Az ischium (lat. Os ischii) és a csípő és a csípő a humán csontváz mediterrán régiójának legsúlyosabb csontszerkezetét képezi. Fájdalmas ischiális csont gyakran a túlzott terhelések vagy a csontszövet patológiai károsodásai miatt. A fájdalmas érzések eltérő természetűek lehetnek: éles, fájó, állandó, mozgás vagy préselés esetén.

Az istenség, a csípő és a csípőcsontok határai csak a gyermekeknél különböztethetők meg, mindaddig, amíg a porcszövetek egymáshoz kapcsolódnak. A pubertás kezdetével a porc fokozatosan növekszik, a csontok egyetlen medencés osztódást képeznek. Az istálló csont anatómiai szerkezetében megkülönböztetik a testet és az ágakat. A test hátsó felületén egy gerinc, amelyen hasonlóan vágott. Szögletes ágakon az obturátor és az istálló tubercles található.

A medence csontfájdalmának közvetett okai

A kismedencei régió, amelyhez az ischiális csont tartozik, a gerincoszlop alján helyezkedik el, a lábaknak a testhez való rögzítésének helye, a tartály és a belső szervek és magzat támogatása a terhesség alatt. Az élet folyamatában ez a részleg nagy terhelésnek van kitéve. A fájdalom következő okai az ischiumban közvetített hatással rendelkeznek:

• intenzív munkaterhelés a munka vagy sporttevékenység miatt, különösen, ha a test nem alkalmas az ilyen képzésre;
• a motoros aktivitás hiánya, a hosszabb ideig tartó tartózkodás rögzített helyzetben;
• túlzott testsúly;
• túlterhelés, stresszes helyzetek;
• dohányzás, alkohol, kábítószer és egyes gyógyszerek használata;
• anyagcsere-rendellenességek;
• terhes nők terhelésének és szerkezetének átalakítása;
• gyakori hipotermia, huzat-expozíció;
• vitaminok hiánya, nyomelemek az izom-csontrendszer normális állapotához.

A fájdalom, amikor ül, válaszol az ischialis tubercles vereségére. Ezek a csuklós pontok, a test nagy részét veszik. A fenék területe kis súlyú fájdalmat okozhat a vékony zsírréteg és az izomszövet között a csonthajlatok és a székletfelület között.

Az ischiumban fájdalmat okozó betegségek és jellegzetes tüneteik

A fájdalom az ülések során a dombok csontszövetének közvetlen sérülésében vagy más anatómiai struktúrák betegségeinek terjedésében fejeződik ki. A fájdalom abszolút okai az ischiumban:

• törések, csontfragmensek könnyei;
• daganatok: oszteogén sarcomák, hemangioma;
• osteohondropatija;
• fertőző betegségek: tuberkulózis, szifilisz, osteomyelitis;
• a vérrendszer betegségei - leukémia;
• istálló bursitis - az ízületi zsák gyulladása.

A csontfájdalmak egyik leggyakoribb oka a sérülések, esés, a medencecsontok összenyomása. Az ischialis tubercle elválasztása előfordulhat, ha az adduktor élesen csökken. Az ilyen esetekben a fájdalom erősebb az alsó végtag mozgatásakor. A hematomák akkor jelennek meg, ha a csontfragmenseket nagy véredények károsítják.

Az ischialis csont hemangioma ritka jóindulatú tumor. Gyakran a csigolyák, a koponya lapos csontjai szembetűnőek, ezt követi a medence és az alsó végtagok csontszövete. Az angiomatikus csomópontok kialakulása a csontszövet puffadását vagy klub alakú sűrűségét okozza, a periosteum megemelkedik. A daganatok kialakulása tünetmentes, véletlenszerűen kimutatható a röntgenvizsgálat során. A tünetek a tumor terjedésével és növekedésével jelentkeznek, ami patológiás törésekhez vezet.

Az osteosarkóma a csontsejtek rosszindulatú daganata, amelyet a metasztázisok gyors fejlődése és korai terjedése jellemez. Az ischiális csont vereségével a csípőízület körüli tompa fájdalom jelentkezett. A neoplazma további növekedését elkeseredés, éles fájdalom kíséri, még teljes pihenés esetén is, ami éjszaka súlyosbodik.

Az ischiális csont aszeptikus osteokondropátia nem fertőző betegség, melyet a kóros csont nekrózisa kísér, ami az acetabulum alsó részének részét képezi. Ez az istálló csont deformációjához és az ízület elpusztításához vezet (Legg-Calve-Perthes betegség). A jellemző jellemzők a későbbi szakaszokban válnak nyilvánvalóvá. A térdre kiterjedő fájdalom van, az ízület elveszíti normális mobilitását. A láb és a comb izomcsomóinak atrófiája van, melynek következtében a láb 2-4 centiméterrel rövidül.

Súlyos kismedencei fájdalom a csontszövet fertőző károsodásából ered. A csontok hematogén osteomyelitise a testben lévő gennyes fókuszok jelenlétében alakul ki, valamint a monokultúrák vagy a mikrobák egyesülése véráramlással.

A poszt-traumás osteomyelitis a patogén mikroorganizmusoknak az ischiumba való behatolásának következménye, a törések, a műveletek vagy a rejtett gyulladásgátlók aktiválása következtében.

Az osteomyelitis a csontszövet piszkos-nekrotikus elváltozásaival, többszöri gennyes szivárgással keletkezik a medence területén. A betegség akut formája a mérgezés jelei: hidegrázás, hányás, fejfájás, eszméletvesztés. A helyi fájdalom szindróma kifejeződik, a csípő duzzanata, a bőrpír, a végtagok mozgásának korlátozása jelenik meg. Az osteomyelitis krónikus formában a beteg könnyebbé válik, fájdalom a fájdalom, a mérgezés tünetei nincsenek, fistulák jelennek meg, amelyeken keresztül a pocsolya elválik.

A rosszindulatú csontvelő-daganatok formájában kialakuló hematopoetikus rendellenességek különböző lokalizációjú csontokban akut fájdalmat okoznak, ami patológiás törésekhez vezet. Amikor a mielóma hiperkalcémiát okoz, nagy mennyiségű fehérje jelenik meg a vizeletben.

Az istállós szinoviális zsák gyulladása az istálló tuberosusánál a jobb vagy bal csípőízületben pulzáló fájdalmat kíséri, amikor a láb térdre hajlik. A betegség további fejlődése a gyulladásos folyamat terjedését eredményezi a közeli szövetekbe, a fájdalom fokozódik, égő és égő a teljes csípőterület, különösen kemény felületen ülve.

Diagnosztikai módszerek

A fájdalmat okozó tényezők sokfélesége miatt meglehetősen nehéz megállapítani a helyes diagnózist. Annak megállapításához, hogy miért történik a fájdalom az ülések során, használja az alábbi módszereket:

• betegvizsgálat, történeti felvétel;
• a kismedencei régió röntgenvizsgálata több vetületben;
• Az érintett terület ultrahangja;
• Az angiográfia;
• CT-vizsgálat, MRI;
• laboratóriumi diagnosztika.

A csontszövet fertőző betegségének okozója meghatározásához a patológiás üregek szúrós vagy gennyes tartalmának bakteriológiai vizsgálatát végezzük.

A kezelés fő módszerei

A fájdalom kezelése az ülőcsontban az ülésekkor a klinikai megnyilvánulások és a beteg vizsgálati eredményei alapján történik. Ehhez az esettől függően konzervatív vagy sebészeti módszereket alkalmaznak.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális szerek bevételét. A fájdalom szindróma megszüntetése gyakran megköveteli a hormonális háttér korrekcióját, a vitaminok és a nyomelemek egyensúlyának helyreállítását a szervezetben.

Az ischialis csont reszekciójával végzett sebészeti kezelés nem gyakorol jelentős hatást az alsó végtag működésére, így a betegeknek nincs szükség speciális rehabilitációs intézkedésekre. Ha a csípőízület nem vesz részt a patológiás folyamatban, a gyógyulás körülbelül egy hónapig tart. 2,5-3 hónap után a kezelt betegek már nem használnak ortopédiai segédeszközöket, és önállóan mozognak.

Még az ülőcsontok látszólag jelentéktelen fájdalma is lehet egy súlyos betegség tünete. Annak érdekében, hogy a kórosodást a fejlődés korai szakaszaiban azonosítsuk, a helyes diagnózist megállapítsuk, és azonnal elkezdjük a kezelést, forduljon orvoshoz.

Az istálló tuberosia enthesopathia kialakulásának és kezelésének okai

Az ischialis tuberosity enthesopathiája olyan gyulladásos folyamat, amely az ínhártyákon, ahol az ischialis tuberclehez kötődik.

Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet egy szürke-negatív spondylitis betegsége, mint például a reaktív arthritis vagy az ankilozáló spondylitis. Néha önmagában is fejlődik.

Az istálló tubercle a fenék felső részén helyezkedik el, és nagy terheléseket hordoz ülő helyzetben, különösen, ha az ember kemény felületen ül.

Jellemzőek a fájdalomban szenvedő betegek panaszai ebben a helyzetben, amikor a gyaloglás kevésbé tűnik fel, abban a pillanatban, amikor a láb a padlóról leszáll.

Gyulladásos folyamatként az enthopátia fokozatosan a dystrofikus folyamatok és a csontosodás (csontosodás) kialakulásához, valamint az inak vagy a szakadás erősségének csökkenéséhez vezet. Ez fogyatékosságot vagy fogyatékosságot okozhat.

A fejlődés okai

Az enthoszopátia bizonyos jellemzők miatt következik be:

• állandó fizikai erőfeszítés;
• többszörös mikrotraumák, amelyeket állandóan ismételt mozgások során szereznek;
• reumatizmus (spondylitis, arthritis, stb.).

leggyakrabban ez a gyulladás a sportolókban és a táncosokban, valamint egyes munkásoknál fordul elő, akiknek tevékenysége az azonos típusú ismétlődő mozgással és az ín nagy terhelésével kapcsolatos.

A gyulladás okától függően különböző típusú betegségeket különböztetünk meg:

• elsődleges degeneratív (először meg kell kezdeni a gyulladást okozó degeneratív és dystrofikus folyamatokat);
• elsődleges gyulladásos (először az ízületi gyulladás és a periartikuláris szövetek autoimmun gyulladás miatt, majd a sérült területeket kötőszövet helyettesíti).

tünetek

Ez a betegség fokozatosan jelentkezik. A betegek panaszkodnak:

• korlátozott ízületi mobilitás;
• tartós fájdalom az érintett területen;
• magas hőmérséklet ezen a helyen;
• fájdalom.

Néha ott van duzzanat, de ez nem mindig látható.

diagnosztika

A pácienst megvizsgálják és fájdalmas helyen tompították. Ezen a területen röntgenfelvételt, ultrahang tomográfiát vagy MRI-t, valamint osteocentigraphy-t is végeznek.

kezelés

A kezelést lokálisan kortikoszteroidokkal végezzük. A palpáció segítségével keressük meg azt a pontot, ahol a fájdalom leginkább az istálló tubercle-hez viszonyul. A tűnek merőlegesnek kell lennie a bőrre a gumó irányában, amíg meg nem áll a csontszövetben. Ezután 40-60 mg 3-4 ml novokainos hidrokortizon injekciót adnak be ezen a területen.

Ezen túlmenően, a személynek minimálisra kell csökkentenie a gyakorlatot, ebben az esetben a lehető legkevesebb időt tölthet ülő helyzetben.

A fájdalomcsillapítók csökkentése.

Használjon speciális kenőcsöket és géleket is.

A páciensnek terápiás gimnasztikával kell foglalkoznia és fizioterápiás eljárásokon kell részt vennie (fonoforézis, lézerterápia, lökéshullámterápia).

Ha a betegséget reumatikus betegségek okozzák, egyszerre kell kezelni őket.

szövődmények

Kezelés nélkül az enthesopathia tartós fájdalom-szindrómát fog eredményezni, ami nagymértékben zavarja a beteg normális életét. Ez ínhajlamot is okozhat. Ennek eredményeképpen egy személy fogyatékkal élhet, és akár fogyatékkal él.

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében meg kell szüntetni a túlterheléseket és a sérüléseket, többet kell hagynia.

Mi az ischialis tubercle, és miért van szükség rá?

Egy személy csak akkor tanul meg az ischialis tubercles létezéséről, ha fájni kezd, amíg ez az egyszerű ember az utcán nem is tudja, hogy ilyen folyamat létezik a csontvázán. A fájdalom az istállós dudorokban sok problémát okoz egy személynek, mivel ülve súlyt vesz fel.

A medence csontjának anatómiája

Az emberi medence a következő négy csontból áll:

Az istálló csont a névtelen csont három összetevője, amely a következő csontokból áll:

A glutealis csont a medence alsó része. A méret kisebb, mint az ásványi, de szélesebb és vastagabb. Olyan alakú, mint az „L” betű, és csatlakozik az idióta és a hátsó pubihoz. Az istálló tuberkulzus ennek a csontnak a megvastagodott területe, amelyet a fenék izmain keresztül könnyen el lehet érni ülő helyzetben. Azaz, az emberi test ezen a dombon nyugszik, amikor egy személy ül.

Tény! A csípő hajlításáért felelős izmok az istálló tubercle-hez kapcsolódnak.

Az a személy, aki nem tanulmányozza az egyén szerkezetének anatómiáját, nagyon nehéz megérteni az összes kifejezést, így a legegyszerűbb módja annak, hogy a fotót megnézzük a csont helyén.

A fájdalom okai az ischialis tubercle-ben

Az istállós dudorok leggyakoribb oka a zúzódás, amikor a fenékre esik. A következő tünetek voltak:

1. Ez fáj a lábrúgást.
2. Állandó helyzetben fáj a padlóra;
3. A fájdalom hosszú lépésekben fut, míg a kocogás nem okoz kényelmetlenséget.
4. Fájdalom hosszabb ideig tartó, kemény felületen ülve.
5. Hematoma a sérülés területén.

Tekintettel arra, hogy az istálló tuberkulzusok nehezen elérhető helyen találhatók, a zúzódást a következő eljárásokkal kezelik:

1. Nagyobb hematomával a kezelés gyorsabb eredményéhez ultrahangszabályozás alatt szúrás történik a vérrögök eltávolítására.
2. A fertőzés előfordulásának megakadályozására antibakteriális gyógyszerek tanultak.
3. Korlátozza a sérült láb terhelését.

Ha valamilyen oknál fogva nem fogadja el a punctúrát, akkor ezt az eljárást nélkül is megteheti, de ebben az esetben a hematoma hosszabb ideig feloldódik.

Az ülőhegy törése

A fájdalom másik oka az ischialis tubercle-ben, hogy a törés lehet. Az ülőcsont elválasztása a csonttól előfordulhat a nagy adduktor izom éles összehúzódása következtében, amelynek kialakulása az istálló tuberkulzushoz kapcsolódik. A láb további mozgása ebben az esetben a csont lefelé és befelé mozog.

Hivatkozás! Az ilyen sérülés a gyermekekkel és a sportolókkal a leggyakrabban megnövekedett aktivitásuk miatt fordul elő.

Feltételezhető, hogy az istálló gumó töredékének leválasztása lehetséges, ha a következő tünetek jelennek meg:

• éles fájdalom a fenékben;
• duzzanat;
• vérömleny;
• fájdalom a térd hajlításakor.
• akut fájdalom az adduktor izom feszültségével.

Egy orvos röntgen alapján diagnosztizálhat egy törést.

Fontos! Az ischialis tubercle elválasztása leggyakrabban 15–20 éves korú betegeknél fordul elő, a terhelés nem felel meg az életkornak a csontváz elégtelen csontosodása miatt.

A törés kezelése során a következő eljárásokat kell végrehajtani:

1. A repedés helyét érzéstelenítjük Novocain-oldattal.
2. A pácienst vízszintes felületre helyezzük, és a térd alatt párnát helyezünk úgy, hogy a comb 150 ° -os szögben hajlított helyzetben legyen.
3. Bizonyos esetekben a combot gipszréteg alkalmazásával rögzítik.
4. Ha a fragmentum nagyon erősen eltolódik, akkor egy műveletet hajtunk végre, amelynek során a fragmentum rögzítve van, és a levágott izom van elasztikusan.
5. Ha a halom töredéke töredezett, akkor a művelet során eltávolítják, míg az izmok az ischiális csonthoz vannak varrva.

Az ischiális csont és a csont összekapcsolása a törés súlyosságától függően 15-30 napon belül történik. Az áldozat fizikai terápiás és fizioterápiás kurzust ír elő a gyógyulás időszakában.

Az alsó súly fájdalmat okoz a fenékben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ülőhegy egy személy testének súlyát feltételezi, amikor ül, túl vékony emberek is fájdalmat okozhatnak ezen a helyen. Ilyen fájdalmak fordulhatnak elő, hogy nincs elegendő izom- és zsírszövetük, ami lökéselnyelő párnát hoz létre a csont és a felület között, amelyen az ember ül. Ez azt jelenti, hogy a személy közvetlenül a csontokon ül. A kezelés ebben az esetben a zsírtömeg felhalmozódása és a glutealizmok erősödése lesz.

Hamstring szindróma

A Hamstring az izmok csoportja a comb hátsó részén, amely magában foglalja:

• bicepsz izom;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

A hamstring szindrómát fájdalomnak nevezik az izmok csípőhártyájához való kötődésének területén.

Az intenzív fizikai terhelés következik be, ami izomterheléshez vezet a fenék területén. Ezeknek az izmoknak a hosszú távú sérülése esetén krónikus hamstring szindróma fordul elő.

A következő tünetekkel jelentkezik:

1. A gluteus maximus duzzanata.
2. Fájdalom a fenékben, ami a comb hátsó részéhez vezet.
3. Fokozott fájdalom a hosszabb ideig tartó ülésen.
4. Krónikus károsodásban mikrohematomák jelennek meg.
5. A sérülés során egy személy megrázkódtatást hall az istállópályán.
6. Hematoma a fenéken.

Súlyos esetekben elválik az izmok az ischialis tuberositytól.

A hörcsög szindrómát a következő vizsgálati módszerek alkalmazásával diagnosztizálják:

1. A fenék tompítása, amelyben az orvos az izom vastagodását találja.
2. MR.
3. USA-ban.
4. X-ray.

Ebben az esetben az előnyös diagnosztikai módszer az MRI, mivel az ilyen vizsgálati módszerrel készült képeknél az izmok és inak minden sérülése nagyon jól látható.

Alkalmazza a következő kezelési módszereket:

1. A láb rögzítése a sérülés helyén jéggel.
2. Feszes kötést alkalmazva.

Az inak teljes szakadása esetén egy műveletet kell előírni.

Rehabilitáció az ischiális tuberositás trauma után

A konzervatív kezelés utáni rehabilitáció általában két-négy hétig tart, míg a betegnek a következő helyreállítási eljárásokat kell előírnia:

• rehabilitáció;
• úszás, teljes gyógyulás után;
• osztályok a tornateremben;

A fizikai terhelés során minden mozgásnak egyenletesnek kell lennie, hirtelen mozdulatok nélkül, hogy megakadályozzuk az ismételt izomkárosodást vagy az ischiális tuberosity fragmentumának leválását.

A műtét utáni rehabilitáció a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Gyaloglás a műtét utáni második napon.
2. A varratok eltávolítása és a heggyógyulás után fizioterápiát mutatnak (elektromostimuláció, hidrokinézis).
3. Masszázs.

A páciens a műtét után egy hónappal visszatérhet a sport fizikai terheléshez, míg az elején meg kell adnia az izom könnyű terhelését, és erősítenie kell őket.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a sárkányi tuberositás traumáját, emlékeznünk kell arra, hogy a fizikai terhelésnek meg kell felelnie egy személy fizikai alkalmasságának, különösen a tizenévesek gyermekeinek.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

Az istálló tuberopátia megnyilvánulása és terápia

Tartalom:

Entezopaniya istálló tuberoszum - gyulladásos betegség, amely fokozatosan degeneratív betegséggé alakul ligamentus készülékkel. Az ín csonthoz való rögzítésének helyén alakul ki, és az egyik legnehezebben kezelhető. Orvosi ellátás nélkül az ízület teljes mozdulatlansága, és így a fogyatékosság is bekövetkezhet.

Ennek a patológiának a fő oka a rendszeres sérülések, amelyek leggyakrabban a sportolóknál fordulnak elő. Általában nem fordítanak figyelmet, és ez a fő oka a kötés gyulladásának kialakulásának.

Az enthoszopátia meglehetősen gyakori, és a világ népességének 60% -ában fordul elő. De minden bizonnyal meglehetősen nehéz diagnosztizálni, különösen a kezdeti stádiumban, mivel a tünetek alig észrevehetők, és a fájdalmas érzések csak a testmozgás ideje alatt fordulnak elő, és teljesen eltűnnek a pihenés alatt.

