Jelenleg a gerincvelő tumor ritkán fordul elő. Ennek előfordulása azonban a késői felismerés veszélyével jár, mivel a fejlődés korai szakaszában nincsenek kifejezett jelek. A kihagyott idő alatt a daganat képes megfertőzni a szomszédos szöveteket és szerveket. Még az évek is eljuthatnak az első érintett sejtek előfordulása és a kézzelfogható tünetek között, aminek következtében a betegség előrehalad és nem válik akadályozhatóvá. Ezért fontos, hogy a legkorábbi diagnózis és a szükséges intézkedések meghozatala során tájékoztatást kapjanak a daganatok okairól, típusairól, tüneteiről és kezelési módszereiről.

A daganatok típusai

A tumor lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Lassú vagy nulla ütemű fejlődéssel beszélhetsz jóindulatú formájáról. Ebben az esetben a betegnek nagy esélye van a betegség teljes megszüntetésére. A megváltozott sejtek gyors növekedése az utódaikra átadott új tulajdonságokkal jellemzi a daganat rosszindulatú természetét. A tumorokat általában típus szerint osztják meg, különböző jelek alapján: fejlődési szakaszok, kialakulási hely, szerkezet stb. Ezért számos osztályozás létezik.

A daganat képződmények elsődleges és másodlagosak. Ha az elsődlegesek közvetlenül az agysejtekből képződnek, akkor a másodlagosak, amelyek sokkal kevésbé gyakoriak, az emberi test más belső szövetéből és sejtjeiből származnak.

A gerincvelői rák közvetlenül az agy anyagából vagy az agyhoz közeli sejtekből, gyökerekből, membránokból vagy edényekből képződhet. Ennek megfelelően a daganatok intramedulláris és extramedulláris. Az utóbbiakat a következőképpen különböztetjük meg:

• Subdural a dura mater alatt;
• Epidurális képződés a dura felett (leggyakrabban megtalálható);
• Szubepiduralis, kiterjedve a héj mindkét oldalára.

Leggyakrabban az extramedulláris daganatok rosszindulatúak, gyorsan fejlődnek és elpusztítják a gerincoszlopot.

A gerincvelőből a gerincvelő intramedulláris daganata alakulhat ki, ami az esetek 5% -a. De a leggyakoribb gliomák - a gliasejtek daganatai, amelyek a neuronok egészségének megőrzését végzik.

A gerincvelői rák különböző gerincterületeken alakulhat ki, vagy egyszerre 2 szegmenst rögzíthet. Tehát kialakulnak a craniospinalis képződmények, amelyek a koponyáról a méhnyakrészre mozognak, az agykúp tumor kiterjed a sacrococcygeal zónára, a ló farokdaganata 3 lumbális, 5 szakrális csigolyát és coccyx régiót rögzít.

A daganatok okai és jelei

A jelenlegi egészségügyi rendszer nem jelzi a daganatok kialakulásának pontos okait. Ugyanakkor számos kockázatot formáló tényező kiemelkedik:

• Sugárzási hatások az emberi testre;
• A szervezet mérgezése kémiai eredetű káros anyagokkal;
• dohányzás;
• Életkor (a daganat kialakulásának valószínűsége az életkorral nő, de az élet bármely időszakában kialakulhat);
• Genetikai hajlam stb.

A gerincvelő rákos tünetei, hasonlóak sok más betegségre jellemző tünetekhez. A neoplazia növekedésének korai szakaszában a tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek. Az ilyen tulajdonságok a daganat késői kimutatásának és a következmények romlásának veszélyét jelentik.

A daganat az új szövetek kialakulásában jelentkezik idegsejtek, gyökerek, membránok vagy tartályok jelenlétében, amelyen további nyomás jelentkezik. Ez fájdalmat és más gerincvelői tumor tüneteket okoz.

A tumor első és legfontosabb tünete a hátoldalon érezhető fájdalom. Éles, erős, gyakori megnyilvánulása van, és a hagyományos gyógyszerek nem távolítják el őket. A fájdalom növekszik a daganat növekedésével. A daganatos folyamatok tünetei három komplexre oszthatók: radiális membrán, szegmentális és vezetési zavarok.

Gyökér- és héjbetegségek

Ezek a gerincvelői rák tünetei a daganat nyomása következtében jelentkeznek a gerincvelőn lévő ideggyökereken és membránokon. A gyökér sérülése esetén radikális jelek jelennek meg, és a tömörítési erőtől és a megsértés mértékétől függően megfigyelhető a gyökér irritációjának vagy elvesztésének fázisai.

A gyökér irritációjának fázisa a mérsékelt erővel és a zavartalan vérellátással szembeni nyomás. A fájdalmas érzések mind az irritációs zónában, mind a szomszédos övezetekben jelentkeznek. Mozgáskor, megérintve a tumor kialakulásának helyét, kellemetlen érzések vannak: fájdalom, égő, bizsergő, zsibbadás. Ezek a tünetek vízszintesen emelkednek és függőleges helyzetben csökkennek.

A leesés fázisában a gyökerek érzékenysége csökken, és az idő múlásával teljesen elveszett, túl tömörítettek, ezért nem hajtják végre a funkcióikat.

A hüvely tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a feszültség a tumor területén.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: egy gerinc tumor.

Szegmentális zavarok

A szegmentális rendellenességek akkor jelentkeznek, amikor a gerincvelő egyes szegmensei nyomást gyakorolnak. Ugyanakkor megzavarják a belső szervek és izmok teljesítményét, és megfigyelhető a bőr érzékenységének változása. A gerincvelői rák az e szegmensekben jelenlévő elülső, hátsó vagy oldalsó szarvakat érinti. Az első esetben a reflexek, az akaratlan izomösszehúzódások, a rángás és az erősség és a tónus csökkenése csökkenhet vagy csökkenhet. A gerincvelő tumor jelenlétében ezek a rendellenességek különbözőek a településen, és kizárólag azokban az izmokban fordulnak elő, amelyek károsodnak.

A gerincvelő egyes szegmenseinek oldalsó szarvára gyakorolt ​​nyomás a szükséges elemekkel ellátott szövetek ellátásának megszakadásához vezet. Bőrhőmérséklet, izzadás nő, színe változhat, egyes esetekben a bőr kiszárad és pelyhek. Az ilyen változások csak az érintett területek területén jelennek meg.

Vezetési zavarok

Ez a csoport a tumor zóna alatti vagy feletti motoros aktivitás zavaraiból, valamint az érzékenységi zavarokból áll. A gerincvelő intramedulláris daganata jellemző, hogy a daganat növekvő (először az érintett területet, majd az alsó területeket), az alsó felfelé (a lábakkal kezdődik, a medence felé mozdul, majd a mellkasterület, a kezek stb.).

• Lásd még: a gerincvelő gyulladása

Az izomzat információinak továbbítására szolgáló vezetősínek a tumor kialakulásával összenyomódnak, aminek következtében bénulás vagy parézis léphet fel.

A gerincvelő tumor jelenlétének minden tünete komplex módon történik, és több rendszer egyidejűleg működőképes.

Diagnózis és kezelés

A daganat kialakulásának korai szakaszában a diagnózis gyenge megnyilvánulása miatt nehéz. Ezért a pontos helyszín, méret, fejlettségi szint meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni több diagnosztikai módszerrel és módszerrel. A neurológus által végzett vizsgálatot MRI és CT követi, beleértve az intravénás kontrasztot is. Ezen vizsgálatok segítségével meghatároztuk a további kezeléshez szükséges neoplazma pontos helyét. Ezeket a módszereket gyakran használják és rendkívül informatívak.

