Az interosztális neuralgia diagnózisa

Az interosztális neuralgiáról szóló cikkek sorozatából egy bevezető cikket tekint. Lehet, hogy érdekli a témával kapcsolatos egyéb cikkek:

Félelmetesen megfordult, megfázott vagy átdolgozott, majd valami váratlan történt - súlyos mellkasi fájdalom támadása, valahol a bordák között, a szív régiójában, néha alacsonyabb. Mi ez? Közbenső neuralgia, osteochondrosis vagy VVD. A tünetek hasonlóak a szívproblémákhoz, azonban ha a fájdalom a nitroglicerin bevétele után is fennáll, akkor ez nem szívroham vagy ilyesmi.

A "neuralgia" név önmagában beszél - az idegek fájdalma görögül.

A neuralgia a mellkasi régió reflex fájdalom szindróma, amely a mellkasi gerinc ideggyökerek összenyomódása és gyulladása miatt következik be, mint az osteochondrosis és az IRR.

Az intervertebrális lemezek legkisebb elmozdulása izom neuralgiát okoz, ami komplex kezelést igényel.

A mellkasi régióban a fájdalom leggyakoribb oka a szívterületen a következő tényezők:

  • gerinc patológia;
  • trauma;
  • sérv;
  • bakteriális mérgezés;
  • idegbetegség;
  • allergiák;
  • só lerakódás az ízületekben és izmokban;
  • csökkent immunitás;
  • fertőzés;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • hormonális rendellenességek.

Emellett a mellkasi régióban az interosztális neuralgiát egy kínos mozgás okozhatja, amely után az izomgörcs előfordul, jelezve a gerincvel kapcsolatos problémák kezdetét a szív régiójában. Néhány további oka az idegtömörítésnek:

  • a mellkasi aorta aneurizma;
  • alkoholfogyasztás;
  • a B-vitamin hiánya a nem megfelelő anyagcsere miatt;
  • diabétesz;
  • osteochondrosis és VVD;
  • hipotermia.

A fájdalom, mint a neuralgia fő neuropátiás tünete a gyógyászatban, unalmas, égő és fájó, néha vagy állandó. Éles mellkasi mozgásokkal, köhögéssel, tüsszentéssel, ásítással nő. Azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha nem szokványos kezeléseket terveznek.

Neuralgia diagnózis

Hogyan diagnosztizál egy orvos interosztális neuralgiát? A páciens éles fájdalmat panaszkodik a mellkasi régió interosztális térében, míg a sejtek lepattogása lokalizálja a sérülést. Az ízületek idegei nagyon érzékenyek - nehéz megfordulni. Ajánljuk az ágyak pihenését és az izmok adagolását.

A beteg néha erősen izzad, sápadt bőr, izzadás. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a szívből terjed, a mellkas a hát felé, a lapát alatt. A sérülés epicentrumánál a szív régiójában az izom zsibbadása figyelhető meg. A nőknél a jobb oldali keresztkötésű neuralgia a kényelmetlen fehérnemű viselésével, például a túl szoros melltartóval, ami azonban nem rontja a betegség súlyosságát.

A klinikai kutatások által végzett diagnosztika nagyon fontos - mindezen főbb tünetek alapulnak, de emellett orvosi berendezések is használhatók. A fájdalom szempontjából a gyakorlat kizárja a szívpatológiát. Például a mellkasi szívfájdalom csökken a gyógyszer bevétele után, és az interosztális neuralgia stabil lokalizációs tulajdonságokkal rendelkezik.

Racionális, hogy a szív- vagy röntgensugár-régióban kardiogramot készítsünk, hogy teljesen megszüntessük a szívbetegségeket és meghatározzuk az interosztális neurózist. Az orvostudományban az interosztális neuralgia, az osteochondrosis és az IRR ugyanolyan veszélyes, mint a szívroham, a téves diagnózis után elveszett időt nehéz felzárkózni.

Kezelés és megelőzés

A neuralgia kiküszöbölésének fő terápiás célja a gyulladás. Mivel a bal oldali fájdalom a mellkasban, a szív régiójában a betegség legfőbb tünete, először arra kell összpontosítania. És csak azt követően, hogy figyeljen a sérülés forrására. A pihenést a páciensnek írják fel - célszerű kemény felületen feküdni.

A neuropatológusok fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket, izomrelaxánsokat írnak elő, amelyek enyhítik az izomgörcsöket. A mellkasi régió beteg részén melegítő kompressziókat alkalmazunk, vagy gélkészítményeket és kenőcsöket alkalmazunk. Hát segítsen a gyógyszereknek, nyugtatónak. Szükséges vitaminok a B. kategóriából

A használt diagnózis pontosítása:

  • MRI;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia;
  • mielográfia;
  • kontraszt diszkográfia;
  • elektrospondilografiya;
  • és mások.

Ezen túlmenően az orvos tanulmányozza a betegségkódot az ICD-ben (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) annak érdekében, hogy megértse a neuralgia lényegét, amely minden egyes személy esetében egyedileg fordul elő, de hasonló klinikai tünetekkel rendelkezik. Az interkostális neurózis ravasz.

A mellkasi idegek betegségei a szív régiójában azonosak - kivéve a neuralgiát, a lehetséges nyaki osteochondrosist, a VVD (vaszkuláris dystonia), a csigolya artériás szindrómát. És talán mindent együtt, és minden egyes betegséget külön kell kezelni. A közbenső neuralgia gyakran az ízületek gyulladásos folyamatainak következménye, és a hirtelen mozgás nyilvánul meg.

A "lövés" fájdalom neuralgiában gyakran előfordul egyrészt balra. Az orvostudományban az interosztális neurózis, az idegsérülés. A diagnózis pontos elvégzése érdekében az orvos EKG-t, fluorográfiát és más ellenőrzést ír elő. Az interosztális neuralgia visszaszorulásához, fájdalomcsillapítókhoz, masszázshoz, fizioterápiához fontos.

Hát segíti a nem hagyományos kezelést. Ez egy pihentető fürdő a tengeri só hozzáadásával és a gyógynövények kekszével, amely szájon át kapható, kenőcsökkel dörzsölve. A beteg izmokat dörzsölje valerian vagy nyírfa rügyekkel. Éjszakánál nem ajánlott dörzsölés, mivel a bőr megégetése lehetséges.

Vannak, akik azt tanácsolják, hogy főtt tojást vagy burgonyát helyezzen a sérülésre, de tudnia kell, hogy a fájdalom rövid ideig eltűnik, és a forró tárgyak az izmok lágy szöveteinek duzzanatát okozhatják.

A hagyományos módszerek hátránya, hogy nem mindenki tudja, hogyan kell azokat helyesen használni. A régimódi receptek helytelen használata fordítottan működhet, ezért minden esetben forduljon orvoshoz. A férfiaknál ez a betegség gyakrabban fordul elő hipotermia, a nők fizikai terhelés és kemény alsónemű miatt. Ha a neuralgia okát helytelenül értelmezzük, az egyidejűleg előforduló betegségek, például a VVD és az osteochondrosis előfordulása lehetséges.

Idegbetegség

Az interosztális neuralgiahoz hasonlóan, minden második, 24 éves korú személy oszteokondrozisnak és IRR-nek van kitéve. Ez olyan okokból következik, mint:

  • passzív életmód;
  • rossz táplálkozás;
  • hormonális rendellenességek, különösen nőknél;
  • lapos lábak;
  • stressz
  • elcsúszott testtartás;
  • gerincsérülések;
  • fizikai aktivitás;
  • gyulladásos folyamatok az ízületekben.

A szívterületen lévő törékeny csigolyakerekek sérülések következtében elmozdulnak, ami sérülési fókuszt hoz létre. Az osteochondrosis kialakulásához való hozzájárulás az avitaminosis. Van egyfajta izom-atrófia a borda-párnában, idegvégződések irritálódnak, erős fájdalmat okozva. Ez a csigolya-rendszer működésének meghibásodása megzavarja a véráramlást.

A vérnyomás emelkedik, a mozgások összehangolódnak, szédülés jelenik meg. Úgy tűnik, mintha interosztális neuralgia lenne, de az ICD tünetei nem egyértelműek. Ezzel együtt fejlődik az osteochondrosis és a VVD. Ez a csomó betegség súlyos kárt okoz az emberi testnek, nem képes semmilyen tevékenységre, ráadásul a fájdalom legyőzi őt.