A gyulladás kezelése nélkül alakul ki. Emiatt egy degeneratív folyamat kezdődik, amely ín szakadáshoz és osteophyták kialakulásához vezethet. Ez súlyos fájdalmat okoz, ami miatt a beteg orvoshoz jön. De ebben a szakaszban az egyetlen kezelés a műtét.

okok

Ennek a betegségnek a kialakulásához számos oka van. Először is az arthritis és arthrosis, mert reumás lézió, amely súlyos gyulladást okoz, ami a leírt tünetekben nyilvánul meg.

Az ízületi gyulladás, osteoarthritis és más reumatikus betegségek mellett az okok az alábbiak:

1. Hosszabb ideig tartó fizikai terhelés, amely egy személy számára elviselhetetlen lehet.
2. Mikrotraumák jönnek létre az ízületben, ugyanazon mozgások ismétlésével több hét alatt.
3. Az ízület vagy a szalagok veleszületett rendellenességei.
4. Zúzódások.
5. Rándulások.
6. Kisebb sérülések, amelyeket senki sem tulajdonít fontosnak.
7. A diabetes mellitus.
8. Brucellosis.
9. Ankilozáló spondylitis
10. Endokrin betegségek.

Veszélyben vannak a sportolók, a táncosok, az idősek és a kemény fizikai munkát végzők.

Milyen nyilvánvaló

A felső és alsó végtagok enthesopathiájának tünetei nagyon hasonlítanak egymásra, bár vannak különbségek, de kisebbek. Az ischialis tuberositás enthesopathiájának fő megnyilvánulásait fájdalomnak és korlátozott mobilitásnak kell tekinteni.

A fájdalom az elején alig észrevehető és nem okoz aggodalmat. A gyulladásos folyamat degeneratívvá válása után a betegség megnyilvánulása különösen fényes lesz.

A puffadás és a duzzanat nem mindig jelenik meg. A tapintás és a helyi hőmérséklet emelkedése során fájdalom van. A krónikus folyamatban szinte nincs mozgás az ízületben, ami a munkaképesség és a fogyatékosság csökkenésének oka.

diagnosztika

A kezdeti szakasz diagnosztizálásához a legjobb az MRI használata. Csak így kaphatunk pontos adatokat a kötőszalag és a lágyszövetek állapotáról.

A csontok diagnosztizálásához könnyebb és kényelmesebb a röntgensugárzás alkalmazása, amely hasznos lehet a betegség degeneratív-dystrofikus szakaszában.

Hogyan lehet megszabadulni

Az istálló tuberositás enthesopathiájának kezelése hosszú lesz, és főként otthon történik, rendszeres látogatással a traumatológus és az ortopéd számára. A gyulladás enyhítésére gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket használnak. Ezek főleg azok, amelyek az NSAID-ok csoportjába tartoznak - ortofen, diklofenak, ketorol és sok más. Csak az orvos utasítása szerint használhatja őket.

Erős fájdalommal fájdalomcsillapítók használhatók. Ha ez a terápia nem hoz enyhülést, akkor kortikoszteroidokat használhat, amelyeket injekció formájában injektálnak közvetlenül az inak helyére.

A súlyosbodó terápia eltávolítását követően folytatni kell a terápiát. Ahogy az orvos előírta, kihasználhatja a masszázst, a terápiás gyakorlatokat, áthatolhat a sokkhullám-terápia során, és ultrahang segítségével teljesen helyreállíthatja a csökkent vérkeringést.

A fájdalom enyhítésére, a gyógyszerek mellett lézeres kezelés vagy mágnesek is használhatók. Emellett kiváló módja az izom- és csontszövet helyreállításának.

A több hónapos teljes felépülést követően ajánlott elkerülni az ugrást, a futást, a zúzódásokat és a pattanásokat.

Ha az istálló tuberosz enthesopathiájának tünetei konzervatív terápia segítségével nem reagálnak a kezelésre, akkor egy műveletet alkalmaznak.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.

Az ischia tuberculosis tüneteinek enthesopathiája

Az enthoszopátia a csontokkal szomszédos szövetek károsodásának típusa (periartikuláris). A nyálkahártyák, inak, ízületi zsákokban érzékelhető kellemetlenségek fordulhatnak elő. A probléma a gyulladásos folyamat, amely a trauma, a nyújtás, a túlzott fizikai terhelés, a zúzódások, a szorítás, a monoton munka, amely az ízületek hosszú távú rögzítését igényli (például a művész, a festő munkája, a számítógép hosszú tartózkodása). Az enthesopathia kialakulásának másik előfeltétele lehet progresszív betegség, például arthritis.

A betegség leírása

A gyulladásos folyamatok hosszú távú elhanyagolásával a periartikuláris szövetekben a betegség a szövetek rugalmasságának és rugalmasságának csökkenéséhez vezet. Az ilyen eredményt dystrofikus változások jellemzik, és a kötések és ízületek mobilitásának romlásához, a szövetek szakadásához vezethetnek. Ez a patológia a leggyakoribb a sportolóknál, de a különböző szakmák emberei is. A szövődmények elkerülése és az összes szalag és ín egészséges működésének biztosítása érdekében szükséges az egészséges életmód megőrzése, és az érzés figyelmen kívül hagyása, időben az orvos segítségét kérve.

Az enthesopathia kialakulásának előfeltételei:

• reumás betegségek (az arthritis, a spondylitis, az osteoarthritis stb. minden formája);
• zúzódások, sérülések, szakaszok;
• állandó és túlzott edzés;
• a hosszantartó monoton munkából eredő mikrotraumák.

Tünetek és a betegség diagnózisa

Az enthopátia fokozatosan fejlődik, és számos lehetséges oka van. A periartikuláris szövet patológiájának tünetei minden egyes esetben különböző módon és különböző szekvenciákban jelentkezhetnek.

A legfontosabb és leggyakoribb tünetek a következő tünetek:

• fájdalom, amikor a test területeit az érintett ízületek területein pártolják;
• az izmokban és az inakban fennálló állandó diszkomfort;
• fájdalom az izomfeszültséggel az érintett terület közelében;
• a végtagok duzzadása az érintett ízületeknél;
• merevség a munkában, a beteg fájó inak és / vagy szalagok.

A tapasztalt orvos számára a legnehezebb feladat az enthesopathia jelenlétének kitalálása. Határozottan észre fogja venni a patológia főbb jeleit, és hozzon létre egy tanulmányt annak biztosítására, hogy a diagnózis helyes. Számos olyan betegség létezik, amelyek tüneteket okoznak a szervezetben, hasonlóan az enthesopathiához. A beteg betegségének pontos meghatározásához az alábbi diagnosztikai módszerek egyike segít:

1. Csont-scan.
2. Az MRI jól ismert módszer a különböző betegségek diagnosztizálására, amely nagy pontosságáról és sokoldalúságáról híres.
3. A gyulladt terület röntgenfelvétele. A betegség kezdeti szakaszában a röntgen nem nagyon informatív.

Az első lehetőség az oszteo-ízületi berendezés radionuklid képalkotásának progresszív módszere. Speciális osteotróp radiofarmakonokat vezetnek be a szervezetbe. A módszer lehetővé teszi az anyag eloszlásának a csontokban, az ízületekben stb. Történő értékelését. A képek vizuálisan látják az érintett területeket.

A betegség típusai és formái

A patológia viszonylag szokásos módon megy végbe, az egyetlen különbség a sérülés területe. A betegség anatómiai helyzetének azon tényén alapul, hogy az orvosok különbséget tesznek a betegség több típusában:

1. A térdízület enthesopathiája. Fájdalom a térdön és a patella területen kívül. Gyakran megtalálható a sportolóknál, különösen azoknál, akik sokat futnak. Jellemzője a merevség és a hajlítási kiterjesztés amplitúdójának korlátozása is.
2. Entezopatiya csípőízület. A comb elrablásának fájdalma, a kellemetlen érzés átkerül a nyaki régióba, a combcsont belső oldalán, nehéz lehet a gyaloglás.
3. Entezopatiya calcaneus. Gyakran szenved a láb. Leggyakrabban a fájdalom a sarokban és a talpban fordul elő, és az alsó lábon keresztül megy. A sarokcsúcs gyulladása jelentősen bonyolítja az emberi teljesítményt.
4. Az ischialis tuberosity enthesopathiája. Gyakran megtalálható azokban az emberekben, akik sok időt töltenek ülő munkában. Megelőző intézkedésként ajánlott, hogy mért szüneteket hozzanak létre a munkában, és fordítsanak időt a testmozgásra és a nyújtásra (például a fitnesz és a jóga kombinálására).
5. Achilles-ín enthesopathia.
6. A könyök és a vállízület enthesopathiája. Gyakran megtalálható a teniszezőknél. Időszerű diagnózist és kezelést igényel, mivel a betegség előrehaladása jelentősen csökkenti a személy munkaképességét.
7. Egyéb típusok.

A betegség megoszlásának másik kritériuma a patológia kialakulásának mechanizmusán alapul. E tulajdonság szerint az enthesopathia két formára oszlik: primer degeneratív és primer gyulladásos.

1. Az első opciót a gyulladásos folyamatok megjelenése előtti dinamikus vagy dekoratív jellegű változások jellemzik.
2. A második lehetőség az autoimmun gyulladás által okozott kezdeti szövetkárosodás, ami az érintett területek csekély rugalmassággal és rugalmassággal rendelkező durva szálas szövetekkel való helyettesítéséhez vezet.

Kezelési módszerek

A sérült szövetek helyreállítási folyamata meglehetősen konzervatív és hatékony. Az orvosok korlátozzák a fizikai terhelés számát és intenzitását, terápiás gyakorlatokat és masszázst javasolnak. Néha úgy döntenek, hogy a beteget akupunktúrával kezelik.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül a fájdalomcsillapítók (a fájdalom természetétől és gyakoriságától függően) kiválaszthatók. A kezelés tipikusan speciális gélek és kenőcsök helyi alkalmazására vonatkozik, amelyek megnyugtatják a fájdalmat és enyhítik a gyulladást és a duzzanatot. Bizonyos helyzetekben a fizioterápia nem lesz helytelen.

Az enthoszopátia lehet reumás vagy más betegség. Az alapbetegséget is párhuzamosan kezelik. Érdemes megfigyelni egy orvossal, hogy a kezelési kurzust mindkét betegség esetén a lehető legpontosabban lehessen kiválasztani.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés elsősorban a gyógynövények és a kéreg főzetének tömörítését jelenti. Egyes növények gyulladáscsökkentő hatásúak, és segíthetnek a duzzanat enyhítésében és a fájdalom enyhítésében. Azonban csak szakképzett szakember segít abban, hogy teljes mértékben helyreálljon.

Bármely népi jogorvoslatot előzetesen meg kell beszélni orvosával, és csak a jóváhagyásával kell alkalmazni.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A modern orvostudományban az enthesopathia kezelése nem okoz felesleges gondot és nehézséget. Azonban a késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya komoly szövődményekhez vezethet. Az ilyen észrevehető külső megnyilvánulások mellett, mint állandó, növekvő fájdalom, belső irreverzibilis folyamatok is előfordulnak. A sérült szövetek, mint például egy inak, újjáépülnek, és elveszítik anatómiai integritását. Ennek eredményeként romlik, majd teljesen elvesztette a teljesítményt. A beteg lehetséges fogyatékossága.

Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák, hogy időben orvoshoz forduljanak, ha kényelmetlen érzést és fájdalmat érez az ízületekben, szalagokban és inakban.

A leginkább hajlamosak az enthesopathiában szenvedőkre, mint például a labdarúgó, a sportoló, a sportoló, a festő, a számítógépes munkás, a rakodó és még néhány zenész is.

Fontos, hogy minden ember megfelelő időt biztosítson a munka és a pihenésre, valamint a leg egészségesebb életmód fenntartására.

Az ischialis tuberosity tünetek gyulladása és a kezelés

Az ischialis tuberosity enthesopathiája olyan gyulladásos folyamat, amely az ínhártyákon, ahol az ischialis tuberclehez kötődik.

Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet egy szürke-negatív spondylitis betegsége, mint például a reaktív arthritis vagy az ankilozáló spondylitis. Néha önmagában is fejlődik.

Az istálló tubercle a fenék felső részén helyezkedik el, és nagy terheléseket hordoz ülő helyzetben, különösen, ha az ember kemény felületen ül.

Jellemzőek a fájdalomban szenvedő betegek panaszai ebben a helyzetben, amikor a gyaloglás kevésbé tűnik fel, abban a pillanatban, amikor a láb a padlóról leszáll.

Gyulladásos folyamatként az enthopátia fokozatosan a dystrofikus folyamatok és a csontosodás (csontosodás) kialakulásához, valamint az inak vagy a szakadás erősségének csökkenéséhez vezet. Ez fogyatékosságot vagy fogyatékosságot okozhat.

A fejlődés okai

Az enthoszopátia bizonyos jellemzők miatt következik be:

• állandó fizikai erőfeszítés;
• többszörös mikrotraumák, amelyeket állandóan ismételt mozgások során szereznek;
• reumatizmus (spondylitis, arthritis, stb.).

leggyakrabban ez a gyulladás a sportolókban és a táncosokban, valamint egyes munkásoknál fordul elő, akiknek tevékenysége az azonos típusú ismétlődő mozgással és az ín nagy terhelésével kapcsolatos.

A gyulladás okától függően különböző típusú betegségeket különböztetünk meg:

• elsődleges degeneratív (először meg kell kezdeni a gyulladást okozó degeneratív és dystrofikus folyamatokat);
• elsődleges gyulladásos (először az ízületi gyulladás és a periartikuláris szövetek autoimmun gyulladás miatt, majd a sérült területeket kötőszövet helyettesíti).

tünetek

Ez a betegség fokozatosan jelentkezik. A betegek panaszkodnak:

• korlátozott ízületi mobilitás;
• tartós fájdalom az érintett területen;
• magas hőmérséklet ezen a helyen;
• fájdalom.

Néha ott van duzzanat, de ez nem mindig látható.

diagnosztika

A pácienst megvizsgálják és fájdalmas helyen tompították. Ezen a területen röntgenfelvételt, ultrahang tomográfiát vagy MRI-t, valamint osteocentigraphy-t is végeznek.

kezelés

A kezelést lokálisan kortikoszteroidokkal végezzük. A palpáció segítségével keressük meg azt a pontot, ahol a fájdalom leginkább az istálló tubercle-hez viszonyul. A tűnek merőlegesnek kell lennie a bőrre a gumó irányában, amíg meg nem áll a csontszövetben. Ezután 40-60 mg 3-4 ml novokainos hidrokortizon injekciót adnak be ezen a területen.

Ezen túlmenően, a személynek minimálisra kell csökkentenie a gyakorlatot, ebben az esetben a lehető legkevesebb időt tölthet ülő helyzetben.

A fájdalomcsillapítók csökkentése.

Használjon speciális kenőcsöket és géleket is.

A páciensnek terápiás gimnasztikával kell foglalkoznia és fizioterápiás eljárásokon kell részt vennie (fonoforézis, lézerterápia, lökéshullámterápia).

Ha a betegséget reumatikus betegségek okozzák, egyszerre kell kezelni őket.

szövődmények

Kezelés nélkül az enthesopathia tartós fájdalom-szindrómát fog eredményezni, ami nagymértékben zavarja a beteg normális életét. Ez ínhajlamot is okozhat. Ennek eredményeképpen egy személy fogyatékkal élhet, és akár fogyatékkal él.

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében meg kell szüntetni a túlterheléseket és a sérüléseket, többet kell hagynia.

Mi az ízületi enthesopathia - kezelési módszerek

Enthesopathia - degeneratív változásokkal járó gyulladás, amely a csíkokhoz kötődnek.

Gyakran különböző ízületek körül figyelhető meg.

Tartalomjegyzék:

• Mi az ízületi enthesopathia - kezelési módszerek
• Betegségek osztályozása
• A rendellenesség okai
• Jelek és tünetek
• Kezelési eljárások
• Sebészeti beavatkozás
• Népi orvoslás
• Prognózis és szövődmények
• megelőzés
• Videó: Tenisz könyök vagy oldalirányú epicondylitis
• Csípőgyulladás
• Miért alakul ki a bursitis
• A betegség gyakori jelei
• Ilio-kiságy, ágyék, nyárson, fenék bursitis
• A betegség diagnózisa
• A bursitis konzervatív kezelése
• A bursitis gyógyszeres kezelése
• Bursitis sebészeti kezelése
• A bursitis népi jogorvoslatok kezelése
• kilátás
• A gyulladás megelőzése
• enthesopathies
• Az enthesopathia okai
• fajták enthesopathies
• Entezopátia kezelés
• Lehetséges okok és kezelés az ülőideg-szorítással
• Mi az az ülőideg
• Az ülőideg-vontatás okai
• Az emberi test legnagyobb idegének betegségei
• Az ülőideg-szorongás tünetei
• Az ülőideg-bebörtönzés kezelése
• Az istenséges gyulladás

A meghosszabbodó gyulladás és a megjelenő változások a csontosodás fókuszainak kialakulását, az inak erősségének csökkenését és még a szakadásukat is okozzák.

Ez befolyásolja a betegek munkaképességét.

Betegségek osztályozása

A helytől függően az enthesopathia előfordul:

• calcaneus;
• térdízület;
• Achilles-ín;
• ulna;
• csípőcsuklók;
• vállcsukló;
• gyalog.

Az előfordulási mechanizmusok szerint:

• primer degeneratív;
• primer gyulladásos.

1. A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladása - a váll bicepsz izomának gyulladása a hüvelyben való áthaladás helyén.
2. A külső epicondylitis a vállcsont külső epikondulumához kötődő izmok inak gyulladása.
3. A belső epicondylitis a humerus belső epicondiléjához kötődő izmok inak gyulladása.
4. Radiális styloiditis - az alkar ínének a radiális csont styloid folyamatához való kötődésének gyulladása.
5. Könyök epicondylitis - a kéz ulnar extensorának tendovaginitise. Kevésbé gyakori sugár.
6. A trochanteritis az inak gyulladása a combcsont nagyobb köpködéséhez való kötődésük pontjában.
7. Az ischialis tuberosity enthesopathiája az ínhártya gyulladása az ischial tubercle-hez való kapcsolódás helyén.
8. A térd „libaszájának” enthopátia a gyulladás a kötődés helyén, a testreszabási, kecses és félig hajlékony izmok inakának csípőcsontjához.
9. Achillodynia - gyulladás az Achilles-ín kötődésének helyén.
10. Calcaneus fasciitis - a plantar aponeurosis kötőhelyének gyulladása a kalkanuszba.

A térd enthesopathiája esetén három izom érintett.

Hogyan lehet kimutatni a csípőízület trochanteritit időben - a betegség patológiáját jelző betegség tüneteit és jeleit.

Megmondjuk és megmutatjuk, hogyan kell hatékonyan és legkevésbé fájdalmasan kezelni a térdízület gonarthrosisát súlyos következmények és fogyatékosság nélkül.

A rendellenesség okai

A patológia megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

• hosszú, nehéz terhelések;
• a standard mozgások során kapott mikrotraumák;
• reumás rendellenességek.

A profi sportolók, a munkavállalók arcai, a táncosok gyakran szenvednek eltéréseket.

Jelek és tünetek

A betegség fokozatosan jelentkezik.

A betegek:

• fájó fájdalom a sérülés helyén;
• fájdalom, amikor az inakban szenvedő betegek izomfeszültsége;
• az ízületek csökkent mozgékonysága;
• a sérült ízületek duzzanata nem mindig figyelhető meg;
• hőmérséklet-emelkedés az érintett területen;
• fájdalom az inak érzése közben.

Kezelési eljárások

Általában a kezelés során a személynek meg kell enyhítenie a fájdalmas végtagot a terhelésből.

A gyulladás semlegesítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy fizioterápiát és helyi jogorvoslatokat használ - kenőcs és krém. A kortikoszteroidokat gyakran a sérülés helyén adják be.

Segít harcolni az Ambene gyógyszer megsértésével. A kezelést azonban csak az orvos által előírt módon és szigorú felügyelet mellett kell elvégezni.

A kezelés végén a személynek gondoskodnia kell a lábukról.

A térdízület, a csípőízület, a vállízület és néhány más ízület enthesopathiáját fizioterápia segítségével kezelik.

1. A lökéshullám-módszer előnyben részesíti a megzavart szövetek megújulásának felgyorsítását, enyhíti a duzzanatot és növeli a helyi véráramlást.
2. Ultrahang. Különböző frekvenciájú hullámoknak kitéve az ízületi fájdalom csökken, az ultrahangos rezgések bekerülnek a beteg szövetekbe és tartályokba, pihentetve őket, és a helyi fűtés segít helyreállítani a véráramlást és a szövetek közelében lévő szöveteket.
3. Lézerterápia, mágneses terápia. Ezek az eljárások a fájdalom csökkentésére, a szövetek javítására és az immunitás fokozására szolgálnak.
4. Elektrostimuláló. Csökkenti a gyulladást, semlegesíti a fájdalmat azáltal, hogy megállítja a fájdalomimpulzusok idegekre való vezetését.
5. A kézi terápia csökkenti az ízületi szövetek terhelését, felszabadítja az ereket és az idegeket, és normalizálja az ízületi mobilitást.