Fontos módszer a radionuklid vizsgálat. Ebből a célból speciális szereket vezetnek be a testbe, amelyek összetételükben sugárzást kibocsátó radioaktív anyagokat tartalmaznak. A tumorsejtekben és az egészséges szövetekben az ilyen komponensek különböző módon halmozódnak fel, ami lehetővé teszi az érintett terület pontos megtalálását. Bizonyos esetekben a gerincvelő szúródik ki és mintát veszünk.

A betegség teljes megszüntetése csak műtéten keresztül lehetséges. Ez azonban csak olyan jóindulatú daganatokra vonatkozik, amelyeknek egyértelmű határai vannak, ami lehetővé teszi a tumor teljes eltávolítását.

A rosszindulatú daganatok nem szűnnek meg teljesen a nagy méretük és a gerincvelőbe való behatolása miatt. Az érintett szövet egy részét eltávolítjuk, minimálisan közvetlenül érintve a gerincrészt és a gerincoszlopot.

Többszörös daganatok kialakulásában, amelyek nagyszámú áttétet tartalmaznak a gerincben, műtéti eltávolítása nem praktikus. A műtét után a betegeket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek visszaállítják a gerincvelő vérellátását. Mérsékelt testmozgás, terápiás masszázs, megelőző intézkedések a lefolyások ellen - a beteg rehabilitációs időszakában szükséges eljárások.

Minden korúnak meg kell tartania az egészséges életmódot, és mindig figyelnie kell a testére. A normál állapottól való eltérés esetén tanácsért forduljon orvoshoz. Csak a személyes ellenőrzés és figyelem segíti elő az időbeli diagnózist, beleértve a gerincvelő daganatának felderítését, és a betegség kiküszöbölését negatív következmények nélkül.

Melyik gerinctumorok eltávolíthatók és melyek nem

Leggyakrabban a gerincvelőben és a gerincvelőben másodlagos daganatok alakulnak ki - az ún. Metasztázisok, amelyek a rákos sejtekből terjednek ki, a beteg nyirok- és keringési rendszerében elterjedtek egy máshol található rákos központból. A statisztikák szerint a gerincoszlop és a gerincvelő csontjainak metasztázisának legnagyobb kockázata a rákban fordul elő:

• emlőmirigy;
• prosztata;
• tüdő;
• agy (medulloplasztóma, germinoma);
• bőr (melanoma).

Az elsődleges rák, amikor a rákos sejtek kezdetben a gerincben vagy a gerincvelőben kezdődnek, ritkábban fordulnak elő.

Sebészet - a gerinc és a gerincvelő daganatai kezelésének leghatékonyabb és leghatékonyabb módja.

Nem minden tumorfajta azonnal eltávolítható, különösen intramedulláris, a gerincvelő belsejében. A művelet nem garantálja a következményeket:

• irreverzibilis neurológiai rendellenességek és mielopátia lehetséges;
• a főbb rosszindulatú daganatok eltávolítása nem zárja ki a le nem fordult kisebb metasztatikus fókuszok lehetőségét és a rák további terjedését.

Ezért a betegek túlélésének prognózisának javítása céljából a tumorok gerincvelői neurokirurgiáját más kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A gerincvelő és a gerincvelő primer daganataira vonatkozó sebészet

A leggyakrabban végrehajtott műveletek a következő típusú tumorok eltávolítására:

• A csigolyatestben kialakuló extraduralis tumorok:
  • osteosarcoma („bajnok” a gyermekek csontvelő-rákában);
  • Ewing szarkóma (rosszindulatú kialakulás, magas agresszivitású, főleg fiataloknál diagnosztizálva);
  • jóindulatú tumorok (osteoma, osteblastoma).
• Az extramedulláris tumorok, amelyek leggyakrabban szilárd gerincvelő alatt fejlődnek ki:
  • meningioma (a gerincvelő membránjaitól kezdődően);
  • neurofibrioma, schwannoma (a gerincvelői idegek kialakulásának megkezdése);
  • lipoma;
  • spina bifida (gerincvelő).
• Néhány intramedulláris tumor:
  • a központi gerinccsatorna falaiból növekvő epinemomák, amelyek a gerincvelő kúpjának terminális szálának szintjén találhatók a lumbosacrális régióban (az esetek több mint fele):
  • epinemómák a gerincvelő nyaki és derékfájdalmának szintjén;
  • Az asztrocitoma a gerincvelő stromájából származó glia tumor.

A daganat kezelhető:

• Ha nem váltott ki létfontosságú szervekké.
• Ha eltávolítása nem okozza az idegek, az agyi szegmensek és az edények károsodását, amelyben a beteg állapota romlik.

A gerincvelői és a gerincvelői tumor tünetei

A tumor tünetei nagyon hasonlítanak a sérv tüneteihez, mivel a tömegképzés nyomást gyakorolhat a gerinc idegekre vagy agyi szegmensekre.

Ha ez megtörténik:

• Fájdalom, paresthesia jelenségei a hátsó területeken, az érintett szegmens alatt, és a végtagokban.
• Az érzékenység csökkenése (a fájdalomra, a hidegre és a hőre adott válasz hiánya).
• A végtagok gyengesége, a gyaloglás nehézsége, a leesés lehetősége, amikor felállnak, stb.
• A végtagok halvány vagy teljes bénulása.
• A húgyhólyag és a végbél sphincterjének atónja, amely a vizelet és a széklet inkontinenciájában nyilvánul meg.

Különböző típusú tumorok tünetei eltérőek:

• Az extramedulláris daganatok gyakran adnak radikális szindrómát, amely az E. O. hátsó oldali helyzetének első tünete.
• Érzékenységvesztés az EO-val.
  • először a disztális lábak érzékenysége elveszik, majd a fókusz pozíciójának szintjére emelkedik.
• Az intramedulláris daganatok kezdetben az oktatás területén érzékenynek bizonyultak, majd az érzékenységvesztés tovább csökken.
• Az intramedulláris tumor következtében a szegmentális parézis diffúzabb, mint az extramedulláris, mivel a motoros neuronok a gerincvelő elülső szarvaiban szétszóródnak (a gyökerekben egy sugárban koncentrálódnak).
• Prededuláris (elülső) tumor lokalizáció esetén:
  • A radikális fájdalom eredetileg hiányzik, és az izomok és a vezetési útvonalak parézisei vannak;
  • az érzékenységi zavarok sokáig nem fordulhatnak elő;
  • nincs a hátfájás, amikor a spinous folyamatra présel, és köhögéskor:
  • gyakran az első I. O. a gerincvelői tüneteket mutatja a csigolya artériájának összenyomása miatt.
• Az intramedulláris tumor hátsó helyzetében:
  • a mozgás és az egyensúly csökkenése;
  • izom-ízületi betegségek

Amikor a gerincben a metasztázis a fájdalom elsődleges előfordulása, mivel a legtöbb képződés tünetmentes. Ennek eredményeként a betegséget a negyedik szakaszban észlelik, amelyben a művelet már csak palliatív lehet - az életminőség javítása, de nem az élet megmentése.

Spinal tumorok differenciálódása más betegségekből

Először is, a degeneratív csigolya betegségek tekintetében differenciálódás történik.

