Ebben a cikkben elolvashatja a Diclofenac gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Diclofenac használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. Diklofenak analógok rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása különböző szervek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére és fájdalom kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A diklofenak - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A ciklooxigenáz 1 és 2 közvetett gátlása sérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét a gyulladás fókuszában. A reumás megbetegedések esetében a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, a reggeli merevséget, az ízületek duzzadását, ami javítja a csukló funkcionális állapotát. A műtét utáni időszak sérülése esetén a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát. Mint minden NSAID, a gyógyszer antiagregatuyu aktivitással rendelkezik. Helyileg alkalmazva csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat a nem fertőző etiológia gyulladásos folyamataiban.

farmakokinetikája

Az abszorpció gyors és teljes, az étkezés 1-4 órával lassítja az abszorpciós sebességet, a diklofenak farmakokinetikája nem változik az ismételt adagolás hátterében, a diklofenak nem akkumulálódik. A beadott dózis 65% -a kiválasztódik metabolitok formájában a vesék által; kevesebb, mint 1% -a változatlan formában ürül ki, a többi adag az epe metabolitjai formájában ürül ki.

bizonyság

• Az izom-csontrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, beleértve a reumatoid, pszoriázisos, juvenilis krónikus ízületi gyulladást, ankilozáló spondylitist (ankilozáló spondylitis), ízületi gyulladást, köszvényes ízületi gyulladást, bursitist, tendovaginitist. A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a fájdalom és a gyulladás csökkentése a használat idején, nem befolyásolja a betegség progresszióját.
• Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a migrént) és a fogfájás, a lumbago, az ischiaca, az ossalgia, a neuralgia, a mialgia, az ízületi fájdalom, az isiász, gyulladás, poszt-traumás és posztoperatív fájdalom szindróma esetén.
• Algomenorrhea: gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist.
• Felső légúti fertőző és gyulladásos betegségek - súlyos fájdalommal rendelkező szervek (komplex terápia részeként): faringitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás.
• Az inak, az ínszalagok, az izmok és az ízületek helyi sérülése (a fájdalom és a gyulladás enyhítése a pattanások, a pattanások, a zúzódások során), a lágyszövet reumás lokalizált formái (a fájdalom és a gyulladás megszüntetése).
• Szemészetben - nem fertőző kötőhártya-gyulladás, poszt-traumás gyulladás a szemgolyó behatoló és nem áthatoló sebei után, excimer lézer alkalmazása során a fájdalom, a lencse eltávolítása és beültetése során (a miozis előtti és posztoperatív megelőzése, a látóideg cystoid ödémája).

A kiadás formái

A bevont tabletták, amelyek a bélben oldódnak (25 mg, 50 mg, meghosszabbítva 100 mg).

Gyertyák 50 mg és 100 mg.

Ampullákban az injekciós oldatot 25 mg / ml intramuszkuláris injekcióhoz adjuk.

Kenőcs 1%, 2%.

Gél külső használatra 1%, 5%.

A szemcsepp 0,1%.

Használati és adagolási utasítások

A dózisrendszer egyénileg a bizonyítékok és az állapot súlyossága alapján lett meghatározva. Belsejében, m / m-ben, rektálisan, helyileg (perkután, cseppfolyósodásba történő csepegtetés). A maximális egyszeri 100 mg-os adag.

Belül: felnőttek - 75-150 mg / nap több adagban; retard-formák - naponta 1 alkalommal (ha szükséges - 200 mg / nap). A klinikai hatás elérésekor a dózis a minimális karbantartási értékre csökken. A 6 éves és annál idősebb gyermekek és serdülők csak a szokásos időtartamú tablettát írják le 2 mg / kg / nap sebességgel.

Kezdeti kezelésként (például posztoperatív időszakban, akut állapotokban) / m vagy / in. V / m - 75 mg / nap (súlyos esetekben, 75 mg naponta kétszer, több órás szünet) 1-5 napig. A jövőben a tabletták vagy kúpok felvétele.

Rektális: 50 mg naponta 1-2 alkalommal.

Bőr: óvatosan dörzsölje be a bőrbe 2-4 gélt vagy napi 2–4 alkalommal kenőcsöt; Alkalmazás után mosson kezet.

Instilláció (a gyógyszer szem formája, cseppek): 1 cseppet töltünk be a kötőhártya-zsákba 1 cseppenként 5 alkalommal 3 órával a műtét előtt, közvetlenül a műtét után - 1 csepp 3-szor, majd 1 csepp 3-5 alkalommal naponta kezelési idő; egyéb jelzések - 1 csepp 4-5-szer egy nap.

Mellékhatások

• puffadás érzése;
• hasmenés, hányinger, székrekedés, duzzanat;
• gyomorfekély lehetséges szövődményekkel (vérzés, perforáció);
• gastrointestinalis vérzés fekély nélkül;
• hányás;
• sárgaság;
• melena, a vér megjelenése a székletben;
• a nyelőcső károsodása;
• aftikus sztomatitis;
• máj nekrózis;
• cirrózis;
• pancreatitis (beleértve az egyidejű hepatitist is);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• fejfájás, szédülés;
• alvászavar, álmosság;
• depresszió, ingerlékenység;
• aszeptikus meningitis (gyakran szisztémás lupus erythematosus és más, a kötőszövet szisztémás betegségében szenvedő betegeknél);
• görcsök;
• általános gyengeség;
• fülzúgás;
• íze zavar;
• viszketés;
• bőrkiütés;
• alopecia;
• csalánkiütés;
• ekcéma;
• toxikus dermatitis;
• nefrotikus szindróma;
• proteinuria;
• oliguria;
• vérvizelés;
• anémia (beleértve a hemolitikus és aplasztikus anaemiát);
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• eosinophilia;
• agranulocytosis;
• köhögés;
• hörgőgörcs;
• magas vérnyomás;
• anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk (általában gyorsan fejlődik);
• az ajkak és a nyelv megduzzadása;
• viszketés, erythema, kiütés, helyi használatú égés.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a többi NSAID-ot is), a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok teljes vagy hiányos kombinációja, valamint az acetilszalicilsav (ASA) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a történelmet is) intoleranciája, a gyomor eróziós és fekélyes károsodása és 12 ujj. bél, aktív gastrointestinalis vérzés, gyulladásos bélbetegség, súlyos máj- és szívelégtelenség; a koszorúér-bypass műtét utáni időszak; súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance (QA) kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség, aktív májbetegség, megerősített hiperkalémia, terhesség (3 trimeszter), szoptatási időszak, gyermekek (6 éves korig enterális bevonattal ellátott tablettáknál) mg).

Örökletes laktóz intolerancia, csökkent glükóz-galaktóz felszívódás, laktázhiány.