Sebészeti beavatkozás

A futóformák komoly műtétet igényelnek. Hosszantartó fájdalommal, az ízületi mobilitás súlyos korlátozásával, teljes mozgásvesztéssel végzik.

Szálas kontraktúra kialakulásához Arthrotomia szükséges. Az eljárás eredményeként a páciens újra el tudja mozgatni a csuklót, az elveszett funkciók normalizálódnak. A posztoperatív kezelés 3 hónapig tart, alapja egy speciális torna.

Népi orvoslás

A népi módszerek kezelése a gyógynövényeknek a tömörítéshez, dörzsöléshez való használata. A decoctions fogadása lehetővé teszi az immunitás helyreállítását és a gyulladás csökkentését.

• a kamilla, a gólya, a menta és a bojtorján gyökere;
• körömvirág tinktúrája;
• tormaasztal.

Prognózis és szövődmények

A komplikációk magukban foglalják a betegség krónikus rendellenességre történő átállását, és azt az előfordulást, amely idővel befolyásolhatja az ízület mobilitását.

A kezelés prognózisa pozitív. A műtét után visszatérhet a szokásos életbe.

A jogsértés megakadályozása célja, hogy elkerülje az eltérések előfordulását okozó tevékenységeket:

• kerülje el a monoton cselekedeteket, hangsúlyozva a közösséget;
• súlyvezérlés;
• a sérült terület izmainak fenntartása.

Videó: Tenisz könyök vagy oldalirányú epicondylitis

A könyöknél a fájdalom leggyakoribb oka az epicondylitis. A betegség okairól, tüneteiről és kezeléséről a videóban.

Forrás: Hip Joint

Csípőgyulladás - gyulladás, amely a periartikuláris zsákban alakul ki. Ebből csökken a csuklós folyadék felszabadulása, növeli a súrlódást az összekötő elemek között. Az értékcsökkenés elvesztése a közös, nehéz mozgásban. A csípőízületben az istálló, a trochantericus, a csípő és a harisnya táska gyulladása van.

Miért alakul ki a bursitis

A csípőgyulladás mindenféle sérülés, csontkárosodás következménye. A bursitis provokáló tényezői:

• Nagy terhelések a csípőízületen;
• Spinalis patológiák;
• Különböző lábhosszúságok;
• Műveletek a csípőízületen;
• Reuma, a csuklóban bekövetkező változások;
• A gerinc betegségei, különösen a scoliosis;
• Só lerakódás.

A csípőízület túlzott terhelése - futás, kerékpározás, hegymászás, a lépcsőn való lefelé haladás, hosszan álló helyzet, a paraartikuláris zsák gyulladásához vezet. Ha egy személynek különböző lábszélessége van, a csípőízületben az ízületi zsák irritációja következik be, ami végül bursitiszhez - gyulladáshoz vezet. Egy művelet, mint például az artroplasztika, az ízületi zsák gyulladásához vezet.

Az embernek nagy a kockázata a periartikuláris zsák gyulladásának kialakulására az osteophyták ízületei alá tartozó esések, stroke és lerakódások után. Az ízületben felhalmozódva a periartikuláris zsák gyulladását okozzák.

A betegség gyakori jelei

A bursitis fő tünetei fájdalommal járnak. Ezek élesek, mindig a külső combcsont régióban találhatók. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom különösen súlyos. Ahogy a gyulladásos folyamat kialakul, a fájdalom tünetei kevésbé kifejeződnek. A beteg aggódik a csípőgyulladás egyéb tünetei miatt:

• Duzzanat az ízületi károsodás helyén. Jelentős méretet ér el - akár 10 centiméter átmérőjű.
• A nyálkahártya-zsákot körülvevő szövetek ödémája.
• Magas testhőmérséklet, néha 40 fok.
• A bőr vörössége (hyperemia).
• Általános romlás, teljesítményvesztés.
• Az ízület működési zavarai.

A tünetek rontják a beteg életminőségét. Bizonyos esetekben, amikor a comb külső oldala fájdalmas, a személy nem fekszik az érintett oldalon. Ilyen esetekben az alvás zavart okoz az állandó unalmas, égő fájdalmak miatt. A fájdalom miatt a személy általában nem léphet fel a lépcsőn. A fájdalom a hajlítás, a csukló kiterjesztése mellett nő.

Jellemzője az éjszaka fokozott fájdalma, reggel. Pihenhet néhány pihenés után, például felkelve egy székből. Hosszú séták során a beteg érzi a fájdalmat.

A csípőízület bursitise krónikus lehet. A gyakori tünetek kevésbé kifejeződnek. Az érintett területen duzzanat van, gyakran félig puha állagú. Nem figyelhető meg az ízületi égési fájdalom, gyakran az érintett ízület funkciói nem zavarnak. A krónikus folyamat súlyosbodásával fájdalmas tünetek nőnek, a merevség nő. A páciens a comb külső oldalán duzzanatot észlel, nem tudja teljesen elhajlani, a fájóízületet lekötni.

Súlyos betegség esetén a tünetek gyorsan növekednek. Ugyanakkor a közös mozgások összetettebbé válnak. Egy személy hosszú ideig megpróbál pihenni. Az alacsony aktivitású életmód tovább bonyolítja a patológia lefolyását, hozzájárul a csípőízület degenerációjához.

Ilio-kiságy, ágyék, nyárson, fenék bursitis

Ilium-cusp bursitis fordul elő az ilealis-cuspidal zsák gyulladása esetén. A nagyobb trochanter területén helyezkedik el - a csontcsonton elhelyezkedő külső csontprofil. Az Ileum gyulladása a sérülés komplikációjával alakul ki. A beteg aggódik az ízületi fájdalom miatt. Ober tesztje pozitív eredményt mutat. Súlyos esetekben az aktív mozgás az ízületben zavar, a járás megváltozik.

Azoknál a személyeknél, akiknek a szakma gyakori, hosszabb ideig ülő helyzetben van, veszélybe kerül a gluteus bursitis. A fájdalom lokalizálódik az ischial tubercle felett. Néha a fájdalom jellege hasonló a herniated lemezhez. A csípő régióban expresszálva az ülőideg részt vesz a gyulladásos folyamatban. Az ülőideg gyulladásos fájdalma különösen súlyos, erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges.

A spirális, fenékburokgyulladást éles fájdalom jellemzi a csípő régióban, fájdalom a tapintásban. A csukló hajlításával fokozódik. A csípő bármely mozgása kellemetlen érzéssel jár. Néha fájdalom adódik az ágyékban.

A betegség diagnózisa

A csípőízület periartikuláris zsákjának gyulladásának kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ezt elősegíti egy átfogó, kiváló minőségű közös diagnózis.

A csípőgyulladást a beteg panaszai alapján diagnosztizálják. Az orvos megvizsgálja a tüneteket. Figyelembe veszi a fájdalmas terület helyét, az érzések intenzitását, az előfordulás gyakoriságát. A test érintett területének tenyésztése.

Néha a diagnózis pontos eredményeket ad, amikor az Aubert tesztelik (a comb elrablásának vizsgálata). Ebben az esetben a beteg egészséges oldalra illeszkedik. Az alsó lábszár a csípőre hajlik, a felső láb a térdre. Győződjön meg arról, hogy a hajlítási szög egyenes. A felső lábszár visszahúzódik, felengedve a combban. Ha a láb nem esik le, egy kicsit elrabolt marad, mondják a burzitiszről.

Ha az orvos vizsgálata nem ad eredményt, a páciens röntgen, MRI. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi az ízületi károsodások pontos képét, a kezelés előírását.

A bursitis konzervatív kezelése

A csípőgyulladás kezelése konzervatív és sebészeti jellegű. A bursitis gyógyszeres kezelését fizioterápiával kell kombinálni. Ha a fájdalmas folyamat nem ment végbe, az orvosok konzervatív intézkedéseket javasolnak. Ezek a következők:

• Korlátozza az intenzív fizikai terhelést.
• Használja, ha vesszőket, mankókat sétál.
• Ultrahangos eljárások, néha - elektroforézis.

A cukornád csökkenti a csípőízület terhelését. A megfelelően megválasztott „pálca” lehetővé teszi, hogy a terhelés 40% -át a fájdalmas közösségből önmagára vigye. Ha a jobb lábat megütjük, a nád a bal kézben tart, és fordítva. Ha egy lépést fájó lábával veszünk, a testtömeg egy részét át kell vinni a cukornádba.

Az ultrahang-eljárások, az elektroforézis csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását a csípőízületben. A beteg javította az egészséget, jobban tudja használni a végtagot.

A fizioterápiás kezelés nélkül lehetetlen jó kezelési eredményeket elérni. A páciens más módon nem erősítheti meg az izmokat, nem növelheti a vérkeringést az ízületben, csökkentheti a paraartikuláris zsák gyulladásos folyamatának intenzitását. A torna megkezdése előtt forduljon orvoshoz. Tanácsot ad a szükséges, hatékony orvosi komplexeknek.

A bursitis gyógyszeres kezelése

A bursitis kezelésére a TBS gyógyszereket alkalmazzák a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az NSAID-ok nagyon hatékonynak bizonyultak. A csípőízület bursitiszét Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib gyógyszerek segítségével kezelik. A jogorvoslatok segítenek a fájdalom tüneteinek hatékony szabályozásában. Az NSAID-ok előnyös tulajdonságokkal rendelkeznek:

• A fájdalom csökkentése;
• A hőmérséklet csökkenése;
• A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése.

Néha a gyulladás enyhítésére, ehhez kapcsolódó fájdalom tünetei, kortikoszteroidok injekciói kerülnek felírásra. Egy injekció gyorsan csökkenti a fájdalmat, javítja az állapotot. A bursitis kezelésére szolgáló gyakori kortikoszteroid gyógyszerek a prednizon, a cortomitsetin, a dexametazon, a kortizon. A gyógyszeres kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

Bursitis sebészeti kezelése

Ha a csípőízület periartikuláris zacskójának gyulladása ritka esetekben sebészi beavatkozás szükséges. A műtét súlyos betegségre utal, ha a folyadék felhalmozódik a zsákban. Sebészeti elvezetéssel eltávolították. A csuklós zsákból származó folyadékot tűvel, helyi érzéstelenítéssel fecskendővel eltávolítjuk, az aszepszis szabályait követve.

Az érintett zsák sebészeti eltávolítását (bursectomy) kivételes esetekben - nagy mennyiségű kalcium komplikáció jelenlétében - alkalmazzák. A csukló korlátozott mozgékonysága miatt. A kis mennyiségeket fecskendővel távolítjuk el. A kalcium-lerakódások nagy felhalmozódását sebészeti úton eltávolítják.

Ha az orvos a bursitis sebészeti kezelését javasolja, ne utasítsa el. A kezeletlen betegség az ízület degeneratív változásához vezet, ami hozzájárul a beteg fogyatékosságához.

A bursitis népi jogorvoslatok kezelése

Sok bursitisben szenvedő beteg népi jogorvoslattal kezeli. Gyakran megállítják a betegséget a kezdeti szakaszban, visszatérnek a közös mozgáshoz. Az otthon használt hatékony népi jogorvoslatok:

• A gyógynövények levágásán alapuló kompressziók - farok, kamilla, cickafark.
• Egy pohár vízben oldjunk fel egy evőkanál mézet, egy teáskanál almaborecetet. A keveréket reggel, mint az élet "elixírje" részeg.
• Hasznosak a meleg lenmagokból származó sajtolás.
• A hideg tömörítés megkönnyebbülés.
• Káposzta levelek, reszelt nyers burgonya, répa tömörítése.

Népi jogorvoslatok, gyakorlás az orvosgal folytatott konzultációt követően. Az ízület kezelése nem kívánatos.

A legtöbb esetben a csípőburokgyulladás prognózisa kedvező. Ha a műveletet elvégezték, a beteg néhány hónap alatt visszatér a teljes életre. Amikor a betegség krónikus stádiumba lép, a mozgás korlátozott lehet.

A gyulladás megelőzése

A csípőgyulladás megelőzhető. Fontos, hogy kövessük a patogén tényezők kiküszöbölésére irányuló egyszerű iránymutatásokat. Szükséges:

• Kerülje a csípőcsuklók túlzott, ismétlődő terhelését.
• A testtömeg normalizálása.
• Ha szükséges, viseljen ortopéd cipőt.
• A fizikai aktivitás optimális szinten tartása. A gyakorlat segít elkerülni a gyulladást.

Ha a betegség első tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával, kezdje el a kezelést a lehető leghamarabb.

Forrás: (periarthritis, periarthrosis) - patológiás változások a szalagok és az inak csonthoz kötődésének területén, általában az ízületek közelében.

A krónikus kurzus súlyosbodási időszakokkal folytatódik, amelyben a gyulladás csatlakozik a dystrofikus folyamathoz, amelyet súlyos fájdalom kísér.

A betegség tömegesen elterjedt, és a betegek gyakran alábecsülik őket. Fontos, hogy időben meghatározzuk és komolyan kezeljük azt, hogy a betegség ne okozzon szövődményeket: izom atrófia, érintkezés és deformálódó ízületi gyulladás.

A hosszantartó gyulladás és a degeneratív változások a csontképződés kialakulásához vezetnek - a csontosodás területei, valamint az inak gyengesége és akár szakadása.

Az enthesopathia okai

• tartós és túlzott gyakorlás;

• számos mikrotraum ismétlődő mozgással, még jelentős erőfeszítések nélkül is;

• reumás megbetegedések (ankilozáló spondylitis, pszoriázisos ízületi gyulladás és mások).

Az enthopátiák a profi sportolók (jumperek, súlyemelők, futók, labdarúgók), munkavállalók (vakolók, festők), táncosok betegségei. De a hétköznapi emberek fogékonyak erre a betegségre, ellentétben a gerinc osteochondrosisának hátterében lévő ideggyökerek funkciójával.

fajták enthesopathies

Bicepsz tendonitis - gyulladás a váll felső részén, ahol a bicepsz hosszú feje az interbumenben fekszik

a humerus barázdája.

Tünetek: fájdalom a váll elülső felületén, különösen a kar forgási mozgása során.

A radiális styloiditis az izom gyulladása az alkar izmainak legmélyebb csoportjának a kezével.

Jel - fájdalom, amit az ecset kifelé fordítása súlyosbít.

A trochanteritis a comb legmagasabb külső pontján lévő inak gyulladása, ahol a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódnak.

A fő tünet az éjszakai vagy reggeli fájdalom a csíkos vonal mentén, a csípőízületen kívül.

A betegek panaszkodnak, hogy nem lehetnek a problémás oldalon.

Könyök epicondylitis - az extensor izom-inak vagy a kéz flexorok érzékenysége. A váll és az alkar fájdalma által megnyilvánuló fájdalom a kéz ízületeinek terhelésével, az alkar forgatásával.

A betegség súlyemelés után, teniszezés, autó hosszú vezetés, számítógépen való munkavégzés után következik be.

Amikor egy külső epicondylitis („tenisz könyök”), az inak a könyök külső részén elbomlik.

Belső epicondylitis („golfozó könyök”) esetén a gyulladás a könyök belső részén jelentkezik.

Az ischiális gumók enthopátiája a kötődés területén lévő inak gyulladása az ischiális gumók csontjaihoz.

Megfigyelték a fenékre való esés után, egy hosszú tartózkodás; az ülőcsont területén tapasztalható fájdalom.

A térdízület enthesopathiája - az inak gyulladása a három izmok kötődésének területén, a térdízület rése alatt.

Ennek egyik oka a túlsúly.

Tünetek: fájdalom lépcsőzéskor, „mozgáskor” fájdalom.

Achillodynia - gyulladás, ahol az Achilles-ín kötődik a kanyaróhöz és. Lapos lábakkal és álló helyzetben jelenik meg: sportolók, táncosok.

Calcaneal (plantar) fasciitis - gyulladás abban a helyen, ahol a plantar aponeurosis (kötőszövet) a kalkanuszhoz és az egész talphoz kötődik, különösen reggel.

Tünet - égő fájdalom a talp területén.

Entezopátia kezelés

A vertebrológia központjának orvosai részletes vizsgálatot, ortopédiai vizsgálatot és

további instrumentális vizsgálati módszerek.

• fizioterápia (ultrahang orvosi kenőcsökkel, gélekkel; mágneses lézer, elektroterápia);

• masszázs a japán shiatsu terápia elemeivel;

Az orvos hatékony egyedi programokat készít a betegségek kezelésére és további megelőzésére.

Forrás: az ülőideg-szorongás okai és kezelése

A modern világban az ülőideg komoly orvosi problémává vált. Ez korlátozza az aktivitást, jelentős szenvedést okoz, fogyatékossághoz vezet és korlátozza az öngondoskodást.

Mi az az ülőideg

Ez a legnagyobb, kiterjesztett idegszálköteg és motoros, érzékeny kapcsolatot biztosít az alsó végtagok és a központi idegrendszer között.

Egy felnőttnél ezeknek az idegszálaknak az átmérője közel 1 cm.

Testünkben a perifériás idegrendszer két nagy szerkezete van. Mindegyik a gerincvelő ágyéki szegmenseiben kezdődik.

Az ülőideg a medencéből a glutealis területre terjed ki, ahol az ischialis tubercle található. A comb hátsó részénél tovább halad a lábra.

Ennélfogva általában az alsó gerinc patológiája fájdalmat okoz azon a területen, ahol az istálló tubercle található, és az alsó végtagban az ülőideg útja mentén.

Az a patológia, amelyben a fájdalom lokalizációja a combban, a lumbális régióban, az alsó lábszár lábánál lumbosacralis radiculitis, a szakrális szakasz gyökereinek megsértésével, valamint az ideg szorítása.

Az istálló idegsértése szindróma, amely akkor jelentkezik, amikor az idegszál irritálódik. Az idegszövet sejtjeit a külső membrán sérülése nélkül összenyomják. Ha az ideg meg van szorítva, ennek következményeit az ultrahangon láthatjuk.

Az ülőideg-vontatás okai

1. A csípés leggyakoribb oka a csigolyaközi sérülés, amelynek tüneteit ultrahang diagnosztizálja. Az osteochondrosis ez az idegszál tapadásának általános oka. Ez akkor alakul ki, ha az anyagcsere-folyamatokat a csigolyák csontszövetében zavarják. Ezek az ultrahangok biztosítják az orvosnak a diagnózis alapját.
2. Az idegrostok gyulladása különböző fertőző betegségek (tuberkulózis, skarlát, influenza, stb.) Vagy toxinok (alkohol, arzén stb.) Által okozott irritáció eredménye lehet.
3. Idős korban ez a patológia gyakran előfordul a menopauza kezdetén lévő nőknél. Ha túlzott súlyuk van, ez növeli a gerinc terhelését. Az ultrahang segíti az állapotának értékelését.
4. Még egy egyszerű esés is irritálhatja ezeket az érzékeny idegszöveti sejteket.

Az emberi test legnagyobb idegének betegségei

1. Az isiász az ülőideg és a gerinc gyökereit érinti. Általában az osteochondrosis kialakulásának következménye a lumbális gerincben. Ennek a patológiának más nevei az istálló ideg neuralgia vagy isiász. Az ultrahangnál a tünetei jól láthatóak, a hipotermia, a daganatok, a sérülések, a mérgezés és a fertőzések gyakran a betegség kialakulásához vezetnek. A gerinc fiziológiás görbéinek nagyságrendje és a terhes nő testtömegének növekedése szintén az isiák okát okozhatja.
2. A lumbishalgia különbözik az isiászától, hogy a fájdalmas érzések kevésbé kifejezettek. Nincsenek mozgások és érzékenység megsértése. A lumbishalgia egyetlen jele a fájdalom az idegszálak ezen kötegén és a hát alsó részén. Ez a diagnózis megerősítheti az ultrahangadatokat.

