a 20. század elején jött létre. és megkapta a Bella-Majandi törvény nevét, és az afferens szálak száma nagyobb, mint a motorszálak száma.
Az elülső gyökerek egyik oldalán levágva, a motoros reakciók teljesen kikapcsolódnak, de az érzékenység továbbra is fennmarad. A hátsó gyökerek levágása érzékenység nélkül, de nem vezet az izmok motoros válaszainak elvesztéséhez.
Ha a jobb oldali hátsó gyökereket és a bal oldali elülső gyökereket vágja le, akkor csak a jobb láb reagál, ha a bal láb irritálódik (1B. Ábra). Ha az elülső gyökereket a jobb oldalon vágják, és az összes többi megmarad, akkor csak a bal láb reagál az irritációra (1B. Ábra).
Amikor a gerincgyökér károsodása következik be, mozgási zavar lép fel.
Az elülső és a hátsó gyökerek összekeverik és alkotják a vegyes gerinc-ideget (31 pár), amely a csontváz egy bizonyos részét, a metamerikus elvét idegezi.
Ábra. 1. A gyökérvágás hatása a béka mancs irritáció hatására:
A - vágás előtt; B - a jobb hátsó és bal oldali elülső gyökerek átültetése után; B - a jobb első gyökér vágása után. A nyilak jelzik az ingerlés alkalmazási helyét a lábon (vastag nyilak) és az impulzus terjedésének irányát (vékony nyilak)
Gerincvelői neuronok
Az emberi gerincvelő körülbelül 13 millió neuront tartalmaz, ebből 3% a motoros neuronok, 97% -a interkaláris. Funkcionálisan a gerincvelői neuronok négy fő csoportra oszthatók:
- a motoros neuronok vagy a motor az elülső szarvak sejtjei, amelyek tengelyei alkotják az elülső gyökereket;
- interneuronok - a gerinc ganglionoktól kapott információk és a hátsó szarvakban található információk. Ezek a neuronok reagálnak a fájdalomra, a hőmérsékletre, a tapintásra, a rezgésre, a proprioceptív ingerekre;
- szimpatikus és paraszimpatikus - az oldalsó szarvakban. Ezeknek a neuronoknak az axonjai az elülső gyökerek részeként a gerincvelőbõl származnak;
- asszociatív - a gerincvelő saját készülékének sejtjei, a szegmenseken belüli és azok közötti kapcsolatok létrehozása.
A gerincvelő neuronosztályozás
Motor vagy motoros neuronok (3%):
- a-motoneuronok: fázisos (gyors); tonik (lassú);
- y-motoneuronok
Betétek vagy interneuronok (97%):
- saját gerinc;
- vetítés
A gerincvelő középső része szürke. Főleg idegsejtek testeiből áll, és kiemelkedéseket képez - hátsó, elülső és oldalsó szarvakat.
A szomszédos gerinc ganglionok afferens idegsejteket tartalmaznak. Az afferens sejt hosszú folyamata a periférián helyezkedik el, és érzékelő véget (receptort) képez, és a rövid a hátsó szarvak sejtjeiben végződik. Az elülső szarvakban az efferens sejtek (motoneuronok) találhatóak, amelyek axonjait a csontváz izmok idegzik, és az oldalsó szarvakban az autonóm idegrendszer neuronjai.
A szürke anyagban számos interkaláris neuron van. Ezek közé tartoznak a speciális gátló neuronok - a Renshaw sejtek. A szürke anyag körül a gerincvelő fehér anyaga van. A gerincvelő különböző részeit összekötő növekvő és csökkenő idegszálak, valamint a gerincvelő az agyral alakul ki.
A gerincvelő neuronjai háromféle típusúak: közbenső, motoros (effektor) és autonóm.
A gerincvelő neuron funkciói
A gerincvelői neuronok morfológiájában és funkcióiban különböznek. Ezek közé tartoznak a szomatikus neuronok és az idegrendszer autonóm részeinek neuronjai.
A szenzoros idegsejtek a gerincvelőn kívül helyezkednek el, de axonjaik a hátsó gyökerek összetételében követik a gerincvelőt, és az interkalált (interneuronok) és a motoros neuronok szinapszisainak kialakulásával zárulnak. A szenzoros idegsejtek a hamis unipoláris csoportba tartoznak, amelynek hosszú dendritje a szerveket és a szöveteket követi, ahol végződésekkel alkotják az érzékszerveket.
