Anomália kimerli

Kimerly anomália - egy további csontív első nyaki csigolyájának szerkezete, amely korlátozza a csigolya artériájának mozgását, és annak tömörítését okozza. A Kimerley anomáliáját a szédülés, a fülzúgás, a járás és a koordináció rendellenessége, a legyek és a szem sötétedése, az eszméletvesztés és a hirtelen izomgyengeség jellemzi. Lehetséges motoros és érzékszervi zavarok, TIA előfordulása és ischaemiás stroke. A Kimerli rendellenességet a fej és a nyak edényei a craniovertebrális csomópont, a mágneses rezonancia angiográfia, a duplex szkennelés és az UZDG röntgen vizsgálata során diagnosztizálják. A Kimerli anomáliáját kísérő érrendszeri betegségek komplex konzervatív kezelésnek vannak kitéve. A rendellenes ívreszekció csak súlyos esetekben történik.

Anomália kimerli

A Chiari anomáliával, a platibáliával és az Atlanta asszimilációjával együtt a Kimerli anomáliája az úgynevezett koponya-csontrendszeri rendellenességek közé tartozik - a koponya csomópontjának régiójának szerkezeti rendellenességei az első nyaki csigolyával. Egyes jelentések szerint a Kimerley anomáliája az emberek 12-30% -ában fordul elő. A csigolya artériájának összenyomását kiváltva a Kimerli rendellenességét a hátsó agyi régiókban krónikus ischaemia kísérte. Ez a helyzet azonban nem mindig fordul elő. A Kimerley anomália önmagában nem betegség, és jelenléte nem utal arra, hogy ez az, amely érrendszeri betegségeket okoz a csigolya artériás medencében. A csigolya artériás szindrómával és Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegek vizsgálatakor csak 25% -uk van egy okozati összefüggése az anomália jelenléte és a szindróma kialakulása között.

Kimerley rendellenességek vaszkuláris rendellenességeinek patogenezise

A jobb és a bal csigolya artériák eltérnek a megfelelő szublaviai artériáktól. Mindegyik csigolya artéria a nyaki gerinc mentén halad, a csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított csatornában. Ezután belép a nagy nyakszőnyegbe, így a koponya üregébe esik. A csigolya artériái és ágai alkotják az úgynevezett csigolyatartalmú medencét, amely a gerincvelő egy részét nyújtja a nyaki gerincben, a kisagyban és az agytörzsben. A méhnyakcsatornából kilépve, a csigolya artériája a nyaki csigolya körül mozog, és vízszintesen fut egy széles csontvégben, ahol szabadon mozoghat a fejmozgások során. A csontív, melynek jelenlétét a Kimerli anomália jellemzi, a csonthorony felett helyezkedik el, és korlátozza a csigolya artériájának mozgását ezen a helyen.

A Kimerli anomália kétféleképpen vezethet a csigolya artériás szindróma kialakulásához: a szimpatikus innerváció perivaszkuláris autonóm-irritatív mechanizmusainak kiváltásával, és a vertebralis artériának mechanikus összenyomása miatt csökkentve a vertebro-basilar medencébe. Vezető tényezők, hogy anomáliát Kimerli válnak klinikailag jelentős, az érelmeszesedés, a sérülés az érfal a vasculitis, nyaki spondylarthritis, osteochondrosis a nyaki gerinc, a magas vérnyomás, jelenléte más craniovertebral fejlődési rendellenesség, hegesedés folyamata, traumás agysérülés vagy gerincvelő sérülés a sérülés a craniovertebral átmenet területén. A csigolya artériás szindróma klinikai képét a Kimerley rendellenességgel rendelkező betegeknél a váll sérülések okozhatják, amelyek károsítják a csigolya artériájának korlátozott csontívét a csörgőkerekes mechanizmuson keresztül.

Kimerley anomália besorolása

A neurológiában a Kimerli-anomáliáknak két típusa van. Az elsőt egy csontív jelenléte jellemzi, amely összeköti az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívvel. A második változatban a Kimerley-anomáliát az Atlanta ízületi folyamata és a keresztirányú folyamata között ábrázolja.

A Kimerli anomália egyoldalú lehet, és az első nyaki csigolya mindkét oldalán megfigyelhető. Ezenkívül a Kimerley anomália teljes és hiányos lehet. A teljes anomális csontív egy félgyűrűnek tűnik, a hiányos csontív egy íves növekedés.

Kimerley anomália tünetei

A Kimerli rendellenességéhez kapcsolódó klinikai megnyilvánulások az agy hátsó területein bekövetkező csökkent véráramlásnak köszönhetők. Ennek eredményeként a beteg a fülben vagy mindkét fülben zajlik (fütyülő, csengő, humoros, sziszegő), a legyek villogása vagy a csillagok villogása a szem előtt, hirtelen átmeneti sötétedés a szemekben. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a fej fordítása. Mivel a Kimerli rendellenességét a kisagy vérellátásának károsodása kíséri, szédülés és a járás bizonytalansága jelentkezik, ami a fej fordulásakor súlyosbodhat. A fej kényelmetlen helyzete vagy a Kimerley-rendellenességek esetén a nyakizmok túlterhelése miatt a betegek eszméletvesztést szenvedhetnek. Lehetséges hirtelen izomgyengeség, ami a beteg eszméletvesztés nélküli eleséséhez vezet.

Súlyosabb esetekben a Kimerli rendellenességet fejfájás, kéz- és lábremegés, nystagmus, összehangolás csökkentése, hipertézia és / vagy izomgyengeség kísérheti az arc vagy test egy részének, egy vagy több végtag érzékszervi és motoros rendellenességeinek. Előfordulhatnak átmeneti ischaemiás rohamok a vertebral-basilar medencében. A Kimerli anomália jelenlétének különösen súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Kimerley anomália diagnosztikája

Amikor a beteg az agy csigolyatartályában keringési elégtelenség tüneteit kezeli, először a nyaki régióban a gerinc röntgensugarait és röntgensugarait végezzük. A Kimerli anomáliája általában egyértelműen látható a craniovertebral csomópont oldalirányú röntgenfelvételein. Ha az ENT patológiáját kizáró fül zaj (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, labirintitis), akkor szükség lehet egy otolaryngologist, audiometriát és más hallásvizsgálatra. A vestibuláris analizátor (vestibulometria, elektronisztagográfia, stabilizáció) tanulmányozása szintén elvégezhető.

Mivel a feltárt Kimerli rendellenesség nem lehet a csigolya artériás szindróma oka, a neurológusnak ki kell zárnia a vertebrobasilar elégtelenségének egyéb lehetséges okait. A trombózis, az artériás vénás rendellenesség vagy az agyi erek aneurysma, az edény tömörítése a térfogat kialakulásával (tumor, ciszták vagy az agy tályogja) képesek a kontraszt angiográfiát kimutatni. Számos hemodinamikai vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, milyen klinikailag jelentős a Kimerly anomália, vagyis a vertebro-basilar medencében a vérkeringésre gyakorolt ​​hatása: USD extracraniális edények, transzkraniális Doppler, duplex szkennelés és agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája. Segítségükkel a Kimerli-anomáliában a csigolya artériájának kompressziójának lokalizációját és a fej és a nyak helyzetétől való függőségét lehet felfedni.