Óvatosan. Peptikus fekély és 12 nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, májbetegség, májporfiria, krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése (beleértve a kiterjedt műtétet is), idős betegek (beleértve a diuretikumokat, a gyengült betegeket és az alacsony testtömegű betegeket), bronchiás asztmát, a GCS (beleértve a prednizolont), az antikoagulánsok (beleértve a varfarint is), a vérlemezkék elleni szerek ( beleértve az ASK-t, klopidogrélt), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóit (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralinot), ischaemiás szívbetegséget, cerebrovascularis betegségeket, diszlipidémiát / hiperlipidémiát, cukorbetegséget, perifériás artériás betegséget, krónikus veseelégtelenséget, dohányzást, krónikus veseelégtelenséget, cukorbetegséget, cukorbetegséget, perifériás artériás betegséget, dohányzás, krónikus veseelégtelenség, cukorbetegség, hiperlipidémia, diabetes mellitus 60 ml / perc), a Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, az NSAID-ok tartós alkalmazása, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség 3. trimeszterében ellenjavallt. A terhesség első és második trimeszterében szigorú indikációkat és a legkisebb adagot kell alkalmazni.

A diklofenak behatol az anyatejbe. Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.

Különleges utasítások

Májelégtelenségben (krónikus hepatitis, kompenzált májcirrhosis) szenvedő betegeknél a kinetika és az anyagcsere nem különbözik a hasonló folyamatoktól a normális májfunkciójú betegeknél. Hosszú távú kezelés során szükséges a májfunkció, a perifériás vérkép, a széklet okkult vérvizsgálat monitorozása.

A kezelés időtartama alatt csökkenhet a mentális és motoros reakciók aránya, ezért tartózkodni kell a gépjárművek vezetésétől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatások

Növeli a digoxin, a metotrexát, a lítium készítmények és a ciklosporin plazmakoncentrációját.

Csökkenti a diuretikumok hatását a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében, növeli a hyperkalemia kockázatát; antikoagulánsok, trombolitikus szerek (alteplaza, streptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (általában a gyomor-bél traktusból).

Csökkenti a hipotenzív és hipnotikus gyógyszerek hatását.

Növeli más NSAID-ok és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak valószínűségét (vérzés a gyomor-bélrendszerben), a metotrexát toxicitását és a ciklosporin nefrotoxicitását.

Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben. A paracetamollal egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hipoglikémiás szerek hatását.

A cefamundol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plykamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.

Az etanol (alkohol), a kolhicin, a kortikotropin és a Hypericum készítmények egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bélrendszerben.

A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal növelve annak toxicitását.

Anti-bakteriális szerek a kinolon csoportból - a rohamok kockázata.

A Diclofenac hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Artreks;
• hit
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac-kálium;
• Diklofenac-nátrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Nátrium-diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak ampullákban - a kezelés folyamata, használati utasítás és értékelés

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (rövidítve NSAID-k) csoportjába tartozó készítmények befolyásolják az enzimet, ami kulcsfontosságú az arachidonsav emberi szervezetben történő átalakulásában. A cikloxigenáz ezt a savat leukotriénekké és más gyulladást közvetítő anyagokká alakítja.

Ezen túlmenően ezek az anyagok fájdalmat okoznak. Diclofenac injekciókban, kenőcsökben és tablettákban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatású, ezért neurológiai és reumatológiai betegségekben alkalmazzák.

A Diclofenac hatóanyag kiszabadulása és összetétele

Ez a cikk az injekciós gyógyszer jellemzőit tárgyalja. Egy ampulla Diclofenac 25 vagy 75 mg nátrium-diklofenak (só) összetétele alkoholban és injekcióhoz való vízben oldva.

A Diclofenac injekcióhoz (ampullában), a kezelés során a gyógyszer tabletta, kúpok (rektális kúpok), kenőcsök és gélek formájában. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyagokat tartalmazó készítmények helyi kenőcsök és krémek, kúpok, valamint szisztémás gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Diclofenac injekció.

Diclofenac: használati utasítás

Ahhoz, hogy ezt vagy ezt a gyógyszert helyesen használhassa, különösen akkor, ha magának kell használnia, anélkül, hogy orvosa tanácsolta volna, olvassa el a használati utasítást.

A jelzések, ellenjavallatok, a gyógyszer adagolása és egyéb fontos jellemzők jelennek meg. Mindazonáltal veszélyes, hogy ezt a gyógyszert önmagában használják az intolerancia kockázatának, a fekélyek kialakulásának a nem szteroid gyulladásgátlókkal összefüggő gastropátia összefüggésében.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

A gyógyszer összetételének és farmakológiai hatásának jellemzői

A Diclofenac egyetlen ampulla összetételét már leírták. A készítményben lévő nátrium-só mellett oldószerek is vannak: benzil-alkohol és injektálható víz. Mint látható, a gyógyszerkészítményben szinte nincsenek kiegészítő segédanyagok.

A diklofenak a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik az NSAID-ok kategóriájából. A csoport többi gyógyszerével összehasonlítva a Diclofenac középpontjában fekszik a fekélyes, kardiotoxikus hatás és a gyulladás és fájdalom folyamatára gyakorolt ​​hatás.

Egyéb gyógyszerek - Ibuprofen, Aertal, Acetilszalicilsav - vagy erős gyulladáscsökkentő hatása van, miközben fekélyek kialakulása közben erősen hatnak a gyomor nyálkahártyájára, vagy a terápiás hatás rosszul valósult meg, de a fekélyek nagyon ritkán alakulnak ki, és erősen meghaladják a terápiás adagot. További információ: ibuprofen használati utasítás.

A Diclofenac alkalmazására vonatkozó indikációk

Tekintettel a gyógyszerek által kifejtett gyógyászati ​​tulajdonságok széles skálájára, a Diclofenac számos ízületi betegség és neurológiai betegség esetén alkalmazható. Az a tény, hogy a gyógyszer jól enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, az ízületek duzzadását, csípődéseket (csíkokhoz kötődés), kötéseket.

Milyen akut helyzetekben alkalmazható a Diclofenac (injekciók)?

• A köszvényes ízületi gyulladás (kolhicin a külföldi országokban használatos, Oroszországban nem termel, ezért a leghatékonyabb gyógyszer a köszvény enyhítésében a diklofenak);
• A gerinc osteochondrozisának súlyosbodása;
• Rheumatoid arthritis;
• A szalagok, az izmok, az inak traumatikus károsodása. Mi az a tendinous tendinis, amely itt olvasható.
  