Az interneuronok a hátsó szarvakban koncentrálódnak, és axonjaik nem lépnek túl a központi idegrendszer határain. A gerinc interneuronok az axonok pályájának és elhelyezkedésének függvényében három alcsoportra oszthatók. A szegmentált interneuronok a gerincvelő felfelé és lefelé irányuló szegmenseinek neuronjait összekötik. Ezek az interneuronok részt vesznek a motoros neuron gerjesztésének és izomcsoport összehúzódásának koordinálásában egy adott végtagon belül. A propriospinális interneuronok interneuronok, amelyek axonjai a gerincvelő számos szegmensének neuronjait követik, összehangolják tevékenységüket, biztosítják az összes végtag pontos mozgását és a testtartás stabilitását állva és mozogva. A traktív-gerinc interneuronok olyan interneuronok, amelyek axonokat képeznek az agy felszíni struktúráira vezető afferens utakon.
Az interneuronok egyik fajtája a Renshaw-gátló sejtek, amelyek a motoros neuronok aktivitásának lassítására szolgálnak.
A gerincvelő motoros neuronjai a szürke anyag elülső szarvaiban elhelyezkedő és y motoros neuronok. Az axonjaik a gerincvelőn túlnyúlnak. A legtöbb a-motoneuron nagy sejt, amelybe a gerincvelő más érzékeny és interkalált neuronjainak több ezer axonja és a magasabb központi idegrendszeri neuronok konvergálnak.
A gerincvelői motoneuronok, amelyek a csontváz izomerését idéznek elő, medencékbe csoportosulnak, amelyek hasonló vagy homogén feladatokat ellátó izmok csoportjait szabályozzák. Például a testtengelyek (paravertebrális, hosszú hátsó izmok) innerválódó neurális medencéi mediálisan helyezkednek el az agy szürke anyagában, és azok a motoros neuronok, amelyek a végtagok izmait innerválják, oldalirányban vannak. A végtagok hajlító izmait beidegző idegsejtek oldalirányúak, míg az innerváló extensor izmok mediálisan.
E motoros neuronkészletek között egy régió olyan interneuron hálózattal van ellátva, amely összeköti az oldalsó és a mediális neuronokat a szegmensen belül és a gerincvelő más szegmensei között. Az interneuronok a gerincvelői sejtek többségét alkotják, és az a-motoros neuronok szinapszisainak nagy részét képezik.
Az a-motoneuronok által generált akciós potenciál maximális frekvenciája csak körülbelül 50 impulzus / másodperc. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az a-motoneuronok hatásának lehetősége hosszú nyomkövetési hiperpolarizációval rendelkezik (150 ms-ig), amelynek során a sejt excitabilitása csökken. Az idegimpulzusok motoros neuronjainak generálásának jelenlegi gyakorisága függ az ingerlő és gátló posztinaptikus potenciálok integrációjának eredményeiről.
Ezen túlmenően a gerincvelő motoneuronok által okozott idegimpulzusok kialakulását befolyásolja az idegrendszeren keresztül kialakuló ismétlődő gátlás mechanizmusa: a-mogoniron - a Renshaw sejt. Amikor egy motoros neuron izgatott, az idegimpulzusa a motoros neuron axonágának mentén megy a Renshaw gátló sejtbe, aktiválja, és elküldi az idegimpulzust az axon terminálnak, amely egy gátló szinapszis véget ér a motonsironokon. A felszabaduló glicin-gátló neurotranszmitter gátolja a motoneuron aktivitását, megakadályozva a túlzott gerjesztést és az általa beidegzett vázizomrostok túlzott feszültségét.
Így a gerincvelő a-motoneuronjai a központi idegrendszer közös végpontja (neuronja), amely hatással van a központi idegrendszer különböző struktúráinak hatására az izomtónusra, eloszlására különböző izomcsoportokban, összehúzódásuk jellege. A ck-motoneuronok aktivitását gerjesztők - glutamát és aszpartát és gátló glikin és GABA neurotranszmitterek - hatásával határozzuk meg. A motoneuron aktivitás modulátorai peptidek - enkefalin, P anyag, Y peptid, holstiszisztokinin stb.