Lehetséges különbséget tenni a daganatoktól a fájdalomtól a fájdalmas tünetektől a gerinc degeneratív betegségei között a következő jellemzők szerint:

• A tumor etiológiájának fájdalma általában tartósabb, nem kezelhető NSAID-ok.
• A folyamatos kezelés ellenére a klinikai tünetek haladnak.
• A fájdalom együtt jár a jólét általános romlásával:
  • növekvő gyengeség, hányinger, depresszió;
  • az általános vérvizsgálatok és a biokémiai vizsgálat általánosított betegséget feltételez: leukopenia, thrombocytopenia, megnövekedett lúgos foszfatáz-szint stb.

Szintén meg kell különböztetnie az extramedulláris és intramedulláris gerincvelői daganatokat az ilyen betegségekről:

• Spinal multiplex sclerosis:
  • amikor főként piramiszavarok vannak;
  • nincsenek radikális fájdalmak és a medencei szervek működési zavarai.
• A hegek és a rendszerváltozások:
  • nagyon hasonló tüneteket ad, mint a tumor;
  • Megkülönböztethető a szubakut kezdete, a remisszió váltása, a folyamat nagyobb előfordulása.
• Vaszkuláris rendellenességek (aneurizma, artériák és vénák patológiái):
  • ha egy kéz megnyomja a hasi aortát, úgy érzi az artériás nyomást.

A gerincvelői és a gerincvelői tumorok diagnózisa

A gerinc és a gerincvelő kialakulásának diagnosztizálásához vezető módszer a következő:

• Csont szcintigráfia
• A gerinc és a gerincvelő vagy a CT MRI.
• Mielográfia.

Általános követelmények a gerinc tumorának eltávolítására szolgáló műtétre

1. A műtét előtt a tumor lokalizációjának pontos meghatározását végeztük annak teljes kivágása céljából.
2. A műtét során sürgős szövettani vizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a beavatkozás mértékét és a további kezelést: ha rosszindulatú sejteket észlelünk, a műtét után sugárkezelést kell követni.
3. A sebészeti kezelést a lehető leghamarabb, kis daganatmérettel kell elvégezni, majd a túlélési prognózis sokkal magasabb.
4. Előnyös, ha a tumor egylépcsős eltávolítását egyetlen egységként egy vagy több csigolya részleges rezekciójával vagy eltávolításával végezzük.
5. A műtét során a gerinc stabilizálódott, hogy megőrizze funkcióit, műanyag rekonstrukcióval, csont autotranszplantációval (saját) vagy allograftokkal (donor és mesterséges).

Az extramedulláris daganatok sebészeti beavatkozása

Mivel a daganat nem található az agy testében, és lassan nő, ez a típus az egyik legkedvezőbb a művelet számára.

A hozzáférési művelet általában laminektómia.

• Elülső (ventrális) daganatok esetén a művelet kiterjed az elaprózott folyamatok eltávolítására:
  • a daganat kivágásra kerül;
  • A folyamat elterjedésének megakadályozása érdekében a foraminal vertebrális foramen ellenőrzése történik.
• A meningiomák vagy neurofibriomák elülső, anterolaterális helyzetében, valamint a dentoidkötés előtti lokalizációnál a laterális expanzió a gerincvelő későbbi elmozdulásával történik:
  • a fogpótlás helyén kivágott fogsor.
• Az agy szilárd membránjának hátsó és poszterolaterális képződményeiben egy középső metszés történik (a legoptimálisabb a félig, a középvonalra irányított ív), felülről lefelé.
• A kemény héj nyitott hálójának rögzítése után.
• A daganatok eltávolításakor a motoros ideggyökér károsodását minimálisra kell csökkenteni az elv szerint:
  • két érzékeny gyökér metszéspontja nem vezet komoly tünetekhez;
  • Megengedett, hogy csak egy elülső motorgyöket metszenek meg, ahol a neurológiai tünetek minimalizálódnak.

Intramedulláris daganatok sebészeti beavatkozása

Az intramedulláris tumorok a központi idegrendszer képződésének mindössze 4% -át teszik ki, az ilyen műveletek összetettek:

• Ezeket endotracheális érzéstelenítés alatt végezzük, és szükség van a motoros és szomatoszenzoros potenciálok monitorozására.
• Amikor a potenciálok megváltoznak, a művelet leáll.

• A beteg az oldalán vagy a gyomorban fekszik.
• A hátoldalon középvonalú bőrbontás történik, amely a gerincfolyamatokat és a karokat teszi ki.
• A laminektómia caudalis irányban történik - a tumor felső szélétől, MRI-vel meghatározva.
• Ha a művelet kiterjedt, az egyik egység az íveket eloszlatja, és haladéktalanul megkezdi a hiba műanyag felújítását.
• A gerincvelő disszekcióját a középvonal mentén végzik a daganat egészében.
• A hátsó oszlopokat mikro-csipesszel vagy diszpécserrel hígítsuk, és, miután korábban meghatároztuk a daganat mértékét, távolítsuk el a gerincvelő maximális terjeszkedésének helyétől.
• A művelet során anyagot gyűjtöttünk a sürgős szövettani vizsgálatokhoz.
• A művelet leállításának alapja lehet például a daganat egyik típusa, például a fuzzy kontúrokkal rendelkező rosszindulatú asztrocitóma.
• A kis formációkat egy blokkban távolítják el, és megfosztják a vért a tápláléktól. Ehhez a gerincvelőbe beültetett hajókat villamos energiával (elektrokaguláció) kell megfékezni.
• A nagy daganatokat darabokban eltávolítjuk, az adagoló artériákat meghatároztuk és kivágtuk. Ugyanakkor a véralvadást helyettesíti a hemosztázis, fiziológiai és öntözőoldatokkal.

Későbbi kezelés

Sebészeti gerinc beavatkozás után a kezelés folytatódik. Ez lehet:

• sugárkezelés;
• kemoterápia;
• gyógynövény.

A posztoperatív kezelés célja a fennmaradó rosszindulatú sejtek elpusztítása és az ismétlődés megelőzése.

Osteoklasztikus metasztázis (a csontreszorpció túlnyomása) esetén, melyet elsősorban az emlőrákban szenvedő nőknél figyeltek meg, a kezelés végén biofoszfonátokat írhatnak elő, amelyek javítják az oszteoszintézist.

Ha a tumorok műtétét nem végezzük

Sajnos, a gerinctumorok műtéti alkalmazása néha lehetetlen, ha diagnosztizálják:

• Másodlagos metasztázisok.
• A képződés nagy mérete, a medence falainak csírázása, a hasüreghez való hozzáférés, a mellkasi üreg, stb.
• Többszörös mielóma.
• Primer tumor (például osteosarcoma), amely a májba, az agyba, a tüdőbe stb.

Ha a gerincoszlopban lévő metasztázisok egyedülállóak és működőképesek, akkor a szokásos tumorokhoz hasonlóan eltávolítják őket.

Lehetőség van egy rosszindulatú daganat méretének csökkentésére két vagy három kemoterápiás kurzus után, amely után még radikális műtét is lehetséges.

A metasztázisokat és a patológiás töréseket nagyon hatékonyan kezelik sugárkezeléssel.

A gerinc metasztázisainak megelőzése

A legmegbízhatóbb megelőzés a veszélyeztetett emberek időszakos szűrése.

Ha egy személynek olyan betegségei vannak, amelyek gyakran metasztatizálódnak a gerincre, akkor évente egyszer csontszcintográfiát kell végeznie.