• Az osteoarthritis deformálása (ezzel a betegséggel a diklofenak nemcsak érzéstelenít és megszünteti a szinovitist, hanem megakadályozza a porc és a csont elpusztulását);
• A kéz, lábak ízületeinek reumás elváltozásai;
• Spondylopathia (a gerinc ízületeinek károsodása), beleértve a szeronegatív spondylitist (pszoriázisos elváltozásokkal, ankilozáló spondylitis, reaktív artritisz, az urogenitális rendszer fertőzésével, a gyomor-bélrendszerrel);
• Polymyalgia.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

A legveszélyesebb mellékhatás a gyomor- vagy nyombélfekélyből származó vérzés. Ezért a Diclofenac szedésének ellenjavallatai közé tartozik a gyomorbetegségek (gastritis, peptikus fekély).

És még:

1. Aspirin-asztma (bronchospasmus az NSAID-ok szedése esetén).
2. A gyomor és a duodenum patológiája.
3. Terhesség.
4. Szoptatás ideje alatt.
5. Gyermekek 12-13 éves korig.
6. Változások a vörös vér képében.
7. Vastagbélgyulladás.

Az ampulla adagolása és kezelése

A gyógyszer dózisa 75 mg a kezelés kezdetén. Ez azt jelenti, hogy 1 ampulla elegendő az első intramuszkuláris injekcióhoz. Továbbá, a terápia legteljesebb hatásának eléréséhez nagyobb adagot kell alkalmazni. A gyógyszer maximális napi dózisa - 150 mg - 3 ampulla Diclofenac tartalommal.

Mindazonáltal a gyógyszer mennyiségének kiválasztását az orvosnak egyedileg kell elvégeznie a betegség minden egyes esetére. Végül is, a gasztrátiát elkerülhetetlen, ha a dózis túllépi a hajlamot (gastritis, fekélyek vagy eróziós elváltozások).

Hogyan kell elvégezni az injekciót?

A hatóanyag első dózisa az akut helyzetben a hatás gyors kialakulásához intramuszkuláris injekció formájában történik. A megfelelő injekció beadási helyének kiválasztása után megfelelően készítsen egy lövést az izomban. Jobb, ha ez a gluteal régió, nevezetesen a felső oldalsó negyed.

A fecskendőt helyesen kell kiválasztani: egy öt milligramm hosszú, hosszú tűvel ellátott fecskendő. Rövidebb tűvel és kisebb térfogatú fecskendővel az anyag nem kerülhet az izomba, hanem a bőr alatti szövetbe. Legjobb esetben hematoma lehet, nekrózis - legrosszabb esetben.

A szövődmények (hematoma, fertőzés) elkerülése érdekében minden nap különböző fenékben kell szúrnia. A Diclofenac megfelelő hatásának érdekében az injekció beadását követően tablettát kell alkalmazni (például Diclof).

A kezelés folyamata

A teljes kezeléshez a Diclofenac-t 5-7 napig kell szúrni. Ezen időszak után azonban fokozatos átmenetre van szükség az NSAID tabletta formájára. Az általános kezelés 14-21 nap.

Káros reakció

Minél nagyobb az adag, annál allergiásabb a szervezet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nemkívánatos hatások alakulnak ki. Az emberi szervek bármelyik rendszerének részei lehetnek.

A gyomor-bél traktus gyakoribb. Végül is, mind a gyulladásért felelős cikloxigenáz-1 enzim, mind a cikloxigenáz-2 hatása, amely a gyomor védelme a savas agresszió miatt, zavart. Ha a gyomor vagy a nyombél krónikus patológiája alapján Diclofenac injekciókat alkalmazunk, csökken a gyomornyálkahártya védelme, csökken a parietális bikarbonát mennyisége.

Mindez az első erózióhiba kialakulásával valósítható meg, melyet a nyálkahártya sekély megsemmisítése (a szubmukózisos réteg izomrétegéig) fejez ki. Ezután lehetséges a fekély, néha még bonyolult (vérzés, malignitás, szűkület).

Milyen más mellékhatásai vannak a gyomornak a Diclofenac injekciónak?

• hányás;
• Csökkent étvágy;
• Hasi fájdalom;
• hányinger;
• duzzanat;

A központi idegrendszer a diklofenak injekcióval járó különböző mellékhatások kialakulására is érzékeny. Annak ellenére, hogy ezek nem specifikusak, ezek a tünetek gyakran jelentkeznek az ajánlott dózisok, a felhasználási idő nem teljesítésével.

Például:

• Migrén.
• Vestibulopathy.
• Agyhártyagyulladás.
• Dissomnii.
• Gyengeség.
• Neurózis és neurózisszerű állapotok.

Mint minden más gyógyszer, a diklofenak allergiás reakciókat is okozhat. Ez bőrreakció lehet, és a bronchospasmus (fulladás) formájában kialakuló reakció.

A következőkben a Diclofenac injekcióban történő alkalmazásakor a mellékhatások fő bőrproblémái vannak:

• A bőr erythema (vörössége);
• Nap intolerancia;
• dermatitis;
• Allergiás ekcéma;
• Layel, Stephen-Johnson szindróma (toxoderma), amely újszülöttekben alakul ki.

A vérkép megváltozhat. Ez lehet a hemoglobin szintjének (anémiás szindróma) csökkenése, a vérképződés összes többi hajtásának elnyomása a trombocitopénia, a leukocytopenia, a neutropenia kialakulásával.

Helyi szövődményként az infiltrátum alakul ki a fenék, a comb vagy a tályogok területén. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor az injekciós technikát nem követték. A szöveti nekrózis (szubkután szövet) kialakulása szintén lehetséges.

A túladagolás megnyilvánulása, kezelése

Ha meghaladja a napi vagy egyszeri dózist, a Diclofenac túladagolás lehetséges. Előfordulhat az emésztőrendszer rendellenességei mellett (hányás, hasi fájdalom, gyomor, vérzés), a központi idegrendszer (fejfájás, vestibulopathia), vese-szindrómák (húgyúti szindróma, nefritikus és nefritikus szindróma, vesefunkció).

Az NSAID túladagolás kezelése a következőképpen kezelhető:

1. Mégse a Diclofenac-ot.
2. Gyomormosás.
3. Gyomor-károsodás esetén intravénásan protonpumpa-gátlót kell szedni - Nexium, Lansoprazole és Suhlhex.
4. Amikor görcsök - görcsoldók.

Diklofenak alkalmazása terhesség alatt

A terhesség vagy a szoptatás ideje alatt Diclofenac-val ampullákról beszélve egyértelműen meg kell érteni, hogy a NSAID-ok teratogén szerek a jövőbeli magzat számára. Ezért az ilyen gyógyszerrel történő injekciók alkalmazása veszélyes és ellenjavallt.

A Diclofenac-szal együtt kenőcsök, gélek, tabletták és más dózisformák is behatolnak a szisztémás keringésbe, beleértve a placentán lévő gátat is. Ezért ezeket a formákat, például az injekciókat, nem szabad terhes nők kezelésére használni.