Az α-motoneuronok aktivitása is jelentősen függ attól, hogy az afferens idegimpulzusok a proprioceptorokból és más érzékszervi receptorokból érkeznek-e az érzékszervi neuronok axonjai mentén, amelyek motoros neuronokba konvergálnak.
Az a-motoneuronokkal ellentétben a v-motoneuronok nem a kontraktilis (extrafúziós) izomrostokat innerválják, hanem az orsók belsejében található intrafúziós izomrostokat. Ha az y-motoneuronok aktívak, nagyobb idegimpulzusok áramlását juttatják ezekhez a rostokhoz, rövidítik és fokozzák az izomlazulás érzékenységét. Az y-motoneuronok nem kapnak jeleket az izmok proprioceptorairól, és aktivitásuk teljes mértékben attól függ, hogy milyen hatást gyakorolnak rájuk az agyi motoros központok.
Gerincvelői központok
A gerincvelőben a szervek és testrendszerek számos funkciójának szabályozásában résztvevő központok (magok) vannak.
Így az elülső szarvakban a morfológusok hat magmagcsoportot különböztetnek meg, amelyeket a nyak, a végtagok és a test nyúlványos izmait beidegző motoros neuronok képviselnek. Emellett a méhnyakrész ventrális szarvában a kiegészítő és a frenikus idegek magjai vannak. A gerincvelői hátsó szarvakban a gerincvelői neuronok koncentrálódnak, az ANS neuronok pedig az oldalsó szarvakban vannak. A gerincvelő mellkasi szegmenseiben Clark hátsó magja izolálódik, amelyet egy interneuroncsoport képez.
A csontvázok, a belső szervek sima izomzatainak, különösen a bőr megőrzésében metamerikus elv látható. A nyaki izmok összehúzódását a méhnyak C1-C4 szegmensének motoros központjai, az SZ-C5 szegmensek membránja, a karok a C5-Th2 gerincvelő méhnyak vastagságában, a Th3-L1 törzsében és az L2-S5 lumbálisan megvastagodott neuronjaiban lévő lábak vezérlik. A szenzoros neuronok afferens szálai, amelyek a nyak és a kezek bőrét behatolják, a gerincvelő felső (nyaki) szegmenseibe kerülnek, a törzs régió belép a mellkasba, a lábak a derék és a szakrális szegmensek.
Ábra. A gerincvelői afferens szálak területei
Általában a gerincvelő közepét úgy értik, hogy azok a szegmensek, ahol a gerinc reflexek és a gerincvelői szakaszok zárva vannak, ahol a neurális csoportok koncentrálódnak, bizonyos fiziológiai folyamatok és reakciók szabályozása. Például a légutak gerincvelő részeit a 3-5-ös nyaki és középső mellkasi szegmensek elülső szarvának motoros neuronjai képviselik. Ha ezek az agyrészek sérültek, a légzés megállhat, és a halál is bekövetkezhet.
A szomszédos gerincszakaszoktól a test innervált szerkezeteiig terjedő efferens idegszálak végeinek terjedése és az afferens szálak végei részben átfedik egymást: az egyes szegmensek neuronjai nemcsak a saját metamerjét, hanem a felső és az alsó metamer felét is megfertőzik. Tehát minden testmetamer beágyazást kap a gerincvelő bűnszegmenseitől, és az egyik szegmens rostjai három metaméterben (dermatómák) végződnek.
Az inerváció metamerikus elvét kevésbé tiszteletben tartják az ANS-ben. Például a szimpatikus idegrendszer felső mellkasi szegmensének rostjai sok struktúrát idegeznek be, beleértve a nyál- és a nyakmirigyeket, az arc és az agy edényeinek sima myocitáit.
A gerincvelő elülső gyökerei: szerkezet, szekcionált szerkezet és fő funkciók
A gerincvelő egy hosszúkás, henger alakú idegvezeték, amelynek belsejében keskeny csatorna van. Az anatómiai struktúrák feltárják hihetetlen lehetőségeiket, és megnyitják a létfontosságú folyamatok fenntartásának fontosságát. A gerincvelő elülső gyökereit a motoros és a preganglionos neuronok axonjai alkotják.