Az ülőideg-szorongás tünetei

1. Az istenségi szindróma elsősorban az oszteoporózisból, egy vagy több gerincvelő gyökércsontból eredő csontritkulásokból ered, amelyek az ultrahangon jól láthatóak. Ez a patológia herniated lemez hatására is előfordulhat. Az isiás fájdalom az idegszálak kötegének gyulladásából eredhet. Az isiás támadásokat azonban az izomgörcsök is okozhatják, ami az ideg szorongásához vezet.
2. Fájdalom, ami a comb hátsó részén van - ez az isiák legfőbb tünete. A lábon lévő éles fájdalom nagyon intenzív. Az alsó végtag bizonyos pozícióiban akut fájdalom jelentkezik, amikor az érintett ideg nyúlik.
3. Ezek az érzések a természetben, az intenzitásban és a súlyosságban eltérőek. Egyes betegeknél ez a patológia gyenge fájdalomszinttel járhat, ami fokozatosan nő. Más betegeknél ez a szindróma nagyon súlyos fájdalmat mutat.
4. Általában a lövés fájdalmát csak az egyik oldalon figyeli.
5. Ezek intenzitása függ a gerinc ideggyökérének kóros károsodásának mértékétől. A fájdalmas érzések a fenékben találhatók, a lábszárnak, a lábnak, az ujjaknak adva.
6. A súlyos fájdalom mellett zsibbadás vagy bizsergés érzése is van.
7. A férfiaknál ez az idegszál csípése néha hasonlít a prostatitis megjelenéséhez. A comb hátsó részén nehézségi érzést okoz.
8. Az ilyen erős periódusos fájdalom ezen perifériás idegvégződéseknél súlyosbodik köhögés, tüsszentés, gyaloglás, nevetés.
9. E betegségben szenvedő betegeknél az izomgyengeség figyelhető meg, mivel az ülőideg az alsó végtag izomzatához kapcsolódik.

Az ülőideg-bebörtönzés kezelése

1. A fojtott vagy gyulladásos ülőideg betegségét elsősorban diagnosztizálják.
2. A kezelést konzervatívan vagy műtéten keresztül lehet elvégezni.
3. Használt gyógyszerek. Használt fájdalomcsillapítók az érintett terület orvosi blokádjához. Ezután gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
4. A fizioterápiás eljárásokat hatékonyan alkalmazzák: elektroforézis, fonoforézis, UHF, paraffin-alkalmazott mágneses terápia. Segítenek csökkenteni a fájdalmat, javítják a vérkeringést, csökkentik az ödémát.
5. Kézi terápiát és egyéb alternatív kezeléseket alkalmaznak.
6. A csigolya ideggyökereire gyakorolt ​​nyomás enyhítése érdekében a páciens speciális hordozós fűzőt hord, amely csökkenti a gerinc terhelését.
7. Ha az ülőideg fáj, a kézi terápia és a masszázs ellenjavallt, mivel ez súlyosbíthatja a beteg állapotát.
8. Ha konzervatív módszerekkel a kezelés során nincs pozitív dinamika, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre annak érdekében, hogy radikálisan megszüntessék az idegszál csípésének okait.

Ha megjelenik a gyulladás jelei vagy az ülőideg tapadása, forduljon orvoshoz. Mivel a fájdalom fokozatosan növekszik.

Erős, nehezen viselhető és kemény, ha megfelelő intézkedéseket nem hoznak időben.

Ha a betegnek ülőidege van, azt jelenti, hogy az isiával rendelkezik, amely azonnali kezelést igényel. A diagnosztika után a neuropatológus terápiás kurzust ír elő. A gyulladt vagy megfojtott ülőideg betegségei sikeresen kezelhetők.

Forrás: halom gyulladása

Periartikuláris lágyszövetek betegségei: klinika, helyi kortikoszteroid terápia jellemzői.

A probléma fontossága: A periartikuláris lágyszövetekben a gyulladásos folyamatokkal rendelkező betegek csoportja számos általános orvos, neuropatológus és reumatológus gyakorlatában van. Ugyanakkor nem kellő figyelmet fordítanak ezeknek a feltételeknek a differenciálódására, és ami a legfontosabb, helyi diagnosztikára. Ebben az esetben ez aligha indokolt, mivel ezek az eljárások általában könnyen érthetõk az anesztetikumokkal és kortikoszteroidokkal való helyi terápiában, feltéve, hogy a készítményt pontosan injektáljuk a sérülésbe. Másrészt a hatékony terápia hiánya jelentősen csökkentheti a beteg funkcionális képességét, akár a fogyatékosságot is beleértve (például a váll fibrózis kapszulitisz, rosszul kezelt váll, hilar periarthritis stb. Következtében).

Általános rendelkezések: A periartikuláris szövetek közé tartoznak az izmok ínei, a szinoviális hüvelyük, az inaknak a csonthoz való kötődési helyei - enthesis, nyálkahártya - bursa, szalagok, fascia, aponeurosis, az ízületet körülvevő izmok. A gyulladásos folyamat a fenti formációk bármelyikében lokalizálható, és ennek megfelelően: tendinitis (íngyulladás), tendovaginitis (ínhüvely gyulladása), bursitis (zsákgyulladás), tendobursitis (ín- és zsákgyulladás), enthesitis / enthesopathia (enthesitis gyulladása). ), ligamentitis (kötőszöveti gyulladás), fibrositis (aponeurosis és fascia gyulladása), myotendinitis (az ín melletti izomterületek gyulladása). A gyakorlatban

gyakran a periarthritis kifejezést használják a periartikuláris lágyszöveti struktúrák vereségének leírására. Amint már említettük, a sikeres terápia érdekében a pontosabb lokális diagnózisra kell törekednie, próbáljon válaszolni a kérdésre: „Mi az érintett?” - ín, bursa, stb., És melyik izom vagy zsák. Például általánosított diagnózis - váll - scapularis periarthritis, gyakran különböző rejtett lokalizációs folyamatok rejtődnek - szubakromiás bursitis, szubdeltoid bursitis, a hosszú bicepsz fej tendinitis, az apostol izom hajlamgyulladása stb. Lehetőség van ezeknek az állapotoknak a megkülönböztetésére a speciális kutatási módszerek igénybevétele nélkül (lásd a „A végtagok különböző régióinak lágyrészeinek sérüléseit” fejezetet).

Etiológia és patogenezis: A periartikuláris lágyszövetek valamennyi betegsége: 1. primer gyulladásos, ha a gyulladásos folyamat a szomszédos struktúrákból származik, leggyakrabban az ízületi gyulladásokból. 2. elsődleges degeneratív, amikor a gyulladás kialakulása az inak, a szalagok túlzott terhelés alatt történő mikrotraumatizációjával és (vagy) lágyszövetekben a trofizmus megsértésével jár.

A neurotróf rendellenességek hozzájárulnak a válllap periarthritis (PLP) gyakoribb kialakulásához a nyaki gerincben a radikális szindrómákban szenvedő emberekben. Ugyanezek a mechanizmusok támasztják alá a PLP előfordulását miokardiális infarktus után.

Az endokrin rendellenességek, amelyek a szövetekben az anyagcsere-folyamatok romlását okozzák, magyarázzák a periarthritis gyakoribb alakulását a menopauza során.

A kötőszövet veleszületett gyengeségével (diffúz kötőszöveti diszplázia) szenvedő betegeknél az inak és a szalagok mikrotrauma még enyhe fizikai erőfeszítéssel is előfordul, a későbbi gyulladásos események kialakulásával. Ez a helyzet leggyakrabban a fiatalok ízületi fájdalmának oka.

A diagnózis általános elvei: A periartikuláris lágyszövetek klinikai károsodása fájdalommal jár az ízületi és mozgási zavarok területén. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis elsősorban a tényleges ízületek sérülésével történik (lásd a táblázatot).

Az izom-csontrendszer vereségének természetének meghatározása

Állandó, mind a pihenés, mind a mozgás közben

Bizonyos mozdulatokkal jár.

A csukló kivetítése során kiömlött

Helyi, a beteg jelzi a maximális fájdalom pontját

Aktív és passzív mozgások

Az aktív és passzív mozgások térfogatának csökkentése

Az aktív térfogat csökkentése a passzív mozgások térfogatának fenntartása mellett

Határozza meg az ízületben történő elfolyás, a szinoviális membrán sűrűsége.

Az aszimmetria, a puffadás kapcsolata egy adott bursa, ínhéjjal

A periartikuláris elváltozások diagnosztizálására szolgáló műszeres módszerek közül a hőmérséklet-gradiens (dT) különbségén alapuló termográfiai vizsgálatot végzünk, a dT növekedését a szinovitisben és a periarthritisben megfigyelték, de a periarthritisben kifejezett értéke sokkal alacsonyabb.

A periartikuláris elváltozások pontos lokális diagnosztizálásához sikeresen alkalmazzák az ízületek ultrahangát, amely segít kimutatni a bursa és a szinoviális köpenyekben lévő exudátum jelenlétét, az inak és a szalagok látens szakadását, a gyulladásos fókusz pontos lokalizációjának megismeréséhez.

Általános kezelési módszerek:

1) A provokáló tényezők kizárása - az érintett végtag terhelésének korlátozása, súlyos gyulladással - teljes végtag.

2) Gyulladásgátló terápia - NSAID-ok, gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi alkalmazása (Fastum-gél, Dolgit, Diklofenak-gél, stb.), A legnagyobb fájdalom zónájába 30-50% -os Dimexidum-pumával összenyomva, a kortikoszteroidok helyi beadása az érintett szerkezetét.

3) Az anyagcsere- és trófiai folyamatok javítása - a gyulladásos p-ii súlyosságának csökkentése (fájdalomcsillapító, éjszakai fájdalomcsillapítás), magnitoterápia, lézerterápia, elektroforézis dimexidummal, rap, iszap alkalmazása (ozokerit, paraffin), vitaminterápia (nikotin k- hogy a vitaminok, a „B”, az antioxidánsok), a biostimulánsok (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitációs terápia. A gyulladás enyhítése, de az aktív mozgások volumenének folyamatos csökkenése - masszázs közös fejlesztéssel, elektromos masszázs lydázzal, balneoterápia.

Részletesebben szeretnék foglalkozni a kortikoszteroidokkal való helyi terápia kérdésével a periartikuláris szövetek gyulladásában szenvedő betegeknél.

Az ilyen típusú kezelés ellenjavallatának hiányában nincs értelme késleltetni az eljárást. A betegek általában jól tolerálják az injekciókat. A technológia betartásával és a modern gyógyszerek alkalmazásával a szövődmények gyakorlatilag hiányoznak, és a helyes diagnózis és a gyógyszer pontosan a gyulladásos központba történő bevezetése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyors leállítását, és annak elkerülését, hogy a betegség nehezen kezelhető krónikus formává váljon.

A periartikuláris beadásnál jobb a Betametazon-csoport gyógyszereit - celestont (rövid hatású) vagy diprospanot (hosszú hatású) használni. Lehetséges hidrokortizon alkalmazása is.

A gyógyszereket helyi érzéstelenítőkkel (novokain vagy lidokain) injektálják egyetlen fecskendőben. Az adagok és az injekciók száma a helytől függ (lásd a speciális részt).

A trinidinolon készítmények (kenalog) alkalmazása tendinitis kezelésére nemkívánatos ezek a szalagok, inak, az utóbbiak szakadásáig dystrofikus folyamatokat okozhatnak. A Kenalogot az üreges szinoviális struktúrákba - bursa, szinoviális hüvelybe, ízületi üregbe - való bejuttatásra szánják, ezért ha nincs pontos bizalom a pontos találatokban, akkor célszerű más gyógyszerek használata.

Az akut gyulladásos reakció beindítása után sikeresen alkalmaztuk a homeopátiás gyógyszerek Traumell és Zeell periartikuláris beadását.

A készítmények közé tartoznak a proteolitikus enzimek, a növényi alkaloidok komplexe, a porcszövet komponensei. A gyógyszerek chondroprotektív hatásúak, javítják az anyagcsere- és trófiai folyamatokat közvetlenül a sérülés területén. A kezelési rend 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokain (lidokain), az első 2 injekcióban 1 ml celestont adunk. Minden komponenst egyetlen periartikuláris fecskendőben adnak be. A kezelési folyamat 3-5 napos időközzel. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a periartikuláris szövetek betegségeiben.

Periartikuláris szöveti elváltozások a végtagok különböző régióiban.

1. A vállízület területe.

A szubakromiás bursa a vállízület üregéből elválasztva egy vastagságban áthaladó szupraspinatusos kapszulával. Az oldalsó oldalon a bursa folytatódik a szubdeltoid bursa-ba. A bursa-t az acromion és a thoracoacromial ligament határolja. A szubakroma bursitis rendkívül gyakran a vállízület fájdalmának oka az RA-ban szenvedő betegeknél, míg a vállízület valódi ízületi gyulladása sokkal kevésbé gyakori.

Diff. A diagnózist a vállízület ízületi gyulladásával végezzük (lásd a táblázatot), a clavicularis-akromiális ízület ízületi gyulladását, a szupraspináris izom tendinitist. Ehhez használja a Daubourn tesztet, vagy tesztelje a "fájdalmas ív" -t. A beteg visszahúzza a meghosszabbított karját az oldalra, amíg meg nem ér a fülhez, és lassan csökkenti azt. A szubakromialis bursitis és a supraspinatus izom tendinitisével a fájdalom a mozgás közepén fordul elő (a díjak elrablása). A clavicle-akromiális ízület patológiájával a fájdalom figyelhető meg, amikor a kiterjesztett kar közeledik a fülhöz (a felső szektor - az utolsó ív). A diagnózist a tapintási érzékenység erősíti meg a clavicle-acromial ízület kivetítésében. A szupraspasztikus izom tendinitisének kizárása érdekében az aktív vállrablással szembeni ellenállás vizsgálata történik. A páciens kezét a testre nyomva kéri, hogy vigye a kezét az oldalra. A szupraspinatus izom feszültsége rögzített kézzel van. A szubakromiás bursitis esetében a vizsgálat fájdalommentes, míg a szupraspinatus tendinitisével a vállterületen izomfájdalom jelentkezik.

Kezelés: A kortikoszteroidok bevitele a szubakromális bursaba hatásos.

Adagok: mg kenalog (0,5 ml) vagy 4 mg diprospan (0,5 ml). A tűt az acromion legnyúlóbb része és a vállfej feje között helyezzük be a váll külső felületén, vízszintesen, 2-3 cm mélységig, és a bursa megfelelő behatolása gyors és hosszú távú fájdalomcsökkentést eredményez, az elrablás funkciója helyreáll (a beteg fésülheti a haját). a szabály csak egy injekció.

A rotátor mandzsetta izomzatának csípőgyulladása.

A rotációs mandzsettát 4 izmok alkotják: supraspinatus, supraspinatus, kis kerek és alsószapuláris. A szupraspinatus, a supraspinatus és a kis körkörös izmok a lapát hátsó felületén kezdődnek, és a humerus nagy tubercle-hez kapcsolódnak. Ezek az izmok részt vesznek a váll elrablásában és külső forgásában. A szubkuláris izom a lapát elülső felületén kezdődik, és a humerus kis csövéhez kapcsolódik. Részt vesz a váll belső forgatásában.

Ezeknek az izmoknak a tendinitise a leggyakoribb oka a vállízület fájdalmának, ami az ínek szűk anatómiai csatornákban való áthaladásához és az izmok nagy terheléséhez kapcsolódik.

A mandzsetta izmainak károsodását a váll felső részén lévő fájdalom jellemzi, néha a könyök felé sugároz. A fájdalom általában a szokatlan fizikai terhelés után következik be. Például - a mennyezetre festett, magasan emelt kezekkel stb. A szupraspinatus izomzatának gyakrabban érintett ívjei. bekövetkezik

fájdalom az ív középső negyedében a Dauborn-próba és az aktív vállrablással szembeni fájdalom során (lásd "Subacromialis bursitis").

A podostnoy / kis kerek izmok vereségével a pozitív ellenállás tesztje a váll aktív külső forgását. Ehhez a páciens a karját 90 fokos szögben hajlítja. Az orvos az egyik kezével megnyomja a beteg könyökét a testhez, a másik kezével rögzíti az alkarot, és kéri a beteget, hogy tolja ki a karját, ellenállva ennek a mozgásnak. A vizsgálat idején a váll felső részén fájdalom van.

Az subscapularis izom legyőzésével az aktív belső rotációval szembeni ellenállás tesztje pozitív. A fent leírtak szerint történik, csak a pácienst kéri, hogy nyomja be a kezét.

Néha a tapintható érzékenységet az érintett inak vetülete határozza meg. A beteg felkéri, hogy tegye a kezét az ellenkező vállra. Az acromion kiálló része alatt, a nagy tuberkulus irányában a szupraspinatus, a szubosztóma, a kis körkörös izmok inak érezhetőek. Aztán a beteg a háta mögé helyezi a kezét. Az acromion folyamat elülső részénél az alcapularis izom ínje a kis tuberkulzus felé tapad.

Kezelés: A kortikoszteroidok bejutása az érintett izom ínébe látható. Az injekciós hely meghatározásához a leginkább fájdalmas pontokra lehet összpontosítani. A választott gyógyszer a diprospan. 2-4 mg (0,2-0,5 ml) dózis 0,5 ml 2% -os novokainnal. A hatóanyagot nagy nyomás alatt sűrű szerkezetekbe vezetjük be. Néha több ponton adnak be injekciót. Tendonitis hajlamos a krónikus folyamatra, így az injekciót több hónap múlva meg kell ismételni.

A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladása

A bicepsz hosszú fejének ínje átmegy a dombon belüli barázdán a vállízület kapszulájába. A vállízület szinoviális membránjának duzzadása szinoviális hüvelyt hoz létre ehhez az ínhöz.

A bicepsz hosszú hajának ínének íngyulladása esetén fájdalom fordul elő a váll felső részén. A fájdalom a bicepsz izom túlterhelésével járó fizikai terhelés után következik be (súlyemelés). A tapintás során meghatározzuk a fosszináris horony fájdalmát. A vállrablás és a forgás általában nem zavar. A bicepsz ín sérüléseinek kimutatására tesztet végzünk az aktív kézszupináció ellenállására. A páciens keze megegyezik a rotátor mandzsetta vizsgálatával. A két kezével rendelkező orvos megragadja a beteg kezét, és arra kéri őt, hogy tegye aktívan a kezét, ellenállva ennek a mozgásnak - ha egy hosszú fej érinti a fájdalmat.

Kezelés: 2-4 mg diprospánt 0,5 ml 2% -os novokainnal injektálunk a domború barázdába, amíg sűrű szerkezeteket nem érünk el.

2. A könyökcsukló területe

Külső epicondylitis ("tenisz könyök")

A kéz kiterjesztésében résztvevő izmok a humerus oldalirányú epicondiléhez kapcsolódnak - a csukló hosszú és rövid radiális extenzorai (az összeszorított ököl izmai) és a váll a radiális izmok. A csonthoz való kötődésük helyén ezen izmok inak gyulladását úgy nevezik, hogy az oldalsó epicondylitis. Az izmok gyenge alkar flexorok, ezért ha azok érintik, a könyökcsukló funkciója gyakorlatilag nem szenved.

A 35 év feletti embereket általában ez a patológia érinti. A fájdalom megjelenése a könyökcsukló területén a szokatlan munkaterhelés előzi meg - a kertben végzett munka, hosszú szünet után sportolás stb. A páciens pontosan jelzi a legnagyobb fájdalom helyét, amely megfelel a humerus peremének. Lehetséges a fájdalom besugárzása az alkar külső felületén a kézre. A fájdalom könnyen reprodukálható, ha ellenáll a csuklócsukló aktív kiterjesztésének.

Kezelés: A Diprospan vagy a Hydrocortisone helyi adagolása nagyon hatékony. Logikus, hogy az epicondylitis tüneteit az injekciót követő első napon növeljük (a szöveti reakció nem hidrokortizon kristályok). Ez figyelmezteti a beteget. A javulás a második napon történik, szükség esetén az eljárást 10 nap múlva megismételjük. A hidrokortizon injekciót beadták, vagy 2-4 mg diprospanot, 1,0 ml 0,5% novokainnal.

Belső epicondylitis ("golfozó könyök")

A mediális epicondylához kötődő izmok inakjait érintik - egy kör alakú pronátor, egy ulnar és radiális hajlító, egy hosszú palmarizom. A mediális epicondylitis kevésbé gyakori külső. A tapintható érzékenységet az izomrögzítés helyén határozzuk meg. Lehetséges a fájdalom besugárzása az alkar ulnar felületén a kéz felé. A fájdalmat az is mutatja, hogy a csuklócsuklóban lévő aktív hajlítás ellenáll az elfojtott alkarnak.

Kezelés: A diprospan lokális beadásának technikája a novokainnal (hidrokortizonnal) és a gyógyszerek dózisaival hasonló a külső epicondylitis esetében leírtakhoz, de a szövetek kevésbé sűrűek. Emlékeztetni kell arra, hogy az ulnar ideg a váll belső epicondilis és az ulnar folyamat között halad, és ha pontatlanul beadjuk, akkor megsérülhet.

Az olecranon bursitis

Az ulnar folyamat felületi zsákja az ulnar folyamat fölött helyezkedik el, és nem kapcsolódik a könyökcsukló üregéhez. A zsák gyulladása a könyök hátsó alsó felületének krónikus sérülése következtében elkülönülten történik (az ajtókon a könyökét nyugvó autók vezetői), vagy köszvény és RA ízületi gyulladásával kombinálva. Az olecranon területén enyhén fájdalmas, kerek oktatás, a csirke tojás lágy konzisztenciájának mérete lép fel. Jól észrevehetővé válik, amikor a kar a könyökcsuklóra hajlított. Elszigetelt bursitisz esetén a könyökcsukló funkciója nem érinti jelentősen.