Kimerly anomália kezelése

A Kimerli anomáliájának kezelése a vertebro-basilaros medencében a keringési zavarok klinikai és hemodinamikai jeleinek kezeléséhez szükséges, amely kifejezetten ehhez a patológiához kapcsolódik. A Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegeknek bizonyos óvintézkedéseket be kell tartaniuk egy védelmi rend részeként. Amikor el kell kerülni a Kimerli anomáliáit, kényszerített fizikai erőfeszítés, éles, közel határoló fej fordul elő, a fejen áll, a sólyom, a sporttevékenység és a játékhoz kapcsolódó játékok (birkózás, labdarúgás, torna, stb.). A nyaki gerinc masszázs vagy manuális terápia folyamán a masszázs terapeuta és a manuális terapeuta figyelmezteti, hogy Kimerley rendellenessége van. A páciens romlása okozza az orvosnak azonnali kezelést.

A legtöbb esetben a Kimerley rendellenessége, amely a vaszkuláris elégtelenség klinikai megnyilvánulásához vezet, konzervatív kezelésnek van kitéve. Az agyi véráramlás javítását célzó érrendszer (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) folyik. A koagulogram kontrollja alatt a Kimerli rendellenességekkel összefüggő indikációk szerint a vér valós tulajdonságait javító gyógyszereket (pentoxifilint) alkalmazunk. A komplex terápia antioxidánsokat, nootropokat, neuroprotektort és metabolikus szereket (piracetám, ginkgo biloba, nikotinoil-gamma-aminovajsav, meldonium) is tartalmaz.

Az anomália A Kimerli ma nem jelzi a sebészeti kezelést. A műtéti kezelés szükségessége a csigolya artériás szindróma dekompenzált lefolyása esetén fordulhat elő, ami a vertebrobaszilláris medencében súlyos keringési elégtelenséghez vezet, megfelelő vérellátás hiányában. A Kimerli rendellenességének sebészeti beavatkozása a csigolya artériájának rendellenes ívének mozgását és mozgósítását jelenti. A műtét utáni időszakban a betegeknek 2-4 hétig kell viselniük az árok gallérját.

Kimmerle anomália: mi az? Okok, tünetek és kezelés

A Kimmerle anomália gyakran tünetmentes. Azonban, ha a betegséget oszteokondrozissal, vaszkulitissal, artériás hipertóniával vagy egyéb hiányosságokkal kombinálják, a csigolya artériájának tömörítése lehetséges. Ez a szindróma a fejfájás, a migrén, a látás és a hallás zavarai, az ájulás, az ischaemiás vagy a csepp támadás. A patológia diagnózisát röntgen, CT vagy MRI-vel végezzük. A kezelés többnyire konzervatív, az utóbbi hatástalansága - sebészeti.

Az anatómia

A fejfájás a betegek leggyakoribb panaszai. Így a statisztikák szerint az emberek mintegy 70% -a tapasztalt fájdalmat a fejében az elmúlt hónapban. Gyakran ez a fájdalom szindróma stresszhez vagy túlzott mértékű túlterheléshez kapcsolódik.

Az esetek 10% -ában azonban a fájdalom oka az agy-csigolya artériás szindróma vérkeringésének krónikus megsértése. A csigolya artéria olyan hajó, amely a nyakcsigolyák folyamataiban helyezkedik el. Táplálja a gerincvelőt és az agy hátát. Ennek az artériának a tömörítése különböző okokból lehetséges, de a leggyakoribb lehetőség az úgynevezett Kimmerle anomália.

Milyen betegség?

A Kimmerle rendellenessége (vagy a Kimerli) az első nyaki csigolya, Atlanta alakváltozásából eredő malformáció. Általában ez a jogsértés további csontív kialakulását jelenti a csigolyában, amely gyakran a csigolya artériáját szorítja.

A Kimmerle anomáliája a bolygón élő emberek 10-25% -ánál van, de csak az esetek egynegyedében sérül az agy véráramlása. Emiatt ez a hiba nem minősül betegségnek.

Van egy teljes és hiányos anomália, amely egy holisztikus csontív (gyűrű) vagy annak egy részének kialakulásával függ össze. Ebben az esetben a patológia egy oldalon megfigyelhető, vagy kétoldalú.

Miért jelenik meg a Kimmerle rendellenesség?

Jelenleg a Kimmerle-anomália okai nem ismertek. Úgy véljük, hogy a méhnyakcsontok kialakulásában az intrauterin "meghibásodások" miatt megsértették. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes.

A klinikai betegség kiváltása azonban:

  1. Az ateroszklerotikus plakkok megjelenése az artériákban;
  2. Gyulladásos reakciók az érfalban - vaszkulitisz;
  3. A gerinc - spondyloarthrosis intervertebrális ízületeinek veresége;
  4. Nyomásnövekedés;
  5. A nyaki osteochondrosis intervertebrális tréfa kialakulásával;
  6. Fej, nyak vagy váll sérülések;
  7. Hegszövet kialakulása;
  8. Egyéb hibák (az agy leereszkedése - Chiari anomália - vagy a koponya - platibázia alapja).

Ezekben a kiviteli alakokban a csigolya artériájának sérülése két mechanizmuson keresztül történik: az edényeket magában foglaló idegplexus újra-irritációja, valamint az artéria közvetlen tömörítése a csontívrel (ami csökkenti az agy véráramlását).

tünetegyüttes

Amint fentebb említettük, a Kimmerle anomália általában tünetmentes. A betegek egynegyedében azonban a betegség élénk klinikai képet mutat.

A hátsó méhnyak szindróma

Ez a tünetkomplex összefüggésben van a nyak állandó fájdalmának megjelenésével, a fej és a homlok hátsó részének átmenetével - mint a „sisak levétele”. Ez a fájdalom gyakrabban fordul elő reggel (egy éjszakai alvás után kényelmetlen helyzetben), valamint a nap folyamán hosszú sétákkal, kirándulásokkal remegő járművekre vagy intenzív fejfordulásra. A fájdalom szindróma jellege a pulzálótól a forgatásig változhat, míg a fájdalmat gyakran hallás-, látás- és egyensúlyi zavarok kísérik.

migrén

A fejfájás gyakran a migrénes támadás felé halad. Ez utóbbit általában prekurzorok (az úgynevezett aura) megelőzi: az ingerlékenység jelenik meg, a betegek a fény villogását látják, ujjak bizsergését stb. Látnak. Az aura után súlyos fejfájás van a fej hátulján, amit gyakran hányás vagy ájulás kísér.

Egyensúlyi zavarok

Az egyensúlyi zavarokat a szédülés (a test vagy a világ körüli forgás) megjelenése, az instabilitás érzése, a hányinger (a hányásig) és a szív munka megszakadása jellemzi. Hasonló tünetek merülnek fel hosszabb kényszerhelyzetben vagy fejmozgásban.

Halláskárosodás

Általában tinnitus, égő érzés vagy bizsergés van az időbeli térségben, a hallás csökkenése (a suttogás beszédének meghallgatása, az audiogram változása). Ezek a megnyilvánulások gyakran szédüléssel és egyensúlyi problémákkal járnak. A halláskárosodások azonban tartósabbak és hosszabbak, és erősségük a fej pozíciójától függően változik.

Vizuális zavarok

A vizuális elemzőben bekövetkezett változások a fényes villogások (fotopszia), a vakfoltok (scotomák), a fokozott fáradtság és a csökkent látásélesség szem előtt történő megjelenése. Gyakran előfordulnak kötőhártya-gyulladás tünetei (de nem gyulladás!): „A homok a szemben” érzése, megnövekedett vaszkuláris mintázat a sklerán, könnyezés. Néha az egész látómező kieshet (általában a méhnyakrégió terhelésével).