Az interosztális neurózis szükséges átfogó kezelése. Részletes diagnosztika, fizioterápia, kézi masszázs, izom-akupunktúra és sok más olyan eljárás, amelyek elengedhetetlenek a probléma megoldásához.

Az ICD jelzi a betegség figyelmen kívül hagyásának következményeit. A gerinc a gerinc-ideg hordozója, amely teljes mértékben felelős az egyén egészségéért és józan észért. Súlyos gyulladásos károsodás esetén az ideglánc megszakad, ami az élethez fogyatékossághoz, fájdalomhoz és szenvedéshez vezet.

Az osteochondrosis mindig magában foglalja az IRR-t, a bal oldali interosztális neuralgiát követi. Fordított sorrendben is. A szív és a bordák betegségeit klinikai képek és azok előfeltételei köti össze. Az ilyen kellemetlen betegségek elkerülése érdekében megfelelő figyelmet kell fordítani a megelőzésre.

A gyermekek közti interosztális neuralgia ritka, csontrendszere rugalmas. Ezért a felnőttek veszélyben vannak, különösen azoknál, akik nem vesznek részt semmilyen sportban, beleértve a gimnasztikát. Merev izmok és ízületek - a helyes út az osteochondrosishoz és az IRR-hez.

Közbenső neuralgia

A közbenső neuralgia olyan kóros állapotot jelent, amely a gyökerek összenyomódásával vagy irritációjával, vagy az interosztális idegek vagy ágaik teljes hosszával jár. Ugyanakkor erős fájdalmas támadások vannak a mellkas területén, ami szenvedést okoz a betegnek.

Az interkostális neuralgia az egyik leginkább fájdalmas folyamat. Amikor ez bekövetkezik, a betegek gyakran szívfájdalmakra gondolnak, mivel a fájdalom lokalizációja nagyon hasonló.

Azonban a szívfájdalmaktól eltérően, melyeket a keringési zavarok okoznak a szívedényekben, a neuralgia fájdalma az idegek interosztális ágaiban irritáció és túlérzékenység. Általában az interosztális neuralgia érett és idős korban érinti az életkorral összefüggő degeneratív változásokat a szervezetben, beleértve az idegtörzsek területét is.

okok

Az interosztális neuralgia fő oka a degeneratív, neoplasztikus vagy gyulladásos változások az idegrendszerben, különösen a perifériás idegcsonkokban. Hozzájárulás ezekhez a változásokhoz:

  • a gerinc vagy bordák problémái, sérülések vagy betegségek, t
  • a gyomor és a belek betegségei, t
  • cukorbetegség
  • vitaminok és ásványi anyagok hiánya
  • daganatok a mellkasi gerincben,
  • a gerinc izmok túlzott feszültsége vagy gyulladása, t
  • stressz és fáradtság,
  • progresszív osteochondrosis,
  • idegsérülések a mellkasi régióban, t
  • mérgezés, kábítószer, mikrobiális toxin, t
  • herpesz idegkárosodása.

A neuralgia kialakulásának előrejelzése:

  • az immunitás gyengülése
  • a szív és az erek betegségei
  • a gerinc rendellenességei, sérülései,
  • menopauza nőkben, hormonális változások, t
  • alkoholt fogyasztanak.

Egy vagy több okból való kitettség következtében a sérülés, a gyulladás vagy az ideggyök vagy a törzs összeomlása keletkezik. Ebben az esetben az idegvégződések túlzott mértékű impulzusokat kapnak, hipoxiát (oxigénhiány) tapasztalnak, ami ennek következtében fájdalom impulzusokká alakul.

Az interosztális neuralgia tünetei

Az interosztális neuralgia fő megnyilvánulása a fájdalom támadás:

  • állandó akut fájdalom
  • égő érzés
  • bizsergés,
  • rendszeres fájdalomcsillapítás, akut és excruciating, mint a fájdalom a szívben,
  • izomfeszültség a háton,
  • fokozott fájdalom köhögés vagy tüsszentés, a test fordítása,
  • kényszerhelyzet a fájdalom enyhítésére,
  • az érzékenység csökkenése a mellkas egyes területein.

Ebben az esetben a neuralgiát kísérheti:

  • súlyos izzadás
  • éles nyomásingadozások
  • alsó hátfájás, fájdalom utánzása a vesékben.

Különbségek a szívfájdalomtól

A következő jelek segítenek megkülönböztetni a fájdalmat az idegtörzsek mentén a fájdalomtól:

  • a szívbetegségek fájdalma általában nem tartós,
  • a nitroglicerin bevételével enyhül a fájdalom,
  • fájdalmak a szívben adnak a karnak, vállnak,
  • a fájdalom nem változik mély lélegzéssel,
  • vannak szívritmus zavarok.

Neuralgia fájdalommal:

  • hosszú, ne haladj éjjel,
  • a fájdalom súlyosbodik a test elfordításával és elfordításával, sokat fáj, amikor a bordázott tereket próbálják vizsgálni,
  • nincs mentesség a nitroglicerinből,
  • segít melegíteni és kapni fájdalomcsillapítókat.

diagnosztika

Először is, az interosztális neuralgia diagnosztizálása a mellkasi fájdalom fő panaszaira és a páciens vizsgálatára támaszkodik, az interosztális terek gondos érzésével. Alapvetően a vizsgálatból a diagnózis egyértelművé válik, de néha nehéz esetekben a instrumentális diagnosztika módszereit használják a neuralgia okának azonosítására:

  • elektroneurográfia, különösen az idegsérülés gyanúja esetén,
  • A gerinc CT vagy MRI, hogy kizárják a térfogati folyamatokat a mellkasi régióban (hernia, gerinc tumorok és a környező lágy szövetek), t
  • A gerinc- és mellkasi szervek röntgenfelvétele,
  • a bal oldali fájdalom - a szív EKG-je és a szív patológiáját kizáró ultrahang.
  • a vér és a vizelet általános elemzése, különösen az alsó hátoldalra sugárzó fájdalom esetén,
  • vér a herpeszvírusok elleni antitestekre, az idegek gyanúja esetén.

Közbenső neuralgia kezelés

Az interkostális neuralgiát általában neurológusok kezelik, bizonyos esetekben neurokirályok segítségére lesz szükség. Először is, a kezelés alapja az alapbetegség megszüntetése, amely az ideg gyulladásához vagy tapadásához vezet.

Az akut fájdalom időszakában feltüntetik:

  • az ágy alatti pihenést legalább néhány napig, és az ágyfelületet síknak és szilárdnak kell lennie, és a matrac alá kell helyezni egy pajzsot,
  • interosztális neuralgiával, a mellkasi terület száraz hővel történő felmelegedése - gyapjú kendő, meleg tömörítés, törülköző - enyhíti a fájdalmat;
  • Megengedett a mustárhabarcs használata a paravertebrális zónában (de nem a gerincen),
  • masszázs gyulladáscsökkentő és melegítő kenőcsökkel (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, stb.), borsfolt,
  • nyugtatók (valerian, motherwort, Persene, Novo-Passit), nem szteroid fájdalomcsillapítók - ibuprofen, paracetamol, diklofenak bevétele. Nem szabad bántalmazni, idővel elveszíthetik a hatékonyságukat gyakori használatukkal.
  • a fizikai aktivitás súlyosbodása során tilos a stressz és az alkoholfogyasztás.

A fájdalomcsillapítók súlyos fájdalmával és hatástalanságával novocainikus blokádokat alkalmaznak.

A jövőben az orvosi rendelvényre alkalmazni kell:

  • fizioterápia (UV szegmens, ahol fájdalom van, elektroforézis novokainnal, darsonval),
  • akupunktúra,
  • csontkovácsolás,
  • lézeres kezelés
  • a B. csoportba tartozó vitaminok nagyobb adagjának t

A rehabilitációs időszakban:

  • paraffin és ozokerit alkalmazás,
  • sárterápia
  • masszázs,
  • fürdők radon vagy hidrogén-szulfiddal.
  • Terápiás gyakorlat, úszás, masszázsok láthatók.

A gerinc tömeges károsodása esetén az ideggyökerek összenyomása és fájdalom szindróma adása esetén műtéti kezelést kell alkalmazni.

megelőzés

Az interosztális neuralgia súlyosbodásának megakadályozása, a hát izomzatának erősítésének módszerei, a hipotermia megelőzése, az életmód normalizálása, a vitaminok bevétele látható. Az interosztális neuralgia prognózisa kedvező.