A gerincvelő hátsó gyökerei (dorsalis) olyan neuronokból állnak, amelyek felelősek a test érzékenységéért. Vannak speciális sűrű csövek - idegcsomópontok. Ezeken belül vannak a neuronok testei, amelyek biztosítják a bőr és a belső struktúrák érzékenységét.
A gerincvelő anatómiai szerkezete
Az emberi test különleges módon működik. Annak érdekében, hogy megértsük az összes belső folyamatot, először nemcsak az anatómiai struktúrát, hanem a gerincvelő funkcióit is meg kell vizsgálnunk. Az autonóm idegrendszer minden részéhez hasonlóan a belső szöveteket fehér és szürke anyag képviseli. Ebben a csoportban neuronok klaszterei vannak, nevezetesen azok szervei, amelyek felelősek a funkcionalitásért.
A szürke anyag nemcsak érzékeny, hanem motoros központokkal is tele van. Fehér anyagú gerendák - más funkciók elvégzése. Ez a szövethely közvetlenül a sejtmagok körül helyezkedik el, és a belső struktúrák folyamatai képviselik őket. A fehér anyag összetétele axonokból áll, amelyek impulzusokat közvetítenek az interoreceptorokból.
Az anatómiai szerkezet szorosan kapcsolódik a végrehajtott funkciókhoz. Ha a belső struktúrák megsértése következik be, akkor a működési zavarok főként a motoros aktivitás oldaláról a felső vagy alsó végtagok oldalán fordulnak elő.
Szekcionált szerkezet
Az idegrendszer sajátos szerkezettel rendelkezik, amelyet saját készüléke képvisel, amely az elülső és a hátsó típusú ideggyökerekből áll. Szürke anyag is van. Ez a rész felelős a veleszületett reflex akciókért. Van még egy szupraszegmentális berendezés is, amely gerincvelői vagy vezetőket tartalmaz.
A szakasz fő összetevői:
- A központi csatornát az agyi kamrák képviselik, amelyek hámsejtekből állnak. A negyedik kamrán átfolyó folyadékot tartalmaz. Az alábbiakban a gerinccsatorna vakon végződik.
- A belső központi struktúrát egy medulla veszi körül, amely a szakaszban pillangó vagy N. betű formájában van. Itt van egy elülső és hátsó szarvakra osztódás, amelynek folyamatait bizonyos feladatok ellátására tervezték. A mellkasi szegmensben a gerincvelő elágazó és oldalsó szarvai vannak. Az elülső rész felelős a mozgásért, a hátsó - az érzékenységért és az oldalért - a termesztési időszakért.
- A fehér anyagot axonok képviselik, amelyek iránya alulról felfelé és fordítva. A nagy klaszterek számos út mentén vannak - a gerincoszlop felső szerkezete. A mozgás a növekvő útvonalak mentén történik, amelyek meglehetősen összetett szerkezetűek.
A gerincvelő felosztása megismétli a gerincoszlop anatómiai szerkezetét. Meg kell jegyezni, hogy kissé rövidebb, mint a gerinc. Az idegsejtek és a gyökerek célja szorosan összefügg egymással.
Fő szerep
A gerincoszlop az egyes szegmensegységek, amelyek egymáshoz kapcsolódnak és lyukakkal rendelkeznek. A gerincvelői érzékszervi jeleket a gyökerek biztosítják. Ezek idegszálakból állnak, és kötő funkciót látnak el.
Az idegszövet kilép a nyílásokon. Ha az intersegmentális lumen szűkül, akkor gyulladásos folyamat lép fel. Az ilyen változásokhoz vezető főbb tényezők között meg kell különböztetni az intervertebrális sérvet, a szegmensek természetes elhelyezkedésének változását, a zúzódásokat vagy a gerincoszlop károsodását stb.
A gerincvelő a test ilyen területeit motilitásként és érzékelésként biztosítja. A fő tevékenység a jelek a gerincvelőbe, majd az agyba történő átviteléhez kapcsolódik.
Az ideggyökerek funkciói a helyüktől függően:
- A gerincvelő elülső gyökerei a motoros aktivitásért felelős efferens neuronokból származnak. Nem adnak át fájdalomimpulzusokat, hanem felelősek a reflex motoros aktivitásért. Ha az autonóm idegsejtek sebei vagy elváltozásai, tetszőleges izomösszehúzódások figyelhetők meg. A szabály alóli kivétel a kölcsönös vétel, vagyis a fájdalom akkor következik be, amikor az elülső idegszálakat érinti. A szindróma teljes eliminációját az elülső gyökerek kétoldalú vágásakor figyelték meg.