Általános megsértések

A betegek gyakran panaszkodnak az úgynevezett vegetatív rendellenességekről: a hő vagy a hideg megjelenése, a megnövekedett izzadás, a bőr hűtése és a szín nem megfelelő megváltozása. Néha nehéz a nyelés, az álmatlanság megjelenik. Ezeket a megnyilvánulásokat gyakran migrénnel és más ismert tünetekkel kombinálják.

Átmeneti ischaemiás roham

Az agyi ischaemia (vérzés) támadásait az érzékenység és az egyensúly, a szédülés, a hányinger, valamint a látás, a beszéd és a nyelés károsodásai kísérik. Ezek a tünetek 24 órán belül eltűnnek.

A fenti rendellenességek gyakran ischaemiás stroke esetén fordulnak elő, a véráramlás hiányával járó agyi keringés megsértése. Egy ilyen állam sürgősségi ellátást igényel!

syncope

Bizonyos esetekben a görcsrohamok illeszkednek, amelyekre a megfelelő agyi struktúrák súlyos vérhiánya jellemző. Általában az ember elveszti az eszméletét a fej intenzív mozdulataival vagy egy hosszú tartózkodással kényelmetlen helyzetben.

Csepp támadások

Az angol „csepp” fordítása „csepp”. Ez a támadás fő megnyilvánulása: amikor a fejet visszafelé dobják, a test izmaiban kifejezett gyengeség van, ami azt eredményezi, hogy a személy leesik (de tudatos marad!). Ugyanakkor az izmok ereje és mozgása a végtagokban gyorsan helyreáll.

diagnosztika

A Kimmerle anomália diagnózisát a koponya-csigolya csomópont röntgenfelvétele alapján végezzük. Bizonyos esetekben MRI- vagy CT-vizsgálatra lehet szükség.

A vertebrális artériákban a véráramlás zavarait jellemző tünetek (egy vagy több fent említett kombináció) jelezhetik, valamint az MRI vagy a dopplográfia változásait (a véredények ultrahangvizsgálata az edényekben). Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csigolya artériájának összenyomását és az edény lumenének a fej mozgásától való függését.

Kimmerle anomália kezelés

A Kimmerle-anomáliás terápia alapja a védelmi mód, amely a fizikai aktivitás korlátozását, az ugrások, a szaggatások elkerülését és bizonyos sportok gyakorlását jelenti (birkózás, jégkorong, futball, torna, stb.). A betegeknek azt is tanácsosák, hogy vigyázzanak a masszázskezelésekre és a kézi kezelésre.

gyógyszerek

A Kimmerle anomáliájának konzervatív kezelése akkor alkalmazható, ha nyilvánvaló tünetei vannak a csigolyakerek keringési zavarainak. Általában gyulladáscsökkentő és ödéma elleni kezelést igényel (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

A véráram normalizálása érdekében az eszközöket az érfal stabilizálására, az artériák lumenének növelésére és a vér folyadék tulajdonságainak javítására használják: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Figyelembe véve, hogy az agyban a véráramlás megsértése idegsejtek energiahiányával jár, speciális védőanyagokat használnak - neuroprotektorok: Gliatilin, Actovegin, Mildronát és Trimetazidin. Mivel a fenntartó terápia a B. csoport vitaminjait írta elő.

Működési támogatás

A műtétet olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia erőteljes, és a beteget az agy véráramlásának jelentős rendellenességei határozzák meg. Általában a művelet a rendellenes csont arch eltávolítása és a csigolya artériájának "rögzítése". A rehabilitációs időszak alatt a fejmozgások korlátozottak, ezért a betegeknek kb. 4 hétig kell viselniük a Shantz gallért.

megelőzés

Tekintettel a patológia veleszületett természetére, a Kimmerle anomália megelőzése a magzati fejlődés normális feltételeinek megteremtése:

  • 2 hónappal a fogamzás előtt az anyának és az apának folsavat ajánlott;
  • terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a stressz és a fertőző betegségek elkerülése érdekében;
  • a szűrési ultrahangot 11-12, valamint 20-22 héten keresztül elvégezni, hogy megakadályozzák az egyéb rendellenességeket.

A tudatos korban meg kell előzni a betegségek provokátorait, amelyek keringési zavarokat okoznak a gerinces artériákban:

  • az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának elkerülése, előnyben részesítve az alacsony zsírtartalmú zsírtartalmú ételeket (a koleszterin prekurzorai);
  • gyulladásos érrendszeri betegségek - vasculitis kezelésére;
  • a spondylartrosis és a nyaki osteochondrosis kezelésére;
  • helyes magas vérnyomás;
  • a fej, a nyak vagy a váll sérüléseinek megelőzése;
  • hasonló anomáliákkal (Chiari - vagy platibasia) végzett aktív megfigyelés.

Általában a Kimmerle anomália nem zavarja a betegeket. Azonban a betegek 25% -ában a csigolya artériákban a véráramlás sérül, ami az agy oxigén éhezése (hipoxia) miatt veszélyes. A betegség krónikus lefolyása a betegek életszínvonalának romlásához és egy akut halálhoz vezet.

Anomália Kimmerle - norma vagy patológia?

A craniovertebral régió a nyaki gerinc mozgó szerkezete, melynek következtében a személy különböző fejmozgásokat hajthat végre. Ugyanakkor ez a zóna a legveszélyeztetettebb is a különböző károkra. A craniovertebrális lézió klinikai tünetei nagyon változatosak, és a legveszélyesebb helyzet az, amikor ennek az anatómiai zónának a fő szerkezete a patológiai folyamatba kerül - a csigolya artériájába és az azt kísérő idegplexusokba.

Az egyik leggyakoribb ok, amely negatív hatást gyakorol egy adott artériás érre és idegre, a Kimmerle anomália (AK). Mi az, hogy a nyaki csigolyák szerkezetének ez a változata veszélyes lehet, és hogyan lehet felismerni a problémát?

Kimmerle anomália - mi az

Ezt az anomáliát először 1923-ban azonosították, és részletesen leírta 1930-ban A. Kimmerle magyar orvos. Leírta az első nyaki csigolya (Atlanta) szerkezetének egy változatát, amelyben van egy további csonthíd az Atlanta ízületi folyamata és a csigolya ívének hátulja között. Ilyen változások következtében sajátos furat képződik, amelybe a csigolya artériája (PA) és az occipitalis ideg kerül. A szakember azt is megjegyezte, hogy az ilyen emberek sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az agyi keringési zavarokat. Ezt követően az azonosított anomália és megkapta a felfedező nevét.

Az Atlant az első nyaki csigolya, ellentétben a többiekkel, nincs teste, hanem egy sajátos gyűrű, amely az első és hátsó ívből áll. A hátsó ív normál esetben egy barázdával rendelkezik, amelyen keresztül a csigolya artériája áthalad az Illizieva agyi keringésében és a gerincvelői idegekben.