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia az interosztális idegek sérülése, akut fájdalom szindróma kíséretében. Jellemzője a paroxiszmális lövés vagy az égő fájdalom egy vagy több interosztális térben, a gerincoszloptól a szegycsontig. A diagnózis alapja a panaszok és a beteg objektív vizsgálata, a gerinc patológiájának és belső szerveinek kizárása / kimutatása, a kiegészítő vizsgálatot röntgen, CT és a gyomor-bél traktus endoszkópiájával végzik. A kezelés fő területei az etiotrop, gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és fizioterápiás kezelés.

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia olyan fájdalom-szindróma, amely bármilyen etiológiai interosztális idegek elváltozásaihoz kapcsolódik (megsértés, irritáció, fertőzés, mérgezés, hipotermia stb.). A különböző korú emberek, köztük a gyermekek, interkostális neuralgia fordulhat elő. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A gerinc szteroidos szindrómájával vagy a mellkasi régió intervertebrális ürülékével, valamint a herpesz zoster okozta leggyakoribb csontvelő neuralgiával. Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia "jelzőeszközként" működik a mellkasot alkotó struktúrák súlyos megbetegedéseiben, vagy a benne található szervekben (például pleurisis, gerincvelő, mellkas és mediastinum). Ezenkívül a bal oldali interosztális neuralgia utánozhatja a szívbetegségeket. Az interosztális neuralgia etiológiájának sokfélesége miatt a betegek kezelése nem korlátozódik a klinikai neurológiára, de gyakran szükség van a kapcsolódó szakemberek - vertebrológusok, kardiológusok, onkológusok és pulmonológusok - részvételére.

Az interosztális idegek anatómiája

A közbenső idegek összekeverednek, szerkezetükben motoros, érzékszervi (érzékeny) és szimpatikus szálakat tartalmaznak. Ezek a gerincvelő mellkasi szegmensének gerincgyökérének elülső ágaiból származnak. Összesen 12 pár interosztális ideg van. Az idegek mindegyike áthalad a bordás térben a megfelelő borda szélén. Az utolsó pár (Th12) idegei 12 borda alatt haladnak, és szubosztálisnak nevezik. A gerinccsatorna kilépésétől a parti sarkokig terjedő területen a bélgömböket a parietális pleura fedezi.

Az interosztális idegek a mellkas izmait és bőrét, a hasüreg elülső oldalát, a mellüregtetőt, a pleura tengerparti-diafragmás részét, a hasüreget a hasüreg elülső-oldalsó felületét bélelik. A szomszédos interosztális idegek érzékeny ágai és összekapcsolódnak, amelyek kereszt-beidegződést biztosítanak, amelyben a bőr egy részét egy főbb interosztális ideg és részben a mögöttes ideg felett és alatt tartja.

Az interosztális neuralgia okai

Az interosztális idegek veresége gyulladásos lehet, és előzetes hipotermiával vagy fertőző betegséggel járhat. A fertőző etiológia leggyakoribb neuralgiaja a herpeszfertőzéssel, az ún. herpes zoster. Bizonyos esetekben az idegek károsodása a zúzódásokkal és a bordatörésekkel, a mellkas egyéb sérüléseivel, a gerincvelői sérülésekkel kapcsolatos sérüléssel jár. Neuralgia előfordulhat az idegek komposztálódása miatt az interosztális izmok vagy a hátsó izmok által a túlzott fizikai terheléshez kapcsolódó izom-tonikus szindrómák kialakulása során, kényelmetlen testtartással, pleurita jelenlétében reflex impulzusokkal, krónikus csigolya fájdalom szindrómával.

A gerinc különböző betegségei (mellkasi spondylosis, osteochondrosis, intervertebral hernia) gyakran okoznak irritációt vagy komposztálást az interosztális idegeknél a gerinccsatornából való kilépés helyén. Ezen túlmenően az interosztális idegek patológiája az ártér-csigolya ízületek diszfunkciójához kapcsolódik az arthrosis vagy utáni traumás változások során. Az interosztális ideg neuralgia kialakulására hajlamosító tényezők a mellkasi deformációk és a gerinc görbülete.

Bizonyos esetekben a növekvő jóindulatú pleura tumor, a mellkasfal neoplazma (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), a csökkenő mellkasi aorta aneurizma következtében az interosztális neuralgia következik be. Mint más idegtörzsek, az interosztális idegek érintkezhetnek toxikus anyagokkal, hipovitaminózissal B-vitamin hiányával.

Az interosztális neuralgia tünetei

A fő tünet a mellkasban fellépő hirtelen egyoldalú behatoló akut fájdalom (thorakalgia), amely a bordák közötti térben halad, és körülveszi a beteg törzsét. A betegek gyakran „lumbago” -nak vagy „elektromos áramnak” nevezik. Ezek azonban egyértelműen jelzik a fájdalom terjedését a gerinctől a szegycsontig terjedő interosztális térben. A betegség kezdetén a thorakalgia kevésbé intenzív a bizsergés formájában, majd a fájdalom általában megnő, elviselhetetlen. Az érintett ideg helyétől függően a fájdalom a válllapra, a szívre, az epigasztikus régióra sugározhat. A fájdalom szindrómát gyakran kíséri más tünetek (hiperémia vagy a bőr felborulása, helyi hiperhidrosis), melyet az interosztális ideget alkotó szimpatikus rostok károsodása okoz.

Jellemzőek az ismétlődő fájdalmas paroxiszmák, amelyek néhány másodperctől 2-3 percig tartanak. A támadás során a páciens belégzés közben lefagy és lélegzik, mivel minden mozgás, beleértve a mellkas légúti kirándulását is, fájdalomnövekedést okoz. Egy új fájdalmas paroxiszmust provokálva, az interkotális időszakban a betegek megpróbálják elkerülni a test éles fordulatait, mély sóhajokat, nevetést, köhögést, stb.

Amikor a herpeszes fertőzés interosztális neuralgiát kíséri a bőrkiütések, amelyek a torakalgia 2-4. Napján jelennek meg. A kiütés lokalizálódik a bordázott tér bőrén. Ez egy kis rózsaszín foltok, amelyeket ezután vezikulumokká alakítanak át, szárítással a kéregek kialakulásával. Tipikus viszketés, amely a kiütés első elemeinek megjelenése előtt következik be. A betegség felbontása után a kiütés helyén ideiglenes hiperpigmentáció marad.

Az interosztális neuralgia diagnózisa

A neurológus meghatározhatja az interosztális ideg neuralgia jelenlétét jellegzetes panaszok és vizsgálati adatok alapján. A beteg antalgikus testtartása vonzza a figyelmet: az érintett interosztális idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a törzsét egészséges irányba dönti. Az érintett keresztirányú térben a kórosodás egy tipikus fájdalmas paroxiszmust vált ki, a kioldási pontokat a megfelelő borda alsó szélén észlelik. A neurológiai vizsgálat során több interosztális ideg legyőzésével meghatározható a test bőrének megfelelő részének érzékenységének csökkenése vagy elvesztése.

A fájdalom klinikai megkülönböztetése fontos. Tehát a fájdalom lokalizációjában a szívrégióban szükséges megkülönböztetni a fájdalom szindrómától a szív- és érrendszeri betegségekben, elsősorban az angina pectorisban. Ezzel ellentétben az interosztális neuralgiát nem állítják le nitroglicerinnel, hanem a mellkasi mozgások és az interosztális terek tapintása okozzák. Az angina pectorisban a fájdalmas támadás a természetben összezsugorodik, amit fizikai terhelés okoz, és nem kapcsolódik a testforduláshoz, tüsszentéshez stb. Az ischaemiás szívbetegség kifejezett kizárása érdekében EKG-t hajtanak végre, és szükség esetén kardiológust jeleznek.

Az alacsonyabb interosztális idegek vereségével a fájdalom szindróma utánozhatja a gyomor (gastritis, peptikus fekély) és hasnyálmirigy betegségeit (akut pancreatitis). A gyomor patológiáját hosszabb és kevésbé intenzív fájdalmas paroxiszmák jellemzik, amelyek általában az étkezéshez kapcsolódnak. A hasnyálmirigy-gyulladás herpes fájdalmat is okoz, de általában kétoldalúak, és az élelmiszerekhez kapcsolódnak. Annak érdekében, hogy kizárjuk az emésztőrendszeri szervek patológiáját, további vizsgálatokat lehet végezni: a hasnyálmirigy enzimek meghatározását a vérben, gasztroszkópiában stb. A gerincoszlop állapotának elemzéséhez röntgenfelvételt készítünk a mellkasi részen, és gyanúja van egy csigolyatörzsnek - a gerinc MRI-jének.