A bursa a legnagyobb ingadozás helyén szúródik, a keletkező folyadék gyakran vérzéses jellegű (a már gyulladt bursa trauma következménye). A bursitis fertőző etiológiájának kizárása után az effúzió kiürítése után a hidrokortizont vagy a Triamsinolont injektáljuk.

Csuklós tenosynovitis flexor ujjak.

Az ujjak vagy a gyűrű alakú ínszalagok hajlító ínszálai az m / phalangealis ízületek területén érintettek. Kifejező ujj szindróma alakul ki, amely egy csomópont hajlítójához kapcsolódik az ínre

(az elsődleges vagy másodlagos dystrofikus-gyulladásos folyamat következménye), ami megnehezíti, hogy az inak a hüvelybe csúszik a kötéseken lévő rostos csatornák szintjén, majd teljesen

A páciens tipikus panaszai az ujjunk hajlításakor tapasztalt kattintás érzésére. A folyamat előrehaladtával az ujj elhajlik a hajlítás vagy az extenzív kontraktúra helyzetében. Vizsgálat során egy csomót tapintunk az ujj tenyérén vagy tenyérén a hajlító hajlító ív kivetítésénél.

Kezelés: A kortikoszteroidok bevitele a flexor-ínbe hatékony. A befecskendezést a tenyér helyén végezzük. A tűt az ínhüvely irányába haladva a szög szöge alatt haladják. Általában rövid hatású kortikoszteroid Gidrocortisone-t (1-1,5 ml szuszpenzió) vagy 0,2 ml celestont alkalmazunk. Szükség esetén ismételje meg az injekciót 2-3 alkalommal egy hétig tartó intervallummal. Az erősebb drogokat ritkán használják. Hosszú távú eljárással és a HA beadásának hatásának hiányában ajánlott hialuronidáz készítményeket használni elektroforézis vagy alkalmazás formájában (Ronidase). Ritkán sebészeti beavatkozásra van szükség.

A ganglion (higróma) egy csomó, egy borsó vagy egy kicsit nagyobb méretű, a kéz hátoldalán vagy a csuklócsukló területén, az extensorok ínköpenyének vetületein helyezkedik el. Ez a szinoviális vagina hernialis kiemelkedése. Fájdalom vagy kellemetlen érzés lép fel az ujjait mozgatva. A ganglion tartalma - szinoviális folyadék.

Kezelés: lyukasztás és kis adag kortikoszteroidok. A műtét ritkán szükséges.

Az ujjak exudatív extensor tendovaginitise - gyakran a kéz gyulladásos artropátiáival jár. Kizárólag az l / carpal ízület dorzális oldalán található korlátozott duzzanattal. A differenciáldiagnózist l / carpal arthritis és elbow-ray ízületekkel végzik, amelyekhez a kéz hátsó részének duzzadása is jár. Ehhez kérje meg a pácienst, hogy hajlítsa meg és oldja meg az ecsetet. Az extenzorok tendovaginitise esetén a duzzanat a disztális irányban elmozdul a kéz kiterjesztése során, megismételve az inak mozgását.

Kezelés: A szinoviális hüvelyt a legnagyobb duzzanat helyén szúrjuk, a kiváltót eltávolítjuk és 0,2-0,5 ml celestont (diprospana) injektálunk. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást.

A hosszú rablás és az 1. ujj rövid extenzorja (De-Kreven-kór).

A betegséget körülbelül 100 évvel ezelőtt ismertették, mint a mosodák foglalkozási megbetegedését. A hosszú elrabló és az első ujj nyűgös extenzorjának inakját a hátsó kötés 1. csatornájában tartják. Ennek a csatornának a gyulladás következtében történő szűkülése az inak összenyomásához és a De-Creven-kór klinikájának kialakulásához vezet.

Jelenleg a betegség fiatal nőknél fordul elő a szülés utáni első hónapokban (az otthoni terhelés jelentős növekedése) és a hipermobilitás szindrómában szenvedő betegeknél az élet második felében. A klinika az első ujj bázisához közeli 1,5-2 cm-es területen súlyos fájdalmak támadásainak megjelenését jelenti („anatómiai snuffbox”). Láthatod és puffadhatsz ezen a helyen. Egy kényelmes diagnosztikai teszt egy fájdalmas támadás reprodukálása, amikor egy ujját a tenyérbe helyezzük, és más ujjakkal, passzív vagy aktív ököllel rögzítjük a könyök oldalára. A differenciáldiagnózist sugárzási sztiroiditissel végzik, amelyben a maximális fájdalom a styloid folyamat fölött lokalizálódik, és a csukló aktív szupinálásával növekszik.

A De-Creven-féle betegség leghatékonyabb kezelése a hidrokortiszon keverékek és 0,5 ml novokain (vagy 0,5 ml celeszton novokainnal történő) bevitele a jelzett izmok tendonális hüvelyébe. A hatóanyagot az anatómiai nyálkahártya területére injektáljuk az inak irányába. Néha több pontot is injektál. Általában egy eljárás elég.

Radiális styloiditis - az alkar hosszú hajlama ínének tendoniticitisa a radiális csont styloid folyamatához való kötődés helyén. A nők leginkább érintettek (leggyakrabban varrónők), a styloiditis általában jobb oldali, ami a gyakori mikrotraumatizáció fontosságát jelzi a szakmai tevékenység sajátosságai miatt. A fő klinikai tünet a fájdalom a gerenda styloid folyamatának területén (valamivel az l / karpa ízület belső széle fölött), ami az alkar szögletesedésével növekszik. A röntgenfelvételeken feltárjuk a styloid folyamat periostealis reakcióját és osteoporosisát. A differenciáldiagnosztikát De-Creven-féle betegséggel végezzük (lásd fent).

Kezelés: A betegséget nehéz kezelni. Néha hatásos a diprospan beadása 0,3 ml-es dózisban az inak kötődésének helyére. Az injekciót 2-3 hetes időközönként megismételjük.

Ulnar-styloiditis - a kéz ulnar extensorának tendovaginitise vagy a kéz dorsalis ínszalagjának 4 csatornája, amelyben a kéz ulnar extensorának ínje elhalad. Sokkal kevésbé gyakori, mint a radiális styloiditis. A betegség oka ennek a területnek a sérülése vagy a professzionális mikro-trauma (varrókban, gépírókban stb.).

Klinikailag - spontán fájdalom az ulnar csont styloid folyamatában, amelyet a kéz sugárirányú elrablása súlyosbít, és a 4-5 ujjra sugároz. A helyi fájdalmas duzzanatot a styloid folyamat felett tapasztalták.

Kezelés: Ugyanúgy, mint a sugárzásos stilizált gyulladás esetén.

4. A csípőízület területe.

Trochanteritis, felforgató bursitis.

Az inak gyulladása a nagyobb trochanter - trochanteritishez való kötődésük helyén - a csípőízületben előforduló fájdalom gyakori oka. Ez a betegség gyakran bonyolítja a mérsékelt osteoarthrosis lefolyását a nőknél. És megnyilvánul a fájdalom, amely a comb külső felületére sugároz. Egy tipikus páciens panasz az, hogy nem tud egy bizonyos oldalon feküdni. Egyértelmű helyi fájdalom van a trochanter területén, a csípő forgásának térfogatának megőrzése és a fájdalom, miközben ellenáll az aktív elrablásnak. Klinikailag a trochanter (trochanteritis) enthesopathiája megkülönböztethető a felforgató bursitistől, egy kis bursa gyulladásától, amely szintén ezen a területen található. Ennek azonban nincs gyakorlati értéke, mivel mindkét esetben ugyanaz a terápia.

Kezelés: A kortikoszteroidok hatékony beadása a nagyobb trochanter területén. Az injekciós technika egyszerű. Egy tű (0, mm), kifejezett cellás szövetből (0, mm), merőleges a bőrfelületre, amíg megáll a trochanternél. A teljes fájdalmas területet infiltrálják a csonthoz a lehető legközelebb hidrokortizon vagy 8 mg Betametazon, cm 0,5% novokain keverékével. A hatás általában teljes és tartós.

Az istálló tubercle enthesopathiája - az ínhártya gyulladása az istálló tuberkulushoz való kötődés helyén. Bármely szürke-negatív spondyloartritisz (reaktív artritisz, ankylozáló spondylitis) részeként és önállóan fordul elő. Az istálló tubercle a fenék alsó részén helyezkedik el, és nagy terhelést tapasztal a beteg ülőhelyén, különösen kemény alapon. A fájdalomra jellemző tipikus panasz ebben a helyzetben van, kisebb mértékben, amikor sétál a pillanatban, amikor a lábat levették a padlóról.

Kezelés: A helyi kortikoszteroid terápia is hatékony. A páciens meghatározza az istálló tuberkulusnak megfelelő legnagyobb fájdalom pontját. A tű a merőleges felületre merőlegesen irányul a cső irányában, egészen a csontszövetbe, és a mg hidrokortizon fájdalmas területe (0,5-1,0 ml diprospan) 0,5% novokainnal keveredik. Iglamm.

5. Térdterület

A térdízület területén előfordulhat izolált bursitis (pre-hepatitis és infra-pleuralis). Az előkészítő bursa felszínen helyezkedik el, mint a patella, és nem kommunikál az ízületi üreggel.

A bursitis oka gyakran a patella krónikus trauma (munka a térdre), néha köszvény. Ritkán találtak púpos bursitist, mindig a bőr integritását sértő akut sérülés következtében.

Klinikailag a prepaturalis bursitisre jellemző, hogy a csukló elülső felületén lokálisan alacsony fájdalmas duzzanat jelentkezik.

Kezelés: Végezze el a bursa szúrását, amelyben viszkózus folyadékot kaphat. Ritkán lehet teljesen eltávolítani. A bursitis fertőző természetének kizárása után a zacskóba a hidrokortizont vagy a 0,5 ml Diprospan-t vezetjük be.

A bursitis ismétlődése elkerülhető az etiológiai tényező kiküszöbölésével (a térdízület védelme krónikus sérülés esetén, a húgysav szintjének ellenőrzése a köszvényben).

Anserin bursitis (a libaköves terület enthesopathiája).

A libatalp a testre szabott izom, a kecses és félig hajlékony izomzat sípcsontjához kötődés helye, ahol a kis bursa található. Ez a hely 3-4 cm-rel a térdízület-szakadék vetülete alatt van a mediális felülete mentén. A terület gyulladása nagyon

gyakran a térd artrózisában szenvedő elhízott nőkben alakul ki.

Tipikus páciens panaszok a fájdalomra vonatkozóan, ha a megadott helyen járnak.

A fájdalom fokozódik a lépcsőzéskor (szemben az ízületi gyulladásos fájdalmas ízületi gyulladással - fokozott fájdalom a leszállás során). Jellemzőek a „kiindulási fájdalmak” - hosszú ülés után a gyaloglás kezdete fájdalmat okoz. A beteg az ujjával a fájdalmas pontra mutat, amely megfelel az anserin zsák helyének. A vizsgálat során itt egy 3-4 négyzetméteres, éles palpációs érzékenység határoz meg. Gyakran az enthesopathia tünetei jobban zavarják a beteget, mint maga a gonarthrosis megnyilvánulása.

Kezelés: A kortikoszteroidok beadása a bursa területre nagyon hatékony. Egy 0,8-40 mm-es tűt helyezünk be a bőr felszínére merőleges maximális fájdalom pontjába, és a szövetbe a csontfelszínig végig mozog. Az infiltrációhoz 0,5-1 ml 0,5% -os novokainnal készült celestont használunk (a hatékonyabb gyógyszerek iránti igény ritka, általában betametazon). A teljes fájdalmas területbe beszivárognak, és úgy próbálják a gyógyszert a csont felületéhez a lehető legközelebb befecskendezni. Megfelelő eljárással a fájdalom 3-4 perc alatt eltűnik.

A térdapka oldalfelületének enthesopathiája.

Az enthesopathiák egy másik lehetséges lokalizációja a patella alsó oldala az oldalsó vagy mediális oldalról (gonarthrosis kíséretében). A diagnózist a tapintás állapítja meg, megjegyezve, hogy a páciens a fenti pontokon a legjobban reagál a nyomásra. A patella mindkét oldalán több is lehet. Kimutatták, hogy az enyhe hatású gyógyszerek (hidrokortizon) peripatella beadása ebben a betegcsoportban nem kevesebb, és gyakran nagyobb hatással van az intraartikuláris adagoláshoz képest. Tekintettel arra, hogy az oszteoartritiszben a kortikoszteroidok beillesztése a mellkasi anyagcserére utal, és csak látszólagos szinovitissel jár, ez a megközelítés lehet a fájdalom és a nyilvánvaló szinovitis hiánya esetén választott módszer.

6. A boka és a láb területe.

Tenosynovit peronealis izom.

Az izmok ínszalagja az oldalsó boka alatt halad, gyulladásával az ínhüvely mentén egy kolbász alakú sűrűség látható. Séta közben a betegek fájdalmat észlelnek ezen a helyen.

A kezelés hidrokortizon vagy 10 mg Triamsinolone behelyezéséből áll, a novokainnal (0,3 ml diprospan) a hüvely ínhüvelyébe. A tű a boka alatt az ín irányban van irányítva. A behelyezésnek viszonylag szabadnak kell lennie, ha a folyadék ellenáll, a tű a szövetekben mozog, amíg eltűnik. Az ínhüvelybe való befecskendezés esetén a térfogat egyenletesen növekszik.

Achilles-íngyulladás (achillopenia), hátsó taranis bursitis - a szeronegatív spondyloartritiszben gyakran előforduló állapot. Az Achilles-ín súlyos károsodása látható olyan betegeknél, akiknél az ízületek hipermobilitási szindrómája jelentős, lapos, 30 évnél idősebb. Amikor az achillopénia duzzanatot és fájdalmat okoz, amely egy jól ismert ínrész területén van, vagy az inaknak a kanyaróba való rögzítésének helyén. Az utóbbi esetben a fájdalom a hátizsák bursitiszével járhat, amely itt található. A fájdalmak természetüknél fogva fájdalmasak, és leginkább a gyaloglás és a hosszabb ideig tartó állások között jelentkeznek.

Kezelés: A Triamsinolone nem adható be az Achilles-ínhez. Sok esetben következik az ín szakadás, ami ennek a gyógyszernek a helyi-dystrofikus hatása volt. A hidrokortizon és a Betametazon a választott gyógyszerek. Egy kis tűt adunk be frakcionálisan kortikoszteroid szuszpenziójával és a novokainnal 2-4 legsúlyosabb ponton az ínszél mentén. A zadnetarannom esetében a bursitis gyógyszer közvetlenül a bursa-ba kerül. Ebben az esetben a tű a hátulsó oldalról közvetlenül a hátsó kalibráló gumó fölé irányul, és lassan a bursa felé mozdul a „meghibásodás” érzése felé. Ezen a ponton néhány csepp folyadékot kaphat. A bursa folyadékának hiányában a gyógyszer beadásának helyessége segít ellenőrizni a 0,3-0,5 ml 2% -os novokain adagolását egy kortikoszteroidhoz. Sikeres injekció után néhány perc múlva a fájdalom hasonló.

A sarok bursa a sarokcsont alsó felületén helyezkedik el a növényi aponeurosis rögzítési helyén. A sarokfájdalmat talalgiának nevezik, és lehet dystrofikus és gyulladásos genesis.

A gyulladásos talalgia gyakori (és néha az egyetlen) megnyilvánulása néhány szeronegatív spondilartropátianak (urogén reaktív arthritis, Bechterew-kór). Az időskorúakban gyakori az enthesopathia degeneratív jellege a sarokpótlás kialakulásával (az entézis kalcifikációja).

Kezelés: A talalgiás kortikoszteroidokkal végzett injekciós kezelés gyakran hatékonyabb, mint más kezelési módszerek (fizikoterápia, sugárkezelés). Mérsékelt fájdalmak esetén terhelés esetén használjon bélést egy sűrű rugalmas anyag sarka alatt, és a fájdalomnak megfelelő hornyot kell használni. Gyakran ez elég az idős emberek fájdalmának dystrofikus eredetével, egy idő elteltével a fájdalom önmagában megszűnik. Elégtelen hatással és gyulladásos talalgiával egy kortikoszteroidot injektálnak a fájdalom pontjába.

Az injekció beadása a kalkanális régióba fájdalmas, az íves fájdalom a szál finom sejtszerkezetéhez kapcsolódik az aponeurosis körül és a régióban a fájdalom receptorok bősége. Az érzéstelenítő adagolása kortikoszteroidhoz nem csökkenti a fájdalmat, mivel a maximális fájdalmat az adagolás időpontjában (és az anesztetikum is) fejezi ki. Miután meghatároztuk a legnagyobb fájdalom pontját és gondosan kezeltük a mezőt jóddal és alkohollal, a tűt a mediális vagy alsó oldalról a sarokba ütközik egészen a csontfelszínig. A gyógyszer szuszpenzióját jelentős szöveti rezisztenciával adjuk be. Ritkán szükség van 1 ml-nél több keverék bevezetésére. A gyógyszer pontos ütése a hatás kulcsa.

A szuszpenzió hozzáadásával a helyi érzéstelenítő (2% novokain, lidokain) lehetővé teszi annak pontosságának megítélését az injekció beadását követő első percben. Az elégtelen hatás vagy a fájdalom megismétlődése után az injekciót 2-4 hét alatt meg kell ismételni. Az eljárás fájdalmassága miatt jobb, ha a hosszú hatású gyógyszerek - diprospan - azonnal felhasználásra kerülnek.

1. V.A. Nasonov "Klinikai reumatológia" - Moszkva 1989

2. Michael Doherty „Az ízületi betegségek klinikai diagnózisa” - Minsk 1993

3. A. Belenky - kortikoszteroid gyógyszerek reumás megbetegedéseken belüli intraartikuláris és periartikuláris alkalmazása (tankönyv orvosoknak) - Moszkva 1997

Egy személy csak akkor tanul meg az ischialis tubercles létezéséről, ha fájni kezd, amíg ez az egyszerű ember az utcán nem is tudja, hogy ilyen folyamat létezik a csontvázán. A fájdalom az istállós dudorokban sok problémát okoz egy személynek, mivel ülve súlyt vesz fel.

A medence csontjának anatómiája

Az emberi medence a következő négy csontból áll:

Az istálló csont a névtelen csont három összetevője, amely a következő csontokból áll:

A glutealis csont a medence alsó része. A méret kisebb, mint az ásványi, de szélesebb és vastagabb. Olyan alakú, mint az „L” betű, és csatlakozik az idióta és a hátsó pubihoz. Az istálló tuberkulzus ennek a csontnak a megvastagodott területe, amelyet a fenék izmain keresztül könnyen el lehet érni ülő helyzetben. Azaz, az emberi test ezen a dombon nyugszik, amikor egy személy ül.

Tény! A csípő hajlításáért felelős izmok az istálló tubercle-hez kapcsolódnak.

Az a személy, aki nem tanulmányozza az egyén szerkezetének anatómiáját, nagyon nehéz megérteni az összes kifejezést, így a legegyszerűbb módja annak, hogy a fotót megnézzük a csont helyén.

A fájdalom okai az ischialis tubercle-ben

Az istállós dudorok leggyakoribb oka a zúzódás, amikor a fenékre esik. A következő tünetek voltak:

1. Ez fáj a lábrúgást.
2. Állandó helyzetben fáj a padlóra;
3. A fájdalom hosszú lépésekben fut, míg a kocogás nem okoz kényelmetlenséget.
4. Fájdalom hosszabb ideig tartó, kemény felületen ülve.
5. Hematoma a sérülés területén.

Tekintettel arra, hogy az istálló tuberkulzusok nehezen elérhető helyen találhatók, a zúzódást a következő eljárásokkal kezelik:

1. Nagyobb hematomával a kezelés gyorsabb eredményéhez ultrahangszabályozás alatt szúrás történik a vérrögök eltávolítására.
2. A fertőzés előfordulásának megakadályozására antibakteriális gyógyszerek tanultak.
3. Korlátozza a sérült láb terhelését.

Ha valamilyen oknál fogva nem fogadja el a punctúrát, akkor ezt az eljárást nélkül is megteheti, de ebben az esetben a hematoma hosszabb ideig feloldódik.

Az ülőhegy törése

A fájdalom másik oka az ischialis tubercle-ben, hogy a törés lehet. Az ülőcsont elválasztása a csonttól előfordulhat a nagy adduktor izom éles összehúzódása következtében, amelynek kialakulása az istálló tuberkulzushoz kapcsolódik. A láb további mozgása ebben az esetben a csont lefelé és befelé mozog.

Hivatkozás! Az ilyen sérülés a gyermekekkel és a sportolókkal a leggyakrabban megnövekedett aktivitásuk miatt fordul elő.