• Onkológia esetén ki kell zárni a napégés, szolárium, szauna, meleg fürdő befogadását és a napsugárzás minimalizálását.
• Szükséges az összes fizioterápia elhagyása, amely stimulálja a véráramlás felgyorsulását.
• Az egyetlen terápia a torna (a patológiás szegmens terhelése nélkül).

Megfelelő táplálkozás és népi jogorvoslatok a daganatok ellen

1. Tegyen kevesebb állati fehérjét, amely a tumor anyagának létrehozásában vesz részt.
2. Időnként baromfit és sovány tengeri halat lehet enni.
3. Tartalmazzuk az alacsony glükóz tartalmú zöldségeket, növényeket, gyümölcsöket és bogyókat, amelyek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek: karfiol, brokkoli, spenót, zeller, sárgarépa, répa, bab, paradicsom bőrrel, articsóka, citrusfélék, pisztácia, mandula, sütőtök.
4. Kerülje az élesztőtermékeket: Eszik a rozsból vagy korpa lisztből készült, kovásztalan sötét kenyeret.
5. Vegyük ki a gomba önmagából, mérsékeljük az antibiotikumok ésszerűtlen alkalmazását (és ehhez meg kell enyhíteni és emelni az immunrendszert).
6. Az immunitás növelése érdekében használhat propolisz, chaga gomba.
7. Ne engedje, hogy a test állandó latens mérgezése a helytelen emésztés (székrekedés, lusta belek), élő baktériumok (joghurt, bifidok) fogyasztásával járjon.
8. Az antibiotikumok bevétele után szükséges a Linex gyógyszer gyógyszer.
9. Rendszeresen tisztítsa meg a beleket, bevéve enteroszorbenseket és hashajtókat (a legegyszerűbb enteroszorbáns az aktív szén).
10. Gondoskodjunk a máj egészségéről, hepatoprotektorokkal, különösen kemoterápia után: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, tej-bogáncs.
11. A máj funkcióinak fenntartása és a gyomor-bélrendszer szervek alkalmasak: immortelle, tej Thistle, pitypang, kutya rózsa, vérfű, cikória, menta, kutya rózsa, kukorica selyem, cickafark, tansy, knotweed.
12. Gyűjtemény vérfertőzésre rákban: lenmag, oregánó fű, kutya rózsa, kamilla, orbáncfű, vonat, terepjáró, cickafark.
13. A rossz szénhidrát, a lipid anyagcsere, a másodlagos cukorbetegség, a magas koleszterinszint mellett az alfa-lipoic (tioctic) sav.

Az emlőrákos és menopauzális nőknek különösen figyelniük kell a csontdenzitást és a kalcium anyagcsere szabályozását, évente denzitometriát kell végezniük, és ellenőrizniük kell a kalcitonin (pajzsmirigyhormon) szintjét. Szükség esetén:

• kalcium-kiegészítők és halolaj (vagy cserélje ki Nicomed D-vel);
• kalcitonin hormon;
• biszfoszfonátok.

Lehetetlen az összes jelzett gyógyszer- és népi jogorvoslati lehetőség, mivel bármelyiküknek ellenjavallata van, figyelembe véve a rendelkezésre álló "helyszíni" betegségeket. Mindenesetre konzultálnia kell orvosával.

A gerincdaganat kezelése nem könnyű, de még ha az orvos elmondta, hogy a műtét lehetetlen, mindig van egy kiút, és soha nem veszítheti el a szívét.

Sikeres az Ön számára a betegség elleni küzdelemben!

Videó: Sebészet a gerincvelői meningiomák eltávolítására.

Gerincvelő tumor

A központi idegrendszeri daganatok nem gyakori: 100 000 főre jutó beteg 2 évente. Ezek közül csaknem 90% az agy daganatai és a gerincvelő csak 10-15% -a. A gerincvelő daganatos betegek (OSM) közül a fő szám a 30-50 évesek, a gyermekek és az idősek ritkán betegek.

A gerincvelő szerkezete és működése

Az emberi gerinc szerkezete

A gerincvelő a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el, amely 24 csigolyán halad át, de kissé rövidebb, mint a gerinc. A gerincvelő 2 golyóból áll - szürke és fehér anyagból, amely az idegek magjait és rostjait tartalmazza. Védje három kagylóját: puha agy, arachnoid és kemény (külső). Ezek között a héjakban folyadék vagy cerebrospinális folyadék van. Ez is a csatorna falai és az agy között van.

Ennek a testnek a sajátossága a szegmentáció. A következő részekre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccyx. A teljes hosszában a gerincvelő szinte azonos átmérőjű, de a nyaki és a deréktáji régióban kis sűrűség van. Az 1 nyaki csigolya tetején a gerincvelő csatlakozik a főhöz. Kapcsolata más szervekkel és rendszerekkel a gyökereken keresztül történik, amelyek axonszálakból állnak. Az idegfolyamatok a gerincen lévő lyukakon keresztül jönnek ki, és mindegyikük egy adott izomhoz vagy receptorhoz kerül.

Valójában a gerincvelő egy idegszálas köteg, amelyen keresztül az idegimpulzusok átjutnak a test különböző részeiből az agyba és vissza. Ez a kapcsolat légúti mozgásokat, szívverést, végtagmozgásokat, vizeletet, szexuális aktivitást, élelmiszer-emésztést biztosít. Számos létfontosságú reflexet is vezérel.

Általános információk a gerinc tumorokról

Az ebben a szervben zajló komplex folyamatok, valamint az idegszövet és a meninges sejtek sokféle változata határozza meg, hogy sokféle daganat alakul ki benne. A gerincvelő primer daganatai sejtjei patológiás folyamatainak eredményeként jelentkeznek, amelyek megsértik az osztódás mechanizmusait. Emiatt a hibás sejtek nem pusztulnak el (ahogy kellene), hanem elkezdenek osztani, növekedni, kiszorítani és kicserélni az egészséges szövetet.

A gerincvelő jóindulatú daganata lassan nő, és nem metasztázik, rosszindulatú - agresszívebb. A daganatok egyik jellemzője, hogy mindkét típus életveszélyes. A gerinccsatorna korlátozott helyet foglal el, falai makacsak, és minden daganat megsérti a gerinc szerkezetét, ami az idegek tömörítéséhez, a vér- és folyadékkeringés csökkenéséhez vezet, és ez súlyos következményekkel járhat, mint például a fogyatékosság.

Más szervekből származó áttétek a gerincvelő másodlagos rosszindulatú daganatait képezhetik. Gyakrabban terjedtek el a tüdőből (az esetek 75% -a), az emlőmirigyekből, a prosztata mirigyéből és az emésztőrendszer szerveiből. A rák sajátossága a gyors növekedés, aminek következtében a gerinc deformációja és az agy kompressziója következik be. Ezen okok miatt a fájdalom erősebb lesz, és a neurológiai rendellenességek - több.

A gyermekek gerincvelőjének daganatait 2,5-szer kisebb gyakorisággal diagnosztizálják, mint felnőtteknél. A gyermekek betegsége saját jellegzetességekkel rendelkezik, mivel a gerincük kisebb.

A gerincvelő rák okai

A gerincvelői tumor okai nem teljesen ismertek.