Néhány tüdőbetegségben (SARS, pleurisis, tüdőrák) megfigyelhető a közbenső neuralgia. Egy ilyen patológia kizárására / azonosítására mellkasi röntgen vizsgálatot végeznek, és ha szükséges, komputertomográfiát végeznek.

Közbenső neuralgia kezelés

A komplex terápiát végzik, amelynek célja a kórokozó kórokozó megszüntetése, a torakalgii megállítása, az érintett ideg helyreállítása. Az egyik fő összetevő a gyulladásgátló terápia (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimeszulid). Súlyos fájdalom szindróma esetén a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, a terápiát helyi érzéstelenítők és glükokortikoszteroidok bevezetésével kiegészítik terápiás interosztális gátlásokkal. A fájdalom szindróma enyhítésére szolgáló adjuváns a nyugtatók szedése, ami csökkentheti a fájdalmat az idegrendszer ingerlékenységének küszöbértékének növelésével.

Az etiotrop terápia a neuralgia kialakulásától függ. Így herpesz zoster esetén vírusellenes szerek (famciklovir, aciklovir, stb.), Antihisztamin gyógyszerek és antiherpetic kenőcsök helyi alkalmazására kerül sor. Az izom-tonikus szindróma jelenlétében izomrelaxánsokat ajánlunk (tizanidin, tolperiszon-hidroklorid). A gerinccsatorna kijáratánál a csontszövet idegének az osteochondrosis következtében történő összenyomása és a csigolyák elmozdulása során enyhe manuális terápia vagy gerincvelés végezhető, amely a tömörítés enyhítésére irányul. Ha az idegsűrítést egy tumor okozza, a sebészeti kezelés kérdése megvizsgálható.

Az etiotrop és gyulladásgátló terápiával párhuzamosan neurotróp kezelést végeznek. Az érintett ideg működésének javítása érdekében B-vitaminok és aszkorbinsav intramuszkuláris beadását jelezzük. A gyógyszeres terápiát sikeresen kiegészítik fizioterápiás eljárásokkal: fonoforézis, mágneses terápia, UHF, reflex terápia. Amikor a herpesz zoster hatékonyan helyi UFO a kiütés területén.

Az interosztális neuralgia előrejelzése és megelőzése

Általában a megfelelő kezelés mellett az interosztális neuralgia kedvező prognózisú. A legtöbb betegnek teljes a gyógyulása. A neuralgia herpetikus etiológiája esetén relapszusai lehetségesek. Ha az interosztális neuralgia tartós, és nem reagál a terápiára, akkor etiológiáját gondosan meg kell vizsgálni, és meg kell vizsgálni a páciens vagy a daganatos folyamat jelenlétét.

A megelőző intézkedések a gerinc betegségeinek időbeni kezelése, görbületének megelőzése, a mellkas sérüléseinek megfelelő kezelése. A herpeszfertőzések elleni legjobb védelem az immunitás magas szintje, amelyet az egészséges életmód, a keményedés, a mérsékelt fizikai terhelés és az aktív kikapcsolódás ér el a természetben.

Interkostális neuralgia: tünetek, diagnózis és kezelés

A mellkasi fájdalom mindig aggasztó. Általában az első dolog, amit egy ember gondol, a szív. A médiának köszönhetően széles körben megnyílt statisztikák ugyanazt a félelmet is tükrözik: a szív- és érrendszeri megbetegedések halála biztosan megtartja a szomorú lista első sorait.

A mellkasban azonban nemcsak a szív állhat. Az interosztális neuralgiáról, amelynek egyik tünete a mellkasi fájdalom, egy neurológus, a Kurszki Nataly Umerenkova Klinikai Szakértő neurológiai osztályának vezető szakembere volt.

- A mellkasban váratlan fájdalom mindig aggasztó. Mit árthat a mellkasban?

Ilyen fájdalom mind az orvosnak, mind a betegnek. Számos anatómiai szerkezet beteg lehet ezen a területen. Ez a szív az ischaemiás betegségben (angina pectoris, infarktus), a nagy edényekben (az aortás aneurysmával). Vannak fájdalmak a tracheitisben, a tüdőgyulladásban, a levegő felhalmozódásában a pleurális üregben (pneumothorax) és gyulladásában, a tüdő és a mediastinalis szervekben, tüdőembólia, mediastinitis, nyelőcső patológiában (gyulladás, peptikus fekély).

Itt olvashat a tüdőgyulladás tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.

A fájdalom is tükröződik a mellkasban a hasnyálmirigy sérülésével, az epehólyaggal, a gyomor patológiájával (peptikus fekély).

Néha a fájdalom pszichogén lehet, például az autonóm idegrendszer egyensúlytalansága (más néven vegetatív-vaszkuláris dystonia).

Vegetatív-vaszkuláris dystonia - diagnózis vagy fikció? Olvassa el itt

Mellkasi mellkasi fájdalmak és a mellkasi és idegtörzsek csont- és porcstruktúráinak betegségei - beleértve az interosztális neuralgiát is.

- Hogyan lehet megérteni, hogy a mellkasi fájdalom fenyegető és a mentőt azonnal meg kell hívni?

Itt fontos, hogy ne hagyjunk ki különösen olyan patológiákat, mint az instabil angina, a miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia, a mellkasi aorta aneurizma.

Ebben a betegségcsoportban vannak közös megnyilvánulások - „riasztási jelzések”, amelyeket biztosan figyelni kell. Ez gyakran elég súlyos, akut fájdalom, amely különbözik a korábban felismert fájdalmaktól (ha észrevették), ami a nitrátok bevételekor nem folytatódik. A fájdalmat émelygés, hányás, izzadás, bőre vagy a bőr kékessége kísérheti. Gyakran gyors szívverés, dyspnea, fulladás, hemoptysis, nyomásesés, eszméletlen vagy ájulás. Ezek a jelek - a sürgős hívás oka.

- Mi az az interosztális neuralgia?

Az interkostális neuralgia olyan összetett komplex, amely a bordák idegének vagy idegeinek stimulálásával vagy kompressziójával alakul ki. Vannak olyan orvosok, akik önálló betegségnek tekintenek, egyértelműen körülhatárolt képpel, míg mások szindróma, melyet különböző rendellenességek okozhatnak. Mindenesetre az interkultális neuralgiát az ICD 10 (G58.0 kód) kódolja.

- Milyen fájdalmak vannak az interosztális neuralgiával? Milyen alapon lehet megkülönböztetni a többi fájdalmat?

Az interkostális neuralgiát gyakrabban jellemzi a fájdalom egyoldalú elhelyezkedése (jobb vagy bal), ami félig öv. A beteg meglehetősen világosan leírhatja, azaz jelezze annak elhelyezkedését, az eloszlás menetét (rendszerint interosztális térben).

A fájdalom meglehetősen akut, állandó (romló időszakokkal) vagy paroxiszmális. Hosszabb, mint a stabil stenocardia esetében (a fájdalom általában 3-5 perc alatt nyugszik).

Az interosztális neuralgiában szenvedő fájdalom romlása / javulása van, egyértelműen összefügg a motorterheléssel, a testhelyzet változásával, köhögéssel, tüsszentéssel, mély lélegzéssel. A fájdalom mellett az interosztális térben gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a zsibbadás, égő érzés, lüktető, akaratlan izomösszehúzódás.

A szívből (különösen az angina pectorisból származó) interosztális neuralgiában bekövetkező fájdalomkülönbség a bal karhoz, az alsó állkapocshoz való besugárzás hiányában rejlik. nincs vérnyomás-ingadozás; a fájdalom szindróma időtartamában is különbözik (neuralgia esetén a fájdalom sokáig zavarhat), nincs hatása a nitrátok bevételére, nincsenek a szív és az erek súlyos patológiáját jelző tünetek. A fájdalom előfordulásának különbözõ és provokáló tényezõi (kínos mozgás és mély lélegzet fájdalom támadást okozhat az interosztális neuralgiában); a fájdalomcsillapító pozíció alkalmazása minimálisra csökkenti az interosztális neuralgiában, de nem befolyásolja a "szív" fájdalom intenzitását.