Feltételezhető, hogy az istálló gumó töredékének leválasztása lehetséges, ha a következő tünetek jelennek meg:

• éles fájdalom a fenékben;
• duzzanat;
• vérömleny;
• fájdalom a térd hajlításakor.
• akut fájdalom az adduktor izom feszültségével.

Egy orvos röntgen alapján diagnosztizálhat egy törést.

Fontos! Az ischialis tubercle elválasztása leggyakrabban 15–20 éves korú betegeknél fordul elő, a terhelés nem felel meg az életkornak a csontváz elégtelen csontosodása miatt.

A törés kezelése során a következő eljárásokat kell végrehajtani:

1. A repedés helyét érzéstelenítjük Novocain-oldattal.
2. A pácienst vízszintes felületre helyezzük, és a térd alatt párnát helyezünk úgy, hogy a comb 150 ° -os szögben hajlított helyzetben legyen.
3. Bizonyos esetekben a combot gipszréteg alkalmazásával rögzítik.
4. Ha a fragmentum nagyon erősen eltolódik, akkor egy műveletet hajtunk végre, amelynek során a fragmentum rögzítve van, és a levágott izom van elasztikusan.
5. Ha a halom töredéke töredezett, akkor a művelet során eltávolítják, míg az izmok az ischiális csonthoz vannak varrva.

Az ischiális csont és a csont összekapcsolása a törés súlyosságától függően 15-30 napon belül történik. Az áldozat fizikai terápiás és fizioterápiás kurzust ír elő a gyógyulás időszakában.

Az alsó súly fájdalmat okoz a fenékben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ülőhegy egy személy testének súlyát feltételezi, amikor ül, túl vékony emberek is fájdalmat okozhatnak ezen a helyen. Ilyen fájdalmak fordulhatnak elő, hogy nincs elegendő izom- és zsírszövetük, ami lökéselnyelő párnát hoz létre a csont és a felület között, amelyen az ember ül. Ez azt jelenti, hogy a személy közvetlenül a csontokon ül. A kezelés ebben az esetben a zsírtömeg felhalmozódása és a glutealizmok erősödése lesz.

Hamstring szindróma

A Hamstring az izmok csoportja a comb hátsó részén, amely magában foglalja:

• bicepsz izom;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

A hamstring szindrómát fájdalomnak nevezik az izmok csípőhártyájához való kötődésének területén.

Az intenzív fizikai terhelés következik be, ami izomterheléshez vezet a fenék területén. Ezeknek az izmoknak a hosszú távú sérülése esetén krónikus hamstring szindróma fordul elő.

A következő tünetekkel jelentkezik:

1. A gluteus maximus duzzanata.
2. Fájdalom a fenékben, ami a comb hátsó részéhez vezet.
3. Fokozott fájdalom a hosszabb ideig tartó ülésen.
4. Krónikus károsodásban mikrohematomák jelennek meg.
5. A sérülés során egy személy megrázkódtatást hall az istállópályán.
6. Hematoma a fenéken.

Súlyos esetekben elválik az izmok az ischialis tuberositytól.

A hörcsög szindrómát a következő vizsgálati módszerek alkalmazásával diagnosztizálják:

1. A fenék tompítása, amelyben az orvos az izom vastagodását találja.
2. MR.
3. USA-ban.
4. X-ray.

Ebben az esetben az előnyös diagnosztikai módszer az MRI, mivel az ilyen vizsgálati módszerrel készült képeknél az izmok és inak minden sérülése nagyon jól látható.

Alkalmazza a következő kezelési módszereket:

1. A láb rögzítése a sérülés helyén jéggel.
2. Feszes kötést alkalmazva.

Az inak teljes szakadása esetén egy műveletet kell előírni.

Rehabilitáció az ischiális tuberositás trauma után

A konzervatív kezelés utáni rehabilitáció általában két-négy hétig tart, míg a betegnek a következő helyreállítási eljárásokat kell előírnia:

• rehabilitáció;
• úszás, teljes gyógyulás után;
• osztályok a tornateremben;

A fizikai terhelés során minden mozgásnak egyenletesnek kell lennie, hirtelen mozdulatok nélkül, hogy megakadályozzuk az ismételt izomkárosodást vagy az ischiális tuberosity fragmentumának leválását.

A műtét utáni rehabilitáció a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Gyaloglás a műtét utáni második napon.
2. A varratok eltávolítása és a heggyógyulás után fizioterápiát mutatnak (elektromostimuláció, hidrokinézis).
3. Masszázs.

A páciens a műtét után egy hónappal visszatérhet a sport fizikai terheléshez, míg az elején meg kell adnia az izom könnyű terhelését, és erősítenie kell őket.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a sárkányi tuberositás traumáját, emlékeznünk kell arra, hogy a fizikai terhelésnek meg kell felelnie egy személy fizikai alkalmasságának, különösen a tizenévesek gyermekeinek.

Mi az ízületi enthesopathia - kezelési módszerek

Enthesopathia - degeneratív változásokkal járó gyulladás, amely a csíkokhoz kötődnek.

Gyakran különböző ízületek körül figyelhető meg.

Tartalomjegyzék:

• Mi az ízületi enthesopathia - kezelési módszerek
• Betegségek osztályozása
• A rendellenesség okai
• Jelek és tünetek
• Kezelési eljárások
• Sebészeti beavatkozás
• Népi orvoslás
• Prognózis és szövődmények
• megelőzés
• Videó: Tenisz könyök vagy oldalirányú epicondylitis
• Csípőgyulladás
• Miért alakul ki a bursitis
• A betegség gyakori jelei
• Ilio-kiságy, ágyék, nyárson, fenék bursitis
• A betegség diagnózisa
• A bursitis konzervatív kezelése
• A bursitis gyógyszeres kezelése
• Bursitis sebészeti kezelése
• A bursitis népi jogorvoslatok kezelése
• kilátás
• A gyulladás megelőzése
• Lehetséges okok és kezelés az ülőideg-szorítással
• Mi az az ülőideg
• Az ülőideg-vontatás okai
• Az emberi test legnagyobb idegének betegségei
• Az ülőideg-szorongás tünetei
• Az ülőideg-bebörtönzés kezelése
• enthesopathies
• Az enthesopathia okai
• fajták enthesopathies
• Entezopátia kezelés
• Entezopátia kezelés
• A tartalom
• Enthesopathiás okok
• Enthesopathiás klinikai tünetek
• Leggyakrabban érintett inak
• Diagnózis az enthesopathiára
• achillodynia
• Az enthesopathia diagnózisa
• Entezopátia kezelés
• A váll és a csípő ízületek lágy szöveteinek patológiája: diagnózis és kezelés

A meghosszabbodó gyulladás és a megjelenő változások a csontosodás fókuszainak kialakulását, az inak erősségének csökkenését és még a szakadásukat is okozzák.

Ez befolyásolja a betegek munkaképességét.

Betegségek osztályozása

A helytől függően az enthesopathia előfordul:

• calcaneus;
• térdízület;
• Achilles-ín;
• ulna;
• csípőcsuklók;
• vállcsukló;
• gyalog.

Az előfordulási mechanizmusok szerint:

• primer degeneratív;
• primer gyulladásos.

1. A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladása - a váll bicepsz izomának gyulladása a hüvelyben való áthaladás helyén.
2. A külső epicondylitis a vállcsont külső epikondulumához kötődő izmok inak gyulladása.
3. A belső epicondylitis a humerus belső epicondiléjához kötődő izmok inak gyulladása.
4. Radiális styloiditis - az alkar ínének a radiális csont styloid folyamatához való kötődésének gyulladása.
5. Könyök epicondylitis - a kéz ulnar extensorának tendovaginitise. Kevésbé gyakori sugár.
6. A trochanteritis az inak gyulladása a combcsont nagyobb köpködéséhez való kötődésük pontjában.
7. Az ischialis tuberosity enthesopathiája az ínhártya gyulladása az ischial tubercle-hez való kapcsolódás helyén.
8. A térd „libaszájának” enthopátia a gyulladás a kötődés helyén, a testreszabási, kecses és félig hajlékony izmok inakának csípőcsontjához.
9. Achillodynia - gyulladás az Achilles-ín kötődésének helyén.
10. Calcaneus fasciitis - a plantar aponeurosis kötőhelyének gyulladása a kalkanuszba.

A térd enthesopathiája esetén három izom érintett.

Hogyan lehet kimutatni a csípőízület trochanteritit időben - a betegség patológiáját jelző betegség tüneteit és jeleit.

Megmondjuk és megmutatjuk, hogyan kell hatékonyan és legkevésbé fájdalmasan kezelni a térdízület gonarthrosisát súlyos következmények és fogyatékosság nélkül.

A rendellenesség okai

A patológia megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

• hosszú, nehéz terhelések;
• a standard mozgások során kapott mikrotraumák;
• reumás rendellenességek.

A profi sportolók, a munkavállalók arcai, a táncosok gyakran szenvednek eltéréseket.

Jelek és tünetek

A betegség fokozatosan jelentkezik.

A betegek:

• fájó fájdalom a sérülés helyén;
• fájdalom, amikor az inakban szenvedő betegek izomfeszültsége;
• az ízületek csökkent mozgékonysága;
• a sérült ízületek duzzanata nem mindig figyelhető meg;
• hőmérséklet-emelkedés az érintett területen;
• fájdalom az inak érzése közben.

Kezelési eljárások

Általában a kezelés során a személynek meg kell enyhítenie a fájdalmas végtagot a terhelésből.

A gyulladás semlegesítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy fizioterápiát és helyi jogorvoslatokat használ - kenőcs és krém. A kortikoszteroidokat gyakran a sérülés helyén adják be.

Segít harcolni az Ambene gyógyszer megsértésével. A kezelést azonban csak az orvos által előírt módon és szigorú felügyelet mellett kell elvégezni.

A kezelés végén a személynek gondoskodnia kell a lábukról.

A térdízület, a csípőízület, a vállízület és néhány más ízület enthesopathiáját fizioterápia segítségével kezelik.

1. A lökéshullám-módszer előnyben részesíti a megzavart szövetek megújulásának felgyorsítását, enyhíti a duzzanatot és növeli a helyi véráramlást.
2. Ultrahang. Különböző frekvenciájú hullámoknak kitéve az ízületi fájdalom csökken, az ultrahangos rezgések bekerülnek a beteg szövetekbe és tartályokba, pihentetve őket, és a helyi fűtés segít helyreállítani a véráramlást és a szövetek közelében lévő szöveteket.
3. Lézerterápia, mágneses terápia. Ezek az eljárások a fájdalom csökkentésére, a szövetek javítására és az immunitás fokozására szolgálnak.
4. Elektrostimuláló. Csökkenti a gyulladást, semlegesíti a fájdalmat azáltal, hogy megállítja a fájdalomimpulzusok idegekre való vezetését.
5. A kézi terápia csökkenti az ízületi szövetek terhelését, felszabadítja az ereket és az idegeket, és normalizálja az ízületi mobilitást.

Sebészeti beavatkozás

A futóformák komoly műtétet igényelnek. Hosszantartó fájdalommal, az ízületi mobilitás súlyos korlátozásával, teljes mozgásvesztéssel végzik.

Szálas kontraktúra kialakulásához Arthrotomia szükséges. Az eljárás eredményeként a páciens újra el tudja mozgatni a csuklót, az elveszett funkciók normalizálódnak. A posztoperatív kezelés 3 hónapig tart, alapja egy speciális torna.

Népi orvoslás

A népi módszerek kezelése a gyógynövényeknek a tömörítéshez, dörzsöléshez való használata. A decoctions fogadása lehetővé teszi az immunitás helyreállítását és a gyulladás csökkentését.

• a kamilla, a gólya, a menta és a bojtorján gyökere;
• körömvirág tinktúrája;
• tormaasztal.

Prognózis és szövődmények

A komplikációk magukban foglalják a betegség krónikus rendellenességre történő átállását, és azt az előfordulást, amely idővel befolyásolhatja az ízület mobilitását.

A kezelés prognózisa pozitív. A műtét után visszatérhet a szokásos életbe.

megelőzés

A jogsértés megakadályozása célja, hogy elkerülje az eltérések előfordulását okozó tevékenységeket:

• kerülje el a monoton cselekedeteket, hangsúlyozva a közösséget;
• súlyvezérlés;
• a sérült terület izmainak fenntartása.

Videó: Tenisz könyök vagy oldalirányú epicondylitis

A könyöknél a fájdalom leggyakoribb oka az epicondylitis. A betegség okairól, tüneteiről és kezeléséről a videóban.

Forrás: Hip Joint

Csípőgyulladás - gyulladás, amely a periartikuláris zsákban alakul ki. Ebből csökken a csuklós folyadék felszabadulása, növeli a súrlódást az összekötő elemek között. Az értékcsökkenés elvesztése a közös, nehéz mozgásban. A csípőízületben az istálló, a trochantericus, a csípő és a harisnya táska gyulladása van.

Miért alakul ki a bursitis

A csípőgyulladás mindenféle sérülés, csontkárosodás következménye. A bursitis provokáló tényezői:

• Nagy terhelések a csípőízületen;
• Spinalis patológiák;
• Különböző lábhosszúságok;
• Műveletek a csípőízületen;
• Reuma, a csuklóban bekövetkező változások;
• A gerinc betegségei, különösen a scoliosis;
• Só lerakódás.

A csípőízület túlzott terhelése - futás, kerékpározás, hegymászás, a lépcsőn való lefelé haladás, hosszan álló helyzet, a paraartikuláris zsák gyulladásához vezet. Ha egy személynek különböző lábszélessége van, a csípőízületben az ízületi zsák irritációja következik be, ami végül bursitiszhez - gyulladáshoz vezet. Egy művelet, mint például az artroplasztika, az ízületi zsák gyulladásához vezet.

Az embernek nagy a kockázata a periartikuláris zsák gyulladásának kialakulására az osteophyták ízületei alá tartozó esések, stroke és lerakódások után. Az ízületben felhalmozódva a periartikuláris zsák gyulladását okozzák.

A betegség gyakori jelei

A bursitis fő tünetei fájdalommal járnak. Ezek élesek, mindig a külső combcsont régióban találhatók. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom különösen súlyos. Ahogy a gyulladásos folyamat kialakul, a fájdalom tünetei kevésbé kifejeződnek. A beteg aggódik a csípőgyulladás egyéb tünetei miatt:

• Duzzanat az ízületi károsodás helyén. Jelentős méretet ér el - akár 10 centiméter átmérőjű.
• A nyálkahártya-zsákot körülvevő szövetek ödémája.
• Magas testhőmérséklet, néha 40 fok.
• A bőr vörössége (hyperemia).
• Általános romlás, teljesítményvesztés.
• Az ízület működési zavarai.

A tünetek rontják a beteg életminőségét. Bizonyos esetekben, amikor a comb külső oldala fájdalmas, a személy nem fekszik az érintett oldalon. Ilyen esetekben az alvás zavart okoz az állandó unalmas, égő fájdalmak miatt. A fájdalom miatt a személy általában nem léphet fel a lépcsőn. A fájdalom a hajlítás, a csukló kiterjesztése mellett nő.

Jellemzője az éjszaka fokozott fájdalma, reggel. Pihenhet néhány pihenés után, például felkelve egy székből. Hosszú séták során a beteg érzi a fájdalmat.

A csípőízület bursitise krónikus lehet. A gyakori tünetek kevésbé kifejeződnek. Az érintett területen duzzanat van, gyakran félig puha állagú. Nem figyelhető meg az ízületi égési fájdalom, gyakran az érintett ízület funkciói nem zavarnak. A krónikus folyamat súlyosbodásával fájdalmas tünetek nőnek, a merevség nő. A páciens a comb külső oldalán duzzanatot észlel, nem tudja teljesen elhajlani, a fájóízületet lekötni.

Súlyos betegség esetén a tünetek gyorsan növekednek. Ugyanakkor a közös mozgások összetettebbé válnak. Egy személy hosszú ideig megpróbál pihenni. Az alacsony aktivitású életmód tovább bonyolítja a patológia lefolyását, hozzájárul a csípőízület degenerációjához.

Ilio-kiságy, ágyék, nyárson, fenék bursitis

Ilium-cusp bursitis fordul elő az ilealis-cuspidal zsák gyulladása esetén. A nagyobb trochanter területén helyezkedik el - a csontcsonton elhelyezkedő külső csontprofil. Az Ileum gyulladása a sérülés komplikációjával alakul ki. A beteg aggódik az ízületi fájdalom miatt. Ober tesztje pozitív eredményt mutat. Súlyos esetekben az aktív mozgás az ízületben zavar, a járás megváltozik.

Azoknál a személyeknél, akiknek a szakma gyakori, hosszabb ideig ülő helyzetben van, veszélybe kerül a gluteus bursitis. A fájdalom lokalizálódik az ischial tubercle felett. Néha a fájdalom jellege hasonló a herniated lemezhez. A csípő régióban expresszálva az ülőideg részt vesz a gyulladásos folyamatban. Az ülőideg gyulladásos fájdalma különösen súlyos, erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges.

A spirális, fenékburokgyulladást éles fájdalom jellemzi a csípő régióban, fájdalom a tapintásban. A csukló hajlításával fokozódik. A csípő bármely mozgása kellemetlen érzéssel jár. Néha fájdalom adódik az ágyékban.

A betegség diagnózisa

A csípőízület periartikuláris zsákjának gyulladásának kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ezt elősegíti egy átfogó, kiváló minőségű közös diagnózis.

A csípőgyulladást a beteg panaszai alapján diagnosztizálják. Az orvos megvizsgálja a tüneteket. Figyelembe veszi a fájdalmas terület helyét, az érzések intenzitását, az előfordulás gyakoriságát. A test érintett területének tenyésztése.

Néha a diagnózis pontos eredményeket ad, amikor az Aubert tesztelik (a comb elrablásának vizsgálata). Ebben az esetben a beteg egészséges oldalra illeszkedik. Az alsó lábszár a csípőre hajlik, a felső láb a térdre. Győződjön meg arról, hogy a hajlítási szög egyenes. A felső lábszár visszahúzódik, felengedve a combban. Ha a láb nem esik le, egy kicsit elrabolt marad, mondják a burzitiszről.

Ha az orvos vizsgálata nem ad eredményt, a páciens röntgen, MRI. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi az ízületi károsodások pontos képét, a kezelés előírását.

A bursitis konzervatív kezelése

A csípőgyulladás kezelése konzervatív és sebészeti jellegű. A bursitis gyógyszeres kezelését fizioterápiával kell kombinálni. Ha a fájdalmas folyamat nem ment végbe, az orvosok konzervatív intézkedéseket javasolnak. Ezek a következők:

• Korlátozza az intenzív fizikai terhelést.
• Használja, ha vesszőket, mankókat sétál.
• Ultrahangos eljárások, néha - elektroforézis.

A cukornád csökkenti a csípőízület terhelését. A megfelelően megválasztott „pálca” lehetővé teszi, hogy a terhelés 40% -át a fájdalmas közösségből önmagára vigye. Ha a jobb lábat megütjük, a nád a bal kézben tart, és fordítva. Ha egy lépést fájó lábával veszünk, a testtömeg egy részét át kell vinni a cukornádba.

Az ultrahang-eljárások, az elektroforézis csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását a csípőízületben. A beteg javította az egészséget, jobban tudja használni a végtagot.

A fizioterápiás kezelés nélkül lehetetlen jó kezelési eredményeket elérni. A páciens más módon nem erősítheti meg az izmokat, nem növelheti a vérkeringést az ízületben, csökkentheti a paraartikuláris zsák gyulladásos folyamatának intenzitását. A torna megkezdése előtt forduljon orvoshoz. Tanácsot ad a szükséges, hatékony orvosi komplexeknek.

A bursitis gyógyszeres kezelése

A bursitis kezelésére a TBS gyógyszereket alkalmazzák a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az NSAID-ok nagyon hatékonynak bizonyultak. A csípőízület bursitiszét Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib gyógyszerek segítségével kezelik. A jogorvoslatok segítenek a fájdalom tüneteinek hatékony szabályozásában. Az NSAID-ok előnyös tulajdonságokkal rendelkeznek:

• A fájdalom csökkentése;
• A hőmérséklet csökkenése;
• A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése.

Néha a gyulladás enyhítésére, ehhez kapcsolódó fájdalom tünetei, kortikoszteroidok injekciói kerülnek felírásra. Egy injekció gyorsan csökkenti a fájdalmat, javítja az állapotot. A bursitis kezelésére szolgáló gyakori kortikoszteroid gyógyszerek a prednizon, a cortomitsetin, a dexametazon, a kortizon. A gyógyszeres kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

Bursitis sebészeti kezelése

Ha a csípőízület periartikuláris zacskójának gyulladása ritka esetekben sebészi beavatkozás szükséges. A műtét súlyos betegségre utal, ha a folyadék felhalmozódik a zsákban. Sebészeti elvezetéssel eltávolították. A csuklós zsákból származó folyadékot tűvel, helyi érzéstelenítéssel fecskendővel eltávolítjuk, az aszepszis szabályait követve.