- A hátsó gyökerek az idegimpulzusok átvitelét végzik, azaz érzékenységet biztosítanak a végtagok régiójában. Ezek egyfajta kábelt jelentenek az első és a hátsó között. Afferens szálakból áll, és túlságosan érzékenyek. A hátsó gyökereket a neuronok axonjai alkotják, ezért szorításkor a fájdalom megjelenése figyelhető meg. Erős fájdalomcsillapító szereket írnak fel a kényelmetlenség csökkentésére.
Az ideggyökerek részvétele nélkül a jelek és impulzusok nem kerülnek át az emberi testbe. A sérülés helyének megfelelően a gerinc bizonyos részében változás figyelhető meg.
Milyen hatása van?
Az efferens és afferens idegszálak anatómiai elhelyezkedését már a 20. század elején rögzítették, és Bella-Majandi törvénynek nevezték. Azon a következtetésen alapul, hogy az érzékeny szálak száma többszöröse a motoros aktivitásért felelős struktúrák számától.
A béka példáján kísérleteket végeztek a laboratóriumban. Ha elvágja az ideggyökereket, a következő kép látható:
- Elöl - egyrészt a motorfunkciók teljes kikapcsolása, de az érzékenység megmarad.
- A hátsó jelzés teljes érzékenységvesztése. Ugyanakkor megmarad az izmok motoros reakciója.
- A jobb oldal hátsó, a bal oldalon az elülső gyökerek: a reakció csak a jobb láb, ha az irritáció balra esik.
- A jobb oldal az elülső. Az irritáció csak a bal végtagra vonatkozik.
Ezért az idegvégződések elejének megsértésével a motoros aktivitás funkcióit megsértették. Az elülső és hátsó gyökerek egy vegyes típusú gerinc komplexet alkotnak, amelyben 31 pár van. Ez a csontváz bizonyos zónáját idegezi a metamerikus elv szerint.
Gyökérzavar
Az idegszerkezeteket a gyökerek szálai alkotják, amelyeket az információ továbbítására használnak. Ezek a szövetek úgy vannak kialakítva, hogy összekapcsolják a központi idegrendszert és az izomrendszert más szervekkel. A gerinc idegek gerincét érzékeny neuronok axonjai alkotják, amelyek áthaladnak az intervertebral foramenen.
Szöveti károsodás esetén diszfunkciók alakulnak ki. Az ilyen változások eredményeként csökken az áthaladó jelek intenzitása. A kóros változások klinikai képe attól függ, hogy a gerincvelő melyik központja sérült. A tünetek általában az izomtónus és az inak csökkenésével járnak. Az érzékenység megsértését is megfigyelték. Az intenzitás mértéke attól függ, hogy az idegszerkezetek milyen károsak.
A jogsértések és a kockázati csoport diagnózisa
A gyulladásos vagy traumás jellegű gerincvelő gyökereit instrumentális klinikai vizsgálatok, például MRI és ultrahang segítségével határozzuk meg. Más fejlettségi patológiákon kívül a profi sportolók, katonák és építők. A kockázati csoportba beletartoznak a műtéten átesett betegek. Gyakran gyakrabban fordulnak elő spondylarthrosis, osteochondrosis, hernias és onkológiai képződmények.
A gerinc struktúrák érzékenysége esetén differenciáldiagnózis szükséges. Gyakran a betegség tünetei nem teszik lehetővé a helyes diagnózist és ennek megfelelően a kezelést. Például egy ganglion nevű lófarok, melyet a szakrális csigolya neuronjai alkotnak, befolyásolja a nemi szerveket, a beleket és a hólyagot.
A gyakorlatban rengeteg olyan eset áll fenn, amikor a tapasztalatlan orvosok a betegség hatásait kezelték. Ugyanakkor a megszegések katalizátora nem szűnt meg, amit állandó visszaesések kísértek, és ennek következtében komoly szövődményekhez vezetett.