Hogyan nem érhető el a kórházi ágy? Mit kell tudni az egészségről, mielőtt megvásárolná az edzőteremt? További információ

- Lehet-e fokozott testhőmérséklet az interosztális neuralgiával?

Nem. Ha ez a megnyilvánulás bekövetkezik, meg kell keresni a mellkasi fájdalom másik okát.

- Miért fordul elő az interosztális neuralgia?

Az interosztális neuralgiához vezető mechanizmusok lehetnek az interosztális ideg irritációja vagy összenyomása. Ennek oka lehet a gerinc osteochondrozisának, a gerinc tengelyének görbülete, a spondylosis, a keresztbordák ízületi sérülése; a bordák és a mellkasi sérülés után, a túlzott izomfeszültség (különösen az intersticiális); a bordák túlzott mozgása a mellkas oldalsó és elülső felületén; kevésbé gyakori a 7.-12. idegek megsértése a végtag hasi izom kötőszöveti héjában.

Van osteochondrosis? Ismerje meg itt

Néha az interosztális neuralgia oka lehet herpesz zoster vírus. Ebben az esetben az ICD-10 egy másik szakaszában van kódolva, de a megnyilvánulások általában azonosak lesznek.

Bizonyos esetekben az influenza és számos fertőző betegség szenvedése után interosztális neuralgia fordulhat elő.

További interakciós neuralgia kialakulásának kockázati tényezői lehetnek a cukorbetegség, az alkoholizmus, a B-vitaminok károsodott felszívódása.

A „kezdő” pillanatok a következő tényezők kombinációját jelenthetik: hipotermia, hirtelen és / vagy kínos mozgás, beavatkozások a mellkasi gerincen (nem teljesen helyes kézi terápia, műtét stb.).

- Lehet-e maga az interosztális neuralgia is elhagyni vagy kezelni?

Néha önmagában is eljuthat. Ha azonban kezeletlen, a betegség időtartama és a kezelés ideje valószínűleg növekedni fog (a kezelés alatt, általában az ideiglenes fogyatékosság időtartama 7-14 nap), és a folyamatot is krónikusan lehet alkalmazni, ha a fájdalom hetekben zavar, és a betegség herpesz jellegére - hónapokra és évekre.

A kérdés az is, hogy az öndiagnózis során, azaz a amikor a páciens úgy döntött, hogy interosztális neuralgiája van, és nem követte az orvosnak a kezelést, akkor „kihagyhat” más, gyakran súlyos diagnózist, amely a megnyilvánulásokban a neuralgiára emlékeztet. Ugyanakkor a kezelés nélküli következmények messze nem lehetnek olyan ártalmatlanok, sőt az idő elveszik.

- Mi veszélyezteti az interosztális neuralgiát, ha nem kezelik? Mennyire veszélyes ez a diagnózis?

Kezelés nélkül a gyógyulási idő növekedhet vagy a fájdalom krónikus lesz.

- Melyik orvost kell konzultálni a neuralgia tünetei miatt?

Mivel az interosztális neuralgiát összekeverhetjük sokkal súlyosabb életveszélyes betegségekkel, először azonnal forduljon orvoshoz vagy orvoshoz. És csak a kóros állapotok kizárása után, a neurológusnak tűnik.

Iratkozzon fel egy terapeutával itt

figyelem: a konzultációk nem állnak rendelkezésre minden városban

Esetenként, ha szükség van orvosi blokádokra, szükség lehet egy idegsebész vagy traumatológus segítségére.

- Hogyan diagnosztizálják az interosztális neuralgiát?

Az EKG és a mellkas röntgen vizsgálata történik, a testhőmérsékletet mérjük.

Veszélyes a röntgen? Julia Alexandrovna Rutskaya mondja - a radiológiai osztály vezetője

"Klinika szakértő Kurszk"

A tünetek szerint - röntgen vagy MRI a mellkasi gerinc myelográfiájával. Néha teszteket rendelnek az akut gyulladásos folyamat megerősítésére / kizárására.

- Mit ne tegyünk az interosztális neuralgia esetén? Például lehetséges-e egy meleg fűtést meleg helyszínen melegíteni? Ne sportoljon? Menj a fürdőbe?

A fentiek közül egyik sem.

- Mi a prognózis erre a betegségre? Sikeresen kezelik az interosztális neuralgiát?

A helyes diagnózis és az időben történő kezelés kedvez a prognózisnak. Ez a patológia jól kezelhető.

- Mit kell tenni az interosztális neuralgia kialakulásának megakadályozása érdekében?

A megelőzéshez el kell kerülni a hipotermiát, a hirtelen és kínos mozdulatokat (különösen, ha szokatlan, fitness hiánya vagy „bemelegítés” a képzés előtt, a munka részeként); optimalizálja a testhelyzetet a munkahelyen; fizikai terápiában; rendszeresen orvosi vizsgálatokon mennek keresztül; ne késlekedjen az orvoshoz való fordulással, ha az egészségre utal.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

2004-ben a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát.

2004-2005-ben a fent említett egyetem alapjául a neurológiai gyakorlatot végezte.

2015 óta a Clinic Expert Kursk LLC-n dolgozik, és a neurológiai osztály vezető szakértője. Kap: st. Karl Liebknecht, 7

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia az interosztális idegek sérülése, amelyet intenzív fájdalom szindróma kísér. A patológia önmagában nem jelent veszélyt az életre, de a keresztkötéses neuralgia tünetei alatt súlyos betegségek is elfedhetők, amelyek elsősorban a szív- és érrendszeri patológiák, különösen a szívinfarktus. Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia más betegségek jelenlétét jelzi, például a gerincvelő vagy a mellkasi szervek daganatai, pleurisis.

A közbenső idegek érzékszervi és motoros, valamint szimpatikus szálakat tartalmaznak. Az emberekben 12 idegrendszer van az interosztális térben, amelyek mindegyike a megfelelő borda szélén áthalad az interosztális térben a neurovaszkuláris köteg részeként. A közbenső idegek a bőr és az izmok beidegződését biztosítják a hashártya, a tengerparti és a membránrészek részei, az elülső hasfal, a mell, a mellkas. A neuralgia akkor fordul elő, amikor a gerincvelő kilépési helyén az interosztális idegek gyökerei megszorulnak, általában az izomgörcs következtében.

A férfiak és a nők között gyakran fordul elő, hogy az interkostális neuralgia gyakran fordul elő. A betegséggel szembeni érzékenység az életkorral együtt nő.

Szinonimák: interosztális ideg neuralgia, mellkasi isiász.

Az interosztális neuralgia okai és a kockázati tényezők

Az interosztális ideg neuralgia leggyakoribb okai a következők:

  • osteochondrosis, spondylitis, ankilozáló spondylitis és a mellkasi gerinc egyéb betegségei;
  • a mellkasi gerincvelő daganatai;
  • túlzott gyakorlás;
  • éles sikertelen mozgás;
  • mellkasi trauma;
  • kénytelen kényelmetlen helyzetbe kerül a test;
  • a test általános hipotermiája, a mellkas és a hátsó hipotermia;
  • a gyomor-bél traktus felső részének patológiája;
  • herpeszfertőzés.

A nőknél az interosztális neuralgiát a szűk fehérnemű viselése, valamint az alulsúly is okozhatja. Gyermekek és serdülők esetében a csontváz intenzív növekedése alatt interosztális neuralgia fordulhat elő.

A hozzájáruló tényezők a következők:

  • anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség);
  • az erek életkorral kapcsolatos változásai;
  • immunhiányos állapot;
  • idegrendszeri betegségek;
  • fertőző és gyulladásos betegségek;
  • a test mérgezése;
  • kényelmetlen munkahely.

A betegség formái

Az interosztális neuralgia két fő formája van:

  • radikális - a gerincvelő gyökereinek irritációja miatt és a mellkasi régió fájdalmának kíséretében szívbetegségként elfedhető;
  • reflex - az izomfeszültség következtében keletkezik az interosztális terekben.
A férfiak és a nők között gyakran fordul elő, hogy az interkostális neuralgia gyakran fordul elő. A betegséggel szembeni érzékenység az életkorral együtt nő.