Csak olyan tényezők vannak, amelyek hozzájárulhatnak megjelenésükhöz:

• genetikai hajlam. A tudósok azonosították a kromoszómákat, amelyek befolyásolhatják a gerincvelő tumor kialakulását;
• vírusos betegségek;
• a vegyi anyagok (különösen a herbicidek és a rovarirtók) hatásai;
• sugárzás. Az ember által okozott katasztrófák vagy magas sugárterhelésű területeken élő más betegségek kezelésére sugárzásnak van kitéve az emberek;
• nagy szilárdságú mágneses mezők (például gyártásban);
• erős állandó feszültségek.

A családban a csökkent immunitás és onkológia egy másik tényező, amely növeli a betegség valószínűségét.

A gerincvelői tumorok típusai

Minden gerincvelő tumor két csoportra oszlik:

• Az extramedulláris tumorok a gerincvelőt körülvevő gyökerekből, membránokból, szövetekből és edényekből származnak. Ez a faj az esetek 95% -ában található. Ezek viszont szubdurális (70%) és extraduralis (osztott) közé tartoznak attól függően, hogy a képződés az SM szilárd membránja alatt vagy felett van.
• Intramedulláris (tumor a medulla). Az esetek csupán 5% -át teszik ki. Az intramedulláris daganatok általában primer és rosszindulatúak. Elsősorban a szürke anyagból származik, és a gerinccsatorna mentén növekszik, ritkán szétszórva. Az ilyen rák szinte minden esetben nem távolítható el.

Az Extramedullary lehet:

1. meningiomák (az esetek 50% -a). Fejlődjön a meningesektől,
2. neuromák (40%). Ezek Schwann (ideg) sejtekből származnak.
3. hemangioblasztómák, hemangioendotheliomák (hajókból származnak). Az extramedulláris tumorok 8% -át foglalják el.
4. lipomák (zsírszöveti tumorok). Töltsön fel 5% -ot.

Az intramedulláris betegek között gyakrabban találhatók ilyen szövettani típusok:

A formációk a cranio-gerinc, a mellkasi, a derék és a nyaki gerincvelő, valamint a ló farok daganataira oszlanak. A méhnyak gerincvelőjének daganata leggyakrabban, a második helyen - a lumbális gerinc.

A gerincvelő rák tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei igen változatosak, a daganat típusától, helyétől és stádiumától függenek.

Gyakori megnyilvánulások a következők:

1. fájdalom a gerincben. Nagyon gyakori tünet, amely az idegvégződések összenyomása miatt jelentkezik (különösen, ha a gerincvelő gyökere tumor). A fájdalom különböző intenzitású lehet, és a hátoldal különböző részein megjelenhet, hogy a karokban, a lábakban legyen. Gyakran fájdalom fáj az embereket éjszaka és szútrában. Figyelemre méltó, hogy az extramedulláris daganatok esetében a fájdalom nő, ha egy személy fekvő helyzetben van;
2. gerincvelői sérülés szindróma. Ez magában foglalja az érzés és a bénulás elvesztését, a mozgási rendellenességeket és a kóros völgyszerveket. Ezek a tünetek kezdetben gyengeek, de fokozatosan növekednek. Néhány reflex eltűnik, és újak jelennek meg. Minden attól függ, hogy melyik gerinc sérül. Az érzékenység - anesztézia, hepatitis, hepestosis - megsértése között. A sértések nyomon követhetők a karmester típusával, míg az extramedulláris daganatok esetében a növekvő típus jellemző (a tünetek az alulról felfelé emelkednek), az intramedullárisak esetében pedig a csökkenő (a sérülés helyétől lefelé);
3. radikális szindróma. Bizonyos reflexek hiánya jelzi a gerinc szorítását, amelyen keresztül ezek a reflexívek áthaladnak. Jellemzője a zsibbadás, a bizsergődés vagy a goosebumps, a végtagok hősége vagy hidegsége. A kezdeti szakaszokban az ilyen jogsértések szakaszosak lehetnek, megjelenhetnek és eltűnhetnek, de idővel állandóvá válnak;
4. a rákos megbetegedés következtében fellépő szubarachnoid tér blokádja. Meghatároztuk a folyadékkristályos mintákkal;
5. fejfájás, hányás, szívritmus zavarok, homályos tudat - ezek az agyba való behatolás eredménye és a szorítás;
6. a CSF tünete (éles fájdalom megjelenése a neoplazma helyén a jugularis vénák összenyomása során);
7. a spinous folyamat tünete (fájdalmas ütőhangszerek).

Olyan extramedulláris képződmények esetében, amelyekre jellemző az izmok könnyű helyi parézise, ​​a gerinc fájdalma, az érzékenység vezetőképessége. A betegség progressziójával kialakulnak a növekvő típusú motoros és érzékszervi zavarok, autonóm és sphincter diszfunkciók. A gerincvelő intramedulláris daganatai gyakran fájdalom szindrómaként, szegmentális és csökkenő érzékszervi károsodásokként, valamint kifejezettebb izomparézisként jelentkeznek.

A gerincvelő daganatának tünetei a következők:

1. nystagmus (izomrángás), a nyaki fájdalom és feszültség, a nyelési vagy beszédkárosodás, a hangváltozás, a láb izom atrófiája, fejfájás, fokozott intrakraniális nyomás (a nyaki és a cranio-gerincosztály neoplazmáira jellemző);
2. légzési vagy szívműködési zavar, hasi reflexek elvesztése, radikális fájdalmat körülvevő (mellkasi daganatok tünetei);
3. a vizelet vagy a széklet inkontinencia (lumbális);
4. a fenékre és a lábakra kiterjedő alsó hátfájás, aszimmetrikus érzékenységi zavarok (a cauda lóterület károsodása);
5. brachialgia (fájdalom a kezében);
6. csökkent libidó;
7. Bernard-Horner szindróma (a szemgolyó recessziója, a rés és a tanuló szűkítése).

A spinalis tumorok sok éven át észrevétlenek, de egyes esetekben a tünetek gyorsan növekednek. Ez különösen igaz a rosszindulatú másodlagos daganatokra, amelyekben az SM teljes keresztirányú károsodása néhány hónap alatt kialakulhat. Ebben a szervben a metasztázisok elsősorban a súlyos fájdalom, a pelyhes parézis és a bénulás következtében jelentkeznek, mély érzékenységi zavarok nélkül.

A gerincvelői tumorok kialakulásának szakaszai

A gerincvelői rák kialakulása három szakaszon megy keresztül:

• neurológiai. Kezdetben az ilyen idegrendszeri tünetek enyhe helyi paraparesisként jelentkeznek, vezetési-típusú érzékenységi zavarok, és nem állandó fájdalom a gerincben. Ez a szakasz sok évig tarthat (jóindulatú daganatokkal akár 10-15 évig is). Az emberek figyelmen kívül hagyhatják ezeket a jeleket, és nem tudhatják a daganatot;
• Brown-Sekarovskaya. Ez akkor fordul elő, amikor a képződés mérete megnő, és elkezdődik a CM nyomása a részéről, és a másikból eltolódik. Emiatt egyrészt az érzékenység és a radikális fájdalom megsértése, másrészt az alsó végtagok izomzatának egyéb vezetőképes tünetei és részleges bénulása van. Ez a szakasz sok ráktípusban hiányzik, így a harmadik azonnal jön;
• Paraparesis-fázis. A motoros és érzékszervi rendellenességek, az autonóm és a medencei zavarok, valamint a fájdalom szindróma kifejezettebbé és állandóbbá válik, majd csak fokozódik. A végtagok párokban párhuzamosak, talán még teljesen. A lábak kiterjesztett helyzetben vannak, néha görcsös tremort észlelnek benne a megnövekedett izomtónus miatt. Ezek a görcsök nagyon fájdalmasak. A daganat kialakulásának helyén a bőr hipotermiája figyelhető meg. A teljes paraplegia 3 hónap múlva (rosszindulatú OSM esetén) és néhány év után jóindulatúak lehetnek. Ebben a szakaszban az emberek átlagosan fél évet élnek.