A Kimmerle anomália jelenlétében ezt a hornyot egy további csonthíd és egy kalcinált kötés zárja le, aminek eredményeként zárt nyílás keletkezik. Bizonyos helyzetekben ez az Atlanta struktúrája különböző klinikai tüneteket okozhat, amelyek az agy rossz vérkeringésében és az idegvégződések irritációjában, és néha súlyos következményekben jelentkeznek. De a kóros helyzet csak akkor válik meg, ha a nyílás lumenének és a benne lévő szerkezeteknek (a csigolya artériájának és vénájának, a szubokkuláris idegnek, a közel-artériás vegetatív idegplexusnak) nincs megítélhetősége.

Fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a Kimmerle anomáliája az emberek 12-30% -ánál fordul elő, de csak kevesen vannak klinikai tünetek. Így az Atlanta szerkezetének ez a változata nem betegség.

Milyen helyzetekben válik veszélyessé a Kimmerle anomália?

A jobb és a bal csigolya artériák a szublaviai artériákból származnak. Mindegyik PA a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak által kialakított csontcsatorna belsejében lévő nyaki gerincoszlop mentén halad át, majd átmegy a koponyaüreg belsejébe a nagy nyakszőnyegen keresztül. Mind a PA-k, mind azok ágai alkotják az úgynevezett vertebral-basilar medencét, amely a gerincvelő, az agy, a kisagy és az agy hátsó részének vérét biztosítja.

Az anomália Kimmerle akkor válik veszélyessé, ha a csigolya artériás szindróma kialakulásához vezet. Ez két esetben történhet:

  1. Amikor a periarterialis autonóm plexus kóros irritációja szabályozza az edény tónusát és lumenét, az AK csont lintel mechanikai hatása miatt.
  2. Abban az esetben, ha maga a PA összenyomódik az AK csonthíddal és az artériás vér áramlása az agyba.

Az AK-t patológiásvá váló tényezők:

  • a fej és a nyak vérerek ateroszklerotikus léziója;
  • gyulladásos változások az artériák falaiban a vaszkulitiszben;
  • degeneratív-dystrofikus változások a nyaki gerincben (osteochondrosis, spondyloartrosis, spondylosis);
  • magas vérnyomás;
  • a craniovertebral régió egyéb kapcsolódó anomáliái;
  • traumás agyi sérülés;
  • cicatricialis folyamat a craniovertebral zónában;
  • a nyaki gerinc sérülése.

okok

Sajnos ma még nem ismertek az e rendellenesség kialakulásának pontos okai. A legtöbb szakértő a Kimmerle-anomáliát eredetenként a veleszületett és megszerzett. Ez a veleszületett csonthártya az újszülöttek körülbelül 10% -ában van jelen. A megszerzett AK a gerinc patológiájához kapcsolódik.

besorolás

A helytől függően az AK két típusa van:

  • mediális - összekapcsolja az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívével;
  • oldalirányban - az első nyaki csigolya ízületi folyamata és a keresztirányú között helyezkedik el.

A súlyosságától függően az AK:

  • hiányos - az íves kitermelés formája (a gyűrű nem teljesen zárt);
  • teljes - csontgyűrűnek tűnik (teljesen zárt).

A Kimmerele rendellenessége egyoldalú lehet, vagy lehet kétoldalas csonthíd.

A Kimmerle-anomáliának az ICD-10-ben történő külön titkát nem adjuk meg, de ez a feltétel a csigolya artériás szindrómának (G99.2) nevezett csoportba tartozik.

tünetek

A legtöbb esetben a Kimmerle anomália nem jelenik meg, és az egész személy életében nem diagnosztizálódik. Ám abban az esetben, ha a fent említett negatív tényezők elkezdenek fellépni a szervezetre, a patológia különböző tünetekkel jelentkezhet.

Az AK minden klinikai megnyilvánulása az agy bazális és hátsó területeire irányuló véráramlás csökkenésének köszönhető. A kezdeti megnyilvánulásokat nagyon különböző tünetek jellemzik: gyakori fejfájás, szédülés, zaj és fütyül a fülekben, fájdalom a nyaki gerincben, átmeneti látási zavarok, vérnyomás ingadozás, autonóm diszfunkció jelei. Ez gyakran az oka annak, hogy helytelen diagnózist készítenek, és helytelen kezelést írnak elő. A leggyakrabban klinikailag jelentős AK-es betegek kezdenek kezelni az IRR-t, a migrént, a feszültség fejfájást. Több éves sikertelen terápia és a betegség előrehaladása után a betegek mélyreható vizsgálatot igényelnek, és Kimmerle anomáliával és csigolya artériás szindrómával diagnosztizálhatók.

Az esetek mintegy 20% -ában a patológia fejlett állapotba lép, amikor a betegség klinikai képe a krónikus agyi ischaemia jeleit mutatja a vertebro-basilarban:

  • tartós egy- vagy kétoldalú tinnitus (tinnitus);
  • szédülés, gyakran émelygés és öklendezés érzése;
  • krónikus fejfájás az occipitalis régióban;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • alvászavar;
  • csökkent adaptációs képesség és stresszállóság;
  • ingerlékenység;
  • a vérnyomás növekedése támadások formájában, néha tartós;
  • villogó "légy" a szemem előtt;
  • rázkódás járás közben.

Ezekben a betegekben a krónikus agyi ischaemia tünetei mellett átmeneti akut agyi keringési zavarok is jelentkeznek:

  • súlyos fejfájás és szédülés, hányinger és hányás;
  • a mozgások és az egyensúly összehangolásának hiánya;
  • halláscsökkenés, tinnitus;
  • vizuális hallucinációk;
  • támadások.

Az ilyen paroxiszmák között a páciensek a köd előtt panaszkodnak a köd előtt, fáradtság, krónikus fejfájás a fej hátsó részén, állandó zaj vagy füstölés a fülben, nyomásérzés a külső hallójáratban, álmatlanság, vérnyomás ingadozása.

Egy fontos jellemző, amely lehetővé teszi az agyi keringés akut megsértésének megkülönböztetését a leírt paroxiszmustól, a fókuszos neurológiai tünetek hiánya, amely egy stroke esetén nyilvánvalóan megjelenik.

A beteg azt is jelzi, hogy a kóros tünetek és azok súlyossága egyértelműen összefügg a test helyzettel, és különösen a nyaki gerinc mozgásaival. Magas amplitúdójú fejmozgások esetén éles fordulatok, minden jel emelkedik, és az ilyen fizikai aktivitás is provokálhatja a paroxiszmák kialakulását és a csepp támadásokat (hirtelen csökkenés az eszméletvesztés nélkül).

szövődmények

Súlyosabb esetekben a patológia az agy vertebro-basilláris medencéjében az ischaemiás típus szerint stroke kialakulhat. Ha a fenti paroxizmális agyi véráramlás tünetei több mint 24 órán keresztül megfigyelhetők, akkor egy stroke-ról beszélünk. Ugyanakkor az agy CT- és MRI-szkennelése kismértékű fókuszpontot mutat az agyszövet lágyulásának a medulla oblongata, cerebellum régiójában, amely klinikailag megnyilvánul az agyi és tartós fókusz neurológiai tünetekből.

Diagnosztikai módszerek

Sajnos az AK diagnózisa egy kicsit nehéz, mivel a beteg panaszai nem specifikusak, és ez gyakran hibás kezdeti diagnózishoz és ennek megfelelően a kezeléshez vezet.

Amikor egy személy a vertebro-basilar medencében és a csigolya-artériás szindrómában jellemző vérplazmás rendellenességekkel és tünetekkel járó szakemberhez megy, kötelező a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvétele 2 vetületben. A Kimmerle anomáliája általában jól látható a kiváló minőségű röntgenfelvételeken a kraniovertebrális csomópont oldalirányú vetületein.