Endoszkópos dekompresszió
Hosszú tömörítéssel és a rostok közvetlen károsodásával kompressziós szindróma fordul elő. Először a fájdalom szindróma és a szegmentális neurológiai rendellenességek jelennek meg. Az izmok gyengesége és az ezt követő atrófia. A reflexív megsértésével a műtéti beavatkozás szükségessége - dekompenzáció.
A meglévő rendellenességek mértékének megfelelően a következő sebészeti beavatkozást végezzük:
- Microdiskectomy. A művelet az intervertebrális lemez egy részét eltávolítja. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse az idegvégződések terhelését, és csökkenti a szálak elérésének mértékét. Ez lehetővé teszi, hogy szinte teljesen enyhítse a betegt a fájdalomtól és javítsa az általános egészséget.
- A gyökerek szétválasztásával az érintett területen a hátsó folyamatok lényege megszűnik. Az üreg tele van a méhnyak vagy a lumbális sűrűség sűrűségének töredékeivel, ami csökkenti a glialis heg valószínűségét.
- Mikroendoszkópos dekompenzáció. Kivágott hernialis képződés és tumor, amelyek az idegvégződések oka. A művelet lehetővé teszi azonnali javítást.
Egyes esetekben szükség van egy teljes sebészeti beavatkozásra. Ez a megközelítés elkerüli a más szervektől való eltérések kialakulását.
Minden idegsebésznek és anatómusnak szükségszerűen ismernie kell az emberi gerincvelő szerkezetét. A testnek ez a része kulcsszerepet játszik a működésében. A központi idegrendszer aktivitásának figyelembevétele nélkül egyetlen orvos sem képes a szervezetben előforduló rendellenességek helyes diagnosztizálását.
Az anatómia / gerincvezeték előadásai
A gerincvelő egy hosszú, hengeres idegkábel, középen keskeny csatornával.
Hosszúság körülbelül 43 cm, súlya körülbelül 34–38 g.
A gerincvelő mindkét oldalán a gerincvelői idegek (SMN) elülső és egy hátsó gyökerei vannak.
A gerincvelő szegmentális szerkezetű.
A szegmens a gerincvelő szegmense, amelyből egy pár CMN gyökér indul.
A gerincvelőben 31 szegmens van: 8C, 12Th, 5 L, 5S és 1Co szegmensek.
A gerincvelő hossza kisebb, mint a gerinc hossza, ezért a szegmens sorszáma nem egyezik meg az azonos nevű csigolya sorszámaival.
A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, és a nagyméretű nyakszívó szintje az agyba megy. Az alábbiakban az L1-L2 csigolyák szintjén a gerincvelő szűkül - az agy kúpja. Ettől a CO2 csigolyáig a vég (szál) szál lefelé nyúlik. Az alsó SMN gyökereit veszi körül, amely idegek kötegét képezi - a ló farkát.
A gerincvelőnek két vastagsága van: a nyaki és a lumbosakrális. Az agy ezen részén nagyszámú idegsejt van a felső és alsó végtagokat megfertőzve.
A gerincvelő szürke és fehér anyagból áll.
Szürke anyag a gerincvelő közepén található neuronok és dendritek testeiből áll, pillangó alakja. A szürke anyag két felét egy jumper köti össze, a középpontjában a központi csatorna cerebrospinális folyadékkal van kitöltve - ez a gerincfolyadék.
A szürke anyag kiemelkedését szarvaknak nevezik:
1. Az elülső kürtökben nagy motoros neuronok vannak, amelyek öt magot alkotnak: két mediális és két oldalsó, egy központi mag. Ezeknek a magoknak a neuronjainak axonjai a gerincvelő elülső gyökereit képezik, és a csontvázakra irányulnak.
2. A gerincvelő hátsó szarvaiban kis érzékeny magok és interkaláris neuronok vannak.
3. Az oldalsó szarvak a gerincvelő C8-L2 és S2-S4 szegmenseiben találhatók. Ezekben a szegmensekben az autonóm idegrendszer magjai vannak. Ezeknek a magoknak a neuronjainak axonjai áthaladnak az elülső kürtön és kilépnek a gerincvelőből a CMN elülső gyökerei részeként.
Fehér anyag a szürkeen kívül elhelyezkedő és a gerincvelő és az agy neuronjainak folyamatai által alkotott. A fehér anyagban három pár zsinór van - elöl, oldalról, hátulról.