A gerincvelő rák diagnózisa

A betegség diagnózisa nehéz, így az esetek felében az orvosok hibás diagnózist készítenek. A gerincvelői rák jelei hasonlítanak az osteomyelitis, a sclerosis multiplex, a tuberkulózis, az osteochondrosis, a szifilisz jelére. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg alapos történetét vezesse, figyelje a tünetek dinamikáját, pontosabb elemzéseket használjon.

A kezdeti szakaszban az agy és a gerincvelő tumorainak diagnózisa magában foglalja a neurológiai vizsgálatokat, amelyek segítenek azonosítani az érzékenység megsértését, a mozgások koordinációját, a reflexeket és a vizuális funkciókat. Ehhez az orvos különböző módszereket használ: a különböző helyeken az izmokat és az inakokat kalapáccsal meggyújtja, éles tárgyat tart, pamutba csomagolva, nyomában tartja, mozgásokat végezhet a karjaival és lábával, az izmokat nyúlik, és sokkal többet.

Az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatokat ír le a leukociták, a vérlemezkék és más összetevők szintjének meghatározására. Szintén vért vehetnek a tumor markerekre, de a gerinc tumorok esetében ezek nem mindig nyomon követhetők.

A spondylográfia (gerincröntgen), az egyik rendelkezésre álló módszer az OSM diagnosztizálására, lehetővé teszi a gerinc és a gerinccsatorna szerkezetének állapotáról szóló információk megszerzését. Ehhez képeket kell készítenie a test minden egyes részéről különböző szögekből. A röntgenadatok pontossága a betegség korai szakaszában nagyon alacsony. A számítógépes tomográfia (CT) a sugárzás használatán alapul, de a kép egy számítógép-monitoron történik. Adatai sokkal fejlettebbek, mint a spondylográfiával, a CT-vizsgálat a gerinccsatorna szűkülését, csípett idegeket, a tumor pontos helyét, méretét és az agy prevalenciáját mutatja. Ennek a módszernek a hátránya a nagy sugárterhelésnek való kitettség kockázata.

A kontrasztanyaggal rendelkező gerincvelő daganatok MRI-je nagyon pontos információt szolgáltat. A nagy teljesítményű mágneses mezők lehetővé teszik a gerinc képének keresztmetszetét. Segítségével a CM olyan helyeken találhatók patológiák, amelyek más kutatási módszerekhez nem állnak rendelkezésre. Az MRI még a legkisebb rendellenességeket és neoplazmákat is mutatja, így adatai döntő tényezők lesznek a diagnózisban. A rák megerősítésekor meg kell állapítani a rosszindulatú daganatok és a típus mértékét. Ebből a célból biopsziát használnak, amelynek során a daganatot összegyűjtik.

A gerinc myelográfiáját vagy röntgensugarait kontrasztanyag alkalmazásával ritkán használják, mivel ez az eljárás veszélye és az alacsony információtartalom megerősítésre kerül más megbízható módszerekhez képest. A közelmúltban a radioizotóp képalkotás (szcintigráfia) módszere egyre népszerűbbé válik, amelynek során a szervezetbe radioaktív izotópokat injektálnak. A csontok és a rákos sejtek változó mértékben abszorbeálódnak, amint azt egy gamma-tomográfban szkenneljük. A szcintigráfia a csontok rosszindulatú változásait észleli a legkorábbi szakaszokban.

Lumbalis punkciót (cerebrospinális folyadék bevitelét a lumbális régióban) a laboratóriumi cerebrospinális folyadék tanulmányozására, gyógyászati ​​célokra (magas nyomáson) vagy tesztek elvégzésére végezzük. A daganat jelenlétét a sejtek normál mutatóival rendelkező fehérje fokozott szintje jelzi. A cerebrospinális folyadékkal kapcsolatos vizsgálatok a gyulladásos folyamatokat és a vérzéset mutatják a CM-ban. A lumbalis punkció veszélyes és fájdalmas eljárás, ezért csak egy magasan képzett orvosnál kell elvégezni.

Bizonyos esetekben a szubarachnoid tér blokádjának diagnosztizálásához folyadékvizsgálatokat végzünk. A Quekenstedt minta a folyadéknyomás mérésére szolgál, a cerebrospinális folyadékkal töltött térbe helyezett tűvel, és egy csőhöz csatlakoztatott tűvel. A folyadékszintet nyugalmi állapotban mérjük, majd a nyakvénákat 5 másodpercre rögzítjük. Egy egészséges embernél ez 2-szeres nyomásnövekedést eredményez, és ha az erek átfedése megáll, a indikátorok gyorsan visszatérnek a normális értékhez. Ha nem történik blokád. A szubarachnoid tér teljes átfedésével a cerebrospinális folyadék teljesen hiányzik (száraz minta). Egy másik módszer a Pussep-teszt, amikor a nyomást a fej leeresztésével a szegycsonthoz emelik, és annak paramétereit ugyanúgy mérik.

Angiográfia (véredények röntgenvizsgálata) szükséges az edények állapotának és a gerinc és a daganat vénás rendszerének meghatározásához. Eredményei szerint a test más rendszereiben megfigyelhető a rákos folyamat előfordulása. Ezek az adatok fontosak a művelethez.

A gerincvelő tumor kezelése

A gerincvelő-rák leghatékonyabb kezelése a lehető legtöbb tumor sebészeti eltávolítása. A reszekciót a sérült sejtek határán kell elvégezni normálakkal. Szinte minden jóindulatú extramedulláris neoplazmában a sebészeti módszert elsősorban és leginkább használják, de intramedulláris formák esetében a művelet nagyon nehéz, mivel nincs egyértelmű különbség a rákos sejtek és a CM-anyag között. Eltávolításuk szélsőséges esetekben történik. Ehhez használjon mikrosebészeti technikát, de még vele sem lehet elkerülni a szövődményeket. A műveletet nem végezzük el, ha a tumor metasztatikus.

A gerincvelő daganatának eltávolítására szolgáló műtét elvégzéséhez szükség van egy laminectomiára, azaz a csigolyatörzs eltávolítására. Szubdurális helyzettel egy kemény héjba is bemetszettem. A gerinccsatornán túl terjedő gerinc tumorok reszekciója esetén az elülső megközelítés nem elegendő. A sérülés helyére a hasüreg, a szegycsont vagy a nyak oldaláról van kiválasztva. Az endoszkópos műveletek kevésbé traumatikusak. Ezzel együtt eltávolítják a héjba szilárdan növekvő meningómákat. Amikor a csigolyák részt vesznek a folyamatban, reszekcióra van szükségük, majd a protézisek beszerelése. A műtét után ismételt vizsgálatokat (gyakran CT-t) végzünk annak eredményeinek meghatározására.

Az utóbbi években a lézerrel, ultrahangos aspirátorral és endoszkópos technikával minimálisan invazív módszereket alkalmaztak szöveti rezekcióra. Feltételezzük, hogy a jövőben a mikrokirurgia kialakítása nagyon komplex műveleteket tesz lehetővé, és az agy és a gerincvelő daganatok kezelése sokkal könnyebb lesz.