Nagyon gyakran előfordulhat, hogy az azonosított anomália nem a patológiás tünetek okozója. Ilyen esetekben a szakember számára fontos, hogy azonosítson más lehetséges kórképeket, amelyek csökkenthetik a vérkeringést az agy vertebro-basilar medencéjében és más tüneteket.

Ha a beteg fő panaszai a tinnitusra vonatkoznak, akkor egy ENT-orvos és további vizsgálatok szükségesek a fül patológiájának kizárására (cochlearis neuritis, labirintitis, középfülgyulladás stb.).

Olyan patológiák, mint a trombózis, a vaszkuláris ateroszklerózis, a fej és a nyak különböző rendellenességei, aneurizmái és fejlődési érrendszeri hibái, a craniovertebrális zóna és az agy daganatai, a nyaki gerinc degeneratív-dystrofikus elváltozásai stb., MRI a nyaki gerinc és a fej, a fej és a nyak edényeinek angiográfiája, a fej és a nyak artériáinak és vénáinak Doppler szonográfiája (UZDG).

A kezelés alapelvei

A kezelés nem mindig szükséges, de csak abban az esetben, ha a patológiás tünetek előfordulása az AK-hez kapcsolódik.

Sajnos műtét nélkül nem lehet teljesen gyógyítani az AK-t, mivel a patológia összefüggésben áll az első nyaki csigolya szerkezeti anomáliájával. A konzervatív terápia tüneti és célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Ajánlások AK-betegek számára:

  • jelentős fizikai terhelést, a fej éles fordulatait, a nyaki gerinc magas amplitúdó mozgását kerülni kell, hogy ne okozzák az agyi keringés akut megsértésének paroxiszmáját;
  • masszázs, terápiás gyakorlatok, manuális terápia esetén az AK jelenlétéről kötelező tájékoztatni a szakembert;
  • az egészségromlás, a megnövekedett paroxiszmák, a tünetek progressziója esetén azonnal forduljon orvoshoz;
  • a nyaki gerinc és a vaszkuláris betegségek degeneratív-disztrófiai elváltozásainak megelőzéséhez szükséges, mivel viszont súlyosbíthatják a betegség lefolyását és súlyos következményeket okozhatnak.

A konzervatív AK terápia a következő célokkal rendelkezik:

  • mentse az embert fájdalmas tünetekből, vagy legalábbis csökkentse a megjelenés intenzitását és gyakoriságát;
  • a betegség lehetséges szövődményeinek és progressziójának megelőzése;
  • visszaadja a pácienst az élet szokásos ritmusához és javítja annak minőségét;
  • erősítse a nyak izmos fűzőjét az elegáns nyaki csigolyák támogatására és védelmére;
  • a kóros izomfeszültség eltávolítása, amely a fájdalomimpulzusok forrása;
  • normalizálja a fej és a nyak vaszkuláris tónusát;
  • javítja az agyi keringést.

A fenti célok elérése érdekében átfogó kezelést kell alkalmazni, amely magában foglalja:

  • az agyi véredények normalizálására szolgáló gyógyszerek (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) és egyéb tüneti gyógyszerek;
  • a nyak és a gallér területének masszázsa;
  • posztometriás relaxáció;
  • kézi terápia;
  • reflexológia, pl. akupunktúra;
  • fizikai terápia;
  • gerincvelő;
  • rehabilitáció;
  • az árok nyakörvének rögzítése;
  • nem hagyományos módszerek, például a hirudoterápia.

A Kimmerle anomália ma nem jelzi a műtéti beavatkozást, de a szakemberek műtétet tudnak nyújtani a dekompenzált patológiával rendelkező betegeknél, és az agyi csigolyatartó medencéjében az ischaemiás stroke kialakulásának magas kockázatát. A beavatkozás magában foglalja a csonthíd reszekcióját és a csigolya artériájának felszabadulását a patológiai gyűrűből.

kilátás

A Kimmerle anomáliában szenvedő betegek prognózisa kedvező. Az első nyaki csigolya szerkezetének ilyen variánsával rendelkező emberek általában nem tudják sajátosságaikat, életük nem különbözik a népesség átlagától.

Ha az AK klinikailag szignifikáns, akkor növelheti az ischaemiás stroke kockázatát a VBB-ben, amely természetesen tükröződik a beteg prognózisa, életminősége és fogyatékossága miatt, de ezek a helyzetek rendkívül ritkák, és általában más kóros állapotokkal járnak, amelyek súlyosbítják AK.

A legtöbb esetben egy személynek csak időközönként kell megfigyelnie az illetékes neurológusnak, hogy időben megtegye az összes szükséges intézkedést a csigolya artériás szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Kimmerle anomália és a hadsereg

Sok polgár érdekli azt a kérdést, hogy megkaphat-e egy visszavonást, ha a Kimmerle rendellenességet észlelik. Ebben az esetben minden a betegség lefolyásának szakaszától, a klinikai tünetektől, a kapcsolódó betegségektől és komplikációktól függ.

A Kimmerle-anomália önmagában nem ok a késedelemre, mivel nem tekinthető betegségnek, hanem az első nyaki csigolya szerkezetének számos változata.

Abban az esetben, ha az AK tüneti lefolyása van, annak érdekében, hogy megkapja a szolgáltatást, a vonatkozó panaszokat és jeleket fel kell jegyezni az orvosi kártyára, például a csepp támadások jelenlétére. Ilyen esetekben az időkorlátot egy neurológusnak kell megvizsgálnia, és elbírálásra jogosultak.

Így ha egy személyben egy Kimmerle-anomáliát diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy beteg, mert a legtöbb esetben ez az első nyaki csigolya szerkezetének számos normál változata. Néhány esetben azonban az atlasz csontmembránjának jelenléte súlyosbíthatja bizonyos kóros állapotok lefolyását, és a csigolya artériás szindróma kialakulásának egyik oka lehet.

Anomália kimmerly

Az emberi gerincoszlop a nyaki gerincvel kezdődik, amely hét csigolyát tartalmaz. Ezek közül az első, a legmagasabb a legközelebb a koponyához. Fejlődésében bizonyos fajta eltérést Kimmerley (vagy Kimmerle) anomáliának neveznek. A hátsó csigolya ívben egy félgyűrű alakú csontív, amely zavarja a csigolya artériák mobilitását, és problémákat okozhat a gerincoszlop felső része és a koponya alja közötti szövetekben.

Patológia vagy betegség

Ez a helyzet, amikor a C1-es csigolyán (sajátossága miatt az atlasznak nevezik, mint az ókori görög mitológiai hős, hogy az egész világot a vállán tartsa), egy további csont félkör alakul ki, minden bizonnyal anomália.

Azonban, ha elismerjük a patológia jelenségét, az orvostudomány azonban nem tartja a méhnyakrész első csigolyájának alakulását önálló betegségként.

Egyébként. A statisztikák szerint a bolygó összes emberének 10% -ról 30% -ára van Kimmerley anomália. És mindaddig, amíg az nem érinti a csigolya artériáit, ami nehezíti az agyi vérellátást, ez a jelenség nem tekinthető veszélyesnek.

Egy másik érdekes tény, hogy a csigolya artériás szindróma diagnosztizálásakor, amelynek eredménye csak a vérellátás nehézsége ezen a területen, ennek a Kimmerley rendellenességnek a oka csak a diagnosztizált esetek egynegyede, a többi ok más.