Alkalmazás funkciók

A diklofenac-nátriumot nem használják terhes és szoptató nők kezelésére, amint azt korábban említettük. Ezen túlmenően a bonyolult fekélyes betegek is tartózkodjanak a nem szelektív NSAID-ok szedésétől, azaz a Diclofenac-tól. Ebben az esetben szelektívebb eszközöket kell alkalmazni - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Az agranulocitózis és a vérkép más eltéréseinek kizárása érdekében szükséges a vérparaméterek (és a fehér és vörös vér indikátorok) monitorozása.

A Diclofenac-szal kezeltek számára fontos megemlíteni egy autót is. NSAID-ok alkalmazása esetén ez lassú reakciót okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal

Annak érdekében, hogy sikeresen kombinálhassuk a Diclofenac bevitelét más gyógyszerekkel a többi kapcsolódó betegség kezelésére, meg kell tudni, hogy a közösen használt gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek egymással. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek alkalmazása a NSAID-ekkel együtt fokozza hatásukat a biológiai folyadékok koncentrációjának növelésével. Ez azt jelenti, hogy a diklofenak injekcióval történő toxikus tünetek elkerülése érdekében csökkenteni kell ezeknek a gyógyszereknek a dózisát.

Ezek a következők:

• Szívglikozidok (strofantin, digoxin);
• Antidepresszánsok (lítium készítmények);
• Spironolakton, veroszpiron és insura-kálium-diuretikus diuretikumok (a dózis növekedésével lehetséges a hiperkalium, ami veszélyes asystole - szívmegállás);
• Egyéb NSAID-ok - a mellékhatások kialakulása.

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A gyógyszer általános áttekintése

Mit mondanak a betegek a Diclofenac injekciók használatáról? Végtére is, ez valószínűleg a leggyakoribb gyógyszer gyulladásos fájdalom kezelésére lumbago (osteochondrosis), hátfájás, a lábak hátulján (lumbodynia-sciatica), ízületi szindróma részeként osteoarthritisben, psoriasisban, köszvényben, reaktív arthritisben.

A Diclofenac-val kezelt betegek többsége azt állítja, hogy az injekciók alkalmazásának hatása gyorsan fejlődik - a fájdalom fél óra múlva kezd visszafordulni.

A maximális hatás néhány óra múlva észrevehető lesz.

A hatás a gyógyszer bevezetésével egyszer, mivel azt mondják azoknak, akik már használják a Diclofenac injekciókat, nem több, mint 8 óra, így ha megmentjük a fájdalmat, akkor újra be kell lépni a gyógyszerbe.

Az injekció beadásának gyakori szövődménye az izomban az infiltráció kialakulása. Sok páciens képes elkerülni a tályog kialakulását, ha helyenként jégt adunk az injekció helyére 2 percig.

A fűtőbetét az általános csalódás ellenére hozzájárul a fertőzés terjedéséhez és a tályog előfordulásához.

Hányás, hasmenés vagy hasi fájdalom gyakran alakul ki. Az omeprazol egyidejű alkalmazásával sok beteg sikerült elkerülni ezeket a megnyilvánulásokat.

Diklofenak analógok ampullákban

Gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a diklofenak injekcióját reumatológiai és neurológiai betegségek kezelésére, sőt, nem annyira. Kondroprotektív hatású ismert analóg - Movalis, amely egy másik nem-szteroid gyulladáscsökkentő szeren alapul - Meloxicam.

Ez a gyógyszer, a Diclofenac-szel ellentétben, gyakorlatilag ártalmatlan a gyomorra és a nyombélre. Azonban a gyulladás megnyilvánulásaira gyakorolt ​​hatása (duzzanat, fájdalom, mozgás közbeni merevség) jelentősen kisebb, mint a Diclofenac hatása.

A Movalis használatának egyetlen hátránya a magas költség. A fájdalomcsillapításhoz, a fájdalomcsökkentéshez azonban oszteoartritisz esetén ez a gyógyszer sokkal inkább jelzett, mivel a porcot nem sújtják tovább. A kardiovaszkuláris rendszer egyidejű kórképével rendelkező betegeknél ez a gyógyszer veszélyes a lehetséges thrombotikus szövődmények szempontjából.

A Naklofen a Diclofenac nátrium következő analógja az intramuszkuláris beadáshoz. Előnyös különbsége az eredetihez képest hosszabb terápiás hatás, mivel egy kicsit hosszabb ideig felszívódik. De ez a jogorvoslat egy kicsit drágább, mint a Diclofenac-nátrium.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

diklofenak

Az i / m injekció oldata tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás árnyalatú, enyhe sajátos szaggal.

Segédanyagok: mannit - 6 mg, propilénglikol - 200 mg, benzil-alkohol - 40 mg, nátrium-diszulfit - 0,6 mg, 1 M nátrium-hidroxid-oldat - pH 7,8-8,8, víz d / és - 1 ml.

3 ml - polietilén ampullák (5) - karton csomagolás.
3 ml - polietilén ampullák (10) - karton csomagolás.

NSAID, fenil-ecetsav származéka. Jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van. A hatásmechanizmus a COX - az arachidonsav metabolizmusának fő enzimje, amely a prosztaglandinok prekurzora, a gyulladás, a fájdalom és a láz patogenezisében fontos szerepet játszik - gátlása. A fájdalomcsillapító hatás két mechanizmusból ered: a perifériás (közvetett módon a prosztaglandin-szintézis szuppressziója révén) és a központi (a prosztaglandin-szintézis gátlása miatt a központi és perifériás idegrendszerben).

In vitro a betegek kezelésében elért értékekkel megegyező koncentrációk nem gátolják a porc proteoglikánok bioszintézisét.

A reumás megbetegedéseknél csökkenti a nyugalmi és mozgás közbeni ízületi fájdalmat, valamint az ízületi hajlékonyságot és a duzzanatot, és hozzájárul a mozgási tartomány növekedéséhez. Csökkenti a poszt-traumás és posztoperatív fájdalmat, valamint a gyulladásos ödémát.

A poszt-traumás és posztoperatív gyulladásos jelenségek esetén gyorsan enyhíti a fájdalmat (mind nyugalomban, mind mozgásban), csökkenti a gyulladásos duzzanatot és a posztoperatív seb duzzanatait.

Elnyomja a thrombocyta aggregációt. Hosszú ideig tartó használat esetén az érzékenyítő hatás.

Lenyelés után felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az élelmiszer-bevitel lassítja az abszorpció sebességét, az abszorpció mértéke nem változik. A hatóanyag kb. 50% -a metabolizálódik a májban az "első lépés" alatt. Rektális beadás esetén az abszorpció lassabb. Ideje elérni_max a plazmában a bevétel után 2-4 óra, az alkalmazott dózisformától függően, rektális beadás után - 1 óra, intramuszkuláris beadás - 20 perc. A hatóanyag koncentrációja a plazmában lineárisan függ az alkalmazott dózis méretétől.