Amikor a betegség a CM átmérőjének felére károsodott, a tumor eltávolítása szinte mindig lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását és a neurológiai tünetek eltávolítását. A teljes sérülés stádiumában végzett kezelés során a betegségek részben eltelnek. Ezért fontos a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni.

Azokban az esetekben, amikor a daganat jóindulatú, nagyon lassan nő és nem jelentkezik, az orvos javasolhatja, hogy ne végezze el a kezelést, hanem egyszerűen a CM állapotát figyelje meg. Ilyen taktika lesz az idősebb és gyenge emberek számára.

A sugárterápiát a daganat csökkentésére használják a műtét előtt, vagy annak maradványainak megsemmisítésére, ha az eltávolítás nem teljes. Metasztázisokra, nagyon nagy képződményekre és a fájdalom csökkentésére is előírják. A gerincstruktúrák kezelésére alkalmazott sugárterápia egyik módját sztereotaktikus sugársebészetnek nevezik. Lényege a nagy sugárzási dózisok egyetlen expozíciójában rejlik, így a sérült szövetet el lehet pusztítani. Ezt a technológiát olyan berendezésekben használják, mint a Cyber ​​Knife és a Gamma Knife. A sugársebészet alkalmas kis formációk eltávolítására (legfeljebb 3,5 cm).

Tájékoztató videó: a gerincvelői rák eltávolítása

Gerincvelő tumor: következmények és rehabilitáció a kezelés után

A gerincvelő és a gerinc tumorai a következő következményekkel járnak:

• motoros károsodás. Nehéz egy személynek járni, súlyokat szállítani, néhányan csak segítenek. A súlyos paresis a fogyatékossághoz és az öngondoskodás lehetetlenségéhez vezet;
• tartós fájdalom;
• kismedencei diszfunkció (például inkontinencia, széklet);
• különböző fokú érzékenység megsértése.

A jóindulatú formák teljes eltávolítása után az emberek 80% -a normális életet és munkát végezhet, a többiek kikapcsolva maradnak. A gerincvelő daganatai gyakran a metasztatikus és intramedulláris formák miatt jelentkeznek.

A posztoperatív periódusban anesztézia, gyulladáscsökkentő és ödéma elleni kezelés szükséges. A gerinc helyhez kötött tartásához speciális fűzőket használnak. Az első alkalommal vízszintes helyzetben kell lennie. Az osztályban a beteg körülbelül 10 nap.

A rehabilitáció kötelező pontjai a fizioterápia, a terápiás masszázsok és a torna. Ezek az eljárások célja a motoros aktivitás helyreállítása, az izmok erősítése, az atrófia megelőzése és a visszatérő érzékenység. A masszázs javítja a vérkeringést és más anyagokat, a speciális fizioterápia segít a medence működésének helyreállításában. A fogyatékossággal élő emberek képzése az önkiszolgáló készségekben és a kerekesszékes használatban van. Pszichológiai és érzelmi segítség is van. Az osztályok programja mindenki számára egyedi, azt a kezelőorvos készíti el.

A műtét utáni helyreállítás néhány hónapig eltarthat, de néha több mint egy évig tart. A neurológiai rendellenességek nem mindig lehetségesek. Az eredmények a rák típusától, annak elterjedtségétől, a beteg állapotától és a kezelés minőségétől függenek.

A gerincvelő tumor előrejelzése

A gerincvelő funkció teljes, jelentős vagy részleges helyreállását a betegek 70-90% -ánál figyelték meg. Az emberek 7% -ánál nem fordulnak elő változások, ennek oka lehet a folyamat elhanyagolása a kezelés megkezdésekor vagy a rák intramedulláris formáiban. A műtét 5% -ában gyenge eredményeket ad, a beteg állapota romlik, új tünetek jelennek meg. Ez a műtét utáni szövődmények, a daganat nem radikális eltávolítása, relapszusok miatt fordulhat elő.

A relapszus az extramedulláris daganatos betegek 2-4% -ánál fordul elő. Általában ez a műtétet követő első 2-3 év során fordul elő, de előfordul, hogy a rák 10 év alatt visszatér.

A műtét során a teljes halálozás minden típusú OSM esetében 10%. Az extramedulláris meningitis és neuroma esetén ez a szám 2%.

Gerincvelő tumor

A gerincvelő tumor egy patológiai neoplazma, amely mind a gerincvelő anyagában, mind annak membránjaiban vagy gerincterében található. A fejlődés korai szakaszában gyakran előfordul, hogy a tünetek nélkül, a diagnózis sokkal nehezebbé válik.

Napjainkban a központi idegrendszeri daganatokban szenvedő betegek 10% -ában diagnosztizálják a gerinc tumorokat. A nőknél a patológiát gyakrabban figyelték meg, és általában 45-55 éves korban alakul ki. És nagyon ritkán a betegség a gyermekeket (0,5%) érinti.

besorolás

A ma elfogadott gerincvelő-daganatok osztályozása tükrözi a daganat fő paramétereit: a helyszín szintjét, a lokalizációt és a szövettani struktúrát.

Először minden daganat jóindulatú és rosszindulatú. A lassú fejlődés vagy a tempóhiány miatt szokás beszélni a patológia jóindulatú természetéről. Ebben az esetben a páciensnek minden esélye van a teljes gyógyulásra. A malignus daganatokra jellemző a gyors sejtproliferáció.

Másodszor, a gerinc vonatkozásában a daganatok a következő típusokba vannak csoportosítva:

• Az intramedulláris - közvetlenül a gerincvelőben kialakuló - az összes eset 11% -át teszi ki. A lassú növekedés és a jóindulatú karakter különbözik.
• Subepidural - lokalizálva a gerincvelő anyagán kívül. Ezek a sérülések több mint 80% -át teszik ki. Gyakran rosszindulatú és gyorsan elpusztítja a gerincoszlopot.

A subepiduralis daganatok viszont szubduralisra oszlanak, amelyek a dura mater, epidurális, a membrán fölött növekvő és mindkét oldalon található növényekből származnak.

A vizsgált fajokon kívül a gerinc neoplazmák elsődleges és másodlagosak, amelyek sokkal kevésbé gyakori.

okok

A gyermekek és felnőttek gerincvelői daganatai kialakulásának okait nem ismerik teljesen. A tudósok csak olyan tényezőket tudtak azonosítani, amelyek kivételes kontrollálatlan sejtmegosztást váltanak ki:

• sugárterhelés;
• a szervezet mérgezése káros anyagokkal és gázokkal (vinil-klorid, hidrogén-cianid);
• túlzott dohányzás;
• öregség;
• öröklődés.

Gyakran a sérülést vagy fertőző betegséget követően gerinc tumor lép fel. Ennek oka lehet az immunrendszer károsodása. Bizonyos esetekben tökéletesen egészséges emberekben kialakul egy daganat.

A gerincvelői daganatok gyermekeknél nagyon ritkák. Előfordulás esetén általában másodlagos jellegűek. A betegség oka a prenatális időszak hibás fejlődése, a terhes anya vagy a baba sugárzásának hatása, gyenge immunitás.