A csigolya artériás szindróma diagnosztizálásakor az orvosok mechanikus szorítást jelentenek. A szublaviai hajóktól elágazó artéria áthalad a csatornán belül, amelyet a keresztirányú csigolyafolyamatok képeznek. Hála neki, az agyszár, a kisagy terület és a nyakszívó láda vérrel van ellátva. A csatorna határait átlépve az artéria az 1-es csigolya köré hajlik, és kibővül egy mélyedésbe, ahol szabadnak érzi magát, anélkül, hogy a fej fordulata vagy mozgása sérülne.

Azonban ez a bemetszés a Kimmerley-anomáliában további csontnövekedést jelent. Szűkíti az artéria kilépését, részben gátolja a vérellátást. Mondanom sem kell, hogy idővel vagy hirtelen mozdulatokkal az artéria teljesen és bármikor rögzíthető.

Fajták és formák

Ha részletesebben szeretné megismerni az atlaszcsigolya szerkezetét, és figyelembe venni a vele kapcsolatos patológiákat és kezelésüket, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Az atlant különbözik a méhnyak-zóna többi csigolyájától. Feladata, hogy „tartsa” a fejét a vállakon, valamint biztosítsa a mobilitást, hogy vér és oxigén szállítson. Ez a csigolya nincs teste, csak két ív - elülső és hátsó. A hátsó ívben a horony áthalad, amely mentén nem csak a csigolya artériája meghosszabbodik, hanem a gerinc ideg is.

Fontos! Ami pontosan Kimmerly anomáliának tekinthető, határozza meg annak strukturális jellemzőit. Teljes és hiányos, egyoldalú és kétoldalú, és lokalizáció szerint is osztályozható. A patológia formája megszerzett és veleszületett.

Táblázat. Kimmerly anomália besorolása.

Ez teljes vagy hiányos.

Az első, a csont extra ív mellett, egy oldalsó atlantosiláris kötéssel rendelkezik. Először puha, de idővel csípődik.

Nem teljes anomália esetén csak ferde növekedés van.

Lehet, hogy csak az atlanta egyik oldalán található (egyoldalú) képződés, amely egy artériát érinti.

A kétoldalú két, a csigolya mindkét oldalán lévő inert formációból áll, amelyek mindkét csigolya artériát préselik.

Mint sok kórtörténet, a Kimmerley anomália veleszületett, amelyet egy személy a születés előtti fejlődés során alakított ki és az élet során szerzett.

Főleg diagnosztizált veleszületett forma.

Ha formákról beszélünk, a diagnosztizált esetek 75% -ában a veleszületett jelenség fordul elő, de a csigolyatörés okai még nem tisztázódtak. Az ember a leggyakrabban a méhnyakrészben kialakuló osteochondrosis miatt kapja meg a megszerzett formát.

Fontos! Egy veleszületett patológiával gyakorlatilag nincs megnövekedés veszélye, és a tünetek teljes hiányában a beteg nem igényel kezelést, csak az orvos figyel. Ha egy megszerzett formát diagnosztizálnak, az a betegség kezelésének következménye.

A csigolya artériás szindróma, melynek oka 25% -ban pontosan ez az anomália, az artéria vagy a csontnyomás mechanikai összenyomásával kezdődik a gerincvelő idegére. Az eredmény neurológiai rendellenességek.

Provokatív tényezők és tünetek

A Kimmerly rendellenességének klinikai diagnózisa lehet bizonyos tényezők, vagy egyidejűleg fennálló betegségek jelenléte.

Fontos! Napjainkban az anomália önmagában, amely nem esik a betegségek osztályozójába, egyfajta diszpláziának hívják (ez az, amikor a szervek vagy azok részei rosszul fejlődnek). A klinikai megnyilvánulások megjelenéséig a gerinc szerkezetének jellemzője.

tünetegyüttes

Ha az anomáliák klinikai megnyilvánulásairól beszélünk, ezeket a következő tünetekben fejezzük ki.

    A beteg szédül, magas frekvenciával.

Egyébként. Ha az anomália egyoldalú, az egyik oldalon a tünetek fényesebbek lesznek, például az egyik fülben a zaj hangosabb.

Nyilvánvaló, hogy az összes tünet elégtelen vérellátás miatt van, mert a vér nem éri el az agyat, a hátsó részeiig. Ha a véráramlás részben zavart, a tünetek gyengébbek. Amikor a véráramlás kritikus szintje blokkolva van, növekednek, és újak jelennek meg.

    Folyamatban lévő fejfájás.

Egyébként. A cerebellumban a véráramlás megszakad, így a koordináció és a bukás hiánya. A nyak izmait görbítették - ezáltal ájulás és fejfájás. Ezeknek a tüneteknek a legsúlyosabb szövődménye ischaemiás stroke lehet.

Ebben az anomáliában három neurológiai szindrómát különböztetünk meg, amelyek mindegyike különböző jellegzetességekkel rendelkezik és különleges megnyilvánulásokkal rendelkezik.

Táblázat. A Kimmerly anomália neurológiai szindrómái - jellemzők.

Ezt az arc, a fej, a nyak és az ugyanazt a hirtelen hirtelen hirtelen hevülést hűvökök kísérik.

Lehet, hogy az ujjak remegése és zsibbadása áll fenn. A vérnyomás-mutatók emellett drámaian megváltoznak. Fáradtság van, amit félelem és szorongás kísér.

E besorolás alapján az anomália tünetei az első, a második és a harmadik súlyosságot rendelik.

    Amikor az első fokozat jelen van, a fájdalom szindróma változó súlyossággal, lehetséges gyengeséggel és szédüléssel jár. A támadások évente egyszer vagy kétszer egyszeriek.

Egyébként. Ha egy személynek Kimmerley rendellenessége van, de egy bizonyos pontig nincs tünet, úgy tekinthető, hogy a kártérítési szakaszban van. A tünetek megjelenésekor dekompenzáció következik be, és ebben az időben a legtöbb beteg kiderül, hogy Kimmerley-anomáliájuk van.

Az okcipitalis izmok különböző okokból kialakuló görcsei neurológiai tüneteket okozhatnak. Csont anomális ív, miközben megnyomja az artériát. A görcsök az osteochondrosis vagy az orrnyálkahártya gyulladása, a csigolyák elmozdulása és más betegségek miatt alakulnak ki, amelyeket meg kell szüntetni (a dekompenzáció okának megszüntetése), és a beteg normálisan érezheti magát.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a deréktáji csigolyákat, valamint figyelembe kell venni a tüneteket, az alternatív kezelési módszereket és a megelőző intézkedéseket, akkor olvassa el a cikket a portálunkról.

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai intézkedések nem mindig vezetnek kezeléshez. Például, ha véletlenszerűen azonosított egy anomáliát, más betegségek vizsgálatakor, ha a dekompenzáció tünetei nincsenek, az orvos korlátozhatja magát, hogy tájékoztassa a beteget a patológiás csontív jelenlétéről.

Ha a diagnózis a patológiára jellemző tünetek megjelenése miatt történik, akkor a következő módszereket alkalmazzuk.

    A koponya és a méhnyak területe.

3 veszélyes következmény Kimmerly anomália - meg tudsz halni?