Nem halmozott. A plazmafehérje kötődése 99,7% (főleg albumin). Behatol a szinoviális folyadékba, C_max 2-4 órával később, mint a plazmában.

Az anyag nagy mértékben metabolizálódik, hogy több metabolitot képezzen, amelyek közül kettő farmakológiailag aktív, de kevésbé, mint a diklofenak.

A hatóanyag szisztémás clearance-e körülbelül 263 ml / perc. T_1/2 1-2 óra a plazmából, 3-6 órával a szinoviális folyadékból. A dózis kb. 60% -a kiválasztódik a metabolitok formájában a vesék által, kevesebb, mint 1% -a válik változatlan formában a vizelettel, a többit metabolitokként epével választják ki.

Az izom-és izomrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, beleértve a gyulladásos betegségeket. reumatoid, juvenilis, krónikus ízületi gyulladás; ankylozáló spondylitis és más spondylartropathiák; osteoarthritis; köszvényes ízületi gyulladás; bursitis, tendovaginitis; gerinc fájdalom szindróma (lumbago, ischiaca, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, isiatica); poszt-traumás posztoperatív fájdalom, melyet gyulladás kísér (pl. fogászat és ortopédia); algomenorrhea; gyulladásos folyamatok a medencében (beleértve az adnexitist); a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei súlyos fájdalom szindrómával (komplex terápia részeként): pharyngitis, tonsillitis, otitis.

Az izolált láz nem jelzi a gyógyszer használatát.

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a fájdalom és a gyulladás csökkentése a használat idején, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Túlérzékenység a használt gyógyszer diklofenakjára és segédanyagaira; "aszpirin-triád" (bronchialis asztma, urticaria és akut rhinitis támadásai acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása esetén); a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban; proctitis (csak kúpok esetében); terhesség (a / m bevezetéshez); III. Terhességi trimeszter (orális és rektális használatra); 18 év alatti gyermekek és serdülők (intramuszkuláris adagoláshoz és hosszan tartó hatású dózisformákhoz).

Óvatosan: gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja; jelzések a gastrointestinalis traktusból és a fekély perforációjáról (különösen idős betegeknél), Helicobacter pylori fertőzés, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, károsodott funkció; enyhe és mérsékelt májműködési zavar, májporfiria (a diklofenak porfiria rohamokat okozhat); bronchális asztmás betegek, szezonális allergiás rhinitis, orrnyálkahártya ödémája (beleértve az orrüregben lévő polipokat), COPD és a légutak krónikus fertőző betegségei (különösen allergiás rhinitis-szerű tünetekkel összefüggésben); szív-érrendszeri betegségek (beleértve az ischaemiás szívbetegséget, agyi érrendszeri betegségeket, kompenzált szívelégtelenséget, perifériás érrendszeri betegséget); vesekárosodás, beleértve a krónikus veseelégtelenséget (CC 30-60 ml / perc); dyslipidémia / hyperlipilemia; diabétesz; artériás magas vérnyomás; az etiológia BCC-jének jelentős csökkenése (például a masszív sebészeti beavatkozások előtti és utáni időszakokban); a hemosztatikus rendszer megsértése; trombózis kockázata (beleértve a miokardiális infarktust és a stroke-ot); idős betegek, különösen azok, akik gyenge vagy alacsony testsúlyúak (a diklofenakot a minimális hatásos dózisban kell alkalmazni); olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek fokozzák a gastrointestinalis vérzés kockázatát, beleértve a szisztémás kortikoszteroidokat (beleértve a prednizont), antikoagulánsokat (beleértve a warfarint), a trombocita-gátló szereket (beleértve a klopidogrélt, az acetilszalicilsavat), szelektív inhibitorokat. szerotonin újrafelvétel (beleértve a citalopramot, a fluoxetint, a paroxetint, a sertralint); egyidejű kezelés diuretikumokkal vagy más, a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerekkel; a dohányzó betegek vagy az alkohollal visszaélő betegek kezelésében; ha i / m beadása bronchális asztmában szenvedő betegeknek a betegség súlyosbodásának kockázata miatt (mert a nátrium-biszulfit, amely az injekció beadására szolgáló egyes adagolási formákban található, súlyos túlérzékenységi reakciókat okozhat).

Az adagot egyénileg választják ki, a gyógyszert a minimális hatásos dózisban, a lehető legrövidebb kezelési idővel ajánlott használni.

Orális és rektális használatra

A szokásos időtartamú vagy rektális kúpok formájában beadott tabletták formájában a javasolt kezdő adag 100-150 mg / nap. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú kezelés esetén 75-100 mg / nap elegendő. A napi adagot több adagra kell osztani.

Hosszú hatású tabletták formájában történő bevétel esetén a javasolt kezdő adag naponta 100 mg. Ugyanez a napi dózis a mérsékelt tünetek, valamint a hosszú távú terápia esetében is alkalmazható. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei éjszaka vagy reggel a legjelentősebbek, a tabletták hosszabbak
akció kívánatos éjszaka.

Az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség enyhítése érdekében, a nap folyamán a gyógyszer szedése mellett, a diklofenacot rektális kúpként írják elő lefekvéskor; ugyanakkor a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A primer diszmenorrhea esetében a napi dózist egyedileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdeti dózis 50-100 mg legyen; ha szükséges, több menstruációs ciklus esetén 150 mg / nap-ra emelhető. A gyógyszert az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelést több napig lehet folytatni.

Idős betegek (65 évesek és idősebbek) nem igénylik a kezdeti adag beállítását.

A legyengült betegeknél az alacsony testtömegű betegek számára ajánlott a minimális dózis betartása.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél (beleértve a kontrollálatlan hipertóniát is) vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának magas kockázatát. Szükség esetén a hosszú távú kezelés (több mint 4 hét) ezekben a betegekben a 100 mg-ot nem meghaladó napi dózisban alkalmazza.

Gyermekek 1 és annál idősebbek

A hatóanyagot 0,5-2 mg / ttkg / nap dózisban adják be (2-3 adagban, a betegség súlyosságától függően). A rheumatoid arthritis kezelésére a napi dózis maximalizálható 3 mg / kg-ra (több adagban). A maximális napi adag 150 mg.

A gyógyszert hosszan tartó hatású tabletták formájában nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Parenterális használatra

Adja meg mélyen a / m. Egyszeri adag - 75 mg. Szükség esetén újbóli bevezetés lehetséges, de legkorábban 12 órán belül.

A használat időtartama nem haladhatja meg a 2 napot, ha szükséges, a diklofenak orális vagy rektális alkalmazására.