Az esetek egynegyedében az öröklődés a gyermek spinális daganataiban bűnösvé válik. És a betegség első megnyilvánulásait megelőzően több évig is eltarthat.

tünetek

A gerincvelő daganataiban előforduló jelek sok tekintetben hasonlítanak az osteochondrosis, az isiatika és más hasonló betegségek megjelenéséhez. A betegség kezdeti szakaszában a betegség tünetei teljesen hiányoznak. Későbbi fájdalom jelenik meg. Ez a gerincvelődés első és fő jele.

A tumor fennmaradó megnyilvánulásait a hely, a típus és a méret határozza meg. A kompressziós myelopátia (a gyökerek összenyomása) a növekvő daganat egyik jellemző szindrómájává válik.

Kifejezetten a következők:

• unalmas fájó fájdalom az érintett területen, a végtagokig terjed;
• zsibbadás, bizsergés vagy csúszó érzés;
• izomgyengeség;
• általános jólét romlása.

A daganat növekedésével a szegmentális tünetek a daganatok és a karmester szindróma helyétől függően, a mozgásszervi zavarokkal jellemezhetőek.

A végtagok elcsípése és gyengesége először az egyik oldalon jelenik meg, majd a másik kézre vagy lábra kerül. A mozgáskárosodást fokozott izomtónus és fokozatlan kondenzált reflexek kísérik. Néha van egy remegés, a hőérzet a tumor területén. A subepiduralis elváltozásoknál a gerinc gyakran hajlított, és a testtartás zavar.

A gerincvelő ödémája, amely a daganat növekedésének következménye, gyakran végső soron minden végtag paréziséhez vezet. Az artériák és az erek romlása izomrostok atrófiájához vezet, a nyirokcsökkenés fejfájást okoz, amelyet gyakran hányás és eszméletvesztés kísér.

A lumbosacrális szegmens onkológiája megzavarja a sphincters működését, ami problémákat okoz a vizeléssel és a székletürítéssel. A mellkasi régió tumorja légúti elégtelenség.

A legtöbb betegnek valamennyi szindróma kombinációja van.

Milyen orvos kezeli a gerincvelő tumorát?

Ha a gerinctáji elváltozások jeleit tapasztalja (a végtagok zsibbadása, parézis), kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal (neurológussal) vagy egy idegsebészrel. A gerinc súlyos fájdalmának megjelenése, amelyek állandóak és nem állnak meg a gyógyszeres kezeléssel, egy onkológus látogatását igénylik.

Ha a helyi klinikán nincs ilyen szakember, akkor a terapeuta felé kell fordulnia. Az orvos vizsgálatot fog végezni, majd a kapott adatok alapján kórházba küldi, vagy egy másik szakemberrel konzultál.

diagnosztika

A gerinc tumorának korai stádiumában a diagnózis általában nehéz. Ezért a megbízható adatok megszerzése érdekében a betegnek számos további vizsgálatot kell végezni:

• spondylography;
• mielográfia;
• radionuklid szkennelés;
• CT és MRI.

A mágneses rezonanciás képalkotást intravénás kontrasztjavítással végezzük, amely lehetővé teszi a tumor helyének meghatározását. A számítógépes diagnosztikát gyakran egészíti ki a folyadékkerítés. A cerebrospinális folyadékot fehérjére vizsgáljuk. Minél magasabb a szint, annál alacsonyabb a daganat.

kezelés

A kezelési módszer megválasztása a daganat "károsságától" függ, de minden esetben sebészi. A tumor teljes eltávolítása csak a növekedés jóindulatú jellegével lehetséges.

A rosszindulatú daganatok kivágása nem teszi lehetővé méretük és részleges behatolásukat a gerincvelőbe. A műtét során a gerincoszlopon túlnyúló szöveteket kivágjuk.

Felnőtteknél

Laminectomiát vagy nyitott dekompressziót hajtunk végre a tumor által érintett gerincvelő egy részének eltávolítására. A működés eredményeként az ideggyökerek összenyomása megáll, a fájdalom javul az érintett területen.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. A daganat pontos helyének megállapításához a beavatkozás során az MRI-t kontrasztban végezzük.

Az intramedulláris tumorokat általában maradék nélkül kivágjuk. A felesleges formációkat sokkal nehezebb eltávolítani. Gyakran terjednek a kemény héj felületén, és túlnyúlnak a gerincen.

A metasztázisok nagy számának kialakításakor a neoplazma sebészeti eltávolítása nem kivitelezhető. Sugárzás vagy kemoterápia lehetséges egy nem működő tumor esetében. A legerősebb fájdalom szindróma enyhítése érdekében vágja le a gerinc gyökereit, vagy nyissa ki a gerincvelőt.

A gerincvelő-tumor eltávolítása után a beteg tüneti kezelést mutat olyan gyógyszerekkel, amelyek visszaállítják a véráramlást az edényekben és az artériákban. Ráadásul a rehabilitáció során a páciens masszázzsal, passzív edzéssel és az ágynemű elleni küzdelemmel rendelkezik.

Gyermekekben

A gyermekek sebészeti kezelése saját jellegzetességekkel rendelkezik. Az a tény, hogy a csecsemők gerince aktívan növekszik, így a laminectomia során nagyon fontos a gerincoszlop neurológiai funkcióinak és posztoperatív stabilitásának megőrzése.

Általános szabály, hogy a gyerekek műtétét kemoterápiával és sugárzással kombinálják, de a 3 éves korú gyerekek megpróbálják megszabadulni a sugárterápiától. A daganat jóindulatú jellege miatt gyakran csak műtétre kerül sor, további eljárások kijelölése nélkül.

A sikeres laminektómia és a jó minőségű rehabilitáció után a gyermek minden funkció újraindításával gyakran teljesen helyreáll. Ez magyarázható a gyermek testének azon képességével, hogy gyorsan helyrehozza magát.

kilátás

A betegség prognózisa függ a neurológiai funkciók rendellenességének mértékétől a minősített segítségnyújtás idején. Egy jóindulatú daganat korai felismerése esetén az esetek 80% -ában a beteg teljesen meggyógyult. Ha a kóros kialakulás egy év alatt nőtt, a beteg a funkciók egy részének elvesztése miatt fogyatékosságot kap.

A rákos daganatok esetében a prognózis sokkal rosszabb. A laminectomia csak javíthatja a beteg állapotát, de nem mentesíti a daganatot. Ha a páciens nem működőképes sérüléseit az 1. csoport rokkantságába helyezik át.

szövődmények

A gerincvelő tumor legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődménye a bénulás. Lehetséges érzésvesztés a végtagokban, a limfosztázis kialakulása.

Gyakran előfordul, hogy a rák megismétlődik, azaz a műtét után a daganat többi eleméből egy rosszindulatú daganat alakul ki. Ez a komplikáció az évek során kialakulhat.

megelőzés

Nehéz beszélni a gerincvelő neoplazmájának specifikus megelőzéséről. A betegség okai még mindig ismeretlenek, így nem lehet előre látni a daganat megjelenését. Ebben az esetben a betegség megelőzése általános intézkedésekre korlátozódik:

• aktív és egészséges életmód;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a betegségekkel kapcsolatos megfelelő segítségnyújtás;
• immunitás megerősítése;
• a stresszes helyzetek elkerülése.

Csak egy figyelmes hozzáállás az egészséghez segít megvédeni magát a szörnyű betegségektől, vagy időben diagnosztizálni.

A gerincvelő daganatai nem olyan veszélyesek, mint az agykárosodás. Gyorsabban gyógyulnak, és kevésbé valószínű, hogy végzetesek lesznek. A kedvező prognózis fő feltétele a korai diagnózis és a terápia.