A helytől függően az interosztális neuralgia egyoldalú és kétoldalú. Ez utóbbi gyakran az immunhiány, a sugárbetegség, a herpeszfertőzés és számos más betegség hátterében fordul elő.

Az interosztális neuralgia tünetei

Az interosztális neuralgia fő tünete a paroxysmális behatoló fájdalom, amely lövés, égés, szúrás, elektromos áramütéshez hasonlít. A fájdalmat súlyosbítja a nevetés, köhögés, mély légzés, a törzs fordítása, a felső végtagok emelése. Emellett a fájdalom az érintett terület tapintásával nő, elviselhetetlen lehet a páciens számára. A beteg kényszerített testtartást (antalgikus testhelyzetet) feltételez a fájdalom csökkentésére vagy megállítására. A fájdalom hosszú, gyakran nap és éjszaka tart, bár intenzitása változhat.

A fájdalom eltérő lokalizációt mutathat. A nőknél a menopauzális és / vagy poszt-menopauzális időszakban bekövetkező hormonális változások hátterében a szív kivetítése területén gyakran jelentkeznek fájdalmas érzések, a fájdalom az emlőmirigyre sugározhat. A férfiaknál a fájdalom leggyakrabban az alsó bordák szintjén helyezkedik el, a mellkas bal oldalán. A sérülés helyétől függően a fájdalom a szív régiójának, a lapátnak, az epigasztriumnak adható. A fájdalom egy vagy két interosztális idegben történő lokalizációjával zsindelyt szerezhet.

Az interosztális neuralgia jellemző jele, hogy a fájdalom éjszaka nem csökken. A betegség korai szakaszában a mellkasi fájdalom kevésbé intenzív, bizsergő, de a patológia előrehaladása növekedhet. Az interosztális neuralgia fájdalma lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A kóros állapot kialakulását követő első napokban az interosztális neuralgiás rohamok alvászavarokat (beleértve az álmatlanságot) és a beteg általános állapotának romlását okozhatják.

Gyermekeknél az interosztális neuralgiát súlyos fájdalom okozza az érintett területen, és görcsökkel, alvászavarral, fokozott ingerlékenységgel és beszédbetegséggel jár.

A betegség klinikai képe lehet:

  • izomgörcsök az érintett területen;
  • az érintett terület zsibbadása;
  • fokozott izzadás (hiperhidrosis);
  • bőrt vagy bőrpír;
  • kúszó érzés;
  • légszomj (a hiányos légzés miatt fájdalom támadások során); és így tovább

A herpeszes vírusfertőzés okozta interosztális neuralgia tünetei a bőrkiütés és a viszketés, amely még a kiütés megjelenése előtt is jelentkezik. A bőrkiütések rózsaszín foltok, amelyek hólyagokká válnak és kiszáradnak. A kiütés lokalizálódik a bordázott tér bőrén. A bőrkiütés időszakában a bőrkiütés elemei helyett ideiglenes hiperpigmentáció figyelhető meg.

Az interosztális neuralgia diagnózisa

Az interosztális neuralgia elsődleges diagnózisát a panaszok és a történelembevétel, valamint a beteg objektív vizsgálata alapján végzik. Gyakran a kapott adatok elegendőek a betegség diagnosztizálásához. Komplex diagnosztikai esetekben, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező patológiák differenciáldiagnózisának céljából további vizsgálatot végeznek, amely a bizonyítéktól függően a következőket tartalmazza:

  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (a daganatok, a sérvek kizárására);
  • A mellkas és a gerinc röntgen vizsgálata elülső, oldalsó és ferde vetítéseknél;
  • elektroneurográfia (a sérülés gyanúja következménye);
  • elektrokardiográfia (a szív-érrendszeri betegségek kizárására);
  • ultrahangvizsgálat;
  • kontraszt diszkográfia;
  • gastroszkópia (a gyomor-bél traktus patológiáinak kizárására);
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat;
  • szerológiai vérvizsgálat; és így tovább

A számítógépes tomográfia informativitása fokozódik, ha a cerebrospinális folyadék gerincvelői (radiológiai) radiológiai vizsgálattal együtt végzik.

Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia más betegségek jelenlétét jelzi, például a gerincvelő vagy a mellkasi szervek daganatai, pleurisis.

A patológia korai stádiumban történő azonosítására, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére használhatja az elektro-tó vizsgálatát. A módszer lehetővé teszi a gerinc állapotának értékelését és a sérülés mértékének meghatározását.

Különböző betegségekkel szembeni interosztális neuralgia differenciális diagnózisa szükséges:

Közbenső neuralgia kezelés

Az interosztális neuralgiával rendelkező betegek több naptól néhány héttel az ágy alatti pihenést mutatják.

Akut fájdalom-szindróma, amely interosztális neuralgiával jár, amit fájdalomcsillapítók parenterális adagolásával leállítottak. Ha ez nem elég, forduljon Novocainic interosztális ideg blokádhoz. Miután a fájdalom intenzitása csökken, a páciens átkerül a fájdalomcsillapítók parenterális bevitelére.

Interosztális neuralgia komplex kezelése. A megnövekedett izomtónusokkal a központi hatású izomrelaxánsok használhatók. Az érintett területeken az ödéma diuretikumokkal, valamint a venotonikus gyógyszerekkel eliminálódik. A patológiás folyamatban szerepet játszó ideg funkcióinak javítása érdekében az aszkorbinsav és a B csoport vitaminainak parenterális beadását jelezzük, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyomorégés, gyomorhurut vagy peptikus fekélyes betegek esetében) organotróp gasztrointesztinális drogok, nyugtatók, gyógyszerek felhasználásával. antidepresszánsok, vitamin komplexek.

A herpeszfertőzés hátterében az interosztális neuralgia esetében vírusellenes szereket, antihisztaminokat írnak elő. A kezelést kiegészítik antiherpeticus gyógyszerek helyi alkalmazásával kenőcs formájában.

A nőknél az interosztális neuralgiát a szűk fehérnemű viselése, valamint az alulsúly is okozhatja. Gyermekek és serdülők esetében a csontváz intenzív növekedése alatt interosztális neuralgia fordulhat elő.

Az interosztális neuralgia, a mustárgipsz, a kompresszorok, a gélek és kenőcsök formájában gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő kezelése mellett a fájdalom területén is alkalmazhatók. A helyi hatóanyagok interosztális neuralgiára való felhasználásának pozitív oldala az, hogy ezek a gyógyszerek nem jutnak át a májon, ezért ezek koncentrációja nem csökken.

Meg kell szüntetni a test terhelését, a stresszt, az alkoholt.

Az akut tünetek leépülése után a fizioterápiát felírják a remisszió felgyorsítására és a visszaesés megelőzésére. A terápiás hatást az alábbi módszerek biztosítják:

A csigolyák vagy az osteochondrosis elmozdulásából adódó interosztális neuralgia esetén a kézi terápia vagy a gerincoszlopok meggátolható. A gerincvelődési rendellenességek hátterében kialakult interosztális neuralgiában a fő kezelést fizikai terápiával kell kiegészíteni, beleértve a regeneratív gyakorlatok együttesét is.

A neoplazma által okozott interosztális neuralgiában a kezelést az onkológiai osztályban végzik.

Lehetséges komplikációk és következmények

Megfelelő kezelés hiányában az interosztális neuralgia komplikációkat okozhat:

  • keringési zavarok, amelyek az izmok és a belső szervek patológiáinak kialakulásával járnak;
  • scoliosis;
  • krónikus fájdalom szindróma;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása;
  • magas vérnyomás, hipertóniás válság;
  • átmeneti ischaemiás roham, stroke;
  • angina az intenzív fájdalom hátterén; és mások

kilátás

Az időben történő kezelés kedvező a betegség prognózisa. A herpeszfertőzés okozta interosztális neuralgia esetén a relapszusok nem ritkák.

megelőzés

Az interosztális ideg neuralgia specifikus megelőzése nem alakult ki, a megerősítő intézkedések segítenek megelőzni a patológia kialakulását. ajánlott:

  • egészséges életmód, beleértve a rendszeres mérsékelt edzést és a kiegyensúlyozott kiegyensúlyozott étrendet;
  • a test keményedése;
  • a gerinc, a mellkasi sérülések, a belső szervek patológiáinak időben történő kezelése;
  • intézkedések a gerinc görbületének megakadályozására vagy meglévő görbület kezelésére;
  • a hipotermia elkerülése;
  • kényelmes körülmények között dolgozni, a test hosszú kényszerhelyzetével, hogy szüneteket tartson egy kis bemelegítésnél.