Súlyos esetekben (például kolikával) kivételként két 75 mg-os injekció adható be több órás intervallummal (a második injekciót az ellenkező gluteal régióban kell elvégezni). Alternatívaként, 1 nap / nap intramuszkuláris adagolása (75 mg) kombinálható a diklofenak más adagolási formákban (tabletták, rektális kúpok) történő beadásával, és a teljes napi dózis nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A migrénes rohamok esetén a diklofenacot a támadás megkezdése után a lehető leghamarabb, 75 mg dózisban ajánlott beadni, majd szükség esetén 100 mg-os dózisú kúpokat kell alkalmazni. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 175 mg-ot az első napon.

Idős betegek (65 évesek és idősebbek) nem igénylik a kezdeti adag beállítását. A legyengült betegeknél az alacsony testtömegű betegek számára ajánlott a minimális adag betartása.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél (beleértve a kontrollálatlan hipertóniát is) vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának magas kockázatát. Szükség esetén a hosszú távú kezelés (több mint 4 hét) ezekben a betegekben a 100 mg-ot nem meghaladó napi dózisban alkalmazza.

18 év alatti gyermekek és tizenévesek

Diclofenac-ot nem szabad alkalmazni / m-ben gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a gyógyszer adagolásának nehézsége miatt.

Diklofenak - indikációk és felhasználási módok

A "Diklofenak" gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjába tartozik. Az ízületek és az izomzat működésének rendellenességeinek érzéstelenítőjeként használják. Különböző formákban állítható elő, beleértve az intramuszkuláris adagolásra alkalmas készítményeket is. Az injekciós folyadék mellett tabletták, kenőcsök, gélek, gyertyák formájában készül. Az utolsó három forma helyi gyógyszer, míg a diklofenak injekciók és tabletták szisztémásak.

A diklofenak fenil-ecetsavból származó anyag.

A priccseket 3 ml-es ampullákban értékesítik, és 5 db-os csomagolásban csomagolják.

Diclofenac: használati utasítás

Adagolási forma

Injekciós oldat 3 ml-es ampullákban.

struktúra

• Diklofenak-nátrium - hatóanyag (25 mg)
• Nátrium-hidroxid
• Nátrium-metabiszulfát
• Benzil-alkohol
• mannit
• Propilénglikol
• Steril víz

hatás

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Blokkolja a sérült sejtek arachidonsavból történő felszabadulását, ami gyulladást okoz. Így megakadályozza a vasodilatációt és ödémát okozó kémiai reakció kialakulását, valamint a sejtek károsodását és megsemmisítését. Gátolja a ciklooxigenáz hatását. Gátolja a prosztaglandin szintézist. Ez egy trombocita-ellenes szer. Csökkenti a gyulladásos reakciókat kiváltó vegyi anyagok koncentrációját a sérült területen. Megakadályozza a fájdalom megismétlődését. Segít javítani a vérellátást, a gyulladásos folyamat csökkenését, védi a sejteket a károsodástól. Visszaállítja az ízületek funkcionalitását. Csökkent az ízületek merevsége. A vaszkuláris hiperémia csökkent gyengesége a gyulladás területén, a fájdalom intenzitása.

A gyulladásos folyamatot a sérült terület összenyomása és a testben lévő vegyi anyagoknak való gyulladásos mediátorként való kitettsége okozza. A folyamat megakadályozza a tápanyagok eljutását a szövetekbe. Gyakran az érintett terület duzzadásával a szomszédos ízületek és az ideggyökerek összenyomódnak, ami még rosszabb következményekkel jár. Kezdetben az egészséges sejtek megsérülnek és meghalnak. A diklofenak csökkenti az ilyen komplikációk kockázatát, semlegesíti a gyulladásos válasz mediátorait, blokkolja azok felszabadulását, ezáltal enyhíti a fájdalmat és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

A prosztaglandinok koncentrációja az emésztőrendszerben csökken, aminek következtében a test ezen részében kellemetlen mellékhatások jelentkezhetnek.

Az abszorpció azonnal megkezdődik, miután a gyógyszer az izomszövetbe kerül. Az injekció beadása után húsz-harminc perccel az anyag koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket. A felhalmozódás nem következik be a megfelelő időintervallum tiszteletben tartása mellett.

A bevezetés után a hatóanyag majdnem teljes térfogata kötődik a vérfehérjékhez, különösen az albuminhoz. Belép az ízületi folyadékba, ahol az injekció beadását követő 12 óráig magas érték marad. 2 óra múlva a vérben lévő vérben a csúcstartalom megnövekedett, mint a szérumban.

A felezési idő 2 óra, a származékok hosszabbak. A fő metabolizmus a máj sejtjeiben keletkezik. A bomlástermékek nagy része a vizelettel ürül ki, még néhány - a székletben.

A hatóanyag kezdeti molekulái részben glukuronizáltak, túlnyomórészt hidroxilezettek és metoxilezettek. A közbenső metabolikus termékeket ezután glükuronmolekulákká alakítják át.

Használati jelzések

Fájdalmas körülmények, amelyek során a fájdalmat gyulladásos folyamat okozza: köszvény, reuma, reumatoid arthritis. Az ízületek és gerinc degeneratív-dystrofikus betegségei: arthrosis, osteochondrosis. Ankilozáló spondylitis A testmozgás okozta kényelmetlen érzések. Az ízületi területek betegségei: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgia és izomfájdalom. A műtét utáni szövődmények, sérülések.

Az osteoarthritis deformálódása esetén a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, megszünteti a szinovitist, megakadályozza a közeli porc és a csontok pusztulását.

Az izom- és izomrendszeri betegségek mellett a diklofenak injekciót tüdőgyulladásra, vese- és májkolikára, migrénes rohamokra, nőgyógyászatban, adpenitiszben, szalpingitisben, fájdalmas menstruációban, akutaryngológiában, a légutak akut gyulladásos betegségében - otitis, sinusitis, eustachitis.

Ellenjavallatok

A diklofenak injekciók ellenjavallt az alábbi esetekben: gyermekek (legfeljebb 15 éves korig), a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, a gyulladáscsökkentő, fekélyes gyomor- vagy nyombélhártya-elváltozásokból származó fájdalomcsillapítókra gyakorolt ​​allergiás reakciók (súlyosbodás vagy perforáció során), vérzés. emésztőrendszer, csökkent véralvadás vagy vérképződés, bélgyulladás, vese- és májelégtelenség, miokardiális infarktus és bypass műtét, szív -lingual hiba, agyvérzés vagy kialakulásának kockázata az érelmeszesedés, a nagy vérveszteség, kiszáradás, terhesség (utolsó trimeszterében) és a szoptatás, meddőség.

Relatív ellenjavallatok: a vastagbél fekélyes károsodása (Crohn-betegség) a múltban, a máj, a vesék, a szisztémás lupus erythematosus, a porfiria, a vérnyomás jelentős növekedése, az öregség.