A gerinc legsebezhetőbb területe a craniovetebral régió (1-3 csigolya). A sérülések és patológiák közvetlenül befolyásolják a csigolya artériájának és a szomszédos idegalakzatok ágainak működését.

1923-ban az első csigolyában először anomáliát észleltek csont íves növekedés formájában, amely számos klinikai és neurológiai tünet eredetét magyarázta. Ezt követően ez az oktatás megkapta a "Kimmerly anomaly" nevet (különböző forrásokban megtalálhatók más lehetőségek: Kimerli, Kimmerle).

A patológia lényege és eredete

A Kimmerly-szindróma részletes leírását 1930-ban kapta meg. A csigolyák szerkezetének ezt a hiányosságát évszázadokkal ezelőtt végzett boncolás során észlelték. A röntgensugarak megjelenésével lehetővé vált a neurológiai rendellenességek és betegségek tünetei és a teljes komplex közötti kapcsolat igazolása.

A Kimmerley anomáliájának leírásához egy rövid anatómiai referencia segítségével lehetséges.

Az emberi csigolya a testből és a vastag ívben elhelyezkedő folyamatokból áll (lamina). Az ív és a test, amely a lábak segítségével záródik, csigolyaközi teret képez (gerinccsatorna). A felső csigolya (Atlant, C1), amely a fej és a nyak artikulációját biztosítja, szinte nincs teste. Elülső és hosszúkás hátsó csontívekből áll, a keresztirányú folyamatok az oldalra futnak. A hátsó ív külső oldalán van egy kis depresszió (horony), amelyben a csigolya artériája fekszik, és a kísérő nyaki nyaki ideg.

Kimmerley rendellenessége a C1 hátsó ív területének kóros kialakulása, amely egy vékony, csontozott híd. Létrehozza az ívet a szulusz fölé, korlátozva az artériák helyét. Ennek eredményeként megsértik a véráramlást és az ideg irritációját.

  1. Az atlasz ferde szegélyének oszsifikációja (csontosodása).
  2. A barázda diszplázia (túlszaporodása, károsodott fejlődése), amelyben az artéria fekszik.

Az anomália lehet veleszületett (a domináns örökség ténye megerősítve) vagy a gerinc különböző sérülése vagy rendellenességei miatt szerzett.

Kimmerley-szindróma nem betegség. A patológia a tünetek súlyosságától függően befolyásolja az ember jólétét és élettartamát. A vizsgálatban a hasonló eltérések különböző változatai a lakosság 30% -ánál jelentkeznek. Az emberek túlnyomó többsége ezzel az anomáliával él, és nem tudja, mi az. A csonthíd véletlenszerűen megtalálható, amely csak bizonyos körülmények között nyilvánulhat meg: görcs, az artériás falak rugalmasságának elvesztése, cicatriciális folyamat kialakulása, atherosclerosis, vaszkulitisz, trauma. Súlyos agyi hemodinamikai rendellenességek esetén a patológia életveszélyes formát vesz fel.

A fejlődés okai

A csontgyűrű pontos okát nem azonosították, csak provokáló tényezők jelennek meg.

A veleszületett forma a genetikai öröklés, vagy a külső hatásokból adódó magzati rendellenességek eredménye (az anyára jellemző rossz szokások, a rossz ökológia).

  • deréktáji fájdalom;
  • a kötőberendezés degenerációja;
  • osteophytes;
  • sérülést.

A veleszületett forma ritkán súlyosbító tényezővé válik, de sokkal agresszívebben kerül megszerzésre: a tünetek fokozódhatnak, súlyosan aláásva az egészséget.

besorolás

A csonthíd különböző vastagságú lehet, és az első csigolya egyik oldaláról a gerincen alakítható ki, és kettőből egyszerre. Az anomália kétoldalú elhelyezkedésével a tömörítés mindkét csigolya artériát érinti, ami súlyosbítja a tüneteket.

A jumper konfigurációja szerint az anomália két lehetőségre oszlik: teljes és hiányos. Az első esetben egyfajta csonthurok képződik. A hiányos Kimmerly-anomáliát egy nyitott „atlaszgyűrű” -vel diagnosztizálják, ha egy híd helyett egy íves csontkitermelés figyelhető meg. Ebben az esetben az oktatás jelenlétét általában nem jelzi a kifejezett jelek. A teljes anomáliát gyakrabban diagnosztizálják a tipikus tünetek megnyilvánulása miatt.

  • mediális. A jumper a keresztirányú folyamat és a C1 hátsó ív között helyezkedik el. Ez a forma sokkal rosszabb a diagnózis során;
  • oldalsó. A híd az ízületi és a keresztirányú folyamatok között helyezkedik el.

A jobb és a bal anomáliák mindkét formája azonos frekvenciával van kialakítva.

Gyermekek anomália

A gyermekek csigolya szerkezetének anomália C1 lehet veleszületett (a csecsemők 10% -ában található) vagy szerzett. Az utóbbi esetben a patológia kialakulásának oka hosszú ideig tartó statikus helyzetben (számítógépen, laptopon) rejlik, ezért kialakulnak a skoliózis és az osteochondrosis. A provokáló tényező lehet a sérülés vagy az erős fizikai erőfeszítés.

  • hányinger, gyengeség, szédülés;
  • alacsony edzés az edzés alatt;
  • az iskolai teljesítmény csökkenése, figyelmetlenség;
  • a psziché instabilitása.

Ha a patológia nem vezet a klinikai tünetek megjelenéséhez (a veleszületett formákra jellemző), akkor a fiatal férfiak esetében a jelenlétét a jövőben nem tekintik a katonai szolgálat alóli mentesség jelzésének. Azonban a személyes aktában az orvos hagy egy megjegyzést az anomália jelenlétéről.

tünetek

Kimmerley-anomáliák esetén a tünetek a csigolya artériájának kompressziós fokától és az idegtől függően fejeződnek ki. Gyakran előidézik a nyaki régió nehézkes mozgásait, amikor a fej erős kanyarjai és fordulatai meghosszabbodnak, a nyakon hosszabb ideig tartó statikus terhelés, amikor az artérián áthaladó vér mennyisége azonnal 25% -kal csökken. Az ideg irritációja az artériás falak tónusának növekedéséhez vezet, majd a véráramlási sebesség 1/3-ra csökken.

  1. Egyszerű. Magában foglalja a fájdalom szindrómát, a fejterületen a véráramlás csökkenését, a folyadékodinamikai patológiákat (a cerebrospinális folyadék termelésének csökkenése, felszívódása és keringése).
  2. Átlagos. A vegetatív diszfunkciók (a vaszkuláris tónus csökkenése által okozott funkcionális zavarok: neurózis, magas vérnyomás) az első fokú tünetekhez adódnak. Ez évente több támadáson történik.
  3. Nehéz. A támadások hetente vagy havonta történnek.
  • szédülés (a betegek 98% -a panaszkodik);
  • fejfájás (többnyire a fej hátulján);
  • látáskárosodás, a "legyek" időszakos megjelenése, pontok, tükröződés, szikrák, hirtelen sötétedés;
  • megdöbbentő járás;
  • tinnitus (dübörgés, csengés, kopogás, sziszegés);
  • ájulás, az izmok gyengeségének éles érzése, gyakran émelygés, hányás kíséretében.

Néhányan pánikrohamokat észleltek: a nyak és a fej hőhatása, oktalan félelem, fulladásérzés.