Az érintett zsák sebészeti eltávolítását (bursectomy) kivételes esetekben - nagy mennyiségű kalcium komplikáció jelenlétében - alkalmazzák. A csukló korlátozott mozgékonysága miatt. A kis mennyiségeket fecskendővel távolítjuk el. A kalcium-lerakódások nagy felhalmozódását sebészeti úton eltávolítják.

Ha az orvos a bursitis sebészeti kezelését javasolja, ne utasítsa el. A kezeletlen betegség az ízület degeneratív változásához vezet, ami hozzájárul a beteg fogyatékosságához.

A bursitis népi jogorvoslatok kezelése

Sok bursitisben szenvedő beteg népi jogorvoslattal kezeli. Gyakran megállítják a betegséget a kezdeti szakaszban, visszatérnek a közös mozgáshoz. Az otthon használt hatékony népi jogorvoslatok:

• A gyógynövények levágásán alapuló kompressziók - farok, kamilla, cickafark.
• Egy pohár vízben oldjunk fel egy evőkanál mézet, egy teáskanál almaborecetet. A keveréket reggel, mint az élet "elixírje" részeg.
• Hasznosak a meleg lenmagokból származó sajtolás.
• A hideg tömörítés megkönnyebbülés.
• Káposzta levelek, reszelt nyers burgonya, répa tömörítése.

Népi jogorvoslatok, gyakorlás az orvosgal folytatott konzultációt követően. Az ízület kezelése nem kívánatos.

kilátás

A legtöbb esetben a csípőburokgyulladás prognózisa kedvező. Ha a műveletet elvégezték, a beteg néhány hónap alatt visszatér a teljes életre. Amikor a betegség krónikus stádiumba lép, a mozgás korlátozott lehet.

A gyulladás megelőzése

A csípőgyulladás megelőzhető. Fontos, hogy kövessük a patogén tényezők kiküszöbölésére irányuló egyszerű iránymutatásokat. Szükséges:

• Kerülje a csípőcsuklók túlzott, ismétlődő terhelését.
• A testtömeg normalizálása.
• Ha szükséges, viseljen ortopéd cipőt.
• A fizikai aktivitás optimális szinten tartása. A gyakorlat segít elkerülni a gyulladást.

Ha a betegség első tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával, kezdje el a kezelést a lehető leghamarabb.

Forrás: az ülőideg-szorongás okai és kezelése

A modern világban az ülőideg komoly orvosi problémává vált. Ez korlátozza az aktivitást, jelentős szenvedést okoz, fogyatékossághoz vezet és korlátozza az öngondoskodást.

Mi az az ülőideg

Ez a legnagyobb, kiterjesztett idegszálköteg és motoros, érzékeny kapcsolatot biztosít az alsó végtagok és a központi idegrendszer között.

Egy felnőttnél ezeknek az idegszálaknak az átmérője közel 1 cm.

Testünkben a perifériás idegrendszer két nagy szerkezete van. Mindegyik a gerincvelő ágyéki szegmenseiben kezdődik.

Az ülőideg a medencéből a glutealis területre terjed ki, ahol az ischialis tubercle található. A comb hátsó részénél tovább halad a lábra.

Ennélfogva általában az alsó gerinc patológiája fájdalmat okoz azon a területen, ahol az istálló tubercle található, és az alsó végtagban az ülőideg útja mentén.

Az a patológia, amelyben a fájdalom lokalizációja a combban, a lumbális régióban, az alsó lábszár lábánál lumbosacralis radiculitis, a szakrális szakasz gyökereinek megsértésével, valamint az ideg szorítása.

Az istálló idegsértése szindróma, amely akkor jelentkezik, amikor az idegszál irritálódik. Az idegszövet sejtjeit a külső membrán sérülése nélkül összenyomják. Ha az ideg meg van szorítva, ennek következményeit az ultrahangon láthatjuk.

Az ülőideg-vontatás okai

1. A csípés leggyakoribb oka a csigolyaközi sérülés, amelynek tüneteit ultrahang diagnosztizálja. Az osteochondrosis ez az idegszál tapadásának általános oka. Ez akkor alakul ki, ha az anyagcsere-folyamatokat a csigolyák csontszövetében zavarják. Ezek az ultrahangok biztosítják az orvosnak a diagnózis alapját.
2. Az idegrostok gyulladása különböző fertőző betegségek (tuberkulózis, skarlát, influenza, stb.) Vagy toxinok (alkohol, arzén stb.) Által okozott irritáció eredménye lehet.
3. Idős korban ez a patológia gyakran előfordul a menopauza kezdetén lévő nőknél. Ha túlzott súlyuk van, ez növeli a gerinc terhelését. Az ultrahang segíti az állapotának értékelését.
4. Még egy egyszerű esés is irritálhatja ezeket az érzékeny idegszöveti sejteket.

Az emberi test legnagyobb idegének betegségei

1. Az isiász az ülőideg és a gerinc gyökereit érinti. Általában az osteochondrosis kialakulásának következménye a lumbális gerincben. Ennek a patológiának más nevei az istálló ideg neuralgia vagy isiász. Az ultrahangnál a tünetei jól láthatóak, a hipotermia, a daganatok, a sérülések, a mérgezés és a fertőzések gyakran a betegség kialakulásához vezetnek. A gerinc fiziológiás görbéinek nagyságrendje és a terhes nő testtömegének növekedése szintén az isiák okát okozhatja.
2. A lumbishalgia különbözik az isiászától, hogy a fájdalmas érzések kevésbé kifejezettek. Nincsenek mozgások és érzékenység megsértése. A lumbishalgia egyetlen jele a fájdalom az idegszálak ezen kötegén és a hát alsó részén. Ez a diagnózis megerősítheti az ultrahangadatokat.

Az ülőideg-szorongás tünetei

1. Az istenségi szindróma elsősorban az oszteoporózisból, egy vagy több gerincvelő gyökércsontból eredő csontritkulásokból ered, amelyek az ultrahangon jól láthatóak. Ez a patológia herniated lemez hatására is előfordulhat. Az isiás fájdalom az idegszálak kötegének gyulladásából eredhet. Az isiás támadásokat azonban az izomgörcsök is okozhatják, ami az ideg szorongásához vezet.
2. Fájdalom, ami a comb hátsó részén van - ez az isiák legfőbb tünete. A lábon lévő éles fájdalom nagyon intenzív. Az alsó végtag bizonyos pozícióiban akut fájdalom jelentkezik, amikor az érintett ideg nyúlik.
3. Ezek az érzések a természetben, az intenzitásban és a súlyosságban eltérőek. Egyes betegeknél ez a patológia gyenge fájdalomszinttel járhat, ami fokozatosan nő. Más betegeknél ez a szindróma nagyon súlyos fájdalmat mutat.
4. Általában a lövés fájdalmát csak az egyik oldalon figyeli.
5. Ezek intenzitása függ a gerinc ideggyökérének kóros károsodásának mértékétől. A fájdalmas érzések a fenékben találhatók, a lábszárnak, a lábnak, az ujjaknak adva.
6. A súlyos fájdalom mellett zsibbadás vagy bizsergés érzése is van.
7. A férfiaknál ez az idegszál csípése néha hasonlít a prostatitis megjelenéséhez. A comb hátsó részén nehézségi érzést okoz.
8. Az ilyen erős periódusos fájdalom ezen perifériás idegvégződéseknél súlyosbodik köhögés, tüsszentés, gyaloglás, nevetés.
9. E betegségben szenvedő betegeknél az izomgyengeség figyelhető meg, mivel az ülőideg az alsó végtag izomzatához kapcsolódik.

Az ülőideg-bebörtönzés kezelése

1. A fojtott vagy gyulladásos ülőideg betegségét elsősorban diagnosztizálják.
2. A kezelést konzervatívan vagy műtéten keresztül lehet elvégezni.
3. Használt gyógyszerek. Használt fájdalomcsillapítók az érintett terület orvosi blokádjához. Ezután gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
4. A fizioterápiás eljárásokat hatékonyan alkalmazzák: elektroforézis, fonoforézis, UHF, paraffin-alkalmazott mágneses terápia. Segítenek csökkenteni a fájdalmat, javítják a vérkeringést, csökkentik az ödémát.
5. Kézi terápiát és egyéb alternatív kezeléseket alkalmaznak.
6. A csigolya ideggyökereire gyakorolt ​​nyomás enyhítése érdekében a páciens speciális hordozós fűzőt hord, amely csökkenti a gerinc terhelését.
7. Ha az ülőideg fáj, a kézi terápia és a masszázs ellenjavallt, mivel ez súlyosbíthatja a beteg állapotát.
8. Ha konzervatív módszerekkel a kezelés során nincs pozitív dinamika, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre annak érdekében, hogy radikálisan megszüntessék az idegszál csípésének okait.

Ha megjelenik a gyulladás jelei vagy az ülőideg tapadása, forduljon orvoshoz. Mivel a fájdalom fokozatosan növekszik.

Erős, nehezen viselhető és kemény, ha megfelelő intézkedéseket nem hoznak időben.

Ha a betegnek ülőidege van, azt jelenti, hogy az isiával rendelkezik, amely azonnali kezelést igényel. A diagnosztika után a neuropatológus terápiás kurzust ír elő. A gyulladt vagy megfojtott ülőideg betegségei sikeresen kezelhetők.

Forrás: (periarthritis, periarthrosis) - patológiás változások a szalagok és az inak csonthoz kötődésének területén, általában az ízületek közelében.

A krónikus kurzus súlyosbodási időszakokkal folytatódik, amelyben a gyulladás csatlakozik a dystrofikus folyamathoz, amelyet súlyos fájdalom kísér.

A betegség tömegesen elterjedt, és a betegek gyakran alábecsülik őket. Fontos, hogy időben meghatározzuk és komolyan kezeljük azt, hogy a betegség ne okozzon szövődményeket: izom atrófia, érintkezés és deformálódó ízületi gyulladás.

A hosszantartó gyulladás és a degeneratív változások a csontképződés kialakulásához vezetnek - a csontosodás területei, valamint az inak gyengesége és akár szakadása.

Az enthesopathia okai

• tartós és túlzott gyakorlás;

• számos mikrotraum ismétlődő mozgással, még jelentős erőfeszítések nélkül is;

• reumás megbetegedések (ankilozáló spondylitis, pszoriázisos ízületi gyulladás és mások).

Az enthopátiák a profi sportolók (jumperek, súlyemelők, futók, labdarúgók), munkavállalók (vakolók, festők), táncosok betegségei. De a hétköznapi emberek fogékonyak erre a betegségre, ellentétben a gerinc osteochondrosisának hátterében lévő ideggyökerek funkciójával.

fajták enthesopathies

Bicepsz tendonitis - gyulladás a váll felső részén, ahol a bicepsz hosszú feje az interbumenben fekszik

a humerus barázdája.

Tünetek: fájdalom a váll elülső felületén, különösen a kar forgási mozgása során.

A radiális styloiditis az izom gyulladása az alkar izmainak legmélyebb csoportjának a kezével.

Jel - fájdalom, amit az ecset kifelé fordítása súlyosbít.

A trochanteritis a comb legmagasabb külső pontján lévő inak gyulladása, ahol a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódnak.

A fő tünet az éjszakai vagy reggeli fájdalom a csíkos vonal mentén, a csípőízületen kívül.

A betegek panaszkodnak, hogy nem lehetnek a problémás oldalon.

Könyök epicondylitis - az extensor izom-inak vagy a kéz flexorok érzékenysége. A váll és az alkar fájdalma által megnyilvánuló fájdalom a kéz ízületeinek terhelésével, az alkar forgatásával.

A betegség súlyemelés után, teniszezés, autó hosszú vezetés, számítógépen való munkavégzés után következik be.

Amikor egy külső epicondylitis („tenisz könyök”), az inak a könyök külső részén elbomlik.

Belső epicondylitis („golfozó könyök”) esetén a gyulladás a könyök belső részén jelentkezik.

Az ischiális gumók enthopátiája a kötődés területén lévő inak gyulladása az ischiális gumók csontjaihoz.

Megfigyelték a fenékre való esés után, egy hosszú tartózkodás; az ülőcsont területén tapasztalható fájdalom.

A térdízület enthesopathiája - az inak gyulladása a három izmok kötődésének területén, a térdízület rése alatt.

Ennek egyik oka a túlsúly.

Tünetek: fájdalom lépcsőzéskor, „mozgáskor” fájdalom.

Achillodynia - gyulladás, ahol az Achilles-ín kötődik a kanyaróhöz és. Lapos lábakkal és álló helyzetben jelenik meg: sportolók, táncosok.

Calcaneal (plantar) fasciitis - gyulladás abban a helyen, ahol a plantar aponeurosis (kötőszövet) a kalkanuszhoz és az egész talphoz kötődik, különösen reggel.

Tünet - égő fájdalom a talp területén.

Entezopátia kezelés

A vertebrológia központjának orvosai részletes vizsgálatot, ortopédiai vizsgálatot és

további instrumentális vizsgálati módszerek.

• fizioterápia (ultrahang orvosi kenőcsökkel, gélekkel; mágneses lézer, elektroterápia);

• masszázs a japán shiatsu terápia elemeivel;

Az orvos hatékony egyedi programokat készít a betegségek kezelésére és további megelőzésére.

Az enthoszopátia olyan degeneratív változásokkal járó gyulladás, amely a csíkokhoz kötődő kötések, ízületi kapszulák és / vagy inak kötődésének területén alakul ki. Gyakran lokalizálódik a különböző ízületek körül.

Furcsa módon ez a betegség, amelyre mind a betegek, mind az orvosok kevés figyelmet szentelnek. De ha nem kezdenek időben kezelni, akkor a jövőben ez olyan kellemetlen problémához vezethet, mint a sarokpótlás (vagy a kötőszövet más csonkító folyamatai). És ez csak egyike az egészségük elhanyagolásából eredő főbb komplikációknak. Ez az "enthesia" gyulladásos betegsége - az ín és a csont közötti csomópont. Ugyanakkor a gyulladás (patológiás folyamat) nem korlátozódik az ínre, hanem a környező kötésekre, a fasciae-ra, az ízületi kapszulára, a szinoviális ízületi zsákra, az izomszövetre terjed ki, és még a csontok ízületi végeinek apofízisében is metabolikus változásokat okoz. A periartikuláris szövetekben lokalizált degeneratív gyulladásos folyamatok komplexe.

Az „entez” kifejezés az inak, az ínszalagok és az ízületi kapszulák szilárd összekötésének helyét jelenti közvetlenül a csonthoz. Mielőtt a szálak csontszerkezetébe lépne, az inak tömörek, majd porcosak lesznek. És az enthese etetésének folyamata az inak köpenyein keresztül történik.

Ha gyulladás van az entheseben, ez nem jelenti azt, hogy a kötőszövetre korlátozódik. Sok esetben a szakértők megállapítják a porc és csont bevonását a kóros változásokba. Ha időben nem kap szakképzett segítséget, a periostitis kialakulásához és az erózió megjelenéséhez vezethet.

Enthesopathiás okok

Hasonló patológiás változások is elterjedtek, és a felnőttek 63% - 85% -ában fordulnak elő.

A meghosszabbodó lassú gyulladást degeneratív-dystrofikus átalakulások kísérik, és a csontképződés kialakulásához, az osteophytákhoz (csontosodás fókuszához) és az ínszálak részleges töréséhez vezethetnek.

A krónikus fájdalom miatt ilyen változásokban szenvedő betegeknél a munkaképesség jelentősen csökken. A statisztikák szerint az arthritisben vagy artrózisban szenvedő betegek 35% -ánál 85% -ánál előfordul egy periartikuláris ín vagy más kötőszöveti elem enthesopathiája.

Gyakran a betegség reaktív urogén artritiszben, beleértve a Reiter-betegséget is.

Itt van a leggyakrabban az enthesopathia előidézése, a fő okok:

1. reumatikus betegségek, mint például az ankilozáló spondylitis és a pszoriázisos ízületi gyulladás;

2. túlzott és tartós gyakorlat;

3. számos sztereotípiás mozgás során kapott mikrotraumák (a csavarok meghúzása, mosogatás stb.);

4. Gyakran előfordul, hogy a professzionális súlyemelőkben, labdarúgókban, táncosokban, ugrókban, valamint olyan dolgozó emberekben, akiknek tevékenysége festészeti falakkal, vakolatokkal, köszörüléssel és egyéb építési specialitásokkal kapcsolatos, az orvosi gyakorlat gyakori.

5. Az anylosos spondylitis, Reiter-betegség, Behcet-szindróma és más autoimmun patológiák nélkülözhetetlen társ. Az e betegségekkel járó ízületi szindróma a betegek 60% -ában entesopathia.

Általános szabályként az enthesesekkel kapcsolatos problémák a profi sportolókra vagy azokra a személyekre jellemzőek, akiknek munkája egy adott közösség rendszeres megterheléséhez vezet (például építők, bányászok stb.). Egyes statisztikai tanulmányok szerint a sportban komolyan érintettek több mint 75% -a fájdalmat okoz az enthesopathiás eredetű.

Enthesopathiás klinikai tünetek

Általában az enthesopathia fokozatosan jelenik meg. A betegek:

1. tartós fájdalom az ízületekben és / vagy inakban;

2. fájdalom, amely akkor következik be, ha az érintett inak izmait feszítik;

3. ízületi merevség;

4. az érintett ízületek duzzadása nem mindig áll fenn;

5. helyi hőmérséklet-emelkedés az érintett területen;

6. Helyi fájdalom, amikor az inak rögzítésének területein pánikolódik.

Leggyakrabban érintett inak

1. Achilles-ín. Nagyon gyakran röplabda játékosok, sportolók szenvednek;

2. az orrok az istálló tuberkulushoz való kötődés helyén vagy a gluteus csonthoz (a Hamstring szindróma és az APC szindróma). A csípőcsont-enthesopathia gyakori a sprinterek (rövid távú futók) és a futball játékosok esetében;

3. Térd-szalagok (az ún. „Jumper térd”, szintén súlyemelőkben);

4. a térdapka ízületi porcja (az úgynevezett "futó térd");

5. könyökcsukló (az úgynevezett „tenisz könyök”, erőemelés);

6. vállcsukló. (veszélyben - tornászok, lemez- és másológépek, íjászok, járművezetők);

7. láb és sarok (az úgynevezett "saroknyílás"). Ezek a testrészek sebezhetők a táncosok, korcsolyázók számára.

Diagnózis az enthesopathiára

1. A hosszú bicepszfej fejéngyulladása

2. Külső epicondylitis, amelyet "tenisz játékos lokolának" is neveznek.

3. Belső epicondylitis vagy "golfozó könyök".

4. Sugárzás styloiditis.

5. Könyök epicondylitis.

7. Entezopatiya ülőgomb vagy térdízület.

9. sarok (ültetvény) fasciitis.

A térdízület leggyakoribb enthesopathiája. Ez érthető: ezen a területen jelentős számú inak, ízületi zacskók és szalagok vannak, és a térdízület terhelése nagyon jelentős.

Az enthesopathia előfordulásának mechanizmusai szerint az eloszlás a következő

1. primer degeneratív (degeneratív és dystrofikus változások a gyulladás előtt);

2. az elsődleges gyulladás (aszeptikus gyulladás miatt először a periartikuláris szöveteket érintik, majd a szervezet megtörténik - a halott sejteket durva rostos kötőszövet helyettesíti).

Ezeknek a betegségeknek szinte minden esetben sérülések - esés, zúzódás, csonttörés vagy a szalagok és az inak szakadása.

Ha késik a diagnózis és az enthesopathia kezelésének megkezdése, az adaptív mechanizmusok lebontása és erős fájdalomszindróma lehetséges.

Leggyakrabban az enezopátiák az alsó végtagokon fordulnak elő. És köztük, különösen a térdízület és az Achilles-ín húzódása. A gyulladásos folyamat, amely az Achilles-ín kötődésének helyén történik a sarok csontjához, az achillodynia. Ennek a betegségnek a fő oka a gyakori sérülések. Egy másik ok egy hosszú távú. Achillodynia leggyakrabban táncosok, labdarúgók és az atlétika gyakorlói. A gyulladás másik oka a lapos láb. Ilyen komplikáció is előfordulhat, ha a törések hibásak.

A térdízület enthesopathiájával egyidejűleg nem csak egy izom szenved, hanem egyszerre több izmot is. Ennek legfőbb oka a térd sérülése, és az álló helyzetben lévő hosszú ideig tartó helyzet. Gyulladás és elhízás lehet, ha a fizikai aktivitás hiányában megnövekszik az ízületek terhelése.

Mindkét esetben a fő tünet a fájdalom, amely a gyaloglás során következik be. Ugyanez a tünet jelentkezik a csípőízület enthesopathiájában is. De annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálni lehessen, számos tanulmányt kell elvégezni, mert a fájdalom számos betegség tünete.