Mielőtt elkezdené, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Fontos! Nem alkalmazható más NSAID-okkal kombinálva.

Ha bármilyen ellenjavallat van, az orvosnak olyan gyógyszereket kell választania, amelyek hasonlóak (és nem összetételűek).

Adagolás és adagolás: hogyan adhatunk diklofenac felvételeket

A kezelés első napjaiban az injekciót alkalmazzák. Szigorúan intramuszkulárisan, semmilyen esetben nem adható intravénásan. A diklofenak kinyitása: előzőleg fertőtlenítse a felületet, használjon egy 5 ml-es fecskendőt (a gyógyszer fecskendezéséhez leginkább megfelelő gyógyszeres injekciót kell beadni), és mélyen beinjektáljuk a combcsont izomzatába vagy a comb elülső felületébe. Az ajánlott adag 1 ampulla (75 mg hatóanyag) naponta. Szükség esetén az első injekció beadását követően legalább 30 perccel újra bejuthat a gyógyszerbe. A kezelés időtartama 2-3 nap. Ezután az orvos 5 napra meghosszabbíthatja, ha erre utaló jelek vannak. Megengedett az intramuszkuláris injekciók és a helyi hatású gyógyszerformák kombinálása - kenőcsök, gélek.

Az injekció beadása után egy ideig égési érzés léphet fel az injekció helyén.

A gyakori szövődmény az infiltráció helyén való megjelenés, javasoljuk, hogy 1-2 percig jégt alkalmazzanak a tályog megjelenésének elkerülése érdekében.

Összességében a diklofenak napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Figyelem! Ne használjon orvos nélkül! Fennáll a veszélye a nem szteroid gyulladáscsökkentők kialakulásának, a gastropathiának, a gyomorfekélynek, az idegrendszeri és a szív-érrendszer következményeinek.

Az injekciókat csak nagy izomtömegekben lehet elhelyezni, például a fenék külső felső negyedében. Az 5 ml-nél kisebb fecskendő kiválasztásakor a rövid tű miatt a gyógyszer a bőr alatti szövetbe kerül.

Jobb, ha megváltoztatjuk a gyógyszer beadásának helyét - például felváltva az injekciót a bal és jobb fenékbe.

Hogyan ellenőrizhető, hogy a tű nem került-e be a véredénybe: a behelyezés után húzza a fecskendő dugattyúját.

A hatóanyag intravénás és szubkután beadása szigorúan ellenjavallt az edények és a bőr alatti szövetek nekrózisának elkerülése érdekében.

Mellékhatások

A diklofenak mellékhatásainak listája meglehetősen kiterjedt. Legtöbbjük a prosztaglandinok gátlásával jár, amelyek számos fontos funkciót látnak el a szervezetben. Ha a következő tünetek bármelyike ​​megjelenik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését:

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos mellékhatások: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi feszültség, hasi fájdalom és epigasztria, a gyomor eróziójának kialakulása, nyombél, gastrointestinalis vérzés (az első jel a vér megjelenése a székletben, fekete festés) ). A szájüreg gyulladása (stomatitis). Hasnyálmirigy-gyulladás. Megnövekedett transzamináz aktivitás, ami a májsejtek károsodását jelzi. Talán a gyomorfekély kialakulása. A ciklooxigenáz blokkolása miatt, amely megvédi a gyomrot a savak agresszív hatásától, az emésztőrendszer szenved.

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavar, éjszakai álmok kíséretében. Szorongás és félelem. Kézi remegés, fokozott izomzat görcsös felkészültsége. Paresztézia (a bőr érzékenységének megsértése). Tinnitus, hallásvesztés, látás. A központi idegrendszert elsősorban az ajánlott dózis túllépése befolyásolja.

Vér, csontvelő: hemoglobinszint csökkenése, anémia kialakulása (aplasztikus és hemolitikus anaemia), vérlemezkék és leukociták számának csökkenése, csökkent véralvadás. A csontvelő funkció gátlása.

Az ürülékrendszer részéről: a vesék működésének, gyulladásának, a vizeletben megjelenő vörösvértestek megjelenésének megsértése.

Szív-és érrendszer: a vérnyomás emelkedése, szöveti ödéma, a folyadéknak a szervezetből történő késleltetett kiáramlása miatt, ami a készítményben lévő nátriumionok jelenlétének köszönhető.

Légzőszervek: nagyon ritkán - pneumonitis, asztma.

Bőr és haj: bőrpír, megnövekedett fényérzékenység (napfény-intoleranciaig), hajhullás (alopecia), viszketés, kiütés, Lyell és Stevens-Johnson szindrómák.

Az immunrendszer szövődményei: fokozott érzékenység, angioödéma, anafilaxiás sokk. Allergiás reakciók az epidermisz kilökődésével.

Ritkán előfordulhat az injekció utáni tályog. Vannak olyan esetek, amikor az injekció beadásának helyén a fáradtság és a fájdalom kevésbé gyakori - duzzanat, nekrózis.

Az aszeptikus meningitis veszélye áll fenn.

Fontos! A mellékhatások és azok intenzitása nagymértékben függ a gyógyszer dózisától. Célszerű a minimális hatásos dózis alkalmazása. Hosszú használat esetén és a dózis túllépése növeli a szövődmények kockázatát, különösen ez a szívre és az erekre vonatkozik.

Ha bármilyen negatív reakciót tapasztal a gyógyszerre, azonnal értesítse orvosát. Gyakori mellékhatás a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos rossz érzés, ez csak egy kisebb mellékhatás lehet, de a fekély / vérzés is jelezhető.

Interakció más vegyi anyagokkal és gyógyszerekkel

Lítium, digoxin, fenitoin: diklofenak készítmények növelik a gyógyszerek koncentrációját a vérben.

A vérnyomáscsökkentők és a diuretikumok hatása gyengül. A kálium-megtakarító diuretikumok a diklofenakkal együtt adva a hiperkalémia hatását.

Az egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való felvétel nem kívánatos, mivel növeli az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázatát.

A kinolon-származékok alkalmazása növeli a rohamok kockázatát.

A ciklosporin növeli a nefrotoxicitást.

A metotrexát egyidejű alkalmazása esetén a koncentrációja megnő és mérgező tulajdonságai fokozódnak.

A diabéteszellenes szerekkel való kombináció hirtelen változásokat okozhat az inzulinszintben: mind a jelentős csökkenés, mind a növekedés.

A diklofenak injekciók szigorúan ellenjavalltak a beteg alkoholfogyasztására. A gyógyszer általában nem kompatibilis az etil-alkohollal: az egyidejű vétel tele van gyomorvérzéssel és májkárosodással.

Óvatosan használja az eszközt az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, az SSRI-k csoportjából származó antidepresszánsok, glükokortikoszteroidok felírásakor.