Az elülső zsinórok között látható, hogy a hátsó zsinórok - a hátsó mediánszuszkusz - között az elülső medián repedése látható.
Az elülső és az oldalsó zsinórok között van egy elülső oldalsó szelep, amelyből a gerincvelő elülső (motoros) gyökere kiterjed.
Az oldalsó és a hátsó zsinórok között van egy hátsó oldalsó véső - a hátsó (érzékeny) gyökér gerincvelőjébe való belépés helye.
Az elülső gyökér a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjainak axonjaiból áll. A hátsó gyökér a gerinc ganglion érzékeny neuronjainak axonja.
Mielőtt elhagynánk a gerinccsatornát, az elülső és a hátsó gyökerek összekeverednek a gerincvelői idegben.
A fehér anyag idegszálakból áll, amelyek mentén az impulzusok nyomon követik az agyat vagy a gerincvelő lefelé irányuló szegmenseit. A zsinór mélyén a szürke anyag közelében rövid szomszédos szegmenseket összekötő, rövid szakaszon belüli idegszálak vannak. A szegmensek közötti kapcsolat ezen szálak mentén jön létre, ezért ezeket a kötegeket a gerincvelő szegmentális készülékeire választjuk szét.
A gerincvelő vezetőképes és reflex funkciókat lát el.
Vezető funkció az, hogy a szenzoros útvonalak szálai a gerincvelők fehér anyagának növekvő irányában, és a motorútvonalak lefelé haladnak.
A gerincvelő növekvő útjai a következők:
A hátsó zsinórokban - vékony és ék alakú kötegek;
Az oldalsó zsinórokban - a hátsó és az elülső gerinc-cerebelláris utak, az oldalsó spinal-talamicis utak;
Az elülső zsinórokban - az elülső dorsalis-talámiás út.
A gerincvelő süllyedő útjai a következők:
Az oldalsó zsinórokban - a vörös gerincvelő, az oldalsó kortikális gerincvelő;
Az elülső zsinórokban - az elülső kortikális-gerincvelő, a gerincvelő és a gerincvelő előtti út.
Reflex funkció a gerincvelő az, hogy a gerincvelő magjain keresztül az egyszerű reflexek ívét zárják.
Gerincvelői reflexközpontok:
- a C8 szegmensben - a frenikus ideg középpontja és a tanuló szűkületének középpontja;
- C és Th szegmensekben a felső végtagok, a mellkas, a hátsó, a hasi izmok akaratlan mozgásának központjai;
- a Th és L szegmensek oldalsó szarvaiban izzadási központok és gerincvelői központok vannak;
- L-szegmensekben - az alsó végtagok izomzatának akaratlan mozgásának központjai;
- az S szegmensekben - vizelet, bélmozgás és szexuális aktivitás.
A reflexek reflexívei áthaladnak a gerincvelő bizonyos szakaszain, azaz minden egyes helyet egy adott szegmens megfertőz. A gerincvelői reflexeket olyan állatokban tanulmányozzák, amelyekben az agy elválik a gerincvelőtől. A gerincvelés után a vázizom reflex aktivitása, a BP érték, a vizelés és a székletürítés reflexek helyreállnak.
Nem helyreállított - érzékenység, önkéntes mozgások, testhőmérséklet, légzés.
Gerincvelő
A gerincvelőnek van Három kagyló:
Szilárd - külső (dura mater);
Pókháló - közeg (arachnoidae);
Lágy - belső (pia mater).
Kemény héj Sűrű rostos kötőszövet alkotja. Fent a zsírral töltött epidurális tér. Alatta a subdural tér, van benne valamilyen szövet folyadék.
Pókhéj. Az arachnoid és lágy héjak között van egy szubarachnoid (szubarachnoidális) tér, amely folyadékkal van feltöltve (120–140 ml). Az L3-L4 csigolyák közötti CSF vizsgálatához lumbalis punkció történik.
Lágy (vaszkuláris) membrán. Nagyon vékony, laza kötőszövet képződik, véres erekben gazdag, szoros a gerincvelőig.
A nagyméretű nyakszívó régiójában a gerincvelő membránja ugyanazon a nevű membránban folytatódik.