Tünetek és interosztális neuralgia kezelése

Interkostális neuralgia (thorakalgia) - a test kóros állapota, amely a keresztkötéses idegek összenyomódásának vagy irritációjának hátterében keletkezett. Ebben az esetben a sérült ideg fölötti bőr érzékenységet veszít, a páciens súlyos mellkasi fájdalmakkal, hátul, szívvel érkezik. A betegség tünetei nem teszik lehetővé magának a diagnózist. A legtöbb neuralgiás beteg kardiológushoz fordul, vagy gyógyszert szed a szív kezelésére, ami gyakran súlyos szövődményekhez vezet.

A betegség kialakulását kiváltó okok vagy tényezők

Az intercostalis neuralgiát szinte soha nem tekintik önálló betegségnek.

Ennek okait olyan betegségekben keresik, amelyek káros hatást gyakorolnak a gerincre és a sérült ideghez közeli szervekre. Tehát, az interosztális idegek gyulladása és összenyomása akkor következik be, amikor:

  • A gerincvelői sérülés és a szegycsont sérülés. Ez nem a gerinc töréseiről és elmozdulásáról szól, hanem az őszi és a súlyemelés után kialakuló úgynevezett mikrotraumákról. Ugyanakkor először a fájdalom nem súlyos, de fokozatosan növekszik, minden alkalommal, amikor erősebb fájdalom támadás figyelhető meg.
  • Spinalis patológiák. A keresztköri térben a gyulladásos folyamat scoliosis, deformálódó spondylosis, osteochondrosis, herniated intervertebral lemezek következménye. A fájdalom éles, váratlan, leggyakrabban az idősebbeknél jelentkezik.
  • Belső szervek (aorta aneurysma, pleurita, daganatok) betegségei. A mellkasban fájdalom, hát alsó rész, kéz.
  • Fertőzések. A neuralgia lehet a tuberkulózis, a brucellózis és a zsindely egyik következménye, amely esetben a fájdalom eltűnik a megfelelő gyógyszerek bevétele után.
  • Mérgezések. A test bármilyen mérgezése a csontszövet szerkezetének megváltozásához vezethet, ami neuralgiát eredményez. A mérgezés megszűnése után a mérgező anyag fájdalma megszűnik, a fájdalom támadás nem ismétlődik.
  • Idegrendszeri betegségek. A gerinctől jobbra lévő közbenső neuralgia a sclerosis multiplexben és a polyradiculoneuritisban jelentkezik.

Bizonyos esetekben az ideggyökérek csipkedésének és szorításának okait hipotermiában, csökkent immunitásban és allergiákban látják. A fájdalom nem erős, a kezelés után eltűnik.

Az osteochondrosis által diagnosztizált betegek többségénél interkostális neuralgia található. Ennek a betegségnek a jellegzetessége a porcszövet fokozatos lágyulása, megsemmisítése és az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, amely váratlan éles fájdalom és izomtónus romlása formájában nyilvánul meg. Ezen túlmenően fájdalmas támadás is előidézhető az izomtónus miatt, túlzott mértékű.

A betegség kialakulásának okainak meghatározásakor különös figyelmet fordítanak a test általános állapotának vizsgálatára. Az intercostális neuralgia jellemzően az idősebbek körében jellemző, a gyermekek és a fiatalok gyakorlatilag nincsenek tömörítve az idegeket. A nőknél ez a betegség a menopauza alatt jelentkezik. Veszélyes a cukorbetegség diagnózisa.

Jelek és tünetek

Az interosztális neuralgia fő tünetei akut, unalmas, fájdalmas és égő fájdalomként jelennek meg a szegycsontban. Fájdalomcsillapító fájdalom, leggyakrabban inspirációt okoz. A fájdalom támadását gyakran az izmok megrázkódása kíséri, erős izzadás, a mellkasi varrási érzések, amelyeket súlyosbít a köhögés, tüsszentés, a test helyzetének megváltoztatása. Ez fáj, hogy mozog, üljön, feküdjön le, érintse meg a bőrt a bordák fölött (a beteg teste rendkívül negatívan reagál a tapintásra, az izmok rosszul fájnak).

A fájdalom a jobb oldali vagy a bal oldali keresztirányú térben helyezkedik el, a válllapok területére, szívre, derékra ad.

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon tőle, egy kicsit elfojtva, a beteg oldala felé hajlik. Amikor tüsszentés és köhögés, jobb, ha a tenyerét a szélére préseljük, a fájdalmas visszacsapás kevesebb erőt fog gyakorolni.

A betegség másodlagos tünetei:

  • fokozott izzadás;
  • a fájdalomkoncentráció területén található bőrterületek zsibbadása;
  • bőr bőrvörössége vagy elhalványulása;
  • az egyes izmok összehúzódása.

A betegséget gyakran elfedik, de könnyű feltárni, elég a fájdalom jellegének leírása. Ha az interosztális neuralgia fájdalom a fürdés, a masszázs és néhány órás relaxáció után sem tűnik el, állandóak. A nitroglicerinre és más szívre, valamint a fájdalomcsillapítókra adott reakció szinte hiányzik.

Orvos diagnózisa

A pontos diagnózis differenciál diagnosztikai módszerekkel. Az orvos fő célja, hogy kizárja a szívbetegségeket, mint a mellkasi fájdalom előfordulásának lehetséges oka. A helyes diagnózis a következők alapján történik:

  • EKG-adatok;
  • A szív ultrahanga;
  • vérnyomás és pulzusszám változásai.

A betegség diagnosztizálása és későbbi kezelése során az orvos köteles:

  • szóbeli felmérést készít a betegről a fájdalom természetéről és annak intenzitásának lehetséges összefüggéséről a test helyzetével (a páciens leírja az utolsó fájdalmas támadást és annak időtartamát);
  • a nitroglicerint vagy bármely más, az expozíció mértékében hasonló hatóanyagot írjon elő, és figyelje meg az eredményeket.

Ha a betegnek problémája van a szív munkájával, a teste nem reagál fájdalommal az űrben lévő helyzetváltozásra. A meglévő fájdalmas támadásokat a nitroglicerin megállítja. Mint már említettük, a sérült ideggyök nem reagál erre a gyógyszerre.

Hasonló neuralgiás tünetek jelentkeznek, amikor a páciens angina pectoris, zsindely, ankylozáló spondylitis, miokardiális infarktus, tüdőgyulladás és rosszindulatú daganatok.

Ezek a betegségek sokkal veszélyesebbek a szervezet számára, mert az előzetes diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására a betegeket a következő címre küldték:

  • A tüdő és a hörgők röntgenvizsgálata;
  • A hasi szervek ultrahanga;
  • vér és vizelet szállítása laboratóriumi kutatásokra.

A beteg kezelése csak a diagnosztika eredményeinek ismételt ellenőrzése után kezdődik meg, és megerősítést nyer, hogy az interosztális neuralgia tünetei ebbe a betegségbe tartoznak.

Hogyan kezeljük az interosztális neuralgiát

Az interosztális neuralgia kezelésének megkezdése előtt a szakember köteles előírni a betegnek a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszereket - lövéseket vagy tablettákat. Egy további kezelési séma a betegség okairól és a szervezet egyedi jellemzőitől függ, amelyhez a következőket kell alkalmazni:

  • gyógyszeres kezelések (blokád, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminok);
  • a gerinc mobilitásának korlátozása (speciális fűző viselése, ágyágy);
  • fizioterápiás kezelések;
  • kézi és reflex kezelési módszerek;
  • masszázs, edzésterápia;
  • hagyományos orvoslás.

Az osteochondrosis által kiváltott, megrekedt ideggyökér csak a betegség kezelését igényli. Az interosztális neuralgia megszüntetését célzó tevékenységek ebben az esetben hatástalanok lesznek.

Terápiás intézkedések és gyógyszerek

A pácienst ágyágyazás jelzi. Rendszeresen köteles:

  • fájdalomcsillapítók (Analgin, Spazgan);
  • gyulladáscsökkentő szerek (Volten, Celebrex, Indometacin);
  • helyi érzéstelenítő szerek (novocain és lidokain blokád);
  • izomlazító szerek az izomgörcsök enyhítésére és a normális hangzáshoz (Sirdalud, Tizanidin, Baklofen);
  • nyugtatók és hipnotikus gyógyszerek (szükségesek az interkostális neuralgia által okozott álmatlanság esetén);
  • vitaminok az idegrendszer javítására (B csoport).