  • a lábak és a kezek remegése (kontrollálatlan remegés);
  • önkéntes szemmozgás (nystagmus);
  • háttér fejfájás;
  • bizonyos izmok tartós gyengesége;
  • ischaemiás rohamok.

Ez utóbbi esetben komoly veszélyt jelent az életre, ezért ha több ismétlődő vagy tartós tünet van, akkor diagnózist kell kérnie.

diagnosztika

Azok a diagnosztikai módszerek, amelyekkel a Kimmerle C1-es rendellenességét észlelik és értékelik:

  • oldalsó röntgenfelvétel;
  • transzkraniális doppler szonográfia (véráramlás ultrahang);
  • csigolyakontraszt-angiográfia (egy sor kontrasztanyagot tartalmazó véredények röntgenfelvétele);
  • látás és hallás neurofiziológiai tanulmányai;
  • CT-vizsgálat panorámás rekonstrukcióval;
  • MR.

Fontos, hogy megkülönböztessük a csigolya artériás kompressziós szindrómát más olyan tünetektől, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak: ciszta, trombózis, aneurizma. Ezért különös figyelmet fordítanak nemcsak a csontszelek jelenlétének diagnosztizálására, hanem annak értékelésére is, hogy milyen mértékben befolyásolja az agy vérellátását. Ehhez a Doppler során a speciális érzékelők meghatározzák a véráramlás sebességét és aszimmetriaindexét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az első csigolyán található csonthíd jelenléte a hajók vertebrobaszilláris elégtelenségének oka a betegek egynegyedében. A társbetegségek által kiváltott tünetek nagy részében.

kezelés

Az anomáliás kezelést klinikai tünetek jelenlétében írják elő. Ha nem sérül a hemodinamika (vérellátás), akkor ajánlott a megfigyelés, valamint a szövődmények megelőzése.

  • a fizikai túlfeszültség elkerülése;
  • ne vegyen részt a nyak aktív mozgásával kapcsolatos sportokban;
  • Ne végezzen állványokat a fejen, és ne vegyen be hosszú, statikus pózokat, amelyek kényelmetlen helyzetben rögzítik a nyakot.

A Kimmerly anomáliához hasonló betegségek esetében az orvosok kétféle kezelési megközelítést alkalmaznak: konzervatív és sebészeti. A választás a beteg állapotától és a vizsgálatok eredményétől függ. A nyaki gerinc kezelése C1 anomáliával konzervatív módszerekkel lehetséges, ha a véráramlási sebesség nem csökken kritikus értékre. Egyes esetekben a művelet késedelme helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A taktikát, a páciens kezelésének módját a tünetek szerint választják ki, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia fő célja a vertebralis artériában a véráramlás sebességének és térfogatának normalizálása, a vér mechanikai jellemzőinek javítása, reológiai tulajdonságok (viszkozitás). Az első esetben a „Kavinton”, a „Devincan”, a „Sermion”, a második esetben a „Trental”, a „Pentoxifylline”.

  • neuroprotektorok, amelyek megvédik az agy neuronjait a negatív hatásoktól: cerebrolizin, Actovegin;
  • a test anyagcsere-folyamatainak sebességét és minőségét szabályozó anyagcsere: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidánsok (Mexidol);
  • nootróp gyógyszerek - neurometabolikus stimulánsok, amelyek javítják az idegszövetekben az anyagcserét ("Noben").

Amikor kifejezett fájdalmat írtak be a görcsoldónak. Intravénás ózont és lézerterápiát alkalmaznak, és a csigolya artériák Novocain blokkolását végzik.

Speciális képzések és gyakorlatok anomáliákhoz - terápiás gyakorlatok, nyújtás segítik a nyak izmok megerõsítését, enyhítik a csigolyákra gyakorolt ​​nyomást, lehetővé teszik a porc lemezek vastagságának fenntartását. A kiegyensúlyozott aerob edzés alacsony ütemben (gyaloglás, ellipszis, stepper) előnyös. Ez további oxigénellátást biztosít az agysejtekhez.

A normál masszázs és a kézi terápia, amelynek célja a nyakrész kialakulása anomália jelenlétében, veszélyes, mivel az ilyen patológiás esetek egyharmadában a cerebrospinális folyadék nyomása megnő. A vér hátsó részén lévő véráram káros lesz. Ezeket az eljárásokat csak szakképzett szakember végezheti, és az eredmény orvosi felügyelete mellett.

Alkalmazhatja a craniosacralis terápia technikáit (az egész test csontjaival végzett munka), amelynek célja a teljes központi idegrendszer működésének javítása. Az akupunktúra kifejezett és tartós relaxációs hatást fejt ki.

Sebészeti kezelés

Ha a keringési elégtelenség tünetei nem konzervatív módszerekkel enyhülnek, a betegek sebészeti beavatkozása szükséges, a beteg továbbra is fejfájás, szédülés, ájulás, látás és hallás fokozatosan csökken. Általában ez a helyzet akkor fordul elő, amikor mindkét csigolya artériája összenyomódik.

A műveletet optikai erősítő eszközökkel végzik. A hozzáférést egy kis metszés végzi az atlasz területén, amely hátsó ívét teszi ki. Általában a csonthíd eltávolítása az artéria szabad területén vizuálisan megkülönböztethető, ami megerősíti az anomália patogenetikai jelentőségét. A hegek gondosan kivágásra kerülnek, ha vannak.

A műtét után a méhnyakrégió kb. 2 hétig van rögzítve Schantz gallérral. Antispasmodikus terápiát (No-Shpa) írnak elő. A szövődmények ritkán vannak rögzítve. Az esetek 95% -ában a véráramlás normalizálódik és a tünetek megszűnnek.

Orvosa köteles előírni bármely nemzeti vagy orvosi eszköz vételének adagolását.

Mi a veszélyes patológia kezelés nélkül?

A Kimmerley anomáliáját, amely klinikai tünetként nyilvánul meg, orvosilag kell beállítani, és szakemberek által kell ellenőrizni. A kezelés nélküli komplikációk a fokozatos érrendszeri elégtelenséghez és az orrnyálkahártya idegének irritációjához kapcsolódnak. Ez egy periodikus tudatvesztés, állandó fájdalom, memóriakárosodás.

A legveszélyesebb következmény az agy akut oxigén éhezése a szövetek egy részének halálával (ischaemiás stroke, agyi infarktus). A támadás egy személy fogyatékosságához, teljes bénuláshoz és halálhoz vezethet.

videó

Videó - diagnosztika anomália Kimmerly.

megelőzés

A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a nyak mozgásának fenntartása, a csigolyák, a porc és a craniovertebrális régió kötőszövetének integritásának megőrzése. Ez mérsékelt rendszeres fizikai aktivitást, jó táplálkozást igényel. Az osteochondrosisra hajlamosodó élelmiszer-adalékanyagok, köztük a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav, a kollagén, a vitaminok használata. Ez biztosítja a porc, a csont és a kötőszövetek táplálását és erősítését, megakadályozza a gerinclemezek összenyomását. A nyaki nyaki mozgásokat kerülni kell.

Kimmerley anomália - nem szörnyű diagnózis, és nem krónikus betegség. Ez a csigolya normál szerkezetétől való eltérés, amely lehetővé teszi, hogy egy teljes életet éljen, de egyszerű szabályokat követve az exacerbációk elkerülése érdekében.

A súlyos formák ritkák, a legtöbb esetben a tünetek megjelenésekor konzervatív terápiával sikeresen korrigálják őket.