Motor gyökerei
A gerincvelő a szegmensek számának megfelelően 31 pár elülső motorgyöket és 31 pár érzékszervi hátsó gyökeret kap. A gerinccsatorna elülső és hátsó gyökerei közelednek egymáshoz, és közös köteget képeznek az intervertebrális foramenben található intervertebrális ganglion (ganglion spinale intervertebrale) után. A motoros és szenzoros szálak közös kötegét a két gyökérből, az intervertebrális foramenből kiindulva, úgynevezett radikuláris idegnek nevezik.
A növekedés folyamatában a gerincvelő hosszában elmarad a gerinctől, és egy felnőttnél sokkal rövidebb, mint az utóbbi. A gerincvelő alsó része az I. és II. Ágyéki csigolyák határán helyezkedik el. Ennek megfelelően csak a felső szakaszokban (nyakban) a csigolyák közötti lyukakba vezető gyökerek vízszintesen helyezkednek el. Már a mellkasi részről kezdve ferdén lefelé haladnak, és a conus medullaris alatt a derék és a szakrális szegmensek gyökerei szinte függőlegesen a gerinccsatorna belsejében helyezkednek el, így az ún. Lófarok (cauda equina).
Amikor a gerincvelő szegmenseinek vetülete a csigolyákon figyelembe kell venni a gerincvelő és a gerincoszlop hossza közötti eltérést. A méhnyakrészben a szegmensek 1 csigolya nagyobb, mint a megfelelő csigolya, a felső mellkasi szegmens - 2, az alsó mellkasi szegmens - 3 (példa: V nyaki szegmens az IV nyaki csigolya szintjén, V mellkasi szakasz - a mellkasi csigolya III. - a VIII mellkasi csigolya szintjén stb.).
A lumbális és szakrális szegmensek és a csigolyák nagy eltérésekkel rendelkeznek: az ágyéki szegmensek az X, XI és XII mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, a szakrális szegmensek a XII mellkasi és az I ágyék. A Cauda equina a II. Ágyéki csigolyától kezdődik.
"Idegrendszeri betegségek helyi diagnózisa", A.V. Triumf
A gerincvelő károsodásának mértékének, különösen a felső határának meghatározásához nagy jelentőségű a radikális fájdalom, ha van ilyen. Az érzékeny rendellenességek elemzése során szem előtt kell tartani, hogy a fentiekben leírt minden dermatomert a gerincvelő legalább 3 szegmense (a saját, egy másik felső és egy alsó szomszédos szegmensétől függetlenül) beidegzi. Ezért határozza meg...
Ha a lumbalis punkciót, ha a szubarachnoid tér blokádja van, ahogy a cerebrospinalis folyadék lejár, akkor a nyomás és annak csökkenése a blokk alatti szubarachnoid tér alsó részén jön létre. Ennek eredményeképpen lehetséges a „daganat” lefelé mozgatása, amely meghatározza a gyökérfájdalom erősödését, a vezetési zavarok romlását, stb. Ezek a jelenségek rövid életűek lehetnek, de néha tartósak,...
A fájdalom a csigolya gerincfolyamatának megérintésekor, amelynek szintjén a tumor található. A tünet jellemzőbb az extramedulláris, extraduralis tumorokra. A legjobban hívták, hogy nem egy kalapáccsal, hanem a kutató kezével („ökölhús”). Néha ugyanakkor nemcsak radikális fájdalmak jelennek meg (súlyosbodnak), hanem sajátos paresthesiák is felmerülnek: „az elektromos kisülés érzése” (Kassirer, Lermitt, szerző) - az elektromos áram érzése...
A gerincvelő a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el. Felső határa (hosszúkás agyával) megegyezik a piramis kereszteződésének szintjével vagy az első cervikális gyökerek kilépésének helyével. A gerincvelő alsó vége az I és II ágyéki csigolyák határán helyezkedik el. A gerincvelő egy hosszú vezeték (42–45 cm hosszú), amelyet három héj vesz körül: szilárd, arachnoid és puha, rögzítve van...
A gerincvelő keresztmetszetében a középen elhelyezkedő szürke anyag egyértelműen különbözik az azt körülvevő fehértől. Szürke anyagnak van egy pillangója, nyílt szárnyakkal vagy H betűvel; közepén egy keskeny csatorna van, melyet ependyma szegélyez, ami rendszerint gyakran megszűnik. A szürke csatorna áthidalója, amely a központi csatorna előtt helyezkedik el, comissura grisea néven...