A fájdalom enyhítésére ajánlott a fizioterápia, a betegekre utalnak:

  1. Az interosztális neuralgia UHF-kezelése. A sérült ideggyökeret egy nagyfrekvenciás elektromágneses mező befolyásolja. Az elektromágneses hullámok oszcillációjának gyakorisága 40,88 MHz vagy 2712 MHz. A speciális berendezésből származó hő áthatol a sérült területre, hatása alatt a gyulladt ideg felmelegszik és ellazul, ami a fájdalom fokozatos eltűnéséhez vezet.
  2. Iontoforézis novokainnal. Az érzéstelenítő gyógyszert egy speciális eszközből érkező elektromos áram segítségével vezetik be a testbe. Ez az alkalmazás módja lehetővé teszi a gyógyszer minimális mennyiségének használatát és a leghatékonyabb eredmény elérését. Az elektroforézissel beadott érzéstelenítő nem hatol át a véráramba, és így elkerülhető az esetleges mellékhatások.
  3. Reflexológia (akupresszúra). A terápiás hatást az emberi test bizonyos pontjainak stimulálásával érik el, amelyek az interosztális idegek állapotáért felelősek.
  4. Akupunktúra. Neuralgiás tünetek megjelenésekor az ezüstből, aranyból, rozsdamentes acélból és más fémekből kialakított speciális tűk kerülnek be a test aktív pontjaiba. Az eljárás időtartama a beteg korától függ, általában az esemény nem tart több mint 10-30 percet. A tűket teljes hosszában vagy csak felére tesszük. Eltávolításuk után a szakember a bőr sérült területeire présel, így elkerülve a felesleges vérveszteséget.
  5. Vákuumterápia. A kezeléshez olyan speciális bankokat használunk, amelyek negatív légköri nyomáson akupunktúrás pontokat működnek. Ez a fajta terápia leggyakrabban kis vérzéssel van kombinálva.
  6. Pharmacopuncture. A gyógyszereket akupunktúrás pontokba vezetik be. Ez a terápiás módszer a reflexológiát, a homeopátiát és a hagyományos gyógyszert ötvözi, ami jelentősen csökkentheti az allergiás reakció kockázatát.
  7. Az interosztális neuralgia mágneses terápiás kezelése. A testen lévő aktív pontok állandó vagy váltakozó áramú mágneses mezőnek vannak kitéve. Ebben az esetben a déli mágneses pólust a fájdalom enyhítésére használják, az északi pedig az orgona aktiválására szolgál.
  8. Interosztális neuralgia lézeres kezelése. A kiválasztott pontok kis teljesítményű impulzus lézersugárzásnak vannak kitéve.
  9. Kézi terápia. A fájdalom fő forrásának megkönnyítése után manuális gyógyító módszereket alkalmazunk. A terápia lényege abban rejlik, hogy visszatér a csontstruktúrák, az izmok, a szalagok előző pozíciójához. Kézi terapeuta hatására a csont-ín- és izomrendszeri alagutak mérete normalizálódik, a sérült idegre gyakorolt ​​nyomás eltűnik, munkája helyreáll.

Ellenjavallatok

Az interosztális neuralgia fizioterápiás kezelését csak ellenjavallatok hiányában írják elő. Interosztális neuralgia esetén az ilyen ellenjavallatok a következők:

  • jóindulatú és rosszindulatú rendellenességek;
  • az akut stádiumban lévő fertőző betegségek;
  • a test gyengülése;
  • terhesség és szoptatás;
  • alkohol és kábítószer-mérgezés;
  • tuberkulózis aktív formában;
  • vérzési rendellenességek;
  • a vénás trombózis akut stádiumában.

A fenti ellenjavallatokkal a fájdalom intenzitását csökkentik a helyi fájdalomcsillapítók - kenőcsök és krémek, amelyek gyulladásgátló, pihentető és melegítő hatásúak. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Legtöbbjük a különböző rovarok és hüllők mérgezésén alapul. A kenőcsökön kívül borsfoltokat is használnak.

Interkostális neuralgia - hogyan kezeljük a neuralgiát népi jogorvoslatokkal

Ha a betegen kívüli okok miatt otthon fájdalmas támadás történt, és nincs idő orvoshoz menni, akkor az interosztális neuralgiát hagyományos expozíciós módszerekkel kezelik:

  • Őrlésére. Az érintett területet nyír rügyek vagy valeriai gyökér alapján készített alkoholos kivonattal verik. Napközben a tinktúra felhasználható egy tömörítés elkészítésére. Nem ajánlott éjszaka ilyen tömörítést tenni, az alkohol súlyos égési sérüléseket okozhat. A dörzsölést 7-10 napig végezzük, majd 7 napig szünetet kapunk, és az eljárást megismételjük.
  • Felmelegedés Fűtéshez használjon fűtőtestet, forró burgonya héjat, tojást, sálkendőt vagy gyapjúszövetet. A melegnek nem lehet több, mint 5-10 perc. Erős bemelegítés után a fájdalom eltűnik, de amikor visszatér, az idővel fokozódik. A felmelegedés több nap múlva megismételhető.
  • Gyógyászati ​​infúziók bevétele. Amikor a neuralgia jól segít a borsmenta főzésében. A felkészítéshez 1 evőkanál mentát öntenek 200 ml forró vizet, infúziót és 1 poharat 2-szer naponta (tea helyett 2 teáskanál mézet adhatunk hozzá).
  • Gyógyfürdők. A neuralgia kezelésére a leghasznosabb főzetet 4 evőkanál virágok vagy zsálya levelek és 1 csésze víz alapján készítik. A virágokat vízzel öntjük, forraljuk, ragaszkodjunk egy óráig, szűrjük. Meleg vizet öntünk a fürdőbe, a levest öntenek, hozzáadunk 4 evőkanál tengeri sót, majd a fürdőt 8-10 percig veszik. A kezelés 10-15 nap.

A felsorolt ​​hagyományos kezelési módszerek univerzálisak, de nem helyettesíthetik a fizioterápiás eljárásokat és a szintetikus drogokat. Lehetetlen kezelni kizárólag dekórt és gyógynövényes infúziókat, ami a patológia átmenetéhez vezethet a krónikus stádiumhoz.

Mit kell még olvasni

Amikor a fent említett interosztális neuralgia tünetei megjelennek, ajánlott egy általános orvosral, valamint röntgen- és elektrokardiográfiás vizsgálatokkal konzultálni. Ha a tüdő- vagy szívbetegségek kiküszöbölhetők, a pácienst egy neuropatológusnak kell vizsgálni. A betegség kezelésében fizioterapeuta és fizikoterápia, masszázs, reflex és manuális terápia szakemberei is részt vesznek.

Az interkostális neuralgiát meglehetősen sikeresen kezelik, de bizonyos megelőző intézkedések betartása hosszú időre elhalaszthatja annak fejlődését.

Tehát a potenciális betegeknek (kockázati csoportoknak) meg kell enniük helyesen, fel kell adniuk a rossz szokásokat, és egészséges életmódot kell vezetniük. Gyakori séták a friss levegőben, kocogás, sport. Figyelembe kell vennie a testtartását, melegen öltöznie, konzultálnia kell orvosával, ha fertőző betegségek alakulnak ki. Az idősek a véráramlást és a nyirok áramlását javító megelőző masszázst ajánlottak a dörzsölő kenőcsökkel.

A betegség következményei

Az interkostális neuralgia nem veszélyes a testre, de a nem kezelt betegség időben nem válhat állandó fájdalomforrássá. A fájdalom viszont fokozatosan irritációt, depressziót, különböző mentális és fizikai rendellenességeket vált ki. A betegség kezelésére van szükség, és mindenki, aki ezt tagadja, végül számtalan problémával szembesül. A stagnáló betegség nehezebb kezelni, nem érzékeny az egyszerű fájdalomcsillapítók hatására, a gyulladás más szerveket is érinthet, ami új kellemetlenség kialakulásához vezet. A neuralgiát a lehető leghamarabb kezelni kell.

videó

Az alábbi videóban tapasztalt neurológus beszél arról, hogyan kell kezelni az interosztális neuralgiát, annak fő jeleit és tüneteit, a kezelés eszközeit és módszereit.