A kaptopril, az enalapril - diklofenak csökkenti azok koncentrációját, így az adagot növelni kell.

Különleges utasítások

Mivel a hatóanyag hatóanyaga zavarja a vérlemezke-aggregációt, a vérképzés során a véralvadás laboratóriumi ellenőrzésére van szükség.

A terhesség ideje alatt a diklofenac felvételeket csak akkor írják elő, ha az anya előnye nagyobb, mint a magzatra gyakorolt ​​potenciális veszély. A kezelés csak az első és a második félévben lehetséges, a harmadik gyógyszer ellenjavallt az intrauterin hipoxia veszélye miatt. Általánosságban elmondható, hogy jobb, ha nem használja ezt az eszközt a terhesség bármely szakaszában. A diklofenak hátrányosan befolyásolhatja a magzatot, növelve az intrauterin növekedési hibák (teratogén anyag) valószínűségét. Továbbá az eszköz befolyásolja az általános tevékenységet, a vételével gyengébb lesz. A szülés utáni vérzés kockázata fennáll. Ha a szoptatás ideje alatt be kell fecskendeznie a gyógyszert, a kezelés időtartama alatt abba kell hagynia a szoptatást.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők egyéb módszereinek alkalmazásakor csökkentse az adagot. Figyelmeztesse orvosát, ha a diklofenakkal egyidejűleg bármilyen gyógyszert használ. Konzultáljon a kölcsönhatásukról.

A pszichomotoros reakciók magas arányát és a figyelem fokozott koncentrációját igénylő munka nem kívánatos.

Szigorú orvosi felügyelet szükséges a diklofenak alkalmazása esetén a következő állapotokkal rendelkező betegeknél: az emésztőrendszer gyulladásos és fekélyes károsodása a történelemben, szisztémás kötőszöveti betegségek, kóros máj- és kiválasztási szervek, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség, indukált porfiria, krónikus fertőző betegségek légzőrendszer, gyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, műtét utáni időszak, károsodott obs lipid, idős korban.

Kerülje a nyálkahártyákkal és a szemekkel való érintkezést, különben allergiás reakció alakulhat ki.

túladagolás

Az ajánlott adagok túllépése esetén kialakulnak az emésztőrendszeri és idegrendszeri rendellenességek: hányinger, hasmenés, hányás, súlyos hasi fájdalom, gyomor- és bélvérzés, fejfájás, szédülés, hiperventiláció, az izmok fokozott felhősödése. Ezeket a betegségeket a vesefunkció korrekciójára irányuló tüneti kezeléssel kezelik, csökkentve az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív mellékhatásokat, megállítva a rohamokat és normalizálva a légzést. Nincs specifikus antidotum. Ne segítsen olyan módszereket, mint a kényszer diurézis, hemodialízis.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

analógok

A diklofenac-nátrium vagy a kálium a következő készítményekben a hatóanyag: Diklofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

A diklofenak egy olcsó gyógyszer, a moszkvai gyógyszertárak költsége 67 - 93 rubel. A költség a gyártótól függ. Például egy szerb gyártóberendezés 1 ampullánként 10 rubelből áll. Analógok (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) drágábbak.

Gyakran megkérdezett betegek a diklofenakról

• Melyik adagolási forma jobb - tabletták vagy injekciók?

A betegség eseteitől és a kezelés fázisától függően. Először az injekciókat gyorsabb hatású formában írják elő. Ezután menj a tablettákhoz és a helyi gyógyszerekhez (kenőcsök, gélek). Ha ezt a gyógyszert gyermekekkel kell kezelni, a gyertyákat gyakran fájdalmas injekciók miatt írják fel.

• Melyik gyógyszer jobb az injekció formájában - Diclofenac vagy Voltaren?

A Voltaren a Diclofenac analógja, mivel az aktív komponensek azonosak.

• Lehet egyidejűleg venni a Diclofenacot és a Milgammát?

Lehet. Ez a vitaminok összetétele, és teljesen lehetséges egyidejűleg előírni.

• Ha ellenjavallatok vannak, melyik analóg jobb választani?

Ha olyan körülményei vannak, amelyek abszolút vagy akár relatív kontraindikációi a diklofenak szedésének, tanácsos a hasonló hatású gyógyszerek használata, de a készítményben eltérőek: a második típusú szelektív ciklooxigenáz inhibitorok, például a Movalis. Azonban csak az orvos válaszolhat arra, hogy melyik gyógyszer a legjobban helyettesíti azt Önnel.

A gyógyszer összetételének jellemzői

Oldószerek - injekcióhoz való víz és benzil-alkohol, szinte semmilyen segédanyag nincs.

Ha összehasonlítjuk a diklofenacot az NSAID csoport más gyógyszerekkel, akkor megjegyezzük, hogy gyengébb hatással van a gyomor nyálkahártyájára, és kevésbé kardiotoxikus.

Betegvélemények

Általában az ezen eszközt használó emberek visszajelzése pozitív. Tökéletesen enyhíti a fájdalmat az osteochondrosisban és az ízületi fájdalomban, és gyorsabban hat, mint a tabletták. Két felhasználás után eltávolítja a gyulladást. Az ödéma eltűnik, az ízületek mozgóvá válnak.

A mellékhatásokról is beszéljen gyakran. Ezek elsősorban a gyomor-bél traktusra és a májra vonatkoznak. Ezek a szervek akkor is kedvezőtlen hatást fejtenek ki, ha az ajánlott adagot nem lépik túl. A máj megnőhet, ami a személy számára bizsergést és kényelmetlenséget okozhat.

Alapvetően ellenjavallatok hiányában és a helyes adag és a kezelési rendet követően a diklofenak-terápia jól tolerálható a betegeknél. Még az allergiák is ritkák, és leginkább enyhe megnyilvánulásokra korlátozódnak, mint a bőrkiütések.

A diklofenak injekciók hatékonyságának vizsgálata

Az elmúlt harminc évben a diklofenacot a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjában az egyik legjobb gyógyszernek tekintik. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a fájdalom és a gyulladás bizonyított orvosságaként ajánlják, főként az ízületi betegségek esetén. Az orosz orvostudományi nyilvántartás azonban kategorikusan nem ajánlja azt két napnál hosszabb ideig. Minél hosszabb ideig tart a kezelés, annál nagyobb a nemkívánatos következmények kockázata.

Hosszú injekciót töltött a tályogok, aszeptikus nekrózis és nekrotizáló fasciitis.

Bár a diklofenak és a vény nélkül kapható gyógyszertárakban kapható, nem ajánlott, hogy orvosi rendelvény nélkül használják. Ez egy nagyon hatékony eszköz, különösen egy injektálható forma, és a kontrollált bevitel súlyos szövődmények kockázatát hordozza. Mielőtt elkezdené, forduljon szakemberhez.