Keleten úgy vélik, hogy a betegség valódi oka a test energiaellátottságában rejlik. Ahhoz, hogy egy személy egészséges legyen, a „forró” és „hideg” szabályozó konstitutívoknak (nyál, szél, epe, yin és yang) kiegyensúlyozottnak kell lenniük. A ritmika, az egészségtelen táplálkozás, a negatív érzelmek, a stresszes helyzetekre és az egészségtelen életmódra való általános reakciók elmulasztása általában azzal a ténnyel jár, hogy a szervezet energiaegyensúlya zavar, és egy személynek különböző betegségei vannak.

Például az ízületek problémái a nyálkahártya és a hideg miatt jelentkeznek. Hipotermia, nyers zöldségeken és gyümölcsökön alapuló hóbortos étrend, éhezés, fizikai inaktivitás, fizikai lustaság, tudatlanság - mindez fokozhatja a nyálkahártya-termelést, amely a véráramba való belépéskor sztátist képez, zavarja az ízületi szövetek normális táplálkozását és aktiválja a degeneratív-dystrofikus folyamatokat - a motorberendezés. Ugyanakkor ugyanazok a folyamatok fordulhatnak elő a Heat és a Bile hátterében. Bármilyen felesleg és hiányosság fájdalommal járhat. Ennek megerõsítése az, hogy az arthritiszes ízületi gyulladásban szenvedõ embereket egy vízsugár segíti, és valaki paraffinnal melegszik.

A megnövekedett szorongás, az állandó félelem, az önmagával és másokkal való elégedetlenség, a szomorúság vagy a túlzott öröm provokálja a „dosha” szél felháborodását. A tibeti tanítások szerint a Szél képes „felfújni” az Epe tüzet, és tovább növeli a Slime hidegségét. A túlzott "szél" felfújhatja a "hő" - a bőrpír, a gyulladás vagy a "hideg" fájdalmat, zsibbadással. Ez azt jelenti, hogy a három „dosha” egyenlőtlensége a test szisztémás betegségeinek „alapja”.

Ne féljenek a tibeti és a kínai nyelvek orosz nyelvű fordításának sajátos árnyalataiból, ezek a furcsa hangzású szavak csak a folyamat patofiziológiáját tükrözik. A kezelés módszerei patogenetikailag megalapozottak, amint azt az oroszországi orvostechnikai intézmények osztályaiban védett számos jelölt és doktori disszertáció bizonyítja.

Az enthesopathia diagnózisa

A klinikai adatok alapján feltételezett enthesopathia megerősítése érdekében kívánatos:

1. Az érintett terület röntgenvizsgálata (a periostitis jelei, a sarokfejlődés, az erózió, a helyi oszteoporózis, a csontvázak észlelése, de a betegség korai szakaszában ez a módszer lehet informatív);

2. Tomográfia vagy MRI (jól lágy szövetet lát, érzékeli az entoszopátia helyét és mértékét);

3. Osteoscintigraphy - ritkán szükség van annak megvalósítására.

Entezopátia kezelés

1. Az érintett szegmens fizikai terhelésének korlátozása;

2. Analgetikumok (analgin, pentalgin stb.);

3. Gyulladáscsökkentő szerek (naproxen, Brufen, Butadion, Indometacin, stb.);

4. Glükokortikoszteroidok helyi adagolása (diprospan, kenalog);

5. Terápiás gélek és kenőcsök helyi alkalmazása (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel, stb.);

6. Fizioterápiás eljárások (glükokortikoidok fonoforézise, ​​lézerterápia, ultrahang, sokkhullámterápia stb.);

7. Akupunktúra, akupresszúra, alkalmazási reflexológia;

8. Masszázs és manuális terápia;

9. Terápiás torna - szomszédos szegmensek és óvatosan érintett osztály.

Kezelés enthezopatii - a folyamat meglehetősen hosszú. Objektív okokból ezt a betegséget nehéz gyógyítani, és nagyon gyakran visszatér. Szokásos kezelés esetén egy személyt kérni kell az érintett végtag terhelésének csökkentésére, például a lábon vagy a térden. A gyulladásos folyamat enceopátiákkal történő enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy fizioterápiát és gyógyszereket használ a helyi kezeléshez - kenőcsök és krémek. A kortikoszteroidok injekcióit gyakran a gyulladás helyén adják be.

Hát segít megbirkózni egy olyan gyógyszerbetegséggel, mint ambene. Ennek a gyógyszernek az összetétele olyan komponenseket tartalmaz, mint a dexametazon, fenil-butazon, cianokobalamin, lidokain. Ez a gyógyszer segít gyorsan kezelni a gyulladást és a fájdalmat. Az Ambene kezelését azonban csak vényköteles és szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. Mint minden gyógyszer (különösen a hormon tartalmú), nagy dózisokban nem javasolt alkalmazása.

A kezelés befejezése után a személynek gondoskodnia kell a lábáról. Ne fusson vagy ugorjon, vigyázzon, és ne essen le. Szükséges, hogy csak mérsékelt terheléseket végezzen a lábakon, és ne tegyen hosszú sétákat.

Hagyományosan klinikáinkban az ízületi betegségre panaszkodó embereket fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel és glükokortikoidokkal vágják le. Azonban széles körben ismert, hogy bármely gyógyszeres kezelés veszélyes annak negatív következményeire, amelyek közül az egyik a immunitás elvesztése és a test nem hajlandó ellenállni a betegségnek. Nagyon jó kombinálni az ilyen kezelést olyan módszerekkel, ahol a vegyi gyógyszereket nem használják, előnyben részesítik a gyógynövényes kezelést és a test belső erőit aktiváló módszereket.

A gyógykezeléssel foglalkozó orvos természetesen további diagnosztikát végez. A természetgyógyászok és a rehabilitátorok figyelembe veszik a modern orvostudomány eredményeit, de nem utasítják el az ősi orvostudományokban már évek óta bizonyított módszereket. A kínai és a tibeti diagnosztikai gyakorlatban szükségszerűen a pulzus meghallgatása, amely speciális információkat tartalmaz a belső szervek kapcsolódó betegségeiről és a meridiánok csatornáinak energiahiányának minőségéről.

A keleti orvostudományi központokban az enthesopathiára alkalmazott külső kezelési módszerek a következők:

Akupunktúra, kézi terápia, fitoterápia, vákuumterápia, kőterápia, moxoterápia, tsuboterapiya, különféle masszázsok, hirudoterápia.

A hagyományos keleti orvostudomány (akupresszúrás, kézi terápia, akupunktúra, gyógynövény, taoista pszichoterápia és egyéb nem gyógykezelési módszerek) kezelési módszereivel kapcsolatos konzultáció: St. Lomonosov 14, K.1. (7-10 perc sétára a Vladimirskaya / Dostoevskaya metróállomástól), 9.00-21.00, ebéd és hétvégék nélkül.

Régóta ismert, hogy a betegségek kezelésében a legjobb hatás a „nyugati” és „keleti” megközelítések együttes alkalmazásával érhető el. A kezelési idő jelentősen csökken, a betegség visszaesésének valószínűsége csökken. Mivel a „keleti” megközelítés az alapbetegség kezelésére irányuló technikákon túl nagy figyelmet fordít a vér, nyirok, vérerek, emésztőrendszerek, gondolatok stb. „Tisztítására” - ez gyakran szükséges feltétel.

A konzultáció ingyenes, és nem kötelez semmit. Rendkívül kívánatos a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei összes adata az elmúlt 3-5 évben. Miután eltöltötted az összes időt, megtanulod az alternatív kezelési módszereket, megtanulod, hogyan növelheted az előírt terápia hatékonyságát, és ami a legfontosabb, hogyan tudsz önállóan kezelni a betegséget. Lehet, hogy meglepődtél, hogy minden logikailag megépül, és a lényeg és az okok megértése az első lépés a probléma sikeres megoldásához!

Hívjon telefonon

Abban az esetben, ha orvosa nem válaszolhat a hívására, egy hatalmas kérés érkezett a "KAPCSOLAT" -ra, hogy töltse ki a "FEEDBACK" űrlapot.

Minden anyagot a cikk szerzője tesztelt és feldolgozott. A szerző saját kiegészítései a rendelkezésre álló információk legalább egyharmada. A szerzői jogok megsértése esetén - kérjük, írja le a visszajelzési űrlapon.

Forrás: a váll és a csípőízület lágy szövetei: diagnózis és kezelés

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Tanszékterápia Tanszék. Acad. AI Nesterova GOU VPO Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Roszdrav, Moszkva A cikk bemutatja a periartikuláris lágyszöveti patológia diagnosztizálásának és kezelésének tapasztalatait. A periartikuláris patológiában a fájdalom komplex kezelésének egyik összetevője a helyi terápia a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. A két komponensű gél alkalmazása külső felhasználásra az ibuprofén és a természetes eredetű mentol alapján. A DIP Relief a fájdalom csökkenésével, a helyi gyulladás elnyomásával jár.

A periartikuláris patológia széles körben elterjedt, és számos változást tartalmaz - a szindrómáktól a különféle nosológiai egységekben a reumatológiai betegségekhez kapcsolódó tünetekig. A lágyszövet patológiájának leírásakor a következő fogalmakat használják:

tendonitis - az ínszövet gyulladása;

A vállízület periartikuláris betegségei

A vállízület periartikuláris betegségeit több nosológiai forma képviseli:

1) az ízületek körüli ínek elváltozásai (degeneráció, gyulladás, részleges és teljes szakadások): a rotációs mandzsetta izomzatának tendinitise (a specifikus izomra utalva), a váll bicepszjének hajlítógyulladása, nyálkás tendinitis, a vállízület izomzatának szakadása (részleges vagy teljes) ;

2) a váll ízületi kapszula diffúz nem gyulladásos sérülése (retractic capsulitis); 3) szubakromiás szindróma (a subacromialis zsákot körülvevő szerkezetek komplex károsodása).

A vállcsukló gömbszerkezete sokféle mozgást tesz lehetővé: hajlítás, hosszabbítás, elrablás, felemelkedés és forgatás. Emlékeztetni kell arra, hogy a vállízület mozgási szöge a lapocka részvétele nélkül jellemzi a benne lévő mozgás igazi tartományát és a részvételüket - a teljes kötetet. Vállrablás vizsgálatakor ízületi fájdalom léphet fel, amikor az abdukciós szög eléri a 70-90 ° -ot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a humerus nagy tuberkulzusa közel áll az acromion folyamathoz, és megszorítja az itt áthaladó szerkezeteket (a supraspinatus ín és a subacromial zsák). Ahogy a kar továbbra is felemelkedik, a nagy tubercle elhagyja az acromion folyamatot, és a fájdalom jelentősen csökken. Az ilyen fájdalmas ív a supraspinatus izom vagy szubakromiális burzitisz tendinitisére jellemző. A fájdalom megjelenése a vállcsuklóban a kar maximális absztrakció idején (° C) a clavicularis-akromiális kötés sérülését jelzi. Az elülső diszlokációval a hüvelyfej elülső és lefelé irányuló eltolódása figyelhető meg, ami a válla kontúrjainak jellegzetes változásához vezet, és a fájdalom miatt a mobilitás éles korlátozása (1. táblázat).

1. táblázat: A tünetek azonosítása a vállízület érintett szerkezetének vizsgálata során

Kézfogás

Supraspinatus ín, subacromial tok

A maximális emelési kezekkel felfelé

Külső forgatással (fésülési kísérlet)

Tendon subaradus és kis kerek izmok

Belső forgatással (megpróbálta a kezét a hátad mögé helyezni)

Hasi izom-ín

A könyökcsukló hajlításánál és az alkar széleinél (súlyemelés, a kulcs az ajtó felé fordítása)

Bicepsz váll ín

Minden mozgást megsértett (fájdalmas és / vagy korlátozott)

A kapszula károsodása (vagy maga a vállcsukló)

Mozgásmentes fájdalom a vállban

Plexitis, mellkasi kilépési szindróma

Amikor a váll hajlítógyulladása ajánlott:

A váll orsója íneinek kalcifikus tendinitiszének kezelését a hagyományos tendinitis kezelésének alapelveivel összhangban végezzük. Azonban a kalcifikus íngyulladás ritkán teljesen gyógyul és gyakran ismétlődik. Bizonyos esetekben bizonyíték van arra, hogy az extracorporalis sokkhullám-terápia hatékony, és mind fájdalomcsillapító, mind antikocifikus hatással rendelkezik. A visszahúzható kapszulitist a reflexszimpatikus szindróma szindróma egyik változataként kell kezelni (elkülönítve vagy a váll-kéz szindrómájában), amely a tendinitistól eltér a degeneratív komponens hiányában a vállcsukló kapszula károsodásának diffúz jellegében, melyet fibrosis, a csontstruktúrák formában való részvétele jelent. regionális osteoporosis. A visszahúzható kapszulitisz kezelése a fizikai rehabilitációra irányul, a vállízületben a kezdeti mozgási tartomány helyreállításával, a reflex szimpatikus disztrófia kezelésének alapelvei szerint.

A szubakromiás szindróma (szubakromiális ütközés szindróma) az izmok - a hüvelyfej stabilizátorai és depresszorai közötti egyensúlyhiány (supraspinatus, subspaceous, subcapularis és a váll bicepsz izmok) közötti egyensúlyhiány következtében alakul ki, ami a humerus feje és az acromion közötti tér csökkenéséhez vezet, krónikus sérülés a forgó izmok inakának mandzsetta váll mozgás közben. A következő acromialis szindróma szakaszai megkülönböztethetők:

A szubakromikus szindróma kezelése a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és az eljárás stádiumától függ. Az I. szakaszban, ne emelje fel a karját a feje fölött, javasoljuk, hogy 2 héten át, NSAID-ok teljes dózisával kísérleti terápiát végezzünk, a glükokortikoszteroidok szubakromális beadását (GCS) (ismétlődő injekció legkorábban 6 héten át), fizioterápiás kezelést a vállöv izmok gyengeségének jelenlétében (1- 2 hét). A II. Stádiumban - a kábítószer-kezelés (ugyanaz, mint az I. szakaszban), a terápia hatástalansága az év során - szubakromiális dekompresszió (a coraco-akromiális kötés metszéspontja az elülső akromionoplasztikával); a III. szakaszban - a subacromialis tér arthroszkópos felülvizsgálata, az osteophyták eltávolítása, az inak integritásának helyreállítása.

A csípőízület periartikuláris szöveteinek sérülése

A csípőízület egy nagy gömbcsukló, amely jelentős mozgással rendelkezik: hajlítás-kiterjesztés, elrabláscsökkentés, kiejtés-szupináció. A csípőízület mobilitását a szerkezeti jellemzők határozzák meg - a combcsont hosszúkás nyaka, amely a végtag tengelyével 130 ° -os szöget zár be. A csípő ízületi fájdalom leggyakoribb okai a sérülések, arthritis (osteoarthritis (OA), reumatoid arthritis), a femoralis fej aszeptikus nekrózisa, az osteochondritis (Perthes betegség), fertőzések (pl. Osteomyelitis, tuberkulózis coxitis). Azonban az ízületet körülvevő lágy szövetek patológiája is gyakran fordul elő.

2. táblázat: A csípőízület periartikuláris patológiája

A mély nyárs mélytáska gyulladása

Gyakran fordul elő az OA-val rendelkező nőknél. Fájdalom a nagy nyársban. A comb külső részén sugárzó fájdalom

A duzzanatot és a fájdalmat a comb elülső-belső felülete határozza meg az inguinalis szalag, az alsó has alatt. Fokozott fájdalom figyelhető meg a comb kiterjesztésekor, gyalogláskor

Spit enthesopathia (trochanteritis)

Képtelen hazudni az oldalán. A nyár helyi fájdalma. A comb forgási mennyiségének megőrzése. Fájdalom, miközben ellenáll az aktív csípésnek

Fájdalom az ülőhegyben (de a táska felületi irányban helyezkedik el az istálló tuberkulushoz viszonyítva). Újra fejlődik, amikor kemény felületen ül, különösen a vékony emberek között, valamint a futók között. A csípő hajlításával a fájdalom súlyosbodhat.

Femoralis tendonitis

Gyakran alakul ki a sportsérülések következtében. A fájdalom általában az ágyék legközelebbi részén helyezkedik el, az izmok csontjaihoz való rögzítésének helye közelében. A fájdalmat súlyosbítja a lábnak a csípőízületbe való visszahúzódása, lehetnek a sértés és a beteg funkcionális aktivitásának bizonyos korlátai.

Enthesopathia az istálló tuberosityban

A fájdalom, amikor egy kemény talajon ülünk az ischialis tuberosity területén. Fájdalom a lábaknak a padlótól való elválasztása idején járáskor

Körte izom szindróma

Fájdalom a hát alsó részén, a fenékben, a sacroiliacis ízületben, a csípőízületben és a comb hátsó részén. Az izom fájdalma és gyengesége a csípő csuklójánál 90 ° -ra hajlított csípő elrablásakor. Fájdalom és a tömörített izomkötegek kimutatása külső vagy intrapelvikus palpációval. Az ülőideg törzsének durva tömörítése esetén mély, unalmas, húzó, lövés, néha égő fájdalmak jelennek meg, amelyek főként éjszaka, hő és időjárás változások esetén súlyosbodnak. A fájdalom és az egyéb tünetek csökkenthetik az ágyban, de ülő vagy álló helyzetben megjelenhetnek vagy súlyosbodhatnak, amikor ülőhelyről vagy egy álló helyzetből guggolva emelkedik.

A legnehezebb diagnosztikai helyzet akkor keletkezik, amikor a beteg a csípőízület fájdalmára panaszkodik, de nem észlelnek röntgensugaras változásokat. Ezekben az esetekben fontos:

A fájdalom leggyakoribb oka a bursitis a nagy nyársok területén, amelyekre jellemző:

A csípőízület periartikuláris patológiájának kezelését az alapbetegség figyelembevételével kell végezni (pl. OA-ban, a kondroprotektív szerek előírása, testtömeg-szabályozás; szeronegatív spondylarthritis esetén a betegség-módosító gyógyszerek (BMP) (szulfaszalazin, metotrexát stb.) Kijelölése és a tuberkulózis coxitisben. - specifikus tuberkulózisellenes szerek stb.). Gyakran a kezelés fő módszerei a glükokortikoidok helyi adagolása, elektroforézis és iontoforézis, az izomrelaxánsok kijelölése.

A periartikuláris lágyszöveti patológia kezelésének egyik fő iránya az NSAID-ok különböző formáinak kinevezése. A NSAID-ok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a prosztaglandin termelés csökkenésével jár. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő hatása a ciklooxigenáz (COX), az arachidonsav metabolizmusának fő enzimének aktivitásának elnyomása, amely katalizálja a prosztaglandinokká történő átalakulását. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusai jól vizsgáltak, ismertették ezen gyógyszercsoport fő mellékhatásait, korlátozva azok alkalmazását a kockázati csoportokban. A nem szteroid gyulladáscsökkentők orális és parenterális alkalmazásának alternatívája, valamint a fájdalom komplex kezelésének fontos kiegészítő komponense a periartikuláris patológiában a lokális terápia az NSAID-ok alkalmazásával. Jelenleg a helyi terápiában alkalmazott gyógyszerkészítmények alapvető követelményei a következők: magas hatásfok, helyi toxikus és allergiás reakciók hiánya a gyógyszerre, a hatóanyagnak a bőrbe való behatolásának képessége, elérve a célszövetet; a gyógyszerek szérumkoncentrációja nem érheti el a mellékhatásokhoz vezető szintet. A helyi terápia legeredményesebb formája az alkoholot tartalmazó gél, amely a hatóanyag gyors felszívódását biztosítja az ízület felszíni szerkezeteiben. Ezért a gél alkalmazása indokolt a kenőcsökhöz vagy krémekhez képest, és gazdaságosabb. Mindezeket a követelményeket teljesíti a DIP Relief - az ibuprofen 5% -os és 3% -os természetes eredetű, külső felhasználásra szánt kétkomponensű gél, amelyben az ibuprofen fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását kiegészítik és fokozzák a levomentol (optikai mentol izomer) terápiás tulajdonságai az irritáció miatt a bőr idegvégződései, nociceptor stimuláció. A transzdermális vezetőnek (diizopropanol-amin), amely a gélbázis része, az ibuprofen molekulák egy kötött állapotban behatolnak a bőr felületi rétegébe. A mentol elősegíti a vazodilatáló peptidek felszabadulását, ami további zavaró és fájdalomcsillapító hatáshoz vezet, enyhe hűvös érzést okozva.

A szerszám helyi gyulladáscsökkentő hatásának fokozása érdekében a nap folyamán ismételten kell alkalmazni. Az elmúlt években végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a minimális érték a helyi gyógyszerek 4-szeres alkalmazása a nap folyamán. A legerősebb fájdalommal rendelkező aktív gyulladás esetén a hatóanyag mennyiségét naponta 6-szor kell növelni.